Магнитолазерная терапия в комплексном лечении больных гипертонической болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Ступницкий, Андрей Анатольевич

• Ступницкий, Андрей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ступницкий, Андрей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о патогенезе гипертонической болезни.

1.2. Генетические аспекты регуляции артериального давления.

1.3. Принципы медикаментозного лечения гипертонической болезни.

1.4. Немедикаментозные методы в лечении больных ^ гипертонической болезнью.

1.5. Применение магнитолазерной терапии в лечении больных ^ гипертонической болезнью.

1.6. Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.^

2.2.2. Инструментальные методы исследования.^

2.2.3. Лабораторные методы исследования.

2.2.4. Исследование качества жизни больных гипертонической ^ болезнью.

2.3. Методика магнитолазерной терапии.

2.4. Методика статистической обработки.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Динамика клинического статуса у больных гипертонической.

3.2 Динамика инструментальных показателей у больных гипертонической болезнью.

3.2.1 Показатели суточного профиля артериального давления.

3.2.2 Показатели эхокардиографии.

3.2.3 Велоэргометрическая проба.

3.2.4 Вегетативная регуляция сердечного ритма.

3.3 Динамика лабораторных показателей у больных гипертонической болезнью.

3.5.1 Показатели липидного обмена.

3.5.2 Общеклинические и биохимические показатели крови.

3.5.3 Белково-электролитный обмен.

3.4. Показатели качества жизни у больных гипертонической ^ болезнью.

3.5. Эффективность магнитолазерной терапии у больных гипертонической болезнью в зависимости от полиморфизма ^ генов, ответственных за регуляцию уровня артериального давления.

3.6. Определение гемодинамических детерминант эффективности ^ магнито лазерной терапии у больны гипертонической болезнью.

3.7. Изучение относительного вклада магнитолазерной терапии в формирование лечебного эффекта у больных гипертонической 97 болезнью.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Магнитолазерная терапия в комплексном лечении больных гипертонической болезнью»

Актуальность исследования. Гипертоническая болезнь является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы (Оганов Р.Г., 1999). Распространенность гипертонической болезни среди взрослого населения развитых стран составляет 15-20%, а у пожилых достигает 50%. Распространенность гипертонической болезни в России в 19921999 гг. составила 39,2% среди мужчин и 41,1% среди женщин (Арабидзе Г.Г. и соавт., 1997). В России доля смертности от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 53,1% от общей, причем 35,4% ее обусловлены цереброваскулярными заболеваниями (Аронов Д.М и соавт., 2001). Распространенность гипертонической болезни среди людей трудоспособного возраста около 20%, из них 65% страдают начальными стадиями гипертонической болезни (Гогин Е.Е., 1997). Таким образом, гипертоническая болезнь остается одной из главных проблем здравоохранения во всем мире, а поиск путей ее эффективного лечения, направленного на снижение связанных с ГБ заболеваемости и смертности, является актуальной научной задачей.

Разработка и применение антигипертензивных средств привело за последние десятилетия к значительному снижению смертности и количества осложнений, связанных с артериальной гипертензией у больных гипертонической болезнью (Шальнова С.А и соавт., 2000). Вместе с тем, широкое применение многих антигипертензивных препаратов сегодня ограничено из-за их побочного действия или аллергических реакций, что особенно проявляется при продолжительном лечении пациентов (Богданов Н.Н. и соавт., 1996; Сорокина Е.И., 2000).

В этих условиях актуальны разработка и практическое внедрение эффективных немедикаментозных методов лечения больных ГБ, среди которых ведущую роль играют лечебные физические факторы. Среди них наибольший интерес вызывают факторы, которые обладают синдромно-патогенетической направленностью на основные звенья патогенеза гипертонической болезни, направленные на снижение активности симпатоадреналовой системы, уменьшение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и коррекцию почечно-объемного механизма регуляции АД (Пономаренко Г.Н., 2001).

Медицинская практика последних десятилетий показала перспективность использования у пациентов с гипертонической болезнью магнитолазерной терапии (MJIT) (Москвин С.В., 2000). Магнитолазерная терапия восстанавливает уровень АД, путем устранения дисбаланса основных гормональных систем (симпатоадреналовой, ренин-ангиотензин-альдостероновой, каликреин-кининовой, эндотелиновой и др.) (Милославский Д.К. и соавт., 2001), улучшения микроциркуляции в вазоактивных областях (почки, головной мозг) (Любшина О.В и соавт., 2001), коррекции рецепторных взаимоотношений в синокаротидной зоне, дуге аорты, центрах головного мозга и почек, в том числе на уровне мембран эндотелиоцитов (Золотарева Т.А. и соавт., 2001).

Несмотря на значительное количество сообщений об успешном применении MJ1T (Титов В.И. и соавт., 1995; Шувалова И.Н., 2001), в литературе отсутствуют данные о клинической эффективности применения магнитолазерной терапии в комплексном лечении больных гипертонической болезнью, получающих базисную медикаментозную терапию в соответствии с требованиями современных международных консенсусов. Включение MJIT в схемы лечения гипертонической болезни сегодня затруднено в связи с отсутствием разработанных критериев эффективности немедикаментозных методов лечения и невозможности во многих случаях применить двойной слепой метод контроля с использованием плацебо (Пономаренко Г.Н., 2003). До настоящего времени отсутствуют данные о клинической эффективности и механизмах лечебного воздействия MJIT у больных гипертонической болезнью различных стадий.

Выраженные лечебные эффекты физических факторов в комплексной терапии больных гипертонической болезнью, наряду с немногочисленными сведениями о различной эффективности физических методов лечения

Боголюбов В.М. и соавт., 1998), позволили предположить наличие генетической основы индивидуальной чувствительности больных к лечебным физическим факторам. В последние годы появились сообщения о возможной генетической обусловленности лечебных эффектов физических факторов (Пономаренко Г.Н. и соавт., 2003). Однако задача генетической детерминации индивидуальной чувствительности больных к лечебным физическим факторам (поиск физиогенетических коррелятов лечебных эффектов) в физиотерапии корректно не сформулирована.

Научная оценка роли гемодинамических нарушений в формировании лечебных эффектов физических методов лечения является составной частью ряда научных направлений современной физиотерапии и кардиологии, определенных «Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010 года». Она создает научную основу персонализированной физиотерапии как раздела персонализированной медицины, определяющей возможность назначения определенных лечебных факторов конкретному больному (Jain К., 2002). Оптимизация и разработка стандартов физиотерапии больных с социально-значимыми заболеваниями предусмотрена федеральными программами «Артериальная гипертензия» и «Разработка новых образцов физиотерапевтической аппаратуры в 1998-2000 годах и на период до 2005 года».

Цель исследования: Исследовать механизмы лечебных эффектов магнитолазерной терапии в комплексном лечении больных гипертонической болезнью I и II стадий и определить ее клиническую эффективность в зависимости от гемодинамического и генетического профиля пациентов. Задачи исследования:

1. Исследовать влияние магнитолазерной терапии на клинический статус и показатели качества жизни у больных гипертонической болезнью.

2. Исследовать механизмы влияния магнитолазерной терапии на системную гемодинамику и вегетативную регуляцию сердечного ритма у больных гипертонической болезнью.

3. Проанализировать динамику лабораторных показателей у больных гипертонической болезнью под действием магнитолазерной терапии.

4. Оценить эффективность магнитолазерной терапии у больных гипертонической болезнью в зависимости от характера полиморфизма генов, регулирующих уровень АД.

5. Изучить относительный вклад MJIT и лекарственной терапии в формирование лечебных эффектов у больных гипертонической болезнью.

6. Выявить гемодинамические детерминанты эффективности MJ1T у больных гипертонической болезнью и разработать решающее правило для прогноза ее эффективности у больных гипертонической болезнью.

Научная новизна. В работе представлено научное обоснование синдромно-патогенетического действия магнитолазерной терапии на ведущие звенья патогенеза у больных ГБ I и II стадий. Верифицированы гипотензивный, вегетокорригирующий, ренин-ангиотензин-альдостерон-модулирующий (РААС) и гиполипидемический лечебные эффекты магнитолазерной терапии. Установлен регресс клинических проявлений заболевания и показателей астено-невротического синдрома, устойчивое снижение артериального давления, уменьшение напряжения вегетативной регуляции сердечного ритма, улучшение показателей липидного обмена у больных ГБ.

Выявлено улучшение психологической составляющей качества жизни (КЖ) у больных ГБ I стадии под действием MJIT. У больных ГБ II стадии при применении MJIT в комплексном лечении улучшались шкалы психологического и общего здоровья, а также боли.

Максимальный гипотензивный эффект магнитолазерной терапии установлен у больных гипертонической болезнью I стадии с ММ полиморфизмом гена AGT и DD полиморфизмом гена АСЕ.

Установлены гемодинамические детерминанты эффективности магнитолазерной терапии у больных гипертонической болезнью. Показано, что основными факторами, ограничивающим эффективность MJIT, являются высокий уровень ДАД в течение ночи и общее периферическое сопротивление (ОПСС) в течение суток, наличие структурно-функциональных изменений левого желудочка у больных гипертонической болезнью.

Установлен относительный вклад MJIT в формирование суммарного лечебного эффекта при комплексном лечении больных ГБ, который составляет 10-14%.

Практическая значимость. Научно обосновано включение MJIT в схемы лечения больных гипертонической болезнью. Оценена эффективность MJIT в комплексном лечении больных ГБ II стадии. Определены параметры методики MJIT, показания и противопоказания к использованию MJIT у больных гипертонической болезнью. Уточнены принципы отбора больных гипертонической болезнью для назначения MJIT в зависимости от полиморфизма генов, регулирующих уровень АД.

В работе научно обоснованы гемодинамические детерминанты эффективности магнитолазерной терапии больных гипертонической болезнью I стадии. Определена различная эффективность MJIT в лечении больных гипертонической болезнью с неодинаковой степенью исходных нарушений показателей системной гемодинамики и ремоделирования миокарда, что позволяет с большей долей вероятности индивидуализировать MJIT больных гипертонической болезнью и оценивать адекватность проводимого лечения. Оценен относительный вклад MJIT в схеме комплексного лечения больных гипертонической болезнью II стадий.

Личное участие автора в получении результатов. Автором лично выполнен весь объем клинических, инструментальных и лабораторных исследований, организовано проведение процедур магнитолазерной терапии, разработана формализованная история болезни, выполнено формирование базы данных, анализ медицинской документации и статистическая обработка полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных с гипертонической болезнью I и II стадий применение MJIT обеспечивает лечебный эффект, связанный со снижением АД, коррекцией субъективных проявлений, уменьшением напряжения вегетативной регуляции сердечной деятельности, улучшением показателей липидного обмена и повышением эффективности базисной медикаментозной терапии.

2. Основными гемодинамическими детерминантами эффективности магнитолазерной терапии у больных гипертонической болезнью являются показатели средненочного ДАД, общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), конечного диастолического размера ЛЖ (КДР лж ) и, в меньшей степени, соотношение пиковой скорости раннего наполнения левого желудочка и пиковой скорости позднего наполнения ЛЖ (ПСРН/ПСпн)

3. Выраженность лечебного действия магнитолазерной терапии у больных с ГБ зависит от вариантов структурного полиморфизма генов AGT и АСЕ и максимален у больных с ММ и DD аллелями этих генов.

Реализация и внедрение полученных результатов работы. Полученные результаты и практические рекомендации внедрены и используются в учебной, научной и лечебной работе кафедр курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации) и общей терапии № 1 Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, кафедре физиотерапии и курортологии (с курсом реабилитации и медицинской косметологии) Санкт-Петербургской Государственной Медицинской академии им. И.И. Мечникова, Центральном военном клиническом санатории «Архангельское», центральном военном санатории «Сочи», санатории «Белые Ночи».

Апробация и публикация материалов исследования. Материалы исследования доложены и обсуждены на:

• V и VI Международных конференциях «Современные технологии восстановительной медицины АСВОМЕД 2002,2003» (г. Сочи, 2002, 2003);

• IX Международной научно-практической конференции по квантовой медицине (г. Москва, 2002);

• Международной научной конференции «Актуальные проблемы развития курортов Северо-Запада» (г. Санкт-Петербург, 2003);

• Международной научно-практической конференции «Лечебные физические факторы и здоровье человека» (г. Одесса, 2003);

• II Национальном конгрессе физиотерапевтов и курортологов «Курортные природные ресурсы и физические факторы в медицинской реабилитации» (г. Славянск, 2002);

• I Национальном Конгрессе «Интегративная медицина: новая идеология здравоохранения России» (г. Санкт-Петербург, 2003);

• Всероссийской научной конференции «Кардиология - XXI век» (г. Санкт-Петербург, 2001);

• Всероссийской научной конференции «От современной фундаментальной биологии к новым наукоемким технологиям» (г. Пущино, 2002);

• VI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (г. Санкт-Петербург, 2003);

• VII Пущинской школе-конференции молодых ученых «Биология - наука XXI века», (г. Пущино, 2003);

• Санкт-Петербургской медицинской ансамблее — 2003 «Врач-Провизор-Пациент» (г. Санкт-Петербург, 2003),

По теме диссертации опубликовано 23 печатные работы.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав (обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, данных собственных исследований и обсуждения результатов), а также выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Ступницкий, Андрей Анатольевич

1. Магнитолазерная терапия приводит к положительной динамике субъективных показателей у больных гипертонической болезнью, что проявляется в редукциии болевого синдрома и уменьшении астено невротических проявлений, а также к изменению показателей характеризующих качество жизни (улучшение шкал психологического и общего здоровья, боли).2. Магнитолазерная терапия вызывает снижение общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к уменьшению среднесуточного артериального давления у больных гипертонической болезнью.3. Магнитолазерная терапия восстанавливает нарушенную вегетативную регуляцию сердечного ритма путем уменьшения симпатических и повышения парасимпатический влияний на сердечную деятельность.4. У больных гипертонической болезнью магнитолазерная терапия вызывает снижение уровня общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, что способствует активации липидного обмена.5. Эффективность гипотензивного действия магнитолазерной терапии генетически детерминирована и наиболее выражена у больных гипертонической болезнью с ММ-полиморфизмом гена ангиотензиногена и DD-вариантом полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента.6. Факторами ограничивающими гипотензивный эффект МЛТ (гемодинамическими детерминантами), являются исходно высокое ДАДноч? повышенное ОПСС, признаки ремоделирования ЛЖ и нарушение диастолической функции ЛЖ.

7. Относительный вклад МЛТ в формирование гипотензивного эффекта при комплексном воздействии на больных гипертонической болезнью II стадии составляет 10-14%, при этом вклад медикаментозной терапии - 36%.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. У больных ГБ I и II стадии на стационарном и амбулаторном этапах целесообразно применять методику магнитолазерной терапии (инфракрасное излучение с длиной волны 890 нм в постоянном магнитном поле индукцией 60 мТл.), включающую облучение последовательно на паравертебральные точки на уровне Qv-Cvi (по 1 мин, частота 5 Гц), проекцию сосудодвигательного центра головного мозга - область затылочной ямки (1 мин, частота 1000 Гц), сосудов синокаротидной зоны (50 Гц по 1 мин), область проекции верхушечного толчка сердца (5 Гц, 5

мин) и области проекции почек (1000 Гц, по 5 мин). Мощность импульсов инфракрасного излучения продолжительностью 100 не составляла 8 Вт, суммарная доза поглощенной энергии за процедуру - 0,56 Дж. Курс-10 процедур;

2. У больных с ММ-вариантом полиморфизма гена ангиотензиногена и DD-

вариантом полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента результативность магнитолазерного воздействия выше, чем у пациентов с другими вариантами полиморфизма соответствующих генов.3. В случае наличия у больных ГБ I ст. высокого уровня ДАД в течение ночи и высокого ОПСС в течение суток, а также структурно-функциональных изменений в ЛЖ, целесообразно включение в комплексную терапию дополнительных медикаментозных средств;

4. Простота и доступность, хорошая переносимость методики, благоприятное воздействие магнитолазерного излучения на основные звенья патологического процесса и высокая клиническая эффективность позволяют рекомендовать МЛТ для широкого внедрения в клиническую практику лечебных стационаров, санаториев, поликлиник.5. Расчет предполагаемого изменения АД в результате МЛТ у больных гипертонической болезнью I стадии может быть проведен по уравнению: АСГАДсут = 40 - 0,21*ДАДНОЧ-0,005*ОПСС-0,7*КДРЛЖ+2,1*ПСРН/ПСПН, где: • АСГАДсут — разница среднегемодинамического АД за сутки до и после МЛТ, мм рт.ст.; • ДАДноч - исходное среднее диастолическое давление за ночь в мм рт ст; • ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов в (дин*с)*см"5; • КДРдж - конечный диастолический размер ЛЖ в см; • ПСрн/ПСпн - соотношение пиковой скорости раннего наполнения левого желудочка и пиковой скорости позднего наполнения левого желудочка в усл.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ступницкий, Андрей Анатольевич, 2004 год

1. Аронов Д.М. "Система" ангиотензинпревращающий фермент — ангиотензин II, атеросклероз и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента // Тер. арх. - 2000. - №12. - 5-8.

2. Абрамович Г. Состояние микроциркуляции у больных гипертонической болезнью пожилого возраста при лечении хлоридными натриевыми ваннами // Вопр. курортол. - 2002. - .№1. - 16-19.

3. Абрамович Г. Физиотерапия гипертонической болезни у пожилых // Вопр. курортол. - 2000. - № 5. - 50-55.

4. Абрамович Г. Магнитотерапия в лечении гипертонической болезни // Сиб. мед. журнал. - 2000. - Т. 21, N 2. - 9-13.

5. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью // Кардиология - 1989. - Т.43. - 43-46.

6. Алмазов В.А., Петрищев Н.Н., Шляхто Е.В., Леонтьева Н.В. Клиническая патофизиология. - М . : ВУНМЦ, 1999.- 464с.

7. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь // Болезни органов кровообращения: Руководство для врачей / Под ред. Е. И. Чазова. - М.: Медицина, 1997. - 311-339.

8. Аляви А.Л., Арнопольская Д. И. Гидробальнеотерапия больных артериальной гипертонией // Вопр. курортол. - 2003. - .№5. - 11-15.

9. Амиров Н.Б. Клинические и патогенетические аспекты лазерной терапии в клинике внутренних болезней : Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Казань., 2001.-39 с.

10. Арабидзе Г.Г. Мягкая артериальная гипертония и принципы её лечения // Клин, фармакол. тер. - 1995. - №3. - 17-19.

11. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Варакин Ю.А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Метод, рек. / Рос. нац. конгресс "Человек и лекарство", НИИ неврологии РАМН. - М., 1997. - 95 с.

12. Аронов Д.М., Оганов Р.Г. Кардиологическая реабилитация в России - проблемы и перспективы // Рос.кардиолог.журн. - 2001. - № 3 (29). - 4-9.

13. Бадтиева В.А. Лазерная терапия больных гипертонической болезнью с коронарной недостаточностью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук - М., 1996. -20 с.

14. Берг А.Г. Ремоделирование левого желудочка, суточный профиль АД, инсулинрезистентность и их взаимосвязь при АГ: Автореф. дис. ... канд. мед. наук - Уфа, 2000. - 20 с.

15. Богданов Н.Н., Ежов В.В. // Актуальные вопросы немедикаментозного лечения заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и нервной системы. -Ялта, 1996.-С.208.

16. Боголюбов В. М. Физиотерапия гипертонической болезни // Рос. мед. журнал. - 1997. - N 3. - 17-19.

17. Боголюбов В. М., Зубкова М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий // Вопр. курортол. - 1998. - N 2. - 3-6.

18. Боголюбов В.М., Князева Т.А. Физические факторы в лечении и реабилитации сердечно-сосудистых больных // Болезни сердца и сосудов : Рук. для врачей : В 4-х т. : Т. 4 / Под ред. Е.И. Чазова. - М. : Медицина, 1992. -С. 361-397.

19. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. Учебник - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1999. - 432 с.

20. Будкарь Л.Н., Антюфьев В.Ф., Оранский И.Е., Бетер Т.В. Влияние магнитолаерного водействия на клиническое состояние и электрофизиологические показатели сердца у больных с сердечными аритмиями // Вопр. курортол. - - 1996. - №2. - 5-8.

21. Буйлин В.А., Козлов В.И., Литвин Г.Д/ Применение инфракрасного лазерного излучения в терапии гипертонической болезни. Метод. рекомендации. - Москва, 1996. 13 с.

22. Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Жихарева А.И. и др. О возможном механизме гиполипидемического действия низкоэнергетического лазерного излучения у больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол. -1996. - № 3 . - 44-45.

23. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. - М.: Медицина. 1998. - 740 с.

24. Волков B.C. Сравнительная эффективность различных методов немедикаментозного лечения лиц с пограничной артериальной гипертензией // V Всесоюз. съезд кардиологов: Тез. докл. - Челябинск, 1996. - 99-100.

25. Волков В. С, Дворцов В. А. Немедикаментозное лечение больных с мягкой артериальной гипертонией //1 конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: Тез. докл. - М., 199.7. - 196.

26. Гембицкий Ю.В., Кондратов В.М. Эффективность центральной электроаналгезии у больных лабильной гипертонией по данным суточного автоматического мониторирования артериального давления // IV Всесоюзный съезд кардиологов: Тезисы докл. - М., 1986. - 62.

27. Гладков А.Г., Зайцев В.П., Аронова Д.М. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. - 1982. - Т.2. - 100-103.

28. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.:1997. - 400 с.

29. Горбунова В.Н. Молекулярные основы медицинской генетики. Санкт- Петербург, "Интермедика", 1999. - 212 с.

30. Давыдова О.Б. Бальнеогидротерапия в кардиологии: достижения и перспективы // Тез. докл. V Всерос. съезда кардиологов: Тез. докл. -Челябинск, 1996. - 52-53.

31. Давыдова О.Б. Бальнеотерапия: основные результаты исследований последнего десятилетия // Вопр. курортол. - 1998. - №4. - 3—9.

32. Джорбенадзе А.К., Марсанишвили Л.А. Достижения и перспективы применения лазерной терапии в Грузии / Проблемы, лазерной медицины -М., 1997. - С . 53.

33. Дзяк Г.В., Васильева Л.И. Артериальная гипертензия. Современные представления о патогенезе и лечении. Днепропетровск, 2000. - 52 с.

34. Еремеев B.C., Цырлин В.А. Нейрогенная гипертензия: история и современное состояние проблемы // Артериальная гипертензия.-1995.-Т. 1. -С. 50-56.

35. Золотарева Т.А., Олешко А.Я., Олешко Т.И. Экспериментальное исследование антиоксидантного действия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона // Вопр. курортол. - 2001. - № 3. - 3-5.

36. Зубкова СМ. Сравнительный анализ биологического действия микроволн и лазерного излучения // Вопр. курортол. - 1996. - №6. - 31-34.

37. Иванов Г., Смирнов В. В., Соловьева Ф. В. Магнитотерапия больных гипертонической болезнью // Тер. архив - 1990. - Т.62, N 9. - 71-74.

38. Илларионов В.Е. Некоторые биофизические аспекты сочетанного магнитолазерного воздействия на живой организм // Вопр. курортол.-1989. -№3.-С. 19-21.

39. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. - М.: Изд-во "Респект" Объединения "ИНОТЕК-Прогресс", 1992. - 123 с.

40. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник / Под ред. Т.С. Виноградовой - М.: Медицина, 1986. - 416 с.

41. Капилевич Л.В., Васильев В.Н., Зайцев А.А., Багинская Н.А. Оптимизация расстановки физиотерапевтических процедур по данным суточной динамики показателей кардиоинтервалографии // Вопр. курортол. - 1998 -№6-С. 18—21.

42. Капустина Г.М., Москвин СВ., Титов М.Н. Внутривенное лазерное облучение крови (БЛОК) //Medical Market. - 1996. - №24(4). - С 20-21.

43. Князева Т. А. Патогенетические механизмы физиобальнеотерапии сердечно-сосудистых заболеваний // Тез. докл. V Всерос. съезда кардиологов. - Челябинск, 1996. - 90-91.

44. Князева Т. А., Никифорова Т. И. Лечебные комплексы физических факторов при мягкой артериальной гипертонии // Вопр. курортол. - 2001 -№2-С. 11-15.

45. Князева Т.А., Бадтиева В.А., Зубкова СМ. Лазеротерапия у больных гипертонической болезнью сердца в сочетании с коронарной недостаточностью // Вопр. курортол.. - 1996. - № 2. - 3-5.

46. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония - 2000. М.; 2000. - 208 с.

47. Козлов В.И., Черток В.М. Микроциркуляторная система при воздействии лазерного излучения // Низкоэнергетические лазеры в эксперименте и клинике. - Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 1991. - 9-37.

48. Колпакова Е. В. Артерильная гипертония и качество жизни: роль оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача // Тер. арх. - 2000. - №4. - 71-75.

49. Комарова Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения. - СПб.: Изд-во СПбМАПО, 1994. - 222 с.

50. Корочкин И.М., Картелишев А.В., Капустина Г.М. и др. Клинико- патогенетические аспекты применения гелий-неонового лазера в клинике внутренних болезней // Применение лазеров в медицине / Под ред. O.K. Скобелкина - М., 1987. - 105-108.

51. Куджини П., Кавасаки Т., Ди Палма Л. и др. Циркадный ритм артериального давления: хронобиологические критерии нормотонии и гипертонии // Физиол. человека - 1991. -№17 — 73—79.

52. Кудинова М.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на мозговой и почечный кровоток у больных артериальными гипертензиями: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1997. - 21 с.

53. Куликова Н. В., Клеменков В. Новая методика магнитотерапии больных гипертонической болезнью // Сборник научн.-исслед. работ, посвящ. 80-летию поч. проф. Красноярской гос. мед. академии проф. Опалевой В. А. -Красноярск, 1999. - 45-49.

54. Кутырина И.М. Патогенез артериальной гипертонии при почечных паренхиматозных заболеваниях // Сборник материалов французско-русской 4-й школы-семинара по нефрологии «Артериальная гипертония и почки», Москва-1999.-С. 21-23.

55. Кутырина И.М., Лившиц Н.Л. Почки и артериальная гипертония // Клин. Фармакол. и терапия. - 1995. - Т.4, №2. - 46-49.

56. Кутырина И.М., Михайлов А.А. Почки и артериальная гипертензия // Нефрология (руководство для врачей) / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина. 2000. - 164-187.

57. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) : Причины, механизмы, клиника, лечение. - СПб. : СОТИС, 1995. - 311 с.

58. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии / М.: Медицина. - 1982. - 284 с.

59. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник в 2 т. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -Т.П.-С. 159-194.

60. Лифшиц Н.Л., Кутырина И.М. Роль ренин-антиотензин-альдостероновой системы в патогенезе артериальной гипертонии при хронической почечной недостаточности // Тер. Архив - 1999 - №6. - 64-67.

61. Любшина О. В., Верткин А. Л. Применение фототерапии при реабилитации больных артериальной гипертензией // Мат. IV Рос. науч. конф. "Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии". - М., 2001. - 150.

62. Маколкин В.И. Артериальная гипертензия - фактор риска сердечнососудистых заболеваний // Рус. мед. журн. - 2002 - №10 - 862-865.

63. Марцевич СЮ. Роль антагонистов кальция в современном лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Рус. мед. журн. - 2003 - №11 - 539-541.

64. Морозов Л., Инфракрасная лазерная терапия в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца после реваскуляции миокарда: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 2003. - 19 с.

65. Москвин СВ. Физические основы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия / Под ред. СВ. Москвина, В.А. Буйлина. - М.: ТОО "Фирма "Техника", 2000. - С 20-57.

66. Мостовников В.А., Мостовникова Г.Р.,Плавский В.Ю. и др. О механизме терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля // «Новое в лазерной медицине и хирургии» Матер, межд. конф. - М., 1991. - 192-194.

67. Мрыхин В.В. Экспериментально-клиническое обоснование лазерной терапии астено-депрессивного синдрома: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -1995. - 19 с.

68. Мясников А.Л. Сущность и происхождение гипертонической болезни / М.. 1960.-С. 3-18

69. Новик A.A., Ионова Т.И, Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. - СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.

70. Обрезан А.Г., Вологдина И.В. Гипертоническая болезнь: диагностика, профилактика и лечение // С-Пб. Б.и.-2001-Ю с.

71. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. - 1999. - №2. - 4 -11.

72. Ощепкова Е.В., Епифанова О.Н., Арабидзе Г.Г. Применение а- адреноблокатора доксазозина в лечении артериальной гипертонии // Кардиология. - 1998 - №4. - 76-82.

73. Подзолков В.И., Самойленко В.В., Осадчий К.К., Стрижаков Л.А. Применение метопролола CR/ZOK в кардиологической практике // Тер. архив. - 2000. - №9. - 78-80.

74. Пономаренко Г.Н. Лечебное применение аппаратов магнито-инфракрасной лазерной терапии РИКТА / Пособие для врачей. - М.: Изд. ЗАО "МИЛТА -ПКП ГИТ", 2003.-327 с.

75. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. - СПб.: ВМедА, 2001. - 253 с.

76. Пономаренко Г.Н. Роль генетических факторов в формировании эффектов низкоинтенсивной лазерной терапии у кардиологических больных // Вопр. курортол.. - 2003. - №4. - 13-20.

77. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справ. - 2-е изд., - СПб.: ВмедА, 2002. - 299 с.

78. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. - М.: Бином, 1999. - 621 с.

79. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. 30 лет клинического применения /3- адреноблокаторов: достижения и перспективы // Тер. архив. -1995 - №12. -С. 3-8.

80. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция. -М., 1997. - 126 с.

81. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающегп фермента. М., 1998. - 214 с.

82. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Шатунова И.М., Маренич А.В. Тиазидные диуретики как краеугольный камень антигипертензивной терапии // Кардиология. - 2000. - Т.40, №4. - 80-86.

83. Скурихина Л. А. Физические факторы в лечении и реабилитации больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы. - М., 1979. - 208 с.

84. Сорокина Е. И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы // Вопр. курортол. - 2000. - №5. - 12-16.

85. Терещенко Н., Демидова И.В., Кобалова Ж.Д. и др. // Тер. арх. - 2002. - №4. - 56-58.

86. Титов В. Н. Белок, переносящий эфиры холестерина в транспорте насыщенных жирных кислот // Клин. лаб. диагн. - 1999 - №5. - 3-6.

87. Титов В. Н. Функциональная роль холестерина: различие пулов холестерина в клетке и отдельных классах липопротеинов крови // Клин, лаб. дигн. - 2000. - №3. - 11-14.

88. Трусов СВ., Бариков А.В. Клиническое обоснование подхода к МИЛ- терапии в комплексном лечении артериальной гипертонии // Сб. трудов 4-й Всерос. науч. - практ. конф. по квантовой терапии. - М., 1998. - 77-78.

89. Улащик В. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции) // Вопр. курортол. - 1998. - № 3. - 46—49.

90. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии.-Минск- Витебск: Здравоохранение, 1997.-256 с.

91. Чистяков Д.А., Демуров Л.М., Кондратьев Я.Ю. и др. Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента при артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях в московской популяции // Молекуляр. биология. - 1998. - №32. - 410-415.

92. Шустов СБ., Яковлев В.А., Баранов В.Л., Карлов В.А. Артериальная гипертензия- С-Пб.,Спец. Лит., 1997. - 320 с. ИЗ.Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь // Превентивная кардиология. / Ред. Г.И.Косицкий. - М.: Медицина, 1987. - 203-239.

93. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях. - СПб. : ВМедА, 2000. - 140 с.

94. Яковлев Г.М. Опыт разработки и использования количественной реографии для функциональной оценки системы кровообращения: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - Томск, 1973. - 21 с.

95. Abled В., Bjuro Т., Birkmen J.A. et al. Role of central nervous beta- adenoceptors in the prevention of ventricular fibrillation through augmentation of cardiac vagal tone //-J. ВСЕ - 1991. -Vol. 17. - P . 165.

96. Achhammer J., Metz P. Low dose loop diuretics in essential hypertension. Experience with torasemide // Drugs. - 1991. - Vol. 41. - P. 80-91.

97. Alderman M.H., Cohen H., Rogue R., Madhavan S. Effect of long-acting and short - acting calcium antagonists on cardiovascular out comes in hypertensive patients / Lancet. - 1997. - Vol. 349. - P. 594-598.

98. Allison A.B., Frank B.H. Dietary modulation of endothelial function: implications for cardiovascular disease // American Journal of Clinical Nutrition. - 2001. - Vol. 73, №4. - P. 673-686.

99. Amir M., Cristal N., Loidl A. et al. Does the combinaton of ACN inhibitor and calcium antagonist control hypertension and improve quality of life? The

100. OMIR-MCT-IL study experience // Bloode Press. - 1994.-Vol. 3. - P. 40-42.

101. Applegate W.B., Pressel S., Wittes J. et al. Impact of the treatment of isolated systolic hypertension in the elderly program // Arch. Int. Med. 1994. -Vol. 154, №19.-P. 2154-2160.

102. Baldwin D., Neugarten J. Blood pressure control and progression of renal insufficienncy // Contemporary Issues in Nephrology.- 1986. - Vol. 14.-P.81-

103. Baylis C , Vallance P. Nitric oxide and blood pressure: effects of nitric oxide deficiency // Curr Opin Nephrol Hypertens. - 1996. - Vol. 5. - P. 808.

104. Benigni A., Remuzzi G. Mechanism of progression of renal disease: growth factors and related mechanismus // J. Hypertension. - 1998. - Vol. 16. - P. 9-12.

105. Bernstein K., Marrero M., Schieffer B. et al. Mechanism of angiotensin II mediated intracellular signaling // Am J. Hypertension. - 1995. - Vol.8. - P. 28.

106. Blais C, Marceau F., Rouleau J.L., Adam A. The kallikrein-kininogen-kinin system: lessona from the quantification of endogenous kinins // Peptides. — 2000. - Vol. 21. - P. 1903-1940.

107. Blaustein M. Endogenous oubain: Role in the pathogenesis of hypertension // Kidney Int. - 1996. - Vol. 49. - P. 1748-1753.

108. Bloem L.J., Foroud T.M., Ambrosius W.T. et al. Association of the angiotensinogen gene to serum angiotensinogen in blacks and whites // Hypertension.- 1997.-Vol. 29 .-P. 1078-1082.

109. Bloem, L. J., Manatunga A. K., Tewksbury D. A. et al.: The serum angiotensinogen concentration and variants of the angiotensinogen gene in white and black children // J. Clin. Invest. - 1995. - Vol. 95. - P. 948-953.

110. Bonner G., Preis S., Schunck U. et al. Hemodynamic effects of bradykinin on systemic and pulmonary circulation in healthy and hypertensive humans // J Cardiovasc Pharmacol. - 1990. - Vol. 15. - P. 46-56.

111. Boulanger C, Vanhoutte P.M. The role of the endothelium in the regulation of vasomotor activity // Arch Mai Coeur Vaiss. - 1991. - Vol. 84, №1. - P.35-44.

112. Brodde O. Die Rolle adrenerger alpha-und beta-Receptoren der Pathogenese von Hypertonie und Herzerkrankungen // Internist. - 1988. - Vol. 29. - P.397-413.

113. Brooks V.L., Reid LA. Interaction between angiotensin II and the baroreceptor reflex in the control of adrenocorticotropic hormone secretion and heart rate in conscious dogs // Circ. Res. - 1986. - Vol. 58 - P. 816-828.

114. Brown N.J., Blais C, Gandhi S.K. et al. ACE insertion/deletion genotype affects bradykinin metabolism // J. Cardiovasc. Pharmacology. - 1998. - Vol. 32 .-P. 373-377.

115. Brail D., Dhamrait S., Myerson S. et al. Bradykinin B2BKR receptor polymorphism and left-ventricular growth response // Lancet. - 2001. - Vol. 9288.-P. 1116-1118.

116. Buikema H., Pinto Y.M, Rooks G. et al. The deletion polymorphism of the angiotensin-converting enzyme gene is related to phenotypic differences in human arteries // Eur. Heart J. - 1996. - Vol. 17. - P. 787-794.

117. Cambien, F., Alhenc-Gelas F., Herbeth B. et al. Familial resemblance of plasma angiotensin-converting enzyme level: the Nancy study // Am. J. Hum. Genet. -1988.-Vol. 43 .-P. 774-780.

118. Cambien F., Poirier O., Lecerf L. et al. Deletion polymorphism in the gene for angiotensin-converting enzyme is a potent risk factor for myocardial infarction // Nature. - 1992. - Vol. 359. - P. 641-644.

119. Caulfield M., Lavender P., Farrall M. et al. Linkage of the angiotensinogen gene to essential hypertension // N. Engl J. Med. - 1994. - Vol. 330. - P. 1629-1633.

121. Danser A.H., Schalekamp M.A., Bax W.A. et al. Angiotensin-converting enzyme in the human heart: effect of the deletion/insertion polymorphism // Circulation. - 1995. - Vol. 92. - P. 1387-1388.

122. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 57, № 6. - P. 450 - 458.

123. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. - 1977. - Vol. 55, № 4 . - P . 613-618.

124. Devis P.J., Fagan N.C., Topmiller M.J. et al. Treatment of mild hypertension with low once - daily doses of a sustained - release capsule formulation of verapamil // J. Clin. Pharmacol. - 1995. - Vol. 23, №3. - P. 52 - 58.

125. Di lorio A., Marini E., Lupinetti M. et al. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects // Age Ageing. - 1999. - Vol. 28. -P. 23-28.

126. Dudley C , Kaevney В., Casadei B. et al. Prediction of patient response to antihypertensive drugs using genetic polymorphism: investigation of the renin-angiotensin system genes // J. Hypertens. - 1996. - Vol. 14. - P. 259-262.

127. Dustan H.P. Essential hypertension: Neural consideration // Medical clinics of North America. - 1987.- Vol. 71. - P. 897-905.

128. Dzau V.J., Gibbons G.H. Cell biology of vascular hypertrophy in systemic hypertension// Amer. J. Cardiol. - 1988. - Vol. 62. - P. 30-35.

129. Dzau V.J., Re R.N. Evidance for the existens of renin in the heart // Circulation. - 1987. - Vol.75, Suppl. 1. - P. 134-136.

130. Dzau V.J., Safar M.E. Large conduit arteries in hypertension: role of the vascular rennin-angiotensin system // Circulation. - 1988. - Vol. 77. - P. 947-954.

131. Elliott H.Z., Meredith P.A., Vincent J. et al. Clinical pharmacological studies with doxazosin // Brit J. Clin Pharmacol. - 1986. - Vol. 21. (Suppl. 1). - P. 275-315.

132. Evans A.E., Poirier O., Kee F. et al. Polymorphisms of the angiotensin- converting-enzyme gene in subjects who die from coronary heart disease // Quarterly Journal of Medicine. - 1994. - Vol. 87. - P. 211-214.

133. Fisher N.D.L., Allan D.R. et al. Intrarenal angiotensin II formation in humans: evidence fron renin inhibition // Am J. Hypertension. - 1995. - Vol. 8. - P. 152.

134. Frishman W., Chesner M. Beta-adrenergic blockers in pregnancy // Amer. Heart J. - 1988.-Vol. 115.-P. 147-152.

135. Frossard, P. M., Hill S. H., Elshahat Y. I. et al. Associations of angiotensinogen gene mutations with hypertension and myocardial infarction in a gulf population.// Clin. Genet. - 1998. - Vol. 54. - P. 285-293.

136. Frost С, Law M., Wald N. By how much does dietary salt reduction lower blood pressure? II- Analysis of observational data within populations // Brit. Med. J. - 1991. - Vol. 302. - P. 815-818.

137. Fulton В., Wagstaff AJ., Sorkin EM. Doxazozin. An update of its clinical pharmacology and therapeutic applications in hypertension and benigu prostatic hyperplasia // Drugs. - 1995. - Vol. 49. - P. 295-320.

138. Gemill R.M., Drabkin H.A. Report of the Second International Workshop on human chromosome 3 mapping // Cytogenet Cell Genet. - 1991. - Vol. 57. - P. 162-166.

139. Gilbert M.T., Sun J. Mechanisms for the coordinated synthesis and secretion of rennin // Am J. Hypertension. - 1995. - Vol. 8. - P. 50.

140. Goldsmith S.R. Angiotensin II potentiales the arterial pressure respons to volume loading in human // Am J. Hypertension. - 1994. - Vol. 7. - P. 767-771.

141. Hall J.E., Guyton A.C., Mizelle H.L. Role of the renin-angiotensin system in control of sodium excretion and arterial pressure // Acta Physiol. Scand. - 1990. -Vol. 139.(Suppl. 591).-P. 48-62.

142. Hall W.D. Pitfalls in the diagnosis and management of systolic hypertension // South. Med. J. - 2000. - Vol. 93, № 3. - P. 256 - 259.

143. Haynes W.G., Noon J.P., Walker B.R. et al. Inhibition of nitric oxide synthesis increased blood pressure in healthy humans // J. Hypertens. - 1993. - Vol. 1 1 . -P. 1375-1380.

144. Haller H. Endothelial function. General considerations // Drugs. - 1997. - Vol. 53.(Suppl. 1).-P. 110.

145. Hamet P., Pausova Z., Adarichev V. et al. Hypertension: genes ahd enviroment // J. Hypertension. - 1998. - Vol. 16. - P. 397-418.

146. Hata A., Namikawa C, Sasaki M. et al. Angiotensinogen as a risk factor for essential hypertension in Japan // J. Clin. Invest. - 1994. - Vol. 93. - P. 1285-1287.

147. Herpin D., Pickering Т., Stergiou G. et al. Consensus Conference on Self-blood pressure measurement. Clinical applications and diagnosis // Blood Press. Monit. - 2000. - Vol. 5, № 2. - P. 131-135.

148. Herrmann S.M., Paul M. Studying genotype-phenotype relationships: cardiovascular disease as an example // Journal of Molecular Medicine. - 2002. -Vol. 123.-P. 1673-1671.

149. Hingorani A., Jia H., Stevens P. et al. Renin-angiotensin system gene polymorphism influence blood pressure and the response to angiotensin converting enzyme inhibition // J. Hypertens. - 1995. - Vol. 13. - P. 1602-1609.

150. Hingorani A.D., Liang C.F., Fatibene J. A common variant of the endothelial nitric oxide synthase (Glu298Asp) is a major risk factor for coronary artery disease in the UK //Circulation. -1999. -Vol. 100, № 14.-P 1515-1520.

151. Hixson J.E., Powers P.K. Detection and characterization of new mutations in the human angiotensinogene gene (AGT) // Hum Genet. - 1995. - Vol. 96. - P. 110-112.

152. Houlston R.S., Tomlinsson LP. Modifier genes in humans: strategies for identification // Eur J Hum Genet. - 1998. - Vol. 6. - P. 80-88.

153. Jackson E.K., Garrison J.C. Renin and angiotensin. In: Hardman J.G., Molinoff P.V. et al., eds. - Goodman & Oilman's. The pharmacological basis of Therapeutics. 9th ed. New York, NY: Me Grau Hill; 1996. - P. 733-758.

154. Jenkins T.A., Alien A.M. et al. Interaction of angiotensin II with central catecholamines // Clin. Exper. Hypertens. - 1995. - Vol. 17. - P. 267-280.

155. Jeunemaitre X., Soubrier F., Kotelevtsev Y.V. et al. Molecular basis of human hypertension: role of angiotensinogen // Cell. - 1992. - Vol. 71. - P. 169-180.

156. Julius S. The blood pressure seeking properties of the central nervous system // J. Hypertension.-1988. - Vol. 6. - P. 177-185.

157. Kaplan N.M. Clinical hypertension - 7th edition - Baltimore, 1998. - P. 326- 384.

158. Kara T.I. Photobiological fundamentals of low-power laser therapy // The 1-st International Congress "Laser, Health". - Limassol, 1997. - P. 207-210.

159. Katsuya Т., Koike G., Yee T.W. et al. Association of angiotensinogen gene T235 variant with increased risk of coronary heart disease // Lancet. - 1995. -Vol. 345.-P. 1600-1603.

160. Kendall M.J., Zynch K.P., Hjalmerson A., et al. /3-Blockers and sudden cardiac death // Ann Intern Med. - 1995. - Vol. 123. - P. 358-367.

161. Kingwell B.A. Nitric oxidemediated metabolic regulation during exercise: effects of training in health and cardiovascular disease // FASEB J. - 2000. -Vol. 14.-P. 1685-1696.

162. Kobashi G., Yamada H., Ohta K. et al. Endothelial nitric oxide synthase gene (NOS3) variant and hypertension in pregnancy //Am. J. Med. Genet. - 2001. -Vol. 103.-P. 241-244.

163. Kunz R., Kreutz R., Beige J. et al. Association between the angiotensinogen 235T variant and essential hypertension in whites: a systematic review and methdological appraisal // Hypertension. - 1997. - Vol. 30. - P. 1331-1337.

164. Lacolley P., Gautier S., Poirier O. et al. Nitric oxide synthase gene polymorphisms, blood pressure and aortic stiffness in normotensive and hypertensive subjects // J. Hypertens. - 1998. - Vol. 16(Suppl. 1). - P. 31-35.

165. Leitschuh M., Chobanian A. Vascular changes in hypertension //Medical clinics of North America. - 1987. -Vol. 71. - P. 827-841.

166. Liao Y., Husian A. The chymase-angiotensin system in humans: biochemistry, molecular biology and potencial role in cardiovascular disease // Can. J. Cardiol. - 1995. - Vol. 11 (Suppl. F). - P . 13-19.

167. Lin P.J., Chang C.H. Endothelium dysfunction in cardiovascular diseases // Chang Keng I Hsueh. - 1994. - Vol. 17(Suppl. 3). - P. 198-210.

168. Lonn E.M., Yusuf S., Jha P. et al. Emerging role of angiotensin-converting enzyme inhibitors in cardiac and vascular protection // Circulation. - 1994. -Vol. 90 . -P . 2056-2069.

169. Lung C.C., Chan E.K., Zuraw B.L. Analysis of an exon 1 polymorphism of the B2 bradykinin receptor gene and its transcript in normal subjects and patients with CI inhibitor deficiency // J. Allergy Clin Immunol. - 1997. - Vol. 99. - P. 134-146.

170. Luscher T.F. Endothelial control of vascular tone and growth // Clin Exp Hypertens. - 1990. - Vol. 12. (Suppl. 5). - P. 897-902.

171. Luscher T.F., Vanhoutte P.M. In: The endothelium: modulator of cardiovascular function. Boca Raton, FL: CRC Press; 1990.

172. Luscher T.F. Endotheliumderived nitric oxide: the endogenous nitrovasodilator in the human cardiovascular system // Eur Heart J. - 1991. - Vol. 12. (Suppl E). - P . 211 .

173. Ma J., Wang D., Ward D.C. et al. Structure and chromosomal localization of the gene (BDKRB2) encoding human bradykinin B2 receptor // Genomics. - 1994. -Vol . 23 . -P . 362-369.

174. Materson B.J., Reda D.J., Cushman W.C. et al. Singledrag therapy for hypertension in men. A comparison of six antihypertensive agents with placebo // New Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 328. - P. 914-921.

175. Miyamoto Y., Saito Y., Kajiyama N. et al. Endothelial nitric oxide synthase gene is positively associated with essential hypertension // Hypertension. -1998.-Vol. 32 .-P. 3-8.

176. Moncada S., Palmer R.M., Higgs E.A. The discovery of nitric oxide as the endogenous nitrovasodilator // Hypertension. - 1988. - Vol. 12. (Suppl. 4). - P. 365-372.

177. Murphey L.J., Gainer J.V., Vaughan D.E. et al. Angiotensin-Converting Enzyme Insertion/Deletion Polymorphism Modulates the human in vivo metabolism of bradykinin // Circulation. - 2000. - Vol. 102. - P. 829-832.

178. Neaton J.D., Yrimm R.H., Prineas RJ. et al. Treatment of Mild Hypertension Study. Final results // JAMA. - 1993. - Vol. 270. - P. 713-724.

179. Noll G., Tschudi M., Nava E. et al. Endothelium and high blood pressure // Int J Microcirc Clin Exp. - 1997. - Vol.l7(Suppl. 5). - P. 27-39.

180. Panza J.A. Endothelial dysfunction in essential hypertension // Clin Cardiol. - 1997. - Vol. 20. (Suppl 2). - P. 26-33.

181. Pecker M. Pathophysiologic effects and strategies for long-term diuretic treatment of hypertension // Hypertension. / Ed. by J. Genest et al,- N.Y.: McGraw-Hill Book, 1983. - P. 2143-2167.

182. Phillips M.I., Hoffman W.E., Bealer S.L. Dehydratation and fluid balance: central effects of angiotensin // Fed. Proc. - 1982. - Vol. 41, №9.- P. 2520-2527.

183. Pickering W., Sleigtht P. baroreceptors and hypertension. In: De Jong W., Provoost A., Shapiro A. Hypertension and brain mechanisms. Elsevier, Amsterdam, 1977. - P. 43-60.

184. Psaty B.M., Smith N.Z., Siskovick D.S. et al., Health outcomes associated with antihypertensive agents. A systematic review and metaanalysis // JAMA. -1997. - Vol. 277, №9. - P. 739-745.

185. Rankinen Т., Rice Т., Perusse L. et al. NOS3 Glu298Asp genotype and blood pressure response to endurance training: the HERITAGE family study // Hypertension. - 2000. - Vol. 36. (Suppl. 5). - P. 885-889.

186. Rankinen Т., Gagnon J., Perusse L. et al. AGT M235T and ACE ID polymorphisms and exercise blood pressure in the Heritage Family Study // Heart Circ Physiol. - 2000. - Vol. 279. - P. 368-374.

187. Reid J.Z. The place of alpha blockers in the treatment of hypertension // Clin. Exper. Hypertension. - 1993. - Vol. 15. - P. 1291-1297.

188. Rigat В., Hubert C, Alhenc-Gelas F. et al. An insertion/deletion polymorphism in the angiotensin I-converting enzyme gene accounting for half the variance of serum enzyme levels // J. Clin Invest. - 1990. - Vol. 86. - P. 1343-1346.

189. Rizzoni D., Porteri E., Castellano M. et al. Endothelial dysfunction in hypertension is independent from the etiology and from vascular structure // Hypertension.- 1998.-Vol. 3 1 . - P . 335-341.

190. Romero J.C., Knox F.G. Mechanismus underlying pressure-related natriuresis: the role of the renin-angiotensin and prostaglandin systems. Hypertension. -1988.-Vol. 11. - P . 723-738.

191. Rotimi C , Puras A., Cooper R. et al. Polymorphisms of renin-angiotensin genes among Nigerians, Jamaicans, and African-Americans // Hypertension. -1996.-Vol. 27.-P. 558-563.

192. Ruilope L.M. The kidney as part of the cardiovascular system // J. Cardiovasc. Pharm. - 1999. - Vol. 33,(Suppl. 1.). - P. 7-10.

193. Sahn D.J. DeMaria A., Kisslo J., Weyman A. Recomendation regarding quantitation in M-mode echocardiography: result of a survey of echocardiographic measurements // Circulation. - 1978. - Vol. 58, № 6. - P. 1072-1083.

194. Saito Т., Kain N., Yamamoto K. et al. Sympathetic nervous function and cell membrane cation transport system in essential hypertansion with cardiac hypertrophy // Europ. Heart J. - 1989. Vol. 10. - P. 931-936.

195. Salvetti A., Argenio G., Brogi G. et al. Manangement of hypertension and metabolic disorders / In: Metabolic Aspects of Hypertension. - London, Sci. Press., 1994.-P. 6.1-6.19.

196. Schiffrin E.L. The endothelium of resistance arteries: physiology and role in hypertension // Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. - 1996. - Vol. 54, (Suppl. l).-P.17-25.

197. Schunkert H., Hense H.W., Gimenez-Roqueplo A.P. et al. The angiotensinogen T235 variant and the use of antihypertensive drugs in a population-based cohort // Hypertension. - 1997. - Vol. 29. - P. 628-633.

198. Seidelin P.H., McMurray J.J., Struthers A.D. Mechanisms of the antinatriuretic action of Physiological doses of angiotensin II in man // Clin. Sci. - 1989. - Vol. 76 .-P. 653-658.

199. Shen W., Xu X., Ochoa M. et al. Role of nitric oxide in the regulation of oxygen consumption in conscious dogs // Circ. Research. - 1994. - Vol. 75. - P. 1086-1095.

200. Shimokawa H. Endothelial dysfunction in hypertension // J. Atheroscler Thromb. - 1998. - Vol. 4, (Suppl. 3). - P. 118-127.

201. Simon A., Castro A., Kaski J.C. Assessment of endothelial dysfunction and its clinical usefulness // Rev Esp Cardiol. - 2001. - Vol. 54,(Suppl. 2). - P. 211-217.

202. Sosa R.E., Vaughan E.D. Renovascular hypertension: background, pathophisiology, pathology and clinical evaluation // AUA Update series.-1989. -Vol.8.-P. 138-143.

203. Taddei S., Virdis A., Mattei P. et al. Vasodilation to acetylcholine in primary and secondary forms of hypertension // Hypertension. - 1993. - Vol. 21. - P. 929-933.

204. Tesauro M. et al. Intracellular processing of endothelial nitric oxide synthase isoforms: clevage of proteins with aspartate vs. Glutamate at position 298 // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 1999. - Vol. 97. - P. 2832-2835.

205. Testa M.A., Anderson R.B., Nackley J.F. et al. Quality of life and antihypertensive therapy in man. A comparison of captopril with enalapril // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol.328, №5. - P. 907 - 913.

206. Testa M.A., Hollenberg N.E., Anderson R.B. Assessment of quality of life by patients and spous during antihypertensive therapy with atenolol and nifidipine gastrointestinal therapeutic system // Am. J. Hypertens. - 1991. - Vol. 4, №1. -P. 14-15.

207. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure // Arch. Intern. Med. - 1997. - Vol. 157, № 21. - P. 2413-2446.

208. Tikkanen L., Uhlenius N., Tikkanen T. et al. Accelerated renal damage and inpaired survival in heymann nephritis following inhibition of nitric oxide (NO) synthase // European Kidney Research Forum, Nurnberg. - April, 1994. - P. 168.

209. Tiret L., Rigat В., Visvikis S. et al. Evidence from combined segregation and linkage analysis, that a variant of the angiotensin I-converting enzyme gene (ACE) controls plasma ACE // Am J. Hum Genet. - 1992. - Vol. 51. - P. 197-205.

210. Tiritilli A. Nitric oxide (NO), vascular protection factor. Biology, physiological role and biochemistry of NO. // Presse Med. - 1998 . - Vol. 13. - P. 106-114.

211. Tschudi M.R., Luscher T.F. Nitric oxide: the endogenous nitrate in the cardiovascular system // Herz. - 1996. - Vol. 21 (Suppl. 1). - P. 50-60.

212. Ueda S., Elliott H.L., Morton J.J. et al. Enhabced pressor response to angiotensin I in normotensive en with the deletion genotype for angiotensin-converting enzyme // Hypertension. - 1995. - Vol. 25. - P. 1266-1269.

213. Van Zwieten P.A. Endothelial dysfunction in hypertension. A critical evaluation // Blood Press Suppl. - 1997. - Vol. 2. - P. 67-70.

214. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction in hypertension // J. Hypertens Suppl. - 1996. - Vol. 14, (Suppl. 5). - P. 83-93.

215. Veelken R., Schmieder R.E., Overview of a 1-adrenoceptor antagonism and recent advances in hypertensive therapy // Amer. J. Hypertens. - 1996. - Vol. 9. - P . 1395-1405.

216. Wang Т., Giebisch G. Effects of angiotensin II on electrolyte transport in the early and late distal tubule in rat kidney // Am J. Physiol. - 1996. - Vol. 271. -P. 143-149.

217. Ware J.E. Jr. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. - Boston : Nimrod Press, 1993.-P. 128-146.

218. Wattanapitayakul S.K., Mihm M. J., Young A. P et al. Therapeutic implications of human endotelial nitric oxide synthase gene polymorphism // Trends in pharmacological sciences. - 2001. - Vol. 22. - P. 361-368.

219. Wenger N.K., Mauson M.E., Furberg C D . et al. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies // Am. J. Cardiol. - 1984. - Vol. 54. -P. 908-913.

220. Wikland I. Quality of life and cost - effectiveness in the treatment of hypertension // J. Clin. Ther. - 1994. - Vol. 19, № 2. - P. 81-87.

221. Winkelmann B.R., Russ A.P., Nauck M. et al. Angiotensinogen M235T polymorphism is associated with plasma angiotensinogen and cardiovascular disease // Am Heart J. - 1999. - Vol. 137. - P. 698-705.

222. Yamada Т., Horichi M., Dzau V.J. Angiotensin II type 2 receptor mediates programmed cell death // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 1996. - Vol. 93. - P. 156-160.

223. Yoldstein S. /3-Blockers in hypertensive and coronary heart disease // Arch Intern Med. - 1996. - Vol. 156. - P. 1267-1276. / 148 s /

224. Yoshihiro M. Identification of genotype of eNOS gene: enzymatic amplification and RLFP analysis of Glu298Asp variant in exon 7 of eNOS gene // Hypertension. - 1998. - Vol. 32. - P. 3-8.

225. Yoshimura M., Yasue H., Nakayama M. et al. A missense Glu298Asp variant in the endothelial nitric oxide synthase gene is associated with coronary spasm in the Japanese // Hum. Genet. - 1998. - Vol. 103, № 1. - P. 65-69.

226. Zhang X., Xie Y.W., Nasjletti A. et al. ACE inhibitors promote nitric oxide accumulation to odulate myocardial oxygen consumption // Circulation. - 1997. -Vol. 95 .-P. 176-182.

227. Zhu Y.C., Zhu Y.Z., Gohlke P. et al. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibition and angiotensin II ATI receptor antagonism on cardiac parameters in left ventricular hypertrophy // Am J. Cardiol. - 1997. - Vol. 80. - P. 110-117.

228. Ziegler M.G., Lemhardt E. et al. Dose response to hydrochlorthiazide in hypertensives receiving a calcium channel blocker // Clin, and exper. Hypert. -1988.-Vol. A10.-P. 646-653.

229. Zucchelli P., Zuccala A. Hypertension and renal dysfunction // Current Opin. Nephr. And Hypert. - 1996. - Vol. 5. - P. 97-101.