Механотерапия в физической реабилитации при многоуровневом остеохондрозе позвоночника у людей разного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.04, кандидат наук Федчук, Владимир Викторович

• Федчук, Владимир Викторович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Федчук, Владимир Викторович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА

1.1. Причины развития остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

1.2. Характеристика периодов развития остеохондроза и состояния мышечного аппарата

1.3. Обоснования применения физических упражнений в реабилитации при остеохондрозе позвоночника

1.4. Исследование методов физической реабилитации при остеохондрозе

шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

1.5 Механотерапия в физической реабилитации опорно-двигательного аппарата

1.6. Заключение по главе

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования

2.1.1. Теоретический анализ и обобщение научно-методической литературы по изучаемой проблеме

2.1.2.Педагогические наблюдения

2.1.3. Анкетирование

2.1.4. Медико-биологические методики

2.1.5. Психологическое тестирование

2.1.6. Педагогический эксперимент

2.1.7. Методы математической статистики

2.2. Организация исследования

ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕХАНОТЕРАПИИ НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИЛЬНОЙ БИОМЕХАНИКИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА И УВЕЛИЧЕНИЕ СИЛЫ ОСНОВНЫХ МЫШЕЧНЫХ ГРУПП

ПРИ МНОГОУРОВНЕВОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧ-

НО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

3.1. Изучение влияния занятий на силовых тренажерах на изменение

положение позвоночного столба относительно центральной оси

3.2 Изучение влияния механотерапии на изменение силы основных

мышечных групп

3.3. Обсуждение полученных результатов

ГЛАВА IV. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ

ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДИКИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СРЕДСТВАМИ МЕХАНОТЕРАПИИ ПРИ МНОГОУРОВНЕВОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

4.1. Методика физической реабилитации при многоуровневом остеохондрозе шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

4.2. Анализ показателей выраженности болевого синдрома, объема движений и физической работоспособности в процессе физической реабилитации

4.3. Влияние физической реабилитации на психо-эмоционального состояние лиц с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового

отделов

4.4. Итоги педагогического эксперимента и их обсуждение

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

»

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Механотерапия в физической реабилитации при многоуровневом остеохондрозе позвоночника у людей разного возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Остеохондроз шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника - одна из самых распространённых причин нетрудоспособности наиболее активной группы населения планеты от 18 до 60 лет и встречается у 70-90% людей [4, 12, 36, 75, 137]. Мероприятия по реабилитации людей с остеохондрозом позвоночника способствуют повышению качества жизни, т.е. имеют высокую социальную значимость [56, 81, 135, 136, 146].

Ряд авторов отмечают, что при остеохондрозе в первую очередь поражается мышечная система и физическая реабилитация является наиболее эффективной из всего комплекса восстановительных мероприятий [47, 67, 72, 141, 179].

В течение последних 20 лет разработаны и апробированы различные методики физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника, однако все они направлены на восстановление функций только определенного отдела позвоночника. Как показывают исследования ученых, изучавших формирование клиники и динамики неврологических синдромов остеохондроза, в 82,9% встречается одновременное поражение шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, при этом наиболее частым является восходящий тип развития остеохондроза. Существующие методики физической реабилитации при многоуровневом остеохондрозе на сегодняшний день недостаточно разработаны и внедрены в практику лечения остеохондроза [70, 186, 187].

В физической реабилитации остеохондроза активно развиваются новые методики с использованием средств механотерапии - упражнений на силовых тренажерах [17, 18, 19, 22, 63]. Данные методики реабилитации, применяемые на практике, не всегда оказывают положительный результат из-за отсутствия разработанных методических рекомендаций, основанных на биомеханических показателях, таких как положение позвоночника относительно цен-

тральной оси, исходное положение и техника выполнения упражнений, что является ключевым звеном в физической реабилитации людей с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника [28, 30, 50, 186, 187]. Кроме того, до настоящего времени остается неизученной проблема определения оптимальной физической нагрузки, своевременных оперативных мероприятий по коррекции применения средств физической реабилитации в зависимости от структурно-функциональных изменений в позвоночнике.

В связи с этим можно говорить о наличии противоречия между объективно существующими методиками физической реабилитации при остеохондрозе шейного или пояснично-крестцового отделов позвоночника и отсутствием научно-обоснованных подходов к методическому обеспечению применения механотерапии при многоуровневом остеохондрозе позвоночника.

Вышесказанное определило проблему исследования, направленную на разработку, научное обоснование и внедрение в практику методики механотерапии при многоуровневом остеохондрозе шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника в стадии ремиссии.

Цель работы - разработать и внедрить методику механотерапии в физической реабилитации людей с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника на этапе стационарного восстановления с использованием компьютерно-оптической диагностики.

Объект исследования: процесс физической реабилитации людей с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Предмет исследования: методы и средства механотерапии при остеохондрозе шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника у людей разного возраста.

Гипотеза исследования предполагала, что методика механотерапии с использованием компьютерно-оптической диагностики текущего состояния позвоночника людей с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснич-

но-крестцового отделов позвоночника будет эффективной, позволит улучшить состояние нервно-мышечного аппарата пораженных отделов позвоночника, уменьшит болевой синдром, если:

- осуществлен индивидуальный выбор рациональной продолжительности нагрузки и интенсивности занятий с опорой на результаты первичного обследования занимающегося с помощью тестовых упражнений на тренажерах, мануально мышечного тестирования и компьютерно-оптической диагностики;

- методика механотерапии в физической реабилитации лиц с остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника основана на системе упражнений для всех мышечных групп туловища и конечностей, выполняемых на тренажерах и состоит из подготовительного, базового и тренировочного циклов реабилитации;

- методика физической реабилитации людей с остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с использованием силовых, кардио тренажеров реализуется поэтапно с учетом индивидуальных особенностей занимающихся и динамики состояния позвоночника;

- обязательным условием успешной реализации механотерапии в физической реабилитации лиц с остеохондрозом позвоночника является постепенное увеличение физической нагрузки, использование оперативной диагностики и коррекции количества подходов и повторений, что способствует восстановлению двигательного стереотипа, физической работоспособности, повышению качества жизни.

Задачи исследования.

1. Выявить влияние общепринятых методик физической реабилитации людей с остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника на процесс восстановления двигательных функций.

2. Определить особенности клинических проявлений и структурно-функциональных изменений опорно-двигательной системы у людей с остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника по дан-

ным функциональных и аппаратных методов исследования, включая компьютерно-оптическую диагностику.

3. Разработать методику применения механотерапии в физической реабилитации людей с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника в стадии ремиссии.

4. Экспериментально обосновать эффективность методики использования механотерапии при многоуровневом остеохондрозе шейного и пояснич-но-крестцового отделов позвоночника в условиях физкультурно-оздоровительного центра.

Теоретической и методологической основой исследования являются фундаментальные идеи и положения теории и методики спортивной тренировки (Ю.В. Верхошанский, В.Я. Игнатьева, Л.П. Матвеев, Ф.П. Суслов, Ж.К. Холодов, К.Д. Чермит, В.В Чешихина и др.); теоретико-методические основы оздоровительной и лечебной физической культуры (Г.П. Виноградов, Д.Н. Гаврилов, Т.С. Лисицкая, Ю.В. Менхин, О.В. Козырева, С.Н. Попов,

A.Н. Разумов, Т.А. Яшина и др.), медико-биологические основы физической кулыуры и спорта (С.П. Летунов, Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшеникова, P.C. Персон, Э.А. Раппорт и др.).

Также в теоретической базе были использованы современные теоретические представления о механизмах развития остеохондроза позвоночника (Д.Н. Бегун, В.П. Берснева, Л.А. Богачева, C.B. Васильев, A.M. Вейн, В.П. Васеловский, В.И. Данилов, Г.А. Иваничев, А.Ю. Кинзерский, Ф.А. Хабиров,

B.А. Челноков и др.) и влияния физических нагрузок различного характера, как важного фактора физической реабилитации больных и инвалидов с остеохондрозом позвоночника (Т.П. Белоусова, С.М. Бубновский, Л.Ф. Васильева, М.В. Девятова, С.П. Евсеев, В.А. Епифанов, С.Ю. Золотухина, Г.П. Котельников, Б.А. Медведев, И.Н. Морозов, В.Н. Осин, К.А. Пурсанов, М.Х. Резвани, Ю.И. Ретивых, И.С. Ролик, И.Э. Рубникович, О.Г. Терещенко, М.С. Чаруйская, A.A. Шелюженко и др.), положение о восстановлении биомеханики движений при нарушениях опорно-двигательного аппарата (Е.С. За-

славский, Ю.Н. Учайкин, И.Р. Шмидт и др.), а так же исследования показателей качества жизни, связанных со здоровьем (В.Ф. Башкиров, Н.М. Валеев, М.И. Гершбург, Т.И. Иванова, В.М. Зациорский, JI.M. Марков, С.П. Миронов, З.Г. Орджоникидзе, Е.А. Хованцева и др.) и теоретические концепции социализации личности (Г.М. Андреева, JI.B. Мардахаев, A.B. Мудрик, Н.И. Никитина, A.B. Царик и др.).

Научная новизна исследования заключается в следующем:

- выявлено влияние общепринятых методик физической реабилитации людей с остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника на процесс восстановления двигательных функций;

- раскрыт потенциал компьютерно-оптической диагностики состояния позвоночного столба при проведении реабилитационных мероприятий в условиях физкультурно-оздоровительного центра;

- выявлены особенности клинических проявлений и структурно-функциональных изменений опорно-двигательной системы у людей с остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника;

- разработана методика физической реабилитации лиц с многоуровневым остеохондрозом в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника с использованием компьютерно-оптической диагностики состояния позвоночного столба и методики оценки силы основных мышечных групп;

- определена последовательность использования механотерапии по этапам реабилитации, по количеству подходов и повторений, правильности выбора исходного положения и выполнения упражнений не допуская болевых ощущений при многоуровневом остеохондрозе шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника;

- обоснована эффективность методики физической реабилитации с использованием механотерапии при многоуровневом остеохондрозе шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника в условиях физкультурно-оздоровительного центра.

Теоретическая значимость исследования. Полученные в ходе исследования материалы дополняют общую теорию и методику оздоровительной и лечебной физической культуры новыми методологическими положениями об использовании тренажерных устройств; внесен вклад в развитие теории и методики реабилитации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата на основе оперативного контроля и коррекции в процессе восстановления; пополнена теория улучшения качества жизни путем реализации механотерапии как средства повышения уровня физической подготовленности, улучшения психо-эмоционального состояния, снижения уровня депрессии.

Практическая значимость. Выводы и практические рекомендации, полученные в результате исследования, позволяют использовать методику механотерапии в физической реабилитации людей с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника и индивидуально влиять на интенсификацию физических нагрузок на различных этапах реабилитации.

Результаты исследования могут быть использованы в любых физкультурно-оздоровительных комплексах и центрах реабилитации; материалы диссертации могут быть использованы при обучении студентов вузов специальности «Физическая культура для лиц с ограниченными возможностями здоровья (Адаптивная физическая культура)», при проведении специальных курсов по дисциплине «Физическая реабилитация», а также в системе повышения квалификации и профессиональной переподготовки учителей физической культуры.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Использование механотерапии в физической реабилитации лиц с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника позволяет достигнуть высоких реабилитационных результатов за счет индивидуальной коррекции количества подходов, повторений и правильности техники выполнения упражнений на тренажёрах для любой возрастной группы. Методика физической реабилитации лиц с многоуровневым

остеохондрозом позвоночника на основе механотерапии позволяет укреплять мышцы шеи, туловища, верхних и нижних конечностей путем формирования прочного мышечного корсета, что способствует повышению уровня физической подготовленности занимающегося, улучшает его психо-эмоциональное состояние, снижает уровень депрессивности, тем самым повышая уровень качества жизни и социальной адаптации.

2. Методика физической реабилитации лиц с многоуровневым остеохондрозом на основе механотерапии с использованием силовых и аэробных тренажеров разработана для подготовительного, базового и тренировочного циклов. В каждом из трех циклов реабилитации используются различные связки, сочетания и количество упражнений; акцентируется внимание на формирование правильных физиологических изгибов позвоночника за счет укрепления мышц таза и выравнивания его положения относительно позвоночного столба. Единый реабилитационный курс продолжительностью 3 месяца включает в себя не менее 36 занятий, проводимых не менее трех раз в неделю или через день. Методика физической реабилитации лиц с многоуровневым остеохондрозом на основе механотерапии основана на упражнениях для всех мышечных групп туловища и конечностей и отличается значительным объемом нагрузки по количеству упражнений (до 39) и времени занятия (от 30 мин до 120 мин) в разных циклах реабилитации. Занятия на силовых тренажерах позволяют дозированно, своевременно и оперативно корректировать физическую нагрузку и улучшать функциональное состояние позвоночника и его подвижность.

3. Условиями эффективности применения механотерапии в физической реабилитации лиц с многоуровневым остеохондрозом позвоночника являются: осуществление индивидуального выбора рациональной продолжительности нагрузки и интенсивности занятий с опорой на результаты первичного обследования занимающегося с помощью тестовых упражнений на тренажерах, мануально-мышечного тестирования и компьютерно-оптической диагностики; целесообразное и рациональное использование системы упражне-

ний для всех мышечных групп туловища и конечностей; поэтапная реализация реабилитационного курса, который состоит из подготовительного, базового, тренировочного циклов; использование оперативной диагностики, направленной на исключение болевых ощущений во время выполнения упражнений; методически грамотная подготовка занимающегося к продолжению занятий в профилактическом режиме в домашних условиях.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечивается использованием теоретических и эмпирических методов исследования; соответствием используемых методов исследования поставленной цели, объекту и предмету исследования; достаточным объемом и репрезентативностью выборки испытуемых; качественным и количественным анализом экспериментальных данных, подтверждаемых методами математической статистики; внедрения результатов исследования в практику работы физкультурно-оздоровительных центров.

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА

1.1. Причины развития остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Основным звеном всего опорно-двигательного аппарата человека является позвоночник и связанные с ним суставы, мышечная система и связочный аппарат. Остеохондроз - наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, развивающая обычно в самом трудоспособном возрасте 30-40 лет [9, 12,47, 149, 172].

Удельный вес неврологических проявлений дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба составляет от 67 до 95% среди всех заболеваний периферической нервной системы [133].

В ряде исследований показано, что наиболее выраженные вертеброген-ные изменения наблюдаются у людей среднего возраста, занятых тяжелым физическим трудом, трудовые операции, которых связаны с длительной фиксацией рабочих поз, однотипными, мелкими движениями рук, неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа, а также занимающихся физической культурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок [7, 47, 48, 146].

На сегодняшний день можно констатировать наличие устойчивой тенденции к омоложению контингента больных - всё чаще данный диагноз встречается в историях болезней подростков и детей [12, 44, 176, 177, 179]. При этом заболевание принимает хроническое, рецидивирующее течение и часто приводит к инвалидности [91, 130, 165, 186, 187].

В ряде отечественных и зарубежных исследованиях существует значительное количество теорий (мышечная, инволюционная, гормональная, сосудистая, инфекционная, механическая, функциональная и др.), объясняющих причину возникновения остеохондроза и, связанных с ним, образований межпозвонковых грыж [47, 85, 91, 175, 186]. Так у 85% людей с остеохондро-

зом причиной остеохондроза является мышечное перенапряжение. Поэтому следует рассматривать мышечную теорию, как основную причину развития остеохондроза.

Сопутствующими условиями развития остеохондроза позвоночника можно считать декомпенсацию в трофических системах и локальную перегрузку в позвоночно-двигательном сегменте [36, 37]. При этом особое значение должно придаваться изменениям в мышечной системе, обусловленными локальными мышечными нагрузками, вызванными необходимостью поддержания вынужденной позы в условиях ограниченной общей двигательной активности.

Ученые выделяют факторы, которые влияют на изменение мышечной системы: недостаточный уровень суточного объема движений; недостаточные функциональные возможности позвоночника в отношении компенсации воздействия на него факторов внешней среды; хронические осевые перегрузки позвоночного столба; острые и хронические рычаговые нагрузки на позвоночник, связанные с неправильной биомеханикой движения; травмы позвоночника и мягких тканей при резких движениях [73, 75, 110, 159, 176].

При недостаточном уровне суточного объема движений происходит значительное снижение эффективности диффузных процессов питающих хрящевые структуры позвоночно-двигательного сегмента. Кроме этого, следствием является детренированность мышечного корсета и снижение эластической способности мышечной ткани.

При недостаточных функциональных возможностях позвоночник становиться особо восприимчив к хроническим психоэмоциональным стрессам, которые, в свою очередь, вызывают спазм скелетной мускулатуры.

В результате хронических осевых перегрузок нарушаются диффузионные процессы, происходит избыточный костный рост в области тел позвонков, функциональное блокирование суставов.

Вследствие острых и хронических рычаговых перегрузок на позвоночник развивается мышечный дисбаланс и функциональный блок, нарушается

целостность отдельных элементов межпозвоночного диска, возникает перенапряжение мышечно-связочного аппарата.

В результате травм позвоночника и мягких тканей наблюдаются структурные изменения в тканях, развитие позвоночно-двигательного сегмента функциональных двигательных нарушений, нестабильность капсульно-связочного аппарата.

Перечисленные факторы являются в первую очередь поведенческими. Вместе с тем существуют факторы непосредственно не связанные с образом жизни. К ним относятся аномалии развития опорно-двигательных структур, диспластические процессы врожденного, генетически детерминированного характера, гормональный сбой [121].

По данным ряда исследователей одной из характерных черт развития остеохондроза является одновременность процесса дегенерации в дисках различных сегментов, а также многоуровневое его развитие [82, 83, 158, 159, 187]. В зависимости от локализации повреждения позвоночника в том или ином отделе, наблюдаются совершенно типичные для каждого отдела особенности течения заболевания [171, 172, 189], вместе с тем, данное заболевание всегда сопровождается неврологическими расстройствами [105, 130, 137, 159, 187].

В 90% случаев остеохондроз поражает диски поясничного отдела позвоночника. Значительно реже страдают диски шейного отдела (8%) и грудного отдела (2%) [31]. Объясняется это тем, что межпозвонковые диски обычно повреждаются на границах подвижной части позвоночника с относительно неподвижным его отделом, как поясничный отдел по отношению к крестцовому, шейный отдел по отношению к грудному [108].

Нередко заболевание имеет несколько очагов возникновения, т.е. многоуровневый остеохондроз позвоночника.

В 82,9% случаев наиболее частым сочетанием у одного и того же человека с синдромом шейного остеохондроза встречается поясничный остеохон-

дроз, а поражения всех трех уровней позвоночника встречается у 14,3% [70, 186, 187].

При многоуровневом остеохондрозе, выделены три типа динамики, при этом наиболее часто (60%) имеет место восходящий тип. Это связанно со статическими нарушениями, выраженными в деформации поясничного отдела позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Почти у всех людей с остеохондрозом выявлена мышечная асимметрия области тазобедренных суставов и пространственные нарушения в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. При асимметрии, увеличении или уменьшении угла физиологического наклона таза изменяются силовые балансы в мышцах-антагонистах собственно позвоночного столба, тазового пояса и нижних конечностей, грудной клетки. Асимметрия мышечной фиксации разделяет равнозначные по функции мышцы на более сильные, наиболее востребованные, и мышцы, выпавшие из нормальной циклической нагрузки, что подтвердили результаты осанко-метрического, мышечного тестирования и компьютерно-оптической диагностики.

Так же было определено, что многоуровневый остеохондроз у 72,4% имеет хронический тип течения с периодами обострения. При этом у 55% обследованных отмечалось увеличением частоты, тяжести или длительности обострения, формирования новых клинических проявлений [70, 101, 187].

1.2. Характеристика периодов развития остеохондроза и состояния

мышечного аппарата

В развитии остеохондроза позвоночника принято выделять четыре периода. Для каждого из них характерны свои особенности и, диагностические мероприятия [56, 62, 128, 141, 172].

В первой периоде происходит изменения в структуре ткани межпозвоночного диска, изменяется его нормальное физиологическое расположение и происходит сдавливания диска. Как правило, в этот период не выражены

симптомы или появляются острые боли ноющего характера, связанные с перемещением ядра диска, которое начинает раздражать нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и продольных связок. Часто боли иррадируют в верхние конечности при шейном остеохондрозе и в нижние конечности при пояснично-крестцовом. Первая стадия сопровождается компенсаторным повышением мышечного тонуса и характеризуется функциональными мышечными напряжениями. Диагностика на данном этапе довольно сложна, и ряд ученых рекомендует использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) (приложение 1) [82, 83].

Второй период характеризуется нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента и его смещением, поэтому паравертебральные мышцы позвонка постоянно находятся в сокращении, что ведет к дискомфорту и статической неполноценности. Далее образуются трещины межпозвонкового диска и разрывы фиброзного кольца, происходит отслойка и разволокнение задней продольной связки, вследствие чего появляется несвойственная позвоночнику подвижность в поясничном отделе или подвывих в шейном отделе, и может сдавливаться позвоночная артерия, обуславливая нарушения мозгового кровообращения. В данном периоде преобладают боли в том или ином отделе позвоночника, усиливающиеся при неудобных позах или долгом статическом положении.

В третьем периоде происходит полный разрыв диска, и образуется грыжа диска заднебоковой и средней локализации, сдавливающей спиной мозг и радикуломедулярные артерии. Дегенеративные изменения на этой стадии необратимы, заболевание имеет периоды обострения и ремиссии. Третий период характеризуется появлением большинства неврологических расстройств, таких, как сдавливание корешков спинномозговых нервов, сосудов, спинного мозга, рецепторов задней продольной связки.

Раздражение или компрессия корешков спинного мозга, спинномозговых нервов приводят к асептическому воспалению. Воспалительный процесс

сопровождается развитием венозного застоя и отека, что, в свою очередь, может усиливать компрессию и раздражение сосудисто-нервных образований. Данному механизму многие авторы отводят основную роль в возникновении неврологических осложнений при дегенеративных поражениях шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника [10, 101, 125, 150, 170].

Подтвердить наличие грыжи диска и уточнить ее степень можно с помощью нейровизуализационных методов (KT, MPT). Вместе с тем, следует подчеркнуть, что диагностика грыжи диска как причины болевого или корешкового синдрома возможна лишь в том случае, когда клиническая картина соответствует уровню и степени выпячивания диска. Обычно выпячивание диска считается клинически значимым, если превышает 25% переднеза-днего диаметра позвоночного канала (примерно 10 мм). Так, по данным МРТ известно, что не всегда величина грыжевого выпячивания соответствует выраженности клинических проявлений компрессии нервных корешков, а в ряде случаев (13,8%) имеется и диссоциация между ними [24, 25]. Задние грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника встречаются довольно редко и связано это с достаточной плотностью задней продольной связки и относительно небольшими размерами межпозвонковых дисков. Сдавливание корешков и сосудов может быть обусловлено уменьшением размером горизонтальных и вертикальных межпозвонковых отверстий из-за уплощения диска. При слабости сумочно-связочного аппарата в момент чрезмерного сгибания и переразгибания шейного отдела позвоночника возникает подвывих суставов, который в свою очередь приводит к деформации и травматизации позвоночной артерии и окружающего симпатического сплетения. Обязательно нужно обратить внимание и на то, что нельзя допускать разгибания шеи при остеохондрозе и по другой причине - оно сопровождается уменьшением межпозвоночных отверстий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Федчук, Владимир Викторович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аикина Л.И. Использование плавания в системе лечебно профилактических учреждений и организованного отдыха. - Омск: Омский гос. инт физ. культуры, 1988. - 45 с.

2. Аксенова A.M. Влияние состояния скелетных мышц на патогенез заболеваний //Лечебная физическая культура и массаж. - 2007. - С. 3-6.

3. Аксенова Л.В. Объемно-силовая система тренировок: секреты методик, программы и системы известных школ, техника дыхания. - М.: ACT, 2007.- 157 с.

4. Антонов И.П. Поясничные боли / И. П. Антонов, Г.Г. Шанько. -2-е изд., перераб. и доп. - Минск: Беларусь, 1989. - 141 с.

5. Афанасьев Ю.А. Педагогические и медицинские основы физической культуры в вузах. - Ташкент: Медицина УзССР, 1990. - 716 с.

6. Ахметсафин А.Н. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов. - СПб.: Гиппократ, 2001. - 157 с.

7. Бегун Д.Н. Распространенность и факторы риска синдрома боли в нижнем отделе спины у подростков, проживающих в различных регионах Оренбургской области: автореф. дис....канд.мед.наук. - Оренбург, 2003. - 39 с.

8. Белова Л.Б. Массаж без массажиста: золотые рецепты цигун. -М.: ACT, 2007. - 190 с.

9. Белоусова Т.П. Коррекция позвоночника. - Запорожье, 1996. - 184

с.

10. Берснева В.П. Отечественные приоритеты в научных разработках по проблеме "Нейрохирургия". СПб., 2002. - 272 с.

11. Берснева В.П. Поленовские чтения: всерос. науч. практ. конф. к завершению отраслевой программы "Заболевания и повреждения нерв, системы нейрохирург, профиля (изучение вопр. этиологии, патогенеза, орг. мед. помощи, разраб. новых методов диагностики и лечения, реабилитации"

2001-2005 гг. // Материалы конф., 11-13 апр. 2005 г. / под ред. Берснева В. П.

- СПб.: Человек и здоровье, 2005. - 397 с.

12. Богачева JI.A. Боль в спине. Клиника, патогенез, организация первичной медицинской помощи: автореф. дис....доктора мед. наук. - М., 1998.-41 с.

13. Боровиков В.П. STATISTIKA: Статистический анализ и обработка данных в среде Windows/ В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. - М.:ИНД «Филин», 1997. - 608 с.

14. Брегг П.С. Позвоночник - ключ к здоровью. - СПб.: Диамант: Лейла, 2002.-510 с.

15. Бреслав И.С. Как управляется дыхание человека / И. С. БреславЛ. -М.: Наука, 1985. - 160 с.

16. Бубновский С.М. Грыжа позвоночника - не приговор! - М.: Экс-мо, 2011.-190 с.

17. Бубновский С.М. Оздоровление позвоночника, суставов и всего организма. - М.: Ред. вестника "ЗОЖ", 2011. - 190 с.

18. Бубновский С.М. Остеохондроз - не приговор! - М.: Эксмо, 2010.

- 189 с.

19. Бубновский С.М. Природа разумного тела. - М.: Эксмо, 2010. -

510 с.

20. Бубновский С.М. Профилактика заболеваний костно-мышечной системы у школьников средствами кинезитерапии: дис....доктора мед. наук. -М.: 2007. - 121 с.

21. Бубновский С.М. Роль кинезитерапии в реабилитации подростков и взрослых с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника и других дорсопатий: автореф. дис....канд. мед. наук. - М.: 2000. - С. 10-19.

22. Бубновский С.М. Руководство по кинезитерапии дорсопатий и грыж позвоночника. - М.: МАКС Пресс, 2002. - 94 с.

23. Бурмистров Д.А. Программа устранения болевого синдрома в спине = Programof Eliminationof Painful Syndrome in Back / Д.А. Бурмистров, B.C. Степанов // Теория и практика физ. культуры. - 2005. - №1. - С. 20-21.

24. Васильев П.П., Шмырев В.И. Клинико-магнитно-резонансные соотношения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. - М., 1996. Вып.1. - С. 13-18.

25. Васильев C.B. Основы возрастной и конституционной антропологии. - М.: изд-во РОУ, 1996. - 215 с.

26. Васильева Л.Ф. Алгоритмы мануальной диагностики и мануальной терапии патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы: (Учеб. пособие) / Васильева Л.Ф. - Новокузнец. ин-т, 1999. - 114 с.

27. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и тера-пия:(Клин.биомеханика и патобиомеханика): Рук. для врачей / Л. Ф. Васильева, - СПб.: ИКФ "Фолиант", 1999. - 398 с.

28. Васильева Л.Ф. Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей: (Мануал. диагностика и терапия с основами прикладной кине-зиологии) /Л. Ф. Васильева. - Новокузнецк: Новокузнец. ин-т., 1999. - 159 с.

29. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. - Иваново: МИК, 1996. -109 с.

30. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. - СПб.: Фолиант, 1999. - 398 с.

31. Вейн A.M. Панические атаки: неврол. и психофиз. аспекты: рук.для врачей / А. М. Вейн [и др.]. - М.: Эйдос Медиа, 2004. - 403 с.

32. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике / [А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, А. Б. Данилов и др.]. - М.: МЕДпресс, 1999. -365 с.

33. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / [A.M. Вейн и др.]. - М.: МИА, 2000. - 749 с.

34. Верес А.И. Профилактика рецидивов неврологических проявлений поясничного остеохондроза у рабочих промышленного предприятия: Методология и клинико-экспериментальное обоснование: автореф. дис.... канд. мед. наук. - Минск, 1993. - 25 с.

35. Верхошанский Ю.В. Основы специальной силовой подготовки. -М.: ФиС, 1998. - 146 с.

36. Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. - Казань: Изд-во Казан. Ун-та, 1990.

- 286 с.

37. Веселовский В.П., Хабиров Ф.А. Мышечные синдромы остеохондроза позвоночника (Клиника, диагностика, лечение): Метод, рекомендации. - Казань, 1989. - 19 с.

38. Винник, Джозеф П. Адаптивное физическое воспитание и спорт.

- К.: Олимп, лит., 2010. - 608 с.

39. Виноградов. Г.П. Теоретические и методические основы физической рекреации на примере занятий с отягощениями автореферат. - М.: 1998. -51 с.

40. Гаврилов. Д.Н., Утенко В.Н., Иванов Д.А. Особенности тестирования и нормирование нагрузки в занятиях оздоровительной направленности // Современные проблемы физической культуры и спорта. - СПб., 1998. - 33 с.

41. Галкин P.A. Гравитационная терапия как метод лечения больных хронической атеросклеротической ишемией нижних конечностей // Учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Г. П. Котельников, P.A. Галкин, И.В. Макаров. - Самара: Сам.гос. мед. ун-т Перспектива, 2003 -54 с.

42. Гамбурцев В.А. Гониометрия человеческого тела.- М.: Медицина, 1973.-70 с.

43. Гершбург М.И. Кинезотерапия от боли в спине. - М.: Эксмо, 2012

- 186 с.

44. Горяная Г.А. Избавьтесь от остеохондроза. - К.: Лыбидь, 1994. -

75 с.

45. Губа В.П. Измерения и вычисления в спортивно-педагогической практике: учебное пособие. - М.: ФиС, 2006. - 208 с.

46. Данилов В.И. Вертеброгенные компрессионые пояснично-крестцовые радикулопатии (компримирующие факторы и показания к хирургическому лечению) / В.И. Данилов, В.С.Филатов // Матерьялы 3-го съезда нейрохирургов Россини. - СПб., 2002. - 243 с.

47. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы.- Ленинград: Медицина, 1983. - 159 с.

48. Девятова М.В. Нет остеохондрозу. - СПб.: Комплект, 1998. - 221

с.

49. Дегтярев И.П. Физическое развитие. - Киев, 2005. - С. 23-48.

50. Дзяк А. Крестцовые боли. - М.Медицина, 1981. - 200 с.

51. Дикаревич Л.М. Педагогические приемы управления нагрузкой в занятиях оздоровительной аэробикой женщин различного уровня функционального состояния: автореф. дис. ... канд. пед. наук. - М., 1996.- 21 с.

52. Дикуль В. И. Жизнь без боли в спине. - М.: Эксмо, 2010. — 262 с.

53. Дикуль В.И. Лечим спину от остеохондроза. - М.:Эксмо, 2011.126 с.

54. Довгань В.И. Методика механотерапии при различных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Методические указания. -Павлодар: ПМИД997. - 18 с.

55. Долженков A.B. Здоровье вашего позвоночника. - М.: ACT: По-лиграфиздат, 2011. - 206 с.

56. Доренский A.B. Технология дифференцированного применения физических упражнений при остеохондрозе позвоночника у женщин 30-51 года: дис.... канд. пед. наук. - М., 2005. - 147 с.

57. Дубровский В.И. Спортивная медицина. - М.: Владос, 2000 — С.

56-59.

58. Дьяченко H.A. Методика оценки внешней нагрузки при скорост-но-силовой подготовке на тренажерах. Ученые записки Лесгафта. - СПБ., 2008.-С. 38-41.

59. Евсеев С.П. Теория и организация адаптивной физической культуры. - М.: Советский спорт, 2002.- С. 33-40.

60. Евсеев С.П., Курбыбайло С.Ф., Малышев А.И., Герасимова Г.В., Потапчук A.A.., Поляков Д.С. Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы: учебное пособие - М.: Советский спорт, 2010.-488 с.

61. Евсеев С.П., Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура: Учеб. пособие. - М.: Советский спорт, 2000. - 239 с.

62. Егорова Н.С. Силовые упражнения на тренажерах специального типа в физической реабилитации больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника: дис.... канд. пед. наук. - М.: 2003. - 201 с.

63. Епифанов В.А. Епифанов A.B. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение профилактика). - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 271 с.

64. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учеб. пособие для вузов / В. А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 559 с.

65. Епифанов В.А. Епифанов A.B. Реабилитация в травматологии. -М.: ГЕОТАР - Медиа, 2010. - 331 с.

66. Епифанов В.А. Биомеханическое обоснование применения физических упражнений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника/ В.А.Епифанов, Т.П. Кощеева // Мед. Реферативный журнал. - 1984. -Разд. 1. - № 2. - С. 15-18.

67. Епифанов В.А. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника / В.А Епифанов, A.B. Ерифанов. - М.: МЕД пресс-информ, 2008. - 384 с.

68. Жиленкова В.П., Ульрих Е.С. Врачебно-педагогические аспекты адаптивной физической культуры инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие. - СПбГАФК им. П.Ф.Лесгафта, 2001. -40 с.

69. Задорожная Н.И. Современные системы силовой подготовки / Н.И. Задорожная, А.Ф. Задорожный. -М.: Фис,1998. - 189 с.

70. Заславский Е.С., Шмидт И.Р., Толстокоров А.А. Распространенность, особенности клиники и лечения многоуровневого остеохондроза позвоночника // Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии: Тезисы докладов I съезд неврологов, психиатров и нейрохирургов Латвийской ССР. - Рига, 1979. - 121 с.

71. Зациорский В.М. Биомеханические основы технического мастерства в легкой атлетики. - М.: ГЦОЛИФК, 1980. - 87 с.

72. Золотухина С. Ю. Комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника: автореф. дис.... канд. мед. наук: - 2009 - 22 с.

73. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: (Мануальная терапия): Учеб. пособие для слушателей после диплом, и доп. проф. образования / Г. А. Иваничев. - Казань, 2000. - 649 с.

74. Иваничев Г.А. Актуальные вопросы неврологии в гериатрии (труды кафедры неврологии и рефлексотерапии) // Гос. образовательное учреждение доп. проф. образования "Казанская гос. мед. акад." Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. - Казань: Новое знание, 2009.-115 с.

75. Иваничев Г.А. Миофасцальный синдром. - Казань, 2004. - 164 с.

76. Игнатьева В. Я. Гандбол: Примерная программа для системы дополнительного образования детей: детско-юношеских спортивных школ, специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва М.: Советский спорт, 2004. - 115 с.

77. Калашников Д.Г. Построение учебных программ повышения квалификации специалистов фитнес-клубов: автореф. дис.... канд. пед. наук: М.: 2005.-137 с.

78. Калашников Д.Г. Упражнения с отягощениями: Руководство для слушателей курсов повышения квалификации по спец. "Персон.тренер по бодибилдингу и фитнесу", "Инструктор тренажер, зала" / Калашников Д.Г.; [Ассоц. профессионалов фитнеса]. - М.: Фантэра, 2002. - 64 с.

79. Калашников. Д.Г. Учебник персонального тренера/Д.Г. Калашников (и др.). - М.: Изд-во ООО «Фантера», - 2002. - 64 с.

80. Камнев Ю.Ф Болезненная шея при остеохондрозе позвоночника / Ю.Ф. Камнев. - Петразаводск: ИнтелТек, 2004. - 108 с.

81. Каптелин А.Ф. Лечебная физкультура при дегенеративных изменениях в структурах позвоночника. В кн.: Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации / Под ред. проф. А.Ф. Каптелина, к.м.н. И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995. - 399 с.

82. Кинзерский А. Ю. Ультрасонография в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника: автореферат дис.... док. мед. наук. - Москва, 1999. - 45 с.

83. Кинзерский А.Ю. Ультразвуковая диагностика остеохондроза позвоночника. - Челябинск: Рекпол, 2007. - 125 с.

84. Коваленко П.А., Осипов Л.Р. Физическая реабилитация больных, страдающих остеохондрозом поясничного отдела позвоночника: - М.: ГВКГ им H.H. Бурденко, 2005. - 32 с.

85. Коган О.Г., Шмидт И.Р. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. - Новосибирск: Наука, 1983. - 212 с.

86. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Заславский Е. С. и др. Классификация неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и принципы формулирования диагноза // Метод, рекомендации для врачей-курсантов. - Новокузнецк, 1981. - 74 с.

87. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Петров Б.Г. Лечебные медикаментозные блокады при остеохондрозе позвоночника. - Новокузнец. гос. ин-т усоверш. врачей. - Кемерово: Кн. изд-во, 1988. — 126 с.

88. Козырева О.В. Оздоровительные технологии для детей дошкольного возраста с отклонениями в состоянии здоровья // Кинезотерапия в практическом здравоохранении и спортивной медицине: Материалы 1 -ой Все-рос. Науч. - практ. конф. М., 14-16 мая 2002 г. - М., 2002. - С. 57-59.

89. Коновалов H.A. Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника / Н. А. Коновалов, И.Шевелев, Т. Тиссен, А. Гуща, А. Назаренко, С. Арестов // Материалы 4 съезда нейрохироургов России. - М., 2006. - 58 с.

90. Коренберг В. Б. Спортивная метрология: Слов. - справ. : Учеб. пособие для студентов вузов физ. культуры / В. Б. Коренберг. - М.: Изд-во Совет, спорт, 2004. - 340 с.

91. Котельников Г. П., Яшков А.Я. Гравитационная терапия // Монография / Министерство здравоохранения Российской Федерации. - М: Медицина, 2003.-241 с.

92. Котельников Г.П., Краснов А.Ф. и др. Дегенеративно-дистрофическое заболевания суставов и позвоночника/ Травматология и ортопедия для семейного врача: руководство. - Самара: Самарский дом печати, 2000. - С. 292-303.

93. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: Учебник. - М.: ГЭОТАР-Медика, 2006. — 397 с.

94. Котельницкий A.B. Кинезитерапия суставов и позвоночника: Теория, практика и техника / Новые методики. - М.: Росткнига, 2003. - 222 с.

95. Котышева И.А. Оздоровительная методика при остеохондрозе. -М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс,2002. - 206 с.

96. Котышева И.А. гимнастика для женщин. - М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2008.-175 с.

97. Курбыбайло С.Ф., Евсеев С.П., Герасимова Г.В. Врачебный контроль в адаптивной физической культуре: Учебное пособие / Под ред.Д.м.н. С.Ф. Курдыбайло. - М.: Советский спорт, 2004. - 184 с.

98. Летунов С.П. Медико-биологические проблемы физической культуры и спорта: [Избр. тр. С. П. Летунова]. К 75-летию со дня рождения С. П. Летунова. - М.: Физкультура и спорт, 1981. - 214 с.

99. Лиев A.A. Варианты и формы вертеброгенных миофасциальных люмбоишиальгических синдромов (клинико-анатомическое и экспериментальное обоснование): автореф. дис.... док. мед. наук. - Казань, 1995. - 36 с.

100. Лисицкая Т.С. Принципы оздоровительной тренировки // Теор. и практ. физ. культ. - 2002. - № 8. С. 11-26.

101. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. - М.: Медицина, 1985. - 238 с.

102. Макаров И.Н. Аутомиокоррекция / H.H. Макаров, В.А. Епифанов. - М.: Триида-Х, 2002. - 256 с.

103. Максименко А. М. Теория и методика физической культуры: Учебник. - М.: ФиС, 2005. - 533 с.

104. Мардахаев Л.В. Социально-педагогическое сопровождение лиц с двигательными нарушениями: учебное пособие для студентов высших учебных педагогических заведений. - Москва: 2011. - 247 с.

105. Маркин С.П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника - М.: ИД Медпрактика - 2005. - 38 с.

106. Матвеев Л.П. К теории построение спортивной тренировки / Л.П. Матвеев // Теор. и практ. физ. культ. - 1991. - № 12. - С. 11-20.

107. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры (общие основы теории и методики физического воспитания; теоретико-методические аспекты спорта и профессионально-прикладных форм физической культуры): Учебник для ин-тов физической культуры. - М.: Физкультура спорт, 1991. -543 с.

108. Медведев Б.А. Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение // Серия «Медицина для вас». - Ростов н/Д: Феникс, 2004. - 192 с.

109. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: Медицина, 2003- 345 с.

110. Меликов Р.Н. Распространенный остеохондроз позвоночника (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис... канд. мед.наук. - М., 1972. -25 с.

111. Менхин Ю.В. Оздоровительная гимнастика: теория и методика: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 032101-Физическая культура и спорт, 032102-Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура), 032103-Рек. - Москва: Физкультура и спорт, 2009. - 429 с.

112. Менхин Ю.В., Менхин A.B. Оздоровительная гимнастика: Теория и методика ФИС. - М.: Спорт Академ Пресс, 2009. - 429 с.

113. Мертен A.A. Функциональная взаимосвязь костной и мышечной систем. - Рига: Зинанте,1986. - 119 с.

114. Мильнер Е.Г. Пути повышения эффективности оздоровительной тренировки // Теория и практика физ. культуры. - №9, 2000. - С. 43-35.

115. Миронов С.П. Ортопедия: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 826 с.

116. Мирютова Н.Ф. Реабилитация больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника / Н.Ф. Мирютова, Е.Ф. Левицкий// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2002.-№3.-С. 7-0.

117. Михайлина Е.С. Гравитационная терапия в комплексном лечении поясничного остеохондроза: автореф. дис....канд. наук: Самара, 2009. - 22 с.

118. Михайлова Ю.Г. двигательная саморегуляция при травмах спинного мозга шейного отдела позвоночника в домашних условиях: автроеф. дис. ... канд. пед. наук. - СПБ., 2002. - С. 2-13.

119. Морозов B.B. Научно-практические и методические основы физического воспитания учащейся молодежи: учебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 032101 - Физическая культура и спорт / В. П. Губа, О. С. Морозов, В. В. Парфененков. - М: Советский спорт, 2008. - 204 с.

120. Морозов И.Н. Дифференцированная кинезотерапия после оперативного удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника: Пособие для врачей / М-во общ. и проф. образования Рос. Федерации. Нижегор. НИИ травматологии и ортопедии; Сост.: И. Н. Морозов и О. П. Мотякина. - Н. Новгород: Нижегор. НИИ травматологии и ортопедии, 1998.-34 с.

121. Мошкова В.Н. Лечебная физкультура как средство восстановительной, поддерживающей и профилактической терапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ.культуры. - 1984. - № 2. - С. 5-15.

122. Муха Л.Г., Качанова Г.Г. Шейный остеохондроз. Лечение и профилактика." Ростов н/Д: Феникс, 2002. - 151 с.

123. Набиулин М.С., Лычев В.Г. Оптимизация тренирующих нагрузок в реабилитологии. Концептуальные подходы и практическое применение. -Н. Новгород: изд-во НГМА, 1999. - 190 с.

124. Никитина Н.И. Теоретика - методические основы формирования стрессоустойчивости и профилактики профессиональной деформации социальных педагогов. Ученые записки Российского Государственного Университета №6. - М.: РГСУ, 2010.- С. 150-155.

125. Нинель В.Г., Норкин И.А., Островский В.В., Коршунова Г.А., Горднеев М.Ю. Лечение хронических дискогенных болевых и радикуломие-лопатических синдромов у больных с поясничным остеохондрозом. - Саратов: Издательство «Новый ветер», 2008. - 239 с.

126. Огиенко Ф.Ф. Биомеханика позвоночника и люмбоишиальгия. автореф. докт. дис. Днепропетровск, 1972. - 30 с.

127. Огиенко Ф.Ф. К механизму возникновения клинических синдромов поясничного остеохондроза. Четвертый Всероссийский съезд неврологов и психиатров. - М.,1980. - С. 505-508.

128. Осин В.Н. Методика лечебной физкультуры при шейном остеохондрозе / В.Н. Осин. - Краснодар: ФиС, - 1984. - 168 с.

129. Петров В.К. Ваш помощник тренажер. - М.: Советский спорт, 1991.-45 с.

130. Подчуфарова Е. В. Боль в спине / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -356 с.

131. Подчуфарова Е. В. Значение роли невропатического, ноцицеп-тивного и психогенного механизмов в формировании хронических болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации: автореферат дис.... док. мед. наук.-М, 2011.-47 с.

132. Полеся Г.В., Петренко Г.Г. Лечебное плавание при нарушении осанки и сколиозе у детей. - Киев: Здоров'я, 1980. - 143 с.

133. Полиевский С.А. Методика повышения эффективности учебных занятий учащихся ПТУ на тренажерах // Теория и практика физ. кул., 1989 — № 10. - С. 26-28.

134. Полякова Т.Д. и др. Профилактика и реабилитация остеохондроза шейного отдела позвоночника у стрелков: Метод, реком. - Минск, 2000. - С. 11-13.

135. Понамарев А.Н. К проблеме адекватного выбора упражнений при реабилитации опорно-двигательного аппарата в кинезотерапии // Кинезоте-рапия в практическом здравоохранении и спортивной медицине: Материалы 1-ой Всероссийской научно-практической конференции: Москва, 14-16 мая 2002г. - М.: МАКС Пресс, 2002. -144 с.

136. Понамарев В.В., Поборончук Т.Н., Яцковская Л.Н., Трифоненко-ва Т. А. Лечебная физкультура для больных остеохондрозом: учебное пособие к самостоятельному изучению дисциплины «Физическая культура» для

студентов всех специальностей и форм обучения. - Красноярск: СибГТУ, 2009.-95 с.

137. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневро-логия): Рук.для врачей / Я.Ю. Попелянский. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. -670 с.

138. Попелянский Я. Ю., Узинская Т.К., Кадырова Л.П.. Синергетиче-ская и предстартовая электрокимографическая активность многораздельных мышц у спортсменов при поясничном остеохондрозе. — Казан. Мед. Журн.,1975. - № 6. - С. 48-49.

139. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. - М., 1989. - 462 с.

140. Попов С.Н. Физическая реабилитация при остеохондрозе. - Ро-стов-на Дону: Феникс, 1999. - 604 с.

141. Попов С.Н. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений: учебник для студентов, обучающихся по специальности "Физическая культура" / [Бирюков А. А. и др.] ; под общ.ред. С. Н. Попова. - 5-е изд. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2008. - 602 с.

142. Правдов Д. М. Формирование двигательных действий на основе использования упражнений с целевой точностью у детей дошкольного возраста: автореферат дис.... канд. пед. наук. - Шуя, 2009 - 22 с.

143. Пурсанов К. А. Комплекс физических упражнений для профилактики остеохондроза: методические рекомендации / К. А. Пурсанов, И. П. Должункова; Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования "Нижегородская гос. мед.акад. Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", Каф. физвоспитания, лечебной физкультуры и врачебного контроля. - 2-е изд. - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2010. -19 с.

144. Разумов А.Н. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине/ А.Н.Разумов, О.В. Ромашин — М.:Вуз и школа, 2002. —168 с.

145. Ратов И.П. Классификация тренажеров и тренажерных приспособлений для массовой физической культуры // Теория и практика физической культур. - 1985. - № 11. - С. 35-37.

146. Резвани М. X. Физическая реабилитация больных с вертеброген-ными рефлекторными деформациями поясничного отдела позвоночника: ав-тореф. дис.... канд. пед. наук: - М., 2004 - 24 с.

147. Ретивых Ю.И. Упражнения на тренажерах с отягощением в процессе коррекции нарушений опорно-двигательной системы: монография. — Самара, 2008. - 160 с.

148. Робинсон Л. Пилатес: Путь вперед / Л. Робинсон, Г. Томсон. -Минск: Попурри, 2003. - 192 с.

149. Ролик И.С. Комплексное применение средств физической реабилитации в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника: автореф. дис.... док. мед. наук. - М., 1997. - 22 с.

150. Рубникович И. Э. Динамика неврологических проявлений шейного остеохондроза под влиянием стато-динамических упражнений: автореферат дис.... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2006. - 22 с.

151. Рузаев М. Л. Комплексное немедикаментозное лечение хронического простатита в сочетании с рефлекторными синдромами поясничного остеохондроза: автореф. дис.... канд. мед. наук. - Томск, 2005 - 24 с.

152. Рясная И.Н. Корригирующие упражнения с учетом функционального состояния мышечно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника у боксеров высокой квалификации. - Днепропетровский гос. Институт физ.культ. и спорта.: Слабожанськийнауково спортивный вюник 2009. — № 4. С. 56-58.

153. Саноян Г.Г. Физическая культура для трудящихся: учебное пособие. - М.: Физическая культура, 2007. - 288 с.

154. Саркизов-Саразини И.М. Врачебный контроль и лечебная физическая культура: Учебные пособие для теникумов физической культурыы и

школ тренеров /И.М Саркизов-Серазини, Д. Ф. Дешин. — М.: Физкультура и спорт, 1961. - 160 с.

155. Ситель А.Б. Боль в позвоночнике: [лечебные позы-движения А. Б. Сителя]. - Москва: Кн. клуб 36,6: Метафора, 2009. - 127 с.

156. Ситель А.Б. Соло для позвоночника: [125 лечебных поз]. - М.: Метафора, 2007. - 239 с.

157. Ситель А.Б. Формирования рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова.-2000.-№10. - С. 18-23.

158. Скоромец A.A. Краткий справочник врача-невролога / А. А. Ско-ромец и др.; Под ред. А. А. Скоромца. - СПб.: Сотис, 1999 - 351 с.

159. Скоромец A.A. Веноспондилодифузия в лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза / Вертеброневрология. - 2002. -Т.9. № 1-2.-С. 5-14.

160. Соловьеа H.H. Основы подготовки к научной деятельности и оформление ее результатов. - М.: АПКиПРО, 2001. - 74 с.

161. Сололматов В. Г. Остеохондроз позвоночника. - М.,2002. - 156 с.

162. Сувак В.В. Концептуальное моделирование различных аспектов генеза оси позвоночного столба. - Киев: ИК, 1988. - 24 с.

163. Суслов Ф.П. Терминология спорта // Толковый слов.спортив. терминов: Около 9500 терминов / Сое.: Ф.П. Суслов, Д.А. Тышлер М.: Спор-тАкадемПресс, 2001. - 479 с.

164. Терещенко О. Г. ЛФК и массаж при остеохондрозе позвоночника: учебное пособие / О. Г. Терещенко, А. В. Грязных; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное агентство по образованию. - Курган: Курганский гос. ун-т, 2006. - 150 с.

165. Торишнева Е.Ю., Ушаков А. А Лечебная физкультура и массаж в восстановленном лечении больных остеохондрозом: Учебно-методическое пособие. - Астрахань. Гос.техн. ун-т.- Астрахань: Изд-во АГТУ, 2009. - 59 с.

166. Тхоревский, В.И. Теория и методика фитиес-треиировки: учебник персонального тренера / Ассоц. профессионалов фитнеса ; под ред. Калашникова Д. Г.; сост.: Тхоревский В. И., Калашников Д. Г.; в подгот. рук.принимали участие: Тхоревский В. И. [и др.]. - М.: Франтера, 2010.-212 с.

167. Тхоревский, В. И.Теория и методика фитнес-тренировки: Учеб.фитнес-инструктора / [Ассоц. профессионалов фитнеса]; Сост.: Тхоревский В.И. - д.м.н., проф., Калашников Д.Г.; Под ред. Калашникова Д.Г. - М.: Франтэра, 2003. - 182 с.

168. Тюрин Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере/ Ю.Н. Тюрин/ под ред. В.Э. Фигурнова. - М.: ИНФРА-М, 1998.- 528 с.

169. Фищенко В.Я., Мартыненко Г.Ф. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника. - Киев: Здоровья, 1989. - 165 с.

170. Фищенко П.Я. Проприоцептивная тренировка длинных мышц спины при заболеваниях позвоночника/П.Я. Фищенко, И.П. Фищенко, А. И. Дракин// Сб. тез. Докладов 8-го съезда травматололгов и ортопедов России. -Самара, 2006. -754 с.

171. Хабиров Ф.А., Хабиров P.A. Мышечная боль. - Казань: Книжний дом, 1995.- 87 с.

172. Хабиров. Ф. А. Проблемы вертеброневрологии на рубеже XXI века: Материалы респ. науч.-практ. конф., посвящ. 5-летию Респ. клин, больницы восстанов. лечения и Каф. вертеброневрологии и мануал. терапиииКаз. гос. мед. акад.: 16 мая 2002 г. - Казань: Медицина, 2002. - 227 с.

173. Холодов Ж.К., Кузнецов B.C. Теория и методика физического воспитания и спорта: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2000. - 480 с.

174. Цивьян Я.Л. Поясничный межпозвонковый остеохондроз. — М.: Сов мед., 1980.-С. 81 -84.

175. Чаруйская М.С. Профилактика обострений пояснично-крестцового остеохондроза у женщин зрелого возраста на основе гидрореа-

билитирующих упражнений: автореф. дис.... канд. пед. наук. - Малаховка, 2009. - 26 с.

176. Челноков В. А. Возрастные особенности пресинаптического торможения а мотонейронов спинного мозга человека: диссертация... канд. биол. наук: 03.00.13. - Великие Луки, 2005. - 148 с.

177. Челноков В.А. Особенности трактовки современной теории патогенеза остеохондроза позвоночника в спортивной медицине. - Теор. и практ. физ. культ. - 2004. - № 1.- С. 12-15.

178. Челноков В.А. Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических упражнений. // Теор. и практ. физ. культ - 2005.- № 1. — С. 11-16.

179. Челноков В.А. Основные патогенетические принципы применения физических упражнений при профилактике остеохондроза позвоночника // ТиПФК - 1998, № 10. - С. 56-58.

180. Чермит К. Д. Методология и методика психолого-педагогических исследований. - Москва: НОУ ВПО "МПСУ": ГОУ ВПО "АТУ", 2012.- 206 с.

181. Чешихина В.В. Оздоровительный фитнес для мужчин среднего возраста. - М.: Перспектива, 2013. - 106 с.

182. Чуканова Е.И. Миорелаксация - ведущее звено в терапии болезненного мышечного спазма/ Е.И. Чуканова // Здоровье украины.- 2004. - № 91.-15 с.

183. Шевелев И.Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. - М.: АБВ-пресс, 2008. - 174 с.

184. Шелюженко A.A. Использование тренажеров в оздоровительных целях / А. А. Шелюженко, С. А. Душанин, Е. А. Пирогова, Л. Я. Иващенко. -Киев: Здоров'я, 1984. - 135 с.

185. Шелюженко A.A. Медицинские проблемы физической культуры: Респ. междувед. сб. / М-во здравоохранения УССР; [Редкол.: Шелюженко А. А. (отв. ред.) и др.] - Киев: Здоров'я, 1984 - 119 с.

186. Шмидт И.Р. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника (мультифакторная модель генезиса, реабилитация и профилактика): автореф. дис. ...док. мед. наук. -М., 1991.-51 с.

187. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактика.- Новосибирск, 1992. — 124 с.

188. Шульман X. М. Хирургическое лечение компрессионных форм остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протезированием межпозвонковых дисков / X. М. Шульман. - Казань: Изд-во Казан.ун-та, 1980. - 238 с.

189. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника медицина. - М.: Медицина, 1984. - 382 с.

190. Юшкевич Т. П., Васюк В.Е., Буланов В.А Тренажеры в спорте.-М.:изд-во «Физкульткура и спорт», 1989. - 320 с.

191. Яшина Т.А. Оптимизация нагрузок при рекреационных занятиях с отягощениями: автореф. дис.... канд. пед. наук: 13.00.04. - Санкт -Петербург. - 1998. - 24 с.

192. Brill P.W., Suffes S. Instant relief: Tell me where it hurts and I'll tell you what to do. USA: Bantam, 2007.

193. Rosen N. B. Myofascial pain: the great mimicker and potentiator of other diseases in the performing artist // Md-Med-J. - 1993. - Mar; 16, 1997. - 23

P-

194. Rusk H. Rehabilitation medicine.- St. Louis: Mosby, 1997. - 675 p.

195. Sandler D. Weight training fundamentals. USA: Human Kinetics Publishers, 2003.-152 p.

196. Waddel G. The back pain revolution. Edinburg. Churchill Livingstone, 1998.-54 p.

197. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey: Manual and interpretation guide. Boston: The Health Institute, New England Medical Center, Mass, 1993.

198. Weider B., Weider J., Gastelu D. The edge: The Weider guide to ultimate strength, speed, and stamina. New York: Published by Avery, a member of Penguin Putnam Inc., 2002. - 385 p.

199. Zulbergold R.S., Piper M. C. Lumbar dise disease comparative analysis of physical therapy treatments // Arch.phy. Med.-1981.V.62, N.4.

ООО OK «Яосмимй ocrpon» по лечению wflmeetniuü опврпо-дётатеяшпго аппарата Компьютерна» TOMOI рафия НАЦИСТ: Сяудо» В.И., 1960 пр. ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ.- 29.07.20tl

ПРОТОКОЛ КТ-ИССЛЕЯ01ШИШ ПОЯСНИЧПО-КРЕСТЦОООГО

ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ( Ы-Sl ) (5,43м3и)

Исследование выполнено но стандартной программе, толщиной срезов 3 мч. Рстролистез пштонка Ы ш Ъ мм. Физиологический поясничный лордоз уплощен. Позвоночный канал не сужен.

Определяются передние и боковые костные разрастания тел потомков L4-SI. Определяются явления субхондрального склероза в области замыкательных нластшюк тел позконкоа L3-SJ»

Определяются мелкие узураtmuue дефекты и грыжи Шморд% тел позвонков L4-S1.

Определяется нсроиность ззчыкатслынхч пластинок тел позвонков.

Форма, размеры н структура тел позвонков и остальном существенно не изме-

иетд.

Высота межиозвонковыч диско» L3-SI снижена. Определяется:

Задняя левосторонняя парамеднанная с форачинальным компонентом' грыжа межпозвонкопот диска Ы-5, размером 0,5-см. лсфсфмиругощзя дурлльмый- - -мешок и суживающая межнозвонковые отеерегия, больше левое; Задняя медианная прогрузия межиозионкового диска L5-S1, размером 0,35 см, деформирующая дуралыдаП мешок и распространяющаяся в межпозвонковые отверстия;

Дуюотростчзтие соединения L3-SI деформированы. Прс- и изранертеоральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: КТ-признакн дсгспсративно-дистрофическнх изменений поясинчно-крестионого отдела позвоночника, осложненных дорзальной протрузней межпозвонкового диска L5-SI и грыжей L4-5. Спонднлоартроз L3-SI. Ретролистез позвонка L4 на 3 мм.

Врач

Параев И.Е.

Распределение осевой нагрузки на позвоночный столб при разных формах и уровнях наклона спинки тренажера

100%

70%

25%

Комплекс тестовых упражнений, выполняемый перед составлением индивидуальной программы физической реабилитации

№ пп. Упражнения Кол-во повторений Методические Указания

1. Сгибание ног лежа на наклонной гимнастической скамье. И.П.- лечь на спину, руками взяться за ручки над головой. Ноги прямые, лежат на скамье. Из этого исх. положения 1 - выдох, подтянуть колени к груди 2 — вдох, вернуть в и.п. 1 подход 10-12 раз. 1. Следить задыханием; 2. Руки в локтях не сгибать; 3. Таз при сгибании ног не поднимать; 4. Стопы тянут на себя; 5. Не допускать болевых ощущений при выполнении упражнений.

2. Разгибания ног сидя в тренажере. И.П. - сесть спиной в тренажер, прижавшись крестцом и лопатками к спинке тренажера, в пояснице держать прогиб, грудиной тянуться вверх, плечи опустить, лопатки свести. Ноги зависти за валик, так чтобы он находился между коленями и стопами, потянуть на себя носки. Руками взяться за рукоятки тренажера. Из этого исх. положения 1 - выдох выпрямить ноги параллельно полу, носки потянув на себя 2 - вдох вернуть ноги в и. п. (угол сгибания не 1 подход 10-12 раз. 1.Упражнения выполняется в строго медленном темпе; 2.При болевом синдроме необходимо привести спинку тренажера в горизонтальное положение и уменьшить угол выпрямление ноги; 3.Голову назад не запрокидывать; 4. Следить за правильным соблюдением исходного положения; 5. Колено не должно сильно свисать с сидения тренажера; 6. Необходима индивидуальная регулировка тренажера; 7. Не допускать болевых ощущений при выполнении упражнений.

3. Отведения ног сидя в тренажере. И.П. - сесть на сидения спиной к тренажеру, плотно прижав крестец, лопатки и голову к спинке тренажера. Грудину потянуть вверх, плечи опустить, лопатки 1 подход 10-12 раз. 1. Следить, чтобы крестец был прижат к спинке тренажера; 2. Следить за дыханием во время выполнения упражнения; 3. Не допускать болевых ощущений при выполнении упражнений.

свести вместе. Ноги расположить и поставить между опорными поверхностями на ступень. Руками взяться за рукоятки. Из этого исх. положения. 1 — выдох, отвести ноги максимально в стороны. 2 — вдох, вернуться в и.п. Ноги до конца не сводить.

4. Тяга блока к груди сверху узким хватом. Сесть на сидение лицом к тренажёру, взявшись руками за рукоятку, корпус отклонить чуть назад, бедра плотно зафиксировать. 1 — выдох, опустить рукоять до груди 2 — вдох, медленно вернуться в и.п. Варианты выполнения: - использовать обратный хват при усилении или сглаженности физиологических изгибов позвоночника; - использовать узкий хват «бабочка» при болевом синдроме в шейном отделе позвоночника. 1 подход 10-12 раз. 1 .Стопы четко фиксированы на подножках; 2. Бедра прижаты валиками; 3. Грудиной тянуться вверх; 4. В пояснице прогиб; 5. Плечи опущены вниз, лопатки на протяжении всего упражнения сведены максимально вместе; 6. Голову назад не запрокидывать; 7.Локти до конца не выпрямлять, в стороны сильно не разводить; 8. Ягодицы напряжены; 9. Упражнения выполняется плавно без рывков; 10. Необходима индивидуальная регулировка тренажера; 11. Не допускать болевых ощущений при выполнении упражнений.

5. Параллельная тяга к туловищу сидя в тренажере узким хватом. И.П. - сесть на сидения лицом к тренажеру, ноги разместить по бокам от него, живот прижат к опорной поверхности, так чтобы верхний ее край был чуть ниже груди (женщинам высота сидения побирается индивидуально). Используя подвижной механизм, взяться руками за рукоятки, руки чуть со- 1 подход 10-12 раз. 1.Стопы четко фиксированы на подножках; 2. Грудиной тянуться вверх; 3. В пояснице прогиб; 4. Плечи опущены вниз, лопатки на протяжении всего упражнения сведены максимально вместе; 5. Голову назад не запрокидывать; 6. Локти до конца не выпрямлять, в стороны сильно не разводить, при выполнении тянемся локтевым суставом в пол; 7. Ягодицы напряжены; 8. Упражнения выполняется плавно без рывков; 9. Живот от опорной поверхности не

гнуты в локтях. В пояснице прогнуться, грудиной потянуться вверх, плечи опустить, лопатки свести вместе. 1 — выдох, сгибая руки в локте, подтянуть рукоять к туловищу. 2 - вдох, вернуться в и.п. Выполнить 10-12 раз. отрывать; 10. При несоблюдении техники необходимо снизить вес отягощения и отработать технику движения; 11. Необходима индивидуальная регулировка тренажера; 12. Не допускать болевых ощущений при выполнении упражнений.

6. Пуловер. И.П. — лечь на гимнастическую скамью. Ноги, согнутые в коленях, поставить на скамью. Голова немного свисает со скамьи. Держать отягощения на согнутых руках (угол 130140°) над верхней частью груди. Из этого исх. положения 1 — вдох завести согнутые руки до параллельной к полу позиции или чуть ниже этой точки. 2 — выдох, вернуться в и.п. 1 подход 10-12 раз. 1. Не допускать прогиба в пояснице; 2.Ноги фиксированы на скамье; 3. Локти чуть шире плеч; 4. Не допускать движения в локтевом суставе; 5. Не допускать болевых ощущений при выполнении упражнений.

7. Жим от груди, сидя в тренажере узким хватом. И.П.- сесть на сидения спиной к тренажеру, таки чтобы горизонтальные части рукоятей были чуть ниже плеч. Плотно прижать таз, крестец, лопатки, голову к спинке тренажера, в пояснице сохранять прогиб. Тянуться грудиной вверх, плечи не поднимать, лопатки сведены вместе. Используя подвижной механизм, взяться руками за рукояти, узким хватом, так что бы локти были немного разведены, ноги поставит на опорную 1 подход 10-12 раз. 1. Следить за дыханием; 2. Сохранять прогиб в пояснице в течение всего упражнения; 3. Локти сильно в стороны не разводить; 4. При сгибании руки не заводить за спину тренажера; 5. Не сгибать руки в лучезапястном суставе; 6. Необходима индивидуальная регулировка тренажера; 7. Упражнения применять при болевом синдроме в шейном отделе позвоночника.

поверхность. Из этого исх. положения 1- выдох, выпрямить руки в локтевых суставах, держа лопатки сведенными. 2 - вдох, вернуться в и.п.

• а гсов/о р/«:у г<ж*И"*гоетд«га ДЛИТЕЛЬНОСТЬ

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ настоящего : ОБОСТРЕНИЯ 1рл

ПРОВОДИ'/О! ЛЕЧ СОПУТСТВУЮЩИЕ

сА'ЭЦИСНАЛЬНАЯ С?С{'А СС.Н. ».'ГИИI1ГИАПЬНЬ Р СИМТОГ.'Ы нет «РРОЛМ0»ЛОЗГОБЬ$ЕН1РШ «-^г* Ч/ВСIЕ.'ТБПЬНССТЬ »*■ „ар, РСоПГКСЫ с^^а^&^м^ч ПАЮЛОПМГСКИЕ ЗНА'*И «€"

РАС

1Ж2-

Методика получения объемной модели тела испытуемого путем компьютерной обработки фотографии его спины, освещенной вертикальными

полосами под определенным углом.

Ч19 0Г Ы9Ж

Пмясмг Д(М19*

\Ш Ш? Исае Ш плоскость

Щ

Сагмтыьмм гшяхвсп

Г|и»ш.ц Пфаифг&б^мьмйй «сйнипрш

04>*и им I»*«

32122

Наеммт&ттж сгтшп

Комплекс упражнений, выполняемый перед измерением объема движений в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника

№ пп. Упражнения Кол-во повторений Методические Указания

1. И.П.- вис на шведской стенке лицом к стене, руки на ширине плеч, ноги прямые, стопы вместе, носки выпрямлены. 1- повернуть таз в сторону, задержать на 1-2 сек. 2 — вернуться в И.П. 3 — тоже в другую сторону. 4 — вернуться в И.П. 1 подход 10-12 раз. 1. Руки в локтях не сгибать; 2. При выполнении упражнения голова и плечи неподвижны; 3. Следить за дыханием; 4. Не допускать болевых ощущений при выполнении упражнений.

2. И.П. - то же. 1 - отвести ноги в сторону, задержать на 1-2 сек. 2 - вернуться в И.П. 3 — то же в другую сторону 4 - вернуться в И.П. 1 подход 10-12 раз. 1. Упражнения выполняется в строго медленном темпе; 2. Дыхания не задерживать; 3. Не допускать раскачивания туловища; 4. Голову назад не запрокидывать.

3. И.П. - то же 1 - одновременно отвести прямые ноги, голову и плечи назад, прогибаясь в грудном отделе, задержать на 1 -2 сек. 2 — вернуться в И.П. 1 подход 10-12 раз. 1. Ноги в коленях не сгибать; 2. Плечи опущены, лопатки сведены; 3. Голову назад не запрокидывать; 4. Следить за амплитудой движения. 5. Следить за дыханием; 6. Не допускать болевых ощущений при выполнении упражнений.

4. И.П.- стоя, ноги на ширине плеч, рукам держаться за боковые опоры, плечи неподвижны. 1 - повернуть максимально таз в сторону и задержать на 1-2 сек. 2 — вернуться в И.П. 3 — то же в другую сторону. 4 - вернуться в И.П. 1 подход 10-12 раз. 1. Движения выполняется плавно без рывков; 2. Не допускать болевых ощущений при выполнении упражнений.

Объем движений в шейном и поясничном отделах позвоночника у здоровых людей при разных положениях (в градусах) (Бурмистров Д.А. 2005, Рясная И.Н. 2009)

Вид движения Градусы

Наклон головы вперед 50

Наклон головы направо 45

Наклон головы налево 45

Поворот головы направо 90

Поворот головы налево 90

Наклон туловища вперед из положения стоя 65

Наклон туловища влево из положения стоя 40

Наклон туловища влево из положения стоя 40

Приложение 8 Шкала депрессии по А.Ф. Кудряшову (1992)

1 - Никогда или изредка.

2 - Иногда.

3 - Часто.

4 — Почти всегда или постоянно.

I - Я чувствую подавленность--------------------------------------------------1 2 3 4

2-Я утром чувствую себя лучше всего--------------------------------------1 234

3 - У меня бывают периоды плача и близости к слезам-----------------1 2 3 4

4 - У меня плохой ночной сон---------------------------------------------------1 2 3 4

5 - Аппетит у меня не хуже обычного----------------------------------------1 2 3 4

6 -Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин) разговаривать с ними, находиться рядом-----------------------------------1 2 3 4

7 - Я замечаю, что теряю вес----------------------------------------------------1 2 3 4

8 - Меня беспокоят запоры------------------------------------------------------1 2 3 4

9 - Сердце бьется быстрее, чем обычно-------------------------------------12 3 4

10 - Я устаю без всяких причин-----------------------------------------------12 3 4

II - Я мыслю также ясно, как и всегда--------------------------------------1 2 3 4

12 - Мне легко делать то, что я умею----------------------------------------1 2 3 4

13 - Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте---------------1 2 3 4

14 - У меня есть надежды на будущее---------------------------------------12 3 4

15 - Я более раздражителен, чем обычно----------------------------------12 3 4

16 - Мне легко принимать решения------------------------------------------12 3 4

17 - Я чувствую, что полезен и необходим--------------------------------12 3 4

18 - Я живу достаточно полной жизнью-----------------------------------12 3 4

19 - Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру— 12 3 4

20 - Меня до сих пор радует, что радовала всегда---------------------12 3 4