Медико-социальные аспекты инвалидности и медицинской реабилитации детей с последствиями перинатальной ишемии мозга и задержкой внутриутробного развития" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Алиева, Асият Алиевна

• Алиева, Асият Алиевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алиева, Асият Алиевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Современное состояние проблемы задержки внутриутробного развития плода (обзор литературы)

1.1 Задержка внутриутробного развития плода: терминология, критерии, классификация, этиология и патогенез.

1.2,Особенности постнатальной адаптации и психоневрологического развития детей с задержкой внутриутробного развития

ГЛАВА II. Методы и объем исследований.

ГЛАВА III. Медико-социальная характеристика матерей детей-инвалидов с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) и нормальным физическим развитием.

ГЛАВА IV. Особенности возрастной структуры и динамики нервно- психических нарушений у детей с последствиями перинатальной ишемии мозга и ЗВУР.

4.1.Характеристика детей с последствиями перинатальной ишемии мозга и ЗВУР в период новорожденности.

4.2.Возрастная динамика структуры нервно-психических нарушений у детей с последствиями перинатальной ишемии мозга и ЗВУР.

ГЛАВА V. Некоторые аспекты эффективности медицинской реабилитации детей с последствиями перинатальной ишемии мозгаиЗВУР.

ГЛАВА VI. Обсуждение результатов исследований.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты инвалидности и медицинской реабилитации детей с последствиями перинатальной ишемии мозга и задержкой внутриутробного развития"»

Актуальность проблемы. 70-80% тяжелых нарушений нервной системы, определяющих как биологическую инвалидизацию, так и социально-бытовую дезадаптацию детей, связаны с последствиями перинатального поражения мозга, преимущественно гипоксически-ишемического генеза.

В последние 15 лет появились отдельные исследования, посвященные изучению психоневрологического развития детей, рожденных с перинатальным поражением мозга гипоксически-ишемического генеза и низкой массой тела по отношению к гестационному возрасту - задержкой внутриутробного развития (ЗВУР).

Результаты больших статистических исследований в европейских странах свидетельствуют о выраженной тенденции роста числа детей, рожденных с признаками ЗВУР. В развивающихся странах число новорожденных с низкой массой тела достигает уже 40%, при этом почти 75% из них могут быть расценены как дети с ЗВУР. В нашей стране популяционная частота ЗВУР оценена в немногих исследованиях, и из-за отсутствия единых подходов к диагностике данные, представленные в них, существенно различаются. По данным отечественных авторов, частота ЗВУР плода в России колеблется в широких пределах и составляет 3,517,5%. Согласно Г.М.Савельевой и Л.Г.Сичинава (2005), ЗВУР плода занимает одно из ведущих мест в структуре перинатальной заболеваемости и смертности, достигая 24% и превышая данный показатель у детей с нормальной массой тела при рождении до 10 раз. В Республике Дагестан (РД) за последние 10 лет частота ЗВУР плода возросла в 3,5 раза. По материалам Министерства здравоохранения Республики Дагестан (МЗ РД), признаки ЗВУР отмечались у каждого 5 ребёнка, рожденного в республике в 2007 году.

ЗВУР плода ассоциируется не только с повышенным риском неонатальной заболеваемости и смертности, но и грубыми постнатальными нарушениями физического и нервно- психического развития, приводящими к тяжелой инвалидизации детей, что, на наш взгляд, определяет целесообразность и актуальность настоящего исследования.

Цель работы. Изучить этиологические факторы, особенности структуры и динамики, инвалидизирующих нервно-психических нарушений у детей, рожденных с перинатальным ишемическим поражением мозга и ЗВУР в условиях Республики Дагестан, с целью профилактики, снижения уровня заболеваемости и инвалидности, а также обоснования принципов комплексной медицинской реабилитации.

Задачи работы.

1.Изучить причины и факторы риска развития ЗВУР у детей, рожденных с перинатальным ишемическим поражением мозга.

2.Определить и оценить зависимость развития ЗВУР плода от основных показателей качества жизни матерей.

3.Изучить особенности возрастной динамики структуры инвалидизирующих нервно - психических нарушений у детей, родившихся с ЗВУР и перинатальным ишемическим поражением мозга.

4.Обосновать клинико-параклинические исходы тяжёлых перинатальных поражений мозга у детей, рожденных с ЗВУР в определенные возрастные периоды.

5.Разработать комплексные программы поэтапной медицинской реабилитации детей, рожденных с перинатальным ишемическим поражением мозга и ЗВУР.

Научная новизна исследования. Впервые на основании катамнестических комплексных исследований большого контингента детей, рожденных с ишемическим поражением мозга и ЗВУР, проведен системный анализ причин, особенностей возрастной динамики и формирования структуры нервно — психических нарушений, приводящих к инвалидизации.

Впервые в различные возрастные периоды дана сравнительная характеристика особенностей клинического полиморфизма нервно -психических нарушений у детей - инвалидов, рожденных с ЗВУР.

Установлено, что длительная выраженная внутриутробная гипоксия плода и ЗВУР грубо нарушают онтогенетическую структурно-функциональную организацию мозга у детей в последующие этапы постнатального развития, что способствует их ранней тяжелой инвалидизации.

Выявлено, что свойственный центральной нервной системе (ЦНС) плода и новорожденного ребенка запас прочности и резистентности к воздействию анте и интранатальных патологических факторов, определяющий поиск оптимальных решений для обеспечения жизнедеятельности и стабильности гомеостатических процессов, резко уменьшается при ЗВУР, особенно у детей, рожденных в условиях высокогорья и от близкородственных браков.

Впервые определены критерии прогнозирования возможных исходов нервно - психического развития детей с последствиями перинатального ишемического поражения мозга и ЗВУР.

Показано, что высокий риск возникновения тяжелой инвалидизирующей нервно - психической патологии в первые 10 лет жизни у детей с ЗВУР определяется следующими факторами:

1. особенностями течения анте- и интранатальных периодов развития плода, обуславливающими состояние физического развития при рождении и особенности морфо-функционального состояния мозга в неонатальном периоде развития;

2. возрастзависимой постнатальной манифестацией нервно-психических нарушений особенностями их характера и динамики (так, для детей с ЗВУР в период новорожденности наиболее прогностически неблагоприятны миоклонические судороги, угнетение ЦНС, грубая диссоциация орально-стволовых безусловных рефлексов, разнообразные грубые гиперкинезы и т.п.).

3. отсутствием своевременной диагностики и адекватной ранней поэтапной комплексной реабилитации (особенно, системной медициной).

Разработаны клинико-параклинические диагностические критерии психоневрологических нарушений у детей, родившихся с ЗВУР и перинатальным поражением мозга гипоксически-ишемического генеза. Определены некоторые принципы патогенетической и симптоматической терапии нервно-психических расстройств у детей инвалидов, родившихся с ЗВУР, для программы медицинской реабилитации.

Установлена определяющая роль ранней системной комплексной поэтапной медицинской реабилитации в снижении заболеваемости и инвалидизации детей, рожденных с ЗВУР.

Впервые установлено, что для детей с ЗВУР, имевших в неонатальном периоде признаки угнетения ЦНС в сочетании с судорожным и гипертензионным синдромами, в дальнейшем (особенно к 9-10 годам жизни) характерно развитие грубых и трудно поддающихся коррекции гиперкинетических расстройств поведения с выраженными эмоционально-волевыми и интеллектуальными нарушениями, приводящими к социальной дезадаптации и инвалидизации, а у 46% из детей - к социально-бытовой депривации (асоциальному поведению, криминализации).

Практическая значимость работы. Впервые выявлены основные и дополнительные био-социальные патологические факторы, влияющие на качество жизни матерей и способствующие развитию ЗВУР плода.

Анализ результатов, полученных при катамнестическом клинико-параклиническом обследовании детей, рожденных с ЗВУР, позволил выявить определенные возрастзависимые неблагоприятные признаки формирования тяжелой психоневрологической патологии, приводящей к инвалидизации и обосновать критерии ранней диагностики нервно-психических нарушений с учетом преимущественных возрастзависимых нозологических форм, а также разработать систему своевременной комплексной медицинской реабилитации.

Разработаны и внедрены в практику:

- карта-схема характеристики неврологического статуса детей первых 7-10 дней жизни с учетом всех клинических параметров, позволяющих дифференцировать ЗВУР и другие патологические состояния новорожденного ребенка;

- система оценки психоневрологического развития детей первых 4 лет жизни, адаптированная для регионов РД с учетом основных параметров, отражающих клинические эквиваленты функционирования мозга ребенка на различных этапах постнатального онтогенеза (характер и направленность адаптации, уровень развития и дифференциации грубой моторики, появление и степень развития тонкой моторики и уровень развития II сигнальной системы - предречевого и речевого развития); алгоритмы определения частоты, структуры и динамики психоневрологических синдромов у детей, рожденных с ЗВУР, позволяющие обосновать и оптимально использовать индивидуальный реабилитационный потенциал, особенно в критические периоды развития детского организма.

Использование перечисленных критериев оценки состояния психоневрологического развития детей, родившихся с ЗВУР, позволит своевременно осуществлять раннюю и эффективную диагностику поражения ЦНС, уменьшит вероятность развития и прогрессирования тяжелой патологии мозга, приводящей к детской инвалидности.

Впервые выявлены особенности патологии ЦНС у детей, рожденных с ЗВУР, в сравнении с детьми, рожденными с перинатальным ишемическим поражением мозга и нормальным физическим развитием; определены имеющиеся у них отличия в частоте, структуре, динамике и коррекции нервно-психических нарушений.

Убедительно доказана необходимость длительной комплексной медицинской реабилитации данного контингента детей, особенно с учетом формирования возможных грубых поведенческих, эмоционально-волевых и интеллектуальных расстройств, приводящих не только к ранней тяжелой инвалидизации, но и к девиантным формам поведения, криминализации, асоциальности.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Алиева, Асият Алиевна

- 121 -ВЫВОДЫ

1.Задержка внутриутробного развития в значительной степени обусловлена длительностью и выраженностью внутриутробной гипоксии плода и проявляется тяжелым гипоксически - ишемическим поражением головного мозга новорожденного.

2.Возникновение ЗВУР плода характерно для женщин фертильного возраста - этнических дагестанок в возрасте до 18 или после 35 лет, страдающих длительной и выраженной железодифицитной анемией до и во время беременности и проживающих в условиях высокогорья.

3.Достоверными факторами риска развития ЗВУР плода в условиях Республики Дагестан являются также:

• близкородственные и множественные гражданские браки;

• неполноценное питание (преимущественно углеводное), с ограничением потребления белка, витаминов, микроэлементов;

• частое и длительное (до 3 месяцев) соблюдение религиозных постов до и во время беременности;

• низкий уровень образования, недостаточное медицинское наблюдение за состоянием здоровья женщин репродуктивного возраста как до, так и во время беременности.

4.ЗВУР плода, сопровождающаяся перинатальным гипоксически -ишемическим поражением мозга, способствует последующему постнатальному формированию у детей разнообразных нервно -психических нарушений, приводящих в разные возрастные периоды развития детского организма к инвалидизации.

5.Возрастную структуру нервно - психических нарушений у детей, родившихся с ЗВУР и перинатальным ишемическим поражением мозга, приводящих к инвалидизации, составляют:

- на 1 году жизни - нарушения моторного развития с формированием тяжелых форм детского церебрального паралича.

- в возрасте 3-4 лет — ДЦП, грубая задержка психического и речевого развития, судорожный синдромом и гиперкинетическими расстройствами поведения, резидуальная эпилепсия;

- в возрасте 6-7 лет — умственная отсталость различной степени тяжести, у 34% в сочетании с судорожным синдромом, гиперкинетические расстройства поведени, ДЦП, резидуальная эпилепсия ;

- в возрасте 9-10 лет — грубые гиперкинетические расстройства поведения с выраженными эмоционально-волевыми и интеллектуальными нарушениями, умственная отсталость, преимущественно умеренной и тяжелой степени, резидуальная эпилепсия, ДЦП.

6. Основные ограничения жизнедеятельности у детей классифицируются следующим образом: ограничение самообслуживания, ограничение передвижения, ограничение обучения, ограничение игровой деятельности, ограничение ориентации, ограничение общения, ограничение контроля за своим поведением, т.е неспособность в соответствии с возрастной нормой к осознанию себя и адекватному поведению с учетом морально-этических и социально- правовых норм.

Последствия перинатального ишемического поражения мозга у детей с ЗВУР свидетельствуют о значительных и стойких изменениях дистрофического характера преимущественно в стволовых, мезо-диэнцефальных, лимбических и височно-лобных структурах головного мозга, определяющих уровень функциональной компенсации, а также эффективность лечения и реабилитации.

7. Стойкое повышение уровня IgM и одновременное снижение уровня IgA, IgG, IgE , общего белка, кальция, фосфора и магния в сыворотке крови у детей с ЗВУР и перинатальным ишемическим поражением мозга, подтверждают неблагоприятный прогноз психоневрологического развития.

8. Выявлена максимальная потребность детей-инвалидов в медицинской реабилитации: в амбулаторно-восстановительном лечении - 100%, в стационарном восстановительном лечении — 86,3, специализированной ортопедической помощи - 17,9%, санаторно-курортном лечении -61,2%, в технических средствах - 19,4%. Оптимизация реабилитационного потенциала детей-инвалидов с ЗВУР должна основываться на возрастном инабилитационном и средовом принципах. Прогноз нервно-психического развития детей-инвалидов с ЗВУР индивидуален, отличен в каждом возрастном периоде развития детского организма, связан с характером и уровнем поражения ЦНС, что подтверждается данными электроэнцефалографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

9. Разработанная нами ранняя длительная (не менее 5 лет) комплексная программа поэтапной медицинской реабилитации детей — инвалидов, родившихся с ЗВУР и перинатальным ишемическим поражением мозга, повышает компенсаторные возможности ЦНС на всех этапах течения заболевания и способствует полному или частичному регрессу патологической симптоматики в первые 10 лет жизни у 75% пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Коренные жительницы высокогорных районов, находящиесяся в близкородственном браке в фертильном возрасте, должны подлежать диспансерному наблюдению участковых акушер-гинекологов с целью индивидуального планирования рождения детей, а также осуществления особого медицинского наблюдения во время беременности и родов в связи с угрозой рождения детей с ЗВУР и перинатальным ишемическим поражением поражением ЦНС.

2. Наличие у матерей выраженной железодефицитной анемии до и во время беременности является основанием для наблюдения детей неврологом с первых часов жизни с целью ранней диагностики ЗВУР и перинатального поражения мозга.

3. Наличие у детей с ЗВУР и признаков ишемического поражения мозга предполагает как раннее своевременное адекватное лечение в период новорожденности, так и последующую длительную комплексную реабилитацию в амбулаторных и стационарных условиях не менее 5 лет с учетом становления критических периодов развития детского организма. В связи с чем необходимо пересмотреть потребность в детских неврологах и психиатрах как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных и реабилитационных учреждениях.

4. ЗВУР и перинатальная патология мозга и являются основой возникновения психоорганического поражения у новорожденных, способствующего в дальнейшем (особенно в период первичного и вторичного полового созревания) развитию грубых гиперкинетических расстройств поведения, характер и степень выраженности которых могут формировать у детей и подростков девиантное, то есть отклоняющееся от социальных и правовых норм поведение, что приводит к инвалидизации, криминализации и общественной депривации больного.

5. Выраженные стойкие диффузные дистрофические изменения в мезодиэнцефальных, лимбических и височных структурах мозга у детей -инвалидов с ЗВУР, являются прогностически неблагоприятным критерием развития тяжелых гиперкинетических нарушений с эмоционально-волевыми расстройствами.

-126

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алиева, Асият Алиевна, 2008 год

1. Аль Садык Али Авад. Оценка эффективности актовегина в лечении внутриутробной задержки развития плода. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. -25с.

2. Амирова В.Р. Вегетативно-висцеральные нарушения у новорожденных с задержкой внутриутробного развития- и методы их коррекции.: Автореф. дис., канд. мед. наук. Екатеринбург, 1994. -22 с

3. Анастасьева В.Г. Задержка внутриутробного развития, плода. Новосибирск.: НМИ, 1996.- 162с.

4. Андреев К.П. Профилактика и лечение позднего гестоза и задержки внутриутробного развития плода малыми дозами аспирина. Итоги участия в международном научном исследовании // Новые технологии охраны здоровья-семьи.- Иваново, 1997.- С. 21-25.

5. Антонов А.Г. Принципы интенсивной терапии неврологических нарушений у новорожденных. // Перинатальная неврология. -Москва: Триада X, 2001 г. - С. 289 - 303.

6. Ануфриева В.Г. Ранняя диагностика и профилактика синдрома задержки развития плода в условиях женской консультации: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Самара, 1993. -20с.

7. Барашнев Ю.А. Клинико-морфологическая характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопатиях. // Акушерство и гинекология. 2000.- №5 С. 39-42.

8. Барашнев Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни.// Российский Вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 1. -С. 7- 13.

9. Барашнев Ю.И. — Перинатальные повреждения нервной системы у новорожденных. В кн.: «Руководство по безопасному материнству».1. М.,- 1998. -С.373—432.

10. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральный расстройств и поиск методов лекарственной терапии. // Рос.вестник перинат. и педиатрии, 2002, №1 С.6-13.

11. Барашнев Ю.И. Клинико-морфологическая. характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопатиях — Акуш. гинек., 2000. - № 5 - С.39 - 42.

12. Барашнев Ю.И. Прогресс перинатальной неврологии и пути снижения детской инвалидности // Педиатрия. -1995. -№4. -С.91-92.

13. Бартковская О. И., Рашидов С. Р. Ультразвуковая диагностика синдрома внутриутробной задержки развития плода. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.- Ташкент, 1989.- С. 25-27.

14. М.Бартковская О.И. Прогнозирование и ранняя диагностика синдрома задержки развития плода в условиях женской консультации : Дис. . канд. мед. наук. -Ташкент, 1989: -148с.

15. Баталова Е.В. Становление физического и нервно-психического развития у детей с задержкой внутриутробного развития и раннее прогнозирование их нарушений. : Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иваново, 1995.-16с.

16. Бессонова Ю.В. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного ребенка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996. -25с.

17. Бобошко В. А., Рябчикова Т.В. Особенности нарушения интеллектуально-психических функций у детей дошкольного возраста, рожденных с синдромом задержки внутриутробного развития. // Охрана здоровья семьи. Иваново, 1996.-С. 207-211.

18. Бобошко И.Е., Рябчикова Т.В., Жданова JI.A. Опыт использования психотерапевтических методов профилактики задержки внутриутробного развития плода у женщин с патологически протекающей беременностью. // Охрана здоровья семьи.- Иваново, 1996,-С. 156-162.

19. Боголепова И.Н. Онтогенез мозга человека // Педиатрия. -1997. -№5. -С.27-30.

20. Борзых А.Н. Механизмы адаптации в системе мать-плацента-плод-новорожденный у аборигенов высокогорья: Автореф. дис. канд.мед .наук. — Фрунзе, 1990. —24с.

21. Бочаров М.И. Некоторые закономерности развития организма детей высокогорья // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. Тез. IV Всесоюзной конф. «Физиология развития человека» Москва, 1990.- С.46.

22. Бунин А.Т. Задержка внутриутробного развития (патогенез, динамика и акушерская тактика): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993: -26с.

23. Бурцев Е.М. Жданова JI.A., Рябчикова Т.В. и др. Динамика неврологических синдромов у детей раннего возраста, родившихся с задержкой внутриутробного развития.// Журнал неврологии и психиатрии 1998 - №9 - С.9-11.

24. Вайнтруб М. Эпилепсия как хронические дизритмии головного мозга. — Изд.»Эслан», 2000.- 200с.

25. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. М., Видар, 1995. - 120с.

26. Волков Н.А., Цхай В.Б. Перинатальное поражение головного мозга новорожденных от матерей с хронической фетоплацентарной недостаточностью // П съезд РАСПМ по перинатальной неврологии: Тез. докл. -М.5 1997. -С.76.

27. Володин Н.Н., Медведев М.И., Рогаткин С.О. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе. // Журн.невр.и псих., 2001, № 7 С.4-7.

28. Володин Н.Н., Медведев М.И., Рогаткин СО. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия дискуссионные вопросы семиотики, ранней диагностики терапии.// Российский педиатрический журнал. -2001.-№1 -С.4-8.

29. Гаджаева А. О. Профилактика и лечение задержки: развития плода у беременных с региональной экстрагенитальной патологией.: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Л., 1990.- 25 с.

30. Галиаскарова А.А., Лялькова И.А. Прогностическое значение эхографии при задержке внутриутробного развития плода. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1999.- Т.7, №4.- С. 298-300.

31. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. -М.Медицина, 2001.-328 с.

32. Густов А.В., Шмырев В.И., Смирнов А.А. и др. Актовегин и инстенон в неврологической практике: Методические рекомендации Н.Новгород: Издательство Нижегородской гос.мед.акад., 2002 - 68 с.

33. Дегтярев Д.Н. Ближайшие и отдаленные последствия перинатальной гипоксии у детей различного гестационного возраста.: Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 1999:- 48с.

34. Дегтярева М.Г. Динамический контроль функционального состояния центральной нервной системы у детей с перинатальными постгипоксическими поражениями головного мозга на первом году жизни. : Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2002. - 26с.

35. Каримова О.А. Маточно-плодовое кровообращение при задержке развития плода у беременных с анемией.: Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М.,1997.-24с.

36. Кешишян Е.С. Психо-моторное развитие детей на первом году жизни:Пособие для врачей. М., 2000. - 48с.

37. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных / Методические рекомендации. — М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. 40 стр.

38. Кравченко Е. В. Коррекция липидного обмена при задержке внутриутробного развития плода // Черновцы, 1990.- 8 с,- Деп. в ГЦНМБ 12.10.90. №030957.

39. Круминис В.П. Особенности эхоструктуры плаценты и их диагностическое и прогностическое значение при внутриутробной задержке развития плода.: Автореф. канд. мед. наук.- Минск, 1993.- 31с.

40. Кузин В.М., Колесникова Т.И. Нейротрофическое влияние аплегина (карнитина) при гипоксии голового мозга. // Журн.невр. и псих., 1999, №7 С.28-32.

41. Кузнецова В. А. Клинико-метаболические проявления энергетической недостаточности у плода и новорожденного, развивавшихся при нарушении маточно-плацентарного и плодового кровообращения: : Автореферат дис. . д-ра мед. наук. -М., 1992. -49с.

42. Кулида JI.B., Панова И.А., Шарыгин С.А. и др. Роль плацентарных факторов в формировании задержки внутриутробного развития плода при различных вариантах гестоза // Актуальные проблемы здоровья семьи. Иваново, 2000.- С.96-98.

43. Маслова О.И. Тактика реабилитации детей с задержками нервно-психического развития.// Русский медицинский журнал. 2000.-том 8 - № 18-С.746-748.

44. Назаренко JI. Г., Антипенская JL В. Об иммунологических аспектах синдрома задержки развития плода // Акушерство и гинекология. 1992.- №2.- С. 28-32.

45. Основные показатели инвалидности детского населения в Российской Федерации в 2006 году статистический сборник. Часть 1.- Москва: М.: «ФБ МСЭ», 2007.- 360 с.

46. Основные показатели инвалидности детского населения в Российской Федерации в 2006г. Статистический сборник. Часть 11.-М.: «ФБ МСЭ», 2007.- 358 е., 66 табл.

47. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. СПб.: Питер,2000. - 224с.

48. Пауков С.В. Роль некоторых вирусов в развитии синдрома задержки внутриутробного роста плода и осложнений раннего неонатального периода у новорожденных с гипотрофией.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1992. -18 с.

49. Пузин С.Н., Дымочка Н.А., Шкурко Н.А., Хакуринова Г.А. Проблемы и перспективы комплексной реабилитации детей-инвалидов. //Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей с ограниченными возможностями, 2007, № 5-6. — С. 5 — 11.

50. Пулатова М.Т. О значении беременности и родов в изменениях функциональных систем организма в условиях высокогорья.// Здравоохранение Таджикистана, 1982, №4 С.5-8.

51. Рябчикова Т.В. Формирование здоровья у детей с задержкой внутриутробного развития: (Диагностика, прогнозирование и профилактика его нарушений).: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Иваново, 1996.-27 с.

52. Рябчикова Т.В. с соавтор. Физическое развитие и состояние нервной-системы детей младшего школьного возраста, родившихся с задержкой внутриутробного развития.\\ Вестник Ивановской медицинской академии 1998 - Т.З №4 - С.32-35.

53. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Керимова З.М. и др. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов // Акушерство и гинекология. -1999.-№3. -С.10-15.

54. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. — Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы у плода и новорожденного — Рос.вест. перинат. и педиатр., 1995, 3, 19—23.

55. Скворцов И.А., Ермоленко Н.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 368 е., ил.

56. Соколова Т.Л. Сопряженные гемодинамические реакции матери и плода в родах у жителей высокогорья. // Мед.весник, 1995, №1 -С.62-64.

57. Устинович А.К., Зубович В.К., Дерюгина О.А. Новорожденные с за держкой внутриутробного развития: Обзор. // Здравоохранение Бело руссии. 1992. -№ 4. -С. 61-64.

58. Фокина Н.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной у детей раннего возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1996. - 22 с.

59. Хаджаева З.С. Морфофункциональное состояние фетоплацентарной системы при синдроме задержки роста плода.: Автореферат дисс. канд.мед.наук.-М., 1985.-20с.

60. Шищенко В.М. Клинико-цитохимические основы прогнозирования здоровья, роста и развития новорожденных и детей раннего возраста: Автореферат дис. . д-ра мед. наук. -М, 1988. 43 С.

61. Эпилепсии и судорожные синдромы у детей: Руководство для врачей./ Под редакцией П.А.Темина, М.Ю.Никаноровой. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1999. - 656 е.: ил.

62. Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей./ Под редакцией А.С.Петрухина. М.: Медицина, 2000. - 624 е.: ил.

63. Якунин Ю.А. Физиология и патология нервно-психического развития ребенка: Лекция для врачей.// Приложение к журналу Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - №15. -49с

64. Aggarwal P., Chaudhari S., Bhave S. Clinical predictors of outcome inhypoxic ischaemic encephalopathy in term neonates.// Ann-Trop~Paediatr. -1998 Jim; 18(2): p. 117-121.

65. Alkalay A.L., Graliam J.M.Jr., Pomerance J.J. Evaluation of neonates born with intrauterine growth retardation: review and practice guidelines // J. Perinatol. 1998.-P.42-51.

66. Angelsen N. K., Vik Т., Jakobsen G., Bakketeig L. S. Breast feeding and cognitive development at age 1 and 5 years. // Arch. Dis. Child . 2001. -Vol.85 -p.183-188.

67. Arachidonic acid metabolites in CSF in hypoxic ischamic encefalopatliy of newborn infants. Vilanova J.M., Figueras Aloy J., Rosello J., Gomez G., Gelpi E., Jimenez R. // Acta Paediatr. 1998. May -P.588-592.

68. Ashworth A. Effects of intrauterine growth retardation on mortality and morbidity in infants and yoimg children // Eur. J. Clin. Nutr. 1998. -S.34-41.

69. Badawi N., Keogh J.M., Dixon G., Kurinczuk J.J. Developmental outcomesof newborn encephalopathy in the term infant. // Indian J Pediatr. 2001 -Vol.68-№ б-р.527-530.

70. Barker D.J. The long-term outcome of retarded fetal growth // Schweiz. Med. Wochenschr. 1999. Feb 6; 129(5): -P. 189-196.

71. Barkovich AJ. Subcortical heterotopia: a distinct clinicoradiologic entity. AJNR Am J Neuroradiol 1998.-Vol. 17. P. 1315—1322.

72. Basso O., Olsen J., Christensen K. Risk of preterm delivery, low birtli-weight and growth retardation following spontaneous abortion: a registry- based study in Denmark // bit. J. Epidemiol. 1998. Aug; 27(4): -P.642-646.

73. Behnke M., Davis Eyler F., Carvan С W., Mark J. Tenholder, Wobie K.,Woods N., Conlon M., dimming W. Cranial ultrasound abnormalitiesidentified at birth: their relationship toperinatal risk and neurobehavioral outcome// Pediatrics 1999,-Vol.103.- № 4

74. Behnke M., Eyler F. D., Conlon M., Wobie K., Woods N. С Incidence anddescription of structural brain abnormalities in newborns exposed to cocaine. //JPediatr.- 1998.-p .291-294.

75. Bennet L, et al. The cerebral hemodynamic response to asphyxia and hypoxia in the near-term fetal sheep as measured by near infrared spectroscopy. Pediatr Res 1998. Vol.44. - P.951—957.

76. Blackman J.A. Attention-deficit hyperactivity disorder it exist and schould we treat it? // Pediatr. Clin. North. Am. 1999. Vol.46 - N5 -P.1011-1025.

77. Blackman JA. Neonatal intensive care: is it worth it? Developmental se quelae of very low birthweigtit. // Pediatr. Clin. North. Am. 1991. Dec, -P.1497-1511.

78. Blankenberg FG, et al. Impaired cerebrovascular autoregulation after hypoxic-ischemic injury in extremely low-birth-weight neonates: detection with power and pulsed wave Doppler US. Radiology 1997. -Vol.205.-P.563—568.

79. Botero D., Lifshitz F. Intrauterine growtli retardation and long-term ef fects on growth// Curr. Opin. Pediatr. 1999. Aug; 11(4): -P.340-347.

80. Bregman Joanne. Developmental Outcome in Very Low Birth weight Infants.Current Status and Future Trends. // Pediatr-Clin-Norm-Arn. -1998.-Vol.45 -№ 3 ~ p.673-689.

81. Bruck Y. et al. Evidence for neuronal apoptosis in pontosubicular neuronal necrosis. Neuropathol Appl Neurobiol 1996. Vol.22. - P.23— 29.

82. Cheng Y. Caspase inhibitor affords neuroprotection with delayed administration in a rat model neonatal hypoxic-ischemic brain injury. J Clin Invest 2008. Vol.101. - P. 1992 - 2000.

83. Cheung P.Y. Predicting the outcome of term neonates with intraparatum asphyxia comment. // Acta Paediatr.- 2000. Vol.93. - № 3 - p.262-264

84. Child neurology / edited by John H. Menkes and Harvey B.Sarnat 6th ed. 2000.-P.1280.

85. Choi DW. Calcium still center-stage in hypoxie-ischemic neuronal death. Trends Neurosci 1995. Vol.18. - P.58—60.

86. Corah N. L., Anthony E. J., Painter P. Effects of perinatal anoxia after sevenyears.// Psyhological Monographs: General and Applied.- 2005.-Vol.79.- p.1-34.

87. Gusson R. Developmental Outcome in High-Risk Preterm Infants Throughouttlie First Two Years of Life. // Neonatal network. 2002. -Vol. 11 - № 4. -p.69-78.

88. De Almeida M.F., Jorge M.H. Small for gestational age: risk factor for neonatal mortality//Rev. Saude. Publica. 1998. Jim; 32(3): -P.217-224.

89. Del Того J, Louis PT, Goddard-Finegold J. Cere brovascular regulation and neonatal brain injury. Pediatr Neurol 2006. Vol.7. - P.3-12.

90. Demiis P.Hogan, Jennifer M. Park. Family Factors and Social Support in- the- Developmental Outcomes of Very Low-Birth Weight Children. // din Perinatol. -2000 Vol. 27 - № 2 - P. 433-459.

91. Dinesen S.J., Greisen G. Quality of life in young adults with very low birihweight// Arch Dis Child Neonatal,- 2001.- Vol.85.-№ 9

92. Deonna Т., Roulet-Perez E. Gognitive and behavioural disorders of epileptic origin in children /Foreword by J. Aicardi.- MacKeith Press/2005.

93. Eiraldi R.B., Power T.J., Kamstis J.L., Coldstein S.G. Assessing ADHD and comorbid disorder in children: the Child Behavior Checklist and the Devereux Scales of Mental Disorders // J. Clin. Child. Psychol. 2000. -Vol.29- Nl-P.3-16.

94. Epilepsy in children (Wallace S.J. Farrell K. eds.) London. - Arnold. -2004. - 497 P.

95. Fattal Valevski A., Leitner Y., Kutai M. et al. Neurodevelopmental outcome in children with intrauterine growth retardation a 3-year follow-up//J. Child Neurol.-1999.- Vol. 14. 11 -P.724-727.

96. Fernandez-Jonusas S., Ceriani-Cernadas J.M. The effects of arterial hy pertension during pregnancy on birth weight, intrauterine growth retardation-and neonatal evolution. A matched case-control study // An. Esp. Pediatr. 1999. Jan.,-P:52-56.

97. Fetal and maternal adaptations to chronic hypoxia. Ducsay C.A. // Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. 1998. Mar., -P.675-681.

98. Fetal brain injury following prolonged hypoxemia and placental insuffi ciency: a review. Rees S., Mallard C, Breen S., Stringer M., Cock M.,

99. Hard ing R. // Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. 1998. Mar., -P.653- 660.

100. Friede RL. Developmental neuropathology, 3nd ed. Berlin, New York: Springer-Verlag, 2006. P. 12-84.

101. Fukuda T. Statokinetic Reflexes in Equilibrium and Movement. Tokio: University of Tokio press, 2004. -P.21-68.

102. Gagnon R., Hunse C, Vijan S. The effect of maternal hyperoxia on behavioral activity in growth-retardaded human fetuses // Amer. J. Obstet. Gynecol- 2000.-Vol 163.-P.1894-1899.

103. Gortner L., Waiter R.R., Stock G.J., et al. Neonatal outcome in small for gestational age infants: do they really better?. // Journal of Perinatal Medicine.- 1999.- Vol 27, №6.-P.484-489.

104. Hack Maureen, Klein Nancy K., Taylor H. Gerry. Long-Term Developmentalof Low Birth Weight Infants. // The Future of Children. -2005. Vol.5, - № 1.-P.-24-41.

105. Harvey D., Prince J., Banton J. et al. Abilities of children who were small for gestational age babies. // Pediatrics, 1982. Vol.69. - P.269-300.

106. Haines M, Stansfeld S., Viner R.M., Taylor S.C., Head J., Bhui K., S. HillierS., Booy R. Prevalence of Mental Health Problems in East London: A ReportFrom the Relachs Study. // Arch Dis Child. 2002 -Vol.86 -p.61-63

107. Heinrichs С Infants born with development disorders. What about tlie long-term statural development? What are the therapeutic possibilities?/Rev. Med. Brax. 1998. Dec, -P.471-473.

108. Hepp H. The low-birth-weight and premature infant. Ethical aspects from tlie viewpoint of tlie obstetrician // Gynakologe. 2002. -P. 130-136.

109. Hesser U. et al. Diagnosis of intracranial lesions in very low-birth-weight infants by ultrasound: incidence and association with potential risk factors. Acta Paediatr Suppl 1997. Vol.419. - P. 16—26.

110. НШ A, VolpeJJ. Ischemic and Haemorrhagic Lesions of Newborn. In: Reimondi A .J., Choux M., Di Rocco C., eds. Cerebrovascular Diseases in Children. — Stuttgart—N. Y.: Springer Verlag., 2002. P. 206-254.

111. Hirtz D.G, Nelson K. Magnesium sulfate and cerebral palsy in premature infants. CurrOpin Pediatr 1998.-Vol.10.-P.131—137.

112. Hogan Dennis P., Park Jennifer M. Family factors and social support in thedevelopmental outcome of very low-birth weight children. // Clinics inperinatology -2000.- Vol.27 N.2 - P. 433 - 459

113. Huddy С L. J., Johnson A., I-Iope P. L. Educational and behavioural problemsin babies of 32-35 weeks gestation. // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.- 2001.- Vol.85.-p.23-28.

114. Jennet B. Rise factors for posttraumatic epilepsy. Epilepsia, 1998. Vol. 39, suppl.2. - P. 29-38.

115. Kenji Yokochi. Motor functions in non-ambulatory children with spastic diplegia and periventricular leukomalacia. //Brain & Development.- 2001.- V 23.-p.327-332.

116. Kim H.D. Effects of Ketogenic Diet on Seizures, Development, and Long-term EEG Findings in Intractable Epileptic Encephalopathy in Children. Epilepsia, 2000. V. 40, Suppl. 2. - P. 232-251.

117. Koppelman AE. Blood pressure and cerebral ischemia in very low-birth-weight infants. // J Pediatr 2004. Vol. 116. - P. 1002—1018.

118. Lask В., Gordon I., Chowdhury U., Christie D., Watkins В., Walt H., VanSchogen A. Evidence of Limbic System Imbalance in Early-Onset AnorexiaNervosa. // Arch Dis Child. 2002. - Vol. 86 - p.61-63.

119. Leger J., Chernichow P. Retardation of intrauterine grouth. Prognosis and therapeutic perspectives (editorial) //Presse med. 2004. Jun. -P.969-971.

120. Leijon I. The prognostic significance of antenatal diagnosis of fetal growth retardation // Int J Technol Assess Health Care. 2002. -P. 176-181.

121. Leonard Carol H., Clyinan Ronald I., Piecuch Robert E., Juster Richard P.,Ballard Roberta A. Effect of medical and social risk factors on outcome of prematurity and very low birth weight. // The Journal of Pediatrics. 2000. -Vol.116. -№ 4.- p.620-631.

122. Levkoff A.H., Wetphal M., Miller M.C. et al/ Maternal risk factors in infants with very low birth weight.// Obstet. and Gynec- 2002.- Vol 60, №5.- P.612- 616.

123. Ley D., Laurin J., Bjerre I., Marsal K. Abnormal fetal aortic velocity waveform and minor neurological disfunction at 7 years of age. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. Vol.8, N3. - P. 152-159.

124. Ley D., Tideman E., Laurin J. et al. Abnormal fetal aortic velocity waveform and intellectual function at 7 years of age. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. Vol.8, N3. - P. 160-165.

125. Low J.A., Handley Derru M.H., Burke S.O. et al. Association of intrauterine fetal growth retardations and learning deficits at age 9 to 11 years // Am. J. Obstet. Gunecol.- 1992.- Vol.167. 6.-P. 1499-1505.

126. Low JA, Robertson- DM, Simpson LL. Temporal relationships of neuropathology conditions caused by perinatal asphyxia. Am. J* Obstet Gynecol 1989: Vol.160 P.608—614.

127. Lombroso C.T. Neonatal seizures: a clinician's overview// Brain and Development 1996 - Vol.18.-№1-P. 1-28.

128. Lynne Murray, Chalie Stanley, Richard Hooper. The role of infant factors in postnatal depression and mother-infant interactions. // Developmen Medicine and Child Neurology.-1996.-V. 38. -p. 109-119.

129. Lyytinen P., Laakso M.L., Poikkeus A.M., Rita N. The development and predictive relations of play and language across the second year. // Scand.J, Psychol. 1999 - Sep; 40(3): p. 177-186

130. Mancini C, Van Ameringen M., Oakman J.M., Figueiredo D. Childhood attention-deficit hyperactivity disorder in adults with anxiety disorders // PsychoLMed. / -1999. Vol.29- N3 - P.515-525.

131. Marked age dependent neuroprotection by brain derived neiirotrophic fac tor against neonatal hypoxic ischemic brain injury. Cheng Y., Gidday J.M., Yan Q.5 Shan A.R., Holtzman D.M. // Ann Neurol. 1997. Apr., -P.521 -529.

132. Marlow N., Roberts В., Cooke R. Veru low birthweight children at junior school // 629nd Annual Meeting jf British Paediatr. ASSOC. -2000. -P.23-42.

133. McBride M.C. Electrographic seizures in neonates correlate with poor neurodevelopmental outcome.// Neurology 2000. - Vol.55. - № 4 -p.506-513

134. McCarton СМ., Wallace I. F., Divon M., Vaughan H.G. Cognitive and neurological development of the premature small for gestational age infant through age 6: comparison by birth weight and gestational age.// Pediatrics.-2006.-Vol. 98,-p. 1161-1184

135. McGregor Grantham S. Mi, Small for gestational age, term babies, in the firstsix years of life.// Euro J' Clin Nutr,- 1998,- Vol. 52 p.59-64.

136. Ment Laura R., Schneider Karen C, Ainley Marjorene A., Allan Walter CAdaptive Mechanisms of Developing Brain. The Neuroradiologic Assessmentof the Pretenn Infant. // Clinics in perinatology. 2000 - Vol. 27 - №2 -p.303-313.

137. Moster Dl, Lie R. T. and Markestad T. Joint association of Apgar scores andearly neonatal symptoms with minor disabilities at school age.// Achieves ofDisease in Childhood and Neonatal Edition.-2002.-Vol.86 p. 16-21.

138. Moster D., Lie R. Т., Irgens L. M., et al. The association of Apgar score withsubsequent death and cerebral palsy: a population-based study in term infants.//J Pediatrics.- 2001.- Vol.138.- p. 798-803.

139. Msall Michael E., and Tremont Michelle R. Functional Outcomes in Self-Care, mobility, communication, and learning in extremely low-birth weight infants. // Clinics in Perinatology. 2000. - Vol.27. - № 2 -p. 381-401.

140. Nakahawa E., Aimi Y., Yasuhara 0., Tooyama I., Shimada M., McGeer P. L., Kimura H. Enhancement of Progenitor cell division in the dentate gyrus triggered by initial limbic seizures in rat models of epilepsy. Epilepsia, 2000. V.41. - P. 10-18.

141. Noroulos P., Berg S., Castellanos F.X. et al. Developmental brain anomalies in children with attention-deficit hyperactivity disorder // J.Child.Neurol. 2000. -Vol.l5-N2 - P. 102-108.

142. Panayiotopulos C.P. Benign childhood- partial seizures and related epileptic syndromes. John Ubbey & Company Ltd. 1999. P.23-65.

143. Paneth N. et al. Brain damage in the preterm infant. London: MacKeith Press and Cambridge University Press, 1994. P. 23-34.

144. Peet A.C., Carter P. A Prospective Study of Admissions to Acute PediatricWards of Children Requiring Child and Adolescent Mental Hearth Services. //Arch Disc Child. 2002 - Vol.86 - p.61-63.

145. Petridou E., Richardson DK., Dessypris N., Malamitsi Puclmer A. et al. Outcome prediction in Greek neonatal intensive care units using a score for neonatal acute physiology (SNAP) // Pediatrics. 1998. Jim., -P. 1037-1044.

146. Prechtl H. F. R., Einspieler C. Longitudinal studies in children at-risk. -Vienna, 1998. P.5-26.

147. Rajhvijn В., Dukis V., Zmijanac J. Waleform analysis before and after oxygen therapy in severely growth retarded fetuses // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2001.-Vol 1, SuppL- l.-P. 88-105.

148. Ribbert L.S.M., van Linger R.A., Visser G.H.A. Continuous maternal hyperoxygenation in the triatment of early fetal growth retardation // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2001.- Vol 1, №5.- P. 331-335.

149. Rowland L. P. Blood-brain barrier, cerebro-spinal fluid, brain edema and hydrocephalus. In: Principles of Neural Science (eds. E. R. Kandel, J. H. Schwartz). N. Y. etc. Elsevier - North Holland, 2001. - P.650-674.

150. Rorke L.W. Pathology of perinatal brain injury. New York: Raven Press, 2002. P.12-59.

151. Sajaniemi N., Salokorpi Т., von Wendt L. Temperament profiles and theirrole in neurodevelopmental assessed preterm children at two years of age. //Eur.Child.Adolesc. Psychiatry.- 1998 Sep; 7(3): 145-152.

152. Salazar A.M. Posttraumatic epilepsy: pathogenesis. Epilepsia, 1998. -Vol. 39, suppl.2 P. 29.

153. Schei B, Ostensen M, Moen Т., Jacobsen G, Bakketeig LS. Can maternal antiphospliolipid antibodies predict the birtli of a small for gestational age child? // Acta Obstet Gynecol Scand. 1995. Jul., -P.425-428.

154. Scott R.S., Neville B.G.R., Besag F.M.C. Buccal sublingual midazolam or rectal diazepam for acute seizures. Epilepsia, 1998. V. 39, suppl.2 - P. 32.

155. Shenkin S. D., Starr J. M., Pattie A., Rush M. A., Whalley L. J., Deary L. J. Birth weight and cognitive function at age 11 years: the Scottish Mental Survey 1932. // Arch Dis Child. 2001 - Vol.85 - p. 189-196.

156. Spiiiillo A., Capuzzo E., Piazzi G., Baltaro F., Stronati M., Ometto A.Significance of low. birth* weight for gestational age among very preterminfants.// Br J Obstetric Gynecology.- 2006.- Vol.194.- p.668-673.

157. Stevenson'С J., Blackburn P., Pharoah P. O. Longitudinal study of behaviordisorders in low birth weight infants// Arch Dis Child Fetal Neonatal.- 1999.-Vol. 81.-№ 1.

158. Thomas P. Andiacchi, Eugene J. Alexander. Studies of human Locomotion: past, presents and future. //Biomechanics.- 2000.- V. 33.-p. 1217-1224.

159. Tsai C.H., Gau S.F., Long-term outcome studies of hyperactive children: literature review // Kao. Hsiung. I. Hsueh. Tsa. Clin. 1999 -Vol.15. - N6. -P.307-314.

160. Vaimucci Robert C. Hypoxic-Ischemic encephalopathy// American journal ofperinatology.- 2000,- Vol.17.- № 3.

161. Victor Y.H. Yu. Developmental Outcome of Extremely Pretenn Infants. // American Youmal of Perinatology. 2000. - Vol. 17 - № 2 -P. 57-61.

162. Volpe J. Neurology of the Newborn. Philadelphia, 1997.-P.9-71.

163. Volpe JJ. Neurologic outcome of prematurity. Arch Veurol 1998. -Vol.55-P.297—300.

164. Wollmann H.A. Intrauterine growth restriction: definition and etiology // Honn. Res. 1998.-P. 1-6.

165. Deter R.L., Harrist R.B. Detection of growth abnormalities. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993. Vol.1, N6. - P.387-403.

166. Khalid M.E., Ail M.E., Ali K.Z. Full-term birth weight and placental morphologu at high and low altitude // IhtJ. Gunaecol. Obstet.-1997.-Vol.57.-№ 3.- P.259-265.

167. King R.A., Noshpitz J.D. Pathways of growth. New York 2004. P.5-86.

168. Mahfouz A.A. et al. Altitude and sociobiological determinants of pregnancy associated hypertension.// Int J.Gynaecol. Obstet. - 1994. -Vol.44.-N2.-P.135-138.

169. Simon N.P. Long-term neurodevelopmental outcome of' asphyxiatednewboms. // Clin. Perinatal. 1999. - Vol.26. - №3. - p.767-778.

170. Spinillo A., Stronati M., Ometto A. et al. Infant neurodevelopmental outcome in pregnancies complicated bu gestational hupertension and intra-uterine growth retardation J.Perinat. Med.-1993.-Vol.21.- 3. P. 195203.

171. Spinillo A., Capuzzo E., Stronati M., lasci A., Ometto A., Solerte L. Early neonatal complications after elective preterm delivery in hypertensive preg nancies // J Perinat Med. 1995. -Р.175-Ш.

172. Spinillo A., Capuzzo E., Baltaro F. et al. The effect of work activity ii pregnancy on the risk of fetal growth retardation // Acta. Obstet. Gynecol. Scand.- 1996.- Vol 75, № 6.- P. 531-536.

173. Villar J., Smerigilo V., Martorell R. et al. Heterogeneous growth and mental development of intrauterine growth retarded infants during th // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. Vol.8, N3. - P.152-159.

174. Zidar N., Cavic M.A., Kenda R.B., Koselj M., Ferluga D. Effect of intrau terine growth retardation on the clinical course and prognosis of IgA glome- rulonephritis in children //Nepliron. 1998. -P.28-32.

175. Zubrick S. R., Kurinczuk J.J., McDermott T.I. et fl. Fetal growth and subseguent mental health probltms in children ages 4 to years // Dev. Med. Child. Neurol.-2000.-Vol. 42 1 - P. 14-20.