Медико-социальный и клинико-прогоностический анализ влияния факторов риска на эффективность лечения эректильной дисфункции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Василевский, Алексей Юрьевич

• Василевский, Алексей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Василевский, Алексей Юрьевич

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ФАКТОРЫ РИСКА И КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ (обзор литературы).

Глава И. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО КЛИНИЧЕСКОГО, КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКОГО И

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава III. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРКТЕРИСТИКА ГОРОДСКИХ ЖИТЕЛЕЙ С НАЛИЧИЕМ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ.

3.1. Особенности социально-гигиенического функционирования и факторы риска, способствующие развитию эректильной дисфункции.

3.2. Анализ субъективных и объективных клинико-диагностических показателей у городских жителей с эректильной дисфункцией.

3.3. Влияние хронических форм сопутствующей патологии на развитие и клиническое течение эректильной дисфункции.

3.4. Оценка уровня медицинской информированности и медико-социальной активности городских жителей с эректильной дисфункцией.

Глава IV. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ У БОЛЬНЫХ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ПРИ ИХ ЛЕЧЕНИИ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ И В УРОЛОГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ.

4.1. Особенности копулятивного цикла у мужчин в процессе развития эректильной дисфункции.

4.2. Оценка клинического состояния и результатов клинико-инструментальных и лабораторных методов обследования у больных с эректильной дисфункцией в урологическом стационаре.

4.3. Клинико-статистический анализ эффективности лечения больных с эректильной дисфункцией.

4.4. Прогностическая оценка и модель вероятности клинического развития эректильной дисфункции с учетом влияния факторов риска.

Глава V. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЕ И МАРКЕТИНГОВОЕ ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ГОРОДСКИМ ЖИТЕЛЯМ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ

ДИСФУНКЦИЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальный и клинико-прогоностический анализ влияния факторов риска на эффективность лечения эректильной дисфункции»

Актуальность исследования.

Совершенствование системы здравоохранения, предусмотренное национальными программами, определяет необходимость научного обоснования мероприятий по сохранению и укреплению здоровья трудоспособного населения (Щепин О.П., 2005; Вялков А.И., 2005; Денисов И.Н., 2006; Лисицын Ю.П., 2006; Кучеренко В.З., 2007; Стародубов В.И., 2007 и др.).

В современных социально-экономических условиях важной государственной задачей является оптимизация медико-демографических процессов, укрепление семьи улучшение здоровья и качества жизни различных возрас-тно-половых групп населения (Решетников A.B., 2002; Пузин С.Н., 2005; Новик A.A., 2005; Вишняков Н.И., 2006; Кича Д.И., 2006; Орел В.И., 2007; Юрьев В.К., 2007; Лучкевич B.C., 2008). В последние годы значительно возросла распространенность факторов риска, влияющих на формирование хронической патологии, ухудшились показатели социально-психологического благополучия. Особенности жизнедеятельности современных мужчин оказывают выраженное влияние на их состояние здоровья и продолжительность жизни.

Отечественными и зарубежными исследователями отмечается возрастающий уровень распространенности мужского бесплодия, эректильной дисфункции и других сексуальных нарушений (Васильченко Г.С., 1977; Коган М.И., 1987; Михайличенко В.В., 1990; Григорян Г.Г., 1995; Калиничен-коС.Ю., 1999; Щеглов Л.Н., 2000; Фомкин Р.Г., 2001; Spector I.R., 1990; Feldman H.A., 1994; Chew К.К., 2000; Meuleman E.J., 2002 и др.). Распространенность эректильной дисфункции составляет от 5% у мужчин возрастной группы до 40 лет и более 10-20% у мужчин в возрасте старше 60 лет (Carole В., 1999; Master V.A., 2001 и др.). Однако, до настоящего времени остаются малоизученными факторы риска основных видов жизнедеятельности, влияющие на формирование эректильной дисфункции (Грегуар A.C., 2000;

Anderson K.E., 1995). Недостаточно проводится систематизация и оценка эффективности применения многочисленных препаратов и методов профилактики и лечения эректильной дисфункции. Аналитические исследования с оценкой качества и эффективности лечебно-восстановительного процесса у мужчин с эректильной дисфункцией в амбулаторно-поликлинических условиях и в специализированном урологическом стационаре представлены в крайне небольшом количестве. В связи с широким распространением коммерческих центров и клиник лечения эректильной дисфункции нуждается в регулировании их организационно-правовая структура, сертификация и стандартизация методов комплексного лечения, оценка качества и эффективности работы. Актуальным и практически целесообразным представляется совершенствование клинико-организационных форм консультативно-диагностической и лечебно-восстановительной деятельности урологов, анд-рологов и других специалистов на амбулаторном и стационарном этапах медицинской помощи. При этом, наряду с обоснованием приоритетных критериев качества и эффективности специализированного лечения, важным является прогнозирование влияния факторов риска жизнедеятельности у мужчин на эффективность лечения и динамику клинико-функциональных состояний.

Цель исследования.

Представить медико-социальный и клинико-прогностический анализ влияния факторов риска на динамику клинико-функциональных состояний и эффективность лечения эректильной дисфункции.

Задачи исследования:

1. Провести медико-социальный анализ основных видов жизнедеятельности и факторов риска, влияющих на формирование эректильной дисфункции и обусловливающих потребность в урологической помощи.

2. Оценить клинико-диагностические показатели у городских жителей с выявленной эректильной дисфункцией.

3. Представить анализ динамики клинико-функциональных состояний у больных с эректильной дисфункцией при их лечении на амбулаторном этапе и в специализированном урологическом стационаре.

4. На основе клинико-статистического анализа оценить эффективность различных методов медикаментозной терапии эректильной дисфункции.

5. Разработать модель прогноза развития эректильной дисфункции у мужчин групп медико-социального и клинического риска.

6. Обосновать клинико-организационные мероприятия по улучшению доступности и качества специализированной урологической помощи городским жителям с эректильной дисфункцией в амбулаторных и стационарных условиях.

Научная новизна исследования.

Определена медико-социальная и клиническая значимость основных видов жизнедеятельности, способствующих формированию эректильной дисфункции у городских жителей и обусловливающих потребность в специализированной урологической помощи. Определены группы социально-гигиенического и клинического риска, изучена распространенность эректильной дисфункции. Выявлены клинико-диагностические критерии, позволяющие осуществлять скриниговые обследования мужчин при ранних доно-зологических состояниях. Впервые представлен анализ динамики клинико-функциональных состояний и качества лечения больных на догоспитальном этапе и в урологическом стационаре. Проанализирована эффективность использования различных методов медикаментозной терапии больных с эректильной дисфункцией в амбулаторно-поликлинических условиях и в урологическом стационаре. Впервые разработана модель прогноза, шкала оценки риска развития и алгоритм диагностики и лечения эректильной дисфункции. Впервые обоснованы клинико-организационные мероприятия по обеспечению своевременного и качественного лечебно-диагностического процесса на различных этапах лечения мужчин с эректильной дисфункцией. Диссертация выполнена в соответствии с планом комплексной научно-исследовательской работы СПбГМА им. И.И. Мечникова (номер государственной регистрации 01200700652).

Практическая значимость.

Выявленные особенности формирования групп медико-социального и клинического риска среди мужчин и предложенные критерии ранней диагностики позволяют врачам-урологам, андрологам и другим специалистам амбу-латорно-поликлинических учреждений, специализированных медицинских центров и стационаров рассчитывать потребность, обеспечивать своевременность и доступность клинико-диагностических мероприятий при донозоло-гических состояниях у мужчин с эректильной дисфункцией. Установленные закономерности динамики клинико-функциональных состояний и качества лечения больных позволяют врачам-специалистам на догоспитальном этапе и в специализированном урологическом стационаре прогнозировать исход лечения, рассчитать частоту осложнений, оценивать качество и эффективность лечения больных. Данные об эффективности использования различных видов медикаментозной терапии эректильной дисфункции могут быть использованы при разработке стандартов лечения, оценке качества диагностики и лечения больных.

Представленные модель прогноза и шкала оценки риска развития эректильной дисфункции позволяют специалистам лечебно-профилактических учреждений и специализированных медицинских центров совершенствовать алгоритм диагностики и лечения больных с эректильной дисфункцией. Предложенные клинико-организационные мероприятия могут быть использованы для улучшения системы своевременного выявления, обеспечения доступности и качества клинико-диагностических и лечебных мероприятий, для оптимизации маркетинговой деятельности специализированных урологических кабинетов и центров.

Реализация и внедрение полученных результатов исследования.

Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, представлены в методических рекомендациях «Факторы риска и динамика клинико-функциональных состояний у мужчин с эректильной дисфункцией при их лечении на догоспитальном этапе и в специализированном урологическом стационаре» (2009 г.), используются при обучении студентов на кафедрах урологии и общественного здоровья и здравоохранения и в системе последипломного обучения СПбГМА им. И.И. Мечникова, включены в учебные пособия для студентов и врачей. По теме диссертации опубликовано 24 научные работы, в том числе 8 статей опубликованы в изданиях, входящих в перечень ВАК РФ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на международной научно-практической конференции молодых ученых «Медицинская наука: современные достижения и инновации» (Харьков, 2008), международной научно-практической конференции «Медицинская реабилитация в России и Германии» (Санкт-Петербург, 2009), Всероссийской конференции «Мужское здоровье» (Москва, 2005), межрегиональной научно-практической конференции «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2006), 3-й межрегиональной научно-практической конференции «Доброкачественные новообразования и инфекции в урологии и гинекологии» (Санкт-Петербург, 2008), региональной научно-практической конференции «Состояние здоровья населения и факторы риска» (Санкт-Петербург, 2007), региональной научно-практической конференции «Исследования и разработки по приоритетным направлениям в медицине» (Санкт-Петербург, 2008), практической конференции «Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний» (Санкт-Петербург, 2004), проблемной комиссии «Неотложная и пластическая хирургия» ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова (2007-2009 гг.).

Личное участие автора в получении результатов.

Разработана программа и проведено медико-социальное и клинико-статистическое исследование; выполнен сбор научной информации путем выкопировки данных из первичной медицинской документации в городских стационарах, поликлиниках и медицинских центрах. Проведено медико-социологическое обследование и скрининг-анкетирование среди городских жителей. Среди больных с эректильной дисфункцией по специально разработанной программе проведено клинико-диагностическое обследование госпитализированных больных. Проведен сравнительный анализ эффективности различных способов лечения эректильной дисфункции (участие - 100 %). Автором осуществлялось планирование, обобщение и анализ результатов исследования с компьютерной обработкой (доля участия до 90 %).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Распространенность факторов риска, несвоевременность диагностики и начала лечения, специфические особенности качества жизни больных с эректильной дисфункцией определяют их высокую потребность в клинико-диагностических обследованиях и эффективной урологической помощи.

2. Результаты скрининг-анкетирования и клинического обследования свидетельствуют о высоком удельном весе городских мужчин с наличием значительной продолжительности эректильной дисфункции и отсутствия половой жизни (3—5 и более лет), с различной выраженностью нарушений ко-пулятивного цикла, стадии и тяжести заболевания.

3. Эффективность и качество медикаментозного лечения больных с эректильной дисфункцией на амбулаторном этапе и в урологическом стационаре характеризуется недостаточно благоприятной динамикой их субъективных и объективных клинико-функциональных состояний.

4. В связи с поздней обращаемостью и госпитализацией в урологический стационар с более тяжелыми и осложненными клиническими формами эректильной дисфункции, только у незначительной части больных за период лечения отмечено улучшение (27,2 %) или незначительное улучшение (38,6 %) основных клинико-функциональных показателей.

Разработка модели прогноза клинического течения эректильной дисфункции позволяет оценить уровень информативной значимости клинических и медико-социальных факторов риска, совершенствовать алгоритм обследования и лечения больного.

5. Существующая система государственной и коммерческой (с различной организационно-правовой формой) урологической помощи больным с эректильной дисфункцией нуждается в совершенствовании и развитии. На амбулаторном этапе качество медицинской помощи не соответствует потребностям в видах и объемах консультативно-диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий. Более эффективной клинико-организаци-онной формой комплексного лечебно-реабилитационного процесса при этой патологии являются специализированные центры и дневные стационары при урологических клиниках многопрофильных больниц.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 5 глав с обсуждением результатов собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация изложена на 198 страницах, иллюстрирована 56 таблицами и 13 рисунками. Библиографический указатель содержит 255 источников отечественных и зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Василевский, Алексей Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Установлена взаимосвязь факторов социально-гигиенического функционирования и особенностей образа жизни городских мужчин с выраженностью клинических характеристик при эректильной дисфункции. Математико-прогностический анализ свидетельствует, что среди мужчин вероятность группы относительного риска ЭД составляет 28,0 %, а группы абсолютного риска - 4,0 %. Медико-социальными факторами риска формирования эректильной дисфункции являются такие как социально-психологическое неблагополучие в семье с негармоничными и нерегулярными половыми отношениями, неудовлетворительные жилищные условия, нарушения режима и качества питания, злоупотребление курением и алкоголем, психоэмоциональное напряжение в процессе трудовой деятельности и др. При вероятностном анализе отношения рисков воздействия этих неблагоприятных факторов с увеличением возраста старше 40 лет увеличивается вероятность формирования ЭД от 2,5 до 6 раз (р<0,05). Выявлен недостаточный уровень медицинской информированности и медико-социальной активности у мужчин.

2. В структуре обследованных городских жителей удельный вес больных с первичной ЭД составил - 16,1 %, со вторичной ЭД - 83,9 %, а доля мужчин с признаками ЭД — 31,7 % (в том числе умеренная - 27,7 %, выраженная - 4,0 %), число которых значительно возрастает (до 3,5 раз) с возрастом старше 40 лет. Показатели копулятивного цикла свидетельствуют об ослаблении либидо даже при умеренной ЭД (25, 8%), частом ослаблении (47,5 %) или периодическом отсутствии (52,5 %) эрекции, ускоренной эякуляции (36,0 %), пониженным (29,9 %) или отсутствующим оргазмом (6,7 %), сниженном числе половых актов и др. Клиническое обследование свидетельствует о преобладании у больных с признаками ЭД сниженного уровня тестостерона крови, сниженного уровня МССК, нарушении веноокклюзивного механизма, наличии допплерографических признаков васкулогенной ЭД, более длительного времени для достижения тумесценции (при пробе с каверджектом), снижении линейной скорости кровотока и ослаблении контрастирования кавернозных тел.

3. Установлена высокая продолжительность клинико-диагностических обследований (16,5+1,2 дня) в городских амбулаторно-поликлиничеких учреждениях, в которых 71,2% пациентов с ЭД были направлены к врачу-урологу участковым терапевтом. Выявлена высокая степень (74,4 %) неудовлетворенности городских мужчин доступностью и качеством урологической и андрологической помощи на поликлиническом этапе. Из общего числа обследованных городских жителей 36,6 % были госпитализированы в различные стационары по поводу эректильной дисфункции, других урологических и сопутствующих заболеваний. Средний срок госпитализации пациентов составил 10,5+1,1 дней. Отмечается поздняя госпитализация пациентов с уже выраженными проявлениями ЭД. Недостаточная полнота и качество клинико-диагностического обследования на догоспитальном этапе и наличие более тяжелых клинических состояний увеличивало продолжительность пребывания в стационаре и снижало эффективность лечения ЭД. По субъективным оценкам 40,9 % пролеченных мужчин (49,7 % с умеренной ЭД и 13,7 % с выраженной ЭД) отмечена высокая степень удовлетворенности и эффективности стационарного лечения, 49,5 % (44,7 % и 64,7 % соответственно) были недостаточно удовлетворены, а 9,6 % (5,6 % и 21,6 %) не были удовлетворены эффективностью стационарного лечения. Установлена статистически достоверная взаимосвязь эффективности стационарного лечения от степени выраженности ЭД и сроков позднего обращения по поводу специализированного лечения.

4. Рациональность применения комбинированной терапии по сравнению с монотерапией увеличивает эффективность лечения и снижает количество осложнений, клинические исследования показывают, что наиболее выраженное стимулирующее воздействие на ЭД оказывало применение сочетания таких препаратов, как варденафил и «MAGIC STAFF» (88,2 % - с улучшением показателей ЭД). При этом отмечено увеличение линейной скорости кровотока и других клинических, лабораторных и инструментальных показателей. Оценка отдаленных результатов (через 6 месяцев) свидетельствует об устойчивости полученных показателей эффективности лечения.

5. Разработанная модель прогноза развития эректильной дисфункции у мужчин групп медико-социального и клинического риска позволяет отнести каждого пациента к определенной группе с вероятностью 94,4 % и на основании индивидуальных оценок сформировать контингент повышенного риска формирования ЭД.

6. Высокий уровень распространенности эректильной дисфункции, клинико-диагностические особенности, недостаточный уровень доступности и качества лечения обуславливают необходимость совершенствования кли-нико-организационных форм и повышения эффективности урологической помощи на догоспитальном этапе и в урологическом стационаре. Необходимость завершения длительных курсов лечения и динамического наблюдения определяет необходимость совершенствования и развития системы послеста-ционарного наблюдения за больными с эректильной дисфункцией. Целесообразной клинико-организационной и эффективной формой догоспитального и послестационарного лечения больных с ЭД является специализированный дневной стационар при урологических клиниках многопрофильных больниц, что расширяет возможности комплексного клинического наблюдения и консультирования другими специалистами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Министерству здравоохранения и социального развития РФ целесообразно пересмотреть перечень нозологических форм в блоке «болезни мужских половых органов» «Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (10 пересмотр, ВОЗ, Женева, 1995 год) с включением нозологической формы - «эректильная дисфункция», соответствующей субъективным и объективным клиническим и клинико-функцио-нальным состояниям и уже принятой в научной и клинической литературе. С целью оптимизации догоспитального и стационарного лечения больных с ЭД необходима разработка общефедеральных (территориальных) стандартов объема и качества клинико-диагностических обследований и лечения больных с ЭД.

2. Территориальным органам здравоохранения необходимо разрабатывать и внедрять комплексные городские программы профилактики и лечения урологических заболеваний, в том числе и ЭД, совершенствовать систему медицинской информированности и пропаганды здорового образа жизни, сексуальной культуры, профилактики и коррекции супружеских дисгармоний. Важным является расширение системы последипломного образования врачей всех специальностей поликлинических и стационарных учреждений по основным разделам урологии (в том числе андрологии).

3. Главным врачам поликлиник и многопрофильных больниц, специализированных медицинских центров практически целесообразно использовать предложенные программы медико-социологического обследования и скрининг-анкетирования для определения мужчин «групп риска» ЭД, а также алгоритм этапного клинико-диагностического обследования и комплексного лечения больных с ЭД. Совершенствование клинико-организационных форм урологической помощи, улучшение клинико-диагностического обеспечения повысит уровень доступности и качество специализированной помощи больным с ЭД.

4. Заведующим, участковым терапевтам и другим специалистам поликлиник, а также врачам-урологам при обследовании пациентов следует повысить уровень «настороженности» к наличию урологической патологии (ЭД), способствовать раннему выявлению признаков ЭД. При лечении следует учитывать медико-социальные факторы риска, значительно увеличивающие прогнозируемую вероятность формирования эректильной дисфункции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Василевский, Алексей Юрьевич, 2009 год

1. Абоян И.А. Эректильная дисфункция у больных хроническим простатитом / И.А. Абоян, C.B. Павлов, C.B. Грачев // Материалы Пленума Правления Рос. общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов).- М., 2004.-С. 178-179.

2. Алисейко СВ. Медикаментозная терапия эректильных расстройств у больных хроническим простатитом / C.B. Алисейко, Л.В. Шаплыгин // Матер. Пленума Правления Российского общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов). М., 2004. - С. 180-181.

3. Алисейко СВ. Эректильная дисфункция у больных хроническим простатитом / C.B. Алисейко, Л.В. Шаплыгин // Матер. Пленума Правления Российского общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов). М., 2004.-С. 179-180.

4. Аляев Ю.Г. Допплерографическая оценка кровообращения предстательной железы при ее гиперплазии / Ю.Г. Аляев, К.Л. Локшин // Урология. — 2001.-№ 1.-С. 10-13.

5. Аляев Ю.Г. Хронический простатит и сексуальные нарушения / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, Н.Д. Ахвледиани // Матер. Пленума Правления Рос. общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов). М., 2004. - С. 169-177.

6. Арнольди Э.К. Простатит (опыт, проблемы, перспективы) / Э.К. Арнольди. Харьков : «Каравелла» - «Питер Т» - Неофин, 1997. — 109 с.

7. Бавильский В.Ф. Локальное отрицательное давление в диагностике и лечении эректильной недостаточности : автореф. дис. . канд. мед. наук/ В.Ф. Бавильский. СПб., 1997. - 24 с.

8. Багаев А.Г. Опыт использования шкалы МКФ у пациентов с эрек-тильной дисфункцией / А.Г. Багаев, Д.Г. Долгопятов // Андрология и гени-тальная хирургия. — 2000. № 1 : тез. 3-го симп. по мужской гени гальной хирургии (июнь 2000 г., Москва). - С. 56-59.

9. Бек A.B. Научное обоснование деятельности лечебно-гигиенических центров реабилитации дисгармоничных семей в современных системах муниципального здравоохранения: автореф. дис. . канд. мед. наук/ A.B. Бек. СПб., 1996. - 24 с.

10. Буртянский Д.Л. Диагностика и лечение расстройств мужской потенции : метод, рекомендации / Д.Л. Буртянский, В.В. Кришталь. Харьков, 1974.-53 с.

11. Буртянский Д.Л. Принципы и методы психотерапии и психопрофилактики расстройств мужской потенции / Д.Л. Буртянский, В.В. Кришталь. -М., 1978.-31 с.

12. Вакина Т.Н. Дегидроэпиандростерон и половая функция у мужчин с хроническим простатитом / Т.Н. Вакина, A.M. Шутов, C.B. Шалина// Урология.-2003.-№ 1.-С. 49-51.

13. Васильченко Г.С. Роль хронического простатита в патогенезе половых расстройств / Г.С. Васильченко, И.А. Лансберг, О.Э. Лившиц // Урология и нефрология. 1987. - №3. - С. 43-46.

14. Виагра (силденафила цитрат) в лечении больных с эректильной дисфункцией / О.Б. Лоран, Ю.Г. Аляев, П.А. Щеплев и др. // Урология -2000.-№1.-С. 30-33.

15. Винник Ю.Ю. Влияние хронического простатита на эякуляторную составляющую копулятивного цикла у мужчин / Ю.Ю. Винник, A.B. Уман-ский// Матер. Пленума Правления Рос. общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов). М., 2004. - С. 188-189.

16. Влияние антител к эндотелиальной NO-синтетазе на половое поведение крыс-самцов в условиях сезонного угнетения репродуктивной функции/ Т.Г.Боровская, О.П. Лоскутова, О.И. Эпштейн и др.// Бюлл. эксп. биол. и мед. 2001. - Прил. 3. - С. 52-53.

17. Волков Е.С. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение половых расстройств / Е.С. Волков, Ю.И. Кушнирук. Киев : Здоров'я, 1985. - 172 с.

18. Вопросы диагностики хронических простатитов у больных с половыми расстройствами / Ю.А. Борисенко, Н.М. Солнцева, A.M. Волковский и др. // Проблемы сексопатологии и бесплодия. Киев : Здоров'я, 1973. - С. 42-46.

19. Воспалительные заболевания половых органов у мужчин : методич. рекомендации для урологов / сост. М.И. Коган, г.Г. Селезнев, И.И. Скориков. Ростов-на-Дону : РМУ, 1991. - 124 с.

20. Выбор антибактериальной терапии при хроническом хламидийномуретропростатите / Б.К. Комяков, А.И. Новиков, А.И. Горелов и др. // Матер. Пленума Правления Российского общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов). М., 2004. - С. 346-347.

21. Гориловский J1.M. Коррекция гормональных нарушений у больных хроническим простатитом / JI.M. Гориловский, Д.А. Лахно // Матер. Пленума Правления Рос. общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов).- М., 2004.-С. 190-191.

22. Горпинченко И.И. Диагностика и лечение половых расстройств у мужчин пожилого возраста / И.И. Горпинченко, Л.П. Имшинецкая // Андро-логия и генитальная хирургия : тез. науч. тр. М., 2001. - №1. - С. 156.

23. Горпинченко И.И. Нарушения эрекций и возможности их коррекции / И.И. Горпинченко // Проблемы современной сексологии и сексопатологии : сб. матер, науч.-практ. конф. сексопатологов (9-13 сентября 1996 г., Москва). — М., 1996.-С. 34-35.

24. Горпинченко И.И. Оценка эффективности силденафила цитрат (Ви-агры) при помощи анкет HEF и EDITS / И.И. Горпинченко, Н.И. Бойко // Анд-рология и генитальная хирургия : тез. науч. тр. -М., 2001. — №1. С. 154—156.

25. Грегуцар А. Импотенция: интегрированный подход к клинической практике / А. Грегуцар, Д.П. Прайор. М. : Медицина, 2000. - С. 236.

26. Громов А.И. Ультразвуковое исследование предстательной железы / А.И. Громов М. : Биоинформсервис, 1999. - 136 с.

27. Давидов М.И. Терапия сексуальной дисфункции у больных хроническим простатитом / М.И. Давидов, Д.И. Податко, Д.В. Филимонов // Матер. Пленума Правления Российского общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов).-М., 2004.-С. 191.

28. Диагностика соматогенных сексуальных дисфункций / В.В. Ми-хайличенко, В.Н. Фесенко, Д.Г. Кореньков и др.. СПб. : СПбМАПО, 1995.-24 с.

29. Диагностическая ценность различных методов в исследовании психогенной эректильной дисфункции / В.А. Ковалев, A.A. Камалов, С.В.Королева и др.// Мужское здоровье: матер. Всерос. конф. (9-21 ноября 2003 г., Москва). М., 2003. - С. 134.

30. Емельянов Э.К. Артериальная эректильная дисфункция в практике уролога / Э.К. Емельянов // Материалы 4 Всесоюз. съезда урологов. М., 1990.-С. 522-523.

31. Есенеев СМ. Гормональный статус мужчин в зависимости от возраста / С.М. Есенеев // Мужское здоровье : матер. Всерос. конф. (9-21 ноября 2003 г., Москва). М., 2003. - С. 2.

32. Жуков О.Б. Ультразвуковая методика и семиотика у больных с васкулогенной эректильной дисфункцией / О.Б. Жуков, А.Р. Зубарев // Урология. 2004. - № 4. - С. 42-47.

33. Импаза: эффективность и возможное место в лечении эректильной дисфункции / A.B. Мартюшев-Поклад, Ю.Л. Дугина, С.А. Сергеева и др. // Мужское здоровье : матер. Всерос. конф. (19-21 ноября 2003 г., Москва).— М., 2003.-С. 134-135.

34. К вопросу о патогенезе хронического простатита / С.П.Серегин, С.Я. Долженков, В.В. Пахомов и др. // Андрология и генитальная хирургия. 2000. - № 1 : тез. 3-го симп. по мужской генитальной хирургии (июнь 2000 г., Москва). - С. 104-105.

35. К клиническим особенностям и патогенезу хронического простатита / Ю.Н. Ковалев, И.И. Ильин, О.Р. Зиганшин и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 1995. - № 2. - С. 50-52.

36. Калинина С.Н. Лечение эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом на аппарате АМВЛ-01 / С.Н. Калинина, В.П. Александров, О.Л. Тиктинский // Матер. Пленума Правления Рос. общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов). М., 2004. - С. 195.

37. Калинина СН. Воспалительные заболевания добавочных половыхжелез у мужчин, обусловленные урогенитальной скрытой инфекцией и осложненные бесплодием : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Н. Калинина. -СПб., 2003.-42 с.

38. Калинченко С.Ю. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом. Диагностики. Дифференциальная диагностика. Лечение / С.Ю. Калинченко, Г.И. Козлов. -М., 2003. 276 с.

39. Камалов A.A. Импаза в лечении эректильной дисфункции /

40. A.A. Камалов, С.Д. Дорофеев, Е.А. Ефремов //Урология. 2005.- №5.-С. 27-31.

41. Карепанов В.И. Руководство по лазерной терапии/

42. B.И. Корепанов. М. : Рос. МАПО, 1995.-220 с.

43. Кобаев Ю.А. Физические методы лечения уретропростатитов : учебн.-методич. рекомендации / Ю.А. Кобаев, А.П. Суворов, Е.Б. Гольбрайх. Саратов : СМУ, 1994. - 44 с.

44. Коган М.И. Диагностика и лечение эректильной импотенции: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.И. Коган. М., 1987. - 30 с.

45. Коган М.И. Роль ультразвуковой допплерографии в диагностике васкулогенной эректильной дисфункции / М.И. Коган, Б.Е. Шахов, В.Н. Крупин // Нижегородский мед. журн. 1994. - №4. - С. 28-30.

46. Коган М.И. Эректильная дисфункция у мужчин, страдающих сахарным диабетом / М.И. Коган, Р.Г. Фомкин, Д.В. Сизякин // Актуальные вопросы урологии : матер. Ш Съезда Ассоциации урологов Дона. — Ростов-на-Дону, 2000.-С. 116-118.

47. Комарова JI.A. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения / JI.A. Комарова, Г.И. Егорова. — СПб. : СПбМАПО, 1994.-223 с.

48. Комплексная терапия расстройств половой функции у больных хроническим простатитом/ В.Н. Иванов, В.В. Аплетаев, Ю.А. Мягков и др. // Сб. тр. 2-го симп. по мужской генитальной хирургии (апрель 1999 г.,

49. Москва). M., 1999. - С. 37-38.

50. Королева C.B. Допплерография полового члена в диагностике эрек-тильной дисфункции : дис. . канд. мед. наук / C.B. Королева. М., 1997. - 41 с.

51. Комяков Б.К. Справочник семейного врача. Урология / Б.К. Комя-ков. СПб. : «Издательство «Диля», 2009 - 336 с.

52. Кришталь В.В. Об этиологии и патогенезе сексуального здоровья/ В.В. Кришталь // Проблемы современной сексологии и сексопатологии : сб. матер, науч.-практ. конф. сексопатологов (9-13 сентября 1996 г., Москва). -М., 1996.-С. 40-41.

53. Кротовский Г.С. Виагра- 5 лет успеха/Г.С. Кротовский, A.M. Зудин.-М., 2003.- 189 с.

54. Кротовский Г.С. Лечение сосудистой импотенции / Г.С. Кротовский.-М., 1998.-159 с.

55. Ладанюк Л.В. Дисгармония супружества как медико-социальный фактор риска в структуре образа жизни семьи : автореф. дис. . канд. мед.наук / J1.B. Ладанюк. СПб., 1997. - 24 с.

56. Левин Е.И. Вакуумно-констрикторная терапия при сочетании эрек-тильной дисфункции и преждевременного семяизвержения / Е.И. Левин // Урология. 2002. - № 6. - С. 36.

57. Лечение половых расстройств воздействием локально-отрицательного давления : методич. рекомендации / Р.В. Беледа, И.И. Гор-пинченко, Л.А. Фотина и др.. М., 1986. - 11 с.

58. Лоран О.Б. Диагностика и лечение эректильной дисфункции / О.Б. Лоран, П.А. Щеплев, С.Н. Нестеров // Урология и нефрология. 1998. -№3,-С. 39-46.

59. Лоран О.Б. Климактерические расстройства у мужчин / О.Б. Лоран, А.С. Сегал. М. : Изд-во «OGGI Production», 1999. - 88 с.

60. Лоран О.Б. Трехмерная ультразвуковая визуализация в диагностике заболеваний предстательной железы / О.Б. Лоран, СВ. Дубов, В.А. Фин //

61. Урология. 2001. - №6. - С. 24-28.

62. Лоран О.Б. Шкала оценки мужской копулятивной функции (шкала МКФ) / О.Б. Лоран, A.C. Сегал// Урология и нефрология. 1998.- №5,-С. 24-27.

63. Лучкевич B.C. Причины возникновения и распространения сексуальных неврозов / B.C. Лучкевич, Л.В. Ладашок // Профилактические основы теории практики семейной медицины : матер, науч. конф. СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1996. - С. 120.

64. Мавров И.И. Применение ультразвуковых исследований в диагностике простатита / И.И. Мавров, И.А. Бабюк // Вестн. дерматологии и венерологии. 1992. - №9. - С. 55-57.

65. Мазо Е.Б. Открытое несравнительное исследование препарата Им-пазы для лечения эректильной дисфункции/ Е.Б. Мазо, С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников // Урология. 2003. - №3. - С. 28-30.

66. Мазо Е.Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции / Е.Б. Мазо, А.Р. Зубарев, О.Б. Жуков. М. : Медицина, 2003. -112 с.

67. Мазо Е.Б. Хронический инфекционный простатит / Е.Б. Мазо // Матер. Пленума Правления Российского общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов). М., 2004. - С. 267-289.

68. Мазо Е.Б. Эректильная дисфункция / Е.Б. Мазо, С.И. Гамидов. — М. : Вече, 2004.- 120 с.

69. Мазо Е.Б. Эректильная дисфункция/ Е.Б. Мазо, С.И. Гамидов, В.В. Иремашвили. М., 2008. - 237 с.

70. МакДермотт М.Т. Секреты эндокринологии / М.Т. МакДермотт ;пер. с англ. — М. : Бином, 1998. 410 с.

71. Методические рекомендации по диагностике и лечению эректиль-ных дисфункций / О.Б. Лоран, П.А. Щеплев, С.Н. Нестеров и др. М., 1999.-С. 5-6.

72. Мирошников О.Я. Синдром венозной дефицитарности / О .Я. Ми-рошников // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение : матер, междунар. конф. (1-4 июня 1999 г., Москва).-М., 1999.-С. 148-149.

73. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике : в 2 т. / В.В. Митьков. -М. : Видар, 1996. Т. 1. - 335 с.

74. Михайличенко В.В. Патогенез, клиника, диагностика и лечение ко-пулятивных и репродуктивных расстройств у мужчин при конгестиях в мочеполовом венозном сплетении: автореф. дис. . д-ра мед. наук/ В.В. Михайличенко. СПб., 1996. - 35 с.

75. Михайличенко В.В. Сексуальное здоровье мужчины: решение деликатной проблемы / В.В. Михайличенко, В.П. Александров. СПб. : Невский проспект, 2003. — 160 с.

76. Морфологическая предрасположенность эректильных дисфункций / Н.С. Горбунов, В.И. Прохоренков, П.А. Самотесов и др. М. : Медицинская книга; Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2004. - 137 с.

77. Мягков Ю.А. Фармакоэхография пенильных сосудов в диагностике эректильных нарушений / Ю.А. Мягков, Е.С. Филиппова, JI.M. Аблизина, В.В. Аплетаев // Андрология и генитальная хирургия : тез. науч. тр. М., 2001.-№ 1.-С. 197-198.

78. Нарушения половой функции у мужчин при сахарном диабете / под ред. М.И. Когана. М., 2005. - 219 с.

79. Неинвазивная визуализация и оценка функциональной значимости дополнительных половых артерий / Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, A.B. Амосов и др.// Матер. Пленума Правления Российского общества урологов (8-10июня 2004 г., Саратов). М., 2004. - С. 169-177.

80. Неймарк А.И. Цветовая ультразвуковая ангиография в оценке результатов лечения хронического простатита / А.И. Неймарк, A.A. Ломшаков // Урология. 2000. - №6. - С. 21-23.

81. Нестеров С.Н. Особенности диагностики и лечения эректильных дисфункций у больных с различными типами сахарного диабета : дис. . канд. мед. наук / С.Н. Нестеров. М., 1998. - 23 с.

82. Оперативное лечение эректильной дисфункции / В.В. Михайличен-ко, В.Н. Фесенко, С.Н. Калинина и др.. СПб.: СПбМАПО, 1995. - 20 с.

83. Основы ультразвуковой диагностики : учебное пособие / C.B. Кузнецов, O.A. Сичина, H.A. Карлова и др. СПб. : Рос. BMA, 1994. - 75 с.

84. Панин А.Г. Комплексное лечение хронических простатитов/ А.Г. Панин // Актуальные вопросы урологии : сб. матер. III съезда ассоциации урологов Дона. Ростов-на-Дону, 2000. - С. 196—197.

85. Петров С.Б. Современные аспекты лечения эректильной дисфункции/ С.Б.Петров, О.Б. Лоран, Е.И. Велиев // Consilium medicum. 2003.-№2. - С. 3-6.

86. Петров С.Б. Ультразвуковое исследование в диагностике хронического простатита / С.Б. Петров, А.В. Живов, Е.С. Шпиленя// Матер, науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию кафедры урологии. СПб. : СПб ВМА, 1992.-22 с.

87. Пицак А.А. Секс-эффекты гипокситерапии / А.А. Пицак// Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение : матер, междунар. конф. — М., 1999.-С. 160-161.

88. Половые расстройства у мужчин : метод, разработки для курсантов / сост. М.И. Коган, Г.Г. Селезенев, И.И. Скориков. Ростов-на-Дону, 1989. - 65 с.

89. Применение препарата Импаза в терапии эректильной дисфункции / И.В. Князькин, П.Н. Зезюлин, А.А. Сморчков и др. // Урология. -2004,-№2.-С. 36-37.

90. Пушкарь Д.Ю. Консервативное лечение эректильной дисфункции: современные возможности медикаментозной терапии / Д.Ю. Пушкарь, С.О. Юдовский, К.П. Тевлин// Мед. журн. фарматека. 2003.- №15.— С. 1-4.

91. Пушкарь Д.Ю. Хронический простатит как причина преждевременной эякуляции / Д.Ю. Пушкарь, А.С. Сегал // Матер. Пленума Правления Российского общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов). — М., 2004.-С. 200-201.

92. Рапопорт Л.Я. Факторы риска эректильной дисфункции // Андроло-гия и генитальная хирургия / Л.Я. Рапопорт. М., 2001. - № 1. - С. 149-150.

93. Руководство по андрологии / под ред. О.Л. Тиктинского. Л.: Медицина, 1990.-414 с.

94. Руководство по урологии : в 3 т. / под ред. H.A. Лопаткина. М., 1998.-Т. 3.-671 с.

95. ПЗ.Рыжаков Д.И. Мужское бесплодие и сексуальные дисфункции/ Д.И. Рыжаков, С.Б. Артифексов. Н. Новгород : Изд-во Нижегородской гос. мед. академии, 2002. — С. 292-293.

96. Салахалдин Р. Дж. Эпидемиология эректильной дисфункции : дис. . канд. мед наук / Р. Дж. Салахалдин. СПб., 2003. — 24 с.

97. Свядощ A.M. Сексопатология. Ситуационные задачи/

98. A.M. Свядощ, М.В. Якимов. СПб. : Питер, 1999. - 128 с.

99. Сексопатология. Справочник/ под ред. Г.С.Васильченко. — М. : Медицина, 1990. 564 с.

100. Современные методы диагностики и лечения эректильных дисфункций / Лоран О.Б., Щеплев П.А., Нестеров С.Н. и др. // Рус. мед. журнал. 2000. - Т. 8, № 3. - С. 130-134.

101. Современные принципы диагностики и лечения эректильной дисфункции :. учебно-метод. пособие / С.Б. Петров, Б.И. Велиев, A.B. Живов и др.. СПб.: СПбВМедА, 1995. - 39 с.

102. Степанов В.Н. Хронический обструктивный простатит/

103. B.Н. Степанов, А.Р. Гуськов // Урология. 2001. - № 1. - С. 22-27.

104. Тиктинский О.Л. Андрология / О.Л. Тиктинский, В.В. Михайличенко. СПб. : Медиа Пресс, 1999. - 432 с.

105. Тиктииский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов / О.Л. Тиктинский. Л. : Медицина, 1984. - 302 с.

106. Тиктинский ОЛ. Заболевания половых органов у мужчин / О.Л. Тиктинский, И.Ф. Новиков, В.В. Михайличенко. Л. : Медицина, 1985.-294 с.

107. Тиктинский О.Л. Заболевания предстательной железы. Руководство / О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. СПб.: Питер, 2006. - 464 с.

108. Тиктинский О.Л. О возможностях гомеопатического лечения ко-пулятивной дисфункции / О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина// Мужское здоровье и долголетие : матер. 2-го Рос. науч. форума (17-19 февраля 2004 г., Москва). М., 2004. - С. 20-21.

109. Тиктинский О.Л. Простатит мужская болезнь / О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. - СПб., 1994. - 58 с.

110. Тиктинский О.Л. Роль тестостерона андеканоата в коррекции нарушений копулятивной функции/ О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина, К.Ю. Зубовский // Урология и нефрология. 1996. — № 5. - С. 27-31.

111. Тиктинский О.Л. Социальный характер воспалительных заболеваний придаточных половых желез, обусловленных скрытыми урогенитальны-ми инфекциями / О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина // Андрология и гениталь-ная хирургия. 2001. - № 2. - С. 48-51.

112. Тиктинский О.Л. Хламидийный простатит/ О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. СПб. : Питер, 2001.- 128 с.

113. Ткачук В.Н. Воспалительные заболевания мужских половых органов и их профилактика : пособие для врачей / В.Н. Ткачук. — СПб., 1993. 6 с.

114. Ткачук В.Н. Оценка эффективности витапроста у больных абакте-риальным простатитом / В.Н. Ткачук, С.Х. Аль-Шукри, А.К. Лотцан-Медведев // Урология. 2006. - № 2. - С. 71-75.

115. Ткачук В.Н. Современные методы лечения больных хроническим простатитом : пособие для врачей / В.Н. Ткачук. — СПб., 2000. 8 с.

116. Ткачук В.Н. Хронический простатит / В.Н. Ткачук, А.Г. Горбачев, Л.И. Агулянский. Л.: Медицина, 1986. - 162 с.

117. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин / А.Р. Зубарев, М.Д. Митькова, М.В. Корякин и др.. М. : Видар, 1999.-81 с.

118. Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена в сочетании с различными способами стимуляции эрекции в диагностике эректиль-ной дисфункции / Н.И. Тарасов, В.Ф. Бавильский, Д.А. Губницкий и др. // Урология. 2004. - №3. - С. 28-31.

119. Уродинамические исследования в диагностике инфравезикальной обструкции у мужчин / С.Х. Аль-Шукри, 126. В.Н. Ткачук, А.Г. Горбачев и др. // Урология и нефрология 1998. - № 6. - С. 27-29.

120. Фармакодоплерография в диагностике васкулогенных форм эрек-тильной дисфункции у молодых мужчин / М.И. Коган, Р.Г. Фомкин, О.М. Зимин и др. // Андрология и генитальная хирургия. М., 2001. - № 1 (приложение). - С. 206.

121. Фармакотерапия эректильной дисфункции. История. Современное состояние проблемы / C.B. Королева, В.А. Ковалев, A.A. Камалов и др. // Андрология и генитальная хирургия. 2000. - №1. - С. 113-114.

122. Хронический простатит и сексуальная дисфункция / Е.А. Ефремов,

123. B.А. Ковалев, C.B. Королева и др. // Мужское здоровье : матер. Всерос. конф. (19-21 ноября 2003 г., Москва). М„ 2003. - С. 64-65.

124. Хронический простатит/ О.И. Аполихин, И.И. Абдуллин, A.B. Сивков и др. // Матер. Пленума Правления Российского общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов). М., 2004. - С. 5-12.

125. Хронический простатит: методич. рекомендации/ сост. В .Я. Фарбирович, O.K. Яценко. — Кемерово : Современник, 1995. 15 с.

126. Щеплев П.А. Фармакотерапия эректильной дисфункции / П.А. Щеп-лев, Б.А.Семин // Андрология и генитальная хирургия. М., 2001.- №1.—1. C. 39-46.

127. Эксузян Ф.Ф. Медицинская и социальная реабилитация сексуальной дисгармонии и расстройств мужской потенции при неврозах / Ф.Ф. Эксузян. Сочи, 1993. - 148 с.

128. Эректильная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца/ Е.Б. Мазо, С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников // Тер. арх. 2004. - № 10. -С. 75-80.

129. Эректильная дисфункция у больных хроническим простатитом / И.А. Абоян, СВ. Павлов, СВ. Грачев СВ. и др. // Матер. Пленума Правления Российского общества урологов (8-10 июня 2004 г., Саратов). М., 2004.-С. 178-179.

130. Эректильная дисфункция у кардиологических и терапевтических пациентов / A.JI. Верткин, О.Б. Лоран, A.B. Тополянский и др. // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, №28.-С. 8-11.

131. Юнда И.Ф. Болезни мужских половых органов / И.Ф. Юнда. — Киев : Здоров'я, 1989. 270 с.

132. Юнда И.Ф. Простатиты / И.Ф. Юнда. Киев : Здоров'я, 1987. - 187 с.

133. Яценко O.K. Диагностика и лечение хронического абактериального простатита : автореф. дис. . канд. мед. наук / O.K. Яценко. СПб., 1996. - 21 с.

134. Aagaard J. Diagnostic and therapeutic problems in prostatitis. Therapeutic position of ofloxacin / J. Aagaard, P.O. Madsen // Drugs Aging. 1992. -Vol. 3.-P. 196-207.

135. Alexander R.B. Chronic prostatitis: results of an Internet survey / R.B. Alexander, D. Trissel // Urology. 1996. - Vol. 48, № 4. - P. 568-574.

136. Bancroft J. Changes in erectile responsiveness during androgen replacement therapy / J. Bancroft, F.C. Wu// Arch. Sex. Behav. 1983,- Vol. 12, № 1. - P. 59-66.

137. Benet A.E. The epidemiology of erectile dysfunction / A.E. Benet, A. Melman // Urol, clinic. N. Amer. 1995. - Vol. 22. - P. 699-709.

138. Bercovitch M. Efficiancy of prilocaint-lidocaine cream in the treatment of premature ejaculation / M. Bercovitch, A.G. Keresteci, G. Koren// J. Urol.-1995.-Vol. 154, №4.-P. 1360-1361.

139. Bird S.J. Bulbocavernosus reflex studies and autonomic testing in the diagnosis of erectile dysfunction / S.J. Bird, P.M. Hanno // J. Neurol. Sci. 1998. -Vol. 154, №1.-P. 8-13.

140. Bongers M. Prostatitis / M. Bongers// Acta. Urol. Belg. 1993. — Vol. 61, № 1-2.-P. 161-173.

141. Boyle P. Epidemiology of erectile dysfunction / P. Boyle // In Textbook of erectile dysfunction / eds. C. Carson, R. Kirby, Goldsteinl. Oxford : Ibis Medical Media, 1999. - P. 15-24.

142. Brock G.B. Drug-induced male sexual dysfunction/ G.B. Brock, T.F. Lue // Amer. Drug. Saf. 1993. - Vol. 8. - P. 414-426.

143. Broderick G.A. Vacuum tumescence devices: The role of papaverine in the selection of patients / G.A. Broderick, G.A. Allen, R.D. McClure // J. Urol.1991.-Vol. 145, №2.-P. 284-286.

144. Burnett A.L. Erectile dysfunction: a practical approach for primary care / A.L. Burnett // Geriatrics. 1998. - Vol. 53, № 2. - P. 34-48.

145. Burnett A.L. Role of nitric oxide in the physiology of erection/ A.L. Burnett // Biol. Reprod. 1995. - Vol. 52. - P. 485-489.

146. Chen J. Is a second injection of vasoactive medication necessary during color duplex doppler evaluation of young patients with veno-occlusive erectile dysfunction? / J. Chen, A. Greenstein, H. Matzkin// Urology. 2000.- Vol. 55, № 6. - P. 927-930.

147. Chronic Pelvic Pains Represent The Most Prominent Urogenital Symptoms Of "Chronic Prostatitis" / J.N. Krieger, K.J. Egan, So. Ross et al. // Urology. 1996. - Vol. 48. - P. 715-721.

148. Cigarette smoking as risk factor for erectile dysfunction: result from an Italian epidemiological study / V. Miron, C. Imbimbo, A. Bortolotti et al. // Eu-rop. Urol. 2002. - Vol. 41, № 3. - P. 294-297.

149. Clinical revelance of scrotal and transrectal ultrasonography in andro-logical patients / H.V. Behre, S. Kiesch, F. Schädel et al.// Int. J. Androl.-1995.-Vol. 18, Suppl. 2.-P. 27-31.

150. Coleen S. Prostatitis / S, Coleen, P.A. Mardb. Sexually Transmitted Diseases / ed. K.K. Holmes. - New York, 1984. - P. 662-671.

151. Constructic and evalution the «Sexual heath inventory for Man: IIEF-5» as a diagnostic tool for erectile dysfunction (ED) / R.C. Rosen, I.C. Cappelleri, M.D. Smith et al. // Inf. J. Impotence Reseah. 1998. - Vol. 10. - P. 3-35.

152. Correlates for erectile and ejaculatory dysfunction in older Dutch men: a community-based study / M.H. Blanker, A.M. Bohnen, F.P. Groeneveld et al. // J. Amer. Geriatr. Soc. 2001. - Vol. 49, № 4. - P. 436-442.

153. Correlation of nocturnal penile tumescence monitoring duplex ultrasonography and infusion cavernosometry for the diagnosis of erectile disfunction / A.A. Sattar, D. Wery, J. Golzarian et al.// J. Urol.- 1996.- Vol. 155, №4.1. P. 1274-1276.

154. Current status of local penile therapy/ F. Montorsi, A. Salonia, M. Zanoni et al. // Int. J. Impot. Res. 2002. - Vol. 14, Suppl. 1. - P. 70-81.

155. Donovan D.A. Prostatitis: diagnosis and treatment in primary care/ D.A.Donovan, P.K. Nicholas// Nurse Pract. 1997,- Vol.22, №4.- P. 144146, 149-156.

156. Dorey G. Conservative treatment of erectile dysfunction 2: Clinical trials / G. Dorey // Br. J. Nursing. 2000. - Vol. 9, № 12. - P. 755-762.

157. Dunsmuir W.D. The aethiology and management of erectile, ejaculato-ry and fertility problems in men with diabetes mellitus / W.D. Dunsmuir, S.A.V. Holmes // Diabetic medicine. 1996. - № 13. - P. 700-708.

158. Dutta T.C. Vacuum constriction devices for erectile dysfunction: a long-term, prospective study of patients with mild, moderate, and severe dysfunction / T.C. Dutta, J.F. Eid // Urology. 1999. - Vol. 54, № 5. - P. 891-893.

159. Effects of androgen treatment in impotent men with normal and low levels of free testosterone / C. Carani, D. Zini, A. Baldini et al. // Arch. sex. Beav.- 1990.-Vol. 19.-P. 223-234.

160. Efficacy results and quality of the life measures in men receiving sildenafil citrate to the treatment of erectile disfunction / F. Giullano, B.M. Pena, A. Mishra et al. // Qual. Life Res. 2001. - Vol. 10. - P. 359-369.

161. Ensign C. First-line therapies for erectile dysfunction/ C. Ensign// JAAPA.-2001.-Vol. 14, № 10.-P. 17-20.

162. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the "Cologne Male Survey" / M. Braun, G. Wasner, T. IClotz et al. // Int. S. Impot. Res. 2000. -Vol. 12, №6.-P. 305-311.

163. Erectyile dysfunction among Norwegian men over 40 years of age / S. Vaaler, H. Lovkvist, K.O. Svendsen et al. // Tidsskr. Nor. Laegeroren. 2001. -Vol. 10, Suppl. 121. - № 1. - P. 28-32.

164. Evalution of seminal vesicle characteristics by ultrasonography before and after ejaculation / H. Fuse, A. Okumura, S. Satomi et al.// Urol. Int.-1992. Vol. 49, №2. - P. 110-113.

165. Fears, sexual disturbanses and personality features in men with prostatitis: a population-based cross-sectional study in Finland / A. Mehic, P. Helstrom, A. Sarpola et al. // Br. J. Urol. Int. 2001. - Vol. 88. - P. 35-38.

166. Finger W.W. Medications that may contribute to sexual disorders: a guide to assessment and treatment in family practice / W.W. Finger, M. Lund, M.A. Slagle // J. Fam. Pract. 1997. - Vol. 44. - № 1. - P. 33-43.

167. For the Sildenafil Study Group: oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction / I. Goldstein, T.F. Lue, H. Padma-Nathan et al. // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338. - P. 1397-1404.

168. Golubinski A.J. Usefulness of power Doppler ultrasonography in eva- " luating erectile dysfunction / A.J. Golubinski, A. Silcorski // BJU Int. 2002. -Vol. 89, №7.-P. 779-782.

169. Gooren L. Safety of oral androgen testosterone undecanoate: A ten years follow-up study / L. Gooren // II Int. Congress on Andrology in Turkey : abstrack book (17-20 May 1995, Instanbul). Instanbul, 1995. - P. 24.

170. Hartmann U. Psychological stress factors in erectile dysfunctions. Causal models and empirical results / U. Hartmann // Urologe. 1998. — Vol. 37, №5.-P. 487-494.

171. Hernandez A.D. Ultrasonographic chracteristics of the seminal vesicles after ejaculation / A.D. Hernandez, R.L. Urry, JA. Jr. Smith// J. Urol. 1990. — Vol. 144, №6.-P. 1380-1382.

172. Hypertension is associated with severe erectile dysfunction/ M. Burchardt, T. Burchardt, L. Baer et al.// J. Urol. 2000.- Vol. 164, №4.1. P. 1188-1191.

173. Impotence and aging: clinical and hormonal factors/ F.E. Kaiser, S.P. Viosca, J.E. Morley et al. // J. Amer. Geriatr. Soc. 1988. - Vol. 36, № 6. -P. 511-519.

174. Impotence: evaluation with cavemosography / C. Delcour, E. Wespes, G. Vandenbosch et al. // J. Radiology. 1986. - Vol. 161, № 3. - P. 803-806.

175. Jain P. Testosterone supplementation for erectile dysfunction: Results of a meta-analysis / P. Jain, A.W. Rademaker, K.T. McVary // J. Urol. 2000. -Vol. 164, №2.-P. 371-375.

176. Jain S. The role of penile prosthetic surgery in the modern management of erectile dysfunction / S. Jain, A. Bhojwani, T.R. Terry // Postgrad. Med. J. -2000.-Vol. 76.-P. 22-25.

177. Jonsen KM-E. Uroflowmetry in elderli men / KM-E. Jonsen // World J. Urology. 1995.-Vol. 13.-P. 21-23.

178. Jordan G.H. Erectile function and dysfunction / G.H. Jordan// Postgrad. Med. 1999. - Vol. 105 (2). - P. 131-147.

179. Karpukhin I.V. Physical fectors in the treatment and rehabilitation of patients with chronic prostatitis complicated by impotence / I.V. Karpukhin, V.A. Bo-gomolov // Vorp. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. 1999. - № 2. - P. 25-27.

180. Krieger J.N. NIH consensus definition and classification of prostatitis / J.N. Krieger, L.Jr. Nyberg, J.C. Nichel / J.A.M.A. 1999. - Vol. 282. - P. 236-237.

181. Kunelius P. Intracavernous self-injection of prostaglandin El in the treatment of erectile dysfunction / P. Kunelius, O. Lukkarinen // Int. J. Impot. Res. 1999. - Vol. 11, № 1. - P. 21-24.

182. Ledda A. Cigarette smoking, hypertension and erectile dysfunction / A. Ledda // Curr. Med. Res. Opin. 2000. - Vol. 16, Suppl. l.-P. 13-16.

183. Lenz L.L. Prostatitis / L.L. Lenz// A.M.B. Rev. Assoc. Med. Bras.-1990.-Vol. 36.-Vol. 36, № i.-p. 21-25.

184. Leonard P.L. Hyperprolactinemia and impotence: Why, When and howto investigate/ P.L.Leonard, C.J. Nickel, A. Morales// J. Urol.- 1989. — Vol. 142.-P. 992.

185. Levine L.A. Vacuum constriction and external erection devices in erectile dysfunction / L.A. Levine, R.J. Dimitriou // Urol. Clin. North. Amer. 2001. -Vol. 28, №2.-P. 335.

186. Lewis R.W. External vacuum therapy for erectile disfunction: use and results / R.W. Lewis, R. Witherington // World J. Urol. 1997. - Vol. 15. - P. 78.

187. Licht M.R. Use of oral sildenafil (Viagra) in the treatment of erectile dysfunction / M.R. Licht. // Compr. Ther. 1999. - Vol. 25, № 2. - P. 90-94.

188. Lizza E.F. Definition and classification of erectile dysfunction: Report of the Nomenclature Committee of the International Society of Impotence Research / E.F. Lizza, R.C. Rosen // Int. J. Impot. Res. 1999. - Vol. 11. - № 3. -P. 141-143.

189. Luciano A.A. Clinical presentation of hyperprolactinemia / A.A. Luciano // J. Reprod. Med. 1999. - Vol. 44, Suppl. 12. - P. 1085-1090.

190. Lue T.F. Erectile dysfunction / T.F. Lue // N. Engl. J. Med. 2000. -Vol. 342, № 24. - P. 1802-1813.

191. Lue T.F. Evaluation and nonsurgical management of erectile dysfunction and priapism/ T.F. Lue, G. Broderick// Campbell's Urology/ eds. P.C.Walsh, A.B. Retik, E.D. Vaughn, A.J. Wein. Philadelphia : Saunders, 1998. - P. 1181-1214.

192. Master V.A. Ejaculatory physiology and dysfunction / V.A. Master, P.J. Turek // Urol. Clin. North. Amer. 2001. - Vol. 28, № 2. - P. 363-375.

193. McKinlay J.B. The worldwide prevalence and epidemiology of erectile dysfunction / J.B. McKinlay // Int. J. Impot. Rec. 2000. - Vol. 12, Suppl. 4. - P. 6-12.

194. Misuno I. Snap-Gauge band compared to RigiScan Plus in a nocturnalpenile tumescence study for evaluation of erectile dysfunction / I. Misuno, H. Fuse, Y. Fujiuchi // Urol. Int. 2003. - Vol. 71, № 1. - P. 96-99.

195. Morales A. Hormonal erectile dysfunction. Evaluation and management/ A. Morales, J.P. Heaton// Urol. Clin. North. Amer. 2001.- Vol. 28.-№ 2. - P. 279-288.

196. Nehra A. Neurologic erectile dysfunction / A. Nehra, R.B. Moreland // Urol. Clin. North Amer. 2001. - Vol. 28, № 2. - P. 289-308.

197. Nehra A. Pharmacotherapeutic advances in the treatment of erectile dysfunction / A. Nehra, D.M. Barrett, R.B. Moreland // Mayo Clin. Proc. 1999. -Vol. 74, №7. -P. 709-721.

198. Nickel J.C. Practical approach to the management of prostatitis/ J.C. Nickel//Tech. Urol.- 1995. -Vol. 1,№3.-P. 162-167.

199. Oral androgens in the treatment of hypogonadal impotent men / A. Morales, B. Johnston, J.W. Heaton et al. // J. Urol. 1994. - Vol. 152, № 4. -P. 1115-1118.

200. Padma-Nathan H. A new era in the treatment of erectile dysfunction / H. Padma-Nathan // Amer. J. Cardiol. 1999. - Vol. 84, № 5B. - P. 18N-23N

201. Penile duplex pharmaco-ultrasonography revisited: Revalidation of the parameters of the cavernous arterial response / T.G. Speel, H. van Langen, H. Wijkstra et al. // J. Urol. 2003. - Vol. 169, № 1. - P. 216-220.

202. Prevalence and correlates of prostatitis folow-up study cohort / M.M. Collins, J.D. Meigs, M.J. Barry et al. // J. Urol. 2002. - Vol. 167. - P. 1363-1366.

203. Prevalence of hypothalamic-pituitary imaging abnormalities in impotent men with secondary hypogonadism / J.T. Citron, B. Ettinger, H. Rubinoif et al.//J. Urol. 1996.-Vol. 155.-P. 529.

204. Prevalence of physician-assigned diagnosis of prostatitis: the Olmsted Country Study of Urinary Symptoms and Health Status Among Men / R.O. Roberts, M.M. Lieber, T. Rhodes et al. // Urology. 1998. - Vol. 51. - P. 578-584.

205. Rolo F. Erectile dysfunction. Its diagnosis and treatment / F. Rolo,

206. A. Requixa//Acta Med. Port. 1999. - Vol. 12, № 1-3. - P. 35-38.

207. Rosen R.C. Psychologically based treatment for male erectile disorder: a cognitive-interpersonal model / R.C. Rosen, S.R. Leiblum, LP. Spector// J. Sex. Marital. Ther. 1994. - Vol. 20. - P. 67-85.

208. Rosette J.J. Ultrasonographic findings in patients with nonbacterial prostatitis / J.J. Rosette, H.F. Karthaus, F.H. Debruyne // Urologia Internationalis. 1992.- Vol. 48, №3.-P. 323-366.

209. Rowland D.L. Genital and psychoaffective response to erectile stimulation in sexually functional and disfunction men / D.L. Rowland, S.E.Cooper, A.K. Slob//J. of a normal psychology. 1996. - Vol. 109, №2.-P. 194-203.

210. Sadovsky R. Erectile dysfunction: The primary care practitioner's view / R. Sadovsky, M. Dunn, B.M. Grobe// Amer. J. Manag. Care.- 1999.-Vol. 5, № 3. P. 333-343.

211. Sakamoto H. Hemodynamic evaluation of the penile arterial system in patients with erectile dysfunction using power Doppler imaging. / H. Sakamoto, M. Shimada, H. Yoshida // Urology. 2002. - Vol. 60, № 3. - P. 480-484.

212. Shabsigh R. Hypogonadism and erectile dysfunction: the role of testosterone therapy / R. Shabsigh // Int. J. Impôt. Res. 2003. - Vol. 15, Suppl. 4. - P. 9-13.

213. Shah J. Erectile dysfunction through the ages / J. Shah // B.J.U.—2002. Vol. 90. - P. 433-441.

214. Shortliffe L.M. The characterization of nonbacterial prostatitis: search for an etiology / L.M. Shortliffe, R.G. Sellers, J. Schzchter// J. Urol.- 1992. -Vol. 148, № 5.-P. 1461-1466.

215. Sildenafil citrate (VIAGRA) improves erectile function in elderly patients with erectile dysfunction: a subgroup analysis / G. Wagner, F. Montorsi, S. Auerbach et al. // J. Gerontol. Biol. Sci. Med. Sci. 2001. - Vol. 56, № 2. - P. 119.

216. Tadalafil for erectile dysfunction: efficacy, safety and treatment satisfaction / C.C. Carson, R. Shabsigh, S. Segal et al. // Mayo CI Proceedings.2003.-P. 187-189.

217. Tbin R.N. The chronic prostatitis syndroms / R.N. Tbin// J. R. Army Med. Corps. 1997.-Vol. 143, №3.-P. 155-159.

218. The effect of intrinsic and extrinsic factors on the pharmacokinetic properties of tadalafil (IC351) / B. Patterson, A. Bedding, H. Jewell et al. // International J. of Impotence Research. -2001. Vol. 13, Suppl. 5. - P. 62.

219. The oral efficacy of vardenafil hydrochloride for inducing penile erection in a conscious rabbit model / E. Bischoff, U. Niewoehner, H. Haning et al. // J. Urol.-2001.-Vol. 165, №4.-P. 1316-1318.

220. The prevalence of chronic prostatitis like syndromes in young men: a community-based survey / J. Ku, M.E. Kim, N.K. Lee et al.// Urol. Res.—2001.-Vol. 29.-P. 108-112.

221. The role of transrectal ultrasonography in the diagnosis and management of prostatic and seminal vesicle cysts / R. Shabsigh, S. Lerner, I.J. Fishman et al. // J. Urol. 1989. - Vol. 141, № 5. - P. 1206-1209.

222. The Spanish National Institute of Health chronic prostatitis symptom index translation and linguistic validation / M.M. Collins, M.P. O'Lerry, E.A. Calhoun et al.//Ibid. - 2001. - Vol. 166.-P. 1800-1803.

223. Third International Conference on the Management of Erectile Dysfunction: Linking Pathophysiology and Therapeutic Response / A. Nehra, W.D. Steers, S.E. Althof et al. // J. Urol. 2003. - Vol. 170, № 2. - P. 3-5.

224. Transdermal application of verapamil gel to the penile shaft fails to infíltrate the tunica albuginea / D.J. Martin, K. Badwan, M. Parker et al. // J. Urol. —2002. Vol. 168, № 6. - P. 2483-2485.

225. Transrectal ultrasound urodinamics / M. Bidair, J.M.H. Tiechman, P.P. Brodak et al. // Urology. 1993. - Vol. 42. - P. 640-645.

226. Treatment of antidepressant-associated sexual dysfunction with sildenafil: A randomized controlled trial / H.G. Numberg, P.L. Hensley, A.J. Gelenberg et al. // JAMA. 2003. - Vol. 289, № 1. - P. 56-64.

227. Treatment of erectile dysfunction in men with depressive symptoms: results of a placebo-controlled trial with sildenafil citrate / S.N. Seidman, S.P. Roose, M.A. Menza et al.// Amer. J. Psychiatry.- 2001.- Vol.158, № 10.-P. 1623-1630.

228. Vardenafil / Ormrod, D. Sommer, S.E. Easthope et al. // Drugs Aging. 2002. - Vol. 19. - P. 217-227.

229. Vascular anatomy of the rat ventral prostate / A. Shabsigh, N. Tanji, V. DAgati et al. //The Anat. Rec. 1999. - Vol. 256. - P. 403-411.

230. Veneziano S. Color Doppler ultrasonographic scaning in prostates: clinical correlation / S. Veneziano, P. Pavlica, D. Mannini // Europ. Urol. — 1995. — №28(1).-P. 6-9.

231. Virag R. Nosology, epidemiology, clinical quantification of erectile dysfunctions / R. Virag, L. Besk-Ardilly// Rev. Med. Intern. 1997.- Vol. 18, № l.-P. 10-13.

232. Wagner G. Pathophysiology and diagnosis of male erectile dysfunction/G. Wagner, J. Mulhall // Br. J. Urol. 2001. - Vol. 88, Suppl. 3.-P. 3-10.

233. Weidner W. Prostatitis diagnostic criteria, classification of patients and recommendations for therapeutic trials / W. Weidner// Infection. — 1992.— Vol.20, Suppl.-P. 227-231.

234. Wierman M.E. Advances in the diagnosis and management of impotence / M.E. Wierman // Dis. Mon. 1999. - Vol. 45, № 1. - P. 1-20.