Магнитно-резонансная томография с динамическим контрастированием в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат наук Боберь, Екатерина Евгеньевна

• Боберь, Екатерина Евгеньевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Боберь, Екатерина Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ...................................................................................6

ГЛАВА 1. Обзор литературы.............................................................13

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования........................................40

2.1. Характеристика клинического материала..................................40

2.2. Методы исследования..........................................................44

2.3. Статистическая обработка...................................................49

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.....................................51

3.1. Магнитно-резонансная томографии в диагностике

доброкачественных образований щитовидной железы..........................51

3.1.1 Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике узлового зоба.........................................................................52

3.1.2. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике аденом щитовидной железы......................................................60

3.1.3. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике хронического аутоиммунного тиреоидита....................................67

3.2. Магнитно-резонансная томографии в диагностике рака щитовидной железы................................................................70

3.2.1. Оценка первичной опухоли по данным магнитно-резонансной томографии...........................................................................71

3.2.2. Оценка местной распространенности опухолевого процесса по данным магнитно-резонансной томографии.................................77

3.2.3. Оценка лимфогенного метастазирования рака щитовидной железы по данным магнитно-резонансной томографии...................81

3.3. Магнитно-резонансная томография с динамическим контрастированием в дифференциальной диагностике доброкачественных образований и рака щитовидной железы..........88

3.3.1. Результаты магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастированием в диагностике доброкачественных образований щитовидной железы...............................................................91

3.3.2. Результаты магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастированием в диагностике рака щитовидной железы............95

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.................................................................................100

ВЫВОДЫ.....................................................................................116

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................118

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................................119

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Магнитно-резонансная томография с динамическим контрастированием в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной железы»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Распространенность узловых образований среди патологии щитовидной железы чрезвычайно высока. Узловые образования щитовидной железы обладают высоким потенциалом онкологической опасности, и их трансформация в злокачественные опухоли достигает 35-38,7 % [87].

Рак щитовидной железы (РЩЖ) - самая частая злокачественная опухоль эндокринных желез, в среднем составляет 1-3 % в общей структуре онкологической заболеваемости, регистрируется у 0,6-5,0 на 100 тысяч населения у мужчин и у 1,2-16 - у женщин. Отмечаемый неуклонный рост заболеваемости раком щитовидной железы ставит эту проблему в ряд актуальных в мировой онкологии [22, 88, 148].

Поскольку на ранних стадиях опухолевого процесса возможно выполнение радикальных органосберегающих операций, позволяющих добиться не только продления жизни и снижения инвалидизации больных, но и полного выздоровления, то вопросы дифференциальной диагностики узловых образований и выявления ранних форм рака щитовидной железы являются очень актуальными [15, 22, 44, 102, 104, 148, 245].

Для дифференциальной диагностики узловых образований в щитовидной железе используется множество методов, но не один из них не обладает 100% чувствительностью. Трудности возникают при выявлении собственно узла, уточнении морфологической формы опухоли, оценке распространенности опухолевого процесса при раке щитовидной железы. Все это заставляет разрабатывать и внедрять все более эффективные диагностические алгоритмы для выявления ранних форм злокачественных новообразований щитовидной железы, лечение которых дает хорошие отдаленные результаты [102, 116].

В настоящее время ультразвуковое исследование (УЗИ) занимает ведущее место как самостоятельный метод первичной диагностики

заболеваний щитовидной железы. Метод неинвазивен, не создает лучевой нагрузки, дает возможность оценить размеры, структуру опухолевого узла, исследовать кровоток (ультразвуковая допплерография) [42].

В отношении доброкачественных узлов или аденом сонография является достаточным средством верификации диагноза. Иначе обстоит дело с диагностикой злокачественных опухолей. Ультразвуковая картина злокачественной опухоли может быть различной: структура узла может быть гипоэхогенной, изоэхогенной, гиперэхогенной солидной, смешанной и кистозной [2, 69, 70, 71, 89, 117, 123, 132, 143, 144, 147, 194, 226].

Несмотря на то, что УЗИ обладает высокой разрешающей способностью, многообразие ультразвуковой семиотики патологических образований щитовидной железы создаёт определённые трудности в их дифференциальной диагностике [116]. Поэтому до настоящего времени окончательно не разработаны сонографические критерии доброкачественности или злокачественности некоторых видов очаговых образований щитовидной железы и не определены специфические патогномоничные критерии, характерные для рака щитовидной железы [2, 123].

Важным дополнением сонографии, существенно повышающим ее информативность, является тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия (ТПАБ) щитовидной железы. Главным условием успешной цитологической диагностики при патологии щитовидной железы является правильно выполненная пункция, когда в цитологических препаратах имеется достаточное количество клеток, что позволяет делать уверенное цитологическое заключение. Однако в препаратах, полученных без визуального контроля, клеточный материал отсутствует чаще, чем при ТПАБ-УЗИ. Результативность цитологического заключения при пункции щитовидной железы, по данным разных авторов, колеблется в пределах 58,270% [40, 116, 117, 143, 154, 159, 178, 193,232].

Сцинтиграфия является единственным лучевым методом (не считая ПЭТ, которой располагает далеко не каждое учреждение), дающим информацию о функциональной активности ткани щитовидной железы [56, 113, 114, 115]. Однако данная методика имеет меньшее разрешение и даёт менее чёткое изображение чем компьютерная томография (KT), магнитно-резонансная томография (МРТ) и сонография.

Однако, в то же время УЗИ и радиоизотопное исследование не дают достаточной информации при очаговой патологии загрудинно расположенной щитовидной железы. В этих случаях включение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии в диагностический алгоритм исследования даёт более исчерпывающую информацию о патологии щитовидной железы. Компьютерная томография может дать ценные сведения о первичных и метастатических опухолевых узлах, располагающихся ретротрахеально, загрудинно и по ходу сосудисто-нервных пучков [37].

Магнитно-резонансная томография обладает целым рядом преимуществ перед другими видами методов лучевой диагностики: высокий межтканевой контраст среди всех методов медицинской визуализации и высокая пространственная разрешающая способность, исследование объекта в трех взаимоперпендикулярных плоскостях, отсутствие цито-, гепато-, нефротоксического и других отрицательных эффектов от введения контрастных препаратов, неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения и лучевой дозовой нагрузки [155, 157, 199, 222,254].

При этом роль магнитно-резонансной томографии при патологии щитовидной железы оценивается довольно неоднозначно, что в определенной степени связано с наличием такого более доступного и эффективного метода визуализации, как УЗИ.

Некоторые исследователи отрицают необходимость применения МРТ в верификации тиреоидной патологии. Другие указывают на возможность

получения данных о морфологическом строении узлов щитовидной железы, а эффективность дифференциальной диагностики доброкачественных очагов и рака щитовидной железы при использовании МРТ приближаются к УЗИ [176, 209]. В случае, когда процесс не ограничивается щитовидной железой, МРТ позволяет оценить ретротрахеальное и ретростернальное распространение процесса и выявить клинически не определяемые метастазы в шейных и медиастинальных лимфатических узлах [195]. Ряд авторов рекомендует оценивать состояние щитовидной железы в ходе любого МР-исследования шеи, независимо от направительного диагноза [65].

Таким образом, имеющиеся на сегодняшний день алгоритмы обследования и ведения больных с узловыми образованиями щитовидной железы неоднозначны и довольно противоречивы. Нерешенность проблем обусловили необходимость проведения исследования по анализу возможностей МРТ в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы с целью раннего выявления рака.

Цель исследования

Определить возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике узловых образований и рака щитовидной железы.

Задачи исследования

1. Оптимизировать протокол исследования щитовидной железы при применении высокопольной магнитно-резонансной томографии с использованием различных импульсных последовательностей.

2. Изучить и систематизировать особенности магнитно-резонансной семиотики узловых образований щитовидной железы в зависимости от их морфологического варианта, размеров и степени их васкуляризации.

3. Разработать на основании особенностей семиотики дифференциально-диагностические критерии доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной железы.

4. Оценить эффективность магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастированием в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований щитовидной железы.

Научная новизна

В результате проведенных исследований изучена и детализирована MP-семиотика доброкачественных и злокачественных образований щитовидной железы на основании сравнительного анализа результатов МРТ и данных морфологического исследования.

Впервые для дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы предложено использование магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастированием.

Доказано, что использование методики магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастированием обладает высокой диагностической эффективностью (чувствительность метода в выявлении доброкачественных образований составила 94,1%, рака щитовидной железы - 88,9%) и позволяет дифференцировать доброкачественные узловые образования и рак щитовидной железы.

Определены диагностические возможности магнитно-резонансной томографии в оценке распространенности первичного опухолевого процесса при раке щитовидной железы, что позволило правильно установить стадию заболевания и планировать объем оперативного вмешательства.

Практическая значимость

Предложен и внедрен в практику оптимизированный протокол исследования щитовидной железы при использовании высокопольной МРТ.

Доказана правомочность использования МРТ с динамическим контрастированием в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы на основании сопоставления результатов, полученных при оперативных вмешательствах.

Внедрение в практику результатов исследования позволило повысить эффективность дифференциальной диагностики узловой патологии щитовидной железы с целью планирования тактики лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Высокопольная магнитно-резонансная томография - информативный метод визуализации узловых образований щитовидной железы доброкачественной и злокачественной природы, позволяющий с высокой точностью оценивать локализацию, местную и регионарную распространенность патологического процесса, и достоверно определять стадию заболевания.

2. Использование методики магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастированием позволяет повысить эффективность дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы на основании выявленных различий динамики накопления и выведения контрастного вещества.

Апробация работы Основные положения и результаты научных исследований доложены на заседании областного общества рентгенологов (2013) и общества онкологов (2012, 2013), на конференции молодых ученых, посвященных памяти академика Н.В. Васильева (Томск, 2012, 2013), на II съезде врачей лучевой диагностики Сибирского федерального округа (Томск, 2012).

Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования внедрены в работу отделения лучевой диагностики ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН и используются в материалах лекционного курса кафедры онкологии и лучевой диагностики, лучевой терапии ГОУ ВПО СибГМУ Минздрава РФ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 3 статьи в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК, остальные в трудах российских и региональных конференций.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 25 рисунками.

Список цитированной литературы, включает 261 источник из них 149 отечественных и 112 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

По распространенности болезни щитовидной железы среди эндокринопатий занимают доминирующее место. Узловые образования щитовидной железы обладают высоким потенциалом онкологической опасности, и их трансформация в злокачественные опухоли достигает 3638,7% [87]. В связи с этим своевременная диагностика узловых новообразований щитовидной железы становится все более острой.

Рак щитовидной железы (РЩЖ) - самый частый вид злокачественного поражения органов эндокринной системы. Удельный вес РЩЖ в структуре онкологической патологии составляет 1-3 %. В настоящее время отмечается неуклонный рост частоты его возникновения. По данным РОНЦ им. Блохина, в 2008 г. заболеваемость РЩЖ в мире составила 4,6 на 100 тыс., в Европе -5,8 на 100 тыс. населения. Заболеваемость РЩЖ в России в 2011 году составила 6,7 на 100 тыс. населения [148].

За последние 20 лет, по данным ВОЗ, заболеваемость РЩЖ удвоилась и составляет 5-6 случаев на 100 тыс. населения. В структуре онкологической заболеваемости среди женского населения России рак щитовидной железы в среднем составляет 2,9 % [148]. Удельный вес РЩЖ среди злокачественных новообразований также высок и в Томской области, так в 2009 году составил 2,1% [106].

Отмечаемый неуклонный рост заболеваемости раком щитовидной железы, особенно среди лиц молодого и среднего возраста, и отсутствие единой общепризнанной лечебно-диагностической тактики ставит эту проблему в ряд актуальных в мировой онкологии [15, 22, 88, 98, 102, 104, 148,245].

Анализ данных литературы свидетельствует о том, что диагностика рака щитовидной железы связана с рядом трудностей. С одной стороны, на доклиническом этапе выявить опухоль традиционными методами весьма

сложно, а в ряде случаев - невозможно. С другой стороны, при распространенном опухолевом процессе определить его истинную протяженность и взаимоотношение с окружающими органами шеи во многих случаях не удается [42].

Среди больных раком щитовидной железы, оперируемых по поводу узловых образований в неонкологических стационарах, правильный дооперационный диагноз устанавливается лишь в 54-61% случаев, что приводит к выполнению заведомо нерадикальных операций [102].

Поскольку на ранних стадиях опухолевого процесса возможно выполнение радикальных органосберегающих операций, позволяющих добиться не только продления жизни и снижения инвалидизации больных, но и полного выздоровления, то вопросы раннего выявления и дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы приобретают особую значимость [102].

Диагностика рака щитовидной железы включает в себя: клинические приемы (осмотр и пальпацию щитовидной железы), инструментальную визуализацию щитовидной железы (ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографии), радиоизотопное исследование, тонкоигольную пункционную аспирационную биопсию, определение уровня гормонов, участвующих в регуляции активности щитовидной железы - тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (ТЗ), тироксина (Т4).

Одной из важных задач в планировании лечебных мероприятий на дооперационном этапе является поиск признаков, позволяющих провести дифференциальную диагностику между доброкачественными узловыми образованиями и раком щитовидной железы, что в свою, очередь ведет к определению рациональности и радикальности объема хирургического вмешательства.

По данным одних авторов, узловые образования в ЩЖ при пальпации выявляются с частотой от 4 до 9%; случайное выявление узлов в ЩЖ среди обратившихся по поводу не связанной с ней патологией составляет 13-40%, а распространённость непальпируемых узлов по данным аутопсии составляет от 30 до 50% [45]. По мнению других, информативность пальпаторного обследования достигает 62%, а в 36% случаев пальпируемые одиночные узлы при применении дополнительных методик оказываются множественными [35,36].

Совершенствование методов лучевой диагностики ведет к поиску новых критериев для оптимизации дифференциальной диагностики узловых образований в щитовидной железе. Трудности возникают при выявлении собственно узла, уточнении морфологической формы опухоли, оценке распространенности опухолевого процесса при раке щитовидной железы. Одной из самых важных и сложных проблем является дифференциальная диагностика узловых образований щитовидной железы, а также диагностика ранних форм рака щитовидной железы [25]. Все это заставляет разрабатывать и внедрять все более эффективные диагностические алгоритмы для выявления ранних форм злокачественных новообразований щитовидной железы, лечение которых дает хорошие отдаленные результаты.

В доступной отечественной и зарубежной литературе имеется ряд работ, освещающих вопросы дифференциальной диагностики доброкачественных образований различной природы и злокачественных новообразований ЩЖ. Тем не менее, объективные критерии диагностики объемных образований ЩЖ до настоящего времени окончательно не разработаны [16 ,31, 38, 39, 54, 55, 58, 72, 107, 109, 118, 124].

В современной практической медицине по информативности и доступности ультразвуковое исследование (УЗИ) занимает ведущее место в первичной диагностике заболеваний щитовидной железы. Метод неинвазивен, обладает высокой разрешающей способностью, дает

возможность оценить размеры, структуру опухолевого узла, оценить кровоток (ультразвуковая допплерография) [42, 88].

Ультразвуковая диагностика является лидирующей в выявлении узловых образований щитовидной железы [111, 123]. Современная ультразвуковая аппаратура обладает высокой разрешающей способностью, позволяя обнаруживать в щитовидной железе непальпируемые жидкостные образования размером от 2 мм, а солидные - от 4 мм, в результате чего частота выявления узловых образований у «здоровых» пациентов достигает 10-40% [67].

Имеются сведения, что УЗИ позволяет выявить непальпируемые узлы злокачественной опухоли в ЩЖ у 20,6% больных [2, 51]. Многими авторами отмечено, что ультразвуковое исследование при массовых обследованиях резко повышает эффективность профилактических осмотров и способствует выявлению ранней онкологической патологии ЩЖ [80, 142, 145, 147, 172].

До настоящего момента окончательно не разработаны сонографические критерии доброкачественности или злокачественности некоторых видов очаговых образований щитовидной железы. В литературе описаны наблюдения так называемой «карциноидной» трансформации стенки кисты, кистозной дегенерации аденом, наличие изменений в ткани щитовидной железы при воспалительных и аутоиммунных процессах. Тем не менее, достаточно большое число специалистов считают, что ультразвуковое сканирование и пункционная биопсия лучше, чем другие интраскопические методы позволяют предположить не только рак, но и гистологический вариант узловой патологии с достоверностью до 73-93,5% [150].

Во многих работах, посвященных эхосемиотике узловых образований, сонографическое изображение коллоидных узлов соответствует гипоэхогенным образованиям различного диаметра, овальной или округлой формы, окружённым гипоэхогенным ободком [147]. Тревожным остаётся тот факт, что выявленное при УЗИ жидкостное образование не исключает

наличия в нём злокачественной опухоли. Несмотря на это, сонографичекая диагностика жидкостных образований для подавляющего большинства исследователей не представляет особых трудностей, при этом чувствительность, специфичность и точность УЗИ в выявлении коллоидных узлов составляют 86%, 84% и 98% соответственно [6, 23, 83, 85].

Несколько по-другому стоит вопрос, касающийся диагностики аденом. Существует множество разногласий относительно эхогенности, структуры и наличия признака «хало». Отмечено большое сходство между фолликулярной аденомой и РЩЖ [23, 25, 26, 27]. Большинство авторов считают, что аденома, как правило, представлена хорошо очерченным образованием различной эхогенности, преимущественно однородной структуры [89, 143, 144, 145, 147]. По их мнению, в большинстве случаев аденомы гиперэхогенны, в 10-15% случаев встречаются изоэхогенные аденомы и в 8% - гипоэхогенные образования. Симптом «хало» расценен авторами как типичный признак и его наличие является признаком характерным для доброкачественного процесса. Другие считают, что по частоте встречаемости первое место занимают гипоэхогенные аденомы, далее идут изоэхогенные, а гиперэхогенным отводят последнее место [11, 133]. Есть работы, указывающие на то, что аденомы ЩЖ не имеют абсолютно патогномоничных ультразвуковых признаков [97, 147]. Чувствительность, специфичность и точность УЗИ в выявлении аденом составляют 46-93%, 80-90% и 82-95% соответственно [23, 25, 81, 82, 119].

Таким образом, в отношении доброкачественных узлов или аденом сонография щитовидной железы является необходимым и достаточным средством верификации диагноза. Доброкачественные образования в большинстве случаев определяются как кистозные или солидные образования различной эхогенности, неоднородной структуры, правильной формы, с четкими ровными или неровными контурами, отграничением в

виде ободка, не сопровождающееся регионарной лимфаденопатией [101, 128].

Иначе обстоит дело с диагностикой злокачественных опухолей. Признаками малигнизации узла считается быстрый рост, плотность, отсутствие болезненности, фиксация ЩЖ (уменьшение подвижности), прорастание ткани железы за пределы обычного анатомо-топографического региона и реакция со стороны регионарных лимфоузлов в виде увеличения, спаянность с прилежащими тканями и ограничением их подвижности.

Несмотря на то, что УЗИ дает возможность оценить размеры, структуру и контуры опухолевого узла, определить наличие ободка и дорсального усиления эхосигнала, метод имеет свои ограничения. Так, с его помощью сложно определить специфические патогномоничные критерии, характерные для РЩЖ [2, 123]. В то же время этот метод дает возможность описывать косвенные признаки злокачественности, которые необходимы для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Выраженность эхографических признаков новообразования прежде всего зависит от структуры и размеров, а также от характера морфологических изменений в нем. Ультразвуковая картина злокачественной опухоли может быть различной: структура узла может быть гипоэхогенной, изоэхогенной или гиперэхогенной солидной, смешанной и кистозной [2, 194].

К наиболее типичным сонографическим признакам опухолей большинство авторов относят гипоэхогенность, нечёткие контуры и наличие кальцинатов [2, 69, 70, 71, 89, 117, 132, 143, 144, 147, 226]. По мнению Messina G., раковый узел в 60-70% случаев имеет гипоэхогенную структуру, гиперэхогенная выявляется лишь в 2-4% узлов, а в 15-25% случаев опухоли оказываются изоэхогенными [218]. Им же отмечена редкая встречаемость смешанной структуры опухоли (5-10%). Другие считают, что гипоэхогенная солидная структура не соответствует раку, при этом необходимо

ориентироваться на наличие микрокальцинатов как на основной признак злокачественности [170, 172, 194]. Некоторые авторы утверждают, что из всех ультразвуковых признаков, микрокальцинаты обладают наибольшей точностью и специфичностью, что в процентном соотношении составляет 76 и 93% [194, 248]. Сошогй Б. и соавт. расценивают наличие кальцинатов как особое показание к неотложному хирургическому вмешательству [170].

По данным ряда исследователей, присутствие жидкостного компонента в узле не исключает его злокачественное поражение [132, 226]. Существовавшее ранее представление о симптоме «хало» как критерия доброкачественности в настоящее время опровергнуто, в связи с нахождением его у 10-30% больных с карциномами щитовидной железы [73, 78, 117, 156].

Ряд авторов полагают, что картина РЩЖ не имеет патогномоничных ультразвуковых симптомов и может соответствовать любому доброкачественному узлу, поэтому характер его структуры, контуры, наличие кальцинатов в узлах не являются определяющими в диагностике злокачественности [2, 75, 81, 82, 218]. Так, гипоэхогенная структура узла при РЩЖ наблюдается в 60-70% случаев. Изоэхогенная структура встречается у 15-25% больных, доля гиперэхогенных узлов не превышает 2-4% [218]. Смешанная структура узла отмечается в 5-10% случаев РЩЖ. Неровность контура узла характерна для 58% наблюдений РЩЖ, слабая очерченность контура - для 62% [226]. Микрокальцинаты выявляются в 36% злокачественных опухолей [250].

В связи с этим гипоэхогенные участки или узлы неправильной формы, отсутствие четких границ между участками с измененной эхоструктурой и окружающей здоровой тканью не могут быть достоверными критериями малигнизации узловых образований в железе, так как по данным различных авторов, контуры злокачественной опухоли могут иметь четкие границы в 10-12% случаев [226].

В литературе встречаются описания ультразвуковой картины злокачественной опухоли в зависимости от её морфологической формы. Имеются сообщения о том, что папиллярный рак ЩЖ представлен чаще гипоэхогенным образованием неоднородной структуры с нечётким контуром [213]. Отмечено, что для папиллярного рака характерны многоочаговость и наличие кистозных полостей, а для фолликулярного рака - присутствие «хало», признаки инвазии в окружающие ткани, изоэхогенность и отсутствие кальцинатов [83]. В то же время большинство авторов не прослеживают какой-либо закономерности между эхоструктурой и морфологическими формами РЩЖ [103, 132, 143, 147].

Несмотря на то, что УЗИ является методом с высокой разрешающей способностью, многообразие ультразвуковой семиотики патологических образований ЩЖ создаёт определённые трудности в их дифференциальной диагностике [116]. Одни исследователи отмечают, что аденоматозные узлы с резко сниженной эхоплотностью очень трудно отдифференцировать от узлов коллоидного зоба и злокачественных опухолей ЩЖ [19, 147]. Другие пишут о сложности разграничения коллоидного зоба и хронического аутоиммунного тиреоидита (ХАТ), при этом весьма проблематичным оказывается раннее распознавание на их фоне РЩЖ [97]. Большинство диагностических ошибок, допущенных при УЗИ в выявлении РЩЖ, отмечено именно при многоузловом поражении [4, 5].

За последнее время всё чаще появляются работы о возможностях УЗИ в диагностике рецидива РЩЖ [3, 9, 71, 132, 142]. Харченко В.П. и соавт. одними из первых отметили, что обнаружение в проекции ложа ЩЖ изо- или гипоэхогенного образования неправильной формы с неровными нечёткими контурами является признаком возможного локального рецидива, которое необходимо дифференцировать с остаточной тиреоидной тканью, часто имеющей аналогичное эхографическое изображение [145].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Боберь, Екатерина Евгеньевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абалмасов В.Г. Опыт использования магнитно-резонансной томографии в диагностике патологии щитовидной железы / В.Г. Абалмасов, Т.Д. Евменова., C.B. Мошнегуц // Визуализация в клинике. - 2000. - №17. -С. 5-7.

2. Абдулхалимова М.М. Диагностика узловых образований щитовидной железы с использованием современных методов исследования / М.М. Абдулхалимова, В.В. Митьков, В.О. Бондаренко и др. // Ультразвуковая диагностика. - 2002. - №2. - С. 7 - 15.

3. Акинчев А.П. Рецидивный послеоперационный зоб и рак щитовидной железы / А.П. Акинчев // Материалы III Всеросийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». -М., 2004. - С. 70.

4. Александров Ю.К. Многоузловой зоб и рак щитовидной железы / Ю.К. Александров, А.Г. Агамов, В.И. Луппов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. - Смоленск, 2002. - С. 7.

5. Александров Ю.К. Ультразвуковая диагностика узлового зоба, дооперационный и интраоперационный этапы / Ю.К. Александров, Ю.Н. Агапитов, Б.А. Кудрявцев и др. // Материалы II Всероссийского тиреоидологического конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». - М., 2002. - С. 123-124.

6. Алиев З.О. Дифференциальная диагностика узловых эутиреоидных образований щитовидной железы и выбор оперативного вмешательства: автореф. дис. ... канд. мед. наук / З.О. Алиев. - М., 2000. - 26с.

7. Амирова Н.М. Трёхэтапная диагностика узловых образований щитовидной железы / Н.М. Амирова // Материалы II Всероссийского тиреоидологического конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». - М., 2002. - С. 127.

8. Антонова С.С. Узловой коллоидный зоб. Клинико-морфологические критерии тиреоидной автономии и прогрессирования роста / С.С. Антонова,

П.В. Юшков, Е.А. Трошина // Материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». -М., 2004. - С. 74.

9. Аристархов В.Г. Отдалённые результаты у больных, оперированных по поводу рака щитовидной железы / В.Г. Аристархов, Е.П. Куликов,

A.Н. Гадзыра // Материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». - М., 2004. - С. 80.

10. Артемова A.M. Оценка возможностей комплексного УЗИ в выявлении рака щитовидной железы / A.M. Артемова, В.Я. Игнатков,

B.Э. Ванушко и др. // Материалы II Всероссийского тиреоидологического конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». - М., 2002.-С. 131.

11. Артёмова A.M. УЗИ: двухмерная томография, цветовое картирование, энергетический допплер и трёхмерная реконструкция изображения в диагностике узлового зоба / A.M. Артёмова // Материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». - М., 2004. - С. 31.

12. Афанасьева З.А. Организация своевременной ранней диагностики рака щитовидной железы / З.А. Афанасьева // Материалы X Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии». - Смоленск, 2002. - С. 30-31.

13. Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография в исследовании щитовидной железы / Т.А. Ахадов, И.В. Колокасидис, Р.Я. Снигирева // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2000. - № 4. - С. 43-46.

14. Белобородов В.А. Возможности УЗ-диагностики заболеваний щитовидной железы / В.А. Белобородов, С.Б. Пинский, В.Г. Мясников // Материалы IX Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии». -Смоленск, 2002. - С. 7-9.

15. Берштейн Л.М. Рак щитовидной железы: эпидемиология, эндокринология, факторы и механизмы канцерогенеза / Л.М. Берштейн // Практическая онкология. - 2007. - Т. 8. - № 1. - С. 1-8.

16. Бородина Н.Б. Комплексное УЗИ с применением эластографии как метод для обнаружения опухолевых узлов в щитовидной железе и лимфатических узлах шеи / Н.Б. Бородина // Онкохирургия. - 2012. - Т. 4. -№2.-С. 98-104.

17. Бояджан Г.Г. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / Г.Г. Бояджан, Л.М. Тарджиманова // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». - М., - 2005. - С. 50-52.

18. Бржезовский В.Ж. Диагностика и лечение медуллярного рака щитовидной железы / В.Ж. Бржезовский., В.Л. Любаев // Практическая онкология. - 2007. - Т. 8. - № 1. - С. 29-34.

19. Бубнов А.Н. Тактика обследования и выбор метода лечения при узловом зобе / А.Н. Бубнов // Материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». -М., 2004.-С. 27.

20. Бояджан Г.Г. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / Г.Г. Бояджан, Л.М. Тарджиманова // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». - М., 2005. - С. 50-52.

21. Вагапова Г.Р. Допплерография в диагностике аутоимунного тиреоидита / Г.Р. Вагапова., И.М. Михайлов, Ф.Т. Хамзина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2006. - №3. - С. 77-84.

22. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. Руководство. -СПб: Питер, 2005- 368с.

23. Ванушко В.Э. Клинические рекомендации по хирургическому лечению узлового эутиреоидного зоба / В.Э. Ванушко, Н.С. Кузнецов //

Материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». - М., - 2004. - С. 43.

24. Васильченко A.B. Эффективные и диагностические возможности различных методов обследования при выявлении узловых образований щитовидной железы / A.B. Васильченко. - М., - 2001. - 30 с.

25. Ветшев П.С. Аденомы щитовидной железы / П.С. Ветшев, О.В. Баранова, Д.И. Габаидзе // Проблемы эндокринологии. - 2001. - Т. 47. -№2.-С. 25-32.

26. Ветшев П.С. Аденомы щитовидной железы / П.С. Ветшев, К.Е. Чилингариди, Д.И. Габаидзе // Хирургия. - 2005. - № 7. - С. 4-8.

27. Ветшев П.С. Аденомы щитовидной железы: спорные вопросы в диагностике и лечении / П.С. Ветшев, К.Е. Чилингариди, Д.И. Габаидзе // Материалы XI Российского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии». - Ярославль, 2004. - С. 65-68.

28. Воронецкий И.Б. Стандартизированная диагностика заболеваний щитовидной железы: автореф. дис ... докт. мед. наук. - М., 1989. - 38с.

29. Гаспарян С.Н. Оценка тиреоидного остатка при комплексной ультразвуковой и сцинтиграфической диагностике / С.Н. Гаспарян, В.Д. Завадовская, B.C. Попов и др. // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., -2007.-С. 169.

30. Гащенко А.Д. Рациональные объемы лечения при раке щитовидной железы / А.Д. Гащенко // Гормонозависимые опухоли: материалы IX Всероссийской конференции онкологов. СПб., - 2002. - С. 363-365.

31. Горобец В.Ф. Особенности радионуклидной диагностики рака щитовидной железы: факторы, влияющие на результаты радиоизотопного теста / В.Ф. Горобец, Г.А. Давыдов, H.A. Олейник, Н.Я. Горобец, Е.В. Давыдова // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). - 2011. - Т. 20. - № 2. - С. 36^6.

32. Гринёва E.H. Фолликулярная опухоль щитовидной железы. Возможные критерии злокачественности / E.H. Гринёва, У.А. Цой, Т.В. Малахова // Амбулаторная хирургия. - 2001. - № 4. - С. 19-21.

33. Давыдов М.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2009 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник Российского онкологического научного центра имени H. Н. Блохина РАМН. - 2011. - Том 22, № 3 прил.1. - С. 54-92.

34. Давыдов Г. А. Двухиндикаторная сцинтиграфия в диагностике рака щитовидной железы / Г.А. Давыдов, H.A. Олейник, Е.Г. Матвеенко и др. // Мед. радиология и радиационная безопасность. - 2006. - Т. 51. - № 4. - С. 52-57.

35. Дедов И.И. Диагностика и лечение узлового зоба: Методические рекомендации./ И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В. Юшков и др. -Петрозаводск, Интел. Тек. - 2003. - 64с.

36. Дедов И.И. Диагностика заболеваний щитовидной железы / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В. Юшков и др. - М.: Видар, 2001. - С.70.

37. Денисова Л.Б. Возможности новых лучевых технологий (УЗИ, KT, MPT) в диагностике эндокринной патологии / Л.Б. Денисова, C.B. Воронцова, Н.В. Яурова // Вестн. рентгенол. и радиол. - 2006. - № 1. -С. 29-43.

38. Джалилов Д.Н. Современные методы диагностики узловых образований щитовидной железы / Д.Н. Джалилов, C.B. Канаев,

B.М. Моисеенко // Вопросы онкологии. - 2010. - Т. 56. - № 5. - С. 499-507.

39. Джалилов Д.Н. Оптимизация дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы с помощью современных радионуклидных методов / Д.Н. Джалилов, В.М. Моисеенко, C.B. Канаев,

C.Н. Новиков, З.А. Раджабова, Л.А. Жукова // Креативная хирургия и онкология. - 2011. - № 4. - С. 67-72.

40. Евдокимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика очаговых образований щитовидной железы с помощью тонкоигольной аспирационной

биопсии под контролем ультразвука / Е.Ю. Евдокимова, С.И. Жестовская // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 170.

41. Евтюхина А.Н. Ограничения ультразвукового исследования в случае местнораспространённой патологии щитовидной железы / А.Н. Евтюхина, JI.A. Строкова, Е.В. Варакута // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 170.

42. Евтюхина А.Н. Комплексная лучевая диагностика очагового поражения щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Н. Евтюхина. Санкт-Петербург, 2009. - 49с.

43. Жураев Ш.Ш. Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике узловых образований щитовидной железы / Ш.Ш. Жураев, Б.Б. Баймаханов, Г.В. Федотовских, Ж.Н. Кыжыров, Е.А. Енин. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 6. - С. 40^3.

44-. Заболотская Н.В. Применение ультразвукового исследования для оценки состояния поверхностных групп лимфатических узлов / Н.В. Заболотская // Sonoace International. - 1999. - №5. - С.42-45.

45. Загребина Н.И. Сравнительная оценка возможностей различных методов пункционной биопсии в диагностике узлового зоба / Н.И. Загребина, Е.Ю. Костарёва, И.А. Курникова и др. // Материалы IX Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии. -Челябинск, 2000. - С. 165.

46. Зайцева Т.И. Радионуклидная диагностика рака щитовидной железы / Т.И. Зайцева, В.Л. Любаев, C.B. Ширяев // Мед. радиология и радиационная безопасность. - 2003. - №5. - С. 51-61.

47. Замогильная Я.А. Первый опыт использования динамической контрастной МРТ в оценке эффективности предоперационной химиотерапии у больного саркомой мягких тканей / Я.А. Замогильная, Н.В. Кочергина,

Б.Ю. Бохян, O.A. Анурова, А.Б. Блудов, A.C. Неред // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2011. - № 2. - С. 78-82.

48. Заплатников К. Роль F-18 ФДГ-ПЭТ у больных с метастазами дифференцированного рака щитовидной железы в диспансерном наблюдении / К. Заплатников, К. Менцель, Н. Дёберт и др. // Материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». - М., 2004. - С. 132.

49. Захарова С.М. Распространённость тиреоидной патологии в старшей возрастной группе в регионе лёгкого йодного дефицита / С.М. Захарова, В.В. Фадеев, A.M. Артёмова и др. // Материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». - М., 2004. - С. 138.

50. Зеленин A.A. Возможности предоперационного определения онкологической патологии щитовидной железы / A.A. Зеленин, С.А. Орлов, М.М. Гареев // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005».-М., 2005.-С. 138.

51. Зубарева И.А. Значение тонкоигольной пункционной биопсии под ультразвуковым контролем в диагностике рака щитовидной железы у жителей юго-западных районов брянской области / И.А. Зубарева, И.В. Каревская // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. -М., 2007. - С. 172.

52. Зубарев A.B. Ультразвуковая диагностика сегодня // Радиология-практика. -2005. - № 4. - С. 30-32.

53. Зубарев A.B. Значение ультразвуковой ангиографии и трехмерной реконструкции сосудов в диагностике узловых образовании щитовидной железы / A.B. Зубарев, В.П. Башилов и др. // Медицинская визуализация. -2000.-№3.-С. 57-62.

54. Зубарев A.B. Соноэластография в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / A.B. Зубарев, В.П. Башилов,

В.Е. Гажонова, A.A. Картавых, С.О. Чуркина, Е.С. Селиванов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 5. - С. 25-28.

55. Зубарев А.Р. Ультразвуковая эластография как новая ступень в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы: обзор литературы и предварительные клинические данные / А.Р. Зубарев,

B.Н. Федорова, А.К. Демидова, И.В. Рычкова, Е.П. Саломатина, Н.Г. Кульченко // Медицинская визуализация. - 2010. - № 1. - С. 11-16.

56. Зубовский Г.А. Микросцинтиграфия в диагностике опухолей щитовидной железы / Г.А. Зубовский, О.Б. Тарарухина // Материалы конференции, посвященной 80-летию РНЦРР МЗ РФ. 1924-2004. - М., 2004. - С. 92.

57. Иванова О.И. Особенности морфологии щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреотидите / О.И. Иванова, C.B. Логвинов, Т.В. Соломатина // Сибирский онкологический журнал 2006. - № 2(18). -

C.71-75

58. Иванов Ю.В. Использование современных информационных технологий в интраоперационной диагностике узловых образований щитовидной железы / Ю.В. Иванов, H.A. Соловьев // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. - 2011. - № 3. - С. 241-248.

59. Ионова Е.А. Диагностическая значимость ультразвукового исследования у больных раком щитовидной железы / Е.А. Ионова, Н.М. Тамбовцева // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 173.

60. Исмаилов С.И. Диагностика рака щитовидной железы / С.И. Исмаилов, Я.Б. Насырхаджаев, Л.Б. Нугманова // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». - М., 2005. - С. 154.

61. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. / А.Д. Каприн, В.В Старинский., Г.В.Петрова. - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. - 2013. - 232 с.

62. Кеон B.K. Распространённость и риск малигнизации доброкачественных опухолей щитовидной железы, выявленных случайно при позитронно-эмиссионной томографии с 18Р-фтордиоксиглюкозой / В.К. Кеон, К.К. Сеок, С.К. Хан и др. // Клиническая эндокринология и метаболизм. - 2003. - Т.88. - № 9. - С.4100-4104.

63. Китаев C.B. Динамическая МРТ - новый метод диагностики рака простаты / C.B. Китаев, Р.В. Круглина, С.Н. Нестеров // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2009. -Т. 4. -№ 1. - С. 63-67.

64. Колокасидис И.В. Магнитно-резонансная томография при узловых образованиях щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.В. Колокасидис.- М.,1999.-23с.

65. Колокасидис И.В. Магнитно-резонансная томография в исследовании щитовидной железы. / И.В. Колокасидис, Т.А Ахадов, Р.Я. Снегирева // Вестник рентгенологии и радиологии. № 4; - 2000. - С.43-46.

66. Кондратьева Т.Т. Морфологическая диагностика узловых образований щитовидной железы / Т.Т. Кондратьева, А.И. Павловская, Е.А. Врублевская // Практическая онкология. - 2007. - Т.8. - № 1. - С.9-16.

67. Кононенко С.Н. Ранняя диагностика и дифференцированное лечение рака щитовидной железы / С.Н. Кононенко // Хирургия. - 2000. -№3.-С. 38-41.

68. Коржик М. В. Детектор для ПЭТ- перенос высоких технологий из физики в медицину / М.В. Коржик, A.C. Лобко. О.В. Мисевич и др. // Новости лучевой диагностики. - 2000. - №2. - С. 92-93.

69. Котляров П.М. Ультразвуковые признаки злокачественности опухолей / П.М. Котляров // Материалы I Научного Форума «Радиология 2000. Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге 3-го тысячелетия». -М., 2000.-С. 336-338.

70. Котляров П.М. Рак щитовидной железы. Значимость вероятностной диагностики по данным УЗИ / П.М. Котляров, Г.А. Канорская, C.B. Соловьёва // Материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». - М., 2004. - С. 127.

71. Котляров П.М. Ультразвуковое исследование в диагностике рака щитовидной железы и его рецидива / П.М Котляров, Т.О. Янушпольская и др. // Эхография. - 2001. - Т.2. - №4. - С. 349-353.

72. Куделин A.B. Солитарные образования щитовидной железы в практике хирурга / A.B. Куделин, A.A. Евтехов, Д.А. Пикуль, Е.Ю. Брегадзе // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2010. - № 5. - С. 76-78.

73. Кузнецов H.A. Ранняя диагностика и тактика лечения очаговых образований щитовидной железы / H.A. Кузнецов, А.Т. Бронтвейн, С.Э. Абулов и др. // Российский мед. журнал. - 2002. - №3. - С. 13-16.

74. Кузнецов Н.С. Оптимальный диагностический комплекс в выборе объема хирургического вмешательства при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы / Н.С. Кузнецов // Лечение и профилактика эутиреоидного зоба. - М., 1997. - С. 32-39.

75. Кузнецов Н.С. Многоузловой зоб и рак щитовидной железы / Н.С. Кузнецов, М.Э. Бронштейн и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. - Липецк, 1998. - С. 126 - 127.

76. Куплевацкая Д.И. Современные тенденции в развитии лучевой диагностики в онкологии / Д.И. Куплевацкая, В.И. Куплевацкий // Практическая онкология. -2013.-Т. 14. - № 1.-С. 23-32.

77. Курзанцева О.М. Применение цветового допплеровского картирования в диагностике очаговых образований щитовидной железы / О.М. Курзанцева // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». - М., 2005. - С. 229.

78. Ларченко И.А. Врачебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы / И.А. Ларченко, Т.Н. Седова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2000. - № 3. - С. 6-8.

79. Любаев В.Л. К вопросу о тактике лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы / В.Л. Любаев, В.Ж. Бржезовский, Г.Ю. Волкова // Практическая онкология. - 2007. - Т.8. - № 1. - С. 26-28.

80. Лушников Е.Ф. Микрокарцинома щитовидной железы/ Е.Ф. Лушников, Б.М. Втюрин, А.Ф. Цыб. - М.: Медицина, 2003. - 261 с.

81. Максимова H.A. Эхография в дифференциальной диагностике опухолей щитовидной железы и детей и подростков / H.A. Максимова, Ю.Ю. Козель // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 177.

82. Маркова E.H. Современные возможности ультразвукового исследования в предоперационной диагностике фолликулярных опухолей щитовидной железы / E.H. Маркова, В.П. Башилов // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 178.

83. Маркова E.H. Комплексная ультразвуковая диагностика непальпируемых образований щитовидной железы / E.H. Маркова и др. // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». - М., 2005. -С. 253.

84. Маркова Н.В. Значение ультразвуковой ангиографии в диагностике основных заболеваний щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед наук / Н.В. Маркова. - М., 2001. - 26 с.

85. Маркова Н.В.Ультразвуковые методики исследования объемных образований щитовидной железы / Н.В. Маркова, A.B. Зубарев и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2001. - № 1. - С. 67-71.

86. Мельниченко Г.А. Проблемы классификации и клинической диагностики узлового зоба / Г.А. Мельниченко // Материалы II Всерос.

тиреоидологич. конгр. «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». - М., 2002. - №5. - С. 43^9.

87. Мельник О.А. Рак щитовидной железы в йоддефицитном регионе / О.А. Мельник, В.Г. Петров // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. Материалы 2-й Всероссийской тиреодологической конференции. - Москва, 2002. - С.81-82.

88. Мерабишвили В.М. Онкологическая служба в Санкт-Петербурге и районах города в 2005 г. / В.М. Мерабишвили. - Санкт-Петербург, 2006. -123с.

89. Миронов С.Б. Новые технологии ультразвукового изображения в диагностике узловых образований щитовидной железы / С.Б. Миронов // Сборник материалов II региональной конференции молодых учёных им. Академика РАМН Н.В.Васильева «Актуальные вопросы эксперементальной и клинической онкологии». - Томск, 2007. - С. 61.

90. Миронов С.П. О радионуклидной визуализации (сцинтиграфии) для врача общей практики / С.П. Миронов // Лечащий врач. - 1999. - № 8. - С. 69.

91. Миронов С.Б. Комплексное ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / С.Б Миронов, Ю.А. Магарилл, И.Г. Фролова // Сибирский онкологический журнал. - 2011. - Приложение 2. - С. 49-50.

92. Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике: Общая ультразвуковая диагностика / В.В. Митьков. - М.: Видар, 2003.-С. 607-637.

93. Михеева Н.В. Ультразвуковое исследование и сцинтиграфия в диагностике очаговых поражений щитовидной железы различного происхождения // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи. -2008.-Т. 1.- №8. -С. 26.

94. Михнин А.Е. Рак щитовидной железы: диагностика, классификация, стадирование / А.Е. Михнин // Практическая онкология. - 2007. - Т.8. - №1. -С. 17-25.

95. Морозова A.B. Ультразвуковая диагностика объёмных образований щитовидной железы / A.B. Морозова, Г.П. Волков // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 179.

96. Мурадян Г.Г. Трёхмерная эхография в диагностике узловых образований щитовидной железы / Г.Г. Мурадян // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 179.

97. Муфазалов Ф.Ф. Ультрасонография в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / Ф.Ф. Муфазалов, И.В. Верзакова, Р.Г. Валеев // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 180.

98. Новожилова E.H. Показания к повторным операциям при раке щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / E.H. Новожилова. -М, 1998.- 128 с.

99. Олейник H.A. Применение сцинтиграфии с Тс99м карбомеком и Тс99м технетрилом в диагностике медуллярного рака щитовидной железы / H.A. Олейник, Г.А. Давыдов, П.А. Исаев и др. // Материалы Международного конгресса «Энергетика-3000». - Обнинск, 2002. - С. 4.

100. Олейник H.A. Результаты использования 99-м Тс-технетрила в дифференциальной диагностике опухолей щитовидной железы / H.A. Олейник, В.Г. Матвеенко, Г.А. Давыдов // Материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». - М., 2004. - С. 169.

101. Паршин B.C. Роль эхографии в диагностике малого рака щитовидной железы (Т1) на дооперационном этапе / B.C. Паршин,

P.O. Терентия, А.Ф. Цыб // Российский онкол. журнал. - 1998. - № 4. - С. 3538.

102. Пачес А.И. Рак щитовидной железы (2-е изд.) / А.И. Пачес, P.M. Пропп. - М. - 1995. - 372 с.

103. Пащевский С. А. Сонография в диагностике заболеваний щитовидной железы / С.А. Пащевский, А.Н. Бубнов, Т.П. Лебедева и др. // Тезисы докладов Российской конференции, посвященной 100-летию со дня рождения акад. АМН СССР В.Г. Баранова. - СПб МАПО. - 2000. - С. 181.

104. Петрова Г.В. Злокачественные новообразования щитовидной железы в России (1989-2005 гг.) / Г.В. Петрова, О.П. Грецова, Н.В. Харченко // Матер, межрегион, конф. с междунар. участием, г. Екатеринбург 5-7 апр. 2007.-С. 224-225.

105. Пинский С.Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б Пинский, А.П Калинин, В.А. Белобородов под ред. А.П. Калинина. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 192 с.

106. Писарева Л.Ф. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения, проживающего в зоне влияния сибирского химического комбината / Л.Ф. Писарева, И.Н. Одинцова, А.П. Бояркина, Н.В. Чердынцева, М.И. Воевода, В. А. Белявская, В.Ф. Рапута, Е.Л. Чойнзонов // Сибирский онкологический журнал. - 2009. - № 6. - С. 2836.

107. Постнова H.A. Соноэластография как новый метод в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / H.A. Постнова, Е.С. Павлинова, М.В. Выклюк, C.B. Цуранов // Медицинский вестник МВД. - 2010. - T. XLVIII. - № 5. - С. 28-29.

108. Радионуклидная диагностика для практических врачей под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И.Чернова. - Томск: СТТ, 2004. - 394с.

109. Романко С. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии под

ультразвуковым контролем в дифференциальной диагностике узловой

патологии щитовидной железы / С. Романко, В. Паршин, Л. Соловьева // f

Вестник РОНЦ им. H. Н. Блохина РАМН. - 2009. -Т. 20. - Прил.1 к №2. - С. 21.

110. Романко С.И. Возможности эхографии с применением ангиографических технологий в диагностике рецидивов рака щитовидной железы у послеоперационных больных / С.И. Романко, B.C. Паршин, Н.В. Желонкина и др. // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 183.

111. Румянцев П.О. Рак щитовидной железы / П.О. Румянцев,

A.A. Ильин, У.В. Румянцева, В.А. Саенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 448 с.

112. Семёнов В.Д. Диагностика узловых образований щитовидной железы по данным ультразвукового исследования / В.Д. Семёнов, C.B. Алексеев, JT.A. Сверчкова и др.// Материалы Всерос. научного форума «Радиология 2005». - М., 2005. - С. 397.

113. Семёнов В.Д. Сцинтиграфия в диагностике объёмных поражений щитовидной железы / В.Д. Семёнов, C.B. Алексеев, J1.A. Сверчкова и др // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». - М., 2005. -С. 399.

114. Семёнов В.Д. Радиосцинтиграфия в диагностике автономно функционирующих узлов щитовидной железы / В.Д. Семёнов, Ю.Н. Павлова, Н.В. Иванова // Материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». - М., 2004. - С. 205.

115. Семёнов В.Д. Клиническое значение радионуклидных методов исследования в диагностике тиреоидной автономии / В.Д.Семёнов, Л.А. Сверчкова, Ю.Н. Павлова // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». - М., 2005. - С. 402.

116. Семиков В.И. Лечебно-диагностическая стратегия при узловых образованиях щитовидной железы: автореф. дис. ... докт. мед. наук./

B.И. Семиков. - М., 2004. - 48 с.

117. Сенча А.Н. Диагностика рака щитовидной железы по данным УЗИ: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Н. Сенча. - М., 2001. - 29 с.

118. Сенча А.Н. Методы лучевой визуализации в диагностике рака щитовидной железы / А.Н. Сенча // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008. -№ 2. - С. 30-36.

119. Сенча А.Н. Комплексная ультразвуковая диагностика аденом / А.Н. Сенча // Материалы 5 съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 185.

120. Сенча А.Н. Место ультразвукового исследования в комплексной лучевой диагностике рака щитовидной железы / А.Н. Сенча, В.М. Буйлов, A.JI. Бахтин и др. // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2007. - С. 184.

121. Сенча А.Н. Ультразвуковая эластография в диагностике рака шитовидной железы / А.Н. Сенча, М.С. Могутов, Д.В. Беляев, Е.Д. Сергеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2010. - № 3. - С. 8-17.

122. Серебрякова C.B. Место магнитно-резонансной томографии в комплексной дифференциальной лучевой диагностике образований молочных желез / C.B. Серебрякова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: Медицина. - 2009. -№ 2. - С. 120-130.

123. Серов A.C. Значение тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии под контролем УЗИ в диагностике очаговых образований щитовидной железы. / A.C. Серов, H.A. Попова, J1.H. Жогова // Материалы XXI межрегиональной научно-практической конференции. - Липецк, 2008. С. 158-160

124. Серёгин С.С. Проблемы дооперационной диагностики рака щитовидной железы в практике врача онколога / С.С. Серёгин, A.A. Марышев, А.И. Бежин, В.В. Хвостовой // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011. - T. IV. -№ 4. -С. 739-745.

125. Сперанская A.A. Компьютерно-томографическая диагностика новообразований глотки, челюстно-лицевой области и гортани. Второе

издание / A.A. Сперанская, В.М. Черемисин СПб, Элби. - СПб. - 2006. -118с.

126. Суздальцев И.В. Тканевое давление в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / И.В. Суздальцев, С.И. Кубанов, Ю.Ю. Пыхтин // Медицинский вестник Северного Кавказа. -2010. - Т. 20. - № 4. - С. 23-26.

127. Тимофеева JI.A. Значение методов лучевой визуализации в предоперационной диагностике узловой патологии щитовидной железы / J1.A. Тимофеева // Практическая медицина. - 2012. - № 60. - С. 49-52.

128. Тимофеева J1.A. Комплексное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография в диагностике очаговой патологии щитовидной железы / JI.A. Тимофеева // Казанский медицинский журнал. -2012. -№3.- С. 484-487.

129. Тимофеева JI.A. Применение радионуклидной сцинтиграфии в дифференциальной диагностике опухолевых образований щитовидной железы / JI.A. Тимофеева, Т.Н. Алешина, A.B. Быкова // Вестник Чувашского университета. - 2012. - № 3. - С. 538-541.

130. Тимофеева JI.A. Сравнение диагностической ценности лучевых методов визуализации при узловых образованиях щитовидной железы / JI.A. Тимофеева, В.Н. Диомидова, JI.A. Воропаева, A.B. Быкова, сТ.Н. Алешина // Медицинский альманах. - 2012. - № 4. - С. 120-123.

131. Трофимова Е.Ю. Диагностическая пункция под контролем ультразвукового исследования / Е.Ю. Трофимова // Визуализация в клинике. - 1998. - №13. - С.46-49.

132. Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы / Е.Ю. Трофимова, H.H. Волченко и др. // Визуализация в клинике. -2000.-№17.-С. 37-45.

133. Трошина Е.А. Диагностика, лечение и мониторинг узловых форм заболеваний щитовидной железы: автореф. дис. ... докт. мед. наук / Е.А. Трошина. - М., 2002. - 40 с.

134. Трунин Е.М. Узловая трансформация щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита / Е.М. Трунин, Э.С.Керимов, JI.JI. Мурт // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. - № 2. - С. 104-110.

135. Ульянова А.Е. Возможности комплексного УЗИ в дифференциальной диагностике и ведении больных с узловыми образованиями щитовидной железы / А.Е. Ульянова, JI.J1. Ярченкова //Проблемы эндокринологии. - 2009. - № 4. - С. 49-54.

136. Усова A.B. Опыт использования МРТ с динамическим контрастированием в оценке местной распространенности рака прямой кишки после неоадъювантной лучевой терапии / А.В.Усова, И.Г. Фролова, С.Г. Афанасьев, A.C. Тарасова, С.А. Величко // Бюллетень сибирской медицины.-2012.-Т. 11.-№5-1. С. 131-132.

137. Усовик O.A. Роль дооперационного УЗИ и оптимизация объема хирургического вмешательства при микрокарциноме щитовидной железы / O.A. Усовик, С.О. Подвязников, В.Н. Шолохов // Опухоли головы и шеи. -2012. - №1. - С. 15-21.

138. Фадеев В.В. Узловые образования щитовидной железы. Международные алгоритмы и отечественная клиническая практика /

B.В. Фадеев // Лечащий врач. - 2002. - №7. - С. 12-16.

139. Филатов A.A. Лучевая диагностика узловых поражений щитовидной железы / A.A. Филатов, П.С. Ветшев, Ф.Б. Ахмедова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2002. - Т.47-№6. -

C. 63-67.

140. Фомин Д.К. Двухиндикаторная тиреосцинтиграфия в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / Д.К. Фомин, О.Б. Тарарухина, Н.К. Смирнова // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи. - 2011. -№ 3. - С. 43-53.

141. Фомина Н.Ю. Ультразвуковая диагностика лимфогенного метастазирования рака гортани, гортаноглотки, органов полости рта, и

щитовидной железы / Н.Ю. Фомина // Сборник материалов II региональной конференции молодых учёных им. Академика РАМН Н.В.Васильева «Актуальные вопросы эксперементальной и клинической онкологии». -Томск, 2007.-С. 108.

142. Харченко В.П. Проблемы лучевой диагностики в онкологии / В.П. Харченко, П.В. Власов // Вопросы онкологии. - 1999. - Т.45. - №1. - С. 13-19.

143. Харченко В.П. Диагностика рака щитовидной железы по данным ультразвукового исследования / В.П. Харченко, П.М. Котляров, А.Р. Зубарев. -М., 2002.-72 с.

144. Харченко В.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / В.П. Харченко, П.М. Котляров, М.С. Могутов и др. -М.: Видар, - 2007. - 227 с.

145. Харченко В.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / В.П. Харченко, П.М. Котляров, ЛИ. Сметанина. - М.: Стром, 1999.- 115 с.

146. Харченко В.П. Сравнительная оценка эффективности УЗИ и радионуклеидного сканирования в диагностике заболеваний щитовидной железы / В.П. Харченко, Л.И. Сметанина и др. // Лечащий врач. - 1998. - №2. - С. 20-22.

147. Цыб А.Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Цыб, B.C. Паршин, Г.В. Нестайко и др. - М.: Медицина, 1997. -332 с.

148. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. -2013.-289 с.

149. Чойнзонов Е.Л. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению дифференцированного рака щитовидной железы, принятые на XI Российском онкологическом конгрессе и IV Всероссийском

тиреоидологическом конгрессе / E.JI. Чойнзонов, В.Э. Ванушко, С.И. Субраманиан др. // Вестник РОНЦ им. Блохина. - 2008. - №1. - С.3-6.

150. Abboud В. Use of fine-needle aspiration cytology and frozen section in the management of nodular goiters / B. Abboud, S. Allam, L.A. Chacra, H. Ingea, C. Tohme, P. Farah // Head Neck. - 2003. - Vol. 25. - №1. - P. 32-36.

151. Adams S. Pre - end intraoperative tumor localization in patients with histopathologikal findings / S. Adams, P. Acker, M. Lorenz et. al.// Eur. J. Clin. Invest. - 2000. - Vol. 30. - № 11. - P. 7.

152. Aydin H. The role of proton MR spectroscopy and apparent diffusion coefficient values in the diagnosis of malignant thyroid nodules: preliminary results. / H. Aydin et al. // Clinical imaging. - 2012. - Vol. 36. - № 4. - P. 323333..

153. Bachelot A. Neck recurrence from thyroid carcinoma: Serum thyroglobulin and high-dose total body scan are not reliable criteria for cure after radioiodine t reatment / A. Bachelot, S. Leboulleux, E. Baudin et.al. // Clin. Endocrinol. - 2005. - Vol.62. - № 3. - P. 376-379.

154. Bakanidze L. Diagnostic and tactic mistakes in thyroid cancer / L. Bakanidze, K. Mardaleishvili // Annabs Biomed Res and Educ. - 2002. - Vol. 2. - № 2. - P. 42-44.

155. Bard R.L. Dynamic Contrast Enhanced MRI Atlas of Prostate Cancer / R.L. Bard. - Springer Verlag Berlin Heidelberg. - 2009.

156. Barraclough B.M. Related Articles. Links Ultrasound of the thyroid and parathyroid glands / B.M. Barraclough, B.H. Barraclough // World J. Surg. - 2000. -Vol. 24. -№ 2. - P. 158-165.

157. Barth M.M. Body MR Imaging at 3T: Understanding the opportunities and challengers / M.M. Barth, M.P. Smith // GR. - 2007. - Vol. 27. - P. 14451461.

158. Barzon L. Evaluation of circulating thyroid - specific transcripts as markers of thyroid cancer relapse / L. Barzon, M. Boscaro, M. Pacenti et.al. // Int. J. Cancer. - 2004. - 110. - №6. - P. 914-920.

159. Belfiore A. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid / A. Belfiore, G.L. La Rosa // Endocrinol. Met. Clin. North. Am. - 2001. - Vol. 30. - P. 361400.

160. Bolton R.S. Long-term results and prognosis factors in patients with differentiated thydoid carcinoma / R.S. Bolton, N.T. Delgado., C.L. Lapena et.al // Tez: Annual Congress of the European Association of Nuclear Medicine. -Vienna, 2002. - Vol. 29. - P.338.

161. Bonavita J.A. Sonographic patterns of benign thyroid nodules / J.A. Bonavita // American Journal of Roentgenology. - 2012. - Vol. 198. - № 1. -P. 102-103.

162. Bozgeyik Z. Diffusion-weighted MR imaging of thyroid nodules / Z. Bozgeyik, S. Coskun et al. // Neuroradiology. - 2012. - Vol. 51 - №3. - P. 193198.

163. Brauckhoff M. Medullary thyroid carcinoma / M. Brauckhoff, K. Lorenz, J. Ukkat et. al. // Scand. J. Surg. Scand. J. Surg. - 2004. - Vol. 93. - № 4.-P. 249-260.

164. Casella C. The role of color flow-doppler ultrasonography in the diagnosis of nodular goiter / C. Casella, C. Talarico, M. La Pinta, et.al. // Ann ital. Chir. - 2003. - Vol. 74. - № 5. - P. 495-499.

165. Chen F. Metastatic thyroid cancer manifesting as a mediastinal mass in a man with an aberrant right subclavian artery / F. Chen, A. Tatsumi // Jap. J. Thorac. and Cardiov. Surg. - 2001. - Vol. 49. - № 7. - P. 470-472.

166. Chen Q. Zhongliu yanjiu tu linchuang / Q. Chen, X. Ji, J. Mao et.al. // Cancer Res. and Clin. - 2006. - Vol.18. - №6. - P. 400-402.

167. Chen R. Zhongliu fangrhi Zazhi / R. Chen, H. Li, Y. Ding // Chine J. Cancer Prev., and Treat. - 2002. - Vol. 9. - №4. - P. 401-402.

168. Chin B. Recombinant human thyrotropin stimulation of fluoro-D-glucose Positron emission tomography uptake in well-differentiated thyroid carcinoma / B. Chin, P. Patel, C. Cohade et.al. // J. Clin. Endocrinol, and Metab. -2004.-Vol. 89, № 1.-P. 91-95.

169. Choi Y J. Functional MR imaging of prostate cancer / Y.J. Choi, J.K. Kim // RG. - 2007. - Vol. 27(№1). - P.63-76.

170. Consorti F. A. Clinical significance of thyroid nodule calcification / F. Consorti, C. Benvenuti, A. Boncompagni et. al. // G. Chir. - 2003. - Vol.24. - №3. -P. 78-81.

171. Cooper D.S. Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. The American Thyroid Association Guidelines Taskforce/ D.S. Cooper, G.M. Doberty, B.R. Haugen et al. // Thyroid. - 2006-Vol. 16(2) - P.1-34.

172. Czarniecka A. Clinical picture of differentiated thyroid carcinoma in the T1 stage/ A. Czarniecka, J. Wloch, D. Lange // Wiad Lek. - 2001. - Vol.54.-№ l.-P. 225-233.

173. Dadparvar S. Prognostic factors and the effect of treatment with radioactive iodine on patients with differentiated thyroid cancer / S. Dadparvar, M. Tulchinsky, A. Cherves., et al.// Eur. J. Nucl. Med. - 2002. - Vol.22. -№11-P. 1330-1338.

174. Diechl M. FDG-PET in insular thyroid cancer / M. Diechl, S. Crachen, C. Mencel // Eur. J. Nucl. Med. End Mol. Imag. - 2002. - Vol. 29. - № 1. - P. 269.

175. Diehl M. Fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography in medullary thyroid cancer: results of a multicentre study / M. Diehl, J.H. Risse, K. Brandt-Mainz, et. al. // Eur. J. Nucl. Med. - 2001. - Vol. 28. - P. 1671-1676.

176. Edelman R. Clinical Magnetic Resonance Imaging / R. Edelman, J. Hesselink // Philadelphia: W.B. Saunders Company. - 2002. - P. 470-471.

177. Eliaei R. Impact of routine measurement of serum calcitonin on the diagnosis and outcome of medullary thyroid cancer: Experience in 10,864 patients with nodular thyroid disorders / R. Eliaei, V. Bottici, F. Luchetti et. al. // J. Clin. Endocrin. and Metab. - 2004. - Vol.89. - № 1. - P. 163-168.

178. Erdem S. Clinical application of 99-m tetrofosmin scintigraphy in patients with cold thyroid nodules. Comparison with color Doppler sonography / S. Erdem, K. Bashekim et. al. // Clin. Nucl. Med. - 1997. - Vol.22. - №2. - P. 76-79.

179. Erdem G. Diffusion-weighted images differentiate benign from malignant thyroid nodules / G. Erdem, T. Erdem, H. Muammer et al. // Journal of Magnetic Resonance Imaging. - 2009. - Vol. 31- №1. - P. 94-100.

180. Erdogan M. Value of re-aspirations in benign nodular thyroid disease / M. Erdogan, N. Kamel, D. Aras et.al.// Thyroid. - 1998. - Vol.8. - № 12. - P. 1087-1090.

181.Evans D.H. Doppler Ultrasound: physics, instrumentation and clinical applications./ D.H. Evans. - Colchester: John Wiley @ Sons. - 2001. - P. 302.

182. Faggiano J. Thyroid Carcinoma / J. Faggiano et al. // Thyr. Int. 2003. -№ 1.-P.7.

183. Feld S. AACE clinical practice quidelines for the diagnosis and management of thyroid nodules / S. Feld., M. Barcia, H.J. Baskic et al. // Endoer. Pract. 1996. - №2. - P.78-84.

184. Finley D. Discrimination of benign and malignant thyroid nodules by molecular profiling / D. Finley, B. Zhu, C.Barden et. al. // Ann. Surg. - 2004. -№3. - P. 425-436.

185. Frilling A. Preoperative diagnostic value of [( 18)F] fluorodeoxyglucose positron emission tomography in patients with radioiodine-negative recurrent well-differentiated thyroid carcinoma / A. Frilling, K. Tecklenborg, R. Gorges et. al. // Ann Surg. - 2001. - Vol. 234. - P. 804-811.

186. Fugazzola L. BRAF mutations in an Italian cohort of thyroid cancers / L. Fugazzola, D. Mannavola, V. Cirello et. al. // Clin. Endocrinol. - 2004. - Vol. 61.-№2.-P. 239-243.

187. Fuhrer D. Diagnostic des Schilddrussenknotens / D. Fuhrer, H. Holzaphel, I. Ruschenburg et.al. // Dtsch. Arztebl. - 2001. - Vol.98. - №38. -P. 1945-1951.

188. Fujimoto Y. Ultrasound scanning of the thyroid gland as a new diagnostic approach / Y. Fujimoto, A. Oka, R. Ornoto et. al. // Ultrasonics. - 1967. - №5. - P. 177-180.

189. Gandolfi P. The incidence of Thyroid Carcinoma in multinodular Goiter. Retrospective analysis / P. Gandolfi, A. Frisina, M. Raffa et. al. // Acta biomed. - 2004. - Vol. 75. - № 2. - P. 114 - 117.

190. Gimondo P. Analisi del ruolo della citologia agoaspirativa ecoguida-ta quale criterio di seiezione nella terapia chirurgica delle malattie tiroidee. Studio retrospettivo multicentrico su 5109 pazienti / P. Gimondo, G. Messina, M. Caratozzolo, A. Tornei // Radiol. Med. Torino. - 1994. - 87. - Vol 5. - 648652.

191.Gharib H. Changing trends in thyroid practice: understanding nodular thyroid disease/ H. Gharib // Endocr. Pract. - 2004. - Vol. 10. - № 1. - P. 31-39.

190. Frilling A. Preoperative diagnostic value of [(18)F] fluorodeoxyglucose positron emission tomography in patients with radioiodine-negative recurrent well-differentiated thyroid carcinoma / A. Frilling, K. Tecklenborg, R. Gorges et. al. // Ann Surg. - 2001. - Vol. 234. - P. 804-811.

191. Fugazzola L. BRAF mutations in an Italian cohort of thyroid cancers / L. Fugazzola, D. Mannavola, V. Cirello et. al // Clin. Endocrinol. - 2004. - Vol. 61.-№2.-P. 239-243.

192. Gharib H. Changing trends in thyroid practice: understanding nodular thyroid disease / H. Gharib // Endocr. Pract. - 2004. - Vol.10. - № 1. - P. 31-39.

193. Gong Y. Fine-needle aspiration of an unusual case of poorly Differentiated insular carcinoma of the thyroid / Y. Gong, S. Krishnamurthy // Diagn. Cytopathol. - 2005. - Vol. 32. - № 2. - P. 103-107.

194. Gorges R. Diagnostic value of high resolution B-mode and powermode sonography in the follow-up of thyroid cancer / R. Gorges, E.G. Eising, D. Fotescu et.al. // Eur. J. Ultrasound. - 2003. - Vol. 16. - № 3. - P. 191-206.

195. Held P. Diagnosis of thyroid diseases using imaging procedures with reference to nuclear magnetic resonance tomography / P. Held, H.G. Zilch, W. Baumgartl et.al. // Acta Med. Austriaca. - 1986. - Vol.13. - № 3. - P.77-78.

196. Helal B.O. Clinical impact of (18)F-FDG PET in thyroid carcinoma patients with elevated thyroglobulin levels and negative (131)1 scanning results after therapy/ B.O. Helal, P. Merlet, M.E. Toubert et. al. // J. Nucl. Med. - 2001. -Vol.42.-P. 1464-1469.

197. Holm H.H. Interventional ultrasound / H.H. Holm, B. Skjoldbye // Ultrasound Med. and Biol. - 1996. - Vol.22. - № 7. - P.773-789.

198. Hung M. P18-fluorodeoxyglucose positron emission Tomography in detecting metastatic papillary thyroid carcinoma with elevated human serum thyroglobulin levels but negative 1-131 whole body scan / M. Hung, H. Wu, C. Kao et. al. // Endocr. Pract. - 2003. - Vol. 29. - № 2. - P. 169-175.

199. Hussain S.M. Liver M.R.I. / S.M. Hussain. - Springer Verlag Berlin Heidelberg. - 2007.

200. Jackson A. Dynamic Contrast - Enhanced Magnetic Resonance Imaging in Oncology / A .Jackson, D.L. Buckley, G.J.M. Parker . - Springer Verlag Berlin Heidelberg. - 2010.

201. Jang A. Xian yihe dazue xuebao / A. Jang et. al. // J. Xian Med. Univ. -2001. - Vol.22. - № 3. - P. 248-249.

202. Kelcz F. Quantitative Assessment of T2 Imaging information in differential diagnosis of enhancing breast lesions / F. Kelcz // Europ. J. Radiol. -2006. -Vol.16. -№ 5. -P.51-53.

203. Kim E.S. Postoperative findings and risk for malignancy in thyroid nodules with cytological diagnosis of the so- called follicular neoplasm / E.S. Kim, J.S. Nam-Goong, G. Gong et. al. // Korean J. Intern. Med. - 2003. - Vol.18. - № 2. -P. 94-97.

204. Kim H.Y. et al. Primary papillary thyroid carcinoma previously treated incompletely with radiofrequency ablation / H.Y. Kim et al //Journal of Cancer Research and Therapeutics. - 2010. - Vol. 6. - № 3. - P. 310-312.

205. Knittel A. Compression of FDG-PET Tc-99m- tetrofosmin and iodine-131 in the detection of thyroid cancer metastases of recitivity of local carcinoma / A. Knittel, C. Alexander, C.M. Kirsch // Eur. J. Nucl. Med. end mol. Imag. - 2002. -Vol. 29.-№ l.-P. 260.

206. Krausz Y. Nuclear endocrinology as a monitoring tool / Y.Krausz // Semin. Nucl. Med. - 2001. - Vol. 31. - № 3. - P. 238-250.

207. Kresnik E. Emissions tomography in the Preoperative assessment of thyroid nodules in an endemic goitie area / E. Kresnik, P. Michosch, H.J. Gollowitsch et. al. // Tez: Annual. Congress of the European Association of Nuclear Med. - Vienna, 2002. - P. 45.

208. Kuhl C.K. Contrast - enhanced MR imaging of the breast at 3.0 and 1.5 T in the same patients: initial experience / C.K. Kuhl, P. Jost et.al. // Radiology. -2006. - Vol.239. - P.666-676.

209.Kusunoki T. Histopathological findings of human thyroid tumors and dynamic MRI / T. Kusunoki, K. Murata, S. Nishida, T. Tomura, M. Inoue //Auris Nasus Larynx 2002. - Vol. 29 - №4. - P. 357- 360.

210. Kwekkenboom D. J. Research of a thyroid gland in nuclear medicine / D. J. Kwekkenboom, E. P. Krenning // Thyroid international. - 2002. - № 4. - P. 34.

211. Kwee T.C. ADC measurements of lymph nodes: inter - and intra -observer reproducibility study and an overview of the literature / T.C. Kwee, T. Takahara, P.R. Luijten, R.A. Nievelstein // Europ. J. Radiol. - 2010. - Vol.75. -№2.-P. 215-220.

212. Leenhardt L. Indications and limits of ultrasound-guidet cytology in the management of nonpalpable thyroid nodules / L. Leenhardt, J. Heiblum, B. Franc et.al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1999. - Vol. 844. - №1. - P. 24-28.

213. Lin J.D. Thyroid ultrasonography with fine-needle aspiration cytology for the diagnosis of thyroid cancer / J.D. Lin, B.Y. Huang et. al. // J. Clm. Ultrasound. - 1997. - Vol. 25. - № 3. - P. 111 -118.

214. Livadariu E. Evolution particularities in medullar thyroid cancer / E. Livadariu, C. Vulpoi, R. Dinu et. al. // Acta endocrinol. - 2006. - Vol. 2. - № 4. -P.-499.

215. Mansi L. Nuclear medicina in diagnosis, staging and fallow-up, of thyroid cancer / L. Mansi, R. Mongayo, V. Cuccurullo et.al. // Quart. J. Nucl. Med. and Mol. Img. - 2004. - Vol. 48. - №2. - P. 82-95.

216. Matos P.S. Prevalence of papillary microcarcinoma of the thyroid in autopsy and surgical series / P.S. Matos, A.P. Ferreira, L.S. Ward // Endocr. Pathol. - 2006. -Vol. 17(2). - P. 165-173.

217. Mazzeo S. Pre-operative conventional ultra sound and color Doppler evaluation of thyroid cold nodules / S. Mazzeo, D. Caramella, A. De Lipen et.al. // Abstr/10 th. Europpean Congress of Radiology-ECR 197. - Vienna, Austria, 1997. -P. 104.

218. Messina G. Echography and color Doppler in the diagnosis of thyroid carcinoma / G. Messina, N. Viceconti, B. Trim // Ann. Ital., Med.Int. - 1996. -Vol. 11.-№4.-P. 263-267.

219. Mihailovic J. Magnetic resonance imaging in diagnostic algorithm of solitary cold thyroid nodules. / J. Mihailovic, L. Stefanovic, M. Prvulovic // J.

B.U.O.N. 2006 - Vol.11. - № 3. - P 341-346.

220. Mishra A. Total thyroidectomy for benign thyroid disorders in an endemic region / A. Mishra, A. Agarwal, G. Agarwal, S. Mishra. // World Journal of Surgery- 2001. -Vol. 3.-P. 307-310.

221. Morpurgo P.S. Ghrelin in human medullary thyroid carcinomas / P.S. Morpurgo, V. Cappiello, U. Verga et. al. // Clin. Endocrinol. - 2005. - № 4. -P. 437- 441.

222. Morris A.E. Breast MRI: diagnosis and Intervention / A.E. Morris, L. Liberman // Springer - Verlag Berlin Heidelberg. - 2005.

223. Nanni C. Role of 18-FDG-PET/CT imaging in thyroid cancer /

C. Nanni, D. Rubello, S. Fanti et al. // Biomed. Pharmacother. - 2006 - Vol.60. -№ 8. - P.409--413.

224. Nomayer A. MRI appearance of radiationinduced changes of normal cervical tissues / A. Nomayer, M. Lell, R. Sweeney et al. // Eur. Radiol. 2001. -

II.-P. 1807- 1817.

225. Oei H. Sensitivity of 1 whole-body scan and Thyrogjobulin in the detection of metastases or recurrent differentiated thyroid cancer / H. Oei, G. Hennemann, E. Krenning // Eur. J. Nucl. Med. and Mol. Imag. - 2002. - Vol. 29. -№6.-P. 768-774.

226. Okour K.J. Diseases of a thyroid gland. Comparison of ultrasonic of other methods / K.J. Okour, I. Khalil // Sonoace International. - 1999. - №5. - P. 51-59.

227. Olejnik N. Usefullness of technetril and carbomec in diagnosis of the thyroid medullar cancer / N. Olejnik, G. Davydov, P. Isaev et. al. // The 3 Russian-Japanese seminar of technetium. - Dubna, 2002. - P. 154.

228. Passler C. The value of fine-needle aspiration biopsy (FNAB) in the differential diagnosis of the "cold" thyroid nodule / C. Passler, M. Prager, C. Scheuba et.al. // Wien Klin. Wochenschr. - 1999. - Vol.

III.-№6.-P. 240-245.

229. Peccin S. Ultrasonography: is it useful in the diagnosis of cancer in thyroid nodules / S. Peccin, J.A. de Castsro, T.W. Furlanetto et.al. // J. Endocrinol. Invest. - 2002. - Vol. 25. - №1. - P. 39-43.

230. Piraino P. Thyroid cancer. Report of 85 cases TO: Cancer thyroid, Communication de 35 cases / P. Piraino, A. Sepulveda, R. Lillo, P. Pineda, C. Liberman // Rev-Med-Chil. 2000 - Vol. 128. - № 4. - P.405-410.

231. Port R.E. Multicompartment alaiysis of gadolinium chelate kinetics: blood-tissue exchange in mammary tumors as monitored by dynamic MR imaging / R.E. Port, M.V. Knopp, U. Hoffmann et al // J. Magn. Res. Imaging. - 1999. -Vol. 10. - № 3. - P. 233-241.

232. Renshaw A.A. Evidence based criteria for adequacy in in thyroid fine-needle aspiration / A.A. Renshaw // Am. J. Clin. Pathol. - 2002. - Vol. 118. - №4. -P. 518-521.

233. Rini J.T. Pre-operative ewalution of thyroid nodules with FDG-PET / J.T. Rini, K.S. Heller, R.F. Nunez et. al. // Eur. J. Nucl. Med. And. Mol. Imag. -2002.-P. 268.

234. Robbins K.T. Neck dissection classification update: revisions proposed by the American Head and Neck Society and the American Academy of Otolaryngology / K.T. Robbins, G. dayman, P.A. Levine et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2002. - Vol. 128. - №7. - P. 751-758.

235. Roelants V. 99mTc-MIBI in differentiated thyroid carcinoma / V. Roelants, C. Beckers // J. Nucl. Med. - 1999. - Vol.40. - №10. - P. 1769.

236. Roelants V. The predictive value of serum thyroglobulin in the follow-up of differentiated thyroid cancer / V. Roelants, P.D. Nayer, A. Bouckaert et.al. // Eur. J. Nucl. Med. - 1997. - Vol.24. - №7. - P. 722-727.

237. Romono R. The Effects of Iodoprophylaxis on Thyroid Size During pregnancy/ R. Romono, E.A. Jannini, M. Pepe et al. // Am. J. Ob stet Gynecol. 1991.-Vol.164.-P.482-485.

238. Ruflni V. Diagnostic imaging of euthyroid goiter / V.Rufini, P. Mirk, V. Summaria et.al. // Rays. - 1999. - Vol.24. - № 2. - P. 243-262.

239. Rufini V. Role of nuclear medicine in the diagnosis and therapy of medullary thyroid carcinoma / V. Rufini, M. Salvatori, M.C. Garganese et.al. // Rays. - 2000. - Vol.25. - №2. - P. 273-282.

240. Saggiorato E. Characterization of thyroid 'follicular neoplasms in fine needle aspiration cytological specimen using a panel of immunohistochemical markers: a proposal for clinical application / E. Saggiorato, R. De Pompa, M. Volante et al // Endocr. Relat. Cancer. - 2005. - Vol.12. - № 2. - P.305-317.

241. Sahin M. Prevalence and prediction of malignancy in cytologically indeterminate thyroid nodules / M. Sahin, A. Gursoy, N.B. Tutuncv et. al. // Clin. Endocrinol. - 2006. - Vol. 65.-№4.-P. 514-518.

242. Schuetz M. Calcitonin measurements for early detection of medullary thyroid carcinoma or its premalignant conditions in Hashimoto's thyroiditis /

M. Schuetz, M. Beheshti, S. Oezer et.al. // Anticancer Res. - 2006. - Vol.26. -№1. - P. 723-728.

243. Shetty S.K. Significance of incidental thyroid lesions detected on CT: correlation among CT, sonography, and pathology / S.K. Shetty., M.M. Maher, P.F. Hahn et al. // AJR Am. J. Roentgenol. - 2006. - Vol.187. - № 5. - P.1349-1356.

244. Shiga T. Comparison of (18)F-FDG, (131)I-Na, and (201)T1 in diagnosis of recurrent or metastatic thyroid carcinoma / T. Shiga, E. Tsukamoto, K. Nakada et. al. // J. Nucl. Med. - 2001. - Vol.42. - P. 414-419.

245. Schlumberger M.J. Papillary and follicular thyroid carcinoma / M.J. Schlumberger // New Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338. - № 5. - P.297-306.

246. Spiezia S. Usefulness of color echo Doppler with power Doppler in the diagnosis of the hypoechoic thyroid nodules: work in progress / S. Spiezia, A. Colao et al. // Radio. Med. (Torino). 1996. - Vol.91. - № 5. - P.616-621.

247. Stemyuk J. Lymphadensetomy in thyroide cancer / J. Stemyuk, B. Bilynsky // Theses of reports of 2 congress of oncologists of the countries S.kiev. -2000.-P. 140.

248. Takashima S. Prognostic significance of magnetic resonance findings in advanced papillary thyroid cancer / S. Takashima, T. Matsushita, F. Takayama et.al. // Thyroid. - 2001. - Vol.11. - №12. - P. 1153-1159.

249. Takashima S. Nonpalpable lymph nodes of the neck:assessment with US and US-guided fine-needle aspiration biopsy / S. Takashima, S. Sone, N. Nomura et.al. // J. Clin. Ultrasound. - 1997. - V. 25. - № 6. - P. 283-292.

250. Takashima S. Thyroid nodules: réévaluation with ultrasound / S. Takashima, H. Fukuda, N. Nomura et. al. // J. Clin. Ultrasound. - 1995. - Vol. 23. - № 3. - P.179-184.

251. Talbot J.N. PET in thyroid cancers / J.N. Talbot, F. Montravers, N. Younsi et al. // Presse Med. - 2006. - Vol.35. - № 9. - P. 1377-1385.

252. Tan G.H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging / G.H. Tan, H. Gharib // Ann Intern. Med. - 1997. - Vol.126. - P. 226-231.

253. Taylor H. Diagnostic whole body scanning after thyroidectomy and ablation for differentiated thyroid cancer / H. Taylor, S. Hyer, L. Vini et. al. // J. Endoc. - 2004. - Vol.150. - № 5. - P. 649-653.

254. Thoeny H.C. Extracranial applications of diffusion weighted magnetic resonance imaging / H.C. Thoeny // Eur. Radiol. - 2007. - Vol. 17. - P. 1385-1393.

255. Thoeny H.C. Combined ultrasmall superparamagnetic particles of iron oxide- enhanced and diffusion-weighted magnetic resonance imaging reliably detect pelvic lymph node metastases in normal- sized nodes of bladder and prostate cancer patients / H.C. Thoeny, M. Triantafyllou, F.D. Birkhaeuser et al. // Eur. Urol. - 2009. - Vol.55. - P.761-769.

256. Tomemori T. The evaluation of the usefulness of FDG-PET for detecting thyroid cancer / T. Tomemori, K. Uno, M. Kitagawa et.al. // Eur. J. Nucl. Med. and Mol. Imag. - 2002. - Vol.29. - №1. - P. 270.

257. Triggiani V. Papillary thyroid carcinoma, diffuse sclerosing variant, with abundant psammoma bodies / V. Triggiani, A. Ciampolillo, E. Maiorano // Acta cytol. - 2003. - Vol. 47. - № 6. - P. 1141-1143.

258. Tuft R. Breast MRI / R. Tuft. - ISRRT Durban, 2008.

259. Vini L. Radioiodine treatment for differentiated thyroid cancer / Vini L., Harmer C. // Scand. Clinical oncology. - 2000. - № 12. - P. 365-372.

260. Wiest P.W. Thyroid palpation versus highresolution thyroid ultrasonography in the detection of nodules / P.W. Wiest, M.H. Hartshorne, P.D. Inskip et.al. // J. Ultasound. Med. - 1998. - Vol.17. - № 8. - P. 487-496.

261. Zardo F. Hashimoto's thyroiditis and thyroid cancer: a report of a clinical case and a review of the literature / F. Zardo, P. Soldo, G. Altissimi et.al. // G. Chir. - 1999. - Vol.20. - № 4. - P. 174-176.