Магнитно-резонансная ангиография в диагностике окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Володюхин, Михаил Юрьевич

• Володюхин, Михаил Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Володюхин, Михаил Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1 Л.Окклюзирующие заболевания артерий нижних конечностей .10 1.1.1 .Патофизиология, заболеваемость, смертность.

1.1.2. Клиника и дифференциальная диагностика.

1.1.3. Артериальная недостаточность при окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей и методы ее оценки.

1.2. Современные физические представления о магнитно-резонансной ангиографии.

1.2.1 Бесконтрастная магнитно-резонансная ангиография.

1.2.2. Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением.

1.3. Современные методы визуализации при окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей.

1.3.1. Цифровая субтракционная ангиография.

1.3.2. Рентгеновская компьютерная ангиография.

1.3.3. Цветная дуплексная сонография.

1.3.4. Магнитно-резонансная ангиография.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Исследуемый материал.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Цифровая субтракционная ангиография.

2.2.2. Комбинированный «пошаговой» метод магнитно - резонансной ангиографии.

2.2.3. Болюсный метод магнитно-резонансной ангиографии.

2.3. Методы статистического анализа.

2.4. Оценка магнитно-резонансных ангиограмм.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Временные параметры контрастирования различных отделов артерий нижних конечностей.

3.2. Результаты «пошаговой» комбинированной магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей.

3.3. Результаты болюсного метода магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей в комбинации с двухмерной «время-пролетной» магнитно-резонансной ангиографии артерий голени.

3.4. Визуальная оценка магнитно-резонансных ангиограмм.

3.5 Ошибки и артефакты при проведении магнитно-резонансной ангиографии с контрастным усилением.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Магнитно-резонансная ангиография в диагностике окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей»

Актуальность темы

В общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний окклюзион-но-стенотические поражения артериального русла нижних конечностей занимают второе место, уступая первенство ишемической болезни сердца (Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г., 2003).

Внутриартериальная рентгенангиография до последнего времени являлась «золотым» стандартом среди технических методов диагностики окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Однако частота осложнений метода вследствие инвазии варьирует от 0.02 до 9% (Thalhammer С., Kirchherr A.S., Uhlich F. et al., 2000). Риск, вызванный введением йодсодержащих контрастных веществ включает развитие аллергических реакций и контраст индуцированных нефропатий (Nastri M.V., Baptista L.P., Baroni R.H. et al., 2004). Кроме того, трудности оценки состояния стенок сосудов при выполнении рентгенангиографии снижают ее диагностическую ценность при аневризмах аорты (Дадвани С.А., Терновой С.К., Синицин В.Е. 2000). Периферические сосуды (ниже уровня подколенной артерии) до 23% случаев, не обнаруживаемые при проведении рентгенангиографии, визуализируются при применении двухмерной «время-пролетной» магнитно-резонансной ангиографии (Tatli S., Lipton М., Davison В. et al., 2003). Поэтому рентгенангиография не во всех случаях оказывается «золотым» стандартом для выявления патологии артерий нижних конечностей (Visser К., Hunink. М., 2000).

Магнитно-резонансная ангиография, являясь неинвазивным исследованием с отсутствием нефротоксического воздействия магнитно-резонансных контрастных веществ и лучевой нагрузки, предоставляет возможность объективной оценки периферических сосудов (Синицин В.Е., Дадвани С.А., Мершина Е.А. и соавт., 2001; Свиридов Н.К., Глаголев Н.А. и соавт., 2002).

На сегодняшний день фирмы-производители предлагают магнитно-резонансные томографы, оснащенные сверхбыстрыми импульсными последовательностями, специальными поверхностными сосудистыми катушками, автоматически двигающимся столом и шприцом-инъектором. Несомненно, это улучшает и качество получаемых ангиограмм, и сокращает время на исследование. Однако, оснащение томографа данными устройствами не всегда экономически доступно. Поэтому остается актуальным вопрос о выборе оптимального метода выполнения магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей на магнитно-резонансных томографах, неоснащенных выше упомянутыми устройствами. В связи с чем и было предпринято данное исследование.

Целью работы явилось повышение эффективности диагностики окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей на основе применения алгоритма методов магнитно-резонанасной ангиографии.

Задачи исследования.

1. Определить время контрастирования различных отделов артерий нижних конечностей после внутриаортального введения контрастного вещества по данным цифровой субтракционной ангиографии и оценить возможность применения полученных данных при проведении «пошаговой» магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей с контрастным усилением.

2. Определить диагностическую значимость комбинированного «пошагового» метода магнитно-резонансной ангиографии по сравнению с цифровой субтракционной ангиографией для визуализации артерий нижних конечностей у больных с симптомами ишемии нижних конечностей.

3. Предложить способ мануального перемещения стола магнитно-резонансного томографа для выполнения болюсного метода магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей.

4. Выявить диагностическую ценность предложенного болюсного метода магнитно-резонансной ангиографии для визуализации артерий нижних конечностей у больных с симптомами ишемии нижних конечностей, по сравнению с цифровой субтракционной ангиографией.

5. Провести оценку диагностической значимости болюсного метода в комбинации с двухмерной «время-пролетной» магнитно-резонансной ангиографией артерий голени по сравнению с цифровой субтракционной ангиографией у больных с симптомами ишемии нижних конечностей.

6. На основании полученных данных предложить алгоритм выполнения магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей у больных с симптомами ишемии нижних конечностей различной степени тяжести.

Научная новизна. Впервые определены временные характеристики заполнения контрастным веществом различных отделов артерий нижних конечностей по данным цифровой субтракционной ангиографии и проведен анализ полученных данных с позиции выполнения «пошагового» метода магнитно-резонансной ангиографии с контрастным усилением.

Предложен способ выполнения болюсного метода магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей на магнитно-резонансном томографе неоснащенного системой автоматического перемещения стола и быстрым началом сканирования.

Определена диагностическая значимость методик магнитно-резонансной ангиографии для оценки состояния различных сегментов артерий нижних конечностей.

Разработан алгоритм клинического применения различных методик магнитно-резонансной ангиографии в зависимости от степени тяжести ишемии нижних конечностей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Магнитно-резонансная ангиография позволяет с высокой точностью диагностировать локализацию, протяженность и степень поражения при окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей и результаты магнитно-резонансной ангиографии сопоставимы с результатами цифровой субтракционной ангиографии.

2. При проведении «пошагового» метода магнитно-резонансной ангиографии с контрастным усилением визуализация дистальных отделов артерий нижних конечностей (артерий голени) может быть затруднена из-за широкой вариабельности времени появления контрастного вещества на данном уровне.

3. Предложенный способ перемещения стола магнитно-резонансного томографа позволяет выполнять болюсный метод магнитно-резонансной ангиографии на магнитно-резонансном томографе, неоснащенном системой автоматического перемещения стола и быстрым началом сканирования.

4. Болюсный метод магнитно-резонансной ангиографии является высоко чувствительным и специфичным методом для визуализации артерий аорто-подвздошной и бедренной области.

5. При затрудненной визуализации артерий голени или у больных с тяжелой степенью ишемии болюсный метод магнитно-резонансной ангиографии целесообразно дополнять двухмерной «время-пролетной» магнитно-резонансной ангиографией артерий голени.

Практическая значимость. Разработан, апробирован и внедрен в клиническую практику способ перемещения стола магнитно-резонансного томографа, позволяющий выполнять болюсный метод магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей на магнитно-резонансном томографе, неоснащенном системой автоматического перемещения стола и быстрым началом сканирования.

Определена диагностическая значимость методов магнитно-резонансной ангиографии для визуализации различных отделов артерий нижних конечностей у пациентов с симптомами ишемии нижних конечностей различной степени тяжести.

Определена роль клинического применения методов магнитно-резонансной ангиографии.

Разработан алгоритм выполнения магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей у пациентов с симптомами ишемии нижних конечностей различной степени тяжести.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на XII научно-практической конференции «День радиолога» (Казань, 2003), научной секции, посвященной 85-летию института радиологии (С. Петербург, 2003), на Десятом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2004) и на межкафедральной конференции сотрудников кафедры лучевой диагностики КГМА, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии КГМУ, курса сердечнососудистой хирургии ФПК и ППС кафедры хирургических болезней №2 КГМУ (Казань, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано шесть научных работ, получено удостоверение на рационализаторское предложение.

Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделения лучевой диагностики Государственного учреждения «Межрегиональный клинико-диагностический центр» МЗ РТ, а так же используются в учебном процессе кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия МЗ и CP РФ».

10

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Володюхин, Михаил Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Время заполнения контрастным веществом артерий нижних конечностей ниже уровня бедренно-подколенного сегмента имеет широкую вариабельность и высокую степень ассиметричности, что затрудняет проведение магнитно-резонансной ангиографии с контрастным усилением артерий голени при выполнении «пошагового» метода и делает оправданным использование двухмерной «время-пролетной» магнитно-резонансной ангиографии для визуализации артерий голени при применении данного метода.

2. «Пошаговый» метод магнитно-резонансной ангиографии в комбинации с двухмерной «время-пролетной» магнитно-резонансной ангиографией артерий голени является информативным, но трудоемким методом диагностики.

3. Предложенный нами способ перемещения стола магнитно-резонансного томографа является экономически оправданным методом и позволяет выполнять болюсный метод магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей на томографах неоснащенных системой автоматического перемещения стола и быстрого начала сканирования.

4. Болюсный метод магнитно-резонансной ангиографии является оптимальным методом для визуализации артерий подвздошного и бедренного сегмента. Для визуализации артерий голени у больных с тяжелой степенью ишемии метод имеет низкую специфичность.

5. Дополнительное применение двухмерной «время-пролетной» магнитно-резонансной ангиографии позволяет повысить диагностическую значимость болюсного метода для визуализации артерий голени у пациентов с тяжелой степенью ишемии нижних конечностей.

6. Предложенный алгоритм позволяет дифференцированно применять различные методики магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей у пациентов с симптомами ишемии нижних конечностей различной степени тяжести.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При проведении «пошагового» метода магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей из-за широкой вариабельности временных параметров наполнения контрастным веществом артерий голени для их визуализации необходимо использовать двухмерную «время-пролетную» магнитно-резонансную ангиографию.

Предложенный нами способ перемещения стола магнитно-резонансного томографа может с успехом применяться для выполнения МРА артерий нижних конечностей на томографах неоснащенных системой быстрого автоматического перемещения стола и начала сканирования.

Болюсный метод магнитно-резонансной ангиографии артерий нижних конечностей, у больных с тяжелой степенью ишемии нижних конечностей или при затрудненной визуализации артерий голени, необходимо дополнять проведением двухмерной «время-пролетной» магнитно-резонансной ангиографии артерий голени.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Володюхин, Михаил Юрьевич, 2005 год

1. Абакумова Ю.В., Ардаматский Р.А. Морфологические, функциональные, инфекционные и клинические аспекты атерогенеза // Международный медицинский журнал. 2000. - № 6. - С. 522 - 524.

2. Абалмасов К.Г., Бузиашвили Ю.И., Морозов К.М. и др. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 10. - № 2. - С.8-12.

3. Агаджанова Л.П., Ультразвуковая допплерография в диагностике заболеваний сосудов нижних конечностей // Вестник Акад. мед. Наук СССР. -1986. №2.-С. 83 - 89.

4. Айриян П.Э., Бахтиозин Р.Ф., Джоржикия Р.К. Цветное дуплексное сканирование в морфологической и функциональной диагностике окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004.- Т. 10. - № 2,- С.45-50.

5. Акулова Р.Ф. Хроническая артериальная и венозная недостаточность конечностей.- М.: Медицина, 1975. 211 с.

6. Алексеев Н.Н. Методы диагностики заболеваний сосудов конечностей. -Л.: Медицина, 1971.- 189 с.

7. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии // Кардиология. -1995.- Т.35.-№3.-С. 74- 82.

8. Артюхина Е.Г., Щербюк А.Н., Синицин В.Е. и др. Возможности томографических методов диагностики и трехмерного анализа изображений аневризм брюшной аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. — Т. 10. - № 1. - С.55-61.

9. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицин В.Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов.- М.: Видар,1997.- 142 с.

10. Белов Ю.В., Сандриков В.А., Косенков А.Н. и соавт. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии // Хирургия. 1997. - №2. - С. 45 - 51.

11. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Гене А.П. и др. Диагностика и хирургическое лечение посттравматических аневризм брахиоцефальных артерий. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9. - № 4. - С. 101- 104.

12. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия в РФ. Сборник тезисов докладов и сообщений III Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. М., 1996. - С. 331.

13. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно сосудистая хирургия 2003. -М.:Изд. НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева, 2001. - 114 с.

14. Бондарчук А.В. Заболевания периферических сосудов. М.: Медицина, 1969.-519 с.

15. Бурлеева Е.П., Смирнов О.А. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечности // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999. Т.5 - №1. - С.17 - 21.

16. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии // М.: Медицина. -1997. 61 с.

17. Вилянский М.П., Новиков Ю.В., Рябов Ю.В. и др. Лечение больных облитерирующими заболеваниями артерий конечностей в специализированных ангиологических отделениях. Ярославль, - 1975. - 204 с.

18. Вишневский А.А., Краковский Н.И., Золотаревский В .Я. Облитери-рующие заболевания артерий конечностей. М.: Медицина, 1972. - 247 с.

19. Восконян Ю.Э., Вырвыхвост А.В., Вафин А.З. и соавт. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике окклюзионных поражений артерий подколенно-берцового сегмента.// Ангиология и сосудистая хирургия. -2001.- Т.7. -№1. С. 19-25.

20. Гавриленко А.В., Омаржанов О.А., Абрамян А.В. Микроциркуляция у больных с хронической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. -Т.9.- № 2. - С.130-131.

21. Гришин И.Н., Савченко А.Н. Клиническая ангиология и ангиохирургия. М.: Высшая школа, 1980. - 200 с.

22. Гусак В.К., Пшеничный В.Н., Миминошвили О.И., Иваненко А.А. Особенности хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей //Сб. научн. трудов: Актуальные проблемы панкреатогепатобилиар-ной и сосудистой хирургии. Киев, 1998. - С.206 - 207.

23. Гуч А.А. Цветное дуплексное сканирование артерий нижних конечностей // Сб. научн. трудов: Актуалбные проблемы панкреатогепатобилиар-ной и сосудистой хирургии. Киев, 1998. - С.207 - 209.

24. Дадвани С.А. Диагностика и лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей.// Хирургия.- 1994.- № 5.- С.34-37.

25. Дадвани С.А., Терновой С.К., Синицин В.Е. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей. -М.: Видар, 2000. - 139 с.

26. Дроздов С.А., Хабазов Р.И. Методы изучения микроциркуляции у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей //Хирургия. 1991.-Т. 6,-№6.-С. 156-158

27. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий.- М.: Медицина, 1993.- 189 с.

28. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Матюшкин А.В. и др. К вопросу об этиологии аневризм абдоминального отдела аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. -Т.9. - № 4. - С.132 - 141.

29. Захарова Г.Н. Облитерирующий эндартериит конечностей. Саратов, 1973.- 251с.

30. Здравоохранение России. Федеральный справочник. М.:Родина-ПРО, 2002. - 670с.

31. Ильинский Б.В. Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза. М.: Медицина, 1977. - 166 с.

32. Исаков Ю.Ф., Тихонов Ю.А. Врожденные пороки периферических сосудов у детей. М.: Медицина, 1974. - 231 с.

33. Калинин А.П., Рафибеков Д.С., Ахунбаев М.И. и др. Диабетическая стопа. Бишек, 2000. - 283 с.

34. Карякин A.M., Квитко А.Ф. Динамика показателей некоторых ферментных систем в сыворотке крови больных с острой ишемией конечностей // Вестник хирургии. 1997. - Т. 156. - №1. - С. 76 - 79.

35. Кипервас И.П. Нейро-васкулярные синдромы плечевого пояса и рук. -М.: Медицина, 1975. 127 с.

36. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М.,1998. - 75 с.

37. Кошкин В.М.,. Давыдова Л.В, Кунижев А.С. Консервативная терапия больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей./Учебное пособие//под ред. академика B.C. Савельева. М., 2002.- 176 с.

38. Кохан У.П., Пинчук О.В Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенного шунтирования. //Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7. - №2. - С.83-87.

39. Краковский Н.И., Колесникова Л.Х., Пивоварова Г.М. Врожденные ар-терио-венозные свищи. М.: Медицина, 1978. - 173 с.

40. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология.- М.: Реальное время, 1999.-288 с.

41. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая оценка изменений периферической сосудистой системы при системных васкулитах // Эхография.2000.-Т.1.-№1.-С. 15-30.

42. Лосев Р.З., Буров Ю.А., Москаленко А.Н. с соавт. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклероти-ческого генеза. // Вестник хирургии. 1999. - №4. - С.42 - 44.

43. Максимов А.В., Ахунова С.А. Гемодинамическая характеристика дис-тальных анастомозов в отдаленные сроки после аортобедренной реконструкции // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 10. - № 2. - С.51-53.

44. Мацке С., Албек А., Саленюс Ю.П. с соавт. Хирурги и рентгенологи лечат разные популяции больных с хронической критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия . 2001. - Т.7. -№2. - С. 70 - 80

45. Петровский Б.В., Беличенко И.А., Крылов B.C. Хирургия ветвей дуги аорты. М.: Медицина, 1987. - 415 с.

46. Покровский А.В. Ангиология и ангиохирургия: возможности и проблемы // Медицинский вестник. 1997. -Т.85. - №18. - С.10 - 14.

47. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина, 1979. - 325 с.

48. Покровский А.В.Клиническая ангиология.- М.: Медицина, 1979.- 368 с.

49. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Хоровец А.Г. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла // Ангиология и сосудистая хирургия . 1996. - №4. - С.73 - 93.

50. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В. с соавт. Можно ли предсказать исход реконтсруктивной операции у больных с ишемией нижних конечностей на основании дооперационных исследований? // Ангиология и сосудистая хирургия. Т.8. - №3. - 2002. - С. 102-109.

51. Рабкин И.Х., Матевосов A.JL, Готман JI.H. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. М.: Медицина, 1987. - 416 с.

52. Ратнер Г.Л., Слуцкер Г.Е. Системный анализ и вопросы тактики у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия . 1995. - №3. - С.107 - 111.

53. Роверда Ж.А. Хирургическое лечение инфицированной диабетической стопы. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 10. - № 1. — С.116-121.

54. Российский Консенсус «Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей» //Под руководством академика А.В. Покровского. М., 2001. - 32 с.

55. Савельев B.C., Кошкин В.М., Носенко Е.М. и др., Периферическая макрогемодинамика при обл итерирующем атеросклерозе артерий нижних коценностей и сахарном диабете 2 типа. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9. - № 1. - С.9 - 20.

56. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997.- 159 с.

57. Самодай В.Г., Пархисенко Ю.А., Яценко Н.А. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей с помощью аутотрансплантации различными тканями. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003, — Т.9. -№ 1. - С. 109-113.

58. Сафонов В.А. Опыт проведения МРА при окклюзиях магистральных артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. -1997. Т.7. - №2. - С.23-25.

59. Свиридов Н.К., Шимановский H.JI. Железосодержащие магнитно-резонансные контрастные средства и перспективы их применения в лучевой диагностике. // Медицинская визуализация. 2002. - №3. — С.65-67.

60. Свиридов Н.К., Глаголев Н.А. Магнитно-резонансная ангиография. Диагностическая информативность безопасность и ее перспективы // Медицинская визуализация. 2002. - №1. - С.43-47.

61. Свиридов Н.К., Шимановский H.JL, Якобе J1.J1. Контрастные средства в лучевой диагностике (обзор материалов 14-го съезда Европейского кон-грессарадиологов, март 2002г., Вена) // Медицинская визуализация. -2002.- №3. С.55-57.

62. Семенкова Е.Н. Системные васкулиты. М.: Медицина, 1988. - 230 с.

63. Синицин В.Е. Неинвазивная диагностика стенозов почечных артерий с помощью МРА // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - Т.4. - № 3. -С.32-34.

64. Синицин В.Е., Дадвани С.А., Артюхина Е.Г. и др. Компьютерная томографическая ангиография в диагностике атеросклеротических поражений аорты и артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6. - №2. - С.37 - 44.

65. Синицин В.Е., Дадвани С.А., Мершина Е.А. и др. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике и хирургическом лечении заболеваний брюшной аорты и артерий артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия . 2001. - Т.7. - №2. - С.23 - 33.

66. Смоленский B.C. Болезни аорты. М.: Медицина, 1964. - 283 с.

67. Спиридонов А.А., Клионер Л.И. Хроническая ишемия верхних конечностей. Сердечно-сосудистая хирургия (под ред. Бураковского В.И. И Бо-керии Л.А.). М., 1989. - 661 с.

68. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1995.-277 с.

69. Султанов Д.Д., Гаибов А.Д., Курбанов У.А. и др. Хроническая критическая ишемия верхних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия .- 2001. Т.7. - №2. - С.15 - 21.

70. Черепелко Г.В. Патогенез атеросклероза у больных без нарушения ли-пидного обмена: гипотеза утилизации холестерина и образования атерома-тозной бляшки. II Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9. - № 3.- С.20-25.

71. Adamis М.К., Wielopolski Р.А., et al. Dynamic contrast-enhanced subtraction MR angiography of the lower extremities: initial evaluation with a multisection two-dimensional time-of-flight sequence // Radiology. 1995. - V.196. -P.689-695.

72. Bock R.W., Lusby R J. Carotid plaque morphology and interpretation of the echolucent lesion. In: Labs K.H., Jager K.A., Fitzgerald D.E., Woodcock J.P., Neuerburg-Heusler D. (eds). Diagnostic vascular ultrasound. // Arnold, London.- 1992.-P. 225-236.

73. Carpenter J.P., Owen R.S., Baum R.A., et al. Magnetic resonance angiography of peripheral runoff vessels. // J. Vase. Surg. 1992. - V.16. - P.807-815.

74. Catalano C., Fraioli F., Laghi A. et al. Infrarenal Aortic and Lower-Extremity Arterial Disease: Diagnostic Performance of Multi-Detector Row CT Angiography. // Radiology. 2004. - V.231. - P.555-563.

75. Cho Z., Mun C., Friedenberg R. NMR angiography of coronary vessels with 2D planar image scanning. // Magn. Reson. Med. 1991. -V.20. - P. 134-143.

76. Cobelli F.D., Venturini M., Vanzulli A. et al. Renal Arterial Stenosis: Prospective Comparison of Color Doppler US and Breath-hold, Three-dimensional, Dynamic, Gadolinium-enhanced MR Angiography. // Radiology. 2000. -V.214. - P.373-380.

77. Cortell E.D., Kaufman S.C., Cambria R.P. MR angiography of the tibial runoff vessels: imaging with the head coil compared with conventional arteriography. // A. J.R. 1996. - V. 167. - P. 147-151.

78. Cossman D.V., Ellison J.E., Wagner W.H., et al. Comparison of contrast arteriography to arterial mapping with color-flow duplex imaging in the lower extremities // J. Vase. Surg. 1989. - N. 10. - P. 522 - 528

79. Davis C.P., Schopke W.D., Seifert В., et al. MR angiography of patients with peripheral arterial disease before and after transluminal angioplasty. // A J.R. 1997. - V. 168. - P. 1027-1034.

80. De Smet A.A., Kitslaar PJ. A duplex criterion for aorto-iliac stenosis // Eur. J. Vase. Surg. 1990. - N. 4. - P. 275 - 278.

81. De Smet A.A., Visser K., Kitslaar P.J. Duplex scanning for grading aor-toiliac obstructive disease and guiding treatment // Eur. J. Vase. Surg. 1994. -N.8.-P. 711 -715.

82. Dong Q., Schoenberg S.O. Diagnosis of Renal Vascular Disease with MR Angiography.// Radiographics. 1999.-V. 19.-P. 1535-1554.

83. Dormandy J.A., Stock G. Critical limb ischaemia, its pathophysiology and management. Springer Verlag Berlin-Heidelberg., 1994. - 132 p.

84. Douek P.C., Revel D., Chazel S., et al. Fast MR angiography of the aor-toiliac arteries and arteries of the lower extremity: value of bolus-enhanced, whole-volume subtraction technique. //A.J.R. 1995. -V. 165. - P.431-437.

85. Earls J.P., Rofsky N.M., DeCorato D.R., et. al. Breath-hold single-dose gadolinium-enhanced three-dimensional MR aortography: usefulness of a timing examination and MR power injector.// Radiology.-1996.-V. 201.-P.705-710.

86. Edelman R.R., Manning W.J., Burstein D., et al. Coronary arteries: breath-hold MR angiography. // Radiology. 1991. - V. 181. - P.641-643.

87. Fellner F.A., Requardt M., Lang W. et al. Peripheral Vessels: MR Angiography with Dedicated Phased-Array Coil with Large-Field-of-View Adapter— Feasibility Study. // Radiology. 2003. - V.228. - P.284-289.

88. Fiorani P., Pistolese R., Spartera C. Occlusive arterial diseases of the lower limbs in young patients. New York: Raven Press, 1984. - 312 p

89. Fontaine R. Les obliterations femoro-poplitees d'origine arteriosclereuse // J. Chiz. 1972. - V. 104. - N. 6. - P. 505 - 524

90. Fontaine R., Kim M., Kieny R. Die chirugische Behandlung der peripheren Durchblutungsstrungen // Helvetica Chirurgica Acta. 1954. - V. 5. - N. 6. - P. 499-533

91. Foo Т., Saranathan M., Prince M.R., et al. Automated detection of bolus arrival and initiation of data acquisition in fast, three-dimensional, gadolinium-enhanced MR angiography. // Radiology. 1997. - V.203. - P.275-280.

92. Foo Т., MacFall J., Hayes C., et al. Pulmonary vasculature: single breath-hold MR imaging with phased-array coils. // Radiology. 1992. - V.183. -P.473-477.

93. Glickerman D.J., Obregon R.G., Schmiedl U.P., et al. Cardiac-gated MR angiography of the entire lower extremity: a prospective comparison with conventional angiography. // A.J.R. 1996. - V. 167. - P.445-451.

94. Gordon I. Peripheral Arterial Disease. Current Clinical Strategies, Surgery, 2002 Edition. The University of California, Irvine, Manual of Surgery. 2001. -P. 100 - 103.

95. Grist Т., Sostman H., MacFall J., et al. Pulmonary angiography with MR imaging: preliminary clinical experience. // Radiology. 1993. - V.189. -P.523-530.

96. Hany T.F., Carroll T.J., Omary R.A., et al. Aorta and Runoff Vessels: Single-Injection MR Angiography with Automated Table Movement Compared with Multiinjection Time-resolved MR Angiography—Initial Results // Radiology. 2001. - V.221. - P.266-272.

97. Hany T.F., Schmidt M., Davis C.P., et al. Diagnostic impact of four postprocessing techniques in evaluating contrast-enhanced three-dimensional MR angiography. //A.J.R. 1998. - V.170. - P. 907-912.

98. Hertz S.M., Baum R.A., Owen R.S., et al. Comparison of magnetic resonance angiography and contrast arteriography in peripheral arterial stenosis. // Am. J. Surg. 1993. - V.166. - P. 112-116.

99. Hinshaw W.S., Bottomley P.A., Holland G.N. Radiographic thin-section imaging of the human wrist by nuclear magnetic resonance imaging. // Nature . 1977.- P. 143 -145.

100. Hirai Т., Ohishi H., Kichikawa K. et al. Ultrasonographic screening for arterial occlusive disease in the pelvis and lower extremities // Radiat Med. 1998 -V.6.-N. 16.-P.411 -416.

101. Ho KYJAM, de Haan M.W., Kessels A.G.H., et al. Peripheral vascular tree stenoses: Detection with Subtracted and Nonsubtracted MR angiography. // Radiology. 1998. - V.206. - P.673-681.

102. Ho K.Y., de Haan M.W., Oei Т.К., et al. MR angiography of the iliac and upper femoral arteries using four different inflow techniques. // AJR. 1997. -V.169. -P.45-53.

103. Ho KYJAM MR .Angiography of the Lower Extremities. Veenendaal,1999.-143 p.

104. Ho L.M., Nelson R.C., Thomas J., et al., Abdominal Aortic Aneurysms at Multi- Detector Row Helical CT: Optimization with Interactive Determination of Scanning Delay and Contrast Medium Dose. // Radiology. 2004. - V.232. -P.854-859.

105. Hoch J.R., Tullis M.J., Kennell T.W., et al. Use of magnetic resonance angiography for the preoperative evaluation of patients with infrainguinal arterial occlusive disease. // J. Vase. Surg. 1996. -V.23. - P.792-800.

106. Horton K.M., Fishman E.K. 3D CT angiography of the celiac and superior mesenteric arteries with multidetector CT data sets: preliminary observations. // Abdom. Imaging. 2000. - V.25. - P.523-525.

107. Huber T.S., Back M.R., Ballinger R.J., et al. Utility of magnetic resonance arteriography for distal lower extremity revascularisation. // J. Vase. Surg. -1997. V.26. -P.415-424.

108. Johnson P.T., Halpern E.J., Kuszyk B.S., et al. Renal artery stenosis: CT angiography—comparison of real-time volume-rendering and maximum intensity projection algorithms. // Radiology. 1999. - V.211. - P.337- 343.

109. Kaklsson L., Gnarpe J., Naas J., et al. Detection of viable Chlamydia pneumonia in abdominal aortic aneurysms. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.2000. V.19. -P.630-635.

110. Kaufman J.A., McCarter D., Geller S.C., et al. Two-di-mensional time-of-flight MR angiography of the lower extremi-ties:artifacts and pitfalls. //Am J Roentgenol. 1998. - V. 171(1). - P. 129-135.

111. Keller P.J., Drayer B.P., Fram E.K., et al. MR angiography with two-dimensional acquisition and three-dimensional display. // Radiology. 1989. — V.173. - P.527-532.

112. Koelemay M.J., den Hartog D., Prins M.H., et al. Diagnosis of arterial disease of the lower extremities with duplex ultrasonography // Br. J. Surg. 1996. -N. 83.-P. 404-409

113. Kojima K.Y., Szumowski J., Sheley R.C., et al. Lower extremities: MR angiography with a unilateral telescopic phased-array coil. // Radiology. — 1995. -V.196. -P.871-875.

114. Корка L., Funke M., Fischer U., et al. Parenchymal liver enhancement with bolus-triggered helical CT: preliminary clinical results. // Radiology. -1996. V.195. - P.282-284.

115. Корка L., Vosshenrich R., Mueller D., et al. Results of contrast-enhanced three-dimensional MR angiography in a single breath-hold after optimization of the contrast material bolus. // ROFO. 1997. - V. 166. - P. 15-20.

116. Корка L., Vosshenrich R., Rodenwaldt J., et al. Differences in injection rates on contrast-enhanced breath-hold three-dimensional MR angiography. //A.J.R. 1998. - V. 170. - P.345-348.

117. Korosec F., Frayne R., Grist Т., et al. Time-resolved contrast-enhanced 3D MR angiography. // Magn. Reson. Med. 1996. V.36. -P.345-351.

118. Lawrence J.A., Kim D., Kent K.C. et al. Lower extremity spiral CT angior-gaphy versus catheter angiography // Radiology. 1995. - V. 194. - P. 903.

119. Lee V.S., Martin D.J., Krinsky G.A. et al., Gadolinium-enhanced MR angiography: artifacts and pitfalls. // A.J.R. 2000. - V.175. -P.l97-205.

120. Leung D.A., McKinnon G.C., Davis C.P., et al. Breath-hold, contrast-enhanced, three-dimensional MR angiography. // Radiology. 1996. - V.201. -P.569-571.

121. Li D., Haacke E., Mugler III. J., et al. Three-dimensional time-of-flight MR angiography using selective inversion-recovery RAGE with fat saturation and ECG triggering: application to renal arteries. // Magn. Reson. Med. 1994. -V.31.-P.414-422.

122. Lie J.T. Vasculities, 1815 to 1991, classification and diagnostic specificity (Dinlop-Dottrige lecture) // J.Reumatol. 1992. - N. 19. - P. 83 - 89

123. Linke R.J., Davies R.P., Giles A.J. et al. Color duplex ultrasound: a screening modality for femoropopliteal disease in patients with intermitt claudication // Australas Radiol. 1994. - V. 38. - P. 20

124. Mallouhi A., Schocke M., Judmaier W., et al., 3D MR Angiography of Renal Arteries: Comparison of Volume Rendering and Maximum Intensity Projection Algorithms //Radiology. 2002. -V.223. - P.509-516.

125. McDermott V.G., Meakem T.J., Carpenter J.P., et al. Magnetic resonance angiography of the distal lower extremity. //Clin. Radiol. 1995. - V.50. -P.741-746.

126. Maki J.H., Prince M.R., Londy F.J., et al. The effects of time varying intravascular signal intensity and k-space acquisition order on three-dimensional MR angiography image quality. // J.M.R.I. 1996. - V.6. - P.642-651.

127. Marchal G., Bosnians H., Hecke P.V. et al. Experimental Gd-DTPA polylysine enhanced MR angiography: sequence optimization. // J Comput. Assist. Tomogr. 1991. - V.l5. -P.711 -715.

128. Martin A.J., McLoughlin R.F., Chu K.C., et al. An expandable intravenous RE coil for arterial wall imaging. // J. Magn. Reson. Imaging. 1998. - V.8. -P.226-234.

129. Masaryk T.J., Modic M.T., Ruggieri P.M., et al. Three-dimensional (volume) gradient-echo imaging of the carotid bifurcation: preliminary clinical experience. // Radiology. 1989. - V.l71. - P.801-806.

130. Masaryk Т.J., Modic M.T., Ross J.S. Intracranial circulation: preliminary clinical results with three-dimensional (volume) MR angiography. // Radiology.- 1989. V. 171. - P.793-799.

131. Meuli R.A., van Wedeen J., Geller S.C., et al. MR gated subtraction angiography: evaluation of lower extremities. // Radiology. 1986. -V.159. — P.411-418.

132. Mezrich R. A perspective on к space. //Radiology. 1995. - V.195. -P.297-315.

133. Mitsuzaki K., Yamashita Y., Ogata I. et al. Optimal Protocol for Injection of Contrast Material at MR Angiography: Study of Healthy Volunteers // Radiology. -1999. -V.213. P.913-918.

134. Mitsuzaki K., YamashitaY., SakaguchiT., et al. Abdomen, Pelvis, and Extremities: Diagnostic Accuracy of Dynamic Contrast-enhanced Turbo MR Angiography Compared with Conventional Angiography-Initial Experience. // Radiology. -2000. V.216. - P.909-915.

135. Nastri M.V., Baptista L.P., Baroni R. H. et al. Gadolinium-enhanced Three-dimensional MR Angiography of Takayasu Arteritis. // RadioGraphics. 2004.- V.24. P.773-786.

136. Nelemans P.J., Leiner Т., Henrica C.W., et al. Peripheral Arterial Disease: Meta-analysis of the Diagnostic Performance of MR Angiography. // Radiology.- 2000. V.217. - P.105-114.

137. Owen R.S., Baum R.A., Carpenter J.P. et al. Symptomatic peripheral vascular disease: selection of imaging parameters and clinical evaluation with MR angiography // Radiology. 1993. - V. 187. - P. 627.

138. Owen R.S., Carpenter J.P., Baum R.A. et al. Magnetic resonance imaging of angiographically occult arterial occlusive disease // N. Engl. J. Med. 1992. -V. 326.-P. 1577.

139. Pemberton M., Nydahl S., Hartshorne T. et al. Color-coded duplex imaging can safely replace diagnostic arteriography in patients with lower-limb arterial disease // Br. J. Surg. 1996. - V. 83. - P. 1725.

140. Petterson H., «Общее руководство по радиологии». // Институт NICER. Русское издание: Спас., 1996. -Т.1. 138 с.

141. Poon Е., Yucel Е.К., Pagan-Marin Н., et al. Iliac artery stenosis measurements: comparison of two-dimensional time-of-flight and three-dimensional dynamic gadolinium-enhanced MR angiography. // A JR. 1997. - V.169. -P.l 139-1144.

142. Prince M.R., Arnoldus C., Frisoli J.K. Nephrotoxicity of high-dose gadolinium compared with iodinated contrast. // Magn. Reson. Imaging. 1996. -V.6(l). -P.162-6.

143. Prince M.R., Narasimham D.L., Stanley J.C., et al. Breath-hold gadolinium-enhanced MR angiography of the abdominal aorta and its major branches. // Radiology. 1995. - V. 197. - P.785-792.

144. Prince M.R., Yucel E.K., Kaufman J.A., et al. Dynamic gadolinium-enhanced three-dimensional abdominal MR arteriography. // J.Magn. Reson. Imaging. 1993. - V.3. - P.877-881.

145. Quinn S.F., Sheley R.C., Semonsen K.G., et al. Aortic and lower-extremity arterial disease: evaluation with MR angiography versus conventional angiography. // Radiology. 1998. - V.206. - P.693-701.

146. Rankin S.C., Koffman C.G. Noninvasive imaging of living related kidney donors: evaluation with CT angiography and gadolinium-enhanced MR angiography. // Am. J. Roentgenol. 2001. - V.177. - P.349-355.

147. Ray S.A., Buckenham T.M., Belli A.M. et al. The assosiation between laser doppler reactive hyperaemia curves and distribution of peripheral arterial disease // Eur. J. Vase. Surg. 1999. - V. 1 (17). - N. 3. - P. 245 - 248.

148. Reimer L.P., Rausch-Lentschig U.L. Breath-hold gadolinium-enhanced MR angiography of the major vessels at 1.0 T: dose-response findings and angiographic correlation. // Radiology. 1998. - V.208. - P.353-357.

149. Reiker O., Duber C., Neufang A., et al. CT angiorgaphy versus intraarterial digital subtraction angiography for assessment of aortoiliac occlusive disease // A.J.R. 1997. -V.169. -P.l 133.

150. Reiker O., Duber C., Schmiedt W., et al. Prospective comparison of CT-angiography of the legs with intraarterial digital subtraction angiography // A.J.R. 1996. - V. 166.-P. 269

151. Rofsky N.M., Adelman M.A. MR Angiography in the Evaluation of Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease // Radiology. 2000. -V.214. -P.325-338.

152. Rofsky N.M., Johnson G., Adelman M.A., et al. Peripheral vascular disease evaluated with reduced-dose gadolinium-enhanced MR angiography. // Radiology. 1997. - V.205. - P. 163-169.

153. Rordam P., von Jessen F., Sillesen H.H., et al. Doppler-ultralydundersogelse af underekstremitetsarteriosklerose // Ugeskr Leger. -1992. -N. 154.-P. 3654-3658.

154. Ruehm S.G., Hany T.F., Pfammatter T. et al. Pelvic and lower extremity arterial imaging: diagnostic performance of three-dimensional contrast-enhanced MR angiography. // Am. J. Roentgenol. 2000. - V. 174. - P. 1127-1135.

155. Runge V.M. Safety of approved MR contrast media for intravenous injection. //J. Magn. Reson.Imaging. 2000. - Aug. - V. 12(2). - P.205-13.

156. Schiebler M.L., Listerud J., Baum R.A., et al. Magnetic resonance arteriography of the pelvis and lower extremities // Magn. Reson. Quarterly. 1993. -V. 9.-P. 152

157. Schiebler M.L., Listerud J., Holland G.A., et al. Magnetic resonance angiography of the pelvis and lower extremities. //Invest Radiol. 1992. - V.27. -P.90-96.

158. Silverman P.M., Brown В., Wray H., et al. Optimal enhancement of the liver using helical (spiral) CT: value of SmartPrep. //A.J.R. 1995 - V.164. — P.l 169-1171.

159. Snidow J.J., Aisen A.M., Harris V.J., et al. Iliac artery MR angiography: comparison of three-dimensional gadolinium-enhanced and two-dimensional time-of-flight techniques. // Radiology. 1995. - V.196. - P.371-378.

160. Snidow J.J., Johnson M.S., Harris V.J., et al. Three-dimensional Gadolinium-enhanced MR angiography for aortoiliac inflow assessment plus renal artery screening in a single breath hold. // Radiology. 1996. - V.198. - P.725-732.

161. Snidow J.J., Harris V.J., Trerotola S.O., et al. Interpretations and treatment decisions based on MR angiography versus conventional arteriography in symptomatic lower extremity ischemia. //J. Vase. Interv. Radiol. 1995. - V.6. -P.595-603.

162. Sueyoshi E., Sakamoto I., Matsuoka Y., et al. Aortoiliac and Lower Extremity Arteries: Comparison of Three-dimensional Dynamic Contrast-enhanced Subtraction MR Angiography and Conventional Angiography. // Radiology. -1999. V.210. - P.683-688.

163. Swan S., Carroll T.J., Kennell T.W., et al. Time-resolved Three-dimensional Contrast-enhanced MR Angiography of the Peripheral Vessels. // Radiology. 2002. - V.10. -P.l 148.

164. Tatli S., Lipton M., Davison В., et al. From the RSNA Refresher Courses MR Imaging of Aortic and Peripheral Vascular Disease. // RadioGraphics. -2003.- V.23.-P.59-78.

165. Taylor K.J.W., Burns P.N., Wells P.N. Clinical applications of Doppler ultrasound, 2nd edn. // Raven, New York. 1995.

166. Thalhammer C., Kirchherr A.S., Uhlich F. et al. Postcatheterization pseu-doaneurysms and arteriovenous fistulas: repair with percutaneous implantation of endovascular covered stents. // Radiology. 2000. - V.214. - P. 127-131.

167. Thomas K.F., Ho V.B., Hood M.N. et al., High-Spatial-Resolushion Multistation MR Imaging of Lower-Extremity peripheral vasculature with segmented volume acquisition: feasibility study. // Radiology. 2001. - V.219. - P.835-841.

168. Thornton M.J., Thornton F., O'Callaghan, et al. Evaluation of dynamic gadolinium-enhanced breath-hold MR angiography in the diagnosis of renal artery stenosis. //A.J.R. 1999. - V.173. - P. 1279-1283.

169. Tombach В., Bremer C., Reimer P. et al. Renal Tolerance of a Neutral Gadolinium Chelate (gadobutrol) in Patients with Chronic Renal Failure: Results of a Randomized Study // Radiology. 2001. - V.218. - P.651-657.

170. Transatlantic Inter-Society Consensuse. Manangment of Peripherial Arterial Disease. //Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2000. - V.19. (Suppl.A)

171. Van Hoe L., De Jaegere Т., Bosmans H., et al. Breath-hold Contrast-enhanced Three-dimensional MR Angiography of the Abdomen: Time-resolved1.aging versus Single-Phase Imaging. //Radiology. 2000. - V.214. - P. 149156.

172. Van Hoe L., Marshal G., Baert A.L. et al. Determination of scan delay time in spiral CT-angiography: Utility of a test bolus injection. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1995,-V. 19.-P. 216.

173. Visser K., Hunink. M. Peripheral Arterial Disease: Gadolinium-enhanced MR Angiography versus Color-guided Duplex US-A Meta-analysis. // Radiology. 2000. - V.216. - P.67-77.

174. Ware R.W., Laenger C.J. Inderect blood pressure measurement by Doppler ultrasonic kinetoarteriography // Med. Biol. 1967. - V. 27. - P. 3 - 7.

175. Wedeen V.J., Meuli R.A., Edelman R.R., et al. Projective imaging of pulsatile flow with magnetic resonance. // Science. 1985. - V.230. - P. 946 -948.

176. Winsor T. Influence of arterial disease on the systolic blood pressure gradients of the extremity // Am. J. Med. Sci. 1950. - V. 220. - P. 11 -120.

177. Watanabe Y., Dohke M., Okumura A., et al. Dynamic Subtraction Contrast-enhanced MR Angiography: Technique, Clinical Applications, and Pitfall. //Radiographics. 2000. - V.20. - P.135-152.

178. Yucel E.K., Kaufman J.A., Geller S.C., Waltman A.C. Atherosclerotic occlusive disease of the lower extremity: prospective evaluation with twodimensional time-of-flight MR angiography. //Radiology. 1993. - V.l87. -P.637-641.