Магнитно-резонансная томография в диагностике инсультов вертебробазилярного бассейна. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Казакова, Светлана Сергеевна

  • Казакова, Светлана Сергеевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2011, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.13
  • Количество страниц 179
Казакова, Светлана Сергеевна. Магнитно-резонансная томография в диагностике инсультов вертебробазилярного бассейна.: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.13 - Лучевая диагностика, лучевая терапия. Москва. 2011. 179 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Казакова, Светлана Сергеевна

Бведение.

Глава 1. Современное состояние клинико-лучевой диагностики инсультов вертебробазилярного бассейна (по данным литературы).

1.1. Инсульты головного мозга как медико-социальная проблема.

Роль и место вертебробазилярных инсультов в структуре цереброваскулярных заболеваний.

1.2. Понятие об инсульте, этиология, патогенез. Классификации инсультов вертебробазилярного бассейна.

1.3. Понятие о вертебробазилярном бассейне артериальной системы.

1.4. Клинико-лучевая диагностика инсультов вертебробазилярного бассейна.

Глава 2. Общая характеристика материала и методики исследования.

Глава 3. Результаты клинико-неврологического и магнитно-резонансно-томографического исследования.

3.1. Магнитно-резонансно-томографическая анатомия стволово-мозжечкового отдела мозга.

3.2. Рубрификация классификации инсультов вертебробазилярного бассейна.

3.3. Группа пациентов ВБИ с поражением мозжечка.

3.4. Группа пациентов ВБИ с поражением стволового отдела головного мозга.

3.5. Группа пациентов ВБИ с поражением двух и более отделов стволово-мозжечковой области.

3.6. Корреляция клинико-неврологической и МРТ-семиотики ВБИ.

3.7. Трудности, пределы и возможности МРТ в диагностике ВБИ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.01.13 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Магнитно-резонансная томография в диагностике инсультов вертебробазилярного бассейна.»

Актуальность исследования. Инсульты головного мозга, несмотря на большое количество опубликованных научных работ, не теряют своей актуальности в связи с высокой заболеваемостью, смертностью и инвалидизацией пациентов. Ежегодно в мире инсульт регистрируется у 6 млн. человек, в России - более 450 тыс. [64, 88, 92, 97, 103, 130, 137, 182]. По обобщенным данным, заболеваемость составляет 3 - 6 на 100 тыс. населения [3, 16, 34, 78, 145, 195]. Ише-мические инсульты встречаются чаще (79,2%), геморрагические -значительно реже (20,8%). Летальность при геморрагических мозговых инсультах выше, чем при ишемических. Примерно 35% больных инсультом умирают в остром периоде [10, 14, 47, 73, 101, 144, 177]. По данным литературы, лишь 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе [8, 48, 54, 63, 99, 159, 165]. Установлено, что у больных, выживших после инсульта, вероятность развития повторного нарушения мозгового кровообращения достигает 30% [5, 66, 83, 135, 190].

Большинство больных инсультом - пациенты пожилого возраста. Однако, данные последних лет свидетельствуют о том, что 60% больных, перенесших инсульт головного мозга, люди трудоспособного возраста. В последние два десятилетия отмечается явная тенденция к «омоложению» больных [15, 36, 37, 147, 171].

О серьезности проблемы свидетельствуют предложения ряда международных организаций (ВОЗ, Международное общество инсульта, Всемирная федерация инсульта и др.), выступивших с глобальным заявлением, в котором инсульт объявлен всемирной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения многих стран (2004) [5, 56, 88]. В Российской Федерации ситуация может измениться к лучшему, если будет выполнена разработанная Министерством здравоохранения и социального развития Целевая программа снижения смертности и инвалидизации от сосудистых заболеваний мозга, включённая в приоритетный Национальный проект «Здоровье» на 2006 - 2010 гг. Её реализация должна привести к снижению заболеваемости, смертности и инвалидизации от инсульта головного мозга [37].

Таким образом, инсульт головного мозга — это не только медицинская, но и социальная проблема.

К наименее изученным относятся инсульты области ствола мозга и мозжечка. Стволово-церебеллярные инсульты являются тяжёлыми и трудно диагностируемыми формами сосудистой патологии головного мозга [2, 13, 28, 136, 146, 173, 188]. В структуре це-реброваскулярных заболеваний на их долю приходится около 13% [28, 173]. Ишемические инсульты составляют 75-80%, геморрагические - 20-25% [20, 22, 43, 113, 124, 188]. Многообразие клинических проявлений, нередкое сходство с некоторыми проявлениями полу-шарных инсультов и различных поражений периферического вестибулярного аппарата затрудняют их своевременную диагностику. В изолированном виде мозжечковый синдром встречается редко, обычно он сопровождается признаками поражения ствола головного мозга, что объясняется общностью кровоснабжения. Клинические последствия нарушения мозгового кровообращения в вертебробази-лярном бассейне менее предсказуемы, в отличие от инсультов в ка-ротидной системе кровообращения, что также в значительной степени обусловлено анатомическими предпосылками [128, 141, 148, 198, 204,219].

До недавнего времени инсульты стволово-мозжечковой локализации считались несовместимыми с жизнью [2]. В настоящее время хирургическое лечение, а также своевременно начатая консервативная терапия позволяют спасти жизнь больных [31, 32, 55, 58, 75, 84, 91, 93, 138, 170, 212, 220]. Возросшие возможности успешного лечения диктуют необходимость улучшения качества диагностики инсультов стволово-мозжечковой области.

Современное состояние диагностики инсультов, в том числе вертебробазилярного бассейна (ВББ), характеризуется переходом на качественно новый уровень. Наряду с клинико-неврологическими данными, в распознавании инсульта ведущая роль принадлежит лучевым методам исследования, в частности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это высокоинформативный, неинвазивный метод клинико-лучевой визуализации, позволяющий не только составить представление о топографии, размерах патологического очага, но и получить картину максимально приближенную к анатомической [29, 45, 52, 53, 62, 81, 90, 121, 151, 154, 189]. Однако, возможности использования МРТ при инсультах вертебробазилярного бассейна изучены недостаточно. В частности, неполно описана МРТ-анатомия мозжечка и ствола головного мозга, требует уточнения методика исследования и особенности клинико-неврологической и МРТ-семиотики инсультов вертебробазилярного бассейна, не решены вопросы классификации и др.

Цель исследования: усовершенствовать диагностику инсультов вертебробазилярного бассейна сосудистой системы головного мозга путём сопоставления клинико-неврологических и МР-томографических критериев.

Задачи исследования:

- уточнить методику МРТ-исследования и семиотику изменений при вертебробазилярных инсультах;

- изучить по данным МРТ морфологические особенности мозжечка и ствола головного мозга как основу анализа патологических изменений при инсультах вертебробазилярного бассейна;

- разработать рубрификацию классификации инсультов вертебробазилярного бассейна с учётом данных МРТ;

- провести сопоставление клинико-неврологической и МРТ5 семиотики вертебробазилярных инсультов;

-выявить корреляции между объёмом очага поражения и степенью тяжести клинико-неврологических проявлений при инсультах вертебробазилярного бассейна.

Научная новизна.

1. Проведено обобщающее исследование, посвященное анализу клинико-неврологических и MP-томографических данных инсультов вертебробазилярного бассейна и определена ведущая роль МРТ в их распознавании.

2. На основе данных МРТ разработана удобная в практическом отношении рубрификация классификации инсультов ВББ, учитывающая локализацию очага поражения, патогенетический тип инсульта, стадию заболевания.

3. Проведено сопоставление клинико-неврологических данных с результатами МРТ-исследования, показавшее недостаточность результатов клинико-неврологического обследования и необходимость МРТ-исследования в диагностике инсультов ВББ.

4. Впервые проведены корреляции значений объёма очага поражения в мозжечке и стволе головного мозга и степени тяжести состояния больного инсультом.

Практическая значимость.

1. Полученные результаты клинико-неврологической и МРТ-семиотики инсультов ВББ способствуют повышению эффективности его диагностики, позволяя определить тип и стадию инсульта, локализацию и распространённость очага поражения, состояние соседних структур головного мозга.

2. Предложенная нами рубрификация классификации инсультов ВББ, основанная на данных клинико-неврологического и МРТ-исследования, отражает основные характеристики очага поражения, проста и удобна в практическом отношении.

3. Определение наиболее характерного симптомокомплекса ишемического и геморрагического инсульта вертебробазилярного бассейна и разработанные таблицы, содержащие перечень основных симптомов, облегчают диагностику заболевания.

4. Проведённые статистические расчеты выявили сильные и средние корреляционные связи между объёмом очага поражения и степенью тяжести инсульта у больных с инфарктами и гематомами таламуса и мозжечка и отсутствие её при инфарктах варолиева моста.

Внедрение результатов исследования. Результаты работы используются в диагностической деятельности рентгенодиагности-ческого отделения и в практической работе нейрохирургического отделения и сосудистого центра Рязанской областной клинической больницы, а также 10 городской больницы. Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре фтизиопульмонологии с курсом лучевой диагностики и кафедре нервных болезней и нейрохирургии РязГМУ им. акад. И.П. Павлова и используются при чтении лекций и проведении практических занятий в процессе обучения студентов, а также врачей-рентгенологов и неврологов при проведении первичной специализации по рентгенологии, неврологии и циклах последипломного обучения на факультете ФПДО, используя, в частности, методические рекомендации (Магнитно-резонансная томография в диагностике инсульта вертебробазилярного бассейна: методические рекомендации для интернов и практических врачей по дисциплине «Рентгенология» / С.С. Казакова, П.Д. Хазов; ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава. - Рязань: РИО РязГМУ, 2009. - 50с.).

Апробация работы. Основные результаты работы представлены на:

• Всероссийском научном форуме «Радиология 2007», г. Москва, 2007 г.

• Всероссийском научном форуме «Радиология 2008», г. Москва,

2008 г.

• Всероссийском научном форуме «Радиология 2009», г. Москва,

2009 г.

• Всероссийском научном форуме «Радиология 2010», г. Москва,

2010 г.

• Всероссийской научно-практической конференции «Поленов-ские чтения», Санкт-Петербург, 2008 г.

• Всероссийской научно-практической конференции «Поленов-ские чтения», Санкт-Петербург, 2009 г.

• Всероссийской научно-практической конференции «Поленов-ские чтения», Санкт-Петербург, 2010 г.

• Ежегодной областной конференции рентгенологов Рязанской области 2007 г., 2009 г.

• Конференции Рязанской областной ассоциации лучевых диагностов и лучевых терапевтов 2008 г., 2009 г.

• Научно-практических конференциях курса лучевой диагностики с рентгенодиагностическим отделением ОКБ г. Рязани (2007 г., 2008 г., 2009 г.).

• Научно-практических конференциях молодых ученых РязГМУ, 2006 г, 2007 г.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 18 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанная нами рубрификация классификации инсультов ВББ, основанная на результатах магнитно-резонансной томографии и клинико-неврологического статуса, позволяет судить о типе инсульта, стадии, локализации и распространённости процесса, способствует выявлению сопутствующих изменений в головном мозге (дислокации, наличие фиброзных изменений и др.) и возможности прогнозировать исход заболевания.

2. Сопоставление клинико-неврологических и МР-томографических данных показало необходимость обязательного использования МРТ, как метода обладающего высокой чувствительностью и специфичностью, для диагностики инсультов ВББ.

3. Установлены сильные корреляционные связи объёма очага поражения и степени тяжести инсульта при инфаркте и гематоме таламуса (степень тяжести состояния больного возрастает пропорционально объёму очага поражения). В группе пациентов с инфарктом варолиева моста подобная связь не прослеживаются.

Похожие диссертационные работы по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.01.13 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Казакова, Светлана Сергеевна

выводы

1. MPT — наиболее информативный метод в выявлении инсультов вертебробазилярного артериального бассейна, позволяющий определить тип инсульта (ишемический - 75,2%, геморрагический - 24,8%), выявить ряд сопутствующих заболеваний и осложнений (хроническая ишемия мозга - 52,9%, фиб-розно-кистозные изменения — 15,5%, дислокации срединных структур мозга — 11,7% и др.).

2. Разработанная нами рубрификация классификации, основанная на данных МРТ, позволяет определить тип инсульта, стадию, локализацию и распространённость процесса.

3. Сопоставление клинико-неврологических и МР-томографических данных показало, что в трети случаев инсультов ВББ (29,4%) имело место полное и в 44,4% - частичное совпадение диагноза. У 26,2% больных расхождение кли-нико-неврологического диагноза с результатами МРТ-исследования было полным, и лишь МРТ позволила диагностировать заболевание, определив тип инсульта, стадию процесса, локализацию и распространённость очага поражения.

4. Статистическая обработка клинико-неврологических и МРТ-данных выявила наличие сильной корреляционной связи объёма очага поражения и степени тяжести инсульта ВББ у больных с инфарктами и гематомами таламуса (г = -0,83005 и -0,96183 соответственно), средней - при инфарктах и гематомах мозжечка (г = -0,49318 и -0,48024 соответственно) и отсутствие подобной связи при инфарктах варолиева моста (г = 0,000445).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование различных МРТ импульсных последовательностей с заданной толщиной среза до 1 мм обеспечивает высококачественное изображение стволово-мозжечковой области, в наибольшей степени приближающееся к патологоанатомической картине, позволяя практически в 100% диагностировать инсульты вертебробазилярного артериального бассейна.

2. Изучение МРТ-семиотики инсультов ВББ должно проводиться с учётом предложенной нами рубрификации классификации инсультов, наиболее полно отражающей изменения в очаге поражения и окружающих тканях головного мозга.

3. Сопоставление результатов магнитно-резонансной томографии и клинико-неврологического обследования показало недостаточность последнего в диагностике инсультов ВББ, что требует обязательного проведения МРТ, желательно в ранние сроки заболевания с целью выработки адекватного метода лечения.

4. Для проведения дифференциальной диагностики ишемического и геморрагического инсульта вертебро-базилярного бассейна в практической работе рекомендуется пользоваться предложенным нами характерным клинико-неврологическим и МРТ-симптомокомплексом.

5. При инсультах ВББ необходимо использовать разработанный нами алгоритм описания (изучения) результатов МРТ, который включает оценку очага поражения (интенсивность МР-сигнала, локализацию, размеры, характер контуров), состояния окружающих тканей, возможные осложнения и сопутствующие заболевания, что способствует оптимизации диагностического процесса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Казакова, Светлана Сергеевна, 2011 год

1. Аносов H.H. Инфаркт мозга / H.H. Аносов, Б.С. Вилен-ский.- JL: Медицина, 1978. — 256 с.

2. Антонов И.П. Вертебрально-базилярные инсульты / И.П. Антонов, Л.С. Гиткина. Минск, 1977. - 240 с.

3. Аутоантитела к глиальному фибриллярному кислому белку у больных с различными формами цереброваскулярной патологии / П.Р. Камчатнов и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-2008.-Т. 108, вып. 11.-С.58-61.

4. Барт Б .Я. Реальные возможности снижения риска инсультов при длительном лечении артериальной гипертонии антагонистами кальция (лекция) / Б.Я. Барт, В.Ф. Беневская // Терапевт, арх. -2008. №1. - С.17-19.

5. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / А.Н. Белова. М.: Антидор, 2000. - 568 с.

6. Беридзе М.З. Белки острой фазы у больных с первичным инсультом и транзиторными ишемическими атаками до развития инсульта / М.З. Беридзе, P.P. Шакаришвили, М.К. Мегрелишви-ли // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. -№8. - С.49-53.

7. Берснев В.П. Опухоли мозжечка и IV желудочка головного мозга у детей / В.П. Берснев. СПб.: Изд-во ФАРОС ПЛЮС, 2004.- 166 с.

8. Варакин Ю.А. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения / Ю.А. Варакин // Атмосфера. Нервные болезни. 2005. - №2. - С.4-10.

9. Васильев С.А. Внутрижелудочковые кровоизлияния аневризматического генеза / С.А. Васильев, В.В. Крылов // Нейрохирургия. 2003. - №4. - С. 12-18.

10. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста / Н.В. Верещагин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - Вып. 9 (Прил.). - С. 8-9.- (Прил. к журн.: Инсульт).

11. Верещагин Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Н.В. Верещагин, М.А. Пиратов, З.А. Сус-лина. -М., 2002.

12. Верещагин Н.В. Мозговое кровообращение: современные методы исследования в клинической неврологии / Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. М., 1993. - 89 с.

13. Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушение мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин. М., 1980.-222 с.

14. Виберс Д. Инсульт. Клиническое руководство / Д. Ви-берс, В. Фейгин, Р. Браун.- 2-е изд., испр. и доп.- М.: Изд-во БИНОМ, 2005.-608 с.

15. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. 2-е изд., доп. / Б.С. Виленский - СПб.: ООО Изд-во «ФОЛИАНТ», 2002. - 397 с.

16. Возможности комплексной терапии при реабилитации инсульта / Т.И. Ларикова и др. // Рус. мед. журн. 2007.- Т. 15, №15. - С.1155-1159.

17. Гайдар Б.В. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга / Б.В. Гайдар. СПб., 2006. - 336 с.

18. Гематомы и скрытые сосудистые мальформации ствола мозга / А.Н. Коновалов и др. // Медицинская визуализация. 2001. - №2. - С. 17-21.

19. Геморрагический инсульт / под ред. В.И. Скворцовой, В.В. Крылова. М., 2005. - 157 с.

20. Геморрагический инсульт задней черепной ямки / В.В. Крылов и др. // Нейрохирургия. 2006. - №4. - С.6-12.

21. Гехт А.Б. Лечение больных инсультом в восстановительном периоде / А.Б. Гехт // Consilium medicum. 2000. - №2(12). - С.4-8.

22. Горбачёва Ф. Особенности клинической картины и прогноз ишемических инсультов вертебробазилярного бассейна / Ф. Горбачёва, М. Махмудов, В. Квасов // Врач. 2006. - №14. - С.23-24.

23. Гузева В.И. Ишемический инсульт у лиц молодого возраста / В.И. Гузева, М.Л. Чухловина, А.А. Чухловин // Клинич. медицина. 2006. - Т.84,№4. - С. 8-12.

24. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова.- М.: Медицина, 2001. 117 с.

25. Гущанский С.С. Стереотаксическое удаление локальная фибринолитическая терапия нетравматических интрацеребральных гематом / С.С. Гущанский, В.В. Морозов // Нейрохирургия. 2000. -№4.-С. 18-21.

26. Дамулин И.В. Постинсультные двигательные расстройства / И.В. Дамулин // Consilium medicum. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2003. - Т.5, № 2. - С. 64-70.

27. Диагностика и лечение больных с кровоизлияниями в мозжечок / Б.М. Никифоров и др. // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: сб. науч. тр. Ростов н/Д.: Изд-во РГМУ, 1999. - С.100-101.

28. Диагностика и лечение гипертензивных гематом мозжечка / В.В. Крылов и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2009. №4. - С.24-29.

29. Диагностика опухолей ствола мозга / А.Н. Коновалов и др. // Медицинская визуализация. 2001. - №2. - С.31-35.

30. Домашенко М.А. Возможности медикаментозного тромболизиса в лечении пациентов с ишемическим инсультом / М.А. Домашенко, М.Ю. Максимова, З.А. Суслина // Фарматека. -2009. №7. - С.38-42.

31. Домашенко М.А. Клопидогрел в лечении и профилактике цереброваскулярных заболеваний / М.А. Домашенко, М.М. Танашян // Фарматека. 2009. - №7. - С.26-31.

32. Допплерографическая диагностика функционального состояния мозгового кровообращения при лакунарных инфарктах и артериальной гипертензии / О.В. Тихомирова и др. // Артериальная гипертензия. 2003. - Т. 9, № 5. - С. 174-177.

33. Захаров В.В. Когнитивные нарушения при сосудистых поражениях головного мозга: клиника, диагностика, лечение / В.В. Захаров // Фарматека. 2009. - №7. - С.32-37.

34. Захарушкина И.В. Особенности церебральных геморра-гий у лиц молодого возраста / И.В. Захарушкина // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии: материалы науч. практ. конф. -Рязань, 1999.-С. 53.

35. Захарушкина И.В. Церебральные инсульты в молодом возрасте / И.В. Захарушкина, А.С. Деев, О.Е. Коновалов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - №9. - С.115.

36. Инсульт в молодом возрасте, обусловленный диссекци-ей позвоночных артерий с окклюзией основной артерии / И.Н.

37. Смирнова и др. // Атмосфера. Нервные болезни. — 2006. — №3. -С.33-39.

38. Инсульт: практическое руководство для ведения больных / Ч.П. Ворлоу и др.; под ред. A.A. Скоромца, В.А. Сороко-умова. СПб.: Политехника, 1998. - 629 с.

39. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, З.А. Суслиной. М.: Интермедика, 2002. - 208 с.

40. Кадыков A.C. Сосудистые заболевания головного мозга / A.C. Кадыков, Н.В. Шахпаронова.- М., 2005. 191 с.

41. Казакова С.С. Магнитно-резонансная томография в диагностике инсультов мозжечка / С.С. Казакова, П.Д. Хазов // Рос. медико биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2008. - №2. - С.136-139.

42. Казакова С.С. МРТ анатомия головного мозга вертеб-робазилярного бассейна / С.С. Казакова, П.Д. Хазов // Материалы ежегодной научной конференции университета / под общ. ред. проф. М.М. Лапкина. - Рязань: РязГМУ,2008.- С. 43-45.

43. Казакова С.С. Особенности клинико-неврологической семиотики и МРТ данных инсультов вертебробазилярного бассейна / С.С. Казакова, О.Г. Антонова, П.Д. Хазов // Материалы VII Всерос. науч. форума «Радиология 2008». - М., 2008. - С. 117-118.

44. Казакова С.С. Магнитно- резонансно- томографическая анатомия мозжечка / С.С. Казакова // Рос. медико- биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова 2009. - №2. - С.33-37.

45. Казакова С.С. Магнитно-резонансная томография в диагностике инсультов вертебробазилярного бассейна: методические рекомендации для интернов и практических врачей / С.С. Казакова, П.Д. Хазов; ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава. Рязань: РИО РязГМУ, 2009. - 48 с.

46. Калвах П. Гибель ишемизированной ткани: сопоставления визуализации и гистологии / П. Калвах // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - №9 (Прил.). - С.26.- (При-л. к журн.: Инсульт)

47. Калинина E.H. Клинико-морфометрический анализ при ишемическом инсульте: дис. .канд. мед. наук./ E.H. Калинина. -Рязань, 2003.-155 с.

48. Качество жизни пациентов с первичными цефалгиями, инсультами и миотонической дистрофией / JI.P. Ахмадеева и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008. -Т.108, №11. - С.72-75.

49. Клиника и диагностика вертебрально-базилярной недостаточности / С.Ж. Микиашвили и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2008. №7. - С.84-90.

50. Комбинированное лечение опухолей ствола мозга / В.А. Хилько и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2005. - Т. 164, №4. - С.11-15.

51. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в оценке радикальности хирургического лечения опухолей головного мозга / С.К. Терновой и др. // Медицинская визуализация. 2006. - №6. - С.84-94.

52. Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. -М.: Видар, 1997.-560 с.

53. Корниенко В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. -М., 2006.

54. Коррекция уровня артериального давления как средство вторичной профилактики ишемического инсульта / X. Умарова и др. // Врач. 2008. - №3. - С.54-56.

55. Крылов В.В. Хирургия гипертензивных внутримозго-вых гематом / В.В. Крылов // Геморрагический инсульт / под ред.

56. B.И. Скворцовой, В.В. Крылова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.- С. 7798.

57. Левин Я.И. Врач общей практики и инсульт: проблемы диагностики и лечения / Я.И. Левин // Лечащий врач. 2006. - №8. - С.32-35.

58. Левин О.С. Клинико-магнитно-резонансно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии: автореф. дис. .канд. мед. наук / О.С. Левин. М., 1996. - 24 с.

59. Локальный фибринолиз гипертензивных внутримозго-вых гематом / А.С. Сарибекян и др. // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2008. - №3. - С. 14-20.

60. Лутошкина Е.Б. Опыт коррекции когнитивных нарушений кортексином и мексидолом в комплексном лечении больных с последствиями инфаркта головного мозга / Е.Б. Лутошкина, Е.А. Салина, И.И. Шоломов // Неврол. вестн. 2009. - Т. XLI, вып.1.1. C.16-19.

61. Любшина О.В. Алгоритм диагностики инсульта на догоспитальном этапе / О.В. Любшина, О.Б. Талибов, А.Л. Верткин // Consilium medicum. 2004. - №6(8). - С.606-609.

62. Магнитно-резонансная томография в диагностике геморрагического инсульта / М.Ю. Мартынов и др. // Неврол. журн. -2000. -№2. С.35-41.

63. Магнитно-резонансная томография в диагностике це-реброваскулярных заболеваний / О.И. Беличенко и др.. М.: Ви-дар, 1998.-112 с.

64. Маколкин В.И. Церебральные осложнения гипертонической болезни в практике терапевта / В.И. Маколкин // Лечащий врач. 2009. - №2. - С. 17-19.

65. Мамедов М.Н. Роль статинов в первичной и вторичной профилактике мозгового инсульта / М.Н. Мамедов // Consilium medicum. -2008. T. 10, №2. - С.91-97.

66. Массивные кровоизлияния в мозжечок при гриппе, протекающие как объёмный процесс / Ю.А. Барштейн и др. // Врачеб. дело. 1991. -№10. - С.108-111.

67. Матвиенко В.И. Компьютерная томография в диагностике геморрагических инсультов / В.И. Матвиенко, C.B. Григоров, Л.Г. Пермякова // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: сб. науч. тр.-Ростов н/Д.: Изд-во РГМУ, 1999. С. 101-102.

68. Медведев Ю.А. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга/Ю.А. Медведев, Д.Е. Мацко.- СПб., 1993.- Т1.

69. Михайленко A.A. Клинический практикум по неврологии / A.A. Михайленко. СПб.: ООО Изд-во «Фолиант», 2001. - 480 с.

70. Михайлов А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практическое руководство / А.Н. Михайлов. Мн.: Бел. Наука, 2000. - 242 с.

71. Мошнегуц C.B. Трехмерная визуализация как средство эффективного анализа данных низкопольной МРТ /C.B. Мошнегуц, Л.С. Барбараш, И.Ю. Журавлева // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2005. - №3. - С. 43-46.

72. MP-томография в диагностике артериальных аневризм головного мозга и их осложнений / И.А. Жокин и др. // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии: материалы науч.- практ. конф. Рязань, 1999. - С. 13.

73. Нейрорадиология / под ред. Т.Н. Трофимовой. СПб.: Издат. Дом СПбМАПО, 2005. - 288 с.

74. Оганов Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Врач. 2001. - №7. - С.3-6.

75. Оксидантный стресс и кислородный статус при ишеми-ческом инсульте / В.И. Скворцова и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2007. Т.107,№1. - С.30-36.

76. Опухоли ствола головного мозга / В.А. Хилько и др.. -СПб.: Изд-во «Гиппократ», 2005. 504 с.

77. Особенности изменений мозгового кровотока по данным транскраниальной дуплексной сонографии после удаления опухолей хиазмально-селлярной области / C.B. Мадорский и др. // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2008. - №3. - С.35-41.

78. Остроумова О.Д. Возможности Актовегина в улучшении когнитивных функций у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга / О.Д. Остроумова, JI.C. Боброва // Атмосфера. Нервные болезни. 2006. - №3. - С.28-32.

79. Пати Д.В. Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе / Д.В. Пати, Г.Н. Воробейчик // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. - №12. - С.53-57.

80. Пенионжкевич Д.Ю. Новые технологии нейрометабо-лической терапии при цереброваскулярных заболеваниях / Д.Ю. Пенионжкевич, Ф.Е. Горбунов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. - №7. - С. 19-22.

81. Петрова М.Ю. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии: руководство для интернов, клиническихординаторов, аспирантов и студентов старших курсов / М.Ю. Петрова, П.Д. Хазов. Рязань: РязГМУ, 2002. - 50 с.

82. Пирадов М.А. Геморрагический инсульт: новые подходы к диагностике и лечению / М.А. Пирадов // Нервные болезни. -2005. -№1. С.17-19.

83. Полиморфизм генов фибриногена у больных с ишеми-ческим инсультом / Е.И. Гусев и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2008. Т. 108, №4. - С.91-98.

84. Применение Актовегина на разных этапах лечения больных с ишемическим инсультом / В.В. Гудкова и др. // Consilium medicum. 2007. - Т.9, №8. - С.22-25.

85. Применение кортексина у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта средней тяжести / Е.С. Нургужаев и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. - №7. - С.66-69.

86. Применение симвастатина у больных с гипертоническими внутримозговыми кровоизлияниями / М.К. Агзамов и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. - №7. - С.15-18.

87. Приоритеты визуализации внутримозговых гематом (обзор литературы) /В.В. Брюхов и др. // Медицинская визуализация. 2007. - №6. - С.9-17.

88. Проблема инсульта в России. / Е.И. Гусев и др. // Качество жизни. Медицина. -2006. -№2(13). С. 10-15.

89. Протокол обследования и хирургического лечения больных со стенозирующими поражениями магистральных артерий головного мозга / Д.Ю. Усачёв и др. // Журн. Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2009. - №2. - С.48-55.

90. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия в ней-рорентгенологии / А.Е. Подопригора и др. // Медицинская визуализация. 2000. - № 4. - С. 86-93.

91. Пункционная аспирация и локальный фибринолиз в хирургии первичных нетравматических внутримозговых кровоизлияний / В.В. Крылов и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008. - №10. - С.26-30.

92. Путилина М. Церебральные инсульты в старческом возрасте / М. Путилина, М. Солдатов // Врач. 2006. - №5. - С. 17-20.

93. Путилина М. Нейропротекторная терапия хронической ишемии мозга / М. Путилина // Врач. 2008. - №8. - С.27-29.

94. Рамешвили Т.Е. Современные технологии лучевой диагностики в нейрохирургии: сборник учебных пособий по нейро-рентгенологии / Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, В.Е. Парфёнов.-СПб., 2004.- С.10-11.

95. Регистр инсульта: методические рекомендации по проведению исследования / Е.И. Гусев и др.. М., 2001. - 49 с.

96. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике ишемического инсульта / Г.Е. Труфанов и др.. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. - 192 с.

97. Руководство по артериальной гипертонии / под ред. акад. Е.И. Чазова, проф. И.Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005. - 784 с.

98. Румянцева С.А. Рациональная реопротекторная профилактика острого церебрального инсульта / С.А. Румянцева, С.П. Сви-щева // Справочник поликлинического врача. 2009. - №7. - С.51-55.

99. Серков C.B. МРТ в диагностике расширенных перива-скулярных пространств головного мозга: (результаты собственных исследований и обзор литературы) / C.B. Серков, И.Н. Пронин, В.Н. Корниенко // Медицинская визуализация. 2006. - №5. - С.10-22.

100. Скворцова В.И. Механизмы повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии / В.И. Скворцова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2003. №9. - С.20-22.

101. Скворцова В.И. Современные подходы к профилактике инсульта / В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская // Медицина качества жизни. 2004. - №4(7). - С.20-24.

102. Скворцова В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / В.И. Скворцова // Журн. неврологии и психиатрии.- 2007. Спец. вып.-С.25-27.- (Спец. вып.: Цереброваскулярная патология и инсульт).

103. Скоромец A.A. Медикаментозная реабилитация пациентов после инсульта / A.A. Скоромец, В.В. Ковальчук // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007. — Т. 107,№2. -С.21-25.

104. Скоромец A.A. Нервные болезни / A.A. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец.- М.: МЕДпресс-информ., 2007.- 551 с.

105. Соловьёв C.B. Передняя нижняя мозжечковая артерия при разных вариантах кровоснабжения мозжечка / C.B. Соловьёв // Рос. медико биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2002. - №1. -С.128-130.

106. Соловьёв C.B. Масса и линейные размеры мозжечка / C.B. Соловьёв // Морфология. 2005. - №2. - С.36-38.

107. Соловьёв C.B. Размеры мозжечка человека по данным MP-томографии / C.B. Соловьёв // Вестн. рентгенологии и радиологии.-2006.-№1. С.19-22.

108. Состояние мозговой гемодинамики и цереброваскуляр-ной реактивности у больных артериальной гипертонией / И.В. Логачева и др. // Артериальная гипертензия. — 2005.- Т. 11, №4. С. 16-19.

109. Сосудистые заболевания головного мозга: руководство для врачей: пер. с анг. / под ред. акад. РАМН Е.И. Гусева, проф.

110. A.Б. Гехт.- 6-е изд. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 608 с.

111. Суслина З.А. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение / З.А. Суслина, Л.А. Гераскина, A.B. Фонякин.- М.: Медиаграфикс, 2006. С.4-9.

112. Терновой С. Новые технологии лучевой диагностики / С. Терновой, В. Синицын // Врач. 2005.- №4. - С.28-32.

113. Тиглиев Г.С. Кровоизлияния в опухоли головного мозга / Г.С. Тиглиев, Ю.А. Медведев, В.Ф. Мелькишев. СПб., 2003. -112 с.

114. Толмачёва В.А. Вертебробазилярная недостаточность /

115. B.А. Толмачёва // Клинич. геронтология. 2006. -№11.- С.54-58.

116. Трёхмерная диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография всего тела у пациентов с метастатическим поражением головного мозга / М.Б. Долгушин и др. // Медицинская визуализация. 2008. - №1. - С. 118-125.

117. Трёхмерная рентгеноконтрастная ротационная ангиография в диагностике заболеваний сосудов / H.H. Малиновский и др. // Хирургия. 2008. - №9. - С.4-7.

118. Трошин В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения: руководство / В.Д. Трошин, A.B. Густов, О.В. Трошин.- 2-е изд., перераб. и доп. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - 440 с.

119. Усачёв Д.Ю. Стенозирующее и окклюзирующее поражения магистральных артерий головного мозга / Д.Ю. Усачёв, В.А. Лукшин // Клиническая неврология. — М., 2004. Т. 3, ч. 2. - С.107-117.

120. Усов В.Ю. Количественная оценка объёма ишемического повреждения головного мозга по данным Т2-взвешанных МРТ-изображений / В.Ю. Усов, С.П. Ярошевский, В.Е. Синицин // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1999. - №2. - С. 9-13.

121. Функциональная нейровизуализация в диагностике и контроле лечения тревожно обсессивных расстройств / A.B. Корзе-нев и др. // Мед. радиология и радиационная безопасность. - 2008. — Т.53, №3. - С.48-56.

122. Хасанова Д. Энерион (сульбутиамин) в лечении постинсультного астенического синдрома / Д. Хасанова, Э. Мухутди-нова, Ю. Житкова // Врач. 2008. - №7. - С.66-70.

123. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / A.B. Холин. СПб.: Гиппократ, 2000. - 192 с.

124. Хузина Г.Р. Клинико-неврологическое и MP томографическое исследования инсультов мозжечка / Г.Р. Хузина, Э.И. Богданов // Казан, мед. журн. - 2008. - Т.89, №2. - С. 118-123.

125. Цереброваскулярные расстройства у больных с коронарным шунтированием / JI.A. Бокерия и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008. - №3. - С.90-93.

126. Чуканова Е.И. Хроническая ишемия мозга: возможности использования препарата вазобрал / Е.И. Чуканова // Фарматека. 2009. - №7. - С.58-62.

127. Шахпаронова Н.В. Место нейрометаболической терапии в реабилитации больных с инфекционными и сосудистыми заболеваниями головного мозга / Н.В. Шахпаронова, A.C. Кадыков, Е.М. Кашина // Качество жизни. Медицина. 2007. - №4. - С.46-49.

128. Шилкина Н.П. Артериальная гипертония и системный воспалительный процесс / Н.П. Шилкина, И.Е. Юнонин, С.А. Столярова // Терапевт, арх. 2008. - №5. - С.91-96.

129. Шмидт Е.В. Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга / Е.В. Шмидт, В.Е. Смирнов.- М.: Медицина, 1972.

130. Шмырев В.И. Цереброваскулярные нарушения у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией / В.И. Шмырев, Т.А. Боброва//Клинич. геронтология. -2001. -№10. С.7-10.

131. Шмырев В.И. Ведение больных, перенесших мозговой инсульт, на этапе реабилитации / В. Шмырев, А. Васильев // Врач. — 2009. №4. - С.56-59.

132. Шулешова Н.В. Дифференциальная диагностика опухолей ствола головного мозга: дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Шулешова.-СПб., 2000.-311 с.

133. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - №9. -С.114.

134. Эффективность препарата церетона в остром периоде ишемического мозгового инсульта / М.Ф. Исмагилов и др. // Нев-рол. вестн. -2009. Т. XLI, вып.1. - С.87-91.

135. Яковец В.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи и груди / В.В. Яковец. СПб.: Гиппократ, 2002. - 570 с.

136. Ястребцева И.П. Особенности клинических проявлений мозгового инсульта у больных, злоупотреблявших алкоголем / И.П. Ястребцева, А.И. Сафронов // Неврол. вестн. 2009. - Т. XLI, вып.1.- С.84-86.

137. Яхно H.H. Болезни нервной системы: руководство для врачей / H.H. Яхно. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005.- 744 с.

138. Яхно H.H. Сосудистые когнитивные расстройства / H.H. Яхно // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007.- Спец. вып.- С.44-45.- (Спец. вып.: Цереброваскулярная патология и инсульт).

139. A study of twins and stroke / L.M. Brass et al. // Stroke. -1992. Vol.23. - P.221 -223.

140. Acute and subacute intracerebral hemorrhage: comparison of MR imaging at 1.5 and 3.0 T. initial experience / T. Allkemper et al. //Radiology. -2004. Vol.232. -P.874-881.

141. Acute Stroke Assessment with CT: Do We Need Multimodal Evaluation? / S.P. Kloska et al. // Radiology (RSNA). 2004. -Vol.233.-P.79-86.

142. Amacher A.L. Spontaneous cerebellar hemorrhage: evolution of an entity / A.L. Amacher // Critical Rev Neurosurg. 1996. -Vol.6.-P.73-77.

143. Amarenco P. Stroke prevention, blood cholesterol, and statins / P. Amarenco, P. Lavallue, P. Touboul // Lancet Neurol. 2004. -Vol.3.-P.271-8.

144. Ascione R. Predictors of stroke in the modern era of coronary artery bypass grafting: a case control study / R. Ascione, B. Reeves, M. Chamberlain // Ann Thorac Surg. 2002. - Vol. 74, № 2. - P.474-480.

145. Atlas S. Diffusion measurements in intracranial hematomas: implications for MR imaging of acute stroke / S. Atlas, P. DuBois, M. Singer// Am. J. Neuroradiol. 2000. - Vol.21. - P. 1190-1194.

146. Atlas S. Intracranial hemorrhage / S. Atlas, K. Thulborn // Magnetic resonance imaging of the brain and spine.- Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. P.773-832.

147. Bizzi A. Role of iron and ferritin in MR imaging of the brain: a study in primates at different Field strengths / A. Bizzi, R. Brooks, A. Brunetti // Radiology. 1990. - Vol.177. - P.59-65.

148. Boden-Albala B. Socioeconomic status and stroke mortality: refining the relationship / B. Boden-Albala, R.L. Sacco // Stroke. -2002. Vol.33. - P.274-275.

149. Bowler J.V. Vascular cognitive impairment / J.V. Bowler // Stroke. 2004. - Vol.35. - P.386-388.

150. Bradley W. MR appearance of hemorrhage in the brain / W. Bradley//Radiology. 1993.-Vol.189. - P. 15-26.

151. Brass L.M. Stroke in twins III: a follow-up study / L.M. Brass, W.F. Page, J.H. Lichtman // Stroke. 1998. - Vol.29. - P.256.

152. Broderick J. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults / J. Broderick, S. Connolly, E. Feldmann // Stroke. -2007. Vol.38. -P.2001-2023.

153. Brott T. Treatment of acute ischemic stroke / T. Brott, J. Bogousslavsky // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol.343. - P.710-722.

154. Brown M.M. Brain attack: a new approach to stroke / M.M. Brown // Clin Med. 2002. - Vol.2. - P.60-65.

155. Camargo E.C.S. Neuroimaging of Ischemia and Infarction / E.C.S. Camargo, W.J. Koroshetz // NeuroRx. 2005. - Vol.2, №2. -P.265-276.

156. Caplan L.R. Stroke treatment: promising but still struggling / L.R. Caplan // J.A.M.A. 1998. - Vol.279. - P. 1304-1306.

157. Cerebral infarction in patients aged 15 to 40 years / J.I.S. Neto et al. // Stroke. -1996. Vol. 27, N11.- P.2016-2019.

158. Cerebral Perfusion CT: Technique and Clinical Applications / E. Hoeffner et al. // Radiology. 2004. - Vol.231. - P.632.

159. Clark R. Acute hematomas: effects of deoxygenation, hematocrit, and fibrin-clot formation and retraction on T2 shortening / R. Clark, A. Watanabe, W. Bradley // Radiology. 1990. - Vol.175. -P.201-206.

160. Comparison of MRI and CT for defection of acute intracerebral hemorrhage / C. Kidwell et al. // J.A.M.A. 2004. -Vol.292. -P.1823-1830.

161. Coronary Risk Evaluation in Patients With Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke / J. Robert et al. // Circulation. -2003.-Vol. 108.-P. 1278.

162. David S. Neuroimaging Advances and Transformation / S. David, M.D. Liebeskind I I Semin Neurol. 2005. -Vol. 25. - P.345-361.

163. De Long G. Two Types of Lacunar infarcts / G. De Long, F. Kessels // Stroke. 2002. - Vol.33. - P.2072.

164. Detection and appearance of intraparenchymal hematomas of the brain at 1.5 T with spin-echo, FLAIR and GE sequences: poor relationship to the age of the hematoma / R. Alermany et al. // Neuroradiology. 2004. - Vol.46. - P.435-443.

165. Detection of intracranial hemorrhage with susceptibility-weighted MR sequences / L. Liang et al. // Am. J. Neuroradiol. 1999. -Vol.20. -P.1527-1534.

166. Endres M. Effects of Statins on Endothelium and Signaling Mechanisms / M. Endres, U. Laufs // Stroke. 2004. - Vol. 35. -P.2108-2011.

167. Fisher A. Emerging therapies for cerebrovascular disorders / A. Fisher // Strike. 2004. - Vol.35,№ 2. - P.367-369.

168. Firsching R. Cerebellar hemorrhage: management and prognosis / R. Firsching, M. Huber, R.A. Frowein // Neurosurg Rev. 1991. -Vol.14, №3.-P.191-194.

169. Fontanarosa P.B. Timely and appropriate treatment of acute stroke: what's missing from this picture? / P.B. Fontanarosa, M.A.Winker // J.A.M.A. 1998. - Vol.279. - P. 1307-1309.

170. Genetic risk factors and ischaemic cerebrovascular disease: role of common variation of the genes encoding apoli poproteins and an-giotensin-converting enzyme / K. Aalto-Setala et al. // Ann Med. -1998. Vol.30. - P.224-233.

171. Gorelick P. Stroke Prevention Therapy Beyond Antithrombotics: Unifying Mechanisms in Ischemic Stroke Pathogenesis and Implications for Therapy / P. Gorelick // An Invited Review Stroke. 2002. -Vol. 33.-P. 862-869.

172. Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke: a scientific statement from the stroke council of the American Stroke Association / H.P. Adams et al. // Stroke. 2003. -Vol.34.-P.1056-1083.

173. Guohua X. Role of blood clot formation of early edema development after experimental intracerebral hemorrhage / X. Guohua, R. Kenneth, R. Wagner // Stroke. 1998. - Vol.29. - P.2580-2586.

174. Hartmann A. Mortality and causes of death after first ischemic stroke: the Northen Manhatten stroke study / A. Hartmann, T. Rundek, H. Mast // Neurology. 2001. - Vol.57, №11. - P.2000-2005.

175. Heiss W.D. Imaging in cerebrovascular disease / W.D. Heiss, M. Forsting, H.C. Diener // Curr. Opin. Neurol. 2001. - Vol.14, N 1. -P.67-75.

176. Heiss W.D. The ischaemic penumbra / W.D. Heiss, R. Graf // Curr. Opin. Neurol. 1994. - Vol.7. - P. 11-19.

177. Hoffmann M. Too much lumping in ischemic stroke a new classification / M. Hoffmann, R. Chichkova, M. Ziyad // Med. Sci. Monit. 2004. - Vol.10, №7. - P.285-287.

178. Human brain hemorrhage: quantification of perihematoma edema by use of diffusion-weighted MR imaging /1. Carhuapoma et al. //Am. J. Neuroradiol. -2002. Vol.23. -P.1322-1326.

179. Imaging of brain stem tumors / A. Beltramello et al. // Operative Techniques in Neurosurgery.- 2000. Vol.3. - P.87-105.

180. Intracerebral hemorrhage / E. Feldmann et al. // Stroke. -1991.-Vol.22.-P.684-691.

181. Intracranial hematomas: imaging by high-field MR / J. Go-mori et al. //Radiology. 1985. - Vol.157. -P.87-93.

182. Intravenous tissue-type plasminogen activator for treatment of acute stroke: the Standard Treatment with Alteplase to Reverse Stroke (STARS) study / G.W. Albers // J.A.M.A. 2000. - Vol.283. - P.l 1451150.

183. Jong S. See Syndromes of Pontine Base infarction / S. Jong, M.D. Kim, H. Jay // Stroke. 1995. - Vol.26. -P.950-955.

184. Kang B. Diffusion-weighted MR imaging of intracerebral hemorrhage / B. Kang, D. Na, J. Ryoo // Korean J. Radiol. 2001. -Vol.2.-P.183-191.

185. Kapral M.K. Effect of socioeconomic status on treatment and mortality after stroke / M.K. Kapral, H. Wang, M. Mamdani // Stroke. 2002. - Vol.33. - P.268-273.

186. Kario K. Blood pressure levels and risk of stroke in elderly patients / K. Kario, T.G. Pickering // J.A.M.A. 2000. - Vol.284, №8. -P.959-960.

187. Katzan I.L. Use of tissue-type plasminogen activator for acute ischemic stroke: the Cleveland area experience / I.L. Katzan, A.J. Furlan, L.E. Lloyd // J.A.M.A. 2000. - Vol.283. - P. 1151 -115 8.

188. Kim J.S. Internal auditory artery infarction / J.S. Kim, I. Lopez, P.L. DiPatre // Neurology. 1999. - №52. - P.40-45.

189. Kinoshita T. Assessment of lacunar hemorrhage associated with hypertensive stroke by echo-planar gradient-echo T2-weighted MRI / T. Kinoshita, T. Okudera, H. Tamura // Stroke. 2000. - Vol.31. -P.1646-1650.

190. Krishnamoorthy T. MR detection of intracranial hemorrhage / T. Krishnamoorthy, M. Fiorelli // Magnetic Resonance Imaging in ischemic stroke.- Berlin: Springer, 2006. P. 159-169.

191. Linfante I. MRI features of intracranial hemorrhage within 2 hours from symptom onset / I. Linfante, S. Unas, L. Caplan // Stroke.- 1999. Vol.30. - P.2263-2267.

192. Management and outcome of nontraumatic cerebellar hemorrhage / Z.R. Cohen et al. // Cerebrovascular Diseases. 2002. -Vol.14. -P.207-213.

193. Management of spontaneous cerebellar hematomas: a prospective treatment protocol / R.W. Kirollos et al. // Neurosurgery. -2001. Vol.49, №6. -P.1378-1386.

194. Markus H.S. Cerebral perfusion and stroke / H.S. Markus // J. Neurol Neurosurg Psychiat. 2004. - Vol.75. - P.353-361.

195. Moritani T. Diffusion-Weighted MR Imaging of the Brain / T. Moritani, S. Ekholm, P. Westesson. Berlin: Springer, 2005. - P.229.

196. Muir K.W. Imaging of acute stroke and transient ischemic attack / K.W. Muir, C. Santosh // J. Neurol Neurosurg Psychiat. 2005.- Vol.76.-P.3.

197. Pancioli A.M. Public perception of stroke warning signs and knowledge of potential risk factors / A.M. Pancioli, J. Broderick, R. Kothari // J.A.M.A. 1998. - Vol.279. - P. 1288-1292.

198. Postoperative brainstem high intensity is correlated with poor outcomes for patients with spontaneous cerebellar hemorrhage / Y. Kiyoyuki et al. // Neurosurgery. 1999. - Vol.45, №6,- P. 1323-1330.

199. Postoperative stroke after off-pump versus on-pump coronary artery bypass surgery / F. Biancari et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2007. - Vol. 133, № 1.-P.169-173.

200. Reed S.D. Inpatients costs, length of stay, and mortality for cerebrovascular events in community hospitals / S.D. Reed // Neurology. -2001.-Vol.57.-P.305-314.

201. Silent brain infarcts and the risk of dementia and cognitive decline / S.E. Vermeer et al. // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol.348. -P.1215-1222.

202. Simoultaneous multi-section perfusion CT and CT angiography for the assessment of acute stroke / J. Maruya et al. // Acta Neurochir (Wien). 2005. - Vol.147, №4. -P.383-391.

203. Singhal A.B. Cerebral vasoconstriction syndromes / A.B. Singhal // Top. Stroke Rehabil. 2004. - Vol. 11, № 2. - P. 1-6.

204. Smoking and the risk of hemorrhagic stroke in men / T. Kurth // Stroke. 2003.-Vol.34.-P.1151-1155.

205. Spiral CT angiography: study of stenoses and calcification at the origin of the vertebral artery / M.T. Farres et al. // Surg Neurol. -2006. Vol. 65, №6. - P.625-627.

206. Stroke MRI is accurate in hyperacute intracerebral hemorrhage. A multicenter study on the validity of stroke imaging / J. Fiebach et al. // Stroke. 2004. - Vol.35. - P.502-507.

207. Takanashi Y. Usefulness of aspiration surgery for elderly patients with hypertensive cerebellar hemorrhage / Y. Takanashi, M. Shinonaga//No To Shinkei. 1998. - Vol.50, №8. -P.751-754.

208. The incidence and consequences of falls in stroke patients during inpatient rehabilitation: factors associated with high risk / R. Tea-sell et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2002. - Vol.83. - P.329-333.

209. Touse E. Risk of Myocardial Infarction and Vascular Death After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke / E. Touse, O. Varenne // Stroke. 2006. - Vol.36. - P.2748.

210. Treatment of cerebellar hematoma in the Netherlands / P.H. Wessels et al. // Cerebrovascular Diseases. 2001. - Vol.11, №3. -P.190-194.

211. Trends in community knowledge of the warning signs and risk factors for stroke / A.T. Schneider et al. // J.A.M.A. 2003.-Vol.289. — P.343-346.

212. Tuhrim S. Management of hemorrhagic stroke / S. Tuhrim // Curr Cardiol. Rep. 2002. - Vol.4. - P. 158-163.

213. Warburton E. Stroke management / E. Warburton // Clin.Evidence. 2003. - Vol.10. - P.231-245.

214. Weinberg J. Stroke and TIA / J. Weinberg // Prevention and management of cerebrovascular events in primary care, Geriatrics. -2002.-Vol.57.-P.38-43.

215. Whyte E.M. Post stroke depression: epidemiology, pathophysiology, and biological treatment / E.M. Whyte, B.H. Mulsant // Biol Psychiatry. 2002. - Vol.52. - P.253-264.

216. Williams G.R. Incidence and occurrence of total (first-ever and recurrent) stroke / G.R. Williams, J.G. Jiang, D.B. Matchar // Stroke. 1999. - Vol.30. -P.2523-2528.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.