Метод биологической обратной связи и аудиовизуальной стимуляции в лечении детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Никитин, Илья Александрович

• Никитин, Илья Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Никитин, Илья Александрович

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. СДВГ как диагноз

1.2. Этиология и патогенез СДВГ.

1.3. Особенности межструктурных и межполушарных взаимодействий по ЭЭГ пациентов с СДВГ.

1.4. Современные методы медикаментозного лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности.

1.5. Методы биоуправления в лечении детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности.

1.6. Теоретическое обоснование аудиовизуальной стимуляции и нефармакологических стимулирующих методов лечения СДВГ.

1.7. Теоретическое обоснование биологической обратной связи по электромиограмме для лечения пациентов с СДВГ.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общий план исследования.

2.2. Клинико-неврологический план исследования.

2.3. Обследование при помощи корректурно-диагностической пробы Тулуз-Пьерона.

2.4. Обследование при помощи гештальт-теста «Бендер».

2.5. Методика аудиовизуальной стимуляции.

2.6. Методика биологической обратной связи по ЭМГ.

2.7. Воздействие в контрольной группе.

2.8 Методы статистической обработки.

2.9. Общая характеристика обследованных детей.

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение.

3.1. Результаты клинико-неврологического исследования.

3.2. Результаты тестирования по опроснику SNAP-IV.

3.3. Результаты тестирования корректурно-диагностической пробы Тулуз-Пьерона.

3.4. Результаты гештальт-теста Бендер.

3.5. Результаты лечения по данным опросника SNAP-IV.

3.6. Результаты лечения по данным корректурно-диагностической пробы Тулуз-Пьерона.

3.7. Результаты лечения по данным гештальт-теста Бендер.

3.8. Сравнение результатов лечения по методикам ABC,

БОС по ЭМГ, смешанной методике по данным опросника SNAP-4.

3.9. Сравнение результатов лечения по методикам ABC, БОС по ЭМГ, смешанной методике по данным корректурно-диагностической пробы Тулуз-Пьерона.

3.10. Сравнение результатов лечения по методикам ABC, БОС по ЭМГ, смешанной методике по данным гештальт-теста Бендер.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метод биологической обратной связи и аудиовизуальной стимуляции в лечении детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности»

В последние десятилетия одной из актуальных проблем детской неврологии стал синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), что обусловлено следующими причинами. Прежде всего, это высокая частота встречаемости данного заболевания в популяции. По разным источникам она составляет от 2,2% до 30%. Согласно данным Американской ассоциации психиатров СДВГ страдают около 5% детей школьного возраста. В исследовании Заводенко Н.Н. с соавторами (1998) частота СДВГ у школьников составила 7,6%. Мальчики страдают в 2 раза чаще девочек. Другие исследователи определяют частоту заболевания от 4% до 9%, отмечая высокую степень социальной дезадаптации, возникающей на его фоне [Faraon S.V. et al., 2003; Brown R.T. et al., 2001].

В составе клинических проявлений данной патологии преобладают гиперактивность, невнимательность и импульсивность. Некоторые ученые считают, что данный синдром, проявления которого начинаются в детстве, может в дальнейшем отмечаться у подростков и юношей, а также и у взрослых в виде остаточных признаков меньшей интенсивности [Carlson C.L., 1997; Moss S.B., Nair R., Vallarino A., Wang S., 2007]. Отмечается, что симптомы дефицита внимания уменьшаются с возрастом, в то время как гиперактивность и импульсивность чаще всего сохраняются.

Этиология заболевания не вполне ясна, однако большинство исследователей предполагают генетическую природу синдрома. В семьях детей с СДВГ нередко имеются близкие родственники, имевшие в школьном возрасте аналогичные нарушения. Предполагается, что синдром дефицита внимания/гиперактивности детерминируется мутациями 3-х генов, регулирующих обмен дофамина - гена D4 рецепторов, гена D2 рецепторов и гена, который отвечает за дофаминовый транспорт, и что основу патогенеза составляют нарушения активирующей системы ретикулярной формации и недостаточности в ней норадреналина [Faraone S.V., Biederman J. ,1998; Banaschewski Т., Becker К., Scherag S., Franke В., Coghill D., 2010]. Важное значение в патогенезе СДВГ имеет, вероятно, дисфункция лобных долей (префронтальной коры), подкорковых ядер и соединяющих их проводящих путей [Amen D.G., Carmichael B.D., 1997].

Неясность патогенеза заболевания обуславливает недостаточную разработанность системы лечения. По мнению ряда исследователей, восстановительное лечение детей с СДВГ должно включать следующие компоненты: педагогическую коррекцию (когнетивно-поведенческие тренинги, воздействие воспитанием); психотерапию для ребенка и родителей; лечебную физкультуру; фармакологическую терапию [Barkley R.A., 1998]. Медикаментозная терапия синдрома дефицита внимания/гиперактивности целесообразна при неэффективности немедикаментозных методов коррекции [Benner-Davis S., Heaton Р.С., 2007]. Применяются психостимуляторы, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные препараты [Ghuman J.K., Arnold L.E., Anthony B.J., 2008]. В международной педиатрической неврологической практике эмпирическим путем установлена эффективность двух препаратов - антидепрессанта амитриптилина и риталина, относящегося к группе амфетаминов. Приему психостимуляторов сопутствует ряд побочных эффектов [Aktepe Е, Ozkorumak Е, Tanriover-Kandil S., 2009; Galland B.C., Tripp E.G., Taylor B.J., 2010] Для лечения СДВГ активно применяется биологическая обратная связь по электроэнцефалограмме [Fuchs Т., Birbaumer N., Lutzenberger W., Gruzelier J.H., Kaiser J., 2003].0чевидно, что приоритет немедикаментозной терапии над медикаментозной диктует необходимость поиска и апробации новых методов немедикаментозного лечения. Таким образом, применение комбинации метода аудиовизуальной стимуляции и биологической обратной связи по электромиограмме (ЭМГ) видится весьма перспективным.

Цель исследования:

Изучить эффективность методик немедикаментозного лечения детей, страдающих синдромом дефицита внимания/гиперактивности, основанных на применении биологической обратной связи по электромиограмме и аудиовизуальной стимуляции.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-функциональные особенности детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности.

2. Исследовать динамику физиологических и тестовых показателей под влиянием методов биологической обратной связи по ЭМГ и аудиовизуальной стимуляции.

3. Сравнить лечебный эффект у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности после проведенного лечения с эффектом у группы детей, получавшим воздействие плацебо.

Научная новизна

Впервые в клинической практике для лечения детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности применен метод биологической обратной связи по ЭМГ с научным обоснованием и доказательством его эффективности.

Впервые применено сочетание метода аудиовизуальной стимуляции с биологической обратной связью по электромиограмме. С помощью системы объективных критериев, включающей ряд клинических и нейрофизиологических показателей, обосновано клиническое применение данных методов при лечении детей с СДВГ.

Практическая значимость

Комплексное обследование, применяемое в данной работе, позволяет более точно охарактеризовать состояние детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности для оптимизации лечебной тактики и осуществления контроля над эффективностью проводимого лечения.

Анализ результатов исследования динамики состояния детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности после курса биологической обратной связи по ЭМГ в сочетании с методом аудиовизуальной стимуляции позволяет обоснованно рекомендовать эти методы лечения для использования в работе неврологических клиник и других лечебных заведений.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Методы биологической обратной связи по ЭМГ и аудиовизуальной стимуляции, как по отдельности, так и в комбинации друг с другом, являются эффективными для лечения детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности.

2. Предложенный протокол обследования детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности является удовлетворительным для объективной оценки динамики изменения состояния пациентов.

Личное участие автора в исследовании. Личное участие автора выразилось в определении идеи исследования, методологии его выполнения, разработке метода и оборудования для его реализации, проведении обследования больных и биометрическом анализе результатов. Автором лично проведены: сбор анамнеза, анализ данных, полученных при неврологическом и нейрофизиологическом обследовании, разработка и заполнение формализованных карт, динамическое наблюдение больных, анализ, интерпретация результатов, формулировка выводов и практических рекомендаций.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на заседаниях кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Росздрава».

Реализация результатов исследования. Полученные научные и практические данные внедрены в работу детского неврологического центра «Прогноз» (г. Санкт-Петербург).

По материалам диссертации опубликовано 3 печатные работы, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 97 страницах машинописного текста и состоит из введения, собственных наблюдений, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 10 рисунками. Библиографический указатель содержит 163 источников: 31 отечественных и 132 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Никитин, Илья Александрович

Выводы

1. Особенности детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности состоят в изменении поведения, жалоб со стороны родителей и учителей, нарушении скорости выполнения корректурной пробы и снижении внимания, нарушением зрительно-моторной координации.

2. Физиологические и тестовые показатели под влиянием предложенных методик меняются дифференцированно, в зависимости от особенностей каждого ребенка и от конкретной методики.

3. В результате сравнения лечебного эффекта все группы исследования показали достоверную эффективность предложенных методов лечения, тогда как наибольший эффект отмечался в группе, получавшей воздействие по смешанной методике, включавшей биологическую обратную связь по ЭМГ и аудиовизуальную стимуляцию.

Практические рекомендации

1. Предложенные методики лечения детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности в виде биологической обратной связи по электромиограмме и аудиовизуальной стимуляции позволяют достоверно снизить объективные показатели выраженности основного заболевания, улучшить поведение и качество жизни детей.

2. Предложенные методы диагностики СДВГ позволяют контролировать уровень выраженности данной патологии у детей, учитывая их индивидуальные психофизиологические особенности, что позволяет рекомендовать применение этих методов в лечении детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Никитин, Илья Александрович, 2009 год

1. Бадаляи J1.0., Заваденко.Н.Н., Успенская Т.Ю. Синдромы дефицита внимания у детей (обзор) / JI.O. Бадалян, Н.Н. Заваденко, Т.Ю. Успенская // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. Бехтерева, 1993. №3. -С. 74-90.

2. Выготский JI.C. Собрание сочинений / JI.C. Выготский М.: Педагогика, 1983.-Т. З.-С. 366.

3. Гасанов Р.Ф. Коморбидность синдрома нарушения внимания как результат диагностической неопределенности / Р.Ф. Гасанов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева, 2007. — №4. -С. 4-6.

4. Горбачева Ф.Е., Чучин М.Ю. Пароксизмальные состояния неэпилептической природы детского возраста / Ф.Е. Горбачева, М.Ю. Чучин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Т. 6. - № 2 - С. 86-88.

5. Гузева В.И., Шарф М.Я. Минимальные мозговые дисфункции: Рук-во по дет. Неврологии / Под ред. В.И.Гузевой. СПб.: СПбГПМА. - 1998. - С. 226-232.

6. Данилова Н.Н., Крылова A.JI. Физиология высшей нервной деятельности / Н.Н. Данилова, А.Л. Крылова. М.: Феникс. - 2002. - С. 480.

7. Е.Д. Белоусова, М.Ю. Никанорова Синдром дефицита внимания/гиперактивности / Е.Д. Белоусова, М;Ю. Никанорова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - N3. - С. 39-42.

8. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Коморбидные расстройства при синдроме гиперактивности с дефицитом внимания у детей/ Н.Н. Заваденко, Н.Ю. Суворинова // Журн. неврол. и психиатр. 2007. - №7. -С. 30-35.

9. Заводенко Н.Н., Петрухин А.С., Семенов П.А. и др. Лечение гиперактивности с дефицитом внимания у детей: оценка эффективности различных методов фармакотерапии. Московский мед. журн. 1998. С. 19-23.

10. Лохов М.И., Степанов И.И. Способ оценки функционального состояния ЦНС человека. Авторское свидетельство № 377037 (СССР). Опубл. 29.02.1988 / М.И. Лохов, И.И. Степанов // Бюлл. Изобретений. 1988. -№8.

11. Лохов М.И., Фесенко Ю.А. Анализ особенностей ЭЭГ у детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью (СНВГ) / М.И. Лохов, Ю.А. Фесенко // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2005. — №2. — С. 8-12.

12. Лохов М.И., Фесенко Ю.А., Рубин М.Ю. Плохой хороший ребенок (проблемы развития, нарушения поведения, внимания письма и речи) / М.И. Лохов, Ю.А. Фесенко, М.Ю. Рубин 3-е изд. - СПб: Элби-СПб, 2008.-320 с.

13. Лохов М.И., Фесенко Ю.А., Щугорева Л.М. Заикание: неврология илиi »логопедия? / М.И. Лохов, Ю.А. Фесенко, Л.М. Щугорева. СПб: Элби-СПб, 2005.-608 с.

14. Никишена И. С. и др. Топография изменений спектральной мощности ЭЭГ в ходе сеанса биологической обратной связи по бета-ритму / И.С. Никишена // Физиология человека. 2004. - Т. 30. - № 4. - С. 19-24.

15. Покровский В.И. СДВГ: исследование, предварительные выводы и рекомендации / В.И. Покровский // 1 Международный форум «Охрана здоровья детей в России/ Материалы конфер. «Синдром дефицита внимания и гиперактивности» 13-14 апреля 2006. М., 2006.

16. Сорокин А.Б. и др. Нейрофизиологическое исследование синдрома дефицита внимания методами количественного ЭЭГ анализа / А.Б. Сорокин // Сиб. вестн. психиатр, и наркол. 2003. - №1. - С. 47-49.

17. Сороко С.И., Бекшаев С.С. Статистическая структура взаимодействия ритмов ЭЭГ и индивидуальные свойства механизмов саморегуляции мозга / С.И. Сороко, С.С. Бекшаев // Физиол. журн. СССР им И.М. Сеченова, 1981. — Т. 27. —С. 1769-1773.

18. Сороко С.И., Сидоренко Г.В. ЭЭГ-корреляты различных стадий депрессивного цикла при МДП / С.И. Сороко, Г.В. Сидоренко // Физиология человека. 1987. - Т. 13. - №3. - С. 488-499.

19. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста / Г.Е. Сухорева. -М.: Медицина. 1974. - 320 с.

20. Тадтаева А.Г. Когерентный анализ ЭЭГ с пароксизмальными состояниями различного генеза у детей / А.Г. Татдаева // Пароксизмальный мозг. Мультидисциплинарный подход к проблеме / Матер, конгресса с между н. у част. СПб. - 2008. - С. 182-183.

21. Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте / 3. Тржесоглава. — М.: Медицина, 1986. 256 с.

22. Трушина В.Н. Адаптивная саморегуляция психофизического состояния детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью на основе ЭЭГ-акустической внешней обратной связи. Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб. - 2009. - 22 с.

23. Тэтчер P. (Thatcher R.) Пространственная синхронизация электрической активности мозга при обработке когнитивной информации / Р. Тэтчер // Нейрофизиологические механизмы поведения. — М.: Наука, 1982. С. 458-470.

24. Фесенко Е. В., Фесенко Ю. А. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей / Фесенко Е. В. СПб: Изд. Наука и техника. -2010.-С. 96.

25. Фокин В.Ф., Городенский Н.Г., Шармина С.Л. Психофизиологические характеристики готовности к обучению и функциональная межполушарная асимметрия / В.Ф. Фокин,Н.Г. Городенский, С.Л.

26. Шармина // Проблема теории и методики обучения. 2000. №5. - С. 5457.

27. Abikoff Н. et al. Symptomatic improvement in children with ADHD treated with long-term methylphenidate and multimodal psychosocial treatment / H. Abikoff// J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2004. - Vol. 43. - P. 802811.

28. Adrian E. D., Matthews В. H. C. The Berger rhythm: potential changes from the occipital lobes in man / E. D. Adrian, В. H. C. Matthews // Brain. 1934. -Vol. 57.-P. 355-384.

29. Aktepe E., Ozkorumak E., Tanriover-Kandil S. Pregnancy and delivery complications and treatment approach in attention deficit hyperactivity disorder / E. Aktepe, E. Ozkorumak, S. Tanriover-Kandil // Turk J Pediatr. -2009. Vol. 51 (5). - P. 478-84.

30. Amen D.G., Carmichael B.D. High-resolution brain SPECT imaging in ADHD / D.G. Amen, B.D. Carmichael // Ann Clin Psychiatry. 1997. - Vol.9 (2). -P. 81-86.

31. Anderson D. J. The treatment of migraine with variable frequency photostimulation / D. J. Anderson // Headache. 1989. - Vol. 29. - P. 154155.

32. Aranibar A., Pfurtscheller G. On and off effects in the background EEG activity during one-second photic stimulation / A. Aranibar, G. Pfurtscheller // Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 1978. - Vol. 44. - P. 307-316.

33. Arnold L.E. et al. Does zinc moderate essential fatty acid and amphetamine treatment of attention deficit/hyperactivity disorder? / L.E. Arnold // J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 2000. - Vol. 10. - P. 111-117.

34. Asherson P. Attention Deficit Hyperactivity Disorder in the postgenomic era / P.Asherson // Eur. Child. Adolesc. Psychiatry . 2004. - Vol. 13. -P. 150-170.

35. Association A.P. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. 4 / A.P. Association // Washington D.C. 1994. - P. 78-85.

36. Ball C. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and the use of methylphenidate: a survey of the views of general practitioners / C. Ball // Psychiatric Bull. 2001. - Vol. 25. - P. 301-304.

37. Banaschewski Т., Becker K., Scherag S., Franke В., Coghill D. Molecular genetics of attention-deficit/hyperactivity disorder: an overview / T. Banaschewski, K. Becker // Eur Child Adolesc Psychiatry. 2010. - Vol. 19(3).-P. 237-257.

38. Barkley R.A. Attention deficit disorder with hyperactivity: A handbook for diagnosis and treatment / R.A. Barkley // N.Y. 1990. - P. 256.

39. Barkley R.A. International Consensus Statement on attention deficit hyperactivity disorder / R.A. Barkley // Clin. Child Fam. Psychol. Rev. 2002. -Vol. 5.-P. 89-111.

40. Benner-Davis S., Heaton P.C. Attention deficit and hyperactivity disorder: controversies of diagnosis and safety of pharmacological and nonpharmacological treatment / S. Benner-Davis, P.C. Heaton // Curr Drug Saf. 2007. - Vol.2(l). - P. 33-42.

41. Biagioni E., Dubowitz L. Combined Use of Electroencephalogram and Magnetic Resonans Imaging in Full-Term Neonates with Encephalopathi / E. Biagioni, L. Dubowitz // Pediatrics, 2001. Vol. 107. - P. 461-468.

42. Bishop D.V. Curing dyslexia and attention-deficit hyperactivity disorder by training motor co-ordination: miracle or myth? / D.V. Bishop // J Paediatr Child Health. 2007. - Vol. 43(10). - P. 653.

43. Brazier M., King L., Carpenter R. Autocorrelation and crosscorrelation studies of the EEG in man / M. Brazier, L. King, R. Carpenter // EEG & clin. Neurophysiol. 1959. -Vol. 11.-P. 185-190.

44. Brown R.T., Borden, K.A. Neuropsychological effects of stimulant medication on children's learning and behavior / C.R. Reynolds, E. Fletcher-Janzen // Handbook of clinical child neuropsychology / New York Plenum Press. -1989.- P. 443-474.

45. Carlson C.L., Tamm L., Gaub M. Gender differences in children with ADHD, ODD, and co-occurring ADHD/ODD identified in a school population / C.L. Carlson, L. Tamm, M. Gaub // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -1997. -Vol. 36(12).-P. 1706-1714.

46. Clarke A.R. et. al. EEG-defined subtypes of children with attention-deficit/hyperactivity disorder / A.R. Clarke // Clin. Neurophysiol. 2001. -Vol. 112, №11.-P. 2098-2105.

47. Coull В. M., Pedley Т. A. Intermittent photic stimulation. Clinical usefulness of nonconclusive responses / B.M. Coull, T. A. Pedley // Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 1978. - Vol. 44. - P. 353-363.

48. Coxon J.P., Stinear C.M., Byblow W.D. Intracortical inhibition during volitional inhibition of prepared action / J.P. Coxon // J Neurophysiol. 2006. -Vol. 95(6).-P. 3371.

49. Daviss W.B. et al. Bupropion sustained release in adolescents with comorbid attention-deficit/ hyperactivity disorder and depression / W.B. Daviss // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2001. - Vol. 40(3). - P. 307-314.

50. Denenburg V.H. General system theory, brain organization and early experiences / V.H. Denenburg // Amer. J. Physiol. 1980. - Vol. 238. - P. 513.

51. Dieter J. N. I., Weinstein J. A. The effects of variable frequency photo-stimulation goggles on EEG and subjective conscious state / Dieter J. N. I., J.A. Weinstein // Journal of Mental Imagery. 1995. - Vol. 19. - P. 77-90.

52. Duffy F. H., Iyer V. G., Surwillo W. W. Clinical and Electroencephalography and Topographic Brain Mapping / F.H. Duffy, V.G. Iyer // New York: Spinger-Verlag. 1989. - Vol. 2. P. 27-35.

53. Evans J. R., Park N. S.Quantitative EEG Abnormalities in a Sample of Dyslexic Persons / Evans J. R., Park N. S. // Journal of Neurotherapy. 1996. -Vol. 2(1).-P. 342-347.

54. Faraone S.V., Biederman J. Neurobiology of attention-deficit hyperactivity disorder / S.V. Faraone, J. Biederman // Biol Psychiatry. -1998. Vol. 15(10). -P. 951-958.

55. Faraone S.V., Sergeant J., Gillberg C., Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? / S.V. Faraone, J. Sergeant // World Psychiatry. 2003. - Vol. 2(2). P. 104-113.

56. Field T.M. et al. Adolescents with attention deficit hyperactivity disorder benefit from massage therapy / T.M. Field // Adolescent. 1998. - Vol. 33. -P. 103-108.

57. Fisher R. et al. High-frequency EEG activity at the start of seizure / R. Fisher // J. Clin. Neuro-physiol. 1992. Vol. 9. - P. 441-448.

58. Flor-Henry P. Cerebral basis of psychopathology / P. Flor-Henry // Wright, Boston etc. 1983.-P. 357.

59. Flor-Henry P. Observations, reflections and speculations on the cerebral determinants of mood and on the bilaterally asymmetrical distributions of the major neurotransmitter systems / P. Flor-Henry // Acta neural. Scand. 1986. -Vol. 74.-P. 75-89.

60. Galland B.C., Tripp E.G., Taylor B.J. The sleep of children with attention deficit hyperactivity disorder on and off methylphenidate: a matched case-control study / B.C. Galland, E.G. Tripp, B.J. Taylor // J Sleep Res. 2010. -Vol. 19(2).-P. 366-373.

61. Gardner M., Walter D. Evidence of hemispheric specialization from infant EEG / M. Gardner, D. Walter // Lateralization in the nervous system. N.Y.: Acad.press. - 1977. - P. 581-600.

62. Gill M., Daly G. Confirmation of association between attention deficit hyperactivity disorder and a dopamine transporter polymorphism / M. Gill, G. Daly // Mol. Psychiatry. 1997. - Vol. 2, №4. - P. 464-468.

63. Gioni G., Pellegrinetti G. Lateralization of sensory and motor functions in human neonates / G. Gioni, G. Pellegrinetti // Percept. Mot. Skills. 1982. -Vol. 54.-P. 1151-1158.

64. Gizycki H., Jean-Louis G., Snyder M., Zizi F., Green H., Giuliano V., Spielman A., Taub H. The effects of photic driving on mood states / H. Gizycki, G. Jean-Louis, M. Snyder // Journal of Psychosomatic Research. -1998. Vol. 44 (5). - P. 599-604.

65. Hadders-Algra M. Two distinct forms of minor neurological dysfunction: perspectives emerging from a review of data of the Groningen Perinatal Project / M. Hadders-Algra // Dev. Med. Child Neurol. 2002. - Vol. 44. - P. 561-571

66. Hechtman L. et al. Academic achievement and emotional status of children with ADHD treated with long-term methylphenidate and multimodal psychosocial treatment / L. Hechtman // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatiy. 2004. - Vol. 43. - P. 812-819.

67. Herrmann C. S. Human EEG responses to 1-100 Hz flicker: resonance phenomena in visual cortex and their potential correlation to cognitive phenomena / C. S. Herrmann // Experimental Brain*Research. 2001. - Vol. 137 (3-4).-P. 346-53.

68. Hoffman D. A., Stockdale S., Hicks L. L., Schwaninger B. A. Diagnosis and treatment of head injury / D.A. Hoffman, S. Stockdale // Journal of Neurotherapy. -1995. Vol. 1. - P. 249-254.

69. Joshi S.V. Attention deficit hyperactivity disorder, growth deficits, and relationships to psychostimulant use / S.V. Joshi // Pediatr. Rev. 2002. Vol. 23.-P. 67-68.

70. Kratochvil C.J. et al. Atomoxetine alone or combined with fluoxetine for treating ADHD with comorbid depressive or anxiety symptoms / C.J. Kratochvil // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2005. - Vol. 44. - P. 915-924.

71. Kratochvil C.J. et al. Atomoxetine: A selective noradrenaline reuptake inhibitor for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder / C.J. Kratochvil // Expert Opin. Pharmacother, 2003. —Vol. 4. 1165-1174.

72. Lines C., Rugg M., Milner A. The effect of stimulus intensity on visual evoced potentials estimates of interhemispheres transmission time / C. Lines, M. Rugg, A. Milner // Exp. Brain. Res. 1984. - Vol. 57. - №1. - P. 89-98.

73. Lubar J.F. (Любар Дж. Ф.) Биоуправление, дефицит внимания и гиперактивность / J.F. Lubar // Биоуправление. Теория и практика. -Новосибирск, 1998. С. 142-162.

74. Lubar J.F., Deering W.M. Behavioral approaches to neurology / J.F. Lubar, W.M. Deering // New York, NY: Academic Press. -1981. P. 67-74.

75. Lubar J.F., Gross D. Differences between normal, learning disabled and gifted children based upon an auditory evoked potential task / J.F. Lubar, D. Gross // J. Psychophysiol. 1990. - Vol. 4. - P. 249-260.

76. Lubar, J. F., Lubar, J. O. Neurofeedback assessment and treatment for attention deficit/hyperactivity disorders. Introduction to Quantitative EEG and Neurofeedback / Lubar, J. F., Lubar, J. O. // San Diego, CA, US: Academic Press.- 1999.-P. 103-143.

77. Maher B.S. et al. Dopamine system genes and attention deficit hyperactivity disorder: a meta-analysis / B.S. Maher // Psychiatr. Genet. 2002. - Vol. 12, №4.-P. 207-215.

78. Maher B.S., Marazita M.L., Moss H.B. et al. Segregation analysis of attention deficit hyperactivity disorder /B.S. Maher, M.L. Marazita, H.B. Moss // Am J. Med Genet.-1999.-Vol. 88, №1.-P. 71 -11.

79. Max L., Caruso A.J. Acoustic measures of temporal intervals across speaking rates: Variability of syllable and phraselevel relative timing / L. Max, A.J. Caruso // J. Speech Lang. Hear. Res. 1997. - Vol. 40. - P. 1097-1110.

80. Michelson D. et al. Atomoxetine in the treatment of children and adolescents with attention-deficity/hyperactivity disorder: a randomised, placebo-controlled, dose response stud / D. Michelson // Pediatrics, 2001. -Vol. 108.-P. 1-9.

81. Moss S.B., Nair R., Vallarino A., Wang S. Attention deficit/hyperactivity disorder in adults / S.B. Moss, R. Nair // Prim Care. -2007. Vol. 34 (3). - P. 445-473.

82. Mueller H. H., Donaldson С. C. S., Nelson D. V., Layman, M. Treatment offibromyalgia incorporating EEG-driven stimulation / H.H. Mueller, С. C. S. Donaldson // Journal of Clinical Psychology. 2001. - Vol. 57 (7).-P. 933-952.

83. Neville H. et al. Eventrelated potential studies of cerebral specialization during reading / H. Neville // Brain and Lang. -1982. Vol. 16. - P. 300-316.

84. Noble E., Blum K., Ritchie T. Allelic association of the D2 dopamine receptor gene with receptorbinding characteristics in alcoholism / E. Noble, K. Blum, T. Ritchie // Arch. General Psychiat. 1991. - Vol. 48. - P. 648-654.

85. Noton D. PMS, EEG, and photic stimulation. / D. Noton // Journal of Neurotherapy. 1997. - Vol. 2 (2) - P. 8-13.

86. Nutt D.J. et al. Evidence-based guidelines for management of attention-deficit/hyperactivity disorder in adolescents in transition to adult services and in adults: recommendations from the British Association for

87. Psychopharmacology / D.J. Nutt // J. Psychopharmacol. 2007. Vol. 21(1). -P.10-41.

88. O'Brien L.M. et al. Sleep disturbances in children with attention-deficit/ hyperactivity disorder / L.M. O'Brien // Pediatr. Res. 2003. - Vol. 54. - P. 237-243.

89. Okie S. ADHD in adults / S. Okie // N. Engl. J. Med. 2006. - Vol. 354 (25).-P. 2637-2641.

90. O'Regan F. ADHD (Special Education Needs) / F. O'Regan. CIPG: Academi, 2005.-P. 112.

91. Owen F., Grow T.J. Neurotransmitters and psychosis / F. Owen, T.J. Grow // Brit. Met. Bull. 1987. - Vol. 43. - P. 651-671.

92. Pappadopulos E. et al. Treatment recommendations for the use of antipsychotics for aggressive youth / E. Pappadopulos // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2003. - 42. - P. 145-161.

93. Patrick G. J. Improved neuronal regulation in ADHD: An application of 15 sessions of photic-driven EEG neurotherapy / G. J. Patrick // Journal of Neurotherapy. 1996. - Vol. 1. - P. 27-36.

94. Pelham W. E. et al. Once-a-day Concerto methylphenidate versus three-times daily methylphenidate in laboratory and natural settings / W. E. Pelham //Pediatrics. 2001.-Vol. 107.-P. 105.

95. Phelham W.E. What do we know about the use and effects of CNS stimulants in the treatment of ADD? / W.E. Phelham // Journal of Children in Contemporary Society. 1986.-Vol. 19.-P. 99-110.

96. Picton T.W. The P300 wave of the human event related potential / T. W. Picton // J Clin Neurophysiol. 1992. - Vol. 9. - 456-479.

97. Pliszka S.R. Psychiatric comorbidities in children with attention deficit hyperactivity disorder: implications for management / S.R. Pliszka // Pediatr. Drugs. 2003. - Vol. 5. - P. 741-750.

98. Polanczyk G., Bigarella M.P., Hutz M.H., Rohde L.A. Pharmacogenetic approach for a better drug treatment in children / G. Polanczyk // Curr Pharm Des. 2010. - Vol. 16(22). - P. 2462-73.

99. Port R., Tajima K., Cummins F. Speech and rhythmic behavior / R. Port, K. Tajima, F. Cummins // The nonlinear analysis of developmental processes — Amsterdam. 1998. - P. 27-45.

100. Rosenzweig M. R. Effects of differential experience on the brain and behavior / M. R. Rosenzweig // Developmental Neuropsychology. 2003. -Vol. 24 (2-3). - P. 523-540.

101. Rozelle G.R., Budzynski Т.Н. Neurotherapy for stroke rehabilitation: A case study / G.R. Rozelle // Biofeedback and Self-Regulation. 1995. - Vol. 20.-P. 211-228.

102. Russell H. Entrainment combined with multimodal rehabilitation of a 43-year-old severely impaired postaneurysm patient / H. Russell // Biofeedback and Self Regulation. 1996. - Vol. 21. - P. 4.

103. Russell H. L. Intellectual, auditory, and photic stimulation and changes in functioning in children and adults / H.L. Russell // Biofeedback. 1997. -Vol. 25 (l).-P. 16-17, 23-24.

104. Salamy J. et al. EEG time and frequency domance weasures of cerebral specialization / J. Salamy // Intern. J. Neurosci. 1984. - Vol. 22. - Vol. 3. -P. 221-234.

105. Satterfield J.H. EEG aspects in children with minimal brain dysfunction / J.H. Satterfield // Seminars in Psychiatry. 1973. - Vol. 5. - P. 35-46.

106. Scahill L. et al. A placebo-controlled trial of risperidone in Tourette Syndrome / L. Scahill // Neurology. 2003. - Vol. 60. - P. 1130-1135.

107. Schindler A. F., Poo M. The neurotrophin hypothesis for synaptic plasticity / A.F. Schindler, M. Poo // Trends in Neuroscience. 2000. - Vol. 23 (12).-P. 639-645.

108. Schochat E. et al. ABR and auditory P300 findings in children whith ADHD / E. Schochat // Arq Neuropsiquiatr. 2002. - Vol.60. - P. 742-747.

109. Shaw J. C. An introduction to the coherence function and its use in EEG signal analysis / J.C. Shaw // Journal of Medical Engineering Technology. -1981. Vol. 5 (6). - P. 279-288.

110. Silberstein R. B. Neuromodulation of neocortical dynamics. In P. L. Nunez (Ed.), Neocortical Dynamics and Human EEG Rhythms / R. B. Silberstein // New York: Oxford University Press. 1995. - P. 591-627.

111. Smalley S.L. et al. Genetic linkage of attention-deficit/hyperactivity disorder on chromosome 16pl3, in a region implicated in autism / S.L Smalley // Am. J. Hum. Genet. 2002. - Vol. 7. - P. 959-963.

112. Solomon G. D. Slow wave photic stimulation in the treatment of headache-a preliminary study / G. D. Solomon // Headache. 1985. - Vol. 25. P. 444-446.

113. Springer S., Deutsch G. (Спрингер С., Дейч Г.) Левый мозг, правый мозг: асимметрия мозга / С. Спрингер, Г. Дейч. М.: Мир. - 1983. - С. 256.

114. Stinear С.М., Coxon J.P., Byblow W.D. Primary motor cortex and movement prevention: where Stop meets Go / C.M. Stinear // Neurosci Biobehav Rev. 2009. - Vol. 33(5). - P. 662-73.

115. Striano S., Meo R., Bilo L., Ruosi P., Soricellis M., Estraneo A., Caporella A. The use of EEG activating procedures in epileptology / S. Striano, R. Meo // Acta Neurologica. 1992. - Vol. 14 (4-6). - P. 275-289.

116. Stwertka S. A. The stroboscopic patterns as dissipative structures / Stwertka S. A. // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. — 1993. Vol. 17. -P. 69-78.

117. Sukhodolsky D.G. et al. Disruptive behavior in children with Tourettet's syndrome association with ADHD comorbidity / D.G. Sukhodolsky // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2003. - Vol. 42 (1). - P. 98-105.

118. Swanson J. Compliance with stimulants for attention-deficit/ hyperactivity disorder. Issues and approaches for improvement / J. Swanson // CNS Drugs. 2003.-Vol. 17.-P. 117-131.

119. Takahashi T. Activation methods; in Niedermeyer E., Lopez da Silva, F. (eds): Electroencephalography, Basic Principles, Clinical Applications and Relate / Takahashi T. 1987.

120. Thatcher R. W. Cyclic cortical reorganization during early childhood / R.W. Thatcher // Brain and Cognition. 1992. - Vol. 20. - P. 24-50.

121. Timmermann D., Lubar J. F., Rasey H. W., Frederick J. A. Effects of dominant and twice-dominant alpha audiovisual stimulation on the cortical EEG / D. Timmermann, J.F. Lubar / International Journal of Psychophysiology.- 1999.-Vol. 32.-P. 55-61.

122. Tizzano J.P. et al. Non-clinical pediatric testing of tomoxetine: toxicity, reproduction/fertility and neurobehavioural studies / J.P. Tizzano // Nturotoxicology and Teratology. —2001. Vol.23. - P. 283-298.

123. Toman J. Flicker potentials and the alpha rhythm in man / J. Toman // Journal of Neurophysiology. 1941. - Vol. 4. - P. 51-61.

124. Townsend R. E., Lubin A., Naitoh P. Stabilization of alpha frequency by sinusoidally modulated light / R. E. Townsend // Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 1975.-Vol. 39.-P. 515-518.

125. Van Praag H., Kempermann G., Gage F. H. Neural consequences of environmental enrichment / G. Kempermann, F. H. Gage // Nature Reviews Neuroscience. -2000. Vol. 1.-P. 191-198.

126. Vitiello В., Swedo S. Antidepressant medications in children / B. Vitiello, S. Swedo // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 350. - P. 1489-1491.

127. Volkow N.D. et al. Therapeutic doses of oral methylphenidate significantly increase extracellular dopamine in the human brain / N.D.Volkow // J. Neurosci. -2001. Vol. 15. -№21 (2)-P. 121.

128. Wada Y., Nanbu Y., Kadoshima R., & Jiang Z. Y. Interhemispheric EEG coherence during photic stimulation: Sex differences in normal young adults / Y. Wada, Y. Nanbu // International Journal of Psychophysiology. -1996. Vol. 22 (1-2). - P. 45-51.

129. Walter V. J., Walter W. G. The central effects of rhythmic sensory stimulation / V. J. Walter // Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 1949. - Vol. 1. - P. 57-86.

130. Walter W. G., Dovey V. J., Shipton H. Analysis of electrical response of human cortex to photic stimulation / W.G. Walter, V. J. Dovey // Nature. -1946.-Vol. 158.-P. 340-541.

131. Ward A.A. Jr., Penry J.K., Purpura D. Perspectives for surgical therapy of epilepsy / A.A. Ward Jr., J.K. Penry, D. Purpura // Epilepsy. Ed. N. Y. -1983.-P. 70-76.

132. Wender P., Shader R. (Уэндер П., Шейдер P.) Синдром нарушения внимания с гиперактивностью / П. Уэндер, Р. Шейдер / Психиатрия. М.: Практика. - 1998. - С. 222-237.

133. Wilens Т.Е. et al. Does stimulant treatment of attention-deficit / hyperactivity disorder beget later substance abuse? A meta-analytic review of the literature / Т.Е. Wilens // Pediatrics. 2003. - Vol. 111. - P. 179-185.

134. Wyler A. et al. Conditioned EEG desynchronization and seizure occurence in patients / A. Wyler // Electroenceph. Clin. Neurophyc. 1976. -Vol. 41.-P. 501-512.

135. Примеры выполнения гештальт-теста Бендер

136. Рисунок 11 Исходный материал1. Пример 1с с 0 О о с О gо С о о о о сп п Л Г: ПС1. Пример 21. О о О- С!> °1. О о с-о о оsSsfflssОо о Оо о о о оо о

137. Рисунок 12-1 зона Значительные нарушения зрительно-моторной координации1. Пример 1оОс1. Пример 2

138. Рисунок 13 II зона - Зрительно-моторная координация развита слабо1. Пример 10 °°00«0 о 00С Ой О ° I0 0 <?doo о о о1. С °о1. О О о1. Пример 29