Медицинские возможности и социальные перспективы помощи ВИЧ-инфицированным пациентам со СПИД-ассоциированными заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.05, кандидат медицинских наук Тимонова, Марина Сергеевна

• Тимонова, Марина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тимонова, Марина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемия ВИЧ как медико-социальная проблема.

1.2. Медицинские аспекты помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

1.3. Компаративный анализ клинико-эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в различных сообществах

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Характеристика исследовательского поля.

2.2.Характеристика методов исследования.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика СПИД-ассоциированных заболеваний в Волгоградской области.

3.2. Региональная потребность ВИЧ/СПИД больных в социальной помощи.

3.3. Информированность специалистов по социальной работе, по вопросам ВИЧ/СПИДа.

3.4. Осведомленность студентов специальности «социальная работа» по проблеме ВИЧ/СПИДа (на материале ВУЗов г. Волгограда).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медицинские возможности и социальные перспективы помощи ВИЧ-инфицированным пациентам со СПИД-ассоциированными заболеваниями»

Актуальность темы исследования. По экспертным оценкам объединенной программы ООН по СПИДу и Всемирной организации здравоохранения в мире в настоящее время насчитывается более 50 миллионов ВИЧ-положительных, то есть людей, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ). С момента начала эпидемии СПИДа от этого заболевания во всем мире умерло около 20 миллионов человек. Россия остается одной из самых неблагополучных стран, она дает 60% новых случаев ВИЧ-инфекции в Европе и Центральной Азии (Онищенко Г. Г., 2008, Покровский В. В., 2009,). Еще 32% - жители Украины, на все остальные государства региона приходится 8% новых случаев. Только в 2009 году в регионе, куда входит Россия, от заболеваний, вызванных ВИЧ-инфекцией, умерло 2 миллиона человек, а непосредственно в России - более 36 тысяч граждан. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории Волгоградской области также оценивается, как неблагополучная и продолжает ухудшаться, несмотря на постоянное проведение профилактических мероприятий, так по данным ГУЗ Центра по борьбе со СПИД и ИЗ на 31.12. 2010 г. на учете состояло 7 163 человек, умерло - 213.

Несмотря на возрастающий охват людей, живущих с ВИЧ, диспансерным наблюдением и лечением, наряду с увеличением их общего числа, все большими темпами нарастает количество больных ВИЧ-инфекцией, страдающих туберкулезом, тяжелыми оппортунистическими и сопутствующими заболеваниями, больных на стадии СПИДа. Усиливается влияние хронического активного гепатита С на состояние здоровья, функциональные возможности, продолжительность и качество жизни больных, инфицированных как ВИЧ, так и вирусом гепатита С. Нередко наблюдаемые пациенты с ВИЧ-инфекцией имеют клиническую симптоматику, социальную дезадаптацию, серьезные психологические проблемы вследствие длительного употребления наркотических психоактивных веществ или алкоголя. ВИЧ-инфекции подвержены в основном лица молодого и среднего возраста, которые по мере развития заболевания могут полностью или частично утрачивать здоровье и работоспособность. Так как болезнь нарушает естественное развитие человека в период зрелости, то у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, накапливается неудовлетворенность в разных жизненных сферах, что' со временем сказывается на качестве жизни в целом (Кольцова О.В., 2007, Беляева В.В., 2003). Поэтому содействие в удовлетворении жизненно важных потребностей пациента должно осуществляться не только медицинскими работниками, но и работниками социальной сферы. Однако, в нашем регионе социальные работники, очевидно, имеют недостаточные знания по ВИЧ-инфекции из-за малого количества научных публикаций по данной проблеме, поэтому необходимо выяснить уровень их подготовки по этому вопросу и обозначить потребности, как в медицинской помощи, так и в социальной поддержке ЛЖВ, членов их семей и окружающих.

Цель исследования: определить медико-социальные возможности оказания помощи ВИЧ/СПИД больным.

Для реализации поставленной цели потребовалось решить следующие исследовательские задачи:

1. Охарактеризовать клинико-эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции на современном этапе развития здравоохранения с учетом региональных особенностей.

2. Провести сравнительную характеристику осведомленности и определить уровень знаний по вопросам ВИЧ/СПИДа у работников социальной сферы, студентов, обучающихся на. факультетах, «социальная работа» различных ВУЗов г. Волгограда в зависимости от особенностей отношения к ВИЧ-инфицированным больным.

3. Определить роль специалистов по социальной работе в комплексном оказании помощи ВИЧ-инфицированным больным (расширение объема оказания помощи данной группе пациентов не только специалистами медицинской сферы, но и специалистами по социальной работе).

4. Определить уровень информированности пациентов, страдающих ВИЧ/СПИДом о возможности получения социальной помощи.

5. Разработать методические рекомендации, элективные курсы по-коррекции представлений о ВИЧ/СПИД больных для специалистов по социальной работе, студентов, обучающихся по специальности «социальная работа».

Объект исследования - региональная система оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

Предмет исследования - взаимоотношения работников социальной сферы и ВИЧ-позитивных пациентов.

Гипотеза исследования. Из всех инфекционных заболеваний ВИЧ-инфекция обладает наиболее выраженным социально-психологическим неблагополучием. Не случайно ряд авторов для характеристики этого заболевания используют термин «биологической и социальной злокачественности» (Бартлетт Д., 2007, Белозеров Е. С., 2003, Ладная Н. И., 2007, Беляева В.В., 2010).

ВИЧ-инфицированные пациенты обнаруживают высокий уровень стресса. Это проявляется в нарушении общения, отчуждении* от окружающих, изменении настроения, снижении значимости собственной личности. Эти чувства усугубляются при негативном отношении окружающих. Это является стигматизацией, которая представляет собой сложный процесс социально-психологического взаимодействия, который ведет к отвержению лиц с нежелательными признаками (Голенков А. В., 2009, Сельцовский А. П., 2005, Серова И. А., 2009).

По своей социально-экономической и медицинской значимости ВИЧ-инфекция занимает одно из ведущих мест в инфекционной патологии, как в России, так и во всем мире. По официальным данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИД количество ВИЧ-инфицированных в

России на 31.12.2010 г. составляет 589 581 человек. В Волгоградской области зарегистрировано более 7000 ВИЧ-инфицированных граждан. Число вновь выявленных случаев заражения в регионе постоянно растет. За последние два года количество ВИЧ-инфицированных выросло на 10 процентов. Незначительное снижение зафиксировано с начала 2008 года. Наиболее часто вирус выявляется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет, однако, наметилась тенденция роста количества инфицированных среди 40 и 50-летних граждан.

Эпидемия СПИДа, которую мы наблюдаем в России в течение последних лет, вызвала множество социальных проблем (Жужгова И.В., 2003, Евсеева И.Д. с соавт., 2004). Одна из них состоит в необходимости организации сети социальных услуг для ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом, и членов их семей. Как показали результаты опросов ВИЧ-инфицированных пациентов, среди разнообразных услуг, связанных с ВИЧ/СПИДом, ожидаемых от специалиста по социальной работе, наиболее распространенными являются: социально-психологическая помощь, направленная на снижение психологических последствий заражения ВИЧ и следующих за этим социальной изоляции, стигматизации, дискриминации, которые чаще всего выражаются в депрессии, страхе и беспокойстве; помощь в поиске и получении социальных услуг, связанных с обеспечением жильем, уходом за больными, заботой о детях; помощь в решении проблем, связанных с оказанием медицинских услуг; помощь в осознании своих гражданских прав и их защите, прежде всего, против дискриминации в связи со статусом ВИЧ-инфицированного, в том числе при приеме на работу (Звоновский В. Б., 2008, Беляева В.В., 2009, Решетников A.B., 2009).

ВИЧ-инфекцию сопровождают предвзятое отношение общества, стигма и дискриминация. Когда основное количество людей, инфицированных ВИЧ, находится в бессимптомной стадии заболевания, общество в целом отказывается признавать для себя проблему ВИЧ-инфекции, оно отрицает ее наличие и влияние на социально-экономическую ситуацию в стране.

Распространение данного заболевания влечет за собой' увеличение числа нетрудоспособного населения молодого возраста и высокий уровень смертности, что позволяет отнести ВИЧ-инфекцию к группе социально-значимых заболеваний.

Следовательно, подход к оказанию помощи данной категории больных должен быть комплексным, что осуществляется благодаря принятым национальным проектам в области медицины, поэтому для оказания помощи этим больным, помимо медицинских работников, должны привлекаться работники социальной сферы, со стороны которых должна проводиться информационная работа, в частности разъяснение статей федеральных законов о социальной защите ВИЧ-инфицированных и членов их семей, а также образование тех, кто уже вовлечен в проблему или находится от нее в относительной близости.

К основным трудностям развития системы социальных услуг для ВИЧ-инфицированных следует относить, конечно же, недостаток финансирования программ социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом людей. Затем идут кадровые проблемы. Большинство СПИД-центров в российских регионах не имеют в своем штате социальных работников, во многих СПИД-центрах* имеется психолог, но его функции по оказанию социальной помощи чрезвычайно ограничены (Бородкина О.И.,2004, Ванюков А. А., 2006, Островский Д. В., 2006).

Среди других трудностей, связанных с социальной работой с ВИЧ-инфицированными, множество морально-этических конфликтов. Большинство людей данной категории принадлежат к социальным группам, демонстрирующим неодобряемое в обществе поведение (потребители инъекционных наркотиков, проститутки, гомосексуалисты), отсюда возможные конфликты между социальными нормами и ценностями, которых придерживается социальный работник.

Распространенные в обществе мифы и стереотипы по поводу СПИДа присущи и специалистам по социальной работе, в результате чего у многих возникает страх и нежелание работать с ВИЧ-инфицированными и членами их семей. Поэтому, прежде всего, необходима образовательная подготовка самих специалистов по социальной работе по клиническим и практическим вопросам, связанным со СПИДом. Для поддержания и сохранения психологического здоровья работников социальной сферы требуется создание специальных групп поддержки во всех социальных организациях, обслуживающих ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, которые должны помочь им справляться со страхом, преодолевать собственные предрассудки по поводу СПИДа, психологически готовиться к возможной смерти пациента.

Таким образом, развитие системы социальных услуг для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом требует решения вопроса о специальном ценностно-ориентированном тренинге и защите (включая меры психологической защиты) самих социальных работников.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые на материалах медико-социологического исследования будет выявлена нуждаемость ВИЧ/СПИД больных в социальной помощи и возможность ее получения в нашем регионе.

Диссертант показал, что необходимость медико-социального сопровождения не является сугубо медицинской задачей, а потому органы здравоохранения здесь являются лишь одной из составляющих и могут осуществлять свою деятельность только в контексте целостной социальной политики. Если такая политика на региональном уровне не проводится, то все санитарно-гигиенические и медико-профилактические мероприятия будут малоэффективны. Разработка и реализация социальной политики имеет персонифицированные формы, поэтому взаимодействие с ее субъектами в отношении ВИЧ-инфекции, эксплицированные в исследовании, принципиально важны.

Проведен сравнительный социологический анализ отношения работников социальной сферы, в частности специалистов по социальной работе, а также студентов, обучающихся на факультетах «социальная работа» ВУЗов города Волгограда к ВИЧ-инфицированным пациентам. Автором разработаны рекомендации по оптимизации взаимоотношений, работников социальной сферы и ВИЧ/СПИД больных, формированию у них позитивного отношения к данной группе пациентов.

Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимых на защиту:

1. Проблема ВИЧ-инфекции для России является такой же острой, как и для других стран мирового сообщества. Количество новых случаев ВИЧ-инфекции и количество людей, живущих с ВИЧ, продолжает неуклонно увеличиваться. Всего на начало 2010 года в России было официально зарегистрировано 530 185 случаев ВИЧ-инфекции и более 36 тысяч умерших по причинам связанным с этим заболеванием. В Волгоградской области наиболее высокий в Южном Федеральном Округе показатель пораженности ВИЧ-инфекцией населения 237,5 на 100 тысяч населения. Раньше чаще распространение ВИЧ-инфекции шло в основном в молодежной среде (20 - 29 лет), в последнее время все больше ВИЧ-инфицированных отмечается и в других возрастных группах от 30 до 50 лет и старше, при этом около 45% ЛЖВ -женщины, что в целом характерно и для нашего региона.

2. В Волгоградской области клиника ВИЧ-инфекции.в стадии вторичных проявлений характеризуется чрезвычайно высокой коинфицированностью больных парентеральными вирусными гепатитами В и С, а также туберкулезом, что безусловно оказывает влияние на продолжительность жизни больных. Кроме того, продолжается рост и оппортунистических инфекций среди больных ВИЧ/СПИДом (кандидозы, ЦМВ, диссеминированная' саркома Капоши, герпетическая инфекция, поражения ЦНС различной этиологии).

3. Значительная, часть ВИЧ-инфицированных пациентов недостаточно осведомлены о возможности получения ими поддержки от специалистов по социальной работе. Так 68,3 % респондентов не знают где расположены комплексные центры по оказанию социальной помощи, хотя отмечают нуждаемость в ней. Реально обращались за консультацией к специалистам по социальной работе 42,9% анкетированных пациентов, при этом негативное отношение к себе отметили 36,4% респондентов.

4. Работники социальной сферы (82,1%), а также студенты факультетов «социальная работа» ВУЗов г. Волгограда (70,8%) демонстрируют недостаточные знания по вопросам ВИЧ/СПИДа, в результате чего у многих возникает страх и нежелание работать с ВИЧ-инфицированными и членами их семей, поэтому, прежде всего, необходима образовательная подготовка самих специалистов по социальной работе по клиническим и практическим вопросам, связанным с данной нозологией.

Методология исследования. Методологической базой исследования выступили концептуальные исследования в области социологии медицины A.B. Решетникова, Б.Д. Карвасарского, В.И. Петрова, H.H. Седовой, Б.Г. Юдина. В работе использованы общенаучные методы исследования (системный подход, принципы исторического, компаративного и структурно-функционального анализа), а также количественные (анкетирование) и качественные (беседы, интервью, котент-анализ, консультирование) методы исследования.

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в возможности применения ее выводов и рекомендаций в разработке региональных программ медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам. Результаты исследования могут быть использованы для оптимизации работы комплексных центров социального обслуживания населения.

Итоги диссертационного исследования послужили базой для методических разработок, которые могут использоваться для работников социальной сферы, медицинских работников, работающих в области медицины юристов, психологов. Материалы, полученные в ходе исследования также могут быть использованы студентами факультетов «социальная работа» различных ВУЗов. Результаты исследования используются в лекциях и практических занятиях в Волгоградском государственном медицинском университете, внедрены в практику работы Государственного учреждения здравоохранения Областной инфекционной больницы №1 г. Волгограда, Комплексных центров социального обслуживания населения г. Волгограда.

Апробация исследования проведена на заседаниях кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной ВолгГМУ, Проблемной комиссии «Социология медицины, общественное здоровье и здравоохранение» ВолгГМУ.

Результаты исследования докладывались на научно-практических конференциях молодых ученых и студентов ВолгГМУ (2008, 2009, 2010).

По материалам исследования опубликовано 8 научных работ, из них 2 -в ведущих рецензируемых научных журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией.

Внедрение в практику.

По материалам проведенного исследования изданы методические рекомендации по актуальным медико-социальным вопросам ВИЧ-инфекции для работников социальной сферы, студентов факультетов «социальная работа» различных ВУЗов г. Волгограда.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из Введения, трех глав, Заключения, Выводов, практических рекомендаций, списка литературы (226 источников) и Приложений. Общий объем - 135 страниц. Работа иллюстрирована 34 рисунками и 10 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Тимонова, Марина Сергеевна

ВЫВОДЫ:

1. Проведенный анализ эпидемиологических данных распространенности ВИЧ/СПИД в Волгоградском регионе позволил сделать вывод о том, что несмотря на проводимые профилактические мероприятия эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИД в Волгоградской области не имеет существенной тенденции к улучшению и продолжает оставаться напряженной (по данным ГУЗ Центра ПБ СПИД и ИЗ на 31.12.2010 г. на учете состояло 7 163 человека). В нашем регионе самый высокий в ЮФО показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией - 233,1 на 100 тыс. населения, что фактически приближает его к общероссийскому (334,4 на 100 тыс. населения).

2. Среди ВИЧ/СПИД больных находящихся на стационарном лечении в специализированном отделении ГУЗ ВО КИБ №1 за период исследования, преобладали молодые люди в возрасте до 30 лет (61,1%), что в целом характерно для РФ. Все больше отмечается вовлечение в эпидемиологический процесс людей старшей возрастной группы (45-59 лет) - 10,3%. Преобладающим путем инфицирования является внутривенная передача вируса у инъекционных наркоманов (59%). Вместе с тем растет и количество пациентов, заразившихся половым путем (8,6%), большинство из которых - женщины (7,6%).

3. Среди оппортунистических заболеваний у ВИЧ-позитивных пациентов преобладают поражения кожных покровов и слизистых (47,1%) в виде кандидозной и герпетической инфекции, саркомы Капоши. У 41,6% пациентов выявлено поражение органов дыхания, протекающее в виде бактериальной пневмонии и туберкулеза. Большинство больных коинфицированы хроническим вирусным гепатитом С (91,6%), который протекал с. умеренной степенью активности и характеризовался ранним развитием цирроза печени.

4. Из полученных в ходе анкетирования данных выявлена недостаточная информированность среди ЛЖВС о возможности получения социальной помощи (80,7% - мужчин,78,6% - женщин). Большинство респондентов не знают о месте расположения районных центров социальной защиты населения (68,3%), однако отмечают нуждаемость в ней (80,3% - мужчин, 87,5% - женщин), реально же обращались за помощью к специалистам по социальной работе лишь 14,3% мужчин и 28,6% женщин, при этом негативное отношение к себе отметили 36,4%. Наиболее распространенными услугами необходимыми для ВИЧ-инфицированных являются трудоустройство, доступ к оказанию медицинской и социальной помощи, помощь в оформлении документов и денежных пособий.

5. Специалисты по социальной работе демонстрируют недостаточные знания по проблеме ВИЧ/СПИДа. Самостоятельно указывают на неудовлетворенность уровнем своих знаний по данной нозологии (46,6%). Они недостаточно осведомлены об эпидемиологических особенностях данной инфекции в 82,1% случаях, отмечают высокий риск инфицирования в случае работы с ВИЧ/СПИД больным (87,2%). Среди специалистов по социальной работе выявлена стигматизация и дискриминация ЛЖВС, так треть респондентов считают, что ВИЧ-инфицированные пациенты это, как правило, лица, употребляющие инъекционные наркотики, члены семей из ближайшего окружения наркоманов, люди, имеющие многочисленные беспорядочные половые связи (29,7%). Свои знания о ВИЧ/СПИДе специалисты по социальной работе пополняют преимущественно из средств массовой информации (40,7%): газет, журналов, телевидения и информацией от друзей, коллег (21,2%), 3,4% опрошенных заявили о том, что для них нет специальной литературы о ВИЧ/СПИДе.

6. При оценке результатов анкетирования среди студентов, обучающихся по специальности «социальная работа» в ВУЗах г. Волгограда выявлено, что почти, половина (49,3%) будущих специалистов по социальной работе не согласна оказывать помощь ЛЖВС, однако их знания об эпидемиологических аспектах ВИЧ/СПИДа лучше, чем у работников социальной сферы в Л,2 раза, и они готовы (20,8%) оказать помощь своему коллеге или другу в случае обнаружения у него ВИЧ в 3 раза чаще, чем специалисты по социальной работе (6,8%). Студентам факультетов «социальная работа» при обучении в ВУЗе доступны материалы лекций и практических занятий (17,4%) по проблеме ВИЧ/СПИДа, а также конференции (10,4%), кроме того они чаще (14,6%), чем специалисты по социальной работе (5,9%) используют информационные ресурсы Internet для расширения кругозора по данной проблеме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью расширения объема оказываемой медико-социальной помощи ЛЖВС, повышения уровня подготовки по вопросам ВИЧ/СПИДа среди работников социальной сферы необходимо:

1. Ввести в профессиональную образовательную программу на курсах усовершенствования для специалистов по социальной работе 8-12 учебных часов, посвященных медико-социальным проблемам ВИЧ/СПИДа, для овладения навыками оказания помощи данной категории пациентов.

2. Выделить время для проведения лекций в виде 6-8 часов и 12-14 часов практических занятий в учебной программе студентов факультетов «социальная работа» по вопросам сопровождения людей, живущих с ВИЧУСПИДом.

3. Рекомендовать органам здравоохранения ввести в штат районных Комплексных центров социального обслуживания населения ответственного за ВИЧ-инфицированных, обратившихся за помощью.

4. Для оказания преемственности медико-социальной помощи, регуляции взаимоотношений медицинского сообщества и ВИЧ-позитивных граждан необходимо предусмотреть в учебном плане постдипломной подготовки для врачей всех специальностей 4-6 часов практических занятий, посвященных социальным аспектам ВИЧ/СПИДа.

5. Для поддержания виртуальной связи ВИЧ-позитивных людей со специалистами по социальной работе создать консультационные, информационные странички, форумы, чаты на сайтах районных Комплексных центров социального обслуживания населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тимонова, Марина Сергеевна, 2011 год

1. Азаров А. В. Обеспечение и защита прав граждан при оказании медицинской помощи. М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - 192с.

2. Анализ показаний к госпитализации ВИЧ-инфицированных в инфекционный стационар / А. А. Вашоков и др. // Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины: материалы науч.-практ. конф. СПб., 2006. - С. 62-63.

3. Анализ причин летальных исходов больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации / Т. Н. Ермак и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. - № 3. - С. 19-22.

4. Асанов Б. М. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией: особенности клиники и аспекты лечения // Материалы науч.-практ. конф. с международным участием «Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией». М., 2007. - С. 26-27.

5. Беляева В. В. Консультирование при ВИЧ-инфекции: пособие для врачей различных специальностей / В. В. Беляева, В. В. Покровский, А. В. Кравченко. М., 2003. - 77 с.

6. Беляева В. В. Готовность медицинских работников к формированию приверженности больных ВИЧ-инфекцией системе диспансерного наблюдения / В. В. Беляева, А. В. Кравченко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. - № 3. - С. 51-54.

7. Белозеров Е. С., Змушко Е. И. ВИЧ-инфекция. 2-е изд. - СПб. : Питер.-2003.-368 с.

8. Бессараб Т. П. Аспекты ВИЧ-инфекции и СПИД в оториноларингологии / Т. П. Бессараб // Вестник оториноларингологии. 2004. - № 1. - С. 15-23.

9. Бовина И. Б. Особенности представлений молодежи о СПИДе и раке / И. Б. Бовина, Е. В. Власова // Мир психологии. 2002. - №3. - С. 209221.

10. П.Болехан В. Н. Клинические проявления ВИЧ-инфекции у лиц молодого возраста / В. Н. Болехан, Д. Г. Зигаленко, Ю. И. Буланьков // Русский журнал «ВИЧ/СПИД и родственные проблемы». 2003. - Т. 7, №2.-С. 38.

11. Бородкина О. И. Социально-поведенческие риски ВИЧ-инфицирования потребителей инъекционных наркотиков / О. И. Бородкина, А. П. Козлов // Журнал социологии и социальной антропологии. 2007. - Т. 10, №3.- С. 112-131.

12. Бутыльский А. Н. Динамика показателей иммунитета у больных в различных стадиях ВИЧ-инфекции / А. Н. Бутыльский, Б. И. Кузник, В. Я. Розенберг // Мед. иммунол. 2005. - Т. 7, № 2. - С. 153-154.

13. Васильева Т. Е. Структура легочной патологии и характер вентиляционных нарушений у больных ВИЧ-инфекцией с различнойглубиной иммуносупрессии / Т. Е. Васильева, Н. Г. Литвинова, В. И. Шахгильдян // Терапевтический архив. 2007. - № 11.

14. ВИЧ-инфекция и СПИД / Под ред. В. В. Покровского. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 192 с.

15. ВИЧ/СПИД среди мужчин, имеющих секс с мужчинами. Проблемы и пути решения / А. А. Давыдова и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. СПб, 2009. - № 1. - С. 23-30.

16. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / В. В. Покровский и др.. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 488 с.

17. ВИЧ-инфекция. Подходы к профилактике: методические рекомендации. Волгоград: Издатель, 2008. 128 с.

18. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение и профилактика / Зверев В. В. и др.. М., 2010. - 204 с.

19. ВИЧ-инфекция. Пособие для специалистов, осуществляющих уход в домашних условиях. Российский Красный Крест. М., 2005.

20. ВИЧ-инфицированные беременные женщины как объект медико-социального анализа: возможности применения качественных социологических методов / Л. М. Мухарямова и др. // Социология медицины. 2007. - № 1. - С. 24-33.

21. ВИЧ-инфекция в многопрофильном стационаре / Ю. В. Лобзин и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. - № 5. - С. 32-35.

22. Влияние случаев ВИЧ-инфекции, связанных с нозокомиальными очагами, на дальнейшее развитие эпидемического процесса / С. Р. Саухат и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004.1. Т. 4. С. 16-20.

23. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень / В. В. Покровский и др.. М.: ФНМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом, 2009.

24. ВИЧ-инфекция: динамика эпидемического процесса / А. И. Мазус и др. // Рос. мед. журн. 2006. - № 4. - С. 3-7.

25. ВИЧ/СПИД в России: тенденции, проблемы, меры противодействия / А. П. Сельцовский и др. // Соц. профилактика и здоровье: Науч.-практ. журн. 2005. - № 3. - С. 4-18.

26. Гашникова Н. М. Молекулярно-эпидемиологический анализ распространения ВИЧ-инфекции в Новосибирской области / Н. М. Гашникова // Журнал микробиологии. 2004. - № 3. - С. 13-16.

27. Генерализованный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний / В. Н. Зимина и др. // Инфекционные болезни. 2010. - Т. 8, № 3. - С. 5-8.

28. Герасименко Н. Ф. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан. (Комментарии, основные понятия, подзаконные акты.). 3-е изд. перер. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 544 с.

29. Гетерогенность когорты лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, с большим сроком инфицирования по показателям вирусологического и иммунологического мониторинга ВИЧ-инфекции / Г. Д. Каминский и др.//Эпидемиология и инфекционные болезни.'-2010 №3. - С. 38-42.

30. Голеиков А. В. Причины негативного отношения медицинских работников к ВИЧ-инфицированным и пути его преодоления / А. В. Голенков // Медицинская сестра. 2008. - № 8. - С. 8-11.

31. Голенков А. В. Исследование отношения различных групп населения к ВИЧ-инфицированным / А. В. Голенков, И. Е. Булыгина // Здравоохранение Чувашии. 2007. - № 3. - С. 48-55.

32. Голенков А. В. Отношение медицинских сестер к ВИЧ-инфицированным / А. В. Голенков, Н. Ю. Гончарнко // Сестринское дело. 2007. - № 3. - С. 27-28.

33. Голенков А. В. Самостигматизация ВИЧ-инфицированных / А. В. Голенков, М. С. Гордеева, А. А. Щербаков // 20 лет борьбы с ВИЧ/СПИДом в России и Чувашии: материалы науч.-практ. конф. -Чебоксары, 2009. С. 63-64.

34. Голенков А. В. Осведомленность о ВИЧ-инфекции и отношение медицинских работников родовспомогательных учреждений к ВИЧ-инфицированным /А. В. Голенков, А. В. Мыциков // Главная медицинская сестра. 2008. -№ 5. - С. 101-108.

35. Денисов Б. П. Динамика эпидемии ВИЧ/СПИД / Б. П. Денисов, В. И. Сакевич // СОЦИС. 2004. - № 1. - С. 75-85.

36. Деларю В. В. Конкретные социологические исследования в медицине: монография / Волгоград, изд-во ВолГМУ, 2005. 88 с.

37. Ермак Т. Н. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией 15-летнее наблюдение / Т. И. Ермак, А. В. Кравченко, Б. М. Груздев // Терапевтический архив. - 2004. - Т. 76. - С. 18-20.

38. Ермак Т. И. Сборник тезисов 3-й конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии / Т. И. Ермак, А. В. Кравченко, В. И. Шахгильдян. М., 2009. - Т. 1. - С. 30-31.

39. Ермак Т. Н. Оппортунистические инфекции у ВИЧ-инфицированных: чудес не бывает / Т. Н. Ермак, А. Б. Перегудова, Б. М. Груздев // Терапевтический архив. 2006. - № 11. - С. 80-81.

40. Жужгова И. В. Паллиативная помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом и со-зависимым / И. В. Жужгова, М. Е. Липтуга. С.Петербург, 2003.-С. 21.

41. Иммунологическая характеристика лиц, контактировавших с ВИЧ / А. Ю. Пронин и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. -№ 3. - С.12-15.

42. Интенсивная и паллиативная терапия больных ВИЧ-инфекцией / И. Д. Ющук и др. // Лечащий врач. 2008. - № 9. - С. 49-53.

43. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1056 е. -(Серия «Национальные руководства»)

44. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции : пер. с англ. / под ред. Дж. Бартлетт, Дж. Галлант // Медицинская школа Джонса Хопкинса. Балтимор Мэрилэнд, США, 2007. 557 с.

45. К вопросу об активизации полового пути передачи ВИЧ-инфекции в Южном Федеральном округе / С. Р. Саухат и др. // Круглый стол. Международная научно-практическая конференция по вопросам ВИЧ-инфекции и вирусных парентеральных гепатитов. 2004. - С. 72-73.

46. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ «Представление паллиативной помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом», 2006.

47. Кольцова О. В. Роль социального работника в оказании паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе / Руководство для специалистов по социальной работе и социальных работников системы здравоохранения. -РОО «СПИДинфосвязь», 2007. 96 с.

48. Корнилова 3. X. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией / 3. X. Корнилова, И. В. Луконина, Л. П. Алексеева // Туберкулез и болезни легких.-2010.-№3,-С. 3-9.

49. Кравченко А. В. Особенности антиретровирусной терапии при сочетании ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита / А. В. Кравченко, Ю. Н. Ганкина, В. Г. Канестри // Фарматека. 2008. - № 19.-С. 1-8.

50. Коммуникация и консультирование в области ВИЧ-инфекции: пособие для медицинских работников / В. В. Беляева и др.. -«Здоровая Россия 2020», 2005. 109 с.

51. Концепция участия Русской Православной Церкви в борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа и работе с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом. М., 2005.

52. Краткое клиническое руководство по паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе / под ред. Г. А. Новикова. М., 2005.

53. Куликов Л. В. Психогигиена личности: учебное пособие. Изд-во Питер. - 2004. - 464 с.

54. Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным / под ред. Г. А. Новикова, В. И. Чисова, О. П. Модникова. М., 2004.

55. Ладная Н. Н. ВИЧ-инфекция и инфекции, передающиеся половым путем в Российской Федерации в 1993-2008 гг. / Н. Н. Ладная, М. А. Иванова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. - № 3. -С. 4-12.

56. Легочная патология у больных ВИЧ-инфекцией / Е. Т. Васильева и др. // Терапевтический архив. 2007. -№ 11. - С. 31-35.

57. Лечение ВИЧ-инфекции: пер. с англ. / под ред. К. Хоффан, К. Роштро. -М., 2010.-648 с.

58. Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ / под ред. И. Ерамовой, С. Матича, М. Мюнз. ВОЗ, Копенгаген, 2007. - 552 с.

59. Лобзин Ю. В. Оппортунистические заболевания и причины летальных исходов у болных ВИЧ-инфекцией/СПИДом / Ю. В. Лобзин, А. Г.

60. Рахманова, Е. В. Степанова // Круглый стол. Спецвыпуск. Международная научно-практическая конференция по вопросам ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов. 2004. - С. 59-60.

61. Лысенко Я. П. ВИЧ-инфекция в образовательной среде: отношение и осведомленность / Я. П. Лысенко, А. В. Голенков // 20 лет борьбы с ВИЧ/СПИДом в России и Чувашии : материалы науч.-практ. конф. -Чебоксары, 2009. С. 65-67.

62. Любаева Е. В. Социально-демографический профиль пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией и туберкулезом в Москве / Е. В. Любаева, А. В. Кравченко, С. И. Ениколопов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. - № 3. - С. 27-31.

63. Любаева Е. В. Качество жизни и индивидуальные психологические особенности личности пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / Е. В. Любаева, С. И. Ениколопов, А. В. Кравченко // эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. - № 3. - С. 38-42.

64. Мазус А. И. ВИЧ-инфекция: эпидемиологическая ситуация на территории Московского мегаполиса / А. И. Мазус, А. А. Голиусов, Г. Ю. Панкова // Рос. мед. журн. 2004. - № 2. - С. 9-12.

65. Манько Ю. В. Теория и практика социальной работы. ТК Петрополис. - 2008. - 276 с.

66. Меры по профилактике ВИЧ-инфекции в тюрьмах: профилактика передачи инфекции половым путем (Аргументы в пользу действий. Серия аналитических обзоров). Женева, 2007. - 31 с.

67. Мультипрфессиональный подход в лечении и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом. Практика совместного консультирования и лечения: Руководство под ред. Д. В. Островского. РОО «СПИД инфосвязь», 2006. - 212 с.

68. Недзельский И., Морозова Е. Поддержка людей , живущих с ВИЧ. -М., 2003.- 142 с.

69. Онищенко Г. Г. Достижения в противодействии эпидемии ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии / Г. Г. Онищенко // Система профилактики ВИЧ/СПИДа в вооруженных силах: материалы науч.-практ. конф. СПб., 2008. - С. 11-21.

70. О проведении поведенческого надзора среди больных ВИЧ-инфекцией: метод. Рекомендации Минздравсоцразвития РФ № 6966-РХ от 20.09.2007 г. М., 2007.

71. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией / О. П. Фролова и др.. М, 2007. - 120 с.

72. Отношение студентов-медиков к' ВИЧ-инфицированным / А. В. Голенков и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. -2009.-№ 15.-С. 106-110.

73. Пантелеев А. М. Внелегочный туберкулез у ВИЧ-инфицированных / А. М. Пантелеев, Т. А. Савина, Т. Ю. Супрун // Пробл.Туб.-2007.-Ж7. -С. 16-19.

74. Паллиативная помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом и со-зависимым / И. Д. Евсеева и др.. С.-Петербург, 2004.

75. Перегудова А. Б. Клинические особенности и диагностическое значение лабораторных маркеров токсоплазмоза у больных ВИЧинфекцией / А. Б. Перегудова, В. И. Шахгильдян, Д. Б. Гончаров // Терапевтический архив. 2007. - № 11.

76. Покровский В. И. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД / В. И. Покровский. М. : ГЭОТАР-Медиа; 2007. - 198 с.

77. Покровский В. В. ВИЧ/СПИД в России: ситуация и прогноз / В. В. Покровский//Эпидемиология и инфекционные болезни.-2008. -№3- С. 4-7.

78. Пособие по уходу за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом / В. В. Беляева, А. В. Кравченко, Т. Н. Ермак. -М., 2005.

79. Поражения нижних дыхательных путей у больных ВИЧ-инфекцией / Н. Г. Литвинова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2004.-№4.-С. 24-27.

80. Правила постановки диагноза ВИЧ-инфекции : Метод, письмо Минздравсоцразвития РФ № 5922-РХ от 10.11.2006. М., 2006.

81. Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Бюллетень № 5. -М., 2008.-28 с.

82. Проведение лабораторного обследования на ВИЧ-инфекцию : Метод, письмо Минздравсоцразвития РФ № 4174-РХ от 04.08.

83. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в регионах Российской Федерации в 2007 г. / Н. Н. Ладная и др. //Фарматека. 2008. - № 3. - С. 7-12.

84. Решетников А. В. Социология медицины (введение в научную дисциплину) : руководство. М. : Медицина, 2002. - 976 с.

85. Решетников А. В. Медико-социологическое исследование проблем ВИЧ-инфицированных пациентов / А. В. Решетников, Н. Н. Богачанская / Социология медицины. 2009. - № 1. - С. 34-40.

86. Решетников А. В. Социология медицины / А. В. Решетников. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 864 с.

87. Решетников А. В. Медико-социологический мониторинг : руководство / А. В. Решетников. -М. : Медицина, 2003. 1048 с.

88. Руководство по эпиднадзору за ВИЧ-инфекцией у больных туберкулезом. 2-е изд. - Женева, 2007.

89. Руководящие указания ЮНЭЙДС по ВИЧ и секс-бизнесу / ЮНЭЙДС, 2009 ( www.data.unaids.org/pub/BaseDocument/2009).

90. Руководство по осуществлению программ игл и шприцев / ВОЗ, Департамент по ВИЧ/СПИДу. М., 2009. - 82 с.

91. Сборник нормативных актов и методических документов Российской Федерации и Санкт-Петербурга по профилактике СПИДа. 2-е изд. -СПб. : Изд-во НИИХ СПб ГУ, 2007. - 293 с.

92. Серова И. А. К проблеме маргинализации ВИЧ-инфицированных семей / И. А. Серова, А. Ю. Ягодина // Биоэтика в системе охраны здоровья и медицинского образования: Материалы Международной научно-практической конференции 26-27 марта.-Львов, 2009.-С.469-470.

93. Синдром выгорания: профилактика и управление. Пособие для сотрудников, работающих в программах снижения вреда / Сеть снижения вреда Центральной и Восточной Европы, 2006. 69 с.

94. Сотниченко С. А. Анализ летальных исходов при ВИЧ-инфекции / С. А. Сотниченко, Л. Ф. Скляр // Эпидемиология- и инфекционные болезни. 2010. - № 4. - С. 31-35.

95. Спектр, особенности клинического течения, диагностика оппортунистических и сопутствующих заболеваний у ВИЧ-инфицированных больных инфекционного стационара г. Москвы / В. И. Шахгильдян и др. // Терапевтический архив. 2008. - Т.80, № 11. - С. 10-18.

96. Течение туберкулеза и особенности его диагностики у больных ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях заболевания / П. Г. Литвинова и др. // Сборник материалов VIII Российского съезда фтизиатров-2007-С.371-372.

97. Тишкевич О. А. Структура летальных исходов и патологическая анатомия у больных ВИЧ-инфекцией в Москве / О. А. Тишкевич, В. И.

98. Шахгильдян, Ю. Г. Пархоменко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 4. - С. 42-46.

99. Токсоплазмоз у больных.ВИЧ-инфекцией: шестилетнее наблюдение / Т. Н. Ермак и др. // Узловые вопросы борьбы с инфекцией : Российская науч.- практ. конф. СПб, 2004. - С. 84-85.

100. Хетагурова А. К. Паллиативная помощь: медико-социальные, организационные и этические принципы / А. К. Хетагурова. М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 159 с.

101. Чуркин С. А. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стационарном этапе лечения / С. А. Чуркин, А. И. Башкиров // Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией : материалы науч.-практ. конф. с международным участием. М., 2007. - С. 74-75.

102. Шахгильдян В. И. Паллиативная помощь при ВИЧ/СПИДе / В. И. Шахгильдян, В. В. Беляева // Руководство по оказанию паллиативной помощи людям, живущим с ВИЧ. М., 2007. - 170 с.

103. Шахгильдян В. И. Современные подходы к лечению HCV-инфекции у ВИЧ-инфицированных / В. И. Шахгильдян // Гепатологический форум. -2008,- №4.-С. 16-27.

104. Эпидемиология ВИЧ-инфекции в российских регионах в 2003 г. / Покровский В. В. и др.//Проблемы туберкулеза. 2005. - № 10. - С. 913.

105. Эпидемиологическая и социологическая характеристика больных ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге / И. В. Жужкова и др. // Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций : материалы науч.-практ. конф. СПб., 2005. - С. 85-86.

106. Ягодина А. Ю. Социология реагирования на опасность ВИЧ-инфицирования / А. Ю. Ягодина // Современные проблемы развития паллиативной помощи : материалы межрегиональной науч.-практ. конф. ГОУ ДПОП КЦПК РЗ. Пермь, 2009. - С. 323-326.

107. Ясавеев И. Г. СМИ и Ситуация с ВИЧ/СПИДом в России / И, Г. Ясавеев // СОЦИС. 2006. - С. 89-94.

108. Accuracy of routine real-time PCR assay for the diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia / J. Fillaux et al. // J. Microbiol. Methods.2008. -№75.-P. 258-261.

109. Adam B. D. Infecious behavior: Imputing subjectivity to HIV transmission / B. D. Adam // Social Theory and Health. 2006. - № 4. - P. 168-179.

110. Age differencess in sexual partners and risk of HIV-1 infection in rural Uganda / R. G. Kelly et al. // J. Acquir Immune Defic. Syndr. 2003. - № 32. -P. 446-451.

111. A comparison of HIV/AIDS-related stigma in four countries: negative attitudes and perceived acts of discrimination towards people living with HIV/AIDS / B. Genberg et al.//Soc. Sci. Med. 2009. -№ 12. - P. 2279-2287.

112. Activation and coagulation biomarkers are independent predictors of the development of opportunistic disease in patients with HIV infection / A. J. Rodger et al. // J. Infect. Dis. 2009. - № 2001 - P. 973-983.

113. Association, of soluble endotoxin receptor CD14 and mortality among patients undergoing hemodialysis / D. S. Raj et al. // Am. J. Kidney Dis.2009. -№ 54. P. 1062-1071.

114. CD8+ CD38+ T cells but not HIV type 1 RNA viral load predict CD4+ T cell loss in a predominantly minority female HIV+ adolescent population / C. M. Wilson et al.//AIDS Res. Hum. Retroviruses. -2004. -№ 20. P. 263-269.

115. CD4+ count-guided interruption of antiretroviral treatment / W. M. Ei-Sadr et al. // N. Engl. J. Med. 2006. - № 355. - P. 2283-2296.

116. CD 14 domain with lipopolysaccharide-blinding and-neutralizing activity / S. Voss // Chembiochem. 2006. - № 7. - P. 275-286.

117. Clinical, immunological, and epidemiological importance of antituberculosis T cell responses in HIV-infected Africans / M. X. Rangaka et al. // CID. 2007. - № 44. - P. 1639-1646.

118. CD4+ T cell depletion during all stages of HIV diseases occurs predominantly in the gastrointestinal tract / J. M. Brenchley et al. // J. Exp. Med. 2004. - № 200. - P. 749-759.

119. Davis M. HIV prevention rationalities and serostatus in the risk narratives of gay men / M. Davis // Sexualities. 2002. - № 5. - P. 281-299.

120. DD Cruz O. J. Clinical development of microbicides for the prevention of HIV infection / O. J. DD Cruz, F. M. Uckun // Curr. Pharm. Des. 2004. -№10.-P. 315-336.

121. De Clercq E. New anti-HIV agents and targets / E. De Clercq // Med. Res. Rev.-2002. -№22. -P. 531-565.

122. Deeks S. G. The immune response to AIDS virus infection: good, bad, or both? / S. G. Deeks, B. D. Walker // J. Clin. Invest. 2004. - № 113. - P. 808810.

123. Development of a Brief Scale to Measure AIDS-Related Stigma in South Afrika / S. Kalichman et al. // AIDS Behavior. 2005. -№ 2. - P. 135-143.

124. Discontinuation of secondary prophylaxis for Pneumocystis carinii pneumonia in HIV-infected patients: a randomized trial by the CIOP Study Group / C. Mussini et al. // CID. 2003. - № 36. - P. 645-651.

125. Different effect of a CD 14 gene polymorphism on disease outcome in patients with alcoholic liver disease and chronic hepatitis C infection / C. Meiler et al. // World J. Gastroenterol. 2005. - № 11. - P. 6031-6037.

126. Effect of pro-inflammatory / anti-inflammatory agents on cytokine secretion by peripheral blood mononuclear cells in rheumatoid arthritis andsystemic lupus erythematosus / F. Scuderi et al.j // Autoimmunity. 2003. - № 36.-P. 71-77.

127. Epidemiology of HIV infection in urban Burkina Faso / E. Lagarde et al. //Int. J. STD AIDS. -2004. -№ 15.-P. 395-402.

128. Este J. A. Virus entry as a target for anti-HIV intervention / J. A. Este // Curr. Med. Chem. 2003. - № 10. - P. 1617-1632.

129. Examining relationship between spirituality and HIV-related risk factors among young Black college students / E. Dennis et al. // Journal of HIV/AIDS and Social Services. 2009. - № 8. - P. 238-250.

130. Exporting a U. S. HIV/AIDS prevention program to a Caribbean islandnation: Lessons from the field / Voisin et al. // International Social Work. -2006.-№49(1).-P. 75-86.

131. Fontdevila J. Phenomenologies of the akratic self: Masculinity, regrets, and HIV among men on methadone / J. Fontdevila // Journal of Urban Health. -2006. -№ 83.-P. 586-601.

132. Ford E. S. Immunopathogenesis of asymptomatic chronic HIV infection: the calm before the storm / E. S. Ford, C. E. Puronen, I. Sereti // Curr. Opin. HIV AIDS. 2009. - № 4. - P. 206-214.

133. Gene expression profiles of peripheral blood leukocytes after endotoxin challenge in humans/S.Talwar et al.//Physiol.Genomics.-2006.-№ 25.-P. 203-215

134. Gioannini T. L. Regulation of interactions of Gram-negative bacterial endotoxins with mammalian cells / T. L. Gioannini, J. P. Weiss // Immunol. Res. 2007. - № 39. - P. 249-260.

135. Global Health Sector Strategy for HIV/AIDS, 2003-2007. Providing a framework for partnership and action. Geneva, WHO, 2003.

136. Guidelines for the Clinical Management and Treatment of HIV-infected Adults in Europe (Version 5, November, 2009) / European AIDS Clinical Society (http://www.europeanaidsclinicalsocaitv.org)

137. Guidelines for Prevention and treatment of Opportunistic Infections in HIV-infected Adults and Adolescents, June 18, 2008 (http://AIDSinfo.nih.gov.;)

138. Hargreaves J. R. Socioeconomic status and risk of HIV infection in an urban population in Kenya / J. R. Hargreaves // Trop. Med. Int. Health. 2002. - № 7. - P. 793-802.

139. Herpes simplex virus type 2 seropositivity among urban adults in Africa: results from two cross-sectional surveys in Addis Ababa, Ephiopia / W. Mihret et al. // Sex Trans. Dis. 2002. - № 29. - P. 175-181.

140. Herpes simplex virus 2 infection increases HIV acquisition in men and women: systematic review and meta-analysis of longitudinal studies / E. E. Freeman et al. // AIDS. 2006. - № 20. - P. 73-83.

141. Heumann D. Initial responses to endotoxins and gram-negative bacteria / D. Heumann, T. Roger // Clin. Chim. Acta. 2002. - № 323. - P. 59-72.

142. HIV-associated extrapulmonary tuberculosis in Thailand epidemiology and risk factors for death / N. Kingkaew et al. //Int. J. Infect. Dis. 2009. - Feb. 2.

143. HIV and viral hepatitis coinfection / Editor Soriano V. Permanyer Publications. 2007. - P. 118.

144. HIV disease: fallout from a mucosal catastrophe? / J. M. Brenchley et al. // Nat. Immunol. 2006. - № 7. - P. 235-239.

145. HIV-1 prevalence and herpes simplex virus 2, hepatitis C virus, and hepatitis B virus infections among male workers at a sugar estate in Malawi / S. Sutcliffe et al. // J. Acquir Immune Defic. Syndr. 2002. - № 31. - P. 90-97.

146. HIV infection in rural villages of Cameroon / P. Nyambi et al. // J. Acquir Immune Defic. Syndr. 2002. - № 31. - P. 506-513.

147. HIV infection among pregnant women in Nigeria / A. S. Sagay et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. -2005. -№ 90. P. 61-67.

148. Human immunodeficiency virus type 1 among bar and hotel workers in northern Tanzania: the role of alcohol, sexual behavior, and herpes simplex virus type 2 / T. T. Ao et al. // Sex Transm. Dis. 2006. - № 33. - P. 163-169.

149. Herek G. When sex equals AIDS: Symbolic stigma and heterosexual adults inaccurate beliefs about sexual transmission of AIDS / G. Herek, K. Wildman, J. Capitanio // Social Problems. 2005. -№ 52. - P. 15-37.

150. Icard L. Researching African American men on the «down low»: Sampling hidden populations: implications for HIV prevention / L. Icard // Journal of Homosexuality. 2008. - № 55. - P. 437-449.

151. Independent effects of reported sexually transmitted infections and sexual behavior on HIV-1 prevalence among adult women, men, and teenagers in rural Uganda / L. M. Carpenter et al. // J. Acquir Immune Defic. Syndr. 2002. -№29.-P. 174-180.

152. Impact of tuberculosis on the course of HIV-infected patients with a high initial CD4 lymphocyte count / E. Manas et al. // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. -2004. -№ 8. -P. 451-457.

153. Inflammatory and coagulation biomarkers and mortality in patients with HIV infection / L. H. Kuller et al. // Plos. Med. 2008. - № 5. - P. 203.

154. Interruption of antiretroviral therapy and rick of cardiovascular disease in persons with HIV-1 infection: exploratory analyses from the SMART trial / A. N. Phillips et al. // Antivir. Ther. 2008. - № 13. - P. 177-187.

155. Intestinal-type and liver-type fatty acid-binding protein in the intestine / M. M. Pelsers et al. // Clin. Biochem. 2003. - № 36. - P. 529-535.

156. Immune activation set point- during early HIV infection predicts subsequent CD4+ T-cell changes independent of viral load / S. G. Deeks et al. // Blood. 2004. - № 104. - P. 942-947.

157. Impact pulmonary tuberculosis on survival of HIV-infected adults a prospective epidemiologic study in Uganda / C. C. Whalen et al. // AIDS. -2000. № 141. - P. 219-228.

158. John G. Medical Management of HIV infection / G. John, E. Joel // Gallant of the Johns Hopkins University. Division of Infectious Diseases. 07 - 2007. -P. 455.

159. Kalichman S. Traditional beliefs about the cause of AIDS and AIDS-related stigma in South Africa / S. Kalichman, L. Simbayi // AIDS Care. -2004. -№ 5. -P. 572-580.

160. Kaposi's sarcoma herpesvirus and HIV-1 seroprevalences in prostitutes in Djibouti / A. G. Marcelin et al. // J. Med. Virol. 2002. - № 68. - P. 164-167.

161. Lipopolysaccharide binding protein and sCD14 are not produced as acute phase proteins in cardiac surgery / M. Kudlova et al. // Mediators Inflamm. -2007.-№ 72356.-P. 1-6.

162. Lipoprotein particle subclasses, cardiovascular disease and HIV infection / D. A. Duprez et al. // Atherosclerosis. 2009. - № 207. - P. 524-529.

163. Logie C. Meta-analysis of health and demographic correlates of stigma towards people living with HIV / C. Logie, T. Gadalla // AIDS Care. 2009. -№6.-P. 742-753.

164. Melebranche D. Bisexually active black men in the United States and HIV: acknowledging more than the down low / D. Melebranche // Archives of Sexual Behaviour. 2008. -№ 37. - P. 810-816.

165. Measuring AIDS stigmas in people living with HIV/AIDS: the Internalized AIDS-Related Stigma Scale / S. Kalichman et al. // AIDS Care. 2009. - № l.-P. 87-93.

166. Measuring HIV stigma for PLHAs and nurses over time in five African countries / W. Holzemer et al. // SAHARA J. 2009. - № 2. - P. 76-82.

167. Microbial translocation in a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection / J. M. Brenchley et al. // Nat. Med. 2006. - № 12. -P. 1365-1371.

168. Microbial translocation is associated with sustained failure in CD4+ T-cell recjnstitution in HIV-infected pacients on long-term highly active antiretroviral therapy / G. Marchetti et al. // AIDS. 2008. - № 22. - P. 2035-2038.

169. Microbial translocation induces persistent macrophage activation unrelated to HIV-1 levels or T-cells activation following therapy / M. A. Wallet et al.// AIDS. 2010. - № 24. - P. 1281-1290.

170. Mobility and the spread of human immunodeficiency virus into rural areas of West Africa / E. Lagarde et al. // Int. J. Epidemiol. 2003. - № 32. - P. 744-752.

171. Modelling HIV/AIDS epidemics in Botswana and India: impact of interventions to prevent transmission / N. J. Nagelkerke et al. // Bull World Health Organ. 2002. - № 80. - P. 89-96.

172. Mucosal plasma cell repertoire during HIV-1 infection / R. W. Scamurra et al. // J. Immunol. 2002. - № 169. - P. 4008-4016.

173. Mycobacterial T-cell responses in HIV-1 infected pacients with advanced immunosuppression / A. S. Hammond et al. // J. Infect. Dis. 2008. - № 197. -P. 295-299.

174. Nahid P. Prevention of tuberculosis in HIV-infected patients / P. Nahid, C. L. Daley // Cur. Opin. Infect. Dis. 2006. -№ 19. - P. 189-193.

175. O'Brein S. J. Human genes that limit AIDS / S.J. O'Brein, G. W. Nelson // Nature Genetics. 2004. - № 36. - P. 565-574.

176. Parker R. G. HIV and AIDS-related stigma and discrimination: A conceptual framework and implications for action / R. G. Parker, P. Aggleton // Social Science & Medicine. 2003. - № 57. - P. 13-24.

177. Patterns of movement and risk of HIV infection in rural Zimbabwe / M. P. Coffee et al. // J. Infect. Dis. 2005. - № 191. - P. 159-167.

178. Personal risk perception, HIV knowledge and risk avoidance behavior, and their relationships to actual HIV serostatus in an urban African obstetric population / E. M. Stringer et al. // J. Acquir Immune Defic. Syndr. 2004. -№35.-P. 60-66.

179. Phillips L. Deconstructing down low discourse: The politics of sexuality, gender, race, AIDS, and anxiety / L. Phillips // J. of African American Studies. -2005. -№ 9. P. 3-15.

180. Plasma levels of bacterial DNA correlate with immune activation and the magnitude of immune restoration in persons with antiretroviral-treated HIV infection / W. Jiang et al. // J. Infect. Dis. 2009. - № 199. - P. 1177-1185.

181. Polymorphisms in innate immunity genes predispose to bacteremia and death in the medical intensive care unit / L. Henckaerts et al. // Crit. Care. Med.-2009.-№37.-P. 192-201.

182. Report on the Global AIDS Epidemic, December, 2007, UNAIDS. -Geneva, 2007.

183. Reproductive tract infections and the risk of HIV among women in Moshi, Tanzania / S. E. Msuya et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2002. - № 81. -P. 886-893.

184. Risk factors for HIV infection among women in Carletonville, South Africa: migration, demography and sexually transmitted diseases / K. Zuma et al. // Int. J. STD AIDS. 2003. - № 14. - P. 814-817.

185. Risk factors influencing HIV infection incidence in a rural African population: a nested case-control study / J. Todd et al. // J. Infect. Dis. 2006. - № 193.-P. 458-466.

186. Siegfried N. Randomised controlled trials in Africa of HIV and AIDS: descriptive study and spatial distribution / N. Siegfried, M. Clarke, J. Volmink // BMJ. 2005. - № 331. - P. 742.

187. Stebbing J. Where does HIV live? / J. Stebbing, B. Gazzard, D. C. Douek // New Eng. J. Medicine. 2004. - № 350. - P. 1872-1880.

188. Stevenson M. Dissecting HIV-1 trough RNA interference / M. Stevenson // Nature Rev. Immunol. 2003. - № 3. - P. 851-858.

189. Strathdee S. A. Mexico's evolving HIV epidemic / S. A. Strathdee, C. Magis-Rodriguez // J. of the American Medical Association. 2008. - № 300. -P. 571-573.

190. Structural and Institutional Forms of HIV Discrimination: An Analysis from the Asia Pacific / Guest editors: D. Reidpath, K. Chan // AIDS care (spec, issue). 2005. - Vol. 17. - Suppl. 2. - P. 218.

191. Sulkowsky M. S. Viral hepatitis and HIV coinfection / M. S. Sulkowsky // J. of Hepatology. 2008. - V. 48. - P. 353-367.

192. The growing burden of tuberculosis global trends and interactions with the HIV epidemic / E. L. Corbet et al. // Arch. Intern. Med. 2003. - № 163. - P. 1009-1021.

193. The Third generation HIV/AIDS/STI surveillance: a summary presentation of the guidelines, Bilari Camara, 2003.

194. The HIV epidemic among older men who have sex with men / M. Dolcini et al. // J. of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 2003. - № 33. - P. 115-121.

195. The impact of migration on HIV-1 Transmission in South Africa: a study of migrant and nonmigrant men and their partners / M. N. Lurie et al. // Sex Transm. Dis.-2003.-№ 30.-P. 149-156.

196. Thomas C. F. Pneumocystis pneumonia / C. F. Thomas, A. H. Limper // NEJM. 2004. - № 350. - P. 2487-2498.

197. Three surveys of HIV-1 prevalence and risk factors among men working at a sugar estate in Malawi / N. I. Kumwenda et al. // Sex Transm. Dis'. 2002. -№29.-P. 366-371. •

198. Tough decisions faced by people living with HIV: a literature review of psychosocial problems / P. Bravo et al. // AIDS Rev. 2010. - № 2. - P. 7688.

199. The Impact of HIV-Related Stigma on HIV Care and Prevention Providers / M. Reece et al. // J. of HIV/AIDS & Social Services. 2007. - № 6(3). - P. 55-73.

200. UN AIDS 2008 Report on the global AIDS epidemic. UNAIDS/08.25E/JC1510E.www.unaids.org/en/

201. KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008(last accessed 31.07.2009)/

202. Unnikrishnan B. Awareness and Attitude of the General Public Toward HIV/AIDS in Coastal Karnataka / B. Unnikrishnan, P. Mithra // Indian J. Community Med. 2010. - № 1. - P. 142-146.

203. Understanding the uneven spread of HIV within Africa: comparative study of biologic, behavioral, and contextual factors in rural populations in Tanzania and Zimbabwe / J. T. Boerma et al. // Sex Transm. Dis. 2003. - № 30. - P. 779-787.

204. Use of laboratory tests and clinical symptoms for identification of primary HIV infection / F. M. Hecht et al. // AIDS. 2002. - № 16. - P. 1119-1129.

205. Understanding motivations for having sex among detained youth: Implications for HIV prevention programs / Voisin et al. // J. of HIV/AIDS and Social Services. 2007. - № 6(3). - P. 29-41.

206. Vaccines and vaccine strategies against HIV / I. Stratov et al. // Curr. Drug Targets. 2004. - № 5. - P. 71-88.

207. Voisin. Family ecology and HIV sexual risk behaviors among African American and Puerto Rican adolescent males / Voisin, R. Dexter // American J. of Orthopsychiatry. 2002. - № 72(2). - P. 294-302.

208. Voisin. The relationship between violence exposure and HIV sexual risk behaviors: Does gender matter? / Voisin, R. Dexter // American J. of Orthopsychiatry. 2005. - № 75(4). - P. 497-506.

209. Voisin. Victims of community violence and HIV sexual risk behaviors among African American adolescent males / Voisin, R. Dexter // J. of HIV/AIDS Prevention & Education for Adolescents & Children. 2003. - № 5(3/4).-P. 87-110.

210. Who infects whom? HIV-1 concordance and discordance among migrant and non-migrant couples in South Africa / M. N. Lurie et al. // AIDS. 2003. -№ 17.-P. 2245-2252.