Механизмы и эффективность клинической гомеопатии в восстановительном лечении больных с астеноинсомническими нарушениями (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Столяренко, Надежда Алексеевна

• Столяренко, Надежда Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Столяренко, Надежда Алексеевна

Перечень условных обозначений '

Введение

1. Обзор литературы

1.1. Характеристика астено-инсомнических расстройств

1.2. Медикаментозное лечение астено-инсомнии.

От классической фармакотерапии к клинической гомеопатии

2. Материал (контингент), методы исследования и лечения

2.1. Экспериментальная часть

2.1.1. Материал

2.1.2. Методика исследования

2.2. Клинический раздел

2.2.1. Контингент

2.2.2. Методы исследования

2.2.2.1. Клинический и клинико-психопатологический

2.2.2.2. Электрофизиологический

2.2.3. Методики лечения

2.2.4. Статистическая обработка данных исследований

3. Результаты исследования

3.1. Влияние гомеопатического препарата на динамику 44 поведенческих и морфологических характеристик животных в условиях стресса

3.2. Варианты и механизмы формирования астено-инсомнических 47 нарушений при неврастении и нейровертеброгенных синдромах

3.3. Сравнительная динамика проявлений астено-инсомнии в процессе различных вариантов лечения

Обсуждение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Механизмы и эффективность клинической гомеопатии в восстановительном лечении больных с астеноинсомническими нарушениями (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность проблемы.

Значительный рост удельного веса астено-инсомнии в структуре современной патологии (16, 19, 20, 32 и др.) обуславливает актуальность данной проблемы для большинства клинических дисциплин. В рамках же восстановительной медицины, с учетом предмета и задач специальности (58), эта тема приобретает особое звучание.

Медико-биологическая и экономическая значимость проблемы способствовала выделению даже такой своеобразной формы, как «синдром хронической усталости» (17, 30, 85, 89). Однако и в популяциях условно здоровых лиц признаки нарушения сна прослеживаются в 25-45% (41,42).

В условиях патологии, астено-инсомния типична для большинства психических и соматических процессов (21, 25, 42, 52, 55 и др.), с выделением последних в специальный раздел «соматопсихиатрия» (37). При этом переплетение и взаимовлияние невротических и неврозоподобных звеньев процесса отрицательно сказывается на общем состоянии организма, провоцируя дальнейшую эскалацию соматических заболеваний (41).

Исходя из этого, возрастает как теоретическое, так и практическое значение дифференциации генеза данных расстройств. Так, классическим примером психогенного варианта является неврастения (32); с другой стороны, в развитии астено-инсомнии при шейно-грудном остеохондрозе выделяются как невротические, так и неврозоподобные механизмы (44, 55, 67,79, 80), что делает этот процесс особенно интересным для изучения.

Следует также учитывать, что феномен астено-инсомнии, способствуя возникновению устойчивых патологических связей (14,15), значительно снижает эффективность проводимых восстановительных мероприятий. Стандартно применяемые в этом случае психотропные препараты, включая нейролептики (1, 23), далеко не всегда результативны (8, 32). Кроме того, назначение этих средств формирует стресс-реакцию за счет прямого влияния на системы организма как ксенобиотиков (63, 69). В результате, частота и выраженность развития негативных явлений нередко перекрывают положительное влияние психотропной терапии (1,65).

Сходные моменты прослеживаются и в вопросах лечения инсомнии. В результате мультицентровых исследований показано, что классические гипнотики характеризуется целым рядом негативных эффектов (94, 96). Здесь выделяют привыкание, зависимость, необходимость постоянного увеличения суточной дозы, синдром отмены и др. Кроме того, бензодиазепиновые производные существенно модифицируют сон, вызывая постсомнические расстройства (21,42).

В связи с этим понятен интерес к более «мягким» способам воздействия, в частности, - клинической гомеопатии. В отличие от классического варианта, ориентированного на выбор одного конкретного препарата (39), применяемые в клинической гомеопатии комплексные средства сближают этот раздел с фармакологией (3, 38, 53). Об эффективности комплексных гомеопатических препаратов можно косвенно судить по сведениям о реализации; так, при невротических расстройствах на их долю приходится до 13% от всех продаж (54). Однако сообщения о результативности и перспективах применения данных средств носят преимущественно характер первичного накопления и требуют углубленного анализа. Этот постулат имеет прямое отношение и к проблеме лечения астено-инсомнии.

На современном этапе развития проблемы в условиях эксперимента продемонстрирован стресс-лимитирующий эффект гомеопатического подхода (22, 34). Эти данные коррелируют с результатами клинических испытаний, посвященных преимущественно оценке зарубежных гомеопатических средств. К примеру, установлена эффективность комплексных препаратов фирмы Хеель (Германия) в купировании астенических расстройств на фоне церебрального атеросклероза (5, 66) или неврастении (77, 78). Использование этих средств в клинике пограничных расстройств обуславливало редукцию симптомов тревожного ряда, с параллельным повышением работоспособности и улучшением сна (26, 27, 59,77).

Гораздо меньше научно-практических разработок в области отечественных. При этом считается, что одно из этих средств - «Нирвана -ЭДАС» (далее в тексте - гомеопатический препарат) обладает целенаправленным противоастеническим и сомнолентным влиянием. В таком случае, данный препарат представляет интерес как вероятное средство максимально щадящей и, возможно, патогенетической терапии больных с астеническими состояниями.

Согласно существующей трактовке, его компоненты эффективны при «болезненных состояниях, обусловленных отрицательными или даже положительными эмоциями, беспокойстве, длительном воздействии на психику раздражающих факторов, беспокойном, поверхностном сне» (39, 91). Проведенные в 1996 и 2002 г.г. клинические испытания подтвердили положительное влияние препарата при «астено-невралгических проявлениях на фоне шейно-грудного остеохондроза или гипертонической болезни (отчет Фармкомитета)». В этой связи следует учитывать и экономический момент - относительно низкую стоимость подобных препаратов, на порядок отличающихся от цены стандартных психотропных средств (71).

Эти данные и подвели к выполнению настоящего клинико-экспериментального исследования, посвященного раскрытию проблемы восстановительного лечения астено-инсомнических нарушений методом клинической гомеопатии.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования является раскрытие механизмов действия (в том числе, в условиях эксперимента) и анализ эффективности клинической гомеопатии при астено-инсомнических состояниях различного генеза - невротического или неврозоподобного.

Задачи исследования. ь

Достижение поставленной цели обеспечивается решением следующих задач:

1. Изучить, в условиях эксперимента, стресс-лимитирующее действие (путем защиты животных от последствий стресса) комплексного гомеопатического препарата;

2. Установить особенности астено-инсомнических нарушений при неврастении и нейровертеброгенных синдромах шейно-грудной локализации (в стадии ремиссии), обеспечивая тем самым возможность анализа проводимой терапии.

3. Оценить, по данным клинического и дополнительного обследования, динамику астено-инсомнических расстройств различного генеза в ходе гомеопатического лечения, с уточнением показаний к его применению.

Научная новизна

Научной новизной отличаются экспериментальные данные о стресс-димитирующем влиянии комплексного гомеопатического препарата, подтверждая, тем самым, специфичность действия и перспективы применения его в клинике.

Впервые дано научное обоснование применения клинической гомеопатии при астено-инсомнии различного генеза, включая детальный анализ обратной динамики расстройств сна. К новизне следует отнести результаты об особенностях влияния препарата в зависимости от степени невротизации, психо-вегетативных корреляций и уровня церебрального кровотока больных. Как результат - подтверждено различие достигаемых эффектов в случае ведущих невротических или неврозоподобных механизмов процесса, что, в свою очередь, отражает практическую значимость исследования.

Практическая значимость В результате работы апробирована и внедрена в практику методика восстановительной терапии больных с астено-инсомническими расстройствами путем целенаправленного применения комплексного гомеопатического средства.

Показано, что применение данного лечебного подхода обеспечивает снижение дозы применяемых классических фармакологических препаратов на 1/2, вплоть до их отмены в 24% наблюдений. В этом случае следует учитывать и экономические показатели, так как стоимость фармакологических психотропных средств по сравнению с применяемым гомеопатическим препаратом выше в 5-10 раз, т.е. на порядок.

Внедрение в практику здравоохранения. Материалы исследования внедрены в практику работы ряда лечебно-профилактических учреждений - 11 городской клинической больницы Москвы, поликлиники Института клинической фармакологии НЦ ЭСМП Минздрава России, Республиканского Центра традиционной медицины (Чебоксары).

Уровень внедрения - местный, республиканский.

Положения, выносимые на защиту

1. Установленное в условиях эксперимента стресс-лимитирующее действие комплексного гомеопатического средства обеспечивает защиту животных от последствий стресса, подтверждая, тем самым, специфическое действие препарата.

2. Выявленные особенности формирования астено-инсомнии при неврастении и нейровертеброгенных синдромах шейно-грудной локализации дополняют представления о механизмах этого расстройства, позволяя, тем самым, детализировать эффекты гомеопатической терапии.

3. Гомеопатическое лечение наиболее результативно при невротическом генезе астено-инсомнии. Снижение эффективности терапии в случае неврозоподобного характера нарушений объясняется устойчивостью развивающихся сосудистых церебральных реакций, диктуя необходимость проведения дополнительных лечебных мероприятий.

Апробация работы Основные положения работы доложены и обсуждены на конференции «Актуальные проблемы гомеопатии» (Москва, апрель 2003) и заседании Методического совета РНЦ восстановительной медицины и курортологии Минздрава России (июнь 2003 года).

По материалам диссертации опубликовано 2 статьи в научно-практическом журнале «Перспективы традиционной медицины», 2 -приняты в печать (в сборник научных трудов ФНКЭЦ традиционных методов диагностики и лечения МЗ РФ и журнал «Биологическая медицина», 2003).

Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 104 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав «Материалы и методы»

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Столяренко, Надежда Алексеевна

Выводы.

1. В условиях эксперимента установлено стресс-лимитирующее влияние гомеопатического препарата, проявляющегося на поведенческом уровне успокаивающим действием - ограничением моторной активности крыс на 32-58%. Соответственно, масса надпочечников и тимуса («стресс-маркеров») животных на фоне острого стресса возрастала на 19% и 17%, т.е., в 1,8-1,4 раз меньше (р<0,05), чем в группе сравнения. Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения данного препарата в клинике с целью купирования последствий стресса, включая и астению.

2. Клинико-инструментальный анализ позволяет выделить два ведущих механизма формирования астено-инсомнических расстройств при неврастении и шейных вертеброгенных синдромах - невротический (психогенный) и неврозоподобный. Формальным признаком последнего являются значимые изменения кровотока в вертебро-базиллярной системе.

Первый вариант, типичный для неврастении, прослеживается и при вертеброгенной патологии; второй патогномоничен именно для шейного остеохондроза, выявляясь здесь в 29% наблюдений.

Установленные различия в механизмах определяют степень эффективности проводимой гомеопатической терапии.

3. Назначение комплексного гомеопатического препарата обеспечивает уменьшение признаков астено-инсомнии (эффект «значительного улучшения» и «улучшения») в 37,5% наблюдений уже к середине лечения, достигая по завершению терапии показателя в 42,5%.

Клинические данные подтверждаются психологическим тестированием, отразившим восстановление профиля МИЛ и САН, а также суммарной оценкой характеристик (17,7 баллов), вплотную приближающейся к нижней границе нормы.

Достигнутый в основной группе результат, в 2-3 раза (достоверно, р<0,05) превосходящий эффект лечения в сравниваемых группах, позволил снизить дозу исходно принимаемых психотропных средств, вплоть до их отмены в 55% случаев.

4. В основной группе установлена зависимость эффективности лечения от исходных характеристик больных. У 15 больных, отметивших улучшение состояния, в 80% случаев диагностирован невротический характер расстройств и только в 6% - неврозоподобный синдром. С другой стороны, у лиц, сохраняющих выраженность симптоматики, неврозоподобные реакции, с типичностью церебро-васкулярных сдвигов, отмечены в 29% наблюдений.

Подобная терапевтическая устойчивость, в первую очередь, за счет вертеброгенно-обусловленных сосудистых механизмов, свидетельствует о необходимости проведения дополнительных, в том числе - рефлекторных мероприятий.

Практические рекомендации.

1 .В случае приема гомеопатическое препарата при астено-инсомнии на фоне базисных психотропных средств, к середине лечебного курса проводят двукратное снижение дозировок последних.

2. При назначении гомеопатического препарата необходимо ориентироваться на ведущие механизмы астении - невротические или неврозоподобные. Меньшая результативность гомеопатического лечения при неврозоподобных состояниях на фоне шейного остеохондроза диктует необходимость проведения дополнительных вертеброневрологических мероприятий.

3. Хронический характер астено-инсомнии свидетельствует о необходимости диспансерного наблюдения за данным контингентом, со своевременным проведением повторных курсов восстановительной терапии, включающей и прием гомеопатического препарата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Столяренко, Надежда Алексеевна, 2003 год

1. Авруцкий Г.Я., Недува A.A. Лечение психически больных.-М.,1988.-525 с.

2. Агасаров Л.Г. Сексуальные расстройства у мужчин: профилактика и лечение. М., 1998. - 134 с.

3. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура. М., 2002. - 208 с.

4. Агасаров Л.Г., Путилина Н.Е. Дискус композитум в комплексном лечении вертеброгенных поясничных болевых синдромов // Биологическая медицина. 2000, №7. - С.32-34.

5. Агасаров Л.Г., Петров A.B., Киямова И.Д. и др. Плацента композитум в комплексном лечении больных с проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга // Гомеопатический ежегодник. М., 2001. - С. 80-82.

6. Александровский Ю.А., Аветисова A.C., Серебрякова Т.В. Некоторые особенности действия современных гипнотиков // Расстройства сна. СПб, 1995.-С. 56-62.

7. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза // Журн. неврол. и психиатр. Им. Корсакова. 1985. - Т. 85, № 4. - С. 481-487.

8. Бадзгарадзе Ю.Д., Жулев Н.М. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей. СПб., 1999. - 342 с.

9. Беловолова Л.В., Глушков М.В. Физико-химические механизмы биологического действия гомеопатических лекарственных средств // Развитие гомеопатического метода в современной медицине. М.,2003. - С. 15-16.

10. Беловолова JI.B., Глушков М.В., Ожиганова Е.Я. Активация и иигибироваиие в биохимических колебательных система?: с отрицательной обратной связью // Развитие гомеопатического метода в современной медицине. -М.,2003. С. 16-17.

11. Березин Ф.Б., Мирошников М.И., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. М., 1976. - 176 с.

12. Вайзер М., Ценнер Ш. Церебрум композитум результаты мультицентрического обследования // Биологическая медицина, 1995. - №1. -С. 35-40.

13. Вейн A.M., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология М., 1989203 с.

14. Вейн A.M., Левин Я.И. Инсомния // Клиническая медицина. 1998, № 8. -С. 52-55.

15. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилов А.Б. Болевые синдромы в неврологической практике. М., 1999. - 372 с.

16. Вермель А.Е. Синдром хронической усталости // Клиническая медицина. 1999, №7. - С.11-15.

17. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия Казань, 1991. - 456 с.

18. Вознесенская Т.Г. Депрессия и боль // Депрессия в неврологической практике. М., 2002.- С. 66-83.

19. Вознесенская Т.Г., Вейн A.M. Хроническая боль и депрессия // Психиатрия и психофармакология, 2000.- №1. С. 4-7.

20. Власова H.A., Вейн A.M., Александровский Ю.А. Регуляция сна. М., 1993.-229 с.

21. Воронина Т.А., Молодавкин Г.М., Дугина Ю.Л. и др. Пропротен-100: новые свойства // Развитие гомеопатического метода в современной медицине. -М., 2003. С. 36-37.

22. Гусев Е.И., Дробышева H.A., Никифоров A.C. Лекарственные средства в неврологии. М., 1998. - 299 с.

23. Доскин В.А., Лаврентьев H.A., Мирошников М.И., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопросы психологии. 1973, № 6. - С. 141-145.

24. Дубницкая Э.Б., Смулевич А.Б., Иванов C.B., Дробижев М.Ю. Расстройства сна при депрессиях // Расстройства сна. СПб.,1995. - С.114-123.

25. Елфимов М.А. Опыт терапии стресс-индуцированной артериальной гипертонии в клинике пограничных психических расстройств // Развитие гомеопатического метода в современной медицине М., 2003. - С. 82-83.

26. Журавский А.Л. применение антигомотоксических препаратов в лечении некоторых форм психических заболеваний // Биологическая медицина. -2000, № 4. с. 25-28.

27. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М., 1991. - 640 с.

28. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. М., 1998. - 470 с.

29. Илюхина В.А., Головкин В.И., Никитина Л.И. Синдром хронического утомления и гипоэргоз // Неврологический журнал. 1997, №1. - С.42-44

30. Иноземцева И.Е., Покровская Т.Е. Возможности классической гомеопатии в ветеринарной медицине // Развитие гомеопатического метода в современной медицине М., 2003. - С. 141-142.

31. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М., 1990. 573 с.

32. КерсшотЯ. Биопунктура.- М., 2001. 255 с.

33. Кесарева Е.А. Перспективы применения гомеопатии при лечении центральных вестибулярных нарушений у декоративных крыс // Развитие гомеопатического метода в современной медицине М., 2003. - С. 143-144.

34. Киселева Т.Л., Карпеев A.A., Пауков C.B. Бессонница. М.,1994. - 14 с.

35. Классен И.А., Шмакова М.А. Боли в спине в структуре алгического синдрома при пограничных нервно-психических расстройствах // Вертеброневрогия. 1998, № 1. - С. 51-58.

36. Коркина М.В., Иванов Вл. Психические расстройства при соматических заболеваниях // Руководство по психиатрии. Т. 2. - М., 1988. - С. 84-112.

37. Крутовская В.Д. Применение антигомотоксических препаратов в лечении пограничных состояний центральной нервной системы // Биологическая медицина. -1999. № 4. - С. 43-44.

38. Култер К. Портреты гомеопатических препаратов. Т.1- М., 1995 -502 с.

39. Лабазина Н.Ю., Космодемьянский Л.В., Рево В.В. Гомеопатия как современная технология здоровья // Развитие гомеопатического метода в современной медицине. М., 2003. - С. 100-102.

40. Левин Я.И., Вейн A.M. Проблема инсомнии в общемедицинской практике //Рос. мед. журн. 1996, №3. - С. 16-19.

41. Левин Я.И., Вейн Я.М. Современная сомнология и некоторые аспекты применения снотворных препаратов // Кремлевская медицина. 1998, №5. -С. 56-58.

42. Левин Я.И., Елигулашвили Т.С., Посохов С.И. и др. Фармакотерапия инсомний: роль имована // Расстройства сна. СПб., 1995. - С. 63-74.

43. Луцик A.A., Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз. -Новосибирск, 1998. 280 с.

44. Мальцев С.Н., Мальцев B.C. Хронический болевой синдром в клинической психоневрологии // Патологическая боль. Новосибирск, 1999. -С.51-52.

45. Марьяновский A.A. Физиологические и гомеопатические аспекты антигомотоксической медицины // Актуальные вопросы гомеопатии. СПб., 2000.-С. 96-97.

46. Методические указания о порядке доклинического и клинического изучения препаратов природного происхождения и гомеопатическихлекарственных средств / Кукес В.Г., Любимов Б.И., Рудаков А.Г. и др. М., 1994.-64 с.

47. Михайлова A.A., Мельникова М.Н. Гомеосиниатрия в лечении невротических состояний // Развитие гомеопатического метода в современной медицине. -М., 2003. С. 106-107.

48. Морозова М.А. Применение препарата имован для коррекции расстройств сна у больных с астеническими состояниями // Расстройства сна. -СПб., 1995.-С. 124-129.

49. Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Литвищенко Ю.В. Мультицентровое открытое клиническое исследование препарата имован при агрипническом синдроме различного происхождения // Расстройства сна. СПб., 1995. -С.95-98.

50. Мюррей Дж. Психические расстройства // Неврология (перев. с англ.). -М., 1997.-с. 276-292.

51. Общая терапия. Каталог комплексных гомеопатических препаратов. М., 2000.-159 с.

52. Песонина С.П. Маркетинговые исследования в гомеопатии // Развитие гомеопатического метода в современной медицине. -М.,2003. С. 12-13.

53. Попелянский Я.Ю. Неврозы и остеохондрозы самые распространенные мультифакторные болезни человека // Вертеброневрология. - 1992, № 2. - С. 22-25.

54. Попелянский Я.Ю. Позвоночный остеохондроз // Журн. неврол. и психиатр. 2000, № 7. - С. 65-66.

55. Путилина Н.Е. Фармакопунктура как метод оптимального применения комплексного гомеопатического препарата Дискус композитум в восстановительной коррекции нейровертеброгенных синдромов: Автореф. канд. мед. наук. М., 2001. - 21 с.

56. Разумов А.Н. Актуальные проблемы и перспективы развития российской курортологии // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. М., 2002. - С. 3-13.

57. Рамхен И.Ф., Корвякова O.A. Опыт применения гомеопатических лекарств в психиатрии // Традиционные методы лечения основные направления и перспективы развития. - М., 1998. - С. 199-199.

58. Реккевег Х.-Х. Гомеопатическая гомотоксикология. Смоленск, 1996. -306 с.

59. Ролик И.С., Фурсов С.Е. Биологические препараты Церебрум композитум и Траумель С в лечебно-реабилитационном комплексе при неврологических проявлениях шейно-грудного остеохондроза // Биологическая медицина. 1996, № 2. - С. 18-21.

60. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М., 1997. -250 с.

61. Румянцева Г.М. Биологическая терапия психических заболеваний // Актуальные вопросы гомеопатии. СПб., 2000. - С. 109-109.

62. Румянцева Г.М. Перспективы использования комплексных гомеопатических препаратов в терапии психических заболеваний // Биологическая медицина. -2000, №1. С. 27-31.

63. Румянцева Г.М., Левина Т.М., Дроздова Э.М., Яковенко A.M. и др. Лечение осложнений психофармакотерапии комплексными гомеопатическими препаратами // Биологическая медицина. 2000, №2. - С. 23-28.

64. Румянцева Г.М., Перевертова К.А., Левина Т.М., Марголина В.Я. Антигомотоксическая терапия сосудистых заболеваний головного мозга // Биологическая медицина. 2002, №2. - С. 27-31.

65. Румянцева Г.М., Яковенко A.M., Левина Т.М., Артюхова М.Г. и др. Эффективность терапии неврозоподобных расстройств при остеохондрозе шейного отдела позвоночника препаратами фирмы Хеель // Биологическая медицина. 1997, №2. - С.46-52.

66. Сексопатология / под ред. Г.С. Васильченко. М., 1990. - 575 с.

67. Сергеев И.И., Козырев В.Н., Дмитриева Л.Г и др. Лечение имованом инсомнии у больных с невротическими расстройствами // Расстройства сна. -СПб., 1995.-С. 124-126.

68. Серебряков С.О. Гомеопатия как способ снижения расходов на здравоохранение //Биологическая медицина. 1997, №2. - С. 4-8.

69. Смит А. Синдром хронической усталости взгляд с позиций гомотоксикологии//Биологическая медицина. 1997, №4. - С. 16-21.

70. Тимофеева Т.В., Тираспольский И.В. Современные подходы к гомеопатическим испытаниям // Развитие гомеопатического метода в современной медицине. М., 1998. - С. 54-54.

71. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. -М., 1986 384 с.

72. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / под ред. Ю.М. Никитина, А.И. Труханова. -М., 1996. 431 с.

73. Федосов В.М. Гомеопатические ванны нетрадиционный способ воздействия в комплексном лечении больных // Актуальные вопросы гомеопатии. - СПб., 2000. - С. 142-143.

74. Фурсов С.Е. Применение сверхмалых доз лекарственных средств в восстановительной терапии иммунологических и психоневрологических расстройств. Автореф. докт. мед. наук. -М., 1999. - 34 с.

75. Фурсов С.Е., Ролик И.С., Панюшкина СВ. и др. К вопросу о терапевтической эффективности препарата Церебрум композитум в клинике пограничных психических расстройств // Биологическая медицина. 1996, №1,- С. 7-12.

76. Ходарев С.В., Гавришев С.В., Молчановский В.В. и др. Теория и практика комплексного лечения больных вертеброневрологического профиля. Ростов / Дон, 2000. - 334 с.

77. Ходарев С.В., Гавришев С.В., Молчановский В.В. и др. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией. Ростов / Дон, 2001.-605 с.

78. Шмидт И.Р. Генетико-эпидемиологическое обоснование нозологического единства разных форм и проявлений остеохондроза позвоночника // Вертеброневрология. 1995, № 1. - С. 3-7.

79. Aldridge D. Single case research designs // Clinical Research Methodology for Complementary Therapies. London, 1993/ - P. 136-168.

80. Antoni M.N. Psychological correlates of illness burden in chronic fatigue syndrome // Clin. Infect. Dis. 1994,18. - P. 73-78

81. Aronoff J.M., Du Puy D.N. Evaluation and management of back pain // J. Back Musculoskelet. Rehabil., 1997. Vol. 9, № 2. - P. 199-204.

82. Bates D.W. A comparison of case definitions of chronic fatigue syndrome // Clin. Infect. Dis. 1994,18. - P. 11-14.

83. Croft P. R., Papageorgiou A.C., Thomas E., Jayson M., Silman A.J. Psychological Distress and Low Back Pain. Evidence From a Prospective Study in the General Population // Spine, Vol. 20. № 24. - P. 2731-2737.

84. Dantas F. How can we get more reliable information from homeopathic pathogenetic trials / Br. Horn. J. // 1996, v. 85. - P. 230-236

85. Diamond W.J. The treatment of fatigue using Homotoxicology // Biological Therapy.- 1995,3.-P. 81-82.

86. Draham V, Ablashi R. Viruses and chronic fatigue syndrome // J. Chronic Fatigue Syndrome. 1995, 2. - P. 3-22.

87. Heine H., Herzberger G., Bauer G. Die Therapie mit intemediaren Katalysatoren in der Praxis. 1998. - 114 s.

88. Hughes R. The Principle & Practice of Homejpathy. 1991, 217 p.

89. Kersshot J. Biopuncture an alternative to the use of cortisone. London: second Biomedical Therapy Congress. 1997.

90. Ordinatio antixomotoxica et materia medica. Baden- Baden, 1998. -S. 209.

91. Nicholson A, Marks J. Evaluation and treatment of insomnia. 1994. - P. 318-322.

92. Owen-Salters E., Gatchel R., Polatin P.B., Mayer T.J. Changes in psychopatology following fractional restoration of chronic low back pain patients: A prospective study // J. Occup. Rehabil. 1996, Vol. 6. - №4. - P. 215-224.

93. Partinen M. Sleep disorders and insomnia in the elderly. 1993, Vol. 2. -Suppl. l.-P. 11-15

94. Reckeweg H.-H. Homotoxicology. New Mexico, 1991. - 148 p.

95. Reilly D. Contemporary Homeopathic Drug Provings // J. Am. Inst. Horn. -1994, v. 87.-P. 161-165.

96. Reilly D., Taylor M., Is evidence for homeopathy reproducible // Lancet. -1994, v. 344.-P. 1601-1606.

97. Righetti M. Forschung in der Homeopathie. Gottingen, 1998. - 243 s.

98. Sankaran R. A protocol for provings // Homeopathic Lines. 1994, v. 8. - P. 15-17.

99. Scalzitti D.A. Screening for psychological factors in patients with low backpain problems // Phys. Therapy. 1997, Vol. 77. - № 3. - P. 305-312.

100. Schmidt F. Biologische Medizin. 4 Auflage. Baden-Baden, 1993. - 131 s.

101. Schmidt F. Antihomotoxische und Organotherapie als synergistisches Konzept // Biol. Med., 1994. v. 23. - S. 73-78.

102. Schmidt F., Rimpler M., Wemmer U. Antihomotoxische Medizin. -Aurelia,1996.-231 s.

103. Schulte J. Theorie der materie und informationsspeicherung // Homeopathi -Bioresonanztherapie. Wien, 1996. - S. 77-99.

104. Sherr J. The Dynamics and Methodology of Homeopathic Drug Proving. -Malvern, Dynamis Books. 1994. - 163 p.

105. Strube J. Spinresonanzen als phisikalische Grundlage einer elektromagnetishen Bioinformation in der Homeopathie // Wissenschaftliche Grundlagen der besonderen Therapierichtungen und naturlichen Heilweisen. -1992, S. 231-248.

106. Strube J., Stolz P. EMSA als ein Wirkprinzip der Informationsuberragung bei der Potenzierung von Arzneien // Biol. Med. 1999, v. 26. - S. 294-303.

107. Van Wijk R., Wiegant F. Homeopathie in der actuellen Forschimg; Similie -Prinzip experimentell bestätigt? AHZ. 1996, 241. - S. 56-61

108. Walach H. Provings: the method and the future // Br. Horn. J. 1994, v. 23. -P. 129-131.