Магнитно-резонансная и компьютерная томография в диагностике колоректальных метастазов печени у хирургических пациентов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Скипенко, Татьяна Олеговна

• Скипенко, Татьяна Олеговна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Скипенко, Татьяна Олеговна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Колоректальные метастазы в печень: современное 11 состояние визуализации (обзор литературы)

Глава 2. Характеристика материалов и методов обследования

Глава 3. Предоперационная диагностика метастазов в печени с

помощью МРТ и КТ у пациентов с колоректальным раком

Глава 4. Лучевая диагностика метастазов колоректального

рака печени после лекарственной терапии у хирургических

больных

Глава 5. Роль МРТ и КТ в оценке объемов печени у пациентов 68 с двухэтапными вмешательствами при колоректальном раке

Глава 6. Визуализационный мониторинг мКРР печени после 77 радиочастотной абляции

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СОКРАЩЕНИЯ

КРР - колоректальный рак

мКРР - метастатический колоректальный рак

РЧА - радиочастотная абляция

ППВВ - перевязка правой воротной вены

ПРО - планируемый резекционный остаток

ALPPS - Associating Liver Partition and Portal vein Ligation for Staged hepatectomy

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Магнитно-резонансная и компьютерная томография в диагностике колоректальных метастазов печени у хирургических пациентов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Лечение онкологических заболеваний всегда представляло серьезную проблему, требующую комплексного подхода. Некоторые онкологические заболевания плохо поддаются лечению, а другие удается достаточно хорошо контролировать как хирургическими, так и лекарственными методами. Именно к этой группе относится колоректальный рак, представляющий собой большой пласт современной онкологии. Согласно имеющимся данным в Мире ежегодно регистрируется около 1,2 млн. новых случаев колоректального рака, который занимает 2-4 место в структуре онкологической смертности (GLOBOCAN) (Jemal A. et al., 2011). В России в 2007 г. было зарегистрировано 54738 новых случаев колоректального рака (Давыдов М.И. и соавт., 2009). Высокий метастатический потенциал опухоли объясняет рост показателей ежегодной смертности данной группы пациентов. Большую часть составляют пациенты с метастазами в печень, которые выявляют у 50-60% больных либо на момент диагностики первичной опухоли, либо спустя несколько месяцев после ее удаления. Именно категория пациентов с метастатическим поражением печени представляет собой наиболее сложную как в диагностическом, так и в лечебном плане группу, которой уделяется огромное внимание отечественных и зарубежных специалистов. Различные хирургические вмешательства при метастазах печени значительно увеличивают продолжительность жизни или дают шанс на полное выздоровление у пациентов даже в 4 стадии заболевания (Патютко Ю.И. и соавт., 2012; Скипенко О.Г. и соавт., 2013).

Решение тактических вопросов лечения напрямую зависит от уровня и качества методов лучевой диагностики (Кармазановский Г.Г. и соавт., 2007; Лукьянченко А.Б., Медведева Б.М, 2006; Рубцова H.A. и соав. 2012). В распоряжении онкологов существует несколько вариантов

визуализации метастатического поражения печени: УЗИ, MPT, КТ и ПЭТ-КТ. К настоящему времени уже выполнено немало разносторонних исследований по оценке перечисленных методов, тем не менее оптимальная диагностическая стратегия еще не определена (Терновой С.К. и соавт., 1999; Черемисинова И.С., и соавт., 2012; Fowler K.J. et al, 2013; van Kessel С.S. et al, 2012). Качество и точность диагностики имеет большое значение для выбора последующего лечения (Wiggans M.G. et al, 2014).

Компьютерная томография (КТ) является основным методом визуализации метастазов для операционного планирования, выявления поражения и наблюдения за опухолью с описываемыми колебаниями чувствительности метода от 60 до 90% (Bipat S. et al, 2005; Ong K.O. et al, 2007). Обнаружение колоректальных метастазов печени с контрастным усилением основано на том, что эти очаги имеют преимущественно артериальное кровоснабжение и, поэтому они гиповаскулярны в венозную фазу изображений. Мультиспиральные томографы с толщиной среза 0,6 мм и вращением детектора за 0,33 сек. позволяют получить изображения в течение задержки дыхания не более 2-3 сек. Это приводит к боле четкому определению малых метастазов и уменьшению артефактов, связанных с дыханием. Несмотря на это, до 25% мКРР в печени могут быть пропущены при МСКТ, особенно при поражениях малого диаметра (Schima W. et al, 2005; Vails С. et al, 2001).

Магнитно-резонансная томография (MPT) в настоящее время рассматривается как наиболее эффективный метод визуализации при поражениях печени. Одним из преимуществ МРТ при визуализации печени является лучшая контрастность мягких тканей, что помагает лучше дифференцировать зоны поражения. Даже безконтрастные исследования дают высокие показатели чувствительности в диапазоне 66 - 98% (Bluemke D.A. et al, 2000; Kong G. et al, 2008;Ward J.A. et al, 2003). Развитие технологии MPT с контрастированием еще более повысило

информационную ценность и превзошло результаты KT с контрастированием в предоперационной оценке мКРР печени. В настоящее время диагностами используются два варианта контрастных веществ: первая группа гадолиний содержащих, которые при контрастировании печени и очагов дают схожие характеристики с контрастными KT (Schima W. et al, 2005). Колоректальные метастазы, как правило, гиперваскулярные и часто изоинтенсивные или мало гипоинтенсивные в артериальную фазу. Максимальное контрастирование достигается в портальную фазу, когда присутсвует "ободок" контрастирования (Hamm В. et al, 1997). Метастазы становятся гипоинтенсивными или изоинтенсивными в центре с вымывением контраста по периферии в фазу равновесия (Bennett G.L. et al, 2000). Следующий тип МР-конрастных препаратов является специфическим и включает ретикулоэндотелиальные и гепатобилиарные.

Ретикулоэндотелиальные средства являются супер-парамагнетиками оксида железа. Они захватываются клетками Купфера в печени и приводят к локальной неоднородности. Это приводит к уменьшению времени Т2 релаксации и уменьшению интенсивности сигнала от нормальной ткани печени, в то время как метастазы остаются гиперинтенсивными на Т2-взвешенных изображениях (Reimer Р. et al, 2000). Гепатобилиарные агенты (Mangafodipir trisodium, MnDPDP; gadobenate dimeglumine, Gd-BOPTA) являются гетерогенной группой парамагнитных молекул, часть которых захватывается гепатоцитами и экскретируется в желчь. Очаговые образования, не содержащие гепатоциты, например, метастазы не накапливают этот контраст и остаются гипоинтенсивными. За счет этого улучшается видимость образований на фоне гиперинтенсивной нормальной паренхимы (Schima W. et al, 2002; Mann G.N. et al, 2001) . Гибридный препарат подобного типа, гадоксетовая кислота или Gd-EOB-DTPA (Primovist, Bayer Schering Pharma AG), содержит липофильный лиганд и демонстрирует двухфазное контрастирование печени (Hamm В. et al, 1995). Сначала происходит контрастирование подобное тому,

которое наблюдается при использовании неспецифических хелатов гадолиния. Затем интенсивность сигнала паренхимы печени продолжает увеличиваться в течение 20 - 40 мин., достигая плато примерно в течение 2 часов из-за накопления в гепатоцитах. Это гепатобилиарная фаза, в которую происходит усиление контрастности между тканью печени и метастазами (Caudana R. et al,1996; Hammerstingl R. et al, 2008).

Мета анализ 7 проспективных исследований с 1990 по 2010 годы, сравнивающий ПЭТ-КТ, МРТ и КТ, продемонстрировал превосходство МРТ сканирования над двумя другими по части чувствительности (9097%) и специфичности на основе анализа «очаг на очаг», и, в частности, в обнаружении метастазов малого диаметра (< 10 мм) (Niekel М.С., 2010). Дальнейшее значение роли ПЭТ-КТ предстоит еще изучить, но уже сейчас главная ее ценность заключается в диагностике внепеченочного поражения.

Несмотря на диагностические успехи, сохраняются сложности интерпретации данных как при первичном выявлении метастазов, так и в случаях после проведённой химиотерапии или прогрессии заболевания. Достаточно часто в практической онкологии имеют место ложноотрицательные и ложноположительные результаты выполненных исследований. Применение внеклеточных контрастных веществ внесло весомый вклад для решения вопросов визуализации очаговых образований, однако диагностическая информативность методов может оставаться низкой в силу ограничений, обусловленных локализацией очаговых образований и интенсивностью сигнала между паренхимой органа и контрастированного очага (Scharitzer М. et al, 2013). Это является сдержывающим фактором существующих традиционных методик контрастных исследований, что и послужило мотивом к поиску и развитию принципиально новых технологий визуализации (Синицын В.Е. 2011; Zech C.J et al, 2009).

По рекомендациям (NCCN- National Comprehensive Cancer Network) для первичной диагностики КРР и стадирования необходимо выполнять KT или МРТ грудной и брюшной полости, малого таза и, как резервная опция, ПЭТ-КТ для проблемных ситуаций (http://nccn.org). На сегодняшний день МРТ с гепатотропным контрастным веществом необходимо рассматривать как первую линию для выявления метастазов печени, особенно очагов с небольшим диаметром. Для оперированных пациентов используется МРТ ( первая линия) или KT в интервале 3-6 месяцев в течении двух лет и каждые 6 месяцев до пяти лет .

Таким образом, последующие исследования будут продолжать решение актуальных вопросов первичной лучевой диагностики мКРР, эффективности лекарственной терапии, включая корреляцию лучевых и морфологических изменений при этом, методик локального лечения (радиочастотной или микроволновой абляции, региональной химиотерапии и др.), волюметрических характеристик при резекциях печени, рецидивы заболевания. К сожалению, к настоящему времени публикацинная акивность по различным диагностическим аспектам метастатического колоректального рака печени в РФ остается невысокой. Данная работа акцентирована на изучение роли МРТ и KT у пациентов с мКРР печени в условиях хирургической клиники, что делает ее востребованной с научной и практической точек зрения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

определить роль лучевой диагностики у пациентов с метастатическим колоректальным раком печени в рамках мультимодального лечения в условиях хирургического центра.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Установить чувствительность КТ и МРТ и представить основные визуализационные характеристики метастазов колоректального рака в печени на дооперационном этапе.

2. Изучить особенности изменений метастатических очагов в печени и ее паренхимы после химиотерапии по денситометрическим параметрам и оценить эффективность лекарственной терапии в неоадъювантном режиме.

3. Выявить радиологические характеристики метастазов колоректального рака после радиочастотной аблации в раннем и отдаленном послеоперационном периодах.

4. Оценить волюметрические параметры с помощью КТ и МРТ у пациентов с двухэтапной стратегией при колоректальном метастатическом раке печени.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Сформулирована современная диагностическая позиция у больных с метастатическим колоректальным раком печени в условиях специализированного центра. Представлены основные

визуализационные параметры метастазов колоректального рака с оценкой чувствительности КТ и МРТ. Установлены основные параметры и закономерности, происходящие в паренхиме после различных режимов химиотерапии и таргетного лечения на дооперационном этапе с достоверной верификацией этих данных после резекций печени. Представлены специфические визуализационные характеристики метастатического колоректального рака в послеоперационном периоде, а также установлены радиологические критерии продолженного роста после радиочастотной аблации. Произведена оценка волюметрических параметров у больных с двухэтапной хирургией при колоректальном метастатическом раке печени.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработаны диагностические рекомендации, основанные на визуализационных МСКТ и МРТ характеристиках метастазов колоректального рака печени, в том числе, после проведенной химиотерапии с учетом денситометрических изменений паренхимы печени. Правильная волюметрическая оценка на дооперационном этапе позволяет делать оптимальный выбор метода лечения и избежать послеоперационных осложнений. Описаны диагностические критерии для мониторинга колоректальных метастазов после радиочастотной абляции и адекватности их деструкции. КТ и МРТ мониторирование каждые 4 месяца после операции позволяет своевременно выявить локальную опухолевую прогрессию, рецидив и прогрессирование метастатического поражения в печени, что влияет на изменение дальнейшей тактики лечения.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Разработанные диагностические принципы для КТ и МРТ у пациентов с колоректальным метастатическим раком печени, мониторинг очагов на фоне денситометрических и визуализационных изменений в печени после проведенной лекарственной терапии, а также мониторинг очагов после РЧА внедрены в широкую практику отделения хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы и отдела лучевой диагностики ФГБНУ Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского.

ГЛАВА 1

Колоректальные метастазы в печень: современное состояние визуализации (обзор литературы)

1.1 Эпидемиология, метастазирование и лечение

Колоректальный рак , по-прежнему, занимает 3-4 места по цифрам ежегодной заболеваемости и смертности. Статистические данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорят о том, что, несмотря на достижения онкологов, количество умерших от этой формы заболевания неуклонно растет: с 492 ООО больных в 2007 г. до 639 ООО в 2009 г (ВОЗ, февраль 2009; http://www.who.int/). В Соединенных Штатах Америки за 2009г. диагностировано 146 970 новых случаев колоректального рака (10% в общей структуре онкологических болезней, 3 место) и 49 920 летальных исходов (Ferlay J. et al, 2011). В России злокачественные опухоли толстой и прямой кишки в структуре общей онкологической заболеваемости продолжают удерживать третье место у мужчин после рака легких и желудка, и второе место у женщин после рака молочной железы (2002; www.globocan.com). Печень - первый орган на пути гематогенного распространения опухоли. Как следствие, частота его поражения достигает 70%. Синхронные метастазы в печени диагностируются у 15-25% больных и еще у 20-45% вторичные очаги выявляются в последующие годы (Sung J.J. et al, 2005).

В настоящее время большинством онкологов принят тезис, что единственным методом, определяющим высокие цифры выживаемости, является резекция печени. Однако, на момент установки диагноза большинство больных уже имеют распространенные формы заболевания и расцениваются как нерезектабельные. В соответствии с принятыми критериями, радикальное хирургическое лечение возможно только у 1025 % пациентов (Capussoti L., 2004).

Современная концепция лечения мКРР подразумевает всесторонний анализ особенностей заболевания с участием мультидисциплинарной команды, выбор оптимального сочетания хирургических и лекарственных методов воздействия на метастазы. Формирование представлений о такой концепции происходило на протяжении 30-40 лет. За это время существенно продвинулись вперед хирургические технологии лечения заболевания, были созданы новые лекарственные препараты, разработаны и внедрены дополнительные методы воздействия на метастазы (локальная деструкция), изучены биологические особенности заболевания, накоплена огромная доказательная база эффективности отдельных методов и их комбинаций, изучены отдаленные результаты лечения. О важности мультидисциплинарного подхода свидетельствуют данные многих экспертов. Обсуждение с участием экспертов различных направлений, минимум в 30% случаев, приводит к изменению первичного лечебно-диагностического плана (van Hagen P., 2013). В частности, такой подход позволяет определить оптимальные для конкретной ситуации лечебные опции, еще до начала лечения в значительной степени спрогнозировать основные этапы и их последовательность, тем самым, сократить количество хирургических вмешательств, частоту осложнений, количество курсов химиотерапии, и, в конечном итоге, улучшить результаты лечения (Goyer Р. 2013; Masi G. et al. 2011; Bittoni A. et al., 2013).

Несмотря на существенный прогресс в лекарственной терапии метастатического колоректального рака печени, резекционные вмешательства на органе обеспечивают наибольшую продолжительность жизни, а в ряде случаев даже дают шанс на полное излечение. Анализ отдаленных результатов после резекции печени по поводу мКРР в последнее десятилетие показал, что средняя 5-летняя выживаемость составляет 38% (от 16 до 74%), 10-летняя выживаемость - 26% (от 9 до

69%), медиана выживаемости достигает 43,2 мес. (от 20,4 до 87,6 мес.) (Kanas G.P., 2012, Патютко Ю.И. и соавт. 2012; Berri R. et al, 2009). Исходя из этого, отправной точкой стратегического алгоритма лечения пациентов с мКРР является возможность выполнения радикальной резекции печени.

Накопление опыта лечения больных мКРР позволило на основе исходной клинической картины, особенностей течения заболевания и ответа на проведенное лечение выделить 3 подгруппы пациентов (Adam R. et al. 2004):

1. Резектабельные (10-15%), т.е. те пациенты, которым исходно можно без особых технических трудностей выполнить резекции печени, и у которых отсутствуют неблагоприятные факторы прогноза.

2. Нерезектабельные (50-60%) - это те пациенты, которым, даже несмотря на эффект от различных лечебных мероприятий, невозможно выполнить резекцию печени, что связано либо с техническими трудностями, либо с наличием неблагоприятных прогностических факторов. Этим больным проводится исключительно лекарственная терапия.

3. Условно резектабельные (20-30%). Это группа больных, которым после лекарственного лечения или использования специальных хирургических технологий можно выполнить радикальную операцию. Именно за счет этой группы в настоящее время возможно увеличение резектабельности и улучшение отдаленных результатов лечения больных смКРР.

Одним из важных разделов лечения является химиотерапия, которая дает возможность в группе условно резектабельных больных при условии ответа производить локальные варианты лечения. Роль противоопухолевой терапии перед резекцией печени у изначально резектабельных больных остается пока неясной. Теоретическими предпосылками для проведения неоадъювантной терапии служат

возможность уничтожения микрометастазов, потенциально

опасных в дальнейшем ходе заболевания, оценка химиочувствительности опухоли и облегчение резекции печени за счет уменьшения размеров имеющихся метастазов (Секачева М.И. и соавт., 2013; Тапака К. е1 а1., 2009, 2011).

Использование методов локальной деструкции метастазов печени в наибольшей степени представлено методом радиочастотной абляции, клинический опыт которой уже превышает десятки тысяч подобных вмешательств. Главным недостатком РЧА является локальная опухолевая прогрессия из-за неполного разрушения опухоли. По разным причинам она может достигать 15-40%, что бесспорно ограничивает показания к этой процедуре. При соблюдении строгих критериев выбора данной опции пятилетняя выживаемость может достигать 20-35% (ОШатв А.Я. & а1., 2004; Ниг Н. а1., 2009; БоНпай Ь. е1 а1., 2012). В последние годы имеет место интерес к применению микроволновой абляции при лечении мКРР печени (1гго Р., 2003 ). Для более взвешенной оценки ее эффективности необходимо накопление большего клинического опыта. С целью локального контроля опухоли рядом хирургов расматривается вариант региональной химиотерапии (Полищук Л.О. и соавт., 2013 ).

В результате выбора одной из указанных лечебных опций, а чаще -комбинированного подхода, в данной группе больных потенциально можно добиваться успешного отдаленного результата у половины пациентов. Без сомнения, получение такого суммарного эффекта невозможно в отсутствии точной диагностики.

1.2 Диагностические возможности КТ, МРТ и ПЭТ-КТ

Диагностика метастазов - частое показание к исследованию печени, так как их наличие является одним из факторов, определяющих выживание пациентов. Лучевая диагностика имеет важное значение для

выбора соответствующего лечения и прогноза. Диагностические протоколы визуализации сильно различаются, по данным многочисленных исследований, и продолжают быстро развиваться на протяжении нескольких последних лет. Таким образом, мета-анализы не всегда отражают сравнение между современным состоянием визуализационных технологий, в частности, по причине временной разности включаемых исследований. С другой стороны мета-анализ с точки зрения доказательности занимает верхний уровень. В частности, есть много достижений в области МРТ, которые показали высокую чувствительность для выявления метастазов в печень.

В арсенале современных диагностов существует несколько методик, которые могут быть использованы для обнаружения различных поражений печени, характеризующихся различными показателями чувствительности, специфичности и точности. Несколько опций часто используются у одного пациента для демонстрации преимуществ того или иного метода (Кармазановский Г.Г. и соавт., 2000; Труфанов Г.Е.,2007; Прокоп М., Галански М., 2009;).

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), обычно используемая для наблюдения за онкологическими больными, позволяет надежно и быстро обследовать малый таз, грудную и брюшную полости с целью оценки состояния печени и наличия экстрапеченочных метастазов. Внутривенные йод-содержащие контрасты рутинно применяются для улучшения визуализации метастазов, которые плохо видны на нативных изображениях. На обычных снимках при контрастировании в портальную фазу эти очаги гиповаскулярны с колебаниями гетерогенности, что зависит от размера очага или получаемой химиотерапии. Использование артериальной фазы не дает дополнительных преимуществ в выявлении мКРР из-за их гиповаскулярости (Soyer P. et al, 2004; Wicherts D.A. et al, 2011). Тем не

менее, изображения в артериальную фазу полезны с

точки зрения планирования хирургии или эмболизации.

Важным ограничением КТ с контрастированием является диагностика мелких очагов, которые интепретируются как слишком малые для оценки (Khalil H.I. et al, 2005). Вдобавок, развитие жировой инфильтрации печени, что нередко происходит после лекарственной терапии, создает трудности для выявления метастазов. С другой стороны, пространственное разрешение МСКТ выше, чем у МРТ и ПЭТ, и особенно важно для плана операции и особенностей анатомии (Sahani D.V. et al, 2004).

МР изображения соединяют несколько действий, которые подчеркивают разные физические свойства протонов воды и жира в нормальных и измененных тканях. В сравнении с КТ , МРТ показывает более низкое разрешение изображений, которые склонны к артефактам, но с преимуществами от контрастности мягких тканей. Обычно для изображений печени последовательно используются Т1-ВИ и Т2-ВИ, дополненные DWI, получаемые до и после введения гадолиний содержащих контрастов. Метастазы КРР в печень обычно выглядят гипоинтенсивными в сравнении с паренхимой на преконтрастных Т1 -ВИ, гиперинтенсивными на Т2-ВИ и наконец гиперинтенсивными на DWI (Акчурина Э.Д., 2011; Bruegel М. et al., 2008; Bruegel М., Holzapfel К. et al., 2008). После контраста метастазы печени типично гиповаскулярны с «кольцом» по периферии. DWI является мерой способности молекул воды свободно диффундировать в тканях и, следовательно, непосредственно коррелирует с плотностью клеточных мембран (Kinkel К. et al., 2002; Koh D.M. et al, 2007). Метастазы, как правило, склонны к ограничению диффузии и добавление ДВИ к типичному протоколу МРТ печени улучшает чувствительность и специфичность для обнаружения очагов и их характеристик (Kenis С., 2012; Taouli В. et al., 2010). Поглощение контраста в гепатоцитах

приводит к пиковому повышению паренхимы примерно через 20 мин после инъекции и называется гепатобилиарной фазой. В дополнение к ДВИ гепатоспецифическая фаза МРТ показывала улучшение чувствительности в обнаружении метастазов по сравнению с рутинной MPT (Holzapfel К., 2011; Taouli В. et al., 2009).

В последнее десятилетие достижения в МРТ связаны с техническим повышением разрешающих возможностей аппарата (3,0Т vs 1,5 Т), преимуществами DWI и применения гепатропных контрастов (Ратников В.А. и соавт., 2008; Erturk S.M. et al, 2009; Seale M.K. et al, 2009; Goodwin M.D. et al, 2011). Gd-EOD-DTPA (Eovist or Primovist) и Gd-BOPTA (MultiHance) - два гепато-специфических контраста, которые экскретируются через желчь и мочу, в отличии от традиционных GBCAs, характеризующихся только ренальным выведением. При контрастировании специфическими агентами в отсроченную фазу Т1-ВИ нормальные гепатоциты выглядят гиперинтенсивными в сравнении с метастазами, которые не накапливают контраст. В итоге комбинация DWI с гепатобилиарным контрастированием дает наибольшую чувствительность визуализации для небольших очагов в печени (Parikh Т. et al., 2008; Frankel T.L. et al, 2012; Kim Y.K. et al., 2012). В то же время МРТ не может быть методом выбора для всех пациентов, поэтому при известных противопоказаниях преоперационное обследование включает KT. Кроме того, при МРТ исследованиях имеет место снижение качества диагностики у больных, которые не могут задерживать дыхание более 20 сек. Больные должны быть в состоянии выполнять команды по задержке дыхания и обследованы с целью выявления противопоказаний, таких как несовместимые устройства-имплантаты, клаустрофобии и тяжелые поражения почек (Marckmann Р., 2006). Дополнительно к улучшенной чувствительности МРТ к малым очагам, данная опция функционально превосходит другие в контексте основных печеночных стеатозов (Kulemann V., 2011). Жировое

поражение печени приводит к снижению плотности паренхимы по КТ, приближаясь к плотности метастазов, как это часто бывает при КРР, что делает их еще менее заметными.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выполняется для обнаружения возможности поглощения (FDG) опухолями с повышенным метаболизмом. В настоящее время ПЭТ обычно делается в сочетании с КТ, с или без контрастирования для определения мКРР печени и вне ее (Khandani А.Н. et al., 2007; Sacks A. et al, 2011). На ПЭТ геперметаболические опухоли показывают высокое поглощение. Тем не менее, физиологический фон поглощения глюкозы печенью вместе с характерно низким разрешением ПЭТ может ограничивать выявление мелких метастазов (Kong G. et al, 2008). Использование в/в контрастирования во время КТ рассматривается как более предпочтительное для лучшего обнаружения метастазов. Роль ПЭТ-КТ в диагностике КРР продолжает возрастать с существенным преимуществом в оценке 4 стадии заболевания для прогноза и лечения у пациентов с немотивированным повышенным CEA, когда обычное обследование не видит явной причины для этого (Chan К., 2012). Хотя некоторые моменты спорные, все же ПЭТ-КТ добавляет ценность в первоначальной диагностике для обнаружения внепеченочной распространенности, что может улучшить выживаемость, меняя «адрес» пациентов для хирургии (Fernandez F. et al., 2004; Alberts S. et al., 2011). В проспективном исследовании 104 пациентов для выявления КРР, ПЭТ-КТ показал недиагностированное поражение в 19%, изменив стадию в 13,5%), и, в результате, изменив объём вмешательства в 11,5% (Llamas-Elvira J.M. et al, 2007). Когда вероятность внепеченочных поражений увеличивается вместе с распространенностью метастатического поражения печени, ПЭТ-КТ следует рассматривать как рутинное исследование у пациентов, идущих на резекцию печени. Это важно при

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Скипенко, Татьяна Олеговна, 2014 год

Список литературы

1. Акчурина Э.Д., Мершина Е.А., Синицын В.Е., Архипова И.М. Значение диффузионно-взвешенных изображений для диагностики очаговых поражений печени (обзор литературы)// Диагностическая и интервенционная радиология, 2011, №2, том 5, с.69-76

2. Галян Т.Н., Ховрин В.В., Ким С.Ю., Ким Э.Ф., Калмыкова Ю.А. Значение артериального кровоснабжения печени при планировании объема резекции. // Сборник тезисов. I съезд врачей лучевой диагностики Сибирского федерального округа. «Достижения, перспективы и основные направления развития лучевой диагностики в Сибири». Новосибирск 2010 стр. 58-59

3. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 г. //Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН 2009; т. 20, №3 (прил. 1). 52-90.

4. Кармазановский Г.Г., Федоров В.Д.,Шипулева И.В. Спиральная компьютерная томография в хирургической гепатологии// Монография.-М. :2000.-152с.

5. Кармазановский Г.Г., Шимановский H.JI. Диагностическая эффективность нового магнитно-резонансный контрастного препарата Примовист (гадоксетовая кислота) при выявлении первичных и вторичных опухолей печени.//Медицинская Визуализация 2007. №6 С. 1-9

6. Ким С.Ю., Галян Т.Н., Котухов A.A., Малышев П.Л., Сыченкова И.Ю., Ховрин В.В. Количественная оценка печеночной паренхимы у родственных доноров по данным МСКТ. // Невский радиологический форум стр. 114-115 Санкт-Петербург 2011 г.

7. Лукьянченко А.Б., Медведева Б.М. Метастатическое поражение печени: многоликие проявления.// Медицинская визуализация, 2006, №2, С-10-18

8. Медведева Б.М., Лукьянченко А.Б., Патютко Ю.И.,Шолохов В.Н. Сравнительные возможности спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии в предоперационной оценке объема метастатического поражения печени у больных колоректальным раком.// Анналы хирургической гепатологии , 2004, том 9, №1, с. 31-37

9. Панфилова Е.А., Давыденко П.И., Чжао A.B., Кармазановский Г.Г. Современные возможности лучевой диагностики метастатического поражения печени.// Медицинская визуализация. 2011.-N6., С.38-42

10. Патютко Ю.И., Поляков Л.Н., Сагайдак И.В., Котельников А.Г., Подлужный Д.В., Гахраманов А.Д. Выбор объема резекции печени при метастазах колоректального рака.// Анналы хирургической гепатологии, 2012,-№ 1.-С.57-62.

11. Полищук Л.О., Козьмин Л.Д., Строяковский Д.Л., Скипенко О.Г. Гепатотоксичность химиотерапии колоректального рака печени: влияние на непосредственные результаты хирургического лечения. // Сборник тезисов первой международной конференции по торако-абдоминальной хирургии к 100-летию со дня рождения академика Б.В.Петровского, 5-6 июня 2008г, с. 121

12. Полищук Л.О., Скипенко О.Г. Артериальная химиотерапия метастазов колоректального рака в печени: технические аспекты и онкологическая целесообразность// Украинский журнал хирургии, 2013, №3(22) с.183-189

13. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография// Учебное пособие (перевод с анг.) М.:2009.-712с.

14. Ратников В.А., Бакушкин И.А., Скульский С.К., Крживицкий П.И., Пономарева О.П., Алентьев С.А. Магнитно-резонансная томография с применением гадоксетовой кислоты: новые возможности диагностики заболеваний гепатобилиарной системы. Анналы хирургической гепатологии. 2008. N 4. -С. 8595.

15. Рубцова H.A. Пузаков К.Б. Роль МРТ в диагностике, планировании и оценке эффективности лечения рака прямой кишки. //Российский онкологический журнал, 2012.-N 3.-С.42-50.

16. Секачева М.И., Багмет H.H., Полищук J1.0. и соавт. Результаты предоперационной противоопухолевой терапии в сочетание с бевацизумабом и K-ras-статус при резекциях печени по поводу метастазов колоректального рака.// Современная онкология. 2013.-N 2.-С.26-30

17. Синицын В.Е., Мершина Е.А., Акчурина Э.Д. Диффузионно-взвешенные изображения при очаговой патологии печени.// Медицинская визуализация. 2011.-N 2.-С. 19-25

18. Скипенко О.Г., Беджанян A.JL, Багмет H.H., Шатверян Г.А.,Полищук Л.О., Чардаров Н.К. Новый подход к двухэтапным операциям на печени (In Situ Splitting).// Хирургия. Журнал им. H.H. Пирогова 2013, №3.C.37-42.

19. Скипенко О.Г., Шатверян Г.А., Багмет H.H. и соавт. Хирургическая гепатология в РНЦХ: от истоков в развитии... //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2013; 2: 8-16.

20. Терновой С.К., Шахиджанова C.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике очаговых заболеваний печени( обзор литературы)// Медицинская визуализация, 1999, октябрь-декабрь, с. 14 - 23

21. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний печени// Руководство для врачей,2007- 264 с.

22. Черемисинова И.С., Шахов Б.Е. Современные технологии в лучевой диагностике злокачественных опухолей печени.// СТМ, 2012, №4, с. 115-120

23. Abdalla Е., Vauthey J., Ellis L., Ellis V., Pollock R., Broglio K., et al. Recurrence and outcomes following hepatic resection, radiofre-quency ablation, and combined resection/ablation for colorectal liver metastases. Ann Surg. 2004;239:818-25;discussion 825-7

24. Abulkhir A., Limongelli P., Healey A.J., Damrah O., Tait P., Jackson J., et al. Preoperative portal vein embolization for major liver resection: a meta-analysis. Ann Surg. 2008;247:49-57

25. Adam R., Pascal G., Castaing D., Azoulay D., Delvart V., Paule В., Levi F., Bismuth H. Tumor progression while on chemotherapy: a contraindication to liver resection for multiple colorectal metastases? Ann Surg. 2004 Dec;240(6): 1052-61; discussion 1061-4.

26. Adams R.B., Aloia T.A., Loyer E., Pawlik T.M., Taouli В., Vauthey J.N. Selection for hepatic resection of colorectal liver metastases: expert consensus statement. HPB. 2013;15:91-103.

27. Alberts S., Poston G. Treatment advances in liver-limited metastatic colorectal cancer. Clin Colorectal Cancer. 2011;10:258-65

28. Anderson G.S., Brinkmann F., Soulen M.C., Alavi A., Zhuang H. FDG positron emission tomography in the surveillance of hepatic tumors treated with radio- frequency ablation. Clin Nucl Med 2003; 28:192-197

29. Angliviel В., Benoist S., Penna C., El Hajjam M., Chagnon S., Julie C., Beauchet A., Rougier P., Nordlinger B: Impact of chemotherapy on the accuracy of computed tomography scan for the evaluation of colorectal liver metasta- ses. Ann Surg Oncol 2009;16:1247-1253.

30. Antoch G., Vogt F.M., Veit P., et al. Assessment of liver tissue after

radiofrequency ablation: findings with different

imaging procedures. J Nucl Med 2005; 46:520-525

31. Auer R.C., White R.R., Kemeny N.E., Schwartz L.H., Shia J., Blumgart L.H., et al. Predictors of a true complete response among disappearing liver metastases from colorectal cancer after chemotherapy. Cancer. 2010;116:1502-9.

32. Barbaro B., Di Stasi C., Nuzzo G., Vellone M., Giuliante F., Marano P. Preoperative right portal vein embolization in patients with metastatic liver disease. Metastatic liver volumes after RPVE. Acta Radiol. 2003 Jan;44(l):98-102.

33. Barker D.W., Zagoria R.J., Morton K.A., Kavanagh P.V., Shen P. Evaluation of liver metastases after radiofrequency ablation: utility of 18F-FDG PET and PET/CT. AJR Am J Roentgenol. 2005;184:1096-102.

34. Bennett G.L., Petersein A., Mayo-Smith W.W., Hahn P.F., Schima W., Saini S. (2000) Addition of gadolinium chelates to heavily T2-weighted MR imaging: limited role in differentiating hepatic hemangiomas from metastases. AJR 174:477-485

35. Benoist S., Brouquet A., Penna C., Julie C., El Hajjam M., Chagnon S., et al. Complete response of colorectal liver metastases after chemotherapy: does it mean cure? J Clin Oncol. 2006;24:3939-45.

36. Berri R., Abdalla E. Curable metastatic colorectal cancer: recommended paradigms. Curr Oncol Rep. 2009; 11:200-8.

37. Bilchik A.J., Poston G., Curley S.A. et al. Neoadjuvant chemotherapy for metastatic colon cancer: a cautionary note // J. Clin. Oncol. -2005. - Vol. 23. - P. 9073- 9078.

38. Bipat S., van Leeuwen M.S., Comans E.F. et al (2005) Colorectal liver metastases: CT, MR imaging and PET for diagnosis— metaanalysis. Radiology 237:123-131

39. Bittoni A., Scartozzi M., Giampieri R., Faloppi L., Maccaroni E., Del

Prete M., Bianconi M., Cascinu S. The Tower of

Babel of liver metastases from colorectal cancer: are we ready for one language? Crit Rev Oncol Hematol. 2013 Mar;85(3):332-41.

40. Bluemke D.A., Paulson E.K., Choti M.A., DeSena S., Clavien P.A. (2000) Detection of hepatic lesions in candidates for surgery: comparison of ferumoxides-enhanced MR imaging and dual- phase helical CT. AJR 175:1653-1658

41. Bruegel M., Gaa J., Waldt S., Woertler K., Holzapfel K., Kiefer B., et al. Diagnosis of hepatic metastasis: comparison of respirationtriggered diffusion-weighted echoplanar MRI and five T2-weighted turbo spin-echo sequences. AJR Am J Roentgenol. 2008; 191:1421-9.

42. Bruegel M., Holzapfel K., Gaa J., Woertler K., Waldt S., Kiefer B., et al. Characterization of focal liver lesions by ADC measure- ments using a respiratory triggered diffusion-weighted single- shot echo-planar MR imaging technique. Eur Radiol. 2008; 18: 477-85.

43. Brunt E.M., Janney C.G., Di Bisceglie A.M. et al. Nonalcoholic steatohepatitis: a proposal for grading and staging the histological lesions // Am. J. Gastroenterol. - 1999. - Vol. 94. - P. 2467-2474.

44. Capussotti L., Massucco P., Muratore A., Amisano M., Bima C., Zorzi D. Laparoscopy as a prognostic factor in curative resection for node positive colorectal cancer: results for a single-institution nonrandomized prospective trial. Surg Endosc. 2004 Jul; 18(7): 11305.

45. Carnaghi C., Tronconi M.C., Rimassa L., Ton- dulli L., Zuradelli M., Rodari M., Doci R., Lutt- mann F., Torzilli G., Rubello D., Al-

Nahhas A., Santoro A., Chiti A: Utility of 18F-FDG PET and contrast-enhanced CT scan in the as- sessment of residual liver metastasis from colorectal cancer following adjuvant chemo- therapy. Nucl Med Rev Cent East Eur 2007; 10:12-15.

46. Caudana R., Morana G., Pirovano G.P. et al (1996) Focal malig- nant hepatic lesions: MR imaging enhanced with gadolinium benzyloxypropionictetra-acetate (BOPTA)—preliminary results of phase II clinical application. Radiology 199:513-520.

47. Cha C.H., Lee F.T. Jr, Gurney J.M., Markhardt B.K., Warner T.F., Kelcz F., Mahvi D.M. CT versus sonography for monitoring radiofrequency ablation in a porcine liver. AJR Am J Roentgenol. 2000 Sep; 175(3):705-11.

48. Chan K., Welch S., Walker-Dilks C., Raifii A., Ontario provincial Gastrointestinal Disease Site Group Evidence-based guideline recommendations on the use of positron emission tomography imaging in colorectal cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2012; 24:232^9.

49. Chiaradia M., Baranes L., Pigneur F., Djabbari M., Zegai B., Bru-gie'res P., et al. Liver magnetic resonance diffusion weighted imaging: 2011 update. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011 ;35: 539-48.

50. Chua T.C., Bester L., Saxena A., Morris D.L. Radioembolization and systemic chemotherapy improves response and survival for unresectable colorectal liver metastases. J Cancer Res Clin Oncol. 2011;137:865-73.

51. Clasen S., Pereira P.L. Magnetic resonance guidance for radiofrequency ablation of liver tumors. J Magn Reson Imaging. 2008 Feb;27(2):421-33.

52. Covey A.M., Brown K.T., Jarnagin W.R., Brody L.A., Schwartz L., Tuorto S., Sofocleous C.T., D'Angelica M., Getrajdman G.I., DeMatteo R., Kemeny N.E., Fong Y. Combined portal vein embolization and neoadjuvant chemotherapy as a treatment strategy for resectable hepatic colorectal metastases. Ann Surg. 2008 Mar;247(3):451-5.

53. De Baere T., Deschamps F. Arterial therapies of colorectal cancer metastases to the liver. Abdom Imaging. 2011;36:661-70.

54. DeLeve L.D., Shulman H.M., McDonald G.B. Toxic injury to hepatic sinusoids: sinusoidal obstruction syndrome (veno-occlu- sive disease). Semin Liver Dis. 2002;22:27-42.

55. D'Hondt M., Vandenbroucke-Menu F., Preville-Ratelle S., Turcotte S., Chagnon M., Plasse M., et al. Is intra-operative ultrasound still useful for the detection of a hepatic tumour in the era of modern preoperative imaging? HPB. 2011;13:665-9.

56. Donati O.F., Reiner C.S., Hany T.F., Fornaro J., von Schulthess G.K., Marincek B. et al. 18F-FDG-PET and MRI in patients with malignancies of the liver and pancreas. Accuracy of retrospective multimodality image registration by using the CT-component of PET/ CT. Nuklearmedizin 2010;49:106-14.

57. Donckier V., Van Laethem J.L., Goldman S., Van Gansbeke D., Feron P., Ickx B., Wikler D., Gelin M. [F-18] fluorodeoxyglucose positron emission tomography as a tool for early recognition of incomplete tumor destruction after radiofrequency ablation for liver metastases. J Surg Oncol. 2003 Dec;84(4):215-23.

58. Dromain C., Caramella C., Dartigues P., Goere D., Ducreux M., Deschamps F. Liver, lung and peritoneal metastases in colorectal cancers: Is the patient still curable? What should the radiologist know. Diagn Interv Imaging. 2014 May;95(5):513-23.

59. Duncan J.R., Hicks M.E., Cai S.R., Brunt E.M., Ponder K.P. Embolization of portal vein branches induces hepatocyte replication in swine: a potential step in hepatic gene therapy. Radiology. 1999 Feb;210(2):467-77.

60. Dupuy D.E., Goldberg S.N. (2001) Image-guided radiofrequency tumor ablation: challenges and opportunities. II. J Vase Interv Radiol

12:1135-1148-7.

61. Eisenhauer E.A., Therasse P., Bogaerts J., Schwartz L.H., Sargent D., Ford R., Dancey J., Arbuck S., Gwyther S., Mooney M., Rubinstein L., Shankar L., Dodd L., Kaplan R., Lacombe D., Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47

62. Elias D., Youssef O., Sideris L., Dromain C., Ba- ton O., Boige V., Ducreux M: Evolution of missing colorectal liver metastases following inductive chemotherapy and hepatectomy. J Surg Oncol 2004;86:4-9.

63. Erturk S.M., Alberich-Bayarri A., Herrmann K.A., Marti-Bonmati L., Ros P.R.. Use of 3.0-T MR imaging for evaluation of the abdomen.

□ Radiographics 2009;29:1547-63.

64. Eubank W.B., Wherry K.L., Maki J.H., Sahin H., Funkhouser C.P., Schmiedl U.P.. Preoperative evaluation of patients awaiting liver transplantation: comparison of multiphasic contrast-enhanced 3D magnetic resonance to helical computed tomography examina-

□ tions. J Magn Reson Imaging. 2002;16:565-75.

65. Ferlay J., Shin H.R., Bray F. et al. GLOBOCAN 2008,Version 1.2, Cancer Incidence and Mortality Worldwide. I ARC CancerBase No. 10.//http://globocan.iarc.fr, November 23, 2011.

66. Fernandez F., Drebin J., Linehan D., Dehdashti F., Siegel B., Strasberg S. Five-year survival after resection of hepatic metastases from colorectal cancer in patient screened by positron emission tomography with F-18 fluorodeoxyglucose (FDG-PET). Ann Surg. 2004;240:438-50.

67. Folprecht G., Grothey A., Alberts S., Raab H.R., Kohne C.H. Neoadjuvant treatment of unresectable colorectal liver metastases: correlation between tumour response and resection rates. Ann Oncol. 2005; 16:1311.

68. Fowler K.J., Linehan D.C., Menias C.O: Colorectal Liver Metastases: State of the Art Imaging Ann Surg Oncol (2013) 20:1185-1193

69. Frankel T.L., Gian R.K., Jarnagin W.R. Preoperative imaging for hepatic resection of colorectal cancer metastasis. J Gastrointest Oncol. 2012 Mar;3(l): 11-8.

70. Gaba R.C., Lewandowski R.J., Kulik L.M, Riaz A., Ibrahim S.M., Mulcahy M.F., et al. Radiation lobectomy: preliminary findings of hepatic volumetric response to lobar yttrium-90 radioemboliza- tion. Ann Surg Oncol. 2009;16:1587-96.

71. Gazelle G.S., Goldberg S.N., Solbiati L., Livraghi T. (2000) Tumor ablation with radio-frequency energy. Radiology 217:6333-6346.

72. Gillams A.R. (2001) Thermal ablation of liver metastases. Abdom Imaging 26:361-368.

73. Gillams A.R., Lees W.R: Radio-frequency ablation of colorectal liver metastases in 167 patients. Eur Radiol 14:2261-2267, 2004.

74. Giraudo G., Greget M., Oussoultzoglou E., Rosso E., Bachellier P., Jaeck D. Preoperative contralateral portal vein embolization before major hepatic resection is a safe and efficient procedure: a large single institution experience. Surgery. 2008 Apr;143(4):476-82.

75. Goere D., Farges O., Leporrier J., Sauvanet A., Vilgrain V., Belghiti J.. Chemotherapy does not impair hypertrophy of the left liver after right portal vein obstruction. J Gastrointest Surg. 2006 Mar;10(3):365-70.

76. Goyer P., Karoui M., Vigano L., Kluger M., Luciani A., Laurent A., Azoulay D., Cherqui D. Single-center multidisciplinary management of patients with colorectal cancer and resectable synchronous liver metastases improves outcomes. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2013 Feb;37(l):47-55.

77. Goldberg S.N., Gazelle G.S., Mueller P.R. Thermal ablation therapy

for focal malignancy: a unified approach to

underlying principles, techniques, and diagnostic imaging guidance. AJR2000; 174:323-331.

78. Goldberg S.N., Grassi C.J., Cardella J.F., et al.; Society of Interventional Radiology Technology Assessment Committee; International Working Group on Image-Guided Tumor Ablation. Image-guided tumor ablation: standardization of terminology and reporting criteria. Radiology 2005; 235:728-739.

79. Goodwin M.D., Dobson J.E., Sirlin C.B., Lim B.G., Stella D.L. Diagnostic challenges and pitfalls in MR imaging with hepatocyte-specific contrast agents. Radiographics 2011;31:1547-68.

80. Hamm B., Mahfouz A.E., Taupitz M. et al (1997) Liver metas- tases: improved detection with dynamic gadolinium-enhanced MR imaging? Radiology 202:677-682

81. Hamm B., Staks T., Muehler A. et al (1995) Phase I clinical evaluation of Gd-EOB-DTPA as a hepatobiliary contrast agent: safety, pharmacokinetics and MR imaging. Radiology 195: 785-792

82. Hammerstingl R., Huppertz A., Breuer J. et al (2008) Diagnostic efficacy of gadoxetic acid (Primovist)-enhanced MRI and spiral CT for a therapeutic strategy: comparison with intraoperative and histopathologic findings in focal liver lesions. Eur Radiol. 18:457467

83. Holzapfel K., Eiber M.J., Fingerle A.A., Bruegel M., Rummeny E.J., Gaa J. Detection, classification, and characterization of focal liver lesions: value of diffusion-weighted MR imaging, gadoxetic acid-enhanced MR imaging and the combination of both meth- ods. Abdom Imaging. 2011;37:74-82.

84. Hur H., Ko Y.T., Min B.S. et al: Comparative study of resection and radiofrequency ablation in the treatment of solitary colorectal liver metastases. Am J Surg 197:728-736, 2009

85. Izzo F: Other thermal ablation techniques: Microwave and interstitial laser ablation of liver tumors. Ann Surg Oncol 10:491-497, 2003

86. Jemal A., Bray F., Center M., Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011;61:69-90.

87. Kanas G.P., Taylor A., Primrose J.N., Langeberg W.J., Kelsh M.A., Mowat F.S., Alexander D.D., Choti M.A., Poston G. Survival after liver resection in metastatic colorectal cancer: review and metaanalysis of prognostic factors. Clin Epidemiol. 2012;4:283-301.

88. Kei S.K., Rhim H., Choi D., Lee W.J., Lim H.K., Kim Y.S. Local tumor progression after radiofrequency ablation of liver tumors: analysis of morphologic pattern and site of recurrence. AJR 2008; 190:1544-1551

89. Kenis C., Deckers F., De Foer B., Van Mieghem F., Van Laere S., Pouillon M. Diagnosis of liver metastases: can diffusion-weigh- ted imaging (DWI) be used as a standalone sequence? Eur J Radiol. 2012;81(5): 1016-23.

90. Khalil H.I., Patterson S.A., Panicek D.M. Hepatic lesions deemed too small to characterize at CT: prevalence and importance in women with breast cancer. Radiology 2005;235:872-8.

91. Khandani A.H., Calvo B.F., O'Neil B.H., Jorgenson J., Mauro M.A. A pilot study of early 18F-FDG PET to evaluate the effectiveness of radiofrequency ablation of liver metastases. AJR 2007; 189:11991202

92. Kim Y.K., Park G., Kim C.S., Yu H.C., Han Y.M. Diagnostic efficacy of gadoxetic acid-enhanced MRI for the detection and characterization of liver metastases: comparison with multidetector-row CT. Br J Radiol. 2012;85:539-47.

93. Kinkel K., Lu Y., Both M., Warren R., Thoeni R. Detection of hepatic metastases from cancer of the gastrointestinal tract by using

noninvasive imaging methods (US, CT, MR

imaging, PET): a meta-analysis. Radiology. 2002;224:748-56.

94. Kishi Y., Zorzi D., Contreras C.M. et al. Extended preoperative chemotherapy does not improve pathologic response and increases postoperative liver insufficiency after hepatic resection for colorectal liver metastases // Ann. Surg. Oncol. - 2010. - Vol.17. - P.2870-2876.

95. Kleiner D.E., Brunt E.M., van Natta M. et al. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology. - 2005. - Vol. 41. - P. 1313-1321.

96. Koh D.M., Takahara T., Imai Y., Collins D.J. Practical aspects of assessing tumors using clinical diffusion-weighted imaging in the body. Magn Re- son Med Sci 2007; 6:211-224

97. Kollmar O., Corsten M., Scheuer C., Vollmar B., Schilling M.K., Menger M.D. Portal branch ligation induces a hepatic arterial buffer response, microvascular remodeling, normoxygenation, and cell proliferation in portal blood-deprived liver tissue. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007 Jun;292(6):Gl534-42.

98. Kong G., Jackson C., Koh D.M. et al (2008) The use of 18F-FDG PET/CT in colorectal liver metastases—comparison with CT and liver MRI. Eur J Nucl Med Mol Imaging 35:1323-132

99. Kopetz S., Vauthey J.N. Perioperative chemotherapy for resectable hepatic metastases. Lancet. 2008;371(9617): 1007-16.

100. Kulemann V., Schima W., Tamandl D., Kaczirek K., Gruenberger T., Wrba F., et al. Preoperative detection of colorectal liver metastases in fatty liver: MDCT or MRI? Eur J Radiol. 2011;79: el-6.

101. Lee S.W., Park S.H., Kim K.W., Choi E.K., Shin Y.M., Kim P.N., et al. Unenhanced CT for assessment of macrovesicular hepatic steatosis in living liver donors: comparison of visual grading with liver attenuation index. Radiology. 2007;244:479-85.

102. Legou F., Chiaradia M., Baranes L., Pigneur F., Zegai B., Djabbari M., Calderaro J., Laurent A., Kobeiter H., Rahmouni A., Luciani A. Imaging strategies before beginning treatment of colorectal liver metastases. Diagn Interv Imaging. 2014 May;95(5):505-12.

103. Lencioni R., Cioni D., Bartolozzi C. Percutaneous radiofrequency thermal ablation of liver malignan- cies: techniques, indications, imaging findings, and clinical results. Abdom Imaging 2001; 26:345360

104. Livraghi T., Solbiati L., Meloni M.F., Gazelle G.S., Halpern E.F., Goldberg S.N. Treatment of focal liver tumors with percutaneous radio-frequency ablation: complications encountered in a multicenter study. Radiology 2003; 226:441^151

105. Llamas-Elvira J.M., Rodriguez-Fernandez A., Gutie rrez-Sa inz J., Gomez-Rio M., Bellon-Guardia M., Ramos-Font C., et al. Fluorine-18 fluorodeoxyglucose PET in the preoperative staging of colorectal cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2007;34:859-67.

106. Lu D.S., Raman S.S., Vodopich D.J., Wang M., Sayre J., Lassman C. Effect of vessel size on creation of hepatic radiofrequency lesions in pigs: assessment of the "heat sink" effect. AJR 2002; 178:47-51

107. Lubezky N., Metser U., Geva R., Nakache R., Shmueli E., Klausner J.M., Even-Sapir E., Figer A., Ben-Haim M.: The role and limitations of 18-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emis- sion tomography scan and computerized to- mography in restaging patients with hepatic colorectal metastases following neoadjuvant chemotherapy: comparison with operative and pathological findings. J Gastrointest Surg 2007; 11:472—478.

108. Mann G.N., Mary H.F., Lai L.L., Wagman L.D. (2001) Clinical and cost effectiveness of a new hepatocellular MRI contrast agent, mangafodipir trisodium, in the preoperative assessment of liver

resectability. Ann Surg Oncol 8:573-579

109. Marckmann P., Skov L., Rossen K., Dupont A., Damholt M.B., Heaf J.G. et al. Nephrogenic systemic fibrosis: suspected causative role of gadodiamide used for contrast-enhanced magnetic resonance imaging. J Am Soc Nephrol. 2006;17:2359-62.

110. Marsman H.A., van der Pool A.E., Verheih J., Padmos J., Ten Kate F.J., Dwarkasing R.S. et al. Hepatic steatosis assessment with CR or MRI in patients with colorectal liver metastases after neoadjuvant chemotherapy. J Surg Oncol. 2011; 104:10-6.

111. Martin R.C., Joshi J., Robbins K., Tomalty D., Bosnjakovik P., Derner M. et al. Hepatic intra-arterial injection of drug-eluting bead, irinotecan (DEBIRI) in unresectable colorectal liver metastases refractory to systemic chemotherapy: results of multi- institutional study. Ann Surg Oncol. 2011;18:192-8.

112. Martin R.C., Joshi J., Robbins K., Tomalty D., O'Hara R., Tatum C. Transarterial chemoembolization of metastatic colorectal carcinoma with drugeluting beads, irinotecan (DEBIRI): multiinstitutional registry. J Oncol. 2009;2009:539795.

113. Maru D.M., Kopetz S., Boonsirikamchai P., Agarwal A., Chun Y.S., Wang H., Abdalla E.K., Kaur H., Charnsangavej C., Vauthey J.N., Loyer E.M. Tumor thickness at the tumor-normal interface: a novel pathologic indicator of chemotherapy response in hepatic colorectal metastases. Am J Surg Pathol. 2010 Sep;34(9): 1287-94.

114. Masi G., Fornaro L., Caparello C., Falcone A. Liver metastases from colorectal cancer: how to best complement medical treatment with surgical approaches. Future Oncol. 2011 Nov;7(l 1): 1299-323.

115. Muhi A., Ichikawa T., Motosugi U., Sou H., Nakajima H., Sano K., et al. Diagnosis of colorectal hepatic metastases: comparison of contrast-enhanced CT, contrast-enhanced US, superparamagnetic iron oxide-enhanced MRI, and gadoxetic acid enhanced MRI. J Magn

Reson Imaging. 2011;34:326-35.

116. Murphy F.B., Barefield K.P., Steinberg H.V., Bernardino M.E. CT-or sonography-guided biopsy of the liver in the presence of ascites: frequency ofcomplications. AJR 1988; 151:485-486D23.

117. Nafidi O., Désy D., Létourneau R., Côté J., Plasse M., Vandenbroucke F., Roy A., Dagenais M., Lapointe R.W. Hypertrophy of the non-embolized liver after chemotherapy. HPB (Oxford). 2009 Mar; 11(2): 103-7.

118. Narita M., Oussoultzoglou E., Chenard M.P., Rosso E., Casnedi S., Pessaux P., et al. Sinusoidal obstruction syndrome compromises liver regeneration in patients undergoing two-stage hepatectomy with portal vein embolization. Surg Today. 2011 ;41:7—17.

119. National Comprehensive Cancer Network Oncologic Guidelines. Colon cancer. Version 2.2012. http://nccn.org. Accessed March 2012.

120. Ni Y., Mulier S., Miao Y., Michel L., Marchai G. (2005) A review of the general aspects of radiofrequency ablation. Abdom Imaging. 2005 Jul-Aug;30(4):381-400.

121. Niekel M.C., Bipat S., Stoker J. Diagnostic imaging of colorectal liver metastases with CT, MR imaging, FDG PET, and/or FDG PET/CT: a meta-analysis of prospective studies including patients who have not previously undergone treatment. Radiology. 2010 Dec;257(3):674-84.

122. Oldhafer K.J., Donati M., Maghsoudi T., Ojdanic D., Stavrou G.A. Integration of 3D volumetry, portal vein transection and in situ split procedure: a new surgical strategy for inoperable liver metastasis. J Gastrointest Surg. 2012 Feb; 16(2):415-6.

123. Ong K.O., Leen E. (2007) Radiological staging of colorectal liver metastases. Surg Oncol 16(1):7-14

124. Pamecha V., Levene A., Grillo F., Woodward N., Dhillon A., Davidson B.R. Effect of portal vein embolisation on the growth rate

of colorectal liver metastases. Br J Cancer.

2009 Feb 24; 100(4):617-22.

125. Parikh T., Drew S.J., Lee V.S., Wong S., Hecht E.M., Babb J.S., et al. Focal liver lesion detection and characterization with diffusion-weighted MR imaging: comparison with standard breath-hold T2-weighted imaging. Radiology. 2008;246:812-22.

126. Park M.H., Rhim H., Kim Y.S., Choi D., Lim H.K., Lee W.J. Spectrum of CT findings after radiofre- quency ablation of hepatic tumors. RadioGraph- ics 2008; 28:379-390; discussion, 390-392

127. Pawlik T.M., Olino K., Gleisner A.L., Torben- son M, Schulick R, Choti MA: Preoperative chemotherapy for colorectal liver metastases: impact on hepatic histology and postop- erative outcome. J Gastrointest Surg 2007; 11: 860-868.

128. Purandare N.C., Rangarajan V., Shah S.A., Sharma A.R., Kulkarni S.S., Kulkarni A.V., et al. Therapeutic response to radiofrequency ablation of neoplastic lesions: FEG PET/CT findings. Radiographics. 2011;31:201-13.

129. Quesson B., de Zwart J.A., Moonen C.T. Magnetic resonance temperature imaging for guidance of thermotherapy. J Magn Reson Imaging. 2000 Oct;12(4):525-33.

130. Reeder S.B., Cruite I., Hamilton G., Sirlin C.B. Quantitative assessment of liver fat with magnetic resonance imaging and spectroscopy. J Magn Reson Imaging. 2011;34:729-49.

131. Reimer P., Jahnke N., Feibich M. et al (2000) Hepatic lesion detection and characterization: value of non-enhanced MR imaging, superparamagnetic iron oxide-enhanced MR imaging and spiral CT—ROC analysis. Radiology 217:152-158

132. Rhim H., Goldberg S.N., Dodd G.D. 3rd, et al. Essential techniques for successful radiofrequency thermal ablation of malignant hepatic tumors. RadioGraphics 2001; 21 (spec no):S17-S35; discus- sion,

S36-S39.

133. Robinson P.J. The effects of cancer chemotherapy on liver imaging. Eur Radiol. 2009 Jul; 19(7): 1752-62.

134. Rubbia-Brandt L., Audard V., Sartoretti P. et al. Severe hepatic sinusoidal obstruction associated with oxaliplatin-based chemotherapy in patients with metastatic colorectal cancer // Ann. Oncol. - 2004. Vol. 15. - P. 460-466.

135. Ruers T., Wiering B., van der Sijp J., Roumen R., de Jong K., Comans E., et al. Improved selection of patients for hepatic sur- gery of colorectal liver metastases with F18-FDG PET: a randomized study. J Nucl Med. 2009;50:1036-41.

136. Sacks A., Peller P.J., Surasi D.S., Chatburn L., Mercier G., Subramaniam R.M. Value of PET/CT in the management of liver metastases, part 1. AJR Am J Roentgenol 201 l;197:W256-9.

137. Sahani D., Mehta A., Blake M., Prasad S., Harris G., Saini S. Preoperative hepatic vascular evaluation with CT and MR angiography: implications for surgery. Radiographics. 2004;24: 1367-80.

138. Sahani D.V., Krishnamurthy S.K., Kalva S., Cusack J., Hahn P.F., Santilli J., et al. Multidetector-row computed tomography angiography for planning intra-arterial chemotherapy pump placement in patients with colorectal metastases to the liver. J Comput Assist Tomogr 2004;28:478-84.

139. Scharitzer M., Ba-Ssalamah A., Ringl H., Kolblinger C., Griinberger T., Weber M., Schima W. Preoperative evaluation of colorectal liver metastases: comparison between gadoxetic acid-enhanced 3.0-T MRI and contrast-enhanced MDCT with histopathological correlation. Eur Radiol (2013) 23:2187-2196

140. Schima W., Ba-Ssalamah A., Kurtaran A., Schindl M., Gruenberger T. Post-treatment imaging of liver tumours. Cancer Imaging. 2007;7(Spec No A):S28-36.

141. Schima W., Fugger R., Schober E. et al (2002) Diagnosis and staging of pancreatic cancer: comparison of mangafodipir- enhanced MRI and contrast-enhanced helical hydro-CT. AJR 179:717-724

142. Schima W., Kulinna C., Langenberger H., Ba-Ssalamah A. (2005) Liver metastases of colorectal cancer: US, CT or MR? Cancer Imaging 5:S149-S155

143. Schnitzbauer A.A., Lang S.A., Goessmann H., Nadalin S., Baumgart J., Farkas S.A., Fichtner-Feigl S., Lorf T., Goralcyk A., Horbelt R., Kroemer A., Loss M., Rummele P., Scherer M.N., Padberg W., Konigsrainer A., Lang H., Obed A., Schlitt H.J. Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Ann Surg. 2012 Mar;255(3):405-14.

144. Schraml C., Schwenzer N.F., Clasen S., et al. Navigator respiratory-triggered diffusion-weighted imaging in the follow-up after hepatic radiofrequency ablation: initial results. J Magn Reson Imaging 2009; 29:1308-1316

145. Seale M.K., Catalano O.A., Saini S., Hahn P.F., Sahani D.V. Hepatobiliary- □ specific MR contrast agents: role in imaging the liver and biliary tree. □ Radiographics 2009;29:1725-48.

146. Seo H.J., Kim M.J., Lee J.D., Chung W.S., Kim Y.E. Gadoxetate disodium-enhanced magnetic resonance imaging versus contrast-enhanced 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography for the detection of colorectal liver metastases. Invest Radiol 2011;46:548-55.

147. Seyama Y., Kokudo N. Assessment of liver function for safe hepatic resection. Hepatol Res 2009;39:107-16.

148. Shankar S., vanSonnenberg E., Silverman S.G., Tuncali K., Morrison P.R. Diagnosis and treatment of intrahepatic biloma complicating

radiofrequency ablation of hepatic metastases. AJR

2003; 181:475-477

149. Siddiqi N.H., Devlin P.M. Radiation lobectomy—a minimally invasive treatment model for liver cancer: case report. J Vase Interv Radiol. 2009;20:664-9.

150. Solbiati L., Ahmed M., Cova L., et al: Small liver colorectal metastases treated with percutaneous radiofrequency ablation: Local response rate and long-term survival with up to 10-year follow-up. Radiology 265:958-968, 2012

151. Soyer P., Poccard M., Boudiaf M., Abitbol M., Hamzi L., Panis Y., et al. Detection of hypovascular hepatic metastases at triple-phase helical CT: sensitivity of phases and comparison with surgical and histopathologic findings. Radiology 2004;231:413-20.

152. Sung J. J., Lau J.Y., Goh K.L. et al. Increasing incidence of colorectal cancer in Asia: Implications for screening // Lancet Oncol. - 2005. -Vol.6.-P.871-876.

153. Tan M.C., Linehan D.C., Hawkins W.G., Siegel B.A., Strasberg S.M. Chemotherapy-induced normalization of FDG uptake by colo- rectal liver metastases does not usually indicate complete pathologic response. J Gastrointest Surg. 2007; 11:1112-9.

154. Tanaka K., Ichikawa Y., Endo I. Liver resection for advanced or aggressive colorectal cancer metastases in the era of effective chemotherapy: a review. Int J Clin Oncol. 2011; 16:452-63.

155. Tanaka K., Takakura H., Takeda K., Matsuo K., Nagano Y., Endo I. Importance of complete pathologic response to prehepatectomy chemotherapy in treating colorectal cancer metastases. Ann Surg. 2009;250:935^2.

156. Taouli B., Koh D.M. Diffusion-weighted MR imaging of the liver. □ Radiology 2010;254:47-66.

157. Taouli B., Sandberg A., Stemmer A., Parikh T., Wong S., Xu J., et al.

Diffusion-weighted imaging of the liver: comparison of

navigator triggered and breathhold acquisitions. J Magn Reson Imaging. 2009;30:561-8.

158. Therasse P., Arbuck S.G., Eisenhauer E.A., Wanders J., Kaplan R.S., Rubinstein L., et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000;92:205-16.

159. Vails C., Andia E., Sanchez A. et al (2001) Hepatic metastases from colorectal cancer: preoperative detection and assessment of resectability with helical CT. Radiology 218:55-60

160. van Hagen P., Spaander M.C., van der Gaast A., van Rij C.M., Tilanus H.W., van Lanschot J.J., Wijnhoven B.P. Impact of a multidisciplinary tumour board meeting for upper-GI malignancies on clinical decision making: a prospective cohort study. Int J Clin Oncol. 2013 Apr; 18(2):214-9.

161. van Kessel C.S., Buckens C.F., van den Bosch M.A., van Leeuwen M., van Hillegersberg R., Verkooijen H. Preoperative imaging of colorectal liver metastases after neoadjuvant chemotherapy: a metaanalysis. Ann Surg Oncol. 2012;19:2805-13.

162. Ward J.A., Guthrie D., Wilson P. et al (2003) Colorectal hepatic metastases: detection with SPIO-enhanced breath-hold MR imaging—comparison of optimized sequences. Radiology 228(3): 709-718

163. Wicherts D.A., de Haas R.J., van Kessel C.S., Bisschops R.H., Takahara T., van Hillegersberg R., et al. Incremental value of arterial and equilibrium phase compared to hepatic venous phase CT in the preoperative staging of colorectal liver metastases: an evaluation with different reference standards. Eur J Radiol 2011;77:305-11.

164. Wiggans M.G.^-^ / Shajaftahmassebi G., Aroori S., Bowles M.J., Jackson S.A., Stell D. A. Assessment of the Value of MRI Scan in Addition to CT in the Pre-operative Staging of Colorectal Liver Metastases. J Gastrointest Cancer. 2014 Jun;45(2): 146-53.

165. Zech C.J., Grazioli L.,Jonas E. Et al. Health-economic evolution of three imaging strategies in patients with suspected colorectal liver metastases: Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI vs. Extracellular contrast media-enhanced MRI and 3-phase MDCT in Germany, Italy and Sweden. Eur. Radio.2009;19(3):753-763.

166. Zech C.J., Herrmann K.A., Reiser M.F., Schoenberg S.O. MR imaging in patients with suspected liver metastases: value of liver-specific contrast agent Gd-EOB-DTPA. Magn Reson Med Sei. 2007;6:43-52.