Лучевая диагностика политравмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Доровских, Галина Николаевна

• Доровских, Галина Николаевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Доровских, Галина Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ.................................................. 2

ВВЕДЕНИЕ.................................................... 7

Глава 1. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОСТРАДАВШИХ С ПОЛИТРАВМОЙ НА РАННЕМ ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (обзор литературы).............. 21

1.1. Социальные, медицинские и эпидемиологические проблемы

политравмы.................................................. 21

1.2. Определение, терминология, классификация и нерешенные

вопросы политравмы.......................................... 25

1.3. Лучевые методы исследования в диагностике пострадавших с

политравмами................................................ 33

1.4. Алгоритмы лучевой диагностики при политравме...... 35

1.5. Организация оказания экстренной помощи пострадавшим с

политравмой на ранних этапах лечения в субъектах РФ......... 51

1.6. Нерешенные проблемы и новые медицинские технологии в

диагностике структурно-функционального состояния органов и систем организма при политравме.................................. 53

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.................... 56

2.1. Характеристика объектов и групп исследования...... 57

2.1.1. Общая характеристика пациентов.................. 57

2.1.2. Сочетанная черепно-мозговая травма и травма челюстнолицевой области.......................................... 69

2.1.3. Сочетанная травма позвоночника............... 83

2.1.4. Сочетанная травма груди......................... 91

2.1.5. Сочетанная травма живота........................ 98

2.1.6. Сочетанная травма опорно-двигательного аппарата. 106

2.1.7. Сочетанное повреждение двух и более областей.... 112

2.2. Общие вопросы организации неотложной помощи пострадавшим с политравмой............................... 115

2.3. Статистический анализ........................ 117

Глава 3. СИНДРОМАЛЬНЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ

ПОЛИТРАВМЫ............................................. 119

3.1. Синдром повреждения мягких тканей............ 119

3.2. Синдром повреждения костных структур......... 133

3.3. Синдром повреждения вещества головного мозга. 190

3.4. Синдром повреждения внутренних органов....... 216

3.5. Синдром повреждения сосудов.................. 227

Глава 4. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.................................. 231

4.1. Сотрясение и ушибы головного мозга легкой степени тяжести 239

4.2. Ушиб головного мозга средней степени тяжести.... 241

4.3. Черепно-мозговая травма тяжелой степени тяжести. 246

4.4. Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области. 282

4.5. Множественные и комбинированные повреждения челюстно-

-'f'

лицевой области........................................... 288

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ И ОПТИМАЛЬНЫЕ АЛГОРИТМЫ

ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙ............. 297

5.1. Сочетанная позвоночно-спинномозговая травма..... 297

5.2. Сочетанная травма груди......................... 337

5.3. Сочетанная травма живота и забрюшинного пространства .... 365

5.4. Сочетанная травма двух и более областей......... 393

Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И

ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................ 403

ВЫВОДЫ...................................

431

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ....................

433

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.............................

435

4

Список сокращений

ВМГ - внутримозговая гематома

ВП - вызванные потенциалы

ВЧГ - внутричерепная гематома

ДВИ - диффузионно-взвешенные изображения

ДКУ - динамическое контрастное усиление

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИКД - измеряемый коэффициент диффузии

ИКД - исчисляемый коэффициент диффузии

ИП - импульсная последовательность - сумма радиочастотных (или градиентных) электромагнитных импульсов, используемых в сочетании с приемом МР сигнала

ИП - импульсная последовательность

КАТ - кранио-абдоминальная травма

КТТ - кранио-торакальная травма

КФТ - кранио-фациальная травма

МР сигнал - электромагнитный сигнал радиочастотного диапазона, создаваемый прецессией поперечной намагниченности спинов

МРТ - магнитно-резонансная томография

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография ;

ОБП - органы брюшной полости

ОГП - органы грудной полости

ПСМТ - позвоночно-спинномозговая травма

САК - субарахноидальное кровоизлияние

СДГ - субдуральная гематома

СТГ - сочетанная травма груди

СТЖ - сочетанная травма живота

СТОДА — сочетанная травма опорно-двигательного аппарата

СЧМТ - сочетанная черепно-мозговая травма

Т1ВИ - взвешенные изображения

Т2ВИ - взвешенные изображения

ТСЧМТ - тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма

УГМ - ушиб головного мозга

УЗДГ - ультразвуковая допплерография

УЗИ - ультразвуковое исследование

ЧМТ - черепно-мозговая травма

ЧМТ+ТГ — черепно-мозговая травма в сочетании с травмой груди

5

ЧМТ+ТГ+ТЖ - черепно-мозговая травма в сочетании с травмой груди и травмой живота

ШКГ - шкала комы Глазго

ЭДГ - эпидуральная гематом

ЭНМГ - электронейромиография

AIS - (Abbreviated Index Severity) - американская сокращенная шкала оценки тяжести повреждений

АРАСНЕ-2 - шкала оценка тяжести состояния пострадавших

DWI - диффузно-взвешенные изображения

FLAIR (Fluid Attenuated Inversion Recovery) - импульсная последовательность инверсии-восстановления с длинным временем инверсии, для получения изображений со сниженным сигналом свободной воды, частный случай ИПIR с подавлением сигнала свободной воды

GE (Gradient Echo) - импульсная последовательность «градиентное эхо» - сигнал, получаемый из затухания свободной индукции посредством биполярного переключения градиента

ICISS (International Classification Injury Severity Score) - метод оценки тяжести травмы, основанный на Международной классификации болезней десятого пересмотра (ISD 10)

IR (Inversion Recovery) - импульсная последовательность, при которой ядерная намагниченность инвертируется с опережением во времени порядка Т1 перед включением регулярных градиентных импульсов

ISS (Injury Severity Score) — американская шкала оценки тяжести повреждения

NISS (New Injury Severity Score) - шкала оценки тяжести повреждений OIS (Organ Injury Scaling) — шкала повреждения органа

SE (Spin-echo) - импульсная последовательность «спин-эхо»

SE (Spin Echo) — МР сигнал после затухания сигнала свободной индукции в результате обратной перефразировки спинов под действием рефокусирующего импульса

STIR (Short Time Inversion Recovery) - последовательность инверсии -восстановления с коротким временем инверсии Т1 (с подавлением сигнала от жира)

Т1 - изображение, контрастность которого в основном определяется Т1, но имеет также и некоторый вклад Т2, протонной плотности и потока

Т2 - изображение, контрастность которого в основном определяет Т2, но имеет место и Т1 протонной плотности и потока

6

T2* - (T2hemo) - последовательность с подавлением сигнала от крови Т2* - взвешенные изображения быстрые Т2 изображения (ИП GRE) ТЕ (Time Echo) — время появления эхо — интервал времени между центрами 90-градусного импульса и эхо-сигналом

Т1 (Time Inversion) - время инверсии — интервал времени между центрами инвертирующего импульса и 90° импульса, используемого для мониторинга величины продольной намагниченности

TR (Time Repetition) - интервал времени между началом цикла импульсной последовательности и началом следующего цикла импульсной последовательности

TSE (Turbo Spin Echo) — быстрая мульти-эхо спин-эхо импульсная последовательность, где различные части к-пространства записываются на разных спин-эхо

7

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лучевая диагностика политравмы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Политравма считается социально значимой медицинской проблемой человечества. Это обусловлено тем, что развитие индустриального общества сопряжено с негативными последствиями научно-технического прогресса, интенсивной урбанизацией, неуклонным увеличением количества транспорта, появлением сложных травмоопасных механизмов, техногенными катастрофами, террористическими актами, высоким уровнем суицида (Соколов В. В., 2006; Гринь А. А., 2008; Щедренок В. В., 2012; Агаджанян В. В., 2013, Агаларян А. X., 2014).

Ежегодно от травм в мире погибает 5 млн чел. У 70 % из них причина смерти - политравма (Агаджанян В. В., 2003; Гуманенко Е. К., 2006; Соколов В. А., 2006; Багненко С. Ф., 2008; Яковенко И. В., 2009; Щедренок В. В., 2010, 2012; Блаженко А. Н., 2012; Гуманенко Е. К., 2012).

Травма остается одной из самых частых причин смерти вообще, а среди 20-40-летних мужчин - одной из ведущих (Здравоохранение в России, 2009; Stahel Р. F. et al., 2005; Gebhard F., Huber-Lang М., 2008). За последние 20 лет в травматологических и хирургических отделениях стационаров доля пострадавших с политравмой увеличилась в 3-3,5 раз, достигнув 14 % (Бялик Е. И., 2005; Багненко С. Ф., 2007; Ключевский В. В., 2008; Feliciano D. V., 2008; Pape Н. С., 2011). Наиболее часто политравма встречается при дорожно-транспортных происшествиях, кататравме, техногенных катастрофах, хозяйственных работах, реже — при занятиях спортом и в быту (Щедренок В. В., Калиничев А. Г. и др., 2010,2012).

Обеспечение безопасности дорожного движения в последние годы рассматривается как одна из важных проблем современной России. Высокий уровень автомобилизации, способствуя развитию экономики и обеспечению мобильности населения, имеет ряд негативных последствий. Ежегодно на российских дорогах происходит более 200 тыс. дорожно-транспортных

8

происшествий (ДТП), в которых около 250 тыс. чел. получают травмы, 30 тыс. погибают (Агаджанян В. В., 2012).

В структуре общей заболеваемости населения политравма занимает важное место и является причиной высокой смертности. Несмотря на внимание к проблемам диагностики и лечения политравмы, летальность при таком диагнозе достигает 40 %, а инвалидность - 25-45 %. Смертность от политравмы в России на втором месте в мире - 65,5 случаев на 100 000 населения. Уровень летальности при политравмах зависит от тяжести повреждений мозга, внутренних органов и конечностей, а также от ранних и поздних осложнений. Существенно то, что инвалидность вследствие политравм составляет 28-50 %, причем основная ее причина — повреждения опорно-двигательного аппарата. В России экономические потери государства исчисляются в размере не менее 300 млрд руб. в год (Агаджанян В. В., 2012).

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) в структуре политравмы составляет

79.2 %, травма грудной клетки - 43,1 %, живота - 21,9 %, костей таза -

21.3 %, позвоночника - 8,5 % и конечностей - 58,5 % (Васильев А. Ю., 2010; Багненко В. Ф., 2011). Сочетание повреждений головного мозга и лицевого скелета характерно для 16,2 % от общего числа больных с ЧМТ (Лежнев А. Д., 2009). Сочетание ЧМТ с травмой грудной клетки и ее органов занимает второе место, достигая 50-60 % (Калиничев А. Г., 2009; Щедренок В. В. и др., 2012).

В России уровень медицинской помощи при политравме остается неудовлетворительным. В остром посттравматическом периоде погибает 80 % пострадавших, а госпитальная летальность даже в многопрофильных стационарах составляет 14-62 % (Сингаевский А. Б., 2002; Агаджанян В. В., 2003; Багненко С. Ф., 2004, 2010; Закарян А. А., 2010; Щедренок В. В., 2012; Haas N. Р., 1995; Weber U., 2005).

Основными недостатками в организации лечения политравмы является отсутствие четкого понятия и единой классификации «политравмы»,

9

неадекватная штатно-организационная структура учреждений, занимающихся лечением тяжелых травм, отсутствие единых стандартов и алгоритмов применения лучевых методов исследования и специалистов широкого профиля, владеющих современными методами ведение пациентов с политравмой на различных этапах лечения (Агаджанян В. В., 2012; Доровских Г. Н. и др., 2014).

Даже в специализированных стационарах России в полной мере не реализуется оптимальный алгоритм комплексного обследования и диагностики пациентов с политравмой, нет единого структурнофункционального объединения реанимационных залов, экстренных операционных и диагностических служб. Это приводит к потере драгоценного времени и несвоевременному выполнению неотложных хирургических вмешательств (Багненко С. Ф., 2009; Яковенко И., 2007; Калиничев А. Г., 2007; Доровских Г. Н. и др., 2013).

С целью разрешения этих организационных проблем в январе 2010 г. Министерством здравоохранения и социального развития РФ был , принят приказ № 991н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком». Приказ определил требования к лечебным учреждениям, оказывающим помощь при политравме, разделив их на уровни по оснащенности, штатным нормативам и объему выполняемых лечебно-диагностических мероприятий.

По данным ряда авторов, современная лучевая диагностика и лежащая в ее основе тактика ведения пациента играют ключевую роль в обеспечении высочайших стандартов медицинской помощи больным с тяжелой травмой, поступающим в отделения неотложной медицинской помощи (Гуртсойаннис Н., 2008; Маринчек Б., Донделинджер Р. Ф., 2008; Васильев А. Ю., 2010; Leidner В. et al., 1998; Prokop A. et al., 2006; Saltzherr T. P. et al., 2008; Huber-

10

Wagner S. et al., 2009; Wurmb T. E. et al., 2009; Buccoliero F., Ruscelli P., 2010; Baneqee P. et al., 2013; Sierink J. C. et al., 2014).

Однако основным методом лучевой диагностики пострадавших с политравмой в РФ до сих пор остается стандартная рентгенография. При этом в ряде случаев чувствительность и специфичность этого классического метода исследования недостаточны для постановки своевременного диагноза (Ахадов Т. А., Доровских Г. Н., 2005; Маринчек Б., Донделинджер Р. Ф., 2008; Доровских Г. Н., 2012, 2013; Доровских Г. Н. и др., 2012, 2013, 2014). Многие авторы отмечают низкую чувствительность и специфичность стандартной рентгенографии в диагностике пострадавших с политравмой (Доровских Г. Н., 2012; Щедренок В. В. и др., 2012). Стремительное развитие технологии мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) кардинально изменило представления о показаниях к его проведению при политравме (Sierink J. С. et al., 2014).

Общей проблемой диагностики политравмы во многих регионах России остается отсутствие четкого понятия и классификации политравмы, единых стандартов и алгоритмов применения лучевых методов исследования у больных данной категории, а также высокопрофессиональных врачей-радиологов. Потребность в специалистах, обладающих особыми знаниями в области экстренной радиологии и навыками интервенционных вмешательств, непрерывно растет (Доровских Г. Н., 2012; Buccoliero F., Ruscelli Р., 2010).

При этом современные исследования продемонстрировали, что раннее проведение КТ «whole body» положительно коррелирует с низкой заболеваемостью и смертностью, а также явно превосходит использование других методов лучевой диагностики (Sierink J. С. et al., 2013; Tissier С. et al., 2013; Geyer L. L. et al., 2014). Разработаны алгоритмы и рекомендации применения КТ «whole body» при политравме, что существенно облегчает внедрение подобного подхода в России (Bayer J. et al., 2013; Harvey J. J. et al.,

11

2013; Hsiao К. H. et al., 2013; Geyer L. L. et al., 2013; Naulet P. et al., 2013; Sedlic A. et al., 2013; Yaniv G. et al., 2013; Easton R. et al., 2012).

Таким образом, перечисленные обстоятельства диктуют необходимость создания более современной эффективной программы оказания медицинской помощи пострадавшим с политравмой. В условиях многопрофильного специализированного скоропомощного стационара, прежде всего, целесообразно усовершенствование методов лучевой диагностики в остром периоде политравмы. Все это обусловливает актуальность, определяет цель и задачи работы.

Цель исследования - совершенствование лучевой диагностики политравмы в зависимости от ведущего повреждения, тяжести состояния и доминирующего синдрома.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-статистическую характеристику политравмы, объемы диагностической медицинской помощи на раннем госпитальном этапе в условиях многопрофильных специализированных стационаров крупного мегаполиса, оказывающих помощь пострадавшим с политравмой.

2. Определить диагностическую эффективность различных методов лучевой диагностики (рентгенография, ультразвуковая диагностика, МСКТ и МРТ) у пострадавших с политравмой.

3. Разработать синдромальный подход при различных методах лучевой диагностики травматических повреждений при политравмах.

4. Показать роль МСКТ и МРТ в алгоритме диагностического обследования пациентов с политравмой и разработать рациональный комплекс обследования пострадавших в условиях многопрофильного стационара на основании принципов доказательной медицины.

5. Стандартизировать методику МСКТ исследования пострадавших с политравмой и разработать алгоритм последовательности и объема лечебно

12

диагностических мероприятий на раннем госпитальном этапе с целью оптимизации и повышения диагностической эффективности метода.

6. На основе полученных собственных результатов разработать наиболее оптимальную модель организации работы подразделений лучевой диагностики лечебно - профилактических учреждений скорой медицинской помощи и взаимодействия с лечебными структурными подразделениями.

7. Разработать стандарт оказания неотложной диагностической помощи пострадавшим с политравмой в зависимости от ведущего повреждения, тяжести состояния и доминирующего синдрома.

8. Предложить научно обоснованные рекомендации по совершенствованию медицинской помощи больным с политравмой на раннем госпитальном этапе.

Научная новизна исследования. Данная диссертационная работа является первым обобщающим отечественным научным исследованием, посвященным целенаправленному изучению возможностей оптимального алгоритма комплексной лучевой диагностики политравмы. )

Впервые в России в режиме реального времени проведен мониторинг лечебно-диагностических мероприятий у пострадавших с политравмой в приемном отделении и реанимационном зале, что позволило разработать стандарт диагностических мероприятий в зависимости от ведущего повреждения, тяжести состояния и доминирующего синдрома травмы.

На достаточном клиническом материале изучены современные возможности методов лучевой диагностики (рентгенография, УЗИ, МСКТ и МРТ) в выявлении и дифференциальной диагностике основных сочетанных поражений при политравме.

Впервые определен рациональный комплекс обследования пострадавших в остром периоде политравмы в условиях шокового отделения многопрофильного скоропомощного стационара.

13

Впервые разработан синдромальный подход в лучевой диагностике политравмы на основе использования различных методов визуализации.

Сравнительный анализ эффективности большинства современных методик (рентгенография, УЗИ, МСКТ и МРТ) в диагностике политравмы, позволил выявить их достоинства и недостатки и определить место каждой из этих методик в комплексном обследовании соответствующих пациентов.

Проведенное исследование дало возможность впервые оценить рациональность и информативность использования всех средств лучевой диагностики — от традиционных до инновационных. Разработаны алгоритмы и рекомендации по их совершенствованию с оптимальным использованием «золотого часа».

Усовершенствованы физико-технические параметры МСКТ и МРТ в условиях ограничения времени и в соответствии с тяжестью повреждения. Стандартизирована методика проведения МСКТ и МРТ у больных с политравмой, разработан унифицированный протокол исследования, усовершенствован алгоритм диагностического обследования больных с политравмой.

Теоретическая и практическая значимость. На основании проведенного исследования уточнены диагностические возможности каждого из лучевых методов исследования у пострадавших с политравмой в зависимости от ведущего повреждения.

Уточнена роль МСКТ и МРТ в диагностике каждой из семи групп «ведущих» повреждений и проведено сопоставление информативности этих методов между собой и стандартной рентгенографией.

Разработан специальный протокол МСКТ и МРТ у пострадавших с политравмой. Детально изучены возможности традиционной МСКТ и методики ДКУ в диагностике повреждений паренхиматозных органов и сосудов при травме.

14

Определены оптимальные импульсные последовательности МРТ для выявления повреждений головного и спинного мозга. Отработана методика получения Т2*-ВИ (T2hemo — «черная кровь») и диффузионно-взвешенных (ДВИ) изображений на аппарате с напряженностью внешнего магнитного поля 1,5 Тл, разработаны оптимальные параметры импульсных последовательностей и методика анализа полученных данных. Показано, что применение Т2*ВИ «hemo» высокоинформативно в выявлении продуктов распада крови (геморрагические поражения), специфично, поэтому последовательность Т2*ВИ «hemo» всегда должна включаться в стандартный протокол обследования больных с СЧМТ и ПСМТ. Применение МР-диффузии было высокоинформативно и специфично в выявлении очагов острой ишемии и отека, поэтому последовательность MP-диффузии всегда должна включаться в стандартный протокол обследования больных с СЧМТ. На основании полученных данных сформулирована концепция комплексного MP-исследования и продемонстрирована высокая эффективность метода МРТ в выявлении ушибов и кровоизлияний головного и спинного мозга, диффузного аксонального повреждения (ДАП) и внутричерепных гематом в острейшую и острую стадии их развития.

Разработанные алгоритмы диагностических мероприятий позволили улучшить результаты оказания помощи в остром периоде политравмы у пострадавших с тяжелыми (AIS/NISS — 26-40 баллов) и крайне тяжелыми (AIS/NISS более 40 баллов) повреждениями различных локализаций, а также статистически значимо снизить уровень летальности.

Предложенная комплексная программа лучевой диагностики дала возможность оптимизировать последовательность проведения лечебнодиагностических мероприятий в остром периоде политравмы.

Методология и методы исследования. Диссертационное исследование выполнялось в несколько этапов. На первом этапе изучалась

15

отечественная и зарубежная литература, посвященная данной проблеме (263 источника, из них 142 отечественных и 121 зарубежный).

На втором этапе были обследованы 1137 пострадавших с политравмой: 625 из них поступили в тяжелом и крайне тяжелом состоянии через реанимационный зал и 512 через приемное отделение.

На третьем этапе проводился качественный и количественный сравнительный анализ методик традиционной рентгенографии, УЗИ, МСКТ и МРТ и статистическая обработка полученных результатов.

Положения, выносимые на защиту

1. Лучевую диагностику следует рассматривать как базовую основу оказания помощи при политравме.

2. Синдромальный подход в диагностике политравмы позволяет уменьшить время обследования пострадавших и снизить количество диагностических ошибок.

3. Разработанные алгоритмы обследования пострадавших с политравмой в зависимости от ведущего повреждения, тяжести состояния и механизма травмы позволяют снизить уровень летальности.

4. Комплексное применение различных методик лучевого исследования, а также новые подходы к анализу полученных данных позволяют существенно улучшить диагностику множественных повреждений при политравме.

5. Традиционное рентгенологическое исследование обладает достаточной информативностью только при отдельных видах травмы, таких как повреждения костей конечностей, таза, нижней челюсти и носа.

6. Применение мультиспиральной компьютерной томографии на первом этапе диагностики пострадавших с политравмой позволяет улучшить результаты ранней и отдаленной диагностики травм.

7. Мультиспиральная компьютерная томография «wholl body» является методом выбора в лучевой диагностике тяжелой политравмы.

16

8. MPT последовательность Т2*ВИ «hemo» является быстрой, неинвазивной, необременительной для врача и пациента, применение которой существенно дополняет результаты традиционного МР-сканирования (прежде всего в плане выявления геморрагических поражений головного и спинного мозга), поэтому должна включаться в протокол обследования таких пациентов.

7. Разработанные стандарты оказания диагностической помощи существенно улучшили исходы лечения пострадавших с политравмой.

Этический комитет ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения России (ГБОУ ВПО «ОГМА» Минздрава России) одобрил протокол диссертационного исследования на тему «Лучевая диагностика политравмы» и утвердил дизайн исследования; индивидуальную карту пациента с политравмой; информацию для пациента; форму информированного согласия пациента (его родственников) для участия в клиническом исследовании (протокол заседания № 54 от 26 марта 2013 г).

Связь работы с научными программами, планами. Диссертационная работа выполнена в соответствии с научноисследовательской программой кафедры лучевой диагностики ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А. И. Евдокимова» Минздрава России по проблеме 34. 00 «Лучевая диагностика в клинической практике» (государственная регистрация № 01200906301).

Тема диссертации рекомендована к выполнению Межведомственным научным советом по медицинской радиологии и радиационной медицине (протокол № 034 от 07. 06. 2013г.) и утверждена на заседании Ученого совета университета ГБОУ ВПО «МГМСУ имени А. И. Евдокимова» М3 РФ (протокол № 11) от 27. 08.2013 г.

Степень достоверности и апробация результатов. Степень достоверности результатов проведенного исследования определяется

17

значительным и репрезентативным объемом выборки обследованных пациентов (п = 1137), а также общим количеством проанализированных повреждений (п = 2764), применением современных методов исследования (цифровая рентгенография, УЗИ с использованием цветового и энергетического допплеровского картирования, мультиспиральная компьютерная томография, высокопольная МРТ 1,5Тл) полученных на сертифицированном оборудовании, а также обработкой полученных данных адекватными методами математической статистики.

Реализация результатов работы. В настоящее время результаты диссертационного исследования внедрены и используются в практической работе отделений лучевой диагностики БУЗОО «ГК БСМП № 1» и БУЗОО «ГКБ №1 им. Кабанова А. Н.», отделения нейрохирургии БУЗОО «ГКБ №1 им. Кабанова А. Н.», 1-го хирургического отделения ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница №1», отделения рентгеновского центра ФГУ «Главный военный клинический госпиталь им. Н. Н. Бурденко МО РФ», ГБУ «Главный клинический госпиталь МВД РФ», «Главный клинический госпиталь ВВ РФ», отделения лучевой диагностики БУЗОО «ГК БСМП» Ростова - на - Дону и Ростовского областного диагностического центра.

Основные научно-практические положения диссертации используются в учебном процессе на кафедре лучевой диагностики ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, на кафедре анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Минздрава России», на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, на кафедре лучевой диагностики ФПК и 1111С ГБОУ «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, на кафедре ГБОУ ВПО «Новосибирская медицинская академия» Минздрава России, ФГБУ

18

«Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора А. Л. Поленова» Минздрава России.

Личный вклад соискателя. Тема и план диссертации, ее основные идеи и содержание разработаны лично автором на основе многолетних целенаправленных исследований. Автор самостоятельно обосновал актуальность темы диссертации, цель, задачи и этапы научного исследования; лично провел МСКТ и МРТ, а также проанализировал результаты всех лучевых методов исследования 1137 пациентов с политравмой, самостоятельно выполнил обработку полученных данных.

В ходе работы автором лично разработаны протоколы МСКТ и МРТ пострадавших с политравмой. На основе принципов доказательной медицины им определена диагностическая эффективность лучевых методов и разработан оптимальный алгоритм их применении. Личный вклад автора в изучение литературы, сбор, обобщение, анализ, статистическую обработку клинических материалов и написание диссертации - 100 %. \

Апробация работы. Работа апробирована и рекомендована к защите на совместном заседании кафедр лучевой диагностики и медицины катастроф ГБОУ ВПО «Московский государственный медикостоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол № 129, от 10 сентября 2014).

Материалы диссертации были представлены и обсуждены на заседаниях Омского радиологического общества (2009-2013); зональной научно-практической конференции «Сочетанная черепно-мозговая травма» (Омск, 2007, 2008, 2010, 2011, 2013); на П-V Всероссийских национальных конгрессах лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2008, 2009, 2010, 2011» (Москва); 1-111 съездах врачей лучевой диагностики Сибирского федерального округа (Новосибирск, 2010; Томск, 2012; Красноярск, 2014); межрегиональной научно-практической конференции «Клинические и

19

фундаментальные аспекты критических состояний», Омск (2010); V—VII межнациональных конгрессах «Невский радиологический форум 2011, 2013, 2014» (Санкт-Петербург, 2011, 2013, 2014); II съезде травматологов-ортопедов Сибирского федерального округа (Белокуриха Алтайского края, 2011); 11-111 межрегиональных научных конференциях с международным участием «Байкальские встречи» («Лучевая диагностика неотложных состояний», Иркутск, 2012, 2013); третьей Российско-Армянской научнопрактической конференции «С любовью к Армении»: «Актуальные вопросы лучевой диагностики. От науки к практике» (Ереван, 2013); научно-практической конференции «Цифровая визуализация и информатизация в радиологии» (Иркутск, 2013); европейском конгрессе радиологов «European Congress of Radiology — ECR 2013» (Вена, Австрия, 2013); IV межрегиональной научно-практической конференции «Сочетанная черепно-мозговая травма» (Омск, 2014); научно-практической конференции «Актуальные проблемы лучевой диагностики» (Абакан, 2014); II, съезде

*

Национального общества нейрорадиологов России (Москва, 2014); на I Казахстанском медицинском диагностическом форуме «Инновационные технологии в радиологии (КТ, МРТ, ПЭТ, УЗИ), лабораторной и функциональной диагностике» (Астана, 2014).

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликованы 68 научных работ, из них 15 статей в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Основные положения и результаты диссертации легли в основу следующих монографий и руководств для врачей: «Магнитно-резонансная томография в диагностике острой черепно-мозговой травмы» (2007); «Клинико-организационные аспекты сочетанной черепно-мозговой травмы» (2010); «Клинико-лучевая диагностика изолированной и сочетанной черепномозговой травмы» (2012); «Тяжелая кранио-торакальная травма. Клиникоорганизационные аспекты догоспитального и раннего госпитального этапов»

20

(2011); национального руководства «Лучевая диагностика и терапия заболеваний головы и шеи» под редакцией Т. Н. Трофимовой (2013); медицинского издания «Диагностическая нейрорадиология». Том V: «Патология спинного мозга и позвоночника» под редакцией В. Н. Корниенко, И. Н. Пронина (2014).

По результатам работы получено 3 свидетельства о регистрации электронных ресурсов в федеральном государственном научном учреждении «Институт научной и педагогической информации» Российской академии образования ОФЭРНиО: «Лучевая диагностика политравмы» № 20331 (от 12 августа 2014 года), «Лучевая диагностика сочетанной абдоминальной травмы» № 20332 (от 12 августа 2014 года), «Лучевая диагностика сочетанной позвоночно-спинномозговой травмы» № 20333 (от 12 августа 2014 года).

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена в одном томе на 465 машинописных страницах, содержит 46 таблиц, 262 рисунка. Список литературы включает 265 наименования работ, из них 143 отечественных и 122 зарубежных автора.

21

Глава 1. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОСТРАДАВШИХ С ПОЛИТРАВМОЙ НА РАННЕМ ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (обзор литературы)

1.1. Социальные, медицинские и эпидемиологические проблемы политравмы

Политравму называют одной из актуальных проблем современной медицины (Соколов В. А., 2006). Это обусловлено: 1) высокой

распространенностью, 2) возрастающим числом летальных исходов, 3) глубокой инвалидизацией пострадавших, 4) значительными экономическими затратами (Сингаевский А. Б., Малых И. Ю., 2001; Агаджанян В. В. и др., 2003, 2012; Салахов, Э. Р., Какорина Е. П., 2004; Соколов В. А., 2006; Цитко А. А. и др., 2010; Максимов А. В., 2013).

В последнее время произошло качественное изменение структуры травм в сторону увеличения доли сочетанных повреждений. В структуре смертности мирного времени с 1971 г. смертность от травм выросла с 8 до 16 % (Соколов В. А., 2006, Агаджанян В. В., 2012). Политравма является основной причиной смертности населения в возрасте 18—40 лет. По годам непрожитой жизни, экономическому и медико-социальному ущербу смертность от травм превосходит кардиологические и онкологические заболевания вместе взятые (Агаджанян В. В. и др., 2003, 2012). Эта тенденция является всеобщей (Jurkovch G. J., Mock С. N., 1999; Oestem Н. J., 1999; Taylor М. D. et al., 2002; Trunkey D. D., Mabry C. D., 2003).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Доровских, Галина Николаевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян, В. В. Организационные аспекты оказания медицинской помощи больным с политравмой в стационарах первого уровня / В. В. Агаджанян // Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения: тез. докл. II Междунар. конгресса травматологов и ортопедов. - М., 2011. - С. 33.

2. Агаджанян, В. В. Организация здравоохранения и рациональное использование медицинских ресурсов / В. В. Агаджанян // Материалы 16 Всерос. науч.-практ. конф. «Многопрофильная больница»: проблемы и решения, г. Ленинск-Кузнецкий, 6-7 сент. 2012 / СО РАМН, ФГБЛПу НКцОзШ. - г. Кемерово, 2012. - С. 406.

3. Агаджанян, В. В. Организация и тактика медицинской транспортировки пострадавших с политравмой / В. В. Агаджанян, А. В. Шаталин, С. А. Кравцов, Д. А. Скопинцев // Высокие технологии в медицине: материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2008а. - С. 5-6.

4. Агаджанян, В. В. Политравма / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, И. М. Устьянцева [и др.]. - Новосибирск: Наука, 2003. - 492 с.

5. Агаджанян, В. В. Политравма. Неотложная помощь и транспортировка / В. В. Агаджанян, И. М. Устьянцева, А. А. Пронских [и др.]. - Новосибирск: Наука, 20086. - 320 с.

6. Агаджанян, В. В: Политравма: проблемы и практические вопросы / В. В. Агаджанян // Политравма. - 2006. — №1. - С. 5-8.

7. Анкин, Л. Н. Политравма / Л. Н. Анкин // Организационные тактические, методологические проблемы. - М. - 2004. - 176 с.

8. Апарцин, К. А. Оценка эффективности специализированной помощи пострадавшим на основе мониторинга сочетанной травмы / К. А. Апарцин,

А. В. Бондаренко, А. В. Новожилов [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2007. - Т. 8, №4. - С. 9-14.

9. Ахадов, Т. А. Магнитно-резонансная томография при острой травме шейного отдела позвоночника / Т. А. Ахадов // Радиология-практика. - 2005.

436

-№2.-С. 8-14.

10. Ахадов, Т. А. Магнитно-резонансная томография при диффузных аксональных повреждениях головного мозга / Т. А. Ахадов, Г. Н. Доровских // Радиология-практика. — 2005. — № 3. - С. 5-10.

11. Ахадов, Т. А. Магнитно-резонансная томография в диагностике ушибов головного мозга у детей / Т. А. Ахадов, Н. А. Семенова, А. В. Петряйкин [и др.] // Радиология-практика. - 2011. - № 1. - С. 14-23.

12. Ахадов, Т. А. Магнитно-резонансная томография при острой черепно-мозговой травме у детей / Т. А. Ахадов, Г. Н. Доровских, Н. А. Семенова [и др.] // Детская хирургия. - 2008. - №6. - С. 8-11.

13. Ахадов, Т. А. Магнитно-резонансная томография ушибов головного мозга при различной их локализации и степени тяжести у детей в остром периоде черепно-мозговой травмы / Т. А. Ахадов, Н. А. Семенова, А. В. Петряйкин [и др.] // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2012. - № 4. -С. 37-42.

14. Багненко, С. Ф. Административная реформа и здравоохранение / С. Ф. Багненко, А. В. Кириллов, В. А. Федотов, В. В. Стожаров // Менеджер здравоохранения. - 2004. — № 7. — С. 4-13.

15. Багненко, С. Ф. Актуальные проблемы диагностики и лечения тяжелой закрытой травмы груди / С. Ф. Багненко, А. Н. Тулупов // Скорая медицинская помощь. — 2009. — № 2. - С. 4—10.

16. Багненко, С. Ф. Дорожно-транспортный травматизм как медикосоциальная проблема / С. Ф. Багненко, В. В. Стожаров, А. Г. Мирошниченко [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2007. - Т. 8, № 1. - С. 5-11.

17. Багненко, С. Ф. Концептуальные основы совершенствования экстренной медицинской помощи / С. Ф. Багненко, В. В. Архипов // Актуальные вопросы сочетанной шокогенной травмы и скорой помощи. -СПб., 2002.-С. 10-17.

18. Багненко, С. Ф. Медицинская помощь при механической травме груди и живота на догоспитальном этапе / С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот, А.

437

Н. Тулупов [др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2007. - № 2. -С. 47-50.

19. Багненко, С. Ф. Общие принципы отбора учреждений здравоохранения, на базе которых возможно и целесообразно формирование травмоцентров различного уровня / С. Ф. Багненко, И. А. Титов,

A. Г. Мирошниченко [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2009. — № 4. — С. 64-71.

20. Багненко, С. Ф. Оказание оптимальных объемов стационарной помощи: цена вопроса" / С. Ф. Багненко, А. Г. Мирошниченко,

B. В. Стожаров, Г. Ф. Гулуа // Скорая медицинская помощь. - 2006. — № 2. -С. 53-57.

21. Багненко, С. Ф. Основные положения концепции развития скорой медицинской помощи в Российской Федерации / С. Ф. Багненко // Скорая медицинская помощь. - 2009. - № 2. - С. 50-54.

22. Багненко, С. Ф. Прогнозирование осложнений травматической болезни / С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот, С. А. Селезнев [др.] // Скорая медицинская помощь. — 2008. — № 1. — С. 50-55.

23. Багненко, С. Ф. Система оказания травматологической помощи пострадавшим с политравмой / С. Ф. Багненко, Ю. Б. Кашанский, И. О. Кучеев // Скорая медицинская помощь. - 2007. - N 3. - С. 44-45.

24. Багненко, С. Ф. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных повреждениях / С. Ф. Багненко, И. П. Миннуллин, А. Е. Чикин [др.] // Вестник Росздравнадзора. - 2013. -№5.-С. 25-30.

25. Багненко, С. Ф. Современное состояние и перспективы развития скорой медицинской помощи в российской федерации / С. Ф. Багненко, И. П. Миннуллин, А. Г. Мирошниченко [др.] // Скорая медицинская помощь. -2013.-№3.-С.4-9.

26. Бекчанов, С. 3. Особенности организации лечения больных с сочетанными повреждениями / С. 3. Бекчанов, Э. Ю. Валиев, К. А. Махкамов

438

// Вторая республиканская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: травмы и их медико-социальные последствия»: матер, конф. - Ташкент, 2002. — С. 20-21.

27. Бекчанов, С. 3. Особенности организации лечения больных с сочетанными повреждениями/ С. 3. Бекчанов, Э. Ю. Валиев, К. Э. Махкамов, М. X. Мадалиев // Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: материалы 2-й республик, науч.-практ. конф. - Ташкент, 2002. - С. 20-21.

28. Береснева, Э. А. Трудности рентгеновской диагностики закрытых повреждений нижних мочевых путей / Э. А. Береснева, Т. П. Македонская // Хирургия.-2011.-№ И. —С. 57-63.

29. Блаженко, А. Н. Обоснование лечебно-диагностических подходов при оказании медицинской помощи пострадавшим в остром периоде политравмы в многопрофильном стационаре: автореф. дис.... д-ра. мед. наук / Александр Николаевич Блаженко. - М., 2012. — 33 с.

30. Бондаренко, А. В. Оперативное лечение полисегментарных переломов при множественной и сочетанной травме: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Анна Владимировна Бондаренко. - М., 2008. - 48 с.

31. Бондаренко, А. В. Организация специализированной помощи при политравме в крупном городе / А. В. Бондаренко // Вестник травматологии и ортопедии им Н. Н. Приорова. - 2005. — № 4. - С. 81-84.

32. Бондарчук, Г. В. Оптимизация помощи пострадавшим с сочетанной травмой на раннем госпитальном этапе / Г. В. Бондарчук, М. И. Покидько // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей: тез. докл. Всерос. юбилейн. науч.-практ. конф. - М., 2008. - С. 15.

33. Боско, О. Ю. Оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами выездной службой территориального центра медицины катастроф / О. Ю. Боско, А. С. Харютин // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей: тез. докл. Всерос. юбилейн. науч.-практ. конф. - М., 2008. - С. 17.

439

34. Валеев, А. М. Организация травматолого ортопедической помощи жителям города Ижевска при множественных и сочетанных повреждениях опорно-двигательного аппарата / А. М. Валеев, М. В. Пушкарев, В. А. Берсенев [и др.] // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей: тез. докл. Всерос. юбилейн. науч.-практ. конф. - М., 2008. - С. 20-21.

35. Валиев, Э. Ю. Совершенствование медицинской помощи больным с множественной и сочетанной травмой на догоспитальном этапе / Э. Ю. Валиев, Д. А. Шермухамедов // Вторая Республиканская научнопрактическая. конференция «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи»: материалы конф. — Ташкент, 2002. - С. 21—23.

36. Васильев, А. Ю. Современные тенденции в организации лучевой диагностики травм конечностей на первичном этапе оказания медицинской помощи / А. Ю. Васильев // Современные методы медицинской визуализации и интервенционной радиологии: сб. тр. IX науч.-практ. конф, радиологов Узбекистана. 22-23 октября. - Ташкент, 2012. - С. 47—48.

37. Васильев, А. Ю. Алгоритм лучевого обследования пострадавших с травмой челюстно-лицевой области / А. Ю. Васильев, Д. А. Лежнев // Бюллетень сиб. академии. — 2008. - № 3. — С. 92-96.

38. Васильев, А. Ю. Лучевая диагностика политравмы // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2010. — № 4. — С. 13-17.

39. Васильев, А. Ю. Комплекс лучевых методов в диагностике травм челюстно-лицевой области / А. Ю. Васильев, Д. А. Лежнев // Бюллетень сибирской медицины. — 2008. - Т. 7, № 3. - С. 92-96.

40. Васильев, А. Ю. Роль лучевых методов диагностики при сочетанной травме таза / А. Ю. Васильев, Н. В. Балицкая, А. А. Тер-Геворкян // Российский электронный журнал лучевой диагностики (REJR). — 2012. - Т. 2, №2. Приложение. Материалы VI Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2012» 30 мая — 1 июня 2012. Москва.

41. Воскресенский, О. В. Видеоторакоскопия в лечении пострадавших с

440

проникающими ранениями груди / О. В. Воскресенский, К. Г. Жестков, М. М. Абакумов // Хирургия. - 2006. — №1. - С. 22-28.

42. Габдулхаков Р. М. Прогнозирование исходов и интенсивная терапия при сочетанной травме: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Раиль Мунирович Габдулхаков. - М., 2009. - 47 с.

43. Габдулхаков, Р. М. Стратегия обеспечения догоспитальной помощи при политравме / Р. М. Габдулхаков, Р. Г. Гараев, К. А. Нигматуллин [и др.] // Гений ортопедии. - 2008. — № 4. — С. 123-125.

44. Гальчиков, Ю. И. Хронический алкоголизм: висцеропатология и причины смерти / Ю. И. Гальчиков // Сибирский медицинский журнал (Томск).-2009.-Т. 24, № 1.-С. 16-20.

45. Говоров, В. В. Прогностическая оценка показателей основных систем жизнеобеспечения и шкалы APACHE II у пациентов с тяжелой сочетанной травмой / В. В. Говоров, Н. В. Говорова, А. Э. Мангус // Политравма. - 2011. - № 2. - С. 42—47.

46. Говорова, Н. В. Закономерности развития и пути коррекции вторичных повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме тяжелой степени: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Наталья Валерьевна Говорова. - Екатеринбург, 2007. - 39 с.

47. Гринь, А. А. Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме: автореф. дис.... д-ра. мед. наук / Андрей Анатольевич Гринь. - М., 2008. - 48 с.

48. Гуманенко, Е. К. Объективная оценка тяжести травм / Е. К. Гуманенко, В. В. Бояринцев, Т. Ю. Супрун // Актуальные проблемы военнополевой хирургии и хирургии катастроф: труды военно-медицинской академии. - СПб. - 1994. - Т. 239. - С. 199-225.

49. Гуманенко, Е. К. Специализированная помощь и лечение тяжелых сочетанных травм /Е. К. Гуманенко // Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: труды Военно-медицинской академии. - СПб, 1994. - Т. 239. - С. 98-123.

441

50. Гуманенко, Е. К. Военно-полевая хирургия. Учебник. 2-е изд., измен, и доп. / Е. К. Гуманенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 768 с.

51. Гуманенко, Е. К. Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения / Е. К. Гуманенко,

В. К. Козлов. - М.: ГЭОТАР Медиа, 2008. - 608 с.

52. Гуманенко, Е. К. Современные подходы к лечению пострадавших с нестабильными повреждениями тазового кольца / Е. К. Гуманенко, В. М. Шаповалов, А. К. Дудаев // Военно-медицинский журнал. - 2003. - № 4 - С. 17-24.

53. Гуманенко, Е. К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Евгений Константинович Гуманенко. — СПб., 1992. - С. 50.

54. Гуманенко, Е. К. Тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма. Патобиохимическая характеристика / Е. К. Гуманенко, Н. С. Немченко,

B. И. Балдалов // Вестник хирургии. - 2004. - №2. - С. 51-54.

55. Гуманенко, Е. К. Объективная оценка тяжести травм / Е. К. Гуманенко, В. В. Бояринцев, Т. Ю. Супруе, П. П. Ляшедько. - СПб., 1999. -112 с.

56. Гуржиев, А. Н. Отображение цифрового рентгенологического снимка на экране компьютера: проблемы и пути их решения / А. Н. Гуржиев,

C. Н. Гуржиев, А. В. Кострицкий // Радиология и практика. — 2003. -№3.-С. 21-24.

57. Денисов, А. С. Хирургическая тактика при сочетанных повреждениях груди и головы в остром и раннем периодах травматической болезни / А. С. Денисов // Актуальные вопросы хирургии повреждений, травм и заболеваний опорно-двигательной системы: материалы межрегион, науч.-практ. конф. - Пермь, 2009. - С. 3-7.

58. Доровских, Г. Н. Лучевая диагностика политравмы / Г. Н. Доровских // Клинико-организационные аспекты сочетанной черепномозговой травмы / под ред. проф. В. В. Щедренка. - СПб., 2010. - С. 356—411.

442

59. Доровских, Г. Н. Лучевая диагностика сочетанной травмы головы и органов грудной клетки / Г. Н. Доровских // Бюллетень сибирской медицины. -2012а.-№5.-С. 108-118.

60. Доровских, Г. Н. Лучевая диагностика черепно-мозговых повреждений при политравме / Г. Н. Доровских // Радиология-практика. — 20126.-№3.-С. 16-25.

61. Доровских, Г. Н. Лучевая диагностика переломов костей таза осложненных повреждением тазовых органов / Г. Н. Доровских // Радиология-практика. - 2013. - № 2. - С. 4-15.

62. Доровских Г. Н. Организация работы службы лучевой диагностики у пострадавших с политравмой в острый период// Медицинский вестник МВД. - 2014а. - Т. LXXI, № 4. - С. 49-50.

63. Доровских, Г. Н. Сравнительный анализ чувствительности и специфичности различных методов лучевой диагностики при политравме / Г. Н. Доровских // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 20146. - № 4 (84). — Ч. 1. -С. 24-29.

64. Доровских, Г. Н. Магнитно-резонансная томография в диагностике острой черепно-мозговой травмы / Г. Н. Доровских, Т. А. Ахадов,

B. В. Семченко. - Омск: Издательский дом «Наука», 2007. - 140 с.

65. Доровских, Г. Н. Лучевая диагностика кранио-торакальной травмы / Г. Н. Доровских, А. Ю. Горлина, Д. А. Сулим // Радиология-практика. -2012а.-№3.-С. 4-18.

66. Доровских, Г. Н. Лучевая диагностика повреждений позвоночника / Г. Н. Доровских, С. А. Кожедуб, А. Ю. Горлина, С. С. Седельников // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 20126. - № 2 (84). - Ч. 1. - С. 24-29.

67. Доровских, Г. Н. Лучевая диагностика повреждений шейного отдела позвоночника / Г. Н. Доровских, С. А. Кожедуб, А. Ю. Горлина,

C. С. Седельников // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2012в. — № 3. -С. 12-19.

68. Доровских, Г. Н. Лучевая диагностика повреждений органов

443

брюшной полости и малого таза при политравме / Г. Н. Доровских, С. С. Седельников, Н. В. Балицкая, С. А. Синеоков // Медицинская визуализация. -2012г.-№4.-С. 78-86.

69. Доровских, Г. Н. Комплексная диагностика повреждений органов брюшной полости при политравме / Г. Н. Доровских, Е. Н. Деговцов, С. С. Седельников, С. А. Кожедуб // Радиология-практика. - 2013. - № 3.

- С. 4-14.

70. Доровских, Г. Н. Лучевая диагностика и лечение политравмы согласно протоколам ATLS / Г. Н. Доровских, А. Ю. Горлина // Радиология-практика. - 2014. - № 5. - С. 73-81.

71. Доровских, Г. Н. Пути совершенствования организации лучевой диагностики при оказании помощи пострадавшим с политравмой в острый период / Г. Н. Доровских, П. С. Карусинов // Медицинский вестник МВД.

- 2014. - № 4 (71). - С. 49-50.

72. Егорова, Е. А. Возможности методов лучевого исследования в диагностике остеорадионекроза черепа и шейных позвонков / Е. А. Егорова, И. С. Зорина, Ю. Н. Курлаева // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. -Т. 11.-С. 69-70.

73. Ермолов, А. С. Организация помощи при сочетанной травме /

А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, В. А. Соколов // VII Съезд травматологов-ортопедов России: тез докл.: в 2 т. / под ред. Н. Г. Фомичева. - Томск, 2002. -Т. 1.-С. 30-31.

74. Ерюхин, И. А. Патогенетическое и клиническое обоснование организационных и тактических принципов диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы / И. А. Ерюхин, В. Г. Марчук // Сборник научных трудов НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, 1997. - Т. 108. - С. 60-64.

75. Ерюхин, И. А. Экстремальное состояние организма в хирургии повреждений. Теоретическая концепция и практические вопросы проблемы / И. А. Ерюхин // Медицинский академический журнал. - 2002. - Т. 2, № 3. -С. 25^11.

444

76. Ефименко, Н. А. Военно-полевая хирургия / Н. А. Ефименко. - М.: Медицина, 2002. - 528 с.

77. Захарова, Н. Е. Травматические повреждения позвоночника и спинного мозга / Н. Е. Захарова, А. А. Гринь, Г. Н. Доровских // Диагностическая нейрорадиология. Патология спинного мозга и позвоночника: мед. изд. под ред. В. Н. Корниенко, И. Н. Пронина. - М., 2014. - Т. 5. - С. 67-146.

78. Инагамов, Т. А. Особенности хирургической тактики при сочетанных травмах / Т. А. Инагамов, Б. X. Хамидов, А. Б. Ахмедов // Вторая республиканская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: травмы и их медикосоциальные последствия». - Ташкент, 2002. — С. 172—173.

79. Калиничев, А. Г. Тяжелая кранио-торакальная травма (диагностика и лечение на догоспитальном и раннем госпитальном этапах): автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Алексей Геннадиевич Калиничев. - СПб, 2009. - 40 с.

80. Кан, С. Л. Интенсивная терапия тяжелой позвоночноспинномозговой травмы (обзор литературы) / С. Л. Кан, Ю. А. Чурляев // Политравма. - 2007. - № 2. - С. 67—75.

81. Капарулин, А. Ш. Травматическая помощь в сельском районе /

А. Н. Капарулин // Травматология и ортопедия России. - 2004. - № 2;. - С. 51-52.

82. Каплан, А. В. Размозжения и отрывы сегментов конечностей у больных с политравмой / А. В. Каплан, В. Ф. Пожариский, Р. С. Кадиров // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1985. — № 7. — С. 1—4.

83. Карельская, Н. А. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография всего тела / Н. А. Карельская, Г. Г. Кармазановский // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2010. - Т. 8, № 57. - С. 57-60.

84. Кармазановский, Г. Г. КТ с контрастным усилением в диагностике панкреатитов / Г. Г. Кармазановский, Е. Б. Гузеева // Медицинская визуализация. - 1999. - № 2. - С. 41—48.

445

85. Кассар-Пулличино, В. Н. Спинальная травма в свете диагностических изображений / В. Н. Кассар-Пулличино, X. Имхоф. Пер. с англ.; под общ. ред. проф. Ш. Ш. Шотемора. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. -264 с.

86. Кириченко, М. А. Политравма в крупном промышленном центре: основные тенденции и эффективность оказания помощи на догоспитальном этапе / М. А. Кириченко, А. Д. Николаев, А. В. Бушуев [и др.] // Новые технологии в ВПХ и хирургии повреждений мирного времени: матерталы Междунар. конф. - СПб., 2006. - С. 195-196.

87. Клевно, В. А. Данные статистического наблюдения за учетом судебно-медицинских экспертиз вреда здоровью в ГУЗ «БСМЭ» Московской области / В. А. Клевно // Судебно-медицинская экспертиза. - 2011. - № 6. -С. 33-37.

88. Климовицкий, В. Г. Осложнения множественных переломов длинных костей конечностей у горнорабочих / В. Г. Климовицкий, С. Н. Кривенко, А. А. Родзин // Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: материалы Контр. Травматологов-ортопедов России с междунар. участием. - Ярославль, 1999. - С. 10-12.

89. Климовицкий, В. Г. Патогенетическое обоснование программы лечения пострадавших с сочетанными повреждениями на этапе острого периода травмы / В. Г. Климовицкий, В. Н. Пастернак, Д. В. Пастернак // Человек и его здоровье: материалы VI Рос. нац. контр, с междунар. участием. -СПб., 2001.-С. 141-142.

90. Козлов, К. К. Оказание экстренной помощи пострадавшим с сочетанной травмой на госпитальном этапе / К. К. Козлов, С. И. Филиппов, А. А. Филиппов [и др.] // Организационные, диагностические и лечебные проблемы неотложных состояний: сб. науч, тр.: В 2 т. — М.: Омск, 2000. -Т. 2.-С. 31-35.

91. Козлов, К. К. Организация работы приемного отделения многопрофильной больницы при поступлении больных с сочетанными

446

травмами / К. К. Козлов, А. А. Филиппов, И. В. Ратковский // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени: материалы Междунар. конф. — СПб., 2006. — С. 333-334.

92. Колесников, В. В. Об организации оказания помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой в г. Тольятти в соответствии с современными представлениями по данной проблеме / В. В. Колесников, А. В. Соловьев, Б. М. Рахимов // Неотложные состояния в практике многопрофильного стационара: матер. Межрегион, науч.-практ. конф. - Тольятти, 2008. -С. 46-51.

93. Колесов, В. Ф. Совершенствование травматологической помощи в КПА / В. Ф. Колесов // Лечение больных с повреждениями и заболеваниями конечностей: тез. докл. 2-й науч.-практ. конф, травматологов и ортопедов Федерального медико-биологического агенства. - М., 2005. - С. 47.

94. Коновалов, А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин. - М.: Видар, 1997. — 427 с.

95. Лаптева, Н. В. Лучевая диагностика при травме шейного отдела позвоночника: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Нина Витальевна Лаптева. -М., 2008.-30 с.

96. Лебедев, В. В. Руководство по неотложной нейрохирургии /

В. В. Лебедев, В. В. Крылов. - М.: Медицина, 2000. - 566 с.

97. Лебедев, Н. В. Проблема объективной оценки тяжести сочетанной и множественной травмы / Н. В. Лебедев // Нейрохирургия. - 2000. - № 4. -С. 54-58.

98. Лежнев, Д. А. Возможности современных томографических технологий в диагностике травм и посттравматических деформаций средней зоны лица / Д. А. Лежнев, Д. В. Давыдов, Д. И. Костенко // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2013. — № 5. — С. 5-8.

99. Лежнев, Д. А. Лучевая диагностика травматических повреждений челюстно-лицевой области: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Дмитрий

447

Анатольевич Лежнев. — М., 2008. - 43 с.

100. Леонов, С. А. Динамика основных показателей автодорожного травматизма в Российской Федерации / С. А. Леонов, Е. В. Огрызко, Т. М. Андреева // Вестник травматологии и ортопедии. - 2009. — № 3. -С. 86-91.

101. Лукач, В. Н. Прогностическое значение определения спектра противовоспалительных цитокинов у больных с краниоторакальной травмой тяжелой степени / В. Н. Лукач, А. Г. Калиничев [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2008. - № 1. -С. 74-77.

102. Максимов, А. В. Судебно-медицинская оценка дефектов оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Александр Викторович Максимов. - М., 2013. - 30 с.

103. Мальгинов, С. В. Алгоритмы интенсивной терапии при длительной межстационарной транспортировке пострадавших с политравмой /

С. В. Мальгинов, Н. И. Аржакова, С. В. Бессонов // Вестник травматологии и ортопедии. - 2007. - № 4. - С. 78-82.

104. Маринчек, Б. Неотложная радиология, т. 1, пер с англ. / Б. Маринчек, Р. Ф. Донделинжер. - М.: ВИДАР, 2008. - 342 с.

105. Михайлов, Ю. М. Сочетанная травма / Ю. М. Михайлов, С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот [и др.] // Скорая медицинская помощь. — 2007. -№2.-С. 56-74.

106. Назинкина, Ю. В. Лучевая диагностика черепно-мозговой травмы / Ю. В. Назинкина, Т. Н. Трофимова, Г. Н. Доровских // Лучевая диагностика и терапия заболеваний головы и шеи: национальное руководство. Под ред. Т. Н. Трофимова. -М., 20136.

107. Официальный сайт Ространснадзора URL: http://rostransnadzor. ru/rostrans

108. Пелеганчук, В. А. Научное обоснование организации специализированной медицинской помощи при множественных и сочетанных повреждениях в субъекте Российской Федерации: автореф. дис.

448

... д-ра. мед. наук / Владимир Алексеевич Пелеганчук.

- Новосибирск, 2008. - 43 с.

109. Пелеганчук, В. А. Организация специализированной помощи при политравме в крупном городе / В. А. Пелеганчук, А. В. Бондаренко,

B. Б. Колядо [и др.] - Барнаул, 2005. - 118 с.

110. Перцов, В. И. Двадцатипятилетний опыт работы отделения политравмы / В. И. Перцов, К. В. Миренков, В. С. Гацак // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей: тез. докл. Всерос. юбилейн. науч.-практ. конф. - М., 2008. - С. 65.

111. Пронин, И. Н. Информационная система отделения нейрорадиологии - источник данных для научных исследований / И. Н. Пронин, П. В. Родионов, Л. М Фадеева [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2009. - № 4. — С. 43—46.

112. Пронских, А. А. Организационные аспекты и хирургическая тактика лечения больных с политравмой в остром и раннем периодах травматической болезни: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Андрей Александрович Пронских. — Новосибирск, 2001. - 42 с.

113. Пушков, А. А. Сочетанная травма / А. А. Пушков. — Ростов на Дону: ФЕНИКС, 1998. - 320 с.

114. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета программ Statistica / О. Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2002.-312 с.

115. Решения VIII съезда травматологов-ортопедов России. Травматология и ортопедия XXI // Вести, травматол. ортоп. им. Л. Н. Приорова. - 2006. -№ 3. - С. 93-94.

116. Россия и СССР в войнах XX века: Статистическое исследование.

- М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002. - С. 608.

117. Руководство по скорой медицинской помощи / под ред.

C. Ф. Багненко [и др.]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 816 с.

118. Рынденко, С. В. Опыт организации оказания помощи

449

пострадавшим с политравмой в мегаполисе / С. В. Рынденко, А. Э. Феськов,

A. Л. Чернов // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени: материалы Междунар. конф. — СПб., 2006. -С. 341-342.

119. Салахов, Э. Р. Травмы и отравления в России и за рубежом / Э. Р. Салахов, Е. П. Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. - № 2. - С. 13-20.

120. Самохвалов, И. М. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь пострадавшим с политравмой / И. М. Самохвалов, А. В. Щеголев, С. В. Гаврилин [и др.]. - СПб.: ИнформМед, 2013. - 144 с.

121. Сингаевский, А. Б. Актуальные проблемы современной тяжелой травмы / А. Б. Сингаевский, И. Ю. Малых: тез. Всерос. науч. конф. - СПб., 2001.-С. 106-107.

122. Сингаевский, А. Б. Пути улучшения исходов лечения тяжелой сочетанной травмы: дис. ... д-ра. мед. наук / А. Б. Сингаевский. — СПб. -2002.-284с.

123. Скоромец, А. А. Сосудистые заболевания спинного мозга: рук. для врачей / А. А. Скоромец, Т. П. Тиссен, А. И. Панюшкин [и др.]. - СПб.: СОТИС, 2002.-528 с.

124. Соколов, В. А. Множественные и сочетанные травмы /

B. А. Соколов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.

125. Тиссен, Б. Т. Лучевая диагностика травм различных отделов позвоночника и спинного мозга: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Богдан Теодорович Тиссен. - М., 2010. - 43 с.

126. Тиссен, Т. П. Эндоваскулярное лечение артериовенозных мальформаций спинного мозга / Т. П. Тиссен. - М., 2006. — 360 с.

127. Тлеубаев, Ж. А. Результаты лечения пациентов с политравмой / Ж. А. Тлеубаев, А. А. Пронских, А. Ю. Милюков, Я. X. Гилев // Высокие технологии в медицине: материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2008. - С. 116-117.

450

128. Калиничев, А. Г. Роль СКТ в диагностике тяжелой кранио-торакальной травмы / А. Г. Калиничев, Г. Н. Доровских, В. В. Клишин // Тяжелая кранио-торакальная травма. Клинико-организационные аспекты догоспитального и раннего госпитального этапов / под ред. А. Г. Калиничева, В. В. Мамонтова и В. В. Щедренка. - Омск, 2011. - 188 с.

129. Фадеев, М. Г. Организация травматологической службы в условиях муниципальной больницы крупного административного центра / М. Г. Фадеев, Д. М. Батищев, И. А. Обухов // Травматологиями ортопедия. XXI века: сб. тез. докл. VIII съезда травматологов и ортопедов России: в 2 т. - Самара, 2006. - Т. 1. - С. 111-112.

130. Фраерман, А. П. Сочетанная черепно-мозговая травма / А. П. Фраерман, Г. И. Гомозов, А. В. Алейников [и др.] - Нижний Новгород: Б. и., 2002. - 141 с.

131. Харютин, А. С. Некоторые аспекты оценки возможности оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с тяжелой травмой на территории Волгоградской области / А. С. Харютин, О. Ю. Боско // Травматология и ортопедия России. - 2008. - №3. - Приложение. - С. 25.

132. Хлебников, Н. И. Лечебно-диагностические аспекты организации медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой: в многопрофильном городском стационаре / Н. И. Хлебников, А. С. Сотников, И. П. Парфенов, Д. Ю. Новиков // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени: материалы Междунар. конф. - СПб., 2006. - С. 346.

133. Холин, А. В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А. В. Холин. - СПб., 1999. -191с.

134. Цитко, А. А. Роль службы медицины катастроф Кемеровской области в реализации программы обеспечения безопасности дорожного движения / А. А. Цитко [и др.] // Политравма. - 2010. - № 3. - С. 5-11.

135. Чемерис, А. И. Роль создания межрайонных ортопедо

451

травматологических центров в условиях реформирования здравоохранения в Украине / А. И. Чемерис, А. В. Кудиевский, Ю. Ю. Абросимов // Тез. доповщей XIV з1зду ортопед1в-травматолог1в Украши. - 21-23 вересня. -2006.-С. 102-103.

136. Черкасов, М. Ф. Повреждения живота при множественной и сочетанной травме. Диагностика и лечение / М. Ф. Черкасов, В. Н. Юсков, В. Н. Ситников [и др.]. - Ростов на Дону; Новочеркасск: УПЦ Набла ЮРГТУ (НПИ).-2005.-304 с.

137. Чмелёв, В. С. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой в региональных лечебных учреждениях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Вадим Станиславович Чмелёв. - М., 2008. - 30 с.

138. Шабанов, А. К. Использование объективных методов оценки тяжести повреждений и состояния пострадавших при сочетанной травме: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Аслан Курбанович Шабанов. - М., 2006. -30 с.

139. Шпаченко, Н. Н. Структура травм, сопровождающихся шоком, и принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе у шахтеров / Н. Н. Шпаченко, В. Н. Пастернак, С. X. Чирах [и др.] // Человек и его здоровье: тез докл. VII Рос. национ. конгр. - СПб., 2002. -С. 109-110.

140. Щедренок, В. В. Клинико-лучевая диагностика изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмы / В. В. Щедренок, Г. Н. Доровских, О. В. Могучая, Н. В. Аникеев, К. И. Себелев, И. В. Яковенко. — СПб.: Изд-во ФГБУ «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова Минздравсоцразвития России», 2012.-448 с.

141. Щедренок, В. В. Клинико-лучевая диагностика черепно-мозговых повреждений при политравме / В. В. Щедренок, Г. Н. Доровских, Н. В. Аникеев, О. В. Могучая // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 2012. -Т. 171, №2.-С. 41-14.

452

142. Щедренок, В. В. Организация медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в городах с разной численностью населения и пути ее совершенствования / В. В. Щедренок, Е. Е. Гуманенко, О. В. Могучая [и др.]. // Вестник травматологии и ортопедии. - 2008. - № 1. - С. 3—7.

143. Яковенко, И. В. Медико-социальные аспекты сочетанной черепномозговой травмы и пути совершенствования медицинской помощи пострадавшим (в городах с различной численностью населения: автореф. дис.... д-ра. мед. наук / Игорь Васильевич Яковенко. - СПб., 2008. — 42 с.

144. Abbrian, S. Characteristics of polytrauma patients between 1992 and 2002: what is changing? / S. Abbrian, F. Koenig, P. Weninger [et al.] // Injury. - 2007. - Vol. 38, N 9. -P. 1059-1064.

145. Abu-Zidan, F. M. Factors affecting success rate of Advanced Trauma Life Support (ATLS) courses / F. M. Abu-Zidan, A. Mohammad, A. Jamal [et al.] // World J Surg. - 2014. - Vol. 38, N 6. - P. 1405-1410.

146. Albert, J. Trauma care systems in United Kingtom / J. Albert, H. Phillip // Injury. - 2003. - Vol. 34. - P. 728-734.

147. Albrecht, T. The role of whole body spiral CT in the primary work-up of polytrauma patients-comparison with conventional radiography and abdominal sonography / T. Albrecht, J. von Schlippenbach, P. F. Stahel [et al.] // Rofo. -2004.-Vol. 176,N. 8.-P. 1142-1150.

148. Alexander, R. H. The effect of advanced life support and sophisticated hospital systems on motor vehicle mortality / R. H. Alexander, P. T. Pons,

J. Krishertn [et al.] // J. Trauma. - 1984. - Vol. 24, № 6. - P. 486-489.

149. Ali, J. Trauma outcome imporoves following the advanced trauma life support programme in developing country / J. Ali, R. Adam, A. K. Buttler [et al.] //

J. Trauma. - 1993. - Vol. 34. - P. 174-176.

150. ATLS: Advanced trauma life support for doctors. - American College of Surgeons Committee on Trauma, 2008. — 366 c.

151. Baker, S. P. The Injury Severity Score: a method for describing patients

453

with multiple injuries and evaluating emergency care / S. P. Baker [et al.J //

J. Trauma. - 1974. - Vol. 14. - P. 187-196.

152. Banerjee, P. CT scans in primary survey for polytrauma patients / P. Banerjee, S. Rudra, M. Ghosh, P. Panose // Advances in Computed Tomography. - 2013. - Vol. 2. - P. 46-51.

153. Barba, C.A. A new cervical spine clearance protocol using computed tomography /C. A. Barba, J. Taggert, A. S. Morgan, et al. // J. Trauma. - 2001. -N51.-P. 652-656.

154. Bayer, J. German trauma centers: level-dependent differences in polytrauma care regarding resources and diagnostic concepts / J. Bayer, G. Pache, T. O. Hammer [et al.] // Chirurg. 2013. - Vol. 84, N 4. - P. 316-321.

155. Bellanova, G. Damage control strategy and aggressive resuscitation in polytraumatized patient with severe hypothermia. Importance of multidisciplinary management from the territory to the operating room. Case report / G. Bellanova, A. Motta, C. Mazzetti [et al.] // Ann Ital Chir. - 2013. - Vol. 84, N4. - P. 445-449.

156. Billmann, F. G. Effect of advanced trauma life support (ATLS) on the time needed for treatment in simulated mountain medicine emergencies / F. G. Billmann, C. Burnett, S. Welke, T. Bokor-Billmann // Wilderness Environ Med. - 2013. - Vol. 24, N4. - P. 407-411.

157. Blackmore, С. C. Cervical spine screening with CT in trauma patients: a cost-effectiveness analysis / С. C. Blackmore, S. D. Ramsey, F. A. Mann, R. A. Deyo // Radiology. - 1999. - N212. - P. 117-125.

158. Blackmore, C.C. Helical CT in the primary trauma evaluation of the cervical spine: an evidence-based approach / С. C. Blackmore, F. A. Mann, A. J. Wilson // Skeletal Radiol. - 2000. - Vol. 29. - P. 632-639.

159. British orthopaedic association, standards for trauma (BOAST). Spinal clearance in the trauma patient (BOAST 2) and pelvic and acetabular fracture managemnt (BOAST 3), BOA, London, 2008.

160. Brooks, F. A multi-centred audit of secondary spinal assessments in a trauma setting: are we ATLS compliant? / F. Brooks, A. Clark, R. O'Neil [et al.] //

454

Eur J Orthop Surg Traumatol. - 2014. - Vol. 24, N 1. - P. 215-219.

161. Brown, С. V. R., Spiral CT for the diagnosis of cervical, thoracic and lumbar spine fractures: its time has come / С. V. R. Brown, J. L. Antevil, M. J. Sise, et al. // J. Trauma. - 2005. - Vol .58. - N 4. - P. 890-896.

162. Buccoliero, F. Current trends in polytrauma management. Diagnostic and therapeutic algorithms operational in the Trauma Center of Cesena, Italy / F. Buccoliero, P. Ruscelli // Ann Ital Chir. - 2010. - Vol. 81, N2. - P. 81-93.

163. Ciclamini, D. Particularities of hand and wrist complex injuries in polytrauma management / D. Ciclamini, B. Panero, P. Titolo [et al.] // Injury.

- 2014. - Vol. 45, N2. - P. 448-451.

164. Daffner, R. H. Helical CT of the cervical spine for trauma patients: a time study / R. H. Daffner //AJR Am J Roentgenol. - 2001. - Vol. 177, N3. -P. 677-679.

165. Davis, J. S. An analysis of prehospital deaths: Who can we save? /

J. S. Davis, S. S. Satahoo, F. K. Butler [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg.

- 2014. - Vol. 77, N 2. - P. 213-218.

166. Deyle, S. Review of Lodox Statscan in the detection of peripheral skeletal fractures in multiple injury patients / S. Deyle, T. Brehmer, D. S. Evangelopoulos [et al.] // Injury. - 2010. - Vol. 41, N8. - P. 818-822.

167. Easton, R. Time to computed tomography scanning for major trauma patients: the Australian reality / R. Easton, K. Sisak, Z. J. Balogh // ANZ J Surg.

- 2012. - Vol. 82, N 9. - P. 644-647.

168. Finley, E. P. A national cohort study of the association between the polytrauma clinical triad and suicide-related behavior among US veterans who served in Iraq and Afghanistan / E. P. Finley, M. Bollinger, P. H. Noel [et al.] // Am J Public Health. - 2014. - Vol. 17. - P. 1-8.

169. Forster, R. Ultrasonography in blunt abdominal trauma: influence of the investigators' experience / R. Forster, J. Pillasch, A Zielke. [et al.] // J. Trauma.

- 1993. - Vol. 34. - P. 264-269.

170. Gaffhey, P. An analisis of calls referred to the emergency 999 service

455

by NHS Direct / P. Gaffhey, S. Crane, G. Jonson [et al.] // Emerg Med J. - 2001. -Vol. 18,N4.-P. 302-304.

171. Gao, G. The relevance of magnetic resonance imaging in spinal cord decompression sickness: a survey of seven cases / G. Gao, L. Xie, D. Wu [et al.] // Undersea Hyperb Med. - 2014. - Vol. 41, N2. — P. 105-109.

172. Gebhard, F. Polytrauma - pathophysiology and management principles / F. Gebhard, M. Huber-Lang // Langenbecks Arch Surg. - 2008.- Vol. 393, N6. -P. 825-831.

173. Geyer, L. L. Incidence of delayed and missed diagnoses in whole-body multidetector CT in patients with multiple injuries after trauma / L. L. Geyer, M. Komer, U. Linsenmaier [et al.] // Acta Radiol. - 2013. - Vol. 54, N 5. -P. 592-598.

174. Geyer, L. L. The role of follow-up ultrasound and clinical parameters after abdominal MDCT in patients with multiple trauma / L. L. Geyer, M. Komer, U. Linsenmaier [et al.] // Acta Radiol. - 2014. - Vol. 55, N 4. - P. 486-494.

175. Gomez, P. A. Trends in epidemiological and clinical characteristics in severe traumatic brain injury: Analysis of the past 25 years of a single centre data base / P. A. Gomez, A. M. Castaho-Leon, J. de-la-Cruz [et al.] // Neurocirugia (Astur). -2014. - Vol. 3. - P. 1130-1473.

176. Gralla, J. Evaluation of a 16-MDCT scanner in an emergency department: initial clinical experience and workflow analysis / J. Gralla, F. Spycher, C. Pignolet [et al.] // AJR Am J Roentgenol. - 2005. - Vol. 185, N 1. -P. 232-238.

177. Griffen, M. M. Radiographic clearance of blunt cervical spine injury: plain radiograph or computed tomography scan? / M. M. Griffen, E. R. Frykberg,

A. J. Kerwin [et al.] // J. Trauma. - 2003. - Vol. 55, N 2. - P. 222-226.

178. Guerrero-Lopez, F. Evaluation of the utility of computed tomography in the initial assessment of the critical care patient with chest trauma / F. Guerrero-Lopez, G. Vazquez-Mata, P. P. Alcazar-Romero [et al.] // Crit Care Med. - 2000. - Vol. 28, N 5. - P. 1370-1375.

456

179. Haas, N. P. Developments in polytrauma management. Priority-based strategy / N. P. Haas, T. Lindner, H. J. Bail // Chirurg. - 2007. - Vol. 78, N 10. -P. 894-901.

180. Haas, N. P. The management of polytraumatized patients in Germany / N. P. Haas, R. F. Hoffmann, C. Mauch, [et al.] // Clin Orthop Relat Res. - 1995. -Vol. 318.-P. 25-35.

181. Harlan, L. C. The economic impact of injuries: a major source of medical costs / L. C. Harlan, W. R. Harlan, P. E. Parsons // Am J Public Health. - 1990. - Vol. 80. - P. 453-459.

182. Harvey, J. J. The right scan, for the right patient, at the right time: the reorganization of major trauma service provision in England and its implications for radiologists / J. J. Harvey, A. T. West // Clin Radiol. - 2013. - Vol. 68, N 9. -P. 871-886.

183. Haydel, M. J. Indications for computed tomography in patients with minor head injury / M. J. Haydel, C. A. Preston, T. J. Mills [et al.] // N Engl J Med. - 2000. - Vol. 343, N 2. - P. 100-105.

184. Hedrick, T. L. MRI for the diagnosis of blunt abdominal trauma: a case report / T. L. Hedrick, R. G. Sawyer, J. S. Young // Emerg Radiol. - 2005. -Vol. 11,N5.-P. 309-311.

185. Hessmann, M. H. The benefit of multislice computed tomography in the emergency room management of polytraumatized patients / M. H. Hessmann, A. Hofmann, K. F. Kreitner [et al.] // European Journal of Trauma. - 2005. -Vol.31,N3.-P. 231-238.

186. Hessmann, M. H. The Benefit of Multislice CT in the Emergency Room Management of Polytraumatized / M. H. Hessmann, A. Hofmann,

K. F. Kreitner [et al.] // Patients, Acta Chirurgica Belgica. - 2006. - Vol. 106, N 5. -P. 500-507.

187. Hilbert, P. New aspects in the emergency room management of critically injured patients: A Multi-Slice CT-oriented care algorithm / P. Hilbert,

K. Nieden, G. O. Hofmann [et al.] // Injury. - 2007. - Vol. 38, N 5.

457

-P. 552-558.

188. Hobbs, C. A. Sources of variability in birth defects prevalence rates /

C. A. Hobbs, S. E. Hopkins, C. J. Simmons // Teratology. - 2001. - Vol. 64, N 1. -P. 8-13.

189. Hoffman, J. R. Validity of a set of clinical criteria to rule out injury to the cervical spine in patients with blunt trauma. National Emergency X-Radiography Utilization Study Group / J. R. Hoffman, W. R. Mower, A. B. Wolfson [et al.] // N Engl J Med. - 2000. - Vol. 343, N 2. - P. 94-99.

190. Hsiao, К. H. Whole-body computed tomography in the initial assessment of trauma patients: is there optimal criteria for patient selection? /

К. H. Hsiao, M. M. Dinh, К. P. McNamara [et al.] // Emerg Med Australas. -2013.-Vol. 25,N2.-P. 182-191.

191. Huber-Wagner, S. Working group on polytrauma of the German trauma society. Effect of whole-body CT during trauma resuscitation on survival: a retrospective, Multi-centre study / S. Huber-Wagner, R. Lefering, L. M. Qvick [et al.] // Lancet. - 2009. - Vol. 373, N 9673. - 2009. - P. 1455-1456.

192. Imajo, T. Diffuse axonal injury by simple fall / T. Imajo, A. M. Kazee // Am J Forensic Med Pathol. - 1992. - Vol. 13, N 2. - P. 169-172.

193. Jayaraman, S. Advanced trauma life support training for hospital staff/ S. Jayaraman, D. Sethi, P. Chinnock, R. Wong // Cochrane Database Syst Rev. -2014.-Vol. 22.-P. 8.

194. Kannan, N. Pediatric neurotrauma / N. Kannan, R. Ramaiah, M. S. Vavilala//Int JCritlllnlnj Sci.-2014.-Vol.4,N2.-P. 131-137.

195. Kanz, K. G. Priority-oriented shock trauma room management with the integration of multiple-view spiral computed tomography / K. G. Kanz, M. Komer, U. Linsenmaier [et al.] // Der Unfallchirurg. - 2004. — Vol. 107, N 10. -P. 937-944.

196. Kelleher, D. C. Effect of a checklist on advanced trauma life support workflow deviations during trauma resuscitations without pre-arrival notification /

D. C. Kelleher, R. P. Jagadeesh Chandra Bose, L. J. Waterhouse [et al.] // J Am

458

Coll Surg. - 2014. - Vol. 218, N 3. - P. 459^166.

197. Kopits, E. Traffic fatalities and economic growth / E. Kopits, M. Cropper//AccidAnalPrev. -2005.-Vol.37,Nl.-P. 169-178.

198. Kornienko, V. N. Diagnostic Neuroradiology / V. N. Kornienko,

I. N. Pronin. - Springer, 2009. - 1288 p.

199. Lampi, M. Triage performance of Swedish physicians using the ATLS algorithm in a simulated mass casualty incident: a prospective cross-sectional survey / M. Lampi, T. Vikstrom, С. O. Jonson // Scand J Trauma Resusc Emerg Med. - 2013. - Vol. 21, N 1. - P. 90.

200. Leidner, B. Standardized CT examination of the multitraumatized patient / B. Leidner, M. Adiels, P. Aspelin [et al.] // European Radiology. — 1998. -Vol. 8,N9.-P. 1630-1638.

201. Lingawi, S. S. Focused abdominal US in patients with trauma / S. S. Lingawi, A. R. Buckley // Radiology. - 2000. - Vol. 217, N 2. -P. 426-429.

202. Linsenmaier, U. Whole-body computed tomography in polytrauma: techniques and management / U. Linsenmaier, M. Krotz, H. Hauser [et al.] // European Radiology. - 2002. - Vol. 12, N 7. - P. 1728-1740.

203. Livingston, D. H. Admission or observation is not necessary after a negative abdominal computed tomographic scan in patients with suspected blunt abdominal trauma: results of a prospective, multi-institutional trial / D. H. Livingston, R. F. Lavery, M. R. Passannante [et al.] // J. Trauma. - 1998. -Vol. 44.-P. 273-280.

204. Livingston, D. H. Emergency department discharge of patients with a negative cranial computed tomography scan after minimal head injury / D. H. Livingston, R. F. Lavery, M. R. Passannante [et al.] // Ann Surg. - 2000. -Vol. 232.-P. 126-132.

205. Livingston, D. H. The use of CT scanning to triage patients requiring admission following minimal head injury / D. H. Livingston, P. A. Loder,

J. Koziol, C. D. Hunt // J. Trauma. - 1991. - Vol. 31. - P. 483-489.

459

206. Mahadevan, S. Interrater reliability of cervical spine injury criteria in patients with blunt trauma / S. Mahadevan, W. R. Mower, J. R. Hoffman [et al.] // Ann Emerg Med. -1998. - Vol. 31, N2. - P. 197-201.

207. Marincek, B. Emergency radiology: imaging and intervention /

B. Marincek, R. F. Dondelinger. - Springer, 2007. - 650 p.

208. Martin, G. S. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000 / G. S. Martin, D. M. Mannino, S. Eaton, M. Moss // N Engl J Med. - 2003. - Vol. 348, N 16. - P. 1546-1554.

209. Masters, S. J. Skull X-ray examinations after head trauma. Recommendations by a multidisciplinary panel and validation study / S. J. Masters, P. M. McClean, J. S. Arcarese [et al.] // N Engl J Med. - 1987. - Vol. 316. -P. 84-91.

210. McMillan, T. Head injury and mortality in the Homeless / T. McMillan, M. Laurie, M. Oddy [et al.] // J Neurotrauma. -2014. - Jul 10.

211. Meuli, R. Investigation by perfusion CT and diffusion-weighted MR imaging / R. Meuli, J. Bogousslavsky, M. Wintermark // Adv Neurol. - 2003. -Vol. 92.-P. 389-400.

212. Mirvis, S. E. Imaging in trauma and critical care / S. E. Mirvis,

K. Shanmuganathan. 2nd ed. Baltimore: Saunders, 2003. - 800 p.

213. Mohammad, A. Educational and clinical impact of Advanced Trauma Life Support (ATLS) courses: a systematic review / A. Mohammad, F. Branicki, F. M. Abu-Zidan // World J Surg. - 2014. - Vol. 38, N2. - P. 322-329.

214. Naganawa, S. Serial evaluation of diffusion tensor brain fiber tracking in a patient with severe diffuse axonal injury / S. Naganawa, C. Sato, S. Ishihra [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. 2004. - Vol. 25, N 9. - P. 1553-1556.

215. Nantulya, V. M. Equity dimensions of road traffic injuries in low- and middle-income countries / V. M. Nantulya, M. R. Reich // Control Saf Promot. - 2003. - Vol. 10, N 1-2. - P. 13-20.

216. Naulet, P. Evaluation of the value of abdominopelvic acquisition without contrast injection when performing a whole body CT scan in a patient who

460

may have multiple trauma / P. Naulet, J. Wassel, A. Gervaise, A. Blum // Diagn Interv Imaging. - 2013. - Vol. 94, N4. - P. 410—417.

217. Navarrete-Navarro, P. Computed tomography vs clinical and multidisciplinary procedures for early evaluation of severe abdomen and chest trauma - a cost analysis approach / P. Navarrete-Navarro, G. Vazquez, J. M. Bosch [et al.] // Intensive Care Med. - 1996. - Vol. 22, N 3. - P. 208-212.

218. Obenauer, S. Imaging skeletal anatomy of injured cervical spine specimens: comparison of single-slice vs multi-slice helical CT / S. Obenauer,

L. Alamo, T. Herold [et al.] // Eur Radiol. - 2002. - Vol. 12, N 8. - P. 2107-2111.

219. Oestem, H. J. Management of polytrauma patients in an international comparison / H. J. Oestem // Unfallchirurg. - 1999. - Vol. 102, N 2. - P. 80-91.

220. Pape, H. C. Decision making and priorities for surgical treatment during and after shock trauma room treatment / H. C. Pape, F. Hildebrand,

C. Krettek // Unfallchirurg. - 2004. - Vol. 107, N 10. - P. 927-936.

221. Parizel, P. M. Imaging Endings in diffuse axonal injury after closed head trauma / P. M. Parizel, O. Ozsarlak, J. W. Van Goethem [et al.] // Eur Radiol. - 1998. - Vol. 8. - P. 960-965.

222. Parizel, P. M. New developments in the neuroradiological diagnosis of craniocerebral trauma / P. M. Parizel, J. W. Van Goethem, O. Ozsarlak [et al.] // EurRadiol.-2005.-Vol. 15.-P. 569-581.

223. Perez-Bovet, J. Traumatic brain injury caused by "balconing" /

J. Perez-Bovet, C. Lorencio, A. Tache [et al.] // Br J Neurosurg. - 2014. - Vol. 27. -P. 1-5.

224. Poletti, P. A. Blunt abdominal trauma patients: can organ injury be excluded without performing computed tomography? / P. A. Poletti, S. E. Mirvis,

K. Shanmuganathan [et al.] // J. Trauma. - 2004. - Vol. 57, N 5. - P. 1072-1081.

225. Poletti, P. A. Blunt abdominal trauma: Does the use of a second-generation sonographic contrast agent help to detect solid organ injuries? / P. A. Poletti, A. Platon, C. D. Becker [et al.] // Am J Roentgenol. - 2004. -Vol. 83.-P. 1293-1301.

461

226. Poletti, P. A. Blunt abdominal trauma: should US be used to detect both free fluid and organ injuries? / P. A. Poletti, K. Kinkel, B. Vermeulen [et al.] // Radiology. - 2003. - Vol. 227, N 1. - P. 95-103.

227. Poletti, P. A. CT criteria for management of blunt liver trauma: correlation with angiographic and surgical findings / P. A. Poletti, S. E. Mirvis,

K. Shanmuganathan [et al.] // Radiology. - 2000. - Vol. 216, N 2. - P. 418-427.

228. Poole, G. V. Abbreviated Injury Scale does not reflect the added morbidity of multiple lower extremity fractures / G. V. Poole, M. Tinsley, A. K. Tsao [et al.] // J. Trauma. - 1996. - Vol. 40, N 6. - P. 951-954.

229. Prokop, A. Multislice CT in diagnostic work-up of polytrauma / A. Prokop, H. Hotte, K. Kruger [et al.] // Unfallchirurg. - 2006. - Vol. 109, N 7. -P. 545-550.

230. Ray, J. M. Initial management of the trauma patient / J. M. Ray,

R. F. Cestero // Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. - 2013. - Vol. 21, N 1. -P. 1-7.

231. Richards, J. Decreasing prevalence and seasonal variation of gunshot trauma in raptors admitted to the wildlife center of Virginia: 1993-2002 /

J. Richards, A. Lickey, J. M. Sleeman // J Zoo Wild Med. - 2005. - Vol. 36, N 3. -P. 485-488.

232. Richards, J. R. Computed tomography for blunt abdominal trauma in the ED: a prospective study / J. R. Richards, R. W. Derlet // Am J Emerg Med.

- 1998. - Vol. 16, N 4. - P. 338-342.

233. Rieger, M. Modem, CT diagnosis of acute thoracic and abdominal trauma / M. Rieger, H. Sparr, R. Esterhammer [et al.] // Anaesthesist. - 2002. -Vol. 51,N10.-P. 835-842.

234. Rizzo, A. G. Prospective assessment of the value of computed tomography for trauma / A. G. Rizzo, S. M. Steinberg, L. M. Flint // J. Trauma.

- 1995. - Vol. 38, N 3. - P. 338-342.

235. Rothlin, M. A. Ultrasound in blunt abdominal and thoracic trauma /

M. A. Rothlin, R. Naf, M. Amgwerd [et al.] // J. Trauma. - 1993. - Vol. 34.

462

-P. 488^495.

236. Saltzherr, T. P. An evaluation of a shockroom located CT scanner: a randomized study of early assessment by CT scanning in trauma patients in the Bi-Located Trauma Center North-West Netherlands (REACT Trial) / T. P. Saltzherr, Fung Коп P. H. Jin, F. C. Bakker [et al.] // BMC Emergency Medicine. - 2008. - Vol. 8. - P. 10.

237. Schenarts, P. J. Prospective comparison of admission computed tomographic scan and plain films of the upper cervical spine in trauma patients with altered mental status / P. J. Schenarts, J. Diaz, C. Kaiser [et al.] // J. Trauma.

- 2001. - Vol. 51, N 4. - P. 663-668.

238. Schreiber, V. M. The timing of definitive fixation for major fractures in polytrauma - a matched-pair comparison between a US and European level I centres: analysis of current fracture management practice in polytrauma / V. M. Schreiber, I. S. Tarkin, F. Hildebrand [et al.] // Injury. - 2011. - Vol. 42, N7.-P. 650-654.

239. Schuster, R. Magnetic resonance imaging is not needed to clear cervical spines in blunt trauma patients with normal computed tomographic results and no motor deficits / R. Schuster, K. Waxman, B. Sanchez [et al.] // Arch Surg. - 2005.

- Vol. 140, N 8. - P. 762-766.

240. Sedlic, A. Rapid imaging protocol in trauma: a whole-body dual-source CT scan / A. Sedlic, С. M. Chingkoe, D. K. Tso [et al.] // Emerg Radiol.

- 2013. - Vol. 20, N 5. - P. 401^408.

241. Sheridan, R. Reformatted visceral protocol helical computed tomographic scanning allows conventional radiographs of the thoracic and lumbar spine to be eliminated in the evaluation of blunt trauma patients / R. Sheridan, R. Peralta, J. Rhea [et al.] // J. Trauma. - 2003. - Vol. 55, N4. - P. 665-669.

242. Sierink, J. C. A Multi-center, randomized controlled trial of immediate total-body CT scanning in trauma patients (REACT-2) / J. C. Sierink, T. P. Saltzherr, L. F. Beenen, [et al.] // BMC Emergency Medicine. - 2012a. -Vol. 12.-P. 4.

463

243. Sierink, J. C. Systematic review and meta-analysis of immediate totalbody computed tomography compared with selective radiological imaging of injured patients / J. C. Sierink, T. P. Saltzherr, J. B. Reitsma [et al.] // British Journal of Surgery. - 2012b. - Vol. 99, N 1. - P. 52-58.

244. Sierink, J. C. Radiation exposure before and after the introduction of a dedicated total-body CT protocol in multitrauma patients / J. C. Sierink, T. P. Saltzherr, M. R. Wirtz [et al.] // Emerg Radiol. - 2013. - Vol. 20, N 6. -P. 507-512.

245. Sierink, J. C. Incidental Endings on total-body CT scans in trauma patients / J. C. Sierink, T. P. Saltzherr, M. J. Russchen [et al.] // Injury. - 2014. -Vol.45,N5.-P. 840-844.

246. Sousa, A. N. Trauma scores in the management of politrauma patients: which one and what for? / A. N. Sousa, J. A. Paiva, S. A. Fonseca [et al.] // Acta Med Port. - 2011. - Vol. 24, N6. - P. 943-950.

247. Stahel, P. F. Current concepts of polytrauma management: from ATLS to "damage control" / P. F. Stahel, С. E. Heyde, W. Wyrwich, W. Ertel // Orthopade. - 2005. - Vol. 34, N 9. - P. 823-836.

248. Stiell, I. G. The Canadian CT Head Rule for patients with minor head injury / I. G. Stiell, G. A. Wells, K. Vandemheen [et al.] // Lancet. - 2001. - Vol. 357, N 9266. - P. 1391-1396.

249. Stiell, I. G. The Canadian C-spine rule versus the NEXUS low-risk criteria in patients with trauma / I. G. Stiell, С. M. Clement, R. D. McKnight [et al.] // N Engl J Med. - 2003. - Vol. 349, N 26. - P. 2510-2518.

250. Sugiyama, K. Clinical utility of diffusion tensor imaging for evaluating patients with diffuse axonal injury and cognitive disorders in the chronic stage /

K. Sugiyama, T. Kondo, Y. Oouchida [et al.] // J Neurotrauma. - 2009. - Vol. 26, Nll.-P. 1879-1890.

251. Taylor, M. D. Trauma in the elderly: intensive care unit resource use and outcome? / M. D. Taylor, J. K. Tracy, W. Meyer [et al.] // J. Trauma. - 2002. -Vol. 53,N3.-P. 407-414.

464

252. Thakore, S. Emergency ambulance dispach: is there a case for triage? /

S. Thakore, E. A. Me Gugan, W. Morrison // J. R. Soc. Med. - 2002. - Vol. 95. -P. 126-129.

253. Tissier, C. Statement of severe trauma management in France; teachings of the FIRST study. French Intensive care Recorded in Severe Trauma (FIRST) study group / C. Tissier, C. Bonithon-Kopp, M. Freysz // Ann Fr Anesth Reanim. - 2013. - Vol. 32, N 7-8. - P. 465^71.

254. Trupka, A. Shock room diagnosis in polytrauma. Value of thoracic CT / A. Trupka, R. Kierse, C. Waydhas [et al.] // Unfallchirurg. - 1997. - Vol. 100, N6.-P. 469-476.

255. Voggenreiter, G. Efficiency of chest computed tomography in critically ill patients with multiple traumas / G. Voggenreiter, M. Aufinkolk, M. Majetschak [et al.] // Crit Care Med. - 2000. - Vol. 28, N 4. - P. 1033-1039.

256. Weber, U. Introduction to the topic: The golden hour is decisive. Standard procedures in polytrauma / U. Weber, W. Ertel // Orthopade. — 2005. -Vol. 34,N9.-P. 821-822.

257. Weninger, P. Emergency room management of patients with blunt major trauma: evaluation of the multislice computed tomography protocol exemplified by an urban trauma centre / P. Weninger, W. Mauritz, P. Fridrich [et al.] // Journal of Trauma. - 2007. — Vol. 62, N 3. - P. 584—591.

258. West, J. C. Trauma systems. Current status - future challenges / J. C. West, M. J. Williams, D. D. Trunkey [et al.] // JAMA. - 1988. Vol. 259. -P. 3597-3600.

259. West, W. M. Acute computed tomography findings in patients with acute confusion of non-traumatic aetiology / W. M. West, A. Ali, К. P. West, R. Stultz //WestlndianMedJ. -2011.-Vol. 60,N5.-P. 571-575.

260. Wintermark, M. Prognostic accuracy of cerebral blood flow measurement by perfusion computed tomography, at the time of emergency room admission, in acute stroke patients / M. Wintermark, M. Reichhart, J. P. Thiran, [et al.] // Ann Neurol. - 2002. - Vol. 51, N 4. - P. 417-432.

261. Wintermark, M. Traumatic injuries: organization and ergonomics of imaging in the emergency environment / M. Wintermark, P. A. Poletti, C. D. Becker, P. Schnyder // Eur Radiol. - 2002. - Vol. 12. - P. 959-968.

262. Wurmb, T. E. Whole-body multislice computed tomography as the first line diagnostic tool in patients with multiple injuries: the focus on time /

T. E. Wurmb, P. Fruhwald, W. Hopfher [et al.] // Journal of Trauma. - 2009. -Vol. 66,N3.-P. 658-665.

263. Yaniv, G. Revised protocol for whole-body CT for multi-trauma patients applying triphasic injection followed by a single-pass scan on a 64-MDCT / G. Yaniv, O. Portnoy, D. Simon [et al.] // Clin Radiol. - 2013. - Vol. 68, N 7. -P. 668-675.

264. Yoshii, H. Usefulness and limitations of ultrasonography in the initial evaluation of blunt abdominal trauma / H. Yoshii, M. Sato, S. Yamamoto [et al.] // J. Trauma. - 1998. - Vol. 45, N 1. - P. 45-50.

265. Zhang, J. S. Multishot diffusion-weighted MR imaging features in acute trauma of spinal cord / J. S. Zhang, Y. Huan // Eur Radiol. - 2014. - Vol. 24, N3.-P. 685-692.