Медико-социальные аспекты качества жизни больных туберкулезом легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Карданова, Лейла Дадашевна

• Карданова, Лейла Дадашевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карданова, Лейла Дадашевна

Введение

Актуальность темы

Цель и задачи исследования.

Научная новизна исследования.

Практическая ценность работы.

Основные положения, выносимые на защиту.

Публикации и апробация работы.

Структура и объем диссертации.

Глава 1. Качество жизни: история и современное состояние обзор литературы)

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Эпидемиологические показатели движения туберкулеза в РФ и КБР за 1990-2005 гг.

Глава 4. Медико-социальная характеристика больных туберкулезом легких в КБР.

Глава 5. Исследование качества жизни больных туберкулезом в КБР.

5.1. Сравнительная характеристика качества жизни больных туберкулезом и здоровых лиц в КБР.

5.2. Качество жизни больных туберкулезом в зависимости от некоторых социальных факторов.

5.3. Качество жизни больных туберкулезом в зависимости от влияния медицинских факторов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты качества жизни больных туберкулезом легких»

Актуальность темы

Начало XXI века характеризуется значительным ростом заболеваемости туберкулезом и смертности от него. Эта тенденция наблюдается как в России, так и во многих странах Восточной, Западной Европы, США, и свидетельствует о низкой эффективности противотуберкулезных мер. Эпидемиология туберкулеза имеет ряд особенностей, обусловленных как инфекционным, так и социальным характером заболевания. Туберкулез занимает в настоящее время первое место, как причина смертности от инфекционных заболеваний населения, высока инвалидность от него.

В 1993 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулез «Проблемой глобальной опасности». По неполным данным ВОЗ ежегодно туберкулезом заболевают 9 млн. человек и более 3 млн. умирает от этой болезни. По прогнозам ВОЗ, до 2006 года на земле заболеют туберкулезом 90 млн. человек и умрут - свыше 30 млн., а к 2030 году могут умереть до 87 млн. [87].

Заболеваемость туберкулезом населения РФ с 1990 по 2005 гг. повысилась в 2,5 раза (с 34,2 на 100 тыс. населения до 83,8 соответственно), а по Кабардино-Балкарской Республике (КБР) в 1,3 раза (с 36,0 в 1992 году до 47,7 в 2005 году).

Туберкулез продолжает оставаться социально зависимой болезнью. Масштабный социально-экономический кризис, возникший с началом проведения реформ в России, привел к значительному росту заболеваемости, болезненности туберкулезом и смертности от него. Туберкулез - это важная проблема здравоохранения. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу является тревожной в связи с наличием значительного резервуара туберкулезной инфекции среди населения; увеличением случаев заражения людей видом возбудителя, устойчивым к химиопрепаратам; регистрацией остропрогрессирующих форм заболевания и снижением общей сопротивляемости организма к инфекции в условиях экономического кризиса и обнищания населения. Очень важно влияние таких бытовых факторов как неполное удовлетворение потребности в рациональном питании, оптимальных жилищных условиях; различные вредные привычки и традиции в быту населения, неблагоприятные климатические условия и т.д. Негативные социально-экономические проблемы влияют на привычный уклад жизни большинства населения [118]. Это приводит к дезадаптации личности в конкретной микросоциальной среде [30], отражаясь на психическом и физическом здоровье человека. С потерей работы происходит утрата интереса общества к личности, а личности к себе [11].

Решение проблемы туберкулеза, осуществление мер по профилактике этого заболевания невозможно без глубокого знания влияния различных факторов на развитие заболевания в каждом отдельном случае и в каждой социальной группе, без оценки медико-социальных особенностей качества жизни (КЖ) больных.

Исследуя качество жизни больного можно получить данные, характеризующие его физическое, психологическое и социальное функционирование, оценить влияние заболевания на состояние больного и его самочувствие.

Целью лечения любого заболевания, в том числе и туберкулеза, следует считать повышение качества жизни больного человека на фоне положительной клинической динамики [128, 159]. Качество жизни — показатель, который отражает степень адаптации человека к болезни и возможность выполнения им привычных функций, соответствующих его социальному статусу и экономическому положению [164, 168].

Клиническая картина туберкулеза легких проявляется симптомами интоксикации, поражения органов дыхания и других систем организма. (М.И. Перельман, 1990г.). Все это и многое другое снижает качество жизни больных туберкулезом легких.

Учитывая высокую распространенность и большое медико-социальное значение туберкулеза легких, проблема изучения качества жизни у больных является крайне актуальной. Вместе с тем, в доступной нам медицинской литературе очень мало публикаций, посвященных качеству жизни больных туберкулезом.

Необходимо изучение эпидемиологии туберкулеза, выявление региональных его особенностей, изучение взаимосвязи медико-социального статуса и качества жизни больных. Предпринятая работа очень важна, актуальна, нова и значима в связи с тем, что таких научных исследований проводится недостаточно, а в КБР - впервые. Остается малоизученным вопрос взаимосвязи медико-социального статуса больного и уровня его качества жизни [189, 190, 191]. Это и определило выбор темы научного исследования.

Цель исследования

Усовершенствование организации лечения и реабилитации больных туберкулезом легких посредством изучения качества их жизни в зависимости от медико-социального статуса.

Задачи исследования:

1. Изучить основные эпидемиологические показатели туберкулеза среди населения КБР и РФ в сравнительном аспекте (1990-2005 гг.).

2. Дать комплексную медико-социальную характеристику больных , туберкулезом легких в КБР.

3. Исследовать влияние медико-социального статуса на качество жизни больных туберкулезом легких в КБР

4. Оценить состояние качества жизни у больных туберкулезом легких в зависимости от региональных и этнических особенностей.

5. Разработать комплекс мероприятий с целыо повышения качества жизни больных туберкулезом легких.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в Кабардино-Балкарской Республике осуществлено медико-социальное исследование качества жизни больных туберкулезом легких с учетом специфики факторов региональных, этнических особенностей и традиций. Проведена сравнительная оценка эпидемиологических параметров движения туберкулеза в Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республике за длительный период (1990-2005 гг.), комплексная медико-социальная характеристика больных туберкулезом легких, исследовано влияние медико-социального статуса на качество жизни и состояние качества жизни у стационарных и амбулаторных больных туберкулезом.

Научно-практическая значимость результатов исследования заключается в том, что в регионе разработана и практически реализована программа медико-социального исследования качества жизни среди стационарных и амбулаторных больных туберкулезом легких. В ходе реализации программы получены практически и теоретически значимые данные медико-социальной характеристики больных туберкулезом, отражающие степень их адаптации к болезни и возможность выполнения ими привычных функций, соответствующих социальному статусу и экономическому положению больных.

Полученные данные при изучении качества жизни больных туберкулезом легких позволили охарактеризовать их физическое, психологическое и социальное функционирование, оценить влияние заболевания на состояние больного и его субъективную оценку по самочувствию.

Материалы исследования дали возможность существенно коррегировать проведение лечебно-оздоровительных мер с больными туберкулезом, эффективнее оценивать результаты лечения.

Внедрение результатов работы в практику

Материалы исследования использованы при продлении сроков действия Постановления Правительства КБР «О неотложных мерах борьбы с туберкулезом на период до 2006 г.», планировании и реализации организационно-методических мероприятий по совершенствованию мер борьбы с туберкулезом в республике.

Основываясь на теоретическом и практическом обобщении полученных данных, их анализе, разработаны рекомендации органам и учреждениям противотуберкулезной службы республики в изучении качества жизни больных туберкулезом на индивидуальном и групповом уровнях, как существенное и крайне необходимое дополнение, позволяющее медицинским работникам противотуберкулезной службы оценивать эффективность и прогноз лечения.

Полученные в диссертационной работе данные внедрены в учебный процесс на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения с курсом фтизиатрии медицинского факультета Кабардино-Балкарского госуниверситета и Северо-Осетинской медицинской академии на занятиях со студентами и курсантами сертификационных циклов врачей-фтизиатров и организаторов здравоохранения.

Положения, выносимые на защиту

1. Напряженность эпидемиологической обстановки по туберкулезу в РФ и КБР за период с 1990 по 2005 гг. сохраняется, несмотря на стабилизацию некоторых эпидемиологических показателей.

2. Медико-социальная и гигиеническая характеристика больных туберкулезом легких в КБР сопоставима с общероссийскими показателями.

3. Состояние КЖ у больных туберкулезом в КБР зависит от региональных и этнических особенностей.

Публикации и апробация результатов исследования

Основные результаты диссертационной работы доложены на итоговых научных конференциях сотрудников медицинского факультета (2005, 2006 гг.), на VI Международной научно-практической конференции "Здоровье и образование XXI века" (Москва, 2005 г.), всероссийской научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых "Перспектива 2006" (Нальчик, 2006 г.), на заседании Кабардино-Балкарского территориального отделения республиканского общества фтизиатров и общества организаторов здравоохранения. По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Диссертационная работа апробирована на совместной совместной межкафедральной конференции сотрудников кафедр общественного здоровья и здравоохранения с курсом туберкулеза, инфекционных болезней, микробиологии, вирусологии и иммунологии, факультетской терапии, детских болезней, акушерства и гинекологии, ' психиатрии, нервных болезней и наркологии, нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета, врачей-фтизиатров ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Минздрава КБР 15 сентября 2006г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста и содержит: введение, литературный обзор, материалы и методы, 3 главы собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы и приложения. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 23 рисунками. Библиография включает 202 источника: 140 отечественных и 62 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Карданова, Лейла Дадашевна

ВЫВОДЫ

1. Неблагоприятная обстановка по туберкулезу в стране в целом и в Кабардино-Балкарской Республике сохраняется. Несмотря на то, что в результате осуществления программных мероприятий удалось в течение 2001-2005 гг. стабилизировать заболеваемость туберкулезом, за период с 1990 по 2005гг. этот показатель увеличился среди населения РФ в 2,5 раза (с 34,2 до 83,8), а в Кабардино-Балкарии - в 1,3 раза (с 39,7 до 50,1) на 100 тыс. населения.

2. Контингент больных активным туберкулезом в РФ и КБР неуклонно увеличивался до 2002г. и составил 271,1 и 215,7 на 100 тыс. населения соответственно. Тенденция к его уменьшению впервые за 15 лет наметилась в 2003г. В 2005г. этот показатель снизился значительно - до 209,7 по РФ и 178,0 в КБР на 100 тыс. населения.

3. Наблюдается неуклонная тенденция к повышению показателя смертности от туберкулеза за последние 15 лет: в России он увеличился с 1990 по 2005 гг. в 2,8 раза (с 7,9 до 22,1), в КБР - в 1,5 раза (с 8,8 до 13,5) на 100 тыс. населения.

4. К медико-социальным факторам, оказывающим наиболее негативное влияние на заболеваемость туберкулезом, относятся: мужской пол и возраст от 20 до 59 лет; низкий уровень образования; принадлежность к социально незащищенным слоям населения; доход ниже прожиточного минимума; национальная принадлежность к балкарцам или кабардинцам (66,7 на 100 тыс. балкарцев, 60,8 на 100 тыс. кабардинцев и самая низкая заболеваемость туберкулезом среди русских - 45,5 на 100 тыс. при р<0,05, что можно объяснить более внимательным отношением последних к своему здоровью, питанию); неполноценное питание; курение; злоупотребление алкоголем; неудовлетворительные жилищно-бытовые и санитарные условия.

5. Больные туберкулезом в КБР имеют низкое качество жизни (КЖ) и его снижение относительно здоровых лиц, которое наиболее выражено (в порядке убывания) по шкалам независимости (50,9±0,8 и 75,8±1,1), физического (55,5+0,7 и 67,9 ±1,3) и психического здоровья (54,2±0,6 и 63,6+1,2, р<0,001). Несколько меньшие изменения касаются шкал общественной жизни (54,7±0,7 и 61,9±1,3), духовности (53,9 ±0,9 и 60,9±2,2) и отношения к окружающей среде (47,4±0,6 и 52,3±1,3, р<0,001).

6. Достоверно негативное воздействие на КЖ больных туберкулезом оказывают следующие социальные факторы: плохие жилищно-бытовые условия, низкий уровень финансовой обеспеченности и образования, отсутствие работы, наличие инвалидности, неполноценное питание, семейный статус женатого (замужней), ухудшение отношения близких к заболевшему туберкулезом и отсутствие широких семейно-родственных связей.

7. Для больного туберкулезом значимым является сам факт наличия болезни, а ее клиническая форма на оценку КЖ пациентом значительно не влияет. В большей степени действует длительность туберкулезного процесса - чем она меньше, тем ниже КЖ больного, особенно в сферах психического здоровья (58,3±2,8 у болеющих туберкулезом более 10 лет против 53,4±0,7 у впервые выявленных), независимости (54,7±3,6 против 49,9±0,9) и общественной жизни (59,6±3,5 против 54,2+0,8 соответственно, р<0,01). Наличие сопутствующих неспецифических заболеваний у больных туберкулезом легких вызывает достоверно меньшее снижение КЖ, чем появление той же патологии у здоровых по всем шкалам: духовности - в 4,3 раза, общего КЖ - в 2,1 раза, физического здоровья - в 1,6 раза, психического - в 2,2 раза, уровня независимости - в 1,8 раза, общественной жизни - в 1,3 раза, отношения к окружающей среде - в 1,6 раза (при р<0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проблема туберкулеза среди населения КБР, несмотря на некоторое снижение показателей заболеваемости (с 2001 г.), болезненности туберкулезом (с 2002 г.) и смертности от него (с 2004 г.), продолжает оставаться тревожной: возрастание удельного веса больных, выявленных с деструктивными формами болезни (16% в 1975 г., 49,4% - 1990 г., 65,3% -2005 г.); относительно высокая доля больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом (0,7% в 1990 г. до 2,5% - 2005 г.) среди впервые выявленных; регистрация запущенных и остропрогрессирующих форм заболевания, подтверждают серьезность проблемы и вызывают сомнения в достоверности официальной статистической отчетности по основным эпидемиологическим параметрам движения туберкулеза. Для уточнения уровня распространения болезни, оперативного анализа и ' своевременного выявления неблагоприятных тенденций эпидемического процесса, принятие адекватных организационных и управленческих решений, предлагается внедрение мониторинга туберкулеза.

2. Снижение удельного веса активно выявленных больных туберкулезом при профосмотрах по РФ (с 64,2% в 1985 г. до 53,5% в 2004 г.), но особенно выраженное по КБР (с 60,4% в 1990 г. до 36,9% в 2004 г.), а также самый низкий показатель соотношения числа впервые выявленных больных, выделяющих МБТ, с числом больных с деструкцией легочной ткани в 2004, равном по КБР только 55,5% (при среднем по РФ за этот же год 99,9% и оптимальном не ниже 150%), неудовлетворительные (количественно и качественно) показатели микроскопической диагностики туберкулеза в клинических лабораториях ЛПУ, свидетельствуют об ухудшении работы амбулаторно-поликлинических учреждений ОЛС и противотуберкулезной службы по раннему выявлению заболевших, невыполнении в полном объеме клинического минимума обследования стационарных и поликлинических больных с симптомами туберкулеза. В связи с изложенными обстоятельствами необходимо повысить эффективность профилактических осмотров в ЛПУ ОЛС и лабораторную диагностику туберкулеза. Для своевременного и активного выявления больных туберкулезом необходимо повысить охват профилактическими осмотрами декретированных контингентов и неорганизованного населения, улучшить работу ЛПУ и противотуберкулезной службы по клинической и лабораторной диагностике туберкулеза, больше внимания уделить обучению и повышению квалификации врачей ПМСП по ранней диагностике туберкулеза.

3. Мы рекомендуем более широкое использование анкет социологических исследований и апробированных опросников для изучения качества жизни, позволяющих, при относительно небольших расходах средств и времени, получить дополнительную комплексную информационную базу, которую можно применять при определении тактических мер борьбы с туберкулезом и в процессе реабилитаций больных.

4. Изучение КЖ больных туберкулезом, как показателя, который отражает степень адаптации к болезни и возможности выполнения им привычных функций, соответствующих его потребностям, личным представлениям, социальному и экономическому статусу, основанных на субъективном его самочувствии, является дополнительным информационным материалом и должен найти более широкое применение и дополнение в клинической практике не только врачей-фтизиатров, но и других специальностей.

5. Исследование качества жизни больных туберкулезом является гуманистическим аспектом медицины, поскольку при туберкулезе, прежде всего, нарушаются социальные связи пациента. Эти нарушения приводят к гипосоциальности, изоляции больных. Поэтому на ранних этапах выявления заболевания важно направлять врачебную деятельность на коррекцию психосоциального статуса больного, которая должна способствовать более успешному решению проблем со здоровьем. С этой целью считаем необходимым организацию психосоциальной службы (создание кабинетов по психосоциальной коррекции и реабилитации больных, подготовка специалистов).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карданова, Лейла Дадашевна, 2006 год

1. Аренский В.А., Самусевич Л.И. Эпидемиологическая опасность больных активным туберкулезом легких с неустановленным бактериовыделением //Пробл. туб. 1989. - №12. - С.12-14.

2. Аренский В.А., Нечаева О.Б. Об организации борьбы с туберкулезом в изменившихся эпидемиологических и экономических условиях //Съезд врачей-фтизиатров, 2(12): Тезисы докладов. Саратов, 1994. - №316. -С.7-8.

3. Астафьева Н.Г., Власов В.В., Мартынов A.A. и др. Разработка и внедрение русской версии опросника «Dermatology specific quality of life (DSQL)» для исследования качества жизни больных атопическим дерматитом //Аллергология. 2000. - №3. - С. 44-46 .

4. Афанасьев В.М. Медико-социальное исследование туберкулеза в современных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1998. -19 с.

5. Аширов Р.З., Козин Н.Д. Состояние и перспективы здоровья населения и здравоохранения республики Мордовия // Сб. мат-лов Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье XXI век». Тула, 2000. -С.13-15.

6. Березовский Б.А., Салобай Р.Ю., Марчас В.В. и соавт. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом //Пробл. туб. -1991. №12. - С.5-7.

7. Борозенко A.C., Попкова Н.Л. Влияние зон экологического неблагополучия на течение инфекционных процессов //Пробл. туб. -1999.-№2.-С. 18-19.

8. Бринкулов H.H., Paul W. Jones, Калиева А.Д. Валидизация русской версии краткого опросника AQ 20 для исследования качества жизни больных астмой //Тер. архив. № 3. - С.14-20.

9. Бурковский В.Г., Коцюбинский А.П., Левченко Е.В., Ломаченков A.C. Создание русской версии инструмента Всемирной Организации Здравоохранения для измерения качества жизни //Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека. С-Пб, 1995. - С.27-28.

10. Васильев A.B. Медико-социальные аспекты распространения туберкулезной инфекции на характерных территориях России //Съезд врачей-фтизиатров, 2(12): Тезисы докладов. Саратов, 1994. - №316. -С. 12.

11. Васильев Р.Ш. Лечение больных туберкулезом легких с учетом особенностей их личности и отношения к болезни и психологического эффекта //Пробл. туб. 1999. - №2. - С.27.

12. Визель A.A., Арсланов Ш.Ш., Яушев М.Ф. и соавт. Медико-социальная характеристика больных туберкулезом легких на стационарном этапе лечения //Пробл. туб. 1996. - №3. - С.16-18.

13. Волковинская Л.С. Роль социально-гигиенических факторов в возникновении туберкулеза органов дыхания и развитии его рецидивов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1990. - 19с.

14. Голубев Д.Н. Выявление больных туберкулезом органов дыхания из контингентов повышенного риска сформированных с помощью компьютерной технологии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1999. -38с.

15. Горбач H.A., Большакова H.A. Клинико-социальные аспекты туберкулеза органов дыхания //Пробл. туб. 1990. - №5. - С. 18-21.

16. Горбач H.A. Современный медико-социальный портрет больного туберкулезом органов дыхания //Съезд врачей-фтизиатров, 2(12): Тезисы докладов. Саратов, 1994. - №316. - С. 16-17.

17. Горбач JI.A. Качество жизни больных туберкулезом органов дыхания //Большой медицинский журнал. 2002. - №1. - С.5-7.

18. Горбач JI.A., Солонко И.И. Особенности заболевания и качества жизни женщин, больных туберкулезом органов дыхания //Большой медицинский журнал. 2002. - №2. - С. 1-5.

19. Гришко А.Н. Медико-социальные аспекты профилактики туберкулеза в условиях многомиллионного города //Пробл. туб. 1995. - №3. - С.13-16.

20. Гурович И .Я., Шмуклер А.Б., Шашкова Н.Г. Социальное функционирование и качество жизни психически больных //Социальная клиническая психиатрия. 1994. - Т.4. - №4. - С.38-45.

21. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психических больных //Социальная и клиническая психиатрия. — 1998. №2. - С.35-40.

22. Гурылева М.Э., Визель A.A., Хузиева J1.B. Оценка качества жизни больных с заболеваниями ОД //Пробл. туб. 2002. - №5. - С.55-61.

23. Гурылева М.Э., Герасимова О.И. Характеристика качества жизни больных туберкулезом органов дыхания при амбулаторном режиме лечения //Пробл. туб. 2002. - №8. - С.10-12.

24. Гурылева М.Э. Сравнительное исследование качества жизни больных саркоидозом с использованием опросника ВОЗ «КЖ-100» и Интернет-технологий //Казанский медицинский журнал. 2004. - №1. - С.11-19.

25. Гурылева М.Э., Горбунова JI.A., Ловачева О.В., Корнилова З.Х. Качество жизни больных туберкулезом на санаторном этапе лечения //Пробл. туб. 2005. - №7. - С. 17-22.

26. Двойрин М.С., Лаптева H.A., Кучер Т.С. и соавт. Эволюция заболеваемости туберкулезом и определяющие ее факторы на различных этапах борьбы с этим заболеванием //Пробл. туб. 1989. - №1. - С.5-7.

27. Дворецкий Л.И. Туберкулез в практике интерниста //Пробл. туб. 2000. -№6.-С.3-10.

28. Девятков М.Ю., Фельдблюм И.В., Малкова A.M. Интегральная факторная оценка системы профилактических мероприятий при туберкулезе //Пробл. туб. 1997. - №4. - С.8-9.

29. Девяткова Г.И. Социально-гигиеническая характеристика самоубийств и пути совершенствования суицидологической помощи населению: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1992.-21с.

30. Дегтярев В.П., Евтодиев B.C., Былич Ф.Г. Миграция населения и туберкулез //Пробл. туб. 1992. - №5-6. - С.4-6.

31. Деньгина Е.П., Белов В.И. Эпидемиологическая характеристика очагов туберкулезной инфекции //Пробл. туб. 1977. - №12. - С. 17-20.

32. Джохадзе В.А., Яцкова Т.В., Пономарева М.Б. и соавт. Факторы, отягощающие эпидемиологическую опасность очагов туберкулезной инфекции //Всесоюзный съезд фтизиатров, 10-й: Тезисы докладов. -Киев, 1986.-С.27.

33. Дидур М.Д. Современные методики определения качества жизни больных бронхиальной астмой //Проблемы оценки качества медицинской помощи. Сборник научных работ. С-Пб., 1998. - Вып. 2. -С.317-320.

34. Дробкин В.В. Второе пришествие туберкулеза //Аргументы и факты. -1997.-№46.-С.З.

35. Дроздов Э.С., Шибанова Н.И., Уткин В.В. и соавт. Клинико-социальные характеристики больных туберкулезом легких и хроническим алкоголизмом //В кн.: Клиника, диагностика и лечение алкогольных заболеваний. М., 1983. - С.90-95.

36. Дятлова Н.С. О возрастно-половой структуре заболеваемости туберкулезом в настоящее время //Советская медицина. 1970. - №3. -С.67-72.

37. Дятлова Н.С. Заболеваемость туберкулезом на спаде эндемии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1974. - 56с.

38. Емельянов A.B., Зинакова М.К., Краснощекова О.И. Синицина Т.М. и соавт. Оценка качества жизни и показателей функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой //Вестник С-Пб. гос. университета им. Павлова, 2001. №1. - С.61 -63.

39. Жукова М.П. Результаты 30-летних наблюдений за контингентом больных туберкулезом легких с выделением лекарственно-устойчивых и чувствительных МБТ//Пробл. туб. 1997. - №5. - С. 12-15.

40. Закопайло Г.Г. Динамика возрастно-половой структуры заболеваемости туберкулезом в Виннице //Пробл. туб. 1974. - №8. - С.7-9.

41. Зальмунин П.А., Незлин С.Е., Язончева Т.С. Особенности туберкулеза у мужчин и женщин //Клиническая медицина. 1975. - №12. - С.78-80.

42. Затворницкий В.А., Пулькис A.B. Туберкулез социальная болезнь //Новости науки и техники. - М., 1998. - Вып. 3. - С.4.

43. Иванова А.П., Петрова Н.М. Оптимизация мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза у детей и подростков в республике Саха //Пробл. туб. 1997. - С.15-17.

44. Иванова М.В. Влияние курса обучения в «астма-школе» на качество жизни пациентов //8-ой Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1998. - XXXII. 12.

45. Калиева А.Д., Булыгина Н.Е., Брынкулов H.H. Оценка качества жизни у больных бронхиальной астмой с помощью опросника SF-36 //Вестник ассоциации пульмонологов Центральной Азии. 1998. - Вып. 2. - С.14-15.

46. Карачунский М.А. Туберкулез при ВИЧ-инфекции //Пробл. туб. 2000. -№1. -С.47-52.

47. Карпов А. Туберкулез // Медицинская газета. 1999. - №82. - С. 15.

48. Колесников В.В., Лаву С.П., Федоренко Е.Г. Причины преждевременной выписки из стационара больных туберкулезом легких //Пробл. туб. -1990.-№10.-С.48-51.

49. Корецкая Н.М., Москаленко Л.В. Клинико-социальная характеристика больных инфильтративным туберкулезом легких //Пробл. туб. 1997. -№5. - С.15-17.

50. Костромина В.П., Ильницкий И.Г., Рущак В.А. и соавт. Пути совершенствования профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции //Пробл. туб. 1986. - №12. - С.3-5.

51. Кривонос П.С., Колечиц О.М., Авдеев Г.С. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях республики Беларусь //Пробл. туб. 1999. - №6. - С.8.

52. Кузьма И.М., Плаушинене Т.А., Янкунене Н.Ю. и соавт. Туберкулез и алкоголизм //В кн.: Эпидемиологические особенности туберкулеза в начальном периоде интеграции фтизиатрии и пульмонологии. -Вильнюс, 1980. -С.187-188.

53. Куницкий Е.М., Подолинный P.M., Чебанова O.K. Туберкулез органов дыхания и сопутствующая патология //Труды Молдавского НИИ туберкулеза. Кишинев, 1982. - Т.98. - С.22-27.

54. Кучеров А.Л. Эпидемиология туберкулеза (лекция) //Пробл. туб. 1990. -№3. - С.54-58.

55. Кучеров А.Л. Туберкулез среди социально отягощенных групп населения // Проб. туб. 1990. - №6. - С.20-23.

56. Кучеров А.Л., Рыбкина Т.А., Матвеева Т.И. Формирование групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом //Пробл. туб. 1990.-№10.-С.14-17.

57. Кучеров А.Л. Состояние и перспективы активного выявления туберкулеза // Материалы науч.-практ. конф. "Оптимизация работы фтизиатрической службы в новых социально-экономических условиях промышленного региона". Екатеринбург, 1997. - С.8.j

58. Лебедев И.В., Кудрин A.B. Социальные причины роста заболеваемости и смертности от туберкулеза // Здравоохранение. 1998. - №3. - С.44-48.

59. Ловицкий C.B., Новик A.A., Трофимов В.И. и соавт. Оценка показателей качества жизни у больных хроническим бронхитом в процессе лечения //С-Пб. врачебные ведомости. 2002. - №3. - С.47-49.

60. Мамаев И.А. Характеристика контингентов впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания в различных зонах Дагестана: Автореф. дне. канд. мед. наук. М., 1994. — 22с.

61. Маслоу А.Г. Дальние пределы человеческой психики //С-Пб.: Евразия, 1999.-430с.

62. Методы психологического исследования проблемы и поиск путей реализации //Москва, ИП РАН, 1986. С.42-62.

63. Мясоедова H.A., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях //Рос. гос. мед. ун-т. -М., 2000. (Интернет).

64. Нечаева О.Б., Ватолина В.А., Шорнкова Л.И. и соавт. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Свердловской области в 1991-1995гг. и основные направления деятельности службы на ближайшие годы //Пробл. туб. 1997. - №3. - С.7-9.

65. Нечаева О.Б. Медико-социальные проблемы туберкулеза в современных социально-экономический условиях (на примере свердловской области): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998. - 38с.

66. Новик A.A., Попова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. С-Пб: ЭЛБИ, 1999. - С.7-13.

67. Новик A.A., Ионова Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. С-Пб: изд. дом «Нева», 2002. - 320с.

68. Одинец B.C., Иоффе Л.А., Кикоть O.K. Влияние миграционных процессов на эпидемиологию туберкулеза в Ставропольском Крае /ЯТробл. туб. 1997. - №1. - С.33-34.

69. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Проблемы Изучения качества жизни в современной медицине. -М.: Союзмединформ. С.65.

70. Поливахо H.H., Стрелис А.К., Янова Г.Ф. Экономический ущерб от туберкулеза и затраты на противотуберкулезную помощь населению Томской области // Мат-лы IX Национального конгресса по болезням органов дыхания «Пульмонология-99».- М., 1999. С.419.

71. Полушкина Е.Е., Ваганова И.А., Купавина Д.В. Влияние профилактических и социальных факторов на заболевание детей локальными формами туберкулеза //Пробл. туб. 1988. - №11. - С.3-4.

72. Попова Г.Н. Влияние некоторых социально-гигиенических факторов на заболеваемость и течение туберкулеза органов дыхания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1973. - 27с.

73. Приймак A.A., Кучеров А.Л., Магнитский В.А. Особенности эпидемиологии и организация борьбы с туберкулезом на современном этапе//Москва, 1984.-С.З-6.

74. Приймак A.A. Туберкулез сегодня //Главный врач. 1996. - №1. - С.8-10.

75. Пунга В.В., Стоюнин М.Б., Гришина Т.А. и соавт. Тенденции в эпидемиологии туберкулеза в Ивановской области и меры по ее стабилизации //Пробл. туб. 1997. - №1. - С.8-10.

76. Пунга В.В., Хоменко А.Г., Стоюнин М.Б. и соавт. Медико-социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезом в современных условиях //Пробл. туб. 1997. - №6. - С. 15-17.

77. Рахимов А.Х., Пятаева Э.В. Характеристика очагов туберкулезной инфекции и особенности работы с контактными детьми в условиях Узбекистана //Съезд врачей-фтизиатров, 2(12): Сборник резюме. -Саратов, 1994. С. 163-164.

78. Рудой Н.М., Емельянов О.С., Палихович K.M. и соавт. Стационар со специальным режимом для больных туберкулезом легких, страдающих алкоголизмом //Пробл. туб. 1986. - №5. - С.7-11.

79. Рудой Н.М., Емельянов О.С. Эпидемиологическая опасность больных туберкулезом легких и алкоголизмом, уклоняющихся от лечения //Журн. микробиол. 1987. - №12. - С.47-49.

80. Рудой Н.М., Джохадзе В.А., Чубаков Т.Ч. и соавт. Состояние и перспективы стационарного лечения больных туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем //Пробл. туб. 1994. - №4. - С.8-10.

81. Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч. Туберкулез легких при психических заболеваниях и наркоманиях. М.: Медицина, 1996. - 272с.

82. Рябов С.И. Петрова H.H., Васильева И.А. //Клиническая медицина. -1996. №8. - С.29-31.

83. Садыгов A.C., Гаджиев H.A., Синицина Т.М., Федосеев Г.Б. К вопросу о сочетании туберкулеза и бронхиальной астмы //Мат-лы IX Национального конгресса по болезням органов дыхания «Пульмонология-99». М., 1999. - С.348.

84. Саин Д.О., Яворский K.M., Емельянов О.С. и соавт. Современные социально-эпидемиологические и кпинико-патологические аспекты туберкулеза органов дыхания в республике Молдова //Пробл. туб. 1997. - №1. - С.17-19.

85. Салеев A.A. Организационные основы ликвидации туберкулеза //Пробл. туб.- 1975. -№9.-С. 1-3.

86. Салуберидзе E.B. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине // Рос. Мед. Журнал. 1996. - №6. - С. 9-11.

87. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме //М.: Медгиз, 1960. С.35-68.

88. Сенкевич Н.Ю., Белявский A.C., Чучалин А.Г. 40 лет городской клинической больнице №57 //Сб. науч. трудов. М., 1997. - С.9-17.

89. Сенкевич Н.Ю. Хронические обструктивные болезни легких // Под ред. А.Г. Чучалина. М., С-Пб., 1998. - С.171-192.

90. Сенкевич Н.Ю., Аменина E.J1. Качество жизни взрослых больных муковисцидозом: факты и гипотезы //Пульмонология. 1999. - №3. — С.51-57.

91. Сенкевич Н.Ю., Белевский A.C. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии (по материалам Международного конгресса ИНТЕРАСТМА'98 и 8-го Национального конгресса по болезням органов дыхания) //Тер. архив. - 2000. -Т.72. - №3. - С.36-41.

92. Сербский В.П. Руководство к изучению душевных болезней //Москва, 1906. С.308-451.

93. Соколов В.А. О выявлении туберкулеза легких в общей лечебной сети //Пробл. туб. 2000. - №6. - С. 13-16.

94. Сон И.М. Характеристика эндемии туберкулеза в Москве: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 2002. - 47с.

95. Стародубов В.И., Литвинов В.И., Сон И.М. и соавт. Туберкулез у мигрирующего населения и его влияние на эпидемическую ситуацию в крупном мегаполисе //Пробл. туб. 2002. - №6. - С.5-7.

96. Стрелис A.K. Остро прогрессирующий туберкулез новая категория больных в практике современной фтизиатрии // Проблемы туберкулеза. 1999. №2.-С. 4.

97. Стрелис А.К. Предисловие к изданию тезисов докладов //Сб. тезисов докладов юбилейной конференции фтизиатров с межведомственным участием. Томск, 1999. - С. 3-4.

98. Сухов В.М., Сухова Е.В. Некоторые особенности качества жизни больных туберкулезом легких //Пробл. туб. 2003. - №4. - С.29-30.

99. Суховская O.A., Николаев Г.В., Надпаровская К.Е. с соавт. Применение ВОЗ КЖ-100 для изучения качества жизни больных хронической обструктивной болезнью легких //Тюменский медицинский журнал. — 2001.-№3.-С. 6-8.

100. Тхабисимова. И.К. Медико-социальные и эпидемиологические аспекты семьи больного туберкулезом: Автореф. дне. .канд. мед. наук. — Москва, 2003. 24с.

101. Урсов И.Г., Бирюкова Л.П., Сереброва Н.И. и соавт. Роль санитарно-гигиенических факторов в возникновении рецидивов туберкулеза легких //Пробл. туб. 1973. - №10. - С.5-8.

102. Урсов И.Г., Леонов О.Г. Социальное лицо и медицинская характеристика впервые регистрируемого больного туберкулезом органов дыхания //Пробл. туб. 1990. - №5. - С. 14-18.

103. Урсов И.П. Эпидемиология туберкулеза. Новосибирск, 1997. - С.12-38.

104. Урсов И.П., Поташева. Организация стационарного и амбулаторного лечения вновь выявленных больных деструктивными формами туберкулеза //Пробл. туб. 1997. - №4. - С.4-5.

105. Урсов И.П., Краснов В.А., Мурашкина Г.С. Современные проблемы экзогенных реакций человека микробактериями бычьего типа. — Новосибирск, 2000. С. 11-14.

106. Урусов И.Г., Краснов В.А., Боровицкая Т.А., Потапов В.А. Изучение туберкулеза становится функционально неразрешимой проблемойобщества //Материалы научно-практической конференции ассоциации фтизиатров. Екатеринбург, 1997. - С.11.

107. Ш.Фещенко Ю.С. Современная химиотерапия туберкулеза легких //Лжуванная та Д1агностжа. 1996. - №2. - С. 14.

108. Филленбаум Г. Здоровье и благополучие пожилых. Подходы к многоаспектной оценке. — ВОЗ: Женева, 1987.- С. 16-19.

109. ПЗ.Хоменко А.Г. Теория и практика борьбы с туберкулезом как проблема международного здравоохранения. М.: Медицина, 1975. - 144с.

110. Хоменко А.Г. Задачи противотуберкулезных учреждений во всеобщей диспансеризации населения и профилактике туберкулеза //Пробл. туб. -1986. -№2.-С.6-10.

111. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема //Пробл. туб. 1994. - №2. - С.2-4.

112. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции //Пробл. туб. 1997. - №1. - С.4-6.

113. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня, завтра //Пробл. туб. 1997. -№6. -С.9-11.

114. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России //Пробл. туб. 1999.-№1.-С.4-5.

115. Хоменко А.Г. Итоги применения DOTS в России //Пробл. туб. 1999. -№1. - С.9.

116. Худзик Т.Ю., Югодчиков Ю.В., Салин Т.Ю. и соавт. Динамика эпидпоказателей по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях Саратовской области //Материалы 9-го Национального конгресса по болезням органов дыхания «Пульмонология 99». Москва, 1999. — С.419.

117. Худушина Т.А., Маслакова М.Г., Дмитриенко JI.B. О группах риска заболевания туберкулезом //Пробл. туб. 1991. - №8. - С.25-27.

118. Худушина Т.А. Маслакова М.Г., Волошина Е.П. и соавт. Современные социальные проблемы во фтизиатрии //Пробл. туб. 1996. - №6. - С.32-33.

119. Худушина Т.А., Маслакова М.Г. Клинико-социальная характеристика больных туберкулезом легких, состоящих на учете во II группе диспансерного наблюдения //Пробл. туб. 1997. - №6. - С.45-46.

120. Худушина Т.А., Маслакова М.Г. Характеристика туберкулезного процесса у вновь выявленных больных из различных социальных групп в зависимости от методов выявления заболевания //Пробл. туб. 1998. -№1. - С.12-14.

121. Худушина Т.А., Маслакова М.Г., Волошина Е.П. и соавт. Современная клинико-социальная характеристика впервые выявленных больных туберкулезом легких //Пробл. туб. 1999. - №2. - С.20-22.

122. Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита //Тер. архив. №9 - 1998.- С.53-57.

123. Чучалин А.Г. и соавт. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система). М., 1999. - С.34-40.

124. Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю. Белявский А.С. Методы оценки качества жизни больных хроническими обструктивными болезнями легких: Пособие для врачей. М., 1999.

125. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века //Пробл. туб. 2000. - №3. - С.2-6.

126. Шевченко Ю.Л. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году //Здравоохр. Рос. Федерации. 2002. -№1.- С. 15-18.

127. Шилова М.В. Организация и результаты лечения больных туберкулезом в России //Врач. 2001. - №2. - С.3-7.

128. Шилова М.В. Туберкулез в России в конце XX века //Пробл. туб. 2001.- №5. С.8-13.

129. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2003 году. М., 2004. - С. 3-6.

130. Шимко Э.П. Профилактика туберкулеза у мигрирующего населения и пути повышения ее эффективности //Пробл. туб. 1998. - №1. - С. 14-16.

131. Шихалиев Я.Ш. Нетрадиционные методы предупреждения развития рецидива туберкулеза //Пробл. туб. 1997. - №3. - С. 14-17.

132. Шмелев Е.И., Беда М.В., Jones P.W. и соавт. Качество жизни больных хроническими обструктивными бронхитами легких //Пульмонология. -1998. -№2.-С. 79-80.

133. Шмелев Е.И., Куклина Г.М. Изучение качества жизни у больных туберкулезом легких //Пробл. туб. 2001. - №8. - С.34-37.

134. Шомахов А.О. Эпидемиологическое изучение туберкулеза и вопросы его профилактики в Кабардино-Балкарской АССР: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нальчик, 1970. - 27с.

135. Шомахов А.О., Кибишев В.М., Тхабисимова И.К., Тилова JI.A. Медико-социальные особенности впервые выявленных больных туберкулезом //Проблемы туберкулеза. 2004г. - №4. - С. 14-16.

136. Avil P.O., Bowlin S.J., Daniel T.M. Radiology of pulmonary tuberculosis and human immunodeficiency virus unification in Golu Uganda //European Respiratory Journal. 1997. - №3. - P.615-617.

137. Bergner M., Bobbin R., Kressel S. et al. The Sickness Impact Profile: conceptual foundation and methodology for the development of a health status measure //Int. J. Health Serv.— 1976. №6. - P.393-415.

138. Berzon R., Hays R., Shumaker S. International use, application and performance of health-related quality of life instruments //Quality of LifeResearch. 1993. - Vol.2. - P.367-368.

139. Boncton K.P. Youing's 90th birthday party //Arch. Environ. Health. 1969. -Vol.18.-P.306.

140. Bradford W.Z., Daley C.L. Multiple drug-resistant tuberculosis //Infect. Dis. Clin. North. Am. 1998. - Vol.12. - P. 157-172.

141. Chaisson R.E., Schecter G.F., Theuer Ch.P. et al. Tuberculosis in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. Clinical, features response to therapy, and survival //Amer. Rev. resp. Dis. 1987. - Vol.136. - №3. - P.570-574.

142. Chaulet P. Tuberculosis and international migrations //Bull. Int. Un. Tuberc. -1988. Vol.63. - №4. - P.26-27.

143. Chreitien J. Tuberculosis today // European Respiratory Journal. 1995. -№5. -P.617.

144. Damelin B., Epstein L., Chemtob D. Tuberculosis in immigrants from the former Soviet Union, by republic, Israel 1990-1998 retrospective analysis //Intern. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol.5. - №11. - Suppl.l. - P.130-131.

145. Dixie E., Snider, Kenneth G. Castro. The Global Threat of Drug-Resistant Tuberculosis //N. Engl. J. Med. 1998. - Vol.338. - №23. - P. 1689-1690.

146. Donner C.F., Carona M., Bertolotti G. Methods of assessment of quality of life //Eur. Respir. Rev. 1977. - Vol.7. - № 42. - P.43-45.

147. Drent M., Wirnsberger R/M/, Breteler M.H. a.o. Quality of life and depressive symptoms in patients suffering form sarcoidosis //Sarcoidosis Vase Diffuse Jung Dis. 1998. - Vol.15. - №1. -P.59-66.

148. Engel G.E. The clinical application of the biopsychosocial model. //Am. J.Psychiatry. 1980. -Vol. 137. - P. 535-543.

149. Engstrom C.P., Persson L.O., Larsson S., Sullivan M. Reliability and validity of a Swedish version of the St. George's Respiratory Questionnaire //Jbib -Vol.11.-P.61-66.

150. Forssborn M., Sagebie D., Hauer B. et al. Drug-resistant tuberculosis in Germany //Intern. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol.5. - №11. - Suppl.l. -P.83-84.

151. Guyatt G.H., Feeny D., Patrick D. Proceedings of the international conference on the measurement of Quality of Life as an outcome in clinical trials: postscript. //Controlled Clin. Trials. 1991. - Vol.12. - P.266 -269.

152. Hunt S.M. The problem of quality of life //Quality of Life Research. 1997. -Vol.6. -P.205-210.

153. Jaeschke R., Singer J., Guyatt G.H. Measurements of health status: ascertaining the minimal clinically important difference //Controlled Clin. Trials. 1989. - Vol.10. - P.407-415.

154. Jones P.W. Quality of life measurements for patients with diseases of the airways /ATiorax. 1991. - Vol.46. - P.676-682.

155. Jones P.W. Quirk F.H., Bareystock C.M., Littejohns P. A self-complete measure for chronic air flow limitation the St. George's Respiratory Questionnaire //Am. Rev. Respir. Dis. - 1992. - Vol.145. - P. 1321-1327.

156. Jones P.W. Quality of life measurements; the value of standardization //Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol.7. - № 42. - P.46-49.

157. Jones P.W., Bosh T.K. Quality of life changes in COPD treated with salmeterol//Am. J. Respir Crit. Care. 1997.- Vol.155. -P.1283-1289.

158. Jones P.W. Health status, quality of life and compliance. IIEur. Respir. Rev. -1998. Vol.8. - № 56. - P.243-246.

159. Jones P.W. Testing health status («quality of life») questionnaires for asthma and COPD II Jbid. 1998. - Vol. 11.- P.5-7.

160. Juniper E.F., Guyatt G.H., Dolovich J. //J. Allergy clin. Immunol. 1994. -Vol.93.-P.413-424.

161. Juniper E.F., Guyatt G.H., Griffith L.E. et al. //Ibid. 1996. - Vol.98. -P.843-845.

162. Kaplan R.M., Bush J.W. Health-related quality of life measurement for evaluation research and policy analysis //Health Psychology. 1982. -Vol.1. -P.61-80.

163. Karnofsky D.F. Burchenal J. H. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in Cancer. //Maclead CM (ed). Evaluation of chemotherapeuticagents. USA, Columbia University Press, 1947. - P. 107-134.

164. Keller S. Implications of the Stages of Change model for medication compliance //Eur. Respir. Rev. 1998. - Vol.8. - P.260-266.

165. Kending N. Tuberculosis control in prison //The international journal of tuberculosis and lung diseases. 1998. - Vol.2. - №9. - Suppl.l. -P.55-63.

166. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization //Bull. World Health Organ. 2001. - Vol.79. -№1. -P.71-75.

167. Levin A.C., Gums J.G., Grauer K. Tuberculosis. The primary care physician's role in eradication //Postgrad. Med. 1993. - Vol.93. - №3. - P.46-60.

168. Marchal G. Recent transmitted tuberculosis is more frequent than reactivation of latent infections //Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1997. - Vol.1. - №2. - P. 192.

169. Marquis P. Strategies for Interpreting Quality of Life Questionnaires //News Letter QoL. 1999. - № 22. - P.3.

170. Maslow A.H. Motivation and Personality //New York, Harper & Brothers, 1954.-P.241-246.

171. Mason J.O. Opportunities for the elimination of tuberculosis //Amer. Rev. resp. Dis. 1986. - Vol.134. - №2. - P.201-203.

172. McSweeny A.J., Grant I., Heaton R.K., Adams K.M., Timms R.M. Life quality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. //Arch. Intern. Med. 1982. -Vol.142. - P.473-478.

173. McSweeny A J. Quality of Life in relation to COPD. // Chronic obstructive pulmonary disease. New York, Marcel Dekker Inc., 1988. - P.59-85.

174. Meille A.R., Kaptein A.A., Koning C.J.M. et al. Developing a Quality of Life questionnaire for patients with respiratory illness //Chest Dis. 1994. - Vol.49.- P.8-76.

175. Mercier C., Dazord A., Chauvin F. et al. The Subjective Quality of Life Profile Questionnaire: statistical analysis in clinical trials //News Letter QoL.- 1995.-№12.-P.10-12.

176. Miller W.R., Rollnick S. Motivational Interviewing: Preparing People for Change//New York, Guilford Press, 1991, P.86-94.

177. Murray S. J. L., Solomon J.A. Explaining the WHO tuberculosis control strategy: rethinking the role of active case finding //International journal of tuberculosis and lung diseases. 1998. - Vol.2. - №9. - P.9-15.

178. Padilla G.V., Hurwicz ML, Berkanovich E., Johnson D.A. Illness adaptation and Quality ofLife //News Letter QoL. 1996. - №15. - P.13.

179. Pinching A.J. The acquired immune deficiency syndrome: With special reference to tuberculosis //Tubercule a. Lung Dis. 1987. - Vol.68. - №1. -P.65-69.

180. Pio A. Impact of present control methods on the problem of tuberculosis //Rev. infect. Dis. 1989. - Vol.11. - Suppl.2. - P.360-365.

181. Pulhen L.A. Tuberculosis 2000: problems and solutions //The international journal of tuberculosis and lung diseases. 1999. - Vol.2. - №9. - P.693-703.

182. Saal G., Crawford B., Evans C. Foundation research in outcomes studies //News Letter QoL. 1999. - № 22. - P. 11 -12.

183. Schepper H., Chinch J., Power V. //Spilker Book. New York, 1990. - P.l 124.

184. Sherbourne C.D., Stewart A.L., Wells K.B. Role functioning measures. In: Stewart A.L. Ware J.E., eds. Measuring functioning and Weil-Being: The Medical Outcomes Study Approach. Durham, NC: Duke University Press., 1992. -P.205-208.

185. Shoberg T. Epidemiology of tuberculosis in Europe: still a matter of deep concern //European Respiratory Journal. 1996. - Vol.9. - P.866-867.

186. Study protocol for the World Health Organization project to develop a Quality of life assessment instrument //Quality of Life Research. 1993. - №2. -P.153-158.

187. Styblo K. Overview and epidemiologic assessment of the current global tuberculosis situation with an emphasis on control in developing countries //Rev. infect. Dis. 1989. - Vol.11. - Suppl.2. - P.339-346.

188. Sudre P. Tuberculosis among European patients with acquired immune deficiency syndrome //Tubercule a. Lung Dis. 1997. - Vol.77. - №4. -P.322-328.

189. The WHOQOL Croup. Field Trial WHOQOL-lOO: Facet Definitions And questions Geneva; WHO (MNH/PSF/95.1.B).

190. The WHOQOL Croup. The World Heath Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization //Soc. Sci. Med. 1995.-Vol.41.-P.1403-1409.

191. The WHOQOL Croup. What Quality of life? // World Health Forum, 1996. -Vol.17.-№ 4.-P.336-354.

192. Treatment of Tuberculosis: Guidelines for National Programmes, Second edition, 1997 //Global Tuberculosis Programme. WHO. Geneva, 1997. -P.7-75.

193. Tuberculosis control and medical schools: Report of a WHO workshop, Rome, Italy 29-31 October 1997. Geneva, 1997. - P.3-53.

194. Varshavsky S. The Linguistic Validation of QoL Questionare: First Experience in Russia. //News Letter QoL. 1995. - №12. - P.9.

195. Ware J., Sherbourne C. The MOS 36-item short-form health survey(SF-36) // Medical Care.-1992.-Vol.30.-P.473-483.

196. Yuell R., Cagan P., Sangenis M. et al. Quality of life in patients with chronic respiratory disease: the Spanish version of the Chronic Respiratory Questionnaire //Eur Respir. J. 1998. - Vol. 11.- P.55-60.1. Карта №