Магнитно-резонансная пельвиметрия в диагностике анатомически и клинически узкого таза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Шмедык, Надежда Юрьевна

  • Шмедык, Надежда Юрьевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2015, Санкт-Петербур
  • Специальность ВАК РФ14.01.13
  • Количество страниц 202
Шмедык, Надежда Юрьевна. Магнитно-резонансная пельвиметрия в диагностике анатомически и клинически узкого таза: дис. кандидат наук: 14.01.13 - Лучевая диагностика, лучевая терапия. Санкт-Петербур. 2015. 202 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Шмедык, Надежда Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ РАЗМЕРОВ МАЛОГО ТАЗА ЖЕНЩИНЫ И РАЗМЕРОВ ПЛОДА ПРИ

ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (обзор литературы)

1.1. Современные представления о встречаемости и классификации анатомически и клинически узкого таза

1.1.1. Встречаемость и проблема выявления анатомически узкого таза лучевыми и нелучевыми методами диагностики

1.1.2. Классификации анатомически узкого таза

1.1.3. Встречаемость и проблема диагностики клинически узкого таза

1.2. Исходы родов для матери и плода при анатомически и клинически узком тазе

1.3. Сложности при определении массы доношенного плода

1.3.1. Нелучевые методы диагностики массы доношенного плода

1.3.2. Лучевые методы диагностики массы доношенного плода

1.4. Возможности лучевых методов исследования в определении истинных размеров малого таза у беременных

1.4.1. Рентгенологический метод

1.4.2. Рентгеновская компьютерная томография

1.4.3. Ультразвуковое исследование

1.4.4. Магнитно-резонансная томография

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика обследованных беременных

2.2. Методы лучевых исследований

2.2.1. Методика ультразвуковой фетометрии при доношенной беременности

2.2.2. Методика магнитно-резонансной пельвиметрии

2.2.3. Методика магнитно-резонансной фетометрии при доношенной беременности

2.2.4. Методика расчета индекса «тазово-плодового соответствия» для прогнозирования исхода родов

2.3. Методы научного анализа полученных результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ДИАГНОСТИКИ АНАТОМИЧЕСКИ И КЛИНИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА

3.1. Общая характеристика обследованных беременных

3.2. Сравнение результатов наружной и магнитно-резонансной пельвиметрии

3.3. Распределение выявленных форм суженного таза на основании данных магнитно-резонансной пельвиметрии

3.4. Результаты оценки эффективности применения индекса «тазово-плодового соответствия» для прогнозирования исхода родов

3.5. Выбор способа родоразрешения с учетом расчета индекса «тазово-

плодового соответствия», сопутствующей патологии

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ МАССЫ ПЛОДА

4.1. Общая характеристика обследованных беременных

4.2. Результаты сравнения точности магнитно-резонансной, ультразвуковой фетометрии и наружной антропометрии беременной в

определении предполагаемой массы доношенного плода

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ И ИСХОДОВ РОДОВ ДЛЯ МАТЕРИ И ПЛОДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ И СТЕПЕНЯХ

СУЖЕННОГО ТАЗА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.01.13 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Магнитно-резонансная пельвиметрия в диагностике анатомически и клинически узкого таза»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.

Проблема диагностики анатомически узкого таза и ведения родов при нём до сих пор остается актуальной, даже, несмотря на редкую встречаемость выраженных степеней его сужения (Фролова О.Г., 2007; Савельева Г.М., 2011). Последнее время в отечественной литературе чаще фигурирует понятие «стертые» или смешанные формы узкого таза с невыраженными степенями сужения, когда отдельные внутренние размеры уменьшены не более чем на 1-2 см от принятой нормы, т.е. не входят ни в понятие «анатомически узкого», ни в понятие «нормального» таза.

Доля смешанных форм суженного таза по данным литературы составляет 60-91,3%, при этом они могут быть выявлены преимущественно методами лучевой диагностики, такими как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (KT) или рентгенография (Лазарев С.Ю., 2006; Панов В.О., 2006; Игнатьева A.A., 2007; Пучко Т.К., 2008). В тех случаях, когда роды принимают патологический характер, смешанные формы суженного таза с невыраженными степенями сужения могут способствовать затяжным родам и возникновению осложнений у матери и ребенка. При родах с анатомически узким тазом значительно повышается частота такого грозного осложнения как клинически (функционально) узкий таз.

Многими отечественными и зарубежными авторами доказана низкая информативность наружной пельвиметрии, результаты которой носят оценочный и предположительный характер, а зависимость между наружными и внутренними размерами таза прослеживается не всегда (Васильева Э.Н., 2009; Кулаков В.И., 2009; Kurki Н.К., 2011; Xu Н., 2011; Е1-Sayed Y.Y., 2012; Mayer С., 2013).

Предложено большое количество индексов для диагностики анатомически и клинически узкого таза, однако их информативность

недостаточно высока - от 72 до 85% (Lenhard M.S., 2010; Ami О., 2011; Bamberg С., 2012; Macones G.A., 2013; Harper L.M., 2014; Korhonen U., 2014).

Для диагностики предполагаемой массы доношенного плода в акушерской практике применяется наружное измерение окружности живота беременной и высоты стояния дна матки, а также методика УЗ-фетометрии. Но применение этих методов может сопровождаться большой ошибкой - от 200 до 1000 г, особенно при крупном плоде (Дмитриев Д.А., 2007; Lee W., 2009; Campbell S., 2012; Cunningham F.G., 2014).

Степень разработанности темы исследования.

Анатомически узким принято считать таз, в котором имеется сужение хотя бы одного размера более чем на 1-2 см от стандартной нормы (Савельева Г.М., 2009; Рыжова Р.К., 2007; Айламазян Э.К., 2009). До настоящего времени на основании различных методов лучевой диагностики не разработано единой классификации узкого таза, которая бы полностью отвечала требованиям современного акушерства.

Существуют мнения, что наружная пельвиметрия все же позволяет выявлять анатомически узкий таз и его основные формы, и данные о наличии корреляционной связи между наружными и внутренними размерами таза (Васильева Э.Н., 2009; Kolesova О., 2013; Korhonen U., 2013).

Оценка формы полости малого таза и точное определение всех его размеров возможны при рентгенопельвиметрии и КТ-пельвиметрии, но применение этих методов во время беременности ограничено из-за наличия ионизирующего излучения. УЗ-пельвиметрия имеет более низкую информативность по сравнению с рентгенологическими методами: визуализация затруднена из-за отражения ультразвуковых волн от костного кольца таза, что может приводить к ошибке измерения более 5 мм (Ковалев В.В., 2002; Лазарев С.Ю., 2002; Иванова H.A., 2009; Binici К., 2006).

МР-пельвиметрия по точности измерения основных размеров малого таза беременной не уступает рентгенологическому методу, позволяя в то же

время провести МР-фетометрию. Однако МР-пельвиметрия пока широко не применяется из-за низкой информированности врачей-акушеров о ее возможностях и мнению среди врачей лучевой диагностики о трудной воспроизводимости методики (Рязанов В.В., 2011; Труфанов Г.Е., 2011; Kurjak А., 2011).

Первые отечественные публикации по методике выполнения МР-пельвиметрии появились в начале XXI века (Терновой С.К., 2001; Кулаков В.И., 2001). Впоследствии отмечались лишь единичные публикации, посвященные проблеме диагностики анатомически и клинически узкого таза с применением современных методов лучевой диагностики (Игнатьева A.A., 2007; Васильева Э.Н., 2009; Вихтинская И.А., 2011; Адамян JI.B., 2012).

За последние годы отмечено повышение частоты смешанных форм суженного таза с невыраженными степенями сужения, при этом имеется небольшое число исследований, посвященных изучению возможных осложнений в родах при них для матери и плода (Пучко Т.К., 2005).

Зарубежными и некоторыми отечественными авторами к настоящему времени предложено большое количество индексов, рассчитываемых для диагностики риска диспропорции между тазом матери и головкой плода, однако их информативность остается невысокой (Лазарев С.Ю., 2006; Wong K.S., 2003; Kerime В., 2006; Fasler Т., 2010; Macones G.A., 2013; Harper L.M., 2014; Korhonen U., 2014).

Имеется небольшое число зарубежных работ по применению МРТ для определения массы доношенного плода (Kehl S., 2012; James J.R., 2012; Westerway S.C., 2012; Kacem Y., 2013). Все это обусловливает актуальность и необходимость настоящего исследования.

Цель исследования. Оценка возможностей МР-пельвиметрии и МР-фетометрии в выявлении анатомически и клинически узкого таза у женщин с доношенной беременностью для оказания акушерам помощи в выборе оптимального способа родоразрешения и тактики ведения родов.

Задачи исследования:

1. На основании данных МР-пельвиметрии беременных систематизировать формы и степени сужения таза.

2. Доказать низкую информативность наружных измерений большого таза беременной в выявлении невыраженных степеней сужения малого таза.

3. Определить точность МР-фетометрии, УЗ-фетометрии и наружной антропометрии беременной в диагностике предполагаемой массы доношенного плода.

4. Провести анализ информативности предложенной модели прогноза исхода родов (разработка индекса «тазово-плодового соответствия»).

5. Оценить исходы родов и частоту осложнений для матери и плода при родах со смешанными формами суженного таза с невыраженными степенями сужения.

Научная новизна исследования.

Усовершенствованные методики МР-пельвиметрии и фетометрии позволяют за 15-20 минут получить достаточное количество информации об анатомических особенностях, основных размерах малого таза беременной и оценить соразмерность таза матери с головкой плода.

Методом однофакторного дисперсионного анализа произведена оценка соотношения показателей наружных и внутренних размеров таза в изучаемых группах беременных. Наиболее информативными в выявлении отдельных смешанных форм суженного таза с невыраженными степенями сужения были наружные размеры с^агШа вртагат (<± Бртагит) и с^апйа о^агит (ё. сп^агит). Общие показатели информативности наружной пельвиметрии в возможности выявления невыраженных степеней суженного таза оказались крайне низкими и составили: чувствительность - 25,5%, специфичность - 34,5%, точность - 30,7%. Несколько выше были показатели при выявлении нормального таза (чувствительность - 23,8%, специфичность - 91,4%, диагностическая эффективность - 60%) и анатомически узкого

(36,4; 82,4 и 77,3%, соответственно).

При систематизации различных форм суженного таза, выявленных при МРТ, было отмечено, что во всех случаях форма таза была смешанной, при этом имело место сужение 1-7 из 8 определяемых размеров в различных сочетаниях. «Классических» форм узкого таза, его редко встречающихся форм и выраженных степеней сужения выявлено не было. Среди всех суженных форм таза наиболее часто диагностировали таз с преимущественным сужением поперечных размеров (п=78; 39,6%).

Отмечено значительное преобладание смешанных форм суженного таза с невыраженными степенями сужения (п=126; 63,8%), среди которых наиболее часто встречали таз с сужением 2-3 прямых размеров и поперечного размера широкой части полости (19,1%). При этом невыраженная II степень сужения таза несколько преобладала над I степенью: 35 и 28,8%, соответственно. Среди всех выявленных анатомически узких, преобладал таз с тенденцией к общеравномерносуженному с сужением 5 и более размеров (15,1%).

По результатам комплексного статистического анализа определены уровни значимости разработанного нами индекса «тазового плодового соответствия», его информативность в диагностике риска клинически узкого таза. Предложены критические значения индекса, соответствующие наиболее частому возникновению затруднений в родах.

Разработаны ориентиры для измерения окружности груди с ручками доношенного плода при проведении МРТ для определения его предполагаемой массы и малого косого размера его головки плода диагностики риска диспропорции.

Проведен сравнительный анализ точности методов MP- и УЗ-фетометрии, наружной антропометрии беременной в определении предполагаемой массы плода.

Предложены и обоснованы рекомендации по применению МР-пельвиметрии и МР-фетометрии при доношенной беременности для выявления риска клинически узкого таза.

Теоретическая и практическая значимость.

Усовершенствованы и внедрены в клиническую практику методики МР-пельви- и фетометрии. Уточнены основные показания к проведению исследования. Использование сверхбыстрых последовательностей градиентного эха Fast Low Angle Single-Shot (FLASH), Volume Interpolated Breath-hold Examination (VIBE), спинового эха Half Fourier Acquisition Single Shot Turbo Spin Echo (HASTE) позволяет получать качественные изображения с минимальными артефактами от дыхания матери и движений плода.

На основании выявленной при МР-пельвиметрии формы таза и степени его сужения, появляется представление о вероятном биомеханизме родов и возможных осложнениях родового процесса. Измерение окружности груди с ручками доношенного плода при МР-фетометрии позволяет определить его предполагаемый вес с более высокой точностью, чем при УЗИ, особенно в диагностике крупного плода.

На основании данных МР-пельвиметрии и МР-фетометрии разработан индекс «тазово-плодового соответствия», который позволил с высокой долей вероятности оценить риск клинического несоответствия (диспропорции) между тазом матери и головкой плода ещё до родов. Предложен алгоритм клинико-лучевого обследования беременной для выявления у нее риска диспропорции и заблаговременного планирования тактики ведения родов.

Методология и методы исследования.

Диссертационное исследование выполнялось в несколько этапов. На первом этапе изучалась отечественная и зарубежная литература, посвященная данной проблеме.

На втором этапе было произведено комплексное клинико-лучевое обследование 198 женщин с одноплодной доношенной беременностью, головным предлежанием плода, наблюдавшихся амбулаторно и находившихся на дородовом отделении клиники акушерства и гинекологии.

На третьем этапе был произведен комплексный статистический анализ показателей размеров большого и малого таза женщин, размеров плода, оценена информативность разработанного индекса «тазово-плодового соответствия» относительно прогноза исхода родов.

Клиническая характеристика пациенток.

Всем беременным проводили наружную антропометрию, выполнили высокопольную (1,5 Тл) МРТ и УЗИ органов малого таза и плода. Лучевые исследования (МРТ, УЗИ) выполнялись на кафедре рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ в период с 2012 по 2015 годы.

К 1 группе отнесли 58 (29,4%) беременных, у которых по данным наружной пельвиметрии диагностировали анатомически узкий таз и 41 (20,6%>) - с подозрением на крупный плод по данным УЗИ. Ко 2 группе отнесли 99 (50%) беременных с нормальными наружными размерами таза, или сужением их не более чем на 1 см, и предполагаемым весом плода менее 4000 г.

У 14 (14,3%) женщин в анамнезе имелись посттравматические деформации костей таза. У 42 (21,1%) - был рубец на матке: после одной операции кесарева сечения (11=40), консервативной миомэктомии (п=2). У 37 (18,7%) были выявлены симптомы симфизиопатии различной степени выраженности.

Усовершенствованная методика МР-пельвиметрии и МР-фетометрии при доношенной беременности.

Для сбора данных использовали поверхностную матричную катушку

для тела (CP Body Array Coil), с двумя сегментами В1 и В2. При невозможности женщины лежать в положении лежа на спине, исследование проводили в положении лежа на боку с подушкой «рогалик». Подушку располагали между коленными суставами и бедрами женщины, под животом, верхний край подушки - под головой. Такая укладка создавала комфортное положение беременной, способствовала меньшему смещению матки вниз в сторону стола томографа, бедра женщины были в большей степени разогнуты, что позволяло сократить время сканирования.

Для проведения МР-пельвиметрии использовали последовательности TSE с получением Т2-ВИ в сагиттальной и косо-аксиальной плоскостях. Определяли 8 основных размеров малого таза беременной: 4 прямых и 4 поперечных. Все костные ориентиры измеряли по методике, принятой для рентгенопельвиметрии (Терновой С.К., 2001). Оценивали ширину лонного сочленения, величину позадилонных углов, кривизну крестца. На основании данных МРТ таз систематизировали по форме и степени сужения. Условным «золотым стандартом» диагностики размеров малого таза была выбрана МРТ.

Для МР-фетометрии использовали быстрые импульсные последовательности HASTE (Half Fourier Acquisition Single Shot Turbo Spin Echo), последовательности градиентного эха VIBE (Volume Interpolated Breath-hold Examination) и FLASH (Fast Low Angle Single-Shot) с получением T1-взвешенных изображений (Т1-ВИ), а также последовательности TSE с получением тонкосрезовых Т2-ВИ для оценки структур головного мозга плода. Определяли бипариетальный, лобно-затылочный, малый косой размеры головки плода, средний диаметр живота и длину бедренной кости. На основании показателей окружности груди с ручками плода определяли его предполагаемую массу. Малый косой размер головки плода определяли от подзатылочной ямки до центра большого родничка (Невиль Ф.Х., 2012; Callahan Т., 2013; Cunningham F.G., 2014).

Дополнительное УЗИ плода было произведено всем беременным. Измеряли стандартные показатели плода для III скринингового исследования с определением его предполагаемой массы по формулам Hadlock F.P. (1985).

При расчете предложенного индекса «тазово-плодового соответствия» мы учли приспособительные моменты в родах со стороны таза матери и головки плода. Информативность индекса оценивали при условии, что роды будут проходить в переднем виде затылочного вставления, не позднее, чем через 5 дней после МР-исследования.

Окружность головки плода с учетом ее сгибания определяли по формуле: 0=(БПР+МКР)х1,57, где: О - окружность головки, БПР -бипариетальный размер, МКР - малый косой размер головки. Окружности полости малого таза беременной в плоскости входа, широкой и узкой части полости определяли по формуле: 0=(ПР+ПЗР)х1,57, где: О - окружность полости малого таза, ПР - поперечный размер полости малого таза, ПЗР -передне-задний размер полости малого таза. Окружность таза в плоскости выхода определяли по формуле: 0=(ПР+ПЗР)х1,57+1,5, где 1,5 -соответствует среднему значению, на которое копчик отклоняется кзади в родах. Сравнивали величину окружностей малого таза в каждой плоскости с окружностью головки плода в плоскости малого косого размера. При положительных значениях индекса (>0 см, норма) окружности таза женщины должны быть больше окружности головки - тогда считали, что риск клинически узкого таза не выше средних значений в популяции. Если хотя бы одна из окружностей малого таза была равна или меньше окружности головки (индекс отрицательный, либо равен 0 см) - риск клинического несоответствия считали высоким.

Положения, выносимые на защиту:

1. МР-пельвиметрия и МР-фетометрия являются методами выбора при обследовании беременных с подозрением на анатомически узкий таз и/или крупный плод, так как МРТ является радиационно-безопасным

высокоинформативным методом и может быть применима в акушерско-перинатальной практике. Предложенные усовершенствованные методики позволяют определять размеры малого таза женщины и размеры плода, необходимые для оценки риска клинически узкого таза.

2. При проведении МР-фетометрии определяется новый фетометрический показатель - окружность груди с ручками плода. Существует сильная прямая корреляционная связь между ним и фактическим весом новорожденного (г=0,97; р<0,001), бипариетальным размером черепа плода (г=0,72; р<0,001), лобно-затылочным размером черепа плода (г=0,76; р<0,001); связь средней силы со средним диаметром живота (г=0,61; р<0,001), окружностью головки по малому косому размеру (г=0,69; р<0,001).

3. Величина ошибки оценки предполагаемой массы плода для метода МРТ в 2 раза меньше по сравнению с УЗИ плода, и в 3 раза меньше, чем при наружной антропометрии беременной.

4. Расчет предложенного нами индекса «тазово-плодового соответствия», определяемого на основании данных МР-пельвиметрии и фетометрии, позволяет заблаговременно выявить беременных с риском клинически узкого таза.

5. По данным МР-пельвиметрии смешанные формы таза с невыраженными степенями сужения являются «промежуточным звеном» между нормальным и анатомически узким тазом не только по выраженности сужения, но и по частоте осложнений в родах и частоте рождения детей в состоянии гипоксии легкой и средней степени тяжести.

Степень достоверности и апробация результатов.

Исследован значительный и репрезентативный объем выборки (п=198), применены современные лучевые методы исследования (УЗИ, высокопольная МРТ), обработка полученных данных осуществлена современными методами математической статистики. Приводятся качественные и убедительные иллюстрации и диаграммы.

Апробация диссертационной работы проведена на межкафедральном совещании кафедр рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики, акушерства и гинекологии ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ (протокол № 13 от 23.12.2014 г.).

Основные положения и выводы диссертации опубликованы в научной литературе, используются в педагогическом процессе и практической работе на кафедрах рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики, акушерства и гинекологии.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на ряде научно-практических конференций: молодых ученых (СПб., 2012); научно-практических конференциях кафедр рентгенологии и радиологии, акушерства и гинекологии ВМедА (СПб., 2012, 2013, 2014); Невском радиологическом форуме (СПб., 2013, 2014); с международным участием в ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова»: «Возможности МРТ в лучевой диагностике в перинатологии» (СПб., 2013); VIII междисциплинарной конференции по акушерству, перинатологии, неонатологии «Здоровая женщина - здоровый новорожденный» в ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» (СПб., 2013); молодых ученых, посвященной 85-летию кафедры рентгенологии и радиологии (СПб, 2014); Санкт-Петербургском радиологическом обществе (СПб., 2014); общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству» (СПб., 2014).

Личный вклад.

Автором самостоятельно обоснованы актуальность темы диссертации, цель, задачи и этапы научного исследования. Разработана формализованная карта и на ее основе создана электронная база данных.

Лично проанализированы результаты лучевого обследования и данные историй болезни всех обследованных женщин, самостоятельно выполнена МРТ. Полученные результаты составили содержание работы и легли в основу положений, выносимых на защиту. Личный вклад автора в изучении литературы, сборе, обобщении, анализе, статистической обработке клинических материалов и написании диссертации - 100%.

По теме диссертации опубликовано 26 научных работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Внедрено 2 рационализаторских предложения. Разработаны и приняты к публикации методические рекомендации по теме НИР (шифр «Пельвиметрия» № Vma: 03.12.20.13/14/0037), основные направления которой перекликаются с материалами диссертационного исследования.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы. Работа содержит 48 рисунков, 21 таблицу. Список литературы включает 210 источников (77 отечественных и 133 зарубежных). Текст диссертации изложен на 202 листах машинописного текста.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ИСТИННЫХ РАЗМЕРОВ МАЛОГО ТАЗА И РАЗМЕРОВ ПЛОДА В III ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления о встречаемости и классификации анатомически и клинически узкого таза

1.1.1. Встречаемость и проблема выявления анатомически узкого таза лучевыми и нелучевыми методами диагностики

В настоящее время анатомически узким принято считать таз, в котором имеется укорочение хотя бы одного размера более чем на 2 см от принятой нормы как при наружной пельвиметрии с определением 4 основных размеров большого таза, так и при измерении внутренних размеров таза женщины при использовании лучевых методов диагностики. Исключение составляет прямой размер входа в таз (истинная конъюгата), размеры которой не должны быть менее 11 см, иначе таз считается узким (Волобуев А.И.. 2005; Айламазян Э.К., 2009).

Анатомически и клинически узкий таз является одной из самых частых причин перинатальной патологии и материнского травматизма. На настоящий момент понятия «анатомически» и «клинически» узкий таз четко разграничены, однако единой принятой классификации анатомически узкого таза не предложено.

По данным разных авторов, частота анатомически узкого составляет от 2,6 до 24%, что может быть обусловлено как отсутствием до настоящего времени единого мнения о нижних границах размеров для анатомически узкого таза, так и применением различных способов его выявления (Абрамченко В.В., 2004; Рыжова Р.К., 2007; Кулаков В.И., 2009; Cunningham

F.G., 2001; Cunningham F.G., 2014).

Лучевые методы для диагностики узкого таза у беременной и сейчас применяются не часто, в основном акушеры полагаются на данные наружной антропометрии.

При проведении наружной антропометрии вначале оценивают рост и телосложение беременной. Считается, что при росте женщины менее 150 см, у нее наиболее вероятно будет узкий таз. Пальпация таза позволяет заподозрить признаки кососмещенного, плоскорахитического таза. Как правило, измеряют 4 наружных размера таза: d. spinarum (distantia spinarum) -расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей, в норме 25-26 см; d. cristarum (distantia cristarum) - расстояние между гребнями подвздошных костей, в норме 28-29 см; d. trochanterica (distantia trochanterica) - расстояние между большими вертелами бедренных костей, в норме 30-31 см; с. extrna (conjugate extrna) - от середины верхне-наружного края симфиза до надкрестцовой ямки, в норме 20-21 см.

Измеряют крестцовый ромб Михаэлиса: в норме вертикальная ось ромба (расстояние от надкрестцовой ямки до начала ягодичной складки) составляет 11 см, горизонтальная ось (расстояние между задне-верхними остями) - 11 см.

Измеряют лучезапястный индекс Соловьева Ф.А. на уровне выступающих мыщелков предплечья для оценки толщины костей таза (в норме 14,5-15 см); лонно-крестцовый размер, как расстояние от середины симфиза до места соединения II и III крестцовых позвонков (в норме 21,8 см); лонный угол (в норме 90°); высоту лонного сочленения. При необходимости проводят дополнительные измерения таза: угла его наклона, окружности, косых размеров.

Влагалищное акушерское исследование позволяет получить примерное представление о емкости таза, форме крестца, наличии экзостозов, определить диагональную конъюгату (Кулаков В.И., 2009; Стрижаков А.Н.

2009).

По данным Пучко Т.К. (2005) классические формы узкого таза, которые описаны в учебниках по акушерству как поперечносуженные, плоские, общеравномерносуженные, плоскорахитические и кососмещенные, встречаются лишь в 40%, а в большинстве случаев преобладают «стертые», трудно классифицируемые формы узкого таза, где сужение отдельных размеров не превышает 2 см от нормы, доля которых достигает 40-50%. При этом, специфических изменений размеров таза для этих форм при наружной пельвиметрии, характерных для «стертых» форм суженного таза, не было выявлено. Для поперечносуженного таза наиболее характерным было уменьшение d. spinarum и d. crisrarum, для плоского - с. externa, для общеравномерносуженных - уменьшение всех 4 наружных размеров. При этом, при анатомически нормальном тазе сужение 4 основных наружных размеров наблюдали в 2-6 раз реже по всем параметрам. Также автор предлагала определять окружность таза, две боковые коньюгаты, прямой и поперечный размеры выхода.

По данным Игнатьевой A.A. (2007), частота «стертых» форм суженного достигала 91,3%, а анатомически узкий таз выявлялся при наружной пельвиметрии и измерении размеров крестцового ромба лишь в 28,2%. Автор предлагала определять новые антропометрические параметры для выявления анатомически узкого таза у высоких беременных и рожениц: длину стопы и 1 пальца руки, однако их эффективность составляла 33,3%. Было выявлено, что высокорослые женщины в 11,2% имеют анатомически узкий таз. На основании данных МРТ отмечен высокий процент воронкообразного таза у высокорослых женщин - до 44% от всех форм.

Одно из последних отечественных исследований, посвященных определению закономерности между наружными и внутренними размерами таза, было проведено Васильевой Э.Н. (2009). Автор применяла компьютерную томографию для измерения прямых размеров полости малого

Похожие диссертационные работы по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.01.13 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шмедык, Надежда Юрьевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамченко, В.В. Беременность и роды высокого риска: руководство для врачей / В.В. Абрамченко. - М. : Мед. информ., 2004. -400 с.

2. Абрамченко, В.В. Кесарево сечение в перинатальной медицине / В.В. Абрамченко, Е.А. Ланцев, И.А. Шамхалова. - СПб. : изд-во «ЭЛБИ-СПб», 2005.-226 с.

3. Адамян, Л.В. Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии: национальное руководство // гл. ред. тома Л.В. Адамян, В.Н. Демидов, И.С. Обельчак / М. : изд-во «ГЭОТAP-Медиа». - 2012. - С. 19-48.

4. Айламазян, Э.К. Акушерство: Нац. руководство / Э.К. Айламазян // М. : изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - 763 с.

5. Акушерство: учебник для акушерских отделений средних специальных медицинских учебных заведений / под ред. проф. В.Е. Радзинского. - М. : изд-во «ГЭОТАР-Медиа». - 2008. - С. 156-162.

6. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие / под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М. : изд-во «ГЭОТАР-Медиа», - 2009. - 456 с.

7. Бажирова, М.С. Узкий таз в современном акушерстве / М.С. Бажирова // Здравоохранение Казахстана. - 1990. - № 4. - С. 41-43.

8. Бурумкулова, Ф.Ф. Ранний ультразвуковой прогноз развития макросомии плода у беременных с гестационным сахарным диабетом / Ф.Ф. Бурумкулова, В.А. Петрухин, С.Н. Лысенко [и др.] // Росс, вестн. акушера-гинеколога. - 2011. - № 5. - С. 4-7.

9. Васильева, Э.Н. Прогнозирование и программирование родовой деятельности у женщин с индивидуальными особенностями строения костного таза: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Васильева Эльвира Николаевна. - Казань, 2009. - 125 с.

10. Вихтинская, И.А. МРТ плода: безопасно, информативно, доступно / И.А. Вихтинская, В.В. Рязанов, Д.О. Иванов // Невский радиологии, форум. -СПб.-2011.-С. 45-46.

11. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов. - М. : изд-во «Медицина», 1988. - 189 с.

12. Галина, Т.В. Диагностика и тактика ведения родов у женщин с поперечносуженным тазом: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Галина Татьяна Владимировна. - М., 1987. - 26 с.

13. Горемыкина, Е.В. Частота и исходы родов у женщин с функционально узким тазом в условиях крупного промышленного центра: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Горемыкина Елена Валерьевна. -Казань, 2006. - 22 с.

14. Демидкин, П.Н. Рентгенодиагностика в акушерстве / П.Н. Демидкин. -М. : изд-во «Медицина», 1969. - 172 с.

15. Демидов, В.Н. Возможности прогнозирования массы и роста при однократном и многократных исследованиях в III триместре при физиологически развивающейся беременности / В.Н. Демидов, Б.Е.Розенфельд // SonoAce-Ultrasound. - 2000. - № 6. - С. 51-56.

16. Демченко, С.Г. Тактика ведения беременных с дисфункцией лонного сочленения: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Демченко Сергей Геннадьевич. - Омск, 2012. - 22 с.

17. Дмитриев, Д.А. Масса тела при рождении, и ее использование в системе социально-гигиенического мониторинга / Д.А. Дмитриев // Гигиена и санитария. - 2007. - № 1. - С. 76-79.

18. Евсюкова И.И. Сахарный диабет: беременные и новорожденные / И.И. Евсюкова, Н.Г. Кошелева // изд. 2-е перераб. и доп. - М. : изд-во «Миклош». - 2009. - С. 48-126.

19. Ибрагимов, P.P. Особенности фетоплацентарного комплекса при развитии крупного плода / P.P. Ибрагимов // Ультразвук в акушерстве, гинекологии и педиатрии. - 2001. - Т. 9, № 3. - С. 189-191.

20. Иванов, Д.О. Современные аспекты организации неонатальной помощи / Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко. - СПб. : изд-во «H-JI», 2011. - 463 с.

21. Иванова, H.A. Акушерские аспекты профилактики перинатального поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза плода и новорожденного: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Иванова Наталья Александровна. - М., 2009. - 26 с.

22. Игнатьева, A.A. Особенности строения костного таза, течение и исход родов у женщин высокого роста: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Игнатьева Алла Александровна. - М., 2007. - 24 с.

23. Калганова, Р.И. Узкий таз в современном акушерстве / Р.И. Калганова- М. : Медицина, 1965. - 179 с.

24. Калганова, Р.И. К вопросу диагностики поперечносуженного таза / Р.И. Калганова, В.Н. Черепанов // Акушерство и гинекология. - 1978. - № 4.

- С. 53-56.

25. Ковалев, В.В. Оптимизация ведения родов при высоком риске функционально узкого таза / В.В. Ковалев, В.А. Ломовских // Мат. IV Росс, форума «Мать и дитя». Часть I. - 2002. - С. 324-325.

26. Ковалев, В.В. Перинатальные исходы при различных вариантах вставления головки плода в родах / В.В. Ковалев, С.Ю. Лазарев, Е.В. Горемыкина // Мат. IV Росс, форума «Мать и дитя». Часть I. - 2002. - С. 322323.

27. Ковалев, В.В. Эпидемиология функционально узкого таза / В.В. Ковалев, Е.В. Горемыкина // Мат. IV Росс, форума «Мать и дитя». - 2002. -Часть I.-C. 321-322.

28. Коваленко, Ю.Б. Ранний ультразвуковой прогноз развития макросомии плода у беременных с гестационным сахарным диабетом / Ю.Б. Коваленко // Росс, вестн. акушера-гинеколога. - 2011. - № 5. - С. 4-7.

29. Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, В.И. Озерова, И.Н. Пронин. - М. : изд-во «Андреева Т.М.», 2006.

- 1327 с.

30. Коростышевская, A.M. MPT плода - развивающийся метод для развивающегося человека. Лекция. Часть I. / A.M. Коростышевская // Мед. визуализация. - 2009. - № 5. - С. 91-98.

31. Кулаков, В.И. Магнитно-резонансная пельвиметрия в акушерстве /

B.И. Кулаков, А.И. Волобуев // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 4. -

C. 19-25.

32. Кулаков, В.И. Национальное руководство по акушерству и гинекологии / под. ред. акад. В.И. Кулакова. - М. : изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2009.-1000 с.

33. Кулаков, В.И. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В.И. Кулаков. - М. : изд-во «Триада-Х», 2001. - 250 с.

34. Курзина, Е.А. Прогнозирование состояния здоровья в катамнезе у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию / Е.А. Курзина, Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко // Детская медицина Северо-Запада. - 2010. - Т. 1. -№1,-С. 22-28.

35. Куринов, С.Б. Лучевые методы исследования в диагностике узкого таза / С.Б. Куринов, В.О. Панов // Проблемы беременности. - 2001. - № 4. -С. 6-10.

36. Куринов, С.Б. Лучевые методы исследования в диагностике анатомически узкого таза: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.19; 14.00.01 / С.Б. Куринов. - М., 2001. - 26 с.

37. Лазарев, С.Ю. Оценка эффективности антенатальной профилактики гипоксически-травматических повреждений ЦНС плода при высоком риске функционального узкого таза: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Лазарев Сергей Юрьевич. - Казань, 2006. - 124 с.

38. Медведев, М.В. Нормальная ультразвуковая анатомия плода / М.В. Медведев, H.A. Алтынник. - М. : изд-во «Реал. Тайм», 2008. - 152 с.

39. Медведев, М.В. Пренатальная эхография. Дифференциальный диагноз и прогноз / М.В. Медведев. - 2-е изд. - М. : изд-во «Реальное время»,

2009. - 384 с.

40. Мёллер, Т.Б. Норма при КТ- и МРТ- исследованиях / Т.Б. Мёллер, Э. Райф // М. : изд-во «МЕДпресс-информ». - 2008. - С. 95-102.

41. Милованов, А.П. Диагностика состояния рубца на матке у беременных, перенесших кесарево сечение / А.П. Милованов // Акушерство и гинекология. - 2008. - №1. - С. 40-44.

42. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В. Митьков // Т. 2. - М. : изд-во «ВИДАР». - 2006. - С. 3049.

43. Мыльникова, Ю.В. Прогнозирование массы плода и оптимизация тактики ведения беременности с макросомией: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Мыльникова Юлия Владимировна. - Иркутск, 2010. - 168 с.

44. Невиль, Ф.Х. Акушерство и гинекология. Иллюстрированный учебник / Ф.Х. Невиль, К.Г. Джозеф, Д.Х. Кельвин // пер. с англ. под ред. Э.К. Айламазяна. - М. : изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2012. - 496 с.

45. Ордынский, В.Ф., Макаров О.В. Сахарный диабет и беременность: Пренатальная ультразвуковая диагностика / В.Ф. Ордынский, О.В. Макаров // М. : изд-во «ВИДАР». - 2010. - С. 49-76.

46. Панов, В.О. Быстрые импульсные последовательности МРТ в перинатальной нейрорадиологии / В.О. Панов, Е. Кулабухова, М. Панова [и др.] // Мат. III съезда нейрохирургов России. - СПб. - 2002. - С. 662-663.

47. Панов, В.О. Магнитно-резонансная пельвиметрия / В.О. Панов, С.Б. Куринов, Чернуха Е.А. // Анатомически и клинически узкий таз. - М. : изд-во «Триада-Х». - 2005. - С. 106-115.

48. Панов, В.О. Методические особенности и возможности магнитно-резонансной томографии в антенатальной диагностике нарушений внутриутробного плода / В.О. Панов // Радиология-практика. - 2006. - № 2. -С. 12-23.

49. Панов, В.О. МРТ в антенатальной диагностике аномалий внутриутробного плода / В.О. Панов, К.Ф. Юсупов // Радиология-практика. -

2006. - № 2. - С. 24-42.

50. Побединский, Н.М. Течение и исход родов при поперечносуженном тазе / Н.М. Побединский, Е.А. Чернуха, З.В. Новикова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 1981. - № 5. - С. 39-42.

51. Приказ Министерства Здравоохранения России от 28.12.2000 г. № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний у детей» // Пренатальная диагностика. - 2002. -Т. 1, № 1.-С. 5-10.

52. Пташинская, В.А. Научное обоснование совершенствования основ организации (на примере акушерства и гинекологии) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Пташинская Валерия Адамовна. - М., 2008. - 184 с.

53. Пучко, Т.К. Анатомически и клинически узкий таз / Т.К. Пучко, Е.А.Чернуха, А.И. Волобуев. - М. : Триада-Х, 2005. - 256 с.

54. Пучко, Т.К. Возможности прогнозирования при анатомически узком тазе / Т.К. Пучко, Е.А.Чернуха, С.Б. Куринов // Мат. X юбилейного Всеросс. научн. форума. - 2009. - С. 167.

55. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. - М. : изд-во «МедиаСфера», 2003. - 312 с.

56. Рогацкин, Д.В. Здравствуйте, товарищ Зиверт! Или профилактика радиоактивных заблуждений / Д.В. Рогацкин // изд-во «СтоматологИНФО». -2009.-№3,-С. 47-50.

57. Рыжова, Р.К. Узкий таз в акушерской практике. Учебное пособие / Р.К. Рыжова, Н.П. Смирнова; под ред. проф. Д.Ф. Костючек. - СПб. : изд-во «Н-Л», 2007. - 60 с.

58. Рязанов, В.В. Современные возможности МРТ в определении соответствия размеров плода родовым путям в III триместре беременности / В.В. Рязанов, Г.Е. Труфанов, Д.О. Иванов // Бюллетень ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова. - 2011. - Прилож. 4. - С. 24-25.

59. Савельева Г.М. Акушерство: учебник / Г.М. Савельева, Л.Г.

Сичинава, О.Б. Панина. - М. : изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2011. - 656 с.

60. Савельева, Г.М. Акушерство: учебник для вузов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава [и др]. - М. : изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2009. -656 с.

61. Савицкий, А.Г. Дискоординация родовой деятельности -долгоживущий паранаучный миф или объективная акушерская реальность / А.Г. Савицкий // Детская медицина Северо-Запада. - 2011. - Т. 2, № 1. - С. 6-16.

62. Самчук, П.М. Оценка эффективности клинических методов определения предполагаемой массы плода в практической деятельности акушера / П.М. Самчук, Н.В. Протопопова, А.Ю. Марянян [и др]. // Бюллетень Восточно-Сибирского научн. центра СО РАМН. - 2004. - Т. 1, №2.-С. 241-246.

63. Серов, В.Н. Оценка степени тяжести дисфункции лонного сочленения и выбор метода родоразрешения / В.Н. Серов, Е.В. Ананьев // Росс, вестн. акушера-гинеколога. - 2011. - № 3. - С. 45-48.

64. Смит, Н.Ч., Смит, Э.П.М. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии / пер. с англ. под ред. А.И. Гуса - М. : изд-во «Практическая медицина», 2014. - 304 с.

65. Терновой, С.К. Магнитно-резонансная пельвиометрия / С.К. Терновой, А.И. Волобуев // Мед. визуализация. - 2001. - № 4. - С. 6-12.

66. Трофимова, Т.Н. Лучевые исследования головного мозга плода и новорожденного / СПБ. : Балтийский мед. образовательный центр. - 2011. -С. 73-82.

67. Труфанов, Г.Е. Безопасная и информативная МРТ-диагностика внутриутробной патологии плода / Г.Е. Труфанов, Д.О. Иванов, И.А. Вихтинская // Бюллетень ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова. - 2011. - Прилож. 4. -С.119-120.

68. Ультразвуковая фетометрия: справочные таблицы и номограммы / под ред. М.В. Медведева - 5-е изд. - М. : изд-во «Реальное время». - 2006. -

С. 62-63.

69. Фролова, О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья / О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. - 2005. - № 1. - С. 3-6.

70. Черепнина, A.J1. Крупный плод: современная тактика ведения беременности и родов. Перинатальные исходы: автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Черепнина Анна Леонидовна - М., 2006. - 23 с.

71. Чернуха, Е.А. Вопрос диагностики состояния рубца на матке у беременных с кесаревым сечением в анамнезе не решен / Е.А. Чернуха // Мат. II междунар. конгр. по репродуктивной медицине. «Репродуктивное здоровье семьи». - М., 2008. - С. 81-82.

72. Шарапова, О.В. Охраняя материнство и детство / О.В. Шарапова // Журн. о развитии России. Нац. проекты. - 2008. - № 11. - С. 4043.

73. Шишко, Г.А. Оценка по шкале Апгар и профилактика гипогликемии и гипербилирубинемии у недоношенных детей / Г.А. Шишко, A.B. Сапотницкий, Ю.А. Устинович [и др]. // учеб.-метод. Пособие - М. : изд-во «БелМАПО», 2009. - 16 с.

74. Шлапак, И.М. Эхографические и морфологические особенности состояния рубца при повторном кесаревом сечении / И.М. Шлапак // Нац. б-ка Украины. - 2013. - С. 57-65.

75. Шлапак, И.М. Эхографические особенности состояния рубца после кесарева сечения в различные сроки беременности / И.М. Шлапак // Нац. б-ка Украины. - 2012. - С. 106-114.

76. Щепин, О.П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения в России / О.П. Щепин, И.А. Купеева, В.О. Щепин // М. : изд-во «Медицина», 2007. - 360 с.

77. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 3-е изд., доп. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. - СПб. : изд-во «ВМедА», 2011.- 318 с.

78. Abildgaard, H. Cervical dilation at the time of cesarean section for dystocia - effect on subsequent trial of labor / H. Abildgaard, M.D. Ingerslev, C. Nickelsen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2013. - Vol. 92, № 2. - P. 193-197.

79. Abitbol, M.M. The cephalopelvic disproportion index: combined fetal sonography and x-ray pelvimetry for early detection of cephalopelvic disproportion / M.M. Abitbol, U.B. Taylor, I. Castillo // J. Reprod. Med. - 1991. - Vol. 36. - P. 369-373.

80. Alijahan, R. Prediction of dystocia in nulliparous women / R. Alijahan, M. Kordi, M. Porjavad [et al.] // J. Shahid Sadoughi Univ. Med. Sci. - 2011. - Vol. 19, №3,-P. 398-^07.

81. American College of Obstetricians and Gynecologists; Society for Maternal-Fetal Medicine. Obstetric care consensus no. 1: safe prevention of the primary cesarean delivery // Obstet. Gynecol. - 2014. - Vol. 123, № 3. - P. 693711.

82. American College of Radiology: expert panel on MR safety: ACR guidance document on MR safe practices // J. Magn. Reson. Imaging. - 2013. -Vol. 37.-P. 501.

83. Ami, O. Detection of cephalopelvic disproportion using a virtual reality model: a feasibility study of three cases / O. Ami // J. Radiol. - 2011. -Vol. 92, №

1.-P. 40-45.

84. Amorim, M.M. Elective caesarean section at 38 versus 39 weeks of gestation: neonatal and maternal outcomes in a randomised controlled trial are we trivialising neonatal intensive care unit admissions? / M.M. Amorim, M. Nakamura-Pereira, R. Knobe // Royal Coll. Obstet. Gynecol. - 2013. - Vol. 120. -P. 1702.

85. Anderson, N. Measurement error in computed tomography pelvimetry / N. Anderson, N. Humphries, J.E. Wells // Australas Radiol. - 2005. - Vol. 49, №

2.-P. 104-107.

86. Awonuga, A.O. Anthropometric measurements in the diagnosis of pelvic size: an analysis of maternal height and shoe size and computed tomography

Pelvimetrie data / A.O. Awonuga, Z. Merhi, M.T. Awonuga // Arch. Gynecol. Obstet. - 2007. - Vol. 276, № 5. - P. 523-528.

87. Bahl, R. Maternal and neonatal morbidity in relation to the instrument used for mid-cavity rotational operative vaginal delivery: a prospective cohort study / R. Bahl, M. Macleod, M. Van de Venne [et al.] // Internat. J Obstet. Gynecol.-2013.-Vol. 120.-P. 1526-1533.

88. Balleyguier, C. CT pelvimetry: a new approach using multi detector CT and volume rendering / C. Balleyguier, J.M. Correas, A. Benachi [et al.] // J. Radiol. - 2003. - Vol. 84, № 4. - P. 425^127.

89. Bamberg, C. Relationship between fetal head station established using an open magnetic resonance imaging scanner and the angle of progression determined by transperineal ultrasound / C. Bamberg, S. Scheuermann, T. Slowinski // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 37, № 6. - P. 712-716.

90. Baschat, A.A. Neurodevelopment following fetal growth restriction and its relationship with antepartum parameters of placental dysfunction / A.A. Baschat // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 37. - P. 501.

91. Baughman, W.C. Placenta accreta: spectrum of US and MR findings/ W.C. Baughman, J.E. Corteville // Radiographics. - 2008. - Vol. 28, № 7. - P. 1905-1916.

92. Benacerraf, B.R. What does magnetic resonance imaging add to the prenatal sonographic diagnosis of ventriculomegaly? / B.R. Benacerraf, T.D. Shipp, B. Bromley // J. Ultrasound Med. - 2007. - Vol. 26. - P. 1513.

93. Benjamin, S.J. Anthropometric measurements as predictors of cephalopelvic disproportion: can the diagnostic accuracy be improved? / S.J. Benjamin, A.B. Daniel, A. Kamath // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2012. - Vol. 91, № l.-P. 122-127.

94. Bennini, J.R. Birth-weight prediction by two- and three-dimensional ultrasound imaging / J.R. Bennini, E.F. Marussi, R. Barini // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 35, № 4. - P. 426-433.

95. Bero, O.V. Fetal growth and development the generation R study / O.V. Bero // Erasmus Univ. Rotterdam, 2007. - 223 p.

96. Binici, K. Can transvaginal ultrasound predict cephalopevic disproportion? / K. Binici, G. Yildirim // J. Turkish-German Gynecol. Assoc. -2006. - Vol. 7, № 2. - P. 105-109.

97. Borell, U. Radiologic pelvimetry / U. Borell, K. Fernstrom // Acta Radiol. - 1960.-Vol. 191, № 3. - P. 97.

98. Brenner, D J. Estimated risks of radiation induced fatal cancer from pediatric CT / D.J. Brenner, C.D. Elliston, E.G. Hall [et al.] // A JR. - 2011. - Vol. 176.-P. 289-296.

99. Burd, I. Is sonographic assessment of fetal weight influenced by formula selection? / I. Burd, S. Srinivas, E. Pare // J. Ultrasound Med. - 2009. -Vol. 28, №8. -P. 1019-1024.

100. Caldwell, W.E. Anatomical variations in the female pelvis and their effect in labor with a suggested classification / W.E. Caldwell, H.C. Moloy // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1933. - Vol. 26, № 4. - P. 479-505.

101. Callahan, T. Blueprints obstetrics and gynecology / L.T. Callahan, B.A. Caughey // Blueprints Obstet. and Gynecol. - 2013. - 6th Ed. - P. 40-50.

102. Campbell, S. Estimating fetal weight for best clinical outcome / S. Campbell// AJUM. - 2012. -Vol. 15, № l.-P. 3-17.

103. Chung, R. The current state and future of fetal imaging / R. Chung, G. Kasprian // Clin. Perinatol. - 2009. - Vol. 36, № 3. _ p. 685-699.

104. Child, T. Obstetrics and Gynecology / T. Child, L. Impey // John Wiley and Sons, Ltd. - 2012. - 4th Ed. - P. 216-225.

105. Clark, S.L. Maternal death in the 21st century: causes, prevention, and relationship to cesarean delivery // S.L. Clark, M.A. Belfort, G.A. Dildy [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 199, № 1. - P. 91-92.

106. Colman, A. Reliability of ultrasound estimation of fetal weight in term singleton pregnancies / A. Colman, D. Maharaj, J. Hutton // N.Z. Med. J. - 2006. -Vol. 119.-P. 1241.

th

107. Cunningham, F.G. Williams Obstetrics, 24 Ed. / F.G. Cunningham, J.L. Kenneth, L.B. Steven // McGraw-Hill Education, 2009. - 1356 p.

108. Denis, F.S. Sacral fractures: an important problem. Retrospective analysis of 236 cases / F. Denis, S. Davis, T. Comfort // Clin. Orthop. - 1988. -Vol. 227.-P. 67-81.

109. Ding, G. Application of a global reference for fetal-weight and birth weight percentiles in predicting infant mortality / G. Ding, Y. Tian, Y. Zhang // B.J.O.G.-2013.-Vol. 120.-P. 1613-1621.

110. Donkelaar, H.J. Development of the human cerebellum and its disorders / H.J. Donkelaar, M. Lammens // Clin. Perinatol. - 2009. - Vol. 36, № 3. - P. 513530.

111. El-Sayed, Y.Y. Diagnosis and Management of Arrest Disorders: Duration to Wait / Y.Y. El-Sayed // Seminars in Perinatol. - Vol. 36, № 5. - P. 374-378.

112.Fasler, T. Does a combination of fetal biometry and maternal MRI pelvimetry decrease the frequency of secondary caesarean section? / T. Fasler, T. Burkhardt, J. Wisser // Z. Geburtshilfe Neonatol. - 2010. - Vol. 214, № 2. - P. 68-73.

113. Ferguson, J.E. Can fetal-pelvic disproportion be predicted / J.E. Ferguson, C.L. Sistrom // Clin. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 43. - P. 247-264.

114. Fogliarini, C. Assesment of cortical maturation with prenatal MRI. Part I: normal cortical maturation / K. Chamoutre, F. Chapón // Eur. J. Radiol. - 2005. -Vol. 15.-P. 1671-1685.

115. Garel, C. Fetal MRI: what is the future? / C. Garel // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 31, №2.-P. 123.

116. Glenn, O.A. MRI of the fetal central nervous system and body / O.A. Glenn, F.V. Coakley // Clin. Perinatol., 2009. - 300 p.

117. Glenn, O.A. Magnetic resonance imaging of the fetal brain and spine: an increasingly important tool in prenatal diagnosis, part 1 / O.A. Glenn, A.J. Barkovich // A.J.N.R. - 2006. - Vol. 27, № 8. - P. 1604-1611.

118. Goetzinger, K.R. Screening for fetal growth disorders by clinical examine the era of obesity / K.R. Goetzinger, M.G. Tuuli, A.O. Odibo [et al.] // J. of Perinatol. - 2013. - Vol. 33, № 5. - P. 352-357.

119.Gowri, V. Magnetic resonance pelvimetry for trial of after a previous caesarean section / V. Gowri, R. Jain, S. Rizvi // SQU Med. J. - 2010. - Vol. 10, № 1,-P. 210-214.

120. Gowri, V. Magnetic resonance pelvimetry Caldwell W.E., Moloy H.C. (1933). Anatomical variation in the female pelvis and their effect in labor with a suggested classification / V. Gowri, R. Jain, S. Rizvi // 58th annual meeting of the Am. Gynecol. Society. - 2010. - P. 479-504.

121. Hadlock, F.P. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements: a prospective study / F.P. Hadlock, R.B. Harrist, R.S. Sharman // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1985 - Vol. 151, № 3. - P. 333-337.

122. Hadlock, F.P. Sonographic estimation of fetal weight: the value of femur length in addition to head and abdomen measurements /F.P. Hadlock, R.B. Harrist, R.J. Carpenter // Radiol. - 1984. - Vol. 150, № 2. - P. 535-540.

123. Harper, L.M. Radiographic measures of the midpelvis to predict cesarean / L.M. Harper, A.O. Odibo, D.M. Stamilio // Am. J. Obstet. Gynecol. -2014. - Vol. 208, № 6. - P. 460-454.

124. Harper, L.M. Vaginal birth after cesarean for cephalopelvic disproportion: effect of birth weight difference on success / L.M. Harper, D.M. Stamilio, A.O. Odibo [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 117, № 2. - P. 343-348.

125. Hand, J.W. Prediction of specific absorption rate in mother and fetus associated with MRI examinations during pregnancy / J.W. Hand, Y. Li, E.L. Thomas // Magn. Reson. Med. - 2006. - Vol. 55, № 4. _ p. 883-893.

126. Henriksen, T. The macrosomic fetus: a challenge in current obstetrics / T. Henriksen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2008. - Vol. 87, № 2. - P. 134145.

127. Huang, H. Anatomical characterization of human fetal brain development with diffusion tensor magnetic resonance imaging / R. Xue, H. Huang // J. Neurosci. - 2009. - Vol. 29, № 13. - P. 4263^1273.

128. Irurhe, N.K. X-ray pelvimetry and labour outcome in term pregnancy in a rural Nigerian population / F.I. Duru, N.M. Ibeabuchi // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. - 2010. - Vol. 39, № 1. - P. 50-55.

129. James, J.R. MR biomarkers of gestational age in the human fetus / J.R. James, A. Majid, A. David [et al.] // Clin. Pediatric Imaging. - 2012. - P. 112-118.

130.Kacem, Y. Fetal weight estimation: comparison of two-dimensional us and MR imaging assessments / Y. Kacem, M.M. Cannie, C. Kadji [et al.] // Radiol. - 2013. - Vol. 267, № 3. - P. 902-910.

131.Kanal, E. ACR guidance document for safe MR practices / E. Kanal, A.J. Barkovich, C. Bell [et al.] // Am. J. Radiol. - 2007. - Vol. 188. - P. 14471474.

132.Kehl, S. New sonographic method for fetuses with a large abdominal circumference improves fetal weight estimation / S. Kehl, C. Korber, N. Hart [et al.] // Ultraschall Med. - 2012. - Vol. 33, № 3. - P. 265-269.

133.Kerime B. Can transvaginal ultrasound predict cephalopevic disproportion? / B. Kerime, Y. Gokhan // J. Turkish-German Gynecol. Assoc. -2006. - Vol. 7, № 2. - P. 105-109.

134. Khaled, M.E. Imaging of the Placenta: A multimodality pictorial review // M.E. Khaled, T.T. Andrew, M.F. Aaron // Radiographics. - 2009. - Vol. 29, № 5.-P. 1371-1391.

135. Kok, N. Sonographic measurement of lower uterine segment thickness to predict uterine rupture during a trial of labor in women with previous Cesarean section: a meta-analysis / N. Kok, I.C. Wiersma // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2013.-Vol. 42.-P. 132-139.

136. Kolesova, O. Predictors of the narrowest pelvic cavity diameter in live females and males / O. Kolesova, J. Vetra // Papers on Anthropol. XXII. - 2013. -P. 96-103.

137. Korhonen, U. Assessment of bony pelvis and vaginally assisted deliveries / U. Korhonen, P. Taipale, S. Heinonen // ISRN Obstet. Gynecol., 2013. -5p.

138. Korhonen, U. Maternal pelvis, feto-pelvic index and labor dystocia / U. Korhonen // Dept. Obstet. Gynecol., univ. of Eastern Finland, 2014. - 52 p.

139. Korhonen, U. MR pelvimetry measurements, analysis of inter- and intraobserver variation / U. Korhonen, R. Solja, J. Laitinenc [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2010. - Vol. 75, № 2. - P. 56-61.

140. Kostovic, I. Insights from in vitro fetal magnetic resonance imaging of cerebral development /1. Kostovic, L. Vasung // Semin. Perinatol. - 2009. - Vol. 33, №4.-P. 220-233.

141.Ko§ii§, A. Fetal magnetic resonance imaging in obstetric practice / A. Kosus, N. Kosus // J. Turkish-German Gynecol. Assoc. - 2011. - Vol. 12. - P. 3946.

142. Kubik-Huch, R.A. Fetus and uteroplacental unit: fast MR imaging with three-dimensional reconstruction and volumetry-feasibility study / R.A. Kubik-Huch, S. Wildermuth, L. Cettuzzi // Radiol. - 2001. - Vol. 219, № 2. - P. 567573.

143.Kurjak, A. Ultasound in obstetrics and gynecology / A. Kurjak, F. Chervenak // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 3d Ed. - 2011. - Vol. 1013. - P. 720730.

144. Kurki, H.K. Pelvic dimorphism in relation to body size and body size dimorphism in humans / H.K. Kurki // J. of Hum. Evol. - 2011. - Vol. 61. - P. 631-643.

145. Kurki, H.K. Protection of obstetric dimensions in a small-bodied human sample / H.K. Kurki // Am. J. Phys. Anthropol. - 2007. - Vol. 133. - P. 1152— 1165.

146. Kushtagi, P. Sonographic assessment of lower uterine segment at term in women with previous cesarean delivery / P. Kushtagi, S. Garepalli // Arch. Gynecol. Obstet. - 2011. - Vol. 283. - P. 455-459.

147. Kwun-Yue Cheng, Y. Fetal and maternal complications in macrosomic pregnancies / Y. Kwun-Yue Cheng, T.T. Lao // Research and Reports in Neonatol. -2014.-№4. -P. 65-70.

148. Landis, S.H. Ultrosound-derived fetal size nomogramm for sub-Saran African population: a longitudinal study / S.H. Landis, C.V. Ananth, V. Lokomba // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 34 - P. 379-386.

149. Larson, A. Association of head circumference and shoulder dystocia in macrosomic neonates / A. Larson, D.E. Mandelbaum // Maternal and Child Health J. - 2013. - Vol. 17, № 3. - P. 501-504.

150. Lax, A. The value of specific MRI features in the evaluation of suspected placental invasion / A. Lax, M.R. Prince, K.W. Mennitt // Magn. Reson. Imaging. - 2007. - Vol. 25, № 1. - P. 87-93.

151. Lee, W. Fractional limb volume: a soft tissue parameter of fetal body composition-validation, technical considerations and normal ranges during pregnancy / W. Lee, M. Balasubramaniam, R.L. Deter // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2009 - Vol. 33, № 4. - P. 427^140.

152. Lee, W. New fetal weight estimation models using fractional limb volume / W. Lee, R.L. Deter // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 34. - P. 556-565.

153.Lenhard, M.S. Pelvimetry revisited: analyzing cephalopelvic disproportion / M.S. Lenhard, T. Johnson, S. Weckbach // Eur. J. Radiol. - 2010. -Vol. 74, №3._ p. 107-111.

154. Lenhard, M.S. Three-dimensional pelvimetry by computed tomography / M.S. Lenhard, T. Johnson, S. Weckbach // Radiol. Med. - 2009. - Vol. 114, № 5. - P. 827-834.

155.Levine, D. MR imaging appearance of the fetal cerebral ventricular morphology / D. Levine, I. Trop, T.S. Mehta // Radiol. - 2002. - Vol. 223. - P. 652-660.

156. Li, Y. Callosal dysgenesis in fetuses with ventriculomegaly: levels of agreement between imaging modalities and postnatal outcome / Y. Li, J.A. Estroff, O. Khwaja // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 40, № 5. _ p. 522.

157. Long, A. Outcome of fetal cerebral posterior fossa anomalies / A. Long, P. Moran, S. Robson // Prenat. Diagn. - 2006. - Vol. - P. 707.

158. Ma'aji, S.M. Normal pelvic dimensions of Nigerian women in lie Ife by computed tomographic pelvimetry / S.M. Ma'aji, V.A. Adetiloye, O.O. Ayoola

// Niger. Postgrad. Med. J. - 2007. - Vol. 14, № 2. - P. 109-113.

159.Macones, G.A. Prediction of cesarean delivery using the fetal-pelvic index / G.A. Macones, J.J. Chang, D.M. Stamilio [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol.

- 2013. - Vol. 209, № 5. - P. 431-438.

160. Manganaro, L. Evaluation of normal brain development by prenatal MR

imaging / L. Manganaro, A. Perrone // Radiol. Med. - 2007. - Vol. 112, № 3. - P. 444^55.

161. Mayer, C. Fetal Growth: A review of terms, concepts and issues relevant to obstetrics / C. Mayer, K.S. Joseph // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2013. - Vol. 41, № 2. - P. 136-145.

162.Mazouni, C. Placenta accreta: a review of current advances in prenatal diagnosis / C. Mazouni, G. Gorincour, V. Juhan // Placenta. - 2007. - Vol. 28, № 7.-P. 599-603.

163. Melamed, N. Accuracy of sonographic weight estimation as a function of fetal sex / N. Melamed, A. Ben-Haroush, I. Meizner // Ultrasound Obstet. Gynecol.-2011.-Vol. 38, № l.-P. 67-73.

164.Mengert, W.F. Estimation of pelvic capacity / W.F. Mengert, G.R. Thunau // J. Am. Med. Assoc. - 1948. - Vol. 138, № 3. - P. 169-174.

165. Millischer, A.E. Standardized anatomical examination of the fetus at MRI. A feasibility study /A.E. Millischer, P. Sonigo // Ultrasound Obstet. Gynecol.

- 2013. - Vol. 42, № 5. - P. 553.

166. Mohammed, A.B.F. Ultrasonographic evaluation of lower uterine segment thickness in pregnant women with previous cesarean section / A.B.F.

Mohammed, D.A. Al-Moghazi [et al.] // Middle East Fertility Society J. - 2010. -Vol. 15.-P. 188-193.

167. O'Brien, W.F. Postpartum X-Ray pelvimetry. Its use in calculating

the fetal-pelvic index and predicting fetal-pelvic disproportion / W.F. O'Brien // J. Reproduct. Med. - 2002. - Vol. 47, № 10. - P. 845-848.

168. Pang, M.W. A validation study of ultrasonic fetal weight estimation models for Hong Kong Chinese singleton pregnancies / M.W. Pang, T.N. Leung, T.K. Lau // Hong Kong Med. J. - 2004. - Vol. 10, № 6. - P. 384-388.

169. Pishnamaz, M. Low back pain during pregnancy caused by a sacral stress fracture: a case report / M. Pishnamaz // J. Med. Case Reports. - 2012. -Vol. 6.-P. 98.

170.Phelan, J.P. Amniotic fluid volume assessment with the four-quadrant technique at 36-42 weeks' gestation / J.P. Phelan, C.V. Smith, P. Broussard // J. Reprod. Med. - 1987. - Vol. 32. - P. 540.

171. Praer, D. Fetal MRI / D. Praer, A.L. Baert, A.M. Reiser // SpringerVerlag Berlin Heidelberg, 2011. - 529 p.

172.Reddy, U.M. Prenatal imaging: ultrasonography and magnetic resonance imaging / U.M. Reddy, R.A. Filly, J.A. Copel [et al.] // Obstet. Gynecol. -2008.-Vol. 112.-P. 145.

173. Reeves, M.J. Neonatal cochlear function: measurement after exposure to acoustic noise during in utero MR imaging / M.J. Reeves, M. Brandreth, E.H. Whitby // Radiol. - 2010. - Vol. 257, № 3. - P. 802.

174. Reichel, T.F. Fetal central nervous system biometry on MR imaging / T.F. Reichel, R.M. Ramus, J.T. Caire // Am. J. Roentgenol. - 2003. - Vol. 180, № 4. - P. 1155.

175. Resten, A. Dosimetry comparison of pelvimetry methods using conventional radiographs and CT / A. Resten, F. Mausoleo, M. Suissa // Radiol. -2001.-Vol. 82.-P. 991-996.

176. Ridgeway, B. The relationship between anthropometric measurements and the bony pelvis in African American and European American women / B.

Ridgeway, B.E. Arias, M.D. Barber [et al.] // Internat. Urogunecol. J. - 2011. -Vol. 22.-P. 1019-1024.

177. Robert, Y. La pelvimetrie en 5 secondes / Y. Robert, P. Metsdagh, S. Launay // J. Radiol. - 2000. - Vol. 81. - P. 14-24.

178.Roybal, J.L. Predicting the severity of congenital high airway obstruction syndrome / J.L. Roybal, K.W. Liechty, H.L. Hedrick // J. of Pediatric Surgery. - 2010. - Vol. 45, № 8. - P. 1633.

179. Rozenberg, P. Is there a role for X-ray pelvimetry in the twenty-first century? / P. Rozenberg // Gynecol. Obstet. Fertil. - 2007. - Vol. 35, № 1. - P. 612.

180. Rozenholc, A.T. The diagnostic accuracy of external pelvimetry and maternal height to predict dystocia in nulliparous women: a study in Cameroon / A.T. Rozenholc, S.N. Ako, R.J. Leke [et al.] // Internat. J. Obstet. Gynecol. - 2007, №5.-P. 630-635.

181. Rutherford, M. MR imaging methods for assessing fetal brain development / M. Rutherford, S. Jiang // Develop. Neurobiol. - 2008. - Vol. 68, № 6.-P. 700-711.

182. Schmook, M.T. Forebrain development in fetal MRI: evaluation of anatomical landmarks before gestational week 27 / M.T. Schmook, P.C. Brugger // Neuroradiol. - 2010. - Vol. 52, № 6. - P. 495-504.

183. Scioscia, M. Estimation of birth weight by two-dimensional ultrasonography: a critical appraisal of its accuracy / M. Scioscia, A. Vimercati, O. Ceci [et al.] // Obstet. and Gynecol. - 2008. - Vol. 111, № 1. - P. 57-65.

184. Smrke, D. Variation of pelvic diameters due to different scanning positions - the experimental study / D. Smrke, M. Biscevic // Coll. Antropol. -2007. - Vol. 31, № 3. - P. 661-666.

185.Souza, J. Caesarean section without medical indications is associated with an increased risk of adverse short-term maternal outcomes: the 2004-2008 WHO global survey on maternal and perinatal health / J. Souza, A. Giilmezoglu, P. Lumbiganon [et al.] // BMC Med. - 2010. - № 8. - P. 71.

186. Sporri, S. MR Imaging pelvimetry: A useful adjunct in the treatment of women at risk for dystocia? / S. Sporri, H.C. Thoeny // Am. J. Roentgenol. - 2002. -Vol. 179, № i.-p. 137-144.

187. Stafrace, S. Fetal MRI: advances in the evaluation of the developing fetus / S. Stafrace // Malta Med. J. - 2008. - Vol. 20, № 2. - P. 7-9.

188. Stalberg, K. A narrow pelvic outlet increases the risk for emergency cesarean section / K. Stalberg, A. Bodestedt, S. Lyrenas [et al.] // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2006. - Vol. 85. - P. 821-824.

189. Stark, D.D. Pelvimetry by Magnetic Resonance Imaging / D.D. Stark, M.C. Powell, B.S. Worthington [et al.] // Am. J. Radiol. - 1985. - Vol. 144. - P. 947-950.

190. Stevenson, D.A. Analysis of skeletal dysplasias in the Utah population / D.A. Stevenson, J.C. Carey, J.L. Byrne // Am. J. Med. Genet. - 2012. - Vol. 158. -P. 1046.

191. Strazzone, M.M. Utrafast MR imaging of the normal posterior fossa in fetuses / M.M. Strazzone, A.M. Hubbard // Am. J. Radiol. - 2007. - Vol. 175. - P. 2422-2429.

192. Sule, S.T. Antenatal clinical pelvimetry in primigravidate and outcome of labour / S.T. Sule, B.I. Matawal // Annals African Med. - 2005. - Vol. 4, № 4. -2005.-P. 164—167.

193. Surapanthapisit, P. Risk factors of caesarean section due to cephalopelvic disproportion / P. Surapanthapisit, W. Thitadilok // J. Med. Assoc. Thai. - 2006. - Vol. 89, № 4. - P. 105-111.

194. Tague, R.G. Do big females have big pelves? / R.G. Tague // Am. J. Phys. Anthropol. - 2000. - Vol. 112. - P. 377-393.

195.Thurnau, G.R. The fetal-pelvic index: a method of identifying fetal-pelvic disproportion in women attempting vaginal birth after previous cesarean delivery / G.R. Thurnau, D.H. Scates, M.A. Morgan // Am. J. Obstet. Gynecol. -1991. - Vol. 165, № 2. - P. 353-358.

196. Tilea, B. Cerebral biometry in fetal magnetic resonance imaging: new reference data / B. Tilea, C. Alberti, C. Adamsbaum // Ultrasound Obstet. Gynecol.

- 2009. - Vol. 33, № 2. - P. 173.

197. Toh-Adam, R. Short stature as an independent risk factor for cephalopelvic disproportion in a country of relatively small-sized mothers / R. Toh-Adam, K. Srisupundit, T. Tongsong // Arch. Gynecol. Obstet. - 2012. - Vol. 285, №6.-P. 1513-1516.

198.Tsvieli, O. Risk factors and perinatal outcome of pregnancies complicated with cephalopelvic disproportion: a population-based study / O. Tsvieli, R. Sergienko, E. Sheiner // Arch. Gynecol. Obstet. - 2012. - Vol. 285, №

4.-P. 931-936.

199.Uotila, J.P. Magnetic resonance imaging compared to ultrasonography in fetal weight and volume estimation in diabetic and normal pregnancy / J.P. Uotila, P. Dastidar, T. Heinonen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2000. - Vol. 79, №4.-P. 255-259.

200.Vialle, R. Birth-related spinal cord injuries: a multicentric review of nine cases / R. Vialle, C. Pietin-Vialle, M. Vinchon [et al.] // Childs Nerv. Syst. -2008.-Vol. 24.-P. 79.

201. Vladimiroff, J.W. Ultrasound in obstetrics and gynecology / J.W. Wladimiroff, S.H. Eik-Nes // Elsevier Sciences- 2009. - P. 109-113.

202. Walsh, C.A. Recurrence of fetal macrosomia in non-diabetic pregnancies / C.A. Walsh, R.T. Mahony, M.E. Foley // J. Obstet. Gynecol. - 2007.

- Vol. 27, № 4. - P. 374-378.

203. Westerway, S.C. Estimating fetal weight for best clinical outcome /

5.C. Westerway // J. Ultrasound Med. - 2012. - Vol. 15, № 1. - P. 13-17.

204. Whitby, E.H. Magnetic resonance imaging of the fetus / E.H. Whitby, M.N. Paley // J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 8. - P. 71-77.

205. Wieseler, K.M. Imaging in pregnant patients: examination appropriateness / K.M. Wieseler // Radiographics. - 2010. - Vol. 30. - P. 1215— 1229.

206. Wong, K.S. Use of fetal-pelvic index in the prediction of vaginal birth following previous cesarean section / K.S. Wong, A.Y. Wong, L.H. Tse // J. Obstet. Gynecol. Res. - 2003. - Vol. 29, № 2. - P. 104-108.

207. Young, B.C. Fetal macrosomia and shoulder dystocia in women with gestational diabetes: risks amenable to treatment? / B.C. Young, J.L. Ecker // Current Diabetes Reports.-2013.-Vol. 13, № l.-P. 12-18.

208.Zacharia, A. Early assessment of brain maturation by MR imaging segmentation in neonates and premature infants / A. Zacharia, S. Zimine, K.O. Lovblad // Am. J. Neuroradiol. - 2006. - Vol. 27. - P. 972-977.

209. Zaretsky, M.V. Comparison of magnetic resonance imaging to ultrasound in the estimation of birth weight at term / M.V. Zaretsky, T.F. Reichel, D.D. Mclntire [et al.] // Am. J. of Obstet. Gynecol. - 2003. - Vol. 189, № 4. - P. 1017-1020

210. Zaretsky, M.V. Magnetic resonance imaging pelvimetry and the prediction of labor dystocia / M.V. Zaretsky, J.M. Alexander, D. Donald [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 106, № 5. - P. 919-926.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.