Медико-социальные аспекты инвалидности детей с патологией кожи и подкожной клетчатки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Николаева, Татьяна Владимировна

• Николаева, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаева, Татьяна Владимировна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о распространенности болезней кожи и подкожной клетчатки у детей.

1.2. Медико-социальная проблема детской инвалидности вследствие болезней кожи и подкожной клетчатки

1.3. Организация медицинской помощи детям с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки в Российской Федерации.

Глава 2. Организация и методы исследования.

Глава 3. Заболеваемость и инвалидность детей по причине болезней кожи и подкожной клетчатки.

3.1. Заболеваемость детского населения Оренбургской области болезнями кожи и подкожной клетчатки.

3.2. Инвалидность детского населения Оренбургской области вследствие болезней кожи и подкожной клетчатки.

Глава 4. Медико-социальная характеристика детей-инвалидов с патологией кожи и подкожной клетчатки и их семей.

4.1. Медико-социальная характеристика детей-инвалидов по причине болезней кожи и подкожной клетчатки.

4.2. Медико-социальная характеристика семей, воспитывающих детей-инвалидов с болезнями кожи и подкожной клетчатки.

Глава 5. Экономические затраты, связанные с заболеваемостью и инвалидностью детей по причине болезней кожи и подкожной клетчатки

Глава 6. Организация и пути совершенствования медицинской помощи детям с патологией кожи и подкожной клетчатки.

6.1. Состояние организации медицинской помощи детям с патологией кожи и подкожной клетчатки.

6.2. Пути оптимизации организации медицинской помощи детям с болезнями кожи и подкожной клетчатки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты инвалидности детей с патологией кожи и подкожной клетчатки»

Актуальность темы

Социальная значимость болезней кожи и подкожной клетчатки у детей обусловлена их широкой распространенностью, сложностью профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (Абелевич М.М., 2002; Короткий Н.Г., 2003; Kemp A.S., 2003; Кубанова А.А., 2005).

В последнее десятилетие в России отмечен рост заболеваемости детей данным классом болезней (Михайлова Ю.В., 2003; Государственный доклад о состоянии здоровья населения России в 2004 году).

Заболевания кожи и подкожной клетчатки в детском возрасте часто приобретают хроническое рецидивирующее течение, приводят к инвалидности (Корсунский А.А., 2003). Детская инвалидность - одна из острейших проблем современного общества (Вельтищев Ю. Е., 2000; Чичерин Л.П., 2003; Баранов А.А., 2005). В Российской Федерации ежегодно признаются инвалидами по причине болезней кожи и подкожной клетчатки более 7 тыс. детей (Кунгуров Н.В., 2003).

Знание региональных особенностей формирования инвалидности дает возможность планировать первоочередные мероприятия по ее снижению (Альбицкий В.Ю., 2006; Балева Л.С., 2006). Инвалидность, обусловленная патологией кожи и подкожной клетчатки предотвратима, при условии оказания качественной медицинской помощи (Яковлева Т.В., 2004; Бондарь В.И., 2006).

Сегодня приоритеты по охране и укреплению здоровья населения России находятся в сфере экономики (Герасименко Н.Ф., 2002; Шамшурина Н.Г., 2005; Щепин О.П. и Гаубева Л.А, 2006). Экономическая оценка сущности заболеваемости и ее последствий является необходимым условием для совершенствования медицинской помощи.

Немногочисленные работы, посвященные изучению организации медицинской помощи больным с хроническими дерматозами, свидетельствуют о необходимости ее совершенствования (Кунгуров Н. В., 2002; Корсунский А.А., 2003).

Все вышеизложенное обосновывает актуальность настоящего исследования.

Цель работы - на основе исследования медико-социальных аспектов инвалидности детей по причине болезней кожи и подкожной клетчатки научно обосновать пути оптимизации организации им медицинской помощи.

Задачи исследования

1. Выполнить анализ динамики показателей заболеваемости и инвалидности по причине болезней кожи и подкожной клетчатки у детей Оренбургской области.

2. Дать медико-социальную характеристику детям-инвалидам с патологией кожи и подкожной клетчатки, а также их семьям.

3. Провести экономическую оценку прямых затрат и косвенных потерь, связанных с заболеваемостью и инвалидностью детей вследствие болезней кожи и подкожной клетчатки.

4. Дать оценку организации медицинской помощи детям-инвалидам с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки.

5. Обосновать пути оптимизации медицинской помощи детям, страдающим инвалидизирующими заболеваниями кожи и подкожной клетчатки.

Научная новизна

Впервые установлены региональная распространенность и структура заболеваемости и инвалидности по причине болезней кожи и подкожной клетчатки у детского населения Оренбургской области.

Получены новые сведения о медико-социальных особенностях детской инвалидности вследствие болезней кожи и подкожной клетчатки.

В г. Оренбурге рассчитан экономический ущерб, наносимый заболеваемостью и инвалидностью детей с изучаемой патологией.

Дана оценка существующей организации медицинской помощи детям-инвалидам вследствие заболеваний кожи и подкожной клетчатки, в ходе которой установлены ее недостатки.

На основе полученных сведений разработаны пути оптимизации организации медицинской помощи детям-инвалидам с болезнями кожи и подкожной клетчатки.

Практическая значимость исследования

Полученные сведения о состоянии заболеваемости и инвалидности вследствие болезней кожи и подкожной клетчатки среди детского населения Оренбургской области должны лежать в основе планирования видов и объемов медицинской помощи в регионе.

Составленная компьютерная база данных, содержащая сведения о детях-инвалидах по причине болезней кожи и подкожной клетчатки, имеет большое практическое значение для учреждений здравоохранения, образования и социальной защиты.

Результаты экономической оценки заболеваемости и инвалидности по причине болезней кожи и подкожной клетчатки должны стать основой для принятия управленческих решений в учреждениях здравоохранения.

Проведенная оценка организации медицинского обслуживания детей, страдающих инвалидизирующими заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, показала целесообразность реформирования детской дерматологической службы в регионе.

Исследование позволило разработать пути оптимизации организации медицинской помощи детям-инвалидам с изучаемой патологией, что должно быть использовано в практической деятельности, как органами управления, так и учреждениями здравоохранения Оренбургской области.

Внедрение в практику результатов исследования

В ходе исследования была создана компьютерная база данных о детях-инвалидах вследствие болезней кожи и подкожной клетчатки.

Разработанные организационные технологии оказания медицинской помощи детям, страдающим инвалидизирующими заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, используются в муниципальных учреждениях здравоохранения г.Оренбурга (акт внедрения от 15.05.2006г.).

Примененная в исследовании методика расчета экономических затрат, связанных с заболеваемостью и инвалидностью вследствие болезней кожи и подкожной клетчатки, используется в деятельности страховой медицинской компании ЗАО «КапиталЪ Медицинское страхование» филиал г. Оренбург (акт внедрения №165-А от 16.03.2006 г.).

Результаты научного поиска изложены в учебном пособии «Детская инвалидность как показатель общественного здоровья», рекомендованном УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей.

Материалы исследования включены в лекционный курс и практические занятия на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ФППС ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» (акт внедрения от 14.04.2006 г.).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Региональными особенностями заболеваемости и инвалидности детского населения Оренбургской области по причине болезней кожи и подкожной клетчатки являлись высокие уровни этих показателей и значительные темпы прироста за последние годы.

2. Медико-социальные проблемы семей, воспитывающих детей-инвалидов с патологией кожи и подкожной клетчатки, заключались в их низкой медицинской активности, неудовлетворенности организацией медицинской помощи, включая реабилитацию, а также касались юридических, психологических и педагогических аспектов воспитания детей.

3. При расчете экономического ущерба, связанного с заболеваемостью и инвалидностью детей по причине болезней кожи и подкожной клетчатки, учитывались прямые затраты учреждений здравоохранения и косвенные потери общества.

4. Приоритетным направлением оптимизации организации медицинской помощи детям, страдающим инвалидизирующими заболеваниями кожи, является создание функционально объединенной этапной многоуровневой системы медицинского обслуживания.

Апробация результатов диссертационной работы

Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:

- V Научно-практической конференции врачей ПУрВО «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (г. Оренбург, ноябрь 2004 г.).

- Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (г. Оренбург, декабрь 2004 г.).

- X Съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (г. Москва, февраль 2006 г.).

- Региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов (г. Оренбург, апрель 2005 г.).

- IV Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва, октябрь 2005 г.).

- X Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (г. Москва, октябрь 2006 г.).

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 109 отечественных и 90 зарубежных источников, 6 приложений.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Николаева, Татьяна Владимировна

выводы

1. За период с 2001 по 2005 гг. в Оренбургской области зарегистрирован рост распространенности болезней кожи и подкожной клетчатки среди детей, который составил 15,9% и превысил среднероссийский уровней на 11% (в 2004 г.). В Оренбуржье отмечен рост показателя детской инвалидности по причине болезней кожи и подкожной клетчатки на 16,7% и значительное превышение аналогичных среднероссийских показателей в 3,8 раза (в 2003 г.).

2. Медико-социальными особенностями детей-инвалидов с патологией кожи и подкожной клетчатки явились: преобладание висцеральных и метаболических нарушений (81,6%), общих и генерализованных (16%), уродующих (0,8%), а также сочетание различных видов нарушений (1,6%).

3. Дети-инвалиды по причине болезней кожи и подкожной клетчатки, имели исходно низкий уровень индивидуального здоровья. У 50,4% детей-инвалидов отмечена наследственная предрасположенность к заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. Средний возраст начала хронического заболевания кожи составил 0,8 года, а средний возраст установления инвалидности - 7 лет.

4. Семьи, где воспитывались дети-инвалиды с болезнями кожи и подкожной клетчатки, характеризовались низкой медицинской активностью, несмотря на достаточный образовательный статус родителей, наличием целого комплекса проблем, связанных с инвалидностью ребенка.

5. Суммарный экономический ущерб, нанесенный заболеваемостью и инвалидностью детей с изучаемой патологией, в г. Оренбурге в 2004 г. составил более 8,8 млн. рублей.

6. В Оренбургской области медицинская помощь детям-инвалидам с патологией кожи, характеризовалась низким качеством их диспансерного наблюдения; недостаточным внедрением стационарозамещающих технологий; низким удельным весом госпитализаций в дерматологические отделения; отсутствием дерматологических отделений (коек) для детей; низким уровнем квалификации врачей дерматовенерологов. 89% родителей дали низкую оценку организации медицинской помощи и реабилитации детей-инвалидов.

7. Пути улучшения организации медицинской помощи детям-инвалидам вследствие болезней кожи и подкожной клетчатки в Оренбургском регионе: создание функционально объединенной этапной многоуровневой системы оказания медицинской помощи, основанной на разграничении ее видов и объемов; расширение использования стационарозамещающих технологий; открытие детских дерматологических отделений (коек) в областных кожно-венерологических диспансерах; использование стандартов диагностики и лечения; повышение профессионального уровня врачей первичного звена и врачей-дерматовенерологов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Мониторинг заболеваемости и инвалидности детей с патологией кожи и подкожной клетчатки должен лежать в основе планирования объемов и видов медицинской помощи на различных этапах и уровнях ее оказания.

2. При оказании медицинской помощи необходимо учитывать медико-социальные особенности детей-инвалидов по причине болезней кожи и подкожной клетчатки, а также их семей.

3. Методика оценки прямых затрат медицинских учреждений и косвенных потерь общества может быть использована для проведения экономического анализа заболеваемости и ее последствий, что необходимо для принятия обоснованных управленческих решений в здравоохранении.

4. Основным путем совершенствования медицинской помощи является создание функционально объединенной многоэтапной многоуровневой системы дерматологической помощи детям-инвалидам с патологией кожи и подкожной клетчатки, основанной на разграничении видов и объемов медицинской помощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаева, Татьяна Владимировна, 2007 год

1. Абелевич М.М. Применение Адвантана в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, №1. - С. 66-68.

2. Абросимова М.Ю., Федорова А.И. Характеристика инвалидности подростков в республике Татарстан // Российский педиатрический журнал. -2004.-№5.-С. 46-47.

3. Абдифаттаев А.А., Абзалов М.М. Социально-экономические потери от первичной инвалидности населения г. Ташкента // Эконом, здравоохр. -2001.-№7-8.-С. 58-59.

4. Актуальная дерматология. Под ред. Проф. В.П. Адаскевича. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 306 с.

5. Амасьянц Р.А. Концепция совершенствования координационной системы организации комплексной реабилитации детей-инвалидов и ее научное обоснование // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2005. - №6. - С. 40 - 42.

6. Амасьянц Р.А. Модель системы организации комплексной реабилитации детей-инвалидов // Сб. матер. X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» 6-9 февраля 2006 г. Т. 5. - №1. - М., 2006. - С. 22 -23.

7. Бабенко А.И., Денисов В.И. Социально-гигиенические аспекты развития санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации в Сибири // Бюллетень СО РАМН. 2004. -№4(114). - С. 44 - 48.

8. Балева JI.C., Лаврентьева Е.Б. Особенности формирования детской инвалидности и пути ее профилактики // Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения. Сборник научных трудов. СПб.: «Ольга», 2006. - С. 231 - 233.

9. Ю.Баранов А.А. Профилактические технологии в педиатрии: научные и практические проблемы // Педиатрия. 2003. - №5. - С. 4 - 9.

10. И.Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки М.: Издательский Дом «Династия», 2003. -512 с.

11. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Ильин А.Г., Кучма В.Р. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности // Российский педиатрический журнал. 2005. - №2. - С. 4 - 8.

12. Бобейко Ю.С. Этиология и патогенез гнездной алопеции // Дерматология та венерология. 2002. - №4 (18). - С. 16 - 19.

13. Бондарь В.И. Реабилитация детей-инвалидов: становление понятий, пути развертывания службы // Междисциплинарный научно-практический журнал.-2004.-№1(10).-С. 15-24.

14. Бондарь В.И. Региональные особенности детской инвалидности: предмет для дискуссии // Российский педиатрический журнал. 2005. - №2. — С. 58 — 61.

15. Блинков Ю.А., Ткаченко B.C., Клушина Н.П. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями / Серия «Учебники, учебные пособия». Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. - 320.

16. Быстрицкая Т.Ф., Гребенюк В.Н., Петрова С.Ю. и др. Структура детской дерматологической помощи в Москве // Материалы Всероссийскойконференции «Современные проблемы детской дерматовенерологии и микологии». Москва, 2002. - С. 81.

17. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №1. - С. 5 - 9.

18. Вишняков Н.И., Пенюгина Е.Н., Бойнич В.Д. и др. Задачи районного здравоохранения в условиях муниципальной реформы // Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения. Сборник научных трудов. СПб.: «Ольга», 2006. - С. 92 - 94.

19. Возжаева Ф.С. Реализация комплексных реабилитационных программ для детей-инвалидов // Социологическое исследование. 2002. - №6. - С. 116 — 121.

20. Герасименко Н.Ф., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты // Эконом, здравоохр. 2002. - №5 - 6 (64). - С. 8 - 12.

21. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 г.

22. Григорьева В.Н., Камаев И. А., Голод М.С., Переслегина И.А., Позднякова М.А., Мудрова Н.Т. Совершенствование работы амбулаторных отделений медицинской реабилитации // Здравоохранение Российской Федерации. — 2000.-№4.-С. 28-32.

23. Детская инвалидность как показатель общественного здоровья: Учебное пособие / Под ред. д.м.н. Н. Ю. Перепелкиной. Оренбург, 2006. - 84 с.

24. Доклад «О состоянии здоровья населения Москвы в 2005 году» Москва, 2006.

25. Дорничев В.М., Постоловский В.Г., Постоловская JI.H. Реабилитация в здравоохранении. Обоснование и структурная концепция // Мир Медицины. -2001.-№11 12. - С. 17-21.

26. Дьяченко В.Г., Чепель Т.В. Некоторые подходы к совершенствованию медико-социальной помощи детям-инвалидам // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №5. - С. 17-19.

27. Екимов А.К. Методика оценки прямых затрат и косвенных потерь связанных с заболеваемостью работников региона // Международный форум информатизации процессов охраны здоровья населения. М., 2001, с. 69 71;

28. Зелинская Д.И., Балева JI.C. Детская инвалидность. М.: Медицина, 2001. -136 с.

29. Иванова Л.В., Хан М.А. Актуальные проблемы санаторно-курортного лечения детей-инвалидов // Вопр. курортол. 2003. - №3. - С. 43 - 45.

30. Иванова Л.В., Хан М.А. Современное состояние санаторно-курортной помощи детям и задачи по дальнейшему ее улучшению // Вопр. курортол. -2003.-№4.-С. 45-46.

31. Ильницкий А.Н. Медицинская реабилитация больных терапевтического профиля в местном санатории // Вопр. курортол. 2003. - №4. - С. 49 - 51.

32. Камаев И.А., Позднякова М.А. Ребенок-инвалид: организация медико-социального обеспечения. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2004. 304 с.

33. Каусова Г.К. Организация и эффективность реабилитации в медицинских учреждениях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №6. - С. 32 - 33.

34. Керимов С.Г., Кулиев С.Б. Опыт применения Daivonex (1, 25(OH)2D3 Calcipotriol) в лечении витилиго // Журнал дерматовенерологии и косметологии.-2004.-№1.-С. 12- 14.

35. Кодинцова Н.И., Смирнова Т.С., Дудко В.Ю., Горлов И.А. Реабилитация и диспансеризация детей с хроническими дерматозами в Санкт-Петербурге //

36. Материалы Всероссийской конференции «Современные проблемы детской дерматовенерологии и микологии». Москва, 2002. - С. 64 - 65.

37. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В двух томах. / Под ред. Ю.К. Скрипкина и В.М. Мордовцева. М: Медицина, 1999.

38. Комплексная реабилитация инвалидов: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Т.В. Зозуля, Е.Г. Свистунова, В.В. Чешихина и др.; Под ред. Т.В. Зозули. М.: Издательский центр «Академия», 2005. - 304 с.

39. Корсунский А.А., Мазитова Л.П. Современные проблемы детской дерматовенерологии в Российской Федерации и пути их решения// Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - №3. - С. 13-15.

40. Кривенок В. В фокусе дерматовенерология // Провизор. - 2001. - №23. - С. 27-29.

41. Кубанова А.А. Развитие российской дерматовенерологии на современном этапе (по материалам доклада на IX Российском съезде дерматовенерологов) // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - №6. - С. 4 - 11.

42. Кулагин В.И., Хамаганова И.В., Войнич З.В. и др. Анализ кожных заболеваний у детей и возможности их первичной профилактики (по данным детской инфекционной больницы №8, Москва) // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - №5. - С. 23 - 26.

43. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Кохан М.М. и др. Пути совершенствования специализированной помощи больным дерматозами // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - №4. - С. 35 - 36.

44. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В. и др. Опыт применения крема Элидел в терапии атопического дерматита у детей и взрослых // РМЖ. -2004.-Т. 12, №4.-С. 171-176.

45. Купеева И.А. Формирование территориальной программы профилактики детской инвалидности // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2001. -№5.-С. 10-13.

46. Кучеренко В.З., Татарников М.А., Шамшурина Н.Г. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе // Экономика здравоохранения.- 2005.- №8.- С. 11 -19.

47. Лимфомы кожи. Урогенитальная герпесвирусная инфекция. Серия «Библиотека врача-дерматовенеролога». - Вып. 4./Под ред. Е.В.Соколовского. - СПб.: СОТИС, 2001.- 192 с.

48. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. -М.: Медицина, 2002.-416 с.

49. Максимова Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья детей // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №2. - С. 43 - 47.

50. Максимова Т.М., Королькова Т.А., Лушкина Н.П., Белова В.Б. Оценка результатов медицинских осмотров детей школьного возраста // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2002. - №6. - С. 5 - 11.

51. Малявин А.Г., Белевский А.С., Мещерякова Н.Н. Медицинская реабилитация в пульмонологии // Реабилитология. Сборник науч. трудов (ежегодное издание). Выпуск 3. - М.: Изд-во ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2005.-С. 103- 106.

52. Матвеев Э.Н. Реформирование региональных систем здравоохранения как закономерный процесс их развития // Главврач.- 2003.- №3.- С. 19 -23.

53. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. В 3 частях. М.: Медицина, 2003.

54. Менликулов П.Р., Абидова З.М., Мавлянова Ш.З. Распространенность болезней кожи и подкожной клетчатки среди населения Приаралья // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2004. — №6. — С. 23 — 25.

55. Михайлова Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении // Эконом, здравоохр. 2002. - №3 (62). - С. 48 - 52.

56. Михайлова Ю.В. Эпидемиология болезней кожи и подкожной клетчатки // Экспериментальная и клиническая дермататокосметология. 2003. - №2. -С. 2-3.

57. Мошкалов А.В., Имянитов Е.Н. Молекулярно-генетические детерминанты предрасположенности к псориазу (Обзор литературы) // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002. - №2. - С. 3 - 5.

58. Орел В.И., Стуколова Т.И. Частные проблемы социальной педиатрии. Учебное пособие. Издание СПбГПМА, 2003. - 216 с.

59. Основы эпидемиологии и статистического анализа в общественном здоровье и управлении здравоохранением: Учебное пособие. М., 2003. - с. 91.

60. Пашкова Е.Н., Огородова J1.M., Нагаева Т.А. и др. Влияние лечебной физкультуры на состояние микрогемоциркуляции у детей, больных атопическим дерматитом // Вопр. курортол. 2002. - №6. - С. 42 - 43.

61. Полещук B.JL, Монахов К.Н. Функциональная активность вегетативной нервной системы при атопическом дерматите // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2003. -№1. - С. 10-13.

62. Постановление Правительства РФ от 3.04.96 г. №392 «О государственной службе медико-социальной экспертизы».

63. Постановление Правительства РФ от 28 июля 2005 г. № 461 «О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2006 г.»

64. Постановление Правительства РФ от 20.02.06 г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

65. Приказ Минздрава России от 30.07.2001 г. №291 «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем».

66. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 16.10.2001 г. №371 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек».

67. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.03 №567 «О совершенствовании медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства».

68. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 22.11.04 г. №255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

69. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 22.11.04 г. №226 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».

70. Приказ МЗ и CP РФ от 13.10.2005 г. №633 «Об организации медицинской помощи»

71. Программа «Повышение структурной эффективности системы здравоохранения Российской Федерации на 2004-2010 годы». Проект. // Менеджер здравоохранения.- 2004.- №6.- С. 62 80.

72. Пузин С.Н., Линник В.В., Чикинова Л.Н. и др. Актуальные проблемы реабилитации детей-инвалидов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - №4. - С. 6 - 9.

73. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28. 09. 2005 г. №1515-р «Об утверждении Концепции федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006 2010 годы».

74. Ревякина В.А. Реабилитация кожи у детей с атопическим дерматитом // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, №4. - С. 54 -56.

75. Решетников А.В., Ефименко С.А., Астафьев Л.М. Методика проведения медико-социологических исследований. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2003. - 96 с.

76. Романенко В.Н., Проценко Т.В., Лавриненко О.А. Классификация заболеваний кожи по синдромально-патогенетическому признаку // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2003. - Т. 12, №1. - С. 102 - 105.

77. Скрипкин Ю.К., Гребенюк В.Н., Торопова Н.П., Аковбян В.А. Современные проблемы детской и подростковой дерматовенерологии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - №2. - С. - 7 — 11.

78. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2002 г. Сборник документов. М., 2003.-99 с.

79. Смирнова Г.Н. Современные технологии лечения тяжелых форм аллергодерматозов у детей // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, №3. - С. 66 -72.

80. Соколовский Е.В., Петухова А.В., Смирнова Т.С. и др. Анализ заболеваемости псориазом в Санкт-Петербурге // Журнал дерматовенерологии и косметологии . 2002. - №2. - С. 6 - 9.

81. Стародубов В.И., Хальфин Р.А. Обоснование необходимости повышения структурной эффективности отрасли здравоохранения // Менеджер здравоохранения.- 2004.- №6.- С.4 9.

82. Степанов В.В. Перечень докторских и кандидатских диссертаций по специальности 14.00.33 «Общественное здоровье и здравоохранение», защищенных в Российской Федерации в 1999-2004 гг.- Москва, 2005.

83. Стуколова Т.И., Гусарова Г.И., Маковецкая Г.А. Социальные аспекты в педиатрии: Учебное пособие для системы послевузовской подготовки врачей-педиатров. Москва, 2002. - 86 с.

84. Сюзева ЕЛ. Медико-социальные аспекты детской инвалидности. Материалы 8-го конгресса педиатров России. М., 2003. С. 355 336.

85. Торопова Н.П. Атопический дерматит у детей (к вопросу о терминологии, клиническом течении, прогнозе и дифференциации патогенеза) // Педиатрия. 2003. - №6. - С. 103 - 107.

86. Торопова Н.П., Синявская О.А., Градинаров A.M. Тяжелые (инвалидизирующие) формы атопического дерматита у детей. Медоды медико-социальной реабилитации // Русский медицинский журнал. 1997. -Т. 5.-№11.-с. 713-720.

87. Федеральный закон от 2.11.95 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изм. и доп.).

88. Федеральный закон от 24.07.98 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

89. Хан М.А., Радецкая Л.Н., Джанаб Бассам и др. Патогенетическое обоснование фореза лекарственных средств синусоидальными модулированными токами у детей с различными формами гнездного облысения // Вопр. курортол. 2003. - №5. - С. 45 - 46.

90. Хуснутдинова З.А. Пути совершенствования медико-социальной помощи детям-инвалидам и их семьям // Российский педиатрический журнал. -2001.-№2.-С. 60-63.

91. Чичерин Л.П. Организация социально-правовой работы в системе охраны материнства и детства // Права ребенка. 2003. - №1 (8). - С. 16-22.

92. Шарапова О.В. Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства // Педиатрия. 2004. - №5. - С. 6 - 13.

93. ЮЗ.Юхтина Н.В. Современные представления об атопическом дерматите у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2003. — Т. 2, №1. С. 74 — 76.

94. Щепин В.О. Структурно-функциональные преобразования системы лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации впоследнее десятилетие // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. 2003. - №1. - С. 34 - 38.

95. Щепин О.П., Овчаров В.К. Здравоохранение России: Стратегический анализ и перспективные направления развития // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. 2005. - №2. -С. 3-7.

96. Щепин О.П., Овчаров В.К. Пути решения проблем здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. 2004. - №1. - С. 3 - 6.

97. Щепин О.П., Овчарова В.К., Максимова Т.М. О норме в общественном здоровье // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - №2. - С. 3 - 6.

98. Яковлева Т.В. О возможностях предотвращения детской инвалидности в России // Вопросы современной педиатрии. 2004. — Т. 3, №3. - С. 16—18.

99. Яковлева Т.В. Проблемы законодательного регулирования охраны здоровья детей // Педиатрия. 2004. - №5. - С. 4 - 6.

100. Al-Amro Al-Akloby О.М., Al-Zayir A.A. Clinico-epidemiological features of congenital nonbullous ichthyosiform erythroderma in the eastern province of Saudi Arabia // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2004. - Nov. 18 (6). - P. 659-664.

101. Alkhateeb A., Fain P.R., Thody A et al. Epidemiology of vitiligo and associated autoimmune diseases in Caucasian probands and their families // Pigment. Cell. Res. 2003. - Jun. 16 (3). - P. 208 - 214.

102. Al-Mutairi N., Sharma A.K., Al-Sheltawy M., Nour-Eldin O. Childhood vitiligo: a prospective hospital-based study // Australas. J. Dermatol. 2005. - Aug. 46 (3).-P. 150- 153.

103. Auvin S., Imiela A., Catteau B. et al. Pediatric skin disorders encountered in an emergency hospital facility: a prospective study // Acta Derm. Venereol. 2004. -№84 (6).-P. 451 -454.f f

104. Ayyangar R. Health maintenance and management in childhood disability // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2002. - Nov. 13 (4). - P. 793 - 821.

105. Aziah M.S., Rosnah Т., Mardziah A., Norzila M.Z. Childhood atopic dermatitis: a measurement of quality of life and family impact // Med. J. Malaysia. 2002. -Sep. 57(3).-P. 329-339.

106. Balkrishnan R., Housman T.S., Carroll C. et al. Disease severity and associated family impact in childhood atopic dermatitis // Archives of Disease in Childhood. 2003. -№88. - P. 423 - 427.

107. Barisic-Drusko V., Rucevic I. Trigger factor in childhood psoriasis and vitiligo // Coll. Antopol. 2004. - Jun. 28 (1). - P. 277 - 285.

108. Benedict R.E., Farel A.M. Identifying children in need of ancillary and enabling services: a population approach // Soc. Sci. Med. 2003. - Dec. 57 (11). - P. 2035-2047.

109. Bianca S., Ingegnosi C., Bonaffini F. Harlequin foetus // J. Postgrad. Med. -2003.-Vol. 49, №1.-P. 81-82.

110. Carrol C.L., Balkrishnan R., Feldman S.R. et al. The burden of atopic dermatitis: impact on the patient, family, and society // Pediatric Dermatol. 2005. - May. -Jun., 22 (3).-P. 192- 199.

111. Chamlin S.L., Friden I.J., Williams M.L., Chren M.M. Effects of atopic dermatitis on young American children and their families // Pediatrics. 2004. -Sep. 114(3).-P. 607-611.

112. Charlesworth A., Gagnoux-Palacios L., Bonduelle M. Et al. Identification of a lethal form of epidermolysis bullosa simplex associated with a homozygous genetic mutation in plectin // J. Invest. Dermatol. 2003. - Dec. №121 (6). - P. 1344- 1348.

113. Curry M.L. Curry J.A., Cockerell C.J. Dermatology and the Americans with disabilities Act: a review of the case law // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. -Dec. 47 (6). - P. 926 - 929.

114. DiGiovanna J.J., Robinson-Bostom L. Ichthyosis: etiology, diagnosis, and management // Am. J. Clin. Dermatol. 2003. - № 4 (2). - P. 81 - 95.

115. Eady R.A. Epidermolysis bullosa: scientific advances and therapeutic challengers // J. Dermatol. 2001. - Nov. 28 (11). - P. 638 - 640.

116. Emerson R.M., Williams H.C., Allen B.R. What is the cost of atopic dermatitis in prescool children? // Br. J. Dermatol. 2001. - Mar. 144 (3). - P. 514 - 522.

117. Fine J.D., Johnson L.B., Weiner M., Suchindran C. Assessment of mobility, activity and pain in different subtypes of epidermolysis bullosa // Clin. Exp. Dermatol. 2004. - Mar. 29 (2). - P. 122 - 127.

118. Fink-Puches R., Chott A., Ardido M. et al. The spectrum of cutaneous lymphomas in patients less than 20 years of age // Pediatr. Dermatol. 2004. -Sep. - Oct. 21 (5). - P. 525 - 533.

119. Fivenson D.P., Scherschun L., Choucair M. et al. Graftskin therapy in epidermolysis bullosa // J. Am. Acad. Dermatol. 2003. - Jun. 48 (6). - P. 886 -892.

120. Fortune D.S., Richards H.L., Griffiths C.E. Psychological factors in psoriasis: consequences, mechanisms, and interventions // Dermatol. Clin. 2005. - Oct. 23 (4).-P. 681 -694.

121. Fung W.K., Lo K.K. Prevalence of skin disease among school children and adolescents in a Student Health Service Center in Hong Kong // Pediatr. Dermatol. 2000. - Nov. - Dec. 17 (6). - P. 440 - 446.

122. Galli E., Cicconi R., Rossi P. et al. Atopic dermatitis: molecular mechanisms, clinical aspects and new therapeutical approaches // Curr. Mol. Med. 2004. -Mar. 3 (2).-P. 127- 138.

123. Graif Y., Garty B.Z., Livne I. et al. Prevalence and risk factors for allergic rhinitis and atopic eczema among schoolchildren in Israel: results from a national study // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2005. - Feb. 92 (2). - P. 245 -249.

124. Hamada M., Furusio N., Urabe K. et al. Prevalence of atopic dermatitis and serum IgE vaues in nursery school children in Ishigaki Island, Okinawa, Japan // J. Dermatol. 2005. - Apr. 32 (4). - P. 248 - 255.

125. Handa S., Dorga S. Epidemiology of childhood vitiligo: a study of 625 patient from north India // Pediatr. Dermatol. 2003. - May. - Jun. 20 (3). - P. 207 -210.

126. Handa A., Al-Fouzan A.S., Al-Hasawi F. Alopecia areata in children: a clinical profile // Pediatr. Dermatol. 2002. - Nov. - Dec. 19 (6). - P. 482 - 485.

127. Hon K.L., Leung T.F., Wong Y. et al. Skin diseases in Chines children at a pediatric dermatology center // Pediatr. Dermatol. 2004. - Mar. - Apr. 21 (2). -P. 109-112.

128. Hordinsky M., Ericson M. Autoimmunity: alopecia areata // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. 2004. - Jan. 9 (1). - P. 73 - 78.

129. Horn H.M., Tidman M.J. The clinical spectrum of epidermolysis bullosa simplex // Br. J. Dermatol. 2000. - Mar. 142 (3). - P. 468 - 472.

130. Iacovelli P., Sinagra J.L., Vidolin A.P. et al. Relevance of thyroiditis and other autoimmune diseases in children with vitiligo // Dermatology. 2005. - №210 (l).-P. 26-30.

131. Inanir I., Sahin M.T., Gunduz K. et al. Prevalence of skin conditions in primary school children in Turkey // Pediatric Dermatology. 2002. - Mar. - Aug. 19 (4). - P. 307-311.

132. Ingordo V., D'Andria G., Gentile C. et al. Frequency of X linked ichthyosis in coastal southern Italy: a study on a representative sample of a young male population // Dermatology. - 2003. - №207 (2). - P. 148 - 150.

133. Kakourou Т., Kanaka-Gantenbein C., Papadopoulou A. et all. Increased prevalence of chronic autoimmune (Hashimoto's) thyroiditis in children and adolescents with vitiligo // J. Am. Acad. Dermatol. 2005. - Aug. 53 (2). - P. 220-223.

134. Kanwar A.J., Dogra S. Narrow-band UVB for the treatment of generalized vitiligo // Clin. Exp. Dermatol. 2005. - Jul. 30 (4). - P. 332 - 336.

135. Kemp A.S. Cost of illness of atopic dermatitis in children: a societal perspective // Pharmacoeconomics. 2003. - №21 (2). - P. 105 - 113.

136. Kumar В., Jain R., Sandhu K. et al. Epidemiology of childhood psoriasis: a study of 419 patients from northern India // Int. J. Dermatol. 2004. - Sep. 43(9). - P. 654 - 658.

137. Kurtev A., Iliev E. Thyroid autoimmunity in children and adolescents with alopecia areata // Int. J. Dermatol. 2005. - Jun. 44(6). - P. 457 - 461.

138. Langley R.G.B., Krueger G.G., Griffihs C.T.M. Psoriasis: epidemiology, clinical features, and quality of life // Ann. Rheum. Dis. 2005. - №64. - P. 18 - 23.

139. Lapidus C.S., Kerr P.E. Social impact of atopic dermatitis // Med. Health R.I. -2001. Sep. 84(9). - P. 294 - 295.

140. Mallipeddi R., Wessagowit V., South A.P. et al. Squamous cell carcinoma complicating recessive dystrophic epidermolysis bullosa // J. Invest. Dermatol. — 2004. May. 122 (5). - P. 1302 - 1309.

141. Martini G., Murray K.J., Howell K.J. et al. Juvenile-onset localized scleroderma activity detection by infrared thermography // Rheumatology. 2002. - №41. -P. 1178- 1182.

142. Marzano A.V., Menni S., Parodi A. et al. Localized scleroderma in adults and children // Eur. J. Dermatol. 2003. - Mar. - Apr. 13 (2). - P. 171 - 176.

143. Moore M.M., Rifas-Shiman S.L., Rich-Edwards J.W. et al. Perinatal predictors of atopic dermatitis occurring in first six months of life // Pediatrics. 2004. -Oct. 114(4).-P. 1129- 1130.

144. Morris A., Rogers M., Fisher G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases // Pediatr. Dermatol. 2001. - May. - Jun. 18(3). - P. 188 - 198.

145. Msall M.E., Avery R.C., Tremont M.R. et al. Functional Disability and School Activity limitations in 41300 school-age children: Relationship to Medical Impairments // Pediatrics. 2003. - Vol. 111, №3 - P. 548 - 553.

146. Mukhtar R., Choi J., Koo J.Y. Quality-of-life issues in psoriasis // Dermatol. Clin. 2004. - Oct. 22(4). - P. 389 - 395.

147. Nakano A., Lestringant G.G., Paperna T. et al. Junctional epidermolysis bullosa in the Middle East: clinical and genetic studies in a series of consanguineous families // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. - Apr. 46(4). - P. 510 - 516.

148. Naldi L. Epidemiology of psoriasis // Curr. Drug Targets Inflamm. Allergy. -2004. Jun. 3(2). - P. 121 - 128.

149. Nanda A., Al-Fouzan A.S., El-Kashlan M. et al. Salient features and HLA markers of childhood psoriasis in Kuwait // Clin. Exp. Dermatol. 2000. - Mar. 25(2).-P. 147-151.

150. Newacheck P.W., Inkelas M., Kim S.E. Health services use and health care expenditures for children with disabilities //Pediatrics. 2004. - Vol. 114, №1 -P. 79- 85.

151. O'Connell E. J. The burden of atopy and asthma in children // Allergy. 2004. -Aug. 59 (Suppl. 78).-P. 7-11.

152. Otters H.B., van der Wouden J.C., Schellevis F.G. et al. Changing morbidity patterns in children in Dutch general practice: 1987 2001 // Eur. J. Gen. Pract. -2005.-Mar. 11 (l).-P. 17-22.

153. Ozyurker H., Kavak A., Alper M. Lamellar ichthyosis: a case report // Turk. J. Pediatr. 2002. - Jan. - Mar. 44 (1). - P. 58 - 60.

154. Pai S., Marinkovich M.P. Epidermolysis bullosa: new and emerging trend // A. J. Clin. Dermatol. 2002. - №3 (6). - P. 371 - 380.

155. Pappo A.S. Melanoma in children and adolescents // Eur. J. Cancer. 2003. -Dec. 39 (18).-P. 2651-2661.

156. Perrin J.M. Health services research for children with disabilities //Mibank Q. -2002. №80 (2). - P. 303 - 324.

157. Pfender E.G., Nakano A., Pulkkinen L. et al. Prenatal diagnosis for epidermolysis bullosa: a study of 144 consecutive pregnancies at risk // Prenat. Diagn. 2003. - Jun. 23 (6). - P. 447 - 456.

158. Prcic S., Duran V., Poljacki M. Vitiligo in childhood // Med. Pregl. 2002. -Nov. - Dec. 55 (11 - 12). - P. 475 - 480.

159. Purvis D.J., Thompson J.M., Clark P.M. et al. Risk facktors for atopic dermatitis in New Zealand children at 3.5 year of age // Br. J. Dermatol. 2005. - Apr. 152 (2). - P. 742 - 749.

160. Rogers M. Childhood psoriasis // Curr. Opin. Pediatr. 2002. - Aug. 14 (4). -P.404 - 409.

161. Schafer T. Prevention of atopic eczema. Evidence based guidelines // Hautarzt. -2005. Mar. 56 (3). - P.232 - 240.

162. Shawky S., Abalkhail В., Boliman N. An epidemiological study of childhood disability in Jeddan, Saudi Arabia // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2002. - Jan. 16 (1),-P. 61 -66.

163. Shibeshi D. Pattern of skin disease at Ethio-Swedish pediatric hospital, Addis Ababa, Ethiopia // Pediatr. Dermatol. 2000. - Sep. - Oct. 17 (5). - P. 357 -359.

164. Sho S., Kang H.C., Hahm J.H. Characteristics of vitiligo in Korean children // Pediatr. Dermanol. 2000. - May. - Jun. 17 (3). - P. 189 - 193.

165. Spergel J.M., Paller A.S. Atopic dermatitis and atopic march // J. Allergy Clin. Immunol.-2003.-Dec. 112(Suppl. 6).-P. 118-127.

166. Stucki G., Ewert Т., Cieza A. Value and application of the ICF in rehabilitation medicine // Disabil. Rehabil. 2003. - Jun. 3 - 17 (11 - 12). - P. 628 - 634.

167. Tan E., Tay Y.K., Goh C.L., Chin Giam Y. The pattern and profile of alopecia areata in Singapore a study of 219 Asians // Int. J. Dermatol. - 2002. - Nov. 41 (11).-P. 748-753.

168. Tay Y.K., Kong K.H., Khoo L. et al. The prevalence and descriptive epidemiology of atopic dermatitis in Singapore school children // Br. J. Dermatol. 2002. - Jan. 146(1).-P. 101 - 106.

169. Uitto J., Richard G. Progress in epidermolysis bullosa: genetic classification and clinical implications // Am. J. Med. Genet. C. Semin. Med. Genet. 2004. -Nov. 15 (131 C. 1).-P. 61-74.

170. Uziel Y., Feldman B.M., Krafchik B.R. et al. Methotrexate and corticosteroid therapy for pediatric localized scleroderma // J. Pediatr. — 2000. Jan. 136 (1). — P. 91-95.

171. Van Dyck P.C., Kogan M.D., McPherson M.G. et al. Prevalence and characteristics of children with special health care needs // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2004. - Sep. 158 (9). - P. 884 - 890.

172. Van Gysel D., Lijnen R.L., Moekti S.S. et al. Collodion baby: a follow-up study of 17 cases // J. Eur. Dermatol. Venereol. 2002. - Sep. 16 (5). - P. 436 - 437.

173. Verboom P., Hakkaart -Van L., Sturkenboom M., De Zeeuw R., Menke H., Rutten F. The cost of atopic dermatitis in the Netherlands: an internationalj comparison // Br. J. Dermatol. 2002. - Oct. 147 (4). - P. 716 - 724.I

174. Wadonda-Kabondo N., Stene J.A., Golding J. Et al. A prospective study of1 prevalence and incidence of atopic dermatitis in children aged 0-42 months //

175. Br. J. Dermatol.-2003.-Nov. 149 (5).-P. 1023- 1028.4jgoing to meet their need //Spec. Care Dentist. 2005. - Mar. - Apr. 25 (2). - P. 93-95.

176. Warshburger P., Duhholz H.T., Peterman F. Psychological adjustment in parents of young children with atopic dermatitis: With factors predict parental quality of life? // Br. J. Dermatol. 2004. - Feb. 150 (2). - P. 304 - 311.

177. Watanabe Т., Fujimori K., Kato K. et al. Prenatal diagnosis for placental steroid salfatase deficientcy with fluorescence in situ hybridization: a case of X-linked ichthyosis // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2003. - Dec. 29 (6). - P. 427 - 430.

178. Wenk C., Itin P. Epidemiology at Pediatric Dermatology and Allergology in the Region of Aargau, Switzerland // Pediatric Dermatology. 2003. - Vol. 20, №6. -P. 482-487.

179. Yasmeen N., Khan M. Spectrum of common childhood skin diseases: a single centre experience // J. Рак. Med. Assoc. 2005. - Feb. 55 (2). - P. 60 - 63.

180. Zaraa I., Fazaa В., Zeglaoui F. et al. Pustular psoriasis in childhood in 15 cases // Tunis Med. 2004. - Jul. 82 (7). - P. 679 - 683.

181. Zhang X.J., Liu J.B., Gui J.P. Characteristics of genetic epidemiology and genetic models for vitiligo // J. Am. Acad. Dermatol. 2004. - Sep. 51 (3). - P. 383-390.

182. Zulian F. Scleroderma in children // Pediatr. Clin. North. Am. 2005. - Apr. 52 (2).-P. 521 -545.

183. Zulian F., Vallongo C., Woo P. et al. Localized scleroderma in childhood is not just a skin disease // Arthritis Rheum. 2005. - Sep. 52 (9). - P. 2873 - 2881.