Малообъемный дискретный плазмаферез с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов в лечении острых деструктивных заболеваний легких и плевры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Агеев, Андрей Геннадьевич

• Агеев, Андрей Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Агеев, Андрей Геннадьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эндотоксикоз у больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры

1.2. Дискретный плазмаферез в лечении острых деструктивных заболеваний лёгких

1.3. Научное обоснование использования малообъёмных плазмафе-резов и фотомодификации аутоэритроцитов

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Краткая характеристика больных

2.2. Методы лечения

2.3. Методы клинических и лабораторных исследований

ГЛАВА III. ВЛИЯНИЕ МАЛООБЪЁМНОГО ДИСКРЕТНО-ГОПЛАЗМАФЕРЕЗА С ФОТОМОДИФИКАЦИЕЙ АУТОЭРИТРОЦИТОВ НА СОСТОЯНИЕ ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ДЕСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЁГКИХ И ПЛЕВРЫ

3.1. Показатели эндотоксемии у больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры

3.2. Изменения показателей общего белка и его фракций при острых деструктивных заболеваниях лёгких и плевры

3.3. Некоторые показатели функции печени и почек при острых деструктивных заболеваниях лёгких и плевры

3.4. Изменения некоторых показателей коагулограммы у больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры

3.5. Гематологические показатели у больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЛАЗМА-ФЕРЕЗА С АУТОТРАНСФУЗИЕЙ ФОТОМОДИФИЦИРОВАН-НЫХ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ОСТРЫХ ДЕСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЁГКИХ И ПЛЕВРЫ

4.1. Изменения клинической картины нагноительных заболеваний лёгких и плевры на фоне лечения малообъёмным дискретным плаз-маферезом с фотомодификацией эритроцитов

4.2. Осложнения острых нагноительных заболеваний лёгких и плевры при различных вариантах малообъёмного дискретного плазмафе-реза

4.3. Хирургическая активность при острых деструктивных заболеваниях лёгких и плевры на фоне лечения малообёмным плазмафере-зом с фотомодификацией эритроцитов

4.4. Исходы лечения острых деструктивных заболеваний лёгких и плевры в зависимости от типа грансфузиологической операции

ГЛАВА V. КЛИНИКО- ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЛООБЪЁМНОГО ДИСКРЕТНОГО ПЛАЗМАФЕРЕ-ЗА С АУТОТРАНСФУЗИЕЙ ФОТОМОДИФИЦИРОВАНЫХ ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ДЕСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЁГКИХ И ПЛЕВРЫ

5.1. Клиническая эффективность плазмафереза с аутотрансфузиями фотомодифицированных эритроцитов в комплексном лечении острых деструктивных заболеваний лёгких и плевры

5.2. Экономическая эффективность дискретных плазмаферезов с аутотрансфузиями фотомодифицированных эритроцитов

5.3. Осложнения и реакции при трансфузиологических операциях у больных острыми гнойными заболеваниями лёгких и плевры

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Малообъемный дискретный плазмаферез с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов в лечении острых деструктивных заболеваний легких и плевры»

Актуальность темы. Лечение острых деструктивных заболеваний лёгких и плевры (ОДЗЛП) до сих пор является актуальной проблемой, т.к. число больных страдающих ими имеет тенденцию к увеличению, а летальность же при осложнённых формах остаётся всё ещё высокой и составляет 10-50 % (Островский В.К., 1989; Муромский Ю.А. с соавт., 1993; Pohlson E.G. et al., 1985; Sancho L.M. et al., 1997). В комплексном лечении ОДЗЛП успешно используется дискретный плазмаферез (ДПА), о чём свидетельствуют исследования Ф.Х. Кутушева и соавт. (1992), Ю.А. Муромского и соавт. (1993), М.Д. Романова и И.Н. Пиксина (1995), И.В. Федосейкина (1999), М.Д. Романова (1999 и 2000), M.N. Wu et al. (1997) и других.

Следует отметить, что традиционный ДПА имеет ряд недостатков. С одной стороны, он требует больших объёмов донорского плазмозамеще-ния, которое имеет достаточно высокую стоимость и опасно из-за развития аллергических и инфекционных осложнений (Городецкий В.М. и соавт., 1984; Воробьёв А.И. и соавг., 1984; Дворецкий Л.М. и соавт., 1986; Buskard N.A. et al., 1977; Е. Copeland et al., 1977). С другой стороны, применяемый изолированно, он обладает только детоксикационным, но не противовоспалительным дейавием. В то же время, при удалении больших объёмов плазмы уменьшается концентрация лекарственных препаратов в кровотоке, что снижает эффективность базисного лечения, поэтому традиционный изолированный большеобъёмный плазмаферез зачастую не только неэффективен, но и опасен у тяжелых больных с нарушением функции печени и почек, а также при снижении адаптационно-репаративных процессов (Бякин С П., 1999).

Предложен ряд плазмосочраняющих трансфузиологических операций в хирургии — от гемо- и плашокарбосорбции до криопреципитатафереза. Тем не менее, все они не упрощают, а усложняют дискретный плазмаферез, требуют дорогостоящей аппаратуры, больших затрат рабочего времени и средств (Гуревич К.Я. и соавт., 1993; Бельских А.Н. и соавт., 1995; Левитан Б.И. и соавт., 1995). Предложен способ сохранения циркулирующей плазмы в самом кровотоке путём уменьшения объёмов плазмоэксфу-зии и усиления детоксикацио иного действия посредством отмывания эритроцитов физиологическим раствором или гемодезом (Аверина А.В., 2000).

На кафедре госпитальной хирургии МГУ им. Н.П Огарёва с 1991 года применяется способ ДПА, оказывающий не только детоксикационное, но и противовоспалительное, антиоксидантное действие. Этот способ предложен И.Н. Пиксиным, С П. Бякиным и Р.Е. Киселёвой в 1991-м году и заключается плазмаферезе с аутотрансфузией частично (1А от объёма эритро-эксфузии) фотомодифицированных эритроцитов, при этом оставшиеся эритроциты вводятся необлученными. Авторы, применявшие ДПА с фотомодификацией эритроцитов, сообщают лишь об увеличении клинической эффективности лечебного пла мафереза, преимуществах комбинированного метода перед изолированным ДПА и о безопасности его (Орлов С В. и соавт., 1995; Храмов В.В. и Чаплинский С.В., 1995; Пастухова Н.К. и соавт., 1997).

В этих работах отсутствч ют сведения о возможности или невозможности сокращения объёмов млазмоэксфузии на фоне фотомодификации эритроцитов и, следовательно о возможности уменьшения объема плазмо-замещения при ДПА, не изучено детоксикационное действие перелитых фотомодифицированных эритроцитов, недостаточно изучен вопрос о лече-беых свойствах фотомодифицированных эритроцитов и их роли в процессе плазмафереза. Этим актуальным вопросам использования фотомодификации эритроцитов при плазмаферезе у больных ОДЗЛП и посвящена настоящая работа.

Цель и задачи исследования. Основной целью работы явилось улучшение результатов лечения больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры путем использования малообъёмного дискретного плазмафереза с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов.

Для достижения цели решали следующие задачи:

1. Дать сравнительную оценку детоксикационного эффекта малообъёмного ДПА с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов в полном объёме и полнообъёмного ДПА с аутотрансфузией частично ('Л часть от эритроэксфузии) фотомодифицированных эритроцитов у больных ОДЗЛП.

2. Изучить плазмосохраняющее действие малообъёмного ДПА с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов, традиционного ДПА и ДПА с аутотрансфузией частично фотомодифицированных эритроцитов у больных ОДЗЛП.

3. Исследовать некоторые показатели функции печени и почек, коагу-лограмму и гемограмму у больных ОДЗЛП и дать оценку противовоспалительного, гемостатического, рено- и гепатокорригирующего действия малообъёмного ДПА с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов, классического ДПА и , 1,ПА с аутотрансфузией частично фотомодифицированных эритроцитов при ОДЗЛП.

4. Дать сравнительную опенку клинической эффективности классического ДПА и вариантов ДПА с аутотрансфузией частично и полностью фотомодифицированных эритроцитов у больных ОДЗЛП.

5. Определить экономическую эффективность классического ДПА и вариантов ДПА с аутотрансф\ зией частично и полностью фотомодифицированных эритроцитов в лечении нагноительных заболеваний лёгких и плевры.

Научная новизна. В рез> льтате проведенных исследований впервые

1. Разработан и внедрён в клиническую практику эффективный способ детоксикации — малообъемный дискретный плазмаферез с фотомодификацией всех эксфузированных аутоэритроцитов.

2. Показано, что малообъёмный дискретный плазмаферез с аутотранс-фузией фотомодифицированных эритроцитов обладает выраженным де-токсикационным действием, а также установлена его высокая клиническая эффективность

3. Отмечено, что дискретный плазмаферез, проводимый в небольшом объёме (400-500 мл плазмы) с использованием фотомодификации всего эксфузированного объёма эритроцитов обладает выраженным протеинкор-ригирующим и альбуминсберегающим действием в отличие от традиционного лечения и лечения с применением классического ДПА.

4. Установлено, что всем вариантам плазмафереза с фотомодификацией эритроцитов присущи рено- и гепатокорригирующие свойства и меньший сенсибилизирующий эффект по сравнению с традиционным лечением.

5. Показано, что малоооьёмный дискретный плазмаферез с ауто-трансфузией фотомодифицированных эритроцитов по клинико-экономи-ческой эффективности не уступает ДПА с частичной фотомодификацией аутоэритроцитов и значительно превосходит классический.

Практическая значимое гь.

1. Впервые в трансфузиологической практике использован вариант дискретного плазмафереза — малообъёмный дискретный плазмаферез с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов, высокая клинико-экономическая эффективность которого обусловлена мембранотропным воздействием фотомодификации и отсутствием аллоплазмозамещения.

2. Применение малообъемного дискретного плазмафереза с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов, с учётом показаний и противопоказаний к нему, улучшает результаты лечения больных ОДЗЛП при значительном уменьшении числа операций.

3. Длительность операции малообъёмного дискретного плазмафереза с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов в 2 -2,5 раза меньше, чем полнообъёмных вариантов ДПА.

4. Введение в хирургическую практику малообъёмных эфферентных операций с одновременной ау готрансфузией полностью фотомодифицированных эритроцитов позволяе г сохранить материальные и финансовые ресурсы при лечении больных ОДЗЛП.

Положения выносимые на защиту.

1. Малообъёмный дискретный плазмаферез с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов у больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры, в отличие от традиционного и полнообъёмного дискретного плазмафере *а с частичной (% от объёма эритроэксфузии) фотомодификацией аутоэритроцитов обладает более выраженным деток-сикационным, плазмосохраняющим, рено- и гепатокорригирующим действием, при этом не вызывает сенсибилизации и коагулопатии

2. Малообъёмный дискретный плазмаферез с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроци гов у больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры способствует снижению числа хирургических вмешательств, общих, трансфузионных осложнений и летальных исходов с одновременным повышением экономической эффективности

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Конференции молодых учёных (Саранск, 2000), Международном конгрессе хирургов (Москва, 2001), Международной конференции по комбустиологии, анестезологии-реаниматологи и и интенсивной терапии, посвященной памяти академика Н.И. Атясова (Саранск, 2001), Конференции хирургов Среднего Поволжья (Никольск, 2001), Всероссийских чтениях, посвященных памяти академика Н.Н. Бурденко (Пенза, 2002), 39-й Областной научно-практической конференции хирургов (Ульяновск, 2002), заседаниях Ассоциации хирургов Мордовии (Саранск, 2000-2001), ежегодных научно-практических конференциях Мордовского государственного университета им. Н.П.Огарева «Огаревские чтения» (Саранск, 1999-2001). По теме диссертации опубликовано 5 научных статей.

Реализация работы. Результаты проведенных исследований внедрены в практику отделений гравитационной хирургии крови, переливания крови, торакального, пульмонологического, реанимации и интенсивной терапии клинической больницы № 4 г. Саранска. Материалы работы используются в лекциях и практических занятиях для студентов медицинского и биологического факультетов МГУ им. Н.П.Огарева. По теме диссертации получены 3 удостоверения на рационализаторские предложения.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 119-ти страницах машинописного текста (из них 89 страниц основного текста), состоит из введения, 5 i лав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка из 237 работ цитируемых авторов (отечественных - 169 и иностранных - 68). Текст иллюстрирован 15-ю таблицами и 7-ю рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Агеев, Андрей Геннадьевич

выводы

1. Малообъёмный дискретный плазмаферез с аутотрансфузией фотомодифицированных ультрафиолетовыми (254 нм) лучами эритроцитов, применяемый в комплексе лечебных мероприятий у больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры, обладает детоксикацион-ным действием, более выраженным, чем при традиционном плазмаферезе и плазмаферезе с частичной (I /4 часть от объёма эритроэксфузии) фотомодификацией аутоэритроцитов

2. Малообъёмный и полнообъёмный дискретные плазмаферезы с полной или частичной фотомодификацией аутоэритроцитов у больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры обладают плазмосо-храняющим, альбуминсберегающим и протеинкорригирующим действием, в то время как на фоне обычной инфузионно-трансфузиооной терапии и традиционном плазмаферезе (с учётом аллоплазмотрансфузий и иного адекватного плазмозамещения) возникает гипо- и диспротеинемия.

3. Малообъёмный и полнообъёмный дискретные плазмаферезы с полной или частичной фотомодификацией аутоэритроцитов у больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры оказывают гепато- и ренокорригирующее действие, не обладают сенсибилизирующим и коагу-лопатическим эффектами. Причём малообъёмный плазмаферез с фотомодификацией всех эксфузированных эритроцитов — в большей степени, при этом последний вызывает нейтрофильно-лимфоцитарные перестройки, свойственные противовоспалительному действию.

4. Применение малообъёмного дискретного плазмафереза с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов у больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры, в отличие от традиционного дискретного плазмафереза и дискретного плазмафереза с частичной фотомодификацией аутоэритроцитов, способствует улучшению состояния больных, нормализации температуры тела, сокращению длительности лихорадочного периода и тяжёлого состояния, снижению числа общих осложнений на 42,6 % и 28,2 %, что приводит к уменьшению числа хирургических вмешательств на 31,3 % и 21,8 %, увеличению количества выздоровлений на 26,2 % и 25,2 % и снижению летальности на 25,8 % и 11 % соответственно.

5. Малообъёмный дискретный плазмаферез с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов, приводит к снижению удельных эффективных затрат в 4,7 и 4,9 раза и росту рентабельности на 20 % и 14 % при лечении больных острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры, по сравнению с традиционным плазмаферезом и дискретным плазмаферезом с частичной фотомодификацией аутоэритроцитов соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При эндотоксикозе, обусловленном острыми деструктивными заболеваниями лёгких и плевры, с нарушением функции печени и почек, а особенно при дефиците донорской плазмы и препаратов крови рекомендуется проведение малообъёмного дискретного плазмафереза с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов.

2. При отсутствии функциональных нарушений экскреторных органов, а также противопоказаний к фототерапии, рекомендуем использовать дискретный плазмаферез с фотомодификацией части аутоэритроцитов.

3. Дискретный малообъёмный плазмаферез с аутотрансфузией фотомодифицированных эритроцитов следует осуществлять в объёме гемоэксфу-зии до 800-1200 мл аутокрови с плазмоэксфузией 500-650 мл, приготовлением из всех оставшихся эритроцитов, эритровзвеси (в соотношении эритроциты: физраствор — 2:1) и переливанию их больному внутривенно ка-пельно через кювету аппарата МД-73 М «Изольда» со скоростью 60-70 капель/мин при одновременном облучении лампой ДРБ-8 (254 нм) в дозе 400-500 Дж/м2. Курс лечения должен составлять не менее 3-х операций с интервалом в 1-2 дня.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Агеев, Андрей Геннадьевич, 2002 год

1. Абдуллаев Э.Г., Бабышкин В В., Чугунов В.А. Осложнения гравитационного плазмафереза и методы их профилактики // Клиническая хирургия. 1991. - № 3. - С. 72.

2. Авдеева Н.А. Некоторые показатели эффективности фотомодификации крови при гнойно-деструктивных заболеваниях лёгких (клинические и иммунологические аспекты): Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Саранск, 1995. - 20 с.

3. Аверина А.В. Эффективность методов десорбции аутоэритроцитов при гнойно-деструктивных заболеваниях лёгких и плевры. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Саранск, 2000. - 17 с.

4. Альба Д.Л. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации у детей в острую фазу инфекционных заболеваний. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саранск, 1998. - 17 с.

5. Апэтяну В., Сиара К., Антонеску М. Применение терапевтического плазмафереза амбулаторных условиях // Гематология и трансфузиология. -1983.-№. 10.-С. 25 -27.

6. Атясов НИ., Матчин Е.Н., Григорьевский В.П. и др. Дето* сик.щи-онная плазмосорбция с аутотрансфузией отмытых эритроцитов в комплексном лечении тяжелообожжённых // Вестник хирургии. 1982. - Т. 129.-№11.-С. 133 - 135.

7. Банкова В.В., Ходжаева И.Д., Кислова И.В., Баканов М.И., Зотов Ю.А., Кислиновская Н.В. Извлечение из эритроцитов избытка малонового диальдегида и холестерина натуральным латексом // Гематология и транс-фузиология. 1992. - № 4. - С. 37 - 39.

8. Бельков А.В., Писаревский А.А. Возможности перфузионных методов в комплексном интенсивном лечении перитонита // Вестник хирургии. 1992. - № 4 - 6. - С. 144 - 146.

9. Бельков С.А., Андрючин В.И. Плазмаферез в лечении цитостати-ческой болезни у больных лимфогранулематозом // Гематология и транс-фузиология. 1991. - № 1. - С 34.

10. Борисенко Н. И. Иммунный и фибринолитический потенциалы у больных с постпневмоническим абсцессом легкого с позиций системно-регионарных соотношений // Врачебное дело. 1992. - № 9. - С. 30 - 34.

11. Бякин С П. Антиоксидантный эффект фотомодификации крови и её компонентов в лечении острых деструктивных заболеваний легких. Ав-тореф. дисс. канд. мед. наук Санкт-Петербург, 1993. - 19 с.

12. Бякин С П., Пиксин И Н., Земкин А.С., Федосейкин И.В., Шамрова Е.А. Ошибки и опасности в гравитационной хирургии крови // Материалы межобластной конференции хирургов Среднего Поволжья «Ошибки и опасности в хирургии». Пен за, 1997. - С. 28.

13. Бякин С.П. Селективные и комбинированные эфферентно-квантовые трансфузиологические операции в хирургии. Автореф. дисс. . доктора мед. наук. С-Пб., 1999. - 43 с.

14. Васильева З.Ф., Самойлова К.А., Штильбанс В.И. Изменение им-муносорбционных свойств крови и ее компонентов в разные сроки после УФ-облучения // Гематология и трансфузиология. -1991. -Т. 36. № 5. -С. 26-27.

15. Ватазин А.Б. Обменный плазмаферез при гнойно-септических осложнениях заболеваний органов брюшной полости. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1986. - 22 с.

16. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Медицина, 1974. - 240 с.

17. Владимиров Ю.А., 11отапенко А.Я. Физико-химические основы фотобиологических процессов М.: Высшая школа, 1989. - 199 с.

18. Власов Г.С. Комплексная эфферентная терапия острого панкреатита в послеоперационном периоде // Материалы докладов 5-го Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Москва, 1996. - Т. 2. -С. 20.

19. Воеводина Т.В., Нифантьев О.Е., Ковалевский А.Н., Шульц В.Р., Коротасюк В.А. Биолюминисцентный метод определения степени интоксикации при перитоните // Лабор.дело. 1990. - № 9. - С. 23 - 25.

20. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Бриллиант М.Д. Плазмаферез в клинической практике // Тер. архив. 1984. - № 6. - С. 3 - 9.

21. Габриэлян Н И., Дмитриев А.А., Севостьянова О.А. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 1. - С. 36 - 38.

22. Гаврилов А.О. Эффекты гравитационного плазмафереза // Гематология и трансфузиология, 1991. Т.36. - № 9. - С.6 - 8.

23. Гаврилов O.K., Кулешов Ю.Я. Массовая заготовка крови и её компонентов. М.: Медицина, 19S2. — 96 с.

24. Гаврилова Л.В. Влияние некоторых антиоксидантов на гемостаз при экспериментальной дислипидемии, артериальной гипертонии и сахарном диабете II типа. Авторф дисс. . кандидата мед. наук. Саранск, 2001.- 16 с.

25. Галанкин В. Н., Токмаков А. М. Проблема воспаления с позиций теории и клиники. -М.: Изд-во УДН, 1991. -120 с.

26. Ганжа И. М., Мягкая И. П., Сахарчук В. М. Система иммунитета при заболеваниях внутренних органов. Киев, Здоровья, 1985. - 280 с.

27. Городецкий В.М., Рыжко В.В. Плазмаферез в терапии заболеваний, обусловленных иммунной патологией // Терапевтический архив. -1984.-№ 6.-С. 19-23.

28. Горюнов А. В., Рощупкнн Д. И. Активация ферментативного пере-кисного окисления липидов в тромбоцитах при УФ-излучении // Ультрафиолетовое облучение крови в медицине. Владивосток, 1987. - С.7-11.

29. Гравитационная хирургия крови / Под ред. O.K. Гаврилова; АМН СССР. -М.:Медицина, 1984. 304 с.

30. Гринёв М.В., Пивоварова Л.П., Разумова Н.К. Гемосорбция с помощью ксеноселезёнки в комплексе реанимационных хирургических пособий при тяжёлой травме, осложнённой анаэробной инфекцией и сепсисом // Вестник хирургии. 1987. - № 1. - С. 154 - 156.

31. Гробова О. М., Копьева Т. Н., Дыханов И. И., Русаков М. А. Функциональная активность нейтрофилов бронхоальвеолярного пространства при хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни // Лабораторное дело.-1991,-№4.-С. 27-29.

32. Гуревич К.Я., Костюченко А.Л., Белоцерковский М.В. Патогенетические механизмы эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксикации) // Гематология и трансфузиология. 1993 - № 9. - С. 42 - 46.

33. И. М. Гукосян, О. Е. Солодилова, Ю. А. Муромский, К. И. Савицкая Облучение крови ультрафиолетовыми лучами в лечении больных с гнойно-деструктивными заболеваниями легких // Хирургия. 1987. - № 5. -С. 81-85.

34. Гутникова А.Р., Абидова С.С. Изменение содержания липидов и БАЛ под влиянием УФО крови при перитоните в эксперименте // Клиническая хирургия. 1993. - № 4 - С. 43 - 45.

35. Давыдовский И. В. Проблема причинности в медицине (Этиология). Медгиз, 1962. - 175 с.

36. Дворецкий JI.И., Воробьёв П.А., Ярославцева Г.Н. Некоторые вопросы лечения анемического синдрома у больных с хронической почечной недостаточностью // Тер. архив. 1986 - № 8. - С. 77 - 81.

37. Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови (этиология, патогенез, диагностика, клиника, терапия) / Под ред. акад. O.K. Гав-рилова: Методические рекомендации МЗ СССР. М.: Медицина. - 1981. -38 с.

38. Доберха М.В. Плазмаферез в комплексном лечении больных с деструктивными заболеваниями лёгких и плевры. Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1989.-20 с.

39. Дубинина Е.Е., Бурмистрова С.О., Ходов Д.А., Поротов И.Г. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека (метод её определения) // Вопр. мед. химии. 1995. - № 1. - С. 24 - 26.

40. Дуткевич И.Г., Головин Г.В., Марченко А.В. Изменение гемоста-тического потенциала крови после аутотрансфузий с УФ-облучением // Механизмы влияния облученной ультрафиолетовыми лучами крови на организм человека и животных. -Л.:Наука, 1986 -С.97- 103.

41. Дуткевич И.Г. Варианты аутогемотрансфузии в хирургичес-кой практике : Автореф.дисс. доктора мед.наук.-Л., 1988 - 32 с.

42. Дьяченко П.К., Желванов Н.М. Эндотоксикоз в хирургии // Вестник хирургии. 1987.-№ 7. С. 129- 135.

43. Журавлев В.А., Сведенцев Е.П. Трансфузиологические операции. -М.: Медицина, 1985. 159 с

44. Захаров Ю. М., Мельников И. Ю. О роли межклеточных взаимодействий в регуляции эритропоэза // Успехи современной биологии. -1984. Т. 98. - Выпуск 1. - С. 60 - 72.

45. Захарченко ВН., Ларионов СМ., Лопухин Ю.М. Гемодина-мические и биохимические показатели крови при фильтрационном плазмаферезе // Гематология и трансфузиология. 1985 - № 2. - С. 31 - 34.

46. Земкин А.С. Сравнительная оценка эффективности некоторых методов эфферентной терапии в комплексном лечении диффузного токсического зоба. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саранск, 1997. - 17 с.

47. Кадиев О.А., Алексеев А.А., Новицкая С.А. и др. Динамика иммунологических показателей у больных хирургическим эндотоксикозом на фоне УФ-облучения крови // Хирургия. -1990. -№ 6. -С. 88-91.

48. Калинин Н.Н., Хестер Д.П. Плазмаферез у больных и доноров // Гематология и трансфузиология. 1990. - № 3. - С. 26 - 30.

49. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении // Врачебное дело. 1941. - № 1. - С. 31 - 35.

50. Карклиня М.И., Жуков Ю.В. Изучение токсичности крови как показателя её экстренной детоксикации // Вестник хирургии. 1993. - № 1 -2.-С. 78-80.

51. Карпушкина П. И. И шенения центральной и органной гемодинамики при АУФОК у больных с острыми деструктивными заболеваниями легких: Автореф. дисс. канд мед. наук. Саранск, 1994. - 20 с.

52. Колесников И. С., Вихриев Б. С. Абсцессы легких. JL: Медицина, 1973.-263 с.

53. Колесников И. С., Лыткин М. И., Лесницкий Л. С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс. Л.: Медицина, 1983. -223 с.

54. Крыленков В.А. Кле гочно-молекулярные механизмы фотомодификации крови. Автореф. дисс . доктора биол. наук. -Красноярск. -1990. -32 с.

55. Классификация заболеваний и патологических состояний бронхо-легочной системы // Справочник по пульмонологии. Под. ред. Н.В. Путова, Б.Г. Федосеева, А.Г. Хоменко Л.: Медицина, 1988. - С. 102.

56. Кузьмичёва Л.В., Киселёва Р.Е., Ковтаёнкова Т А. Действие ультрафиолетового излучения на структурные и функциональные изменения иммунных клеток крови // XXII Огаревские чтения / Материалы научной конференции. Саранск, 1994 - С. 102-103.

57. Кульберг А.Я. Регуляторные белки — новая медико-биологическая проблема // Регуляторные R-белки при инфекционных и других заболеваниях: Сборник научных трудов. М., 1990. - С. 3 - 9.

58. Кутушев Ф.Х., Чаленко В.В. Показания и противопоказания к применению фотомодифицированной аутокрови в хирургии // Применение ультрафиолетового облучения в медицине. Саранск. - 1992. -С. 9-12.

59. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В.В. Меньшикова: Справочник. М.: Медицина, 1987. - 368 с.

60. Ламм Э.Я., Ябишева А Б., Казаченко Н.В., Цаплина И.Е. Диагностика и лечение острых абсцессов легких // Вестник хирургии. 1988. -№6. ~С. 13-17.

61. Лаптев А. Н. Диагностика и лечение блокированного абсцесса легкого // Клин. хир. -1986. № 10. - С. 6-7.

62. Лесницкий Л.С. Гангрена легких и её хирургическое лечение. Ав-тореф. дисс. . доктора мед. наук. Л., 1984. - 37 с.

63. Лесницкий Л.С., Косгюченко А.Л., Тулупов А.П. Некоторые вопросы патогенеза и лечения гангрены легких // Грудная хир. 1989. -№ 4. -С. 39-44.

64. Лобаков А.И., Лурье Б.Л., Юновидова Л.И. Обменный плазмаферез при гнойно-деструктивны \ процессах органов брюшной полости // Советская медицина. 1986 - № 4. - С. 118 - 120.

65. Лобаков А.И., Черняков В.Л., Ветчинникова О.Н. Комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации в лечении тяжелыххирургических эндотоксикозов // Вестник хирургии. 1987. - № 10. - С. 109-112.

66. Лопухин Ю.М., Кунаев Р.П. Экстракорпоральная иммуносорбция // Тер. архив. 1985. - Т. 57. - № 10. - С. 65 - 71.

67. Лотц Ю.А., Цимаркина Г.Е., Перминова З.А. Современное состояние развития отечественных фракционаторов крови // Гравитационная хирургия крови: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М., 1983. - С. 178-179.

68. Лужников Е.А., Ярославский А.А., Бектемиров Р.А. Сорбционная детоксикация в комплексном лечении острых экзогенных отравлений // Сорбционная детоксикация в клинической практике. М., 1979. - С. 6 - 5.

69. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. М.: Медицина, 1982. -256 с.

70. Лукомский Г. И., Алексеева М. Е. Волемические нарушения при хирургической патологии. М : Медицина, 1988. - 207 с.

71. Лурье Б. Л., Алексеев А. А., Кадиев О. А. Влияние УФ-аутогемотерапии на уровень среднемолекулярных пептидов крови // Лабораторное дело. 1986. - № 6. С. 466 - 468.

72. Львов К.М. Общие закономерности образования, накопления и гибели свободных радикалов в белках при облучении УФ-светом. Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 1980. - 38 с.

73. Марочков А.В., Шурдо А.А., Рымкевич С.А. Опыт применения плазмафереза как компонента интенсивной терапии критических состояний // Анестезиология и реаниматология. 1998 - № 4. - С. 48 --50.

74. Маянский Д. Н. Взаимодействие лейкоцитов с эндотелием сосудов // Успехи современной биолог ии 1988. - Т.106. - Вып. 2. - С.290-305.

75. Маянский А. Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге Новосибирск: Наука, 1989. - 256 с.

76. Маянский Д. Н., Шишкина Л. Н. О патогенезе затяжных пневмоний // Вестн. АМН СССР. 1989. - № 2. - С. 42-50.

77. Маянский Д. Н. О патогенезе хронического воспаления // Тер. архив. -1992.-№12. -С. 3-7.

78. Международная классификация болезнией № 10 // Для служебного пользования. Рузаевка.: Тип «Рузаевский печатник», 1999. - 256 с.

79. Мельникова Н.А. Влияние ультрафиолетового и лазерного излучений на структуру и функции мембран форменных элементов крови: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Саранск, 1994. -20 с.

80. Милованов Ю.С., Николаев А.Ю. Острая почечная недостаточность: диагностика, выбор метода терапии, применение и исходы // Анестезиология и реаниматология -1998.-№6.-С.65-68.

81. Мовшев Б.Е., Петрова В.И., Калинин Н.Н. Белково-волемические показатели при массивном плазмаферезе. // Гематология и трансфузиоло-гия. 1992. - № 2. - С. 41-43.

82. Муромский Ю.А., Бинецкий Э.С., Семиволков В.И. Гнойно-деструктивные заболевания легких и современные принципы их лечения // Хирургия. 1986. -№ 12. - С 3 - 13.

83. Муромский Ю.А., Бинецкий Э.С., Гукасян Э.А., Прищепо М.И. Проблемы лечения гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры // Актуальные проблемы медицины / Юбилейный сборник научных трудов МОНИКИ им. М. Ф. Владимире кого. М., 1993. - С.36 - 38.

84. Неймарк И.И., Калинин А.П. Экстракорпоральные методы деток-сикации в хирургической практике. Томск, 1989. - 108 с.

85. Неймарк И.И., Овчинников В.А. Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации организма при острых заболеваниях органов брюшной полости // Вопр мед. химии. -1991. № 1. - С. 86 - 90.

86. Новоженов В.Г., Вячицкий П О., Ермаков Е.В. К патогенезу острой пневмонии // Терапевтический архив. 1989. - № 3. - С. 83-87.

87. Оболенский С.В., Малахова М.Я., Ершов A.J1. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференциированное применение методов эфферентной терапии. // Вестник хирургии. 1991. - № 3. - С. 95 -100.

88. Оболенский С В., Малахова М.Я. Лабораторная диагностика интоксикации в интенсивной терапии // Учебное пособие для врачей слушателей. Санкт-Петербург, 1993. - 16 с.

89. Осипов В.К., Шатров В.А., Ефимов К.В., Афанасьев Б.В. Способ плазмосорбции у онкологических бопьных с помощью донорских эритроцитов // Влияние инфузионной терапии на гомеостаз / Сборник научных трудов. Саранск, 1993. - С. 47 - 53.

90. Островский В.К. Патогенетические механизмы и лечение острых абсцессов лёгких. Автореф. дисс. . доктора мед. наук. Л., 1989. - 31 с.

91. Островский В. К., Счеповая М. Ф., Жакунбекова М. О. Состояние белкового обмена при острых деструктивных заболеваниях легких // Клин, хир. 1990. - № 10. — С. 23 -24.

92. Островский В.К., Макаров СВ. Специфический антимикробный иммунитету больных с гнойными заболеваниями мягких тканей при обычном и модифицированном ультрафиолетовом облучении аутокрови // Анестезиология и реаниматология 1998 - № 4. - С. 27 - 29.

93. Петрова Н.В., Ерошкина Т.Д. Уровень средних молекул у больных с травмой спинного мозга // Вопр. мед. химии. 1994. - № 5. - С. 53 -55.

94. ИЗ. Пиксин И.Н. Аутотрансфузии крови при хирургических вмешательствах. -Саранск: Изд-во Мордов.ун-та, 1991,- 140 с.

95. Пиксин И.Н., Шамрова Е.А. Метод плазмоэритросорбции в лечении гнойно-септических заболеваний у диабетических больных // Вестник Мордовского университета. Саранск, 1997. - № 1. - С. 39 - 42.

96. Пиксин И.Н., Бякин С П., Романов М.Д., Шамрова Е.А. Осложнения при проведении гравихирургических операций // Шестой (восьмой) Российский симпозиум «Современные аспекты хирургической эндокринологии». Саранск, 1997. - С. 218 - 220.

97. Путов И.В., Левашов Ю.Н., Коханенко В В. Острые инфекционные деструкции легких у взрослых больных // Грудная хирургия -1983. -№6.-С. 35-41.

98. Рагимов А.А., Соловьёва И.Н. Гемаферез в хирургии. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. - 94 с

99. Романов М.Д., Пиксин И.Н. Хирургическое лечение абсцессов и гангрен легких / Учебное пособие для студентов, интернов и слушателей отделений повышения квалификации врачей. Саранск, 1995. - 67 с.

100. Романов М.Д. Оптимизации хирургического лечения абсцессов и гангрен лёгких. Автореф. диес. . доктора мед.наук. Н-Новгород, 1999. -36 с.

101. Романов М.Д. Органосохраняющие методы в хирургии абсцессов лёгких. Саранск: изд-во. Тип. «Рузаевский печатник», 2000. - 179 с.

102. Рощупкин Д.И. Молекулярные механизмы повреждения биологических мембран, белков и липидов под воздействием ультрафиолетового облучения. Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 1979. - 36 с.

103. Рощупкин Д.И., Аносов А.К., Мурина М.А. Фотопревращение мембранных липидов и их роль в изменении функций мембран под воздействием оптического излучения // Молекулярные механизмы действия оптического излучения. М., 1988. - С. 91 - 102.

104. Рыжко В.В., Городецкий В.М. Интенсивный плазмаферез — возможные трудности и осложнения. // Тер. архив. 1987. - № 6. - С. 52 - 53.

105. Рысс А.Ю. Детоксикационная терапия при травматологической болезни и острых хирургических заболеваниях. J1., 1989. - С. 126 - 133.

106. Савицкая К.И., Черняков B.JL, Солодилова О.Е й др. Влияние УФО на антиинфекционную резистентность больных с гнойно-воспалительными процессами // Хирургия. 1988. - № 4. - С. 22 - 28.

107. Савченко В.Г., Маргулис Е.Я., Васильев С.А., Рыжко В.В. Влияние метода экстракорпоральной гепаринопреципитации плазменных белков (селективного плазмафереза) на концентрацию иммунных комплексов в крови // Тер. архив. 1985. - № 7. - С. 102 - 107.

108. Сазонов A.M., Эндер Л.А., Лобаков А.И., Ватазин А.В Обменный плазмаферез в комплексном лечении тяжелых гнойно-септических осложнений острых хирургических заболеваний органов брюшной полости // Хирургия.-1984.-№11.-С 116-119.

109. Сазонов A.M., Муромский Ю.А., Гукосян И.М. Новые методы в комплексном лечении гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры // Грудная хирургия. 1985. - № 4. - С. 7-11.

110. Сазонов A.M., Эндер Л. А., Лобаков А.И., Ватазин А.В. Плазмаферез в комплексном лечении тяжёлого хирургического эндотоксикоза // Методические рекомендации Тезисы докладов и сообщений. Ташкент, 1986 - С.67 - 68.

111. Симонян К.С., Гутионова К.П., Цуринова Е.Г. Посмертная кровь в аспекте трансфузиологии. М.: Медицина, 1975. - 271 с.

112. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. - 304 с.

113. Соловьева И. Д. Комплексное лечение двухсторонних острых гнойных деструктивных заболеваний легких // Грудная хир. 1985. - № 6. -С. 41-44.

114. Соколов А.А., Костюченко А.Л. 85 лет первому плазмаферезу в России // Эфферентная терапия. С-Пб, 1998. - Т. 4. - № 2. - С.57 - 58.

115. Справочник по переливанию крови и кровезаменителей / Под ред. O.K. Гаврилова. М.: Медицина, 1982. - 304 с.

116. Стручков В.И., Гостищев В.К. Трансфузионная терапия у больных с гнойной хирургической инфекцией // Хирургия. 1978. - № 6. - С. 118-123.

117. Стручков В.И., Недвецкая Л И., Долина О.А., Бирюков Ю.В. Хронические нагноительные заболевания легких, осложненные кровотечением. -М.: Медицина, 1985. С. 132-145.

118. Толузаков В. Л., Егиазарян В. Т. Консервативное лечение нагноений легкого. Л.: Медицина, 1985. - 176 с.

119. Туликова З.А. Среднемолекулярные уремические токсины. Обзор литературы // Вопросы мед. химии. 1983. - № 1. -С. 2 - 10.

120. Федоровский Н.М., Каперская К.С., Фомин П.В., Федотов П.А., Коробов В.В. Активные методы детоксикации в гнойной хирургии // Материалы докладов 5-го Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М., 1996. - С. 111.

121. Федосейкин И.В. Г епаринкриопреципитация аутокрови в комплексном лечении некоторых гнойно-воспалительных заболеваний. Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. 1999. 16 с.

122. Хансон Э.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения фотомодифицированной крови в хирургии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1986. - 20 с.

123. Цуман В.Г., Дурыгин Г.С., Семилов Э.А. Плазмаферез — метод экстренной детоксикации при гнойно-септических заболеваниях у детей // Детоксикация в хирургии: Тезисы докладов Всероссийского симпозиума (24-26 мая 1989). Махачкала, 1989. - С. 88 - 89.

124. Цюхно З.И., Славной В.Н., Панченко Н.И., Беседина Е.М., Мото-ва Л.П., Попова С.С., Спузяк М.И. Функциональные методы исследования в эндокринологии. Киев.: Здоровья, 1981. - 240 с.

125. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности // Анестезиология и реаниматология. 1998 № 2. - С. 25 - 30.

126. Чернобровый И. П., Шаталюк Б. П., Мищенко Ф. Ф. Опыт лечения больных с острыми абсцессами легких // Вестник хирургии. 1981. -№4.-С. 12-16.

127. Чернобровый Н. П., Мищенко Ф. Ф., Стрелец П. А. Причины летальности и пути улучшения результатов лечения больных с нагноениями легких // Грудная хир. 1986. - № 1. - С.32 - 36.

128. Чернушенко Е. Ф., Когосова Л. С. Иммунология и иммунопатология заболеваний легких, Киев: Здоровья, 1984. - 208 с.

129. Черняков В.Jl, Плаксина Г.В., Бойков А.К. Морфофункцио-нальные изменения клеток крови, облученной ультрафиолетовым светом // Лаб. дело. 1989. - № 8. - С. 40-45.

130. Шалаев С.А., Тулупов А.Н., Попов В.И. Нарушение деформируемости эритроцитов у больных острыми гнойно-септическими заболеваниями легких и плевры // Вес гник хирургии 1989 .- № 2. - С. 18 - 22.

131. Шалаев С.А., Тулупов А Н. Лечебный плазмаферез в гнойно-септической хирургии // Гематология и трансфузиология. 1992.- № 7 8. - С. 13-17.

132. Шамрова Е.А. Реологические и сорбционные свойства эритроцитов и плазмы больных с гнойно-некротическими осложнениями сахарного диабета // Вопросы медико-биологических наук. Саранск: Издательство МГПИ, 1996.-С. 65 -68.

133. Шамрова Е.А. Пла шоэритросорбция в комплексном лечении гнойно-септических процессов у больных сахарным диабетом. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саранск, 1997. - 19 с.

134. Шафро Л.И., Цымерман Г.И. Возможные осложнения лечебного плазмафереза // Гематология и трансфузиология. 1991.- № 5. С. 23 -25.

135. Шевяк П.И. Гепаринкриопреципитатаферез и ультрафиолетовое облучение аутокрови в хирургическом лечении больных диффузным токсическим зобом. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саранск, 2001. -17 с.

136. ШойхетЯ.Н., Барка1ан З.С. Плазмаферез в комплексном лечении тяжёлых форм абсцессов и 1ангрен легких // Клиническая медицина. -1989,-№9.-С. 34-40.

137. Шугаев А.И., Зиневич В.П. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите // Вестник хирургии. 1989. - № 3. - С. 126- 130.

138. Шугаев А.И., Шабанова Л.Ф. Влияние гемосорбции на иммунологический статус больных острым деструктивным панкреатитом // Вестник хирургии. 1994. - № 3 - 4. - С. 61 - 63.

139. Шумаков В.И., Цыпина А.Б., Сафаров С.Ю. Экстракорпоральное подключение донорской селезенки с целью детоксикации // Весник хирургии. 1993. - № 9 - 10. - С. 47 - 49.

140. Эндер Л.А., Лобаков А.И, Ватазин А.В. Экстракорпоральная де-токсикация при эндотоксикозе в абдомитальной хирургии // Актуальные проблемы медицины / Юбилейный сборник научных трудов МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. М., 1993 - С. 67 - 70.

141. Эфендиев И.Х. Клиника, диагностика и лечение неклостри-диальной анаэробной инфекции у больных с абсцессами легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1986. -20 с.

142. Юревич В.А., Розенберг Н.К. К вопросу о промывании крови вне организма и о жизненной стойкости красных кровяных шариков // Русский врач. 1914. - Т.13. - № 18. - С. 637-639.

143. Abel J.J., Rowentree 1 G., Turner В.В. Some constituents of the blood // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1913 - 1914. - Vol. 5. - P. 611.

144. Abel J.J., Rowentree LG., Turner B.B. Plasma removal weit return of corpuscles (plasmapheresis) // J Pharmacol. Exp. Ther. -1913-1914 Vol. 5. -P. 625.

145. Alexsander J.W. Host defense mechanisms against infection // Surg. Clin. North. Am. 1972. Vol. 52. - P. 1367 - 1378.

146. Allisson A.C. Role of macrophage activation in the pathogenesis of chronic inflammation and its pharmacological control // Adv. Inflam. Res. -1984.-Vol. 7.-P. 201 130.

147. Amrani D.L. et al. Plasmapheresis in paraproteinemia // Blood. -1982. Vol. 59. - № 2. - P. 657 - 663.

148. AnderssonE., Maadelbanni D., Ellison E. et al. Open packing of the peritoneal cavity in generalized bacterial perittonitis // Amer.J. Surg. 1983. - Vol. 45. - № 1. - P. 131 - 134.

149. Andrade J.D., Kunimoto K., Van Wagenen R. Coated adsorbents for direct blood perfusion: НЕМА activated carbon // Trans. Amer. Soc. Artif. Inter. Organs. 1971. - Vol. 17 - P. 222 - 225.

150. Baune A. Recoveri from multiple organ faillure // Amer. J. Surg. -1985. Vol. 149. - № 3. - P. 420 - 421.

151. Besson P. Tolerance to Bacterial Pyrogens // J. Exp Med 1947. -Vol. 86.-P. 29-36.

152. Burnett D., Hill S.L Chamba A., Stockley R.A Neutrophils form subjects with chronic obstruct i\ e lung disease show ethanced chemotaxis and extracellular proteolysis // Lancet. -1987. T. 2. - № 8567. -S. 1043-1046.

153. Beutler E. Die Indikationsverfahren der Kathalase // Red. Cell. Methabolism. Magdeburg-New-York, 1975. - Bd. 2. - № 4. - S. 221 - 227.

154. Buskard N.A.,Galton D. AG.,Goldman J.M. Plasma exhage in the long term management of Waldenstrom's Makroglobulinemie // Conad. Med. Ass.- 1977 Vol 117 - № 2. - P. 135 - 137

155. Brendt M.C., Phillips D.K. Platelet membrane proteins composition and receptor fimktion // Platelel Biol.and Pathol.Amsterdam. 1981 - P 43 -75.

156. Cardella C.J., Sutton D.M.C., Falk J.A. Effekt intensive plasma exhage on renal transplant rejektion and serum cytotoxic antibody // Transplant. Proc. 1978. - Vol. 10. - P. 61- - 619.

157. Chang T.M. Microencapsulated adsorbent hemoperfusion for uremia and hepatic failure // Kidney Int 1975. - Vol.3 - P. 387 - 392.

158. Chiarpotto E., Olivero J., Albano E. Studies an lipidperoxidation using whole liver cells // Experienta. 1981.- Vol.37. - № 4. - P.396 - 397.

159. Christophi Ch., Mc Dermott F., Hughes F. Prognostic significanse of the absolute lymphocyte count in acute pancreatitis // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 150. - № 3. - P. 295 - 296.

160. Cohen G. Hydroxyl radicals in biologic systems, cytotoxicity and protection scavengers // Intern.Conf.on Singlet Oxygen and Related Speciens in Chemistry and Biology / Programm and book abstracts. -Pinawa, 1977.-P. 6.

161. Copeland E.S. Mechanism of radiation protection // Intern.Conf.on Singlet Oxygen and Related Species in Chemistry and Biology / Programm and book of abstracts. Pinawa, 1977. - P. 7.

162. Co Trui, Barter F.C., Wright M. et al. Red cell reinfusion and the frequency of plasma donations // J Amer. Med. Assos. 1944. - Vol. 124. - № 2. -P. 331.

163. Enmunds L.H. Blood platelets and bypass letter comment // J Thorac. Cardiovas. Surg. 1989. - Vol. ()7 - P. 470 - 471.

164. Fang K.L., Noguchi 1 , Lai E.K. Inhibition of bakterial killing and of apparent 02 produktion by leukocytes with excess supplementation of vitamini E to rats // Feder. Proc. 1979. - Vol. 38. - № 3. - P. 707.

165. Fine J. Septic chock // J. Amer. med. Ass. 1964. - Vol. 188. -P. 427-432.

166. Folch J., Lees H., Stanley C. A simple method for the isolation and purification of total lipids from animal tissues // J. Biol.Chem. 1957. -Vol. 2.-P. 182- 196.

167. Freireich E.J., Judson G., Levin R.H. Separation and collection of leukocytes // Cancer Res. 1965. - Vol. 25. - № 8. - P. 151.

168. Giordano G.F., Rivers S.L., Chung G.K., Mamana R.B. Autolougus plateletrich plasma in cardiac surgeri: effect on intraoperative and postoperative requirements // Ann. Thorac. Surg. 1983. - Vol. 46. - P. 416 - 419.

169. Hagstam K.E., Larssen L.E., Thyssel H. Experimental studies on charocal hemoperfusion in phenobarbital intoxication and uremia including histopathological findings // Acta med. scand. 1966. - Vol. 180. - P. 593-603.

170. Harada Т., Ohmura H., Mishirava O. Regional aricnal infusion of fhticancer drug comoined wifli fireet hemoperfusion // I.Exp Med. 1982. -Vol. 133.-P. 42.

171. Hassan H.M., Fridovich Y. Intracellular production of superoxide radical and of hydrogen peroxidi by redox active compounds // Arch.Biochem.Biophys. 1979 - Vol. 196. -№ 2. - P. 385 -395.

172. Heal J., Bailey G., I Ielphingstine C. et al. Non-centrifugal plasma collection using cross-flow membrane plasmapheresis // Vox Sang. 1983. - Bd 44.-№3.-S. 156- 166.

173. Inoge В., Aono K. Iida S., Utsumi K. Influence of siperoxide generating system,vitamin E and superoxide dismutase an radiation consecquentes// Physiol.Chem.Phys. -1979,- Vol 11 .-№ 2. P.151 - 160.

174. Isbister J.P., Biggs J.C., Penni R. Experience with large volume plasmapheresis in molignant paraproteinemia and immune desordes // Aust.N.Z.J.Med. 1978. - Vol. 8. - № 2. - P. 154 - 164.

175. Kamido S., Hamanio H. New preoperativ chemofherapy for plader-cancer using comoihetion hemodialysis direet hemoperfusion //1. Urol. 1985. -Vol. 13.-P. 36-40.

176. Kiprov D. An overview of therapeutic apheresis // Dialys.a. Trasplantant. 1985. - Vol. 14. № 4. - P. 195 - 202.

177. Lee W., Lee Ch., Haider В., Regan T. Depression of miocardial function during acute pancreatitis // J.Circul.Shock. 1981. - Vol. 8. -P. 369-394.

178. Lenz В., Goandzilioa D., Miliciu D., et al. Prophelaxis and treatment of disseminated ultravascular coagulation (DIC) associated wite massif transfusion // Tnt. G. of Transfusion medicine. 1998. - Vol. 74. - Suppl. 11. - P. 1594.

179. Liselman E.M., Bongiovanni M B., Wursel H.A. The complication of therapeutic plasma exchange // Vox Sang. 1984. - Vol. 46. - № 5. -P. 270-276.

180. Lufit I. H. The Struet ure and properties of the cell Surfare coat // Intiru. Rere Cytol., 1976. Vol. 45. - P. 291-382.

181. Marnett L.J., Reed G.A., Johnson J.T. Prostaglandin synthetase dependent benzopyrene oxidation-products of the oxidation and inhibition of their formation by antioxidants // Biochem.Biophys.Res.Commun. -1977. -Vol. 79.-№2.-P. 569- 576

182. Martines A.M., Sulirest P. Complications of intensive plasma exchange // Plasma Ther. 1981. - Vol 2. - P. 153 - 154.

183. Matell G. Myasthenia Gravis // Biology and Treatment.- New York, 1987. -P. 607 -609.

184. Mattes M. Die baktenelle Verunreinigung von Blutkonserven und die dadurch bedingten Bluttransfusionstorungen // Praca habilitacyjna. 1961.-Vol. 116.-№10.-P 126- 129.

185. Mc Leod В., Sassetti R.J. Plasmapheresis with return of cryoglobulinemia // Blood. 19X0. - Vol. 55. - № 5. - P. 866 - 870.

186. Mille L., Moyer J. Shock and hypotension. Pathogenesis and treatment // Grune-Stratton, New York, London. 1965. - P. 12 - 16.

187. Mordasini C., Baumann H.R. Zur Diagnose und Therapie des Lungenabzesses // Schweiz.med Wschr. 1986, -№ 38. - S. 1309 - 1316.

188. Movat H. Inflammatory reactions. Amesterdam: Elsevier, 1985. -365 p.

189. Plazer Z.A., Cachman L., Sonson B. Estimation of produc of lipid peroxidation in biochemical systems // Ann.Biochem. -1966. Vol.16.- № 2. P. 359-364.

190. Pohlson E.G., Mc Namara J.J., Char C., Kurata L. Lung abscess: A changing pattern of the disease // Fmer. J. Surg. 1985. - Vol. 150.- № 1. P. 97-101.

191. Repke H., Scherf H P., Wiesner S. Tierexperimentelle Modelunter-suchungen zur Wirkung von ultravioletter Strahlung (UVS) auf Blut und isolierte Zellpopulationen // Folia Haematol., 1984. Bd.l 11. - S.50-59.

192. Rossi U., Biagiotti S. Chianese R. Therapeutic haemapheresis // Current problems of Transfusion Medicine in clinical practice. Russia. - St. Petersburg, 1993.-P. 67-84.

193. Rudowski W., Pawelski S. Transfiizjologia kliniczna. Warszawa, 1971.-516 s.

194. Sancho L.M., Paschoalini M.C., Fernandez A. et al. Surgical treatment of lung abscess // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. San Paulo, 1997. - Vol. 52. - № 5.-P. 254-257.

195. Sauaia F., Moore F.A , Moore E.C., Lezotte D.C. Early risk factors for postinjury multiple organ falure // World. G. Surg. 1996. - Vol. 20. - P. 392 -400.

196. Scherf H.-P., Beumler H„ Meffert H.u.a. Serielle Infrarot und UV-Ganzkorperbestrahlung Sowie Schein und UV-Bestrahlung venosen Eigenblutes bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit // Z. Gesamte Inn. Med., 1989. -Bd.44. -N 7. S.201-207.

197. Schechter D.C., Nealon T.F., Gibbon J.H. A simple extracorporeal device for reducing elevated blood ammonia levels // Surgery. 1958. - Vol. 44.-P. 892-897.

198. Be* " ГГС.-Р 1П,еШ'"егаР* " S-S —age,

199. Silven Ch„ Glav,nd., Perox,de formatlon, Vltamm E a„d ,damagem thera,//Intern J.V.NR -,977. Vol. 47 P9 16

200. Sineda A.A. Therapeutic phoresis: new techniques and aphca-7ЪеГареи"с hemapheresis Waehington, 1980 - 640 p

201. Takeda K., Yamauchi H„ Sunamura M. et al. Effects of plasma

202. Valbonesi M„ Pineda A A BiWc I r ru

203. WichtigEditore. -Milano,,986 -7Mp " ^^

204. Weston M,„ Mellou P.,, Langleuy p G. Res,n column perfcionw M lood or p asma separated by the continuous flow centntuge//Cli, Sc,- 1У75. Vol. 48. - P. 187 - 192

205. Wu M. N. Tseng Y, , Ung M.Y. e, a,. Surreal treatment of ped.atno lung abscess//Pediatr. Surg. Int. 1997. - Vol. 12 -№4 -P 293 295

206. Ziselman E„ Bong.ovanni M, Wurrel H. The completions of therapeutic p.asma exchange // Vox Sang. -,984. Vol 46 № 5-P. 270-276. ' '

207. Zwaa. R.F. Membrane and lipid mvalvement in blood coagulation // B.ochem. b.ophis. acta.- 1978. Vol. 515.-№ 2. P. 163-205