Макро- и микроэлементный статус пациентов старших возрастных групп и его динамика на фоне лазерной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.53, кандидат медицинских наук Поворинская, Ольга Александровна

• Поворинская, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поворинская, Ольга Александровна

Введение.

Список условных обозначений и сокращений.

1. Обзор литературы.

1.1. Особенности сердечно-сосудистой системы у пациентов пожилого возраста.

1.2. Роль макро- и микроэлементов в жизнедеятельности организма.

1.3. Роль макро- и микроэлементов в развитии и прогрессировании сердечнососудистых заболеваний.

1.4. Лазерная терапия у пациентов старших возрастных групп.

2. Объекты и методы исследований.

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп пациентов.

2.2. Методики лазерной терапии.

2.3. Методы исследования.

3. Макро- и микроэлементный статус пациентов старших возрастных групп с полиморбидностью.

3.1. Особенности макро- и микроэлементного статуса пациентов старших возрастных групп.

4. Эффективность разных видов лечения у пациентов старших возрастных групп с полиморбидностью.

4.1. Влияние различных видов терапии на содержание макро- и микроэлементов в сыворотке крови.

4.2. Влияние различных видов терапии на показатели мозгового кровотока.

4.3. Взаимосвязь уровня микроэлементов в сыворотке крови пациентов старших возрастных групп и параметров мозгового кровотока.

5. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Практическая значимость.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Макро- и микроэлементный статус пациентов старших возрастных групп и его динамика на фоне лазерной терапии»

Актуальность темы. В настоящее время во всех странах мира, включая Российскую Федерацию, происходят демографические изменения, свидетельствующие о стремительном росте абсолютного и относительного числа людей старшего возраста. Это обуславливает пристальное внимание науки, в частности, медицины, к пациентам старших возрастных групп. Наличие полиморбидности и сопутствующей ей полипрагмазии в сочетании с возрастными изменениями, своеобразие фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов требует тщательного изучения особенностей функционирования органов и систем таких пациентов, особенностей их обмена веществ, а также разработки схем комплексного лечения больных и поиска средств, оптимизирующих обмен веществ и гомеостаз без отрицательного влияния на функцию органов и систем.

Однако не все аспекты обмена веществ пожилых пациентов достаточно изучены. Например, имеются единичные разрозненные данные об исследовании макро- и микроэлементного статуса больных старших возрастных групп. Между тем макро- и микроэлементы оказывают значительное влияние на течение многих физиологических процессов в организме, обеспечивая фундаментальные механизмы жизнедеятельности — тканевое и клеточное дыхание, рост и размножение клеток, регуляция гомеостаза, подержание кислотно-основного баланса и осмотического давления, транспорт кислорода и питательных веществ. Макро- и микроэлементы входят в состав гормонов, активных центров ферментов, являются катализаторами множества химических реакций. Поэтому необходимо тщательное изучение этого звена обмена веществ и поиск путей коррекции минерального обмена.

В качестве корригирующего метода может быть рассмотрено низкоинтенсивное лазерное излучение. Лазерная терапия, кроме того, повышает клиническую эффективность медикаментозной терапии, позволяет быстрее достичь клинического улучшения и увеличить длительность достигнутого эффекта без побочного действия на организм. В отношении хронических заболеваний лазерная терапия выступает как нозологически неспецифический лечебный фактор. Это позволяет обоснованно получать положительные результаты практического применения возможностей квантово-фармакологического синергизма, который проявляется при сочетанном использовании методов лазерной медицины и фармакологических средств и приводит к взаимному усилению наблюдаемых в отдельности эффектов.

Цель исследования. Выявить особенности макро- и микроэлементного статуса и оценить эффективность лазерной терапии в коррекции его нарушения у пациентов старших возрастных групп с полиморбидностью.

Задачи исследования.

1. Определить концентрацию железа, цинка, меди, магния, калия, кальция, серы и хлора в сыворотке крови и эритроцитах больных пожилого, старческого возраста и долгожителей с полиморбидностью.

2. Оценить влияние пола и степени тяжести поражения сердечно-сосудистой системы на содержание макро- и микроэлементов в сыворотке крови больных старших возрастных групп.

3. Провести корреляционный анализ показателей реоэнцефалографии, отражающих состояние эластичности и тонуса артерий головного мозга и венозного оттока из черепа и уровня макро- и микроэлементов в сыворотке крови больных старших возрастных групп.

4. Изучить динамику концентрации макро- и микроэлементов в сыворотке крови и показателей реоэнцефалографии у больных пожилого, старческого возраста и долгожителей с полиморбидностью на фоне лазерной терапии.

Научная новизна:

• Впервые выявлены особенности макро- и микроэлементного статуса у пациентов пожилого, старческого возраста и долгожителей с полиморбидностью.

• Впервые установлена корреляция между содержанием микроэлементов в сыворотке крови и показателями эластичности и тонуса артерий головного мозга и венозного оттока из черепа.

• Впервые показана эффективность терапии низкоинтенсивным лазерным излучением сниженными дозами в коррекции нарушения макро- и микроэлементного состава сыворотки крови у пациентов старших возрастных групп с полиморбидностью.

Практическая значимость. Полученные данные позволяют использовать показатели макро- и микроэлементного состава сыворотки крови для оценки риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, структурно- функционального состояния артерий головного мозга и эффективности проводимой терапии у пациентов старших возрастных групп с полиморбидностью.

Низкоинтенсивная лазерная терапия сниженными дозами может быть рекомендована для включения в комплекс лечения пациентов старших возрастных групп с полиморбидностью с целью коррекции нарушений макро- и микроэлементного статуса и мозгового кровотока.

Положения, выносимые на защиту

1. У пациентов пожилого, старческого возраста и долгожителей имеются нарушения макро- и микроэлементного статуса, усугубляющиеся по мере старения организма.

2. Концентрация в сыворотке крови железа, цинка и меди коррелирует с некоторыми показателями мозгового кровотока, отражающими эластичность и тонус артерий головного мозга, и венозный отток из черепа.

3. Лазерная терапия сниженными дозами оказывает корригирующее влияние на содержание макро- и микроэлементов в сыворотке крови больных старших возрастных групп с полиморбидностыо.

Внедрение в практику. В клинических подразделениях РГНКЦ в лечении пациентов старших возрастных групп используются низкие дозы лазерного излучения. Материалы диссертации отражены в научных публикациях, пособиях для врачей.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на заседаниях ученого совета, межлабораторных конференциях, тезисы докладов представлены на международных и всероссийских научно-практических конференциях. Апробация работы проведена на заседании ученого совета РГНКЦ 23.12.2008.

Публикации. Опубликовано 11 работ по теме диссертации, 2 из них — в журналах, рецензируемых ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 113 страницах, состоит из введения, обзора литературы, главы «Объекты и методы исследования», двух глав собственных исследований, выводов и списка литературы, включает 11 таблиц и 15 диаграмм. Список литературы включает 113 источников, из них 69 отечественных.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Поворинская, Ольга Александровна

ВЫВОДЫ.

1. У больных пожилого, старческого возраста и долгожителей по сравнению со здоровыми пациентами среднего возраста концентрация железа, калия, кальция и магния в сыворотке крови снижена, а цинка и серы повышена. В то же время содержание меди, магния и серы у больных старческого возраста и долгожителей по сравнению с пациентами пожилого возраста снижено, но сохраняется повышенным по отношению к пациентам среднего возраста. Наиболее низкая концентрация кальция регистрируется у пациентов старческого возраста.

2. Тендерных различий в содержании макро- и микроэлементов в сыворотке крови пациентов старших возрастных групп с полиморбидностью не выявлено.

3. Отмечается стойкое снижение концентрации железа в сыворотке крови у пациентов старше 60 лет, перенесших инфаркт миокарда, по сравнению с больными, не имевшими инфаркта миокарда в анамнезе.

4. У пациентов всех изученных возрастных групп в эритроцитах крови концентрация кальция и серы снижена, а железа, цинка и калия не изменена по сравнению с показателями здоровых лиц среднего возраста.

5. У больных пожилого возраста с полиморбидностью установлена корреляция между концентрацией микроэлементов в сыворотке крови и показателями реоэнцефалограммы. Регистрируется высокая прямая связь (г=+0,8) между уровнем железа и показателем тонуса артерий головного мозга; умеренная прямая связь (i-+0,5) между концентрацией меди и показателем эластичности артерий головного мозга; умеренная прямая связь (i—+0,5) между концентрацией меди и показателем состояния венозного оттока из черепа; умеренная обратная связь (г=-0,6) между концентрацией цинка и показателями тонуса и эластичности артерий головного мозга.

6. Лазерная терапия сниженными дозами, включенная в комплекс медикаментозного лечения, оказывает корригирующее действие на содержание железа в сыворотке крови, приводит к дальнейшему повышению концентрации цинка в сыворотке крови у больных пожилого, старческого возраста и долгожителей. Содержание калия под влиянием лазерной терапии увеличивается только у пациентов пожилого и старческого возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью коррекции макро- и микроэлементного статуса у больных старших возрастных групп с полиморбидностью может быть рекомендовано включение в комплекс медикаментозного лечения низкоинтенсивной лазерной терапия сниженными дозами.

2. Динамика содержания в сыворотке крови макро и микроэлементов может быть использована для оценки эффективности проводимой терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поворинская, Ольга Александровна, 2009 год

1. Амиров Н.Б. Клинические и патогенетические аспекты лазерной терапии в клинике внутренних болезней: дис.докт.мед.наук.-Казань., 2001-367с.

2. Бабенко Г.А. Микроэлементозы человека: патогенез, профилактика, лечение // Мироэлементы в медицине.- 2000.-Т. 2.-№1.-с.2-5.

3. Бабушкина Г.В. Этапная JIT при ИБС: автореферат дис.д-ра мед.наук.-М., 1995.-38с.

4. Беленков Ю.Н. Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных с нарушениями кровообращения различной этиологии: автореферат дис.д-ра мед.наук.-М., 1995.-24с.

5. Бехтерева Н.П. Магия мозга и лабиринты жизни / Бехтерева Н.П.-СПб.-2006.-383с.

6. Бобырев В.Н., Почернява В.Ф., Стародубцев С.Г. и др. Специфичность систем антиоксидантной защиты органов и тканей — основа дифференцированной фармакотерапии антиоксидантами // Эксперим. и клин. Фармакология.-1994. 57(1) - с.47-54.

7. Боев В.М., Быстрых В.В., Верещагин Н.Н., Тиньков А.Н., Перминова Л.А., Музалева О.В., Курманов Н.Р. Биоэлементы и донозологическая диагностика // Микроэлементы в медицине.-М.-2004.-т.5.-№4.-с. 17-20.

8. Борелла П., Барджелини А., Джакобацци П., Маризи И., Ровести С. Взаимосвязи между микронутриентами и сердечно-сосудистыми заболеваниями: эпидемиологическое подтверждение // Микроэлементы в медицине.-М.-2005.-т.6-№2.-с.21-26.

9. Борисов А.В., Корнеева Т.Н., Андреев Ю.А. Влияние воздействия лазера на пути лимфо- и гемоциркуляции и тучные клетки в эксперименте // Влияние лазерного изучения на здоровье человека.-JI., 1986.-С.37-39.

10. Василевская Л.С., Орлова С.В., До Тхи Ким Лйен, Карушина Л.И., Игнатеико Л.Г. Значение цинка в обмене веществ // Микроэлементы в медицине.-2004.-т.5.-№4.-с.25-26.

11. Велижанина И.А. Нормобарическая гипоксия и низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении гипертонической болезни: клинико-функциональная эффективность, мембранно-клеточные аспекты действия, проспективное наблюдение: дис.д-ра мед. наук.-М., 2001.-450с.

12. Витамины и минеральные вещества: Полная энциклопедия /сост. Т.П. Емельянова.- СПб.:ИД « Весь», 2001.-368 с.

13. Гаман С.А., Балахонова Т.В., Синицын В.Е., Атьков О.Ю., Терновой С.К. Структурные и функциональные изменения коронарных и сонных артерий у больных ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив.-2005.- №4.-С.20-24.

14. Горькова Т.А. Применение НИЛИ красного и инфракрасного спектра в комплексной терапии больных ИБС: дис.канд.мед.наук.-М.,2002.-С.10.

15. Громова О.А., Скальный А.В., Паносенко О.М. Структурный анализ и ферментативная антиокислительная активность нейрометаболических препаратов природного происхождения: церебролизина, церебролизата, билобила, актовегина // М.- 2000.-т.2.-№1.-с.22-27.

16. Грабович М.Ю. Участие прокариот в круговороте серы // Соросовкий образовательный журнал.- 1999.-№12.-С. 12-60.

17. Гуревич К.Г. Нарушения обмена микроэлементов // Вопросы биологии, медицины и фармацевтической химии.-2002.-№2.-С.7-14.

18. Елисеенко В.И., Баскин В.Д., Балюх Н.В. Низкоэнергетические лазеры в механизме стимуляции неспецифического иммунитета // Материалы IV Международного конгресса «Проблемы лазерной медицины».-М., Видное.-1997.-с.251-253.

19. Иванова О.М., Шанин В.Ю. Значение микроэлементов в развитии типового патологического процесса при ИБС // Военно-медицинский журнал.-2003.-№2.-С.37-41.

20. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии / Илларионов В.Е.-М.-1994.-С. 100-119.

21. Калетина Н.И. Биокомплексы микроэлементов и биобезопасность.-Микроэлементы в медицине.-2004.-Т.5.-№3.-с.23-27.

22. Капустина Г.М. Лечение разл.форм ИБС излучением ГНЛ // Автореф. дис.д-ра мед.наук.-м., 1990.-41с.

23. Карандина Н.М. Особенности обмена эссенциальных микроэлементов и электрофизиологических параметров миокарда в онтогенезе у крыс различных гипертензивных линий.-дис.канд.мед.наук.-М., 2004.-С.16.

24. Котельников Г.П. Геронтология и гериатрия / Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О.-Самара.- 1997.-796с.

25. Крыжановский Г.Н. Физиологический и патологический стресс // Сборник "Дизрегуляционная патология".-М.: Медицина.-2002.-С.52.

26. Кудрин А.В., Скальный А.В. Микроэлементы в онкологии. Часть 1 // Мироэлементы в медицине.-М.-2000.-т.2-№1.-с.11-16.

27. Кудрин А.В., Скальный А.В. Микроэлементы в онкологии. Часть 2 // Мироэлементы в медицине.-М.-2001.-т.2-№2.-с.31-39.

28. Лазебник Л.Б. Старение и полиморбидность // Consilium medicum.-2005.-т.7.-№12.-С.9-10.

29. Лупинская З.А. Эндотелий сосудов основной регулятор местного кровотока // Вестник КРСУ.-2003.-№7.-С.З-6.

30. Маколкин В.И., Мелкумова A.M., Зайцева Н.С. Значение нарушений обмена кальция в патологии миокарда // Кардиология.-1991.-№9.-С.116-120.

31. Марсагашвили Л.А. Эффективностьть низкоинтенсивного красного излучения в лечении различных форм ИБС: автореф.дис.канд.мед.наук.-М.,1990.-48с.

32. Меныцикова Е.Б., Зенков Е.К., Сафина А.Ф. Механизмы развития окислительного стресса при ишемическом и реперфузионном повреждении миокарда // Успехи совр.биол.-1997.-Т.117-Вып.З-С.362-373.

33. Микроэлементозы человека: этиология, класификация, органопатология / Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова JI.C.-M: Медицина,-1991.-496 с.

34. Микроэлементы: Краткая клиническая энциклопедия / Блинков И.Л., Стародубцев А.К., Сулейманов С.Ш., Ших Е.В.-Хабаровск, 2004.-С. 210.

35. Москвин С.В. Лазерная терапия аппаратами серии «Матрикс» / Москвин С.В., Буйлин В.А.-М.-2006.-С.5-15.

36. Нейко Е.М. Баланс МЭ при атеросклерозе и ИБС и попытка его коррекции оркомином // Журнал Акад.Мед. Наук Украши.-2001.-Т.1.-№1.-С.78-91

37. Новицкий В.В. Патофизиология / Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д.-Томск: изд-во Томского университета.- 2001г.-С.330-344.

38. Оберлис Д. Новый подход к проблеме дефицита микроэлементов // Микроэлементы в медицине.-2002.-Т.2.-№1.-С.2-7.

39. Оберлис Д., Харланд Б.Ф. Обоснование использования метода ВЭЖХ для анализа фитата и его значимость для диагностики дефицита цинка // Микроэлементы в медицине.-2004.-Т.5.-№3.-С.45-47.

40. Одинаева Н.Д. Современные данные о содержании МЭ в различных тканях и жидкостях человека / Одинаева Н.Д., Яцык Г.В., Баканов М.И.-М., 2000.-С.5.

41. Одинцова Н.Ф. Мексидол в комплексной терапии артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста // Фарматека.-2006.-№20.-С8.

42. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: в 10 т. Том 6: Диагностика блезней сердца и сосудов/ Окороков А.Н.-М.-2002.- С.99.

43. Подколзин А.А. Факторы малой интенсивности в биоактивации и иммунокоррекции / Подколзин А.А., Донцов В.И.- М.: ПАНАС-АЭРО.-1995.-60с.

44. Поляк-Блажи М. Роль железа в канцерогенезе, анти-канцерогенный эффект соединений железа // Микроэлементы в медицине.-2002.-Т.З.-№1.-С.20-28.

45. Ракитский В.Н., Юдина Т.В. Антиоксидантный и микроэлементный статус организма: современные проблемы диагностики // Вестник Российской AMH.-2005.-№3.-C.33-36.

46. Рентгенофлуоресцентный анализ /ред.Н.Ф.Лосева.-Новосибирск:Наука.-1991.-206с.

47. Садовникова И.И. Электролитный баланс при сердечно-сосудистых заболеваниях коррекция необходима! / Русский медицинский журнал.-2007.-t.15-- № 9.-с.10-16.

48. Сафарова Г. Демографические аспекты старения населения России // Отечественные записки.-2005.-№3 .-С.20-23.

49. Сиренко Ю.Л., Савицкий С.Ю., Красиицкий С.С. Применение низкоинтенсивного лазерного облучения крови при инфаркте миокарда // Сов.мед.-1990.-№3 .-С. 18-21.

50. Скальный А.В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет (микроэлементы и антиоксиданты в восстановлении здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС) / Скальный А.В., Кудрин А.В.-М.- 2000.-С.59-60.

51. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Гудкова В.В., Алехин А.В., Кирильченко Т.Д. Хроническая ишемия мозга // Болезни сердца и сосудов. Актуальные и спорные вопросы.-2006.-т.1.-№3.-С.20-24.

52. Соколовский В.В. Тиолдисульфидное соотношение крови как показатель состояния неспецифической резистентности организма. Учебное пособие / Соколовский В.В.-СПб.-1996.-30с.

53. Сорокина Е.И., Кеневич Н.А., Зубкова С.М., Миненков А.А. О сравнительном действии ЛИ различных диапазонов на больных ИБС // Вопр.курортол., физиотер.и леч.физкульт.-1997.-№4.-С.11-13.

54. Спасов А.А., Иежица И.Н., Журавлева Н.В., Синолицкий М.К., Воронин С.П. Сравнительная оценка противоаритмической активности L-, D- и DL-стереоизомеров магния аспарагината // Кардиология.-2006.-Т.46.-№ 7.-С.62-65.

55. Сусликов В.Л. Современные проблемы и перспективы медицинской микроэлементологии // Микроэлементы в медицине.-2000.-№1.-С.9-15.

56. Ткачук В.А. Мембранные рецепторы и внутриклеточный кальций // Сорос.образ.журнал.-2001 .-Т.7.-№ 1 .-С. 10-15.

57. Уразаев А.Х. Натрий-калий-хлорный котранспорт клеточной мембраны // Успехи физиол.наук.-1998.-Т.29.-№2.-С. 12-39.

58. Чазов Е.И. Роль нарушения функции защитных и регуляторных систем организма в формировании сердечно-сосудистых заболеваний и созданиена основе фундаментальных знаний новых методов лечения // Вестник Российской академии наук.-2004.-74 (10).-804-908.

59. Шабалина М.С. Низкоинтенсивное лазерное излучение при гипертонической болезни: клиническая эффективность и влияние на структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов и тромбоцитов: дис.канд.мед.наук.-М.-1998.-С.11.

60. Штрыголь С.Ю. Побочное действие диуретиков // Провизор.-2003.- №19.-С.32.

61. Этинген JI.E. Нормальная морфология старческого возраста/ Этинген Л.Е.-М.- 2003.-256с.

62. Anthony С. Quinoprotein-catalysed reactions // Biochemical Journal.-1996.-Vol.320.-P.697.

63. Arnaud j., Faure H., Bourlard P., Denis В., Favier A.E. Longitudinal changes in serum zinc concentration and distribution after acute myocardial infarction//Clin.Chim.Act.-1994.-Vol.230.-№2.-P.147-156/

64. Ascherio A., Hennekens C., Willet W. Prospective study of nutritional factors, blood pressure and hypertension among US women // Hypertension.-1996.-27.- P.l 065-1072.

65. Ascherio A., Rimm E., Hernan M. Intake of potassium, magnesium, calcium and fiber and risk of stroke among US men // Circulation.-1998.-Vol.98.-P.l 198-1204.

66. August P. Initial treatment of hypertension // N. Engl. J. Med.-2003.-Vol.45.-P.558-559.

67. Batey R.G., Shamir S., Wilms J. Properties and hepatic metabolism of non-transferin-bound iron // Dig.Dis.Sci.-1981.-Vol.26.-P.1082-1086.

68. Blake D.R., Merry P., Stevens C. et al. Iron free radicals and arthritis // Proc.nutr.Soc.-1992.-Vol.49.-№2.-P.239-245.

69. Bremner J., Beatic J.H., // Proc.Nutr.Soc.-1995.-Vol.54.-P.489-499

70. Brown G.C. Control of respiratory and ATP synthesis in mammalian mitochondria and cells // Biochem.J.-1992.Vol.284.-P. 171-182.

71. Cappucio F., McGregor G. Does potassium supplementation lower blood pressure? A meta-analysis of published trials // J. Hypertens.- 1991.-Vol.9.-P.456-^73.

72. Chazova I, Mychka V, Gornostaev V, Sergienko V. Brain perfusion autoregulation reserve in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome // 16th Annual Scientific Meeting and Exposition of American Society ofHypertension.-2001.-P.56-57.

73. David W. Killilea, Bruce N. Ames Magnesium deficiency accelerates cellular senescence in cultured human fibroblasts // Magnesium Research.-2008.-Vol.21.-№ 2.-P.77-82.

74. Dhalla N., Pierce G., Panagia V. Calcium movement in relation to heart function. //Basic.Res // Cardiol.-1982.-Vol.77.-№3.-P.l 17-139.

75. Freedman V.A. et al. Recent trends in disability and functioning among older adults in the United States. A Systematic Rewiew JAMA.- 2002.-vol.288(24).-P.3137-3146.

76. Gron H., Thogersen I.B., Enghild J.J., Pizzo J.V. Structural and functional analysis of the spontaneous reformation of the thiol ester bond of human al-inhibitor-3 and chemically modified derivatives // Biochemical Journal.-1996.-part3.-Vol.314.-P.793.

77. He F., MacGregor G. Potassium intake and blood pressure // Am. J. Hypertens.-1999.-Vol. 12.-P.849-851.

78. Ito Y., Fujita T. Trace elements and blood pressure regulation // Nippon.Rinsh.-1996.-Vol.54.-№l.-P.106-110.

79. Karpenko О., Tereshina E., Lopyreva O., Serova L. Low level laser therapy and lipid metabolism // XV International Simposium "Drugs affecting lipid metabolism".-Venice 2004.-P. 64.

80. Karu T. Photobiology of low-power laser effects // Health Physics.-1989.-Vol.25.-№4.-P.691-704.

81. Karu T.I. Molecular mechanism of the therapeutic effect of low-intensity laser radiation//Lasers Life Sci.-1998.-Vol.2.-P.l-47.

82. Kay R., Knight G. Trace metals // Surg.nutr.-Boston etc.-1983.-P.283-329.

83. Kearney PM, Whelton M, Reynolds К et al. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review // J Hypertens.- 2004,- Vol.22 (l).-P.l 1—19.

84. Kiechl C., Willeit J., Egger G., Poewe W., Oberhollenzer F. Body iron stores and the risk of carotid atherosclerosis: prospective results from the Brunesc Study // Circulation.-2001.-Vol.96.-P.3300-3307.

85. Klan S., O'Brien PJ. Modulating hypoxia-induced hepatocyte injury by affecting intracellular redox-state // Biochem.Biophys. Acta.-1995. Vol. 1269.-P.153-161.

86. Koike R., Suma H., Oku T. et al. Coronary revascularization for patients requiring steroids. A report of three cases // Nippon Kiobu Geka Gokkai Zasshi.-1990.-Vol.38(l 1).-P.2314-2319.

87. Kusleikaite M., Masironi R., Stoncus S. Effects of zinc of the contractility of thoracic aorta smooth muscles of rabbits in conditions of forced physical restraint (hypo-dynamic stress) // Микроэлементы в медицине.-М.,2003.-т.4-№3.-C.32.

88. Lacka В., Grzeszczak W., Strojek К., Twardowska-Saucha К. Lipid Peroxidation, antioxidant enzymes activity, and trace element concentration in primary hypertension // Trace Elem.Electrolytes.-2003.-Vol.l4.-P.-61-65.

89. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individualdata for one million adults in 61 prospective studies // Lancet.- 2002.-360 (9349).-P. 1903-1913.

90. Mackay J, Mensah G. The Atlas of Heart Disease and Stroke. World Health Organization.- 2004.-34c.

91. Meissner D., Hubl W., Schmidt P.K. Trace element-hormone-regulations in the early course of myocard.infarct.// J.Med.Lab.Diagn.-1990.-Vol.31.-№3.-P.181-184.

92. Milman N, Pedersen L. The serum ferritin concentration is a significant prognostic indicator of survival in primary lung cancer // Oncology reports.-2002.-Vol.9.-P.93-198.

93. O'Dell B. Biochemical Basis of the clinical effects of cooper deficiency // Current topics in nutrition a disease.-New York.-1992.-P.301-313.

94. Prasad A.S., Zafrallah T. Zinc supplementation and growth in sickle cell disease // Ann.Int.Med.-1984.-Vol.l00.-P.367-371.

95. Ripa S., Ripa R. Zinc and blood pressure // Minerva Medica.-1994.-Vol.85.-№12.-P.455-459.

96. Sacks F., Svetkey L., Vollmer W. Dash-Sodium collaborative research group. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet//N. Engl. J. Med.-2001.-344.-P.3-10.

97. Salonen J.T., Nyyssonen K., Kospela H., Tuomilehto J., Seppanen R., Salonen R. High stored iron levels are associated with excess risk of myocard.inf. in eastern Finnish Men // Circulation.-1992.-Vol.86.-№3.-P.803-811.

98. Saltman P. Trace elements and blood pressure // Ann.Int.Med. -1983.-Vol.5.-№2.-P.823-827.

99. Sigel A. Ions in biological systems: Iron transport and storage in microorganisms, plants and animals / Sigel A., Sigel H.-Metal.-New York.-1998.-120p.

100. Tan I.K., Chua K.S., Toh A.K. Serum magnesium, cooper and zinc concentration in acute myocardial infarction// J.Clin.Lab.Anal.-1992.-Vol.6.-№5.-P.324-328.

101. Whang R., Whang D., Ryan M. Refractory potassium repletion: a consequence of magnesium deficiency //Arch. Intern. Med.-1992.-Vol.l52.-P.40-45.

102. Whittaker P., Wamer W., Calvert R.J. Effect of chronic iron overload in iron ststus, lipid peroxidation, cell proliferation and DNA damage // J.Trace elem.Exp.Med.-1992.-Vol.5.-№4.-P.227-236.