Медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации лиц пожилого возраста, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, кандидат наук Кантемирова, Раиса Кантемировна

• Кантемирова, Раиса Кантемировна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Кантемирова, Раиса Кантемировна

ВВЕДЕНИЕ.........................................................................................................7

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКУЮ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ МИОКАРДА

1.1. Клинико-организационные основы профилактики инвалидности у больных пожилого возраста, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда...........................................................................18

1.2. Общие подходы к медико-социальной экспертизе в пожилом возрасте. ............................................................................................................................27

1.3. Современные методы и принципы экспертно-реабилитационной диагностики в кардиологической и кардиохирургической гериатрической практике.............................................................................................................38

1.4. Саногенез как основа мероприятий по профилактике и усугублению инвалидности у пожилых людей, перенесших хирургическую

реваскуляризацию миокарда...........................................................................48

Заключение к главе 1.......................................................................................54

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Этапы исследования..................................................................................57

2.2. Характеристика первого этапа - медико-демографический анализ уровней инвалидности среди людей разного возраста................................57

2.3. Характеристика второго этапа - изучение уровней инвалидности при болезнях системы кровообращения, ассоциированных с проведением хирургической реваскуляризации миокарда.................................................61

2.4. Характеристика третьего этапа - обоснование новых подходов к медико-социальной экспертизе и изучение реабилитационных технологий, примененных у пожилых инвалидов вследствие болезней системы

кровообращения, перенесших хирургическую реваскуляризацию

миокарда............................................................................................................62

2.5. Математико-статистическая обработка данных...................................64

Заключение к главе 2.......................................................................................65

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ ГЛАВА 3. РОЛЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ, ПОТРЕБОВАВШЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА, В ФОРМИРОВАНИИ ИНВАЛИДНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

3.1. Возрастной анализ формирования инвалидности.................................67

3.2. Болезни системы кровообращения как основа формирования инвалидности....................................................................................................69

3.3. Вклад ишемической болезни сердца, потребовавшей хирургической реваскуляризацией миокарда, в формирование первичной и повторной

инвалидности у людей пожилого возраста....................................................77

Заключение к главе 3.......................................................................................84

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКУЮ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ МИОКАРДА, КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ.........................87

4.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных с потенциальной инвалидностью, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда...........................................................................87

4.2. Клинико-функциональная характеристика больных с потенциальной инвалидностью, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда. ..........................................................................................................................111

4.3. Клинико-экспертная характеристика больныхс потенциальной инвалидностью, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда.

..........................................................................................................................121

Заключение к главе 4.....................................................................................127

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКУЮ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ МИОКАРДА

5.1. Мотивация пожилых пациентов, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда, на участие в реабилитационных мероприятиях..................................................................................................129

5.2. Место психологического компонента реабилитационного потенциала в формировании клинико-трудового прогноза у пожилых пациентов,

перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда........................136

Заключение к главе 5.....................................................................................144

ГЛАВА 6. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ И СОЦИАЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКУЮ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ МИОКАРДА

6.1. Профессиональный портрет пожилых людей, перенесших хирургическую васкуляризацю миокарда...................................................146

6.2. Оценка трудового прогноза у больных пожилого возраста, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда.............................................153

6.3. Социальная составляющая реабилитационного потенциала лиц пожилого возраста с болезнями системы кровообращения, потребовавших

проведения хирургической реваскуляризации миокарда..........................155

Заключение к главе 6.....................................................................................158

ГЛАВА 7. ОБОСНОВАНИЕ НОВОГО ПОДХОДА К АЛГОРИТМУ ЭКСПЕРТНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ОТБОРУ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПЕРЕНЕСШИХ ХРОНИЧЕСКУЮ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ МИОКАРДА

7.1. Оценка ограничений способности к трудовой деятельности и ограничений жизнедеятельности как основа экспертно-реабилитационной диагностики в пожилом возрасте.................................................................159

7.2. Оценка клинической эффективности внедрения алгоритма экспертно-реабилитационной диагностики...................................................................164

7.3. Оценка медико-социальной эффективности внедрения алгоритма экспертной диагностики и отбора на реабилитацию пожилых больных ишемической болезнью, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда..........................................................................................................172

7.4. Анализ качества жизни пожилых больных ишемической болезнью

сердца, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда..........177

Заключение к главе 7.....................................................................................180

ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................

ВЫВОДЫ................................................

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ......................

182

193

188

191

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АКШ - аорто-коронарное шунтирование

БСК- болезни системы кровообращения

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВЭМ - велоэргометрия

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИПР - индивидуальная программа реабилитации

КЖ - качество жизни

ЛКА - левая коронарная артерия

МКФ - международная классификация функционирования,

ограничений жизнедеятельности и здоровья МР - медицинская реабилитация МСЭ - медико-социальная экспертиза НФК - нарушение функции кровообращения ОВ - общая ветвь

ОЖД - ограничения жизнедеятельности

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения

ОСТД — ограничение способности к трудовой деятельности

ПКА - правая коронарная артерия

Г1МЖВ - правая межжелудочковая ветвь

СД - сахарный диабет

СМЭКГ - суточное мониторирование электрокардиографии

ФК - функциональный класс

ХМ - холтеровское мониторирование

ХНЗЛ — хронические неспецифические заболевания легких

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ХРМ - хирургическая реваскуляризация миокарда

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЭКГ - электрокардиография

ЭХО-КГ - эхокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации лиц пожилого возраста, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность работы.

Постарение населения планеты - объективный, закономерный процесс, темпы развития которого побуждают мировое сообщество обратить более пристальное внимание на принципиально новую социально-демографическую ситуацию [Анисимов В.Н., Хавинсон В.Х., 2008]. Глобальное увеличение продолжительности жизни населения и, как следствие, адекватный рост доли пожилых людей в общей популяции населения стран всего мира является важнейшим демографическим феноменом XXI века. Темп прироста пожилого населения значительно опережает темп прироста всего населения [Шабалин В.Н., 2009; Сафарова Г.Л., 2009]. Увеличивающееся число лиц пожилого и старческого возраста в современном обществе ставит приоритетной задачей проблему профилактики возрастной патологии и состояния здоровья пожилого населения [Захарова Н.О., Тренева Е.В., 2013; Пузин С.Н., Потапов В.Н., 2013; Hayflick L., 2000; Khavinson V.Kh., Mikhailova O.N., 2007]. Только в России доля лиц в возрасте 60 лет и старше за период 1970-2012-гг. увеличилась с 12% до 18,6%, а доля лиц в возрасте 75 лет и старше - с 2,5% до 4,1% населения страны [UNFA, 2012]. Одной из самых актуальных проблем современной медицины является лечение и профилактика ишемической болезни сердца (ИБС), значительно снижающей качество жизни пациентов пожилого возраста, приводящей к дальнейшей инвалидизации и летальному исходу. В структуре болезней системы кровообращения (БСК) ИБС занимает первое место, а у людей старше 60 лет встречается значительно чаще, чем в молодом возрасте [Обрезан А.Г., Вологдина И.В., 2001, 2012; Лаврова Д.И. и соавт., 2008; Пузин С.Н. и соавт., 2013; Ragosta М. и соавт., 2006]. У лиц пожилого возраста ИБС составляет 2/3 среди всех причин смерти от заболеваний сердца и 70% среди всех заболеваний [Маличенко С.Б. и соавт., 2008; Ри-бера-Касадо Дж.М., 2002; Kumpati S. и соавт., 2014]. Недостаточная эф-

фективность медикаментозного лечения, безуспешность лечения при тяжелых формах ИБС и высокий риск фатальных последствий привели к широкому распространению хирургических методов восстановления коронарного кровообращения [Бокерия JI.A. и соавт., 2013; Титков Ю.С. и со-авт., 2012; ХубулаваГ.Г. и соавт, 2004; Козлов K.JL, 2012; Эфрос JI. А., Самородская И. В., 2012, 2013; Pedersen S.S. и соавт., 2006]. В последние годы наблюдается тенденция к росту количества и доли лиц пожилого возраста среди пациентов кардиохирургического профиля [Бойцов С.А. и соавт.,2008; Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г., 2006; Козлов К.Л.. и соавт., 2012;]. В свою очередь, грамотное построение реабилитационного процесса после кардиохирургического вмешательства является неотъемлемой частью медицинской помощи этому контингенту пациентов [Козлов К.Л. и соавт., 2007; Эфрос Л. А., Самородская И. В., 2012, 2013; Фидарова З.Д., 2013; Олофинская И.Е., 2009; Markou A.L. и соавт., 2011; Shepelyuk A., Klypa Т., 2011; Tindle Н. и соавт., 2012].

Проблеме инвалидности вследствие БСК посвящены работы многих авторов [Кузьмишин Л.Е. с соавт., 2004; Баньковская М.П., 2005; Гришина Л.П., Пугиев Л.И., 2007; Array J.F., Ricon F.J., 1996; Srsen S. и соавт., 1998]. Между тем, анализ современных публикаций позволил установить, что практически отсутствуют работы, посвященные медико-социальной экспертизе (МСЭ) лиц пожилого возраста с БСК, которые перенесли кардио-хирургические вмешательства, с учетом современных взглядов на критерии определения ограничения жизнедеятельности [Лаврова Д.И. и соавт., 2008; Пузин С.Н. и соавт., 2008; 2013; Park Q.R. и соавт., 2012]. В последние годы произошли изменения в подходах при проведении МСЭ, определении степени ограничения жизнедеятельности и оценке эффективности реабилитации в связи с внедрением в практику международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), разработанной в 2001 г. ВОЗ [Балека Л.Ю., Потапов В.Н., 2014;

Гальянов A.A., Хазова И.В., 2009; Дымочка М.А., 2011; Лаврова Д.И. и соавт., 2005; Лебедев A.A. и соавт., 2014; Пузин С.Н., Потапов В.Н., 2013; Шестаков В.П., 2003]. Комплексного научного изучения медико-демографической ситуации, показателей здоровья населения, закономерностей формирования заболеваемости и инвалидности вследствие БСК у лиц пожилого возраста в результате применения кардиохирургических методов лечения для разработки оптимальной модели системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов пожилого возраста в доступной литературе не встречается. Все вышеизложенное обусловило необходимость проведения настоящего исследования и определило его цель и задачи.

Цель исследования.

Разработать и научно обосновать современные подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов пожилого возраста, перенесших реконструктивные операции на сосудах сердца.

Задачи исследования.

1. Изучить и проанализировать динамику первичной и повторной инвалидности среди различных возрастных групп населения и определить вклад болезней системы кровообращения в ее формирование (на примере популяции г. Санкт-Петербурга).

2. Проанализировать и дать оценку социально-демографическим и клинико-экспертным особенностям контингента инвалидов пожилого возраста вследствие болезней системы кровообращения, в том числе после хирургической реваскуляризации миокарда, а также изучить их потребности в различных видах медико-социальной реабилитации.

3. Выявить клинико-функциональные параметры, ассоциированные с инвалидностью при ишемической болезни сердца, потребовавшей проведения хирургической реваскуляризации миокарда, и определить возможности проведения реабилитации у пациентов в пожилом возрасте.

4. Изучить и выделить ведущие социально-психологические показатели и социально-средовые факторы, вызывающие ограничение функционирования и активности у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, перенёсших хирургическую реваскуляризацию миокарда, и определить особенности проведения медико-социальной экспертизы с учетом положений международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

5. Разработать научно обоснованные подходы к медико-социальной экспертизе людей пожилого возраста вследствие ишемической болезни сердца с учетом современной концепции инвалидности и положений международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

6. Научно обосновать основные направления совершенствования комплексной медико-социальной реабилитации инвалидов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, в том числе после хирургической ревас-куляризации миокарда.

Научная новизна работы.

Работа является комплексным многоаспектным медико-социальным и клинико-экспертным исследованием, посвященным изучению проблем заболеваемости и инвалидности людей пожилого возраста, перенесших операции по хирургической реваскуляризации миокарда.

Изучены особенности медико-демографической ситуации, заключающиеся в снижении первичной инвалидности среди лиц пожилого возраста при одновременном повышении уровня повторного выхода на инвалидность. Определен вклад болезней системы кровообращения в формирование инвалидности среди населения пожилого возраста крупного региона на примере г. Санкт-Петербурга, характеризующийся возрастанием значимости ишемической болезни сердца по сравнению с другой кардиоваскуляр-ной патологией.

Впервые выявлены закономерности формирования, особенности динамики и структуры инвалидности у лиц пожилого возраста вследствие болезней системы кровообращения, потребовавших хирургической ревас-куляризации миокарда, в условиях крупного региона для определения стратегии развития медико-социальной экспертизы и реабилитации, связанные с увеличением количества и доли пожилых людей, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда.

Впервые определены социально-гигиенические, клинико-функциональные и клинико-экспертные характеристики, выявлены тендерные и возрастные особенности контингента инвалидов вследствие болезней системы кровообращения, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда, для решения задач медико-социальной экспертизы, основанные на определении клинического, профессионального, психологического и социального реабилитационного потенциала.

Впервые разработаны научно обоснованные подходы для определения концепции создания модели комплексной медико-социальной реабилитации инвалидов пожилого возраста вследствие болезней системы кровообращения, при которых была проведена хирургическая реваскуляризация миокарда, на основе преодоления ограничений жизнедеятельности и ограничений к трудовой деятельности, имеющих конечной целью наиболее полную интеграцию инвалидов пожилого возраста в общество.

Практическая значимость исследования.

Практическая значимость работы вытекает из ее задач и заключается в разработке научно обоснованных практических мероприятий, направленных на совершенствование технологии реабилитации инвалидов пожилого возраста вследствие болезней системы кровообращения, при которых были проведены хирургические вмешательства по реваскуляризации миокарда.

Полученные данные о медико-демографических показателях здоровья населения пожилого возраста, состоянии и динамики его заболеваемости могут быть использованы при формировании комплексных целевых программ на федеральном, региональном и местном уровнях по охране и укреплению здоровья пожилого населения, профилактике утяжеления ин-валидизации.

Данные динамики и структуры инвалидности населения пожилого возраста в г. Санкт-Петербурге являются информационной базой для принятия решений при разработке целевой программы социальной поддержки и реабилитационной помощи инвалидам пожилого возраста вследствие болезней системы кровообращения.

Результаты клинико-функциональной и клинико-экспертной оценки эффективности реабилитации инвалидов имеют большое практическое значение и могут быть использованы в деятельности бюро медико-социальной экспертизы, территориальных поликлиник и органов социальной защиты с целью совершенствования форм и методов совместной работы органов и учреждений, обеспечивающих реализацию индивидуальных программ реабилитации инвалидов.

Научно-обоснованная модель системы реабилитации инвалидов, учитывающая особенности и возможности инвалидов пожилого возраста вследствие болезней системы кровообращения, потребовавших хирургической реваскуляризации миокарда, будет способствовать повышению качества жизни людей старших возрастных групп.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Современные медико-демографические тенденции характеризуются снижением первичной инвалидности среди лиц пожилого возраста при одновременном повышении уровня повторного выхода на инвалидность.

2. Болезни системы кровообращения сохраняют лидирующие позиции в формировании уровня первичной и повторной инвалидности, при этом,

несмотря на уменьшение выхода на инвалидность по причине болезней системы кровообращения в целом, вклад ишемической болезни сердца, напротив, возрастает.

3. Среди заболеваний, формирующих уровень инвалидности в пожилом возрасте, увеличивается доля болезней системы кровообращения, потребовавших проведения хирургической реваскуляризации миокарда. При этом наиболее значимой сопутствующей патологией является метаболический синдром в целом и сахарный диабет второго типа в частности.

4. В реальной клинической практике технологии реабилитации инвалидов пожилого возраста, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда, ориентированы в большей степени на компенсацию нарушенных функций органов и систем, чем на клинико-социальные параметры, что не обеспечивает адекватную интеграцию пожилого инвалида в общество и возможность социального функционирования.

5. Ведущими причинами снижения эффективности реабилитации инвалидов пожилого возраста, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда, являются низкий уровень диагностики сопутствующей патологии, отсутствие мероприятий по повышению мотивации инвалидов на реабилитацию, низкий уровень использования психологической и клини-ко-социальной диагностики, отсутствие дифференциации при направлении на реабилитацию по уровню реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза.

6. Инвалиды пожилого возраста, перенесшие операции по хирургической реваскуляризации миокарда, имеют необходимый реабилитационный потенциал для проведения медицинской, психологической и социальной реабилитации с позитивным реабилитационным прогнозом.

7. Комплексная реабилитация инвалидов пожилого возраста, перенесших операции по хирургической реваскуляризации миокарда, включающая в себя экспертную оценку реабилитационного потенциала и прогно-

за, выявление сопутствующей патологии, психологического статуса, позволяет обеспечить достоверное улучшение показателей, характеризующих ограничение жизнедеятельности, и повышение качества их жизни.

Апробация и реализация результатов исследования Результаты диссертационной работы были доложены и обсуждены на Всероссийском кардиологическом конгрессе (Санкт-Петербург, 2002), Российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2002, 2003, 2006, 2010, 2011, 2013, 2014), IX Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2004), 2-й республиканской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы геронтологии и гериатрии» (Сыктывкар, 2004); научно-практической геронтоло-гической конференции «Пушковские чтения» (Санкт-Петербург, 2008, 2014), VI Национальном конгрессе терапевтов, (Москва, 2011), Международном форуме «Старшее поколение» (Санкт-Петербург, 2013, 2014), научно-практической конференции «Кедровские чтения» (Санкт-Петербург, 2002, 2014), 3-м Международном форуме кардиологов и терапевтов (Москва, 2014), Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекцион-ные заболевания и здоровье населения России» (Москва, 2014). Материалы диссертации были использованы в работе Постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга (2014), в работе Общественной палаты РФ по проблемам трудоустройства инвалидов и совершенствования трудовых рекомендаций (Москва, 2013, 2014), в работе Профильной комиссии Минздрава РФ по профилактической медицине и круглого стола на тему «Актуальные проблемы профилактики инвалидности и оценки степени трудоспособности при ишемической болезни сердца» (Москва, 2014) в рамках подготовки предложений Правительству и Минздраву РФ по совершенствованию системы стандартизации оказания медицинской помощи в РФ,

а также при подготовке предложений для заседания президиума Государственного совета РФ на тему «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста» (Москва, 2014). Постоянной комиссией по социальной политике и здравоохранению Законодательного Собрания СПб направлены в Министерство здравоохранения РФ предложения по внесению дополнений и изменений в федеральные законы: «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» №181-ФЗ, Трудовой кодекс РФ №197-ФЗ, «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федера-Ции»№323-Ф3и др.

Материалы диссертации используются в учебно-педагогической и научной деятельности ГБОУ ВПО « Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РФ, ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России, ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава РФ, ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобразования РФ, УО «Полоцкий государственный университет» Минобразования республики Беларусь», ГБОУ ВПО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава РФ, ГБОУ ВПО «Ярославская медицинская академия» Минздрава РФ, AHO «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология» (г. Москва). Результаты работы используются в методической и практической деятельности Главного Бюро МСЭ СПб, в клинической практике ФГБУ «СПб НЦЭПР им. Альбрехта Минтруда России», а также в деятельности территориальных поликлиник и органов социальной защиты.

Личный вклад автора.

Автором лично разработаны план и программа исследования, проведен патентно-информационный поиск и подготовлен обзор литературы, осуществлен сбор материала, проведен клинико-эпидемиологический анализ

инвалидности. При непосредственном участии автора осуществлялось клиническое обследование, ведение больных, разработка реабилитационных программ и оценка их эффективности. Под руководством автора проведено внедрение результатов работы. Некоторые фрагменты работы выполнены совместно с сотрудниками Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Главного бюро МСЭ Санкт-Петербурга, кафедры геронтологии и гериатрии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова». Результаты этих исследований отражены в совместных публикациях и докладах. Личный вклад автора оценивается в 92%.

Публикации по теме диссертации.

Основные положения диссертации изложены в 89 научных публикациях, в том числе в 20 статьях в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации, 15 статьях, опубликованных в прочих журналах, сборниках, 15 монографиях, руководствах и методических пособиях для врачей, 39 тезисах докладов.

Связь с планом НИР.

Работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАН и ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта Минтруда России».

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 7 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложений. Работа изложена на 234 страницах машинописного текста, включая 52 таблицы и 31 рисунок. Спи-

сок цитируемой литературы содержит 296 работ, из них 201 отечественных и 95 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКУЮ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ МИОКАРДА 1.1. Клинико-организационные основы профилактики инвалидности у больных пожилого возраста, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда.

Проблема ишемической болезни сердца (ИБС) актуальна во всем мире. ИБС является одной из основных причин смерти в развитых странах. В 2006 г. в США зарегистрированы 17 600 тыс. человек старше 20 лет, больных ИБС [Дроздо В.В., 2010; Иванов В.А., 2002]. В 2001 г. в США произошло 610 тыс. случаев новых инфарктов миокарда (ИМ) и 325 тыс. повторных. В 2006 г. каждая шестая смерть в США была обусловлена ИБС. Приблизительно каждые 25 секунд в США происходит одно коронарное событие, а каждую минуту от ИБС умирает 1 американец [Крюков H.H., 2010]. В России ситуация с коронарной патологией гораздо тяжелее, чем в большинстве стран мира. По данным 2006 г., заболеваемость ИБС в РФ составила 6158,8 человека, а смертность от ИБС в среднем - 426,5 человека на 100 тыс. населения [Крюков H.H., 2010; Vcev А., Naki D., 2007].

Современное состояние общественного здоровья в Российской Федерации и странах СНГ характеризуется такими явлениями как отрицательный естественный прирост в большинстве регионов, высокая смертность, снижение удельного веса острых и увеличение количества хронических неинфекционных заболеваний, высокие уровни инвалидности. С возрастом доля лиц, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, и в частности, заболеваниями системы кровообращения значительно возрастает по сравнению с молодыми людьми [Ильницкий А.Н, 2001; Иоселиани Д.Г., 1998]. Одновременно с этим, в обществе становится значительным количество лиц пожилого и старческого возраста [Куценко Г.И.

с соавт., 2001; Акчурин P.C., 2005; Saito А., Motomura N., 2011]. Однако, в области организации профилактики инвалидности и медицинской реабилитации (МР) больных пожилого возраста существует достаточно много нерешенных проблем, реабилитационная служба при большинстве хронических заболеваний терапевтического профиля, вносящих основной вклад в структуру заболеваемости и инвалидности, не функционирует как единая система [Ильницкий А.Н, 2001,2003; Милованова Е.В., 2008]. В целом, проблема профилактики инвалидности у пожилых больных с заболеваниями системы кровообращения, особенно после хирургической реваскуляри-зации, требует научного изучения с позиций системности, целостности и взаимосвязи медицинских мероприятий, повышения качества жизни (КЖ) пожилых больных [Антюфьев В.Ф., Аретинский В.Б., 2004; 2005; Канте-мирова Р. К., 2010; Фидарова З.Д.,2012;].

Современное состояние медицинских служб, занимающихся профилактикой инвалидности, клиническое и организационное обоснование определяется концепцией последствий болезни [Фидарова З.Д., 2012; 2013].

Основываясь на теоретических и методологических рекомендациях, последствия болезней или травм можно классифицировать по трем уровням [Вельская М.И., Степанчик Ю.А., 2005]. Первым уровнем является повреждение или дефект. Под ними понимают любую утрату или аномалию анатомических, физиологических, психологических структур или функций. По сути, это морфофункциональные изменения со стороны органов или систем организма. Применительно к кардиологической практике, первый уровень последствий является ранним проявлением хронического заболевания, например, артериальной гипертензии без поражения органов-мишеней [Дымочка М.А., 2011; Казакевич Д.С., 2004; Szekely А., Nussmeier N.A., 2011].

Вследствие прогрессироваиия заболевания наступает ограничение жизнедеятельности или повседневной активности пациента [Аверин Е.Е., 2010]. Это расценивается как второй уровень проявлений последствий болезни. По ВОЗ, нарушением жизнедеятельности является ограничение или утрата возможности осуществлять повседневную деятельность так, как это считается нормальным для человеческого общества. В ряде стран этот уровень рассматривается как нарушение интегративных функций целостного организма и его способностей. Основными такими способностями являются передвижение, ориентация, общение, обучение, самообслуживание, трудоспособность [Заболотных И.И., 2009]. Они расценены как критерии, позволяющие оценить жизнедеятельность в клинической практике. Примерами второго уровня последствий в клинике кардиологических заболеваний может являться ХСН I - II ФК при различных формах ишемической болезни сердца, что ограничивает передвижение вследствие одышки. [Бе-ленков Ю.Н., 2000; Заболотных И.И., 2008; 2010; Калтыкова В.В., 2006; Клюжев В.М., 1996; Juergens М.С., Sellier P., Varaillac P., 2003; Seekatz В., 2010].

И, наконец, третий уровень проявления последствий болезни характеризуется развитием социальных ограничений для больного человека [Ильницкий А.Н., 2003; Заболотных И.И., 2008; 2009]. При этом он не может выполнять нормальную, свойственную ему социальную роль [Фидаро-ва З.Д., 2013]. Формирование социальной недостаточности, определяемой по перечисленным критериям, является основанием для определения инвалидности [Ильницкий А.Н., 2003; Заболотных И.И., 2008; 2009; Коваль М., 2009; Конева Е.А., 2007].

Ключевым понятием в организации профилактики инвалидности и ее последствий является клинико-реабилитационная группа. В основе разделения больных на клинико-реабилитационные группы также находится

концепция последствий болезни [Ильницкий А.Н., 2002; 2003; Коробов М. В., 1995; 2008; 2009; Кочанов И.Н., 2008]. Выделено три группы.

Первая включает пациентов, которые страдают острыми заболеваниями, приводящими к явным инвалидизирующим последствиям; хронической патологией в раннем периоде до развития последствий или с последствиями первого уровня. Вторая клинико-реабилитационная группа объединяет больных с инвалидизирующими последствиями второго уровня. Инвалиды составляют третью такую группу [Заболотных И.И., Ишутина И.С., 2010].

Профилактическая и реабилитационная помощь пациентам первой группы как правило интегрирована в общий лечебно-диагностический процесс. Она является чрезвычайно важной ввиду того, что необходимо не только предупреждение инвалидности на далеко зашедших этапах заболевания, но и активная помощь многим больным в начальный период хронической патологии, когда можно с высокой степенью эффективности восстановить нарушенные функции, предупредить рецидивы и обострения [Белоусов Ю.Б., 2001; 2002; Ильницкий А.Н., 2001; Крюков H.H., 2010; Куценко Г.И.,2001]. Пациенты второй и третьей групп являются объектом воздействия собственно службы профилактики инвалидности и медицинской реабилитации [Заболотных И.И., Николаева Н.В., 2002].

Содержание технологии медицинской реабилитации (МР) как основы профилактики инвалидности, вопросы организации деятельности службы к настоящему времени в целом нашли свое конструктивное разрешение [Коробов М.В., 2009; Лубинская Е.И., 2012; Лукьянов Н.Г., 2004]. Установлено, что реабилитационная технология должна включать в себя следующие стадии: экспертно-реабилитационная диагностика, определение реабилитационных программ и программ профилактики, формирование клинико-реабилитационных групп, проведение медико-социальной экспертизы, составление индивидуальных программ реабилитации

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кантемирова, Раиса Кантемировна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева, Т.И. Психологическая реабилитация инвалидов, больных ишемической болезнью сердца /Т.И. Абдуллаева //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2001. - №3. - С. 13-16. - С. 14-17.

2. Аверин, Е.Е. Социально - правовые аспекты реабилитации кардиологических пациентов /Е.Е. Аверин // Врач. - 2010. - №7. - С. 27-30.

3. Аверин, Е. Е. Динамическая оценка психофизиологических показателей у пациентов с пороками сердца и ишемической болезнью сердца, перенесших кардиохирургические операции с искусственным кровообращением / Е. Е. Аверин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2003.-Т. 2, № 3. - С. 12-15.

4. Аверин, Е. Е. Социально-правовые аспекты реабилитации кардиологических пациентов / Е. Е. Аверин // Врач. - 2010. - №7 — С. 23.

5. Агеев, Ф.Т. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лече-ния/Ф.Т. Агеев, A.A. Скворцов, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков // Русский медицинский журнал. - 2000. - Т. 8. - С. 15-16.

6. Акопов, И.М. Оптимизация санаторного восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца после хирургической ревас-куляризации миокарда: автореферат дисс.канд.мед.наук. - М., 2008 — 20 с.

7. Акчурин, P.C. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца - история и современность /P.C. Акчурин //Микрохирургия в России. 30 лет развития. - М., 2005. - 12-40с.

8. Алексеев В.В. Основные принципы лечения болевых синдромов /В.В. Алексеев //Русский медицинский журнал. - 2003. - № 11. - С. 5.

9. Анализ показателей первичной инвалидности СПб за период 2009-2011 гг. вследствие сердечно-сосудистой системы / Р.К. Кантемиро-

ва, 3. Д. Фидарова, Н. М. Царахова, Н. В. Дубровская, В. О. Миткеева // Матер. XVII Российского Национального конгресса с международным участием «Человек и его здоровье». - СПб., 2012. - № 3 (49). - С. 138.

10.Анализ показателей повторной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пожилого возраста по СПб / 3. Д. Фидарова, K.JL Козлов, Т. С. Чернякина, М.М. Чирицо, Г.М. Глазунова, Е. В. Кароль // Материалы ХШПРоссийского Национального конгресса с международным участием «Человек и его здоровье». - СПб., 2013. - № 4 (54). -С. 138.

11. Анализ показателей повторной инвалидности при патологии системы кровообращения у лиц пожилого возраста по СПб в 2011 г. / Р. К. Кантемирова, З.Д. Фидарова, Н. М. Царахова, Н. В. Дубровская, В. О. Миткеева // Матер. XVII Российского Национального конгресса с международным участием «Человек и его здоровье». - СПб., 2012. — № 3 (49).-С. 136.

12. Анисимов, В. Н. Пожилой человек в современном мире / В.Н. Анисимов, В.Х. Хавинсон. - СПб, 2008. - 256 с.

13.Антюфьев, В. Ф. Особенности восстановительного лечения пациентов после операции коронарного шунтирования на специализированном стационарном этапе реабилитации / В. Ф. Антюфьев, В. Б. Аретинский // Специализированная медицинская помощь: сборник трудов Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 75-летию медицинской службы и 10-летию госпиталя ГУВД Свердловской области. - Екатеринбург: изд-во Уральского университета, 2005. - С. 480-^495.

14.Антюфьев, В. Ф. Особенности восстановительного лечения пациентов после реваскуляризации миокарда / В. Ф. Антюфьев, В. Б. Аретинский. - Екатеринбург: ГОУ ВПО «УГГГА», 2004. - 171 с.

15.Аретинский, В. Б. Особенности восстановительного лечения пациентов после хирургической реваскуляризации миокарда /

B. Б. Аретинский, В. Ф.Антюфьев // Современные технологии восстановительной медицины. Медицинская реабилитация пациентов с болезнями сосудов сердца и мозга: сборник научных статей. - Екатеринбург : «УГ-ГГА», 2004. - С. 38-90.

16.Арутюнов, Г.П. Статины и острый коронарный синдром: мы на пороге нового стандарта лечения /Г.П. Арутюнов //Сердце. - 2002. - Т. 1. -№ 1. - С. 44-46.

17. Балека, Л.Ю. Некоторые правовые вопросы проведения медико-соацильной экспертизы / Л.Ю. Балека, В.Н. Потапов // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2014. - № 1. - С. 28-32.

18.Баньковская М.П. Социально-гигиенические характеристика выборочного контингента инвалидов вследствие ишемиче-ской болезни сердца / М.П. Баньковская и соавт.// Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2005. - № 2 -с. 29-31.

19.Беленков, Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю.Н. Беленков // Русский медицинский журнал. - 2000. - № 17. - С. 685-693.

20. Белоконь, О. В. Оценка медико-социального благополучия пожилых в России / О. В. Белоконь // Успехи геронтологии. - 2006. - № 19. -

C. 129-146.

21. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология лекарственных средств у пожилых/Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова //Фарматека. - 2002. -№7/8. - С.81-87.

22. Вельская, М. И. Протоколы ранней медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, в стационарных отделениях медицинской реабилитации. Протокол ранней медицинской реабилитации больных после аортокоронарного или мамма-рокоронарного шунтирования. Протокол ранней медицинской реабилитации больных после коррекции пороков сердца. Протоколы ранней медицинской реабилитации после реконструктивных операций на грудном и терминальном отделах аорты в стационарных отделениях медицинской реабилитации. Протокол ранней медицинской реабилитации больных после трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда / М. И. Вельская, Ю. А. Степанчик // Инструкция по применению МЗ РБ. Протоколы ранней медицинской реабилитации. - Минск, 2005. - С. 207311,341-347.

23. Белялов, Ф.И. Краткосрочное прогнозирование течения нестабильной стенокардии/ Ф.И. Белялов //Кардиология. - 2001. -№10.-С. 8184.

24. Беркович, O.A. Влияние статинов на функциональное состояние эндотелия сосудов у больных ишемической болезнью сердца/О.А. Беркович, О.Д. Беляева, Е.А. Баженова, A.B. Панов, Е.В. Шляхто //Российский медицинский журнал. - 2002. - Т. 10, № 19. - С. 15-16.

25. Блужас, И. Внезапная внебольничная коронарная смерть отдельный независимый острый коронарный синдром или вид смерти от ишемической (коронарной) болезни сердца? /И. Блужас, Д. Потоните, Д. Казлаускайгпе //Кардиология. - 2003. - С. 21-24.

26. Бобырев, Ю. А. Медицинская реабилитация больных с инсули-нонезависимым сахарным диабетом на госпитальном этапе / Ю. А. Бобырев, Е. А. Турова, А. Г. Дидковская // Военно-медицинский журнал. - № 1. - 2000. - С. 31-34.

27. Бойцов, С.А. Механизмы снижения смертности от ишемической болезни сердца в разных странах мира /С.А. Бойцов //Профилактическая медицина. -№5. -2013. С.32-34.

28. Бокарев, И.Н. Острый коронарный синдром и его лечение / И.Н. Бокарев, М.Б. Аксенова, Т.В. Хлевчук. - М.: Изд-во УРАО, 2001.- С. 28-34.

29. Бокерия, Л.А. Вопросы возвращения к труду пациентов после реконструктивных операций на сосудах сердца / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудко-ва // Сердечно-сосуд. хирургия. - 2006. - № 6 (прил.). - С. 162.

30. Бокерия, Л.А. Современные проблемы развития кардиохирурги-ческой помощи // Вестн. НЦССХ, 2013. - № 2 (прил.). - С. 16-21.

31. Вальчук, Э. А. Патогенез, саногенез и реабилитация / Э. А. Вальчук // Медико-социальная экспертиза и реабилитация : сборник научных статей). - Вып. 4 / под ред. д. м. н. В. Б. Смычка. - Минск, 2002. — С. 174-180.

32. Вальчук, Э. А. Пути повышения эффективности медицинской реабилитации больных в амбулаторно-поликлинических условиях : метод. Рекомендации: МЗ Республики Беларусь / Э. А. Вальчук,

A. Н. Ильницкий. - Минск, 2000. - 24 с.

33. Вальчук, Э. А. Современное состояние медицинской реабилитации в Республике Беларусь / Э. А. Вальчук, А. Н. Ильницкий // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. — № 1.-С. 48-52.

34. Вальчук, Э. Э. Организационно-методические аспекты проведения медицинской реабилитации в условиях санаторных отделений реабилитации (инструкция по применению) / Э. Э. Вальчук, А. Н. Ильницкий,

B.Д. Пилипенко. - Мн.: ГП «НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации», 2002 - 32 с.

35. Взаимосвязь клинико-функциональных показателей системы кровообращения с ограничениями жизнедеятельности у больных сахарным диабетом / Р. К. Кантемирова, И. С. Ишутина, И. И. Заболотных, Ф. В. Сугарова, 3. Д. Фидарова // Научные ведомости Белгородского государственного университета. - СПб., 2012. - С. 35-39.

36. Гальянов, A.A. Методика оценки результатов реабилитации инвалидов на основе динамики показателей качества жизни в рамках Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья / A.A. Гальянов, И.И. Хазова. - СПб., 2009. - 48 с.

37. Гендлин, Г. Е. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения / Г. Е. Гендлин, Е. В. Самсонова, О. В. Бухало // Сердечная недостаточность. - 2000. - Т. 1, №2.-С. 80.

38. Гришина, Л.П., Пугиев Л.И. Инвалидность как медико-демографическая проблема /Л.П.Гришина, Л.И.Пугиев //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2007. -№4. - С. 33-35.

39. Громов, Д. Г. Хирургическая и эндоваскулярная реваскуляриза-ция миокарда у больных ИБС с многососудистым поражением венечного русла: сравнительный анализ ближайших и средне-отдалённых результатов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Громов Дмитрий Геннадьевич. - М., 2010. - 20 с.

40. Гусева, Н.К. Организационно-распорядительные методы управления в работе руководителя лечебно-профилактического учреждения: методические рекомендации / Н.К.Гусева, Л.В.Сорокина, В.А.Соколов. — H.H.: НГМА, 2002. - 68 с.

41. Дворецкий, Л. И. Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых / Л. И. Дворецкий, Л. Б. Лазебник. - М.: Новая волна, 2000. - 542 с.

42. Джогертс, Дж. Гериатрическая оценка нужна не только гериатрам / Дж. Джогертс // Успехи геронтологии. - 2006. - № 19. - С. 120-128.

43. Дроздов, В. В. Непосредственные результаты малоинвазивной реваскуляризации миокарда у пожилых : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.26 / Дроздов Вадим Валерьевич. - М., 2010. - 20 с.

44. Дымочка, М. А. Разработка новых классификаций и критериев, используемых при осуществлении освидетельствования граждан учреждениями медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных / М. А. Дымочка ; ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы». - М., 2011. - 694 с.

45. Заболотных, И. И. Базовый перечень экспертно-реабилитационного обследования для освидетельствования больных и инвалидов в федеральных государственных учреждениях МСЭ : методическое пособие / И. И. Заболотных, Р. К. Кантемирова и др. - СПб.: СпецЛит, 2009. - 106 с.

46. Заболотных, И. И. Значение нарушений ритма в оценке ограничения жизнедеятельности больных / И. И. Заболотных, Р. К. Кантемирова// Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2010. - №3. — С. 50-53.

47. Заболотных, И. И. Клинико-экспертная диагностика патологии внутренних органов: руководство для врачей / И. И. Заболотных, Р. К. Кантемирова. - СПб., 2008. - 207 с.

48. Заболотных, И. И. Медико-социальная экспертиза и реабилитация в кардиологии / И. И. Заболотных, Р. К. Кантемирова. - СПб., 2008. -112 с.

49. Захарова, Н.О. Влияние уровня психологической адаптации на качество жизни и темп старения ветеранов боевых действия, страдающих артериальной гипертонией / Н.О. Захарова, Е.В. Тренева // Геронтология. — 2013. - № 4 [электронное издание].

50. Захарова, Н.О. Возрастные особенности агрегатного состояния крови у лиц старческого возраста // Клин, и фунд.аспекты геронтологии. - 2011.-С. 59-66.

51. Значение клинико-функциональных показателей у инвалидов, страдающих артериальной гипертензией, для определения уровня реабилитационного потенциала /И. И. Заболотных, Р. К. Кантемирова, С. Ю. Куземкина и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2009.-№1.-С. 25-28.

52. Иванов, В.А. Ангиопластика при множественных поражениях коронарных артерий, 6 летний опыт / В.А. Иванов, И. В. Трунин, Ю.А. Бобков и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. -2002. - Т. 3, №6.-С. 39.

53. Иванова, Л.Н. Оценка результатов хирургического лечения ишемической болезни сердца: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.44; 14.00.06 / Иванова Любовь Николаевна. - М., 2003. - 44 с.

54. Ильницкий, А. Н. Вопросы организации этапной медицинской реабилитации больных терапевтического профиля / А. Н. Ильницкий // Здравоохранение - 2003. - № 3 - С. 18-20.

55. Ильницкий, А. Н. Логистические подходы в формировании системы этапной медицинской реабилитации / А.Н. Ильницкий // Проблемы

социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003. - № 4. -С. 51-53.

56. Ильницкий, А. Н. Организация этапной медицинской реабилитации больных терапевтического профиля /А. Н. Ильницкий, Э. Э. Вальчук. - Минск : Белорусская наука, 2003.-317 с.

57. Ильницкий, А. Н. Стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь как звенья этапной реабилитации больных тере-певтического профиля / А. Н. Ильницкий // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2001. - № 3. - С. 11-13.

58. Ильницкий, А. Н. Трехэтапная реабилитация пожилых пациентов с ХСН /А. Н. Ильницкий // Тезисы I конгресса общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2006» (6-8 ноября 2006 г., г. Москва). - М., 2006. - С. 29.

59. Ильницкий, А. И. Этапная медицинская реабилитация больных хроническим обструктивным бронхитом / А. Н. Ильницкий // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2002. -№ 2.- С. 10-12.

60. Иоселиани, Д.Г. Повторная реваскуляризация миокарда у больных после АКШ: эндоваскулярная коррекция или операция прямой ревас-куляризации? / Д.Г. Иоселиани // Кардиология. - 1998. - № 2. - С. 5-10.

61. Использование клинико-экспертной диагностики для обоснования ограничения жизнедеятельности больных ишемической болезнью сердца / И. И. Заболотных, И. С. Ишутина, Р. К. Кантемирова, 3. Д. Фидарова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2010. -№4.-С. 7-10.

62. Казакевич, Д.С. Критерии определения инвалидности у больных ИБС после прямой реваскуляризации миокарда / Д.С. Казакевич // Офици-

альный сайт Белорусской медицинской академии последипломного образования (Бел МАПО). - Режим доступа: www.belmapo.by/downloads/ med_soc_ekspert/invalid_ibs.doc. - Загл. с экрана.

63. Казакевич, Д.С. Реабилитационный потенциал как основа медико-социальной экспертизы больных после прямой реваскуляризации миокарда / Д.С. Казакевич // Медицинская панорама - 2004. - №3. - С. 8-10.

64. Калтыкова, В.В. Влияние реваскуляризации миокарда на мор-фофункциональное состояние левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца: автореф. дис. ...канд. мед. наук : 14.00.06 / Калтыкова Валентина Владимировна. - Ростов-на-Дону, 2006. - 22 с.

65. Кантемирова, Р. К. Фармакотерапия в гериатрической практике : руководство для врачей / Р. К. Кантемирова, В. Г. Чернобай, A. JI. Арьев, С. Д. Дзахова. - СПб. : СпецЛит, 2010.-160 с.

66. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 г. №1013н. - М., 2009.

67. Климашева С.Б. Диагностика реабилитационного потенциала и возможности реабилитации инвалидов молодого возраста: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / С. Б. Климашева. - Санкт-Петербург, 2008. - 185 с.

68. Клинико-функциональная оценка ограничений жизнедеятельности лиц пожилого возраста с ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда / Р. К. Кантемирова, В. X. Хавинсон, 3. Д. Фидарова, H. М. Царахова, M. М. Чирицо, Н. В. Суворова // Социальная адаптация, поддержка и здоровье пожилых людей в современном обществе : тез. докл. международного конгресса. - СПб., 2013. - С. 81-82.

69. Клинико-функциональные критерии нарушений, приводящих к ограничению жизнедеятельности больных, перенесших инфаркт миокарда : методические рекомендации / И. И. Заболотных, Н. В. Николаева, Э. И. Танюхина, В. В. Федоров ; Центральное бюро научно-технической информации и пропаганды. - М., 2002. - 26 с.

70. Кпюжев, В.М. Система лечения и реабилитации больных ише-мической болезнью сердца в многопрофильном лечебном учреждении : ав-тореф. дис. ... д-ра мед. наук / Клюжев Вячеслав Михайлович. М., 1999. -48 с.

71. Клячкин, JL М. Санаторная реабилитация в гериатрии / J1. М. Клячкин, А. М. Щегольков, И. JI. Клячкина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2000. - № 1.- С. 3540.

72. Коваль, М. Особенности ведения пожилых больных с сердечной недостаточностью / М. Коваль // Medicine Review. - 2009. - Vol. 2(07). -P. 48-54.

73. Козлов, К. JI. Интервенционная кардиология. Нейроиммуно-эндокринные механизмы реваскуляризации миокарда / К. JI. Козлов. -СПб., 2012.- 140 с.

74. Козлов, К. JI. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у пациентов пожилого и старческого возраста / К. Л. Козлов, Г. Г. Хубулава, А. Б. Белеветин, Н. Г. Лукьянов. - М., 2007. - 348 с.

75. Конева, Е. А. Сравнительная оценка эффективности комплексной терапии острого инфаркта миокарда с применением различных методов реваскуляризации у пациентов пожилого и старческого возраста: ав-тореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.53 / Конева Елена Абрамовна. — СПб., 2007. - 20 с.

76. Копать, Т. Т. Динамика основных показателей первичной инвалидности женского населения республики Беларусь в трудоспособном возрасте / Т. Т. Копать / Актуальные вопросы современной медицины : материалы юбилейной научной конференции, посвященной 80-летию БГМУ / под ред. проф. С. Л. Кабака. - Часть 1. - Мн.: БГМУ, 2001- С. 205-207.

77. Коробов, М. В. Методика изучения организации медицинской реабилитации в стационарных условиях / М. В. Коробов, И. А. Дубинина / Реформы здравоохранения Беларуси в XXI веке : материалы IV съезда социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения РБ (ЗОЛ 1-1.12.00 г., Минск). - Минск, 2000. - С. 257-258.

78. Коробов, М. В. Методические основы установления ограничения способности к трудовой деятельности : учебно-методическое пособие / М. В. Коробов. - Изд. 2-е, испр. и доп. - СПб., 2009. - 55 с.

79. Коробов, М. В. Профессионально-трудовая диагностика в учреждениях медико-социальной экспертизы : учебно-методическое пособие / М. В. Коробов. - СПб., 2008. - 48 с.

80. Коробов, М. В. Реабилитационный потенциал: Вопросы теории и применения в практике МСЭ и реабилитации инвалидов // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов / М.В. Коробов. - М., 1995. - Вып. 17. - 29 с.

81. Коробов, М.В. Профессионально-трудовая диагностика в учреждениях медико-социальной экспертизы : учебно-методическое пособие / М.В. Коробов. - СПб., 2008. - 48 с.

82. Кочанов, И.Н. Эффективность лечения ишемической болезни сердца методами коронаропластики и стентирования у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.44 / Кочанов Игорь Николаевич. - СПб., 2007. - 22 с.

83. Кочанов, И.Н. Эффективность лечения ишемической болезни сердца методами коронаропластики и стентирования у больных пожилого и старческого возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.44 / Кочанов Игорь Николаевич. - СПб., 2007. - 22 с.

84. Краткосрочные экономические показатели Российской Федерации : стат. сборник / Госкомстат России. - М., 2008. - 3324 с.

85. Критерии ограничения жизнедеятельности больных и инвалидов с нарушениями ритма сердца вследствие ИБС : методическое пособие / И. И. Заболотных, Е. М. Старобина, А. А. Свинцов, Р. К. Кантемирова, 3. Д. Фидарова ; ФГБУ «СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта ФМБА России». -СПб., 2012.-98с.

86. Критерии ограничения жизнедеятельности лиц, страдающих ИБС с различными нарушениями ритма: методическое пособие / И. И. Заболотных, Е. М. Старобина, А. А. Свинцов, Э. Н. Демина, Р. К. Кантемирова, С. Г. Кривенков и др. /ФГУ «СПб НЦЭПР им. Альбрехта ФМБА России». - СПб., 2012. - 53с.

87. Крюков, Н.Н.Ишемическая болезнь сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы) : монография / H.H. Крюков, E.H. Николаевский, В.П. Поляков. - Самара, 2010.-651 с.

88. Кузьмишин, JI.E., Пузин С.Н., Бетремеев A.A. Социально-гигиеническая характеристика больных и факторы риска ишеми-ческой болезни сердца в Смоленской области / Л.Е.Кузьмишин, С.Н. Пузин, A.A. Бетремеев // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 1.-С. 18-20.

89. Куценко, Г. И. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие болезней системы кровообращения / Г.И. Куценко, И.М. Харисова, C.B. Шагарова. - Тула, 2001. - 212 с.

90. Лаврова, Д. И. Основы медико-социальной экспертизы /Д. И. Лаврова. - М., 2005. - 448 с.

91. Лебедев, A.A. От геронтологии к медицине антистарения / A.A. Лебедев и соавт. // Медико-соц. эксп. и реабил. - 2014. № 2. - С. 4-6.

92. Литвинов, А. Е. Нарушения передвижения как гериатрический синдром: патофизиологические, клинические и медико-социальные аспекты : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.30 / Литвинов Андрей Евгеньевич. - Самара, 2013. - 24 с.

93. Литынский, А. В. Критерии для оценок результативности медицинской помощи пострадавшим с тяжелой травмой / А. В. Литынский, А. Н. Ильницкий, К. И. Прощаев // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы : тезисы докладов Всероссийской научной конференции, посвященной 70-летию кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии. - СПб., 2001. - С. 75.

94. Лубинская, Е. И. Сопоставление клинической и социальной эффективности кардиореабилитации больных, перенесших коронарное шунтирование / Е. И. Лубинская, О. Б. Николаева, Е. А. Демченко // Вестник Военно-медицинской академии. - 2012. - №1 (37). - С. 218-223.

95. Лукьянов, А. А. Терапевтические обучения пожилых пациентов с метаболическим синдромом с выраженной артериальной гипертензией / А. А. Лукьянов, M. М. Киселевич // Осенняя геронтологическая конференция в Белгороде : сб. тезисов. - Белгород : БелГУ, 2009. - С. 23.

96. Лукьянов, Н. Г. Особенности реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения у пациентов пожилого и старче-

ского возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.53 / Лукьянов Николай Георгиевич. - СПб., 2004. - 22 с.

97. Люцко, В. В. О саногенном потенциале климатотерапии терапевтических больных в санаториях Беларуси / В. В. Люцко,

A. Н. Ильницкий / Курортные факторы и здоровье человека : материалы конференции (28-29 мая 2002 г.); под общ. ред. д.м.н., проф.

B. С. Улащика. - Минск, 2002. - С. 222-223.

98. Люцко, В. В. Об организации медицинской реабилитации пациентов, пострадавших вследствие техногенных катастроф, на стационарном этапе (обзор литературы) / В. В. Люцко, А. Н. Ильницкий / Жизнь после Чернобыля: 16 лет спустя : материалы научно-практической конференции, посвященной 15-летию Республиканского диспансера радиационной медицины. - Мн., 2002. - С. 206-209.

99. Люцко, В. В. Этапная реабилитация улучшает показатели центральной гемодинамики и функцию внешнего дыхания у лиц, страдающих хроническим бронхитом с компенсированным легочным сердцем / В. В. Люцко, А. Н. Ильницкий // Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения : тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов (9-11.10.2001 г.). - М., 2001. - С. 234.

100. Малеванный, М. В. Эндоваскулярное лечение хронической ишемической болезни сердца у больных старше 70 лет : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.44 / Малеванный Михаил Владимирович. - М., 2008. - 20 с.

101. Малеева, Т.М. Повышение пенсионного возраста: Pro et Contra /Т.М. Малева, О.В. Синявская // Журнал новой экономической ассоциации. - 2010. - № 8. - С. 12-14.

102. Маличенко, С.Б. Системные изменения в климактерии: роль дефицита кальция и витамина Д в формировании постменопаузального симптомокомплекса / С.Б. Маличенко, A.A. Волкова, К.К, Халидова // Современная. ревматология. - 2008. - № 1. - С. 19-31.

103. Медико-социальная экспертиза больных ИБС после прямой ре-васкуляризации миокарда / В.Б. Смычек, Т.Т. Копать, Е.В. Власова-Розанская, Д.С. Казакевич. - Минск, 2005. - 21 с.

104. Медико-социальная экспертиза при ишемической болезни сердца / ФМБА, ФГУ «Федеральное бюро МСЭ». - М., 2011. - 9 с.

105. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья / ВОЗ. - Женева, 2001. - 193 с.

106. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ10). - Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2007.

107. Метод физической реабилитации больных после хирургической коррекции клапанных пороков сердца / С. Г. Суджаева, И. М. Бычкова, О. А. Суджаева, О. Ф. Кардаш // Инструкция по применению. Регистрационный № 136-1005, 28 апреля 2005 года. Опубликована в Сборнике инструктивно-методических документов, Т. 3 : Современные методы диагностики лечения и профилактики заболеваний. - Вып. 7. - № 3. - Минск, 2006.-С. 32-52.

108. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О. П. Щепин, В. И. Стародубов, А. JI. Линденбратен, Г. И. Галанова. - М.: Медицина, 2002 - 176 с.

109. Методология и методические подходы к разработке медико-экономических стандартов реабилитации инвалидов: методическое посо-

бие / В.П. Шестаков, H.H. Лебедева, A.A. Свинцов [и др.]. - СПб., 2010. -216 с.

110. Милованова, Е. В. Системный анализ эффективности и прогнозирования результатов операций реваскуляризации миокарда при ишеми-ческой болезни сердца у мужчин в условиях Севера : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 05.13.01 / Милованова Елена Владимировна. - Сургут, 2008. -22 с.

111. Мирзаханова, Л. Р. Эффективность коронарного стентирования и консервативной терапии у больных пожилого и старческого возраста: результаты длительного проспективного наблюдения / Л. Р. Мирзаханова // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2011. — Т. 7 (6). - С. 708712.

112. Михайлов, В. М. Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ: Велоэргометрия, тредил-тест, степ-тест, ходьба / В. М. Михайлов. -Иваново : ООО ИИТ «А-Гриф», 2005. - 440 с.

113. Михеев, А. А. Хирургическое лечение больных ИБС пожилого и старческого возраста с тяжелым атеросклерозом коронарных артерий / А. А. Михеев, Е. В. Ткачев, А. А. Крашонкин и др. // Кардиол. и серд.-сосуд. хир. - 2011. - № 4. - С. 24-26.

114. Мусин, Д. Е. Факторы риска хирургического лечения больных ИБС пожилого возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.44 / Мусин Джаныбек Ерикович. - М., 2006. - 21 с.

115. Нерус, А.Ю. Медико-социальная экспертиза у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.53 / Нерус Александра Юрьевна. - СПб., 2004. - 20 с.

116. Нигмедзянов, П. А. Особенности медицинской реабилитации лиц, пострадавших при экстремальных ситуациях / П. А. Нигмедзянов //

Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2000.- №2. -С. 41-42.

117. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации : Федеральный закон №181-ФЗ. - М., 1995 (с поправками - по состоянию на 14 июля 2013 г.).

118. Обрезан, А.Г. Ишемическая болезнь сердца / А.Г. Обрезан, И.В. Вологдина. - СПб, 2001. - 10 с.

119. Обрезан, А.Г. Современные подходы к скринингу ишемической болезни сердца/ А.Г. Обрезан // В сб.: Скриниг и профилактика актуальных заболеваний. - СПб., 2012. - С 10-12.

120. Овесян, 3. Р. Клиническое течение, состояние коронарного русла и шунтов у больных ИБС после хирургической реваскуляризации миокарда: средне-отдаленные результаты : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Овесян Заруи Рафиковна. — М., 2006 — 21 с.

121. Оганов Р.Г. Развитие профилактической кардиологии в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 3. - С. 11-14.

122. Оганов, Р. Г. Национальные клинические рекомендации / Р. Г. Оганов, М. Н. Мамедов. - М., 2008. - 509 с.

123. Оганов, Р.Г.Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации / Р.Г. Оганов, A.B. Концевая, А.М.Калинина // Кардиовакулярная терапия и профилактика. - 2011. — №4.-С. 15-17.

124. Олейник, Б. А. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.44 / Олейник Богдан Александрович. - Н. Новгород, 2007. - 22 с.

125. Олофинская И.Е. Медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации лиц пожилого возраста, перенесших хирургическую ревас-куляризацию миокарда//автореф. дисс.... докт. мед.наук.: 14.01.30. - спб., 2014.-48 с.

126. Опыт практического использования автоматизированной системы «Эффект» для интегральной оценки эффективности реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в специализированном восстановительном центре / A.B. Шакула, А. И. Труханов, В. Б. Аретинский, В. Ф. Антюфьев // Вестник восстановительной медицины. - 2004. - № 4.- С. 42-45.

127. Опыт работы территориального медицинского объединения в новых условиях финансирования / JI. И. Лученок, А. В. Гудков,

A. Н. Ильницкий [и др.] / Общественное здоровье и здравоохранение : материалы научно-практической конференции, посвященной 10-летию БелЦМТ / под ред. Л. А. Постоялко. - Минск, 2002. - С. 41^12.

128. Орлова, Г. Г. Роль и значение международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в организации должной профилактической помощи населению / Г. Г. Орлова, И. Е. Лукьянова, А. А. Дагаева и др. // Фундаментальные исследования. - 2013.-№3.-С. 358-361

129. Осадчих, А. И. Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов / А. И. Осадчих, С. Н. Пузин,

B. В. Линник // Ампутация, протезирование, реабилитация. Настоящее и будущее : материалы науч.-практ. конф. - М., 2001. - С. 13-19.

130. Осадчих, А.И. Приоритетные принципы МСЭ / А.И. Осадчих // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1999. - № 4. - С. 18-19.

131. Осадчих, А.И. Теоретические предпосылки структуры и содержания реабилитационно-экспертной диагностики / А.И. Осадчих // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998.- №2.- С. 5-7.

132. Основные документы по организации экспертизы временной нетрудоспособности. - М.: Грантъ, 2002 - 176 с.

133. Основные показатели деятельности отделения медицинской реабилитации в стационаре и пути ее совершенствования / В. М. Исаев, Л. И. Лученок, Т. В. Косова, А. Н. Ильницкий // Реформы здравоохранения Беларуси в XXI веке : материалы IV съезда социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения РБ (30.11-1.12.00 г., Минск). - Минск, 2000.-С. 245.

134. Основы медико-социальной экспертизы / А. И. Осадчих, С. Н. Пузин, Д. И. Лаврова [и др.]. - М., 2005. - 28 с.

135. Основы экспертно-реабилитационной диагностики / под ред. О. С. Андреевой. - М.: Социальный партнер, 2000. - 88 с.

136. Особенности возрастных изменений сердца при определении ограничений жизнедеятельности больных сахарным диабетом / И. С. Ишутина, И. И. Заболотных, Р. К. Кантемирова, Ф. В. Сугарова, 3. Д. Фидарова // Успехи геронтологии. - 2012 - С. 474-477.

137. Особенности ограничения жизнедеятельности лиц пожилого возраста и ИБС после хирургической реваскуляризации миокарда / Р. К. Кантемирова, 3. Д. Фидарова, И. М. Царахова, А. А. Поворинский, В. О. Миткеева // Матер. XVII Российского Национального конгресса с международным участием «Человек и его здоровье». - СПб., 2012. — № 3 (49).-С. 137-138.

138. Особенности реваскуляризации миокарда у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца / Ю. С. Титков, К. Л. Козлов,

Д. А. Коротков, А. Ю. Титков // Успехи геронтологии. - 2003.- №11.— С.80-83.

139. Особенности хирургического лечения заболеваний сердца у пожилых больных / JI. А. Бокерия, И. И. Скопин, С. Ф. Никонов, JI. С. Багиян, И.Е. Олофинская // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2002. - Т. 3, № 3. - С. 3-5.

140. От геронтологии к медицине антистарения / A.A. Лебедев, С.Н. Пузин, В.Н.Потапов, М.А.Шургая // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2014.- № 2.- С. 4-6.

141. От межведомственного подхода в организации паллиативной помощи лицам пожилого и старческого возраста к национальному плану «здоровое старение / A.A. Лебедев, И.В.Архипов, С.Н.Пузин, М.А. Шур-гая, С.А. Чандирли, Д.С.Огай, О.Т.Богова, В.Н.Потапов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2013.- № 4.-С.4-7.

142. Отдаленные результаты коронарного шунтирования в течение 5 лет наблюдения Факторы, влияющие на рецидив стенокардии после коронарного шунтирования / А. Я. Фисун, С. Е. Бобырев, В. Г. Сейидов [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2006. - № 3. - С. 105-111.

143. Отдаленные результаты коронарного шунтирования. Факторы риска развития рецидива стенокардии после операции / В. Г. Сейидов, А. Я. Фисун, В. К. Семенцов [и др.] // Российские медицинские вести. — 2007.-Т. 12, № 1. - С. 25-30.

144. Оценка диагностических возможностей холтеровского монито-рирования ЭКГ для объективизации ишемических изменений у пациентов с патологией сердца и мозга на специализированном стационарном этапе реабилитации / В. Б. Аретинский, В. Ф. Антюфьев, М. В. Мазырина // Со-

временные технологии восстановительной медицины: материалы VIII Международной конференции. - Сочи, 2005. - С. 65-68.

145. Оценка эффективности реабилитации больных ИБС с применением теста шестиминутной ходьбы / Р. К. Кантемирова, 3. Д. Фидарова, И. С. Ишутина, А. А. Поворинский, И. А. Зальнова, О. А. Жукова // Материалы XVIII Российского Национального конгресса с международным участием «Человек и его здоровье». - СПб., 2013. - № 4 (54). - С. 116.

146. Перспективы использования стресс-эхокардиографии для оценки результатов реваскуляризации миокарда, локальной сократимости и эффективности восстановительного лечения на специализированном стационарном этапе / В. Ф. Антюфьев, М. Г. Гончарова, В. Б. Аретинский // Современные технологии восстановительной медицины: материалы VIII Международной конференции. - Сочи, 2005. - С. 54-57.

147. Показания к операции коронарного шунтирования у больных с различным течением ИБС / Р. С. Акчурин, А. А. Ширяев, Д. М. Галяутдинов // Кардиология. - 2002. - № 19. - С. 3-6.

148. Пономарева, И. П. Характер проблем гериатрических пациентов с соматическими неонкологическими заболеваниями в контексте паллиативной помощи / И. П. Пономарева, JI. Ю. Варавина, Т. И. Титенко // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация (Геронтология и гериатрия). - 2012. — Вып. 20/2. -С. 60-64.

149. Применение показателей клинико-экспертной диагностики больных ИБС в медико-социальной экспертизе / И. И. Заболотных, И. С. Ишутина, Р. К. Кантемирова, 3. Д. Фидарова // Вестник всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. - 2011- №3 (41); XV Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье». - СПб., 2011. - С. 127— 128.

150. Прощаев, К. И. Медико-психологическая реабилитация пациентов, страдающих гипертонической болезнью / К. И. Прощаев, А. Н. Ильницкий // Социально-психологическая реабилитация населения, пострадавшего от экологических и техногенных катастроф. : материалы

VII Международной конференции (30.05 - 02.01.2000 г.) - Минск, 2000. -С 67.

151. Прощаев, К. И. Стресслимитирующие эффекты медицинской реабилитации пациентов с артериальной гипертензией / К. И. Прощаев, А. Н. Ильницкий // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2002.-№2.-С. 23-25.

152. Психологические, социальные и клинико-экспертные корреляции у инвалидов пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца / Р. К. Кантемирова, JI. А. Карасаева, 3. Д. Фидарова, И. В. Светличкина, П.А. Чайка // Психосоматическая медицина : матер.

VIII Международного конгресса. - СПб., 2013. - С. 25-27.

153. Пузин, С. Н. Критерии оценки ограничений жизнедеятельности в учреждениях медико-социальной экспертизы (методические рекомендации для работников учреждений медико-социальной экспертизы) / С. Н. Пузин, Е. С. Либман, Г. П. Киндрас // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 2. - С. 45-57.

154. Пузин, С. Н. Медико-социальная экспертиза / С. Н. Пузин, Д. И. Лаврова. - М.: Медицинское информационное агентство, 2008. -408 с.

155. Пузин, С.Н. Актуальные вопросы медико-социальной реабилитации лиц пожилого возраста / С.Н. Пузин, В.Н. Потапов // Тез. докл. научной конференции РМАПО. - М.: РМАПО, 2013. - С. 22.

156. Пузин, С.Н. Аспекты медико-социальной реабилитации больных при гипертонической болезни / С.Н. Пузин, М.А. Шургая, С.А. Чан-дирли, О.Т. Богова, В.Н. Потапов: Мет. пособие для врачей. - М.: РМАПО, 2013.-6 с.

157. Реабилитация больных хронической ишемической болезнью сердца после шунтирования коронарных артерий : руководство для врачей / С. Г.Суджаева, Т. С. Губич, В. М. Альхимович, О. А. Суджаева, И. М. Бычкова, И. М. Вельская. - Минск, 2004. - 24 с.

158. Результаты коронарного стентирования и хирургического лечения больных ИБС с многососудистым поражением коронарного русла / Ю. Н. Беленков, Р. С. Акчурин, А. П. Савченко [и др.] // Кардиология. -2002.- №5. -С. 42-45.

159. Результаты малоинвазивной реваскуляризации миокарда через срединную стернотомию у пожилых / JI.A. Бокерия, В.Ю. Мерзляков, И.В. Ключников [и др.] // Сердечно-сосудистые заболевания : Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2008. - Т. 9, № 6. - С. 182.

160. Результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца в различных группах больных / В. С. Работников, Р. А. Мовсесян, M. М. Алшибая, О. А. Коваленко, С. А. Вищипанов, Т. А. Румянцева, Б. А. Богунович // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН: Сердечно-сосудистые заболевания. - 2000. - № 2. - С. 2-4.

161. Рекомендации по реваскуляризации миокарда / Рабочая группа Европейского общества кардиологов // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2011. - Приложение к № 3. - 61 с.

162. Рибера-Касадо, Дж. М. Старение и сердечно-сосудистая система / Дж. М. Рибера-Касадо // Клиническая геронтология. - 2002. -№11— 12. - С. 28-36.

163. Роль и значение международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в организации должной профилактической помощи населению / Г. Г. Орлова, И. Е. Лукьянова, А. А. Дагаева [и др.] // Фундаментальные исследования. -2013.-№3.-С. 358-361.

164. Роль нарушений ритма как критерия оценки функционального состояния миокарда и ограничения жизнедеятельности больных ишемиче-ской болезнью сердца / И. И. Заболотных, Р. К. Кантемирова, И. С. Ишутина, С. А. Гуляева, С. Г. Кривенков, 3. Д. Фидарова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2012. - № 3 - С. 45^19.

165. Самородская, И. В. Качественные клинические исследования и доказательная медицина в выборе тактики ведения больного ИБС / И. В. Самородская // Качественная клиническая практика. - 2003. - № 2. — С. 10-12.

166. Сафарова, Г.Л. Демография старения: современное состояние и приоритетные направления исследований / Г.Л. Сафарова // Успехи геронтологии. - 2009. - № 1. - С. 49-59.

167. Сидоренко, А. В.Осуществление мадридского международного плана действий по вопросам старения: роль научных исследований /

A. В. Сидоренко, О. Н. Михайлова, В. Н. Анисимов // Успехи геронтологии.-2006.-№ 18.-С. 15-20.

168. Смычек, В. Б. Основы реабилитации (курс лекций) /

B. Б. Смычек. - Минск, 2000 - 132 с.

169. Смычек, В. Б. Современные подходы к критериям оценки медицинской эффективности деятельности санаторно-курортных организаций / В. Б. Смычек, Э. Э. Вальчук, С. Л. Фуре // Управление системой охраны здоровья населения и отраслью здравоохранения в Республике Беларусь :

материалы Республиканской научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения И. А. Инсарова (17.04.2003 г). -Минск, 2003.- С. 128-131.

170. Состояние и динамика показателей повторной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пожилого возраста по СПб в период 2006-2012 гг. / Р. К. Кантемирова, 3. Д. Фидарова, Т. С. Чернякина, Г. М. Глазунова, С. В.Сердюков, Е. В. Кароль // Материалы XVIII Российского Национального конгресса с международным участием «Человек и его здоровье». - СПб., 2013 - № 4 (54). - С. 14-16.

171. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации / Р. М. Войтенко, И. А. Дубинина, М. В. Коробов ; под ред. М. В. Ко-робова, В. Г. Помникова. - СПб.: Гиппократ, 2003. - 800 с.

172. Справочник по организации работы больницы / под ред. И. С. Мыльниковой. - М.: Грантъ, 2003- 1104 с.

173. Сравнительная оценка среднесрочных отдаленных результатов (4 года и более) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, леченных стентами с лекарственным покрытием и без него / А. М. Бабунашвили, Д. С. Карташов, Ю. В. Артамонова, Д. П. Дундуа, 3. А. Кавтеладзе // Междунар. журн. интервенционной кардиоангиологии. - 2008. - № 14: тезисы Третьего Российского Съезда интервенционных кардиоангиологов (Москва, 24-26 марта 2008 г.). - С. 15.

174. Старобина, Е. М. Реабилитационная составляющая профессионального образования инвалидов / Е. М. Старобина // Стратегия развития непрерывного образования инвалидов как социальной группы : сборник материалов науч.-практ. конф. - СПб., 2003. - С. 61-66.

175. Суджаева С. Г. Реабилитация после реваскуляризации миокарда / С. Г. Суджаева, О. А. Суджаева. — М.: Медицинская литература, 2009. — 104 с.

176. Тенденции и особенности инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пожилого возраста по обращаемости в БМСЭ СПб / Р. К. Кантемирова, В. X. Хавинсон, 3. Д. Фидарова, Н. М. Царахова, М. М. Чирицо // Социальная адаптация, поддержка и здоровье пожилых людей в современном обществе : тез. докл. международного конгресса. - СПб., 2013 - С. 80.

177. Типовые программы реабилитации инвалидов с нарушениями ритма сердца вследствие ИБС : методическое пособие / И. И. Заболотных, Е. М. Старобина, И. С. Ишутина, Р. К. Кантемирова, 3. Д. Фидарова / ФГБУ СПбНЦЭПР им. Г.А. Альбрехта ФМБА России. - СПб., 2012. - 59 с.

178. Титков, А. Ю. Влияние частичной реваскуляризации миокарда на качество жизни гериатрических пациентов с ишемической болезнью сердца / А.Ю. Титков // Вестник Санкт-Петербургского университета. -2008. - Сер. 11 (Прил. к вып. 1). - С. 158-161.

179. Титков, Ю. С. Особенности лечения ишемической болезни сердца у пациентов пожилого возраста (лекция) / Ю. С. Титков // Клиническая больница. - 2012. - №1 (01). - С. 119-123.

180. Ткачев, Е. В. Хирургическое лечение больных ИБС пожилого и старческого возраста с тяжелым поражением коронарных артерий и миокарда : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.26 / Ткачев Евгений Викторович. - М., 2012. - 45 с.

181. Тюрин, М. Ю. Реваскуляризация миокарда у пациентов старше 65 лет: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.44 / Тюрин Максим Юрьевич. - М., 2005. - 19 с.

182. Фидарова, 3. Д. Клинико-функциональные особенности ограничений жизнедеятельности больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.05 / 3. Д. Фидарова. - Санкт-Петербург, 2013.- 159 с.

183. Фидарова, 3. Д. Использование нарушений ритма в оценке функционального состояния миокарда и ограничений жизнедеятельности больных ИБС / 3. Д. Фидарова, И. И. Заболотных, Р. К. Кантемирова // Вестник всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. - 2011. - № 3 (45); XVI Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье». - СПб., 2011.-С. 93-94.

184. Фидарова, 3. Д. Роль инновационных подходов в повышении качества жизни больных ишемической болезнью сердца в рамках комплексной реабилитации / 3. Д. Фидарова, В. А. Ишинова, С. В. Сердюков // Вестник всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. - 2011.- №3 (45); XVI Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье». -СПб., 2011.-С. 95-96.

185. Формы и методы профессионально-производственной адаптации инвалидов / В. Я. Щебетаха, В. Я. Шестаков, Е. М. Старобина [и др.]. -СПб.: СПбНЦЭПР, 2000. - 50 с.

186. Характеристика контингента лиц, впервые признанных инвалидами вследствие болезней системы кровообращения в СПб в период 20062012 гг. / Р. К. Кантемирова, 3. Д. Фидарова, Т. С. Чернякина, Г. М. Глазунова, JI. А. Карасаева, Н. В. Суворова, А. В. Абросимов // Матер. XVIII Российского Национального конгресса с международным участием «Человек и его здоровье». - СПб., 2013. - № 4 (54). - С. 11-14.

187. Хирургическое лечение больных ИБС пожилого и старческого возраста с тяжелым атеросклерозом коронарных артерий / А. А. Михеев,

Е. В. Ткачев, А. А. Крашонкин [и др.] // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2011. - № 4. - С. 24-26.

188. Хирургическое лечение больных ИБС старше 60 лет / H. JI. Баяндин, И. Б. Брагин, Г. JI. Каразеев [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2000. - № 2 : материалы Шестого всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. - С. 44.

189. Хирургическое лечение заболеваний сердца у пожилых больных / JI. А. Бокерия, И. И. Скопин, С. Ф. Никонов, И. Е. Олофинская // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2002. - Т. 3, № 11. - С. 3-6.

190. Хубулава, Г. Г. Современные стандарты в диагностике осложнений у кардиохирургических больных в отдаленные сроки после операций / Г. Г. Хубулава, H. Н. Шихвердиев, С. П. Марченко // Вестн. аритмо-логии. - 2004. - Т. 35, прил. А. - С. 163.

191. Чернов, С. А. Эволюция ишемической болезни сердца у больных после различных методов хирургической реваскуляризации миокарда в течение 10-летнего периода проспективного наблюдения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.06 / Чернов Сергей Александрович. - М., 2003.-45 с.

192. Черносвитов, Е.В. Социальная медицина : учебник для вузов / Е. В. Черносвитов. - М. : Академический проект, 2003. - 304 с.

193. Шабалин, В.Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующей демографической ситуации / В.Н. Шабалин // Успехи геронтологии. - 2009. - № 2. - С. 185-195.

194. Шабалкин, Б. В. Факторы риска и результаты реваскуляризации миокарда у пожилых пациентов / Б. В. Шабалкин, И. В. Жбанов, А. В. Молочков // Клиническая геронтология, 2007. - № 5. - С. 44-47.

195. Шамес, А. Б. Сравнительная эффективность консервативного и инвазивного лечения инфаркта миокарда в пожилом и старческом возрасте / А. Б. Шамес, В.А.Иванов // Интервенционная кардиология. - 2011. — №26.-С. 24-26.

196. Шаноян, А. С. Отдаленные результаты стентирования коронарных артерий у больных со стабильной стенокардией: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Шаноян Артем Серикович. - М., 2006. - 21 с.

197. Шестаков, В. П. Оценка эффективности медицинских аспектов комплексной реабилитации инвалидов / В. П. Шестаков, Н. Н. Лебедева, Н. В. Николаева // Тез. докл. российск. науч.-практ. конф. - М., 2003. -179 с.

198. Шкляева, С. Н. Факторы неблагоприятного прогноза у больных ишемической болезнью сердца, перенесших аорто-коронарное шунтирование : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Шкляева Светлана Николаевна. - Тюмень, 2012. - 20 с.

199. Эндоваскулярное лечение больных ишемической болезнью сердца с многососудистым поражением коронарного русла: непосредственные и отдаленные результаты /Е. Р. Хайрутдинов, 3. X. Шугушев, Д. А. Максимкин [и др.] // Вестник РАМН. - 2012. - № 7. - С. 8-14.

200. Эфрос, Л. А. Выживаемость и трудоспособность у мужчин после коронарного шунтирования (анализ данных регистра) / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Клиническая медицина. - 2013. - Т. 91, № 5. - С. 2731.

201. Эфрос, Л. А. Тендерные особенности клинических показателей в оценке прогноза госпитальной летальности и выживаемости больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования /

JI. А. Эфрос, И. В. Самородская // Врач-аспирант: научно-практический журнал.-2013.-2 (57).-С. 81-89.

202. 5-year outcomes following percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation versus coronary artery bypass graft for unprotected left main coronary artery lesions the milan experience / A. Chieffo, V.Magni, A. Latib [et al.] // JACC Cardiovasc Interv. - 2010.- Vol. 3.-P. 595-601.

203. Array, J.F. Physical exercise and its effects on the cardiovascular system in elderly subjects / J.F. Array, F. J.Ricou // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. -1996, № 6. Vol. 85. - P. 172-175.

204. A contemporary overview of percutaneous coronary interventions. The American College of Cardiology-National Cardiovascular Data Registry (ACC-NCDR) / H. V. Anderson [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2002. - P. 10961103.

205. АСС/ AHA Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery: Executive Summary. A Report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation. - 2011. - Vol. 124.-P. 2610-2642.

206. АСС/ AHA/ ESC guidelines for management of patients with supraventricular arrhytmias // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 1857-1897.

207. ACCF/ SCAI/ STS/ AATS/ AHA/ ASNC/ HFSA/ SCCT 2012 Appropriate Use Criteria for Coronary Revascularization Focused Update / M. Patel, G. Dehmer, J. Hirshfeld [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2012.-Vol. 59.-P. 857-881.

208. Acute and late outcomes of unprotected left main stenting in comparison with surgical revascularization / P. E. Buszman, S. R. Kiesz, A. Bochenek [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2008. - Vol. 51. - P. 538-545.

209. Alkire, M. T. Toward a unified theory of narcosis: brain imaging evidence for a thalamocortical switch as the neurophysiologic basis of anesthetic-induced unconsciousness / M. T. Alkire, R. J. Haier, J. H. Fallon // Conscious Cogn. - 2000. - Vol. 9. - P. 370-386.

210. Ancelin, M. L. Anesthesia and postoperative cognitive dysfunction in the elderly: a review of clinical and epidemiological observations / M. L. Ancelin, G. De Roquefeuil, K. Ritchie // Rev Epidemiol Sante Publique. -2000. - Vol. 485. - P. 459-472.

211. Antkowiak, B. In vitro networks: cortical mechanisms of anaesthetic Action / B. Antkowiak // Br J Anaesth. - 2002. - Vol. 89. - P. 102111.

212. Bankier, B. The High Prevalence of Multiple Psychiatric Disorders in Stable Outpatients With Coronary Heart Disease / B. Bankier, J. L. Januzzi,

A. B. Littman // Psychosom Med. - 2004. - Vol. 66. - P. 645-650.

213. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary artery disease: an American Heart Association scientific statement from the Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention) and the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity), in collaboration with the American association of Cardiovascular and Pulmonary rehabilitation / A. S. Leon,

B. A. Franklin, F. Costa, [et al.] // Circulation. - 2005. - Vol. 111. - P. 369-376.

214. Cardiovascular prevention guidelines in daily practice: a comparison of EURO ASPIRE I, II, and III surveys in eight European countries / K. Kotseva, D. Wood, G. De Backer [et al.] // Lancet. - 2009. - Vol. 373. -P. 929-940.

215. Cognitive and brain changes associated with ischaemic heart disease and heart failure / O. P. Almeida, G. J. Garrido, C. Beer,

N. T. Lautenschlager, L. Arnolda and L. Flicker // European Heart Journal. -2012. - Vol. 33. - P. 1769-1776.

216. Cognitive impairment and risk of cardiovascular events and mortality / M. O'Donnel, K. Teo, P. Gao, [et al.] // European Heart Journal. -2012. - Vol. 33, № 14. - P. 1777-1786.

217. Comparison of drugeluting stents versus surgery for unprotected left main coronary artery disease / M. Sanmartin, J. A. Baz, R. Claro [et al.] // Am J Cardiol. - 2007. - Vol. 100. - P. 970-973.

218. Early and late rehabilitation and physical training in elderly patients after cardiac surgery / C. Macchi, F. Fattirolli, Molino R. Lova, [et al.] // Am J Phys Med Rehabil. - 2007. - Vol. 86. - P. 826-834.

219. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (The INTERHEART study) / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu [et al.] // Lancet. - 2004. - Vol. 364. - P. 937-952.

220. Eighteen-year follow-up demonstrates prolonged survival and enhanced quality of life for octogenarians after coronary artery bypass grafting. / P. A. Kurlansky, D. B. Williams, E. A. Traad [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2011. - Vol. 141. - P. 394-399.

221. European guidelines on CVD prevention // E J of CV prevention&rehabilitation. - 2007. - 24 c.

222. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy // Eur Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 761-781.

223. Exposure to anaesthetic agents, cognitive functioning, and depressive symptomatology in the elderly / M. L. Ancelin, G. de Roquefeuil, B. Ledesert [et al.] // Br J Psychiat. - 2001. - Vol. 178. - P. 360-366.

224. Factors associated with psychological distress in a community-dwelling Japanese population: the Ohsaki Cohort 2006 Study / S. Kuriyama,

N. Nakaya, K. Ohmori-Matsuda [et al.] // J Epidemiol. - 2009. - Vol. 19.-P. 294-302.

225. Five year prognosis in patients with angina identified in primary care: incident cohort study / B. S. Buckley, C. R. Simpson, D. J. McLernon [et al.] // Br Med J. - 2009. - Vol. 339. - P. 3058.

226. Gender differences in health-related quality of life after coronary bypass surgery: results from a 1-year follow-up in propensity-matched men and women / F. Kendel, A. Dunkel, T. Miiller-Tasch [et al.] // Psychosom Med. -2011. - Vol. 73. - P. 280-285.

227. Gender disparities in anxiety and quality of life in patients with an implantable cardioverter-defibrillator / M. Habibovic, K. C. van den Broek, D. A. Theuns [et al.] // Europace. - 2011. - Vol. 13. - P. 1723-1730.

228. Global secondary prevention strategies to limit event recurrence after myocardial infarction: results of the GOSPEL study, a multicenter, randomized controlled trial from the Italian Cardiac Rehabilitation Network / P. Giannuzzi, P.L. Temporelli, R. Marchioli, A. P. Maggioni, G. Balestroni, V. Ceci [et al.] // Arch Intern Med. - 2008. - Vol. 168. - P. 2194-2204.

229. Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care // Circulation. - 2000. - Vol. 102 (suppl I). - P. 158-165.

230. Guidelines on myocardial revascularization. Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS); European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) / W. Wijns, P.Kolh, N. Danchin [et al.] // Eur Heart J. - 2010. - Vol. 31.-P. 2501-2555.

231. Heart disease and stroke statistics - 2010 update: a report from the American Heart Association / D. Lloyd-Jones, R. J. Adams, T. M. Brown [et al.] // Circulation. - 2010. - Vol. 121. - P. 46.

232. Helicobacter pylori infection and coronary artery disease / A. Vcev, D. Naki, A. Mrden [et al.] // Coll Antropol. - 2007. - Vol. 31. - P. 757-760.

233. Hayflick L. Rehabilitation // Nurse. - 2000 - Vol. 13. - № 2. - P. 135-138.

234. Hernandez, M. T. Results of a home-based rehabilitation program for patients with COPD / M. T. Hernandez, T. M. Rubio, F. O. Ruiz // Chest. -2000.-№ 118.-P. 106-114.

235. Illness beliefs before cardiac surgery predict disability, quality of life, and depression 3 months later / M. C. Juergens, B. Seekatz, R. G. Moosdorf [et al.] // J Psychosom Res. - 2010. - Vol. 68. - P. 553-560.

236. Ilnitski, A. The effectiveness of rehabilitation of women with arterial hypertension after gynecogical interventions / A. Ilnitski // Actual problems of obsterics and gynecology (the conference devoted for 70th anniversary of rescavoh scientilic center of maternol and child health protection and 20th anniversary of the WHO collaborating center an Human reproduction, abstracts, 9 november, Yerevan 2001). - 2001. - P. 86-87.

237. Investigators of the PERIS COP Study Factors influencing return to work at one year after coronary bypass graft surgery: results of the PERISCOP study / P. Sellier, P. Varaillac, G. Chatellier [et al.] // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2003. - Vol. 10. - P. 469-475.

238. Investigators of theMulticenter Study of Perioperative Ischemia (McSPI) Research Group; Ischemia Research and Education Foundation. A multinational study of the influence of health-related quality of life on inhospital outcome after coronary artery bypass graft surgery / A. Székely,

N. A. Nussmeier, Y. Miao [et al.] // Am Heart J. - 2011. - Vol. 161.-P. 11791185.

239. Is type-D a stable construct? An examination of type-D personality in patients before and after cardiac surgery / S. Dannemann, K. Matschke, F. Einsle [et al.] // J Psychosom Res. - 2010. - Vol. 69. - P. 101-109.

240. Japan Cardiovascular Surgery Database Organization. Age-specific risk stratification in 13488 isolated coronary artery bypass grafting procedures /

A. Saito, N. Motomura, H. Miyata [et al.] // Interact CardioVasc Thorac Surg. -2011.-Vol. 12.-P. 575-581.

241. Khan, F. M. Depression and Coronary Heart Disease / F. M. Khan,

B. Kulaksizoglu, M. Cilingiroglu // Current Atherosclerosis Reports. - 2010. -Vol. 12, Issue 2. - P. 105-109.

242. Khavinson V.Kh. Abstr.book of Gerontology Congress / V.Kh.Khavinson, O.N.Mikhailova. - 2007. - 112 p.

243. Klypa, T. Predictors of decreased cerebral oxygenation during on-pump cardiac surgery / T. Klypa, A. Shepelyuk // Supplement to Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. - 2010. - Vol. 24 (Suppl. 3). - P. 17.

244. Klypa, T. Reasons of the postoperative encephalopathy in cardiosurgery / T. Klypa, A. Shepelyuk // Abstracs of European society of intensive care medicine (ESICM). - Lisboa, Portugal. - 2012. - Abstract №0357. -P. 69.

245. Korzeniowska-Kubacka, I. Cardiological rehabilitation - a chance of returning to work / I. Korzeniowska-Kubacka, R. Piotrowicz // Med Pr. -2005. - Vol. 56. - P. 325-327.

246. Lagercrantz, E. Survival and quality of life in cardiac surgery patients with prolonged intensive care / E. Lagercrantz, D. Lindblom, U. Sartipy // Ann Thorac Surg. - 2010. - Vol. 89. - P. 490-495.

247. Lee, G.A. Determinants of quality of life five years after coronary artery bypass graft surgery / G.A. Lee // Heart Lung. - 2009. - Vol. 38. -P. 91-99.

248. Long-term safety and efficacy of stenting versus coronary artery bypass grafting for unprotected left main coronary artery disease: 5-year results from the MAIN-COMPARE (Revascularization for Unprotected Left Main Coronary Artery Stenosis: Comparison of Percutaneous Coronary Angioplasty Versus Surgical Revascularization) registry / D. W. Park, K. B. Seung, Y. H. Kim [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2010. - Vol. 56. - P. 117-124.

249. Long-term survival and quality of life justify cardiac surgery in the very elderly patient / R. K. Ghanta, P. S. Shekar, S. McGurk [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2011. - Vol. 92. - P. 851-857.

250. Measuring function in older adults with co-morbid illnesses who are undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery / M. Parry, H. Arthur, D. Brooks [et al.] // Arch Gerontol Geriatr. - 2012. - Vol. 54.-P. 477—483.

251. Meyer, N. J. Brain dysfunction in critically ill patients the intensive care unit and beyond / N. J. Meyer, J. B. Hall // Crit Care. - 2006. - Vol. 10. -P. 223.

252. Mittag, O. The association of depressive symptoms and ischemic heart disease in older adults is not moderated by gender, marital status or education // O. Mittag, T. Meyer // International Journal of Public Health. -2012. - Vol. 57, Issue 1. - P. 79-85.

253. Mood state as a predictor of neuropsychological deficits following cardiac surgery / M. J. Andrew, R. A. Baker, A. C. Kneebone [et al.] // J Psychosom Res 2000. - Vol. 48(6). - P. 46-537.

254. Mood state as a predictoragents, cognitive functioning, and depressive symptomatology in the elderly / M. J. Andrew, R. A. Baker, A. C. Kneebone [et al.] // Br J Psychiat. - 2001. - Vol. 178. - P. 360-366.

255. Narzisstishe Regulation und diabetische Stoffwechsetellung bei Typ-2-Diabetikern / J. Kruse, W. Woller, N. Schmitz, H. Pollmann // Psychoth-er. Psychosom. Med. Psycol. - 2000. -№ 50(2). - P. 63-71.

256. Neural mechanisms of anesthesia. Contemporary clinical neuroscience / J. F. Antognini, E. Carstens, D. E. Raines [et al.]. - Totowa -New York : Humana Press, 2003. - P. 3-10.

257. Newman, M. F. Open heart surgery and cognitive decline. Cleveland / M. F. Newman // Clin J Med. - 2000. - Vol. 74. - P. 46-54.

258. Newman, M. F. The Neurological Outcome Research Group and Cardiothoracic Anesthesiology Research Endeavors Investigators: Longitudinal Assessment of Neurocognitive Function after Coronary- artery Bypass Surgery. N Engl / M. F. Newman // J Med. - 2001. - Vol. 344 (24). - P. 1876.

259. Nurse-coordinated multidisciplinary, family-based cardiovascular disease prevention programme (EUROACTION) for patients with coronary heart disease and asymptomatic individuals at high risk of cardiovascular disease: a paired, cluster-randomized controlled trial / D. A. Wood, K. Kotseva, S. Connolly [et al.] // Lancet. - 2008. - Vol. 371. - P. 1999-2012.

260. Nyklicek, I. Effects of mindfulness-based stress reduction on distressed (Type D) personality traits: a randomized controlled trial / I. Nyklicek, S. van Beugen, J. Denollet // J Behav Med. - 2013. - Vol. 36. -P. 361-370.

261. Optimism, response to treatment of depression, and rehospitalization after coronary artery bypass graft surgery / H. Tindle,

B. H. Belnap, P. R. Houck [et al.] // Psychosom Med. - 2012. - Vol. 74. -P. 200-207.

262. Outcomes of patients with left main coronary artery disease undergoing medical or surgical treatment: a propensity-matched analysis / A. De Lorenzo, B. Tura, F. Bassan [et al.] // Coron Artery Dis. - 2011. - Vol. 22.-P. 585-589.

263. Outcomes with concurrent use of clopidogrel and proton-pump inhibitors: a cohort study / W. A. Ray, K. T. Murray, M. R. Griffin [et al.] // Ann Intern Med. - 2010. - Vol. 152. - P. 337-345.

264. Paricipation in cardiac rehabilitation and survival after coronary artery bypass graft surgery: a community based study / Q. R. Park, K. Goel, B. D. Lahr [et al.] // Circulation. - 2013. - Vol. 128. - P. 590-597.

265. Perceived needs, psychological distress and quality of life of elderly cancer patients / T. Akechi, T. Okuyama, M. Uchida [et al.] // Jpn J Clin Oncol. -2012. - Vol. 42.-P. 704-710.

266. Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Graft Surgery in Left Main Coronary Artery Disease. A Meta-Analysis of Randomized Clinical Data / D. Capodanno, G. Stone, M. Morice [et al.] / J Am Coll Cardiol. - 2011. - Vol. 58. - P. 1426-1432.

267. Personality traits are associated with acute major depression across the age spectrum / K. Weber, P. Giannakopoulos, J. P. Bacchetta [et al.] // Aging Ment Health. - 2012. - Vol. 16. - P. 472^80.

268. Physical conditioning and mental stress reduction - a randomised trial in patients undergoing cardiac surgery / F. Rosenfeldt, L. Braun, O. Spitzer [et al.] // BMC Complement Altern Med. - 2011. - Vol. 11. - P. 20.

269. Polkey, M. I. Inspiratory pressure support prolongs exercise indused lactatemia in severe COPD / M. I. Polkey, P. Hawkins, D. Kyroussis // Thorax. - 2000. - № 55. - P. 547 - 549.

270. Postoperative cognitive dysfunction in middle-aged patients / T. Johnson, T. Monk, L. S. Rasmussen [et al.] // Anesthesiology. - 2002. -Vol. 96(6).-P. 1351-1357.

271. Predictors for physical and mental health 6 months after coronary artery bypass grafting: a cohort study. Eur / I. Lie, H. Arnesen, L. Sandvik [et al.] // J Cardiovasc Nurs. - 2010. - Vol. 9. - P. 238-243.

272. Predictors of quality of life among patients undergoing coronary artery bypass surgery / M. Najafi, M. Sheikhvatan, A. Montazeri, M. Sheikhfathollahi // Acta Cardiol. - 2008. - Vol. 63. - P. 713-721.

273. Predictors of worsening of patients' quality of life six months after coronary artery bypass surgery / V. Peric, M. Borzanovic, R. Stolic [et al.] // J Card Surg. - 2008. - Vol. 23. - P. 648-654.

274. Preoperative depression and mortality in coronary artery bypass surgery: Preliminary findings. Austral New Zealand / R. A. Baker, M. J. Andrew, G. Schrader, J. L. Knight // J Surg. - 2001. - Vol. 71(3). - P. 42139.

275. Presurgical depression predicts medical morbidity 6-months after coronary artery bypass graft (CABG) surgery / M. M. Burg, C. M. Benedetto, R. Rosenberg [et al.] // Psychosom Med. - 2003. - Vol. 65(1). - P. 8-111.

276. Prevalence of unfavorable angiographic characteristics for percutaneous intervention in patients with unprotected left main coronary artery disease / M. Ragosta, S. Dee, I. J. Sarembock [et al.] // Catheter Cardiovasc Interv. - 2006. - Vol. 68. - P. 357.

277. Psychological distress across the lifespan: examining age-related item bias in the Kessler 6 Psychological Distress Scale / M. Sunderland, M. J. Hobbs, T. M. Anderson, G. Andrews // Int Psychogeriatr. - 2012. -Vol. 24.-P. 231-242.

278. Psychological risk factors for cardiac-related hospital readmission within 6 months of coronary artery bypass graft surgery / M. Oxlad, J. Stubberfeld, R. Stuklis, J. Edwards, T.D. Wade // J Psychosom Res. - 2006. -Vol. 61(6).-P. 775-781.

279. Psychosocial factors and health as determinants of quality of life in community-dwelling older adults / C. E. Brett, A. J. Gow, J. Corley [et al.] // Qual Life Res. - 2012. - Vol. 21. - P. 505-516.

280. Psychosocial predictors of change in quality of life in patients after coronary interventions / Z. Skodova, J. P. van Dijk, I. Nagyova [et al.] // Heart Lung.-2011. - Vol. 40.-P. 331-339.

281. Quality of life one year post myocardial revascularization and aortic valve replacement in patients aged 70 year or older / A. L. Markou, K. Selten, P. F.Krabbe, L. Noyez // J Cardiovasc Surg (Torino). - 2011. - Vol. 52.-P. 601-607.

282. Reduced executive functioning is associated with poorer outcome in cardiac rehabilitation / L. S. Kakos, A. J. Szabo, J. Gunstad [et al.]// Preventive Cardiology. - 2010. - Vol. 13, № 3. - P. 100-103.

283. Return to work afte coronary artery bypass surgery / D. Vasiliauskas, R. Raugaliene, V. Grizas [et al.] // Medicina. - 2008. -Vol. 44.-P. 841-847.

284. Return to work after coronary artery bypass surgery in a population of long-term survivors / P. J. Bradshaw, K. Jamrozik, I. S. Gilfillan [et al.] //Heart Lung Circ. - 2005. - Vol.14. - P. 191-196.

285. Return to work after coronary artery bypass surgery in a population of long-term survivors /P. J. Bradshaw, K. Jamrozik, I. S. Gilfillan, P. L. Thompson // Heart Lung Circ. - 2005. - Vol. 14. - P. 191-196.

286. Return to work after coronary artery bypass surgery. A 10-year follow-up study / V. Hallberg, A. Palomaki, M. Kataja [et al.] // Scand Cardiovasc J. - 2009. - Vol. 43. - P. 277-284.

287. Shepelyuk, A. The impotence of the cerebral oximetry for prediction of neurological dysfunction at cardiosurgery patients /A. Shepelyuk, T.Klypa //Cardiovascular and Thoracic Surgery Journal. - 2011. - Vol.12, suppl. l.-P. 20.

288. Srsen, S. Congenital developmental defects of the cardiovascular system from the aspect of genetic factors /S. Srsen, K. Srsnova, M. Zibolen //Bratisl. Lek. Listy. - 1998. - Vol. 99. - № 12. - P. 652-658.

289. Stents versus coronaryartery bypass grafting for left main coronary artery disease /K. B. Seung, D. W. Park, Y. H. Kim [et al.] // N Engl J Med. -2008.-Vol. 358.-P. 1781-1792.

290. Surgical ventricular restoration: left ventricular shape influence on cardiac function, clinical status, and survival / M. Di Donato, S. Castelvecchio, T. Kukulski [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2009. - Vol. 87. - P. 455^161.

291. Synergy between PCI with Taxus and Cardiac Surgery Investigators. Quality of life after PCI with drug-eluting stents or coronary-artery bypass surgery /D. J. Cohen, B. Van Hout, P. W. Serruys [et al.] //N Engl J Med.-201 l.-P. 1016-1026.

292. The memory effects of general anesthesia persist for weeks in young and aged rats /D. J. Culley, M. Baxter, R. Yukhananov [et al.] // Anesth Analg. - 2003. - Vol. 96.- P. 1004-1009.

293. The Relationship between Physical Health and Psychological Well-Being among Oldest-Old Adults / J. Cho, P. Martin, J. Margrett [et al.] // J Aging Res Volume. - 2011.- Article ID 605041, 8 pages; doi:10.4061/ 2011/ 605041.

294. Thrombosis of a descending thoracic aortic endovascular stent graft in a patient with factor V Leiden: case report / Ganesh S. Kumpati, Amit N. Patel, David A. Bull // Journal of Cardiothoracic Surgery. - 2014. - Vol. 9. -№1. - P. 47.

295. Twenty years of cardiac surgery in patients aged 80 years and older: risks and benefits / M. Krane, B. Voss, A. Hiebinger [et al.] // Ann Thorac Surg. -2011.-Vol. 91.-P. 506-513.

296. Type D personality is associated with impaired health-related quality of life 7 years following heart transplantation / S. S. Pedersen, P. G. Holkamp, K. Caliskan [et al.] // J Psychosom Res. - 2006. - Vol. 61. -P. 791-795.