Медикаментозная седация при проведении искусственной вентиляции легких у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Петрова, Жанна Иннокентьевна

• Петрова, Жанна Иннокентьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петрова, Жанна Иннокентьевна

Список сокращений С.

Введение С.

Глава 1. Обзор литературы. С.

Медикаментозная седация.

1.1 Стресс, седация. С.

1.2 Оксибутират натрия. С.

1.3 Барбитураты. С.

1.4 Пропофол. С. 18 1.5Дормикум. С. 21 1.6 Наркотические анальгетики. С.

Глава 2. Характеристика больных, методов исследования С. 27 и седации.

2.1 Характеристика групп обследуемых больных. С.

2.2 Методы исследования. С.

2.3 Характеристика методов седации. С.

Глава 3. Характеристика течения седации при проведении ИВЛ у детей: состояние гемодинамики, показателей кардиоинтервалографии и уровня седации.

3.1 Характеристика течения седации при применении С. 33 оксибутирата натрия.

3.2 Характеристика течения седации при применении С. 45 тиопентала натрия.

3.3 Характеристика течения седации при применении С. 57 дормикума.

Глава 4. Сравнительная характеристика различных методов седации.

4.1 Изменение уровня седации. С.

4.2 Сравнительная характеристика динамики С. 72 артериального давления.

4.3 Сравнительная характеристика показателей С. 75 центральной гемодинамики.

4.4. Сравнительная характеристика динамики показателей кардиоинтервалографии С.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медикаментозная седация при проведении искусственной вентиляции легких у детей»

Актуальность проблемы.

Психоэмоциональные реакции больных в реанимационном отделении, могут оказывать существенное влияние, как на скорость выздоровления, так и на конечный исход заболевания [19, 123, 134]. Вынужденная разлука с близкими людьми, незнакомая обстановка, болезненные манипуляции и просто нарушение режима, оказывают отрицательное воздействие на психоэмоциональный статус ребенка. Выраженность психоэмоциональных реакций колеблется от легкой тревоги и напряжения до настоящих психозов [33, 132].

Проведение ИВЛ усиливает тревожно-депрессивное состояние. Невозможность речевого контакта создают крайне тревожное чувство зависимости без реальной возможности помощи со стороны самого себя и родителей. Проведение таких неприятных процедур, как санация трахеобронхиального дерева, перкуторный массаж и других специфических манипуляций, которые могут сопровождаться болью. Следствием является активация стрессорных реакций, приводящих к увеличению потребности в кислороде, гиперкатаболизму, снижению иммунного статуса [83]. На основании литературных данных выявлена гиперфункция эндокринной системы (выброс кортизола, катехоламинов и других медиаторов), резкая стимуляция сердечно-сосудистой (тахикардия, повышение артериального давления) и дыхательной систем (тахипное, снижение рС02) и др. [208, 240] Несомненно, что устранение или ослабление психоэмоциональных реакций и торможение напряжения функции основных систем организма необходимо для обеспечения благоприятного исхода и предупреждения возможных осложнений [33, 78].

Понимание этиопатогенеза нежелательных психоэмоциональных и физиологических реакций определяет показания к медикаментозной седации при проведении ИВЛ.[19, 212] А рациональный подбор седативного препарата может изменить восприятие пациентом болевых ощущений, снизить уровень эмоционального дискомфорта. [83]

Традиционные методы седации в ряде случаев, оказываются недостаточно эффективными, при ликвидации означенных проблем. Вместе с тем, в работах, посвященных проведению медикаментозной седации, рассматриваются лишь отдельные вопросы применения препаратов преимущественно у взрослых пациентов.

Малоизученность, отсутствие единого мнения относительно методов медикаментозной седации ставят эту проблему в разряд актуальных.

Цель исследования:

Рационализация тактики медикаментозной седации при проведении искусственной вентиляции легких у детей.

Задачи исследования:

Для реализации данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Выявить информативность клинических показателей эффективности медикаментозной седации у детей находящихся на искусственной вентиляции легких.

2. Оценить эффективность медикаментозной седации оксибутиратом натрия, тиопенталом и дормикумом на основании кардиоинтервалографии и шкалы оценки седации.

3. Изучить влияние на центральную гемодинамику, потребление кислорода миокардом оксибутирата натрия, тиопентала натрия и дормикума при проведении медикаментозной седации.

Положения, выносимые на защиту

1. При проведении медикаментозной седации наблюдаются значительные изменения в соотношении симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, центральной гемодинамики, которые зависят от выбора препарата.

2. Применение дормикума при проведении искусственной вентиляции легких у детей, обеспечивает постоянный уровень глубины седации, в условиях нормодинамии с рациональным потреблением кислорода миокардом и снижении индекса напряжения вегетативной нервной системы.

Научная новизна работы.

Выявлено, что изменение частоты сердечных сокращений коррелирует с глубиной и уровнем седации, что может служить ориентиром при проведении медикаментозной седации при искусственной вентиляции легких для практических реаниматологов.

Установлено, что показатели кардиографии отражают снижение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и усиление парасимпатического влияния при проведении медикаментозной седации дормикумом и тиопенталом натрия, а в условиях седации оксибутиратом натрия активность симпатической нервной системы сохраняется при увеличении парасимпатического влияния вегетативной нервной системы.

При комплексной оценке показателей центральной гемодинамики выявлено, что в условиях седации оксибутиратом натрия и дормикумом отмечалось рациональное потребление кислорода миокардом. В условиях седации тиопенталом натрия отмечалось повышенное потребление кислорода миокардом.

Показано, что в условиях седации дормикумом отмечается снижение индекса напряжения, индекса вегетативного равновесия и амплитуды моды, нормодинамия, постоянный уровень глубины седации, что свидетельствует о преимуществе данной методики.

Практическая значимость

Результаты работы дают основание к применению в клинической практике дормикума с целью медикаментозной седации при проведении ИВЛ у детей. Седация в условиях применения тиопентала натрия сопровождается гиподинамией, что необходимо учитывать при применении у больных с гиповолемией различного генеза. Проведенные исследования позволяют дифференцировать подход к выбору препарата в зависимости от его характеристик и определить тактику проведения медикаментозной седации у больных находящихся на ИВЛ.

Внедрение в практику

Результаты исследований внедрены в практику отделения реанимации, анестезиологии и интенсивной терапии, отделения инфекционной реанимации Тушинской детской городской больницы

ТДГБ) г. Москвы, также были использованы при проведении лекций и практических занятий на кафедре анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста РМАПО.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы, в т.ч. 1 в центральной печати.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены:

- научно-практической конференции молодых ученых РМАПО (ноябрь 2001);

- совместной научно-практической конференции кафедр РМАПО: анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста, ЛОР болезней, нейрохирургии, отдела детской хирургии НИЦ РМАПО (17.ноября 2003 г);

- конференция МНОАР (март 2004).

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Петрова, Жанна Иннокентьевна

Выводы.

1. Изменения частоты сердечных сокращений отражают глубину и уровень седации: при глубоком уровне седации частота сердечных сокращений снижается на 20 - 30 %, при выходе из седации отмечается развитие тахикардии.

2. На высоте действия тиопентала натрия и дормикума отмечается снижение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы с усилением парасимпатического влияния. В условиях применения оксибутирата натрия -усиление парасимпатического влияния при сохраняющейся активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.

3. В условиях медикаментозной седации отмечается: нормодинамия при использовании дормикума, гипердинамия - оксибутирата натрия, гиподинамия - тиопентала натрия.

4. Индекс потребления кислорода миокардом при использовании дормикума и оксибутирата натрия указывает на рациональное использование кислорода миокардом, а при седации тиопенталом натрия отмечается повышение потребления кислорода миокардом.

5. Снижение индекса напряжения, индекса вегетативного равновесия и амплитуды моды, нормодинамия, постоянный уровень глубины седации в условиях дормикума свидетельствует о преимуществе данной методики при проведении продленной искусственной вентиляции легких.

Практические рекомендации

1. Увеличение частоты сердечных сокращений на 20 - 30 % указывает на снижение глубины уровня седации.

2. Отсутствие активной реакции больного на манипуляции, синхронизация с аппаратом искусственной вентиляции легких и оценка уровня сознания позволяет практическому анестезиологу -реаниматологу ориентироваться в глубине седации.

3. Применение тиопентала натрия в дозе 5 - 7 мг/кг, вызывает снижение артериального давления, что необходимо учитывать при его применении у больных с гиповолемией.

4. Дормикум в дозе - 0,1мкг/кг*час, обеспечивает необходимый уровень седации при проведении искусственной вентиляции легких.

5. Оксибутират натрия в дозе 75 - 100 мг/кг, обеспечивает седацию в течение 2,5 часов после введения.

6. При повторном введением препаратов отмечается укорочение времени действия, что требует увеличения дозы или комбинации средств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петрова, Жанна Иннокентьевна, 2004 год

1. Агзамходжаев Т.С., Попова Т.Г., Булгакова Е.М. и др. Сравнительная оценка некоторых видов вводного наркоза у детей // Матер. VI Пленума Всерос. Научн. мед. общества анестез. реаниматол. -Иркутск. 1983.-С.111-112.

2. Азбаров A.A. Выбор оптимальных режимов ИВЛ при лапароскопической холецистэктомии. // Автореф. к.м.н. М. 1999.

3. Акулов М.С. Фармакологические эффекты неингаляционных анестетиков при комбинированном их применении. // Автореф. д.м.н. Купавна. 2000.

4. Архипов В.И., Азарошвили A.A. Диссоциированное обучение с Na оксибутиратом. // Фармак. и токсикол. 1981. - Т.44. - №6. - С.667-670.

5. Асланукова А.Н., Буров Н.Е., Молчанов И.В. Влияние различных режимов рспираторной поддержки на гемодинамику у нейрохирургических больных. // Анест. и реаним. — 2000. №4 - С.49-54.

6. Бабаджанов A.C. Клинико-экспериментальное обоснование применения оксибутирата натрия в остром периоде инфаркта миокарда. // Кандидатская диссертация, Ташкент. 1982.

7. Багдатьев В.Е., Гриненко Т.Д., Соколова Н.П. Влияние общей анестезии фторотаном на сердечно-сосудистую систему // Анест. и реаним. 1978. - N.6 - С.10-14.

8. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. //М: Медицина. 1979. - Гл.7. - С. 107-116.

9. Баевский P.M., Кириллов С.И., Клецкии С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. // М.: Наука. 1984. - с.221

10. Батрак Г.Е., Зленко Е.Т. Влияние морфина и промедола на электрические ответы коры головного мозга в онтогенезе. // Материалы 10-й научной конференции по вопросам морфологии, физиологии и биохимии. Москва. 1971. - Т.2. - 4.1. - С.58-59.

11. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия. // 1993. С.353-3, 366.

12. Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей. // М: Медицина. 1987. - Гл.7. - С.111-117.

13. Беляева Г.А. Применение оксибутирата натрия для мононаркоза в хирургической клинике. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 1968. -20 с.

14. Беляков В.А., Белякова Е.А., Мокеев Н.М. и др. Современный небарбитуровый наркоз при неотложных оперативных вмешательствах. //Анест. и реаниматол. 1978. - № 4. - С.24-28.

15. Беляков В.А., Максимов Г.А., Шубин Б.В. и др. Применение оксибутирата натрия при оперативных вмешательствах для анестезии у больных с массивной кровопотерей. // Вести хирургии. 1981. -Т. 126. - № 6. - С. 120-128.

16. Беляков В.А., Максимов Г.А., Шубин Б.В. и др. Применение оксибутирата натрия при оперативных вмешательствах у больных с разлитым перитонитом. // Вестн. хирургии. 1983. - Т. 131. - № 8.1. С.79-82.

17. Боргит А. Влияние еедации на состояние тревоги и депрессии у реанимационных больных. // Освежающий курс лекций, Архангельск-Тромсе. 1997. - С. 147-149.

18. Борисевич Я. А. Внутривенное новокаиновое обезболивание с искусственной вентиляцией легких. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Донецк. 1967. - 19 с.

19. Бунятян A.A., Мещеряков A.B., Санто К. Нейролептанальгезия (клинико-экспериментальное исследование). // Будапешт. 1972. - 153 с.

20. Бунятян A.A., Мизиков В.М., Кардашян Е.А., Кочнева A.B. Диприван (пропофол) в анестезиологическом обеспечении эндоскопических операций на трахеобронхиальном дереве. // Анест. и реаниматол. -1994. -№6. -С.4-7.

21. Бунатян A.A., Рябов Г. А., Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология. // М: Медицина. 1977. - С.9-13, 215-217.

22. Вальдман A.B., Звартац Э.Э. и др. Фармакологическое воздействие на эмоциональный стресс и его патогенетические механизмы. // Кишинев. 1973.-С. 15-19.

23. Валъдман A.B., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли. // Л.: Наука. 1975.-c.191

24. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. // М.: Медицина. 1991. - с.621

25. Витвам Дж. Мидазолам флумазенил: современное состояние. // Освежающий курс лекций, Архангельск-Тромсе. - 1997. - С.68-75.

26. Воскерчян А.Э. Пропофол: клинико-фармакологическая характеристика и использование в детской анестезиологии. // Анест. и реаниматол. 1996. - № 6. - С.72-75.

27. Гадалов В.П., Сало М., Мансикка М. и др. Механизмы влияния общей анестезии барбитуратами на иммунитет. // Анест. и реаниматол. 1990. - № 3. - С.26-29.

28. Гелъфанд Б.Р., Гологорский В.А., Гриненко Т.Ф. и др. Влияние дипривана на липиды крови у хирургических больных. // Диприван -приложение к журналу «Вестн. интенсивн. терапии». 1995. - С. 16.

29. Геодакян О.С. Применение клофелина в сочетании с бупивакаином и промедолом для каудальной анестезии у детей. // Автореф.к.м.н. Москва. 2000.

30. Глазман Л.Ю. и др. Влияние тиопентала натрия на регионарный мозговой кровоток у больных с травматическим поражением головного мозга. // Физиология, патофизиология и фармакология мозгового кровообращения. Ереван. 1984. - С.48-49.

31. Гологорский В.А. Проблема седации в интенсивной терапии // Вестн. инт. тер. (прил.) 1998.-С. 7-13.

32. Гологорский В.А., Вишневская Д.Н., Соколова Н.Л. Влияние неингаляционных анестетиков (барбитураты, кетамин) на механику дыхания во время вводного наркоза. // Грудн. хирургия. 1975. - № 6. - С.75-79.

33. Гологорский В.А., Гриненко Т.Ф., Багдатьев В.Е., Соколова Н.П. Сравнительная оценка влияния вводного наркоза кетамином, таламоналом и тиопенталом натрия на сердечно-сосудистую систему. // Анест. и реаниматол. 1979. - № 1. - С.34-38.

34. Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., Гриненко Т.Ф. и др. Клинический опыт применения дормикума в анестезиологии и интенсивной терапии. // Вестник интенсивной терапии. 1994. - С.9-12.

35. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. // Л: Медицина. 1990. - С.37-38.

36. Давыдов Д.Е. Опиоидная аналгезия в хирургии позвоночника и спинного мозга. // Автореферат к.м.н. СПб. 2000.

37. Дамир Е.А., Николаев Л.Л., Молчанов И.В., Щелбайс И.Ю. Параметры ИВЛ в условиях медикаментозной адаптации больных к респиратору. // 3-й Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Москва. 1988. - 54 с.

38. Дарбинян Т.М., Магицкая Л.Г. Изменение гемодинамики при таламонал-эпонтоловом, фентанил-эпонтоловом, кетаминовом и тиопенталовом наркозе. // Вестн. хирургии. 1976. - Т.П. - № 7. -С.100-105.

39. Долгих В.М. Использование ГОМК для предупреждения постреанимационных метаболических нарушений мозга и сердца. //

40. Актуальные вопросы терминальных состояний. Омск. 1985. - С.13-16.

41. Долгих В.Т., Меерсон Ф.А. Применение гамма-оксибутирата натрия для предупреждения повреждения сердца при острой смертельной кровопотере. // Анест. и реаниматол. 1982. - № 5. - С.71 -74.

42. Ермоленко C.B. Варианты нарушений системной гемодинамики и кислородного бюджета у больных с гнойными заболеваниями лица и шеи, и принципы их коррекции. // Автореферат к.м.н. Воронеж. -1998.

43. Жданов Г.Г., Шубин А.Г., Фисун A.M. Диприван анестетик выбора при полостных эндоскопических операциях. // Диприван 2 -приложение к журналу «Вестн. интенсивн. терапии». - 1996. - С. 1314.

44. Иванов О.Н. Внутри венный комбинированный наркоз сочетанием ГОМК и калипсола с сохранением самостоятельного дыхания у детей. // Автореферат к.м.н. Москва. 1999.

45. Каннуникова Н.П. Механизмы действия и роль ГОМК в мозге. // (Обзор). Нейрохимия. 1997. - 14 - №4. - С.344-354.

46. Карпелова Т.С. Влияние промедола и морфина на углеводный обмен в условиях измененного функционального состояния вегетативной нервной системы. // Фарм-ая регуляция обменных процессов. Ленинград. 1972. - С.87-88.

47. Кассиль В.Л. Высокочастотная вентиляция легких. // Москва. 1992.- 193 с.

48. Клецкин С.З. Вариационная пульсометрия. // Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Москва. Медицина. 1986.-С.156-163.

49. Клецкин С.З. Математический анализ ритма сердца. // М. ВНИИМИ.- 1979.- 166с.

50. Клигуненко E.H. Центральная регуляция вегетативных функций. // Материалы науч. практич. конференций. Тбилиси. 1984. - 204 с.

51. Козлов И.А., Маркин С.М. Пропофоловая общая анестезия в кардиохирургии от имплантации электростимуляторов до операций на открытом сердце. // Диприван - приложение к журналу «Вестн. интенсивн. терапии». - 1995. - С.9-15.

52. Колоцкая О.Д., Бицунов Н.С., Цветкова H.A. Внутривенная анестезия с сохраненным спонтанным дыханием в экстренной травматологии. // Анест. и реаниматол. 1979. - № 2. - С. 11-13.

53. Кондрашин А.Д. Влияние оксибутирата натрия на болевую чувствительность животных и человека. // Фармакол. и токсикол. -1969. № 5. - С.539-542.

54. Кондрашкин А.Д. Исследование возможности развития перекрестного привыкания к оксибутирату натрия, морфину и промедолу. // Тезисы доклада 7-й Уральской научной конференции. Ижевск. 1973. - С.335-336.

55. Краузе В.Э. ИВЛ и дифференцированная нейровегетативная защита в комплексном лечении больных с тяжелыми травмами. // Диссертация к.м.н. Прокопьевск. 1988.

56. Кузин М.И., Сачков В.И., Плохой Л.Д., Беляев Г.А. Применение оксибутирата натрия в хирургической клинике. // Оксибутират натрия. Под ред. В. В. Закусова. М.: Медицина. 1968. - С.76-92.

57. Кузин М.И., Сачков В.И., Постолов П.М. Применение гемитиамина в анестезиологии. // Вестн. хирургии. 1968. - Т. 101. - № 7. - С. 106109.

58. Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Механизмы патологической боли. // Боль и ее лечение. 1999. - № 11. - С. 2-6.

59. Лапин Г.А. Влияние оксибутирата натрия на активность некоторых наркотических и не наркотических анальгетиков. // Автореферат. -1973.

60. Лихванцев В.В., Субботин В.В., Ситников A.B., Пашкова И.Л. Применение дипривана в комплексе анестезиологической защиты при лапароскопических операциях. // Диприван 2 приложение к журналу «Вестн. интенсивн. терапии». - 1995. - С.6-8.

61. Лекманов А.У., Розанов Е.М. Тотальная внутривенная анестезия на основе пропофола в педиатрической анестезиологии.// Вестн. инт. тер -1999. -%1.-С.27-32.

62. Мамин С.Л. Патофизиологический анализ гемодинамики реанимационных больных общего профиля с использованием мониторно-компьютерных средств. // Автореферат к.м.н. Москва. -2000.

63. Мамчур В.И. Сравнительный нейрофизиологический анализ механизма действия кетамина и тиопентала натрия. // Анест. и реаниматол. 1982. - № 5. - С.3-5.

64. Малышев В.Д., Жданов A.M., Джабраилова О.Г., Кулакова М.В. Влияние некоторых неингаляционных анестетиков на функцию автоматизма и проводимость сердца у больных с синдромом слабости синусового узла. // Анест. и реаниматол. 1991. - № 6. - С.42-46.

65. Маркин С.М., Козлов И.А. Новый общий анестетик ультракороткого действия пропофол. // Анест. и реаниматол. 1994. - № 6. - С.49-53.

66. Матеша A.M. Сравнительная характеристика действия Тиопентала натрия и ГОМК на ЦНС. // Здравоохранение Белоруссии. 1982. - №5. - С.54-57.

67. Мизиков В.М. Диприван (пропофол): Фармакокинетика, фармакодинамика, применение. // Диприван 2 приложение к журналу «Вестн. интенсивн. терапии». - 1995. - С.3-8.

68. Михайлин С.П. Дормикум как компонент . И Актуальные вопросы неотложной медицины: Материалы конференции 22-23 апреля 1999г. Липецк. 1999. - 4.2. - С.37-39.

69. Михельсон В.А. Применение дормикума в премедикации у детей. // Детская хирургия. 1998. - №4. - С.47-50.

70. Михельсон В.А., Острейков И.Ф., Попова Т.Г. и др. Сравнительная оценка эффективности различных видов премедикации с применением кетамина у детей. // Анест. и реаним. 1980. - № 3. - С.22-25.

71. Мишунин Ю.В., Острейков И.Ф. Анестезия и седация в амбулаторной стоматологии.// Смоленск Москва. - 2002.

72. Мудрова O.A. Вегетативная регуляция в различные периоды ЧМТ у детей. (Клинико-психофизический анализ). // Автореферат д.м.н. Иваново. 1995.

73. Назаров И.П. Тяжелая ЧМТ как экстремальное состояние организма. // Вестник И.Т. 2000. - №3 - С. 14-20.

74. Островский В.Ю., Петровская Э.Л. Применение оксибутирата натрия в детской анестезиологии. // Оксибутират натрия. Под ред. В.В. Закусова. М.: Медицина. 1968. - С.92-106.

75. Папин A.A., Карелин A.A. Опиатные рецепторы, эндорфины и их антагонисты. // Анест. и реаниматол. 1984. - № 3. - С.52-61.

76. Педаченко Е.Г., Омельченко В.В. Черепно-мозговые повреждения -патогенез, диагностика, лечение. // Журнал практического врача. -1996. -№2.-С.7-10.

77. Плотников М.Б. Влияние ГОМК на кровообращение мозга. // Анестезиология и реаниматология. 1985. - №5. - С.33-36.

78. Плохой Л.Д. Особенности применения оксибутирата натрия в хирургической клинике. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 1968. -18 с.

79. Равуссин П., Брудер Н. Раннее пробуждение или продолжительная седатация после нейроанестезии: что лучше для больного? // Анестезиология и реаниматология. 2000. - №4. - С.38-40.

80. Ризоев М.М. Метаболическая активность легких и коррекция ее нарушений при тяжелой ЧМТ. // Автореферат к.м.н. Москва. 1999.

81. Самойлов К.А., Страшнов В.И., Крючкова A.B. и др. О влиянии оксибутирата натрия на рефлекторную гемодинамическую реакцию. // Вестн. хирургии. 1979. - Т. 123. - № 10. - С. 18-21.

82. Сачков В.И., Абрамов Ю.Б. Судорожный механизм развития общей анестезии. // Вестн. АМН СССР. 1976. -№11.- С. 18-22.

83. Сачков В.И., Осипова H.A., Светлов В.А. и др. Проблема вводного наркоза в современной анестезиологии. // Анест. и реаниматол. 1977. - № 6. - С.7-12.

84. Сачков В.И., Абрамов Ю.Б., Вахрамеев Л.А., Шарыгин В.Л. О выборе компонентов и средств современной общей анестезии. // Анест. и реаниматол. 1980. - № 4. - С.3-6.

85. Селезнев М.В., Юловский М.С., Бунятян A.A. Влияние некоторых неингаляционных анестетиков на центральную гемодинамику во время вводного наркоза. // Анест. и реаниматол. 1977. - № 4. - С.24-28.

86. Сенькин В,В, Длительная ИВЛ в интенсивной терапии после ликвидации дефекта межпредсердной перегородки сердца. // Вопросыреконструктивной и восстановительной . Республиканская конференция 12-13 октября 1994г. Ташкент. 1994. - 31 с.

87. Сергиенко Н.И., Федоренко В.А. Анестезия оксибутиратом натрия и препаратами для нейролептанальгезии с применением воздуха для искусственной вентиляции легких. // Анест. и реаниматол. 1982. - № 5. - С.55—56.

88. Синицин Л.Н., Беляков В.А. К вопросу о механизмах гипертензии при оперативных вмешательствах на фоне наркоза оксибутиратом натрия. // Вестн. хирургии. 1977. - Т.118. - № 4. - С. 110-114.

89. Стернин М.О. Тиопентал-натриевый наркоз у больных с нарушенной функцией печени. // Вестн. хирургии. 1960. - Т.84. - № 4. - С.94-96.

90. Фазулин Б.Р., Амчеславский В.Г., Исхаков О.С., Чернышева М.А., Кцоев P.C., Строганов И.А., Никитин В.В. Принципы ИТ в остром периоде тяжелой ЧМТ у детей. // Анестезиология и реаниматология. -2000. №4. - С.57-59.

91. ЮЗ.Хватова Е.М., Мартынов Н.В. Метаболизм острой гипоксии. Горький: Волго-Вятское кн. изд-во. 1977. - 158 с.

92. Хныкина В.И. Гемодинамика при вводном барбитуратном наркозе, миорелаксации и интубации трахеи. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л. 1970.-23 с.

93. Хныкина В.И., Шанин Ю.Н. Гемодинамические сдвиги при вводном наркозе тиопентал-натрием. // Эксперимент, хирургия и анестезиол. -1970. № 3. - С.69-72.

94. Юб.Хныкина В.И. Влияние интубации трахеи на кровообращение в условиях барбитурового наркоза. // Сов. медицина. 1971. № 7. - С.95-98.

95. Цыпин Л.Е., Острейков И.Ф., Айзенберг В.Л. Послеоперационное обезболивание у детей. // М. "Олимп".-1999

96. Шевырев А.Б. Прогнозирование изменений Системной гемодинамики во время общей анестезии у онкологических больных. //Автореферат к.м.н. Ростов-на-Дону. 1998.

97. Шифрин Г. А., Шноль В.Я., Хижняк А. А. Концентрации оксибутирата натрия в крови при повторном его применении. // А пест, и реаниматол. 1978. - № 1. - С. 19-22.

98. Ю.Шифрин Г.А., Шноль В.Я., Хижняк А.А. Зависимость концентрации оксибутирата натрия в крови от его дозы. // Анест. и реаниматол. -1977.-№ 1. С.60-62.

99. Ш.Шифрин Г.А., Гриценко С.Н. Транспорт кислорода при общей анестезии оксибутиратом натрия и фторотаном. // Вестн. хирургии. -1982. Т. 130. - № 6. - С. 108-111.

100. Лабори Г. (Laborit Н.) Метаболические и фармакологические основы нейрофизиологии. //М.: Медицина. 1974. - 168 с.

101. Adams P., Gelman S., Reves J.P. Midasolam: pharmacodynamics pharmacokinetics during acute hypovolemia. // Anesthesiology. 1985. -V.63 -N.l - P.140 -146.

102. Aitkenhead A.R. Intravenous anaesthetic agents. // Aitkenhead A.R., Smith G. (eds.) Textbook of Anaesthesia, 2ed. Edinburgh, Churchill Livingstone. - 1990 - P.175-192.

103. Alexander C.M., Teller L.E., Gross J.B. Slow injection does not prevent midazolam induced ventilatory depression. // Anesth. Analg. 1992. - V.74. - N.2 - P.260-264.

104. Amrein R., Hetzel W. Pharmacology of Dormicum and Anexate. // Acta Anaesth. Scand. (Suppl.). 1990. - Vol.92. - P.6-15.

105. Amrein R., Hetzel W., Harmann D., Lorsheid T. Clinical pharmacology of flumazenil. //Eur. J. Anaesthesiol. (Suppl). 1988. - N.2. - P.65-80.

106. Ashburn M, Love G, Pace N. Respiratory-related critical events with intravenous patient-controlled analgesia. // Clin. J. Pain. 1994. - V.10. P. 52-56.

107. Aveling W., Bradshaw A.D., Crankshaw D.P. The effect of speed of injection on the potency of anaesthetic induction agents. // Anaesth. Intens. Care. 1978. - Vol.6. - N.2 - P.l 16-119.

108. Barr J., Zaloga G., Haupt M. Cation metabolism with and without EDTA during propofol sedation of patient with impaired renal function // Intens. Care Med. 2000. - V.26. - P. 433-442.

109. Barrientos-Vega R., Sanchez-Soria M., Morales-Garcia C. Pharmacoeconomic assessment of propofol 2% used for prolonged sedation // Critical Care Medicine. 2001. - V.29. - P. 317-322.

110. Bennett S., McNeil M., Bland L. Postoperative infections traced to contamination of an intravenous anesthetic, propofol. // N. Engl. J. Med. -1995.-V.I33.-P. 147-154.

111. Bertolini G., Melotti R., Romano P. Use of sedative and analgesic drugs in the first week of ICU stay. A pharmaco-epidemiological perspective. // Minerva Anestesiol. 2001. - V.67. - P. 97-105.

112. Bion J., Ledingham I. Sedation in intensive care a postal survey. // Intensive Care Med. 1987. - V.13 - P. 215-216.

113. Blacher R.S. «Minor» psychological hazards of critical care. // Crit. Care Med. 1980. - V.8. - N.6. - P.365-366.

114. Booij L.H.D.J. Pharmacokinetics an overview. // J. Drug. Develop. -1989. - V.2. - Suppl.2. - P.25-28.

115. Breivik H. Pain management. // Baillere's Clin. Anaesthesiol. 1995. -V.9. - P. 775-795.

116. Brodie B.B., Mark L.C., Papper E.M. et al. The fate of thiopental in man and a method for its estimation in biological material. // J. Pliannaeol. Exp. Ther. 1950. - Vol.98. - N.l. - P.85-96.

117. Brown D.L., Mackey D.C. Management of postoperative pain: influence of anesthetic and analgesic choice. //Mayo Clin. Proc. 1993. -V.68. - P. 768-777.

118. Brown C.R., Sarnquist F.H., Canup C.A., Pedley T.A. Clinical electroencephalographic and pharmacokinetic studies of water-soluble benzodiazepine, midazolam maleat. // Anesthesiology. 1979. - V.50. -P.467.

119. Burch P.O., Stanski D.R. The role of metabolism and protein binding in thiopental anesthesia. // Anesthesiology. 1983. - Vol.58. -N.2. - P. 146-149.

120. Burstein C. Fundamental considerations in anaesthesia, 2ed. // New York. 1955.-P.275.

121. Bursztein S. Sedation and reversal of sedation in intensive care. // Acta Anaesth. Belg. 1989. - V.40. - N.l. - P. 11-16.

122. Celuruer E., Rivat C. et al. Long-lasting hyperalgesia induced by fentanyl in rats. Preventive effect of ketamine. // Anesthesiology 2000. -V.92. - P. 465-472.

123. Chia Y. Intraoperative high dose fentanyl induces postoperative fentanyl tolerance. // Can. J. Anaesth. 1999. - V.46. - P. 872-877.

124. Christensen B., Thunedborg P. Use of sedatives, analgesics and neuromuscular blocking agents in Danish ICUs 1996/97. A national survey // Intensive Care Med. 1999. - V.25 - P. 186-91.

125. Christensen J.H., Andreasen F., Jansen J.A. Pharmacokinetics of thiopentone in a group of young women and a group of young men. // Br. J. Anaesth. 1980 - Vol.52. - N.9. - P.913-918.

126. Christensen J.H., Andreasen F., Jansen J.A. Influence of age and sex on the pharmacokinetics of thiopentone. // Br. J. Anaesth. 1981. -Vol. 53. P. 1189-1195.

127. Christensen J.H., Andreasen F. Individual variation in response to thiopental. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1978. - Vol.22. - N.3. - P.303-313.

128. Christensen J.H., Andreasen F., Kristoffersen M.B. Comparison of the anesthetic and haemodynamic effects of chlormethiazole and thiopentone. // Br. J. Anaesth. 1983. - Vol.55. - N.5. - P.391 -397.

129. Corssen G., Reves J.G., Stanley T.H. Dissociative anesthesia. // Intravenous Anesthesia and Analgesia Philadelphia, Lea & Fibiger. 1988. -P.99.

130. Corssen G., Miyasaka M., Domino E.F. Changing concept in pain control during surgery: dissociative anesthesia with CI-581: a progress report. // Anesth. Analg. 1968. - Vol.47. - N.6. - P.746-759.

131. Cousin M.T., Maneglia R. Les anesthesies de longue duree en chimrge variations hemodinamiques. // Anesth. Analg. Reanim. 1980. -V.37. - N.9/10. - P.501-512.

132. Croughwell N., Reves J.G., Hawkins E. Cardiovascular changes after midazolam in patients with aortic stenosis: effects of nitrous oxide. // Anesth. Analg. (Suppl.). 1988. - Vol.67. - P. 17-22.

133. Cunitz G., Danhauser I., Wicrbold J. Vergleichende Untersuchunger uber Einflus von Etomidate, Thiopental und methohexital auf den intrakranealen Druck des Patient. // Anaesthesist. 1978. - H.27. - Bd.l. - P.64-70.

134. Dirksen M., Vree T., Driessen J. Clinical pharmacokinetics of long-term infusion of midazolam in critically ill patients preliminary results // Anaesth. Intensive Care. - 1987. - V. 15 - P. 440-444.

135. Durbin C. Sedation in the critically ill patient // New Horiz. 1994. - V.2. - P. 64-74.

136. Eckstein J.W., Hamilton W.K., McCammod G.M. The effect of thiopental on peripheral venous tone. // Anesthesiology 1961. - Vol.22. - N.5. -P.525-528.

137. Eisenach J. Preemptive hyperalgesia, not analgesia? // Anesthesiology. -2000. V. 92. - P. 308-309.

138. Finfer S., O'Connor A., Fisher M. A prospective randomised pilot study of sedation regimens in a general ICU population: a reality-based medicine study. // Intensive Care Med. 2000. - V. 26 - P. 922-8.

139. Flickinger H., Fraimow W., Cathcart R.T. et al. Effect of thiopental induction on cardiac output in man. // Anesth. Analg. 1961. - Vol.40. -N.7. - P.694-700.

140. Forster A., Gardaz J.P., Suter P.M., Gemperle M. I.V. midazolam as an induction agent for anesthesia: a study in volunteers. // Br. J. Anaesth. -1980. V.52. - N.9. - P.907-911.

141. Forster A., Gardaz J.P., Suter P.M., Gemperle M. Respiratory depression by midazolam and diazepam. // Anesthesiology. 1980. -Vol.53. - N.6. - P.494-497.

142. Forster A., Juge O., Morel D. Effects of midazolam on cerebral blood flow in human volunteers. // Anesthesiology. 1982. - V.56. - N.6. -P.453-455.

143. Forster A., Morel D., Bachmann M., Gemperle M. Respiratory depressant effects of different doses of midazolam and lack of reversal with naloxone: a double-blind randomized study. // Anesth. Analg. 1983. - V.62. -N.10. - P.920-924.

144. Francl W.S., Poole-Wilson P. A. Effects of thiopental on tension development, action potential, and exchange of calcium and potassum in rabbit ventricular myocardium. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1981. -Vol.3. -N.3. -P.554-565.

145. Ghoneim M.M., Pandya H. Plasma protein binding of thiopental in patients with impaired renal or hepatic function. // Anesthesiology. -1975. Vol.42. - N.5. - P.545-549.

146. Ghouri A.F. et al. Phamacokinetic and pharmacodynamic modeling of sedation in the ICU. // In. Vincent J.-L. (ed.). Update in intensive care and emergency medicine. Springer-Verlag., Berlin. 1990. - V.10. -P.730-738.

147. Godsiff L. Et al. Propofol versus propofol with midazolam for laryngeal mask insertion. // Europ. J Anaesth. 1995. - V.12. - Suppl.12. -P.35-40.

148. Greenblatt D.J., Abemethy D.R., Locniskar A. et al. Effect of age, gender, and obesity on midazolam kinetics. // Anesthesiology. 1984. -Vol.61.-N.1.-P.27-35.

149. Gross J.B., Zebrowski M.E., Carel W.D. Time course of ventilatory depression after thiopental and midazolam in normal subjects and in patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Anesthesiology. -1983. V.58. - N.6. - P.540-544.

150. Guignard B., Bossard A. et al. Acute opioid tolerance. // Anesthesiology. 2000. - V.93. -P.409-417.

151. Haefely W. The preclinical pharmacology of flumazenil. // Eur. J. Anaesthesiol. (Suppl.2). 1988. - P.25-36.

152. Haefely W.E. The story and activity of flumazenil (an-exate). // Acta

153. Anaesth. Belg. 1989. - V.40. - N.l. - P.3-9.

154. Hall RI., Sandham D., Cardinal P. Propofol vs midazolam for ICU sedation: a Canadian multicenter randomized trial // Chest 2001. V. 119 -P. 1151-9.

155. Hansen-Flaschen J., Brazinsky S., Basile C., Lanken P. Use of sedating drugs and neuromuscular blocking agents in patients requiring mechanical ventilation for respiratory failure. A national survey. // JAMA. 1991. V.266. P. 2870-2875.

156. Harmer M. Postoperative pain relief time to take out heads out of the sand? // Anaesthesia. - 1991. - V.46(3). - P. 167-168.

157. Hart B. Diprivan a change of formulation // Eur. J. Anaesthesiol. 2000. V.17.-P. 71-73.

158. Heikkila H., Jalonen J., Arola M., et al. Midazolam as adjunct to highdose fentanyl anaesthesia for coronary artery bypass grafting operation. // Acta Anaesth. Scand. 1984. - Vol.28. - N.6. - P.683-689.

159. Herr D., Kelly K., Hall J. Safety and efficacy of propofol with EDTA when used for sedation of surgical intensive care unit patients // Intens. Care Med. 2000. - V.26. - P. 452-462.

160. Hickey R.F., Graf P.D., Nadel J.A. et al. The effects of halothane and cyclpropane on total pulmonary resistence in the dog. // Anesthesiology. -1969. Vol.31. - N.4. - P.334-343.

161. Hirshman C.A., Bergman N.A. Halothane and enflurane protect against bronchospasm in an asthma model. // Anesth.Analg. 1978. - Vol.57. - N.6. - P.629-633.

162. Hirshman C.A., McCulloudh R.E., Cohen P.J. Hypoxic ventilatory drive in dogs during thiopental, ketamine, or pentobarbital anesthesia. // Anesthesiology. 1975. - Vol.43. - N.6. - P.628-634

163. Hoch H. H., Fichtner D., Krischewski J. Hemodynamic changes during the induction phase of halothane-nitrous oxide anesthesia in childhood // Anesthesiol. Reanim. 1990.-Vol. 15.-N.1 - P. 37- 42.

164. Hopf H., Weitz J. Postoperative pain management. // Arch. Surg. 1994. -V.129.-P. 128-132.

165. Jonmarker C., Westrin P., Larsson S., Werner O. Thiopental requirements for induction of anesthesia in children. // Anesthesiology. 1987. - Vol.67.- N.l. P. 104-107.

166. Joshi C., Bruce D.L. Thiopental and succinylcholine action on intraocular pressure. // Anesth. Analg. 1975. - Vol.54. - N.4. - P.471-475.

167. Jurado R. Iron, infections and the anemia of inflammation. // Clin. Infect.- 1997.-V.25.-P. 885-895.

168. Kehlet H. Surgical stress: the role of pain and analgesia // Br. J. Anaesth.- 1989.-V.63.-P. 189-195.

169. Kehlet H., Dahl J.B. Postoperative pain // World J. Surg. 1993. - V. 17. -P. 215-219.

170. Kehlet H., Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome. // Br. J. Anaesth. -2001. V.87. - P. 62-72.

171. Kehlet H. Ropivacaine for postoperative pain relief and incisional anesthesia / analgesia // Am. J. Anesthesiol. 1997. - V.24 (5; Suppl). - P. 26-30.

172. Kelly D., Goodale D., Williams J. // J. Neurosurg. 1999. - Vol. 90. - P. 452-462.

173. Kissin I, Motomura S., Aultman D.F. et al. Inotropic and anesthetic potencies of etomidate and thiopental in dogs. // Anesth. Analg. 1983. -Vol.62. - N.l 1. - P.961-965.

174. Komai H., Rusy B.F. Differences in myocardial depressant action of thiopental and halothane. // Anesth. Analg. 1984. - Vol.63. - N.3. - P.313-318.

175. Kornfeld D.S. Psychiatric problems of an Intensive Care Unit. // Med. Clin. North. Amer. -1971. V.55. - N.5. - P.1353-1364.

176. Kuch K. Anxiety disorder and the ICU. // Clin. Intens. Care. 1990. - V.l. -N.l. - P.7-11.

177. Langevin P., Gravenstein N., Doyle T. Growth of staphylococcus aureus in diprivan and intralipud. // Anesthesiology. 1999. -V.91. - P. 13941400.

178. Macintyre P. Safety and efficacy of patient-controlled analgesia. // Br. J. Anaesth. 2001. - V.87. - P. 36-46.

179. MacLeod S.M., Giles H.G., Bengert B. Age- and gender-related differences in diazepam pharmacokinetics. // J. Clin. Pharmacol. 1979. -Vol.19. -N.l. -P.15-19.

180. Mark L.C., Brank L., Kamvyssi S., at el. Thiopental metabolism by human liver in vivo and in vitro. // Nature (Lond.). 1965. - Vol.206. -P.117.

181. Marty J., Gauzit R., Lefevre P. et al. Effects of diazepam and midazolam on baroreflex control of heart rate and on sympathetic activity in humans. // Anesth. Analg. 1986. - V.65. -N.2. - P.l 13-119.

182. McCollam J., O'Neil M., Norcross E. Continuous infusions of lorazepam, midazolam, and propofol for sedation of the critically ill surgery trauma patient: a prospective, randomized comparison. // Crit Care Med. 1999. -V.27. - P. 2584.

183. Melvin M.A., Johnson B.H., Quasha A.L., Eger E.I. Induction of anesthesia with midazolam decreases halothane MAC in humans. // Anesthesiology. 1982. -V.57. - N.3. - P.238.

184. Mendelson W.B. Neuropharmacology of sleep induction by benzodiazepines. // Crit. Rev. Neurobiol. 1992. - Vol.6. - N.4. - P.221-232.

185. Mitchell V., Grande C., Black A., Train J. A comparison of midazolam with trimeprazine as an oral premedicant for children. // Anaesthesia. -1997. Vol.52. - N.5. - P.416-421.

186. Mitsuhata H., Hirabayashi Y., Saiton K. et al. Postoperative pain therapy: A survey of patient attitudes to postoperative relief. // JpN. J. Anesthesiol. -1993.-V.42.-P. 1769-1775.

187. Mohler H., Richards J.G. The benzodiazepine receptor: a pharmacological control element of brain function. // Eur. J. Anaesthesiol. (Suppl.). 1988. -N.2. - P. 15-24.

188. Montravers P., Dureil B., Desmonts J.M. Effects of midazolam on upper airway resistances. // Br. J. Anaesth. 1992. - V.68. - N. 1. - P.27-31.

189. Mora C.T., Torjman M., White P.F. Sedative and ventilatory effects of midazolam infusion: effect of flumazenil reversal. // Can. J. Anaesth. -1995. V.42. - N.8. - P.677-684.

190. Morel D.R., Forster A., Bachmann M., Suter P.M. Effect of I.V. midazolam breathing pattern and chest wall mechanics in humans. // J. Appl. Physiol. 1984. - V.57. - N.4. - P. 1104-1110.

191. Morgan D.J., Blackman J.L., Paul J.D., et al. Pharmacokinetics and plasma binding of thiopental. // Anesthesiology. 1981. - Vol.54. - N.5. -P.468-473.

192. MuraKen S., Cohen A. Intensive care sedation a review of current British practice. // Intensive Care Med. 2000. - V.26. - P. 922-8.

193. Nilsson A., Persson M.P., Hartvig P., Wide L. Effect of total intravenous anaesthesia with midazolam/alfentanil on the adrenocortical andhyperglycaemic response to abdominal surgery. // Acta Anaesth. Scand. -1988. V.32. - N.6. - P.441-446.

194. Nolli M., Apolone G., Nicosia F. Postoperative analgesia in Italy. National survey on the anaesthesist's beliefs, opinions, behavior and techniques in postoperative pain control in Italy. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1997. - V.41. - P. 573-580.

195. Owen H., McMillan V., Rogowski D. Postoperative pain therapy: a survey of patients' expectations and their experiences. // Pain. 1990. -V.41.-P. 303-309.

196. Park G. Pharmacology of sedation and analgesia in ICU. // Refresher course lectures 9th ESA Annual Meeting, Gothenburg, 2001. P. 241-244.

197. Perkins F., Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. // Anesthesiology. 2000. - V.91. - P. 1121 -1133.

198. Price H.L., Kovnat P. J., Safer J.N. et al. The uptake of thiopental by body tissues and its relation to the duration of narcosis. // Clin. Pharmacol. Ther.- 1960.-Vol.1.-N.1.-P.16-18.

199. Ramsay M.A.E.et al. Controlled sedation with alphaxa-lone-alphadolone. //Brit. Med. J. -1974. V.2 - P.657-659.

200. Rawal N. 10 years of acute pain series achievements and challenges. // Reg. Anesth. Pain. Med. - 1999. - V.24. - P. 68-73.

201. Reiz S., Balfors E., Friedman A., et al. Effects of thiopentone on cardiac performance, coronary hemodynamics, and myocardial oxygen consumption in chronic ischemic heart disease. // Acta Anaesth. Scand. -1981. Vol.25. - N.2. - P.103-110.

202. Reves J.G., Vinik R., Hirschfield A.M. et al. Midazolam compared with thiopentone as a hypnotic component in balanced anesthesia: a randomized, double-blind study. // Can. J. Anaesth. 1979. - Vol.26. - N.l. - P.42-49.

203. Reves J.G. Benzodiazepines. // Farmacokinetics of anaesthesia. Boston, Blackwell Scientific Publications. 1984. - P. 157.

204. Reves J.G., Fragen R.S., Vinik H.R., Greenblatt D.S. Midazolam: pharmacology and uses. // Anesthesiology. 1985. - V.62. - N.3. - P.310-324.

205. Reves J.G., Gelman S. Cardiovascular effects of intravenous anesthetic drags. // Covino B.G., Fozzard H.A., Rehder K., Strichartz G. Effects of anesthesia. -American Phisiological Society, Bethesda, MD. 1985. -P. 179.

206. Reves J.G. Sladen R.N. Anesthesia and sedation by Continuous infusion. Proceedings of Symposium Princeton, NJ, May 31 - June 1, 1991. // Experta Medica, Princeton, NJ. - 1992.

207. Samuelson P.N., Reves J.G., Kouchoukos N.T. Hemodinamic responses to anesthetic induction with midazolam or diazepam in patients with ischemic heart disease. //Anesth. Armlg. 1981. - V.60. - N.ll. - P.802-809.

208. Scull T., Motamed C., Carli F. The stress response and preemptive analgesia. // In M.A. Ashburn and L.J.Rice (Eds). The Management of Pain. Churchill Livingstone, 1998. - 714 P.

209. Sear J.W., Cooper J.M., Kumar V. The effect of age on recovery. A comparison of kinetics of thiopentone and althesin. // Anaesthesia. 1983. -Vol.38.-P.l 158-1161.

210. Seltzer J.L., Gerson J.L., Allen F.B. Comparison of the cardiovascular effects of bolus incremental administration of thiopentone. // Br. J. Anaesth. 1980. - Vol.52. -N.5. - P.527-530.

211. Semple P. et al. Postoperative pain control. A survey of current practice. // Anaesthesia. 1991. - V.46(12). - P. 1074-1076.

212. Shelly M.P. Reducing stress in both patients and staff in the ICU. // Clin. Intens. Care. 1996. - V.7. - Suppl. To N.6. - P.5-8.

213. Sidebotham D., Dijkhuizen M., Schug S. The safety and utilization of patient-controlled analgesia. // J. Pain. Symptom Manage. 1997. - V.14. -P. 202-209.

214. Splinter W.M., MacNeil H.B. Midazolam reduces vomiting after tonsillectomy in children. // Can. J. Anaesth. 1995. - Vol.42. - N.3. -P.210-213.

215. Sonntag H., Hellberg J.S., Schenk H.D. Effects of thiopental (Trapanal) on coronary blood flow and myocardial metabolism in man. // Acta Anaesth. Scand. 1975. - Vol. 19. - N. 1. - P.69-78.

216. Stanley T.H. Hemodinamic effects of narcotics. // Clevel. Clin. Quart. -1981.-V.48.-N1.-P.22-29.

217. Strange P.G. D1/D2 dopamine receptor interaction at the biochemical level // Trends Pharmacol. Sci. -1991. Vol.12 -N.2 -P. 48-49

218. Sunzel M., Paalzow L., Berggren L., Eriksson I. Respiratory and cardiovascular effects in relation to plasma levels of midazolam and diazepam. // Br. J. Clin. Pharmacol. 1988. - V.25. - N.5. - P.561-569.

219. Tanelian D.L., Kosek P., Mody I., Maciver M.B. The role of the GABA receptor/chloride channel complex in anesthesia // Anesthesiology 1993. -Vol. 78-N.4-P. 43-45.

220. Thompson K., Goodale D. The recent development of propofol. // Intens. Care Med. 2000. - V.26 - P. 400-404.

221. Tomichek R.C., Rosow C.E., Schneider R.C. et al. Cardiovascular effects of diazepam-fentanyl anesthesia in patients with coronary artery disease. //Anesth. Analg. 1982. - V.61. - N.2. - P.217.

222. Vazquez C., Arufe G., Latorre U., Lopez F., Catoira M. Patients' sleep in intensive care units and sleep-modifying factors. // Enferm. Intensiva. -2000.-V.11.-P. 10-16.

223. Verlaecki M., Judong M., Van Canneut J. et al. // II Congress EFIC "Pain in Europe". Barselona, Spain, 1997. - P. 142.

224. Vincent J.-L Discussion. // J. Drug develop. 1989. - V.2. - Suppl.2. -P.23-24.

225. Virtue R.W., Alanis J.M., Mori M. et al. An anesthetic agent: . CI-581. // Anesthesiology. 1967. - Vol.28. - N.5. - P.823-833.

226. Wall P.D. The prevention of postoperative pain. // Pain. 1988. - Vol.33. -N.3. - P.289-290.

227. Wallace P.G.M. Sedation in intensive care current practice. // J. Drug develop. - 1989. - V.2. - Suppl.2. - P.9-14.

228. Wang S., Hsu K., Uang Y. Long-term continuous infusion of propofol as a means of sedation for patients in intensive care unit: relationship between dosage and serum concentration. // Acta Anaesthesiol. Sin. 1998. - V.36.

229. White P.P. Comparative evaluation of intravenous agents for rapid sequence induction thiopental, ketamine, and midazolam. // Anesthesiology. - 1982. - Vol.57. - N.4. - P.279-284.

230. Woolf C.J., Chong M.S. Preemptive analgesia Treating postoperative pain by preventing the establishment of central sensitization. // Anesth. Analg. - 1993. - V.77. - P. 1-18.

231. Wulfsohn N.L., Joshi C.W. Thiopentone dosage based on lean body mass. // Br. J. Anaesth. 1969. - Vol.41. - N.6. - P.516-521.

232. Yeh F.C., Hsu C.S., So E.G., Chan Y.F., Chen J.Y., Shieh J.P. Low dose ketamine and midazolam as supplements for spinal anesthesia. // Acta Anaesth. Sin. 1999. - Vol.37. - N.l. - P.15-19.

233. Young C., Knudsen N., Hilton A., Reves J. Sedation in the intensive care unit. // Critical Care Med. 2000. - V.28. - P. 854-866.

234. Ziegler W.H., Schalch E., Leislmian B. et al. Comparison of effects of intravenously administered midazolam, triazolam and their hydroxy metabolites. // Br. J. Clin. Pharmacol. (Suppl.l). 1983. - Vol.16. - P.63-69.1. P. 93-8.