Магнитолазерная терапия у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Кучерявый, Алексей Михайлович

• Кучерявый, Алексей Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кучерявый, Алексей Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1Л. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы в сочетании с гипертонической болезнью.

1.2. Медикаментозное лечение больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью.

1.3. Немедикаментозные методы лечения больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью.

1 АМагнитолазерная терапия в лечении больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью.

1.5. Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.2.3. Лабораторные методы исследования.

2.3. Методика магнитолазерной терапии.

2.4. Оценка эффективности проводимого лечения.

2.5. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Динамика показателей клинического статуса.

3.2 Динамика инструментальных показателей.

3.2.1 Показатели функции внешнего дыхания.

3.2.2 Показатели ФВД при бронхолитической пробе.

3.2.3 Показатели ПСФВ.

3.2.4 Динамика показателей СМАД.

3.3 Лабораторные показатели.

3.4. Суммарная эффективность MJIT.

3.5. Относительный вклад MJIT в формирование лечебных эффектов.

3.6. Детерминанты эффективности MJIT.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Магнитолазерная терапия у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью»

Актуальность исследования. Бронхиальная астма (БА) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся бронхиальной гиперреактивностью, обструкцией, патологической дискринией и, как следствие, дыхательной недостаточностью (Бронхиальная астма. Глобальная стратегия, 2002).

В России БА страдает 5% населения, а в большинстве развитых стран за последние 15-20 лет наблюдается отчетливый рост распространенности БА и смертности от нее (ECRHS, 2004). Основной причиной роста распространенности БА является ухудшение экологической обстановки, урбанизация, а также снижение неспецифической резистентности организма (Антонов Н.С., 2006).

У пятой части больных бронхиальной астмой выявляется сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, среди которой наиболее часто встречается гипертоническая болезнь (ГБ) (Палеев Н.Р. и соавт., 1999, Задионченко B.C., 2005), проявляющаяся синдромами цефалгии, вегето-сосудистого дисбаланса, гиперкоагуляции и нарушений микроциркуляции (Алмазов В.А., 1997, Окороков А.Н., 2001). При сочетании БА с ГБ состояние пациентов утяжеляется посткапиллярной легочной гипертензией с нарастающим отеком интерстиция и последующим формированием пневмосклероза, что приводит к рестрикции легочной ткани и прогрессивному снижению жизненной емкости легких (Палеев Н.Р. и соавт., 1999). У больных БА в сочетании с ГБ в коморбидном патогенезе имеет место усиление бронхоконстриктивных и ослабление вазодепрессорных факторов, приводящих к взаимоотягощающему прогрессированию как БА, так и ГБ (Задионченко B.C., 2005).

Рост распространенности и смертности населения от БА и ГБ (Бронхиальная астма. Глобальная стратегия, 2002, JNS-2007), риск развития побочных эффектов медикаментозной терапии ингаляционными (32-адреномиметиками и кортикостероидами (GINA-2006), трудности выбора гипотензивной терапии актуализируют поиск эффективных методов немедикаментозной терапии больных БА, которые затруднены у пациентов БА в сочетании с ГБ (Кузьмичева Н.В., 1999, Dart R., 2003).

Медицинская практика последних десятилетий показала перспективность использования у пациентов с бронхиальной астмой и с гипертонической болезнью магнитолазерной терапии (Ступницкий А.А., 2004, Крысюк О.Б., 2006), которая способствует устранению бронхообструктивного синдрома за счет восстановления мукоцилиарного клиренса и снижения дискринического компонента, купирует воспалительный процесс в бронхиальном дереве у больных Б А (Амиров Н.Б., 2002). У больных ГБ магнитолазерная терапия (MJIT) восстанавливает уровень АД путем устранения дисбаланса основных гормональных систем (симпато-адреналовой, ренин-ангиотензин-альдостероновой, каликреин-кининовой, эндотелиновой и др.) (Милославский Д.К. и соавт., 2001) и улучшает микроциркуляцию в почках (Любшина О.В и соавт., 2001).

Несмотря на значительное количество сообщений об успешном применении MJ1T в схемах лечения пациентов как бронхиальной астмой (Гольдина Е.М., 2004) так и больных гипертонической болезнью (Титов В.И. и соавт., 1995; Шувалова И.Н., 2001), до настоящего времени отсутствуют данные о клинической эффективности и механизмах лечебного воздействия MJIT у больных БА в сочетании с ГБ. Между тем сочетание БА с ГБ ведет к стойкой бронхообструкции и вазоконстрикции (Ольбинская Л.И., 2000), что может существенно модулировать бронхолитический и гипотензивный эффекты MJIT и значимо изменять ее эффективность у данной категории пациентов.

Исследование механизмов лечебных эффектов MJIT при сочетании функциональных нарушений аппарата вентиляции и гемодинамических нарушений при бронхообструктивном синдроме, вызванном обострением БА, при имеющейся у пациентов ГБ, формирует основы персонализированной физиотерапии как раздела персонализированной медицины, определяющей возможность назначения лечебных физических факторов конкретному больному (Jain К., 2002) и лежит в русле одного из основных направлений научных исследований современной физиотерапии и восстановительной медицины.

Цель исследования: Определить лечебные эффекты магнитолазерной терапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I и II стадий.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние магнитолазерной терапии на клинический статус у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I и II стадий.

2. Исследовать механизмы влияния лазерного излучения на объемные и скоростные показатели функции внешнего дыхания и системную гемодинамику у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I и II стадий.

3. Изучить влияние магнитолазерной терапии на показатели функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I и II стадии при проведении бронхолитической пробы.

4. Оценить эффективность магнитолазерной терапии у больных бронхиальной астмой в зависимости от стадии гипертонической болезни.

5. Выявить детерминанты эффективности магнитолазерной терапии у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью и разработать модели прогноза эффективности MJIT у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью.

6. Оценить относительный вклад магнитолазерной терапии в формирование лечебных эффектов у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I и II стадии.

Научная новизна. Научно обосновано синдромно-патогенетическое действие MJ1T на ведущие звенья патогенеза у больных бронхиальной астмой в сочетании с ГБ I и II стадий.

Установлены бронхолитический, противовоспалительный и гипотензивный лечебные эффекты магнитолазерной терапии. Выявлен регресс клинических проявлений БА, прирост скоростных показателей функции внешнего дыхания (МОС25-753 ПОС25-75Х устойчивое снижение систолического давления за сутки и диастолического за ночь у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I стадии. Выявлено прогрессивное снижение эффективности MJIT у больных БА при нарастании стадии ГБ.

Эффективность MJIT у больных БА составляет 90%, у больных БА в сочетании с ГБ I стадии 78% и у больных БА в сочетании с ГБ II стадии 69%. Детерминантами эффективности магнитолазерной терапии у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью являются ОФВ1, ДАД в ночное время и САД среднее за сутки, значения которых определяют прогноз эффективности MJIT.

Относительный вклад MJIT в формирование суммарного лечебного эффекта при комплексном лечении больных БА в сочетании с ГБ составляет у больных БА с ГБ I стадии 11 %, а у больных БА с ГБ II стадии 6 %.

Практическая значимость. Научно обосновано включение MJIT в схемы лечения больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I ст. Определены параметры методики MJTT, показания и к ее использованию у больных БА в сочетании с ГБ.

Выявлена различная эффективность MJIT в лечении больных бронхиальной астмой при сочетании с гипертонической болезнью I и II стадии с неодинаковой степенью исходных нарушений показателей функции внешнего дыхания и системной гемодинамики, что позволяет с большей долей вероятности индивидуализировать MJIT у больных БА в сочетании с ГБ I стадии и оценивать адекватность проводимого лечения. Определен относительный вклад MJIT в комплексном лечении больных бронхиальной астмой при сочетании с гипертонической болезнью, который лежит в основе персонализированного подхода к назначению MJIT. Разработанный подход позволяет оптимизировать применение MJIT с учетом нарушений показателей ФВД и системной гемодинамики у больных БА с сочетанием ГБ I стадии.

Выработаны практические рекомендации по применению MJIT у пациентов БА в сочетании с ГБ. Высокая эффективность применения MJIT в комплексном лечении больных БА в сочетании с ГБ позволяет рекомендовать включение данного метода в базисную схему терапии больных БА в сочетании с ГБ I стадии.

Личное участие автора в получении результатов. Автором лично выполнен весь объем клинических, инструментальных и лабораторных исследований, организовано проведение процедур магнитолазерной терапии, разработана формализованная история болезни, выполнено формирование базы данных, анализ медицинской документации и статистическая обработка полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Магнитолазерная терапия у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью купирует воспалительный процесс в бронхах, устраняет бронхообструкцию и вызывает снижение параметров АД.

2. У больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью противовоспалительный, бронхолитический и гипотензивный эффекты МЛТ прогрессивно снижаются с нарастанием стадии гипертонической болезни.

3. Детерминантами эффективности МЛТ у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью являются ОФВь ДАД в ночное время, САД среднее за сутки.

Реализация и внедрение полученных результатов работы.

Полученные результаты и практические рекомендации внедрены и используются в учебной, научной и лечебной работе кафедр курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации) и пропедевтики внутренних болезней Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, кафедре физиотерапии и курортологии СПбМАПО, в 32 городской больнице Санкт-Петербурга.

Апробация и публикация материалов исследования.

Материалы исследования доложены и обсуждены на:

- XXXVI Всемирном Конгрессе военной медицины (Санкт-Петербург, 2005 г);

- Международных научных конгрессах «Здравница» (Санкт-Петербург, 2004 г; Москва, 2005 г; г. Сочи, 2006 г);

- I Международном Конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2004» (Москва, 2004 г);

- IX Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (г. Сочи, 2005 г);

- Международной конференции «Актуальные проблемы развития курортов Северо-Запада» (Санкт-Петербург, 2007 г);

- 5-м Российском научном форуме «РеаСпоМед» (Москва, 2005 г);

- Всероссийском научном форуме «Инновационные технологии медицины XXI века» (Москва, 2005 г);

- VI Всероссийском съезде физиотерапевтов (Санкт-Петербург, 2006);

- Научно-практической конференции «Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения в здравницах МО РФ», посвященной 75 годовщине ЦВКС «Сочи» (г. Сочи, 2004 г).

- Заседании Санкт-Петербургского общества физиотерапевтов и курортологов (Санкт-Петербург, 2005 г);

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе одна статья в рецензируемом журнале.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав (обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, данных собственных исследований и обсуждения результатов), а также выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Кучерявый, Алексей Михайлович

ВЫВОДЫ

1. Магнитолазерная терапия вызывает положительную динамику клинического статуса у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I стадии, что проявляется в редукции симптомов дневной и ночной астмы, уменьшении количества доз ингаляционных бронхолитиков. У больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью II стадии положительная динамика клинического статуса под влиянием MJIT незначительна.

2. Магнитолазерная терапия увеличивает скоростные показатели функции внешнего дыхания (МОС75, ПОС25-75) и снижает показатели артериального давления (САД1ЮЧЬ, ДАДНОЧь) У пациентов бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I стадии.

3. Применение магнитолазерной терапии у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I стадии способствует снижению прироста скоростных показателей функции внешнего дыхания (ОФВь МОС75) при проведении бронхолитической пробы. У пациентов бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью II стадии прирост скоростных показателей функции внешнего дыхания при проведении бронхолитической пробы под влиянием магнитолазерной терапии выражен в меньшей степени.

4. Степень выраженности бронхолитического и гипотензивного эффектов магнитолазерной терапии прогрессивно снижается с нарастанием стадии сопутствующей гипертонической болезни.

5. Эффективность МЛТ у пациентов с бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I стадии составляет 80%, а в сочетании с гипертонической болезнью II стадии - 70 % соответственно.

6. Факторами, ограничивающими бронхолитический и гипотензивный эффекты магнитолазерной терапии (детерминантами эффективности), являются ОФВ], САД среднее за сутки, ДАД в ночное время, которые определяют прогноз эффективности МЛТ у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью.

7. Математические модели прогноза эффективности магнитолазеротерапии больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью гетерогенны по составу детерминант эффективности (ОФВ^ САДут, ДАДНОч) и характеризуются высокой валидностью (73-100%).

8. Относительный вклад магнитолазерной терапии в формирование бронхолитического и гипотензивного эффекта при комплексном воздействии на больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью I стадии составляет 11%, а на больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью II стадии 6%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кучерявый, Алексей Михайлович, 2007 год

1. Аронов Д.М. "Система" ангиотензинпревращающий фермент — ангиотензин II, атеросклероз и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента // Тер. арх. 2000. - №12. - С.5-8.

2. Абрамович С. Г. Физиотерапия гипертонической болезни у пожилых // Вопр. курортол. 2000. - № 5. - С.50-55.

3. Абрамович С.Г. Состояние микроциркуляции у больных гипертонической болезнью пожилого возраста при лечении хлоридными натриевыми ваннами // Вопр. курортол. 2002. - .№1. - С. 16-19.

4. Абрамович С.Г. Магнитотерапия в лечении гипертонической болезни // Сиб. мед. журнал. 2000. - Т. 21, N 2. - С.9-13.

5. Авдеев С.Н., Анаев Э.Х., Чучалин А.Г. Применение метода индуцированной мокроты для оценки интенсивности воспаления дыхательных путей // Пульмонология. 1998. - № 2. - С. 81-87.

6. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Симпатомиметики при тяжелом обострении бронхиальной астмы // Русский мед. журнал. 2000. — Т. 8, №4.-С. 166-173.

7. Авдеев С.Н., Суточникова О.А., Белевский А.С., Чучалин А.Г. Небулизированный будесонид (суспензия Пульмикорта) при тяжелом обострении ХОБЛ // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. - № 4. - С. 30-32.

8. Алмазов В.А., Петрищев Н.Н., Шляхто Е.В., Леонтьева Н.В. Клиническая патофизиология. М.: ВУНМЦ, 1999.- 464с.

9. Алымкулов Д.А., Тойчиева Ф.М., Саралинова Г.М., Лейкина Л.Ф. Восстановительное лечение детей, больных бронхиальной астмой // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1996. - № 2. - С. 13-15.

10. Амиров Н.Б. Клинические и патогенетические аспекты лазерной терапии в клинике внутренних болезней : Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Казань., 2001.-39 с.

11. Арабидзе Г.Г. Мягкая артериальная гипертония и принципы её лечения//Клин, фармакол. тер. 1995. - №3. - С. 17-19.

12. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Варакин Ю.А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Метод, рек. / Рос. нац. конгресс "Человек и лекарство", НИИ неврологии РАМН. М., 1997. - 95 с.

13. Архипов В.В. Применение ингаляционных бронхолитиков, назначаемых через небулайзер, у больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы : Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 2000. — 23 с.

14. Бадтиева В.А. Лазерная терапия больных гипертонической болезнью с коронарной недостаточностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 1996. - 20 с.

15. Биличенко Т. Н. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы. Данные эпидемиологических исследований : Обзор //Пульмонология. 1994. - № 1. - С. 78-83.

16. Бербенцова Э.П. Пособие по пульмонологии : Иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. -М. : Ред. журн. «Успехи физических наук», 1998. 624 с.

17. Богданов Н.Н., Ежов В.В. // Актуальные вопросы немедикаментозного лечения заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и нервной системы. Ялта, 1996.-С.208.

18. Боголюбов В. М. Физиотерапия гипертонической болезни // Рос. мед. журнал. 1997. - N 3. - С. 17-19.

19. Боголюбов В. М., Зубкова С. М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий // Вопр. курортол. 1998. - N 2. - С.3-6.

20. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система) // Аллергология. 1999. - прил. №1. — 40 с.

21. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. Учебник 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1999. - 432 с.

22. Будкарь JI.H., Антюфьев В.Ф., Оранский И.Е., Бетер Т.В. Влияние магнитолаерного водействия на клиническое состояние и электрофизиологические показатели сердца у больных с сердечными аритмиями // Вопр. курортол. - 1996. - №2. - С.5-8.

23. Буйлин В.А., Козлов В.И., Литвин Г.Д. Применение инфракрасного лазерного излучения в терапии гипертонической болезни. Метод, рекомендации. Москва, 2001. 13 с.

24. Вишнякова А.В. Бактериальный воспалительный процесс при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб., 1998. - С. 67-82.

25. Волков В. С., Дворцов В. А. Немедикаментозное лечение больных с мягкой артериальной гипертонией // I конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: Тез. докл. М., 1997. - С. 196.

26. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А.Г. Чучалина. М. : Атмосфера. - 2002. — 160 с.

27. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких / Пер. с англ. под ред. А.Г. Чучалина. М. : Атмосфера. - 2003. - 96 с.

28. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.:1997. 400 с.

29. Джорбенадзе А.К., Марсанишвили JI.A. Достижения и перспективы применения лазерной терапии в Грузии / Проблемы, лазерной медицины М., 1997. - С. 53.

30. Дунаева JI.JI. Комплексная оценка активности воспалительного процесса у больных бронхиальной астмой : Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1998. - 20 с.

31. Жданов В.Ф. , Петрова М.А. Международносогласованные рекомендации по лечению и профилактике бронхиальной астмы // Бронхиальная астма. СПб. - 1996. - С. 297-303.

32. Задионченко B.C. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких // РМЖ., 2003. Т. 11 №9. С. 535-538.

33. Замотаев И.П. Фармакотерапия в пульмонологии. — М. : Интербук, 1993. 256 с.

34. Золотарева Т.А., Олешко А.Я., Олешко Т.И. Экспериментальное исследование антиоксидантного действия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона // Вопр. курортол. 2001. - № 3. - С.3-5.

35. Зубкова С.М. Сравнительный анализ биологического действия микроволн и лазерного излучения // Вопр. курортол. 1996. - №6. - С. 31-34.

36. Иванов С. Г., Смирнов В. В., Соловьева Ф. В. Магнитотерапия больных гипертонической болезнью // Тер. архив 1990. - Т.62, N 9. - С. 71-74.

37. Ильченко В.А. Бронхиальная астма // в кн. Болезни органов дыхания / под. Ред. Н.Р. Палеева. -М.: Медицина, 2000. С. 276-374.

38. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник / Под ред. Т.С. Виноградовой М.: Медицина, 1986.-416 с.

39. Капустина Г.М., Москвин С.В., Титов М.Н. Внутривенное лазерное облучение крови (BJIOK) // Medical Market. 1996. -№24(4).-С. 20-21.

40. Клемент Р.Ф., Лаврушин А.А., Котегов Ю.М., Тер-Погасян П.А. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей. Л., 1986. - 79 с.

41. Князева Т. А., Никифорова Т. И. Лечебные комплексы физических факторов при мягкой артериальной гипертонии // Вопр. курортол. 2001 - №2 - С. 11-15.

42. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония -2000. М.; 2000.-208 с.

43. Козлов В.И., Черток В.М. Микроциркуляторная система при воздействии лазерного излучения // Низкоэнергетические лазеры в эксперименте и клинике. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 1991. - С. 9-37.

44. Корочкин И.М., Картелишев А.В., Капустина Г.М. и др. Клинико-патогенетические аспекты применения гелий-неонового лазера в клинике внутренних болезней // Применение лазеров в медицине / Под ред. O.K. Скобелкина М., 1987. - С. 105-108.

45. Кудинова М.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на мозговой и почечный кровоток у больных артериальными гипертензиями: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 21 с.

46. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) : Причины, механизмы, клиника, лечение. — СПб. : СОТИС, 1995.-311 с.

47. Лешукович Ю.В. Эпидемиология бронхиальной астмы // Бронхиальная астма. СПб., 1996. - С. 5-12.

48. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник в 2 т. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -Т.П. - С. 159-194.

49. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Шеянов М.В. Факторы, определяющие течение и отдаленные исходы бронхиальной астмы: медикаментозная терапия // Клинич. медицина. -1997. Т. 75, № 7. - С. 59-65.

50. Малявин А.Г. Ксенофонтова И.В. Бронхиальная астма: новые тенденции применения физических факторов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. - № 4. - С. 17-20.

51. Малявин А.Г. Актуальные проблемы современной физической терапии бронхиальной астмы // Пульмонология. 2000. - Т. 10, № 4. - С. 36-43.

52. Марцевич С.Ю. Роль антагонистов кальция в современном лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Рус. мед. журн. 2003 -№11 - С. 539-541.

53. Медников Б.Л., Медникова О.Б., Пиявский С.А., Чучалин А.Г. Экономические затраты, связанные с заболеваемостью бронхиальной астмой // Терапевт, арх. 1997. - Т. 69, № 8. - С. 37-39.

54. Морозов С.Л., Инфракрасная лазерная терапия в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца после реваскуляции миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 2003. - 19 с.

55. Москвин С.В. Физические основы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия / Под ред. С.В. Москвина, В.А. Буйлина. М.: ТОО "Фирма "Техника", 2000. - С. 20-57.

56. Мясников А.Л. Сущность и происхождение гипертонической болезни/М. 1960.-С. 3-18

57. Обрезан А.Г., Вологдина И.В. Гипертоническая болезнь: диагностика, профилактика и лечение // С-Пб. Б.И.-2001.-10 с.

58. Осипов Л.В., Жулев Г.В. Эффективность ингаляционных аппаратов: заблуждения и проблемы // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. - № 3. - С. 40-41.

59. Ощепкова Е.В., Епифанова О.Н., Арабидзе Г.Г. Применение а-адреноблокатора доксазозина в лечении артериальной гипертонии // Кардиология. 1998 - №4. - С. 76-82.

60. Палеев Н.Р., Ильченко В.А. Хронический бронхит // в кн. Болезни органов дыхания / под. Ред. Н.Р. Палеева. М. : Медицина, 2000. - С. 375-421.

61. Передельская О.А. Оценка эффективности и безопасности небулайзерной терапии бронхолитиками и суспензией пульмикорта при лечении тяжелого обострения бронхиальной астмы // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 25 с.

62. Подзолков В.И., Самойленко В.В., Осадчий К.К., Стрижаков JI.A. Применение метопролола CR/ZOK в кардиологической практике // Тер. архив. 2000. - №9. с. 78-80.

63. Пономаренко Т.Н. Лечебное применение аппаратов магнито-инфракрасной лазерной терапии РИКТА / Пособие для врачей. М.: Изд. ЗАО "МИЛТА -ПКП ГИТ", 2003. - 327 с.

64. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. СПб.: ВМедА, 2001. - 253 с.

65. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справ. 2-е изд., - СПб.: ВмедА, 2002. - 299 с.

66. Пономаренко Г.Н., Клячкин Л.М., Малявин А.Г. Респираторная физиотерапия // Физические методы лечения в пульмонологии. СПб., 1997. - С. 118-150.

67. Пономаренко Г.Н., Червинская А.В. Принципы ингаляционной терапии // Пономаренко Г.Н., Червинская А.В. Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. СПб. : СЛП, 1998. - С. 66-90.

68. Приказ Министра здравоохранения Рос. Федерации № 300, 9 окт. 1998 г. : Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких. — М., 1998.

69. Разоренов Г.И., Самойлов В.О., Червинская А.В. Объективизация исследований эффективности физиотерапевтических методов в пульмонологии // Физические методы лечения в пульмонологии. СПб., 1997. - С. 282-293.

70. Серебрякова В.И. Состояние центральной и переферической адренергической активности при сочетании бронхиальной астмы и артериальной гипертнзии // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. - № 3. - С. 23-27.

71. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция. -М., 1997.- 126 с.

72. Сидоренко Б. А., Преображенский Д.В. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающегп фермента. М., 1998.-214 с.

73. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Шатунова И.М., Маренич А.В. Тиазидные диуретики как краеугольный камень антигипертензивной терапии // Кардиология. 2000. - Т.40, №4. с. 80-86.

74. Солдатов Д.Г., Авдеев С.Н., Кусакина И.А. Ретроспективный анализ эпидемий бронхиальной астмы // Пульмонология. — 1996. № 4.-С. 84-88.

75. Солопов В.Н. Астма. Врач и больной. М.: Крон-пресс, 1995. — 224 с.

76. Сорокина Е. И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы // Вопр. курортол. 2000. - №5. - С. 12-16.

77. Сыромятникова Н.В. Биохимические методы исследований / Руководство по пульмонологии. -М., 1978. С. 129-138.

78. Торохтин М.Д., Желтвай В.В. Способ лечения бронхиальной астмы : А.с. 940384 СССР, МКИЗ А 61 М 16/02. 22.08.80. - 2 с.

79. Трусов С.В., Бариков А.В. Клиническое обоснование подхода к МИЛ-терапии в комплексном лечении артериальной гипертонии // Сб. трудов 4-й Всерос. науч. практ. конф. по квантовой терапии. -М., 1998. - С. 77-78.

80. Улащик В. С. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции) // Вопр. курортол. 1998. - № 3. - С. 46—49.

81. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии.-Минск-Витебск: Здравоохранение, 1997.-256 с.

82. Федосеев Г.Б., Вишнякова А.В., Соболев А.В. Инфекционная зависимость у больных бронхиальной астмой // Бронхиальная астма. -СПб., 1996.-С. 147-160.

83. Хэнневей П. Дж. Астма. М. : Терра - кн. клуб, 1998. - 272 с.

84. Цой А.Н. Применение глюкокортикостероидов в лечении хронических обструктивных болезней легких // в кн. Хронические обструктивные болезни легких / под. ред. А.Г. Чучалина. М. : Издательство БИНОМ, 1999. - С. 445-461.

85. Чазов Е. И., Парфенова Е. В., Красникова Т. Л. и др. Периферические b-адренорецепторы при артериальной гипертонии // Тер. арх. 1999. - №11. - С. 71-74.

86. Червинская А.В. Лекарственные средства для ингаляционной терапии : Медикаментозные средства // Пономаренко Г.Н., Червинская А.В. Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. СПб. : СЛП, 1998а.-С. 115-154.

87. Червинская А.В., Эглит А.Э., Пайков В.А. К вопросу об использовании инагляционной провокационной пробы с осмолярным стимулом в педиатрической практике // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 1997в. - Vol. 3, № 1-2. -C.89-94.

88. Чернопятов В.Б., Корольчук И.Э. Сочетанные методические подходы лечения низкоинтенсивным лазерным излучением в кардиологии // Матер. Междунар. конф. "Перспективные направления лазерной медицины". Москва - Одесса, 1992. - С. 392-394.

89. Чучалин А.Г. Механизмы защиты бронхов // Пульмонология. -1992.-Прил. 1.-С. 8-15.

90. Чучалин А.Г. Тяжелая бронхиальная астма // Русский мед. журнал. 2000. - Т. 8, № 12. - С. 482-486.

91. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертензии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 2. - С. 3-8.

92. Шеина А.Н. Аэрозольтерапия в клинической практике : Учебн. пособие. М.: РМАПО МЗ России, 1997. - 24 с.

93. Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Свинина Н.Г. и др. Эффективность использования низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении артериальной гипертонии и ее сочетания с ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол. 2001. - № 4. - С. 3-7.

94. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000.- С-Пб., РЕНКОР, 2001.- 382 с.

95. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов B.JL, Карлов В.А. Артериальная гипертензия- С-Пб.,Спец. Лит., 1997. 320 с.

96. Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь // Превентивная кардиология. / Ред. Г.И.Косицкий. М.: Медицина, 1987. - С. 203-239.

97. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях. СПб. : ВМедА, 2000. - 140 с.

98. Ялкут С.И. Бронхиальная астма. Киев : Астарта, 1998. — 255 с.

99. Abled В., Bjuro Т., Birkmen J.A. et al. Role of central nervous beta-adenoceptors in the prevention of ventricular fibrillation through augmentation of cardiac vagal tone // J. ВСЕ - 1991. - Vol. 17. - P. 165.

100. Alterman M., Metz P. Low dose loop diuretics in essential hypertension. Experience with torasemide // Drugs. -1991. Vol. 41. - P. 80-91.

101. Arnal J., Cristal N., Loidl A. et al. Does the combinaton of ACN inhibitor and calcium antagonist control hypertension and improve quality of life? The LOMIR-MCT-IL study experience // Bloode Press. -1994.-Vol. 3. P. 40-42.

102. Barnes P.J. Muscarinic receptor subtypes in airways // Life Sci. — 1993. Vol. 52, № 5-6. - P. 521-527.

103. Barnes P.J. Beta-adrenergic receptors and their regulation // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 152, № 3. - P. 838-860.

104. Berkels R.J. Effects of (32-agonists and steroids on f32-adrenoceptors // Eur. Respir. Rev. 1998. - Vol. 8, № 55. - P. 210-215.

105. Bernstein K., Marrero M., Schieffer B. et al. Mechanism of angiotensin II mediated intracellular signaling // Am J. Hypertension. — 1995. Vol.8.-P. 28.

106. Blais C., Marceau F., Rouleau J.L., Adam A. The kallikrein-kininogen-kinin system: lessona from the quantification of endogenous kinins // Peptides. 2000. - Vol. 21. - P. 1903-1940.

107. Blaustein M. Endogenous oubain: Role in the pathogenesis of hypertension // Kidney Int. 1996. - Vol. 49. - P. 1748-1753.

108. Bloem L.J., Foroud T.M., Ambrosius W.T. et al. Association of the angiotensinogen gene to serum angiotensinogen in blacks and whites // Hypertension. 1997. - Vol. 29. - P. 1078-1082.

109. Brogan T.D. Relation between sputum sol plan composition and diagnosis in chronic diseases // Thorax. 1971. - Vol. 26. - P. 418.

110. Brooks V.L., Reid I.A. Interaction between angiotensin П and the baroreceptor reflex in the control of adrenocorticotropic hormone secretion and heart rate in conscious dogs // Circ. Res. 1986. - Vol. 58 - P. 816-828.

111. Brown C.M., Anderson H.A., Etzel R.A. Asthma. The states' challenge // Public. Health. Rep. 1997. - Vol. 112, № 3. - P. 198-205.

112. Burniey P., Biollaz J., Magnin J.L. et al. Renal sodium handling in patients with untreated hypertension and white coat hypertension // Hypertension. 1994. - Vol. 23, № 4. - P. 496 - 502.

113. Busse R. Hypertension in the Elderly. In Hypertension: Pathophysiology, Diagnosis and Management, edietid by J. Laragh and B. Brenner. Raven Press, New York. 1990. - P 1869-1888

114. Crapo R. Effects of |32-agonists and steroids on (32-adrenoceptors // Eur. Respir. Rev. 1998. - Vol. 8, № 55. - P. 210-215.

115. Creager M., Pearce N., Flatt A., Burgess C., Jackson R., Kwong Т., Ball M., Beasley R. Prescribed fenoterol and death from asthma in New Zealand, 1981-83: case-control study // Lancet. 1989. - Vol. 1, № 8644. - P. 917-922.

116. Daviskas E., Anderson S.D., Gonda I., Eberl S., Meikle S., Seale J.P., Bautovich G. Inhalation of hypertonic saline aerosol enhances mucociliary clearance in asthmatic and healthy subjects // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9, № 4. - P. 725-732.

117. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57, № 6. - P. 450 - 458.

118. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. 1977. - Vol. 55, № 4. - P. 613 - 618.

119. Devis P. J., Fagan N.C., Topmiller M J. et al. Treatment of mild hypertension with low once daily doses of a sustained - release capsule formulation of verapamil // J. Clin. Pharmacol. - 1995. - Vol. 23, №3. - P. 52 - 58.

120. Di lorio A., Marini E., Lupinetti M. et al. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects // Age Ageing. 1999. - Vol. 28. - P. 23-28.

121. Dulfano M.J., Luk C.K. Sputum and ciliary inhibition in asthma // Thorax. 1982. - Vol. 37, № 9. - P. 646-651.

122. Dustan H.P. Essential hypertension: Neural consideration // Medical clinics of North America. 1987.- Vol. 71. - P. 897-905.

123. Du-Toit J.I., Anderson S.D., Jenkins C.R., Woolcock A.J. Rodwell L.T. Airway responsiveness in asthma: bronchial challenge with histamine and 4.5% sodium chloride before and after budesonide // Allergy Asthma Proc. 1997. - Vol. 18, № 1. - p. 7-14.

124. Fahy J.V., Liu J., Wong H., Boushey H.A. Cellular and biochemical analysis of induced sputum from asthmatic and from healthy subjects // Am. Rev. Respir. Dis. 1993a. - Vol. 147, № 5. - P. 1126-1131.

125. Finnerty J.P., Wilmot C., Holgate S.T. Inhibition of hypertonic saline-induced bronchoconstriction by terfenadine and flurbiprofen. Evidence for the predominant role of histamine // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. - Vol. 140, № 3. - P. 593-597.

126. Fisher N.D.L., Allan D.R. et al. Intrarenal angiotensin II formation in humans: evidence fron renin inhibition // Am J. Hypertension. 1995. -Vol. 8.-P. 152.

127. Fishman J.A., Roth R.S., Zanzot E., Enos E.J., Ferraro M.J. Use of induced sputum specimens for microbiologic diagnosis of infections due to organisms other than Pneumocystis carinii // J. Clin. Microbiol. -1994.-Vol. 32, № l.-P. 131-134.

128. Frost C., Law M., Wald N. By how much does dietary salt reduction lower blood pressure? II- Analysis of observational data within populations // Brit. Med. J. 1991. - Vol. 302. - P. 815-818.

129. Giangrasso T. Potential for tolerance, morbidity, and mortality resulting from regular use of beta 2-adrenergic agonists in asthma // South. Med. J. 1997. - Vol. 90, № 2. - P. 173-179.

130. Gilbert M.T., Sun J. Mechanisms for the coordinated synthesis and secretion of rennin // Am J. Hypertension. 1995. - Vol. 8. - P. 50.

131. Goldsmith S.R. Angiotensin II potentiales the arterial pressure respons to volume loading in human // Am J. Hypertension. — 1994. -Vol. 7.-P. 767-771.

132. Haller H. Endothelial function. General considerations // Drugs. -1997.-Vol. 53. (Suppl. 1).-P. 110.

133. Hamet P., Pausova Z., Adarichev V. et al. Hypertension: genes ahd enviroment // J. Hypertension. 1998. - Vol. 16. - P. 397-418.

134. Hata A., Namikawa C., Sasaki M. et al. Angiotensinogen as a risk factor for essential hypertension in Japan // J. Clin. Invest. 1994. — Vol. 93.-P. 1285-1287.

135. Hingorani A., Jia H., Stevens P. et al. Renin-angiotensin system gene polymorphism influence blood pressure and the response to angiotensin converting enzyme inhibition // J. Hypertens. 1995. - Vol.13. P. 1602-1609.

136. Hingorani A.D., Liang C.F., Fatibene J. A common variant of the endothelial nitric oxide synthase (Glu298Asp) is a major risk factor for coronary artery disease in the UK // Circulation. 1999. - Vol. 100, №14.-P 1515-1520.

137. Hixson J.E., Powers P.K. Detection and characterization of new mutations in the human angiotensinogene gene (AGT) // Hum Genet. — 1995.-Vol. 96.-P. 110-112.

138. Iwai N., Shimoike H., Ohmichi N. et al. Angiotensinogen gene and blood pressure in the Japanese population // Hypertension. — 1995. -Vol. 25.-P. 688-693.

139. Jackson E.K., Garrison J.C. Renin and angiotensin. In: Hardman J.G., Molinoff P.V. et al., eds. Goodman & Oilman's. The pharmacological basis of Therapeutics. 9th ed. New York, NY: Me Grau Hill; 1996.-P. 733-758.

140. Jenkins T.A., Alien A.M. et al. Interaction of angiotensin II with central catecholamines // Clin. Exper. Hypertens. 1995. - Vol. 17. - P. 267-280.

141. Jeunemaitre X., Soubrier F., Kotelevtsev Y.V. et al. Molecular basis of human hypertension: role of angiotensinogen // Cell. — 1992. -Vol. 71.-P. 169-180.

142. Kingwell B.A. Nitric oxidemediated metabolic regulation during exercise: effects of training in health and cardiovascular disease // FASEB J. 2000. - Vol. 14. - P. 1685-1696.

143. Kivity S., Ganem R., Greif J., Topilsky M. The combined effect of nifedipine and sodium cromoglycate on the airway response to inhaled hypertonic saline in patients with bronchial asthma // Eur. Respir. J. -1989. Vol. 2, № 6. - P. 513-516.

144. Liao Y., Husian A. The chymase-angiotensin system in humans: biochemistry, molecular biology and potencial role in cardiovascular disease // Can. J. Cardiol. 1995. - Vol. 11 (Suppl. F). - P. 13-19.

145. Lin P.J., Chang C.H. Endothelium dysfunction in cardiovascular diseases // Chang Keng I Hsueh. 1994. - Vol. 17(Suppl. 3). - P. 198-210.

146. Lonn E.M., Yusuf S., Jha P. et al. Emerging role of angiotensin-converting enzyme inhibitors in cardiac and vascular protection // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 2056-2069.

147. Luk C.K., Dulfano M.J. Effect of pH, viscosity and ionic-strengths changes on beating frequence of human bronchial explants // Clin. Science. 1983. - Vol. 64, № 3. - P. 449-451.

148. Luscher T.F., Vanhoutte P.M. In: The endothelium: modulator of cardiovascular function. Boca Raton, FL: CRC Press; 1990.

149. Ma J., Wang D., Ward D.C. et al. Structure and chromosomal localization of the gene (BDKRB2) encoding human bradykinin B2 receptor // Genomics. 1994. - Vol. 23. - P. 362-369.

150. Magnussen H. Asthma bronchiale // Pneumologie. 1996. - Bd 50, Suppl. 2. - S. 578-581.

151. Matthys H. Clearencemechanismen der Bronchialschleimhaut // Atemwegs-Lungenkr. 1988. - Bd 14, № 6. - S. 280-284.

152. Murphey L.J., Gainer J.V., Vaughan D.E. et al. Angiotensin-Converting Enzyme Insertion/Deletion Polymorphism Modulates the human in vivo metabolism of bradykinin // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 829-832.

153. Neaton J.D., Yrimm R.H., Prineas R.J. et al. Treatment of Mild Hypertension Study. Final results // JAMA. 1993. - Vol. 270. - P. 713-724.

154. Newhouse M.T., Dolovich M. Aerosol therapy of reversible airflow obstruction. Concepts and clinical applications // Chest. 1987. -Vol. 91, № 5, Suppl. - P. 58-64.

155. Noll G., Tschudi M., Nava E. et al. Endothelium and high blood pressure // Int J Microcirc Clin Exp. 1997. - Vol.l7(Suppl. 5). - P. 27-39.

156. Overlack A., Rudnik Т., Scheid M.L. Protektive Wirkung von Nedocromil auf die durch hypo- und hypertone Losungen hervorgerufene Atemwegsobstruktion bei exogen-allergischem Asthma bronchiale // Pneumologie. 1989. - Bd 43, № 8. - S. 452-455.

157. Panza J.A. Endothelial dysfunction in essential hypertension // Clin Cardiol. 1997. - Vol. 20. (Suppl 2). - P. 26-33.

158. Phillips M.I., Hoffman W.E., Bealer S.L. Dehydratation and fluid balance: central effects of angiotensin // Fed. Proc. 1982. — Vol. 41, JSTo9.- P. 2520-2527.

159. Pickering W., Sleigtht P. baroreceptors and hypertension. In: De Jong W., Provoost A., Shapiro A. Hypertension and brain mechanisms. Elsevier, Amsterdam, 1977. P. 43-60.

160. Rankinen Т., Gagnon J., Perusse L. et al. AGT M235T and ACE ID polymorphisms and exercise blood pressure in the Heritage Family Study // Heart С ire Physiol. 2000. - Vol. 279. - P. 368-374.

161. Rotimi C., Puras A., Cooper R. et al. Polymorphisms of renin-angiotensin genes among Nigerians, Jamaicans, and African-Americans // Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P. 558-563.

162. Ruilope L.M. The kidney as part of the cardiovascular system//J. Cardiovasc. Pharm. 1999. - Vol. 33,(Suppl. 1.). - P. 7-10.

163. Rulffs W. Inhalationstherapie // Physiotherapie. Stuttgart ; New-York : Thieme. - 1997. - Bd 5. - S. 229-244.

164. Schultz E., Hille H. Lufthygienische Untersuchungen in Spelaotherapiestationen // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim. 1989. - Bd 41, № 8. - S. 227-233.

165. Schulze-Werninghaus G. Neue Erkenntnisse zu allergisch bedingten Atemwegserkrankungen // Dtsch. Arztebl. 1997. - Bd 94, № 9. s. 430-433.

166. Schunkert H., Hense H.W., Gimenez-Roqueplo A.P. et al. The angiotensinogen T235 variant and the use of antihypertensive drugs in a population-based cohort // Hypertension. 1997. - Vol. 29. - P. 628-633.

167. Sly R.M., O'Donnell R. Stabilization of asthma mortality // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1997. - Vol. 78, № 4. - P. 347-354.

168. Smith C.M., Anderson S.D. Inhalation challenge using hypertonic

169. Taddei S., Virdis A., Mattei P. et al. Vasodilation to acetylcholine in primary and secondary forms of hypertension // Hypertension. 1993. -Vol. 21.-P. 929-933.114 ' jS

170. Vanhoutte P.M. Intracellular processing of endothelial nitric oxide synthase isoforms: clevage of proteins with aspartate vs. Glutamate at position 298 // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1999. - Vol. 97. - P. 2832-2835.

171. Veelken R. et al. Biology, physiological role and biochemistry of NO. // Presse Med. 1998 . - Vol. 13. - P. 106-114.

172. Yoldstein S. Nitric oxide: the endogenous nitrate in the cardiovascular system // Herz. 1996. - Vol. 21 (Suppl. 1). - P. 50-60.

173. Ziegler M.G. et al. Assessment of airway inflammation in children with acute asthma using induced sputum // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9,№ 10. - P. 2104-2108.