Медико-экономический ущерб и обоснование мер популяционной профилактики нерационального питания в Российской Федерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Муканеева Динара Кямиловна

• Муканеева Динара Кямиловна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Муканеева Динара Кямиловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Вклад нерационального питания в заболеваемость и смертность от неинфекционных заболеваний

1.2. Оценка медико-экономического ущерба от нерационального питания: методические подходы и результаты

1.3. Методические подходы к оценке мер популяционной профилактики нерационального питания

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика и программа исследования

2.2. Этапы исследования

2.3. Статистическая обработка данных

2.4. Ограничения научного исследования

ГЛАВА 3. МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ ОТ НЕРАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3.1. Модель для оценки медико-экономического ущерба

от нерационального питания в Российской Федерации

3.2. Результаты оценки медико-экономического ущерба, ассоциированного с компонентами нерационального питания в Российской Федерации

3.2.1. Медико-экономический ущерб, ассоциированный с избыточным потреблением соли

3.2.2. Медико-экономический ущерб, ассоциированный с избыточным потреблением продуктов переработки красного мяса

3.2.3. Медико-экономический ущерб, ассоциированный с недостаточным потреблением овощей и фруктов

ГЛАВА 4. МЕРЫ ПОПУЛЯЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НЕРАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ. ОЦЕНКА РЕАЛИЗАЦИИ В РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ

4.1. Результаты аналитического обзора мер популяционной профилактики нерационального питания

4.1.1. Информационно-коммуникационные кампании

4.1.2. Экономические меры

4.1.3. Формирование здоровьесберегающей среды

4.1.4. Маркировка продуктов питания и информация для потребителя

4.1.5. Ограничительные меры

4.2. Оценка реализации мер популяционной профилактики нерационального питания в Российской Федерации

4.2.1. Информационно-коммуникационные кампании

4.2.2. Экономические меры

4.2.3. Формирование здоровьесберегающей среды

4.2.4. Маркировка продуктов питания и информация для потребителя

4.2.5. Оценка маркировки и маркетинга продуктов детского питания: результаты поперечного исследования

4.2.6. Ограничительные меры

ГЛАВА 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕР ПОПУЛЯЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НЕРАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

5.1. Медико-экономический эффект мер популяционной профилактики избыточного потребления соли

5.2. Медико-экономический эффект мер популяционной профилактики недостаточного потребления овощей и фруктов

5.3. Предложения по внедрению мер популяционной профилактики

нерационального питания в Российской Федерации

на основе межсекторального взаимодействия

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение А. Акты о внедрении результатов диссертационной работы

Приложение Б. Патент на промышленный образец

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-экономический ущерб и обоснование мер популяционной профилактики нерационального питания в Российской Федерации»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы исследования

Основные неинфекционные заболевания (НИЗ): сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), сахарный диабет 2-го типа (СД2), онкологические заболевания, хронические респираторные заболевания, сохраняют лидирующие позиции в структуре инвалидности и смертности, представляя серьезную угрозу для общественного здоровья и здравоохранения как развитых, так и развивающихся стран мира, включая Российскую Федерацию (РФ). Высокая распространенность НИЗ в большей степени обусловлена воздействием факторов нездорового образа жизни, среди которых ведущее место занимает нерациональное питание [33, 153].

Нарастающие темпы урбанизации и индустриализации, рост производства переработанных пищевых продуктов изменили характер питания населения. За последние десятилетия в РФ, как и в большинстве экономически развитых стран мира произошли значительные изменения в структуре питания населения: увеличилось потребление продуктов с высоким содержанием добавленного сахара, соли, насыщенных жиров на фоне недостаточного потребления овощей и фруктов, рыбопродуктов [3, 7, 11, 12, 30, 153]. Переход от традиционных рационов питания в сторону рационов, состоящих из рафинированных и энергетически насыщенных продуктов, привел к эпидемии ожирения, являющийся самостоятельным фактором риска (ФР) НИЗ [81]. За последние 40 лет число лиц, страдающих ожирением, во всем мире выросло втрое [133]. В РФ также отмечается неуклонный рост распространенности ожирения [5], в том числе среди детского населения [167]. В связи с высокой медико-социальной значимостью проблемы профилактику ожирения и нерационального питания целесообразно начинать в раннем возрасте.

Нерациональное питание сопряжено со значительными социальными и экономическими потерями. Согласно данным исследования «Глобальное бремя болезней» [85], охватившим взрослое население из 195 стран мира за период с 1990 по

2017 гг., 11 млн (95% ДИ 10-12) смертей и 255 млн (95% ДИ 234-274) Disability-adjusted life years (DALYs) в 2017 г. были связаны с нарушением характера питания. Наибольший вклад в общее бремя внесли такие пищевые привычки как избыточное потребление соли, недостаточное потребление цельнозерновых продуктов, недостаточное потребление фруктов и овощей (Global Burden of Disease Study, 2017) [85], высоко распространенные в российской популяции [3, 11, 12]. Во всем мире суммарные экономические потери от заболеваний, связанных с нерациональным питанием и низкой физической активностью, оцениваются в 137 млрд долл. США, что превышает ущерб от злоупотребления алкоголем (118 млрд долл.) и курения (90 млрд долл.) [153].

Популяционная профилактика - способ укрепления общественного здоровья, который характеризуется экономической эффективностью за счет сокращения затрат системы здравоохранения и сохранения трудовых ресурсов. Меры популяци-онной профилактики являются действенным способом снижения заболеваемости и смертности населения. C начала 2000-х гг. на глобальном уровне инициировано осуществление стратегий для содействия здоровому питанию и физической активности, призванных уменьшить соответствующее бремя нездоровья. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует меры популяционной профилактики нерационального питания ("best buys"/ «лучшая покупка»), которые успешно внедрены в ряде стран и характеризуются медико-экономической эффективностью и целесообразностью, что показано в большом количестве работ зарубежных исследователей (Afshin A. et al., 2015; Colchero M. et al., 2017; Gustafson A. et al., 2019; Hashem K. M. et al., 2019; Lee Y. et al., 2019; Moran A. et al., 2019; Reyes M. et al., 2020; Scarborough P. et al., 2020; Taylor C. et al., 2021; Xun R. et al., 2023) [37, 62, 90, 92, 111, 123, 150, 157, 172, 192]. Раннее проведённых в РФ исследований, посвященных оценке эффективности мер, направленных на профилактику нерационального питания в масштабе популяции, не найдено.

В современных условиях конкуренции за ограниченные ресурсы экономическая оценка последствий реализации мероприятий или вмешательств становится

обязательным компонентом принятия решений в государственной системе управления. Так, для новых лекарственных препаратов уже несколько лет действует процедура оценки и принятия решения о включении их в ограничительные перечни. Создание и развитие аналогичных механизмов для выбора наиболее затрато-эф-фективных профилактических мер, или выбора направления расходования бюджетных средств - например, между профилактическим мероприятием или новым дорогостоящим лекарственным препаратом, может сделать систему принятия управленческих решений в здравоохранении более прозрачной и рациональной.

Таким образом, важным представляется поиск экономических аргументов для обоснования эффективности профилактических мер, направленных на уменьшение бремени алиментарно-зависимых НИЗ, и, как следствие, нагрузки на систему здравоохранения, социального обеспечения и экономику страны в целом. Однако для инвестирования средств в профилактические меры необходимы аргументы не только медицинского, но и экономического характера для лиц, принимающих решения и формирующих политику. В РФ в настоящее время отмечается дефицит подобных исследований, что может быть одним из барьеров, препятствующих внедрению ряда мер, рекомендованных ВОЗ для укрепления здоровья населения. В РФ раннее обсуждалась необходимость моделирования социально-экономического эффекта популяционных мер для принятия управленческих решений в области профилактики НИЗ [14].

Кроме оценки медико-экономического ущерба (МЭУ) важной задачей является анализ мер популяционной профилактики, действующих в стране в отношении нерационального питания. Эти меры анализируются в сопоставлении с мерами, принятыми в других странах. Такое сопоставление позволяет выделить меры с доказанной эффективностью с потенциалом внедрения в РФ. Таким образом, создается база лучших практик, реализация которых в РФ может быть предложено к рассмотрению и дальнейшему внедрению. Не все популяционные меры в отношении профилактики нерационального питания реализуются в РФ в настоящее время, а экономические аргументы могли бы способствовать их внедрению, в том числе в контексте построения межсекторального взаимодействия.

Цель исследования

Научно обосновать комплекс мер популяционной профилактики в Российской Федерации на основе прогнозирования снижения медико-экономического ущерба от нерационального питания.

Задачи исследования:

1. Разработать математическую модель для оценки медико-экономического ущерба от нерационального питания, применимую в Российской Федерации.

2. Оценить величину и структуру годового медико-экономического ущерба от компонентов нерационального питания (избыточное потребление соли и продуктов переработки красного мяса, недостаточное потребление овощей и фруктов) на популяционном уровне в Российской Федерации.

3. Сформировать перечень мер популяционной профилактики нерационального питания с доказанной эффективностью на основе обзора научных публикаций и проанализировать их реализацию в Российской Федерации.

4. Рассчитать потенциальный медико-экономический эффект внедрения в Российской Федерации мер популяционной профилактики нерационального питания.

5. Разработать предложения по внедрению мер популяционной профилактики нерационального питания в Российской Федерации на основе межсекторального взаимодействия.

Объект исследования: нерациональное питание как ведущий фактор риска неинфекционных заболеваний в российской популяции.

Предмет исследования: медико-экономические затраты и потери от неинфекционных заболеваний, ассоциированных с нерациональным питанием; меры популяционной профилактики нерационального питания.

Единицы наблюдения: нормативно-правовые акты, статистические сборники, годовые формы федерального статистического наблюдения, показатели заболеваемости и смертности, тарифы в рамках обязательного медицинского страхования, маркировка продуктов детского питания.

Научная новизна исследования

Разработана и апробирована математическая модель для оценки МЭУ от нерационального питания и прогнозирования его изменения при внедрении мер популя-ционной профилактики.

Выделены меры популяционной профилактики с высоким уровнем доказательности, направленные на формирование рационального питания, с потенциалом внедрения в РФ.

Впервые в РФ проведен анализ реализации мер популяционной профилактики нерационального питания с оценкой маркировки продуктов детского питания на соответствие рекомендациям ВОЗ.

Оценен потенциальный эффект внедрения в РФ мер, направленных на уменьшение потребления продуктов с высоким содержанием добавленной соли, увеличение потребления овощей и фруктов, измеряемый в сокращении МЭУ от нерационального питания.

Сформирован ранжированный перечень мер популяционной профилактики нерационального питания, рекомендованный для внедрения в РФ в приоритетном порядке на основе межсекторального взаимодействия.

Разработана цифровая платформа «Прогнозирование медико-экономической эффективности мер популяционной профилактики хронических неинфекционных заболеваний на региональном уровне» для медико-экономического обоснования инвестиций в меры популяционной профилактики нерационального питания на уровне субъекта Российской Федерации с учетом региональных особенностей.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработанная математическая модель для оценки МЭУ от нерационального питания и прогнозирования его изменения при внедрении мер популяционной профилактики является инструментом для обоснования целесообразности инвестиций в профилактику НИЗ. Данная модель может быть использована для расчета МЭУ различных компонентов нерационального питания, а также для оценки МЭУ в динамике на федеральном и региональном уровнях.

Полученные в исследовании данные о медико-экономическом эффекте мер популяционной профилактики нерационального питания предоставляют необходимую аргументацию для внедрения этих мер на федеральном и региональном уровнях.

Адаптированная в ходе исследования для РФ «Модель профилей питательных веществ» (ВОЗ, 2019) является инструментом для оценки динамики изменений маркировки продуктов детского питания и может быть использована при разработке законодательных мер по ограничению маркетинга продуктов питания и напитков, направленного на детей.

Основные выводы данной работы имеют практическую значимость для разработки, реализации и оценки эффективности федеральных, региональных и муниципальных программ, направленных на профилактику нерационального питания и укрепление здоровья населения.

В части решения управленческих задач, оценка МЭУ и построение прогноза эффективности мер популяционной профилактики, поможет специалистам Центров общественного здоровья и медицинской профилактики субъектов РФ формулировать аргументированные предложения для лиц, принимающих решения и формирующих политику, по дополнению мер укрепления общественного здоровья, реализуемых в регионе и муниципалитете в отношении питания населения.

Результаты работы могут быть использованы для включения в образовательные программы подготовки студентов медицинских ВУЗов по направлениям подготовки 32.05.01 «Медико-профилактическое дело» и 31.05.01 «Лечебное дело», ординаторов по направлению подготовки 31.08.71 «Организация здравоохранения

и общественное здоровье» и аспирантов по направлению подготовки 3.2.3. «Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза», а также практикующих специалистов в рамках циклов общего и тематического усовершенствования, что позволит повысить уровень знаний обучающихся в вопросах профилактики НИЗ, связанных с нерациональным питанием, управления рисками в области здоровья.

Методология и методы исследования

Методологическая основа исследования представлена общенаучными и специальными методами: аналитическим, статистическим и графическим анализами. На основании полученных результатов сделаны выводы и сформулированы рекомендации для внедрения в научно-практическую и образовательную деятельность.

Положения, выносимые на защиту:

1. Нерациональное питание в Российской Федерации ассоциировано со значительным медико-экономическим ущербом за счет вклада в заболеваемость и смертность от основных неинфекционных заболеваний.

2. В Российской Федерации выявлен дефицит мер, направленных на профилактику нерационального питания на популяционном уровне: отсутствует налогообложение продуктов питания с высоким содержанием добавленной соли; ограничено субсидирование овощей и фруктов; информационно-коммуникационные кампании в средствах массовой информации в отношении популяризации основ здорового питания среди населения проводятся эпизодически; отсутствует законодательное ограничение содержания добавленной соли в готовых продуктах питания и напитках; маркировка продуктов питания не соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения; отсутствует законодательное ограничение ориентированного на детей маркетинга продуктов питания и напитков.

3. Оценка медико-экономического ущерба от нерационального питания и рассчитанный потенциальный эффект отобранных мер популяционной профилактики доказывают экономическую целесообразность инвестиций в мероприятия по профилактике нерационального питания в Российской Федерации.

4. Внедрение разработанных предложений по совершенствованию мер, направленных на профилактику нерационального питания на федеральном и региональном уровнях, должно включать рассмотрение и принятие плана действий на заседаниях Межведомственного совета при Министерстве здравоохранения Российской Федерации по общественному здоровью и Межведомственного координационного совета по укреплению общественного здоровья на территории субъекта РФ.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Министерства здравоохранения Алтайского края, ГБУЗ «Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики», используются в учебном процессе кафедры «Управление в здравоохранении» ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедры «Общественное здоровье и организация здравоохранения» Института профессионального образования и аккредитации ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Практическое использование результатов диссертационного исследования подтверждено актами внедрения (Приложение А).

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность результатов исследования, выводов и положений, выносимых на защиту, основывается на использовании современных методов исследования,

применении корректных методов статистической обработки данных, всестороннем анализе предмета исследования.

Апробация диссертации состоялась 3 февраля 2022 г. на заседании апробаци-онной комиссии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, протокол № 47/1 от 03.02.2022 г.

Основные положения и результаты диссертационного исследования были представлены на российских и международных научно-практических мероприятиях: European Public Health Conference (г. Марсель, 2019 г.; онлайн, 2021 г.); ESC Preventive Cardiology (онлайн, 2020 г., 2021 г.); международная научно-практическая конференция «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (г. Москва, 2020 г., 2021 г.); 16th World Congress on Public Health (онлайн, 2020 г.); Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием -Аспирантские чтения - 2020 «Молодые ученые - научные исследования и инновации» (г. Самара, 2020 г.); Российский национальный конгресс кардиологов (г. Санкт-Петербург, 2021 г.; г. Казань, 2022 г.).

Личный вклад автора заключается в организации, планировании и проведении всех этапов исследования, включающих систематический поиск и анализ отечественной и зарубежной литературы по научной проблеме, формирование методики и разработку математической модели для оценки МЭУ от нерационального питания на популяционном уровне в РФ, проведение расчета бремени основных НИЗ, ассоциированных с отдельными привычками питания в российской популяции (избыточное потребление соли и продуктов переработки красного мяса, недостаточное потребление овощей и фруктов), аналитический обзор мер популяцион-ной профилактики нерационального питания с оценкой статуса реализации этих мер в РФ, проведение исследования маркировки продуктов детского питания на соответствие рекомендациям ВОЗ, расчет потенциального медико-экономического эффекта внедрения в РФ мер популяционной профилактики нерационального питания, обработку, статистический анализ данных и обобщение полученных результатов, формирование научных положений, выводов и практических рекомендаций,

подготовку статей и тезисов для публикации основных результатов диссертационного исследования, представление основных результатов исследования на научных форумах и конференциях различного уровня.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, включая 12 статей в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации для публикации материалов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и/или входящих в международную базу цитирования Scopus (в том числе 1 статья в зарубежном журнале), 5 тезисов, получен 1 патент на промышленный образец.

Связь с научной темой организации, в которой выполнена работа

Диссертация выполнена в рамках реализации государственного задания ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России по научно-исследовательской работе «Экономическое обоснование инвестиций в профилактику на популяционном уровне» (Регистрационный номер №№ АААА-А18-118041790099-1 от 17.04.2018 г.).

Соответствие диссертации паспорту специальности

Тема научной работы соответствует паспорту специальности 3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза (медицинские науки), а именно пунктам 3, 4, 8 и 9.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 1 77 страницах компьютерной верстки и состоит из введения, аналитического обзора литературы, материала и методов исследования, результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 34 отечественных и 160 зарубежных источников. Работа содержит 19 таблиц и 22 рисунка.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Вклад нерационального питания в заболеваемость и смертность

от неинфекционных заболеваний

В рамках диссертационной работы проведен обзор исследований ассоциаций отдельных привычек питания (избыточное потребление соли и продуктов переработки красного мяса, недостаточное потребление овощей и фруктов) с основными НИЗ.

Избыточное потребление соли

Во многих странах мира, включая РФ, уровень потребления соли населением выше рекомендованного ВОЗ значения (менее 5 г соли в сутки) [184].

В РФ по результатам Выборочного исследования рациона питания населения, проводимого Федеральной службой государственной статистики каждые 5 лет, в 2013 году уровень потребления соли составил в среднем 10,4 г в сутки, а в 2018 году этот показатель немного вырос и составил 11,4 г в сутки [10]. По данным исследования потребление поваренной соли выше среди мужчин - 13,3 г в сутки, чем среди женщин - 9,0 г в сутки [10].

По данным многоцентрового наблюдательного исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации» (ЭССЕ-РФ), распространенность этой привычки питания в российской популяции очень высока и составила 49,3%, кроме того, широко распространена привычка «досаливания» готового блюда перед его употреблением (40,5%) [12].

Основными источниками избыточного потребления соли в рационе питания россиян являются мясопродукты (35%), хлеб (27%), молочные продукты (14%), рыбопродукты (14%), овощные и фруктовые консервы, соки (10%) [34].

Избыточное потребление соли повышает уровень артериального давления (АД) и риск развития ССЗ, СД2, рака желудка [127].

Результаты международного многоцентрового популяционного исследования International Study of Micro- and Macro- Nutrients and Blood Pressure (INTERMAP) продемонстрировали положительную корреляцию между потреблением соли и уровнем АД [57].

Результаты систематического обзора и мета-анализа 13 проспективных ко-гортных исследований [170] из крупнейших баз данных MEDLINE (1966-2008), Embase (с 1988), AMED (с 1985), CINAHL (с 1982), Psychinfo (с 1985), и Cochrane Library показали, что потребление соли более 5 г в сутки повышает риск развития всех ССЗ на 14% (относительный риск (ОР) = 1,14; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,02-1,34), и новых случаев инсульта на 23% (ОР = 1,23; 95% ДИ 1,06-1,43).

Согласно данным систематического обзора и мета-анализа 11 проспективных когортных исследований [139], включивших 229 785 участников (период наблюдения составил 5,5-19 лет), избыточное потребление соли ассоциировано с риском сердечно-сосудистой смерти (ОР = 1,12; 95% ДИ 1,06-1,19).

По результатам мета-анализа 12 эпидемиологических исследований [112], включивших 225 693 участников (период наблюдения составил 3-13 лет) и 8135 случаев инсульта, избыточное потребление соли ассоциировано с высоким риском смерти от инсульта (ОР = 1,40; 95% ДИ 1,2-1,63).

По данным проспективного когортного исследования [163] потребление соли более 6 г в сутки ассоциировано с высоким риском развития СД2 (ОР = 1,43; 95% ДИ 1,2-1,58).

Согласно данным мета-анализа 11 эпидемиологических исследований [86], включивших 2 076 498 участников, избыточное потребление соли повышает риск развития рака желудка на 15% (ОР = 1,15; 95% ДИ 1,08-1,52).

Исследования показывают, что сокращение потребления соли в рационе питания связано со снижением уровня АД и сердечно-сосудистого риска. Научные данные свидетельствуют, что сокращение потребления соли снижает уровни систо-

лического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) у взрослых лиц с наличием артериальной гипертонии или без нее [95, 169], приводит к значительно более низкой частоте (-20%) ССЗ [36].

Избыточное потребление продуктов переработки красного мяса

Одним из значимых компонентов нерационального питания является избыточное потребление продуктов переработки красного мяса, распространенность которого варьирует от 2 до 65% в разных странах [115].

В РФ по данным многоцентрового наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ (13 регионов РФ; п = 22 250; 25-64 лет) ежедневно мясоколбасные изделия присутствуют в рационе 22,5% россиян, регулярно (1-2 раза в неделю) - 33,5%, реже (1-2 раза в месяц) - 22,2 % [12]. В исследовании ЭССЕ-РФ2 было продемонстрировано, что наибольшие концентрации натрия в моче наблюдались при потреблении продуктов переработки красного мяса (р <0,001) [3]. Привычка потребления продуктов с высоким содержанием соли в РФ очень распространена и имеет умеренную вариабельность между регионами. Несколько меньшие показатели потребления продуктов с высоким содержанием соли отмечаются в регионах, расположенных вблизи водных акваторий, это - г. Санкт-Петербург и Приморский край, а также в г. Владикавказ [11].

Высокотемпературная обработка мяса провоцирует накопление максимального количества веществ с предполагаемой или доказанной канцерогенностью, в том числе гетероциклических ароматических аминов и полициклических ароматических углеводородов и др. [73].

В исследованиях показано, что потребление переработанного красного мяса, связано с повышенным риском развития ряда хронических заболеваний, включая рак [115, 194], СД2 [160] и ССЗ [35, 106, 121].

По результатам систематического обзора и мета-анализа 20 проспективных исследований [121], включивших 1 218 380 человек и 23 889 случаев ИБС, потребление переработанного красного мяса (50г/сут) было связано с высоким риском ишемической болезни сердца (ИБС) (ОР = 1,42; 95% ДИ 1,07-1,89).

По данным мета-анализа 13 проспективных когортных исследований [35], включивших 1 674 272 участников, потребление переработанного красного мяса повышает риск сердечно-сосудистой смерти на 18% (ОР = 1,18; 95% ДИ 1,05-1,32).

По данным систематического обзора и мета-анализа 5 проспективных ко-гортных исследований [106], включивших 254 742 участников, потребление переработанного красного мяса повышает риск инсульта на 17% (ОР = 1,17; 95% ДИ 1,08-1,25).

По данным систематического обзора и мета-анализа 14 проспективных ко-гортных исследований [160], включивших 43 781 случаев СД2, потребление переработанного красного мяса ассоциировано с высоким риском СД2 (ОР = 1,44; 95% ДИ 1,18-1,76).

Среди онкологических заболеваний значимый вклад избыточного потребления переработанного красного мяса в развитие рака желудка (ОР = 1,45; 95% ДИ 1,26-1,65) и колоректального рака (ОР = 1,18; 95% ДИ 1,10-1,28) продемонстрирован не только в когортных исследованиях, но также в популяционных контролируемых исследованиях [115, 194].

Недостаточное потребление овощей и фруктов

Овощи и фрукты являются важным компонентом здорового рациона питания населения. Ежедневное потребление этих продуктов в достаточном количестве способствует профилактике ожирения и НИЗ, включая ССЗ, СД2 и некоторые виды рака [185].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Муканеева Динара Кямиловна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Баланова, Ю. А. Прогноз эффективности мер, направленных на снижение потребления соли в Российской Федерации / Ю. А. Баланова, А. В. Концевая, А. О. Мырзаматова и др. // Экология человека. - 2021. - № 3. - С. 25-33.

2. Баланова, Ю. А. Экономический ущерб, ассоциированный с избыточным потреблением соли в Российской Федерации в 2016 году / Ю. А. Баланова, А. В. Концевая, А. О. Мырзаматова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2019.

- Т. 18. - № 4. - С. 62-68.

3. Баланова, Ю. А. Взаимосвязь избыточного потребления соли, выявляемого по опросу, с уровнем натрия в моче и артериальным давлением (результаты исследования ЭССЕ) / Ю. А. Баланова, В. А. Куценко, С. А. Шальнова и др. // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25. - № 6. - С. 47-54.

4. Баланова, Ю. А. Маркетинг продуктов питания и напитков на телевизионных каналах с детской аудиторией в Российской Федерации / Ю. А. Баланова,

A. Э. Имаева, А. В. Концевая и др. // Профилактическая медицина. - 2018. - Т. 21.

- № 5. - С. 98-106.

5. Баланова, Ю. А. Ожирение в российской популяции - распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний / Ю. А. Баланова, С. А. Шальнова, А. Д. Деев и др. // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 23. - № 6. - С. 123-130.

6. Баланова, Ю. А. Меры популяционной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, направленные на снижение потребления соли: международный опыт и перспективы внедрения в Российской Федерации / Ю. А. Баланова, А.

B. Концевая, Н. С. Карамнова и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2020. - Т. 16. - №6. - С. 966-976.

7. Батурин, А. К. Структура питания населения России на рубеже ХХ и XXI столетий / А. К. Батурин, А. Н. Мартинчик, А. О. Камбаров // Вопросы питания. - 2020. - Т. 89. - № 4. - С. 60-70.

8. ГОСТ Р 51074-2003 Продукты пищевые. Информация для потребителя. Общие требования (ред. от 29.11.2012) - М.: Стандартинформ, 2012. - 41 с.

9. ГОСТ Р 53598-2009 Продукты пищевые. Рекомендации по этикетиро-ванию. - М.: Стандартинформ, 2009. - 15 с.

10. Итоги выборочного наблюдения рациона питания населения [Электронный ресурс]. - Федеральная служба государственной статистики РФ (Росстат).

- Режим доступа: https://gks.ru/free doc/new site/food1/survey0/index.html (дата обращения: 01.03.2024).

11. Карамнова, Н. С. Избыточное потребление соли в российской популяции: распространенность, ассоциации с социально-демографическими показателями, факторами риска и заболеваниями, региональные аспекты. Результаты эпидемиологических исследований ЭССЕ-РФ и ЭГИДА-Москва / Н. С. Карамнова, С. А. Максимов, А. В. Капустина и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.

- 2023. - T. 22. - №12. - C. 78-88.

12. Карамнова, Н. С. Характер питания взрослого населения по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ / Н. С. Карамнова, С. А. Шальнова, А. Д. Деев и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2018. - Т. 17. - №2 4. - С. 61-66.

13. Кешишян, Т. С. Влияние пониженной ставки НДС на стоимость продуктов питания / Т. С. Кешишян // Образование и право. - 2022. - № 3. - С. 151158.

14. Концевая, А. В. Модель прогнозирования сердечно-сосудистых событий в российской популяции: методологические аспекты / А. В. Концевая, С. А. Шальнова, Е. И. Суворова и др. // Кардиология. - 2016. - № 12. - С. 54-62.

15. Концевая, А. В. Экономический ущерб факторов риска, обусловленный их вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году / А. В. Концевая, Д. К. Муканеева, А. О. Мырзаматова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2020. - T. 19. - № 1. - C. 48-55.

16. Концевая, А. В. Экономический ущерб от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году / А. В. Концевая, А. О. Мырзаматова, Д. К. Муканеева и др. // Профилактическая медицина. - 2019. - Т. 22. - № 6. - С. 18-23.

17. Муканеева, Д. К. Оценка экономического ущерба, ассоциированного с избыточным потреблением продуктов переработки красного мяса, в Российской Федерации в 2016 году / Д. К. Муканеева, А. В. Концевая, Н. С. Карамнова и др. // Профилактическая медицина. - 2019. - Т. 22. - № 6. - С. 34-39.

18. Муканеева, Д. К. Экономический ущерб от недостаточного потребления овощей и фруктов в России / Д. К. Муканеева, А. В. Концевая, Н. С. Карамнова и др. // Экология человека. - 2020. - Т. 27. - № 9. - С. 28-35.

19. Муканеева, Д. К. Исследование маркировки и продвижения готовых продуктов питания для детей до 3 лет в Российской Федерации / Д. К. Муканеева, А. В. Концевая, А. А. Анциферова и др. // Профилактическая медицина. - 2022. -Т. 25. - № 1. - С. 54-62.

20. Муканеева, Д. К. Меры популяционной профилактики, направленные на увеличение потребления овощей и фруктов: международный опыт и перспективы внедрения в Российской Федерации / Д. К. Муканеева, А. В. Концевая, Н. С. Карамнова, О. М. Драпкина // Профилактическая медицина. - 2020. - Т. 23. - № 6. - С. 129-136.

21. Мырзаматова, А. О. Аналитический обзор ассоциации поведенческих факторов риска с хроническими неинфекционными заболеваниями / А. О. Мырза-матова, А. В. Концевая, Ю. А. Баланова, Д. К. Муканеева // Профилактическая медицина. - 2019. - Т. 22. - № 5. - С. 136-142.

22. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Методические рекомендации [Электронный ресурс]. - М.: ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, 2019. - 111 с. - Режим доступа: https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detei-pervogo-goda-zhizni.pdf (дата обращения: 01.03.2024).

23. Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. Методические рекомендации [Электронный ресурс]. - М.: ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, 2019. - 36 с. - Режим доступа: https://zdravalt.ru/images/files/rekomendatsii/Met rekom 1-3 god.pdf (дата обращения: 01.03.2024).

24. Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 881 «О принятии технического регламента Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» (вместе с «ТР ТС 022/2011. Технический регламент Таможенного союза. Пищевая продукция в части ее маркировки») [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 124614/ (дата обращения: 01.03.2024).

25. Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 №2 882 «О принятии технического регламента Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и Овощей (вместе с «ТР ТС 023/2011. Технический регламент Таможенного союза. Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей)» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 124163/eb479a36ebfe4d2ee8555 f836c36d6eec13e99b1/ (дата обращения: 01.03.2024).

26. Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 09.10.2013 №67 «О техническом регламенте Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» (вместе с «ТР ТС 033/2013. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности молока и молочной продукции») (с изм. и доп., вступ. в силу с 15.07.2018) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 153289/ (дата обращения: 01.03.2024).

27. Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 09.10.2013 № 68 «О техническом регламенте Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции (вместе с «ТР ТС 034/2013. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности мяса и мясной продукции») [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

https://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 153234/ (дата обращения: 01.03.2024).

28. Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 18.10.2016 г. №162 «О техническом регламенте Евразийского экономического союза «О безопасности рыбы и рыбной продукции» (вместе с «ТР ЕАЭС 040/2016. Технический регламент Евразийского экономического союза. О безопасности рыбы и рыбной продукции») [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.consult-ant.ru/document/cons doc LAW 214329/ (дата обращения: 01.03.2024).

29. Суворова, Е. И. Систематизация эффективных мер популяционной профилактики в условиях неопределённости: онтологический подход / Е. И. Суворова, А. В. Концевая, А. П. Рыжов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2020. - Т. 19. - № 5. - C. 230-235.

30. Тутельян, В. А. Здоровое питание для общественного здоровья / В. А. Тутельян // Общественное здоровье. - 2021. - Т. 1 - № 1. - С. 56-64.

31. Ты сильнее! Минздрав утверждает. Здоровая Россия [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://takzdorovo.ru/download/youarestronger/ (дата обращения: 01.03.2024).

32. Управление рисками в области здоровья: нерациональное питание. Обзор мировых практик [Электронный ресурс]. - М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2022. - 60 с. - Режим доступа:

https://niioz.ru/upload/iblock/669/669bc3d3b3f8a7b97c2848970ec400a5.pdf (дата обращения: 01.03.2024).

33. Устойчивое здоровое питание - Руководящие принципы. - Рим: ФАО; ВОЗ, 2020. - 44 с. - ISBN 978-92-5-132628-2 [ФАО]. - ISBN 978-92-4-151664-8 [ВОЗ].

34. Цветовая индикация на маркировке пищевой продукции в целях информирования потребителей. Методические рекомендации МР 2.3.0122-18 -Москва: Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации, 2018. - 18 с.

35. Abete, I. Association between total, processed, red and white meat consumption and all-cause, CVD and IHD mortality: a meta-analysis of cohort studies / I. Abete, D. Romaguera, A. Vieira et al. // British Journal of Nutrition. - 2014. - № 112. - P. 762775.

36. Adler, A. J. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease / A. J. Adler, F. Taylor, N. Martin et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2014. - № 7.

- P. Cd009217.

37. Afshin, A. CVD Prevention Through Policy: a Review of Mass Media, Food/Menu Labeling, Taxation/Subsidies, Built Environment, School Procurement, Worksite Wellness, and Marketing Standards to Improve Diet / A. Afshin, J. Penalvo, L. Del Gobbo et al. // Curr. Cardiol. Rep. - 2015. - Vol. 17. - № 11. - P. 98.

38. Althoff, T. Large-scale diet tracking data reveal disparate associations between food environment and diet / T. Althoff, H. Nilforoshan, J. Hua, J. Leskovec // Nat. Commun.

- 2022. - Vol. 13. - № 1. - P. 267.

39. Andreyeva, T. Evaluation of Economic and Health Outcomes Associated With Food Taxes and Subsidies: A Systematic Review and Meta-analysis / T. Andreyeva, K. Marple, T. E. Moore, L. M. Powell // JAMA Netw Open. - 2022. - Vol. 6. - № 5. -P. e2214371.

40. Assessing national capacity for the prevention and control of noncommuni-cable diseases: report of the 2019 global survey [Электронный ресурс] / World Health Organization, 2020. - Режим доступа: https: //www. who. int/publica-tions/i/item/9789240002319 (дата обращения: 01.03.2024).

41. Assessment of the impact of a health product tax [Электронный ресурс] / WHO Regional Office for Europe, 2015. - Режим доступа: http://www.euro.who.int/ data/assets/pdf file/0008/332882/assessment-impact-PH-tax-report.pdf?ua=1 (дата обращения: 01.03.2024).

42. Aune, D. Breastfeeding and the maternal risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies / D. Aune, T. Norat, P. Romundstad, L. J. Vatten // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2014. - Vol. 24. - № 2.

- P. 107-115.

43. Aune, D. Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality - a systematic review and dose-response meta-analy-sis of prospective studies / D. Aune, E. Giovannucci, P. Boffetta et al. // International Journal of Epidemiology. - 2017. - Vol. 46. - № 3. - P. 1029-1056.

44. Battaglia, E. Health Risks Associated with Meat Consumption: A Review of Epidemiological Studies / E. Battaglia, B. Baumer, B. Conrad et al. // International Journal for Vitamin and Nutrition Research. - 2015. - Vol. 1-2. - № 85. - P. 70-78.

45. Benichou, J. A review of adjusted estimators of attributable risk / J. Benichou // Stat. Methods Med. Res. - 2001. - Vol. 10. - № 3. - P. 195-216.

46. Bernabe-Ortiz, A. Effect of salt substitution on community-wide blood pressure and hypertension incidence / A. Bernabe-Ortiz, V. G. Sal Y Rosas, V. Ponce-Lucero et al. // Nat. Med. - 2020. - Vol. 26. - № 3. - P. 374-378.

47. Blakely, T. The effect of food taxes and subsidies on population health and health costs: a modelling study / T. Blakely, C. Cleghorn, A. Mizdrak et al. // The Lancet Public Health. - 2020. - Vol. 5. - № 7. - P. e404-e413.

48. Bland, P. C. Modifiable health behaviors and short-term medical costs among health plan members / P. C. Bland, L. An, S. S. Foldes et al. // Am. J. Health Promot. - 2009. - Vol. 23. - № 4. - P. 265-273.

49. Boyland, E. Association of Food and Nonalcoholic Beverage Marketing With Children and Adolescents' Eating Behaviors and Health: A Systematic Review and Meta-analysis / E. Boyland, L. McGale, M. Maden et al. // JAMA Pediatr. - 2022. - Vol. 176. - № 7. - P. e221037.

50. Boyland, E. J. Food advertising to children and its effects on diet: review of recent prevalence and impact data / E. J. Boyland, R. Whalen // Pediatr. Diabetes. - 2015. - Vol. 16. - № 5. - P. 331-337.

51. Briggs, A. D. Estimating the cost-effectiveness of salt reformulation and increasing access to leisure centres in England, with PRIMEtime CE model validation using the AdViSHE tool / A. D. Briggs, J. Wolstenholme, P. Scarborough et al. // BMC health services research. - 2019. - Vol. 19. - №. 1. - P. 1-14.

52. Cadilhac, D. A. The societal benefits of reducing six behavioral risk factors: An economic modelling study from Australia / D. A. Cadilhac, A. Magnus, L. Sheppard et al. // BMC Public Health. - 2011. - № 11. - P. 483.

53. Cadilhac, D. The Health and Economic Benefits of Reducing Disease Risk Factors [Электронный ресурс] / D. Cadilhac, A. Magnus, T. Cumming et al. - Melbourne (AUST): Deakin University, 2009. - Режим доступа: https://www.vi-chealth.vic.gov.au/sites/default/files/Health Costs Summary -web.pdf (дата обращения: 01.03.2024).

54. Calorie reduction. Technical report: guidelines for industry, 2017 baseline calorie levels and the next steps [Электронный ресурс] / London: Public Health England, 2020. - Режим доступа: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/up-loads/system/uploads/attachment data/file/915367/Calorie reduction guidelines-Technical report 070920-FINAL.pdf (дата обращения: 01.03.2024).

55. Candari, C. J. Assessing the economic costs of unhealthy diets and low physical activity: An evidence review and proposed framework [Электронный ресурс] / C. J. Candari, J. Cylus, E. Nolte. - Copenhagen (Denmark): European Observatory on Health Systems and Policies, 2017. - Режим доступа: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/28787114/ (дата обращения: 01.03.2024).

56. Carfora, V. Randomized controlled trial of a messaging intervention to increase fruit and vegetable intake in adolescents: Affective versus instrumental messages / V. Carfora, D. Caso, M. Conner // Br. J. Health Psychol. - 2016. - Vol. 21. - № 4. - P. 937-955.

57. Chan, Q. An Update on Nutrients and Blood Pressure / Q. Chan, J. Stamler, L. M. Griep et al. // J. Atheroscler Thromb. - 2016. - Vol. 23. - № 3. - P. 276-289.

58. Chowdhury, R. Breastfeeding and maternal health outcomes: a systematic review and meta-analysis / R. Chowdhury, B. Sinha, M. J. Sankar et al. // Acta Paediatr. - 2015. - № 104. - P. 96-113.

59. Clark, H. A future for the world's children? A WHO-UNICEF-Lancet Commission / H. Clark, A. M. Coll-Seck, A. Banerjee et al. // Lancet. - 2020. - Vol. 10224. -№ 395. - P. 605-658.

60. Cobiac, L. J. Taxes and Subsidies for Improving Diet and Population Health in Australia: A Cost-Effectiveness Modelling Study / L. J. Cobiac, K. Tam, L. Veerman, T. Blakely // PLoS Med. - 2017. - Vol. 14. - № 2. - P. e1002232.

61. Codex Alimentarius Commission. Guidelines for use of nutrition and health claims. CAC/GL 23-199 [Электронный ресурс] / Rome: Food and Agriculture Organization of the United Nations, 1997. - Режим доступа: https://www.fao.org/3/i3243e/i3243e.pdf (дата обращения: 01.03.2024).

62. Colchero, M. A. After Mexico Implemented a Tax, Purchases of Sugar-Sweetened Beverages Decreased and Water Increased: Difference by Place of Residence, Household Composition, and Income Level / M. A. Colchero // J. Nutr. - 2017. - №2 147. - P. 1552-1557.

63. Collins, C. E. Higher diet quality does not predict lower Medicare costs but does predict number of claims in mid-aged Australian women / C. E. Collins, A. Patterson, D. Fitzgerald // Nutrients. - 2011. - Vol. 3. - № 1. - P. 40-48.

64. Collins, B. FDA Sodium Reduction Targets and the Food Industry: Are There Incentives to Reformulate? Microsimulation Cost-Effectiveness Analysis / B. Collins, C. Kypridemos, J. Pearson-Stuttard et al. // The Milbank Quarterly. - 2019. - Vol. 97. - № 3. - P. 858-880.

65. Collins, M. An economic evaluation of salt reduction policies to reduce coronary heart disease in England: A policy modeling study / M. Collins, H. Mason, M. O'Flaherty // Value in Health. - 2014. - Vol. 17. - № 5. - P. 517-524.

66. Commercial foods for infants and young children in Poland [Электронный ресурс] / World Health Organization, 2021. - Режим доступа: http s: //www.who. int/eu-rope/publications/i/item/WH0-EUR0-2021 -2277-42032-57827 (дата обращения: 01.03.2024).

67. Commercial foods for infants and young children in the WHO European Region: a study of the availability, composition and marketing of baby foods in four European countries [Электронный ресурс] / World Health Organization, 2019. - Режим доступа: https: //apps. who. int/iris/handle/10665/346581 (дата обращения: 01.03.2024).

68. Correa, T. The prevalence and audience reach of food and beverage advertising on Chilean television according to marketing tactics and nutritional quality of products / T. Correa, M. Reyes, L. P. Smith Taillie, F. R. Dillman Carpentier // Public Health Nutr. - 2019. - Vol. 22. - № 6. - P. 1113-1124.

69. Crosland, P. The economic cost of preventable disease in Australia: a systematic review of estimates and methods / P. Crosland, J. Ananthapavan, J. Davison // Aust. NZ J. Public Health. - 2019. - № 43. - P. 484-495.

70. Daviglus, M. L. Relationship of fruit and vegetable consumption in middle-aged men to medicare expenditures in older age: the Chicago Western Electric Study / M. L. Daviglus, K. Liu, A. Pirzada et al. // J. Am. Diet Assoc. - 2005. - Vol. 105. - № 11. -P. 1735-1744.

71. Dodd, R. Effectiveness and Feasibility of Taxing Salt and Foods High in Sodium: A Systematic Review of the Evidence / R. Dodd, J. A. Santos, M. Tan et al. // Adv. Nutr. - 2020. - Vol. 11. - № 6. - P. 1616-1630.

72. Doidge, J. Attributable risk analysis reveals potential healthcare savings from increased consumption of dairy products / J. Doidge, L. Segal, E. Gospodarevskaya // J. Nutr. - 2012. - № 142. - P. 1772-1780.

73. Domingo, J. Carcinogenicity of consumption of red meat and processed meat: A review of scientific news since the IARC decision / J. Domingo, M. Nadal // Food and Chemical Toxicology. - 2017. - № 105. - P. 256-261.

74. Dornelles, A. Impact of multiple food environments on body mass index / A. Dornelles // PLoS One. - 2019. - Vol. 14. - № 8. - P. e0219365.

75. Edmondson, E. K. Association of a Sweetened Beverage Tax With Soda Consumption in High School Students / E. K. Edmondson, C. A. Roberto, E. F. Gregory et al. // JAMA Pediatr. - 2021. - Vol. 175. - № 12. - P. 1261-1268.

76. Egnell, M. Modelling the impact of different front-of-package nutrition labels on mortality from non-communicable chronic disease / M. Egnell, P. Crosetto, T. d'Almeida et al. // Int. J. Behav. Nutr. Phys Act. - 2019. - Vol. 16. - № 1. - P. 56.

77. Ekwaru, J. P. The economic burden of inadequate consumption of vegetables and fruit in Canada / J. P. Ekwaru, A. Ohinmaa, S. Loehr et al. // Public Health Nutr.

- 2017. - Vol. 20. - № 3. - P. 515-523.

78. Elbert, S. P. A Mobile Phone App Intervention Targeting Fruit and Vegetable Consumption: The Efficacy of Textual and Auditory Tailored Health Information Tested in a Randomized Controlled Trial / S. P. Elbert, A. Dijkstra, A. Oenema // J. Med. Internet Res.

- 2016. - Vol. 18. - № 6. - P. e147.

79. Ending Inappropriate Promotion of Commercially Available Complementary Foods for Infants and Young Children between 6 and 36 Months in Europe: a Discussion Paper Outlining the First steps in Developing a Nutrient Profile Model to Drive Changes to Product Composition and Labelling and Promotion Practices in the WHO European Region [Электронный ресурс] / Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2019. - Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/346583 (дата обращения: 01.03.2024).

80. Ezzati, M. Comparative Quantification of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors [Электронный ресурс] / M. Ezzati, A. D. Lopez, A. Rodgers et al. - WHO, 2004. - Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42770 (дата обращения: 01.03.2024).

81. Fardet, A. Associations between diet-related diseases and impaired physiological mechanisms: a holistic approach based on meta-analyses to identify targets for preventive nutrition / A. Fardet, Y. Boirie // Nutr. Rev. - 2013. - Vol. 71. - № 10. - P. 643-656.

82. Fats and Fatty Acids in Human Nutrition. Report of an Expert Consultation. Food and Nutrition Paper 91 [Электронный ресурс] / Rome: FAO, 2010. - Режим доступа: https://www.fao.org/3/i1953e/i1953e.pdf (дата обращения: 01.03.2024).

83. Fiscal Policies for Diet and Prevention of Noncommunicable Diseases [Электронный ресурс] / Geneva: World Health Organization, 2015. - Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/9789241511247 (дата обращения: 01.03.2024).

84. Gaglioti, A. H. Neighborhood Environmental Health and Premature Death From Cardiovascular Disease / A. H. Gaglioti, J. Xu, L. Rollins et al. // Prev. Chronic Dis. - 2018. - № 15. - P. E17.

85. GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 // Lancet. - 2019. - Vol. 393. - № 10184. - Р. 1958-1972.

86. Ge, S. Association between Habitual Dietary Salt Intake and Risk of Gastric Cancer: A Systematic Review of Observational Studies / S. Ge, X. Feng, L. Shen et al. // Gastroenterol Res. Pract. - 2012. - № 2012. - Р. 808120.

87. Gressier, M. What is the impact of food reformulation on individuals' behaviour, nutrient intakes and health status? A systematic review of empirical evidence / M. Gressier, B. Swinburn, G. Frost et al. // Obes. Rev. - 2021. - Vol. 22. - №№ 2. - P. e13139.

88. Guidance on Ending the Inappropriate Promotion of Foods for Infants and Young Children [Электронный ресурс] / Geneva: World Health Organization, 2017. -Режим доступа: https://www. who. int/publications/i/item/9789241513470 (дата обращения: 01.03.2024).

89. Guo, X. F. Fruit and vegetable intake and liver cancer risk: a meta-analysis of prospective cohort studies / X. F. Guo, X. F. Shao, J. M. Li et al. // Food Funct. - 2019. - Vol. 10. - № 8. - P. 4478-4485.

90. Gustafson, A. Mentor-Led Text-Messaging Intervention Increases Intake of Fruits and Vegetables and Goal Setting for Healthier Dietary Consumption among Rural Adolescents in Kentucky and North Carolina, 2017 / A. Gustafson, S. B. Jilcott Pitts, K. McQuerry et al. // Nutrients. - 2019. - Vol. 11. - № 3. - P. 593.

91. Hall, M. G. The impact of pictorial health warnings on purchases of sugary drinks for children: A randomized controlled trial / M. G. Hall, A. H. Grummon, I. C. A. Higgins et al. // PLoS Med. - 2022. - Vol. 19. - № 2. - P. e1003885.

92. Hashem, K. M. Effects of product reformulation on sugar intake and health-a systematic review and meta-analysis / K. M. Hashem, F. J. He, G. A. MacGregor // Nutr. Rev. - 2019. - Vol. 77. - № 3. - P. 181-196.

93. He, F. J. WASH-world action on salt and health / F. J. He, K. H. Jenner, G.

A. Macgregor // Kidney Int. - 2010. - Vol. 78. - № 8. - P. 745-753.

94. He, F. J. Salt reduction in the United Kingdom: a successful experiment in public health / F. J. He, H. C. Brinsden, G. A. MacGregor // J. Hum. Hypertens. - 2014.

- Vol. 28. - № 6. - P. 345-352.

95. He, F. J. Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials / F. J. He, J. Li, G. A. Macgregor // BMJ (Clin. Res. Ed.). - 2013. - № 346. - P. f1325.

96. Heim, S. A garden pilot project enhances fruit and vegetable consumption among children / S. Heim, J. Stang, M. Ireland // J. Am. Diet. Assoc. - 2009. - Vol. 109.

- № 7. - P. 1220-1226.

97. Hendrie, G. A. Impact of a Mobile Phone App to Increase Vegetable Consumption and Variety in Adults: Large-Scale Community Cohort Study / G. A. Hendrie, M. S. Hussain, E. Brindal et al. // JMIR Mhealth Uhealth. - 2020. - Vol. 8. - № 4. - P. e14726.

98. Horta, B. L. Breastfeeding and Type 2 Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis / B. L. Horta, N. P. de Lima // Curr. Diab. Rep. - 2019. - Vol. 19. - № 1.

- P. 1.

99. Horta, B. L. Long-term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis /

B. L. Horta, C. Loret de Mola, C. G. Victora // Acta Paediatr. - 2015. - Vol. 467. - № 104. - P. 30-37.

100. Hu, D. Fruits and vegetables consumption and risk of stroke: a meta-analysis of prospective cohort studies / D. Hu, J. Huang, Y. Wang et al. // Stroke. - 2014. - Vol. 45. - № 6. - P. 1613-1619.

101. International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes [Электронный ресурс] / Geneva: World Health Organization, 1981. - Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/9241541601 (дата обращения: 01.03.2024).

102. Itria, A. Taxing sugar-sweetened beverages as a policy to reduce overweight and obesity in countries of different income classifications: a systematic review / A. Itria,

S. S. Borges, A. E. M. Rinaldi et al. // Public Health Nutr. - 2021. - Vol. 24. - № 16. -P. 5550-5560.

103. Jardim, T. V. Cardiometabolic disease costs associated with suboptimal diet in the United States: A cost analysis based on a microsimulation model / T. V. Jardim, D. Mozaffarian, S. Abrahams-Gessel et al. // PLOS Medicine. - 2019. - Vol. 16. - № 12. -P. e1002981.

104. Katzmarzyk, P. The Economic Costs Associated with Physical Inactivity and Obesity in Ontario / P. Katzmarzyk // Health and Fitness Journal of Canada. - 2011. - №2 4. - P. 31-40.

105. Khalesi, S. Reducing salt intake: a systematic review and meta-analysis of behavior change interventions in adults / S. Khalesi, E. Williams, C. Irwin et al. // Nutr. Rev. - 2022. - Vol. 80. - № 4. - P. 723-740.

106. Kim, K. Role of Total, Red, Processed, and White Meat Consumption in Stroke Incidence and Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective. Cohort Studies / K. Kim, J. Hyeon, S. Lee et al. // Journal of the American Heart Association. - 2017. - Vol. 9. - № 6. - P. e005983.

107. Kontsevaya, A. Missing data and other challenges in assessing inappropriate marketing of baby foods in the Russian Federation: a cross-sectional study / A. Kontsevaya, H. Rippin, S. Lyu et al. // BMJ Open. - 2023. - Vol. 13. - № 2. - P. e066282corr1.

108. Krueger, H. Variation across Canada in the economic burden attributable to excess weight, tobacco smoking and physical inactivity / H. Krueger, J. Krueger, J. Koot // Can J. Public Health. - 2015. - Vol. 106. - № 4. - P. e171-e177.

109. La Foucade, A. The health and economic burden associated with sugar-sweetened beverage consumption in Trinidad and Tobago / A. La Foucade, C. Laptiste, A. Alcaraz et al. // Nutr. Health. - 2023 Feb 12. - Article ID: 2601060231156117.

110. Laaksonen, M. A. The relative importance of modifiable potential risk factors of type 2 diabetes: a meta-analysis of two cohorts / M. A. Laaksonen, P. Knekt, H. Rissanen et al. // Eur. J. Epidemiol. - 2010. - Vol. 25. - № 2. - P. 115-124.

111. Lee, Y. Cost-effectiveness of financial incentives for improving diet and health through Medicare and Medicaid: A microsimulation study / Y. Lee, D. Mozaffar-ian, S. Sy et al. // PLoS Med. - 2019. - Vol. 16. - № 3. - P. e1002761.

112. Li, X. Y. High salt intake and stroke: meta-analysis of the epidemiologic evidence / X. Y. Li, X. L. Cai, P. D. Bian, L. R. Hu // CNS Neurosci. Ther. - 2012. - Vol. 18. - № 8. - P. 691-701.

113. Li, Y. Birth weight and later life adherence to unhealthy lifestyles in predicting type 2 diabetes: prospective cohort study / Y. Li, S. H. Ley, D. K. Tobias et al. // BMJ.

- 2015. - № 351. - P. h3672.

114. Linseisen, J. Fruit and vegetable consumption and lung cancer risk: Updated information from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) / J. Linseisen // Int. J. Cancer. - 2007. - Vol. 121. - № 5. - P. 1103-1114.

115. Lippi, G. Meat consumption and cancer risk: a critical review of published meta-analyses / G. Lippi, C. Mattiuzzi, G. Cervellin // Critical Reviews in Oncology Hematology. - 2016. - № 97. - P. 1-14.

116. Liu, S. The economic burden of excessive sugar consumption in Canada: should the scope of preventive action be broadened? / S. Liu, L. L. Munasinghe, K. Max-imova et al. // Can. J. Public Health. - 2022. - Vol. 113. - № 3. - P. 331-340.

117. Lo, Y. T. Dietary diversity predicts type of medical expenditure in elders / Y. T. Lo, M. L. Wahlqvist, Y. H. Chang et al. // Am. J. Manag. Care. - 2013. - Vol. 19.

- № 12. - P. e415-e423.

118. Loewen, O. K. Economic Burden of Not Complying with Canadian Food Recommendations in 2018 / O. K. Loewen, J. P. Ekwaru, A. Ohinmmaa, P. J. Veugelers // Nutrients. - 2019. - Vol. 11. - № 10. - P. 2529.

119. Meier, T. Healthcare Costs Associated with an Adequate Intake of Sugars, Salt and Saturated Fat in Germany: A Health Econometrical Analysis / T. Meier, K. Senftleben, P. Deumelandt et al. // PloS one. - 2015. - Vol. 10. - № 9. - P. e0135990.

120. Micha, R. Effectiveness of school food environment policies on children's dietary behaviors: A systematic review and meta-analysis / R. Micha, D. Karageorgou, I. Bakogianni et al. // PLoS One. - 2018. - Vol. 13. - № 3. - P. e0194555.

121. Micha, R. Unprocessed Red and Processed Meats and Risk of Coronary Artery Disease and Type 2 Diabetes - An Updated Review of the Evidence / R. Micha, G. Michas et al. // Current Atherosclerosis Reports. - 2012. - № 14. - P. 515-524.

122. Montonen, J. Dietary patterns and the incidence of type 2 diabetes / J. Mon-tonen, P. Knekt, T. Harkanen et al. // Am. J. Epidemiol. - 2005. - Vol. 161. - № 3. - P. 219-227.

123. Moran, A. Financial Incentives Increase Purchases Of Fruit And Vegetables Among Lower Income Households With Children / A. Moran, A. Thorndike, R. Franckle et al. // Health Aff (Millwood). - 2019. - Vol. 38. - № 9. - P. 1557-1566.

124. Morgan, P. J. Back to the future: the changing frontiers of nutrition research and its relationship to policy / P. J. Morgan // Proc. Nutr. Soc. - 2012. - Vol. 71. - № 1.

- P. 190-197.

125. Mozaffarian, D. Population approaches to improve diet, physical activity, and smoking habits: a scientific statement from the American Heart Association / D. Mozaffarian, A. Afshin, N. L. Benowitz et al. // Circulation. - 2012. - № 126. - P. 15141563.

126. Mozaffarian, D. Components of a cardioprotective diet: new insights / D. Mozaffarian, L. J. Appel, L. Van Horn // Circulation. - 2011. - Vol. 123. - № 24. - P. 2870-2891.

127. Mozaffarian, D. Global Burden of Diseases Nutrition and Chronic Diseases Expert Group. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes / D. Mozaffarian, S. Fahimi, G. M. Singh et al. // N. Engl. J. Med. - 2014. - Vol. 371. - № 7.

- P. 624-634.

128. Muir, S. UK government's new placement legislation is a 'good first step': a rapid qualitative analysis of consumer, business, enforcement and health stakeholder perspectives / S. Muir, P. Dhuria, E. Roe et al. // BMC Med. - 2023. - Vol. 21. - № 1. - P. 33.

129. Murray, C. J. Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: Global Burden of Disease Study / C. J. Murray, A. D. Lopez // Lancet. - 1997. -Vol. 9063. - № 349. - P. 1436-1442.

130. Neal, B. Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death / B. Neal, Y. Wu, X. Feng et al. // N. Engl. J. Med. - 2021. - Vol. 385. - № 12. - P. 10671077.

131. Neuenschwander, M. Role of diet in type 2 diabetes incidence: umbrella review of meta-analyses of prospective observational studies / M. Neuenschwander, A. Ballon, K. S. Weber et al. // BMJ. - 2019. - № 366. - P. l2368.

132. Nutrition commitment [Электронный ресурс] / Seinajoki: Finnish Food Authority, 2022. - Режим доступа: https://www.ruokavirasto.fi/en/themes/healthy-diet/nutrition-commitment (дата обращения: 01.03.2024).

133. Obesity and overweight [Электронный ресурс] / World Health Organization. - Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ (дата обращения: 01.03.2024).

134. Oyebode, O. Fruit and vegetable intake and mortality from ischemic heart disease: results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Heart study / O. Oyebode, V. Gordon-Dseagu, F. L. Crowe et al. // European Heart Journal. - 2011. - Vol. 32. - № 10. - P. 1235-1243.

135. Partnership Reformulation Program: food categories and reformulation targets [Электронный ресурс] / Canberra, Australia: Australian Government Department of Health, 2021. - Режим доступа: https://www.health.gov.au/resources/pub-lications/partnership-reformulation-program-summary-of-food-categories-and-re-formulation-targets (дата обращения: 01.03.2024).

136. Pearson-Stuttard, J. Cost-effectiveness analysis of eliminating industrial and all trans fats in England and Wales: modelling study / J. Pearson-Stuttard, W. Hooton, J. Critchley et al. // Public Health (Oxf). - 2017. - Vol. 39. - № 3. - P. 574-582.

137. Pearson-Stuttard, J. Reducing US cardiovascular disease burden and disparities through national and targeted dietary policies: A modelling study / J. Pearson-Stuttard, P. Bandosz, C. D. Rehm et al. // PLoS Med. - 2017. - Vol. 14. - №№ 6. - P. e1002311.

138. Pessoa, M. C. Food environment and fruit and vegetable intake in a urban population: A multilevel analysis / M. C. Pessoa, L. L. Mendes, C. S. Gomes // BMC Public Health. - 2015. - № 15. - P. 1012.

139. Poggio, R. Daily sodium consumption and CVD mortality in the general population: systematic review and meta-analysis of prospective studies / R. Poggio, L. Gutierrez, M. G. Matta et al. // Public Health Nutr. - 2015. - Vol. 18. - № 4. - P. 695704.

140. Pollard, C. M. Increasing fruit and vegetable consumption: success of the Western Australian Go for 2&5 campaign / C. M. Pollard, M. R. Miller, A. M. Daly et al. // Public Health Nutr. - 2008. - Vol. 11. - № 3. - P. 314-320.

141. Popkin, B. M. Measuring the full economic costs of diet, physical activity and obesity-related chronic diseases / B. M. Popkin, S. Kim, E. R. Rusev et al. // Obes Rev. - 2006. - Vol. 7. - № 3. - P. 271-293.

142. Powell, L. M. Access to fast food and food prices: relationship with fruit and vegetable consumption and overweight among adolescents / L. M. Powell, M. C. Auld, F. J. Chaloupka et al. // Adv. Health Econ Health Serv. Res. - 2007. - № 17. - P. 23-48.

143. Power, J. M. A Text Messaging Intervention (Txt4HappyKids) to Promote Fruit and Vegetable Intake Among Families With Young Children: Pilot Study / J. M. Power, A. Bersamin // JMIR Form Res. - 2018. - Vol. 2. - № 2. - P. e13.

144. Public Health Product Tax in Hungary: an example of successful intersec-toral action using a fiscal tool to promote healthier food choices and raise revenues for public health. Good Practice Brief [Электронный ресурс] / Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2015. - Режим доступа: https://iris.who.int/handle/10665/375098 (дата обращения: 01.03.2024).

145. Puska, P. Fat and heart disease: yes we can make a change - the case of North Karelia (Finland) / P. Puska // Ann. Nutr. Metab. - 2009. - № 54, suppl. 1. - P. 3338.

146. Rayner, M. The burden of food related ill health in the UK / M. Rayner, P. Scarborough // J. Epidemiol. Community Health. - 2005. - Vol. 59. - № 12. - P. 10541057.

147. Reinhardt, S. Delivering on the Dietary Guidelines: How Stronger Nutrition Policy Can Cut Healthcare Costs and Save Lives [Электронный ресурс] / S. Reinhardt.

- Union of Concerned Scientists, 2019. - Режим доступа: www.ucsusa.org/re-sources/delivering-dietary-guidelines (дата обращения: 01.03.2024).

148. Restrepo, B. J. Denmark's Policy on Artificial Trans Fat and Cardiovascular Disease / B. J. Restrepo, M. Rieger // Am. J. Prev. Med. - 2016. - Vol. 50. - № 1. - P. 69-76.

149. Restrepo, B. J. Trans fat and cardiovascular disease mortality: Evidence from bans in restaurants in New York / B. J. Restrepo, M. Rieger // J. Health Econ. -2016. - № 45. - P. 176-196.

150. Reyes, M. Changes in the amount of nutrient of packaged foods and beverages after the initial implementation of the Chilean Law of Food Labelling and Advertising: A nonexperimental prospective study / M. Reyes, L. Smith Taillie, B. Popkin et al. // PLoS Med. - 2020. - Vol. 17. - № 7. - P. e1003220.

151. Rezende, L. F. M. The current and future costs of colorectal cancer attributable to red and processed meat consumption in Brazil / L. F. M. Rezende, T. A. Malhao, R. da Silva Barbosa et al. // BMC Health Serv. Res. - 2023. - Vol. 23. - № 1. - P. 1182.

152. Rice, N. The cost associated with disease-related malnutrition in Ireland / N. Rice, C. Normand // Public Health Nutr. - 2012. - Vol. 15. - № 10. - P. 1966-1972.

153. Robertson, A. Food and health in Europe: a new basis for action / A. Robertson, C. Tirado, T. Lobstein et al. // Copenhagen: WHO regional publications. European series, 2004. - № 96. - 405 р. - ISBN 92 890 1363 X.

154. Ruan, Y. ComPARe Study Team. Estimates of the current and future burden of cancer attributable to red and processed meat consumption in Canada / Y. Ruan, A. E. Poirier, L. A. Hebert et al. // Prev. Med. - 2019. - № 122. - P. 31-39.

155. Russell, S. J. The effect of screen advertising on children's dietary intake: A systematic review and meta-analysis / S. J. Russell, H. Croker, R. M. Viner // Obes. Rev.

- 2019. - № 20. - P. 554-568.

156. Salt targets 2017: second progress report. A report on the food industry's progress towards meeting the 2017 salt targets [Электронный ресурс] / London: Public Health England, 2020. - Режим доступа: https: //www.gov.uk/government/publica-tions/salt-targets-2017second-progress-report (дата обращения: 01.03.2024).

157. Scarborough, P. Impact of the announcement and implementation of the UK Soft Drinks Industry Levy on sugar content, price, product size and number of available soft drinks in the UK, 2015-19: A controlled interrupted time series analysis / P. Scarborough, V. Adhikari, R. A. Harrington // PLoS Med. - 2020. - Vol. 17. - № 2. - P. e1003025.

158. Scarborough, P. The economic burden of ill health due to diet, physical inactivity, smoking, alcohol and obesity in the UK: an update to 2006-07 NHS costs / P. Scarborough, P. Bhatnagar, K. K. Wickramasinghe et al. // J. Public Health (Oxf.). -2011. - Vol. 33. - № 4. - P. 527-535.

159. Schwartz, M. B. New school meal regulations increase fruit consumption and do not increase total plate waste / M. B. Schwartz, K. E. Henderson, M. Read et al. // Child Obes. - 2015. - № 11. - P. 242-247.

160. Schwingshackl, L. Food groups and risk of type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of prospective studies / L. Schwingshackl, G. Hoffmann, A. Lampousi et al. // European Journal of Epidemiology. - 2017. - №2 32. - P. 363375.

161. Schwingshackl, L. Food groups and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies / L. Schwingshackl, C. Schwedhelm, G. Hoffmann et al. // Am. J. Clin. Nutr. - 2017. - Vol. 105. - № 6. - P. 1462-1473.

162. Schwingshackl, L. Food groups and risk of colorectal cancer / L. Schwingshackl, C. Schwedhelm, G. Hoffmann et al. // Int. J. Cancer. - 2018. - Vol. 142. - № 9. - P. 1748-1758.

163. ScienceDaily. Sodium (salt) intake is associated with a risk of developing type 2 diabetes [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.science-daily.com/releases/2017/09/170914210621.htm (дата обращения: 01.03.2024).

164. Shim, J. S. Socioeconomic burden of sugar-sweetened beverages consumption in Korea / J. S. Shim, N. H. Kang, J. S. Lee et al. // Nutr. Res. Pract. - 2019. - Vol. 13. - № 2. - P. 134-140.

165. Smed, S. The effects of the Danish saturated fat tax on food and nutrient intake and modelled health outcomes: an econometric and comparative risk assessment

evaluation / S. Smed, P. Scarborough, M. Rayner, J. D. Jensen // Eur. J. Clin. Nutr. -2016. - Vol. 70. - № 6. - P. 681-686.

166. Song, J. Impact of color-coded and warning nutrition labelling schemes: A systematic review and network meta-analysis / J. Song, M. K. Brown, M. Tan et al. // PLoS Med. - 2021. - Vol. 18. - № 10. - P. e1003765.

167. Spinelli, A. Thinness, overweight, and obesity in 6- to 9-year-old children from 36 countries: The World Health Organization European Childhood Obesity Surveillance Initiative-COSI 2015-2017 / A. Spinelli, M. Buoncristiano, P. Nardone et al. // Obes Rev. - 2021. - № 22, suppl. 6. - P. e13214.

168. Stables, G. J. Changes in vegetable and fruit consumption and awareness among US adults: results of the 1991 and 1997 5 A Day for Better Health Program surveys / G. J. Stables, A. F. Subar, B. H. Patterson et al. // J. Am. Diet. Assoc. - 2002. -Vol. 102. - № 6. - P. 809-817.

169. Stamler, J. Relation of dietary sodium (salt) to blood pressure and its possible modulation by other dietary factors: the INTERMAP study / J. Stamler et al. // Hypertension. - 2018. - № 71. - P. 631-637.

170. Strazzullo, P. Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies / P. Strazzullo, L. D'Elia, N. B. Kandala, F. P. Cappuccio // BMJ. - 2009. - № 339. - P. b4567.

171. Tackling NCDs: "Best buys" and other recommended interventions for the prevention and control of noncommunicable diseases [Электронный ресурс] / Geneva: WHO, 2017. - Режим доступа: https: //apps.who. int/iris/bitstream/han-dle/10665/259232/WHO-NMH-NVI-17.9-eng.pdf?sequence=1 (дата обращения: 01.03.2024).

172. Taylor, C. The cost-effectiveness of government actions to reduce sodium intake through salt substitutes in Vietnam 2020 / C. Taylor, A. C. Hoek, I. Deltetto et al. // Arch. Public Health. - 2021. - Vol. 79. - № 1. - P. 32.

173. Teng, A. M. Impact of sugar-sweetened beverage taxes on purchases and dietary intake: Systematic review and meta-analysis / A. M. Teng, A. C. Jones, A. Mizdrak et al. // Obes. Rev. - 2019. - Vol. 20. - № 9. - P. 1187-1204.

174. Thow, A. M. The effect of fiscal policy on diet, obesity and chronic disease: a systematic review / A. M. Thow, S. Jan, S. Leeder, B. Swinburn // Bull World Health Organ. - 2010. - № 88. - P. 609-614.

175. Thow, A. M. A systematic review of the effectiveness of food taxes and subsidies to improve diets: understanding the recent evidence / A. M. Thow, S. Downs, S. Jan // Nutrition reviews. - 2014. - Vol. 72. - № 9. - P. 551-565.

176. van der Bend, D. L. M. The influence of a front-of-pack nutrition label on product reformulation: A ten-year evaluation of the Dutch Choices programme / D. L. M. van der Bend, L. Jansen, G. van der Velde, V. Blok // Food Chem. X. - 2020. - № 6. -P. 100086.

177. Vartiainen, E. Changes in serum cholesterol and diet in North Karelia and all Finland / E. Vartiainen, T. Laatikainen, H. Tapanainen, P. Puska // Glob Heart. - 2016. - Vol. 11. - № 2. - P. 179-184.

178. Victoria, M. Fruit, vegetable and legume intake, and cardiovascular disease and deaths in 18 countries (PURE): a prospective cohort study / M. Victoria, M. Andrew, D. Mahshid et al. // Lancet. - 2017. - № 390. - P. 2037-2049.

179. Vieira, A. R. Fruits, vegetables, and lung cancer risk: a systematic review and meta-analysis / A. R. Vieira, L. Abar, S. Vingeliene et al. // Ann. Oncol. - 2016. - № 1. - P. 81-96.

180. von Philipsborn, P. Environmental interventions to reduce the consumption of sugar-sweetened beverages and their effects on health / P. von Philipsborn, J. M. Stratil, J. Burns et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2019. - Vol. 6. - № 6. - P. CD012292.

181. Walker, A. Fruit and vegetables consumption and all cause, cancer and CVD mortality: analysis of Health Survey for England date / A. Walker // J. Epidemiol. Comm. Health. - 2014. - Vol. 68. - № 9. - P. 856-862.

182. Waterlander, W. E. The effect of food price changes on consumer purchases: a randomised experiment / W. E. Waterlander, Y. Jiang, N. Nghiem et al. // Lancet Public Health. - 2019. - Vol. 8. - № 4. - P. e394-e405.

183. Waterlander, W. E. The effects of a 25% discount on fruits and vegetables: results of a randomized trial in a three-dimensional web-based supermarket / W. E. Waterlander, I. H. Steenhuis, M. R. de Boer et al. // Int. J. Behav. Nutr. Phys. Act. - 2012. -№ 9. - P. 11.

184. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee Guideline: sodium intake for adults and children [Электронный ресурс] / Geneva: World Health Organization, 2012. - Режим доступа: https://iris.who.int/bitstream/han-dle/10665/77985/9789241504836 eng.pdf (дата обращения: 01.03.2024).

185. WHO/FAO. Report of a joint World Health Organization. Food and Agriculture Organization expert consultation. Diet, nutrition and the prevention of chronic disease [Электронный ресурс] / Geneva: World Health Organization, 2003. - Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/924120916X (дата обращения: 01.03.2024).

186. World Health Organization. WHO global sodium benchmarks for different food categories [Электронный ресурс] / WHO, 2021. - Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/9789240025097 (дата обращения: 01.03.2024).

187. World Health Organization. Reformulation of food and beverage products for healthier diets [Электронный ресурс] / WHO, 2022. - Режим доступа: https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240039919 (дата обращения: 01.03.2024).

188. World Health Organization. REPLACE: trans-fat free by 2023 [Электронный ресурс] / WHO, 2022. - Режим доступа: https: //www. who. int/teams/nutrition-and-food-safety/replace-trans-fat (дата обращения: 01.03.2024).

189. World Health Organization. Effectiveness of interventions and programmes promoting fruit and vegetable intake [Электронный ресурс] / WHO: Geneva, Switzerland, 2005. - Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43147 (дата обращения: 01.03.2024).

190. World Health Organization. Report of the commission on ending childhood obesity [Электронный ресурс] / Geneva: WHO, 2016. - Режим доступа:

https://www.who.int/publications/i/item/9789241510066 (дата обращения: 01.03.2024).

191. World Health Organization. Protecting children from the harmful impact of food marketing: policy brief [Электронный ресурс] / Geneva: WHO, 2022. - Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/9789240051348 (дата обращения: 01.03.2024).

192. Xun, R. Effects of Behavioral Interventions for Salt Reduction on Blood Pressure and Urinary Sodium Excretion: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / R. Xun, Y. Gao, S. Zhen et al. // Glob. Heart. - 2023. -Vol. 18. - № 1. - P. 65.

193. Zhang, T. Local Retail Food Environment and Consumption of Fruit and Vegetable among Adults in Hong Kong / T. Zhang, B. Huang // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2018. - Vol. 15. - № 10. - P. 2247.

194. Zhu, H. Red and processed meat intake is associated with higher gastric cancer risk: a meta-analysis of epidemiological observational studies / H. Zhu, X. Yang, C. Zhang et al. // PLoS ONE. - 2013. - № 8. - P. e70955.

Приложение А Акты о внедрении результатов диссертационной работы

Фпгральнис юсу.ирстясиное fttoiacrimw otpiMUK.UHIW учрсаигнис ЯЫГШГГ » обраювания «Воронежский Ioryaipf г псины I) мсливииский «ннясрситп тми IUI Цшн» Министерства иравоояраисиия Российской Федерации (ФГВОУ ВО КГМ> им II К Ьурленк« MnHLipiM России)

Приршпр по научно-ннномцмониой деятельности ФГБОУ ВО «Воронежский I осу дарственный мслииицккмя- университет

УТВ1 РЖДАК)

I>N jffciKKiift А В

Студенческая ул., я 14, Воронеж. }Ш16 1ея [phone]. Ф.1*с (473 £ VI-00-05

I -mail mail i3'\mgmu ru, vmjmu ru ОКНО 0196)002. ОГРН 103)600044070, ИМИ/ КПП 3666027794/366601001

tb*

AKTO ВН1ДРКННИ

Наименование предложении 1.1« внедрения методика оценки медико- жономмческого ущерба in нерациональною нитпниа я РФ; методика оценки прогнотируемого «ффекта мер полуляциониой профилактики нерациональною питания и РФ.

Кем предложено: сплел укрепления общественною тдоровья ФГКУ «НМИЦ ГПМ» Минтлрава России (101990, г Москва. Петровсритский пер., д. 10. етр, 3).

Источник информации кандидатская диссертация научного сотрудники отдела укрепления общественного здоровья Муканеевой ДК на тему «Медико-экономический ушерб и обоснование мер твэлудяциониой профилактики HepaitHotiajibHoro питания я Российской <1*слсрации»; стать« в журнале «Кардиоваскудяриая 1ераии* и профилактика», 2020; 19(1): 411-5$, стажа в журнале «Экмогмя человека». 2021. 28(3): 2S-33.

Учреждение, и котором пне трена методики кафедра «Управление в ыравоохрамемин >> Ф1 ЬОУ ВО

-В1 МУ им Н II Бурденко - Мишдрава России (адрес: 394 036. г. Ворожж. ул. Ф InieiiMt, д.5; пел. [phone]; e-mail: yvziavrngmw ni); Институт юполнитслынно профессионального обраювания Ф1 Ы >У |К) «ВГМУ им. II.И. Ьурдснко» Минтдраяа России (394 036. i Воронеж, ул Студенческая, л 10. гел.: [phone]; e-inail: [e-mail]). Начало ннелрениа 09 2022 г. Период с 09 2022т по 12.2022г.

Форма внедрения: программы учебмоА дисциплины «Opiапитлция охраны иоровья, npoiрпммио-мслеяое планирование, медицинская стптмсгикй» модуля «Управление в гаравоохраиенин« для студентов лечебного факультета и слушателей инспггута дополнительного профессионального обраювания по дополнительной профессиональной npoi рямме профессиональной переподготовки врачей «OpiaiiHiaiuui тлраяоохранения и общественное тдоровьс». Общее количество обучившихся 7 человек Ретультяты внедрения и период с 09 2022г но 12 2022г.

• положительные - 7

• отрицательные - нет

• неопределенные нет

Эффективность внедрении повышение уровня тюдттовки студенте«, врачей тю специальности органитаина иравоохрансиня и обшостяеннос лдоровьс я вопросах профилактики неннфекцноиных мболеяаний и их факторов риска, укрепления общественного иоровья

Заместитель директора Института дополнительного (

профессионально! о обратования , ^.vC 1 ' /---Е.Б. Смолькип

Начальник Учебтвчо управления

Профессор кафедры уттрявления к шравоохронении

4IIIIIK III I IBO

iA* чюии'ли I и на алтай! кого кнаи •р»мм ^ttyAlptlUM«!

lApAftoovp«»«»»*

«Краевой Центр общественного здоровы» и медициною* профипаитики»

» t<i—IV. ■» ,

wr •

«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики« Министерства здравоохранения Алтайокот края, чавс дующий кафедрой поликлинической терапии ФГБОУ ВО АГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации

'__Т В Репкина

¿и 200 г.

Акт овнедрении

Наименование предложения для внедрении: методика оценки мслико-экономичсского ущерба от нерационального питания в РФ; методика оценки прогнозируемого эффекта мер популяционной профилактики нерационального питания в РФ

Кем предложено: отдел укрепления общественного здоровья ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России (101990. г. Москва. Петроверигский пер., д. 10, стр. 3). Источник информации: кандидатская диссертация научного сотрудника отдела укрепления общественного здоровья Мукансевой Д.К. на тему: «Медико-экономический ущерб и обоснование мер популяционной профилактики нерационального питания в Российской Федерации»: статья в журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2020; 19(1): 48-55, статья в журнале «Экология человека», 2021; 28(3): 25-33.

Учреждение, в котором внедрена методика: КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Министерства здравоохранения Алтайского края (656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул Ползунова. д. 23; гтю1ргоГ-а11ау а'уапскх.ги: тел: [phone]) Начало внедрения - 03.2022 г. Период внедрения с 03.2022 г. по 12.2022г. Форма ннедрения: образовательные мероприятия для специалистов по общественному здоровью и медицинской профилактике.

Комиссия КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Министерства здравоохранения Алтайского края в составе главною врача - Т В. Репкиной. заведующего организационно-методическим отделом - Л.В. Михайловой, заведующего Центром здоровья детского и взрослого населения №1 - О Н. Егель подтверждает, что предложенные в рамках кандидатской диссертации Муканесвой Динары Кямиловны на тему: «Медико-экономический ущерб и обоснование мер популяционной профилактики нерационального питания в Российской Федерации» методика оценки медико-экономического ущерба от нерационального питания в РФ. методика оценки прогнозируемого эффекта мер популяционной профилактики нерационального питания в РФ. использованы в практической деятельности КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Министерства здравоохранения Алтайского края

Председатель комиссии:

Главный врач

Члены комиссии:

Заведующий организационно-методическим отделом

Заведующий Центром здоровья детского и взрослого населения №1

¿Л! Г Г ' f

Т.В Репкина

Л.В. Михайлова

О Н Егель

Министерство ирангшхрянснни Оренбургской области

«УТВЕРЖДАЮ»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

Главный врач ГБУЗ «Оренбургский областной центр общественного здоровья и мелипинской профилактики»

ЦЕНТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ» (ГБУЗ «ООЦОЗМП»)

Ул. Алтайская, д. I2A. г. Оренбург. 460040 » (3532) 33 62 10; факс '3532) 33 62 10

В.Н. Никулин

ОКПО 23867428. ОГРН 1145658002423 ИНН/КПП 5610159129/561001001

«26» 07 2023 г. № УЗ-108/207-И2(Ш

Ч «

<мсил<Х 2(^1 г.

На№

стг

Акт о внедрении

Наименование предложения для внедрения: методика оценки медико-экономического ущерба от нерационального питания в РФ; методика оценки прогнозируемого эффекта мер популяционной профилактики нерационального питания в РФ.

Кем предложено: отдел укрепления общественного здоровья ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России (101990, г. Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3), Источник информации: кандидатская диссертация научного сотрудника отдела укрепления общественного здоровья Муканеевой Д.К. на тему: «Медико-экономический ущерб и обоснование мер популяционной профилактики нерационального питания в Российской Федерации»; статья в журнале «Карлионаскулярная терапия и профилактика», 2020; 19(1): 48-55, статья и журнале «Экология человека», 2021; 28(3): 25-33.

Учреждение, в котором внедрена методика: ГБУЗ «Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (460040, г. Оренбург, ул. Алтайская, 12-а); тел.: [phone]; email: [e-mail]. Начало внедрения: 02.2022 г. Период внедрения: 02.2022г по 12.2022г.

Форма внедрения: методические рекомендации и образовательные мероприятия для медицинских работников подразделений медицинской профилактики Оренбургской области.

медицинской профилактики» (далее ГБУЗ «ООЦОЗМП») в составе главного врача - В.Н. Никулина, заместителя главного врача по организационной работе -О.Р. Аслямова, заведующего отделом мониторинга здоровья и факторов риска -Г.В. Хохловой подтверждает, что предложенные в рамках кандидатской диссертации Муканеевой Динары Кямиловны на тему: «Медико-экономический ущерб и обоснование мер популяционной профилактики нерационального питания в Российской Федерации» методика оценки медико-экономического ущерба от нерационального питания в РФ, методика оценки прогнозируемого эффекта мер популяционной профилактики нерационального питания в РФ, использованы в практической деятельности ГБУЗ «ООЦОЗМП».

Председатель комиссии:

Главный врач

Комиссия ГБУЗ «Оренбургский областной центр общественного здоровья

и

Члены комиссии:

Заместитель главного врача по организационной работе ГБУЗ «ООЦОЗМП»

ГБУЗ «ООЦОЗМП»

В.Н. Никулин

О.Р. Аслямов

Заведующий отделом мониторинга здоровья Г.В. ХохловЬ

и (Ьакгппои пмгк-я ГТЛ/Ч /,г»гн ' - —

и факторов риска ГБУЗ «ООЦОЗМП»

«ЙЮ40. Ороб^гск» оймсл., г. Оренбург, ул Ллайош. д 12 а

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«УТВЕРЖДАЮ»

«НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ»

Министерства здравоохранении Российской Федерации

Заместитель директора по перспективному развитию меди Iшнекой деятельности

101990, Москва, Псфоверигскнй »ер . 10 стр.3 тел: [phone]. факс: [phone]

(ФГБУ «НМИЦ TI1M» Минздрава России)

ФГБУ «НМИЦ ГПМ» rt ¿^Минздрава России \\ Р.Н. Шспсль :024 г.

АКТ

внедрения в учебный процесс Института профессионального образования и аккредитации ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России результатов кандидатской диссертации Муканеевой Д.К. «Медико-экономический ущерб и обоснование мер популяционноЙ профилактики нерационального питания в Российской Федерации»

Наименование предложен ни для внедрения: методика оценки медико-экономического ущерба от нерационального питания в Российской Федерации; методика оценки прогнозируемого эффекта мер популяционноЙ профилактики нерационального питания в Российской Федерации. Кем предложено: отдел укрепления общественного здоровья ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России (101990, г. Москва, Петроверигский переулок, 10,

Источник информации: кандидатская диссертация научного сотрудника отдела укрепления общественного здоровья Ф1 БУ «НМИЦ I I IM» Минздрава России Муканеевой Д.К. на тему: «Медико-экономический ущерб и обоснование мер популяционноЙ профилактики нерационального питания в Российской Федерации»; статья в журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2020; 19(1): 48-55, статья в журнале «Экология человека», 2021; 28(3): 25-33.

Где и когда внедрено: кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения ИПОА ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России (101990, г. Москва, Петроверигский переулок, 10, с.З). Начало внедрения: 09.2022 г.

с.З).

Результаты применения метода за период с 09.2022 г. по 05.2025 I За время внедрения прошли обучение: 157 человек

-положительные- 157

-отрицательные - нет

-неопределенные - пет

Форма внедрения: методика оценки медико-экономического ущерба от нерационального пнтания а Российской Федерации ¡1 методика оценки прогнозируемого эффекта мер популяционной профилактики нерационального питания в Российской Федерации включены ь учебные программы подготовки специалистов в аспирантуре и по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации «Профилактика Основных хронических (^инфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни» в Институте профессионального образования и аккредитации ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России,

Эффективность внедрения: использование материалов диссертационной работы в программе обучения позволяет повысить уровень подготовки обучающихся на ка^дре общественного здоровья и организации здравоохранения Института профессионального образования и аккредитации ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России в вопросах профилактики неинфекционных заболеваний, связанных с нерациональным питанием, управления рисками к области здоровья,

Замечании и предлоза&ння: рекомендовано рассмо'феть возможность включения вопросов научного обоснования мер полуляционмой профилактики других факторов риска неинфекцнонных заболеваний в учебный материал для подготовки специалистов в аспирантуре и слушателей программ повышения квалификации в Институте профессионального образования и аккредитации ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России.

Директор

Института профессионалы»)го образования и аккредитации, д.мл.

2024 г.

Приложение Б Патент на промышленный образец