Метод интервальной гипоксическо-гипероксической терапии больных с зависимостью от алкоголя тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.27, кандидат наук Титков, Максим Сергеевич

• Титков, Максим Сергеевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Титков, Максим Сергеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Этиопатогенез алкогольной зависимости

1.2 Современные терапевтические подходы к лечению алкогольной зависимости

1.2.1 Лекарственная терапия алкогольной зависимости

1.2.2 Физиотерапевтические методы лечения в наркологии

1.3 Физиологические основы гипоксии

1.4 История применения различных методов адаптации к гипоксии

1.4.1 Применение метода ИГГТ в медицинской практике

1.4.2. Применение метода ИГГТ в психиатрии

1.4.3. Применение метода ИГГТ в наркологии

Глава 2 Общая характеристика клинического материала и методов исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Характеристика методов и инструментов исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Терапевтическая эффективность метода ИГГТ в ААС

3.1.1 Терапевтическая эффективность ИГГТ в отношении психопатологической симптоматики

3.1.2 Терапевтическая эффективность ИГГТ в отношении астенической симптоматики

3.1.3 Эффективность метода ИГГТ по отношению к соматическим показателям

3.1.4 Эффективность метода ИГГТ по отношению к неврологическим показателям

3.1.5 Разница между группами по срокам купирования абстинентных нарушений

3.2 Терапевтическая эффективность метода ИГГТ в ПАС

3.2.1 Влияние метода ИГГТ на компоненты синдрома патологического

влечения к алкоголю

3.2.2 Влияние метода ИГГТ на собственно депрессивную симптоматику

3.2.3 Влияние метода ИГГТ на астенические расстройства

3.2.4 Динамика лабораторных показателей под влиянием метода ИГГТ

3.2.5 Динамика нейромедиаторов под действием ИГГТ

3.2.6. Катамнестическое наблюдение

3.2.7 Оценка безопасности метода ИГГТ

Резюме

Заключение

Выводы

Список использованной литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метод интервальной гипоксическо-гипероксической терапии больных с зависимостью от алкоголя»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы.

Проблема зависимости от алкоголя в настоящее время является актуальной как для России, так и для других стран. Несмотря на то, что в России в течение последних нескольких лет происходит снижение показателей общей и первичной заболеваемости алкоголизмом (Кошкина Е.А. и др., 2013), его уровень по-прежнему остаётся высоким. По данным Е.А. Кошкиной, потребление алкоголя на душу населения в России в 2012 году составило от 13 до 17 л. Суммарное число потребителей алкоголя, зарегистрированных наркологической службой в 2012 г., составило 2 358 453 человек (1648,6 на 100 тыс. населения), что составляет почти 2% от общей численности населения. Подавляющее большинство пациентов с зависимостью от алкоголя находятся в трудоспособном возрасте (90%) (Кошкина Е.А. и др., 2013). В настоящее время наблюдается рост госпитализации больных с зависимостью от алкоголя (с 292,3 на 100 тыс. населения в 2011г. до 295,6 в 2012г.) (Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2011-2012 годах. Статистический сборник).

Данные мировой статистики также показывают неуклонный рост потребления алкогольных напитков в разных странах. Потребление алкоголя на душу населения в Германии с 1960 по 2000 годы возросло с 7,3 до 10,5 л на душу населения (World Drink Trends, 2002). Во Франции по отчётам межведомственной комиссии по борьбе с наркоманиями и токсикоманиями потребление алкоголя на душу населения в 2011 году составляет 10,1 л (Drogues à l'adolescence en 2005, 2007). По данным ВОЗ и национального бюро статистики Китая потребление алкоголя на душу населения в Китае с 1970 по 2011 годы увеличилось с 1,03 л чистого спирта до 10,2 л (Frank Ни et al., 2014). В Японии, за последние 4 десятилетия, потребление алкоголя на душу населения возросло в 4 раза (Makimoto К. et al., 2000).

В связи с высокими показателями заболеваемостью алкоголизмом в настоящее время остаются актуальными вопросы его лечения. В практическом здравоохранении основное внимание уделяется медикаментозным способам лечения заболеваний. Несмотря на высокую эффективность лекарственной терапии, её применение сопряжено с развитием таких нежелательных реакций, как лекарственная аллергия, непереносимость, развитие побочных эффектов и иммунодефицитных состояний. Для современного патоморфоза алкогольной зависимости характерны широкая распространённость осложнённых форм, высокая частота соматоневрологических осложнений, снижение у больных переносимости психотропных средств и появления у них склонности к атипичным лекарственным реакциям. Использование психотропных средств в отсутствие объективных показаний существенно повышает риск развития осложнений (Нуллер Ю.Л., 2002). В связи с вышеперечисленными проблемами, связанными с применением фармакотерапевтических средств, в клиническую практику всё шире входят физиотерапевтические методы лечения наркологических заболеваний, такие как транскраниальная электрическая стимуляция (Ушаков A.A., Родин Ю.А, Чеботков A.A., Ефанов О.И., 2004 г.; Белый В.П. и др., 1994; Г.В. Морозова и др., 1988 ; Кривенков А.Н., Баринов A.M., Валентик Ю.В., 1989; ) , Альфа-Окси-Спа (Дудко Т.Н., Иванец H.H., Панченко Л.Ф., 2007), электросудорожная терапия (Нельсон А. И., 2005), акупунктура (Гайдамакина A.M., Нечушкин А.И.,1978; Меснянкин А.П. и др., 2005; Сулимков Г.В. и др., 2004), краниоцеребральная гипотермия (И. К. Сосин с соавт., 1983), гипербарическая оксигенация (Волков A.C., 1991).

Каждый вышеперечисленный метод имеет свои достоинства и недостатки. К недостаткам можно отнести большие размеры оборудования, необходимость в специально обученном персонале, противоречивость результатов исследований эффективности метода, высокая вероятность

развития побочных эффектов и обязательная необходимость применения дополнительной медикаментозной терапии.

В связи с вышеизложенным можно сделать вывод о том, что на сегодняшний день выбор существующих физиотерапевтических средств для лечения алкогольной зависимости достаточно ограничен. Сохраняется необходимость как в дальнейшем изучении вышеперечисленных методов, доказательстве их эффективности при лечении наркологических заболеваний, так и поиске новых методов и подходов к нелекарственным методам лечения в наркологической практике.

При планировании настоящего исследования мы прежде всего опирались на поиск физиотерапевтического метода, который должен быть насколько это возможно лишён недостатков уже используемых в наркологии нелекарственных методов физиотерапевтического воздействия. Важными критериями выбора метода были следующие: метод должен быть простым и легко воспроизводимым, не требовать трудоемкого (трудозатратного) обучения и обслуживания аппаратуры, его эффективность должна сочетаться с безопасностью (минимальным количеством побочных эффектов), процедуры не должны вызывать выраженных субъективно-неприятных ощущений у больного. Кроме того, немаловажной являлась и экономическая составляющая - приоритет отдавался наименее дорогостоящей аппаратуре с расчетом на то, чтобы данный метод нашел широкое применение в наркологической практике. На основании проведённого научного анализа всей литературы, был сделан вывод, что метод интервальной гипоксическо-гипероксической терапии оптимально соответствует критериям выбора для исследования:

1. Широкое использование метода в общетерапевтической и неврологической практике указывает на его эффективность (Ельчанинова С.А. и др., 2002; Соколова И.В. и др., 1997; Соколов Е.И. и др., 1999; Рабаева С.Е. и др. 2001);

2. Простота в использовании исключает необходимость наличия обученного специалиста для его применения;

3. Автоматический режим расчёта подачи гипоксических смесей, основанный на данных пульсоксиметрии (технология обратной связи), использование кратковременного гипероксического стимула (35% кислорода) для ускорения выхода из состояния гипоксии является весьма важной инструментально-физиологической характеристикой метода, которая позволяет минимизировать субъективно - неприятные ощущения у больных, тем самым достичь высокого комплаенса.

Исходя из выше сказанного, была сформулирована гипотеза исследования: метод ИГГТ позволит уменьшить сроки купирования ААС и снизить объём психофармакотерапии на этапе стационарного лечения.

Всё вышеизложенное определило цель настоящего исследования.

Цель исследования:

Изучить эффективность и безопасность интервальной гипоксическо-гипероксической терапии (ИГГТ) в сравнении с процедурами Плацебо у больных с зависимостью от алкоголя.

Задачи исследования:

1. Изучить спектр терапевтической эффективности метода ИГГТ в сравнении с Плацебо в ААС и ПАС;

2. Оценить влияние метода ИГГТ на соматовегетативную, астеническую, общую неврологическую и психопатологическую симптоматику;

3. Предложить оптимальные режимы применения ИГГТ для больных с алкогольной зависимостью;

Научная новизна.

Впервые изучена терапевтическая эффективность метода интервальной гипоксическо-гипероксической терапии на основе обратной связи при лечении зависимости от алкоголя.

Клинически выявлено и лабораторно подтверждено, что терапевтическими мишенями ИГГТ в ААС является астенический (астено-депрессивный) синдром и сомато-вегетативные нарушения, в ПАС -аффективный (депрессивный) и идеаторный компоненты ПВА.

В период абстинентных нарушений метод ИГГТ эффективен по отношению к астено-депрессивной и сомато-вегетативной симптоматикам. На этапе постабстинентных расстройств данный метод показал эффективность в отношении аффективного и идеаторного компонентов патологического влечения к алкоголю.

Были получены данные, подтверждающие стержневую теорию зависимостей о ведущей роли нейромедиаторов в развитии синдрома зависимости (Анохина И.П., 1984), что позволяет предполагать объективность показателей биогенных аминов в диагностике патологического влечения к алкоголю.

Таким образом, в ходе исследования были расширены имеющиеся представления о влиянии адаптации к гипоксии на динамику влечения к алкоголю и аффективных расстройств, а также подтверждена «стержневая» теория зависимостей.

Практическая значимость.

Показано, что ИГГТ является эффективным немедикаментозным методом лечения зависимости от алкоголя как в ААС, так и в ПАС. Выявлена хорошая переносимость данного метода. Обоснована целесообразность использования ИГГТ у больных с зависимостью от алкоголя. Мишенями терапии для метода являются:

— ААС (особенно астено-депрессивная симптоматика и сомато-вегетативные нарушения)

— Синдром ПВА: аффективные и идеаторные нарушения

Метод может широко и эффективно использоваться у больных с сопутствующей соматической патологией (алкогольной болезнью печени, алкогольной энцефалопатией).

Реализация результатов исследования

Основные положения и результаты работы докладывались автором на проблемных комиссиях ННЦ наркологии МЗ РФ, конференциях и симпозиумах федерального уровня.

Публикация результатов исследования

По материалам диссертации опубликовано 3 научные работы (в журналах, рекомендованных ВАК), перечень которых приводится в автореферате.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 168 машинописных страницах, состоит из введения, списка сокращений, трёх глав, заключения, выводов, библиографического указателя, включающего 150 наименований (69 работ отечественных и 81 - зарубежных авторов), содержит 25 таблиц, 19 рисунков, иллюстрирована пятью клиническими примерами.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

D02I - индекс доставки кислорода в ткани;

Ра02 - парциальное давление кислорода;

ААС - алкогольный абстинентный синдром;

АД - артериальное давление;

АДср - среднее артериальное давление;

AJIT - аланинаминотрансфераза;

АР - адаптационный резерв;

ACT - аспартатаминотрансфераза;

ВАШ - визуально-аналоговая шкала;

ВОЛ - волемический статус;

ГБО - гипербарическая оксигенация;

Г-ГТ - гамма-глутамилтрансфераза;

ИБ - интегральный баланс;

ИГГТ - интервальная гипоксическо-гипероксическая терапия; ИСИ - индекс состояния инотропии; ИСМ - индекс сократимости миокарда;

КДИЛЖ - конечный диастолический индекс левого желудочка;

КР - кардиальный резерв;

ПАВ - психоактивные вещества;

ПАС - постабстинентное состояние;

ПВА - патологическое влечение к алкоголю;

ПИПСС - пульсовой индекс периферического сосудистого сопротивления;

СИ - сердечный индекс;

ССС - сердечно-сосудистая система;

У И - ударный индекс;

УИРЛЖ - ударный индекс работы левого желудочка;

ФВЛЖ - фракция выброса левого желудочка;

ЧДД - частота дыхательных движений;

ЧСС - частота сердечных сокращений;

ЭКГ - электрокардиография;

ЭСТ - электросудорожная терапия;

ЭЭГ - электроэнцефалография;

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиопатогенез алкогольной зависимости

Зависимость от алкоголя - вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое психическое заболевание, характеризуемое влечением к алкоголю и разнообразными последствиями алкогольной интоксикации нарастающей тяжести (Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л., 2008).

Основу клинической картины алкогольной зависимости составляют три синдрома: патологическое влечение к алкоголю (ПВА), алкогольный абстинентный синдром (ААС) и алкогольная деградация личности. Данные синдромы последовательно формируются в процессе заболевания (Альтшулер В.Б., 2010).

ПВА является основным отличительным признаком зависимости от алкоголя. В настоящее время, в клинической практике ПВА разделяют на первичное и вторичное. Первичное ПВА появляется на фоне более или менее продолжительного воздержания от приема алкоголя. Вторичное ПВА возникает под влиянием принятого алкоголя, т.е. либо в состоянии алкогольного опьянения, либо в ААС (Альтшулер В.Б., 2010). В.Б. Альтшулером были выделены компоненты ПВА: идеаторный (мысленный), поведенческий, эмоциональный, сенсорный и вегетативный (Альтшулер В.Б., 1978).

В настоящее время выделяют 5 психопатологических вариантов ПВА: обсессивное (Портнов A.A., Пятницкая И.Н., 1973; Альтшулер В.Б., 1978), сверхценное, дистимическое, компульсивное и сходное с диэнцефальными пароксизмами влечение. При обсессивном варианте ПВА отмечается осознание его чуждости своим интересам, колебания, попытки преодоления и т.д.. Влечение к алкоголю по типу сверхценного образования характеризуется господством мыслей о приёме алкоголя, невозможностью отвлечься от них, с непротивлением влечению к алкоголю при безразличии ко всем последствиям и невозможностью разобраться в причинах такого

своего поведения. Дистимический тип влечения к алкоголю сопровождается угнетенностью, внутренней напряженностью, эксплозивностью со стремлением к использованию транквилизирующего и эйфоризирующего действия алкоголя. Компульсивное влечение (Портнов A.A., 1962) — неудержимое, достигающее интенсивности физиологических потребностей: голода, жажды. Оно выражает физиологическую зависимость от алкоголя. Здесь, как и при дистимическом типе влечения, есть злобно-тоскливый аффект, но стремление купировать его алкоголем еще более выражено. Влечение, сходное с диэнцефальными пароксизмами (Альтшулер В.Б., 1978), возникает внезапно, оно крайне мучительно, сопровождается выраженными вегетативными расстройствами: потливость, чувство слабости, ощущение спазмов в животе и др. Указанные варианты схематически отражают основные клинико-психопатологические характеристики влечения к алкоголю.

Вторым важным синдромом алкогольной зависимости является ААС. ААС - комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных с зависимостью от алкоголя вслед за прекращением его приёма, либо резким сокращением количества употребляемого алкоголя. Данные симптомы возникают вследствие повышения активности вегетативной нервной системы, ответственной за реакцию организма на стресс (Hugh М. et al., 1998). ААС возникает в пределах 6-48 часов после прекращения приёма алкоголя и может длиться от 2 до 10 дней (Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома). В структуре ААС выделяют неспецифические (головная боль, обложенность языка, жажда, астения, слабость и.т.д.), специфические (вторичное ПВА) и промежуточные, связанные преимущественно с хронической алкогольной интоксикацией (прерывистый, тревожный сон, гиперакузия, отдельные слуховые и зрительные обманы восприятия, тремор рук, языка и век, всего тела, нистагм,

потливость, тахикардия и.т.д.) (Альтшулер В.Б., Кравченко C.JL, 2008).

13

Третьим синдромом в клинической картине зависимости от алкоголя является алкогольная деградация личности. Важнейшим отличием алкогольной деградации от других видов психической деградации является ПВА, которое формирует нравственно-этическое, а в дальнейшем и интеллектуальное снижение. В клинической практике выделяют три варианта деградации личности: эйфорический, амнестический и аспонтанный (Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л., 2008).

1.2 Современные терапевтические подходы к лечению алкогольной

зависимости

Лечение алкогольной зависимости является сложной терапевтической задачей. Набор используемых методов и средств достаточно велик, однако следует учитывать, что при всём их разнообразии в основе любого метода лежит правильно организованная психотерапия (Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., 2009).

Современная программа лечения больного с алкогольной зависимостью включает 3 этапа. Первый (начальный) этап — лечение острых и подострых болезненных состояний, непосредственно связанных с интоксикацией алкоголем и продуктами его метаболизма. Сюда относятся установление режима трезвости и устранение абстинентных расстройств. Второй этап — восстановительная терапия, направленная на нормализацию всех функций организма, на устранение или смягчение устойчивых нарушений в различных органах и системах, на перестройку сложившегося патологического стереотипа, который способствует рецидиву заболевания, т.е. это этап становления ремиссии. Третий этап — стабилизирующая терапия, направленная на формирование устойчивости больного по отношению к многообразным негативным воздействиям внешней (социальной) среды, на создание психофизиологической и психологической

базы адекватного реагирования больного на внешние посылы, на поддержание длительной устойчивой ремиссии (Альтшулер В.Б., 2010).

1.2.1 Лекарственная терапия алкогольной зависимости

На первом этапе лечения производится купирование ААС. В этот период первоочередной задачей является нормализация водно-электролитного баланса у пациентов с тяжёлым абстинентным синдромом (Bayard М. et al., 2004). Одновременно с инфузионной терапией назначаются витамины (Bi, Вб, В12, В15), энтеросорбенты: активированный уголь (Альтшулер В.Б., 2010). В случае применения раствора глюкозы в составе инфузионной терапии, необходимо предварительное внутривенное введение тиамина для предотвращения развития энцефалопатии Вернике, вследствие того, что окисление глюкозы проходит при участии тиамина (Hack J.B., Hoffman R.S., 1998; Bayard М. et al., 2004; Salen P.N., 2013). При тяжёлом течении ААС показано внутримышечное введение 25% раствора сульфата магния 1 -2 раза в день под' контролем артериального давления (Альтшулер В.Б., 2010). Введение сернокислой магнезии также оправдано у пациентов с недостаточностью тиамина перед введением глюкозы (Hack J.B., Hoffman R.S., 1998).

При проведении психофармакотерапии на этапе абстинентных расстройств, препаратами выбора являются бензодиазепиновые транквилизаторы (седуксен, элениум, феназепам и др.), которые назначают в течение первых 3-5 дней лечения (Альтшулер В.Б., 2010). Имеются данные об эффективности сочетания p-блокатора атенолола с оксазепамом как на вегетативную симптоматику ААС, так и на ПВА (Horwitz R.I., Gottlieb L.D., Kraus M.L., 1989). При наличии анамнестических данных о судорожных припадках во время ААС, целесообразно применение антиконвульсантов: карбамазепина, либо вальпроевой кислоты (Альтшулер В.Б., 2010). Из средств ноотропного действия целесообразно использовать пирацетам, фенибут, пантогам, энцефабол (Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., 2009).

Применение нейролептиков оправдано в случаях психомоторного возбуждения, либо галлюцинаторной симптоматики (Bayard М. et al., 2004). Вместе с тем, на этапе абстинентных расстройств следует избегать необоснованного использования средств с мощным холинолитическим действием (Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., 2009).

После устранения постинтоксикационных и абстинентных расстройств наступает время для диагностики и терапии гораздо более разнообразных и индивидуальных психических и соматических нарушений, находящихся вне рамок ААС (Винникова М.А., 2002). В этот период необходим строго синдромальный подход к диагностике, особенно при назначении нейролептической терапии (Альтшулер В.Б., 2010). В случае выявления аффективных нарушений на этом этапе лечения используются антидепрессанты. При этом предпочтительным является назначение препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин, тразодон, пароксетин), которые в отличие от ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов дают более избирательный антидепрессивный клинический эффект (Альтшулер В.Б., 2010). Для коррекции ПВА при наличии психогенных и поведенческих нарушений, используются нейролептики (этаперазин, неулептил, сонапакс, рисперидон и пр.). Затяжные астенические состояния, а также разнообразные проявления интеллектуального снижения служат показанием к применению ноотропных препаратов (пирацетам, энцефабол, аминалон, пикамилон) (Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., 2009; Альтшулер В.Б., 2010).

На третьем этапе лечения алкогольной зависимости используют сенсибилизирующие противоалкогольные средства: дисульфирам, цианамид, метронидазол; блокаторы опиоидных рецепторов - налтрексон. Помимо медикаментозной противорецидивной терапии, важное значение имеет применение различных психотерапевтических техник. На принципах психотерапии построена взаимопомощь больных с зависимостью от алкоголя

в обществах «Анонимных Алкоголиков», а также программы «12 шагов» (Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., 2009).

1.2.2 Физиотерапевтические методы лечения в наркологии

Физиотерапия является научно-практической дисциплиной, имеющей задачей изучение влияния различных физических агентов на здоровый и больной организм и применение их с профилактической и лечебной целью (Большая медицинская энциклопедия, 1936).

В данном разделе нами сделана попытка обобщить все имеющиеся на сегодняшний день физиотерапевтические методы, используемые в наркологии. При этом необходимым условием включения определённой физиотерапевтической методики в данный литературный обзор были научные работы, доказывающие её эффективность как в отношении ААС, а также в отношении специфических симптомов в структуре синдрома ПВА. Кроме этого, сделана попытка определить положительные и отрицательные стороны каждого метода с точки зрения выполнимости, требований к подготовке персонала, наличия дополнительного оборудования, возможной необходимости использования дополнительной лекарственной терапии, частоты развития нежелательных реакций и.т.д.

Несмотря на высокую эффективность лекарственной терапии её применение сопряжено с развитием таких нежелательных реакций как: лекарственная аллергия, непереносимость, развитие побочных эффектов и.т.д. Для современного патоморфоза алкогольной зависимости характерны, в частности, широкая распространённость осложнённых форм, высокая частота соматоневрологических осложнений, снижение у больных переносимости психотропных средств и появления у них склонности к атипичным лекарственным реакциям. Неоправданно широкое использование психотропных средств существенно повышает риск развития осложнений (Нуллер Ю.Л., 2002). В связи с вышеперечисленными проблемами, связанными с применением фармакотерапевтических средств, в клиническую

практику всё шире входят физиотерапевтические методы лечения наркологических заболеваний, такие как транскраниальная электрическая стимуляция (Морозов Г.В. и др., 1988; Кривенков А.Н., Баринов A.M., Валентик Ю.В., 1989; Белый В.П. и др., 1994; Ушаков A.A., Родин Ю.А, Чеботков A.A., Ефанов О.И., 2004), Альфа-Окси-Спа (Дудко Т.Н., Иванец H.H., Панченко Л.Ф., 2007), ЭСТ (Нельсон А.И., 2005), акупунктура (Гайдамакина A.M., Нечушкин А.И., 1978; Сулимков Г.В. и др., 2004; Меснянкин А.П. и др., 2005), краниоцеребральная гипотермия (Сосин И.К. с соавт., 1983), ГБО (Волков A.C., 1991), оксигенотерапия (Кондратенко В.Т., 1983; Сосин И.К. с соавт., 1987).

Метод транскраниальной электростимуляции основан на воздействии импульсными токами на головной мозг (Малая медицинская энциклопедия, 1991; Ушаков A.A., Родин Ю.А, Чеботков A.A., Ефанов О.И., 2004). Экспериментально было доказано, что импульсный ток способен активировать тормозную деятельность гипоталамуса, нормализовать корково-подкорковые взаимоотношения, не приводя при этом к нарушению функционирования нейронов (Персианинов Л.С., Ткаченко Н.М. и др., 1978; Персианинов Л.С., Ткаченко Н.М., Сметник В.П., 1978). Клинические исследования показали, что электрическая активность головного мозга по данным ЭЭГ после воздействия импульсными токами характеризуется усилением а-ритма, снижением десинхронизирующего влияния ретикулярной формации, что напоминает механизм действия нейролептиков (Каструбин Э.М., 1982; Каструбин Э.М., Четвертаков В.В., Погребижская И.В., 1986). Клинический эффект от применения данного метода является психолептическим и напоминает действие транквилизаторов, поэтому процедура воздействия импульсными токами на головной мозг носит название «электротранквилизация» (Каструбин Э.М., 1988).

Данный метод был изучен, применительно к наркологическим

больным, в частности, для купирования абстинентного синдрома (Морозов

Г.В., 1988; Белый В.П. и др., 1994). Было показано, что

18

электротранквилизация позволяет значительно снизить уровень тревожности у пациентов с алкогольной зависимостью. Кроме того, при применении данного метода отмечается нормализация уровня биогенных аминов и эндогенных опиатов в плазме крови и спинномозговой жидкости (Patterson М., Firth J., Gardiner R., 1984; Каструбин Э.М., 1988; Каструбин Э.М., 1991).

По данным А.Н. Кривенкова с соавт., при использовании электротранквилизации значительный терапевтический эффект был достигнут в отношении тревожной симптоматики, симпатических и вегетативных расстройств. Метод также показал эффективность при купировании влечения к алкоголю в предрецидивную фазу, особенно, в сочетании с гипносуггестивной психотерапией (Кривенков А.Н., Баринов

A.M., Валентик Ю.В., 1989; Валентик Ю.В., Даренский И.Д., 1990). Наибольшая эффективность была получена в случае выраженных невротических расстройств, таких как: тревога, внутреннее эмоциональное напряжение и стресс (Schmitt R., Capo Т., 1986) . Значительно меньший эффект наблюдался в случае тревожности как черте характера (Четвертаков

B.В. и др., 1988).

В то же время, к данной процедуре малочувствительны депрессивные и дисфорические расстройства, а также соматические, неврологические и вегетативные осложнения в ААС (Даренский И.Д., 2008).

«Альфа Окси Спа» капсула (оксигипертермическая

физиотерапевтическая капсула, окситермия) первоначально использовалась в

оздоровительной реабилитации и косметологической коррекции.

Комплексный терапевтический эффект "Окситермии" достигается

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Титков, Максим Сергеевич, 2015 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.A. с. 2301685 РФ. Способ лечения резистентных форм синдрома зависимости (алкоголизма, наркоманий, токсикоманий, гемблинга и др.) при эндогенных, резидуально-органических, коморбидных расстройствах и психосоматических осложнениях [Текст] / Глушко A.A., Брюн Е.А., Копоров С.Г. -№ 2005141330/14; заявл. 29.12.2005; опубл. 27.06.2007, Бюл. № 37. - С. 28

2. А. с. 2301685 РФ. Способ лечения резистентных форм синдрома зависимости (алкоголизма, наркоманий, токсикоманий, гемблинга и др.) при эндогенных, резидуально-органических, коморбидных расстройствах и психосоматических осложнениях [Текст] / Глушко A.A., Брюн Е.А., Копоров С.Г . - № 2005141330/14; заявл. 29.12.2005; опубл. 27.06.2007, Бюл. № 37. -С. 28

3. А. с. 2781879/28-13 СССР. Способ воздействия на ЦНС [Текст] / Каструбин Э.М. - № 904720; заявл. 16.07.1979; опубл. 15.02.1982, Бюл. № 6. -С. 3

4. Алешин, И.А. Улучшение качества жизни больных гипертонической болезнью после адаптации к периодической гипоксии в условиях барокамеры [Текст] / И.А. Алешин, ЯМ. Коц, P.A. Либис, // Hypoxia Medical Journal. -1995.-3.-С. 18-20

5. Альшулер, В.Б. Алкоголизм [Текст] / В.Б. Альшулер. - М: ГЭОТАР-Медиа.-2010.-260 с.

6. Альтшулер, В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии [Текст] / В.Б. Альшулер. - М.: Имидж. - 1994. - 216 с.

7. Альшулер, В.Б., Кравченко, С.Л. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя [Текст] // Наркология: национальное руководство / под ред. H.H. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720 с.

8. Анипченко, A.B., Лечение алкогольного абстинентного синдрома методом рефлексотерапии кисть - стопа [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.45/ Анипченко Андрей Васильевич. - Сб., 2002. -30 с.

9. Ахматова, С.Н., Фадина З.М., Логинов А.Г., Феофанова И.Д., Применение прерывистой нормобарической гипоксии в лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких в условиях санатория [Текст] / С.Н. Ахматова, З.М. Фадина, А.Г. Логинов, И.Д. Феофанова // Кремлевская медицина: Клинический вестник. -М.. -1999. - 4. - С. 46-47.

10. Барбашова, З.И., Динамика повышения резистентности организма и адаптивных реакци на клеточном уровне в процессе адаптации к гипоксии [Текст] / З.И. Барбашова // Успехи физиологических наук. - М. -1970.-т. 1. - № 3. - с. 70.

11. Белый, В.П. и др., Психофизические показатели у больных с хронической алкогольной зависимостью при лечении методом транскраниальной электростимуляции [Текст] / В.П. Белый [и др.] // Современная психиатрия и наркология: проблемы, вопросы, решения. -Сб. -1994.-С. 64-66.

12. Валентик, Ю.В., Применение психотерапевтического режима в стационарном лечении больных с алкогольной зависимостью [Текст] / Ю.В. Валентик, И.Д. Даренский // Материалы 6-го Всероссийского съезда невропатологов и психиатров России. - М.1990 . -Т. 2 . -С. 123-124

13. Волков A.C., Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении алкоголизма [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.45 / Волков, Александр Сергеевич - М..- 1991. - С. 22

14. Гайдамакина, A.M. Купирование алкогольного делирия и абстинентного синдрома воздействием на точки акупунктуры: Методические рекомендации [Текст] / A.M. Гайдамакина, А.И. Нечушкин. - М.. -1978. -С.15-18

15. Гуревич, М. О. Опыт лечения депрессии аноксемией [Текст] / М.О. Гуревич, A.M. Сумская, A.A. Хачатуриан // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1941. - 9. - С.3-9.

16. Даренский, И.Д., Аддиктивный цикл [Текст] / И.Д. Даренский. -М.: Логос, 2008.-С. 256

17. Доломан, Л.Б., Коцюруба A.B., Хромов A.C., Сагач В.Ф. Влияние высокогорной гипоксии на содержание стабильных метаболитов монооксида азота в крови человека [Текст] / Л.Б. Доломан, A.B. Коцюруба, A.C. Хромов,

B.Ф. Сагач // Hypoxia Medical Journal - 2004. - 12. - 3-4. - С. 56-59

18. Дудко, Т.Н., Применение оксигипертермической физиотерапевтической капсулы «Альфа Окси Спа» в комплексной реабилитации наркологических пациентов: Методические рекомендации [Текст] / Т.Н. Дудко [и др.]. - М., 2005. - 40 с.

19. Дудко, Т.Н., Глазачев О.С., Панченко Л.Ф. и др. Применение оксигипертермической физиотерапевтической капсулы «Альфа Окси Спа» в комплексной реабилитации наркологических пациентов : Медицинская технология №ФС-2006/094 от 12.05.2006 ФС по надзору в сфере здравоохранения и социального развития «ВНИИМИ» / Т.Н Дудко, О.С. Глазачев, Л.Ф. Панченко [и др.]. - М.. - 2006 .-9с.

20. Дудко, Т.Н., Эффективность применения физиотерапевтических мультифакторных устройств «АЛЬФА ОКСИ СПА» в комплексной реабилитации наркологических пациентов [Текст] / Т.Н. Дудко, H.H. Иванец, Л.Ф. Панченко // Вопросы наркологии. - М. - 2007. - 2. - С. 21-32

21. Дурандина, А.И., Влияние высокогорья на динамику психопатологических симптомов при шизофрении по данным экспедиции 1963 года: Сборник трудов кафедры психиатрии [Текст] / А.И. Дурандина,

C.Д. Юсупов // Киргизсий Государственный медицинский институт. -Фрунзе, 1964.-С. 187-199.

22. Дуринян, P.A. Физиологические основы аурикулярной

рефлексотерапии [Текст] / P.A. Дуринян [и др.]. - Ереван. - 1981. - 240 с.

153

23. Ельчанинова, С. А., Интервальная гипоксия при лечении дисциркуляторной энцефалопатии [Текст] / С.А. Ельчанинова // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 2002. - С. 11.

24. Жариков, Н.М., Тюльпин Ю.Г., Психиатрия [Текст] / Н.М. Жариков, Ю.Г. Тюльпин. - М.: МИА, 2009. - 832 с.

25. Жиронкин, В.Г., О повышении устойчивости животных к токсическому действию избытка кислорода путем гипоксической тренировки [Текст] / В.Г. Жиронкин //Кислородная недостаточность. - Киев: Изд. АН УССР, - 1963.-с. 353.

26. Жоу, Ж.Н., Экспериментальное изучение увеличения насыщения артериальной крови кислородом в условиях гипоксии при использовании тренажера [Текст] / Ж.Н. Жоу, К.Ф. By, JI.K. Хе, Ж. Дзян-Гуо // Hypoxia Medical Journal. - 1996. -4. - С. 20-22.

27. Импульсные токи: Малая медицинская энциклопедия [Текст] / под ред. Покровского В.И. - М.: Изд-во Советская энциклопедия, 1991. - Т.2. - 277 с.

28. Интерференцтерапия: Малая медицинская энциклопедия [Текст] / под ред. Покровского В.И. - М.: Изд-во Советская энциклопедия, 1991. - Т.2. -298 с.

29. Физиотерапия: Большая медицинская энциклопедия [Текст] / под ред. Семашко H.A. - М.: Изд-во биологической и медицинской литературы, 1936.- Т.ЗЗ.- 809 с.

30. Канторович, Н.В., О влиянии пребывания в высокогорье на течение шизофрении [Текст] / Н.В. Канторович // Труды 4 Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. -М.1965. -3.-1. -С. 296-302.

31. Каструбин, Э.М. Профилактика и лечение стрессовых состояний в условиях промышленных предприятий: Методические рекомендации [Текст]/Э.М. Каструбин. -М, 1991.-С. 10-12.

32. Каструбин, Э.М. Применение электротранквилизации

(центральной электроанальгезии) аппаратами типа «ЛЭНАР» в лечебно-

154

профилактических учреждениях: Методические рекомендации [Текст] / Э.М. Каструбин. - М., 1988. - С.5-8.

33. Каструбин, Э.М., Состояние электрической активности мозга после применения центральной электроанальгезии во время беременности и родов [Текст] / Э.М. Каструбин, В.В. Четвертаков, И.В. Погребижская // Вопросы охраны материнства и детства. - М. - 1986. - С. 47-50

34. Колдышева, Е.В., Ультраструктурная реорганизация коры надпочечников при экстремальных воздействиях (общей гипоксии, гипертермии и генетически детерминированных нарушениях метаболизма) [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 03.00.25/ Колдышева, Елена Владимировна. - Новосибирск. - 2008. - 235 с.

35. Колчинская, А. 3., О влиянии пониженного парциального давления кислорода на организм больных шизофренией (попытка лечения шизофреников гипоксией в камере) [Текст] / А. 3. Колчинская, С. В. Расин // Вопросы физиологии. -Киев. - 1953. - 4. -С. 219-228

36. Кондратенко, В.Т. Алкоголизм [Текст]/ В.Т. Кондратенко, А.Ф. Скугаревский. - Минск. - 1983. - 288 с.

37. Кошкина, Е.А., Проблемы распространенности болезней зависимости и основные направления совершенствования наркологической помощи в России [Текст] / Е.А. Кошкина, В.В. Киржанова // Вопросы наркологии. - М.- 2013. - 6 . -С. 10-26

38. Красиков, С.П., Ограничение нарушений сердечного ритма у больных хроническим алкоголизмом адаптацией к периодической гипоксии [Текст] / С.И. Красиков, В.П. Твердохлиб, И.И. Чавкин, В.Т. Будза, В.Н. Петров // Hypoxia Medical Journal. - 1996. - 4(3). - С. 21-22

39. Кривенков, А.Н., Результаты использования метода транскраниальной электростимуляции в лечении больных алкогольной зависимостью [Текст] / А.Н. Кривенков, A.M. Баринов, Ю.В. Валентик, // Вопросы наркологии. - 1989. - 4. - С. 33-34

40. Мамалыга, M.J1., Роль моноаминергических систем ЦНС в формировании адаптивных перестроек в организме [Текст] / М.Л. Мамалыга, A.A. Гуркин // Успехи современного естествознания. - 2006. -2. - С. 1-2

41. Меерсон, Ф.З., Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам [Текст] / Ф.З. Меерсон, М. Г. Пшенникова, // Медицина. - М. -1988. -С. 256

42. Великанова, Л.П., Избранные вопросы наркологии: Методическое пособие [Текст] / Л.П. Великанова [и др.]. - Астрахань: Астрах, гос. мед. акад.. - 2002. -325 с.

43. Морозова Г.В. и др., Использование чрескожной трансцеребральной электромиостимуляции для лечения алкогольного абстинентного синдрома: Методические рекомендации [Текст] / Морозова Г.В. [и др.].-1988 .-С. 1-22.

44. Морозова Г.В. и др., Использование чрескожной трансцеребральной электромиостимуляции для лечения алкогольного абстинентного синдрома: Методические рекомендации [Текст] / Г.В. Морозова [и др.]. - М. - 1988 . - С. 1-22.

45. Нельсон, А. И. Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии [Текст] / А. И. Нельсон. - М., 2005. -356 с.

46. Нуллер, Ю.Л. Практические аспекты психофармакотерапии: трудности и ошибки [Текст] / Ю.Л. Нуллер // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2002. - Т. 4. - № 1. - С. 1-3.

47. О введении специальности „рефлексотерапия" в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей: приказ Минздрава РФ от 10.12.1997 N 364 // Справочно-правовая система «КонсультантПлюс» : [Электронный ресурс] / Компания «КонсультантПлюс».

48. Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2011-2012 годах: статистический сборник [Текст] / Е.А Кошкина, В.В. Киржанова. - М.: ФГБУ ННЦ наркологии, 2013. -166 с.

49. Охрицкая, В. Д., Нормобарическая гипокситерапия в реабилитации детей с различными заболеваниями [Электронный ресурс]/ В.Д. Охрицкая, // Большая информационная библиотека. - 2006. - Режим доступа : http://www.rc-p.ru/psixologiya_pedagogika/normobaricheskaya_gipoksiterapíya_v.html

50. Персианинов, J1.C., Ткаченко Н.М. и др. Динамика изменения корково-подкорковых отношений у экспериментальных животных при воздействии импульсными токами [Текст] / JI.C. Персианинов [и др.] // Акушерство и гинекология. -1978 . -10. - 29 с.

51. Персианинов, JI.C., О некоторых сторонах действия импульсных токов (по методике электроанальгезии) [Текст] / Л.С.Персианинов, Н.М. Ткаченко, В.П Сметник // Акушерство и гинекология . -1978. -10. - С. 10-17.

52. Петуров, И.Л., Лечение больных с соматоформными расстройствами методом адаптации к периодической гипобарической гипоксии [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Петуров Игорь Анатольевич. - Казань. - 2004. -177 с.

53. Потиевская, В.И., Использование адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии для повышения неспецифической резистентности при заболеваниях внутренних органов [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 03.00.16 / Потиевская, Вера Исааковна. - М. - 2004. - 318 с.

54. Пшенникова, М. Г., Адренергическая регуляция и адренореактивность сердца крыс при адаптации к высотной гипоксии [Текст] /, М. Г. Пшенникова, Н. А. Новикова // Физиол. журн. СССР. - 1977. -8. -С. 1159-1166

55. Рабаева, С.Е., Влияние адаптации к интервальной гипоксии на перекисное окисление липидов у больных ограниченной склеродермией [Текст] / С.Е. Рабаева, , В.И. Кулагин, E.H. Ткачук, И.В. Хамаганова // Hypoxia Medical Journal. -2001.-9. -4. -С. 17-20

56. Ракушан, К., Цикутти Н. Влияние острой и хронической гипоксии на коронарную микроциркуляцию [Текст] / К. Ракушан, Н. Цикутти // Hypoxia Medical Journal. - 1996. -4. -3. -С. 3-7

57. Сиротинин, Н. Н. Некоторые итоги изучения гипоксии [Текст] / Н. Н. Сиротинин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1957. -5. -С. 13-20

58. Соколов, Е.И., Влияние интервальной гипоксической тренировки на перекисное окисление липидов при инсулиннезависимом сахарном диабете [Текст] / Е.И. Соколов, К.В. Мушинская, A.JI. Давыдов, Н.Т. Старкова, И.В. Эренбург, E.H. Ткачук // Hypoxia Medical Journal. -1999 . -7. -3(4). - С. 37-40

59. Соколов, Е.И., Влияние интервальной гипоксической тренировки на вибрационную чувствительность у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, осложненным дистальной нейропатией [Текст] / Е.И. Соколов, , Н.Т. Старкова, A.J1. Давыдов, A.B. Королева, E.H. Ткачук, A.M. Цветкова, Б.Г. Ляпков, И.В. Эренбург // Hypoxia Medical Journal. -1995. -3. -4. - С. 15-18

60. Соколова, И.В., Оценка состояния кровоснабжения головного мозга в условиях интервальной нормобарической гипокситерапии методом двухкомпонентного анализа реоэнцефалограммы [Текст] / И.В. Соколова, Т.В. Тимофеева, Н.К. Якубова // Hypoxia Medical Journal. -1997. -5. -4. -С. 21-24

61. Сосин, И.К., Клинические результаты использования краниоцеребральной гипотермии для лечения больных алкоголизмом [Текст] / И.К. Сосин, Г.А. Бабийчук, Я.Л. Гуревич, М.К. Филатов, Т.Б. Сгонникова // Криобиология. -1990. -4. -С. 36-42

62. Сосин, И.К., Использование оксигенотерапии в комплексном лечении алкоголизма: Методические рекомендации [Текст]/ И.К. Сосин, Я.Л. Гуревич, A.C. Волков, Н.Г. Пшук . -М.. -1987. -18 с.

63. Сперанская, О.И. Табачная зависимость [Текст] / О.И. Сперанская. -М.: Геотар-Медиа. -2011. - С. 116-119

64. Стручков, П.А. Куликов А.Г. Зубкова A.B., Нормобарическая гипоксия, озонотерапия и дыхательная гимнастика с экспираторным сопротивлением в восстановительном лечении больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой [Текст] / П.А. Стручков, А.Г. Куликов, A.B. Зубкова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - М. -2004. -4. - С.7-11

65. Сулимков, Г.В. и др. Использование рефлексотерапии как составляющей комплексного лечения больных алкоголизмом [Текст] / Г.В. Сулимков [и др.]. // Альтернативная медицина. - 2005. - №3. - С.7-9

66. Сулимков, Г.В. Структурно-динамический анализ редукции психопатологических и соматовегетативных проявлений влечения к алкоголю в результате психофармако- и рефлексотерапии [Текст] : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Сулимков Герман Валерьевич. - Казань, 2004. -114 с.

67. Ткачук, E.H. Эффективность интервальной гипоксической тренировки в хирургии: профилактика осложнений после операции по поводу миомы матки [Текст] / E.H. Ткачук // Hypoxia Medical Journal. -1993. -1.-3.-С. 17-21

68. Ушаков, A.A., Эффективность транскраниальной электрической стимуляции при хроническом алкоголизме и наркомании: Me дико-фармацевтический форум [Текст] / A.A. Ушаков, Ю.А Родин, A.A. Чеботков, О.И. Ефанов -2004, С. 328-329

69. Четвертаков, В.В. Роль эмоционального напряжения в возникновении осложнений в акушерской практике [Текст] / В.В. Четвертаков [и др.]. // Акушерство и гинекология. -1988. -№4. -С. 17-20

70. Akana, S.F., Neuroendocrine strategies for adaptation to high altitude, in Environmental Physiology: Aging, Heat and Altitude [Текст] / S.F. Akana, P.S.

Timiras // Elsevier-North Holland Inc. - 1980. - P. 351-362.

159

71. Alexander, F.A., Nitrogen inhalation therapy for schizophrenia: Preliminary report on technique [Текст] / F.A. Alexander,, H.E. Himwich // Am J. Psychiatry. - 1939. - 96. - P. 643-655.

72. Barcroft, J., Observations upon the effect of high altitude on the physiological processes of the human body, carried out in the Peruvian Andes, chiefly at Cerro de Pasco [Текст] / J. Barcroft, [et al.] // Philos. Trans. R. Soc.1923.-211.-P. 351-480.

73. Basovich, S.N. Recovering at the cost of amnesia [Текст] / S.N. Basovich // Med Hypotheses. - 2008. - 71. - P. 340-346.

74. Bayard, M., Alcohol Withdrawal Syndrome [Текст] / M. Bayard, J. Mcintyre, K.R. Hill // American Family Physician. - 2004. -69(6). - P. 1443-1450

75. Beall, C.M., Nitric oxide in adaptation to altitude [Текст] / C.M. Beall, D. Laskowski, S.C. Erzurum // Free Radie. Biol. Med.2012. - 52 (7) . -P. 1123-1134.

76. Benbow, S.M. Adverse effects of ЕСТ [Текст] / S.M. Benbow . -The ЕСТ Handbook, second edition. - London: The Royal College of Psychiatrists. - 2004. - 170-174

77. Bert, P. La Pression Barométrique [Текст] / P. Bert. - Paris: Masson, 1878.-1168 c.

78. Brewington, V., Acupuncture as a detoxification treatment: An analysis of controlled research [Текст] / V. Brewington, M. Smith, D. Lipton // Journal of Substance Abuse. - 1994. -11(4). -P. 289-307

79. Brotman, S.M., Effects of pre- and postnatal hypoxia on the development of brain monoamines and of gonadotropins in the rat [Текст] / S.M. Brotman, P.S. Timiras // Fetal and Newborn Cardiovascular Physiology. - 1978. -2.-P. 337-362.

80. Bullock M.L., Controlled trial of acupuncture for severe recidivist alcoholism [Текст] / M.L. Bullock, P.D. Culliton, R.T. Olander // Lancet. - 1989. -P. 1435-1439

81. Bullock, M.L., Acupuncture treatment of alcoholic recidivism: a pilot study [Текст] / M.L. Bullock, A.J. Umen, P.D. Culliton, R.T. Olander // Alcoholism: clinical and experimental research. - 1987. -11(3). -P. 292-5

82. Busnello J.V., Peripheral nucleotide hydrolysis in rats submitted to a model of electroconvulsive therapy [Текст] / Busnello J.V., [et al.] // Prog. Neuropsychopharmacol biology psychiatry. - 2008. - 12;32(8). - P. 1829-33

83. Cerletti, U., Testimonianza oculare sulla scoperta dell'elettroshock [Текст] / U. Cerletti, [et al.] // Accademia Medica di Roma. - 1938. -23. - P. 133138.

84. Charlton, B.G. Philosophy of medicine: alternative or scientific [Текст] / B.G. Charlton // Journal of the Royal Society of Medicine. - 1992. -85(8).-P. 436-438

85. Chiu, M.L. Chinese acupuncture and moxibustion [Текст] / M.L. Chiu // Elsevier health sciences. - 1993. - P. 2

86. Coentre R., Electroconvulsive therapy: myths and evidences [Текст] / R. Coentre, [et al.] // Acta medica portuguesa. - 2009. -22 (3). -P. 275-80

87. Cristancho, M.A., Uncommon but serious complications associated with electroconvulsive therapy: recognition and management for the clinician [Текст] / M.A. Cristancho, [et al.] // Current psychiatry reports. - 2008. - 10 (6). -P. 474-80

88. Dill, D.B., Blood as a physiochemical system. Man at high altitudes. [Текст] / D.B. Dill, J.H. Talbott, W.V. Consolazio //Journal of Biology and Chemistry. -1937.-118.-P. 649-666.

89. Douglas, C.G., Physiological observations made on Pike's Peak Colorado with special reference to adaptation to low barometric pressures [Текст] / C.G. Douglas, J.S. Haldane, Y. Henderson, E.C. Schneider // Phil. Trans. R. Soc. -Ser. В. - 1913.-203.-P. 185-381.

90. Faedda, G.L., The origins of electroconvulsive therapy: prof, bini's first report on ect. [Текст] / G.L. Faedda, [et al.] // Journal of affective disorders . -2010.- 120.- 1-3.-P. - 12-15.

91. FitzGerald, M.P. The changes in the breathing and the blood at various altitudes [Текст] / M.P. FitzGerald // Philos. Trans. R. Soc. Lond., Ser. B. - 1913.-203.-P. 351-71

92. FitzGerald, M.P., Further observations on the changes in the breathing and the blood at various high altitudes [Текст] / M.P. FitzGerald // Proc. Roy. Soc. Lond., Ser. В.. - 1914. - 88. -P. 248-58.

93. Frank, H., Time trends of cardiovascular disease risk factors in China [Текст] / H. Frank, L. Yanping // Journal of cardiovascular disease risk factors in China.-2014.-P. 4

94. Goran, E. N. Effects of anoxia on serotonin metabolism in crucian carp brain [Текст] / E. N. Goran // Journal of exploration Biology. - 1989. -141. -P. 419-428

95. Greasley, P. Is evaluating complementary and alternative medicine equivalent to evaluating the absurd? [Текст] / P. Greasley // Eval. Health Prof. -2010.-33(2).-P. 127-39

96. Green, W.F., Effects of anoxia induced by nitrogen inhalation in treatment of psychoses [Текст] / W.F. Green, J. Adriani // Archive Neurology and Psychiatry. -1940. - 44. -P. 1022-1030

97. Hack, J.B., Thiamine before glucose to prevent Wernicke encephalopathy: examining the conventional wisdom [Текст] / J.B. Hack, R.S. Hoffman // JAMA. - 1998. -279(8). - P. 583-4

98. Haldane, J.S., Oxygen secretion in the lungs in Respiration [Текст] / J.S. Haldane, J.G. Priestley // Yale University Press. -2nd edn. -1935. - P. 25096.

99. Heinz A. Evidence for prolonged recovery of dopaminergic transmission after detoxification in alcoholics with poor treatment outcome [Текст] / Heinz A. [et al.] // Journal of Neural Transmission. -1995. -102(2) . -P.149-157

100. Herck, E., Electroconvulsive therapy for patients with intracranial aneurysms: a case study and literature review [Текст] / E. Herck, P. Sienaert, A. Hagon // Tijdschr Psychiatr. - 2009 . -51(1). - P. 43-51

101. Himwich, H. E., Effect of acute anoxia produced by breathing nitrogen on the course of schizophrenia [Текст] / H. E. Himwich, F. A. Alexander, В. Lipetz // Proc. Soc. Exp. Biol. Med . -1938. - 39. -P. 367-369.

102. Horwitz, R.I., The efficacy of atenolol in the outpatient management of the alcohol withdrawal syndrome: results of a randomized clinical trial [Текст] / R.I. Horwitz, L.D. Gottlieb, M.L. Kraus //Arch Intern Med. - 1989. - 149(5). - P. 1089-93.

103. Huskisson, E. ( 1974) Measurement of Pain [Текст] / E. Huskisson // The Lancet. - 1974. -304. - 1127-1131.

104. Jayasuriya, A. Scientific Basis of Acupuncture [Текст] / A. Jayasuriya

// Chandrakanthi Press (International) Colombo. - 1987. - P.42-74

105. Jizeng, D., Effects of hypoxia on brain monoamines and serum hormones in rats: Natural History of the White Inyo Range [Текст] / D. Jizeng, P.S. Timiras // Eastern California and Western Nevada and High Altitude Physiology. -1985. -216-220.

106. Kavoussi, B. The acupuncture and fasciae fallacy [Электронный ресурс]/ В. Kavoussi // Science-Based Medicine. - 2010. Режим доступа : http://www.sciencebasedmedicine.org/acupuncture-and-fascial-planes-iunk-science-and-wasteful-research/

107. Kôhnke, M.D. Plasma Homovanillic Acid: A Significant Association with Alcoholism is Independent of a Functional Polymorphism of the Human Catechol-O-Methyltransferase Gene [Текст] / M.D. Kôhnke [et al.] // Neuropsychopharmacology. -2003. -28. -P. 1004-1010

108. Legleye, S., NezetDrogues O. L'adolescence en 2005 [Текст] / S. Legleye, F. Beck, S. Spilka, // Observatoire français des drogues et des toxicomanies. - 2007. - P. 10-15

109. Lingjaerde, О., The UKU side effect rating scale. A new comprehensive rating scale for psychotropic drugs and a cross-sectional study of side effects on neuroleptic-treated patients [Текст] / О. Lingjaerde, U. G. Ahlfors, P. Bech, et al // Acta Psychiatrica Scandinavica Supplementum. - 1987. - 334. -P. 1 -100.

110. Lisanby, S.H., The effects of electroconvulsive therapy on memory of autobiographical and public events [Текст] / S.H. Lisanby, J.H. Maddox, J. Prudic, D.P. Devanand, H.A. Sackeim // Arch. Gen. Psychiatry. - 2000. - 57(6). - P.581-90.

111. Ma, K. The roots and development of Chinese acupuncture: from prehistory to early 20th Century [Текст] / К. Ma // Acupuncture in medicine. -1992.-10.-P. 92-99

112. Mackler, S., The molecular biology of addictive drugs [Текст] / S. Mackler, J. Eberwine // Molecular Neurobiology. -1991. - 5(1). - P. 45-58

113. Makimoto, K. Is heavy alcohol consumption an attributable risk factor for cancer-related deaths among Japanese men? [Текст] / К. Makimoto, H. Oda, S. Higuchi // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. - 2000. -24. -3. - P. 382-38

114. Malekian A., Knowledge of attitude toward experience and satisfaction with electroconvulsive therapy in a sample of iranian patients [Текст] / Malekian A., [et al.] // Journal of ЕСТ. - 2009. - 25(2). - P. 106-12

115. Moore, L.G., Human adaptation to high altitude: Regional and life-cycle perspectives [Текст] / L.G. Moore, S. Niermeyer, S. Zamudio // Am. J. Phys. Anthropol.1998. - 107. -P. 25-64

116. Moore, M., Human genetic adaptation to high altitude [Текст] / M. Moore, G. Lorna // High Altitude Medicine & Biology. - 2001. - 2 (2). -P. 257279

117. Mosso, A. Fisiologia dell'uomo sulle Alpi: studii fatti sul Monte Rosa Treves [Текст] / A. Mosso. - Milano: Terza, 1897. - 355 p.

118. Myrick, H., Treatment of Alcohol Withdrawal [Электронный ресурс] / H. Myrick, F. A. Raymond //U.S. Department of Health and Human Services, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. - 1998. -NIH Publication No. 95-3769 Режим доступа: http://kobiljak.msu.edu/CAI/OST517/PhysicianGuide.html

119. Patkar, A.A. et al. Changes in plasma noradrenaline and serotonin levels and craving during alcohol withdrawal [Текст] / A.A. Patkar [et al.] // Alcohol & Alcoholism. -2003. -38(3). -P.224-231

120. Patterson, M., Treatment of drug, alcohol and nicotine addiction by neuroleptic therapy: analysis of results over 7 years [Текст] / M. Patterson, J. Firth, R. Gardiner // Journal of bioelectricity. - 1984. - 3(1-2). - P. 193-221

121. Petropoulos, E.A., Biological effects of high altitude as related to increased solar radiation, temperature fluctuations and reduced partial pressure of oxygen [Текст] / E.A. Petropoulos, P.S. Timiras // Progr. Biometeor.1974. -1. -P.293-327

122. Prioux-Guyonneau, M., Changes in brain 5-hydroxytryptamine metabolism induced by hypobaric hypoxia [Текст] / M. Prioux-Guyonneau, E. Mocafr-Cretet, F. Redjimi-Hafsi, C. Jacquot // Gen. Pharmacol . -1982. - 13. -P. 251-254

123. Read, J., The effectiveness of electroconvulsive therapy: A literature review [Текст] / J. Read, R. Bentall // Epidemiol psichiatr soc.2010. - 19 (4). - P. 333-47

124. Richard E. M. Cranial-electrical stimulation: CES reduces anxiety and depression [Текст] / Richard E. M. [et al.] // Focus on alcohol and drug issues. -1983.-6.-P.275-277

125. Richardt, S. Acupuncture in alcoholism treatment: a randomized outpatient study [Текст] / S. Richardt // Alcohol and Alcoholism. - 1998 . -34(4). -P. 629-635.

126. Ruljancic, N. et al. Platelet serotonin and magnesium concentrations in suicidal and non-suicidal depressed patients [Текст] / N. Ruljancic [et al. ] // Magnesium Research. -2013. -26(1). -P. 9-17.

127. Robson, T. An introduction to complementary medicine [Текст] / T. Robson. -Australia: Griffin Press. - 2004. - 384 p.

128. Sackeim, H.A. et al., The cognitive effects of electroconvulsive therapy in community settings [Текст] / H.A. Sackeim [et al.]// Neuropsychopharmacology. - 2007. - 32(1). - P. 244-54

129. Saehanska, T. Change in Serotonin Level in the Organism in Cases of Hypoxia [Текст] / T. Saehanska // The International Tinnitus Journal. - 1998. - 4. -P. 35-42.

130. Salen, P.N. Wernicke Encephalopathy: MedScape journal [Электронный ресурс]/ P.N. Salen // MedScape. - 2013., Режим доступа: http://emedicine.medscape.com/article/794583-overview. - 2013

131. Sampsonö W. I., Propagation of the Absurd: demarcation of the Absurd revisited [Текст] / W. I. Sampson, K. Atwood// The Medical Journal of Australia. - 2005. - 183 (11). - P. 580-581

132. Saldanha, B.D., Serum serotonin abnormality in depression [Текст] / B.D. Saldanha, [et al.] // Medical journal armed forces India. -2009. -65(2) . -P. 108-112.

133. Sinclair, E., Sur le mal de montagne [Текст] / E. Sinclair // Annals de Observatoire Météorologique: Physique et Glaciaire du Mont Blanc. - 1893. - 1. -P. 109-300

134. Singh, I., Effects of high altitude stay on the Incidence of common diseases in man [Текст] / I. Singh [et al.] // Int. J. Biometeor. - 1977. -21. -P. 93122

135. Steven, N. Acupuncture Pseudoscience [Электронный ресурс]/ N. Steven // Science-Based Medicine. - 2009. Режим доступа : http://www.sciencebasedmedicine.org/nc/ (дата обращения: 01.06.2014).

136. Steven, S., Acupuncture infiltrates the University of Maryland and NEJM [Текст] / S. Steven // Genomics, Evolution, and Pseudoscience .- 2008-4(2) .-P. 156-158

137. Sytinsky, I., Physio-biochemical basis of drug dependence treatment by acupuncture [Текст] / I. Sytinsky , L. Galebskaya // Addictive Behavior. -1997.-25(1) .-P. 130-133

138. Timiras, P.S., Carbohydrate metabolism in fed and fasted rats exposed to an altitude of 12470 feet [Текст] / P.S. Timiras, R. Hill, A.A. Krum, A.W. Lis // Am.J.Physiol. -1958. -193. -P. 415-424.

139. Timiras, P.S., Adaptive changes induced by environmental and hormonal factors on the development of brain neurotransmitter systems [Текст] / P.S. Timiras, A. Vaccari // Maturational Aspects of Neurotransmission Mechanisms . - 1978. -P. 181-190.

140. Tissandier, G. Le voyage à grande hauteur du ballon 'Le Zenith' [Текст] / G. Tissandier // La Nature Paris. -1875. -3. -P. 337^14.

141. Vaccari A., Adaptive changes indused by hypoxia in the development of brain monoamine enzymes [Текст] / A. Vaccari, S.Brotman, J.Cimino, P.S. Timiras // Neurochem. Res. 1978. -3. - P. 295-311.

142. Wallace, I.S. Critique of the NIH [Текст] / I.S. Wallace // Consensus Conference on Acupuncture . -2005 . - P. 25-28

143. Wen, H. L., Treatment of drug addiction by acupuncture and electrical stimulation [Текст] / H. L. Wen, S. Y. Cheng // Asian journal of medicine. - 1973. -39(4).-P. 325-30

144. Wen, H.L. Acupuncture and electrical stimulation (aes) outpatient detoxification [Текст] / H.L. Wen // Modern medicine of Asia. - 1979 . - 125(3). -P. 191-194

145. Wen, H.L., Experience in the treatment of drug addiction by electroacupuncture [Текст] / H.L. Wen, S.W. Teo //Modern medicine of Asia. -1972 .- 119(5).-P. 125-40

146. Wilkins, K.M., et al. Efficacy of electroconvulsive therapy in the treatment of nondepressed psychiatric illness in elderly patients: a review of the literature [Текст] / K.M. Wilkins, [et al.] // Journal of geriatric psychiatry and neurology. - 2008. - 21(1). - 3-1.

147. World Drink Trends: Productschap voor Gedistilleerde Dranken and World Advertising Research Center Ltd [Текст].- United Kingdom: Henley-on-Thames . -2002. -P. 17

148. Wu, Т., High altitude adaptation in Tibetans [Текст] / Т. Wu, В. Kayser, // High Alt. Med. Biol.2006. - 7 (3). -P. 193-208.

149. Zeuner, K.E., Effect of ethanol on the central oscillator in essential tremor [Текст] / K.E. Zeuner [et al.] // Mov. Disord.2003. - 18. -P. 1280-1285

150. Zyss Т., et al., Shock therapy in psychiatry-historical feature [Текст] / Т. Zyss [et al.] // Psychiatrica polska. - 2008. -42 (6). - P.797-818.