Механическое ремоделирование левого предсердия после процедуры антральной изоляции легочных вен у пациентов с фибрилляцией предсердий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Мамчур Ирина Николаевна

  • Мамчур Ирина Николаевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2019, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
  • Специальность ВАК РФ14.01.05
  • Количество страниц 118
Мамчур Ирина Николаевна. Механическое ремоделирование левого предсердия после процедуры антральной изоляции легочных вен у пациентов с фибрилляцией предсердий: дис. кандидат наук: 14.01.05 - Кардиология. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». 2019. 118 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Мамчур Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиологическая значимость фибрилляции предсердий

1.2 Патогенез фибрилляции предсердий в контексте обоснования подхода к его лечению

1.3 Особенности анатомии левого предсердия, определяющие его механическую функцию

1.4 Патогенез механической дисфункции левого предсердия

1.5 Механическая функция левого предсердия в норме

1.6 Роль мышечных муфт легочной вены в механической функции левого предсердия

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 База исследования

2.2 Общая структура клинического материала и дизайн исследования

2.3 Методика проведения радиочастотной аблации

2.4 Методика проведения криобаллонной аблации

2.5 Методы исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Механическая функция легочных вен до и непосредственно после выполнения их антральной изоляции у пациентов с фибрилляцией предсердий

3.2 Механическая функция левого предсердия до и непосредственно после выполнения антральной изоляции легочных вен у пациентов с фибрилляций предсердий

3.3 Зависимость между нагрузкой на левое предсердие и его сократимостью у человека in vivo

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Механическое ремоделирование левого предсердия после процедуры антральной изоляции легочных вен у пациентов с фибрилляцией предсердий»

Актуальность темы исследования

Фибрилляция предсердий (ФП) - самая распространенная предсердная тахиаритмия. Распространенность ее в популяции достигает 2 % случаев [69, 151]. ФП диагностирована уже у 6 млн жителей Европы, и предполагается, что в связи со старением населения в ближайшие 50 лет количество этих пациентов увеличится вдвое [151]. Известно, что наличие у пациента ФП ассоциируется с увеличением риска ишемического инсульта в 5-7 раз, риском развития сердечной недостаточности (СН) - в 1,6 раза, смертности от СН - в 10 раз, а также с риском прогрессирования СН, увеличением количества и продолжительности госпитализаций [25, 34, 75, 126, 134].

Широкая распространенность ФП и тяжесть связанных с ней осложнений выводят эту аритмию в число наиболее актуальных проблем современной кардиологии. В связи с этим одной из первоочередных задач кардиологии является разработка патогенетически обоснованных методов диагностики и лечения ФП. Консервативная терапия, как правило, недостаточно эффективна, а сами антиаритмические препараты обладают выраженным проаритмогенным эффектом [21, 70]. В настоящее время альтернативой консервативной тактике является катетерная аблация ФП. Катетерный метод лечения, опираясь на теоретические знания о механизмах инициации и поддержания ФП, предполагает выполнение электрической изоляции устьев легочных вен (ЛВ) путем создания циркулярного повреждения [21]. Современные методы интервенционного лечения независимо от метода воздействия позволяют радикально устранить пароксизмальную форму ФП у 85 % больных [21, 43, 52]. Помимо сохранения и удержания синусового ритма, важной задачей катетерных методов лечения ФП является сохранение механической функции ЛП [2].

Наиболее изученной методикой, используемой для лечения пациентов с ФП, является радиочастотная аблация (РЧА), которая может быть сопряжена с

рядом таких осложнений, как стеноз устьев ЛВ, гемоперикард, тромбоэмболии [21, 89]. Криобаллонная изоляция ЛВ с использованием альтернативной энергии стала применяться сравнительно недавно, с 2009 года. Она характеризуется более

эффективности и безопасности [52]. Воздействие при этом осуществляется по всему периметру контакта устья ЛВ с криобаллоном, что позволяет достичь циркулярного повреждения за одну аппликацию. Кроме того, преимуществом криоаблации перед РЧА является стабильное положение катетера во время нанесения криовоздействия, которое способствует формированию четкой, более гомогенной зоны повреждения и меньшей активации системы гемостаза [30, 87]. Учитывая характер и объем повреждения, наносимый в ходе катетерной процедуры, который может составлять до 25 % от общей площади миокарда ЛП [6], следует предположить существенное изменение показателей внутрисердечной гемодинамики с последующим нарушением механической функции ЛП. Если принимать во внимание возможное наличие асимптомных эпизодов аритмии после аблации и сопутствующую механическую дисфункцию ЛП, что, как известно, увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, можно думать о необходимости увеличения сроков антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде [21]. Однако, учитывая тот факт, что криовоздействие является более «деликатным» и щадящим методом, можно предположить меньшее влияние на механическую функцию ЛП или более ранние сроки ее восстановления после аблации.

Степень разработанности темы исследования

Механическая дисфункция ЛП до настоящего времени оценивалась только в контексте его станнинга, то есть преходящей механической дисфункции ЛП и его ушка, обычно сопровождающейся феноменом спонтанного эхоконтрастирования крови при эхокардиографии [24, 97]. Механизмы станнинга достаточно давно известны, но подавляющее большинство данных относительно этих механизмов

получено в экспериментальных исследованиях на изолированных препаратах сердец [44].

Изучение механической функции ЛП у людей в большинстве опубликованных к настоящему моменту работ оценивалось, как правило, лишь по наличию и амплитуде пика А трансмитрального кровотока [65, 111, 163], оценке объемов ЛП [84, 97, 99, 101] или скорости изгнания из его ушка [67, 154]. При этом во всех работах лишь констатируется факт снижения этих показателей после восстановления синусового ритма или персистирование феномена спонтанного эхоконтрастирования [41]. Лишь в единичных работах имеются контрольные группы с исходно синусовым ритмом [97]. О механической функции ЛП после антральной изоляции ЛВ у пациентов, исходно имевших синусовый ритм, известно крайне мало. Прямых сравнений двух методов антральной изоляции легочных вен (АИЛВ) на сегодняшний день не выполнялось.

Изучение функции ЛП после выполнения катетерных процедур актуально также и потому, что до сих пор неясно является ли нарушение механической функции левого предсердия предиктором рецидива ФП или же следствием возврата аритмии и отсутствия обратного ремоделирования предсердного миокарда [132].

Цель исследования

Определить особенности механического ремоделирования левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий после процедуры антральной изоляции легочных вен.

Задачи исследования

1. Изучить механическую функцию муфт легочных вен до и непосредственно после выполнения их антральной изоляции у пациентов с фибрилляцией предсердий.

2. Изучить и сравнить механическую функцию левого предсердия до и непосредственно после выполнения антральной изоляции легочных вен методами радиочастотной аблации и криоаблации у пациентов с фибрилляцией предсердий.

3. Выявить взаимосвязь между показателями, характеризующими нагрузку на левое предсердие давлением и объемом и его механической функцией.

Научная новизна

В рамках выполненного исследования впервые была детально изучена механическая функция левого предсердия и представлены ее основные компоненты, а также выявлена взаимосвязь между нагрузкой на левое предсердие давлением и объемом и его сократимостью.

Выявлено, что муфты легочных вен обладают собственной сократительной способностью и принимают активное участие в механической функции левого предсердия. Радиочастотная антральная изоляция легочных вен нарушает их механическую функцию, что вносит определенный вклад в развитие постаблационной дисфункции левого предсердия.

Впервые изучены показатели механической функции левого предсердия и легочных вен у пациентов, подвергшихся процедуре антральной изоляции легочных вен по поводу фибрилляции предсердий, интра- и послеоперационая динамика этих показателей. Выявлено значимое ухудшение показателей резервуарной и насосной функции левого предсердия, которое проявляется не только нарушением локальной внутрипредсердной гемодинамики (снижение общей и активной фракции выброса левого предсердия, увеличение давления в полости левого предсердия, снижение сократимости муфт легочных вен), но и системными гемодинамическими проявлениями, такими как повышение давления в легочной артерии.

Выполнен сравнительный анализ радиочастотной и криобаллонной АИЛВ в контексте нарушения механической функции ЛП и впервые установлено, что, несмотря на теоретические предпосылки более щадящего криовоздействия, механическая функция ЛП нарушается в обоих случаях, однако несколько меньше при проведении криобаллонной АИЛВ.

Теоретическая и практическая значимость работы

Решение поставленных задач позволило расширить теоретические представления о патогенезе механического ремоделирования ЛП в условиях повышенной нагрузки на него давлением и объемом. Раскрыты механизмы нарушения внутрисердечной гемодинамики после АИЛВ. Выявлена сократительная функция муфт ЛВ и предложен метод диагностики нарушения их сократимости. Разработан патогенетически обоснованный алгоритм эхокардиографического наблюдения за пациентами после процедуры АИЛВ, выявлены наиболее значимые показатели, характеризующие функцию ЛП, сформулированы научно-обоснованные рекомендации по обследованию этой группы пациентов. Заложена теоретическая основа методов профилактики механической дисфункции левого предсердия после антральной изоляции легочных вен, которая может явиться предпосылкой к изменению сроков антикоагулянтной терапии и методов профилактики тромбоэмболических осложнений, являющихся одним из осложнений катетерной аблации при фибрилляции предсердий.

Методология и методы исследования

Теоретической основой настоящего диссертационного исследования явились научные работы зарубежных и российских авторов по изучению вопроса о механической функции ЛП и процессах ее ремоделирования при различных патологических состояниях.

Для решения поставленных задач проведено клиническое и инструментальное обследование 104 пациентов, которым была исследована механическая функция ЛП. Также дана оценка и анализ интраоперационных показателей, полученных во время проведения АИЛВ. Достоверность полученных данных подтверждена методами математической статистики.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Легочные вены обладают собственной сократительной способностью, внося свой вклад в механическую функцию левого предсердия. Антральная изоляция легочных вен методом радиочастотной аблации нарушает механическую функцию легочных вен.

2. Антральная изоляция легочных вен любым из методов приводит к нарушению механической функции левого предсердия, но криобаллонная аблация, являясь более щадящим методом, вызывает менее выраженные ее нарушения.

3. В сердце человека in vivo имеется зависимость между нагрузкой на левое предсердие, объемом и давлением и его сократимостью.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 32 работы, в том числе 6 из них в центральных периодических изданиях, рекомендованных ВАК Министерства науки и высшего образования Российской Федерации для публикации материалов диссертации на соискание ученой степени, 1 статья в рецензируемом журнале, 2 статьи в зарубежных журналах, получено 2 патента на изобретение, изданы 1 методические рекомендации, 20 работ являются материалами научных конференций.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в практическую деятельность Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России» (г. Омск), в учебный процесс Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Омск).

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность диссертационной работы подтверждается методами математической статистики, широким спектром проведенных клинических и инструментальных обследований, а также непосредственным участием автора в получении, анализе и обработке представленных данных.

Основные положения диссертации обсуждены и доложены на: VII Региональной научно-практической конференции с международным участием «Клиническая электрофизиология и интервенционная аритмология» (Томск, 2012), V Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 2013); XIX Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2013), Международном конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим-2014» (Санкт-Петербург, 2014), Международном симпозиуме «Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность - коварное партнерство» (Красноярск, 2014), XX Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2014), XXII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2016), VII Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 2017), Международном конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим-2018» (Санкт-Петербург, 2018), I съезде евразийской аритмологической ассоциации (Гродно, 2018).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, имеет традиционную структуру, включающую введение, обзор литературы, описание материала и методов исследования, главы с результатами исследований и их обсуждением, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы из 167 источников, в том числе 148 зарубежных авторов. Диссертация содержит 26 рисунков и 15 таблиц.

Личный вклад автора

Автором лично выполнен анализ данных литературы по теме диссертации, разработан дизайн и организовано выполнение исследования, выполнен сбор первичного материала (осмотр, анамнез, выполнение эхокардиографического исследования), проанализирована медицинская документация, проведен сбор и оценка информации, полученной от пациентов в установленные сроки наблюдения.

Автором проведен анализ и статистическая обработка полученных результатов, написаны научные статьи, диссертация и автореферат.

Исследование механической функции левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий после криобаллонной изоляции легочных вен проводилось совместно с научным сотрудников лаборатории нарушения ритма и электрокардиостимуляции Чичковой Т.Ю.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиологическая значимость фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий характеризуется быстрыми, нерегулярными сокращениями отдельных групп предсердных кардиомиоцитов, приводящих к неритмичному сокращению желудочков сердца, а также утрате предсердной систолы, что и обусловливает тяжесть нарушения гемодинамики [21]. Частота сокращений желудочков при ФП зависит от электрофизиологических свойств АВ узла, уровня активности симпатической и парасимпатической нервной системы, а также действия лекарственных препаратов [9].

Наличие нерегулярного пульса у пациентов с митральным стенозом было впервые описано Робертом Адамсом в 1827 году, но только в конце 20 века, когда Уильям Эйнтховен изобрел электрокардиографию, впервые была зафиксирована ФП на электрокардиограмме [103]. Повышенный интерес к проблеме ФП появился в 1 0-х годах, когда было выполнено несколько крупных популяционных исследования, включая Фремингемское, предоставили данные о распространенности, факторах риска и клинической значимости ФП [83, 88]. Эти исследования позволили ученым и клиницистам сосредоточить внимание на этом вопросе. Фремингемское исследование показало, что распространенность ФП у лиц в возрасте 50-59 лет составила 0,5 %, в возрастной группе 60-69 лет - 9 %, а в 80-89 лет - уже 30,7 % [83]. За последние десятилетия бурный рост исследований в этом направлении привел к прогрессу как в консервативной, как и в хирургической тактике лечения этой аритмии, однако, несмотря на это, ФП все же достигла масштабов эпидемии. ФП наравне с сердечной недостаточностью была признана неинфекционной эпидемией 21 века из-за неблагоприятных исходов: уменьшения продолжительности жизни, значимого вклада в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, а также роста экономического бремени,

связанного с затратами на лечение [34, 75]. Прогнозируется удвоение частоты развития ФП в ближайшие 20 лет [66, 161]. Ожидаемое количество новых случаев ФП к 2030 году только в Европе составит 120-215 тысяч в год [64]. Последние три десятилетия характеризовались экспоненциальным ростом знаний и достижений в изучении патогенеза и лечении ФП. В настоящее время известно, что для развития и поддержания ФП требуется наличие измененного миокарда предсердий - субстрата - свойства которого будут зависеть от сопутствующих заболеваний, генетики, пола, возраста и других факторов. Популяционные исследования, выявили многочисленные факторы, которые приводят к изменению субстрата и предрасполагают к поддержанию ФП. Установлено, что такие немодифицируемые факторы риска, как преклонный возраст, мужской пол являются значимыми факторами риска ФП [123]. Также было показано, что некоторые модифицируемые факторы риска, в том числе сидячий образ жизни, курение, ожирение, сахарный диабет, обструктивное апноэ во сне и артериальная гипертензия (АГ) предрасполагают к ФП, и каждый из этих факторов вызывает структурное и электрическое ремоделирование предсердий [21]. В настоящее время известно, что ФП является прогностически наиболее неблагоприятной аритмией. Кардиогенные эмболии - самое грозное осложнение ФП и наиболее частая причина ишемического инсульта, который чаще заканчивается смертью (в сравнении с инсультами другой этиологии) либо приводит к более тяжелой степени инвалидизации и более частому рецидивированию. Увеличивая риск ишемического инсульта, темпы прогрессирования сердечной недостаточности (СН), тяжесть инвалидизации, смертность и частоту госпитализаций - ФП по праву является социально-экономическим бременем современного общества. В настоящее время установлено, что при ФП отмечается увеличение риска ишемического инсульта в 5-7 раз, повышение риска развития и прогрессирования сердечной недостаточности (СН), увеличение смертности от СН и внезапной смерти, увеличение количества госпитализаций, рост общей смертности в популяции, а также увеличение риска смерти в случае изолированной ФП [39, 48, 56, 90, 134].

Риск смерти, а также социально-экономические затраты на ведение и лечение таких пациентов, соответственно, увеличиваются в несколько раз даже несмотря на то, что пациенты получают лечение в соответствии с принятыми стандартами [8, 39, 47, 49, 134]. Подавляющее большинство пациентов вынуждено принимать постоянную антикоагулянтную терапию, повышая риск геморрагических осложнений.

Широкая распространенность ФП и тяжесть связанных с нею осложнений выводят эту аритмию в число наиболее актуальных проблем современной кардиологии. В связи с этим первоочередной задачей кардиологии является разработка эффективных патогенетически обоснованных методов лечения ФП [42, 128, 131, 133, 149].

1.2 Патогенез фибрилляции предсердий в контексте обоснования подхода

к его лечению

Как было отмечено выше, ФП может возникать в отсутствии выявленных структурных и электрофизиологический изменений, хотя все же чаще выявляются сопутствующие состояния, многие из которых вызывают структурные и гистопатологические изменения, которые способствуют развитию кардиомиопатии ЛП и формированию уникального субстрата ФП, который превращает ее в стабильный самоподдерживающийся процесс. Несмотря на стремительный рост знаний о механизмах возникновения различных аритмий сердца за последние 40 лет, представления об электрофизиологии ФП все еще далеки от полноценного понимания [3, 26, 27].

В патогенезе ФП условно выделяют две группы механизмов: механизмы, инициирующие ФП и механизмы поддержания аритмии. В настоящее время считается, что основными факторами, инициирующими ФП, являются очаги залповой эктопической активности - триггеры. M. Haíssaguerre с соавторами были

выявлены такие очаги, локализованные в муфтах ЛВ, и установлена их роль в возникновении ФП, на основании чего был выделен вариант «фокусной» ФП. Аблация таких эктопических очагов привела к полному излечению значительной части пациентов, у каждого из которых происхождение ФП было связано с очагом триггерной активности [22, 129, 138]. В подавляющего большинстве случаев триггеры располагались в устьях ЛВ. Эта информация позволила обратить внимание на некоторые структуры, участвующие в патогенезе ФП, и на их автономную иннервацию. В последующих исследованиях той же группой авторов при попытках катетерного лечения ФП проводилось электрофизиологическое картирование очагов аритмии и было установлено, что в большинстве случаев они располагались в мышечных муфтах ЛВ за пределами сердечной тени.

Были проведены исследования электрофизиологических свойств ЛВ у пациентов с пароксизмальной формой ФП и установлено, что рефрактерный период (РП) муфт ЛВ достоверно ниже такового других отделов ЛП, в то время как у здоровых лиц РП ЛВ и ЛП существенно не отличались друг от друга [13, 53]. Теми же авторами было показано выраженное снижение проводимости ЛВ. Это, возможно, могло бы объяснить причину задержки проведения в ЛВ во время ФП или эктопии, а также скрытую эктопию из ЛВ, блокированную в самой вене [105].

В некоторых работах изучались электрофизиологические свойства ЛВ в условиях эксперимента на сердцах собак и свиней с целью получить модель спонтанного возникновения ФП из ЛВ у животных, хотя до настоящего времени такой модели все еще не существует [61, 167]. Это свидетельствует о некорректности попыток экстраполяции данных о патогенезе ФП, полученных в экспериментах на животных, на сердце человека, тем более in vivo [13, 53].

В настоящее время доказано, что место соединения ЛВ и ЛП в силу выраженной неоднородности структуры стенки, свойств ионных каналов, рецепторного аппарата, а также протяженности миокардиальных муфт ЛВ

обладает электрофизиологическими свойствами, которые лежат в основе их триггерной активности [144, 157].

Механизмов поддержания ФП известно достаточно много: макрориентри, роторы, анизотропия проведения по сократительному миокарду предсердий, дисперсия рефрактерности, «залповая» электрическая активность миокарда предсердий вне муфт ЛВ. Этих механизмов с каждым годом выявляется все больше.

Еще в 1914 г. W. Garrey с соавторами, опираясь на результаты своих исследований, предположили, что фибрилляция обусловлена циркуляцией возбуждения вокруг нескольких зон блокады проведения, причем такие зоны возбуждения возникают кратковременно и способны перемещаться, переходя из одной в другую. Эти исследования позволили определить две основных теории поддержания ФП: 1) наличие «критической массы» миокарда для сохранения достаточного количества фронтов анизотропных волн; 2) риентри наряду с патологическим автоматизмом. Теоретическое обоснование этому процессу в 1923 г. дали T. Lewis et al.

G. Moe et al. предложили теорию множественных волн возбуждения -кругов риентри. Такие волны уничтожаются или сменяют друг друга при случайной встрече в сократительном миокарде и, таким образом, поддерживают аритмию [112]. В дальнейшем гипотеза множественных волн возбуждения была подтверждена в экспериментальных условиях на сердцах животных [26, 27].

Для возникновения множества кругов риентри необходимо несколько условий, таких как замедленное проведение по предсердиям, укорочение рефрактерного периода и увеличение массы миокарда. Чем выше дисперсия рефрактерности, тем более анизотропным становится проведение, тем больше возникает зон блокированного проведения. Эти условия определяют количество возникающих волн возбуждения и частоту сокращения предсердий.

Механизмы поддержания аритмии предполагают ремоделирование миокарда предсердий даже в отсутствии первичного органического заболевания сердца. В предсердиях этот процесс характеризуется пролиферацией

фибробластов, дифференцировкой их в миофибробласты, увеличением количества соединительной ткани и фиброзом. Описанные патологические изменения предшествуют ФП и представляют собой структурное ремоделирование ЛП и в конечном итоге приводят к электрической диссоциации мышечных пучков и анизотропности проведения и, как следствие, к развитию и сохранению ФП. Именно структурное ремоделирование ЛП обусловливает появление множественных небольших очагов циркуляции возбуждения, которые стабилизируют аритмию [9]. Это процесс электрического ремоделирования предсердий, который способствует появлению субстрата ФП - зон, ответственных за поддержание аритмии.

Фибрилляция предсердий с момента появления в разное время запускает процесс изменения электрофизиологических и структурных свойств, а также механической функции предсердий (процессы ремоделирования), которые имеют различные патофизиологические последствия [119].

Вследствие электрического ремоделирования происходит укорочение рефрактерного периода, что, как уже говорилось выше, является одним из необходимых условий существования риентри [57]. Основными клеточными механизмами укорочения рефрактерного периода являются подавление тока ионов кальция через каналы L-типа и усиление поступления ионов калия в клетки. Уже через 24 часа от начала ФП появляется механическая дисфункция предсердий, которая развивается на фоне изменения функции ионных каналов и снижения поступления ионов кальция внутрь клетки, нарушения выделения ионов кальция из внутриклеточных депо и обмена энергии в миофибриллах. Нарушение механической функции (механическое ремоделирование) характеризуется некоординированными сокращениями предсердий, утратой предсердной систолы и снижением диастолического наполнения ЛЖ. Высокая частота, нерегулярность сердечного ритма и снижение глобальной сократимости ЛЖ являются пусковым моментом сердечной недостаточности и фактором, усугубляющим ее течение [9].

Таким образом, сама ФП способствует ремоделированию ЛП и дает возможность для формирования субстрата стабилизации и персистирования аритмии: «фибрилляция порождает фибрилляцию» [36]. Было доказано, что главным условием поддержания устойчивой фибрилляции является гетерогенность рефрактерных свойств возбудимой ткани. В таких условиях, независимо от причины, вызвавшей появление ФП, в дальнейшем она ведет себя как стабильный и самоподдерживающийся процесс [26, 27].

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мамчур Ирина Николаевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Арипов, М. А. Ишемическое ремоделирование левого желудочка: методологические аспекты, вопросы диагностики и лечения / М. А. Арипов, И. В. Бережинский, А. А. Иващенко; под ред. Л.А. Бокерия и др. // - М., 2002.

2. Бокерия, Л. А. Лечение фибрилляции предсердий. Часть I. Долгий путь к «золотому стандарту» / Л. А. Бокерия, Л. Д. Шенгелия. // Анналы аритмологии. - 2014. - № 11 (2). - С. 64-76.

3. Бокерия, Л. А. Трудные вопросы аритмологии / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова // Серд.-сосуд. заболев: Бюлл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2001. -Т. 2, № 2. - С. 6-23.

4. Бокерия, Л. А. Хирургическая анатомия сердца / Л. А. Бокерия, И. И. Беришвили - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева, 2006. - Т. 1. - 406 с.

5. Взаимосвязь показателей качества жизни и механической функции левого предсердия у пациентов после успешной радиочастотной изоляции легочных вен по поводу идиопатической пароксизмальной формы фибрилляции предсердий / С. Е. Мамчур, И. Н. Мамчур, Е. А. Хоменко и др. // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2015. - № 1. - С. 55-59.

6. Влияние объема проведенной РЧА на механическую функцию левого предсердия и легочных вен / С. Е. Мамчур, И. Н., Мамчур, Е. А. Хоменко и др. // Вестник аритмологии. - 2013. - №. 74. - С. 16-19.

7. Имнадзе, Г. Г. Морфология легочных вен и их мышечных муфт, роль в возникновении фибрилляции предсердий / Г. Г. Имнадзе, Р. А. Серов, А. Ш. Ревишвили // Вестник аритмологии. - 2003. - № 34. - С. 32-37.

8. Катетерная криоаблация в лечении фибрилляции предсердий. Возможности и перспективы / О. В. Сапельников, А. А. Куликов, И. Р. Гришин и др. // Кардиологический вестник. - 2017. - № 3. - С. 84-91.

9. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. М.: ВНОА; 2017.

10. Михайлов, С. С. Клиническая анатомия сердца / С. С. Михайлов. - М: Медицина, 1987. - 288 с.

11. Отдаленные результаты интервенционного лечения стабильной и хронической форм фибрилляции предсердий / А. Ш. Ревишвили, Ф. Г. Рзаев, Ф. Р. Ханкишиева и др. // Вестник аритмологии. - 2006. - № 45. - С. 27-30.

12. Прогностическое и клиническое значение маркеров ремоделирования предсердий при фибрилляции предсердий / Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова, Н. Г. Кочладзе // Анналы аритмологии. - 2004 - № 1 - С. 71-73.

13. Ревишвили, А. Ш. Особенности клинической электрофизиологии легочных вен у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий / А. Ш. Ревишвили, Г. Г. Имнадзе, Е. В. Любкина // Вестник аритмологии. -2004. - №34. - С. 5-10.

14. Рыбакова, М. К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М. К. Рыбакова, М. Н. Алехин, В. В. Митьков. - М., 2008. - 114-118 с.

15. Сравнительный анализ нарушения механической функции левого предсердия после процедуры антральной изоляции легочных вен методом радиочастотной и криобаллонной аблации / Н.С. Бохан, И.Н. Мамчур, С.Е. Мамчур и др. // Российский кардиологический журнал. - 2017. -Т. 148, №8. - С. 24-30.

16. Хоменко, Е. А. Электрическое выключение критической массы миокарда методом радиочастотной аблации для лечения фибрилляции предсердий: дис. канд. мед. наук: 14.01.05 / Е. А. Хоменко; НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний. - Кемерово, 2014.

17. Применение speckle-tracking внутрисердечной эхокардиографии у пациентов с фибрилляцией предсердий во время радиочастотной изоляции

легочных вен / А. В. Сморгон, Д. И. Лебедев, С. Ю. Усенков и др. // Российский кардиологический журнал. - 2017. - Т. 147, № 7. - С. 117-120.

18. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография. 2-е изд. / Н. Шиллер, М. А. Осипов. - М., 2005. - 62-73 с.

19. Upstream-терапия телмисартаном и амлодипином после антральной изоляции легочных вен при фибрилляции предсердий / С. Е. Мамчур, М. П. Романова, Е. В. Горбунова и др. // Вестник аритмологии. - 2016. - № 86. -С. 7-14.

20. "Cardioneuroablation" - new treatment for neurocardiogenic syncope, functional AV block and sinus disfunction using catheter RF-ablation / J. C. Pachon, E. I. Pachon, J. C. Pachon et al. // Europace. - 2005. - Vol. 7. - P. 1-13.

21. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. [Электронный ресурс]. -URL: http://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(17)30590-8/fulltext. (дата обращения 06.12.2017).

22. A focal source of atrial fibrillation threated by discrete radiofrequency ablation / P. Jais, M. Haïssaguerre, D. C. Shah et al. // Circulation. - 1997 - Vol. 95, № 3. -P. 572-571.

23. A Tailored Approach to Catheter Ablation of Paroxysmal Atrial Fibrillation Circulation / H. Oral, A. Chugh, E. Good et al. // 2006. - Vol. 113. - P. 18241831.

24. Ali, S. Stunning Left Atrial Appendage Thrombus / S. Ali, J. Ugwu, Y. A. Kanjwal // Cardiology. - 2016. - Vol. 134, № 7. - P. 394-397.

25. All-cause mortality in 272,186 patients hospitalized with incident atrial fibrillation 1995-2008: a Swedish nationwide long-term casecontrol study / T. Andersson, A. Magnuson, I. L. Bryngelsson et al. // Eur. Heart J. - 2013. Vol. 34. - P. 1061-1067.

26. Allessie, M. A. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fibrillation / M. A. Allessie, J. Ausma, U. Schotten // Cardiovas. Res. - 2002. -Vol. 54. - P. 230-246.

27. Allessie, M. A. Mechaninisms of initiation of atrial fibrillation: implications for non-farmocological treatment / M. A. Allessie // Int. Cardiol. - 2000. - Spec. Issue. - P. S34-S39.

28. Anatomic relations between the esophagus and left atrium and relevance for ablation of atrial fibrillation / D. Sanchez-Quintana, J. A. Cabrera, V. Climent et al. // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - P. 1400-1405.

29. Anderson, R. H. Electrical anatomy of the atrial chambers / R. H. Anderson, J. Levy // Medtronic Inc. - 2000. - P. 19.

30. Andrade, J. G. Catheter cryoablation: biology and clinical uses / J. G. Andrade, P. Khairy, M. Dubuc // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. - 2013 - Vol. 6, № 1. - P. 218-27.

31. Appleton, C.P. Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study / C. P. Appleton, L. K. Hatle, R. L. Popp // J. Am. Coll. - 1988. - Cardiology. - Vol. 12. - P. 426.

32. Approaching a decade of cryo catheter ablation for type 1 atrial flutter-a metaanalysis and systematic review. / P. Andrew, Y. Hamad, S. Jerat et al. // J. Interv. Card. Electro-physiol. - 2011. - Vol.32. - P. 17-27.

33. Architecture of the pulmonary veins: relevance to catheter ablation / S. Y. Ho, J. A. Cabrera, V. H. Tran et al. // Heart. - 2001. - Vol. 86. - P. 265-270.

34. A review of the cost of atrial fibrillation / W.P. Wodchis, R. S. Bhatia, K. Leblanc [et al.] // Value Health. - 2012. - Vol. 15. - P. 240-248.

35. Assessment of left atrial appendage function by transthoracic pulsed Doppler echocardiography: Comparing against transesophageal interrogation and predicting echocardiographic risk factors for stroke / S. H. Wai, K. Kyu, M. J. Galupo et al. // Echocardiography. - 2017. - Vol. 34, № 10. - P. 1478-1485.

36. Atrial Fibrillation Begets Atrial Fibrillation. A Study in Awake Chronically Instrumented Goats / M. C. Wijffels, C. J. Kirchhof, R. Dorland et al. // Circulation. - 1995. - Vol. 92. - P. 1954-1968.

37. Atrial fibrilltion ablation: evoltion of the curative approach / L. Arrantes, F. Gaita, K. Lim et al. // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 9. - P. I129-I135.

38. Atrial stunning masquerading as restrictive Doppler flow pattern: a case of mitral inflow "pseudorestriction" / G. P. Kelley, G. A. Dalati, F. R. Helmcke et al. // Echocardiography. - 2006. - Vol. 23, № 2. - P. 172-175.

39. Beta-Blockers in Heart Failure Collaborative Group. Efficacy of beta blockers in patients with heart failure plus atrial fibrillation: an individual-patient data metaanalysis / D. Kotecha, J. Holmes, H. Krum et al. // Lancet - 2014. - Vol. 384. -P. 2235-2243.

40. Bredikis, A. J. Cryoablation of cardiac arrhythmias / A.J. Bredikis, D.J. Wilber // Elsevier Saunedrs. - 2011. - P.241.

41. Cardioversion and atrial stunning / J. Dabek, Z. Gasior, B. Monastyrska-Cup et al. // Pol. Merkur. Lekarski. - 2007. - Vol. 22, № 129. - P. 224-228.

42. Catheter ablation of atrial fibrillation is associated with reduced risk of stroke and mortality: A propensity score-matched analysis. / W. Saliba, J.E. Schliamser, I. Lavi, et al. // Heart Rhythm. - 2017. - Vol. 4, № 5. - P. 635-642.

43. Catheter Ablation of Paroxysmal atrial arrhythmias / C. Pappone, G. Oreto, F. Lamberti et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2000. - Vol. 11. - P. 888-894.

44. Cellular Mechanisms of Atrial Contractile Dysfunction Caused by Sustained Atrial Tachycardia / H. Sun, R. Gaspo, N. Leblanc et al. // Circulation. - 1998. -Vol. 98. - P. 719-727.

45. Characterizing left atrial appendage functions in sinus rhythm and atrial fibrillation using computational models / L. T. Zhang, M. Gay // J. Biomech. -2008. Vol. 41, № 11. - P. 2515-2523.

46. Cheung, D. W. Electrical activity of the pulmonary vein and its interaction with the right atrium in the guinea-pig / D. W. Cheung // J. Physiol. - 1987. - Vol. 314. - P. 445-456.

47. Cogent health literacy, health-related quality of life, and atrial fibrillation. [Электронный ресурс] / K. E. Montbleau, D. King, L. Henault et al. // Cogent Med. - 2017. - Vol. 4. - URL:

https://www.cogentoa.com/article/10.1080/2331205X.2017.1412121 (дата

обращения 09.12.2017).

48. Cost of an emerging epidemic: an economic analysis of atrial fibrillation in the UK / S. Stewart, N. F. Murphy, A. Walker et al. // Heart. - 2004 - Vol. 90, № 3.

- P. 286-292.

49. Cost-effectiveness of cryoballoon ablation for the management of paroxysmal atrial fibrillation / M. R. Reynolds, M. Lamotte, D. Todd et al. // Europace. -2014. - Vol. 16, № 5. - P. 652-659.

50. Could successful cryoballoon ablation of paroxysmal atrial fibrillation prevent progressive left atrial remodeling? / T. Erdei, M. Denes, A. Kardos et al. // Cardiovasc. Ultrasound. - 2012. - Vol. 10. - P. 11.

51. Covell, J. W. Systolic and diastolic function (mechanics) of the intact heart / J. W. Covell, J. Ross // Handbook of physiology. Section 2: The cardiovascular system. - 2002. - P. 741-785

52. Cryoballoon or radiofrequency ablation for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation: reintervention, rehospitalization, and quality-of-life outcomes in the FIRE AND ICE trial. / K. H. Kuck, A. Furnkranz, K. R. Chun et al. // Eur. Heart. J. - 2016. - Vol. 37, № 38. - P. 2858-2865.

53. Distinctive electrophysiological properties of pulmonary veins in patients with atrial fibrillation / P. Jaiss, M. Hocini, M. Laurent et al. // Circulation. - 2002. -Vol. 10. - P. 2479-2485.

54. Donal, E. Left Atrial Strain: A Must or a Plus for Routine Clinical Practice? / E. Donal, E. Galli, F. Schnell // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2017. - Vol. 10 , №10.

- pii: e007023. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.117.007023.

55. Donal, E. Value of left atrial strain: a highly promising field of investigation / E. Donal, A. Behagel, D. Feneon // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. - 2015. -Vol. 16. - P. 356-357.

56. Drivers of hospitalization for patients with atrial fibrillation: Results from the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-

AF) / B. A. Steinberg, S. Kim, G. C. Fonarow et al. // Am. Heart. - 2014. - Vol. 167. - P. 735-742.

57. Effect of atrial fibrillation on atrial refractoriness in humans / E. G. Daoud, F. Bogun, R. Goyal et al. // Circulation. - 1996. - Vol. 94. - P. 1600-1606.

58. Effect of radiofrequency catheter ablation for atrial fibrillation on left atrial cavity size / L. F. Tops, J. J. Bax, K. Zeppenfeld et al. // Am. J. Cardiol. - 2006. - Vol. 97. - P. 1220-1222.

59. Effects of atrial pacing lead location and atrial-ventricular delay on atrial and ventricular hemodynamics in dogs / D. A. Hettrick, D. E. Euler, P. S. Pagel et al. // Pacing. Clin. Electrophysiol. - 2002. - Vol. 25. - P. 888-896.

60. Efficacy and safety of circumferential pulmonary vein isolation using a novel cryothermal balloon ablation system / A. V. Sarabanda, T. J. Bunch, S. B. Johnson et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 46. - P. 1902-1912.

61. Electrical conduction in canine pulmonary veins: electrophysiological and anatomic crelation / M. Hocini, S. Y. Ho, T. Kawara et al. // Circulation. - 2002. Vol. 105. - P. 2442-2448.

62. Electrophysiologic and histologic observations of chronic atrioventricular block induced by closed-chest catheter desiccation with radiofrequency energy / S.K. Huang, S. Bharati, M. Lev et al. // Pacing. Cling. Electrophysiol. - 1987. - Vol. 10. - P. 805-816.

63. Endothelin-1 modulates the arrhythmogenic activity of pulmonary veins / A. R. Udyavar, Y. C. Chen, Y. J. Chen et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2008. -Vol. 19, № 3. - P. 285-292.

64. Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective / M. Zoni-Berisso, F. Lercari, T. Carazza [et al.] // Clin. Epidemiol. - 2014. Vol. 6. - P. 213-220.

65. Eren, M. The mitral late diastolic flow acceleration slope after the restoration of sinus rhythm in acute atrial fibrillation: relationship to atrial function and change over time / M. Eren, D. Oz // Anadolu Kardiyol. Derg. - 2010. - Vol. 10, № 6. -P. 488-494.

66. Estimatesof current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population / S. Colilla, A. Crow, W. Petkun [et al.] // Am. J. Cardiol. -2013. - Vol. 112. - P. 1142-1147.

67. Falcone, R. A Transesophageal echocardiographic evaluation of left atrial appendage function and spontaneous contrast formation after chemical or electrical cardioversion of atrial fibrillation / R. A. Falcone, F. Morady, W. F. Armstrong // Am. J. Cardiol. - 1996. - Vol. 78. - P. 435-439.

68. Fatkin, D. Relations between left atrial appendage blood flow velocity, spontaneous echocardiographic contrast and thromboembolic risk in vivo / D. Fatkin, R. P. Kelly, M. P. Feneley // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol. 23. - P. 961-969.

69. Fifty-Year Trends in Atrial Fibrillation Prevalence, Incidence, Risk Factors, and Mortality in the Community/ R. B. Schnabel, X. Yin, P. Gona et al.// Lancet. -2015. - 386, №9989. - P. 154-162.

70. For the Canadian Trial of Atrial Fibrillation Investigators. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation / D. Roy, M. Talajic, P. Dorian et al. // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 34. - P. 913-920.

71. Gazewood, J. D. Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Diagnosis and Management / J. D. Gazewood, P. L. Turner // Am. Fam. Physician. - 2017. -Vol. 96, № 9. - P. 582-588.

72. Gordon, A. M. The variation in isometric tension with sarcomere length in vertebrate muscle fibres / A. M. Gordon, A. F. Huxley, F. J. Julian // J. Physiol. -1966. - Vol. 184. - P. 170-192.

73. Guidelines for Coronary Angiography. A Raport of the American Heart Association College Task Force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Subcommittee on Coronary Angiography) / R. W. Sanetis, H. T. Dodge, T. J. Reeves et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1987. - Vol. 10. - P. 935-950.

74. Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) /

European Heart Rhythm Association; European Association for Cardio-Thoracic Surgery, A. J. Camm et al. // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31, № 19. - P. 23692429.

75. Guha, K. Heart failure epidemiology: European perspective / K. Guha, T. McDonagh // Curr. Cardiol. Rev. - 2013. - Vol. 9. - P. 123-127.

76. Histopathology of intraoperatively induced linear radiofrequency ablation lesions in patients with chronic atrial fibrillation / T. Deneke, K. Khargi, K. M. Muller et al. // Eur. Heart. J. - 2005. - Vol. 26. - P. 1797-1803.

77. Ho, S. Y. Anatomy of the left atrium for interventional electrophysiologists / S. Y. Ho, K. P. McCarthy // Pacing. Clin. Electrophysiol. - 2010. - Vol. 33. - P. 620-627.

78. Ho, S. Y. Atrial structure and fibers: morphologic bases of atrial conduction / S. Y. Ho, R. H. Anderson, D. Sánchez-Quintana // Cardiovasc. Res. - 2002. - Vol. 54. - P. 325-336.

79. Ho, S. Y. The importance of atrial structure and fibers / S. Y. Ho, Sánchez- D. Quintana // Clin. Anat. - 2009. - Vol. 22. - P. 52-63.

80. How should we measure left atrium size and function? / E. Vizzardi, A. D'Aloia, E. Rocco et al. // J. Clin. Ultrasound. - 2012. - Vol. 40, № 3. - P. 155-166.

81. Identification and distribution of interstitial Cajal cells in human pulmonary veins / E. Morel, D. Meyronet, F. Thivolet-Bejuy et al. // Heart Rhythm. - 2008. - Vol. 5, № 7. - P. 1063-1067.

82. Identification of atrial tissue in pulmonary veins using intravascular ultrasound / P. G. Guerra, B. Thibault, M. Dubuc et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2003. -Vol. 16, № 9. - P. 982-987.

83. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart study / E. J. Benjamin, P. A. Wolf, R. B. D'Agostino et al. // Circulation. - 1998. - Vol. 98. - P. 946-952.

84. Impact of pulmonary vein antrum isolation on left atrial size and function in patients with atrial fibrillation / I. E. Hof, E. J. Vonken, B. K. Velthuis et al. // J. Interv. Card. Electrophysiol. - 2014. - Vol. 39, № 3. - P. 201-209.

85. Impaired cardiac performance relating to delayed left atrial activation after atrial compartment operation for chronic atrial fibrillation / H. M. Lo, F. Y. Lin, J. L. Lin, K.L. // Hsu. Pacing Clin. Electrophysiol. - 1999. - Vol. 22. - 379-381.

86. Importance of left atrial function in patients with myocardial infarction / Y. Matsuda, Y. Toma, H. Ogawa et al. // Circulation. - 1983. - Vol. 67, № 3. - P. 566-571.

87. Incidence of Thrombus Formation With Cryoenergy Versus Radiofrequency Catheter Ablation / P. Khairy, P. Chauvet, J. Lehmann et al. // Circulation. 2003 -Vol. 107, № 15. - P. 45-50.

88. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study / E. J. Benjamin, D. Levy, S. M. Vaziri [et al.] // Jama. - 1994. - Vol. 271. - P. 840-844.

89. In-hospital complications associated with catheter ablation of atrial fibrillation in the United States between 2000 and 2010: analysis of 93 801 procedures. / A. Deshmukh, N. J. Patel, S. Pant et al. // Circulation. - 2013. - Vol. 128, № 19. - P. 2104-2112.

90. Increased rate of previous stroke in asymptomatic/minimally symptomatic versus symptomatic patients with newly detected atrial fibrillation in western Europe -results from the GLORIA-AF registry. / S. Christow, K. Seidl, H.C. Diener et al.// Europace. - 2017. - Vol. 19, № 3. - P. 355-356.

91. Instantaneous pressure-volume relation of the ejecting canine left atrium / J. Jr. Alexander, K. Sunagawa, N. Chang et al. // Circ. Res. - 1987. - Vol. 61, № 2. -P. 209-219.

92. Judkins, M. Selective coronary arteriography / M. Judkins // Radiology. - 1967. -Vol. 89. - P. 815-824.

93. Keynes, G. The anatomical exercises of Dr. William Harvey. De motu cordis 1628; De circulatione sanguinis 1649: The first English text of 1653 / Keynes, G. // Nonesuch. - 1928. - P. 202.

94. Khairy, P. Transcatheter cryoablation part I: preclinical experience. / P. Khairy, M. Dubuc. // Pacing Clin Electrophysiol. - 2008. - Vol. 31. - P. 112-120.

95. Kurz, M.A. Reflex inotropic responses to distension of left atrium or pulmonary veins / M. A. Kurz, W. B. Wead, A. M. Roberts // Am. J. Physiol. - 1990. - Vol. 258(1 Pt 2). - P. H121-H126.

96. Left atrial deformation as a potent predictor for paroxysmal atrial fibrillation in patients with end-stage renal disease / G. E. Papadopoulos, E. Pagourelias, C. Bakogiannis et al. // Int. J. Cardiovasc Imaging. - 2018. - doi: 10.1007/s10554-018-1353-x. [Epub ahead of print].

97. Left atrial contractility is preserved after successful circumferential pulmonary vein ablation in patients with atrial fibrillation / R. J. Pere, D. Tamborero, L. Mont et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2008. - Vol. 19, № 4. - P. 374-379.

98. Left Atrial "Stunning" Following Radiofrequency Catheter Ablation of Chronic Atrial Flutter. / P.B. Sparks, S. Jayaprakash, J.K. Vohra et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 32. - P. 468-475.

99. Left atrial Frank-Starling law assessed by real-time, threedimensional echocardiographic left atrial volume changes / Ashraf M Anwar, Marcel L Geleijnse, Osama I I Soliman et al. // Heart 2007. - Vol. 93. - P. 1393-1397.

100. Left atrial function: pathophysiology, echocardiographic assessment, and clinical applications / M. Rosca, P. Lancellotti, B.A. Popescu et al. // Heart. - 2011. -Vol. 97, № 23. - P. 1982-1989.

101. Left atrial function: physiology, assessment, and clinical implications / G. G. Blume, C. J. Mcleod, M. E. Barnes et al. // Eur. J. Echocardiogr. - 2011 - Vol. 12. - P. 421-430.

102. Left atrial size: physiologic determinants and clinical applications / W. P. Abhayaratna, J.B. Seward, C. P. Appleton et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. -Vol. 47. - P. 2357-2363.

103. Lip, G.Y. ABC of atrial fibrillation. History, epidemiology, and importance of atrial fibrillation / G. Y. Lip, D. G. Beevers // BMJ. - 1995. Vol. 311. P. 13611363.

104. Lucas, C. M. Stiff left atrial syndrome as another cause for heart failure with preserved ejection fraction and normal BNP levels / C. M. Lucas // Neth. Heart. J. - 2017. - Vol. 25, № 3. - P. 224.

105. Mapping-guided ablation of pulmonary veins to cure atrial fibrillation / M. Haissaguerre, P. Jais, D. C. Shah et al. // Am. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 86. - P. K9-K19.

106. Mechanical dyssynchrony of the left atrium during sinus rhythm is associated with history of stroke in patients with atrial fibrillation European / L. Ciuffo, Y. Y. Inoue, S. Tao et al. // Eur. Heart Journal. - 2018. - Vol. 19, № 4. - P. 433441.

107. Mechanical function of left atrium and pulmonary vein sleeves before and after their antrum isolation / S. E. Mamchur, I. N. Mamchur, E. A. Khomenko et al. // Medicina. - 2014. - Vol. 50. - P. 353-359.

108. Mechanical function of the left atrium / P. S. Pagel, F. Kehl, M. Gare et al. // Anesthesiology. - 2003. - Vol. 98. - P. 975-994.

109. Meta-analysis of the effect of radiofrequency catheter ablation on left atrial size, volumes and function in patients with atrial fibrillation. / V. Jeevanantham, W. Ntim, S. D. Navaneethan et al. Am J Cardiol. // 2010. - Vol. 105. - P. 13171326.

110. Mitchell, J. Atrial function and the hemodynamic consequences of atrial fibrillation in man / J. H. Mitchell, W. Shapiro // Am. J. Cardiol. - 1969. - Vol. 23. - P. 556-567.

111. Mitral annular velocity by Doppler tissue imaging for the evaluation of atrial stunning after cardioversion of atrial fibrillation / A. Dogan, O. Gedikli, M. Ozaydin et al. // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2009. - Vol. 25, № 2. - P. 113120.

112. Moe, G. K. Atrial fibrillation as a self-sustaining arrhythmia independent of focal discharge / G. K. Moe, J. A. Abildskov // Amer. Heart J. - 1959. - Vol. 58. -P. 59-70.

113. Morphological evidence of muscular connections between contiguous pulmonary venous orifices: relevance of the interpulmonary isthmus for catheter ablation in atrial fibrillation / J. A. Cabrera, S. Y. Ho, V. Climent et al. // Heart Rhythm. -2009. - Vol. 6. - P. 1192-1198.

114. Morphometric ablation lesion characteristics comparing 4, 6, and 8 mm electrode-tip cryocatheters / P. Khairy, L. Rivard, P. G.Guerra et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2008. - Vol. 19. - P.1203-1207.

115. Multi-modality imaging to assess left atrial size, anatomy and function / L. F. Tops, E. E. van der Wall, M. J. Schalij // Heart. - 2007. - Vol. 93. - P. 14611470.

116. Myocardial sleeves of pulmonary veins and atrial fibrillation: a postmortem histopathological study of 100 subjects / I. Steiner, P. Hajkova, J. Kvasnicka et al. // Virchows Arch. - 2006. - Vol. 449, № 1. - P. 88-95.

117. Naqvi, T. Z. The Stiff Left Atrium Is to Atrial Fibrillation as the Stiff Left Ventricle Is to Diastolic Heart Failure / T. Z. Naqvi // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. - 2016. - Vol. 9, № 3. pii: e003952.

118. Normal ranges of left atrial strain by speckle-tracking echocardiography: a systematic review and meta-analysis / F. Pathan, N. D'Elia, M. T. Nolan et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2017. - Vol. 30. - P. 59-70.

119. Pathophysiological mechanisms of atrial fibrillation: a translational appraisal / U. Schotten, S. Verheule, P. Kirchhof, A. Goette // Physiol. Rev. 2011. - Vol. 91, № 1. - P. 265-325.

120. Platelet activation and myocardial necrosis in patients undergoing radiofrequen-cy and cryoablation of isthmus-dependent atrial flutter. / W. Hochholzer, D. Schlittenhardt, T. Arentz et al. // Europace. - 2007. - Vol. 9. - P. 490-495.

121. Potent antiarrhythmic effects of chronic amiodarone in canine pulmonary vein sleeve preparations / S. Sicouri, L. Belardinelli, L. Carlsson, et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2009. - Vol. 20, № 7. - P. 803-810.

122. Preload-corrected dynamic Starling mechanism in patients with heart failure with preserved ejection fraction / M. Hieda, E. Howden, S. Shibata et al. // J. Appl. Physiol. - 2018. - Vol. 124, № 1. - P. 76-82.

123. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: The AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study / A. S. Go, E. M. Hylek, K. A Phillips et al. // JAMA. - 2001. - Vol. 285. - P. 2370-2375.

124. Prognostic relevance of left atrial dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction / A. B. Santos, G. O. Roca, B. Claggett et al. // Circ. Heart Fail. - 2016. - Vol. 9., № 4. - pii: e002763. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE. 115.002763.

125. Prognostic value of left atrial reservoir function in patients with severe aortic stenosis: a 2D speckle-tracking echocardiographic study / E. Galli, M. Fournet, C. Chabanne et al. // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. - 2016. - Vol. 17. - P. 533541.

126. Prystovsky, E. Atrial fibrillation in textbook of cardiovascular medicine / E. Prystovsky, A. Katz // - Philadelphia: Lippincott Raven. - 1998. - P. 1661.

127. Pulmonary artery in endotoxemia rat. Effects of atrial natriuretic peptide on relaxation and constriction of aorta and pulmonary artery in endotoxemia rat / B. Jia, Z. C. Li, L. L. Zhang et al. // Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. -2004. - Vol. 20, № 2. - P. 136-140.

128. Radiofrequency ablation as initial therapy in paroxysmal atrial fibrillation: results on health-related quality of life and symptom burden. The MANTRA-PAF trial. / H. Walfridsson, U. Walfridsson, J.C. Nielsen et al. // Europace. - 2015. - Vol. 17., № 2. - P. 215-221.

129. Radiofrequency catheter ablation in unusual mechanism of atrial fibrillation: report of three cases / M. Haissaguerre, F. I. Marcus, B. Fisher et al. // J. Cardiovasc. Electrofisiol. - 1995 - Vol. 5, № 9. - P. 743-751.

130. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's guidelines and standards committee and the chamber quantification writing group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology / R. M. Lang, M. Bierig, R. B. Devereux et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2005. - Vol. 18. - P. 1440-1463.

131. Relationship of quality of life with procedural success of atrial fibrillation (AF) ablation and postablation AF burden: substudy of the STAR AF randomized trial. / R. Mantovan, L. Macle, G. De Martino et al. // Can J Cardiol. - 2013. - Vol. 29, № 10. - P. 1211-1217.

132. Relation of Physical Activity and Incident Atrial Fibrillation (from the MultiEthnic Study of Atherosclerosis). / A. Bapat, Y. Zhang, W.S. Post et al. // Am J Cardiol. - 2015. - Vol. 116. - P. 883-888.

133. Rate control vs rhythm control in patients with nonvalvular persistent atrial fibrillation: the results of the Polish How to Treat Chronic Atrial Fibrillation (HOT CAFE) Study. / G. Opolski, A. Torbicki, D.A. Kosior et al. // Chest. -2004. - Vol. 126. P. - 476-486.

134. Romero, J. R. Epidemiology of Stroke: Legacy of the Framingham Heart Study/ J. R. Romero, P. A. Wolf// Glob Heart. - 2013. - Vol. 8, № 1. - P. 67-75.

135. Schwartzman, D. Characterization of left atrium and distal pulmonary vein morphology using multidimensional computed tomography / D. Schwartzman, J. Lacomis, W. G. Wigginton // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 41. - P. 13491357.

136. Shiels, H. A. The Frank-Starling mechanism in vertebrate cardiac myocytes / H.A. Shiels, E. White // J. Exp. Biol. - 2008. - Vol. 211. - P. 2005-2013.

137. Sicouri, S. Electrophysiologic and antiarrhythmic effects of AZD1305 in canine pulmonary vein sleeves / S. Sicouri, L. Carlsson, C. Antzelevitch // Pharmacol. Exp. Ther. - 2010. - Vol. 334, № 1. - P. 255-259.

138. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins / M. Haissaguerre, P. Jais, D. C. Shah et al. // N. Engl. J. Med. -1998. - Vol. 339. - P. 659-666.

139. Starling, E. H. The regulation of the energy output of the heart / E. H. Starling, M. B. Visscher // J. Physiol. - 1926. - Vol. 62. - P. 243-2612.

140. Steele, L. Altered cardiac function / L. Steele, N. R. Webster // J. R. Coll. Surg. Edinb. - 2001. - Vol. 46. - P. 29-34.

141. Stelzer, J. E. Contributions of stretch activation to length-dependent contraction in murine myocardium / J. E. Stelzer, R. L. Moss // J. Gen. Physiol. - 2006. -Vol. 128. - P. 461-471.

142. Stiff left atrial syndrome after catheter ablation for atrial fibrillation: clinical characterization, prevalence, and predictors / D. N. Gibson, L. Di Biase, P. Mohanty et al. // Heart Rhythm. - 2011. - Vol. 8. - P. 1364-1371.

143. Strain echocardiographic assessment of left atrial function predicts recurrence of atrial fibrillation / S. I. Sarvari, K. H. Haugaa, T. M. Stokke et al. // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. - 2016. - Vol. 17. - P. 660-667.

144. Structural heterogeneity of the rat pulmonary vein myocardium: consequences on intracellular calcium dynamics and arrhythmogenic potential. / C. Pasqualin, A. Yu, C. O. Malecot et al. // Sci Rep. - 2018. - Vol. 8, № 1. - P. 3244.

145. Successful radiofrequency ablation in patients with previous atrial fibrillation results in a significant decrease in left atrial size / W. P. Beukema, A. Elvan, H. T. Sie et al. // Circulation. - 2005 - Vol. 112. - P. 2089-2095.

146. Sweeney, C. M. Adrenoceptor and cholinoceptor modulation of rat pulmonary vein cardiac muscle contractility / C. M. Sweeney, J. F. Jones, S. J.Bund // Vascul. Pharmacol. - 2007. - Vol. 46, № 3. - P. 166-170.

147. The architecture of the left lateral atrial wall: a particular anatomic region with implications for ablation of atrial fibrillation / J. A. Cabrera, S. Y. Ho, V. Climent // Eur. Heart J. - 2008 - Vol. 29. - P. 356-362.

148. The effect of dialysis type on left atrial functions in patients with end-stage renal failure: A propensity score-matched analysis / U. Aksu, D. Aksu, O. Gulcu et al. // Echocardiography. - 2018. - Vol. 35, № 3. - P. 308-313.

149. The effects of rhythm control strategies versus rate control strategies for atrial fibrillation and atrial flutter: A systematic review with meta-analysis and Trial Sequential Analysis. [Электронный ресурс] / N.J. Sethi, J. Feinberg, E.E. Nielsen et al. // PLoS ONE. - 2017. - Vol. 12 (10). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5658096/ (26.10.2017).

150. The control of myocardial contraction with skeletal fast muscle troponin C / A. Babu , S.P. Scordilis, E. H. Sonnenblick et al. // J. Biol. Chem. - 1987. - Vol. 262. - P. 5815-5822.

151. The impact of atrial fibrillation on the cost of stroke: the Berlin acute strokestudy / B. Bruggenjurgen, K. Rossnagel, S. Roll et al. // Value Health. - 2007. - Vol. 10. - Р. 137-143.

152. The impact of cryoballoon-based catheter ablation on left atrial structural and potential electrical remodeling in patients with paroxysmal atrial fibrillation / U.

Canpolat, K. Aytemir, N. Özer et al. // J. Intervent. Card. Electrophysiol. - 2015.

- Vol. 2. - P. 131-139.

153. The left atrial appendage: anatomy, function, and noninvasive evaluation / R. Beigel, N. C. Wunderlich, S. Y.Ho et al. // JACC Cardiovasc Imaging. - 2014. -Vol. 7, № 12. - P. 1251-1265.

154. The mechanisms of atrial fibrillation / P. S. Chen, C. C. Chou, A. Y. Tan et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2006. - Vol. 17, № 3. - P. S2-S7.

155. Transesophageal echocardiography evidence of more pronounced left atrial stunning after chemical (propafenone) rather than electrical attempts at cardioversion from atrial fibrillation / E. Antonielli, A. Pizzuti, A. Bassignana et al. // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 84, № 9. - P. 1092-1096.

156. Transvenous cold mapping and cryoablation of the AV node in dogs: observations of chronic lesions and comparison to those obtained using radiofrequency ablation / L. M. Rodriguez, J. Leunissen, A. Hoekstra et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 1998. - Vol. 9. - P. 1055-1061.

157. Triggers and Anatomical Substrates in the Genesis and Perpetuation of Atrial Fibrillation. / D. Sanchez-Quintana, J. R. Lopez-Minguez, G. Pizarro et al. // Curr Cardiol Rev. - 2012. - Vol. 8, № 4. - P. 310-326.

158. Troponin and titin coordinately regulate length-dependent activation in skinned porcine ventricular muscle / T. Terui, M. Sodnomtseren, D. Matsuba et al. // J. Gen. Physiol. - 2008. - Vol. 131. - P. 275-283.

159. Tucci, P. J. The absence of the descending limb of the Frank-Starling curve of the depressed guinea pig whole ventricle / P. J. Tucci, R. E. Maciel, M. C. Ribeiro // Braz. J. Med. Biol. Res. - 1984. - Vol. 17. - P. 129-133.

160. West, T. C. Minimal mass required for induction of a sustained arrhythmia in isolated atrial segments / T. C. West, J. F. Landa // Amer. J. Physiol. - 1962. -Vol. 202. - P. 232-236.

161. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study / S. S. Chugh, R. Havmoeller, K. Narayanan [et al.] // Circulation. - 2014.

- Vol. 129. - P. 837-847.

162. Yamada, H. The pseudorestrictive pattern of transmitral Doppler flow pattern after conversion of atrial fibrillation to sinus rhythm: is atrial or ventricular dysfunction to blame? / H. Yamada, E. Donal, Y. J. Kim // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2004. - Vol. 17, № 8. - P. 813-818.

163. Zapolski, T. Stunning of the left atrium after pharmacological cardioversion of atrial fibrillation / T. Zapolski, A. Wysokinski // Kardiol. Pol. - 2005. - Vol. 63, № 3. - P. 254-262.

164. Zhang, L. T. Characterizing left atrial appendage functions in sinus rhythm and atrial fibrillation using computational models / L. T. Zhang, M. Gay // J Biomech. - 2008. - Vol. 41, № 11. - P. 2515-2523.

165. Zhang, W. Role of the calpain system in pulmonary vein connexin remodeling in dogs with atrial fibrillation / W. Zhang X. Ma, M. Zhong // Cardiology. - 2009. -Vol. 112, № 1. - P. 22-30.

166. Zhuang, Y. Updating the evidence for the effect of radiofrequency catheter ablation on left atrial volume and function in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Journal of the Royal Society of Medicine Open / Y. Zhuang, Y. Yong, M. Chen // 2014. - Vol. 5, № 3. - P. 1-18.

167. Zipes, D. P. Electrical properties of thoracic veins. / D. P. Zipes, R. F. Knope // Am. J. Cardiol. - 1972. - Vol. 29. - P. 372-376.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.