Макро-микроскопическое строение 1-го плюснесесамовидного сочленения человека в норме и при вальгусной деформации первого пальца стопы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Кокорева, Татьяна Валерьевна

• Кокорева, Татьяна Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кокорева, Татьяна Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Строение стопы человека в норме.- 9

1.2. Этиология и патогенез поперечного плоскостопия.- 15

1.3. Методы диагностики и лечения поперечного плоскостопия.- 20

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Строение первого плюсне-сесамовидного сустава в норме.- 31

3.2. Строение первого плюсне-сесамовидного сустава при вальгусной деформации первого пальца стопы.- 51

Глава 4. Оперативные методы коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Макро-микроскопическое строение 1-го плюснесесамовидного сочленения человека в норме и при вальгусной деформации первого пальца стопы»

Актуальность работы: В структуре ортопедических заболеваний деформации стоп занимают значительное место [6,16, 41, 97, 115]. Среди ортопедической патологии плоскостопие встречается в 26,4% наблюдений, а среди деформаций стоп статическое плоскостопие занимает первое место, составляя 81,5% [6, 126]. Причем, на долю поперечного плоскостопия приходится 55% от общего числа деформаций стоп, а продольное плоскостопие составляет 29% [44, 46, 54, 59, 70, 156].

Многочисленные данные свидетельствуют о том, что число больных с деформацией переднего отдела стопы постоянно увеличивается. По данным массовых обследований в зависимости от метода исследования поперечная распластанность стопы одно из наиболее распространенных ортопедических заболеваний человека, частота его варьирует от 50%) до 72% [115, 198].

Различные формы плоскостопия приносят людям не только физические страдания, но и существенно ограничивают их двигательную активность.

Анализ литературы свидетельствует о том, что у людей с низким сводом стопы вдвое чаще бывают переломы костей стопы или голени, увеличивается нагрузка на позвоночник и, как результат, - ранний остеохондроз позвоночника и ущемления позвоночных дисков. При низком своде стопы развиваются дегенеративно-воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата, образуются остеофиты у основания большого пальца сопровождающиеся болями, нарушается кровообращение нижних конечностей, появляются изменения в области коленных суставов. Все это свидетельствует о том, что плоскостопие -это не просто косметическая проблема.

В литературе описано множество причин возникновения поперечного плоскостопия [34. 66. 155]. Нет также недостатка в описании патогенеза поперечной распластанности стопы, по поводу которого до сих пор нет единого мнения [1, 13, 112].

Известно множество способов диагностики поперечного плоскостопия. Каждый, из которых, имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Для лечения поперечного плоскостопия предложено более 300 методик оперативных вмешательств и их модификаций [13, 54, 113].

В настоящее время для лечения вышеописанного заболевания чаще используют комбинированные виды операций на костях и мягких тканях стопы. Многие из них как самостоятельные операции не могут обеспечить устранения этой сложной деформации, так как они не основываются на конкретных анатомических знаниях данной области. Тем не менее, они до сих пор нередко используются врачами из-за их простоты и получения хорошего ближайшего результата, несмотря на то, что некоторые из этих операций признаны антифизиологичными, и даже калечащими.

Цель исследования: представить комплексные анатомические и рентгенологические данные о строении первого плюсне-сесамовидного сочленения стопы человека в норме и при вальгусной деформации первого пальца; дать морфологическое обоснование физиологичным методам коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы

Задачи исследования:

1. Изучить строение первого плюсне-сесамовидного сочленения стопы человека на макро-микроскопическом уровне в норме.

2. Исследовать половые отличия в строении анатомических образований первого плюсне-сесамовидного сочленения, влияющих на опорную функцию переднего отдела стопы.

3. Изучить на макро-микроскопическом уровне особенности морфологической перестройки первого плюсне-сесамовидного сочленения стопы человека при вальгусной деформации первого пальца.

4. Разработать анатомическое обоснование новым методам оперативной коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы человека.

Научная новизна.

В диссертационной работе решена важная научная задача по изучению анатомии переднего отдела стопы человека в норме и при вальгусной деформации первого пальца стопы. Впервые получены данные об анатомическом строении, половых отличиях и возрастных изменениях внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости стопы человека. Показана роль внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости в стабилизации первого плюс-не-сесамовидого сочленения стопы человека.

Новыми являются сведения о двусторонней асимметрии и половом диморфизме сесамовидных костей первого плюсне-сесамовидного сочленения стопы. Получены новые данные об изменении анатомии внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости и сесамовидных костей первого плюсне-сесамовидного сустава стопы при вальгусной деформации первого пальца. Исследованы половые отличия морфологической перестройки сесамовидных костей при этой патологии.

Предложено анатомическое обоснование новым методам хирургической коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы.

Практическая значимость работы.

Полученные данные о строении внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости позволяют считать его вспомогательной структурой, выполняющей функцию стабилизации 1-го плюсне-сесамовидного сустава и, тем самым, обеспечивающим возможность реализации функции диспетчера нагрузки сесамовидными костями.

В результате комплексного морфологического и рентгенанатомического исследования получены данные о половых отличиях и билатеральной асимметрии сесамовидных костей 1-го плюсне-сесамовидного сочленения в норме. Эти данные, а также сведения о морфологических проявлениях перестройки переднего отдела стопы при вальгусной деформации первого пальца стопы объясняют половую асимметрию этой нозологической формы в общем спектре ортопедической патологии.

На основе полученных данных разработаны и применены в практическом здравоохранении два способа хирургической коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы, отличающиеся от известных ранее большей физио-логичностыо.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Стабилизация первого плюсне-сесамовидного сочленения стопы человека осуществляется при помощи внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости, расположенного на ее подошвенной поверхности и вклинивающегося между медиальной и латеральной сесамовидными костями.

2. Половые отличия в строении внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости связаны с половыми особенностями и билатеральной асимметрией строения сесамовидных костей первого плюсне-сесамовидного сочленения стопы человека.

3. Возрастные изменения строения внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости приводят к снижению стабильности первого плюсне-сесамовидного сустава стопы человека, что сопровождается смещением первой плюсневой кости в медиальную сторону и может привести к вальгусной деформации первого пальца стопы.

4. Половые отличия в строении внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости стопы человека определяют большую нестабильность первого плюсне-сесамовидного сочленения у женщин и, следовательно, большую частоту вальгусной деформации первого пальца в этой группе населения.

5. Стабилизация первого плюсне-сесамовидного сочленения стопы человека и восстановление ее опороспособности при вальгусной деформации первого пальца могут быть достигнуты с помощью мобилизации капсульно-сухожильного комплекса плюсне-сесамовидного сустава и его перемещении в медиальную сторону.

Апробация работы.

Результаты диссертационного исследования докладывались на итоговых научных конференциях молодых ученых и студентов Курского государственного медицинского университета (Курск 2004, 2005), на VI научно - практической конференции с международным участием (Санкт-Петербург, 2004), межкафедральной научно-практической конференции кафедр анатомии человека, гистологии и эмбриологии, патологической анатомии, травматологии и ортопедии Курского государственного медицинского университета (2005).

• Основные положения и результаты работы внедрены в учебную и научную деятельность кафедр: анатомии человека, гистологии и эмбриологии, травматологии и ортопедии Курского государственного медицинского университета, кафедры анатомии человека Белгородского государственного университета, кафедры медицины Курского государственного университета.

Публикации.

Результаты, полученные в диссертационной работе, опубликованы в 5 печатных работах: 4 публикации в местной печати и 1 в рецензируемом журнале. Получена приоритетная справка на 1 патент.

Структура и объем работы.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, глав: «Материал и методы исследования», «Результаты собственных исследований», «Обсуждение полученных данных», заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст диссертации изложен на 116 страницах основного текста, содержит 47 рисунков, 6 таблиц. Указатель литературы включает 126 отечественных и 72 зарубежных литературных источника.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Кокорева, Татьяна Валерьевна

выводы

1. На подошвенной поверхности головки первой плюсневой кости, непосредственно в полости первого плюсне-сесамовидного сустава стопы человека, располагается внутрисуставной гребень, длиной от 12,7 до 14,8 мм.

2. Высота внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости изменяется в пределах от 3,8 до 6,2 мм в дистально-проксимальном направлении и зависит от пола и возраста человека.

3. Верхушка внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости располагается между сесамовидными костями первого плюсне-сесамовидного сочленения стопы. Тем самым внутрисуставной гребень головки первой плюсневой кости осуществляет стабилизацию первого плюсне-сесамовидного сочленения стопы человека.

4. Продольные и поперечные размеры сесамовидных костей первого плюсне-сесамовидного сочленения человека зависят от пола.

5. При вальгусной деформации первого пальца стопы человека происходит разрушение внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости, деформация сесамовидных костей и смещение первой плюсневой кости в медиальную сторону.

6. Мобилизация и перемещение капсульно-сухожильного комплекса с целью коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы является физиологичным методом оперативной коррекции этой патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании оперативной коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы человека рекомендуется оценивать степень сохранности внутрисуставного гребня головки первой плюсневой кости.

2. При выполнении оперативной коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы рекомендуется проводить мобилизацию капсульно-сесамовидно-сухожильного комплекса с последующей фиксацией медиальной сесамовидной кости к головке первой плюсневой кости с целью устранения вывиха в первом плюсне-сесамовидном сочленении.

3. Целесообразно проводить фиксацию медиальной сесамовидной кости с помощью лавсановой нити, которую рекомендуется проводить в толще суставной капсулы вокруг латерального края медиальной сесамовидной кости и затем фиксировать ее к медиальной поверхности головки первой плюсневой кости с помощью трансоссального шва. Выражаю искреннюю благодарность и сердечную признательность научному руководителю, доктору медицинских наук, профессору Владимиру Васильевичу Харченко; научному консультанту по клинической части работы - доктору медицинских наук Александру Ивановичу Колеснику; доценту Александру Викторовичу Иванову, профессору кафедры анатомии и антропологии медицинского факультета университета Тель - Авив (Израиль) Смоляру Ефиму Михайловичу, коллективу кафедры анатомии человека Курского государственного медицинского университета, врачам пато-логанатомического бюро ОКБ №1 г. Курска за помощь, содействие и поддержку, оказанные в период выполнения диссертации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кокорева, Татьяна Валерьевна, 2005 год

1. Ануфриева Л.В. Рентгендиагностика плоскостопия //Радиология практика. - 2002. - №2. - с. 12-16.

2. Андреев И.Д. Анатомические основы профилактики деформации стопы у детей // Труды 5-й науч. конф. По возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М., 1962. - с. 6-7

3. Андрианова В.Л. Патология стопы у детей // Сб. научных работ. 1979.

4. Аничков Н.М., Кудрявцев В.А., Минченко Н.Л. Клинико-морфологические параллели при распластанности переднего отдела стопы // Травматология и ортопедия России. 1995. - №1. - с. 15-18.

5. Ануфриева Л.В., Крестьяшин В.М., Лукин Л.И., Привалова Н.М. Рентгендиагностика плоскостопия у детей и подростков // Радиология практика. - 2002. - №2. - с. 12-17.

6. Алексеева Н., Арсеньев А.О. По следам плоской стопы // Сем. Доктор. -2001. №9. -с. 16-20.

7. Абдрахманов А.Ж., Деркачев B.C. Тенопластическая коррекция поперечной распластанности переднего отдела стопы и вальгусная деформация 1го пальца // Анналы травматологии и ортопедии 1997. - №2. - с. 62-64.

8. Абеленцев В.В. Хирургическое лечение поперечного плоскостопия и hallux valgus // Автореф. дисс. Алма-Ата. 1970.

9. Аверьянова-Языкова Н.Ф. Формирование сводов стопы в плодном периоде развития // Тезисы докладов VII конгресса международной ассоциации морфологов. Казань. - 2004. - с.5.

10. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия // М., Медицина. — 1990. -382с.-10012. Агедо Н.И. Артроз 1-го плюснефалангового сустава стопы // Фельдшер и акушерка. 1990. - №8.- с. 28-31

11. Аржанникова Е.Е. Лечение поперечно распластанной стопы // Ортопедия , травматология и протезирование. - 1991. - №4. - с. 71-74.

12. Аренберг А.А. К вопросу лечения артроза 1-го плюснефалангового сустава // Ортопедия травматология. 1987. - №5. - с. 45-55

13. Ахмедов Ш.М., Кобулова М.У., Тулеметов., Тураев А.Т., Элмирзаев М. Рентгенанатомическая характеристика костей стопы в возрастном аспекте у человека // б-й конгресс международной ассоциации морфологов. -2002.-т. 121.-№2-3.-с. 15

14. Батенкова Г.И. Основные принципы ортопедического лечения при рас-пластанности переднего отдела стопы и hallux valgus // Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1975.

15. Батенкова Г.И. Сравнительная характеристика методов диагностики плоскостопия // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. -№6. -с. 18-30.

16. Беженуца В.И. О патологической перестройке плюсневых костей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1996 - №4. - с. 50-53.

17. Беспальчук П.И. Миолавсанотранспозиция метод лечения поперечного плоскостопия // Здравоохранение Белоруссии. - 1988. - №7.-с. 58-60.

18. Бердичевская Е.М. Профиль межполушарной асимметрии // Российский журнал биомеханики.- 1999.- №9. с. 43-49. Бродко Г.А., Наумович С.С. Диагностика и лечение врожденной плосковальгусной стопы // Здравоохранение Белоруссии. - 1989. - №8. - с. 37-41.

19. Буали Н.М. Хирургическое лечение вальгусной деформации 1-х пальцев стоп // Автореф. дисс. канд. мед. наук. РГМУ. - 1998. - 19с.

20. Буланова И.В. Морфофункциональные изменения в уплощенной стопе человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1980. - №2. - с.45.52.

21. Васильев Н.А., Левченко В.А. Некоторые данные рентгендиагностики поперечной распластанности переднего отдела стопы // Вестник рентгенологии и ортопедии. 1984. - №3. - с. 42-45.

22. Волков М.В. // В кн.: Стопа и вопросы построения рациональной обуви. -М., 1972.-с. 7-14.

23. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия // М.: Медицина. — 1972. — 252 с.

24. Воронцов А.В., Машков В.М. Опыт применения компрессионно дист-ракционных аппаратов при лечении деформаций стопы // Вестник хирургии. - 1980. - №5. - с. 81-85.

25. Гайдышев И. Анализ и обработка данных // С.- Петербург. 2001. - 751 с.

26. Гафаров Х.З. Оперативное лечение больных с гоюсковальгусной деформацией стопы // Вестник хирургии им. Грекова. 1982. - №4. - с. 111-114.

27. Герцен Г.И. Способ лечения вальгусной деформации первого пальца с поперечной распластанностью переднего отдела стопы: А. с. 1377064 СССР // Открытия, изобретения, промышленные образцы, товарные знаки. 1988. - №8. - С.24.

28. Герцен Г.И. Способ лечения поперечной распластанности переднего отдела стопы с вальгусной деформацией первого пальца: А. с. 1657169 СССР // Открытия, изобретения, промышленные образцы, товарные знаки

29. Годунов С.Ф., Циркунова Н.А., Хапман B.JL, Онохова Г.Н. // В кн.: Материалы 5-го съезда травматологов ортопедов УССР, Киев. - 1966. - с. 266-269.

30. Годунов С.Ф. О статическом плоскостопии // Ортопедия, травматология и протезирование. 1967. - №5. - с. 78-85.

31. Годунов С.Ф. О плоскотопии у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. - №1. - с. 40-48.

32. Годунов С.Ф. Патологическая анатомия «статической» плосковальгусной стопы // Ортопедия, травматология. 1972. - №10. - с. 43-47.

33. Гречишкин Д.К. Возрастные изменения свода стопы // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1957. - №4. - с. 89-94.

34. Дегтярь Н.И. Хирургическое лечение поперечной распластанности и связанных с ней вторичных деформаций переднего отдела стопы // Автореф. канд. дисс. Киев. - 1976.

35. Девятов А.А. Способ оперативного лечения синдрома распластанности переднего отдела стопы // Вестник хирургии им. Грекова. — 1991. №2. -с.110-111.

36. Долчук Н.З. Диагностика и лечение статического плоскосто-пия//Клиническая рентгенология.- 1981.-№12.-С. 24-26.

37. До исков В.И. Приобретенная плоско вальгусная деформация стоп у детей (этиология, патогенез, консервативное лечение) // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Чувашский гос. Университет им. И.Н. Ульянова. - Казань. - 2000. - 22с.

38. Евсеев В.И., Баранова Т.С. Комплексная оценка результатов хирургического лечения поперечно распластанной деформации стопы с вальгусным отклонением 1-го пальца // Казанский медицинский журнал. 1987. -т. 68.-№4.-с. 277- 278.

39. Жильцов А.Н. К этиологии и патогенезу статического плоскостопия // Автореф. канд. дисс. Уфа. - 1966.

40. Жильцов А.Н. К проблеме статического плоскостопия // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. - №1. - с. 61-69.

41. Жильцов А.Н. О поперечном своде стопы и hallux valgus // Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. - №11. - с. 54-58.

42. Зоря В.И., Попов А.В. Способ лечения наружного отклонения первого пальца стопы по Зори // А.с. №1487890 СССР, МКИ А 61 В 17/56. Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А.Семашко. -Заявл. 11.05.87.-Опубл. Бюл. №23.- 1989.

43. Зайцева Е.И. Хирургическое лечение поперечного плоскостопия // Ортопедия, травматология и протезирование. I960.- №8. - с. 21-26.

44. Иваничев Г.А. Статические деформации стоп// Казанский мед. журнал.-1975.- Том 56, №2,- С. 56-59.

45. Иваничев Г.А., Попелянский А.Я. О кровотоке мышц голени и стопы у больных статическим плоскостопием и поясничным остеохондрозом // Казан, мед. журн. 1975.- Т.56, №2.- С.22-24.

46. Исламбеков У. Оперативное лечение поперечного плоскостопия в сочетании с деформациями пальцев // Автореф. дисс. Ташкент. - 1964.

47. Истомина И.С. Плоскотопие // Здоровье. 1998. - №5. - с. 48.

48. Истомина И.С., Кузьмин В.И., Левин А.Н. Оперативное лечение поперечного плоскостопия и hallux valgus // Вестник травматологии и ортопедии. 2000. - №1.-с. 55-60.

49. Карчинов К.В. Формирование поперечного свода стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - №9. - с. 76-77.

50. Клепиков С.В., Люфинг А.А., Теплов А.В. Современные аспекты диагностики и военно-врачебной экспертизы плоскостопия // Военно-медицинский журнал. — 2001. №3. - с. 44-49.

51. Кныш И.Т. Особенности клиники и лечения поперечного плоскостопия // , Особенности клиники и лечения поперечного плоскостопия. 1960. - №8.-с. 9-13.

52. Конюхов М.П. Ошибки и осложнения диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата // JI. 1986. - с. 110-114.

53. Конюхов М.П. Врожденные деформации переднего отдела стоп у детей // Л. 1987.-с. 37-44.

54. Колонтай Ю.Ю. Оперативное лечение поперечного плоскостопия // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - №1. - с. 60-61.

55. Корышков Н.А. Хирургическая анатомия плюсневых костей применительно к остеосинтезу // Ортопедия, травматология и протезирование. -1992. №2.-с. 118- 121.

56. Корышков Н.А. Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на различных этапах онтогенеза // Ярославль. -1983.-с. 118-121

57. Корж А.А., Яременко Д.А. К оперативному лечению поперечнораспла-станной стопы и Hallux valgus // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - №2. - с. 36-41.

58. Кох А.А. К вопросу этиологии статического плоскотопия // Труды семи-палатенского медицинского института. 1969. -Т.5.- с. 142-147.

59. Крамаренко Г.Н. Поперечное плоскостопие и его лечение // Дисс. Киев.-1955.- 10568. Крамаренко Г.Н. Профилактика и лечение статических деформаций стоп // Медицинская сестра. 1966. - №7. - с. 15-18.

60. Крамаренко Г.Н. Статические деформации стоп // Автореф. докт. дисс. — М., 1970.

61. Крамаренко Г.Н. Заболевания стоп: Профилактика и лечение// Актовая речь ( 21 сентября).- М.: ЦИТО, 1979.- 28с.

62. Крамаренко Г.Н. Патологическая перестройка плюсневых костей вследствие чрезмерной нагрузки // Ортопедия. 1989. - №1. - с. 60-64.

63. Крамаренко Г.Н. Наш опыт хирургического лечения поперечного плоско' стопия и Hallux valgus // Ортопед., травматол. и протез. 1973. - №9. - с.11.15.

64. Краснов А.Ф. Состояние сухожильно мышечного аппарата при травмах и ортопедических заболеваниях // Куйбышев. — 1980. - с. 108-112.

65. Краснов А.Ф. Хирургическое лечение деформаций стоп // Советская медицина. 1989. - №8. - с. 28-31.

66. Кузьмин В.И. Мониторинг боли с целью определения оптимальных сроков активации пациентов после реконструктивных операций по поводу поперечного плоскостопия //Вестник травматологии и ортопедии им.

67. Н.Н.Приорова. 2002. - №2. - с. 38-42.

68. Кузьмин В.И. Оперативное лечение больных с поперечным плоскостопием, hallux valgus: проектирование медицинского технологического процесса // Вестник травматологии и ортопедии. 2003. - №1. — с. 67-72.

69. Кузьмичева О.А. Коррекция плоскостопия методом биологической обратной связи // Биол. Обратная связь. 1999.- №3. - с. 29-32.

70. Кузьмичева О.А., Львова В.П. Эффективность коррекции плоскотопия методом ЭМГ- БОС // Биол. Обратная связь. 1999.- №3. - с. 12-14.

71. Лагунова И.Г. Рентгенанатомия скелета //-М.: Медицина, 1981.

72. Лепехина Л.П. О функциональном состоянии мышц при плосковальгус-ной стопе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1967. - №4. -с.28-33.

73. Лечение врожденной плосковальгусной деформации стоп у детей // Методические рекомендации. Л. - 1980.

74. Мадыкенов О.М. Наша методика коррекции плосковальгусной стопы // Здравоохранение Казахстана. 1972. - №11. - с. 50-51.

75. Макаров М.Р. Проблемы плоскостопия у детей и взрослых // Медицинская помощь. -2001. №1. - с. 24-28.

76. Мельников А.Г. Эффективность хирургического лечения статического плоскостопия // Военно-медицинский журнал. 1986. - №4. — с. 44-47.

77. Мирзоева И.И., конюхов М.П., Курочкин Ю.В. Врожденная плосковаль-гусная «стопа-качалка» у детей. Ортопедия, травматология. - 1978. -№5.-с. 7-10.

78. Мусалатов Х.А. К вопросу о патогенезе и особенности оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца // Медицинская помощь. -2004. -№1,-с. 12-14.

79. Мясников А.Д., Бакурский С.Н., Быков А.В., Кутепов М.М. Критерии оценки состояния опорно двигательной системы у детей // 6-й конгресс международной ассоциации морфологов. - 2002. - т. 121. - №2-3.

80. Муминов Э.Х. Комплексное лечение вальгусной деформации первого пальца стопы // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Харьков. - 1981.

81. Наумович С.С., Бродко Г.А. Оперативное лечение врожденной плосковальгусной стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. -№10.-с. 60-61.

82. Недригайлов О.В. Развитие свода стопы у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1969. - №2. — с. 18-23.

83. Никитюк Б.А., Чтецова В.П. // В кн.: Морфология человека. Московский университет.- 1990.- с. 141-144.

84. Никитин Г.Д. Аллотендопластика при распластанности переднего отдела стопы // Вестник хирургии им. Грекова. !981. - т. 126. - №6. - с. 76-80.

85. Новиков Н.В., Украинец B.C., Левченко В.А. Миотенопластическая коррекция поперечной распластанности переднего отдела стопы и вальгусной деформации 1-го пальца // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - №9. - с. 24-28.

86. Паршнков М.В., Попов А.В., Зоря В.И., Сергеева С.С. Лечение статических заболеваний стоп // Российский медицинский журнал. 2001. - № 1. -с. 18-21.

87. Подрушняк Е.П. Статические деформации стоп в процессе старения // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - №9. - с. 31-34.

88. ПоляковА.Н. Анализ минеральной насыщенности плюсневых костей при статических деформациях стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - №5. - с. 68-69.

89. Ромер А., Парсонос Т. Анатомия позвоночных // М., Мир. 1992. - т. 1 . -с. 260-263.

90. Рубанова А.Б. Функциональная перестройка 2-3-й плюсневых костей в сочетании с остеонекрозом головки 2-й плюсневой кости // Вестник рентгенологии и радиологии. 1981. - №3. - с. 64-65.

91. Садофьева В.И. Современные методы исследования в детской ортопедии и травматологии // Л. 1982.

92. Степина Э.А. Отдаленные результаты оперативного лечения плосковаль-гусной деформации стоп у детей за 1991-1995 гг. // Мед. соц. Экспертиза• и реабилитация. 2003. - №4. - с. 47-49.

93. Терновой Н.К., Бабич Н.В., Зазирный И.М., Косяков А.Н. Тактика хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы. // Вестник травматологии, ортопедии и протезирования. 2001. - №2. -С. 18-19.

94. Тлока В.А. Отдаленные результаты оперативного лечения поперечно-распластанной стопы и мероприятия по профилактике поперечного плоскостопия//Автореф. дисс. -Харьков.- 1982.

95. Финкельштейн, Е.А. Горохов и др. Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на различных этапах онтогенеза.-Ярославль, 1985.- С.31-36

96. Фриндланд М.О. Статические деформации стопы у взрослых и детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. - №8. - с. 3-9.

97. Церлюк Б.М. Способ лечения вальгусной деформации стопы с поперечным плоскостопием // А. с. № 1465039 СССР, МКИ А 61 В 17/56. Латвийский НИИ травматологии и ортопедии. - Заявл. 19.11.86. - Опубл. Бюл.№10.- 1989.

98. Циркунова Н.А. О диагностике и лечении статических деформаций стоп . // Ортопедия, травматология. 1974. - №5. - с. 30-36.

99. Чаклин В.Д. Плоская и плосковальгусная стопа // В кн.: Ортопедия. М., 1957.-с. 713-719.

100. Черкашина З.А. Плоскостопие // Фельдшер и акушерка. — 1987. №6. - с. 32-38.

101. Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. Хирургия стопы // М., медицина. -1995.-287 с.

102. Шапиро М.Н. Плоскостопие // Здравоохранение Белоруссии. 1960 -№3. - с. 55-57.

103. Шапошников В.И. Хирургическая коррекция плоскотопия // Вестник хирургии им. Грекова. 2002. - т. 161. - №4. - с. 62-66.

104. Шугалова А.Б. Рентгенологическая оценка стопы при поперечном плос-котопии// Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. - №1. - с. 48-49.

105. Шугалова А.Б. О патогномоничном симптоме поперечного плоскостопия // Травматология и ортопедия. 1996. - №2. -с. 49-51.

106. Шуленина М.П., Лукашевич П.А. О плосковальгусной деформации у детей // Ортопедия, травматология. 1978. - №11. - с. 58-61.

107. Шумада И.В. Патология стопы и голеностопного сустава // Киев. 1971.

108. Шугаров Н.А. Опыт хирургического лечения поперечного плоскостопия // Ортопедия, травматология и травматология. 1985. - №12. - с. 26-29.

109. Юсевич Я.С. Оперативная стабилизация плюснефалаиогового сочленения 1-го пальца // Ортопедия, травматология и протезирование. 1966. -№6. - с. 39-44.

110. Яременко Д.А. Оперативное лечение поперечного плоскостопия // Ортопедия, травматология и травматология. 1973. - №9. - с. 16-21.

111. Яременко Д.А. Распространенность плосковальгусной деформации стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - №6. — с. 3034.

112. Asher М.А. Foot deformities in children // Am. Acad. Orthop. Surg.: Symposium on the foot and ankle. -N.Y.: St. Lous. 1983. - p. 218-222.

113. Ananthakrisnan D, Ching R, Tencer A, et al: Subluxation of the talocalcaneal joint in adults who have symptomatic flatfoot. J Bone Joint Surg Am 1999 Aug; 81(8): 1147-54.

114. Chao W, Wapner KL, Lee TH, et al: Nonoperative management of posterior tibial tendon dysfunction. Foot Ankle Int 1996 Dec; 17(12): 736-41.

115. Chi TD, Toolan ВС, Sangeorzan BJ, Hansen ST Jr: The lateral column lengthening and medial column stabilization procedures. Clin Orthop 1999 Aug; (365): 81-90.

116. Conti S, Michelson J, Jahss M: Clinical significance of magnetic resonance imaging in preoperative planning for reconstruction of posterior tibial tendon ruptures. Foot Ankle 1992 May; 13(4): 208-14.

117. Cooper PS, Nowak MD, Shaer J: Calcaneocuboid joint pressures with lateral column lengthening (Evans) procedure. Foot Ankle Int 1997 Apr; 18(4): 199205.

118. Cracchiolo A: Evaluation of spring ligament pathology in patients with posterior tibial tendon rupture, tendon transfer, and ligament repair. Foot Ankle Clin 1997; 2: 297-307.

119. Coughlin MJ. Hallux valgus: causes, evaluation, and treatment. Postgrad Med 1984;75:174-178.

120. Dyal CM, Feder J, Deland JT, Thompson FM: Pes planus in patients with pos-• terior tibial tendon insufficiency: asymptomatic versus symptomatic foot. Foot

121. Ankle Int 1997 Feb; 18(2): 85-8.

122. Evans D: Calcaneo-valgus deformity. J Bone Joint Surg Br 1975 Aug; 57(3): 270-8.

123. Fadale PD, Wiggins ME: Corticosteroid Injections: Their Use and Abuse. J Am Acad Orthop Surg 1994 May; 2(3): 133-140.

124. Fairbank A, Myerson MS, Fortin P: The effect of calcaneal osteotomy on contact characteristics of the tibiotalar joint. Foot Ankle Int 1995; 5: 137-142.

125. Frede ТЕ, Lee KJ. Compensatory hypertrophy of bone following surgery on . the foot. Radiology 1983;146:347-348.

126. Frey C, Shereff M, Greenidge N: Vascularity of the posterior tibial tendon. J Bone Joint Surg Am 1990 Jul; 72(6): 884-8.

127. Funk DA, Cass JR, Johnson KA: Acquired adult flat foot secondary to posterior tibial-tendon pathology. J Bone Joint Surg Am 1986 Jan; 68(1): 95-102.

128. Gazdag AR, Cracchiolo A 3rd: Rupture of the posterior tibial tendon. Evaluation of injury of the spring ligament and clinical assessment of tendon transfer and ligament repair. J Bone Joint Surg Am 1997 May; 79(5): 675-81.

129. Gleich A: Beitrag zur operativen Plattfussbehandlung. Arch Klin Chir 1893; 46: 358-62.

130. Goldner JL, Keats PK, Bassett FH 3rd, Clippinger FW: Progressive talipes equinovalgus due to trauma or degeneration of the posterior tibial tendon and medial plantar ligaments. Orthop Clin North Am 1974 Jan; 5(1): 39-51.

131. Gould JS, Nicholson BG: Flexor tendon injuries: acute repair and late reconstruction. In: Chapman MW, ed. Operative Orthopaedics. Lippincott-Raven; 1988: 1147-68.

132. Hansen ST Jr: Functional reconstruction of the foot and ankle. In: Functional Reconstruction of the Foot and Ankle. Lippincott Williams & Wilkins; 2000:318-22.

133. Harper MC: Talonavicular arthrodesis for the acquired flatfoot in the adult. Clin Orthop 1999 Aug; (365): 65-8.

134. Helal B: Cobb repair for tibialis posterior tendon rupture. J Foot Surg 1990 Jul-Aug; 29(4): 349-52.

135. Helal B: Tibialis posterior tendon synovitis and rupture. Acta Orthop Belg 1989; 55(3): 457-60.

136. Helal B. Surgery for adolescent hallux valgus // Clin. Orthop. Relat. Res. -1988.- Vol. 157.-p. 50-63.

137. Holmes GB Jr, Mann RA: Possible epidemiological factors associated with rupture of the posterior tibial tendon. Foot Ankle 1992 Feb; 13(2): 70-9.

138. Inman VT. Hallux valgus: a review of etiologic factors. Orthop Clin North Am 1974;5:59-66.

139. Jahss MH: Spontaneous rupture of the tibialis posterior tendon: clinical findings, tenographic studies, and a new technique of repair. Foot Ankle 1982 Nov-Dec; 3(3): 158-66.

140. Johnson JE, Cohen BE, DiGiovanni BF, Lamdan R: Subtalar arthrodesis with flexor digitorum longus transfer and spring ligament repair for treatment of posterior tibial tendon insufficiency. Foot Ankle Int 2000 Sep; 21(9): 722-9.

141. Kelikian H. Hallux valgus, Allied of the forefoot and metatarsalgia // Philadelphia. 1965. - p. 69-114.

142. Key JA: Partial rupture of the tendon of the posterior tibial muscle. J. Bone Joint Surg 1953; 35A: 1006-8.

143. Kitaoka HB, Luo ZP, An KN: Subtalar arthrodesis versus flexor digitorum longus tendon transfer for severe flatfoot deformity: an in vitro biomechanical analysis. Foot Ankle Int 1997 Nov; 18(11): 710-5.

144. Kitaoka HB, Patzer GL: Subtalar arthrodesis for posterior tibial tendon dysfunction and pes planus. Clin Orthop 1997 Dec; (345): 187-94.

145. Kelikian H. The hallux. In: Jahss MH, ed., Disorders of the foot. Philadelphia: WB Saunders, 1982:539-621.

146. Kilcoyne RF, Farrar E. Injuries and deformities of the foot. In: Handbook of radiologic orthopaedic terminology. Chicago: Year Book, 1986:123-137

147. Komenda GA, Myerson MS, Biddinger KR: Results of arthrodesis of the tarsometatarsal joints after traumatic injury. J Bone Joint Surg Am 1996 Nov; 78(11): 1665-76.

148. Koutsogiannis E: Treatment of mobile flat foot by displacement osteotomy of the calcaneus. J Bone Joint Surg Br 1971 Feb; 53(1): 96-100.

149. Kulowski J: Tendovaginitis (tenosynovitis): general discussion and report of one case involving the posterior tibial tendon. Missouri State Med Assoc 1936; 33: 135-7.

150. Marks RM: Posterior tibial tendon reconstruction with medial displacement calcaneal osteotomy. Foot Ankle Clinic 1996; 1: 295-313.

151. McBride E.D. The McBride bunion hallux valgus operation // J/ Bone Joint . Surg. 1967. - V. 49-A, N 8. - P. 1675-1686.

152. Michelson J, Easley M, Wigley FM, Hellmann D: Posterior tibial tendon dysfunction in rheumatoid arthritis. Foot Ankle Int 1995 Mar; 16(3): 156-61.

153. Momberger N, Morgan JM, Bachus KN, West JR: Calcaneocuboid joint pressure after lateral column lengthening in a cadaveric planovalgus deformity model. Foot Ankle Int 2000 Sep; 21(9): 730-5.

154. Myerson M, Solomon G, Shereff M: Posterior tibial tendon dysfunction: its association with seronegative inflammatory disease. Foot Ankle 1989 Apr; 9(5): 219-25.

155. Myerson MS: Adult acquired flatfoot deformity: treatment of dysfunction of the posterior tibial tendon. Instr Course Lect 1997; 46: 393-405.

156. Myerson MS, Corrigan J: Treatment of posterior tibial tendon dysfunction with flexor digitorum longus tendon transfer and calcaneal osteotomy. Orthopedics 1996 May; 19(5): 383-8.

157. Myerson MS, Corrigan J, Thompson F, Schon LC: Tendon transfer combined with calcaneal osteotomy for treatment of posterior tibial tendon insufficiency: a radiological investigation. Foot Ankle Int 1995 Nov; 16(11): 712-8.

158. O'Malley MJ, Deland JT, Lee KT: Selective hindfoot arthrodesis for the treatment of adult acquired flatfoot deformity: an in vitro study. Foot Ankle Int 1995 Jul; 16(7): 411-7.

159. Otis JC, Deland JT, Kenneally S, Chang V: Medial arch strain after medial displacement calcaneal osteotomy: an in vitro study. Foot Ankle Int 1999 Apr; 20(4): 222-6.

160. Pomeroy GC, Manoli A 2nd: A new operative approach for flatfoot secondaiy to posterior tibial tendon insufficiency: a preliminary report. Foot Ankle Int 1997 Apr; 18(4): 206-12.

161. Powel H.D.W., Cantab M.A. Pes planovalgus in children // Clin.Orthop. -1983.-Vol.177.-p. 133-139.

162. Raines RA Jr, Brage ME: Evans osteotomy in the adult foot: an anatomic study of structures at risk. Foot Ankle Int 1998 Nov; 19(11): 743-7.

163. Resnick RB, Jahss MH, Choueka J, et al: Deltoid ligament forces after tibialis posterior tendon rupture: effects of triple arthrodesis and calcaneal displacement osteotomies. Foot Ankle Int 1995 Jan; 16(1): 14-20.

164. Sammarco GJ, Hockenbury RT: Treatment of stage II posterior tibial tendon dysfunction with flexor hallucis longus transfer and medial displacement calcaneal osteotomy. Foot Ankle Int 2001 Apr; 22(4): 305-12.

165. Sangeorzan BJ, Mosca V, Hansen ST Jr: Effect of calcaneal lengthening on relationships among the hindfoot, midfoot, and forefoot. Foot Ankle 1993 Mar-Apr; 14(3): 136-41.

166. Sferra JF, Rosenberg GA: Nonoperative treatment for posterior tibial tendon ■ pathology. Foot Ankle Clin 1997; 2: 261-73.

167. Steffensmeier SJ, Saltzman CL, Berbaum KS, Brown TD: Effects of medial and lateral displacement calcaneal osteotomies on tibiotalar joint contact stresses. J Orthop Res 1996 Nov; 14(6): 980-5.

168. Stephens HM, Walling AK, Solmen JD, Tankson CJ: Subtalar repositional arthrodesis for adult acquired flatfoot. Clin Orthop 1999 Aug; (365): 69-73.

169. Teasdall RD, Johnson KA: Surgical treatment of stage I posterior tibial tendon dysfunction. Foot Ankle Int 1994 Dec; 15(12): 646-8.

170. Thomas RL, Wells ВС, Garrison RL, Prada SA: Preliminary results comparing • two methods of lateral column lengthening. Foot Ankle Int 2001 Feb; 22(2):107.19.

171. Weissman BNW, Sledge CB. The foot. In: Orthopedic radiology. Philadelphia: WB Saunders, 1986:625-670.

172. Two reconstructive techniques for flatfoot deformity comparing contact characteristics of the hindfoot joints. AP McCormack MD et al. Foot and Ankle International. Vol 19. No 7. July 1998. p 452.

173. The longitudinal arch. A survey of eight hundred and eighty-two feet in normal children and adults. Staheli L, Chew D, Corbett M: J Bone Joint Surg 1987;69A:426-428.

174. The mechanics of the foot: II. The plantar aponeurosis and the arch. J Anat 1954;88:25. Hicks JH:

175. Wilson D.W. Hallux valgus and rigidus // Surgery of disorders of the foot and ankle / Ed.: B. Helal, D.I. Rowley, A.Cracciolo III, M.S. Myerson. Lippin-cott-Raven, Martin Dunitz, 1996. - V.3. -P.303-333.