Легочная гипертензия у больных сердечной недостаточностью ишемического генеза: связь с характером дисфункции миокарда и возможности медикаментозной коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Сердюков, Сергей Викторович

• Сердюков, Сергей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сердюков, Сергей Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЛЁГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: ПРОБЛЕМЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ (обзор литературы).

1.1. Проблема лёгочной гипертензии в практике интерниста.

1.2. Дисфункция миокарда и лёгочная гипертензия у больных хронической сердечной недостаточностью.

1.3. Возможности диагностики лёгочной гипертензии у больных хронической сердечной недостаточностью.

1.4. Лёгочное кровообращение и механизмы развития гипоксии у больных хронической сердечной недостаточностью.

1.5 Дискуссионные вопросы терапии хронической сердечной недостаточности и лёгочной гипертензии.

1.5.1. Лечение систолической и диастолической форм ХСН.

1.5.2. Лекарственные средства для лечения лёгочной гипертензии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика пациентов, входящих в исследование.

2.2. Методы исследования больных.

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования.

Глава 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА И

ДАВЛЕНИЕ В ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНСТЬЮ. ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРИНДОПРИЛА (собственные данные).

3.1 Оценка исходной клинической картины ХСН у исследованных больных и значение проявлений лёгочной гипертензии в её структуре.

3.1.1. Качество жизни больных ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью.

3.1.2. Значимость лёгочной гипертензии в клинической картине больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.

3.2. Функциональное состояние миокарда и уровень давления в лёгочной артерии у больных сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца.

3.2.1. Сопоставление параметров функционального состояния миокарда и давления в лёгочной артерии у здоровых людей.

3.2.2. Уровень давления в лёгочной артерии и состояние систолической диастолической функции левого желудочка у исследованных больных с хронической сердечной недостаточностью.

3.3. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла на функциональное состояние миокарда и уровень давления в лёгочной артерии. 3.3.1. Изменение клинической картины ХСН у больных.

3.3.2. Изменение функционального состояния миокарда после 3-х месяцев терапии в общей группе больных (90 человек).

3.3.3. Изменение функционального состояния миокарда после 3-х месяцев терапии в зависимости от исходного типа диастолической дисфункции. • • •

3.3.4. Изменение функции миокарда после 3-х месяцев терапии периндоприлом в зависимости от функционального класса сердечной недостаточности.

3.4. Насыщение артериальной крови кислородом у больных с разными функциональными классами сердечной недостаточности и различными типами диастолической дисфункции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Легочная гипертензия у больных сердечной недостаточностью ишемического генеза: связь с характером дисфункции миокарда и возможности медикаментозной коррекции»

АКТУАЛЬНОСТЬ

Проблема лёгочной гипертензии имеет очень существенное значение при большом количестве клинических состояний. В своей повседневной практике интернист достаточно часто встречается с ЛГ у целого ряда больных. Она закономерно возникает при многих заболеваниях внутренних органов и наблюдается у больных с клапанными пороками сердца, с хронической патологией лёгких, при васкулитах с поражением сосудов малого круга, при ТЭЛА, при пороках сердца, особенно при наличии большого сброса и многих других. Повышение давления в лёгочной артерии является закономерным этапом прогрессирования хронической сердечной недостаточности [99].

Начальные этапы повышения давления в лёгочной артерии часто остаются незамеченными и нераспознанными. Наиболее часто лёгочная гипер-тензия приобретает для врача клиническую значимость только после манифестации синдрома, когда возможности помощи больному оказываются ограниченными. Это обуславливает важность выяснения предикторов возникновения лёгочной гипертензии при ХСН и её диагностики на ранних этапах формирования, когда вмешательство более эффективно.

Из всех возможных причин повышения давления в лёгочной артерии, одно из первых мест занимает хроническая сердечная недостаточность [91] -патология, медицинское и социальное значение которой трудно переоценить.

Хроническая сердечная недостаточность, являясь финальной стадией большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы [67], занимает ведущее место среди причин инвалидности и смертности больных с кардиальной патологией [21, 30, 117]. Самые оптимистичные расчёты позволяют надеяться, что к 2010 г. абсолютный прирост числа больных ХСН (корригированный по возрасту) не превысит +20% [22]. Эти сведения усугубляется данными о крайне неблагоприятном прогнозе больных с сердечной недостаточностью, который остается одним из самых плохих, хотя это редко осознаётся практикующими врачами. По данным Фрамингемского исследования известно, что с момента установления диагноза ХСН 37 % мужчин и 38 % женщин погибли в течение первых 2 лет и 82 % мужчин и 62 % женщин в течение 6 лет [219, 220]. При развитии выраженных застойных явлений смертность от ХСН оказывается ещё более значимой. Ряд авторов отмечают, что годичная выживаемость этих больных составляет менее 50 % [153, 201]. В последней четверти XX века ХСН как в Европе и Северной Америке, так и в России встречалась не менее чем у 1% взрослого населения, а у лиц пожилого возраста её частота значительно возрастала, и по некоторым статистикам достигала 10 % [51, 57, 103]. Причём одновременно наблюдалось постоянное увеличение числа больных с ХСН [205], что может быть объяснено как снижением смертности от острых сердечно-сосудистых заболеваний, так увеличением в обществе доли пожилых людей, за счёт увеличения продолжительности жизни [43, 198].

Доказано, что в паши дни самым частым этиологическим вариантом ХСН является ИБС (в сочетании с артериальной гипертензией или без неё), которая обнаруживается практически в 2/3 всех случаев декомпенсации [24, 61, 106]. Причём наибольшее значение имеет перенесённый инфаркт миокарда, что влечёт за собой более серьёзный прогноз [33]. Неблагополучная эпидемиологическая ситуация в отношении ХСН [22, 23] мотивирует дальнейшие исследования в этой области. Несомненно, что перспективным направлением является решение проблем ранней диагностики начальных стадий ХСН, выявление предикторов её прогрессирования и тактики лечения на ранних этапах заболевания.

Лёгочная гипертензия является закономерным и одним из ключевых этапов патогенеза ХСН, но в этом аспекте она остаётся малоизученной. Несмотря на общность проявлений клинической манифестации ЛГ, не существует единых стандартов её профилактики и коррекции у больных с кардиаль-ной патологией. Необходимость решения этой задачи подтверждается и мнением Российского общества Специалистов по сердечной недостаточности, опубликованном в 2002 году [88]. Все вышесказанное подтверждает актуальность разработки проблем возникновения и прогрессирования лёгочной ги-пертензии и её профилактики и коррекции у больных с ХСН для клинической практики.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявить у больных сердечной недостаточностью, обусловленной ИБС в виде стабильной стенокардии и постинфарктного кардиосклероза, особенности взаимосвязей уровня давления в лёгочной артерии и характера изменения функции миокарда левого желудочка для оценки возможностей коррекции лёгочной гипертензии и профилактики дальнейшего развития.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить частоту возникновения лёгочной гипертензии при сердечной недостаточности различных функциональных классов у больных ишемиче-ской болезнью сердца.

2. Выявить этапы развития ХСН ишемического генеза, на которых начинает происходить формирование лёгочной гипертензии.

3. Оценить степень вклада лёгочной гипертензии, как самостоятельного синдрома, в клиническую картину ХСН.

4. Выявить взаимосвязь систолической и диастолической дисфункции левого желудочка с развитием и тяжестью лёгочной гипертензии.

5. Оценить влияние лекарственной терапии периндоприлом у больных сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца на уровень лёгочной гипертензии.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Автором проведено комплексное обследование 90 больных стабильными формами ишемической болезни сердца с хронической сердечной недостаточностью всех функциональных классов. Проведены сбор анамнеза и физикальное клиническое обследование, оценка качества жизни с использованием Миннесотского опросника, динамическое наблюдение за больными в течение срока проведения специальной терапии, оценка показателей эходоп-плерокардиографии при включении больных в исследование и после окончания времени специальной терапии, а так же статистическая обработка всех полученных данных. Параллельно автором по программе исследования больных было проведено клиническое и лабораторно-инструментальное обследование 40 практически здоровых людей-добровольцев, данные которого подтвердили правомочность применённых методов специального исследования больных и использовали при анализе результатов работы. Результаты опубликованы в виде статей и тезисов в материалах научных конференций и конгрессов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в комплексном исследовании функционального состояния миокарда при сердечной недостаточности у больных стабильными формами ИБС показано, что ведущую роль в возникновении и прогрессировании лёгочной гипертензии у этих больных имеет диастолическая дисфункция, уменьшение степени выраженности которой под влиянием ингибитора ан-гиотензинпревращающего фермента ведёт к снижению уровня давления в лёгочной артерии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Выявлено, что возникновение у больных ишемической болезнью сердца диастолической дисфункции является предиктором возникновения и прогрессирования такого проявления хронической сердечной недостаточности, как лёгочная гипертензия. Терапия ингибитором ангиотензинпревра-щающего фермента периндоприлом ведёт к уменьшению тяжести диастолической дисфункции и снижению давления в лёгочной артерии, а при бессимптомной дисфункции у ряда больных может нормализовывать функцию диастолы миокарда и давление в лёгочной артерии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Основное значение в формировании лёгочной гипертензии у больных ИБС, осложнённой сердечной недостаточностью, имеет нарушение диастолической функции левого желудочка.

2. Возникновение начального (ригидного) типа диастолической дисфункции левого желудочка ведёт к повышению давления в лёгочной артерии у большинства больных, хотя его среднестатистический уровень остается в пределах референтных значений. Дальнейшее прогрессирование левоже-лудочковой дисфункции с развитием псевдонормального и рестриктив-ного типов нарушения диастолического наполнения, закономерно сопровождается клинически значимой лёгочной гипертензией и возникновением гипертрофии правого желудочка.

3. Терапия ингибитором ангиотензинпревращающего фермента периндопри-лом сопровождается улучшением параметров функционального состояния;, миокарда и снижением давления в лёгочной артерии. При этом возрастает насыщение кислородом артериальной крови, которое существенно снижа- . ется у больных сердечной недостаточностью III и IV функциональных классов.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них одна - в центральной печати.

Результаты исследований и основные положения работы доложены и обсуждены на Российских национальных конгрессах кардиологов (Москва, 2001, Санкт-Петербург, 2002), ежегодных конференциях Общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2003, 2004, 2005), Всероссийской конференции "Неделя здорового сердца и мозга" (Санкт-Петербург, 2002), конференции ВНИЦ профилактической медицины (Москва, 2001),

Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники внутренних болезней» (Санкт-Петербург, 2002), заседании Санкт-Петербургского научного общества кардиологов им. Г.Ф. Ланга (2003) и ежегодных итоговых научных конференциях СПбГМА им. И.И.Мечникова (2001, 2003), на VII конференции «Кедровские чтения. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью» (Санкт-Петербург, 2004).

Основные положения и практические рекомендации диссертации внедрены и используются в работе клиники кардиологии Клиник СПбГМА им. И.И.Мечникова, кардиологического отделения Санкт-Петербургской городской больницы №3 (больницы Св. Елизаветы), клиники внутренних болезней №2 Клиник СПбГМА им. И.И.Мечникова, кардиологического отделения Санкт-Петербургской больницы РАН, а так же в лекциях и на занятиях со студентами, интернами и клиническими ординаторами на кафедрах факультетской и госпитальной терапии СПбГМА им. И.И.Мечникова.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Сердюков, Сергей Викторович

ВЫВОДЫ

1. Уровень давления в лёгочной артерии у здоровых людей связан с параметрами, отражающими состояние диастолической функции левого желудочка, и не зависит от величины фракции выброса, характеризующей состояние систолической функции.

2. У больных стабильными формами ИБС и симптомной хронической сердечной недостаточностью, начиная с её П-го ФК, достоверно повышается уровень давления в лёгочной артерии.

3. Возникновение лёгочной артериальной гипертензии и её выраженность при хронической сердечной недостаточности в первую очередь определяется про-грессированием диастолической дисфункции миокарда левого желудочка.

4. Выявление начальных признаков диастолической дисфункции у больных стабильной ИБС может рассматриваться как предиктор возникновения лёгочной гипертензии.

5. Применение у больных хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ИБС, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла сопровождается не только положительным влиянием на систолическую, но и на диастолическую функцию левого желудочка, а так же снижает уровень давления в лёгочной артерии.

6. Повышение давления в лёгочной артерии у больных хронической сердечной недостаточностью ассоциировано с ухудшением насыщения крови кислородом, степень которого уменьшается на фоне применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных ишемической болезнью сердца, в том числе без клинических проявлений хронической сердечной недостаточности, для своевременного выявления дисфункции миокарда и факторов развития лёгочной гипертензии необходимо проводить эхокардиографическое исследование с обязательной оценкой состояния диастолической функции.

2. Выявление у больных ишемической болезнью сердца диастолической дисфункции, в том числе изолированной и бессимптомной, является показанием для применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, с целью коррекции функционального состояния миокарда и контроля уровня давления в лёгочной артерии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сердюков, Сергей Викторович, 0 год

1. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Лопатин Ю.М. и др. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология. — 1995. -Т.35. -№11. С.4-12.

2. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, "качество жизни", и прогноз с различными стадиями хронической сердечной недостаточности: Автореф. . д-ра мед. наук. — М., 1997.-42 с.

3. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Константинова Е.В. и др. Эффективность и безопасность ингибитора АПФ эналаприла в лечении больных с умеренной сердечной недостаточностью // Кардиология. 1999. — №1. — С.38-42.

4. Агранович Р.И., Сергеева Л.Н. Значение показателей внешнего дыхания в диагностике гипертонии малого круга кровообращения. // Кардиология. 1976. - №Ю. - С.26-33.

5. Азизов В.А., Джамилов P.P. Взаимосвязь между функциональным состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточностью у больных с постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология. 1998. - №5. -С.45-48.

6. Александров B.C. Оценка дисфункции миокарда у больных с начальными проявлениями сердечной недостаточности и профилактика её про-грессирования: Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 127 с.

7. Александров B.C., Махнов А.П. Метод оценки клинической картины хронической сердечной недостаточности с помощью расчёта индекса клиники. Санкт-Петербург. СПбГМА им. И.И. Мечникова. Рац. предложение № 174 от 20.12.2000.

8. Алёхин М.Н., Седов В.П. Допплер-эхокардиография (Учебное пособие). Москва, 1996.-С. 24-25.

9. Али Садек Али, Серганова J1.M., Атьков О.Ю. Диагностика лёгочной гипертензии с помощью допплер-эхокардиографии. // Тер. Архив. — 1987. — №3. С. 138-141.

10. Али Садек Али, Серганова J1.M. Количественная оценка лёгочной гипертензии с помощью допплер-эхокардиографии. // Кардиология. — 1988. -№7. С.112-114.

11. Амосова Е.Н., Коноплёва Л.Ф., Карел Н.А., Казакова В.Е. Первичная лёгочная гипертензия как форма лёгочного сердца; функциональное состояние миокарда, клиника, диагностика, лечение. // Украинский пульмонологический журнал. 2000. - №2 - С.28-31.

12. Арутюнов Г.П., Розанов А.В. Ингибиторы АПФ в лечении ХСН. Как долго лечить? // Сердце. 2003. - Т.2. - №4. - С. 173-176.

13. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в лёгочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации.// Кардиология. 1998. - №5. - С. 69-76.

14. Батыралиев Т.А. Комплексная инвазивная оценка сократимости правого желудочка и легочного кровообращения при различных формах вторичной лёгочной гипертензии: Автореф. . д-ра мед. наук. — М., 1999., 37 с.

15. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология. 1993. - №2. - С.85-88.

16. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Тер. арх. 1994. - №9. - С.3-7.

17. Беленков Ю.Н. Лечение первичной лёгочной гипертонии: сто лет поисков и разочарований. Терапевтический архив. - 1998. - №9.- С. 16-18.

18. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков // Сердечная недостаточность. -2000.-Т. 1. — №1. -С.4-6.

19. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Медиа Медика, 2000. - 266 с.

20. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса. // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. — Т.З. - №2. - С.57-58.

21. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России — опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти // Журнал Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4. - № 1. — С.9-11.

22. Беленков Ю.Н. ИБС как основная причина сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность. 2004. - Т.5. - №2. - С.77-78.

23. Беленков Ю.Н. Овчинников А.Г. Должны ли мы лечить диастолическую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? // Журнал сердечная недостаточность. 2004. - Т.5. - №4. - С.116-121.

24. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности. // Журнал сердечная недостаточность. 2005. - № 2. - С. 78-83.

25. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность. 2005. - Т.6. - №2. - С.78-83.

26. Буторов И.В., Матковский С. К. Хроническое лёгочное сердце Кишинёв, 1988.-182 с.

27. Буторов И.В., Жаров Е.И., Возможности коррекции нарушений гемодинамики у больных ХОБЛ. // Клин, медицина. 1988. - №6. -С.67-69.

28. Валенкевич Л.Н., Лешкина С.М. Современные данные о роли сердечных гликозидов в лечении недостаточности кровообращения // Клин. Медицина. 1989.-№1. - С.18-23.

29. Вебер В. Р., Рубанова М.П., Жмайлова С. В., Копина М.Н. Диастоличе-ская дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности её коррекции. // Журнал сердечная недостаточность. 2005. - Т.6. - №3. - С.107-109.

30. Верткин А.Л. Особенности формирования и клиническое течение застойной сердечной недостаточности у больных перенёсших инфаркт миокарда: Автореф. . д-ра мед. наук. М., 1989. -40 с.

31. Витковская Е.В. Фармакологическая коррекция гемодинамических нарушений у больных артериальной гипертензией и хронической обструк-тивной болезнью лёгких: Автореф. . канд. мед. наук. СПб., 2005. -22 с.

32. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Под ред. Э. Фаучи, Ю.Браунвальда, К. Иссельбахера и др. В семи томах. Пер. с англ. М.,

33. Практика-Мак-Гроу-Хилл (совместное издание), 2005. — Том 4. -С.1773.

34. Войткевич В.И. Хроническая гипоксия. Приспособительные реакции организма. Л., 1973.- 180 с.

35. Воробьёв А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков.-СПб: Специальная литература, 1999.-423 е.,-С. 138- 145.

36. Гендлин Г.Е. Антагонисты альдостерона в лечении ХСН. // Журнал сердечная недостаточность. 2005. - Т.6. - №5. - С.217.

37. Гендлин Г.Е. Применение нитратов в кардиологии. // Сердце. 2005. -Том 4. - № 5. - С.294.

38. Глотов М.Н., Мазур Н.А. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. — 1994. — №1. -С.89-93.

39. Гриппи М.А. Патофизиология лёгких, изд. 2-е испр. М.; Спб.: Издательство БИНОМ-Невский Диалект, 1999. - 186 с.

40. Грицюк А.И., Нетяженко В.З., Сиренко Ю.Н. Кардиогенный шок у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология. 1984. - Т.24. - №9. -С. 19-26.

41. Гуревич М.А. Хроническая сердечная недостаточность, — М.: Берег, 2000.- 184 с.

42. Дабровски А., Дабровски Б, Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ М.: Медпрактика, 1998. - 208 с.

43. Егурнов Н.И., Перлей В.Е., Дундуков Н.Н. Диагностика лёгочной гипертензии с помощью метода импульсной допплер-эхокардиографии // Кардиология. 1987.-№12. - С.85-86.

44. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - №4 — С.57-60.

45. Жаринов О.И., Салам Сайд, Комаровский P.P. Состояние правого желудочка и взаимодействие между желудочками у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2000. — №11. — С.45-49.

46. Журавлёва К.И. Статистика в здравоохранении. М.: Медицина, 1981. — С. 10-27.

47. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г. Прикладная медицинская статистика. -СПб,: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 2000. 299 с.

48. Захарчук А.Г., Зуева И.Б., Бродская И.С., Лясникова Е.А. Центральная гемодинамика и функциональное состояние левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Артериальная гипертензия. — 1998.- Т.4. — №1. С.31-32.

49. Зиц С.В. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности.- М.: МЕДпресс, 2000. 128 с.

50. Катюхин В.Н., Мурашова Н.В. Диагностика и лечение хронического лёгочного сердца. // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2000. — №3. С.85-88.

51. Козлова С.Н., Семерин Е.Н. Влияние ИАПФ на качество жизни и клинические показатели больных хронической сердечной недостаточностью // Качественная клиническая практика. — 2002. — №2. — С.34-39.

52. Комаров Ф.И., Ольбинская Л.И. Начальная стадия сердечной недостаточности. -М.: Медицина, 1978. 285 с.

53. Корсунская М.И., Кастанян А.А., Нахрацкая О.И. и соавт. Дисфункция дыхательной мускулатуры и больных с хронической сердечной недостаточностью и сниженной массой тела // Сердечная недостаточность. — 2001. -Т.2.-№3.-С.119-122

54. Корытников К.И. Импульсная допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца // Кардиология.- 1993.- №1.- С.28-31.

55. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. -Спб: Флагман, 1997. 319 с.

56. Либис Р.А., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточности // Кардиология. — 1995. №11. - С.13-17.

57. Либис Р.А., Коц Я.И., Агеев Ф. Т., Мерев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // Русский медицинский журнал. 1999. - №2. - С.84-87.

58. Мазур Н.А. Систолическая форма хронической застойной сердечной недостаточности // Тер.Архив.- 1996. — №8.- С.5-8.

59. Маймулов В.Г., Лучкевич B.C., Румянцев А.П., Семёнова В.В. Основы научно-литературной работы в медицине. — Санкт-Петербург: Издательство СПбГМА, 1996. 130 с.

60. Малая Л.Т., Латогуз И.К., Микляев И.Ю., Визир А.Д. Ритмы сердца. -Харьков. "Основа". 1993.

61. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности. Достижения и перспективы // Кардиология. — 1991. — № 12. — С.5-11.

62. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность. — 2002. — Т.З. -№3. -С.109.

63. Мартышок Т.В., Коносова И.Д., Чазова И.Е. Современные подходы к медикаментозному лечению лёгочной гипертензии // Consilium Medi-cum. 2003. - №5. - С.293-300.

64. Махнов А.П., Сердюков С.В. Лёгочная гипертензия при сердечной недостаточности: связь с характером дисфункции миокарда и эффект терапии периндоприлом // Вестник СПбГМА. 2003. - №4 - С.124-128

65. Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. — М.: Медицина, 1978. 344 с.

66. Митькова В.В., Сандрикова В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностики, V том. М.: ВИДАР, 1998. - 360 с.

67. Моисеев B.C., Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. и др. Клинико-генетиче-ские аспекты гипотензивного ответа и обратного развития гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией // Тер.архив. -2002. №10. - С.30-37.

68. Морозова Т.Е. Нейрогуморальные и морфофункциональные аспекты применения ингибиторов АПФ: Автореф. . д-ра мед. наук. М., 1997. -40 с.

69. Мутафьян О. А. Врождённые пороки сердца у детей. СПб.: «Невский диалект», 2002.-С. 102.

70. Мясоедов Н.А., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б, Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях // Качественная клиническая практика. 2002. - №1. - С.53-57.

71. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН // Журнал Сердечная недостаточность. 2003. — Т.4. - №6. - С.276-297.

72. Ненашев А.А., Тищенко И.М. Поддержание газового гомеостаза при хронической коронарной недостаточности // Кардиология. 1988. — №7. - С.92-95.

73. Ниязова З.А. Неинвазивная диагностика лёгочной артериальной гипертензии (сравнительное изучение и оптимизация количественного метода измерения лёгочного артериального давления): Автореф. . канд. мед. наук. — Фрунзе., 1990. 24 с.

74. Новиков В.И. Методика эхокардиографии. СПб.: СПбМАПО, 1994. -46 с.

75. Новиков В.И., Самойлович Т.М. Диастолическая функция сердца. -СПб: СПбМАПО, 1996. 23 с.

76. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка // Сердечная недостаточность 2000. -Т. 1. - №2. - С.66-70.

77. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Влияние периферических вазодилятато-ров на локальную сократительную функцию миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология. 1988. — №10. -С.21-23.

78. Ольбинская Л.И. Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности // Врач. 2000. - № 2. - С.21-28.

79. Ольбинская Л.И. Лёгочная гипертензия у больных хронической сердечной недостаточностью осложнившей течение ИБС // Кардиология СНГ. 2003. - Т. 1. (приложение) - С. 112-113

80. Орлова Я.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Регулирующее влияние терапии ингибиторами АПФ на процессы ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология. 1996. -№ 10. - С.57-62.

81. От редакции. Позиция редколлегии по публикуемым материалам // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З. - №3. - С.119.

82. Павлищук С.А., Конарев Ю.С. Изменение центральной гемодинамики на ранних этапах формирования лёгочного сердца // Кардиология. 1987. -№2. - С.48-51.

83. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Клинические и патофизиологические аспекты лёгочной гипертензии. // Кардиология. -1988. — № 9. С.5-9.

84. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. / Под редакцией Л. Лили; Пер. с англ. М.: БИНОМ., 2003. - С.76.

85. Пачулия Л.К., Костенко И.Г. Эхокардиография в диагностике лёгочной гипертензии // Клин, медицина. 1985.-№12.- С. 14-20.

86. Перепеч Н.Б. Полная нейрогуморальная блокада что дальше? // Сердечная недостаточность. - 2001. - Т.2. - №2. - С.74-81.

87. Перлей В.Е. Функция правых отделов сердца и развитие правожелудочковой недостаточности у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. . д-ра мед. наук. СПб., 1995.-27 с.

88. Перлей В.Е. Первичная лёгочная гипертензия. // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2001. - №3. - С.25-30.

89. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики: пер. с англ. — М.: Финансы и статистика, 1982. 344 с.

90. Прокофьев А.Б. Качество жизни больных с нарушениями сердечного ритма и его изменение в процессе лечения: Автореф. канд. мед. наук. -Оренбург., 1998.- 19 с.

91. Ребров А.П., Кароли Н.А. Хроническое лёгочное сердце у больных бронхиальной астмой // Журнал сердечная недостаточность. 2002. -Т.3.-№3.-С. 120-123.

92. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. В 2-х т.; Пер. с англ. / Под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера. / Том I. М.: Мир, 1997. - С.203.

93. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М.: Медицина, 1988. -288 с.

94. Соболь Ю.С. Особенности состояния и функционального взаимодействия кардиореспираторной системы при сердечной недостаточности: Автореф. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 39 с.

95. Терещенко С.Н. Клинико-патогенетичеекие и генетические аспекты хронической сердечной недостаточности и возможности медикаментозной коррекции: Автореф. . д-ра мед. наук. — М., 1998. 47 с.

96. Терещенко С.Н., И.В. Демидова, Левчук Н.Н., Кобалава Ж.Д. Клинико-статистический анализ хронической сердечной недостаточности // Тер.Арх. 1999. - №1. - С.42-46.

97. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и её роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность.- 2000. Т.1. - №2. - С.61-65.

98. Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Кочетов А.Г. Показатели системы гемостаза при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до и после терапии эноксипарином. // Журнал сердечная недостаточность- 2002. Том 3. - № 6. - С. 289-291.

99. Ткаченко Г.Б., Дубская О.И., Барановская Т.Н., Горшкова Г.В. Некоторые особенности изменений газотранспортной функции крови при сердечной и лёгочно-сердечной недостаточности // Недостаточность сердца. Патология миокарда. Куйбышев, 1985. - С.33-36.

100. Туев А.В., Щекотов В.И. Функция внешнего дыхания, оксигенация крови и содержание биогенных аминов при различных гемодинамиче-ских вариантах гипертонической болезни. // Кардиология. 1986. - № 8.1. С.77-81.

101. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Статистический анализ данных на компьютере. М.: Инфра-М, 1998. - 528 с.

102. Фейгенбаум X. (Feigenbaum Н.). Эхокардиография: пер. с англ. М.: ВИДАР, 1999.-512 с.

103. Физиология человека. / Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. Т.З. Кровь. Кровообращение. Дыхание.: Пер. с англ. М.: Мир, 1986. - 288 с.

104. Флоря В.Г. Ремоделирование сердца и сосудов у больных с хронической недостаточностью кровообращения: Автореф. . д-ра мед. наук. — М., 1997.-40 с.

105. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности. // Кардиология. 1997. - №5. - С.63-67.

106. Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов. Том II. — М.: Медицина", 1992. -508 с.

107. Чазова И.Е., Мареев В.Ю. Первичная лёгочная гипертония: вопросы, требующие ответа // Тер.арх. 1994. - №3. — С.77-80.

108. Чиквашвили Д.И., Илясов А.А., Нисти II. и соав. Прогностическое значение показателей сократительной функции левого желудочка при проспективном одногодичном наблюдении за больными, перенёсшими инфаркт миокарда. // Кардиология. 1994. — №1. - С.7-10

109. Шакина Н.А. Гемодинамические аспекты сердечной и дыхательной недостаточности у больных ИБС с тяжёлой лёгочной гипертензией и их динамика в процессе лечения. // Кардиология. 1986. - №8. - С.74-77.

110. Шафер М.Ж., Мареев В.Ю. Роль ингибиторов АПФ в лечении больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией, с сохранённой функцией левого желудочка. // Кардиология. 1999. - №1. - С.75-84.

111. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М,: Мир, 1993.-347 с.

112. Шурыгин И.А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. СПб.: Невский Диалект; М.: Издательство БИНОМ, 2000. -301 с.

113. Яковлев В.А., Шишмарёв Ю.Н., Куренкова И.Г. Современные методы диагностики и лечения лёгочного сердца. М.: Союзмединформ, 1990. -66 с.

114. Яковлев В.Я., Куренкова И.Г. Лёгочное сердце. СПб: Мед.Информ, 1996. - С.66-67.

115. Achcar R.O., Yung G.L., Saffer H. et al. Morphologic changes in explanted lungs after prostacyclin therapy for pulmonary hypertension // Eur.J.Med.Res.- 2006. Vol. 11.-P.203-207.

116. Aguirre F.V., Prearson A.C., Lewen M.K. Usefulness of dopplerechocardiography in diagnosis of congestive heart failure // Am.J.Cardiol. 1989. - Vol.63. - P. 1098-1102.

117. Aizawa К., Hanaoka Т., Kasai H/ et al. Long-term vardenafil therapy improves hemodynamics in patients with pulmonary hypertension // Hypertens.Res. 2006. - Vol.29. - P. 123-128.

118. Anversa P., Olivetti G., Capasso J.M. Cellular basis of ventricular remodeling after myocardial infarction. // Am.J.Cardiol. 1991. - Vol.68. - P.7D-16D.

119. Appleton C., Hatle L., Popp R. Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study // J.Am.Coll.Cardiol. 1988. -Vol.12.-P.426-440.

120. Aronow W., Kronzon I. Effects of enalapril on congestive heart failure treated with diuretics in elderly patients with prior myocardial infarction and normal left ventricular function // Am.J.Cardiol. 1993. - Vol.71. - P.602-604.

121. Baker K., Cherin M., Wixon S. et al. Renin-angiotensin system involvement in pressure-overload cardiac hypertrophy in rats // Am.J.Physol. 1990. -Vol.259. - P.H324-H332.

122. Baker К., Booz G., Dostal D. Cardiac actions of angiotensin-II: role of an intracardiac renin-angiotensin system // Ann.Rev.Physol. 1992. - Vol.54. — P.227-241.

123. Barst R.J., Langleben D., Badesch D. et al. STRIDE-2 Study Group. Treatment of pulmonary arterial hypertension with the selective endothelin-A receptor antagonist sitaxsentan // J.Am.Coll.Cardiol. 2006. - Vol.47. -P.2049-2056.

124. Bartels G.L., Van den Ileuvel A.F.M., Van Veldhuisen D.J. et al. Acute anti-ischemic effects of perindoprilat in men with coronary artery disease and their relation with left ventricular function // Am.J.Cardiol. 1999. - Vol.83. -P.332-336.

125. Baxter A.J., Gray C.S. Diastolic heart failure in older people—myth or lost tribe? // Clin.Med. 2002. - Vol.2. - P.539-543.

126. Becker RHA, Weimer G, Linz W. Preservation of endothelial function by ramipril in rabbits on a long term atherogenic diet // J.Cardiovasc.Pharmacol. 1991. — Vol. 18. - Suppl.2. - P.S 110-S115.

127. Bein Т., Metz C., Keyl C. et al. Cardiovascular and pulmonary effects of aerosolized prostacyclin administration in severe respiratory failure using a ventilator nebulization system. // J.Cardiovasc.Pharmacol. 1996. - Vol.27. — P.583-586.

128. Ben Driss A., Devaux C., Henrion D. et al. Hemodynamic stresses induce endothelial dysfunction and remodeling of pulmonary artery in experimental compensated heart failure // Circulation. 2000. - Vol. 101.- P.2764-2770.

129. Biddle T.L., Yu P.N., Hodges M. et al. Hypoxemia and lung water in acute myocardial infarction // Am.Heart J. 1976. - Vol.92. - P.692-699.

130. Bonow R, Bacharach S, Green M et al. Impaired left ventricular diastolic filling in patients with coronary artery disease; assessment with radionuclide angiography//Circulation. 1981Vol.64. - P.315-323.

131. Booz G., Dostal D., Backer K. Paracrine actions of cardiac fibroblasts on car-diomyocytes: implications for the cardiac renin-angiotensin system // Am.J.Cardiol. 1999. - Vol.83. - P.44H-47H.

132. Brilla Ch.G., Janicki J.S., Weber K.T. Cardioreparative effects of lisinopril in rats with genetic hypertension and left ventricular hypertrophy. // Circulation. 1991.-Vol.83.-P. 1771-1779.

133. Britten M.B., Zeiher A.M., Schachinger V. Clinical importance of coronary endothelial vasodilator dysfunction and therapeutic options // J.Intern.Med. -1999. Vol.245. - P.315-327.

134. Brutsaert D.L., Sys S.U., Gillebert T.C. Diastolic failure: pathophysiology and therapeutic implications heart function // J.Am.Coll.Cardiol. 1993. -Vol.22-P.318-325.

135. Caramelli В., dos Santos R., Abensur H., et al. Beta-blocker infusion did not improve left ventricular diastolic function in myocardial infaction: a Doppler Echocardiography and cardiac catheterization study // Clin.Cardiol. 1993. -Vol.16.-P.809-814.

136. Carlier J. Changes in the drug treatment of chronic congestive heart failure // Acta Cardiol. (Brux). 1988. - Vol.43 - P.545-567.

137. Chatterjee K., Stern L. Vasodilatator agents in chronic heart failure. // Dan.Med.Bull. 1983. - Vol.30. - P. 1-9.

138. Clozel M., Hess P., Rey M. et al. Bosentan, sildenafil, and their combination in the monocrotaline model of pulmonary hypertension in rats // Exp.Biol.Med. (Maywood). 2006. - Vol.231. - P.967-973.

139. Cohn J.N., Archibald D.G., Ziesce S. et al. Effect of vasodilator therapy on mortality in chronic congestive heart failure: results of a Veterans Administration Cooperative Study // N.Engl.J.Med. 1986. - V.314. - P. 1547-1552.

140. Cohn J., Johnson G. Heart failure with normal ejection fraction: the V-HeFT study// Circulation.- 1990.-Vol.81.-Suppl.III.-P.III-48-III-53.

141. Cohn J.N., Johnson G., Ziesche S. A comparison of enalapril with hydra-lazine-isosorbide dinitrate in the treatment of chronic congestive heart falure // N.Engl.J.Med. 1991. - Vol.325. - P.303-310.

142. Cournand A. Some aspects of pulmonary circulation in normal man and in chronic cardiopulmonary diseases. // Circulation. 1950. -№2. - P.641-650.

143. Cowie M., Wood D., Coats A., et al. Incidence and etiology of heart failure. A popylation-based study // Eur.Heart J. 1999. - Vol.20. - P.421 -428.

144. Cowley A.J., Wiens B.L., Rich M.W. et al. for SOLVD Investigators. Predictors of quality of life in women with heart failure // J. Heart and Lung Transplantation. 2000. - V. 71. - P. 598-608.

145. Cuocolo A., Sax F., Brush J., et al. Left ventricular hypertrophy and impaired diastolic filling in essential hypertension :diastolic mechanisms for systolic dysfunction during exercise // Circulation. 1990. - Vol.81. - P.978-986.

146. Curzen N. Do ACE inhibitors modulate atherosclerosis? // Eur.Heart J. -1997. Vol.18. - P. 1530-1535.

147. Curzen N., Fox K. Do ACE inhibitors modulate atherosclerosis? // Eur.Heart J. 1997. - Vol. 18. -P. 1530-1535.

148. Curzen NP, Timmis A. Endothelial function in heart failure // Frontiers in Heart Failure. Ed. Coats A. London.: Churchill Livingstone., 1997. - P.25-40.

149. Da Luz P.L., Canavailles J.M., Michaels S. et al. Oxygen delivery, anoxic metabolism and hemoglobin-oxygen affinity (P50) in patients with acute myocardial infarction and shock// Am.J.Cardiol. 1975. - Vol.36.- P. 148154

150. Dahlof В., Pennert K., Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: A meta-analysis of 109 treatment studies // Am.J.Hypertens. 1992. - Vol.5.-P.95-110

151. Dang A., Zheng D., Wang B. The role of the renin-angiotensin system and cardiac sympathetic nervous system in the development of hypertension and left ventricular hypertrophy in SHR // Hypertension Res. 1999. - Vol.33. — P.217-221.

152. Dec G.W. Digoxin remains useful in the management of chronic heart failure // Med.Clin.North.Am. 2003. - Vol.87. - P.317-337.

153. Dougherty A.H., Naccarelli G.V., Gray E.L. et al. Congestive heart failure with normal systolic function. // Am.J.Cardiol. 1984. - Vol.54. - P. 778782.

154. Doughty R.N., Rodgers A., Sharpe N, MacMahon S^ Effect of beta-blocker therapy on mortality in patients with heart failure // Eur.Heart J. 1997. -Vol.18. -P.560-565.

155. Duprez D.A., Bauwens F.R., Byyzere M.L. et al. Influence of arterial blood pressure and aldosterone on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension // Am.J.Cardiol. 1993. - Vol.71. - P. 17A-20A.

156. Echeverria H., Bilsker M., Myerburg R., et al. Congestive heart failure: Echocardiographic insights // Am.J.Med. 1983. - Vol.75. - P.750-755

157. Erdmann E. Health economics and quality of life issues in heart failure/ Foreword // Eur.Heart J. 1998. - Suppl. 1. - P. 1.

158. Expert consensus document on 13-adrenergic receptor blockers: The Task Force on Beta-Blockers of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J.- 2004. Vol.25. - P. 1341-1362.

159. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease: The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of Cardiology // Eur.Heart J. 2004. - Vol.25. - P. 1454-1470.

160. Fischer M., Baessler A., Hense H.W. et al. Prevalence of left ventricular diastolic dysfunction in the community. Results from a Doppler echocardio-graphic-based survey of a population sample // Eur.Heart J. 2003. - Vol.24.- P.320-328.

161. Fishman A. P. Etiology and pathogenesis of primary pulmonary hypertension.- Chest. 1998. - V.l 14 - P.242s-247s.

162. Flammang D. Acute and long-term efficacy of perindopril in severe chronic congestive heart failure // Am.J/Cardiol. 1993. - Vol.71. - P.48E-56E.

163. Franklin K.M., Aurigemma G.P. Prognosis in diastolic heart failure // Prog.Cardiovasc.Dis. 2005. - Vol.47. - P.333-339.

164. Friedberg M.K., Feinstein J .A., Rosenthal D.N. A novel echocardiographic Doppler method for estimation of pulmonary arterial pressures // J.Am.Soc.Echocardiogr. 2006. - Vol.19. - P.559-562.

165. Friedrich SP, Lorell BH, Rousseau MF. et al. Intracardiac angiotensin-converting enzyme inhibition improves diastolic function in patients with left ventricular hypertrophy due to aortic stenosis // Circulation. 1994. - Vol.90. -P.2761-2771.

166. Funder J.W. RALES, EPHESUS and redox // J.Steroid.Biochem.Mol.Biol. -2005. Vol.93. -P.121-125.

167. Gaasch W. Diagnosis and treatment of heart failure based on left ventricular systolic or diastolic dysfunction // J.A.M.A. 1994. - Vol.271. - P. 12761280.

168. Gadsboi N., Hoilund-Carlsen P.F., Badsberg J.N. et al. Left ventricular volumes in the recovery phase after myocardial infarction, left ventricular function and 1 year mortality//Eur.Heart J.-1990.-Vol. П.-P.791-799.

169. Gaine S. P., Rubin L.G. Primary pulmonary hypertension // Lancet. 1998. -V.352. - P.719-725.

170. Galderisi M. Diastolic dysfunction and diastolic heart failure: diagnostic, prognostic and therapeutic aspects // Cardiovasc.Ultrasound. 2005. - Vol.3. - P.9.

171. Galie N., Manes A., Uguccioni L. et al. Primary pulmonary hypertension. Insights into pathogenesis from epidemiology // Chest. 1998. - V. 114.-P.185s-193s.

172. Gerdes T.B., Kellerman S.E. Moore J.A. et al. Structural remodeling of cardiac myocytes in patients with ischemic cardiomyopathy // Circulation. — 1992.-Vol.86.-P.426-430.

173. Gibbons G.H. Endothelial function as a determinant of vascular function and structure: A new therapeutic target // Am.J.Cardiol. 1997. - Vol.79. - P.3-8.

174. Gibbs C.L., Chapman J.B. Cardiac energetics // Handbook of Physiology. Sec.2. The cardiovascular system. Bethesda, 1979. - Vol. 1. - P.775-804.

175. Gomez A, Mink S. Interaction between effects of hypoxia and hypercapnia on altering left ventricular relaxation and chamber stiffness in dogs // Am.Rev.Respir.Dis. 1992. - Vol.146. - P.313-320.

176. Gorgels A.P.M. Практический подход к недостаточности насосной функции // Русский медицинский журнал. 1997. — №7. - С.357-363.

177. Goyal D., Choudhary A., Lip G.Y., MacFadyen R.J. Diastolic heart failure: recognition, diagnosis and management // Expert.Opin.Pharmacother. 2004.- Vol.5.-P.1745-1754.

178. Greenberg H., Mcmaster P., Dwyer E., at el. Left ventricular dysfunction after myocardial dysfunction. Results of a prospective multicenter study // Amer.Coll.Cardiol. 1984. - Vol.4. - P.867-874.

179. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure // N.Engl.J.Med. 1991. - Vol.325. - P. 1557-1564.

180. Haber H, Powers E, Gimple L et al. Intracoronary angiotensin-converting enzyme inhibition improvesdiastolic function in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy // Circulation. 1994. - Vol.89. - P.2616-2625.

181. Hart W., McMurray J. The cost-effectiveness of enalapril in the treatment of heart failure // Eur.Heart J. 1993. - Vol.14. - Supl.l. - P. 14.

182. Hatle L., Angelsen B. Doppler Ultrasound in Cardiology: Physical principles and Clinical Applications. Ed. 2. Philadelphia. Pennsylvania.: Lea and Fe-biger., 1985.- 331 p.

183. Hemnes A.R., Champion H.C. Sildenafil, a PDE5 inhibitor, in the treatment of pulmonary hypertension // Expert.Rev.Cardiovasc.Ther. 2006. - Vol.4. -P.293-300.

184. Hornig В., Kohler C., Drexler H. Role of bradykinin in mediating vascular effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors in humans // Circulation. -1997. Vol.95.-P.l 115-1118.

185. Howell D.C., Goldsack N.R., Marshall R.P., et al. Direct thrombin inhibition reduces lung collagen, accumulation, and connective tissue growth factor mRNA levels in bleomycin-induced pulmonary fibrosis // Am.J.Pathol. -2001.-Vol.159.-P.1383-1395.

186. Howell D.C., Laurent G.J., Chambers R.C. Role of thrombin and its major cellular receptor, protease-activated receptor-1, in pulmonary fibrosis // .Biochem.Soc.Trans. 2002. - Vol.30. - P.211-216

187. Hughes R., Jais X., Suntharalingam J. et al. Current understanding of the role of bosentan in inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension // Expert.Opin.Pharmacother. 2006. - Vol.7. - P.l 133-1138.

188. Hyman A., Higashida R., Spannhake E., Kadowitz P. Pulmonary vasoconstrictor resposes to graded decreases in precapielary blood P02 in intact-chest cat. // J.AppI.Physiol. 1981. - Vol.51. - P. 1009-1016.

189. Inouye I., Massie В., Loge D., et al. Abnormal left ventricular filling: An early finding in mind to moderate systemic hypertension // Am.J.Cardiol. -1984.-Vol.53.-P.120-126.

190. Iriarte M.M., Perez Olea J. Sagastagoitia D. et al. Congestive Heart Failure Due to Hypertensive Venlricular Diaslolic Dysfunclion. // Am.J.Cardiol. -1995.-Vol.76.-P.43-47.

191. Izzo JL Jr, Taylor AA. The sympathetic nervous system and baroreflexes in hypertension and hypotension // Curr.Hypertens.Rep. 1999. - Vol.1. — P.254-263.

192. Jae K., Appleton C.P., Hatle L.K. et al. The noninvasive assessment of left ventricular function with 2-dimensional and doppler echocardiography // J.Am.Soc.Echocardiogr. 1997. - Vol.10. - P.246-270.

193. Just H., Drexler H., Taylor S.H. et al. for the CADS Study Group: Captopril versus digoxin in patients with coronary artery disease and mild heart failure //Herz. 1993. - Vol.18. - Suppl.l. - P.436-443.

194. Kahan T. The importance of left ventricular hypertrophy in human hypertension // J.Hypertens.Suppl. 1998. - Vol. 16. - P.:S23-S39.

195. Kannel WB. Epidemiological aspects of heart failure // Cardiol.Clin. — 1989.- Vol.7. -P.l-9.

196. Kannel W.B., Plech J.F., Cupples L.A. Cardiac failure and sudden death in the Framingham study//Am.Heart J. 1998. - Vol.l 15.-P. 869-875.

197. Kapanci Y., Burgan S., Pietra G.G. et al. Modulation of actin isoform expression in alveolar myofibroblasts (contractile interstitial cells) during pulmonary hypertension//Am.J.Pathol. 1990. - Vol. 136. - P.881-889.

198. Kessler K. Heart Failure with normal systolic function. Update of prevalence, differential diagnosis, prognosis and therapy // Arch.Intern.Med. 1988. -Vol.148.-P.2109-2111.

199. Kingsbury M.P., Huang W., Donnelly J.L. et al. Structural remodelling of lungs in chronic heart failure // Basic.Res.Cardiol. 2003. - Vol. 98. - P.295-303

200. Kitakaze M., Node К., Minamino Т. et al. Inhibition of angiotensin-convert-ing enzyme increases the nitric oxide levels in canine ischemic myocardium // J.Mol.Cell.Cardiol. -1998. -Vol.30. -P.2461-2466.

201. Kool MJ, Lustermans FA, Breed JG, et al. Effect of perindopril and amilo-ride/hydrochlorothiazide on haemodynamics and vessel wall properties of large arteries // J.Hypertens. 1993. - Vol.11. - Suppl.5. - P362-363.

202. Kool M.J. Lustermans F.A., Breed J.G. et al The influence of perindopril and the diuretic combination amiloride+hydrochlorothiazide on the vessel wall properties of large arteries in hypertensive patients // J.Hypertens. 1995. -Vol.13. -P.839-848.

203. Kouame N., Nadeau A., Lacourciere Y., Cleroux J. Effects of different training intensities on the cardiopulmonary baroreflex control of forearm vascular . resistance in hypertensive subjects // Hypertension. 1995. - Vol.25. -P.391-398.

204. Labovitz A.J., Pearson A.C. Evaluation of left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights // Am.Heart.J. 1987. - Vol. 114. - P.836-851.

205. Lalevee N., Rebsamen M.C., Barrere-Lemaire S. et al. Aldosterone increases T-type calcium channel expression and in vitro beating frequency in neonatal rat cardiomyocytes. // Cardiovasc.Res. 2005. - Vol.67. - P.216-224.

206. Lawrence Y.R. Risk Factors for Venous Thromboembolism // Arch.Intern.Med. 2004. - Vol.164. - P.2386-2387.

207. Lazar H., Lonn E., Luscher T. et al. Pathophysiologic and therapeutic importance of tissue ACE: a consensus report // Cardiovasc.Drugs Ther. 2002. -Vol.16.-P.149-160.

208. Lefebvre F., Prefontaine A., Calderone A. et al. Modification of the pulmonary renin-angiotensin system and lung structural remodelling in congestive heart failure // Clin.Sci. (Lond). 2006. - Vol. 111.- P.217-224.

209. Levy D., Anderson K., Savage D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: Prevalence, & risk factor. The Framingham heart study // Ann.Intern.Med. 1988. - Vol.108. P.7-13

210. Little W.C., Brucks S. Therapy for diastolic heart failure // Prog.Cardiovasc.Dis. 2005. - Vol.47. - P.380-388.

211. Litwin Sh.E., Litwin Ch.M., Raya Т.Е. et al. Contractility and stiffness of noninfarcted myocardium after coronary ligation in rats. Effects of chronic angiotensin converting enzyme inhibition // Circulation. 1991. - Vol.83. -P. 1028-1037.

212. Magni P, Motta M. Aldosterone receptor antagonists: biology and novel therapeutic applications // Curr.Hypertens.Rep. 2005. - Vol.7. - P.206-211.

213. Matsumoto K., Morishita R., Moriguchi A. et al. Inhibition of neointima by angiotensin-converting enzyme inhibitor in porcine coronary artery balloon-injury model // Hypertension. 2001. - Vol.37. - P.270-274.

214. McDermott M. M., Feinglass J., Sy J. Gheorghiade M. Hospitalized congestive heart failure patients with preserved versus abnormal left ventricular systolic function: clinical characteristics and drug therapy // Amer.J.Med. -1995. Vol. 99. - P.629-635.

215. McDermott MM, Feinglass J, Lee P et al. Heart failure between 1986 and 1994: Temporal trend in drug-prescribing practices, hospital readmission, and academic medical center//Am.Heart J. 1997.-Vol.134.-P.901-909.

216. Nagai Y., Yamanaka M., Nishimura S. et al. Drug eruption due to bosentan in a patient with systemic sclerosis // Mod.Rheumatol. 2006. - Vol.16. -P.188-190.

217. Nishimura R., Schwartz R., Holmes D., et al. Failure of calcium channel blockers to improve ventricular relaxation in humans // J.Am.Coll.Cardiol. -1993.-Vol.21.-P.182-188.

218. Nishimura R.A., Tajik A.J. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta Stone // J.Am.Coll.Cardiol. 1997. - V.30. - P.8-18.

219. Northridge D.B., Rose E., Raftery E.D. et al. A multicenter, double-blind, placebo-controlled trial of mild, chronic heart failure // Eur.Heart J. 1993. — Vol.15. - P.403-409.

220. Ohkubo N., Matsubara H., Nozawa Y, et al. Angiotensin type 2 receptors are reexpressed by cardiac fibroblasts from failing myopathic hamster hearts and inhibit cell growth and fibrillar collagen metabolism // Circulation. 1997, — Vol.96.-P.3954-3962.

221. Ohno M., Cheng C.P., Little W.C. Mechanism of altered patterns of left ventricular filling during the development of congestive heart failure // Circulation. 1994. - V.89. - P.2241-2250.

222. Owan Т.Е., Redfield M.M. Epidemiology of diastolic heart failure // Prog.Cardiovasc.Dis. 2005. - Vol.47. - P.320-332.

223. Packer M., Carver J.R., Rodeheffer R.J. et al. Effect of oral milrinone on mortality in severe chronic heart failure // N.Engl.J.Med. 1991. - Vol.325. -P. 1468-1475.

224. Palevsky H.I., Gurughagavatula I. Pulmonary hypertension in collagen vascular disease // Compr.Ther. 1999. - V.25. - P. 133-143.

225. Peacock A. J. Primary pulmonary hypertension // Thorax. 1999. - V.54. -P.1107-1118.

226. Pfeffer J.M., Pfeffer M.A., Braunwald E. Influence of chronic captopril therapy on the infarcted left ventricle of the rat // Circ.Res. 1985. - Vol.57. — P.84-95.

227. Philbin E., Rocco T. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function // Am.Heart J. 1997. -Vol.134.-P.188-195.

228. Pitt В., Zannad F., Remme W.J. et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure // N.Eng.J.Med. — 1999. Vol.341. -P.709-717.

229. Proceedings of the 3rd World Symposium on Pulmonary Arterial Hypertension. Venice, Italy, June 23-25, 2003 // J.Am.Coll.Cardiol. 2004. -Vol.43. - Suppl.S. - P. 1S-90S.

230. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Lancet. 2001. - Vol.358. - P. 10331041.

231. Puikuan K, Chunyu Z, Jin F. et al. Inhalation of nebulized nitroglycerin, a nitric oxide donor, for the treatment of pulmonary hypertension induced by high pulmonary blood flow // Heart Vessels. 2006. - Vol.21. - P. 169-179.

232. Rajagopalan N., Dohi K., Simon M.A. et al. Right ventricular dyssynchrony in heart failure: a tissue Doppler imaging study // J.Card.Fail. 2006. -Vol.12. -P.263-267.

233. Rector T.S. Effect of ACE inhibitors on the quality of life of patients with heart failure // Coron.Artery Dis. 1995. - Vol.6. - P.310-314.

234. Rector T.S. Measurement of clinical efficacy in studies of heart failure (letter) // Circulation. 1998. - Vol.97. - P.707.

235. Redfield M.M. Understanding "diastolic" heart failure // N.Eng.J.Med. -2004. Vol.350. - P.1930-1931.

236. Reidinger M.S., Dracup K.A., Brecht M.L. for SOLVD Investigators. Predictors of quality of life in women with heart failure // J.Heart.Lung.Transplplantation. 2000. - V.71. - P. 598-608.

237. Remetz M.S., Cleman M.W., Cabin H.S. Pulmonary and pleural complications of cardiac disease // Clin.Chest.Med. 1989. - Vol.10. - P.545-592.

238. Remme W.J. Heart failure management: why evidence does not influence clinical practice // European Heart Journal Supplements. 2000. - Vol.2. -Suppl.I.-P.l 15-121.

239. Rich S. Clinical insights into the pathogenesis of primary pulmonary hypertension // Chest. 1998. - V.l 14. - P.237s-241s.

240. Rich S. (Ed.) Executive summary from the World Symposium on Primary Pulmonary Hypertension 1998, Evian, France, September 6-10, 1998, co-sponsored by the World Health Organization. Retrieved April 14, 2000 // http://www.who. int/ncd/cvd/pph. html.

241. Rosenhek R., Rader F., Klaar U. et al. Outcome of watchful waiting in asymptomatic severe mitral regurgitation // Circulation. 2006. - Vol Л 13. -P.2169-2172.

242. Rossvoll О., Hatle L.H. Pulmonary venous flow velocity recorded by transthoracic Doppler ultrasound: relation to left ventricular diastolic pressures // J.Am.Coll.Cardiol. 1993. - Vol.21. - P.l687-1696.

243. Rusconi C., Sabatini Т., Faggiano P. et al. Prevalence of isolated left ventricular diastolic dysfunction in hypertension as assessed by combined transmitral and pulmonary vein flow Doppler study // Am.J.Cardiol. — 2001. — Vol. 87. — P.357-360

244. Schiller N. B. Considerations in the standardization of measurement of left ventricular myocardial mass by two-dimensional echocardiography // Hypertension .-1987.-Vol.9.-P.l 1-33.

245. Sciomer S, Magri D, Badagliacca R. Non-invasive assessment of pulmonary hypertension: Doppler-echocardiography // Pulm.Pharmacol.Ther. 2006. -http://\vwwjicbiMlmjuh.gov/entrez/queryfcgi?CMD=Pager&DB=pubmed

246. Setaro J.F., Soufer R., Remetz M.S. et al. Long-term outcome in patients with congestive heart failure and intact systolic left ventricular performance // Am.J.Cardiology. 1992. - V.69. - P. 1212-1216.

247. Shankert H., Hense H.W., Danser J. Association between circulating components of the rennin angiotensin aldosterone system and left ventricular mass // Br.Heart J. 1997. - Vol.77. - P.24-31.

248. Shyu K., Chen J., Shin N. et al. Angiotensinogen gene expression in induced by mechanical stretch in cultured rat cardiomyosites // Bio-chem.Biophys.Res.Commun. 1995. - Vol.211. - P.241-248.

249. Simonson J.S., Schiller N.B. Descent of the base of the left ventricle: an echocardiography index of left ventricular function. // J.Am.Soc.Echocardiography. 1989. - Vol.2. - P.25-35.

250. Sitzer G., Stablein A. Diastolische Dysfunktion des Herzens. // D.M.W. -1995. — T. 120. -L.70-76.

251. Smith H.A., Canter J.A., Christian K.G. et al. Nitric oxide precursors and congenital heart surgery: a randomized controlled trial of oral citrulline // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 2006. -Vol. 132. -P.58-65.

252. Spieker L.E., Noll G., Luscher T.F. Therapeutic potential for endothelin receptor antagonists in cardiovascular disorders // Am.J.Cardiovasc.Drugs. -2001.-Vol.1.-P.293-303.

253. Sumimoto Т., Takayama Y., Iwasaka T. et al. Oxygen delivery, oxygen consumption and hemoglobin-oxygen affinity in acute myocardial infarction // Am.J.Cardiol. 1989. - Vol.64. - P.975-979.

254. Sumimoto Т., Takayama Y., Iwasaka T. et al. Mixed venous oxygen saturation as a guide to dssue oxygenation and prognosis in patients with acute myocardial infarction // Am.Heart J. 1991. - Vol. 122. - P.27-32.

255. The CONSENSUS Trial Study Group. Effect of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study // New.Engl.J.Med. 1987. - Vol.316. - P. 14291435.

256. The Digitalis Investigation Groop. The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure // N.Engl.J.Med. 1997. - Vol.336. — P.525-533.

257. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure // New.Engl.J.Med. 1991.-Vol.325. - P.293-302.

258. The treatment of heart failure. The Task Force of Working Group on Heart Failure of European Society of Cardiology // Eur.Heart J. 1997. — Vol.18. — P.736-753.

259. Thomas J.D., Weyman A.E. Echocardiographic Doppler evaluation of left ventricular diastolic function: Physics and physiology // Circulation. — 1991. — Vol.84.-P.977-990.

260. Thuillez C., Richard C., Loueslati H et al. Systemic and regional hemodynamic effects of perindopril in congestive heart failure // J.Cardiovasc.Pharmacol. 1990. - Vol.15. - P.527-535.

261. Thybo N.K., Stephens N., Cooper A. et al. Some pharmacological and elastic characteristics of isolated subcutaneous small arteries from patients with essential hypertension // Hypertension. — 1995. — Vol.25. P.474-481.

262. Townsley M.I., Snell K.S., Ivey C.L. et al. Remodeling of lung interstitium but not resistance vessels in canine pacing-induced heart failure // J.Appl.Physiol. 1999. - Vol.87. - P.l 823-1830.

263. Tsutsumi Y, Matsubara H, Ohkubo N et al. Angiotensin II type 2 receptor is upregulated in human heart with interstitial fibrosis, and cardiac fibroblasts are the major cell type for its expression // Circ.Res. 1998. -Vol.83. -P. 1035-1046.

264. Unger Т., Ganten D., Lang R.E. Effect of converting enzyme inhibitors on tissue converting enzyme and angiotensin II: therapeutic implications // AmJ.Cardiol. 1987. - Vol.59. - P.18D-22D.

265. Unger Т., Scholkens B.A., Ganten D., Lang R.E. Tissue converting enzyme inhibition and cardiovascular effects of converting enzyme inhibitors // Clin.Exp.Hypertens.A. 1987. - Vol.9. - P.417-426.

266. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiological perspective // J.Amer.Coll.Cardiology .- 1995. Vol.26. - P.l565-1574.

267. Vasan R.S., Levy D. Defining diastolic heart failure: a call for standardized diagnostic criteria // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P.2118-2121.

268. Vasan R.S., Benjamin E.J. Diastolic heart failure no time to relax // N.Eng.J.Med. - 2001. - Vol.344. - P.56-59.

269. Vizza C.D., Badagliacca R., Sciomer S. et al. Mid-Term Efficacy of Bera-prost, an Oral Prostacyclin Analog, in the Treatment of Distal СТЕРН: A Case Control Study // Cardiology. 2006. - Vol.106. - P.168-173

270. Wagner S., Anffermann W., Buser P. Functional description of the left ventricular in patients with volume overload, pressure overload and myocardial disease using cine MRJ // Am.J.Cardiol.Imaging. 1991. - Vol. 5. - P.87-97.

271. Weber K.T., Jamicid J.S., Campbell Ch., Replogia R. Pathophysiology of acute and chronic cardiac failure // Am. J.Cardiol. 1987. - Vol.60. - P.36-96.

272. Weber K.T. Extracellular matrix remodeling in heart failure: a role for de novo angiotensin II generation // Circulation. 1997. - Vol.96. - P.4065-4082.

273. Weber K., Brilla C. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium. Fibrosis and renin-angiotensin-aldosterone system // Circulation. 1991. - Vol.83.1. P.1849-1865.

274. Weber K.T., Brilla C.G., Campbell S.E. Myocardial fibrosis: role of angiotensin II and aldosterone // Basic Res.Cardiol. 1993. - Vol.88. - Suppl.l. -P. 107-124.

275. Weibel E.R. The pathway for oxygen. Cambridge-London, 1984. - 425 p.

276. Weinberg E., Lee M., Weinger M., et al. Angiotensin ATI receptor inhibition. Effects of hypertrophic remodeling & ACE expression in rats with pressure-overload hypertrophy due to as-cending aortic stenosis // Circulation. — 1997.- Vol.95.-P.1592-1600.

277. Weyman A. Principles and practice of echocardiography Philadelphia: Lee&Febiger, 1994. - 512 p.

278. White H.D., Norris R.M., Brown M.A. et al. Left ventricular end-systolic volume as the major determinant of survival recovery from myocardial infarction // Circulation. 1987. - Vol. 76. - P. 44-51.

279. White R.D., Cassidy M. M., Cheitlin M. D. et al. Segmental evaluation of left ventricular wall motion after myocardial infarction: magnetic resonance imaging versus echocardiography // Am.Heart J. 1988. - Vol.115. - P.166-175.

280. Wolfel E.E. Effects of ACE inhibitor therapy on quality of life in patients with heart failure // Pharmacotherapy. 1998. - Vol.18. -P.1323-1334.

281. Wood P.M. Disease of the Heart and Circulation. 2nd Edition. Philadelphia: J.B. Lippincott Co., 1952. - 589 p.

282. Yamamoto K., Redfield M.M., Nishimura R.A. Analysis of left ventricular diastolic function // Heart. 1996. - Vol.75. - Suppl.2. - P.27-35.

283. Zile M. R., Brutsaert D. L. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure: Part II: causal mechanisms and treatment // Circulation. -2002. — V.105, N 12.-P. 1503-1508.

284. Zoghbi W.A., Ilabib G.B., Quinones M.A. Doppler assessment of right ventricular filling in a normal population. Comparison with left ventricular filling dynamics // Circulation. 1990. - Vol.82. -P. 1316-1324.