Медико-социальные и клинико-экономические аспекты оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кутейников Владислав Юрьевич

• Кутейников Владислав Юрьевич
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Кутейников Владислав Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК НА ГЕМОДИАЛИЗЕ И СОВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ РЕНАЛЬНОЙ АНЕМИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология и бремя болезни, связанное с хронической болезнью почек

1.2. Эпидемиология и основные причины анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

1.3. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем как индикатор субъективной оценки исходов, сообщаемых пациентами

1.4. Организация лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

1.4.1. Нормативная правовая база организации лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

1.4.2. Современные принципы лекарственной терапии анемии у пациентов

с хронической болезнью почек на гемодиализе

1.4.3. Перспективы лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

1.5. Клинико-экономический анализ лекарственной терапии анемии у

пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Программа исследования

2.2 Характеристика базы исследования

2.3. Определение предполагаемого объема выборки

2.4. Оценка медико-социальных характеристик пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

2.5. Оценка качества жизни пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

2.6. Динамика анемии на фоне проводимой лекарственной терапии и взаимосвязь анемии с параметрами качества жизни пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

2.7. Анализ структуры назначений и стоимости лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе (клинико-экономический анализ)

2.8. Статистический анализ полученных данных

ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК НА ГЕМОДИАЛИЗЕ

3.1. Медико-социальные характеристики пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

3.2. Качество жизни пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

3.3. Анализ взаимосвязи между медико-социальными характеристиками и качеством жизни пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

3.4. Удовлетворенность и приверженность лекарственной терапии анемии

пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе

ГЛАВА 4. АНЕМИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК НА ГЕМОДИАЛИЗЕ

4.1. Динамика показателей гемоглобина до и на фоне проводимой лекарственной терапии анемии

4.2. Оценка взаимосвязи анемии и качества жизни пациентов

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ АНЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК НА ГЕМОДИАЛИЗЕ

5.1. Структура назначений лекарственной терапии анемии

5.2. Структура стоимости лекарственной терапии анемии

5.3. Анализ «затраты-эффекты» лекарственной терапии анемии препаратами эритропоэтина короткого, среднего и длительного действия

5.4. Оценка качества жизни, удовлетворенности и приверженности терапии анемии пациентов трех групп с хронической болезнью почек, получающих препараты эритропоэтина короткого, среднего и длительного

действия

ГЛАВА 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ЗАТРАТ НА ЛЕКАРСТВЕННУЮ ТЕРАПИЮ АННЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК НА ГЕМОДИАЛИЗЕ В РАМКАХ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

6.1. Рекомендации по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе в рамках льготного лекарственного обеспечения на основании проведенных исследований

6.2. Организационно-функциональная модель медицинской помощи и льготного лекарственного обеспечения пациентов с хронической болезнью

почек на гемодиализе в городе Москве

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные и клинико-экономические аспекты оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе»

Актуальность темы исследования

Хроническую болезнь почек (ХБП) относят к числу наиболее быстро растущих неинфекционных заболеваний (НИЗ), вносящих серьезный вклад в бремя болезней по причине высокой заболеваемости и смертности, развития сопутствующих заболеваний и высокой стоимости лечения [174]. Распространенность ХБП в мире составляет 10,6%-13,4%, и с большой вероятностью будет расти и дальше по мере старения населения и увеличения распространенности сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний [156, 175, 201]. По прогнозам международной группы экспертов K.J. Foreman et al., за период с 2016 по 2040 гг. ХБП поднимется с 16-го на 5-е место среди 250 причин преждевременной смертности, уступая лишь таким заболеваниям, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфекции нижних дыхательных путей и хроническая обструктивная болезнь легких [170, 216, 233].

ХБП остается одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире и создает значительную финансовую нагрузку на систему здравоохранения, особенно при терминальной стадии почечной недостаточности и переходе на заместительную почечную терапию [93, 108, 109, 110, 111,120, 191, 192, 202, 234, 232].

Число лиц с ХБП, получающих заместительную почечную терапию, во всем мире превышает 2,5 млн. чел. и, как ожидается, удвоится до 5,4 млн. к 2030 году [244].

По данным отчета Президиума Профильной комиссии по нефрологии Минздрава России, в 2021 году общее число пациентов с ХБП на заместительной почечной терапии составляло в целом в России 61885 чел., из них большая часть (78,0%) получали лечение методом программного гемодиализа - 48303 чел. [117].

Распространенным и серьезным осложнением ХБП является анемия, которая проявляется на ранней стадии заболевания и усугубляется по мере

ухудшения функции почек. Распространенность анемии в значительной степени варьирует в зависимости от тяжести ХБП и различных подходов в оценке анемии у пациентов с ХБП. Среди пациентов с ХБП на гемодиализе она достигает 60%-95% [62, 64, 67, 68, 93, 130, 131, 156, 210]. Анемия у пациентов с ХБП осложняет течение основного и сопутствующих заболеваний, приводит к снижению активности и качества жизни пациентов [9, 43, 62, 101, 137, 161, 168, 185, 226, 230].

Основной причиной анемии при ХБП признано снижение способности почек вырабатывать эритропоэтин (ЭПО), гормон почек, контролирующий эритропоэз. Дефицит железа и воспаление являются дополнительными этиологическими факторами, которые могут способствовать развитию анемии при ХБП. Своевременная коррекция нефрогенной анемии проводится в России эритропоэз стимулирующими средствами (ЭСС) - препаратами эритропоэтина короткого, среднего и длительного действия, и железа, большинство из которых входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП) [7, 47, 48, 133].

Оказание медицинской помощи пациентам с ХБП требует высоких материальных затрат, значительная доля которых приходится на заместительную почечную терапию (ЗПТ). Так, по данным О.Н. Котенко и соавт., средние затраты на лечение 1 пациента с терминальной стадии почечной недостаточности (5-я стадия ХБП) в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) составляют порядка 950 тыс. руб. за год, превышая затраты на пациентов с 1-4-й стадиями заболевания более, чем в 20 раз [55, 120]. Значительная часть этих затрат приходится на лекарственную терапию - 44,7%.

В исследовании Е.И. Румянцевой и М.В. Авксентьевой также было показано, что средние затраты системы ОМС на лечение 1 пациента с ХБП значимо возрастают с увеличением стадии заболевания вне зависимости от пола, возраста и условий оказания медицинской помощи [108, 109, 110, 111]. Затраты на 1 пациента, получающего ЗПТ в условиях дневного стационара, в 415 раз превышают затраты на пациента с ХБП в амбулаторных условиях. В структуре

затрат на лечение пациентов с основным диагнозом ХБП 88,5% приходится на проведение диализа в дневном стационаре, 10,7% - на круглосуточный стационар и всего 0,8% на лечение в амбулаторных условиях, при том, что большинство пациентов с ХБП (69,4%) получают только амбулаторную помощь.

В ряде зарубежных исследований также было показано, что расходы на заместительную почечную терапию у пациентов с ХБП при терминальной стадии почечной недостаточности представляют собой значительную часть бюджета системы здравоохранения и затрат общества в целом (социальные издержки), несмотря на незначительную долю населения, получающих такое лечение [191, 233].

Большинство пациентов с ХБП на гемодиализе являются инвалидами и имеют право на льготное лекарственное обеспечение (ЛЛО) при получении медицинской помощи в первичном звене здравоохранения, которое осуществляется за счет федерального (обеспечение необходимыми лекарственными препаратами - ОНЛП) и регионального бюджетов (региональное лекарственное обеспечение - РЛО) [66, 67, 68, 120]. ЛЛО является видом социальной помощи и направлено на повышение доступности и качества медицинской помощи для льготной категории граждан, включая инвалидов [29, 52, 69, 70, 87, 88, 121, 122].

Однако исследования по оценке структуры назначений и стоимости лекарственной терапии анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе при получении медицинской помощи в условиях дневных стационаров диализных центров/отделений в России не проводились. Также в отечественной литературе имеются лишь единичные публикации, касающиеся медико-социальных характеристик пациентов с ХБП на гемодиализе, а также клинико-экономического анализа (КЭА) проводимой лекарственной терапии нефрогенной анемии с учетом субъективных оценок и предпочтений самих пациентов, что имеет значение для принятия управленческих решений, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи [4, 24, 33, 77, 133]. Большинство проводимых клинико-экономических исследований проводилось на

основе создания математических моделей, адаптированных к условиям отечественного здравоохранения, без учета реальной клинической практики. Вместе с тем, по мнению Г.Р. Хачатряна и соавт., зачастую в нормативных документах и методических материалах нет ясных указаний на то, какие варианты лечения считаются оптимальными, а статистика по частоте их применения отсутствует, что затрудняет использование методики математического моделирования при проведении КЭА [126].

По определению Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration/FDA) данные реальной клинической практики - это информация о состоянии здоровья пациентов и/или об оказании медицинской помощи, полученные вне рамок рандомизированных клинических исследований (РКИ). Доказательства, собранные в реальной клинической практике, могут ответить на вопросы в области рутинного применения лекарственного препарата, включая оценку его эффективности, безопасности, приверженности лечению, качества жизни и анализ затрат [89]. Использование данных реальной клинической практики (РКП) при принятии управленческих решений в здравоохранении в последние годы активно обсуждается во многих странах мира [39, 104].

В исследованиях зарубежных авторов при оценке эффективности медицинской помощи по коррекции нефрогенной анемии большое внимание уделяется, наряду с инструментальными и клиническими оценками, симптомам и/или последствиям заболевания с точки зрения самого пациента (patient-reported outcomes) [230]. К числу инструментов для оценки самочувствия и функционирования пациентов относится оценка их качества жизни, связанного со здоровьем (health related quality of life/HRQoL). В рекомендациях международных нефрологических организаций таких, как Standardized Outcomes Nephrology (SONG) и The Kidney Health Initiative (KHI) подчеркивается важность регулярной оценки качества жизни, связанного со здоровьем (КЖ) среди пациентов диализных центров для оценки эффективность проводимого лечения и качества оказываемой медицинской помощи [167, 209]. КЖ представляет собой

интегральную характеристику физического, психологического и социального функционирования пациента, основанную на его субъективном восприятии [1, 9, 43, 51, 60, 61, 62, 65, 73, 85, 86, 101, 105, 106]. Данные о КЖ и их анализ важны для оптимизации организации медицинской помощи и повышения ее эффективности - выбора, мониторинга и коррекции проводимого лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и его восприятия здоровья. Тем не менее, в России проводились лишь единичные исследования по изучению качества жизни пациентов с ХБП на гемодиализе, в том числе страдающих анемией [2, 9, 24, 28, 49, 51, 60, 61, 62, 65, 101].

Таким образом, комплексное изучение медико-социальных характеристик пациентов с ХБП на гемодиализе, включая оценку их качества жизни, связанного со здоровьем, и клинико-экономический анализ лекарственной терапии анемии является актуальным для принятия управленческих решений по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии в первичном звене здравоохранения в рамках льготного лекарственного обеспечения для повышения доступности и качества медицинской помощи этой категории пациентов.

Степень разработанности темы исследования

Вопросы, имеющие отношение к лекарственной терапии анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе, их медико-социальные характеристики, качество жизни, эпидемиология анемии при ХБП и клинико-экономический анализ альтернативных методов лекарственной терапии нефрогенной анемии широко представлены в зарубежной литературе, включая отдельные статьи, систематические обзоры и метаанализы. В отечественной литературе проводились лишь единичные исследования, часть из них устарели и потеряли свою актуальность.

В систематическом обзоре B.R. Fletcher et al. обобщены данные англоязычной литературы о симптомах, характеризующих КЖ у пациентов с ХБП в зависимости от стадии заболевания [229]. Всего в анализ было включено 449

источников из 62 стран мира, в которых были отражены результаты 1529 исследований. Исходя из значительной нагрузки заболевания на КЖ пациентов с ХБП, авторы обзора приходят к заключению о необходимости проведения дополнительных глобальных исследований, результаты которых позволили бы специалистам свести к минимуму отрицательные последствия заболевания на КЖ пациентов.

В результате анализа 48 систематических обзоров по оценке эффективности, стоимости и влиянии на КЖ альтернативных методов лекарственной терапии нефрогенной анемии современными препаратами эритропоэтина (ЭПО), проведенного межнациональной группой экспертов, было показано, что все известные с момента их создания эритропоэтины имеют незначительную разницу в эффективности и влиянии на качество жизни пациентов [135]. В отношении экономической эффективности препаратов ЭПО были получены противоречивые данные по результатам исследований, проведенных в США, Канаде и Европе. Однако, по мнению, авторов, экономическая эффективность является важным определяющим фактором для принятия управленческих решений по выбору метода лекарственной терапии для повышения ее доступности и качества.

В России исследования по оценке медико-социальных характеристик пациентов с ХБП на гемодиализе и их КЖ проводились с участием небольшого числа пациентов (от 60 до 300) на базе одного или нескольких диализных центров [17, 23, 27, 36, 42, 44, 57, 78, 92], и лишь одно представляло собой многоцентровое одномоментное исследование с охватом 753 пациентов [19].

По данным российских авторов, у пациентов с ХБП на гемодиализе при отсутствии лечения анемии уровень гемоглобина < 100 г/л наблюдается более чем в 90 % случаев [71, 128], а распространенность анемии достигает 90% [130, 131]. Однако специальных исследований по изучению эпидемиологии нефрогенной анемии в России не проводилось. По данным зарубежных авторов, распространенность анемии среди пациентов на гемодиализе составляет 60%-95% [203, 210], при этом следует отметить, что значительный разброс в показателях

связан с использованием различных критериев оценки анемии, что затрудняет анализ имеющихся данных.

Влияние анемии на КЖ пациентов с ХБП на программном гемодиализе изучалось лишь в нескольких российских исследованиях [24, 28, 49], авторы которых пришли к выводу, что лечение анемии и повышение уровня гемоглобина позволяет улучшить КЖ, самочувствие и социальную адаптацию пациентов. Однако, эти работы дают лишь общее представление о влиянии анемии на КЖ без учета специфических для диализных пациентов параметров КЖ.

В России исследования по клинико-экономическому анализу лекарственной терапии анемии у пациентов с ХБП ограничены, а результаты противоречивы [4, 56, 77, 133]. Следует также отметить, что ни в одном из этих исследований не учитывалось КЖ пациентов.

Все вышеизложенное определило актуальность данного исследования и послужило основанием для его проведения.

Цели и задачи

Цель исследования: оценить комплекс медико-социальных и клинико-экономических показателей, характеризующих лекарственную терапию анемии среди пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе, и разработать рекомендации по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии в рамках льготного лекарственного обеспечения в субъекте РФ для повышения доступности и качества медицинской помощи пациентам этой группы.

Задачи исследования:

1. Изучить медико-социальные характеристики пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе.

2. Оценить качество жизни пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе и его связь с медико-социальными характеристиками.

3. Оценить распространенность анемии среди пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе, ее динамику на фоне проводимой лекарственной

терапии анемии в условиях дневных стационаров диализных центров/отделений г. Москвы и взаимосвязь анемии и качества жизни пациентов.

4. Провести клинико-экономический анализ лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе в условиях реальной клинической практики диализных центров г. Москвы.

5. Разработать научно-обоснованные рекомендации по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе в рамках льготного лекарственного обеспечения для принятия управленческих решений по повышению доступности и качества медицинской помощи среди пациентов этой группы.

Научная новизна

Научная новизна исследования заключается в проведении комплексного исследования по изучению медико-социальных и клинико-экономических показателей, характеризующих лекарственную терапию анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе, который позволил выявить недостаточно изученные вопросы и сформулировать рекомендации по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии среди этой группы пациентов в рамках льготного лекарственного обеспечения на примере г. Москвы.

В результате проведенного исследования изучены основные медико-социальные характеристики пациентов с ХБП на гемодиализе, включающие медико-демографические показатели, образ жизни, причины развития ХБП и длительность гемодиализа.

С помощью специфического для диализных пациентов опросника KDQOL-§ртм дана оценка КЖ пациентов с ХБП на гемодиализе, выявлены общие и специфические шкалы, которые наиболее подвержены влиянию заболевания на субъективные оценки пациентами их КЖ.

Проведенный корреляционно-регрессионный анализ позволил выявить основные медико-социальные характеристики, связанные с КЖ пациентов на

гемодиализе, которые необходимо учитывать при назначении и анализе результатов лекарственной терапии анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе.

Выявлена корреляционная связь между КЖ, удовлетворенностью лекарственной терапией анемии и приверженностью проводимому лечению. Установлены медико-организационные и субъективные факторы, которые оказывают негативное влияние на выполнение рекомендаций врача.

Выявлено, что более высокому уровню гемоглобина в крови соответствуют более высокие значения показателей КЖ пациентов с ХБП на гемодиализе, что является основанием для использования КЖ в качестве индикатора эффективности лекарственной терапии анемии среди этой группы пациентов.

Выявлена доля пациентов с ХБП на гемодиализе, которые получают лекарственную терапию анемии, что можно расценивать как распространенность анемии среди этой группы пациентов. Проанализирована динамика показателей гемоглобина на фоне проводимой лекарственной терапии анемии.

Выявлена структура назначений и стоимости препаратов ЭПО и железа, используемых для проведения лекарственной терапии анемии среди пациентов с ХБП на гемодиализе в условиях реальной клинической практики диализных центров г. Москвы. Определена средняя стоимость лекарственной терапии анемии в расчете на 1 пациента с ХБП на гемодиализе за год в рамках льготного лекарственного обеспечения и в целом на всех пациентов, включенных в Московский городской регистр пациентов с ХБП на заместительной почечной терапии методом гемодиализа.

В результате проведенного клинико-экономического анализа «затраты-эффекты» альтернативных методов лекарственной терапии анемии, выявлен наиболее эффективный и наименее затратный в расчете на единицу эффекта метод с учетом его положительного влияния на КЖ пациентов.

Полученные данные легли в основу научно-обоснованных рекомендаций по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии среди пациентов с ХБП на гемодиализе в рамках льготного лекарственного обеспечения в субъекте РФ.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая и практическая значимость работы определяется тем, что проведенная комплексная оценка медико-социальных и клинико-экономических показателей, характеризующих лекарственную терапию анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе явилась методологической основой для разработки практических рекомендаций по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии в рамках льготного лекарственного обеспечения в субъекте РФ, повышения доступности и качества медицинской помощи этой категории пациентов.

Результаты исследования показали, что принципиально важным подходом в выборе и оценке результатов лекарственной терапии анемии среди пациентов с ХБП на гемодиализе является субъективная оценка пациентами их качества жизни, связанного со здоровьем, наряду с объективными показателями инструментальных исследований. Выявлены медико-социальные характеристики пациентов с ХБП на гемодиализе, связанные с КЖ, которые необходимо учитывать при назначении и оценке результатов лекарственной терапии анемии.

Совместно с Московским городским научно-практическим центром нефрологии и патологии трансплантированной почки разработана программа для ЭВМ по оценке качества жизни пациентов с ХБП на гемодиализе «НЕФРО-ТЕСТ КЖ», на которую получено Свидетельство Роспатента о регистрации объекта интеллектуальной собственности. Предполагается использование этой программы для ЭВМ в практике диализных центров г. Москвы для мониторинга состояния здоровья пациентов и оценки качества оказываемой им медицинской помощи.

В условиях реальной клинической практики диализных центров г. Москвы дана оценка структуры назначений, стоимости и результатов лекарственной терапии анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе. Проведенный клинико-экономический анализ «затраты-эффекты» позволил выявить наиболее эффективный и наименее затратный на единицу эффекта метод лекарственной терапии с учетом его положительного влияния на качество жизни пациентов.

Разработанные на основе полученных данных практические рекомендации направлены на принятие управленческих решений по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии в рамках льготного лекарственного обеспечения пациентов с ХБП на гемодиализе в субъекте РФ для повышения доступности и качества медицинской помощи этой категории пациентов.

Методология и методы исследования

Для достижения поставленной цели и сформулированных задач на основании анализа литературы разработаны теоретические основы и методические подходы к проведению диссертационного исследования. Использован комплекс методов сбора и обработки информации: аналитический; социологический; оценка качества жизни, связанного со здоровьем (опросник KDQOL-SF™); выкопировка данных из первичной учетной документации медицинской организации и Единого Московского городского регистра пациентов с ХБП на заместительной почечной терапии; клинико-экономический анализ («затраты-эффекты»), графо-аналитический и статистический. При обработке данных использовался стандартный программный пакет IBM SPSS v. 25.0. Цифровой материал обрабатывался с помощью методов описательной и аналитической статистики. С целью выявления медико-социальных факторов (предикторов), ассоциированных с качеством жизни пациентов с ХБП на гемодиализе проводился пошаговый корреляционно-регрессионный анализ, включая множественный регрессионный анализ.

Объект исследования: пациенты с ХБП на гемодиализе, получающие лекарственную терапию анемии в условиях дневных стационаров диализных центров г. Москвы.

Предмет исследования: оптимизация затрат на лекарственную терапию анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе в рамках льготного лекарственного обеспечения для повышения доступности и качества медицинской помощи этой категории пациентов в субъекте РФ.

Исследование проводилось в 5 этапов: 1 - оценка медико-социальных характеристик пациентов с ХБП на гемодиализе; 2 - оценке качества жизни, связанного со здоровьем, пациентов с ХБП на гемодиализе; 3 - оценка результатов лекарственной терапии анемии и взаимосвязи анемии с параметрами качества жизни пациентов с ХБП на гемодиализе; 4 - клинико-экономический анализ лекарственной терапии анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе; 5 - разработка практических рекомендаций по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе в рамках льготного лекарственного обеспечения для принятия управленческих решений по повышению доступности и качества медицинской помощи для этой категории пациентов.

Положения, выносимые на защиту

1. Выявлены основные медико-социальные характеристики пациентов с ХБП на гемодиализе, которые необходимо учитывать при назначении и оценке результатов проводимого лечения анемии.

2. Пациенты с ХБП на гемодиализе имеют низкие показатели качества жизни, связанные со здоровьем (КЖ), в связи с чем при планировании и мониторинге мероприятий по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии среди этой группы пациентов важно учитывать показатели КЖ пациентов и медико-социальные факторы, влияющие на КЖ.

3. Реализуемая в г. Москве система организации медицинской помощи пациентам с ХБП на гемодиализе по коррекции анемии, включая льготное лекарственное обеспечение, показала свою результативность. Выявлена высокая удовлетворенность и приверженность пациентов проводимому лечению.

4. Практически все пациенты с ХБП на гемодиализе получают лекарственную терапию анемии (95,3%). Выявлена структура назначений и стоимости используемых лекарственных препаратов в рамках льготного лекарственного обеспечения, рассчитаны средние затраты на лекарственные препараты на 1 пациента за год и на всех пациентов с ХБП на гемодиализе г.

Москвы. Установлен наименее затратный на единицу эффекта метод лекарственной терапии анемии с учетом его положительного влияния на качество жизни пациентов.

5. Разработанные практические рекомендации по оптимизации затрат на лекарственную терапию анемии у пациентов с ХБП на гемодиализе основаны на результатах оценки медико-социальных характеристик пациентов, клинико-экономического анализа лекарственной терапии анемии в условиях реальной клинической практики с учетом существующей модели организации медицинской помощи пациентам нефрологического профиля и льготного лекарственного обеспечения в г. Москве.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют пунктам 9, 16, 17 и 18 паспорта научной специальности 3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов, выводов и положений, выносимых на защиту, основана на изучении репрезентативного объема статистических данных и использовании современных методов социально-гигиенического исследования.

Результаты работы представлены и обсуждены на медицинских конференциях и форумах: VI, VII и VIII Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы профилактической медицины и общественного здоровья» (Москва, 2022, 2023, 2024); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты» (Москва, 2022,

2023); IV Международном форуме «Социология здоровья: новое здравоохранение в диалоге с каждым» (Москва, 2022); I, II, III и IV Московском объединённом съезде нефрологов (Москва, 2021, 2022, 2023); Международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию Белорусского государственного медицинского университета «Современные технологии в медицинском образовании» (Минск, 2021).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кутейников Владислав Юрьевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абаева, О. П. Качество жизни пациентов, перенесших операцию по трансплантации почки и печени / О. П. Абаева, С. В. Романов, Е. Н. Рябова //

2020. - Профилактическая медицина. - Том 23. - № 1. - С. 121-126.

2. Абольян, Л. В. Медико-социальная характеристика и качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе / Л. В. Абольян, В. Ю. Кутейников // Современные технологии в медицинском образовании: Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию Белорус. гос. мед. ун-та. - Минск: БГМУ,

2021. - С. 55-58.

3. Агафонова, Ю.А. Основные аспекты приверженности лечению пероральными противоопухолевыми препаратами: обзор литературы / Ю. А. Агафонова, А. В. Снеговой, В. В. Омельяновский // Медицинский совет. - 2023. -Том 17. - № 22. - С. 161-171.

4. Анализ минимизации затрат применения стимуляторов эритропоэза короткого и длительного действия для коррекции нефрогенной анемии на фоне заместительной терапии / И. С. Крысанов, В. Ю. Ермакова, Л. Б. Васькова [и др.] // Фармация и фармакология. - 2021. - Том 9. - № 5. - С. 387-399.

5. Анализ удовлетворенности лекарственной терапией анемии пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии на гемодиализе / О. Н. Котенко, Л. В. Абольян, В. Ю. Кутейников [и др.] // Клиническая нефрология. - 2022. - № 4. - 512.

6. Анализ удовлетворенности лечением и приверженности терапии пациентов с сахарным диабетом 2-го типа / М.Ф. Калашникова, И.Б. Бондарева, Н.В. Лиходей, Ю.П. Сыч // Альманах клинической медицины. - 2020. - Том 48. - № 7. - С. 476486.

7. Анализ, регистрация и включение лекарственных препаратов в перечни, формируемые в соответствии с Постановлением Российской Федерации от

28.08.2014 г. № 871 / Р. И. Ягудина, А. Ю. Куликов, П. А. Логвинюк [и др.] // Современная организация лекарственного обеспечения. - 2021. - № 3. - С. 6-19.

8. Андреев, Д. А. Базовые варианты анкеты БО-5Б - стандартные международные инструменты оценки качества жизни. Краткий обзор литературы / Д. А. Андреев, А. А. Завьялов, А. Ю. Кашурников // Здоровье мегаполиса. - 2021. - Том 2. - № 1. - С. 62-69.

9. Анемия и качество жизни пациентов с хронической болезнью почек на заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа / О. Н. Котенко, Л. В. Абольян, В. Ю. Кутейников [и др.] // Терапевтический архив. -2023. - Том 95. - № 1. - С. 32-37.

10. Арустамян, Г. Н. Клинико-экономический анализ и его роль в управлении качеством медицинской помощи / Г. Н. Арустамян // Государственное управление. Электронный вестник. - 2011. - № 29. - С. 1-13.

11. Бабий, В. В. Анализ нормативно-правового регулирования клинико-экономических исследования в Российской Федерации / В. В. Бабий, Р. И. Ягудина // Фармакоэкономика: Теория и практика. - 2019. - Том 3. - № 7. - С. 610.

12. Белоусова, И. С. Качество жизни пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом. Обзор литературы / И. С. Белоусова // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. - № 5-6. - С. 7-11.

13. Белоусова, И. С. Качество жизни у пациентов с хронической болезнью почек на программном гемодиализе. Возможности коррекции: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.04 «Внутренние болезни» / Ирина Сергеевна Белоусова; ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия», ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет». - Казань, 2017. - 142 с.

14. Бикбов, Б. Т. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2003 гг. (Отчет по

данным регистра Российского диализного общества) / Б. Т. Бикбов, Н. А. Томилина // Нефрология и диализ. - 2005. - Том 7. - № 3. - С. 262.

15. Бикбов, Б. Т. Состав больных и показатели качества лечения на заместительной терапии терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998-2013 гг. / Б. Т. Бикбов, Н. А. Томилина // Нефрология и диализ. - 2016. - Том 18. - № 2. - С. 98-164.

16. Бююль, А. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. Пер. с нем. / А. Бююль, П. Цефель. - СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2005. - 608 с.

17. Васильева, И. А. Российская версия опросника Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™) - ценного диагностического инструмента оценки качества жизни больных на диализе / Васильева И. А. // Нефрология. - 2007. -Том 11. - № 1. - С. 64-70.

18. Васильева, И. А. Качество жизни больных при лечении гемодиализом: биологические и психологические факторы, методы оценки и подходы к коррекции: дис. ... докт. психол. наук: 19.00.04 «Медицинская психология» / Ирина Андреевна Васильева; Научно-исследовательский институт нефрологии ГОУВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова»; Санкт-Петербургский государственный университет. -СПб, 2010. - 401 с.

19. Васильева, И. А. Социально-демографические характеристики и качество жизни больных на гемодиализе / И. А. Васильева, Е. В. Бабарыкина, В. А. Добронравов // Нефрология. - 2012. - Том 16. - № 4. - С. 55-61.

20. Васильева, И. А. Оценка качества жизни больных на гемодиализе при помощи опросника KDQOL-SF™ / И.А. Васильева, А.В. Смирнов // Нефрология. - 2017. - Том 21. - № 4. - С. 55-60.

21. Васильева, И. А. Исходы хронической болезни почек с точки зрения пациента / И.А. Васильева, В.А. Добронравов // Нефрология. - 2020. - Том 24. -№ 6. - С. 9-18.

22. Васильева, И. А. Факторы, ассоциированные с качеством жизни на додиализных стадиях хронической болезни почек. Обзор литературы / И.А. Васильева // Нефрология и диализ. - 2022. - Том 24. - № 3. - С. 457-472.

23. Вишняк, Д. А. Оценка качества жизни пациентов на программном гемодиализе: фокус на Северный регион / Д. А. Вишняк, С. М. Малашенко // Нефрология. - 2020. - Том 24. - № 4. С. 73-79.

24. Воробьев, П. А. Исследование эпидемиологии и качества жизни больных с анемией при хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе. Часть 2. Качество жизни и затраты на применение препаратов эритропоэтина. / П. А. Воробьев, Л. Ю. Безмельницына // Клиническая нефрология. - 2011. - № 2. - С. 45-48.

25. Габаев, М. И. Совершенствование организации оказания медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек (на примере Чеченской Республики): дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 «Общественное здоровье и здравоохранение» / Габаев Мурат Исаевич; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). - Москва, 2022. -124 с.

26. Герасимов, А. Н. Медицинская статистика: Учебное пособие. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. - 480 с.

27. Горин, А. А. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе / А. А. Горин, А. Ю. Денисов, В. Ю. Шило // Нефрология и диализ. - 2001. - № 2. - С. 12.

28. Дору-Товт, В. П. Влияние анемии на показатели качества жизни у больных на программном гемодиализе: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.04 «Внутренние болезни» / Виктор Петрович Дору-Товт; ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»; ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. - СПб, 2011. - 146 с.

29. Доступность медицинской помощи как облигатный социальный предиктор здоровья населения в России (обзор) / М. В. Еругина, И. Л. Кром, А. Б. Шмеркевич [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2016. - Том 12. - № 2. - С. 101-105.

30. Драчев, И. Ю. Хроническая болезнь почек и заместительная почечная терапия: медико-социальные и клинические аспекты проблем (Обзор литературы) / И. Ю. Драчев, В. Ю. Шило // Верхневолжский медицинский журнал. - 2015. -Том 15. - № 4. - С. 45-49.

31. Дыбин, А. С. Оценка влияния гипертонической болезни на качество жизни военнослужащих в районах Арктической зоны / А. С. Дыбин, Л. И. Меньшикова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2020. - Том 27. - № 4. - С. 82-92.

32. Дыбин, А. С. Качество жизни российских военнослужащих в Арктике: методология измерения и оценка с использованием международных методик / А. С. Дыбин, Т. Г. Светличная, Л. И. Меньшикова // Экология человека. - 2020. - № 9. - С. 42-48.

33. Ермоленко, В.М. Сравнительная клинико-экономическая оценка терапии анемии у больных на диализе аранеспом и мирцерой / В. М. Ермоленко, С. Г. Сбоева // Клиническая фармакология и терапия. - 2010. - Том 19. - № 5. - С. 7577.

34. Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2016-2020 гг. Краткий отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества / А. М. Андрусев, Н. Г. Перегудова, М. Б. Шинкарев [и др.] // Нефрология и диализ. -2022. - Том 24. - № 4. - С. 2-12.

35. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации 2014-2018 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества / А. М. Андрусев, Н. А. Томилина, Н. Г. Перегудова [и др.] // Нефрология и диализ. - 2020. - Том 22. - № 1. - С. 1-71.

36. Иевлев, Е. Н. Комплексный анализ качества жизни у больных, находящихся на программном гемодиализе в Удмуртской республике / Е. Н. Иевлев, И. А. Казакова // Нефрология. - 2015. - Том 19. - № 4. - С. 59-66.

37. Инкрементный или усредненный показатель соотношения затрат и эффективности: какой из них использовать при сравнении технологий здравоохранения? / С. Ч. Джалалов, Д. Х. Джалалова, М. Д. Кран [и др.] // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2020. - Том 41. - № 3. - С. 29-35.

38. Ионова, Т.И. Значение исследования качества жизни в современном здравоохранении / Т.И. Ионова // Качество и жизнь. - 2019. - Том 1. - № 21. - С. 3-8.

39. Использование данных реальной клинической практики при принятии решений в Канаде и Великобритании / П. А. Мухортова, Ф. В. Горкавенко, Ю. В. Струнина [и др.] // Реальная клиническая практика: данные и доказательства. -2022. - Том 3. - № 2. - С. 7-19.

40. Исследование качества жизни больных на лечении программным гемодиализом и перитонеальным диализом / А. В. Малкоч, В. М. Ермоленко, Е. В. Шутов [и др.]. - Лечащий врач. - 2011. - № 1. - С. 57-60.

41. Калашникова, М. Ф. Эпидемиологический, фармакоэпидемиологический и клинико-экономический анализ в оценке эффективности оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом 2 типа: дис. ... докт. мед. наук: 14.01.02 «Эндокринология», 14.02.03 «Общественное здоровье и здравоохранение» / Марина Федоровна Калашникова; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии». - М., 2019. - 363 с.

42. Качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе / Е. В. Макаров, А. Н. Максудова, А. И. Ибрагимов [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Том 92. - № 1. - С. 26-29.

43. Качество жизни больных хронической болезнью почек на заместительной почечной терапии / Ю. С. Милованов, И. А. Добросмыслов, С. Ю. Милованова [и др.] // Терапевтический архив. - 2018. - № 6. - С. 89-91.

44. Качество жизни пациентов, находящихся на гемодиализе (результаты собственных исследований и зарубежный опыт) / Л. Н. Штыпина, М. А. Шаповалова, С. Н. Симонов [и др.] // Медицина и физическая культура: наука и практика. - 2021. - Том 3. - № 10. - С. 47-55.

45. Киштович, А. В. Апробация русскоязычной версии опросника удовлетворенности лечением диабета DTSQ / А.В. Киштович, К.А. Курбатова, Т.И. Ионова // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. - 2015. - № 25-26. - С. 51-55.

46. Клинико-экономический анализ / П. А. Воробьев, М. В. Авксентьева, О. В. Борисенко и [др.] - Издание 3-е, дополненное с приложениями. - М.: НЬЮДИАМЕД, 2008. - 778 с.

47. Клинические рекомендации. Анемия при хронической болезни почек. -Утверждены Минздравом РФ [Электронный ресурс] // Минздрав РФ, 2020. -Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/623_4 (дата обращения: 05.07.2023).

48. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) // Нефрология. - 2021. - Том 25. - № 5. - С. 10-82.

49. Ковалев, А. В. Исследование качества жизни гемодиализных пациентов с сопутствующей анемией / А.В. Ковалев, С.В. Бондарчук // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2018. - Том 37. - № 1 ^1). - С. 304-307.

50. Комаров, И. А. Современная организация лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. Федеральные и региональные особенности / И. А. Комаров, О. Ю. Александрова, О. А. Нагибин // Менеджер здравоохранения. -2019. - Том 5. - № 5. - С. 53-60.

51. Комплексная оценка качества жизни и медико-социальных характеристик пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии на гемодиализе / О. Н.

Котенко, Л. В. Абольян, В. Ю. Кутейников [и др.] // Нефрология и диализ. - 2023. - Том 25. - № 3. - С. 383-393.

52. Корабельникова, Н. Ю. Изучение реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами на территории Тамбовской области / Н. Ю. Корабельникова, Д. А. Кузнецов // Современная организация лекарственного обеспечения. - 2021. - Т. 8. - № 1. - С. 49-52.

53. Котенко, О. Н. Организация работы Московской нефрологической службы в период пандемии инфекции Covid-19 / О. Н. Котенко, Н. В. Васина, В. Е. Виноградов // Клиническая нефрология. - 2020. - № 2. - С. 8-9

54. Котенко, О. Н. Необходимо создание единого федерального регистра нефрологических больных, что позволит более справедливо и обоснованно формировать тарифы на оказание нефрологической помощи / О.Н. Котенко // Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. - 2021. - Том 17. - № 3. -С. 6-9.

55. Котенко, О. Н. Заместительная почечная терапия у пациентов с хронической болезнью почек: стратегия и тактика поэтапного лечения: дис. ... докт. мед. наук: 3.1.14 «Трансплантология и искусственные органы» / Олег Николаевич Котенко; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. Академика В.И. Шумакова Минздрава России. -Москва, 2023. - 305 с.

56. Критерии эффективности в фармакоэкономическом анализе / Р. И. Ягудина, В. Г. Серпик, В. В. Бабий, Д. Т. Угрехелидзе // Фармакоэкономика: теория и практика. - 2017. - Том 5. - № 3. - С. 5-10.

57. Крылова, М. И. Качество жизни у больных с терминальной уремией на лечении гемодиализом и перитонеальным диализом / М.И. Крылова, В.М. Ермоленко, Е.В. Шутов // Нефрология и диализ. - 2010. - Том 12. - № 3. - С. 192196.

58. Крылова, М. И. Качество жизни больных на гемодиализе и перитонеальном диализе: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.29 «Нефрология» / Мария Ивановна

Крылова; ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». - М., 2011. - 119 с.

59. Кутейников, В. Ю. Медико-социальная характеристика пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе / В. Ю. Кутейников// Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Медицинская весна - 2021». - Москва: Издательство ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2021. - С. 177-179.

60. Кутейников, В. Ю. Характеристика качества жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе в отделениях гемодиализа гг. Москвы и Самары / В. Ю. Кутейников // Актуальные проблемы профилактической медицины и общественного здоровья: сборник трудов V Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых. - Москва: Издательство Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 2021. - С. 134-135.

61. Кутейников, В. Ю. Использование опросника KDQOL-SF™ для анализа качества жизни пациентов, находящихся на программном гемодиализе в г. Москве / В. Ю. Кутейников // XIII Общероссийская конференция с международным участием «Неделя медицинского образования - 2022». Сборник тезисов. - М.: Издательство ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2022. - С. 176-177.

62. Кутейников, В. Ю. Коррекция анемии и качество жизни пациентов с ХБП на заместительной почечной терапии методом гемодиализа / В. Ю. Кутейников // III Московский объединенный съезд нефрологов. Материалы съезда. - М., 2022. - С. 26-27.

63. Кутейников, В. Ю. Опыт использования русскоязычной версии опросника DTSQ для оценки удовлетворенности лечением анемии среди пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) на гемодиализе / В. Ю. Кутейников, Л. В. Абольян // XXIX Российский Национальный конгресс «Человек

и лекарство». Сборник тезисов. - Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2022. - Том 21^). - С. 65.

64. Кутейников, В. Ю. Распространенность анемии среди пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии (ХБП 5 ст.) на программном гемодиализе / В.Ю. Кутейников // Актуальные проблемы профилактической медицины и общественного здоровья: сборник трудов VI Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых. - Москва: Издательство ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2022. - С. 116-118.

65. Кутейников, В. Ю. Анализ качества жизни пациентов с ХБП на заместительной почечной терапии методом гемодиализа, на примере г. Москвы / В.Ю. Кутейников // Материалы конференции «Диагностика, профилактика и лечение всем пациентам с нефрологическими заболеваниями», посвященной Всемирному Дню почки 2023. - Москва, 2023. - С. 14-15.

66. Кутейников, В. Ю. Анализ практики лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе, на примере г. Москвы / В. Ю. Кутейников, Л. В. Абольян // XXX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник тезисов. - Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2023. - Том 22 (6S). - С. 70.

67. Кутейников, В. Ю. Клинико-экономические аспекты лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии (ХБП С5) на гемодиализе / В. Ю. Кутейников // Актуальные проблемы профилактической медицины и общественного здоровья: сборник трудов VII Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых. - Москва: Издательство ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2023. - С. 129-131.

68. Кутейников, В. Ю. Организация лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии на гемодиализе (Аналитический обзор) / В. Ю. Кутейников, Л. В. Абольян, О. Н. Котенко // Медицинский вестник МВД. - 2023. - № 2. - С. 66-72.

69. Линник, С. А. Информационные технологии управления лекарственным обеспечением пациентов со злокачественными новообразованиями: дис. ... докт. мед. наук: 3.2.3 «Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза» / Сергей Александрович Линник; ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко». - Москва, 2023. - 267 с.

70. Линник, С. А. Льготное лекарственное обеспечение пациентов в Федеральных округах и субъектах Российской Федерации на примере наиболее распространённых заболеваний. / С. А. Линник, С. А. Швачко, Е. Е. Туменко // Менеджер здравоохранения. - 2023. - № 2. - С. 40-49.

71. Лялюев, А. М. Основные принципы коррекции анемии при хронической почечной недостаточности / А. М. Лялюев, А. Ю. Николаев, Р. Р. Беков // Лекарственный вестник. - 2011. - Том 6. - № 4. - С. 7-14.

72. Макарова, Е. И. Методология расчета QALY в фармакоэкономическом моделировании: использование опросников изучения качества жизни пациента / Е. И. Макарова // Фармакоэкономика: Теория и практика. - 2018. - Том 6. - № 1. - С. 7-12.

73. Медико-социальные характеристики и качество жизни пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа / О. Н. Котенко, Л. В. Абольян, В. Ю. Кутейников [и др.] // Нефрология и диализ. - 2021. - Том 23. - № 4. - С. 508523.

74. Мельник, А. А. Гипоксией индуцированный фактор для лечения анемии при хронической болезни почек / А. А. Мельник // РосЫ. - 2018. - Том 7. - № 4. - С. 311-321.

75. Милованов, Ю. С. Нефрогенная анемия: патогенез, прогностическое значение, принципы лечения / Ю. С. Милованов, Л. Ю. Милованова, Л.В. Козловская // Клиническая нефрология. - 2010. - № 6. - С. 7-18.

76. Мильчаков, К. С. Профилактическая помощь больным хронической болезнью почек в Российской Федерации: аналитический обзор распространенности и существующих программ (обзор) / К. С. Мильчаков, М. И. Габаев, Е. М. Шилов //Саратовский научно-медицинский журнал. - 2019. - Том 15. - № 1. - С. 24-28.

77. Михайлова, Н. А. Возможности оптимизации ЭПО-терапии у пациентов с ренальной анемией / Н. А. Михайлова // Эффективная фармакотерапия. - 2021. -Т. 17. - № 3. - С. 24-32.

78. Мовчан, Е. А. Комплексная характеристика качества жизни больных на гемодиализе в Новосибирской области / Е. А. Мовчан, Н. Н. Пикалова, Н. Л. Тов // Медицина и образование в Сибири. - 2012. - № 1. - С. 27.

79. Мухина, С. М. Исходы, сообщаемые пациентами: обзор направлений применения / С. М. Мухина, Е. В. Орлова // Реальная клиническая практика: данные и доказательства. - 2022. - Том 2. - № 2. - С. 1-7.

80. Наследов А. SPSS 19: профессиональный статистический анализ данных. -СПб.: Питер, 2011. - 400 с.

81. Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 57525-15. Клинико-экономические исследования. Общие требования (утв. и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 6 июля 2017 г. N 655-ст) [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://base.garant.ru/71980882/ (дата обращения: 05.07.2023).

82. Нефрологическая служба Российской Федерации в 2019-2020 гг.: отчет Президиума Профильной комиссии по нефрологии Экспертного совета Минздрава России / Е. М. Шилов, О. Н. Котенко, М. М. Шилова [и др.] // Клиническая нефрология. - 2020. - Том 12. - № 4. - С. 5-35.

83. Никитина, Т. П. Оценка качества жизни в клинической практике: реалии и перспективы / Т. П. Никитина, В. Я. Мельниченко, Т. И. Ионова // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. - 2022. - Том 39-40. -С. 7-18.

84. Николаев, Н. А. Приверженность лечению. Российское национальное руководство / под общей ред. Н. А. Николаев, А. И. Мартынов, Ю. П. Скирденко.

- М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2022. - 224 с.

85. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. - М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002. - 528 с.

86. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова; под ред. акад. РАН Ю. Л. Шевченко. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Из-во Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, 2021. - 664 с.

87. Нормативно-правовые и организационные основы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан / Ю. В. Феоктистова, Е. А. Поддубный, Е. С. Манеева [и др.] // Таврический медико-биологический вестник.

- 2018. - № 4. - С. 120-127.

88. О реализации региональных программ льготного лекарственного обеспечения в субъектах Российской Федерации / И. К. Петрухина, Р. И. Ягудина, Т. К. Рязанова [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. - 2022. - Т. 66. -№ 2. - С. 108-115.

89. Обзор исследований реальной клинической практики / Т. А. Гольдина, А. С. Колбин, Д. Ю. Белоусов [и др.] // Качественная клиническая практика. - 2021. -№ 1. - С. 56-63.

90. Основы статистического анализа в медицине: Учебное пособие / В. В. Козлов, В. М. Алксеева, О. А. Манерова [и др. ]; под ред. В. А. Решетникова. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2020. - 176 с.

91. Особенности обмена железа у пациентов диализной популяции г. Санкт-Петербурга / Л. И. Аниконова, В. Ю. Ряснянский, Г. Д. Шостка [и др.] // Нефрология. - 2019. - Приложение № 1. - С. 102-103.

92. Оценка качества жизни у пациентов на гемо- и перитонеальном диализе с помощью опросника KDQOL-SFTM. / А. Ю. Земченков, Н. Г. Сапон, Т. Г. Костылева [и др.] // Нефрология и диализ. - 2009. - № 2. - С. 94-102.

93. Оценка результатов и стоимости лекарственной терапии анемии у пациентов с ХБП 5-й стадии на гемодиализе в условиях реальной клинической практики г. Москвы / О. Н. Котенко, Л. В. Абольян, Н. Г. Шамшурина, В. Ю. Кутейников [и др.] // Профилактическая медицина. - 2023. - Том 26. - № 6. - С. 14-21.

94. Пикалова, Н. Н. Общий опросник SF-36 в изучении физического и психологического состояния людей на программном гемодиализе. / Н.Н. Пикалова, Е.А. Мовчан // Электронный журнал «Вестник Новосибирского государственного педагогического университета». - 2012. - Том 3. - № 7. - С. 8696.

95. Показатели качества жизни у больных с терминальной стадией хронической болезни почек на гемодиализе / Л. В. Михайлова, Т. А. Горенштейн, А. Л. Вильмс [и др.] // Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Сер.: Естественные и медицинские науки. - 2019. - № 2. - С. 88-97.

96. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «Мираж») /В. Н. Амирджанова, Д. В. Горячев, Н. И. Коршунов [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2008. - № 1. - С. 36-48.

97. Популяционные показатели качества жизни, связанного со здоровьем по опроснику EQ-5D / Е. А. Александрова, Д. К. Герри, П. Кайнд [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. - 2018. - Том 62. - № 6. - С. 295-303.

98. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 446 от 21.06.2019. «Об организации Московского городского научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки». - СПС «КонсультантПлюс».

99. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 690 от 11.07.2013 «Об утверждении Положения об организационно-методическом отделе по нефрологической помощи Департамента здравоохранения города Москвы». -СПС «КонсультантПлюс».

100. Применение индекса коморбидности Чарлсон и индекса ограничений жизнедеятельности Бартел в комплексной оценке медико-социального статуса

пациентов, получающих постоянную замещающую функцию почек терапию гемодиализом / К. А. Вишневский, А. Ю. Земченков, Н. Ю. Коростелева [и др.] // Терапевтический архив. - 2015. - Том 87. - № 6. - С. 62-67.

101. Применение метода оценки качества жизни в нефрологии: качество жизни пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии на гемодиализе и результаты клинико-экономического анализа лекарственной терапии анемии препаратами ЭПО у этой группы пациентов / О. Н. Котенко, Л. В. Абольян, В. Ю. Кутейников [и др.] // Вестник межнационального центра оценки качества жизни. - 2023. - Том 41-42. - С. 18-34.

102. Проблемы реализации права пациентов с сахарным диабетом на льготное лекарственное обеспечение / Л. И. Меньшикова, Ю. В. Ендовицкая, С. М. Агеев [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. -2022. - № 3. - С. 628-641.

103. Распространенность хронической болезни почек по данным ретроспективного кагортного исследования «эпидемиология ХБП» (город Киров) / М. М. Батюшин, И. С. Касимова, Д. В. Гаврилов [и др.] // Нефрология и диализ. -

2021. - Том 23. - № 2. - С. 192-202.

104. Реальная клиническая практика: принципы использования в принятии управленческих решений и оценке технологий здравоохранения / В. В. Омельяновский, Ф. В. Горкавенко, Н. В. Игнатьева [и др.] // Фармаэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2023. - Том 16. - № 2. - С. 283-290.

105. Решетников, А. В. Медико-социологическая оценка качества жизни онкологических больных, получающих терапию отечественными цитокинами / А. В. Решетников, Н. В. Присяжная, К. Э. Соболев // Социология медицины. - 2016. - Том 15. - № 1. - С. 52-57.

106. Решетников, А. В. Медико-социологический мониторинг: руководство / А. В. Решетников, К.Э. Соболев. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа,

2022. - 659 с.

107. Решетников, А. В. Применение клинико-экономического анализа в медицине (определение социально-экономической эффективности): учебное пособие / А. В. Решетников, Н. Г. Шамшурина, К. Э. Соболев; под ред. А. В. Решетникова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2022. - 184 с.

108. Румянцева, Е. И. Затраты системы обязательного медицинского страхования на ведение пациентов с хронической болезнью почек в Российской Федерации / Е. И. Румянцева, М. В. Авксентьева // Медицинские технологии. Оценка и выбор. -2021. Том 43. - № 4. - С. 52-58.

109. Румянцева, Е. И. Клинико-экономические исследования додиализной стадии хронической болезни почек / Е. И. Румянцева, М. В. Авксентьева // Фармаэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. -2021. - Том 14. - № 3. - С. 365-378.

110. Румянцева, Е. И. Хроническая болезнь почек как глобальная проблема для общественного здоровья: динамика заболеваемости и смертности / Е. И. Румянцева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2021. - № 1-2. - С. 41-49.

111. Румянцева, Е. И. Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек на основе клинико-экономического анализа: дис. ... канд. мед. наук: 3.2.3 «Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения» / Елизавета Ильинична Румянцева; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). - Москва, 2023. - 193 с.

112. Серпик, В. Г. Фармакоэкономика инноваций или инновации в фармакоэкономике: анализ «относительной ценности» вместо анализа «затраты -эффективность»? / В. Г. Серпик, Р. И. Ягудина, А. Ю. Куликов // Фармакоэкономика: теория и практика. - 2019. - Том 7. - № 2. - С. 5-8.

113. Скрипник, А. Р. Анализ методов, используемых при экономической оценке технологий здравоохранения в России / А. Р. Скрипник // Инвестиционный, финансовый и управленческий анализ. - 2020. - Том 1. - № 4. - С. 119-125.

114. Совершенствование системы формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения: анализ изменений Постановления Правительства РФ № 871 / В. В. Омельяновский, Е. А. Максимкина, О. И. Ивахненко и [др.] // Фармакоэкономика. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология. - 2020. - Том 13. - № 2. - С. 113-123.

115. Состояние заместительной терапии хронической почечной недостаточности в Москве в 2015-2020 гг. / О. Н. Котенко, Н. В. Васина, Л. В. Марченкова [и др.] // Клиническая нефрология. - 2021. - № 1. - С. 13-19.

116. Состояние нефрологической службы в 2019-2020 гг. по данным профильной комиссии Минздрава России по специальности «Нефрология» / М. М. Шилова, Е. И. Румянцева, М. В. Авксентьева [и др.] // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2022. - Том 44. - № 2. - С. 45-51.

117. Состояние нефрологической службы в Российской Федерации: заместительная почечная терапия в период с 2017 по 2021 г. / Е. М. Шилов, М. М. Шилова, Е. И. Румянцева [и др.] // Клиническая нефрология. - 2022. - Том 14. -№ 1. - С. 6-15.

118. Состояние нефрологической службы: заместительная почечная терапия в Российской Федерации в период с 2015 по 2019 гг. / Е. М. Шилов, О. Н. Котенко, М. М. Шилова [и др.] // Клиническая нефрология. - 2020. - Том 12. - № 1. - С. 614.

119. Способы оценки качества жизни у детей с орфанными заболеваниями / Е. В. Макарова, И. С. Крысанов, Т. П. Васильева, О. Ю. Александрова [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. -Том 28 (спецвыпуск). - С. 778-784.

120. Стоимость хронической болезни почек в РФ / О. Н. Котенко, В. В. Омельяновский, В. И. Игнатьева [и др.] // Клиническая нефрология. - 2021. - Том 10. - № 4. - С. 30-38.

121. Тельнова, Е. А. О лекарственном обеспечении населения - от острых проблем к эффективным решениям / Е. А. Тельнова, А. В. Плесовских // Вестник Росздравнадзора. - 2019. - № 6. - С. 74-81.

122. Тельнова, Е. А. О состоянии льготного лекарственного обеспечения. / Е. А. Тельнова, А. А. Загоруйченко // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. -2021. - № 2. - С. 72-81.

123. Удовлетворенность лечением в оценке результатов лекарственной терапии анемии среди пациентов с ХБП на заместительной почечной терапии методом гемодиализа / В. Ю. Кутейников, Е. Г. Дорофеева, В. Е. Виноградов [и др.] // Труды IV форума с международным участием «Социология здоровья: новое здравоохранение в диалоге с каждым».- М.: ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 2022. - С. 43-51.

124. Удовлетворенность лечением пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией, получающих антиангиогенную терапию / Е. В. Бобыкин, С. А. Коротких, И. А. Нерус [и др.] // PMJ. - 2019. - № 2. - С. 11-14.

125. Факторы риска развития анемии на ранних стадиях хронической болезни почек / Ю. С. Милованов, Л. В. Козловская, Л. Ю. Милованова [и др.] // Терапевтический архив. - 2017. - Том 89. - № 6. - С. 41-47.

126. Хачатрян, Г. Р. Оценка методологического качества клинико-экономических исследований: основные ошибки / Г. Р. Хачатрян, О. И. Ивахненко, М. В. Сура, М. В. Авксентьева // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2019. - Том 35. - № 1. - С. 8-17.

127. Царик, Г. Н. Информатика и медицинская статистика / под ред. Г.Н. Царик. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 304 с.

128. Шило, В. Ю. Анемия при хронической болезни почек / В. Ю. Шило, Н. Н. Хасабов // Лечащий врач. - 2008. - № 1. - С. 56-61.

129. Шило, В. Ю. Российские национальные рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек / В. Ю. Шило, А. Ю. Земченков, К. Я. Гуревич // Нефрология и диализ. - 2016. - Том 18. - № 1. - С. 19-34.

130. Шутов, Е. В. Ингибиторы пролилгидроксилазы индуцируемого гипоксией фактора в лечении анемии больных с хронической болезнью почек / Е. В. Шутов, Е. Н. Горелова, С. М. Сороколетов // Эффективная фармакотерапия. - 2022. - Том 18. - № 3. - С. 22-28.

131. Шутов, Е. В. Спорные вопросы лечения анемии у больных с ХБП. Новые возможности / Е. В. Шутов // Эффективная фармакотерапия. - 2023. - Том 19. - № 2. - С. 6-11.

132. Эпидемиология хронической болезни почек среди жителей города Москвы / М. Ю. Дудко, О. Н. Котенко, Е. В. Шутов [и др.] // Клиническая нефрология. -2019. - № 3. - С. 37-41.

133. Ягудина, Р. И. Фармакоэкономическая оценка применения препаратов эритропоэтинов для лечения анемии у больных хронической почечной недостаточностью / Р. И. Ягудина, А. Ю. Куликов, А. Л. Морозов // Фармакоэкономика. - 2009. - Том 2. - № 3. - С. 39-44.

134. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M. E. Charlson, P. Pompei, K. L. Ales [et al.] // J Chronic Dis. - 1987. - Vol. 40. - № 5. - P. 373-383.

135. A quick scoping review of efficacy, safety, economic, and health-related quality-of-life outcomes of short- and long-acting erythropoiesis-stimulating agents in the treatment of chemotherapy-induced anemia and chronic kidney disease anemia / Jr. L. H. Arantes, J. Crawfordb, P. Gasconc [et al.] // Critical Reviews in Oncology/Hematology. - 2018. - Vol. 129. - P. 79-90.

136. Aerobic exercise in adults with chronic kidney disease (CKD): A meta-analysis / G. Pei, Y. Tang, L. Tan [et al.] // Int Urol Nephrol. - 2019 - Vol. 51. - № 10. - P. 17871795.

137. Anemia and clinical outcomes in patients with non-dialysis dependent or dialysis dependent severe chronic kidney disease: a Danish population-based study / G. Toft, U. Heide-J0rgensen, H. van Haalen [et al.] // J Nephrol. - 2020. - Vol. 33. - № 1. - P. 147-156.

138. Anemia management and outcomes from 12 countries in the dialysis outcomes and practice patterns study (DOPPS) / R. L. Pisoni, J. L. Bragg-Gresham, E.W . Young [et al.] // Am J Kidney Dis. - 2004. - Vol. 44. - P. 94-111.

139. Anemia of chronic kidney disease: Protocol of study, management and referral to Nephrology / A. Casesa, M. I. Egocheagab, S. Tranchec [et al.] // Nefrología (English Edition). - 2018. - Vol. 38. - № 1. - P. 8-12.

140. Association between serum ferritin and mortality: findings from the USA, Japan and European Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study / A. Karaboyas, H. Morgenstern, R. L. Pisoni [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2018. - Vol. 33. - № 12. - P. 2234-2244.

141. Association of anemia persistency with medical expenditures in Medicare ESRD patient on dialysis / J. Lui, H. Guo, D. Gilbertson [et al.] // Ther Clin Risk Manag. -2009. - № 5. - P. 319-330.

142. Barendse, S. M. The Renal Treatment Satisfaction Questionnaire (RTSQ): a measure of satisfaction with treatment for chronic kidney failure / S. M. Barendse, J. Speight, C. Bradley // Am J Kidney Dis. - 2005. - Vol. 45. - № 3. - P. 572-579.

143. Body Mass Index, waist circumference, and health-related quality of life in adults with chronic kidney disease / Y. Y. Hyun, K. B. Lee, W. Chung [et al.] // Qual Life Res. - 2019. - Vol. 28. - № 4. - P. 1075-1083.

144. Bradley, C. Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) / C. Bradley // In: Bradley C., ed. Handbook of psychology and diabetes. - Chur (Switzerland): Harwood Academic Publishers, 1994.

145. Bright, R. Cases and observations: illustrative of renal disease accompanied by the secretion of albuminous urine / R. Bright. - London: From Guys Hosp Reports; 1836: No II. Vol. I.

146. Burden of Anemia in Chronic Kidney Disease Patients in Japan: A Literature Review / T. Akizawa, H. Okumura, A. F. Alexandre [et al.] // Ther Apher Dial. - 2018. - Vol. 22. - № 5. - P. 444-456.

147. Burden, access, and disparities in kidney disease / D. C. Crews, A. K. Bello, G. Saadi [et al.] // Nephrology and dialysis. - 2019. - Vol. 21. - № 1. - P. 9-18.

148. Cai, X. Clarification of issues raised by our readers for the meta-analysis of the efficacy of aerobic exercise combined with resistance training on maintenance hemodialysis patients / X. Cai, D. Zeng, J. Deng // Ann Palliat Med. - 2022.

149. Changes in anemia management and hemoglobin levels following revision of a bundling policy to incorporate recombinant human erythropoietin / T. Hasegawa, J. L. Bragg-Gresham, R. L. Pisoni [et al.] // Kidney Int. - 2011. - Vol. 79. - P. 340-346.

150. CKD Prevalence Varies across the European General Population / K. Brück, V. Stel, G. Gambaro [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology. - Vol. 27. -№ 7. - P. 2135-2147.

151. Collister, D. Anemia management in chronic kidney disease and dialysis: a narrative review / D. Collister, C. Rigatto, N. Tangri // Curr Opin Nephrol Hypertens. -2017. - V. 26. - № 3. - P. 214-218.

152. Comparison of Health-promoting Behaviors, Anxiety, and Depression Between Hemodialysis Patients and Healthy Controls During the COVID-19 Pandemic / R. Akbari, M. Baee, R. Ghadimi [et al.] // Shiraz E-Med J. - 2024. - Vol. 25. - № 1. - P. e139666.

153. Comparison of Quality of Life in Patients Undergoing Hemodialysis and Peritoneal Dialysis: a Systematic Review and Meta-Analysis / L. Zazzeronia, G. Pasquinellia, E. Nannib [et al.] // Kidney Blood Press Res. - 2017. - Vol. 42. - P. 717727.

154. Comparisons of quality of life between patients underwent peritoneal dialysis and hemodialysis: a systematic review and meta-analysis / A. Chuasuwan, S. Pooripussarakul, A. Thakkinstian [et al.] // Health and Quality of Life Outcomes. -2020. - Vol. 18. - № 191. - P. 1-12.

155. Composing a new song for trials: the standardized outcomes in nephrology (SONG) initiative / A. Tong, J. C. Craig, E. V. Nagler [et al.] // Nephrol Dial Transplant. - 2017. - V. 32. - № 12. - P. 1963-1966.

156. Contemporary management of anemia, erythropoietin resistance and cardiovascular risk in patients with advanced chronic kidney disease: a nationwide analysis / M. Evans, H. Bower, E. Cockburn [et al.] // Clinical Kidney Journal. - 2020.

- Vol. 13. - № 5. - P. 821-827.

157. Developing a Set of Core Outcomes for Trials in Hemodialysis: An International Delphi Survey / N. Evangelidis, A. Tong, B. Manns [et al.] // Am J Kidney Dis. - 2017.

- Vol. 70. - № 4. - P. 464-475.

158. Devlin, N. J. EQ-5D and the EuroQol Group: Past, Present and Future / N. J. Devlin, R. Brooks // Appl Health Econ Health Policy. - 2017. - Vol. 15. - N 2. - P. 127137.

159. Diseases Expert Group Disparities in Chronic Kidney Disease Prevalence among Males and Females in 195 Countries: Analysis of the Global Burden of Disease 2016 Study / B. Bikbov, N. Perico, G. Remuzzi [et al.] // Nephron. - May 23. - 2018. - P. 16.

160. Driving Therapy Adherence for Improved Health Outcomes. A Manifesto for the European Elections 2019. Режим доступа: https://www.quotidianosanita.it/allegati/allegato4858835.pdf (дата обращения 26.02.2024).

161. Economic and quality of life burden of anemia on patients with CKD on dialysis: a systematic review / B. Spinowitz, R. Pecoits-Filho, W. C. Winkelmayer [et al.] // J Med Econ. - 2019. - Vol. 22. - № 6. - P. 593-604.

162. Effect of twelve-week concurrent aerobic and resisted exercise training in non-dialysis day on functional capacity and quality of life in chronic kidney disease patients / W. K. Abdelbasset, A. A. Ibrahim, O. W. Althomali [et al.] // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. - 2022. - Vol. 26. - № 17. - P. 6098-6106.

163. Elkinton, J. R. Medicine and the Quality of life / J. R. Elkinton // Ann Intern Med. - 1966. - Vol. 64. - № 3. - P. 711-714.

164. ERAEDTA ERBP Advisory Board. Kidney Disease: Improving Global Outcomes guidelines on anemia management in chronic kidney disease: a European Renal Best Practice position statement / F. Locatelli, P. Barany, A. Covic [et al.] // Nephrol Dial Transplant. - 2013. - Vol. 28. - № 6. - P. 1346-1359.

165. Erez, G. Measuring health-related quality of life in patients with conservatively managed stage 5 chronic kidney disease: limitations of the Medical Outcomes Study Short Form 36: SF-36 / G. Erez, L. Selman, F. Murtagh // Qual Life Res. - 2016. - Vol. 25. - P. 2799-2809.

166. Eriksson, D. Cross-sectional survey in CKD patients across Europe describing the association between quality of life and anaemia / D. Eriksson, D. Goldsmith, S. Teitsson] // BMC Nephro. - 2016. - Vol. 17. - P. 97.

167. Evolution of the concept of quality of life in the population in end stage renal disease. A systematic review of the literature / G. Cangini, D. Rusolo, M. Cappuccilli [et al.] // Clin Ter. - 2019. - Vol. 170. - № 4. - P. e301-e320.

168. Exploring the Evidence: Symptom Burden in Chronic Kidney Disease / M. N. Clark-Cutaia, E. Rivera, Ch. Iroegbu [et al.] // Nephrol Nurs J. - 2022. - Vol. 49. - № 3. - P. 227-255.

169. Finkelstein, F. O. The Impact of Anemia Treatment on Health-Related Quality of Life in Patients With Chronic Kidney Disease in the Contemporary Era / F. O. Finkelstein, S. H. Finkelstein // Adv Chronic Kidney Dis. - 2019. - Vol. 26. - № 4. - P. 250-252.

170. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for

195 countries and territories / K. J. Foreman, N. Marquez, A. Dolgert [et al.] // Lancet. -2018. - Vol. 392. - № 10159. - P. 2052-2090.

171. Fostering innovation, advancing patient safety: the kidney health initiative / P. Archdeacon, R. N. Shaffer, W. C. Winkelmayer [et al.] // Clin J Am Soc Nephrol. -2013. - Vol. 8. - № 9. - P. 1609-1617.

172. Frailty is independently associated with worse health-related quality of life in chronic kidney disease: a secondary analysis of the Frailty Assessment in Chronic Kidney Disease study / A. C. Nixon, T. M. Bampouras, N. Pendleton [et al.] // Clinical Kidney Journal. - 2020. - Vol. 13. - № 1. - P. 85-94.

173. Gafter-Gvili, A. Iron Deficiency Anemia in Chronic Kidney Disease / A. Gafter-Gvili, A. Schechter, B. Rozen-Zvi // Acta Haematol. - 2019. - Vol. 142. - № 1. - P. 4450.

174. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 // Lancet. - 2020. - Vol. 395. - № 10225. - P. 709-733.

175. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis / N. R. Hill, S. T. Fatoba, J. L. Oke [et al.] // PLoS ONE. - 2016. - Vol. 117. -P. e0158765.

176. Gupta, N. Hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors: a potential new treatment for anemia in patients with CKD. / Gupta N., Wish J. B. // Am. J. Kidney Dis. - 2017. - Vol. 69. - № 6. - P. 815-826.

177. Hanna, R. M. Burden of Anemia in Chronic Kidney Disease: Beyond Erythropoietin / R. M. Hanna, E. Streja, K. Kalantar-Zadeh // Adv Ther. - 2021. - Vol. 38. - № 1. - P. 52-75.

178. Hazin, M. A. A. Anemia in chronic kidney disease / M. A. A. Hazin // Rev Assoc Med Bras (1992). - 2020. - Vol. 66 (Suppl 1). - P. s55-s58.

179. Health related quality of life in chronic kidney disease; a descriptive study in a rural Sri Lankan community affected by chronic kidney disease / S. Senanayake, N.

Gunawardena, P. Palihawadana [et al.] // Health Qual Life Outcomes. - 2020. - Vol. 18. - № 1. - P. 106.

180. Healthcare costs in chronic kidney disease and renal replacement therapy. A population-based cohort study in Sweden / J. K. Eriksson, M. Neovius, S.H. Jacobson [et al.] // BMJ Open. - 2016. - Vol. 6. - P. e012062.

181. Health-related quality of life of patients receiving hemodialysis and peritoneal dialysis in Sao Paulo, Brazil: a longitudinal study / M. M. de Abreu, D. R. Walker, R. C. Sesso [et al.] // Value Health. - 2011. - Vol. 14. - P. S119-121.

182. Hemmelgarn, B. R. Adapting the Charlson Comorbidity Index for use in patients with ESRD / B. R. Hemmelgarn, B. J. Manns, H. Quan, W. A. Ghali // Am J Kidney Dis. - 2003. - Vol. 42. - № 1. - P. 125-132.

183. How to adjust for comorbidity in survival studies in ESRD patients: a comparison of different indices / J. G. van Manen, J. C. Korevaar, F. W. Dekker [et al.] // Am J Kidney Dis. - 2002. - Vol. 40. - P. 82-89.

184. Hu, J-R. The public health dimension of chronic kidney disease: what we have learnt over the past decade / J-R. Hu, J. Coresh // Nephrol Dial Transplant. - 2017. -Vol. 32. - P. ii113-ii120.

185. Impact of chronic kidney disease and anemia on health-related quality of life and work productivity: analysis of multinational real-world data / H. van Haalen, J. Jackson, B. Spinowitz [et al.] // BMC Nephrol. - 2020. - Vol. 21. - № 1. - P. 88.

186. Impact of physical exercise in patients with chronic kidney disease: Systematic review and meta-analysis / F. Villanego, J. Naranjo, L.A. Vigara [et al.] // Nefrologia. -2020. - Vol. 40. - P. 237-252.

187. International differences in chronic kidney disease prevalence: a key public health and epidemiologic research issue / V. S. Stel, K. Bru'ck K., S. Fraser [et al.] // Nephrol Dial Transplant. - 2017. - Vol. 32. - P. ii129-ii135.

188. Kaplan, R. Health related quality of life for evaluation research and policy analyses / R. Kaplan, J. Bush // Hlth Psychol. - 1982. - № 1. - P. 61-80.

189. Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF), Version 1.3. A Manual for Use and Scoring. P-7994 / R. D. Hays, J. Kallich, D. L. Mapes [et al.] // Santa Monica, CA: RAND 1997. - P. 1-39.

190. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Anemia Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease // Kidney Inter. Suppl. - 2012. - Vol. 2. - № 4. - P. 279-335.

191. Kidney health for everyone everywhere - from prevention to detection and equitable access to care / P. Kam-Tao Li, G. Garcia-Garcia, S-F. Lui [et al.] // Kidney International. - 2020. - Vol. 97. - P. 226-232.

192. Kitzler, T. M. Understanding the Current Landscape of Kidney Disease in Canada to Advance Precision Medicine Guided Personalized Care / T. M. Kitzler, J. Chun // Canadian Journal of Kidney Health and Disease. - 2023. - Vol. 10. - P. 1-11.

193. Kovesdy, C. P. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022 / C. P. Kovesdy // Kidney International Supplements. - 2022. - № 12. - P. 7-11.

194. Locatelli, F. A new paradigm in treating patients with chronic kidney disease and anaemia after a journey lasting more than 35 years / F. Locatelli, L. Del Vecchio // Nephrol Dial Transplant. - 2021. - Vol. 36. - № 9. - P. 1559-1563.

195. Mind the Gap in Kidney Care: Translating What We Know Into What We Do / V. A. Luyckx, K. R. Tuttle, D. Abdellatif [et al.] // Iran J Kidney Dis. - 2024. - Vol. 18. -№ 2. - P. 68-86.

196. Moyneur, E. The economic impact of pre-dialysis epoetin alpha on health care and work loss costs in chronic kidney disease: an employer's perspective / E. Moyneur, B. K. Bookhart, S.H. Mody // Dis Manag. - 2008. - Vol. 11. - № 1. - P. 49-58.

197. Narrative Review of Chronic Kidney Disease in Clinical Practice: Current Challenges and Future Perspectives / M. A. Evans, R. D. Lewis, A. R. Morgan [et al.] // Adv Ther. - 2022. - Vol. 39. - P. 33-43.

198. NG, J. K-C. Chronic kidney disease epidemic: How do we deal with it? / J. K-C. NG, Ph. K-T. Li // Nephrology. - 2018. - Vol. 23 (Suppl 4). - P. 116-120.

199. Nonmedical factors and health-related quality of life in CKD in India / G. K. Modi, A. K. Yadav, A. Ghosh [et al.] // Clin J Am Soc Nephrol. - 2020. - Vol. 15. - № 2. - P. 191-199.

200. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic / C. P. Kovesdy, S. Furth, C. Zoccali [et al.] // Nephrology and dialysis. - 2017. - Vol. 19. - № 1. - P. 10-21. [In Rus.]

201. Obesity and kidney disease: Hidden consequences of the epidemic / C. P. Kovesdy, S. Furth, C. Zoccali, World Kidney Day Steering Committee // Physiology International. - 2017. - Vol. 104. - № 1. - P. 1-14.

202. Obesity-related kidney disease: Beyond hypertension and insulin-resistance / T. Arabi, A. Shafqat, B.N.Sabbah [et al.] // Front. Endocrinol. - 2022. - Vol. 16. - № 13. -P. 1095211.

203. Pagels, A. A. Patient-reported outcome measures as a new application in the Swedish Renal Registry: health-related quality of life through RAND-36 / A. A. Pagels, M. Stendahl, M. Evans // Clinical Kidney Journal. - 2020. - Vol. 13. - № 3. - P. 442449.

204. Patient-Centred Outcomes in Anaemia and Renal Disease: A Systematic Review / Ph. Staibano, I. Perelman, J. Lombardi [et al.] // Kidney Dis. - 2020. - Vol. 6. - № 2. -P. 74-84.

205. Patient-Reported Outcomes and the Patient-Reported Outcome Measurement Information System of Functional Medicine Care and Research / M. Beidelschies, D. Cella, I. Katzan [et al.] // Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2022. - Vol. 33. - № 3. - P. 679-697.

206. Patterns of erythropoiesis-stimulating agent use in European hemodialysis patients: the dialysis outcomes and practice patterns study / D. S. Fuller, B. M. Robinson, F. Locatelli [et al.] // Nephron. - 2018. - Vol. 140. - № 1. - P. 24-30.

207. Physical Activity and Quality of Life in Hemodialysis Patients and Healthy Controls: A Cross-Sectional Study / T. Filipcic, S. Bogataj, J. Pajek [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2021. - Vol. 18. - P. 1978.

208. Physical Exercise Affects Quality of Life and Cardiac Autonomic Modulation in Patients With Chronic Kidney Failure Submitted to Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial / A. B. N. Pereira, L. L. Santana, L. B. Rocha [et al.] // Percept Mot Skills. - 2022. - Vol. 129. - № 3. - P. 696-713.

209. Physical health-related quality of life at higher achieved hemoglobin levels among chronic kidney disease patients: a systematic review and meta-analysis / M. Guedes, C. R. Guetter, L. H. O. Erbano [et al.] // BMC Nephrol. - 2020. - Vol. 21. - № 1. - P. 259.

210. Prevalence of anemia in patients with chronic kidney disease in Japan: A nationwide, crosssectional cohort study using data from the Japan Chronic Kidney Disease Database (J-CKD-DB) / T. Sofue, N. Nakagawa, E. Kanda [et al.] // PLoS ONE. - 2020. - Vol. 15. - № 7. - P. e0236132.

211. Prevalence, awareness, and treatment of anemia in Chinese patients with nondialysis chronic kidney disease: first multicenter, cross-sectional study / Y. Li, H. Shi, W. M. Wang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2016. - Vol. 95. - № 24. - P. e3872.

212. Quality of life among patients with moderate to advanced chronic kidney disease in Ghana - a single centre study / E. K. Tannor, B. R. Norman, K. K. Adusei [et al.] // BMC Nephrology. - 2019. - Vol. 20. - № 122. - P. 1-10.

213. Quality of Life and its Determinants among Hemodialysis Patients: A SingleCenter Study / A. F. El-Habashi, A. E. El-Agroudy, A. Jaradat [et al.] // Saudi J Kidney Dis Transpl. - 2020. - Vol. 31. - N 2. - P. 460-472.

214. Quality of life and its predictors among patients with chronic kidney disease: A hospital-based cross sectional study / B. Kefale, M. Alebachew, Y. Tadesse [et al.] // PLoS One. - 2019. - V. 14. - № 2. - P. e0212184.

215. Quality of life in hemodialysis patients and the relationship with mortality, hospitalizations and poor treatment adherence / A. P. B. Oliveira, D. B. Schmidt, Th. M. Amatneeks [et al.] // J Bras Nefrol. - 2016. - Vol. 38. - № 4. - P. 411-420.

216. RAND Health Care. Kidney Disease Quality of Life Instrument (KDQOL). The KDQOL-SFTM v1.3 Survey // RAND Health Care: website

https://www.rand.org/health-care/surveys_tools/kdqol.html (дата обращения

05.07.2023).

217. RAND Health Care. RAND Medical Outcomes Study. 36-Item Short Form Survey Instrument (SF-36) // RAND Health Care: website https://www.rand.org/health-care/surveys_tools/mos/36-item-short-form/survey-instrument.html (дата обращения 05.07.2023)

218. Rationale and study protocol of ACQUIRE, a prospective, observational study measuring quality of life, treatment preference and treatment satisfaction of autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) patients in Europe / D. Joly, J. Quinn, S. Mokiou [et al.] // BMC Nephrol. - 2020. - Vol. 21. - № 1. - P. 298.

219. Renal replacement therapy in the Russian Federation: A 20-year follow-up / K. Milchakov, M. Shvetzov, E. Shilov [et al.] // International Journal of Healthcare Management. - 2020. - Vol. 14. - № 1. - P. 1-6.

220. Role of self-management program based on 5A nursing model in quality of life among patients undergoing hemodialysis: a Randomized Clinical Trial / S. Keivan, A. Shariati, M. Miladinia [et al.] // BMC Nephrology. - 2023. - Vol. 24. - P. 58.

221. Roxadustat for anemia in patients with end-stage renal disease incident to dialysis / R. Provenzano, E. Shutov, L. Eremeeva [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2021. -Vol. 36. - № 9. - P. 1717-1730.

222. Saisho, Y. Use of Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire in diabetes care: importance of patient-reported outcomes / Y. Saisho // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2018. - Vol. 15. - № 5. - P. 947.

223. Schatell, D. Life Options Patient Opinion Study identifies keys to a long life for dialysis patients / D. Schatell, N. Thompson, E. Oberley // Nephrol News Issues. -1999. - Vol. 13. - № 4. - P. 24-26.

224. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide / J. E. Ware, K. K. Snow, M. Kosinski [et al.] - Boston, MA. Nimrod Press, 1993.

225. Sharma, M. Etiological Profile of Chronic Kidney Disease: A Single-Center Retrospective Hospital-Based Study / M. Sharma, P. Doley, H. J. Das // Saudi J Kidney Dis Transpl. - 2018. - Vol. 29. - № 2. - P. 409-413.

226. Shiferaw, W. S. Risk Factors for Anemia in Patients with Chronic Renal Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis / W. S. Shiferaw, T. Y. Akalu, Y. A. Aynalem // J. Ethiop Health Sci. - 2020. - V. 30. - № 5. - P. 829-842.

227. Shumaker S. A. The International Assessment of Health Related Quality of Life: A theoretical perspective / S.A. Shumaker, M.J. Naughton. - In: The International Assessment of Health Related Quality of Life: Theory, Translation, Measurement and Analysis. - Oxford, England, 1995. - P. 34-42.

228. Stauffer, M. E. Prevalence of Anemia in Chronic Kidney Disease in the United States / M. E. Stauffer, T. Fan // PLoS ONE. - 2014. - Vol. 9. - N 1. - P. e84943.

229. Symptom burden and health-related quality of life in chronic kidney disease: A global systematic review and meta-analysis / B. R. Fletcher, S. Damery, O. L. Aiyegbusi [et al.] // PLoS Med. - 2022. - V. 19. - № 4. - P. e1003954.

230. Symptoms and impacts in anemia of chronic kidney disease / S. D. Mathias, S. I. Blum, V. Sikirica [et al.] // Patient Rep outcomes. - 2020. - Vol. 4. - № 1. - P. 64.

231. The Choice of Renal Replacement Therapy (CORETH) project: dialysis patients' psychosocial characteristics and treatment satisfaction / M. Robinski, W. Mau, A. Wienke [et al.] // Nephrol Dial Transplant. - 2017. - Vol. 32. - P. 315-324.

232. The Growing Challenge of Chronic Kidney Disease: An Overview of Current Knowledge. International / R. Borg, N. Carlson, J. Sondergaard, F. Persson // Journal of Nephrology. - 2023. - Vol. 2023. - P. 1-8.

233. The impact of chronic kidney disease on developed countries from a health economics perspective: A systematic scoping review / S. Elshahat, P. Cockwell, A. P. Maxwell [et al.] // Plos One. - 2020. - Vol. 15. - № 3. - P. e0230512.

234. The need for screening, early diagnosis, and prediction of chronic kidney disease in people with diabetes in low and middle-income countries - a review of the current

literature / G. Cindy, J. B. Echoufo-Tcheugui, B. G. Jaar [et al.] // BMC Medicine. -2022. - Vol. 20. - P. 247.

235. The patient-reported outcomes measurement information systems (PROMIS) physical function and its derivative measures in adults: a systematic review of content validity / V. J. Zonjee, I. L. Abma, M. J. de Mooij [et al.] // Qual Life Res. - 2022. -Vol. 31. - № 12. - P. 3317-3330.

236. The quality of life and associated factors in patients on maintenance hemodialysis - a multicenter study in Shanxi province / X. Zhoua, F. Xueb, H. Wangc [et al.] // Renal Failure. - 2017. - Vol. 39. - № 1. - P. 707-711.

237. Therapeutic effects of exercise interventions for patients with chronic kidney disease: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses / F. Zhang, Y. Bai, X. Zhao [et al.] // BMJ Open. - 2022. - Vol. 12. - P. e054887.

238. US Renal Data System 2016 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States / R. Saran, B. Robinson, K. C. Abbott [et al.] // Am J Kidney Dis. - 2017. - Vol. 69. - P. A7-A8.

239. Validation of a general measure of treatment satisfaction, the treatment satisfaction questionnaire for medication (TSQM), using a national panel study of chronic disease / M. J. Atkinson, A. Sinha, S.L. Hass [et al.] // Health Qual Life Outcomes. - 2004. - № 2. - P. 12.

240. Ware, J. E. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): Conceptual Framework and Item Selection / J. E. Ware, C. D. Sherbourne // Medical Care. - 1992. -Vol. 30. - № 6. - P. 473-483.

241. Ware, J. E. The SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A Manual for Users of Version 1, 2nd ed. / J. E. Ware, M. Kosinski. - Quality-Metric Incorporated, Lincoln, RI, 2001. - 238 p.

242. Woodcock, A. Validation of the Revised 10-Item HIV Treatment Satisfaction Questionnaire Status Version and New Change Version / A. Woodcock, C. Bradley // Value Health. - 2006. - Vol. 9. - № 5. - P. 320-333.

243. World Health Organization. The top 10 causes of death. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (дата обращения: 05.07.2023).

244. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease: a systematic review / T. Liyanage, T. Ninomiya, V. Jha [et al.] // Lancet. - 2015. - Vol. 385. - N 9981. - P. 1975-1982.

245. Worldwide prevalence of anemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993-2005 / B. de Benoist, E. McLean, I. Egli [et al.] // Public Health Nutr. - 2009. - Vol. 12. - № 4. - P. 444-454.

АНКЕТА

Медико-социальная характеристика пациента

Уважаемый (а)_,

просим Вас ответить на вопросы анкеты

Порядок заполнения анкеты: Пожалуйста, внимательно прочитайте каждый вопрос и подчеркните (обведите, отметьте галочкой) выбранный Вами вариант ответа или впишите свой ответ.

Примечание: Колонку справа заполняет кодировщик.

№ Вопросы Код

Демографические характеристики

1. Ваш возраст (впишите число полных лет на момент заполнения анкеты): лет

2. Пол: 1. Мужской; 2. Женский

3. Семейное положение: 1. Женат/замужем; 2. Разведен/разведена; 3. Вдовец/вдова; 4. Холост/не замужем

4. Есть ли у Вас дети? 1. Нет; 2. Есть, один ребенок; 3. Двое детей; 4. Трое детей; 5. Четверо детей; 6. Более четырех детей (пожалуйста, впишите число детей):

5. Образование: 1. Незаконченное среднее; 2. Общее среднее; 3. Среднее специальное; 4. Незаконченное высшее; 5. Высшее

6. Общественно-профессиональная группа в настоящее время: 1. Учащийся; 2. Рабочий; 3. Служащий; 4. Предприниматель; 5. Пенсионер; 6. Работающий пенсионер (ка); 7. Безработный; 8. Инвалид; 9. Работающий инвалид; 10. Другое (недостающее впишите):

7. Есть ли у Вас инвалидность? 1. Нет; 2. Да, третья группа; 3. Да, вторая группа; 4. Да, первая группа

8. Как Вы оцениваете свое материальное положение? 1. Живу бедно; 2. Ниже среднего; 3. Средний уровень; 4. Выше среднего; 5. Считаю себя состоятельным человеком

9. Как Вы оцениваете Ваши жилищно-бытовые условия? 1. Неудовлетворительные; 2. Удовлетворительные; 3. Хорошие; 4. Очень хорошие

Приверженность здоровому образу жизни

10. Ваш рост см;

11. Ваш вес кг

12. Сколько часов в среднем ежедневно Вы спите? 1. До 6 часов; 2. 7 - 9 часов; 3. 10 часов; 4. Другое (недостающее впишите):

13. Вы курите? 1. Да, регулярно. 2. Иногда. 3. Нет

14. Если Вы курите то, сколько сигарет в день Вы выкуриваете? (штук)

15. Употребляете ли Вы алкоголь? 1. Вообще не употребляю; 2. Только по праздникам; 3. Менее 1 раза в месяц; 4. 1-2 раза в месяц, 5. 1-2 раза неделю; 6. Ежедневно

16. Сколько раз в день Вы питаетесь? 1. 2-3 раза; 2. 4-6 раз; 3. 7-9 раз; 4. Другое (впишите недостающее):

17. Как Вы можете охарактеризовать Вашу двигательную активность (возможно несколько вариантов ответа): 1. Веду малоподвижный образ жизни; 2. Стараюсь ежедневно делать утреннюю зарядку; 3. Ежедневно совершаю пешие прогулки длительностью не менее 30 мин. 4. 2-3 раза в неделю посещаю оздоровительные занятия; 5. Другое (недостающее впишите):

Медицинские характеристики, связанные с заболеванием

18. Ваше заболевание - хроническая болезнь почек, развилось в результате (возможно несколько вариантов ответа): 1. Не знаю; 2. Гипертензия (высокое кровяное давление); 3. Диабет; 4. Хронический гломерулонефрит; 5. Поликистоз почек; 6. Другое (пожалуйста, укажите, что именно):

19. Какова длительность Вашего заболевания - хроническая болезнь почек (напишите период, количество полных лет и месяцев):

20. Длительность получения Вами заместительной почечной терапии -гемодиализа (напишите период, количество полных лет и месяцев):

21. Раз вились ли сочетанные заболевания в результате хронической болезни почек, если да, то какие? (выбрать можно несколько вариантов ответа): 1. Анемия 2. Нарушение кальциево-фосфорного обмена 3. Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта 4. Эндокринные заболевания (гипо-, гипертиреоз, и другие) 5. Нарушение функции анализаторов (зрения, слуха, обоняния) 6. Сочетанные заболевания отсутствуют 7. Другое (недостающее впишите)

Ваша фамилия, имя и отчество Дата заполнения анкеты_

Благодарим Вас за ответы на вопросы!

АНКЕТА

Оценка качества жизни, связанного со здоровьем (опросник KDQOL-SFTM, V. 1.3)

Уважаемый (а)_,

просим Вас ответить на вопросы анкеты. Ваши ответы помогут нам оценить, как Вы себя чувствуете, и насколько эффективно провидимое диализным центром лечение.

Порядок заполнения анкеты: Пожалуйста, внимательно прочитайте каждый вопрос и обведите только одну цифру, соответствующую выбранному Вами ответу. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, тем не менее, выберите такой ответ, который кажется Вам наиболее подходящим. На заполнение анкеты Вам понадобится не более 15 минут.

Примечание: колонку справа (Код) заполняет кодировщик.

№ Вопросы Код

1. Как бы Вы в целом оценили состояние своего здоровья (обведите одну цифру): 1. Отличное 2. Очень хорошее 3. Хорошее 4. Посредственное 5. Плохое

2. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад? (обведите одну цифру): 1. Значительно лучше, чем год назад 2. Несколько лучше, чем год назад 3. Примерно такое же, как и год назад 4. Несколько хуже, чем год назад 5. Гораздо хуже, чем год назад

3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время к

выполнению перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? (обведите одну цифру по каждому вопросу):

а) Тяжелые физические нагрузки, такие, как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта: 1. Да, значительно ограничивает 2. Да, немного ограничивает 3. Нет, совсем не ограничивает

Ь) Умеренные физические нагрузки, такие, как передвинутый стул, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды: 1. Да, значительно ограничивает 2. Да, немного ограничивает 3. Нет, совсем не ограничивает

с) Поднять или нести сумку с продуктами: 1. Да, значительно ограничивает 2. Да, немного ограничивает 3. Нет, совсем не ограничивает

ё) Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов:

1. Да, значительно ограничивает

2. Да, немного ограничивает

3. Нет, совсем не ограничивает

е) Подняться пешком по лестнице на один пролет:

1. Да, значительно ограничивает

2. Да, немного ограничивает

3. Нет, совсем не ограничивает

^ Наклониться, стать на колени, присесть на корточки:

1. Да, значительно ограничивает

2. Да, немного ограничивает

3. Нет, совсем не ограничивает

§) Пройти расстояние более одного километра:

1. Да, значительно ограничивает

2. Да, немного ограничивает

3. Нет, совсем не ограничивает

И) Пройти расстояние в несколько кварталов:

1. Да, значительно ограничивает

2. Да, немного ограничивает

3. Нет, совсем не ограничивает

1) Пройти расстояние в один квартал:

1. Да, значительно ограничивает

2. Да, немного ограничивает

3. Нет, совсем не ограничивает

]) Самостоятельно вымыться, одеться:

1. Да, значительно ограничивает

2. Да, немного ограничивает

3. Нет, совсем не ограничивается

4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего... (обведите одну цифру по каждому вопросу):

а) Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работе или другие дела? 1. Да 2. Нет

Ь) Выполнили меньше, чем хотели?

1. Да 2. Нет

с) Вы были ограничены к выполнению какого-либо определенного вида работы или другой деятельности?

1. Да 2. Нет

ё) Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий)? 1. Да 2. Нет

5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего. (обведите одну цифру по каждому вопросу):

а) Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу и другие дела? 1. Да 2. Нет

Ь) Выполнили меньше, чем хотели?

1. Да 2. Нет

с) Выполнили свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычно?

1. Да 2. Нет

6. Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недель, мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе? (обведите одну цифру): 1. Совсем не мешало 2. Немного мешало 3. Умеренно мешало 4. Сильно мешало 5. Очень сильно мешало

7. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели? (обведите одну цифру): 1. Совсем не испытывал (а) 2. Очень слабую 3. Слабую 4. Умеренную 5. Сильную 6. Очень сильную

8. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься

Вашей нормальной работой (включая работу вне дома и по дому)? (обведите одну цифру): 1. Совсем не мешала

2. Немного

3. Умеренно 4. Сильно

5. Очень сильно

9. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и, каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель (обведите одну цифру по каждому вопросу):

а) Вы чувствовали себя бодрым (ой)? 1. Все время 2. Большую часть времени 3. Часто

4. Иногда

5. Редко

6. Ни разу

Ь) Вы сильно нервничали? 1. Все время 2. Большую часть времени 3. Часто

4. Иногда

5. Редко

196

6. Ни разу

с) Вы чувствовали себя подавленно, и ничто не могло Вас взбодрить? 1. Все время 2. Большую часть времени 3. Часто 4. Иногда 5. Редко 6. Ни разу

ё) Вы чувствовали себя спокойно и умиротворенно? 1. Все время 2. Большую часть времени 3. Часто 4. Иногда 5. Редко 6. Ни разу

е) Вы чувствовали себя энергичным (ой)? 1. Все время 2. Большую часть времени 3. Часто 4. Иногда 5. Редко 6. Ни разу

^ Вы чувствовали себя упавшим (ей) духом и печальным (ой)? 1. Все время 2. Большую часть времени 3. Часто 4. Иногда 5. Редко 6. Ни разу

§) Вы чувствовали себя измученным (ой)? 1. Все время 2. Большую часть времени 3. Часто 4. Иногда 5. Редко 6. Ни разу

И) Вы чувствовали себя счастливым (ой)? 1. Все время 2. Большую часть времени 3. Часто 4. Иногда 5. Редко 6. Ни разу

1) Вы чувствовали себя уставшим (ей)? 1. Все время 2. Большую часть времени 3. Часто 4. Иногда 5. Редко 6. Ни разу

10. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное

состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей,

родственников и т.п.)? (обведите одну цифру) 1. Все время 2. Большую часть времени 3. Иногда

4. Редко

5. Ни разу

11. Насколько ВЕРНЫМ или НЕВЕРНЫМ представляются по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? (обведите одну цифру по каждому вопросу)

а) Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие:

1. Совершенно верно 2. Скорее верно 3. Не знаю

4. Скорее неверно 5. Абсолютно неверно

Ь) Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых: 1. Совершенно верно 2. Скорее верно 3. Не знаю

4. Скорее неверно 5. Абсолютно неверно

с) Я ожидаю, что мое здоровье ухудшится: 1. Совершенно верно 2. Скорее верно 3. Не знаю

4. Скорее неверно 5. Абсолютно неверно

ё) У меня отличное здоровье: 1. Совершенно верно 2. Скорее верно 3. Не знаю

4. Скорее неверно 5. Абсолютно неверно

12. Насколько ВЕРНЫМ или НЕВЕРНЫМ представляются по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? (обведите одну цифру по каждому вопросу)

а) Заболевание почек очень мешает мне жить полноценной жизнью:

1. Совершенно верно 2. Скорее верно 3. Не знаю

4. Скорее неверно 5. Абсолютно неверно

Ь) Заболевание почек отнимает у меня слишком много времени:

1. Совершенно верно 2. Скорее верно 3. Не знаю

4. Скорее неверно 5. Абсолютно неверно

с) Я чувствую себя очень расстроенным, когда сталкиваюсь с конкретными проявлениями своего заболевания: