Лучевая диагностика изменений кисти у больных с ревматоидным артритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Обраменко, Ирина Евгеньевна

• Обраменко, Ирина Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Обраменко, Ирина Евгеньевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ 3-

Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ

КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТЕЙ

И СУСТАВОВ КИСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 9

Глава И. МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ 29-

Глава III. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО

МАТЕРИАЛА 45-

Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИСТИ

- ревматоидный полиартрит с поражением суставов кисти: 52

- реактивные артриты с поражением суставов кисти 128

- деформирующий остеоартроз суставов кисти 140-150 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 151-169 ВЫВОДЫ 170-171 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 172 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 173

Список сокращений

КТ - компьютерная томография МРТ - магнитно-резонансная томография СКТ - спиральная компьютерная томография Т1-ВИ - Т1-взвешенноое изображение Т2-ВИ — Т2-взвешенное изображение

Ввсдсннс

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лучевая диагностика изменений кисти у больных с ревматоидным артритом»

В настоящее время около 1 % населения Земли поражено ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит - тяжелое заболевание, которое рано приводит к снижению социальной адаптации и инвалидизации. Наибольшее повреждение суставов отмечают в течение первых 4-5 лет от начала заболевания (Пальцев М.А. и соавт., 1997). В современных условиях болезнь чаще всего начинается с поражения суставов кистей (89,7 %), затем в процесс вовлекаются коленные (53,8 %), плечевые (41,7 %), лучезапястные (41,0 %) суставы и суставы стоп (38,5 %). В последние годы отмечается тенденция к развитию заболевания в более молодом возрасте, быстрому прогрессировашпо ревматоидного артрита и раннему выходу больных на инвалидность. Так, в первый год заболевания на инвалидность выходит от 40,0 до 46,6 % больных. Кроме того, ревматоидный артрит все чаще возникает на фоне деформирующего остеоартроза, что приводит к поздней диагностике заболевания (Зоткин Е.Г., Можаровская Е.А., 2003). Своевременное назначение препаратов базисной терапии позволяет значительно снизить осложнения заболевания и отсрочить наступление инвалидности.

Большое значение в распознавании заболеваний кисти имеют лучевые методы диагностики, среди которых значительную роль продолжает играть стандартная рентгенография. Опубликованы работы по применению микрофокусной рентгенографии в диагностике ревматоидного артрита (Лебанин А.Л. и соавт., 1992; Розенгауз Е.В., 1993). На ранних стадиях заболевания при рентгенографии изменения в суставах кистей не выявляются или они минимальные, часто не соответствующие тяжести клинических проявлений.

Внедрение в клиническую практику СКТ и МРТ существенно расширило возможности диагностики воспалительных изменений лучезапястного сустава и кисти (Berquist Т.Н., 1985; Gilula Y. et al., 1996; Зырин М.В.1998; Anderson M.V. et al., 1998; Stabler A., 2000;. Theumann N. H., 2002).

Одним из перспективных методов исследования костно-суставного аппарата в последнее время становится спиральная и мультиспиральная компьютерная томография (Cooper С. et al., 1992; Власова Е.Б., 1995; Власова И.С. и соавт., 1997). Компьютерная томография обладает рядом преимуществ: возможность получения срезов небольшой толщины, высокая степень контрастности изображения костных структур, четкая визуализация кальцинатов и обызвествлений (Лукьянченко А.Б., 1991; Власова Е.Б., 1995; Золотарев А.В., 1997). При выявлении деструктивных процессов костной ткани СКТ позволяет определять размеры участков костной деструкции с точностью до 2-3 мм (Золотарев А.В., 1997). Другим важным преимуществом СКТ является возможность количественной оценки плотности различных тканей (Chan W.P. et al., 1991). Однако данному методу исследования подвергались, в основном, крупные суставы - тазобедренный, коленный, плечевой (Федоров В.Н., 1988).

Вместе с тем СКТ при исследовании суставов не лишена ряда ограничений. Так, несмотря на то, что СКТ дает возможность выявлять крупные скопления жидкости в суставе и периартикулярные кисты, низкая 1 степень контрастности изображения мягких тканей не позволяет оптимально оценить степень их поражения (Chan W.P. et al., 1991).

Высокая информативность и возможность получения контрастного изображения мягких тканей, связанная с их различными сигнальными характеристиками, сделали МРТ ценным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата и мягких тканей конечностей (Брюханов А.В., 1998). Разработкой MP-семиотики ревматоидного артрита занимаются Ходжибекова Ю.М., 2003; Брюханов А.В., 1998-2005; Автушенко Ю.В., 2005; Бурулев А.Л., 2005. Во всех публикациях по МРТ суставов приводятся данные, полученные на аппаратах различных фирм с разной напряженностью магнитного поля. Поэтому импульсные последовательности очень варьируют, не разработан единый стандартный протокол для исследования лучезапястного сустава и кисти. Большинство опубликованных работ, касающихся применения ультразвука в исследовании суставов, посвящены диагностике ревматоидного гонартрита (Мач Э.С., 1993; Завадовская В.Д., 2004; Перова Т.Б., 2004; Сырчин B.JL с соавт., 2004). В последние годы стали появляться работы, посвященные описанию УЗ - семиотики воспалительных заболеваний суставов кисти (Автушенко Ю.В. с соавт., 2005; Железинская Н.В., 2003-2005). Радионуклидный метод в силу своей физиологичности позволяет обнаружить локальные или диффузные изменения в костной ткани благодаря включению РФП в метаболические процессы. Радиоизопная семиотика ревматоидного артрита изложена в работах Buckland-Wright J.C. et al., 1991; Liberatore M. et al., 1992; Завадовской В.Д., 2004; Зоркальцева M.A., 2005.

В то же время вопросы лучевой диагностики ревматоидного артрита лучезапястного сустава и кисти остаются еще недостаточно изученными. В отечественной и зарубежной литературе отсутствуют данные сравнительного анализа эффективности, чувствительности рентгенографии, КТ и МРТ. Не разработан единый алгоритм применения лучевых методов исследования больных данной категории.

Цель исследования

Совершенствование лучевой диагностики изменений кисти при ревматоидном артрите.

Задачи исследования

1. Проанализировать новые методические подходы и основные этапы лучевого исследования кисти при ревматоидном артрите.

2. Сформулировать категорию нормы в визуализации кисти методами СКТ и МРТ, оптимизировать протоколы исследования.

3. Уточнить и дополнить компьютерно-томографическую и магнитно-резонансную семиотику поражения кисти при ревматоидном артрите в 0,1, II, III стадиях заболевания.

4. Провести сравнительный анализ информативности рентгенографии, СКТ и МРТ в диагностике изменений кисти при ревматоидном артрите.

5. Разработать показания и уточнить алгоритм комплексного лучевого обследования больных с поражением кисти при ревматоидном артрите, пересмотрев эффективность традиционной схемы обследования.

6. Показать значение комплексного лучевого обследования для рентгенологии, ревматологии и медико-социальной реабилитации. Положения, выносимые на защиту

1. Изучение категории нормы в визуализации лучезапястного сустава и кисти методами СКТ и МРТ.

2. Разработка компьютерно-томографической и магнитно-резонансной семиотики повреждений лучезапястного сустава и кисти при ревматоидном артрите.

3. Оптимизация протоколов исследования методов СКТ и МРТ с учетом информативности методов, различных физико-технических параметров и топографо-анатомических особенностей строения лучезапястного сустава и кисти.

4. Обоснование преимуществ МРТ в комплексной оценке состояния как костных, так и мягкотканных структур лучезапястного сустава и кисти при ревматоидном артрите.

5. Изучение частоты и степени повреждений отдельных суставов и костей кисти при ревматоидном артрите.

Научная новизна исследования

Исследование является первым научным исследованием, посвященным целенаправленному изучению возможностей СКТ и МРТ в диагностике поражения кистей у больных с ревматоидным артритом. В процессе исследования оптимизирована методика проведения СКТ и МРТ кистей, разработана семиотика изменений в кисти при О, I, II, III и IV стадиях ревматоидного артрита. Определены отличительные компьютерно-томографические и магнитно-резонансно-томографические признаки ревматоидного артрита от других заболеваний. В соответствии с полученными в результате исследования данными уточнен и дополнен алгоритм лучевого обследования лучезапястного сустава и кисти у пациентов с ревматоидным артритом.

Практическая ценность работы

Впервые получены данные об эффективности применения СКТ и МРТ в диагностике ранних стадий заболевания ревматоидным артритом и установлении стадии ревматоидного артрита. Использование результатов работы на практике позволит планировать алгоритм диагностики, своевременно и правильно назначать соответствующую терапию, предупреждать осложнения ревматоидного артртита. Полученные данные, также, могут использоваться для решения задач медико-социальной экспертизы этих больных.

Внедрение результатов исследования

В настоящее время результаты работы используются в Волгоградском областном кардиологическом центре, в Институте клинической и экспериментальной ревматологии РАМН, в 25-й городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Волгограда, Главном клиническом госпитале МВД РФ, а также в учебном процессе кафедры лучевой диагностики Санкт-Петербургской медицинской академии им И.И. Мечникова и Московского государственного медико-стоматологического университета.

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы были доложены на региональной конференции «Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике» (г. Томск, 2004), на научной конференции, посвященной 50-летию кафедры лучевой диагностики МГМСУ «Основные достижения и перспективы развития лучевой диагностики» (г. Москва, 2004), на Невском радиологическом форуме «Наука - клинике» (г. Санкт-Петербург, 2005).

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры лучевой диагностики и госпитальной терапии № 2 Московского государственного медико-стоматологического университета (протокол № 25 от 28 ноября 2005 года).

Публикации

Результаты исследований, представленных в работе, изложены в 4 публикациях.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация содержит 200 машинописных страниц, 26 таблиц, 37 рисунков. Список литературы включает 287 наименований работ, из них 114 отечественных и 173 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Обраменко, Ирина Евгеньевна

170 Выводы

1. Комплексный подход в диагностике изменений кисти при ревматоидном артрите является необходимым условием для получения наиболее достоверного диагностического заключения с учетом патологических процессов, развивающихся в синовиальной оболочке, суставных хрящах, субхондральных отделах костей и периартикулярных мягких тканях. Применение комплексного лучевого обследования больных изменило или дополнило первичное клинико-рентгенологическое заключение в 89 (84,8 %) случаях. У 44 (41,9 %) пациентов на основании полученных при комплексном лучевом исследовании данных были назначены препараты базисной терапии.

2. Метод МРТ обладал наибольшей информативностью при выявлении синовита, теносиновита, участков отека костного мозга, субхондральных кист, изменений суставного хряща периартикулярных мягких тканей. В диагностике ревматоидного полиартрита с поражением суставов кисти чувствительность МРТ составляла 97,1 %, специфичность - 12,Ъ %, точность - 87,5 %.

3. Спиральная компьютерная томография у больных с ревматоидным артритом имела преимущества в определении остеопороза, сужения суставных щелей, эрозий субхондрального слоя костей, невидимых при рентгенографии кистей. За счет получения тонких аксиальных срезов отчетливо визуализировались субхондральные эрозии с четкими контурами и отсутствием остеосклеротического вала. Чувствительность СКТ составила 81,9 %, специфичность - 93,8 %, точность - 87,1 %.

4. Методом выбора на ранних стадиях ревматоидного артрита была МРТ, которая позволяла диагностировать изменения внутрисуставных и периартикулярных мягких тканей, участки отека кости, наличие и выраженность экссудативных явлений.

5. Данные, полученные при СКТ и МРТ, соответствуют современным представлениям о патоморфологических изменениях в суставах при ревматоидном артрите.

6. С развитием заболевания и появлением деструктивных изменений в субхондральном отделе кости информативность МРТ и СКТ существенно не различалась. При рентгенологических стадииях III и IV эти методы только дополняли и уточняли данные, полученные при рентгенографии.

Практические рекомендации

1. Анализ полученных данных доказал необходимость внесения корректив в диагностический алгоритм клинико-лучевого исследования больных с ревматоидным поражением лучезапястного сустава и кисти. На первом этапе всем пациентам следует выполнять стандартную рентгенографию.

2. Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава и кисти должна быть проведена во фронтальной и аксиальной проекциях (при необходимости может быть дополнена сагиттальной), с использованием специализированных гибких или квадратурных катушек для суставов. Стандартный протокол должен включать импульсные последовательности, которые позволяют получить Т1-ВИ, Т2-ВИ и Т2-ВИ с подавлением сигнала от жира.

3. Показаниями для МРТ лучезапястного сустава и кисти являются:

- клиника артрита без рентгенологических изменений;

- клиника теносиновита;

- впервые выявленные субхондральные эрозии;

- выявление субхондральных кист.

4. Компьютерную томографию лучезапястного сустава и кисти следует проводить в режиме спирального сканирования с толщиной томографического среза 2 мм и томографическим шагом 3 мм, с последующей реконструкцией изображений с шагом 1,5 мм.

5. Показаниями для СКТ лучезапястного сустава и кистей при ревматоидном артрите являются:

- уточнение структуры эрозий и кист; -субхондральные эрозии и кисты неясной этиологии;

- клаустрофобия у пациентов с клиникой артрита или теносиновита без патологических изменений на рентгенограммах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Обраменко, Ирина Евгеньевна, 2006 год

1. Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. — М.: Медицина 1990. — 350 с.

2. Брюханов А.В. и др. Диагностика ревматоидного артрита коленных суставов с использованием магнитно-резонансной томографии // Вестн. рентген. 1998. - № 6. - С. 18-22.

3. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Обнинск, 1998. 18 с.

4. Брюханов А.В. MP-томографическая семиотика заболеваний костно-суставного аппарата // Материалы конференции "Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике". — Томск, 2004. С. 248-250.

5. Брюханов А.В., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Гарнитура Тайме, 2001 -199 с.

6. Васильев А.Ю. Микрофокусная рентгенография новая технология в диагностике повреждений и заболеваний костей и суставов // Тез. Научно-практ. конф, "Новые технологии в медицине". - Курган, 2000.-4.2.-С. 171.

7. Ю.Васильев А.Ю. Рентгенография с прямым многократным увеличением в клинической практике. — М.: ИПТК Логос, 1998. 146 с.

8. П.Васильев А.Ю., Буковская Ю.В., Исаакян К.Г. Спиральная компьютерная томография лучезапястного сустава и кисти (топографо-анатомические особенности региона) // Радиология-практика.-2004.-№ 1.-С. 7-15.

9. Васильев А.Ю., Витько Н.К., Буковская Ю.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы. М.: 2003. - 140 с.

10. З.Васильев А.Ю., Егорова Е.А. Эктракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. М. Медицина, 2005. - 93 с.

11. Везикова Н.Н. Комплексная оценка локального воспаления у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Ярославль, 1995.21 с.

12. Везикова Н.Н. Радионуклидная диагностика локального воспаления у больного ревматоидным артритом // Терапев. архив. 1995. - № 12. -С. 43.

13. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М: Медицина, 1988.-254 с.

14. Власова И.С. Компьютерная томография в диагностике остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1998. -№ 2. - С. 13- 5.

15. Власова И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - № 1. - С. 37-41.

16. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону / Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера и др. в 2х Т. М.: Практика - Мак-Гроу-Хилл, 2002. - Т.2. - С. 2267-2277.

17. Волкова A.M. Хирургия кисти. Екатеринбург, 1991. - Т. 1 - С. 62-70.

18. Голубев В.Г., Еськин Н.А., Насникова ИЛО. и др. Сонографические признаки патологии сухожилий // Материалы II международного конгресса Невский радиологический форум 2005 "Наука - клинике" - СПб., 2005. - С. 265-266.

19. Голубев И.О. Хирургия кисти: карпальная нестабильность // Избранные вопросы пластической хирургии. 2001. - Т. 1. - № 5. — 51 с.

20. Громов А.И., Железинская Н.В. Ультразвуковые критерии диагностики деформирующего остеоартроза мелких и средних суставов конечностей // Материалы Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее». СПб., 2003. - С. 83.

21. Дейкало В.П. Клинико-статистические аспекты травм, последствий повреждений и заболеваний кисти: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Витебск, 1990.48 с.

22. Дроздовский Б.Я., Крылов В.В., Ромагин В.К., Прошин В.В. Лучевые исследования в оценке результатов радиосиновиортеза коленныхсуставов при ревматоидном артрите // Мед. радиол, и радиац. безоп. -1995. Т. 40. - № 6. - С. 35-38.

23. Еров Н.К. Клинические аспекты диагностики ревматоидного артрита // Тер. арх. 1992. - Т. 64. - № 4. - С. 62-66.

24. Еськин Н.А. Комплексная диагностика заболеваний и повреждений мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. д-ра мед. наук / М., 2001. 40 с.

25. Железинская Н.В. Место ультразвукового исследования в диагностике ревматоидного артрита мелких суставов конечностей // Материалы Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее». — СПб., 2003. С. 89.

26. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система: Практическое руководство. М., 2002. - С. 73-84.

27. Игнатьев В.К., Везикова Н.П., Варга О.Ю., Марусенко И.М. Селективные и специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 в лечении ревматических заболеваний // Экономический вестник фармации. 2003. - № 4. - С. 37^12.

28. Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука М.: Медицина, 2001. - 270 с.

29. Иткина И. В. и др. Патология мышц при ревматоидном артрите: клинико-морфологическое исследование // Клинич. медицина. 1996. -№ 2. - С. 23-26.

30. Каневская М.З. Варианты прогрессирования и исходы ревматоидного артрита (по результатам 25 летнего проспективного исследования): Дис. д.м.н. / Московская медицинская академия. М., 1999. 276 с.

31. Капитонова М.Ю., Мульдияров П.Я. Морфометрическая оценка сосудов микроциркуляторного русла синовиальной оболочки при ревматоидном артрите с применением автоматического анализатора изображений // Ревматология. 1991. -№ 4. - С. 19-21.

32. Каратеев Д.Е. Основные тенденции и вариабельность эволюции ревматоидного артрита: результаты многолетнего наблюдения // Научно-практическая ревматология. 2004. - № 1. - С. 8-13.

33. Каратеев Д.Е. Эволюция и прогноз ревматоидного артрита при многолетнем наблюдении: Дисс. .д. м. н. / М., 2003. 216 с.

34. Кац Д.С., Mac К.Р., Гроскин С.А, Секреты рентгенологии- М.: Спб. 2003.-408 с.

35. Кишковский А.Н., Кузнецов С.В. Основные направления и перспективы использования в клинической рентгенологии электронно-вычислительной техники и математических методов // Вестник АМН СССР. 1989. - № 2. - С.83-87.

36. Кишковский А.Н., Тютин JI.A. Методика и техника электрорентгенографии. — М.: Медицина, 1982. 208 с.

37. Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Т.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. Л.: Медицина, 1987. - 519 с.5 8.Клиническая рентгенорадиология / Под. ред. Зедгенидзе. М.: Медицина, 1984.-Т.З.-С. 192-260.

38. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации). М.: Видар, 1996. - 191 с.

39. Коршунов В.Ф., Скворцова М.А., Ремизов А.Н. Ядерно-магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний и повреждений кисти // Материалы VII Научной конференции «Человек и его здоровье».-СПб., 2002-С. 34.

40. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961 - 196 с.

41. Краснов А.Ф., Арниш В.М., Арниш В.В., Цейтлин М.Д. Травматология: Справочник. Ростов-на/Д.: Феникс, 1998. - 602 с.

42. Крылов В.В., Шастина В.Р. Ультразвуковая диагностика в артрологии: Обзор // Мед. Радиология. -1990. Т. 35. - № 6. -С. 31-33.

43. Лагунова И.Г. Основы общей рентгенодиагностики заболеваний костей и суставов. -М.: Москва, 1951. 113 с.

44. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета. М.: Медицина, 1981. -367 с.

45. Лебанин А.Л. Оптимизация рентгенологического исследования кистей и стоп: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Обнинск, 1986. 21 с.

46. Лебанин А.Л., Шотемор Ш.Ш., Мылов Н.М. Высокодетальная рентгенография кистей и стоп в диагностике ревматоидных заболеваний // Ревматология. 1992. - № 2-4. - С. 11-14.

47. Лебедев В.Ф. Разработка способов реваскуляризации губчатых костей конечностей при ишемических некрозах травматического генеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Иркутск, 2004. 26 с.

48. Линденбратен Л.Д. Очерки истории российской рентгенологии.-М.:Видар, 1995.-283 с.

49. Лукьянченко А.Б. Компьютерная томография в диагностике мягкотканых опухолей конечностей и туловища // ВРР. 1991. - № 2. -С. 70-75.

50. Лучихина Л.В. Артроз, ранняя диагностика и патогенетическая терапия. М.:НПО Медицинская энциклопедия, 2001. 168 с.

51. Майкова-Строганова B.C., Рохлин Д.Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Конечности. Л., 1957. - 483 с.

52. Мач Э.С. Возможности артросонографии в ревматологии.// Клинич. ревматология. 1993. -№ 2. - С. 14-16.

53. Мач Э.С., Пушкова О.В., Сатыбалдыев A.M. Возможности артросонографии для ранней (доклинической) диагностики поражения суставов // Научно-практич. Ревматология. 2001. - № 3. - С. 103.

54. Михайлов А.Н. Руководство по медицинской визуализации. Аппарат движения. Кости. Минск: Высшая школа. 1996. — 437 с.

55. Мульдияров П.Я., Капитонова М.Ю. Полуколичественная характеристика ультраструктурных изменений сосудов микроциркуляторного русла синовиальной оболочки при различных клинических вариантах ревматоидного артрита // Ревматология. — 1991. -№3. -С. 20-23.

56. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. Т. 2 Ч. II. М.: Медицина, 2001. - Т. 2. - Ч. II. - С. 426-431.

57. Петерсон X. Общее руководство по радиологии: Пер. с англ. М.: Ин. NICER, 1995.- Т. 1.- С. 433-438.

58. Петкевич Г.В, Потрахов Н.Н. Диагностические возможности и перспективы развития микрофокусной высокодетальной рентгенографии. Концепция развития Санкт-Петербурга. СПб., 1997. -Т. 2.-С. 261-264.

59. Петкевич Г.В., Потрахов Н.Н. Микрофокусная рентгенография -возможности и песпективы // Мир медицины. 1998. - № 1-2. -С. 76—77.

60. Пиццутиело Р., Куллинар Дж. Введение в медицинскую рентгенографию. М.: ИККо, 1996. - 222 с.

61. Прокаева Т.Б., Смирнов А.В., Алекберова З.С. Половые и возрастные особенности рентгенологических изменений при ревматоидном артртите // Тер. арх. 1994. - Т. 66. - № 5. - С. 21-25.

62. Прудников И.Б. Оптимизация диагностики и лечения повреждений и заболеваний кистевого сустава: Дис. . канд. мед, наук / Горький, 1989. 181 с.

63. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний / Под ред. ЕЛ. Насонова, В.А. Насоновой. -М.: Литтерра, 2003. 507 с.

64. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.-М.: Медицина, 1964. -Кн. 1. -530с; Кн.2.-572с.

65. Розенгауз Е.В. Эффективность различных методик рентгенологического исследования в выявлении ранних проявленийревматоидного артрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / СПб, 1993. 17 с.

66. Савин Н.А., Мач Э.С. Метод УЗ сканирования тазобедренных суставов при ревматических болезнях // 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тез. докл. — М., 1995. -С. 136.

67. Салтыкова В.Г., Малахова С.О., Семенова JI.A. Ультразвуковая диагностика коленного сустава при деформирующем артрозе // Материалы II международного конгресса Невский радиологический форум 2005 "Наука - клинике" - СПб., 2005. - С. 262.

68. Селиванов В.П. Диагностика и лечение остеохондропатий и асептических некрозов. — Кемерово: Кн. изд-во, 1965. 91с.

69. Семизоров А.Н., Шахов Б.Е. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2002. — 205 с.

70. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Базисная (патогенетическая) терапия ревматоидного артрита. -М.: Новартис, 2003. 100 с.

71. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Новые подходы к анализу патогенеза и патогенетической терапии ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 5. - С. 4-11.

72. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Ревматоидный артрит. М.: АНКО, 2001. -328 с.

73. Симон P.P., Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия. Конечности. / Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 621 с.

74. Сырчин В.Л., Батухтин Е.Н., Гракова Л.С. Рентгено-ультразвуковая диагностика ревматоидного артрита // Материалы конференции "Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике". Томск, 2004. - С. 278-280.

75. Трофимова Т.Н. Лучевая анатомия человека. СПб., 2005. -С. 79-393.

76. Федоров В.Н. Диагностика хронических заболеваний костей и суставов с использованием компьютерной томографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / СПб, 1988. 23 с.

77. Хабиров Р.А., Бомбина Л.К., Юсупов К. Ф., Лапшина С.А. Ультразвуковая характеристика поражения мышц при ревматоидном артрите // Научно-практическая реаматология. 2000. — № 4. — С. 105-106.

78. Ходжибекова Ю.М. Магнитно-резонансная томография в оценке ревматоидного поражения суставов кистей // Материалы Невского радиоло-гического форума «Из будущего в настоящее».- СПб., 2003. — С. 17.

79. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. М., 1990. -304 с.

80. Черемисин В.М., Ищенко Б.И. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений. СПб: Гиппократ, 2003. - 447 с.

81. Чуловская И.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти: Дис. .канд. мед. наук / М., 2001. 184 с.

82. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление, адаптивная регенерация и дисрегенерация (анализ межклеточных взаимодействий) // Арх. пат. -1991.-№7.-С. 7-14.

83. Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям: справочник практического врача. М: Советский спорт, 2001. - 400 с.

84. Шотемор Ш.Ш. Высокодетальная рентгенография кисти и ее значение в диагностике // Тез. докл. На 876-м заседании Московского научного общества рентгенологов и радиологов, 24 ноября 1980 г. -М., 1980.-С. 50.

85. Шотемор Ш.Ш., Кулаков Г.П., Кожевникова Г.Л. Диагностика остеомаляции // Клиническая методика. 1984. - Т. 62. - № 3. — С.144-148.

86. Шотемор Ш.Ш., Третьяков А.Е. Кисть при метаболических заболеваниях скелета. Методика высокодетальной рентгенографии // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1982. - № 1. — С. 59-82.

87. Янковский В.Э., Горяинов О.П., Клевно В.А. и др. Микронарушения костной ткани // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991. -№ 10. С. 912.

88. Altman R.D., Gray R. Inflammation in osteoarthritis // Clin. Rheum. Dis. 1985. - № 11. - p. 353-365.

89. Anderson M.W., Benedetti P., Walter, et al. MR appearance of the extensor digitorm manus brevis muscle: a pseudo tumor of the hand // AJR. 1995.-Vol. 164.-P. 1477-1479.

90. Anderson M.W., Kaplan P.A., Dussault R.G. et al. Magnetic resonance imaging of the wrist // Cum Probl. DIagn. Radiol. 1998. - Nov-Dec. -P. 87-226.

91. Baker L.L., Hajek P.C., Bjorkengren A. et al. High resolution magnetic resonance imaging of the wrist: normal anatomy // Skel. Radiol. 1987. -Vol. 16.-P 128-132.

92. Bar M.S., Anderson M.W. The knee: bone marrow abnormalities // Radiol. Clin. N. Am. 2002. -Vol. 40. - P. 1109-1120.

93. Brasch R.C., Gould R.J. Direct magnification radiography of the newborn infant // Radiology. Vol. 142. - № 3. - P. 649-655.

94. Beatty J.D., Remedios D., McCullough C.J. An accessory extensor tendon of the thumb as a cause of dorsal wrist pain // J. Hand Surg. 2000. -Vol.256) P. 110-111.

95. Beaulieu C.F., Ladd A.L. MR arthrography of the wrist: scanning room injection of the radiocarpal joint based on clinical landmarks // AJR. -1998. Vol. 170-P. 606-608.

96. Beltran J., Hermann L.J., Burk J.M. et al. Femoral head avascular necrosis: MR imaging with clinical pathologic and radionuclide correlation // Radiology. - 1988. - Vol. 166. - P. 215-220.

97. Berger R.A. Ligament anatomy. // In: Cooney W.P. Ill, Linscheid R.L., Dobyns J.H. eds. The wrist: diagnosis and operative treatment. St. Louis, Mosby, 1998. P. 73-105.

98. Berger R.A., Kauer J.M.G., Landsmeer J.M.F. Radioscapholunate ligament: A gross anatomic and histologic study of fetal and adult wrists // J. Hand Surg. 1991. - Vol. 16A. - P. 350-355.

99. Berger R.A., Landsmeer J.M.F. The palmar radiocarpal ligaments: A study of adult and fetal human wrist joints // J. Hand Surg. 1990. -Vol. 15 A.-P. 847-854.

100. Berger R.A. The gross and histologic anatomy of the scapholunate interosseous ligament//J. Hand Surg.- 1996.-Vol. 21 A.-P. 170-178.

101. Berguist Т.Н. MRT of the hand and wrist. // Lippincott Williams and Wilkins. 2003. - 194p.

102. Berguist Т.Н. MRT of the musculosceletal system, 4th ed. // Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. 2001. - P. 773-841.

103. Berquist Т.Н., Brown M.L., Fitzgerald R.H. et al. Magnetic resonance imaging: application in musculoskeletal infection. // Magn. Reson. Med. — 1985.-Vol.3.-P. 219-230.

104. Berquist Т.Н., Ehmann R.L., Richardson M.L. MRI of the musculoskeletal system. Raven Press. N.Y., 1990. - 522 p.

105. Biondetti P.R. et al. Three-dimensional surface reconstruction of the carpal bones from CT scans: transaxial versus coronal technique // Comp.Med.Imaging Graph. 1988. - № 12. - P. 67.

106. Bloem J.L., Reiser M, Vanel D. Magnetic resonance contrast agents in the evaluation of the musculoskeletal system // Magn.Reson.Q- 1990. -№. 6.-P. 136-163.

107. Bluhm G.B., Smith D. W., Mikulashek W.M. A radiographic method of assessment of bone and joint destruction in rheumatoid arthritis // Henry Ford Hospital Medical Journal. 1983. - Vol. 31. -№ 3. - P. 152-161.

108. Bohndorf K., Imhof H., Fischer et al. Radiologische diagnostik derknochenund gelenke. Thieme. — P. 84-97.

109. Brown R.R., Fliszar E., Colten A. et al. Extrinsic and intrinsic ligaments of the wrist: normal and pathologic anatomy at MR arthrography with three-compartment enhancement. Radiographics 1998. Vol. 18. - P. 687774.

110. Buckland-Wright J.C. Quantitative radiography of osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis. 1994. - Vol. 53. - P. 268-275.

111. Buckland-Wright J.C., Bradshaw C.R. Clinical application of high-definition microfocal radiography //British Journal of Radiology. 1989. -Vol. 62.-P. 209-217.

112. Buckland-Wright J.C. Microfocal radiography in the quantitative assessment of experimentally induced inflammatory arthritis in quinea-pigs //Journal of Pathology.-1981.-Vol. 135.-№ 2.-P. 127-145.

113. Buckland-Wright J.C. X-ray assessment of activity in rheumatoid disease // British Journal of Rheumatology. 1983. - Vol. 22. - № 1. -P. 3-10.

114. Buckland-Wright J.C. Microfocal radiographic examinations of erosions in the wrist and hand of patients with rheumatoid arthritis // Annals of the Rheumatic Diseases. 1984.-Vol. 43.-№2.-P. 169-171.

115. Buckland-Wright J.C., Clarke G.S., Walker S.R. Erosion number and area progression in the wrists and hands of rheumatoid patients: a quantitative microfocal radiographic study // Annals of the Rheumatic Diseases. 1989. - Vol. 48. - P. 25-29.

116. Buckland-Wright J.C., Macfarlane D.G., Fogelman I., Emery P. Technetium 99m methylene diphosphonate bone scanning in osteoarthritic hands//Nuclear Medicine. Springer-Verlag, 1991.-P. 12-16.

117. Buckland-Wright J.C., Macfarlane D.G. Radioanatomic assessment of the therapeutic outcome in osteoarthritis // American Academy of Orthopedic Surgeons. 1995. - P. 51-65.

118. Buckland-Wright J.C., Macfarlane D.G., Lynch J.A., Clark B. Quantitative microfocal radiographic assessment of progression in osteoarthritis of the hand // Arthritis and Rheumatism. 1990. - Vol. 33. -№ 1.

119. Buckland-Wright J.C., Macfarlane D.G., Clark B. Quantitative microfocal radiographic assessment of disease and progression in osteoarthritis of the hand // Arthritis and Rheumatism. 1990. - Vol. 33. — P. 57-65.

120. Buckland-Wright J.C. Advances in the radiological assessment rheumatoid arthritis // British Journal of Rheumatology. 1983. - Vol. 22. -P. 34^13.

121. Buckland-Wright J.C., Walker S.R. Incidence and size of erosion in the wrist and hand of rheumatoid patients: a quantitative microfocal radiographic study // Annals of the Rheumatic Diseases. 1987. - Vol. 46. -P. 463—467.

122. Buckland-Wright J.C., Clark G.S., Chikanza I.C., Grahame R. Quantitative microfocal radiography detects changes in erosion area patients with early rheumatoid arthritis treated with myocrisine // Rheumatology. 1993. - Vol. 20. - P. 243-247.

123. Burgener F.A., Meyers S.P., Tan R.K., Zaunbauer W. Differencial diagnosis in magnetic resonance imaging. Thieme.-2002. 654 p.

124. Burns T.M., Calin A. The hand radiography as a diagnostic discriminant between seropositive and seronegative rheumatoid arthritis: a controlled study // Annals of the Rheumatic Diseases. 1983. - Vol. 42. - № 6. -P. 605-612.

125. Cardinal E., Lafortune M., Burns P. Power Doppler US in synovitis: Reality or artefact? // Radiology. 1996. - Vol. 200. - P. 868-869.

126. Carvalho A., Graudal H., Jorgensen B. Radiologic evaluation of the progression of rheumatoid arthritis // Acta Radiologica. — 1980. -Vol. 21. — № l.-P. 115-121.

127. Cerezal L., Abuscal F., Canga A. et al. Usefulness of gadolinium-enhanced MR imaging in evaluation of the vascularity of scaphoid nonunions // AJR. 2000. - Vol. 174. - P. 141-149.

128. Chan W.P., Lang P., Stevens M.P. et al. Osteoarthritis of the knee: Comparison of radiography, CT and MRI to access extent and severity // Am. J. Roentg. 1991. - Vol. 157. - P. 799-806.

129. Chung K.C., Zimmerman N.V., Travis M.T, Wrist arthrography versus artroscopy: a comparative study of 150 cases // J. Hand Surg. — 1996,-Vol. 21 A. № 4. - P. 591-594.

130. Coari G., Di Franco M., Iagnocco A. et al. Intraarticular somatostatin 14 reduces synovial thickness in rheumatoid arthritis: an ultrasonographic study. // Int. J. Clin. Pharmacol. Res. 1995. - № 15. - P. 27-32.

131. Cohen M.D., Klatte E.C., Baehner R.A. et al. Magnetic resonance imaging of bone marrow diseases in children.// Radiology. 1984. -Vol. 15L.-P. 715-718.

132. Cooper C., Cushaghan J., Kirwan J. et al. Radiographic assessment of the knee joint osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis. 1992. - V. 51. -P. 80-82.

133. Conway W.F., Hayes C.W. Three- compartment wrist arthrography: use of alow-iodineconcentration contrast agent to decrease study time // Radiology. 1989. - Vol. 173. - № 1. - P. 56-70.

134. Cornell D.A., Koulouris G., Thom D.A. et al. Contrast-enhanced MR-angiography of the hand И Radiographics. 2002. - Vol. 22. - P. 583-599.

135. Сох P.H., de Schrijver M., Pillay H., Chia N. The mechanisms of localization of 99m Tc-nanocolloids at sites of inflammatory disease // Europ. J. Nucl. Med. 1991. - Vol. 18. - P. 670.

136. Dequeker J. An atlas of radiology of rheumatic disorders. — London, 1982.-P. 156.

137. Doi K., Genant H.K., Rossmann K. Effect of film graininess and geometric unsharpness on image quality in fine-detail skeletal radiograhye //Invest. Radiology.-1975.-Vol. 10.-№ 1.-P. 35-42.

138. El Miedany Y.M., Housny I.H., Mansour H.M. Ultrasound versus MRI in the evaluation of juvenile idiopathic arthritis of the knee // Joint Bone Spine.-2001.-№68.-P. 1-9.

139. Erickson S.J., Cox I.H., Hyde J.S. et al. Effect of tendon orientation on MR signal intensity: a manifestation of "magic angle" phenomenon // Radiology. 1991. - Vol. 181. - P. 389-392.

140. Erickson S.J., Cox I.H., Hyde J.S. et al. Effect of tendon orientation on MR signal intensity: a manifestation of the magic angle effect // Radiology. 1999. - Vol. 181. - P. 389-392.

141. Erickson S J., Neeland J.B., Middleton W.D. et al. MR imaging of the finger: correlation with normal anatomic sections // AJR. 1989. - Vol. 152.-P. 1013-1019.

142. Fakih R.R., Thomas R., Mansour A. The extensor brevis manus. Bull Hosp. Joint Dis. 1997. Vol. 56. P. 115-116.

143. Ferrara M.A., Marelis S. Ultrasound examination of the wrist // J. Belge.Radiol. 1997. - Apr. Vol. 80. - № 2. - P. 78-80.

144. Firooznia H., Golimbu C, Rafi M. MR imaging of the menisci: fundamentals of anatomy and pathology. // Magn. Reson. Imaging Clin. North Am. 1994. - Vol. 2. - P. 325-327.

145. Fornage B.D. The hypoechoic normal tendon: a pitfall // J. Ultrasound1. Med. 1987.-№ 6.-P. 19-22.

146. Fucuda S., Ishida O. et al. A morphological study of the scaphoid using a mathematical technigue and comparative study of the three-dimentional measurements of the scaphoid //Hand Surd. 2003. - Dec. Vol. 8(2). -P. 157-161.

147. Garcia-Elias M., Dobyns J.H. Bones and joints. In: Cooney W.P. Ill, Linscheid R.L., Dobyns J.H. The wrist: diagnosis and operative treatment. St. Louis: Mosby, 1998. P. 61-72.

148. Genant H.K. Radiology of rheumatic diseases // Arthritis and Allied Conditions. 9 th ed. - Philadelphia, 1979. - P. 70-130.

149. Genant H.K., Doi K., Mall J.K. Optical versus radiographic magnification for fine-detail skeletal radiography // Invest. Radiol. 1975. -Vol. 10.-№2.-P. 160-172.

150. Gibbon W.W. Musculoskeletal ultrasound // Bailliere's Clin. Rheumatol. 1996. - Vol. 10. - P. 561-586.

151. Gilula Y., Yin Y. Imaging of the Wrist and Hand. Philadelphia, W.B. Saunders, 1996.

152. Girgis W.S., Epstein R.E. Magnetic resonance imaging of the hand and wrist // Semin. Roentgenol. 2000. - Vol. 35. - P. 286-296.

153. Grainger A.J., Elliott J.M., Campbell R.S.D. et al. Direct MR arthrography: a review of current use // Clin. Radiol. 2000. - Vol. 55. -P. 163-176.

154. Gramp S., Henk C.B., Imhof H. CT and MR assessment of osteoporosis // Semin. Ultrasound CT MR. 1999. - Vol. 20. - № 1. - P. 2-9.

155. Greenfield G.B., Warren D.L., Clark R.A. MR Imaging of Periosteal and Cortical Changes of Bone // RadioGraphics. 1991. - № 11. -P. 611-623.

156. Harris E.D. Rheumatoid arthritis. Pathophysiology and implication for therapy // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1277-1289.

157. Hayman L.A., Duncan G., Chiou-Tan F.Y. et al. Sectional anatomy of the upper limb III: Forearm and hand // J. Compt .Asst. Tomogr. 2001. -Vol. 25. - № 2. - P. 322-325.

158. Hinshaw W.S., Bottomley P.A., Holland G.N. Radiographic thin-section image of the human wrist by nuclear magnetic resonance // Nature. 270. — P. 722-723.

159. Hobby J.L., Dixoe A.K., Bearcroft P.W.P. et al. MR imaging of the wrist: effect on clinical diagnoses and patient care // Radiology. 2001. -Vol. 220.-P. 589-593.

160. Hobby J.L., Tom B.D.M., Bearcroft P.W.P. et al. Magnetic resonance imaging of the wrist: diagnostic performance statistics // Clin. Radiol. -2000.-Vol. 56.-P. 50-57.

161. Hoffmann S., Kramer J., Leder K. et al. Correlation of MR and histomorphological findings in bone marrow edema syndrome of the hip // Eur. Radiol. 1993. - Vol. 3. - P. 408-412.

162. Ikeda K., Haughton V.M„ Ho K-C. et al. Correlative MR anatomy of the median nerve // AJR. 1996.- Vol. 167. -. P 1233-4236.

163. Imhof H. The wrist and hand: a diagnostic update. Amsterdam, Elsevier; 1997.

164. Imhof H., Breitenseher M., Tratting S. et al. Imaging of avascular necrosis of bone // Eur. Radiol. 1997. - Vol. 7. - P. 180-186.

165. Jacobson J.A., Van Holsbeeck M.T. Musculoskeletal ultrasonography // Orthop. Clin. North Am. 1998. - № 29. - P. 135-167.

166. Jevtic V. MRI of seronegative spondyloarthropaties // European Radiology. 1999. -Vol. 9. - № 6. - P. 5.

167. Johnson K.I. Imaging of juvenile idiopathic arthritis // European congress. Viena, 2005. - P. 125.

168. Juric A.G. What's new in seronegative joint disease? // European congress. Viena, 2005. - P. 125.

169. Juric A.G., Egund N., Lundorf E. The value of MRI in early arthritis of the finger joints. A follow up analysis // European Radiology. 1999. -Vol. 9.-№6.-P. 16-26.

170. Kauer J.M.G. The mechanism of the carpal joint // Clin, Orthop. 1986. -Vol. 202.-P. 16-26.

171. Keir P.J., Wells R.P. Changes in geometry of the finger flexor tendons in the carpal tunnel with the wrist posture and tendon load: an MRI study of normal wrists //Clin. Biomechanics. 1999. - Vol. 14. - P. 635-645.

172. Kellgren J. Radiological criteria of degenerative joint disease // Epidem. chron. rheumat. Oxford, 1963. - № 1. - P. 94-97.

173. Ко vacs K., Mester A. Die anwendung der direkten Rontgenvergrosserungstechnik in der Diagnostik von pathologischen Knochenveranderrungen // Radiol. Diagn. 1983. - Vol. 24. - № 5. -P. 631—638.

174. Lee D.H. Robbin M. L., Galiotti R. Ultasound evaluation of Flexor Laceration. // J. Hand Surg. 2000. - Vol. 25A. - № 2. - P. 236-241.

175. Lee V.S., Lee H.M., Rofsky N.M. Magnetic resonance angiography of the hand // Invest. Radiol. 1998. - Vol. 33. - № 9. - P. 687-698.

176. Lewis O., Hamshere R., Bucknill T. The anatomy of the wrist joint // Anat.J. 1970. - Vol. 106 - P. 539-552.

177. Liberatore M., Clemente M., Iurilli A.P. et al. Scintigraphic evaluation of disease activity in rheumatoid arthritis: a comparison of 99m Tc-HIG, leucocytes and albumin nanocolloids // Eur. J. Nucl. Med. 1992. -Vol. 19.-P. 853-857.

178. Lichtman D.M. The wrist and its disorders. Philadelphia: WB Saunders, 1988.

179. Lohman M., Kivisaari A., Vehmas T. et al. MR imaging of suspected trauma of the wrist bones // Acta Radiol. 1999. - Vol. 40. - P. 615-618.

180. Malic A.M., Schweitzer M.E., Gulp R.W. et al. MR- imaging of the type lunate bone: frequency extent and associated findings //AIR: 173, August-1999.-P. 335-338.

181. Mall J.C., Genant H.K., Rossmann K. Improved optical magnification for fine-detail radiography // Radiology. 1973. - Vol. 108. - № 3. -P. 707-708.

182. Manton G.L., Schweitzer M.E., Weishaupt D. et al. Partial interosseous ligament tears of the wrist: difficulty in utilizing either primary or secondary MRI sings // J. of Computer Assisted Tomography. 2001. -Vol. 25.- №5.-P. 671-676.

183. Marcelis S., Daenen В., Ferrara M.A. Peripheral Musculoskeletal Atlas — N.- Y.:-Thieme, 1996.-357 p.

184. Martinoli C., Derchi L.E., Pastorino C. et al. Analysis of echotexture of tendons with US // Radiology. 1993. - Vol. 186. - P. 839-843.

185. Ma'uver J., Bleschkowski A., Tempka A. et al. High-resolution MR imaging of the carpal tunnel and the wrist // Acta Radiologica. 2000. — Vol. 41.-P. 78-83.

186. Meema H.E. The combined use of morphometric and microradioscopic methods in the diagnosis of metabolic bone diseases // Radiology. 1973. — Vol.13.-№3.-P. 111-116.

187. Mesgarzadeh M., Schneck CD., Bonakdapour A. Carpal tunnel: MR imaging. Part I: Normal anatomy // Radiology. 1989. - Vol. 171. -P. 743-748.

188. Metz V.M., Schatter M., Dock W.I. et al. Age associated changes of the triangular fibrocartilage of the wrist: evaluation of diagnostic performance of MR imaging // Radiology. 1992. - Vol. 184. - P. 217-220.

189. Metz V.M., Wunderbaldinger P., Gilula L.A. Update on imaging techniques of the hand and wrist // Clin. Plastic. Surg. 1996. - Vol. 23. -P. 369-384.

190. Middleton W.D., Kneeland J.B., Kellman G.M. et al. MR imaging of thecarpal tunnel: normal anatomy and preliminary findings in carpal tunnel syndrome // AJR. 1987. - Vol. 148. - P. 307-316.

191. Middleton W.D., Macronder S., Lawson T.L. et al High resolution surface-coil magnetic resonance imaging of the joints. Anatomic correlation // Radiographics. 1987. - Vol. 7. - P. 645-683.

192. Mikic Z.D. Age related changes in the triangular fibrocartilage of the wrist joint//J. Anat. -1978.-Vol. 126.-P. 367-384.

193. Mikic Z.D. Arthrography of the wrist joint an experimental study // J Bone Joint Surg. 1984. - Vol. 66A. - P. 371-378.

194. Mink J.H., Reicher M.A., Crues J.V.IIL Magnetic Resonance Imaging of the knee // 2nd Edit. Raven Press. N.Y., 1993. 245 p.

195. Moeller T.B., & E.Reif. MRI Atlas of the Musculoskeletal System. Blackwell scientific publications Ltd, 1993. - 308 p.

196. Moeller T.D., Reif E. Normal finding in CT and MRT. -Thieme, 2000. -P. 196-199.

197. Netcher D., Polsen C, ThombyJ. et al. Anatomic delineation of the ulnar nerve and artery in relation to the carpal tunnel by axial magnetic resonance imaging scanning // J. Hand Surg. 1996. - Vol. 21 A. - P. 273-276.

198. Newman J.S., Laing T.J., Mc Carthy C.J. et al. Power Dobbler sonography of synovitis: Assessment of therapeutic response-preliminary observations // Radiology. 1996. - № 198. - P. 582-584.

199. Obermann W.R., Tjin A Ton E.R. The hand and wrist. // Orthopedic Imaging/Springer. 1998.-P. 175-193.

200. O'Connor P., Grainger F. Ultrasound imaging of joint disease // Imaging. 2002. - Vol. 14. - № 3. - P. 403-406.

201. Palmer A,K. Triangular fibrocartilage complex of the wrist: anatomy and function // J.I-Iand Surd. 1981. - Vol. 6A. - P. 153-162.

202. Pennes DR et al. Direct coronal CT of the scaphoid bone // Radiology. -1989.-Vol. 171.-870 p.

203. Petasnick J.P., Turner D.A., Charters J.R. et al. Soft-tissue masses of the locomotor system: comparison of MR imaging with CT // Radiology. -1986.-Vol. 160.-P. 125-133.

204. Pierre-Jerome C, Bekkelund S.I., Husby G. et al. MRI anatomic variants of the wrist in women // Surg. Radiol. Anat. 1996. - Vol. 18. - P. 37-41.

205. Pierre-Jerome C, Bekkelund S.I., Nordstrom R. Quantitative MRI analysis of anatomic dimensions of the carpal tunnel in women // J. Clin. Anat. 1997.-Vol. 19.-P. 31-34.

206. Polesuk B.S., Helms C.A. Hypertrophied palmaris longus muscle, a pseudo mass of the forearm: MR appearance. Case report and a review of the literature. Radiology. - 1998. - Vol. 207. - P. 361-362.

207. Prestele R.W., Bohndorf K., Barnert R. et al. Diagnostic value of X-ray examination, joint sonography and MRI in rheumatoid arthritis of the ankle and the talocalcaneonavicular joint // European Radiology. 1999. - Vol. 9. - № 6. - P. 6.

208. Pretorius E.S., Epstein R.E., Dalinka M.K. MR imaging of the wrist // Radiol. Clin.N. Am. 1997.-Vol. 35.-P. 145-161.

209. Priolo F. Bone and joint imaging in rheumatic and orthopedic diseases. GPA net 2002. P. 286.

210. Propeck Т., Quinn T.J., Jacobson J.A. et al. Sonography and MR imaging of bifid median nerve and anatomic and histologic correlation // AJR.-2000.-Vol. 175.-P. 1721-1725.

211. Quinn SF et al. Advanced imaging of the wrist // Radiographics. 1989. -Vol. 9.-229 p.

212. Ranawat C.S. Harrison M.O. Jordan L.R. Artrography of the wrist joint // Clin Orthop. 1972. - Vol. 83. - P. 6.

213. Raval В., Yeakley J.W., Harris J.H. Normal anatomy for multiplanar imaging. The trunk and extremities // Williams and Wilking. 1998. -397 p.

214. Read J.W., Connoly W.B. Diagnostic Ultrasound of the Hand and Wrist // J. Hand Surd. 1996. - Vol .0-21 A. - № 6. - P. 1004-1010.

215. Recondo J.A., Aperribay M., Salvador E., Villanua J. Forefoot arthritis: MRI // European Radiology. 1999. - Vol. 9. - № 6. - P. 6.

216. Richardson M.L. Can MR imaging distinguish between transient osteoporosis of the femoral head and osteonecrosis? // AJR. 1994. -Vol. 162.-P. 1244.

217. Rontgen changes in early rheumatoid arthritis (Berens D.L., Lockie L.M., Lin R.K., Norcross B.M.) // Radiology. 1964. - Vol. 82. - № 4. -P. 645-653.

218. Rosenberg Z.S., Beltran J., Bencardino J.T. MR Imaging of the Ankle and Foot // Radiographics. 2000. - Vol. 20. - P. 153-179.

219. Rubin J.M. Musculoskeletal power Doppler // Europ. Radiol. 1999— Vol. 9. - Suppl.3. - P. 403-406.

220. Saffar P.L. L"instabilite du carpe // In: Saffar P.(Eds) Les Traumatismes du Carpe. Paris.- Springer Verlag. 1989. P. 73-83.

221. Sagerman S.D., Hauck R.M., Palmer A.K. Lunate morphology: can it be predicted on routine radiographs? // J. Hand Surg. 1995. - Vol. 20A. -P. 38-41.

222. Scheck R.D., Kubitzek C, Hiermer R.et al. The scapholunate interosseus ligament in MR arthrography of the wrist: correlation with non-enhanced MRI and wrist arthroscopy // Skeletal Radiol. 1997. - Vol. 26. -P. 263-271.

223. Schimmel-Metz S.M., Metz V.M., Totterman S.M.S. et al. Radiologic measurement of the scapholunate joint: implications of biologic variation in scapholunate joint morphology // J. Hand Surg. 1999. - Vol. 24A. -P. 1237-1244.

224. Schuurman A.H., Van Gils A.P.G. Reversed palmaris longus muscle on MRI: report of four cases//Eur. Radiol. 2000. -Vol. 10.-P. 1242-1244.

225. Schweitzer M.E., Natole P., Winalski C.S. et al. Indirect wrist MRarthrography: the effect of passive motion versus active exercise // Skel. Radiol. -2000.-Vol. 29.-P. 10-14.

226. Shellock F.G. Pocket guide to MR procedures and metallic objects: update 1998. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1998.

227. Silvestri E., Martinolly C., Derchi L.E. et al. Echotexture of peripheral nerves: correlation between US and histologic findings and criteria to differentiate tendons // Radiology. 1995. - Vol. 197. - P. 291-296.

228. Smith D.K. Anatomic fractures of the carpal scaphoid: validation of biometric measurements and symmetry with three-dimensional MR imaging//Radiology. 1993.-P. 187-191.

229. Smith D.K. Dorsal carpal ligaments of the wrist: normal appearance on multiplanar reconstructions of three-dimensional Fourier transformed MR images//AJR.-1993.-Vol. 161.-P. 119-125.

230. Smith D.K. Scapholunate interosseous ligament of the wrist: MR appearances in asymptomatic volunteers and arthrographically normal wrists // Radiology. 1994.-Vol. 192.-P. 217-221.

231. Smith D.K, Volar carpal ligaments of the wrist. Normal appearance on multiplanar reconstruction of three-dimensional Fourier transform MR images // AJR. -1993. Vol. 161. - P. 353-357.

232. Smith D.K., Snearly W.N. Lunotriquetral interosseous ligament of the wrist: MR appearances in asymptomatic volunteers and arthrographically normal wrists // Radiology. 1994. - Vol. 191. - P. 199-202.

233. Sonin A.H. Magnetic resonance imaging of the extensor mechanism // Magn. Reson. Imag.Clin. North. Am. 1994. - Vol. 2. - P. 401-411.

234. Stabler A., Vahlensieck M. Wris. // MRI musculoskeletal system.1. Thieme. 2000. P. 105-136.

235. Stewart N.R. Gilula L.A. CT of the wrist: a tailored approach // Radiology. 1992.-Vol. 183.-P. 13.

236. Still J.M., Kleinert H.E. Anomalous muscles and nerve entrapment in the wrist and hand // Plast. Reconstr. Surg 1973. - Vol. 52. - P. 394-400.

237. Stoller D.W. Avascular necrosis. XIX ILAR Congress of rheumatology, Singapore, 1997. P. 239-241.

238. Stoller D.W. Magnetic resonance imaging in orthopedic and sports medicine // Lippincott-Raven 1997. - P. 851-993.

239. Taleisnik J. The ligaments of the wrist // J. Hand Surg. 1976. - Vol. 1. - № 2. - P. 65-78.

240. Theumann N.H., Pfirrmann C.W.A., Trudell DJ. et al. MR imaging of the metacarpophalangeal joint of the fingers. Conventional MR imaging and MR arthrographic findings in cadavers // Radiology. 2002. - Vol. 222. -P. 431-445.

241. Tibiana R., Tromine J.M., Mackin E. Examination of hand and wrist // Martin Dunitz. 1998. - 397 p.

242. Timins M.E. Muscular anatomic variants of the wrist and hand: finding on MR imaging/AJR.-1999.-Vol. 172.-P. 1397-1401.

243. Timins M.E. Osseous anatomic variants of the wrist: findings on MR imaging // AJR. 1999. - Vol. 173. - P. 339-344,

244. Timins M.E., Johnke J.P., Krah S.E et al. MR imaging of major carpal stabilizing ligaments: normal anatomy and clinical examples // Radiographics. 1995. - Vol. 14. - P. 575-587.

245. Timins M.E., O'Cornell S.E., Erricson S.E. et al. MR imaging of the wrist: normal findings that may simulate disease // Radiographics. 1996.1. Vol. 16.-P. 987-995.

246. Totterman S.M.S., Miller RJ. Triangular fibrocartilage complex: normal appearance on coronal three-dimensional gradient recalled echo MR images // Radiology. 1995. - Vol. 195. - P. 521-527.

247. Vogler J.B., Murphy V.A. Bone marrow imaging // Radiology. 1988-Vol. 168.-P. 679.

248. Weiss K.L., Beltran J., Shamam O.M. et al. High-field surface coil imaging of the hand and wrist. I: Normal anatomy // Radiology. 1986. — Vol.160.-P. 143-146.

249. Wilson A.J., Murphy W.A., Hardy D.C. et al. Transient osteoporosis: Transient bone marrow edema? // Radiology. 1988. - Vol. 167. - P. 757.

250. Winterer J.T., Scheffler K., Paul G. et al. Optimization of contrast-enhanced MR angiography of the hands with a timing bolus and eliiptically reordered 3D pulse sequence // J. Comput. Assist. Tomogr. 2000. -Vol. 24.-P. 903-908.

251. Wong E.C., Jesmanowicz A., Hyde J.S. High resolution short echo time MR imaging of the fingers and wrist with a local gradient coil // Radiology. 1991.-Vol. 181.-P. 393-397.

252. Zeiss J., Guilliam-Haidet L. MR demonstration of anomalous muscles about the volar aspect of the wrist and forearm // Clin. Imaging. 1996. -Vol. 20.-P. 219-221

253. Zeiss J., Jakab E. MR demonstration of an anomalous muscle in a patient with coexistent carpal and ulnar tunnel syndrome: case report and literature summary//Clin. Imaging. 1995. - Vol. 19.-P. 102-105.

254. Zeiss J., Skie M., Ebraheim N. et al. Anatomic relations between the median nerve and flexor tendons in the carpal tunnel: MR evaluations in normal volunteers//AJR.- 1989.-Vol. 153.-P. 533-536.

255. Zinberg E.M., Palmer A.K., Coner A.B. et al. The triple-injection wrist arthragram//J. Hand Surd.- 1998.-Vol. 13A.-№5. -P. 803-809.