Медико-социальная и экспертная оценка дорожно-транспортного травматизма в современных условиях (на примере Амурской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Кулеша, Наталья Васильевна

• Кулеша, Наталья Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная и экспертная оценка дорожно-транспортного травматизма в современных условиях (на примере Амурской обл.)»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Современные социально-экономические условия на территории Российской Федерации оказывают существенное влияние на формирование общественного здоровья, в том числе, в части изменения уровня иктуры заболеваемости и смертности населения. В настоящее время в Российской Федерации впервые за многовековую историю вктуре смертности населения на первый план выходит класс травм, отравлений и несчастных случаев (Стародубов В.И. и соавт., 2003), обусловливающих значительный экономический и социальный ущерб.

Значительную долю в структуре травматизма и смертности от него составляет дорожно-транспортная травма.

В процессе дорожного движения ежедневно в Российской Федерации участвует около 20 млн. транспортных средств: автомобилей, автобусов и мотоциклов. Каждые сутки на дорогах страны совершается 410 аварий, в которых погибают 84 и получают ранение 470 человек. Ежегодно в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) повреждается более 700 тыс. автомобилей и других транспортных средств. Потери рабочего времени, обусловленные непосредственным ущербом от ДТП, затратами на компенсацию их последствий, составляют 170-200 млн. человеко-дней в год. Только за последние пять лет в дорожных происшествиях пострадало около 1,2 млн. человек. Из общего числа смертельно травмированных свыше 70% составляют лица трудоспособного возраста, более 7% становятся инвалидами (по данным НИЦ ГАИ МВД РФ, 1999 год).

В условиях высоких темпов автомобилизации, которые характеризуют развитие транспорта в России, проблема обеспечения безопасности дорожного движения становится чрезвычайно актуальной. Решение ее должно рассматриваться как одной из важнейших социально-экономических задач.

В современных условиях наблюдается тенденция к росту общего числа ДТП и тяжести повреждений на фоне ухудшения эксплуатационного состояния автомобильного парка и улично-дорожной сети страны. Увеличение удельного веса современных, более динамичных автомобилей, включение в сферу дорожного движения молодых, начинающих водителей, сокращение времени обучения на водительских курсах (с 6 месяцев до 1 месяца) качественно изменили ситуацию и усложнили задачу предупреждения аварийности.

Анализ динамики показателей аварийности в России за последние годы показал, что система обеспечения безопасности дорожного движения по своей результативности заметно отстает от темпов автомобилизации. Тяжесть последствий ДТП, определяемая числом погибших на 100 пострадавших, в несколько раз превышает уровень стран с развитой автомобилизацией. Опыт государств, добившихся за последние 5-10 лет значительной эффективности в предупреждении аварийности на транспорте (Англия, Франция, Япония и др.), убедительно свидетельствует, что такие результаты возможны только в рамках хорошо скоординированных действий, осуществляемых комплексно по единой общенациональной программе с целевым финансированием.

В этих условиях возникает необходимость комплексной медико-социальной оценки проблемы дорожно-транспортного травматизма в современных социально-экономических условиях на территории субъектов Российской Федерации, изучения распространенности, факторов риска, причин и исходов дорожно-транспортных травм и их региональных особенностей.

В научной литературе, посвященной исследованию дорожно-транспортных происшествий и дорожно-транспортного травматизма, нет достаточного научного анализа причин возникновения ДТП, методических рекомендаций для муниципальных учреждений здравоохранения и служб безопасности дорожного движения, участвующих в ликвидации последствий ДТП и их профилактики. В научной литературе недостаточно освещены результаты профилактических мероприятий для снижения уровня дорожно-транспортного травматизма.

В этой связи возникает необходимость разработки рекомендаций по совершенствованию первичной медицинской помощи пострадавшим в ДТП и службы судебно-медицинской экспертизы по делам о дорожно-транспортной травме, которые позволят реально повысить эффективность лечебно-профилактических мероприятий и качество экспертной деятельности. Создание методических пособий для специалистов служб экстренной медицинской помощи и судебно-медицинских экспертов позволит рассматривать автодорожную травму в свете современного подхода к механогенезу дорожно-транспортных травм, причин возникновения, установки непосредственной причины смерти и тяжести причиненного вреда здоровью.

Все вышеотмеченное предопределило актуальность настоящего исследования и послужило основанием для его проведения. Работа выполнена в рамках плана научно-исследовательских работ Амурской государственной медицинской академии.

Цель и задачи исследования.

Целью данного исследования являлось изучение эпидемиологии дорожно-транспортного травматизма, позволяющее разработать методические подходы по совершенствованию системы экспертной оценки автодорожной травмы, повышение эффективности лечебных и профилактических мероприятий.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить распространенность, факторы риска, основные причины и исходы дорожно-транспортных травм, выявить эпидемиологические и региональные особенности в современных социально-экономических условиях.

2. Провести медико-социальный анализ основных причин прогрессирующего роста автомобильных дорожно-транспортных происшествий и их последствий и разработать рекомендации, направленные на снижение их уровня.

3. Провести экспертную оценку и анализ деятельности служб экстренной и первичной медицинской помощи, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий и разработать рекомендации по повышению их эффективности и совершенствования методов судебно-медицинской экспертизы.

4. Разработать систему мероприятий по совершенствованию прогнозирования и профилактики неблагоприятных исходов и осложнений дорожно-транспортных травм.

Научная новизна исследования.

Научная новизна выполненной работы определяется тем, что впервые проведен комплексный социально-гигиенический и эпидемиологический анализ уровней и динамики дорожно-транспортного травматизма среди популяции городского и сельского населения и выявлены их региональные особенности и статистические закономерности в современных социально-экономических условиях.

Изучены факторы риска, причины и исходы дорожно-транспортных травм, разработаны методы совершенствования их экспертной оценки и прогностические критерии уровней распространенности травматизма и результатов медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, в зависимости от степени эффективности профилактических программ.

Научно обоснована и разработана система медико-социальной и экспертной оценки последствий дорожно-транспортных травм и методические подходы совершенствования и повышения эффективности мероприятий служб экстренной и первичной медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

Разработана организационная технология, позволяющая оптимизировать систему управления безопасности дорожного движения и профилактики неблагоприятных последствий дорожно-транспортных происшествий.

Научно-практическая значимость исследования.

Результаты комплексного социально-гигиенического анализа и экспертной оценки дорожно-транспортного травматизма, анализ эпидемиологии автодорожной травмы, основных причин их возникновения и последствий могут быть использованы в организациях здравоохранения, оказывающих экстренную, первичную и специализированные виды медицинской помощи населению, учреждениях Министерства внутренних дел, специалистами службы судебно-медицинской экспертизы.

На основе проведенных исследований подготовлено и издано методическое пособие "Организация медицинской помощи, диагностические стандарты и лечебные мероприятия пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях", утвержденное департаментом здравоохранения Администрации Амурской области. В данном пособии, предназначенном для врачей-травматологов, хирургов, нейрохирургов, невропатологов, врачей скорой медицинской помощи, специалистов первичного звена здравоохранения, научных работников, врачей-экспертов дана современная характеристика системы организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, разработаны систематизированные и унифицированные диагностические стандарты при различных по тяжести, локализации и виду повреждений. Методическое пособие внедрено в практику здравоохранения Амурской области (акт внедрения прилагается).

По результатам исследования подготовлены предложения для включения в целевую комплексную программу Амурской области "Безопасность дорожного движения", направленные на профилактику дорожно-транспортного травматизма и снижение экономических и социальных потерь общества, уменьшение риска возникновения дорожно-транспортных происшествий и их неблагоприятных последствий (акт внедрения прилагается).

Материалы научно-исследовательской работы используются в образовательном процессе в средних и высших учебных заведениях г.Благовещенска Амурской области (акты внедрения прилагаются).

На основании результатов диссертационной работы внесены предложения по совершенствованию методов экспертной оценки и анализа дорожно-транспортного травматизма и его последствий службой судебно-медицинской экспертизы (акты внедрения прилагаются).

Медицинская, социальная и экономическая значимость результатов исследования состоит в том, что его результаты позволяют на основе комплексной медико-социальной оценки дорожно-транспортного травматизма разработать научно обоснованные организационные и методические мероприятия, направленные на снижение уровня инвалидности и смертности населения, повышение показателей общественного здоровья.

Основные положения, выносимые на защиту.

• В современных социально-экономических условиях наблюдается высокий уровень распространения дорожно-транспортных травм и их неблагоприятных последствий.

• Эпидемиологические и региональные особенности дорожно-транспортного травматизма, их факторы риска и основные причины.

• Медико-социальная и экспертная оценка деятельности служб экстренной и первичной медицинской помощи, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий.

• Организация и управление системой безопасности дорожного движения, повышение ее эффективности, прогнозирование и профилактика осложнений дорожно-транспортных травм в современных социально-экономических условиях региона.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на региональных научно-практических конференциях: Научно-практической конференции судебно-медицинских экспертов Амурской области (г. Благовещенск, 2002 год), Заседании общества судебно-медицинских экспертов Амурской области (г. Благовещенск, 2003 год), V региональной научно-практической конференции "Молодежь 21 века: шаг в будущее" (г. Благовещенск, 2004 год), Областной научно-практической конференции неврологов и нейрохирургов (г. Благовещенск, 2004г.), Всероссийского совещания судебно-медицинских экспертов органов здравоохранения субъектов РФ (Казань, 2006 год), Областной научно-практической конференции общества судебно-медицинских экспертов Амурской области (г. Благовещенск, 2006 год). Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 11 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, изложенных на 162 страницах и приложений на 6 страницах. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 46 рисунками. Список литературы включает 190 источников, в том числе 143 отечественных и 47 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Кулеша, Наталья Васильевна

выводы

1 .Дорожно-транспортный травматизм в современных социально-экономических условиях имеет устойчивую динамику роста и характерные эпидемиологические особенности: его уровень на территории Амурской области за 23-летний период увеличился в 1,8 раза (86,6-154,9 на 100 ООО тысяч населения). Среднегодовой темп прироста показателей составляет 12,0%.

2.Анализ социально-демографической структуры потерпевших в ДТП свидетельствует об её интенсивной динамике (доля экономически активного населения уменьшилась с 71,4% до 45,3%, а среди контингента неработающего населения превалирующую долю составляют учащиеся: 72,2%-43,1%). В возрастно-половой структуре пострадавших в ДТП достоверно преобладают мужчины (65,3%) преимущественно возрастной группы 21-40 лет (40,3%). Уровень травматизма среди городского населения значительно выше, чем среди сельского (150,8-189,8 на 100 тыс. населения).

3. Анализ сезонных и суточных колебаний частоты дорожно-транспортных происшествий свидетельствует о наличии определенных статистических закономерностей: большинство ДТП происходит в летний период года (43,0±1,5%), а распределение их по времени суток - по типу "пиков" (с 16 до 20 часов - 38,9±1,7%) и "спадов" (с 24 до 4 часов - 2,1 ±0,3%); Выявлена прямая, корреляционная связь между временем суток и тяжестью последствий дорожно-транспортных травм (гХУ=0,8, р<0,01).

4.0сновными причинами дорожно-транспортных происшествий являются нарушения правил дорожного движения водителями транспортных средств (55,4±1,6%) и пешеходами (22,5±1,4%), нарушение правил технической эксплуатации ТС и дорог (18,8±1,3%). Среди виновных в совершении ДТП преобладают водители транспортных средств (от 71,1±1,8% до 91,4±1,9%), при этом наибольшему риску ДТП подвергнуты водители молодого возраста, имеющие небольшой стаж вождения ТС.

5. Особое место по тяжести последствий дорожно-транспортных травм занимают происшествия по вине участников дорожного движения, находящихся в состоянии алкогольного опьянения (пешеходы - 22,0±1,3%, пассажиры - 18,0±1,1%), которые следует отнести к числу важнейших факторов риска ДТП и их неблагоприятных последствий (63,8±1,1% смертельно травмированных участников ДТП находились в состоянии алкогольного опьянения).

6.Дорожно-транспортный травматизм имеет неблагоприятные последствия для состояния здоровья и качества жизни населения. Доля исходов ДТТ без признаков нарушения здоровья составляет от 14,1% до 33,3% (в зависимости от типа транспортного средства, участвующего в ДТП); временное нарушение состояния здоровья, требующее амбулаторного или стационарного лечения в течении от 10 дней до 1 года и более наблюдаются от 66,7% до 79,0% всех случаев ДТП; в 2,3% случаев ДТТ с участием автомобилей возникает стойкая утрата трудоспособности (инвалидность) и в 8,0% случаев исходом ДТП является смерть. При судебно-медицинской экспертизе ДТТ установлено причинение тяжкого вреда здоровью потерпевших (17,6%), средней степени тяжести (30,6%), легкой степени (32,9%) и в 18,9% случаев вред здоровью причинен не был.

7. В структуре видов и локализации телесных повреждений в результате автодорожной травмы наблюдается значительное разнообразие, при этом в структуре телесных повреждений у несмертельно травмированных участников ДТП преобладают ушибы мягких тканей (35,1%), переломы различной локализации (20,5%), раны мягких тканей (20,2%), ссадины и кровоподтеки (19,1%), а у смертельно травмированных значительно возрастает удельный вес разрывов внутренних органов (16,7%). Отличительной особенностью смертельной дорожной травмы является локализация телесных повреждений на всех анатомических частях тела - голове (24,0±1,2%), туловище (24,5±1,2%), на верхних конечностях (24,0±1,2%), на нижних конечностях (25,1±1,2%).

8. Внедрение лечебно-диагностических алгоритмов и стандартов оказания медицинской помощи позволяет повысить точность диагностики угрожающих состояний у пострадавших во время дорожно-транспортных происшествий, осуществлять оказание первой и квалифицированной медицинской помощи с использованием унифицированных технологий, включающих рациональный объем, приоритетность и последовательность мероприятий. Применение разработанной комплексной методики для улучшения качества судебно-медицинского исследования смертельной и несмертельной автодорожной травмы улучшит качество судебно-медицинских экспертиз и повысит ее значимость.

9. Прогнозная оценка комплекса профилактических мероприятий с использованием методов линейной регрессии свидетельствует о том, что внедрение областной целевой программы "Обеспечение безопасности дорожного движения в Амурской области на 2007-2012 годы" позволит обеспечить существенное снижение уровня дорожно-транспортного травматизма и их неблагоприятных исходов (на 35,3%), 112=0,6666.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выработки у всего населения потребности в безопасном поведении, безопасном дорожном движении и противотравматической настороженности широко использовать возможности средств массовой информации (телевидение, радио. газеты, журналы, интернет), совершенствовать санитарно-просветительную работу среди населения по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим;

2. Для создания благоприятных условий для движения транспорта и пешеходов, повышения безопасности пассажирских перевозок в местах с наиболее интенсивным движением и частыми ДТП, установить камеры наблюдения с фиксацией нарушений скоростного режима, светофорные объекты, дорожные знаки, ограничивающих скоростной режим до 40 км/ч, пешеходные ограждения; искусственные неровности.

3. Повысить уровень оказания экстренной и первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях путем подготовки сотрудников, обучающих спасателей, выезжающих на места дорожно-транспортных происшествий с пострадавшими; использования комплектов аварийно-спасательного оборудования экипажами ДПС ГИБДД, оснащения их радиостанциями и мини-АТС.

4. Внедрить в практику служб экстренной и первичной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях лечебно-диагностические алгоритмы и стандарты оказания медицинской помощи.

5. Использовать в работе судебно-медицинских экспертов методические рекомендации по производству судебно-медицинской экспертизы несмертельной автодорожной травмы для улучшения качества экспертиз.

6. На территориях субъектов Российской Федерации создать межведомственные Координационные центры с информационно-аналитическим отделом по обеспечению безопасности дорожного движения и профилактике дорожно-транспортного травматизма.

7. Ввести в практику проведение научно-практических конференций с участием руководителей всех заинтересованных ведомств по анализу дорожно-транспортного травматизма и обмену опытом его профилактики.

8. Разработать и принять для реализации комплексные целевые программы "Обеспечение безопасности дорожного движения" в каждом субъекте Российской Федерации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кулеша, Наталья Васильевна, 2006 год

1. Агарков, Н.М. Реалии бытового травматизма Текст. / Н.М. Агарков, B.C. Монахов // Ортопедия и травматология. -1990. -№ 12. -С. 65-68.

2. Агарков, Н.М. Фоновые факторы и степень риска травматизма в быту Текст. / Н.М. Агарков, Б.С. Монахов // Советское здравоохранение. -1991. -№11. -С. 34-37.

3. Анцев, Г.В. Анализ предложений по оснащению медицинскими системами автомобильного транспорта Северо-Западного региона Текст. / Г.В. Анцев, И.С. Голубев, A.B. Новожилов // Вестник Северо-Западной академии медико-технических наук.-1996.-№1.-С.38-41.

4. Архипов, В.В. Скорая медицинская помощь: понятия и определения Текст. /В.В. Архипов // Скорая медицинская помощь.-2002.-№4.-Т.З.-С.55-58.

5. Ахмеров, Ф.Р., Проблемы управления при организации оказания экстренной медицинской помощи пораженным вследствие дорожно-транспортных катастроф Текст. / Ф.Р. Ахмеров, И.Ю. Родионов, О.Н. Максимов // Актуальные вопросы медицины катастроф.-2000.-С.21-24.

6. Бастуев, Н.В. Об актуальных вопросах несмертельной травмы внутри автомобиля Текст. / Н.В. Бастуев, И.В. Паньков // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции.-Сургут.-2000.-Ч.2.-С.214-217.

7. Белова, А.И. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями Текст. / А.И. Белова, О.Н. Щепетова М.: Антидор, 1999.-Т.2.-648С.

8. Бесаев, Г.М. Повреждение таза у пострадавших с множественной и сочетанной шокогенной травмой Текст.: Дис. . д-ра. мед. наук. / Г.М. Бесаев -СПб, 1999.-307с.

9. Болтрокевич, С.И. Дорожно-транспортный травматизм в Гродненской области Текст. / С.И. Болтрокевич, А.П. Вавуло, A.A. Замилацкий // V съезд травматологов-ортопедов Белорусской ССР. -Гродно.1991.-С.101-103.

10. Бруй, Б.П. О смертности населения России от неестественных причин Текст. / Б.П. Бруй, И.А. Королев // Здравоохранение РФ .-1993.-№7.-С. 23-24.

11. Бурдинский, Ю.А. Анализ смертельного автомобильного травматизма за 1994-1998 гг. (по г. Биробиджану) Текст. / Бурдинский, Ю.А. // Избранные вопросы судебной медицины.- Хабаровск, 1999.-№1.-С.45-48.

12. Бурдинский, Ю.А. Динамика несмертельного дорожно-транспортного травматизма по данным бюро СМЭ г. Биробиджана за 1994-1998 гг. Текст. / Ю.А. Бурдинский // Избранные вопросы судебной медицины.-Хабаровск, 1999.-№1.-С.49-51.

13. Вархапетов, М.Г. Интенсивная терапия в пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе Текст.: Автореф. . канд. мед. наук / М.Г. Вархапетов -Москва, 1997.-32с.

14. Винокурова, С.Е. Диагностика и экспертные критерии травмы от переезда колесом в случаях автомобильных происшествиях Текст.: Автореф. . дис. д-ра мед. наук/С.Е. Винокурова Москва, 1995.-50с.

15. Гайворонская, В.И. Судебно-медицинская диагностика травм от падения с высоты и столкновения автомобиля с человеком по особенностям повреждений внутренних органов Текст.: Дис. . канд. мед. наук /В.И. Гайворонская -Москва, 1997.-С.207.

16. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст. /С. Гланц //Пер. с англ.-М., Практика, 1998.-459с.

17. Горлов, A.A. Профилактика травматизма: принципы и технологии Текст. /A.A. Горлов // Советское здравоохранение. -1991. -№4.-С. 54.

18. Государственный доклад "О состоянии безопасности дорожного движения в Российской Федерации".-2003г.

19. Грабовский, A.A. Анализ смертельной травмы внутри автомобиля в правым рулевым управлением в условиях правостороннего движения Текст. / A.A. Грабовский // Материалы V съезда судебных медиков.-2000.-СЛ69-170.

20. Гудушаури, О.Н Особенности компьютерного мониторинга основных жизненных систем организма у реанимационных больных травматолого-ортопедического профиля Текст. /Н.Г. Дунда, Н.Г. Лобашидзе // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1987.-№9.-С.25-30.

21. Гурьев, В.Н. Принципы организации оказания помощи лечения больных с травмой на догоспитальном этапе Текст. /В.Н. Гурьев// Актовая речь на Ученом Совете ЦИТО. -1983. -С. 22.

22. Гусев, O.A. Статистическая характеристика больных, госпитализированных по экстренным показаниям в крупный многопрофильный стационар Текст. /O.A. Гусев II Проблемы городского здравоохранения. СПб, 1995. - Вып.1. - С. 98- 102.

23. Двойрин, В.В. Социально-экономический ущерб, обусловленный смертью населения Текст. / В.В. Двойрин, Э.И. Погорелова // Здравоохранение РФ.-1994.-№2.-С.29-31.

24. Декларация Международного транспортного форума по проблемам безопасности дорожного движения. Москва, 2004.

25. Демина, В.И. Судебно-медицинские аспекты определения скорости движения автомобиля по повреждениям пешехода в момент дорожно-транспортного происшествия Текст. / В.И. Демина, Л.Н. Елагин //Вестник Смоленской мед. Академии.-2001 .-№ 1 .-С.48-50.

26. Демьянов, В.М. Медицинские аспекты дорожно-транспортного травматизма. Обзор литературы Текст. /В.М. демьянов, Г.М. Абелева // Здравоохранение РФ. -1980. -№12. -С. 9-12.

27. Елеулов, К.А. Детский дорожно-транспортный травматизм и его профилактика Текст. /К.А. Елеулов, В.Н. Климов, P.C. Идрисов, Б.А.

28. Абзалиев // Материалы Зго съезда травматологов ортопедов республик Средней Азии и Казахстана. -Ташкент. -1982. -С. 8-10.

29. Журавлев, С.М. Организация травматологической помощи в сельских районах Текст. /С.М. Журавлев // Методические рекомендации. -М., -1981.-С. 4.

30. Журавлев, С.М. Медико-социальные аспекты профилактики травматизма на современном этапе Текст. /С.М. Журавлев // Ортопедия и травматология. -1982. -№12. -С. 7-14.

31. Журавлев, С.М. Причины смертности населения от травм Текст. / С.М. Журавлев, К.А. Теодоридис // Ортопедия и травматология. -1993. -№ 1. -С. 42-44.

32. Журавлев, С.М. Основные причины и факторы смертности населения от травм Текст. / С.М. Журавлев, К.А. Теодоридис К.А. Рукопись депонирована ВГНЦМБ, Д-23109 от 15.02.1993г. -М:, -С. 12.

33. Журавлев, С.М. Причины смертности населения от травм Текст. / С.М. Журавлев, К.А. Теодоридис // Ортопедия и травматология. -1993. -№ 1. -С. 42-44.

34. Журавлев, С.М. Медико-демографические аспекты травматизма, связанного с мото-транспортными несчастными случаями Текст. / С.М. Журавлев, К.А. Теодоридис, П.Е. Новиков // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -1996. -№3. -С. 61-64.

35. Зайцев, В.М. Лифляндский В.Г., Самусь A.A. Основы медицинской статистики Текст. /В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, A.A. Самусь // Уч. пос. -СПб., 1999.-208 с.

36. Завальнюк. А.Х. О причинах травматизма в сельском хозяйстве и концепция его предупреждения Текст. / А.Х. Завальнюк // Советское здравоохранение. -1991. -№4. -С.40.

37. Завальнюк, А.Х. О теоретических проблемах сельскохозяйственного травматизма Текст. /А.Х. Завальнюк //Советская медицина. -1991. -№ 7.-С. 42.

38. Здоровье населения России в социальном аспекте 90х годов: проблемы и перспективы Текст. / Под ред. В.И. Стародубова, Ю.М. Михайловой, А.Е. Ивановой.-М.: Медицина, 2003.-С.28-35.

39. Имамалиев, A.C., Лечение пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе Текст. / A.C. Имамалиев, Х.Д. Дадашев, В.И. Косматов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981. -№7. -с. 1-5.

40. Истомин, Г.П. Травмы при дорожно-транспортных происшествиях, совершенствование системы их профилактики, оказания медицинской помощи и лечения пострадавших Текст. / Г.П. Истомин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 6. - С. 1-7.

41. Истомин, Г.П. Организация лечения пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях Текст.: Дис. . докт. мед. наук. / Г.П. Истомин -Москва, 1990. -с. 53.

42. Камаев, И.А. Контроль качества медицинской помощи в условиях центральной районной больницы Текст. / И.А. Камаев, М.Ш. Иксанов. // Проблема социальной гигиены и истории медицины. -1997. -№3. -С. 20.

43. Кинос, H.A. Характер и причины дорожно-транспортных травм у взрослого населения Текст. /H.A. Кинос// Анналы травматологии и ортопедии.-1996.-№3.-С.38-42.

44. Кинос, H.A. Характер повреждения при ДТП, их этапное лечение и профилактика в сельском районеТекст. : Дис. . канд. мед. наук. /H.A. Кинос -Москва, 1995.-209с.

45. Киричек, С.И., Непроизводственный травматизм среди рабочих Минского тракторного завода Текст. /С.И. Киричек, В.Н. Багель// 4-ый съездтравматологов-ортопедов Белоруссии: Материалы съезда. -Минск. -1984. -Т.1. -с. 31-32.

46. Клопов. Л.Г., Тактика медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами Текст. / Л.Г. Клопов, А.Ф. Калашник // Фельдшер и акушерка. -1990. -№4.- С. 55-57.

47. Кодин, A.B., Дорожно-транспортный травматизм во Владимирской области Текст. / A.B. Кодин, E.H. Смирнов, В.В. Бабышин // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии: Сборник научных трудов. -Владимир.-1999.-С. 126-128.

48. Кодин, A.B. Дорожно-транспортный травматизм во Владимирской области Текст. / A.B. Кодин, E.H. Смирнов, В.В. Бабышин // Диагностика и лечение политравм: Всероссийская конференция: материалы конференции: Ленинск-Кузнецкий.-1999.-С.5-7.

49. Козлов, К.К. Дорожно-транспортный травматизм в г. Омске и Омской области Текст. / К.К. Козлов, A.A. Филиппов, М.С. Коржук // Организационные, диагностические и лечебные проблемы неотложных состояний: Сборник научных трудов.-Омск.-2000.-Т.2.-С.312-315.

50. Комаров, Ю.М Здоровье населения: основные проблемы и перспективы решения Текст. / Ю.М. Комаров, Ю.П. Ермаков, А.Е.Иванова// Экономика здравоохранения,-1997.-№4/5.-С.8-14.

51. Корнилов, Н.В., Травматология: краткое руководство для врачей Текст. /Н.В. Корнилов, Э.Г. Грязнухин. Спб: Гиппократ, 1999.-240с.

52. Королев, И.А. О смертности населения в трудоспособном возрасте Текст. /И.А. Королев, Б.П. Бруй //Здравоохранение РФ.-1994.-№2.-C.33-34.

53. Краснов, А.Ф., О состоянии медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях Текст. / А.Ф. Краснов, В.А. Соколов // Анналы травматологии и ортопедии,-1995.-№3.-С.9-16.

54. Кровец, Т.Р. Анализ смертельного автомобильного травматизма за 1998 год по г. Красноярску Текст. /Т.Р. Кровец, Г.К.Чекалин // Актуальныевопросы судебно-медицинской и экспертной практики.- Красноярск, 2002,-С.86-87.

55. Кудрявцев, Б.П., Диагностические стандарты и лечебно-эвакуационные мероприятия при механической травмах и термических поражениях в чрезвычайных ситуациях Текст. / Б.П. Кудрявцев, JI.M. Яковенко.- М., 1998.- С.2-26.

56. Левенец, В.Н. Причины летальных исходов у больных с множественными повреждениями Текст. /В.Н. Левенец, В.В. Пляцко // Ортопедия и травматология. -1980. -№8. -С. 45-47.

57. Левенец, В.Н., Догоспитальная помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях Текст. /В.Н. Левенец, Г.И. Герцен //Клиническая хирургия.-1995.-№ 1 .-С.25-27.

58. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: проблемные лекции: Уч. пособие Текст. / Ю.П. Лисицын -М.: Медицина, 1992.-512с.

59. Лисицын, Ю.П. Концепция "человеческого капитала": медико-экономический аспект Текст. / Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения,-1998.-№2.-С.5-9.

60. Лукашев, A.M. Дорожно-транспортный травматизм, его последствия и пути снижения Текст. / A.M. Лукашев// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1998. -№1. С. 45.

61. Лукашев, A.M. Управляемые факторы риска как ресурсы здоровья населения в современных условиях (на примере г. Москвы) Текст.: Автореф. . дис. канд. мед. наук / A.M. Лукашев.-Москва,1999.-22с.

62. Магомедов, З.М. Оптимизация лечебно-диагностической тактики при дорожно-транспортных травмах таза Текст.: Дис. . канд. мед. наук /З.М. Магомедов-Москва, 2002,.-!52с.

63. Матышев, A.A. Некоторые актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы транспортной травмы Текст. / A.A. Матышев // III Всесоюзный съезд судебных медиков.-М.-Одесса, 1988.-С. 76-78.

64. Медик, В.А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения Текст. / В.А. Медик, М.С. Токмачев //М.: ОАО Издательство "Медицина", 2006.-С.169-171.

65. Мельников, С.Г. Анализ автомобильной травмы (по материалам танатологического отделения г. Комсомольска-на-Амуре за 1997-2000 гг.) Текст. I С.Г. Мельников, И.А. Ляпин, C.B. Степанкевич II Избранные вопросы судебной медицины. -Хабаровск, 2000.-С.54-57,

66. Милешкина, Н.Д. Выявление и предупреждение случаев управления транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения Текст. /Н.Д. Милешкина // Информационный бюллетень / ГУ ГИБДД МВД России.-2000.-№ 10 .-С. 16-20.

67. Милешкина, Н.Д. Обеспечение безопасности дорожного движения в странах Азии и Тихоокеанского региона Текст. /Н.Д. Милешкина, Л.Ю. Полина, Л.В. Семибратова // Автостроение за рубужом.-1999.-№4.-С. 18-23.

68. Мудрый, С.П. Дорожно-транспортные происшествия в Украинской ССР и прогноз их на ближайшие годы Текст. /С.П. Мудрый // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: Тез. докл. респ. науч. конф.-Харьков., 1982.-е. 14-15.

69. Мыльникова, J1.A. Медицинская безопасность дорожного движения Текст. /Л.А. Мыльникова, A.A. Карпеев //Здравоохранение сегодня.-2000.-№ 10.-С. 10-14.

70. Мыльникова, Л.А. Лечебно-тактические аспекты организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе Текст. /Л.А. Мыльникова // Скорая медицинская помощь.-2001.-№2.-Т.2.-С.7-11.

71. Мыльникова, Л.А. Организационные и клинические аспекты медицинского обеспечения пострадавших в дорожно-транспортных происшествияхТекст.: Автореф. . дис. д-ра мед. наук /Л.А. Мыльникова -Москва, 2003 .-42с.

72. Небосенко, В.Л., О путях снижения дорожно-транспортного травматизма Текст. /В.Л. Небосенко. Л.М. Лукьянов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1985. -С.51-53.

73. Николаева, Е.В. Травмы конечностей: медицинская экспертиза Текст. /Е.В. Николаева II Главный врач.-2003.-№1-2.-С.48-52.

74. Новиков, П.Е. О путях снижения временной нетрудоспособности в результате травм Текст. / П.Е. Новиков // 5-ый съезд травматологов-ортопедов. Белорусская ССР. -Гродно.-1991.-С.104-106.

75. Норман, Л.Г. Несчастные случаи на дорожном транспорте. Эпидемиология, меры борьбы и профилактика Текст. /Л.Г. Норман // Тетради общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения,-1962.-№12.-151с.

76. Овчаров, В.К. К проблеме достоверности статистики причин смерти Текст. /В.К. Овчаров, Е.А. Тишук // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1994. -№2. -С. 19-22.

77. Овчаров, В.К. Сезонность и смертность населения Текст. /В.К. Овчаров, Е.А. Тишук // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1994.-№5.-С. 19-21.

78. Овчаров, В.К. Проблемы инвалидности: медико-статистические аспекты Текст. /В.К. Овчаров// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1996. -№1.-С.З-8.

79. Оганов, Р.Г. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекциониых заболеваний для здоровья населения России Текст. /Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова, С.А. Шальнова // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья.-2002.-№2.-С.З-7.

80. Оглезнев, К.Я., Особенности черепно-мозговой травмы у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий Текст. / К.Я. Оглезнев, П.В. Станкевич //Вопросы нейрохирургии.-2001 .-№3.-С.2-6.

81. Оказание первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях Текст. / Мыльникова Л.А., Виноградов В.В., Евлампиева М.Н.// М.:Автополис-Плюс, 2004.-112с.

82. Осипов, Н.Ю. Анализ несмертельного травматизма по каннскому району за 1999 г. Текст. /Н.Ю. Осипов // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Красноярск, 2002.-C.U4-l 15.

83. Паньков, И.В. Судебно-медицинская экспертиза несмертельной травмы таза и нижних конечностей внутри салона автомобиля Текст. / И.В. Паньков, Н.В. Бастуев. Б.А. Саркисян // Вестник международной ассоциации "Здравоохранение Сибири".-2001 .-№2.-С.54-56.

84. Пахомова, Н.П. Решение проблемы автодорожного травматизма Текст. /Н.П. Пахомова, Л.А. Мыльникова, В.Г. Троицкий //Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера.-2001 .№4.-С. 19-22.

85. Пенин, Е.Е. Дорожно-транспортный травматизм в густозаселенном регионе Юго-Запада страны Текст.: Автореф. . дис. канд. мед. наук / Е.Е. Пенин -Москва, 1990.-32с.

86. Поздеев, В.Г. Повышение эффективности неотложной помощи сельскому населению Текст. /В.Г. Поздеев // Проблемы социальной гигиены и истории медицины.-1994.-№4 .-С .3 6.

87. Попов, В.Л. Судебная медицина: Учебник Текст. / В.Л. Попов -СПб.: Питер, 2002.-608с.

88. Попов, И.Ф. Анализ летальности у пострадавших с повреждениями опорно-двигательной системы и органов живота Текст. /И.Ф. Попов, В.П. Чайченко // Ортопедия и травматология. -1986. -№5. -С. 53-55.

89. Попова. Н.М. Комплексное исследование причин и факторов травматизма в сельской местности (по материалам Удмуртской АССР): Дис. канд. мед. наук Текст. /Н.М. Попова -Москва, -1991. -с. 181.

90. Постановление правительства РФ № 100 от 20 февраля 2006 г. "О федеральной целевой программе "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 2012 годах"

91. Пожарский, В.Ф. Оценка тяжести политравмы Текст. / В.Ф. Пожарский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 6 -С.61-63.

92. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 161 от 24.04.2003 года "Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы".

93. Приказ Министра здравоохранения СССР № 1208 от 11.12.1978 года "Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений".

94. Приказ Минздрава СССР от 04.01.1983 № 3 (ред. от 24.06.1996) "О профилактике дорожно-транспортных происшествий и совершенствовании системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"

95. Прискарь, И.Ф .Перспективы развития скорой и неотложной медицинской помощи населения в сельских районах Текст. / И.Ф. Прискарь, A.B. Лешану // Советское здравоохранение. -1990. -Xsl. -С. 18.

96. Сайдаковский, Ю.Я. Диагностика и тактика при сочетанной травме Текст. /Ю.Я. Сайдаковский, Я.Е. Яцкевич, E.H. Лабай // Хирургия.-1994,-№12.-0.38-42.

97. Юб.Симонян, К.Н. Объем и характер скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях Текст. /К.Н. Симонян, В.М. Давидянц // Здравоохранение РФ. -1992. -№7.-С. 14.

98. Сердюков, А.Г. Состояние здоровья населения Астраханской области Текст. /А.Г. Сердюков, A.B. Козлов, А.Г. Винникова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-1999.-№4.-С.25-28.

99. Соколов, В.А. Клинико-статистическая классификация сочетанных и множественных травм с элементами прогнозирования Текст. /В.А. Соколов, Л.Т. Клопов // Травматология, ортопедия и протезирование. 1990. - № 7. -С.54-57.

100. Соколов, В.А. Оказание скорой медицинской помощи пострадавшим с сочетанной и множественной травмой на догоспитальном этапе. Методическое пособие для врачей Текст. /В.А. Соколов, В.И. Потапов М.: Медицина, 1997,- 128с.

101. Ш.Смирнов, И.А. Первая медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях Текст. /И.А. Смирнов // Скорая медицинская помощь.-2002.-№2.-Т.З.-С.15-18.

102. Соловьев, В.М. Диагностические и лечебные алгоритмы на этапах эвакуации травматологических больных. Методические разработки Текст. / В.М.Соловьев.- Ижевск, 1992.-23с.

103. Соловьев, В.М. Оптимизация диагностики и лечения дорожно-транспортных травм на этапах эвакуации Текст. : Автореф. . дис. д-ра мед. наук. / Соловьев В.М. -Самара, 1996.-33с.

104. Соловьев, В.М. Анализ оказания помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий Текст. /В.М. Соловьев,

105. Г.Г. Пермяков // Становление и развитие I республиканской больницы: Сборник научно-практических работ.- Ижевск., 1997.-С.126-128.

106. Солохин, A.A. Судебно-медицинская экспертиза в случаях автомобильной травмы Текст. /A.A. Солохин М.: Медицина, 1968.-c.235.

107. Солохин, A.A. Некоторые вопросы сравнительной оценки повреждений у пешеходов при столкновении с различными типами автомобилей Текст. /A.A. Солохин, В.Н. Волобоев В.Н. // Материалы V съезда судебных медиков.-2000.-С. 191-192.

108. Спиридонова, Е.А. Реанимационно-анестезиологическое обеспечение пострадавших с травмой на догоспитальном этапе (клинико-физиологические и организационные аспекты): Автореф. . д-ра. мед. Наук Текст. / Спиридонова Е.А. -Москва, 2002.-41с.

109. Судебная медицина: Учебник Текст. / В.Н. Крюков, JI.M. Бедрин, В.В. Томилин и др.; под ред. Крюкова.-З-е издание, перераб. и доп. М.: Медицина, 1990.-448с.

110. Судебная медицина: Учебник для ВУЗов Текст. / под ред. В.В. Томилина.-М.: Издательская группа ИНФРА-М-Норма, 1996.-376с.

111. Теодоридис, К.А. Причины смертности населения от травм Текст. / К.А. Теодоридис, С.М. Журавлев // Ортопедия, травматология и протезирование. -1993. -№ 1. -С. 42-44.

112. Теодоридис, К.А. Медико-социальные аспекты дорожно-транспортных несчастных случаев в России Текст.: Автореф. . дис. д-ра мед. наук /Теодоридис К.А.-Москва, 2001 .-40с.

113. Трубников, В.Ф. Травматизм пострадавших в ДТП, находившихся в момент травмы в состоянии алкогольного опьянения Текст. /В.Ф. Трубников, Л.Д. Чернецкий, Г.П. Истомин // Ортопедия и травматология. -1987. -№9. -С.53-56.

114. Тхакахов, A.A. Судебно-медицинская диагностика видов автомобильной травмы по особенностям повреждений внутренних органов живота Текст. : Автореф. . дис. канд. мед. наук / Тхакахов A.A. -Москва, 1999.-24C.

115. Тюрчин, А.Н., Проблемы дорожно-транспортного травматизма в Рязанской области в 1998 году Текст. /А.Н. Тюрчин, A.A. Свирин // Диагностика и лечение политравм. Ленинск-Кузнецкий, 1999.-С. 12-13.

116. Фархатов, А.З. Дорожно-транспортный травматизм как медико-социальная проблема Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Фархатов А.З. -Уфа, 2000.-180с.

117. Фархатов, А.З. Организация медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в Республике Адыгея Текст. / А.З. Фархатов // Социальная медицина на рубеже XXI века.- Краснодар.-1999.-С. 317-325.

118. Филиппов, A.A. Проблемы дорожно-транспортного травматизма Текст. /A.A. Филиппов, О.П. Голева, В.В. Мамонтов В.В. //Здравоохранение Сибири.-2002.-№4.-С.9-11.

119. Франческа, Рачиоппи, Ларе Эриксон, Клаес Тингвалл и др. Предупреждение дорожно-транспортного травматизма: перспективы здравоохранения в Европе. Всемирная организация здравоохранения, 2004.

120. Федеральный Закон "О безопасности дорожного движения" от 15 ноября 1995 года.

121. Харисова, И.М. Социально-гигиеническая и медико-психологическая характеристика пострадавших при автомобильных авариях Текст. /Харисова И.М.// Рукопись депонирована ВГНЦМБ, Д-165799 от 28.01.1999г.-Уфа:,-С. 10.

122. Ходосевич, С.А. О смертности при дорожно-транспортном травматизме Текст. /С.А. Ходосевич // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. СПб, 1996. - С. 43 - 49.

123. Хунафин, С.Н. Система мероприятий по организации неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях Текст. /С.Н. Хунафин, Э.М. Гареев, Р.Т. Зайнуллин // Здравоохранение Башкортостана.-1996.-№4-5.-С.7-9.

124. Чучко, В.А. Судебно-медицинская характеристика и дифференциальная диагностика повреждений при падении с высоты и из движущейся автомашины Текст.: Дис. . д-ра мед. наук / Чучко В.А. Минск, 1992.-543С.

125. Шапиро, К.И. Смертность и летальность при травмах (обзор литературы) Текст. /К.И. Шапиро // Ортопедия и травматология. -1991. -№1. -С. 69-74.

126. Шапиро, К.И., Причины смерти и летальности при травмах и отравлениях /К.И. Шапиро, B.C. Балакина, A.B. Войтович A.B. // Здравоохранение Российской Федерации. -1992. -№3. -С. 13.

127. Шевченко, Ю.Л. О первоочередных мероприятиях по развитию системы здравоохранения Текст. /Ю.Л. Шевченко // Здравоохранение РФ.-2000.-№2.-С.З-9.

128. Шипунов, Д.А. Дорожно-транспортный травматизм как проблема здоровья населения: пути решения Текст. /Д.А. Шипунов // Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России в 90-е годы. -1997.-чЛ.-С. 140-142.

129. Шипунов, Д.А. Эпидемиологическая модель дорожно-транспортного травматизма крупного промышленного центра Текст.: Дис. . канд. мед. наук / Шипунов Д.А. Волгоград, 2001.- 155с.

130. Шумада, И.В. Некоторые вопросы организации медицинской помощи травматологическим больным при дорожно-транспортных происшествиях Текст. /И.В. Шумада, Н.С. Костин // Ортопедия, травматология. 1987,- №6.-С. 64-66.

131. Янковский, В.Э., Вид внешнего воздействия как судебно-медицинское понятие Текст. / В.Э. Янковский, А.Б. Шадымов // Материалы Совместной русско-германской конференции судебных медиков Западной Сибири и Германии.-Барнаул.-1997.-Вып.7.-С.37-41.

132. Arroyo I., Crosby L. Basic rescue and resuscitations. Trauma system and concept in the USA Text. // Clin. Orthop. Rel. Res. -1995.- №318.-P.l 1-16.

133. Bezzaoucha A., Dekkar N., Ladjali M. Смерть людей и телесные повреждения добавочная стоимость современного автомобильного транспорта Text. // Всемирный форум здравоохранения. -1989. -№ 1. -С.71- 73.

134. Blows S et al. Vehicle year and the risk of car crash injury Text. // Injury Prevention.-2003 .-№9.-P.353-356.

135. Branche C., Williams A.F., Feldman D. Graduated licensing for teens: why everybody's doing it. Text. // J. Law. Med. Ethics. 2002.- №30.-P. 146-149.

136. Brainard B. Injury profiles in pedestrian motor vehicle trauma Text. // Annals of Emergency Medicine.-1986.-P.881-883.

137. Copeland A.R. Pedestrian fatalities Text. // Am. J. Forensic Med. Pathol. 1991,-v. 12,-№1.-P. 40-44.

138. Doherty S.T., Andrey J.C., MacGregor C. The situations risks of young drivers: the influence of passengers, time of day and day of week on accident rates Text. // Accid Anal Prev. 1998.- №30(l).-P.45-52.

139. Duperrex O, Bunn F, Roberts I. Safety education of pedes trians for injury prevention: a systematic review of ran domised controlled trials Text. //British Medical Journal.-2002.-p. 129-1133.

140. Evans T., Brown H. Road traffic crashes: operationalizing equity in the context of health sector reform Text. // Injury Control and Safety Promotion.-2003.-№10.-P.l 1-12.

141. Faith N. Crash: the limits of car safety Text. London, Boxtree., 1997.-P.34.

142. Hakim S. et al. A critical review of macro models for road accident. // Accid Anal Prev. 1991.- №23(5).-P.379-400.

143. Holubowycz O.T. Alcohol-involved pedestrians: the Australian experience. Text. // Proceedings of the 13th International Conference on Alcohol, Drugs and Traffic Safety.-1995.-P.700-710.

144. Hussain I.M., Redmond A.D. Are pre-hospital deaths from accidental injury preventable? Text. //British Medical Journal.-1994.-P. 1077-1080.

145. Jacobs G., Aeron-Thomas A., Astrop A. Estimating global road fatalities. Text. Cromthorne. Transport Research Laboratory.-2000.-P.342.

146. Joach A.W. Vehicle design and compatibility Text./ Washington, DC, National Highway Traffic Safety Administration.-2000.-P.123.

147. Jovanovic J., Jovanovic M. Epidemiologic characteristics of collisions and injuries accident in the area of Nis. Text. // Vojnosanit-Prege.- 1993,- №500(6).-P.594-588.

148. Jones A.P., Bentham G. Emergency medical service accessibility and outcome from road traffic accident. Text. // Public-Health.-1995.-№109(3).-P. 169177.

149. Knudson P., Frecceri C.A., De Lateurs S.A. Improving the field triage of major trauma victims Text. //J. Trauma. -1988. -v. 28, № 5. -P.602-606.

150. Koornstra M.K. Transport safety performance in the EU. Text. Brussels, European Transport Safety Council, Trans port Accident Statistics Working Party.-2003.-P.256.

151. Lam L.T. et al. Passenger carriage and car crash injury: a comparison between younger and older drivers Text. // Accident Analysis and Preventions. -2003 .-№35.-P.961-867.

152. Leaf W.A, Preusser D.F. Literature review on vehicle travel speeds and pedestrian injuries Text. // Washington, DC, National Highway Traffic Safety Administration.-1999.-P.28

153. Mackay M. Leg injuries to MTW riders and motorcycle design Text. // Annual Proceedings of the American Association for Automotive Medicine.-1985.-P. 169-180.

154. Mackay G.M. Sharing responsibilities for road safety Text. Brussels, European Transport Safety Council, 2001.

155. Mackay G.M., Wodzin E. Global priorities for vehicle safety. International conference on vehicle safety 2002: IMechE conference transactions. Text. //Institution of Mechanical Engineers.-2002.-P.3-9.

156. Mao Y., Zhang J., Robbins G. et al. Factors affecting the severity of motor vehicle traffic crashes involving young drivers in Ontario Text. // Jnj.Prev.-1997.-№3(3).-P. 183-189.

157. McDonald R.L., Schwartz M.L., Mirich D., Sharkey P.W., Nelson W.R. Diagnosis of servical spine injury in motor vehicle crash victims: Now many X-rays are enough? Text. Hi. Trauma. -1990. -v. 30, № 4. P.392-397.

158. Miller T. et al. Is it safest to travel by bicycle, car or big truck? Text. //Journal of Crash Prevention and Injury Control.-1999.-P.25-34.

159. Mock C.N, nii-Amon-Kotei D, Maier R.V. Low utilization of formal medical services by injured persons in a developing nation: health service dataunderestimate the importance of trauma Text.// Journal of Trauma.-1997.-№42.-P.504-513.

160. Mock C.N. et al. Trauma mortality patterns in three nations at different economic levels: implications for global trauma system development Text. // Journal of Trauma.-1998.-№44.-P .804-814.

161. Mohan D. Traffic safety and health in Indian cities Text. // Journal of Transport and Infrastructure.-2002.-№9.-P.79-92.

162. Moore M. Comparison of young and adult driver crasher in Alaska using linked traffic crash and hospital data Text. // Alaska-Med. 1997,- №39(4).-P.95-102.

163. Morrison D.S., Petticrew M., Thomson H. What are the most effective ways of improving population health through transport interventions? Evidence from systematic reviews Text. // Journal of Epidemiology and Community Health, 2003, P.327-333.

164. Mueller B.A., Rivara F.P., Bergman A.B. Urbanrural location and the risk of dying in pedestrian vehicle collision Text. // J. Trauma. -1988. -v. 28. № 1. - P.91-94.

165. Nantulya V.M et al. Introduction: The globalchallenge of road traffic injuries: Can we achieve equity in safety? Text. //Injury Control and Safety Promotion. 2003.-P.3-7.

166. Odero W.O., Zwi A.B. Alcohol-related traffic injuries and fatalities in LMICs: a critical review of literature Text. // Proceedings of the 13th International Conference on Alcohol, Drugs and Traffic Safety, Adelaide.-1995.-P.713-720.

167. Peden M. et al. World report on road traffic injury preventions Text. Geneva, World Health Organization, 2004,- 246 p.

168. Peden M., McGee K., Sharma G. The injury chart book: a graphical overview of the global burden of injuries Text./ Geneva, World Health Organization, 2002.- 453 p.

169. Regel et al. Treatment results of patients with multiple trauma: an analysis of 3406 cases treated between 1972 and 1991 at a German level in trauma center. Text. // J. Trauma Injury infections crit care.-1995,-Vol.38.- №1 .-P.38.

170. Roberts I, Mohan D, Abbasi K. War on the roads. Editorial. Text. // British Medical Journal.-2002.- p. 1107-1108.

171. Robertson Jr. W.W., Finnegan M.A. Teenage driver safety: should graduated drivers licensing be universal? // Clin. Ortop. 2003,- №409.-P.85-90.

172. Rumar K. Transport safety visions, targets and strategies: beyond 2000. 1st European Transport Safety lecture Text.// Brussels, European Transport Safety Council, 1999.

173. Teylor M.C., Lynam D.A., Baruya A. The effect of driver's speed on the frequency of road accident Text. //Crowthome, Transport Research Laboratory. -2000.-216p.

174. Williams A.J. Teenage drivers: patters of risk Text. // Journal of Safety Research. 2003.- №34.-P.5-15.

175. Zaal D. Traffic law enforcement: a review of the literature Text. //Victoria, Monash University Accident Research Centre.- 1994 (Report No 53).