Лечение тяжелых форм острых респираторных вирусных инфекций у лиц молодого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат наук Передельский, Евгений Владимирович

• Передельский, Евгений Владимирович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Передельский, Евгений Владимирович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ОСОБЕННОСТЯХ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ОРЗ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Этиологическая структура ОРВИ

1.2 Критерии оценки степени тяжести ОРЗ

1.3 Структура осложнений и критических состояний ОРЗ

1.4 Прогностические критерии тяжелого течения ОРЗ

1.5 Современные представления о лечении тяжелых форм ОРВИ Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

24

25

28

15

12

19.

12

3

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ЛИЦ МОЛОДОГО

ВОЗРАСТА 39 Глава 4. ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛЫХ

ФОРМ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 56 Глава 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ГРИППА И АДЕНОВИРУСНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ 82

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 108

ВЫВОДЫ 111

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 113 ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ПО ТЕМЕ

ДИССЕРТАЦИИ 114

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 115

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 117

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение тяжелых форм острых респираторных вирусных инфекций у лиц молодого возраста»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Острые респираторные вирусные инфекций (ОРВИ) в настоящее время по-прежнему сохраняют свою актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире ОРВИ заболевает до 500 млн. человек, из которых 2 млн. человек умирают от различных осложнений [34, 122, 123, 133, 146, 199]. Показатели смертности от гриппа и других ОРВИ в масштабах разных стран составляют 0,01-0,2%, затрагивая в основном детей первых лет жизни (до 2-х лет) и пожилых людей (старше 65 лет) [17, 73, 80, 190]. По данным М.А. Александровой (2006 г.) и И.Л. Клячкиной (2010 г.) смертность среди лиц 5-19 лет составляет 0,9 на 100 тыс. человек, среди лиц старше 65 лет - 103,5 на 100 тыс. человек [5, 80].

В России ежегодно регистрируется около 50 млн. случаев инфекционных заболеваний, среди которых основная часть приходиться на ОРВИ [34]. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Российской Федерации на грипп и другие ОРВИ приходится ежегодно до 90% от всей регистрируемой инфекционной заболеваемости, то есть около 30 млн. человек, из них 45-60% - дети [9, 47, 133, 143, 145]. Каждый человек несколько раз (от 1 до 15) в год болеет ОРВИ и только некоторые из них регистрируются [66]. Экономический ущерб составляет порядка 86% всех финансовых потерь, наносимых инфекционными заболеваниями [47, 133, 154].

После каждой эпидемии гриппа возрастает число летальных исходов от осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем [5, 14,42, 82,94]. Е.А. Смородинцева отмечается рост смертности («дополнительной смертности») во время эпидемий гриппа среди взрослого населения при сердечно-сосудистых заболеваниях (острый и повторный инфаркт миокарда, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз) и заболеваниях легких (внебольничная пневмония) [153].

ч

Особое внимание заслуживают данные о летальных исходах во время пандемии гриппа А 2009-2010 гг. [94, 171, 242]. Среди умерших от гриппа А(НШ1)рс1т в сезон 2009-2010 годов на детей в возрасте от 0 до 17 лет пришлось 5,8%, взрослых 18-31 год - 22,9%, 32-41 год - 26,3%, 42-53 года - 28,7%, в возрасте от 54 до 64 лет - 12,8%, а старше 65 лет - 2,4%. Таким образом, на наиболее трудоспособное население (от 18 до 53 лет) пришлось 78,8% всех летальных исходов от гриппа [165]. Анализ летальных исходов от гриппа А(Н1Ш)рс1т показал, что тяжелое и осложненное пневмонией течение было характерно для молодых преморбидно здоровых лиц [64, 227, 244]. Это особенно актуально для Вооруженных Сил в связи с тем, что основной контингент личного состава составляют здоровые молодые лица.

В Вооруженных Силах распространение ОРВИ обусловлено особыми, условиями быта военнослужащих - казарменное размещение, совместная повседневная деятельность, которые способствуют активной реализации воздушно-капельного и контактно-бытового механизмов передачи инфекции [65, 137, 145]. Уровень общей инфекционной заболеваемости военнослужащих за 2014 год составил 306,8%о, (2013 г. - 265,1%о, 2012 г. - 259,5%о, 2011 г. - 292,2%о, 2010 г. - 308,2%о, 2009 г. - 291,8%о), в том числе основную долю составили острые респираторные инфекции -411,5%о (2013 г.-309,4%о, 2012 г.-310,8%о, 2011 г.-439,7%о, 2010 г.-425,5%о, 2009 г.-401,6%о) [124].

Учебная и боевая подготовка сопровождаются воздействием неблагоприятных факторов - метеорологических, физических, психоэмоциональных, что изменяет преморбидный фон и может приводить к более тяжелому течению болезни [65, 137, 145]. По данным годовых отчетов Главного инфекциониста МО РФ с 2009 по 2014 гг. (форма 4 мед.) летальность от гриппа в 2009 году составила 0,002%, в 2010 году -0,001% [124].

Наиболее часто тяжелые формы ОРВИ у лиц молодого возраста осложняются пневмониями. По данным годовых отчетов Главного пульмонолога МО РФ с 2011 по 2013 гг. в Вооруженных силах в 2013 г. переболели пневмонией 15893 (47,0%о) военнослужащих по призыву, в 2012 г. - 17629 (56,0%о). При этом летальность от

пневмонии в 2013 г. составила 0,005-0,01%, что значительно выше по сравнению со смертностью от гриппа и связано с особенностями регистрации таких случаев [125].

Таким образом, несмотря на достижения в диагностике и лечении по своей социально-экономической значимости в мире, нашей стране и Вооруженных силах ОРВИ тяжелой степени тяжести сохраняют прежнюю актуальность [69, 91, 147, 171, 242].

Степень разработанности темы

В литературе, посвященной тяжелым формам гриппа и другим ОРВИ, основное внимание уделяется изучению этиологии, патогенезу, клинических особенностей течения (в том числе осложнений и критических состояний), оценке клинической эффективности и усовершенствованию схем специфической противовирусной и патогенетической терапии [2, 6, 20, 61, 85, 102, 103, 104, 107, 140, 148, 149, 206, 218,239].

В современных научных публикациях акцентируется внимание на роль неблагоприятных факторов (сопутствующие хронические соматические заболевания, ожирение, гиповитаминоз, поздняя госпитализация) в развитии тяжелого течения заболевания, осложнений и критических состояний при ОРВИ [82, 93, 121, 172, 173, 176, 193, 208, 210, 243]. Однако в Вооруженных силах интерес представляет изучение влияния особенностей военной службы (стрессовые ситуации) и снижение резистентности организма (дефицит массы тела, воздействие неблагоприятных метеорологических и физических факторов) на тяжесть течения ОРВИ, что в большей степени характерно для преморбидно здоровых лиц молодого возраста из организованных коллективов, в том числе военнослужащих, прибывших для прохождения военной службы из других регионов [4, 64].

Последние исследования клинической эффективности лекарственных средств в основном проводятся на модели гриппа в связи с тем, что вирусы гриппа преобладают в этиологической структуре ОРВИ среди гражданских лиц, само заболевание развивается и протекает остро циклически и от того является хорошей моделью [101].

В тоже время, среди лиц молодого возраста из организованных коллективов, в том числе военнослужащих, превалируют аденовирусные заболевания (АДВЗ), склонные к затяжному и рецидивирующему течению с высокой частотой развития пневмонии, что в условия действующих законодательных актов негативным образом сказывается на изучении клинической эффективности современных этиотропных препаратов [49, 64, 97, 98, 146].

Проблемой терапии гриппа является развитие резистентности возбудителей гриппа к противовирусным химиопрепаратам, ограниченные предложения по терапии ОРВИ негриппозной этиологии, низкая биодоступность и недостижимость максимальной терапевтической концентрации большинства лекарственных средств в крови [44, 77, 86, 87, 131, 146, 170, 180, 181, 185, 194, 226, 256]. В связи с чем, актуальной потребностью считается непрерывное накопление и анализ информации о влиянии различных противовирусных препаратов на характер течения, тяжесть и частоту осложнений инфекционного процесса.

Выявление особенностей клинического течения (структуры степеней тяжести, осложнений и критических состояний) ОРВИ, а также прогностических критериев развития основных осложнений у лиц молодого возраста из организованных коллективов в зависимости от этиологии, явилось целью данного исследования.

Цель исследования

На основании комплексного обследования лиц молодого возраста из организованных коллективов больных острыми респираторными вирусными инфекциями тяжелой степени тяжести обосновать применение противовирусных препаратов прямого механизма действия.

Задачи исследования

1. Установить этиологию острых респираторных вирусных инфекций у лиц молодого возраста в зависимости от степени тяжести.

2. Определить структуру осложнений и критических состояний острых респираторных вирусных инфекций у лиц молодого возраста в зависимости от этиологии и степени тяжести.

3. Выявить клинические особенности течения острых респираторных вирусных инфекций у лиц молодого возраста в зависимости от этиологии и степени тяжести.

4. Определить прогностические критерии развития тяжелых форм, осложнений и критических состояний острых респираторных вирусных инфекций у лиц молодого возраста.

5. Установить продолжительность синдромов и симптомов тяжелых форм острых респираторных вирусных инфекций у лиц молодого возраста, а также частоту развития пневмонии при применении этиотропных препаратов (умифеновира, рибавирина).

Научная новизна

Особенностями течения ОРЗ у лиц молодого возраста является небольшая доля тяжелых форм, более высокий процент среднетяжелого течения, а также частое развитие бронхолегочных осложнений.

Тяжелые формы ОРВИ и пневмонии у лиц молодого возраста развиваются чаще при гриппе А(НШ1)рс1т и аденовирусных заболеваниях. Критические состояния, в том числе острая дыхательная недостаточность, в большинстве случаев ассоциированы с аденовирусными заболеваниями.

Для ОРВИ тяжелой степени тяжести характерны клинические варианты с множественным поражением отделов респираторного тракта. При гриппе в отличии от аденовирусных заболеваний тяжесть течения заболевания не зависит от распространенности поражения респираторного тракта и не может являться критерием оценки степени тяжести.

Основными прогностическими критериями тяжелого течения ОРВИ у лиц молодого возраста являются статус питания, несвоевременная госпитализация и начало этиотропной терапии на поздних сроках заболевания.

Применение противовирусных препаратов с прямым механизмом действия при гриппе и аденовирусных заболеваниях тяжелой степени тяжести на ранних, а при аденовирусных заболеваниях и более поздних сроках, достоверно приводит к уменьшению продолжительности респираторных и нереспираторных симптомов и синдромов, а также к уменьшению частоты развития пневмоний.

Теоретическая и практическая значимость

Наиболее актуальными возбудителями острых респираторных вирусных инфекций тяжелой степени тяжести у лиц молодого возраста из организованных коллективов являются вирусы гриппа и аденовирусы, что необходимо учитывать при выборе этиотропных препаратов.

Пневмонии у лиц молодого возраста чаще обусловлены гриппом А(НШ1)рс1т и аденовирусными заболеваниями. Критические состояния, в том числе острая дыхательная недостаточность, развиваются достоверно чаще при аденовирусных заболеваниях.

Для ОРВИ тяжелой степени тяжести характерны клинические варианты с множественным поражением отделов респираторного тракта. При гриппе тяжесть течения заболевания не зависит от распространенности поражения респираторного тракта и не может являться критерием оценки степени тяжести. При аденовирусных заболеваниях тяжелой степени тяжести достоверно чаще встречаются поражения верхних и нижних дыхательных путей - ринофаринготрахеобронхит, что можно учитывать при оценке степени тяжести.

Тяжесть течения ОРВИ у лиц молодого возраста зависит от статуса питания, сроков госпитализации и начала этиотропной терапии.

Тяжелые формы ОРВИ чаще развиваются у больных с гриппом при повышенной массе тела, у больных с аденовирусными заболеваниями при

пониженной массе тела, а также несвоевременной госпитализации, отсутствии или позднем назначении этиотропной терапии.

Вероятность развития пневмонии при гриппе и аденовирусных заболеваниях высокая при отсутствии специфической противовирусной терапии или позднем ее назначении, особенно при тяжелой степени тяжести.

Риск развития пневмонии при гриппе и аденовирусных заболеваниях снижается при назначении противовирусных препаратов на ранних сроках заболеваний, и только при тяжелом течении аденовирусных заболеваний - на более поздних сроках.

Применение умифеновира при тяжелых формах гриппа и рибавирина при тяжелом течении аденовирусных заболеваний достоверно уменьшает длительность основных синдромов заболевания и частоту развития пневмонии.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационного исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена в дизайне ретроспективного открытого сравнительного рандомизированного исследования с использованием клинических, лабораторных, статистических и аналитических методов.

Положения, выносимые на защиту

1. В этиологической структуре тяжелых форм ОРВИ у лиц молодого возраста преобладают вирусы гриппа и аденовирусы.

2. Тяжелые формы ОРВИ чаще развиваются у больных с гриппом при повышенной массе тела (ИМТ >26,0 кг/м2), у больных с аденовирусными заболеваниями - при пониженной массе тела (ИМТ <19,4 кг/м2), несвоевременной госпитализации (позже 5 дня болезни), отсутствии или позднем назначении этиотропной терапии.

3. Применение умифеновира при гриппе и рибавирина при аденовирусных заболеваниях тяжелых степеней тяжести снижает длительность симптомов и синдромов заболевания, а также уменьшает частоту развития бронхолегочных осложнений.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов обусловлена достаточным объемом выполненных наблюдений (599 индивидуальных регистрационных карт), использованием современных методов исследований (клинических, инструментальных, вирусологических, молекулярно-генетических и серологических), применением современных статистических методов обработки информации.

Основные положения и результаты исследования используются в практической работе клиники инфекционных болезней и в педагогическом процессе кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 4 - в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Минобрнауки России.

Материалы диссертации доложены на 6-й научно-практической конференции «Грипп и другие респираторные инфекции: алгоритмы профилактики, диагностики и лечения» (Санкт-Петербург, 2015), на VII Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2015), на международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы инфектологии, эпидемиологии и медицинской паразитологии: современные технологии системы эпиднадзора, диагностики, лечения и профилактики» (Казахстан, Алматы, 2015). Материалы диссертации использованы при написании Указаний по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных Силах Российской Федерации «Профилактика, диагностика и лечение острых

и

респираторных заболеваний и гриппа», утвержденных Начальником Главного Военно-медицинского управления МО РФ (2015).

Личный вклад автора

Автор диссертационного исследования принимал непосредственное участие на всех этапах работы. Диссертантом собраны и обобщены современные данные научной медицинской литературы, составлен план настоящего исследования, разработана и заполнена формализованная ИРК (20%), осуществлено комплексное клиническое обследование и лечение пациентов (25%). Автор самостоятельно выполнил забор материалов для вирусологических, молекулярно-генетических и серологических исследований, экспресс-диагностику гриппа (50%), а также полностью формировал базу данных, проводил статистическую обработку материалов, обобщал и анализировал полученные результаты.

Объём и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 144 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 51 таблицей и 2 рисунками. Список литературы включает 263 источника, из которых 172 отечественных и 91 зарубежных авторов.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ОСОБЕННОСТЯХ ТЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ОРЗ И ЛЕЧЕНИИ

ОРВИ - группа острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, протекающие с явлениями общей инфекционной интоксикации и поражением респираторного тракта на различных его уровнях [18, 108, 146].

1.1 Этиологическая структура ОРВИ

ОРВИ вызываются большим числом возбудителей, а с учетом отдельных серотипов вирусов их насчитывается порядка 300 [55,60]. К ним относятся различные антигенные типы и варианты вирусов гриппа А и В, вирус гриппа С, 4-е типа вирусов парагриппа, 32 серотипа аденовирусов, три типа реовирусов, более 100 серотипов риновирусов, 2 серотипа респираторно-синцитиальных вирусов, 65 типов энтеровирусов, коронавирусы [18, 33, 55].

Удельный вес вирусов, вызывающих ОРВИ, распределяется следующим образом: вирусы гриппа А и В -35-50%, вирусы парагриппа - 10-12%, респираторно-синцитиальная инфекция - 8-10%, аденовирусы - 10-12%, коронавирусы - 3-5%, риновирусы - 5-10%), энтеровирусы - 5-10% и реовирусы - 1-3% [167]. Хотелось бы отметить, что в неэпидемический по гриппу период доля ОРЗ аденовирусной этиологии достигает 51% [100].

Одной из особенностей ОРВИ является их убикватность - повсеместная распространенность с поражением все слоев населения (в том числе имущих и неимущих) во всех возрастных группах (в том числе детей и пожилых) [80, 137, 146].

Дети, особенно первых лет жизни, являются наиболее уязвимыми группами риска, подверженными инфицированию ОРВИ [92]. Высокая частота инфекций дыхательной системы у детей обусловлена особенностями созревания иммунной системы ребенка. У детей раннего возраста отмечается низкий уровень образования интерферонов и их активности, что ослабляет противовирусную защиту, при этом фагоцитоз носит незавершенный характер, несмотря на его высокую активность.

Помимо этого, созревание специфической иммунной защиты, Т- и В-лимфоцитов, происходит у ребенка вплоть до периода полового созревания. К 6-9 месяцам жизни ребенка полностью элиминируются иммуноглобулины (преимущественно класса G), полученные им от матери. Синтез же собственных иммуноглобулинов G достигнет уровня взрослого только к 6-8 годам. Уровень иммуноглобулинов А, осуществляющих местную защиту слизистых, у новорожденных и детей раннего возраста низок и достигает уровня взрослого в 10-12 годам, что обуславливает более высокую восприимчивость ребенка к респираторным инфекциям [105].

Более частым эпизодам ОРВИ у детей раннего возраста по сравнению со взрослыми способствуют высокая контагиозность вирусных инфекций и многообразие возбудителей, а также анатомо-физиологические особенности дыхательной системы, прежде всего мукоцилиарной и сурфактантной систем,, особенности строения бронхиального дерева. Кроме того, воздействие экопатогенных факторов приводит к сенсибилизации детского организма, существенно снижая его резистентность к вирусным и бактериальным инфекциям [56,81,92].

Наибольшая частота перекрестной инфекции респираторными вирусами у детей (40-80%) наблюдается в детских дошкольных и школьных учреждениях, что обусловлено воздушно-капельным механизмом передачи инфекции. Также одним из путей передачи инфекции в детских дошкольных учреждениях является контактно-бытовой через загрязненную кожу, что предполагает соблюдение родителями и медицинским персоналом гигиены рук при уходе за ребенком [26, 27, 63, 70, 72, 128, 136, 159, 224].

Для детей актуальными возбудителями ОРВИ являются вирусы парагриппа 1, 2 и 3-го типов, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы гриппа А и В, аденовирусы [12, 19, 66, 127, 142, 151, 168, 183, 196, 237, 255]. В последние годы выявлена существенная роль метапневмовирусов, корона-вирусов и бокавирусов в возникновении заболеваний дыхательных путей [21, 101, 174, 175, 183]. При этом в этиологической структуре ОРВИ у детей, особенно первых 2-х лет жизни, преобладает PC-вирусная инфекция (от 37,5% до 50,0%) [63, 127, 178, 195].

Парагриппозная инфекция составляет от 11,3% До 19,9%, аденовирусная - от 5,0% до 15,0%, метапневмовирусная - от 2,6% до 10,0%, корона-вирусная - около 6,0%, бокавирусная - около 1,7% [25, 59, 101, 156, 188, 189, 235, 240, 260]. Важной, особенностью этиологической структуры ОРВИ у детей является тот факт, что респираторно-синцитиальная вирусная инфекция выявляется преимущественно в виде моно-инфекции (87,3 %) в отличие от бокавирусной, метапневмовирусной и парагриппозной инфекций, при которых часто регистрируются микст-инфекции - в 41,9%, в 25,8%, в 23,8% случаев, соответственно [12, 142].

Среди взрослых лиц основными причинами вспышек гриппа и других ОРВИ являются большая плотность населения в мегаполисах, экологические факторы, недостаточный охват вакцинацией, несоблюдение правил гигиены в период эпидемий, дефекты питания (несбалансированное, избыточное) [18]. При этом ОРВИ характеризуются высокой контагиозностью, связанной с исключительной легкостью распространения инфекции, как воздушно-капельным путем, так и контактным, что обусловливает высокую сезонную заболеваемость [48, 58, 131].

Для взрослых, в том числе лиц молодого возраста (18-26 лет), среди всех возбудителей ОРВИ наибольшую значимость представляют вирусы гриппа (46,4%), в том числе грипп А(НШ1)рёш (9,0%), грипп А(НЗШ) (32,8%), грипп В (4,4%), а также аденовирусы (26,3%) и риновирусы (15,4%) [48, 141, 192, 239, 261].

В Вооруженных силах основными факторами риска, способствующими распространению ОРВИ воздушно-капельным путем, являются «перемешивание» личного состава в период приема молодого пополнения и формирования новых воинских коллективов, а также не соответствием условий размещения в казарменных помещениях требуемым нормам [33, 52].

Отличительной особенностью этиологической структуры ОРВИ у молодых лиц (18-26 лет) из числа военнослужащих по сравнению с гражданскими лицами является преобладание аденовирусных заболеваний (53,9%) над гриппом (26,6%), что, по всей видимости, обусловлено широким внедрением вакцинации гриппозными вакцинами в воинских коллективах и, соответственно, относительным ростом доли других неуправляемых инфекций, в том числе аденовирусных заболеваний [219].

Для пожилых людей по литературным данным наряду с гриппом особую значимость имеет РС-вирусная инфекция с частотой встречаемости в 5-10% случаев, протекающая на фоне ослабленного иммунитета при сердечно-сосудистых заболеваниях. При этом поражение респираторно-синцитиальным вирусом нижних отделов респираторного тракта сопровождается высокой частотой критических состояний в виде острой дыхательной недостаточности (8-13%) и смертности (2-5%),-что наиболее значимо для стран с высокой долей стареющего населения [177].

Таким образом, представленные статистические данные этиологической структуры острых респираторных вирусных инфекций свидетельствуют о разнообразной структуре возбудителей ОРВИ в различных возрастных группах, что необходимо учитывать в клинико-лабораторной диагностике при постановке предварительного диагноза и назначении необходимой этиотропной терапии конкретным пациентам.

1.2 Критерии оценки степени тяжести острых респираторных заболеваний

В зарубежной литературе единого подхода к классификации острых респираторных вирусных инфекций не существует, в том числе относительно тяжести течения той или иной респираторной инфекции. Как правило, все ОРВИ принято классифицировать на инфекции верхних и нижних дыхательных путей. При этом к инфекциям верхних дыхательных путей относят клинические формы в виде ринита, фарингита и острого ларингита, к инфекциям верхних и нижних дыхательных путей — острого ларинготрахеобронхита. В тоже время конкретных критериев определения тяжести течения ОРВИ не разработано [222].

Как правило, основное внимание со стороны различных авторов, в том числе ведущих мировых организаций (ВОЗ, международный центр по контролю и профилактики заболеваний) направлено на изучение проблемы гриппа, что обусловлено доминированием вирусов гриппа в этиологической структуре ОРВИ в странах Европы и Северной Америки [16, 73, 75, 113, 155, 199, 207, 209, 236, 251].

При этом различают легкие, тяжелые и молниеносные формы гриппа, в большинстве случаев обусловленные развитием осложнений со стороны бронхолегочной системы (пневмонии), сопровождающиеся высокой летальностью [207, 223].

В отечественной медицине исследованиям по проблеме гриппа по сравнению с изучением других ОРВИ также отведено большое внимание, что связано с высокой информативностью и хорошим качеством получаемых статистических моделей [51, 106,150,152,167,168]. Однако, это не означает, что проблема других ОРВИ занимает второстепенное значение.

Наиболее полной и информативной классификацией ОРЗ у взрослых, в том числе лиц молодого возраста из организованных коллективов, в зависимости от этиологии, по основным клиническим формам и вариантам, течению, а также по степеням тяжести можно считать клиническую классификацию, разработанную на кафедре инфекционных болезней ВМедА им. С.М. Кирова, согласно которой различают ОРЗ легкой, средней и тяжелой степени тяжести. В основу деления по степени тяжести положена оценка выраженности синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ), лихорадки, характера и распространённости поражения респираторного тракта, наличия или отсутствия осложнений и критических состояний [137, 146].

Легкая степень тяжести ОРЗ (до 30% всех случаев) характеризуется невыраженным проявлением синдрома общей инфекционной интоксикации в виде недомогания, незначительной слабости, сохранения аппетита и сна, отсутствием миалгии и артралгии, субфебрильной температурой (до 38,0°С) на протяжении всего заболевания, сопровождающейся познабливанием, катаральным характером воспаления и распространением не более чем на 1-2 отдела респираторного тракта (например, ринит или ринофарингит). При данной степени тяжести заболевания осложнения и критические состояния не развиваются.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Передельский, Евгений Владимирович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абросимов, В.Н. Клинические особенности грипп-ассоциированной-внебольничной пневмонии тяжёлого течения / В.Н. Абросимов, Е.В. Алмазова // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. — 2010. — Т. 3. — С. 55-60.

2. Авдеев, С.Н. Пневмония при гриппе / С.Н. Авдеев // Рус. мед. журн. -2000. - Т. 8, № 13-14. - С. 545-548.

3. Авдеев, С.Н. Тяжелые формы пандемического гриппа A/H1N1 2009 / С.Н. Авдеев // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2010. - № 4. - С. 2-10.

4. Адаптация военнослужащих к условиям службы в регионах с неблагоприятным климатом / Под ред. P.C. Рахманова. - М.: Граница, 2000. - С. 55.

5. Александрова, М.А. Пневмония как осложнение гриппа / М.А. Александрова, C.B. Яковлев // Рус. мед. журн. - 2006. - Т. 14, № 2. - С. 90-94.

6. Алексеев, A.M. Интенсивная терапия больных с тяжелым течением гриппа A (H1N1), осложненного пневмонией / A.M. Алексеев, О.В. Шулинский, К.Н. Храпов // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2009. — Т. 6, № 6. - С. 35-39.

7. Алмазова, Е.В. Клинический случай тяжелой грипп-ассоциированной пневмонии / Е.В. Алмазова // 0-80 От профилактики к высоким технологиям / Материалы X юбилейного съезда кардиологов и терапевтов центрального федерального округа (Москва-Рязань, 2011 г.) - 2011. - С. 18-21.

8. Анохина, В.В. Особенности течения острых респираторных заболеваний у детей с неблагоприятным преморбидным фоном / В.В. Анохина, А.Ф. Неретина, С.П. Кокорева [и др.] // Доктор. Ру. - 2010. - № 1. - С. 27-30.

9. Афанасьева, И.А. Гипорамин в лечении ОРВИ у детей / И.А. Афанасьева //Рус. мед. журн.-2005.-Т. 13, №21.-С. 1404-1405.

10. Афанасьева, О.И. Клиника, иммунопатогенез и противовирусная терапия современного гриппа у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук / О.И. Афанасьева -СПб., 2012.-28 е.: ил.

11. Афанасьева, О.И. Клиническая характеристика гриппа у детей в современном мегаполисе / О.И. Афанасьева, Е.Г. Головачева, К.К. Милькинт // Детские инфекции. - 2009. - № 3. - С. 10-13.

12. Бабаченко, И.В. Пневмовирусные инфекции у детей / И.В. Бабаченко, Е.В. Шарипова, В.Б. Ровный // Журн. инфектологии: приложение. - Т. 6, № 3. - 2014 -С. 100-101.

13. Бабушкина, A.B. Острые респираторные вирусные заболевания и бронхообструктивный синдром / A.B. Бабушкина // Украинский мед. журн. - 2011. -Т. 8.-С. 69-74.

14. Баликин, В.Ф. Особенности клинического течения высокопатогенного пандемического гриппа А (H1N1) "Калифорния" 04/09 Swine у детей / В.Ф. Баликин, В.Е. Караваев, Т.В. Аленина [и др.] // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: Материалы конгресса. - М.: Ассоциация педиатров-инфекционистов, 2010. - С. 5-10.

15. Бевза, C.J1. Клинико-патогенетическое значение PC-инфекции при стенозирующем ларинготрахеите у детей: обоснование этиопатогенетической терапии / С.Л. Бевза, Ф.С. Харламова, В.Ф. Учайкин [и др.] // Педиатр. - 2010. - Т. 1,. №2.-С. 14-18.

16. Белов, А.Б. Анализ эпидемиологической обстановки по гриппу А (H1N1) и эпидемиологический прогноз / А.Б. Белов, П.И. Огарков // Эпидемиол. и вакцинопрофилакт. - 2010. - № 1. - С. 45-51.

17. Богомолова, И.К. Возрастные особенности течения внебольничных пневмоний у детей в период эпидемии гриппа A/H1N1/09 / И.К. Богомолова, С.А. Чаванина, Н.В. Левченко // Сибирский мед. журн. - 2011. - Т. 26, № 3-2. - С. 116-119.

18. Бойкова, Н.Э. Современные подходы к патогенетической терапии острых респираторных вирусных заболеваний / Н.Э. Бойкова // Русск. мед. журн. - 2013. - Т. 21, №26.-С. 1274-1278.

19. Булгакова, В. А. Острые респираторные инфекции у детей: рациональный выбор фармакотерапии / В.А. Булгакова // Поликлиника. - 2012. - Т. 1. - С. 46-53.

20. Булгакова, В. А. Современные возможности этиотропной и симптоматической терапии острых респираторных инфекций у детей / В.А. Булгакова // Мед. совет. - 2010. - № 9-10. - С. 63-67.

21. Бургасова, O.A. Оценка роли микроорганизмов респираторного тракта у больных с осложненным течением острых респираторных вирусных инфекций / O.A. Бургасова, JI.A. Краева, И.С. Петрова // Саратовский научно-мед. журн. - 2014. - Т.. 10, №2.-С. 276-280.

22. Быстрая диагностика гриппа и других ОРВИ иммунофлуоресцентным методом: методические рекомендации / Под ред. Г.Г. Онищенко. - М., 2006. - 9 с.

23. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 4. Пер. с англ / Под ред. Е. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа [и др.]. - М.: Медицина. - 1994. -С. 37-48.

24. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача: Руководство для врачей всех специальностей / Под ред. проф. В.Н. Тимченко. - СПб.: Элби-СПб,2007. - 630 е.: ил.

25. Гаращенко, М.В. Фитопрепараты в профилактике острых респираторных заболеваний у детей / М.В. Гаращенко // Эффективная фармакотерапия. - 2011. - № 30.-Р. 52-55.

26. Геппе, H.A. Значение сосудосуживающих препаратов в терапии острых респираторных заболеваний у детей / H.A. Геппе, И.М. Фарбер, И.В. Озерская [и др.] // Доктор. Ру. - 2011. - № 5. - С. 7-9.

27. Геппе, H.A. Новая технология в лечении риносинуситов у детей / H.A. Геппе, У.С. Малявина, И.А. Дронов [и др.] // Доктор. Ру. - 2010. - Т. 1, № 52. - С. 710.

28. Геппе, H.A. Причины бронхиальной обструкции у детей и направления терапии / H.A. Геппе, H.A. Селиверстова, B.C. Малышев // Рус. мед. журн. Педиатрия. -2011.-Т. 22.-С. 21-25.

29. Германова, О.Н. Бронхообструктивный синдром у детей с инфекциями респираторного тракта / О.Н. Германова, М.В. Голубева, Л.Ю. Барычева // Мед. вестник северного Кавказа. - 2010. - Т. 20, № 4. - С. 42-48.

30. Гладков, С.А. Клинико-морфологические сопоставления в случаях летальных исходов при гриппе в 2009-2011 гг. / С.А. Гладков, И.В. Григорьева, В.А. Эсауленко [и др.] // Журн. инфектологии. - 2011. - Т. 3, № 4. - С. 55-61.

31. Говорин, A.B. Прогностическое значение некоторых клинических и лабораторных показателей у больных пневмонией во время пандемии гриппа А/НINI / A.B. Говорин, В.В. Горбунов, С.А. Лукьянов [и др.] // Пульмонология. - 2011. - Т. 1.-С. 41-45.

32. Гомон, Ю.М. Опыт работы городской больницы Святого великомученика. Георгия в условиях эпидемии гриппа H1N1 2009 года / Ю.М. Гомон, В.В. Козлов, A.A. Домашенко [и др.] // Журн. инфектологии. - 2010. - Т. 2, № 4. - С. 20-24.

33. Горбунов, В.А. Оториноларингологические аспекты острых респираторных заболеваний / В.А. Горбунов // Воен.-мед. журн. - 2011. - Т. 332, № 10.-С. 24-28.

34. Горностаева, Ю.А. Актуальные вопросы профилактики респираторных инфекций /Ю.А. Горностаева, Т.С. Романова//Мед. совет. -2012. -№ 7. - С. 98-103.

35. Горячев, А.Н. Нерешённые вопросы лечения деформирующей остеодистрофии (болезнь Педжета) / А.Н. Горячев, Л.Б. Резник, A.B. Тютюников [и др.] // Гений ортопедии. - 2009. - № 3. - С. 90-93.

36. Государственный реестр лекарственных средств. Режим доступа: URL:http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=%Dl%83%D0%BC%D0%B8%Dl%84%D0 • %B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D 1 %80 (дата обращения: 02.05.2015).

37. Государственный реестр лекарственных средств. Режим доступа: URL:http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=%D0%A0%D0%B8% D0%Bl%D0%B0%D0%B2%D0%B8%Dl%80%D0%B8%D0%BD&lf=&TradeNmR=& OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-

1 &order=RegDate&orderType=desc&pageNum= 1 (дата обращения: 02.05.2015).

38. Грипп (сезонный, птичий, пандемический) и другие ОРВИ: руководство / Под ред. проф. В.П. Малого, проф. М.А. Андрейчина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -С. 38-56.

39. Грипп А (H1N1) Калифорния («Свиной грипп»). Клиника, диагностика, этиология: Метод, рекомендации для врачей / Под ред. А.Г. Рахмановой. - СПб.: АВ-Студия, 2009. - 92 с.

40. Грипп. На пороге пандемии: Руководство для врачей / Под ред. Э.Г. Деевой. -М.: ГеотарМедиа, 2008. - 198 е.: ил.

41. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика / под ред. акад. РАМН проф. О.И. Киселева, д-ра мед. наук JIM. Цымбаловой, акад. РАМН проф. В.И. Покровского. - М.: МИА, 2012. - 496 е.: ил.

42. Грицан, А.И. Рекомендации по лечению гриппа (H1N1) 2009 и его осложнений / Информационное письмо. - 2009. - 11 с.

43. Гуслякова, Р.П. Клинический случай тяжелого гриппа у беременной женщины, осложнившегося развитием пневмонии / Р.П. Гуслякова, И.Р. Галимова, A.A. Визель [и др.] // Вестник современной клинической мед. - 2010. - Т. 3, № 3. - С. 56-60.

44. Деева, Э.Г. Антивирусные препараты для профилактики и лечения гриппа / Э.Г. Деева, Т.И. Мельникова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2009. - № 4.-С. 38-43.

45. Детские инфекционные болезни: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело" / Под ред. Л.Г. Кузьменко, Д.Ю. Овсянникова, Н.М. Киселева - М.: Академия, 2009. - С. 459-480.

46. Дондурей, Е.А. Иммуномодулирующая терапия гриппа и острых респираторных инфекций у детей в условиях стационара / Е.А. Дондурей, Е. Головачева, В. Зарубаев // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т. 9. - № 2. — С.45-53.

47. Ершов, Ф.И. Возможна ли рациональная фармакотерапия гриппа и других ОРВИ / Ф.И. Ершов, Н.В. Касьянова, В.О. Полонский // Инфекция и антимикробная терапия. - 2003. - № 6. - С. 3-9.

48. Ершова, А.К. Комплексный подход к лечению острых респираторных вирусных заболеваний / А.К. Ершова // Рус. мед. журн. - 2011. - Т. 19, № 18. - С. 1132-1134.

49. Жданов, К.В. К вопросу о клинической классификации аденовирусных заболеваний / К.В. Жданов, Н.И. Львов, О.В. Мальцев [и др.] // Врач-Провизор-Пациент. -2011. -№ 1.-С. 8-10.

50. Жданов, К.В. Парагрипп у лиц молодого возраста из организованных коллективов: этиология, клиническая картина, диагностика и лечение / К.В. Жданов, Н.И. Львов, О.В. Мальцев [и др.] // Terra Medica. - 2011. - № 3-4. - С. 3-9.

51. Жданов. К.В. Клинический случай тяжёлой формы гриппа A (H1N1) / К.В. Жданов, А.В. Карпов, Н.И. Львов [и др.] // Журн. инфектологии. - 2010. - Т. 2, № 3. -С. 28-32.

52. Жоголев, С.Д. Эпидемиология и совершенствование профилактики острых респираторных заболеваний и пневмоний у военнослужащих в современных условиях / С.Д. Жоголев, П.И. Огарков, К.Д. Жоголев [и др.] // Воен.-мед. журн. -2010. - Т. 331, № 10. - С. 46-53.

53. Заболеваемость населения России в 2013 г. Статистический материал Минздравсоцразвития России, 2014.

54. Зайцев, А.А. Грипп: диагностика и лечение / А.А. Зайцев, А.И. Синопальников // Рус. мед. журн. - 2008. - Т. 16, № 22. - С. 1494-1496.

55. Зайцев, А.А. Рациональная фармакотерапия острых респираторных вирусных инфекций / А.А. Зайцев, А.И. Синопальников // Consilium Medicum. -2010. -Т. 10, № 10.-с. 80-86.

56. Зайцева, О.В. Новые возможности применения антипиретиков у детей с острыми респираторными заболеваниями / О.В. Зайцева, Э.Э. Локшина, С.В. Зайцева [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2010. - Т. 55, № 6. - С. 109-114.

57. Зайцева, О.В. Острые респираторные инфекции у детей / О.В. Зайцева, О.В. Зайцева // Consilium Medicum. Педиатрия. - 2007. - №. 2. - С. 6-10.

58. Зайцева, О.В. Современные возможности профилактики и лечения острых респираторных заболеваний / О.В. Зайцева // Рус. мед. журн. - 2011. - Т. 19, №23.-С. 1458-1461.

59. Зайцева, С.В. Острые респираторные инфекции у детей: этиопатогенетические возможности современной терапии / С.В. Зайцева, О.В. Зайцева // Мед. совет. - 2014. - № 6. - С. 22-30.

60. Зайцева, С.В. Роль фитотерапии в лечении острых респираторных заболеваний у детей /С.В. Зайцева, О.В. Зайцева, О.А. Муртазаева // Клиническая фармакология и терапия. - 2012. - Т. 21, № 1. - С. 80-85.

61. Заплатников, A.JL Принципы лечения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей в амбулаторных условиях / A.J1. Заплатников, Н.А. Коровина // Педиатрия. Consilium Medicum. - 2010. - № 3. - С. 40-46.

62. Знаменская, А.А. Профилактика гриппа и ОРВИ у детей / А.А. Знаменская, B.JI. Фомина, В.Ф. Учайкин [и др.] // Лечащий врач. - 2011. - № 6. - С. 10-12.

63. Иваничкин, С.А. Актуальные аспекты лечения острых респираторных заболеваний у детей: препараты топического действия при ринофарингите // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Т. 11, №5.-С. 160-166.

64. Иванов, В.В. Тяжелая вирус-ассоциированная пневмония у военнослужащих / В.В. Иванов, М.А. Харитонов, Ю.Р. Грозовский [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2015. - № 1. - С. 146-152.

65. Интенсивная терапия инфекционных больных: Руководство для врачей / Под ред. проф. Т.М. Зубик. - СПб.: Элби-СПб, 2010. - С. 8-11

66. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: Учебник / Под ред. В.Ф. Учайкина, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшевой. -М.: ГЭОТАР-Медиа 2007.-687 е.: ил.

67. Инфекционные болезни у детей: Учебник / Под ред. В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С. 114-157.

68. Инфекционные болезни: учебное пособие / Под ред. И.А. Бережновой. -М.: РИОР, 2007.-С. 177-185.

69. Исаков, В.А. Тяжелые формы гриппа (клиника и система этапного лечения): Автореф. дис. ... д-ра мед. Наук / В.А. Исаков - СПб., 1996. - 46 е.: ил.

70. Казюкова, Т.В. Семейная профилактика и лечение острых респираторных инфекций. Опыт применения гомеопатического препарата для семейной профилактики и лечения острых респираторных инфекций / Т.В. Казюкова, И.В. Панкратов, A.C. Алеев // Мед. совет. - 2013. - № 2-3. - С. 28-35.

71. Кареткина, Г.Н. Противовирусная терапия гриппа / Г.Н. Кареткина // Эффективная фармакотерапия. - 2012. - № 53. - С. 46-51.

72. Карпова, Е.П. Применение препарата Пиносол в комплексном лечении острых респираторных заболеваний у детей / Е.П. Карпова, Е.Е. Вагина // Рус. мед. журн. - 2012. - Т. 20, №. 24. - С. 1203-1206.

73. Карпова, Л.С. Сравнение эпидемий гриппа в России 2009 и 2011 годов, вызванных пандемическим вирусом гриппа А (H1N1) / Л.С. Карпова, Е.И. Бурцева, Н.М. Поповцева [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2011. - Т. 5. - С. 6-15.

74. Кижло, Л.Б. Характеристика летальных исходов от пандемического гриппа А/HINI/ в Забайкальском крае / Л.Б. Кижло, Е.В. Шуняева, А.Н. Емельянова [и др.] // Журн. инфекционной патологии. - 2010. - Т. 17, № 3. - С. 76-78.

75. Кинев, М.Ю. Ретроспективный анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ в Российской Федерации за период с 2000 по 2012 гг. / М.Ю. Кинев, O.A. Мельникова, А.Ю. Петров [и др.] // Вестник Уральской мед. академической науки. - 2014. - № 1. -С. 5-10.

76. Киняйкин, М.Ф. Опыт лечения пневмоний в эпидемический сезон заболевания гриппом A/H1N1 в Приморском крае / М.Ф. Киняйкин, Ю.В. Кулаков, Г.А. Смирнов [и др.] // Практическая мед. - 2011. - № 3. - С. 78-80.

77. Антивирусные препараты для лечения гриппа и ОРЗ. Дизайн препаратов на основе полимерных носителей / Под ред. проф. О.И. Киселева, Э.Г. Деевой, A.B. Платонова [и др.]. — СПб.: Время, 2000. - 132 е.: ил.

78. Киселев, О.И. Пандемия гриппа 2009/2010: противовирусная терапия и тактика лечения / О.И. Киселев, Ф.И. Ершов, А.Т. Быков [и др.]. - СПб.: 2010. - С. 1424.

79. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Ю.В. Лобзина. - СПб.: Фолиант, 2001.-384 с.

80. Клячкина, И.Л. Лечение кашля при острой респираторной инфекции и гриппе у пациентов группы риска / И.Л. Клячкина // Фарматека. - 2010. - № 5. - С. 125-132.

81. Ковтун, Т.А. Современные представления об эпидемиологии и этиологии острых респираторных заболеваний дыхательных путей у детей / Т.А. Ковтун, A.B. Тутельян, C.B. Шабалина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2010. - № 5. -С. 41-44.

82. Кожокару, В.И. Интенсивная терапия тяжёлых осложнений гриппа / В.И. Кожокару, Ю.В. Лобзин, Д.И. Кожокару // Журн. инфектологии. - 2012. - Т. 4, № 1. -С. 58-64.

83. Колобухина, Л.В. Вирусные инфекции дыхательных путей. В кн.: Респираторная медицина: руководство. Ред.: акад. РАМН А.Г. Чучалин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т. 1. - С. 449-474.

84. Колобухина, Л.В. Этиотропная терапия гриппа: уроки последней пандемии / Л.В. Колобухина, М.Ю. Щелканов, Л.Н. Меркулова [и др.] // Вестник РАМН.-2011,-№5.-С. 35-40.

85. Косенко, И.М. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций. Место комбинированных препаратов / И.М. Косенко // Мед. совет. - 2014. - № 15. - С. 72-77.

86. Ленева, И.А. Грипп A(H1N1): Стратегия выбора противовирусных препаратов для лечения гриппа и ОРВИ. - Доклад на Всерос. ежегод. конгр. «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика». СПб. 5-6 октября 2010 г. (Устное сообщение), 2010.

87. Ленева, И. А. Лекарственные средства для химиотерапии и химиопрофилактики гриппа: особенности механизма действия, эффективность и безопасность (обзор) / И.А. Ленева, Р.Г. Глушаков, Т.А. Гуськова // Химико-фармацевтический журн. - 2004. - Т. 38, № 11. - С. 8-14.

88. Ленева, И.А. Механизм вирусспецифического действия препарата арбидол: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук / И.А. Ленева - М., 2005. - 34 е.: ил.

89. Ленева, И.А. Осельтамивир (Тамифлю) - противовирусный препарат нового поколения: эффективность осельтамивира против вируса гриппа H5N1 / И.А. Ленева // Рус. мед. журн. - 2006. - Т. 14, № 29. - С. 2059-2062.

90. Ленева, И.А. Пандемический вирус гриппа 2009 H1N1 и современные противогриппозные препараты / И.А. Ленева // Рус. мед. журн. - 2010. - Т. 18, № 9. -С. 597-601.

91. Лискова, Е.В. Клиника гриппа в современный период / Е.В. Лискова // Мед. альманах.-2011.-№4.-С. 110-112.

92. Локшина, Э.Э. Терапия острых респираторных заболеваний в педиатрической практике / Э.Э. Локшина // Рус. мед. журн. - 2012. - Т. 20, № 24. - С. 1211-1214.

93. Лузина, Е.В. Тяжелые респираторные осложнения как причина неблагоприятного исхода при гриппе A/HlNl/sw2009 у больных с ожирением / Е.В. Лузина, Н.В. Ларева // Пульмонология. - 2011. - Т. 3. - С. 96-100.

94. Лукьянов, С.А. Грипп A(H1N1), осложненный пневмонией: прогнозирование течения и исхода заболевания / С.А. Лукьянов, В.В. Горбунов, A.B. Говорин [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2011. - № 42. - С. 17-22.

95. Лусс, Л.В. Современные принципы диагностики и терапии гриппа / Л.В. Лусс // Рус. мед. журн. - 2007. - Т. 15, № 5. - С. 407-411.

96. Львов, Д.К. Грипп: история, клиника, патогенез / Д.К. Львов, М.Ю. Щелканов, Л.В. Колобухина // Лечащий врач. - 2011. - Т. 10. - С. 33-38.

97. Львов, Н.И. Дифференциально-диагностические критерии первичновирусных и вторично-бактериальных пневмоний / Н.И. Львов, О.В.

Мальцев, И.С. Гришин [и др.] // Инфекционные болезни / Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 25-27 марта 2013 г.). -2013.-Т. 11, № 1,-С. 240-241.

98. Львов, Н.И. Клинико-эпидемиологическое значение аденовирусной инфекции у военнослужащих / Н.И. Львов, К.В. Жданов, Ю.В. Лобзин [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2013. - № 8. - С. 19-25.

99. Львов, Н.И. Опыт применение противовирусных препаратов при острых респираторных заболеваниях аденовирусной этиологии / Н.И. Львов, К.В. Жданов, Ю.В. Лобзин [и др.] // Инфекционные болезни. - 2013. - Т. 11, № 4. - С. 65-71.

100. Львов, Н.И. Особенности клинического течения острых респираторных заболеваний, вызванных аденовирусами эпидемически значимых серотипов / Н.И.. Львов, A.A. Соминина, К.В. Жданов [и др.] // Журн. инфектологии. - 2014. - Т. 6, № 2. - С. 5-11.

101. Львов, Н.И. Особенности этиологической структуры ОРВИ в отдельных возрастных и профессиональных группах населения Санкт-Петербурга в эпидемический сезон 2013-2014 гг. / Н.И. Львов, М.М. Писарева, О.В. Мальцев [и др.] // Журн. инфектологии. - 2014. - Т. 6, № 3. - С. 62-70.

102. Львов, Н.И. Особенности этиологической структуры тяжелых форм острых респираторных заболеваний у лиц молодого возраста / Е.В. Передельский, И.С. Гришин, О.В. Мальцев [и др.] // Нерешенные вопросы этиотропной терапии актуальных инфекций: материалы научно-практической конференции. - СПб.: Издательство «Человек и здоровье», 2014. - С. 140-141.

103. Львов, Н.И. Специфическая лабораторная диагностика острых-респираторных вирусных заболевании у военнослужащих в эпидемический сезон 2012-2013 годов / Н.И. Львов, О.В. Мальцев, И.С. Гришин, Е.В. Передельский // Микробиология: от микроскопа до нанотехнологии: Материалы юбилейной научно-практической конференции. - СПб.: ВМедА, 2013. - С. 51-52.

104. Львов, Н.И. Структура осложнений и критических состояний при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести у пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии / Е.В. Передельский, И.С. Гришин, О.В. Мальцев

[и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии / Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции (Санкт-Петербург, 22-23 мая 2014 г.).-2014,- №2.-С. 137-138.

105. Малкоч, A.B. Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии / A.B. Малкоч, A.C. Боткина, J1.A. Анастасевич // Лечащий врач. - 2008. - Т. 5. - С. 16-23.

106. Малышева, Л.М. Клинико-лабораторные особенности гриппа А у детей / Л.М. Малышева, Х.С. Хаертынов // Практическая мед. - 2012. - № 7. - С. 61.

107. Мальцев, О.В. Грипп В: Особенности клинической картины и этиотропной терапии / О.В. Мальцев, И.С. Гришин, Е.В. Передельский [и др.] //Журн. инфектологии. - 2013. - Т. 5, № 3. - С. 8-13.

108. Маркова, Т.П. Острые респираторные инфекции. Профилактика и лечение / Т.П. Маркова, Л.Г. Ярилина // Рус. мед. журн. - 2012. - № 12. - С. 628-631.

109. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica / Под ред. Н.В. Трухачевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа. -2013. - С.238-250.

110. Матюшичев, В.Б. Оптимизация метода очистки антител для иммунофлюоресцентной диагностики гриппа / В.Б. Матюшичев, Л.Б. Потапенко, A.A. Дементьев [и др.] // Вопросы вирусологии. - 2001. - № 1. - С. 44-47.

111. Медицинская вирусология: Руководство / Под ред. проф., акад. РАМН Д.К. Львова - М.: МИА, 2008. - 655 е.: ил.

112. Медицинские лабораторные технологии: Руководство по клинической лабораторной диагностике в 2 т. Том. 2. / Под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Гэотар-Медиа, 2013. - 792 е.: ил.

113. Мироманова, H.A. Прогнозирование развития пневмонии при гриппе. A(HlNl)/v у детей / H.A. Мироманова / Сибирский научный мед. журн. - 2014. - Т. 34, № 1.-С. 54-59.

114. Миронов, И.Л. Основные направления интенсивной терапии тяжелого и осложненного гриппа / И.Л. Миронов, Л.И. Ратникова // Журн. инфектологии. - 2010. -Т. 2, №4.-С. 39-142.

115. Михалик, Д.С. Особенности течения гриппозной пневмонии в современных условиях / Д.С. Михалик, Л.И. Николаенкова, Г.В. Жуков [и др.] // Земский врач. - 2011. - №. 3. - С. 29-33.

116. Морозова, C.B. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей / C.B. Морозова // Рус. мед. журн. - 2005. - Т. 13, № 26. - С. 1748-1751.

117. Никитин, К.А. Роль острой респираторной инфекции в развитии лор-патологии / К.А. Никитин, М.А. Шавгулидзе, Е.Б. Герасимова // Мед. совет. - 2013. -№2.-С. 33-37.

118. Николенко, Е.Е. / Внебольничные пневмонии у военнослужащих: проблемы и пути их решения / Е.Е. Николенко // Здоровье. Мед. экология. Наука. -2015.-Т. 59, № 1.-С. 66-69.

119. Овсянников, Д.Ю. Иммунопрофилактика респираторносинцитиальной вирусной инфекции у детей групп риска тяжелого течения: первые результаты реализации московской программы / Д.Ю. Овсянников, Д. Дегтярев, И. Яковлева [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2012. - Т. 9, № 3. - С. 22-30.

120. Овсянников, Д.Ю. Течение и терапия респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита у недоношенных детей и детей с бронхолегочной дисплазией / Д.Ю. Овсянников, И.В. Кршеминская, Д.Н. Дегтярев // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2012. - С. 32-38.

121. Орлова, Н.В. Острые респираторно-вирусные инфекции в практике врача терапевта / Н.В. Орлова // Трудный пациент. - 2013. - Т. 11, № 4. - С. 22-27.

122. Осидак Л.В. Грипп как проблема XXI века / Л.В. Осидак, В.П. Дриневский, М.К. Ерофеева [и др.] // Детские инфекции. - 2009. - Т. 8, № 3. - С. 3-9.

123. Осидак, Л.В. Грипп типа A (H1N1) 2009 в России / Л.В. Осидак, М.Ю. Еропкин, М.К. Ерофеева // Terra Medica. - 2009. - № 4-5. - С. 6-9.

124. Отчеты по форме 4/мед главного инфекциониста МО РФ за 2009-2014 гг.

125. Отчеты по форме 4/мед главного пульмонолога МО РФ за 2009-2014 гг.

126. Парамонова, Н.С. Проблемы острых респираторных вирусных заболеваний в педиатрии / Н.С. Парамонова, O.A. Волкова, Р. Беларусь // Здоровье ребенка. - 2010. - № 2. - С. 23-28.

127. Патрушева, Ю.С. Этиологическая структура и факторы риска развития острых респираторных вирусных инфекций с поражением нижних дыхательных путей у детей раннего возраста / Ю.С. Патрушева, М.Д. Бакрадзе // Вопросы диагностики в педиатрии. -2012. - Т. 4, № 3. - С. 45-51.

128. Педиатрия. Учебник для медицинских вузов / Под ред. проф. Н.П. Шабалова. - СПб.: СпецЛит, 2003. - 893 е.: ил.

129. Пикуза, О.И. Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу / О.И. Пикуза, P.A. Файзуллина, A.M. Закирова [и др.] // Практическая мед. - 2010. - № 6 (45). - С. 34-37.

130. Платонова, И.О. Особенности течения аденовирусной инфекции у детей на современном этапе / И.О. Платонова, А.Е. Белова, Т.К. Чудакова // Бюллетень мед. интернет-конференций. - Общество с ограниченной ответственностью Наука и инновации, 2014. - Т. 4, № 5. - С. 512.

131. Позднякова, М.Г. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний / М.Г. Позднякова, М.К. Ерофеева, В.Л. Максакова // Рус. мед. журн. - 2011. - Т. 19, № 2. - С. 84-88.

132. Полушин, Ю.С. Особенности респираторной терапии при тяжелой вирусной пневмонии, осложняющей течение гриппа A (H1N1) / Ю.С. Полушин, A.A. Яковлев, К.Н. Храпов // Журн. акуш. и женских бол. - 2009. - Т. 6. - С. 10-17.

133. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.07.2013 N 39 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013-2014 годов" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.11.2013 N30393).

134. Приказ Министра обороны РФ от 18.06.2011 N 800 "Об утверждении Руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации"

135. Прикладная медицинская статистика: Учеб. пособие / Под ред. В.М. Зайцева. - СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2006. -432 с.

136. Применение препарата Пиносол в комплексном лечении острых респираторных заболеваний у детей / Карпова Е.П., Вагина Е.Е. // Рус. мед. журн. -2012. - Т. 20, № 24. - С. 1203-1206.

137. Профилактика, диагностика и лечение острых респираторных заболеваний и гриппа. Указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных Силах Российской Федерации. - М., 2015. - 64 с.

138. Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2. 3117-13

139. Рахманова, А.Г. Методические рекомендации по лечению больных тяжелой формой гриппа H1N1 (опыт работы СПб ГУЗ Клинической инфекционной больницы им. СП Боткина) / А.Г. Рахманова, Ю.С. Полушин, A.A. Яковлев // Комитет по 30 правительства Санкт-Петербурга. СПб. - 2009. - 28 с.

140. Резник, В.И. Особенности этиологии гриппа и ОРЗ в эпидсезон 2012-2013 гг. в Хабаровском крае / В.И. Резник, JT.B. Савосина, JI.A. Лебедева [и др.] // Дальневосточный журн. инфекционной патологии. - 2013. - № 23. - С. 18-23.

141. Резник, В.И. Этиология ОРЗ в неэпидемический период в 2010-2011 гг. в Хабаровском крае / В.И. Резник, A.A. Забарная, Л.А. Лебедева [и др.] // Дальневосточный журн. инфекционной патологии. - 2011. - № 19. - С. 22-25.

142. Ровный, В.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у больных с поражением нижних отделов респираторного тракта: Автореф. дис.... к-та мед. наук / В.Б. Ровный. - СПб., 2014.-16 с.

143. Романцов, М.Г. Этиопатогенетическая фармакотерапия ОРВИ и гриппа / М.Г. Романцов, О.И. Киселев, Т.В. Сологуб // Лечащий врач. - 2011. - Т. 2. - С. 2-6.

144. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В.М. Семенова. - М.: МИА, 2009. - С. 623-639.

145. Руководство по инфекционным болезням. В 2 кн. Кн 2 / Под ред. акад. РАМН, проф. Ю.В. Лобзина и проф. К.В. Жданова. - 4-е изд., доп. и перераб. - СПб: Фолиант, 2011.-С. 7-19.

146. Руководство по инфекционным болезням. В 2 кн. Кн 2 / Под ред. акад. РАМН, проф. Ю.В. Лобзина и проф. К.В. Жданова. - 4-е изд., доп. и перераб. - СПб: Фолиант, 2011.-С. 19-63.

147. Савенкова, М. С. Многоликая острая респираторная инфекция: от основных возбудителей к выбору препаратов / М.С. Савенкова // Лечащий врач. -2011.-Т. З.-С. 58-64.

148. Савенкова, М.С. Лечение вирусных инфекций: проблема выбора эффективных противовирусных препаратов / М.С. Савенкова // Педиатрия. — 2012. — Т. 91, №6.-С. 70-77.

149. Самсыгина, Г.А. Современное лечение острых респираторных заболеваний у детей / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. -2013.-Т. 92, № З.-С. 38-42.

150. Сергеева, И.В. Исследование апоптоза и некроза в лимфоцитах больных гриппом / И.В. Сергеева, Е.В. Лычковская, Е.П. Тихонова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 6. - С. 60.

151. Сергиенко, E.H. Структура острых респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей с учетом ПЦР-диагностики / E.H. Сергиенко, И.Г. Германенко, Н.В. Грибкова [и др.] // актуальные вопросы профилактики и лечения инфекционных заболеваний у детей. - С. 94-96.

152. Скворцов, В.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения гриппа / В.В. Скворцов, A.B. Тумаренко, Е.М. Скворцова // Поликлиника. - 2012. - Т. 2. - С. 104.

153. Смородинцева, Е.А. Влияние эпидемий гриппа на смертность взрослого населения от соматических болезней на модели Санкт-Петербурга: Автореф. дис. ... к-та мед. наук / Е.А. Смородинцева. - СПб., 2009. - 30 с.

154. Сойхер, В.М. Методические подходы к пропаганде вакцинопрофилактики гриппа / В.М. Сойхер, Т.Н. Минеева // Здоровье. Мед. экология. Наука.-2015. - Т. 59, № 1.-С. 23-28.

155. Соминина, A.A. Развитие надзора за гриппом в России в системе национального центра ВОЗ по гриппу / A.A. Соминина, М.П. Грудинин, М.Ю. Еропкин [и др.] // Вопросы вирусологии. - 2012. - Т. 57, № 6. - С. 17-21.

156. Суховецкая, А.Ф. Лабораторная диагностика острых респираторных вирусных инфекций в условиях эволюционной изменчивости вирусов гриппа / В.Ф. Суховецкая, Е.А. Дондурей, В.П. Дриневский [и др.] // Журн. инфектологии. - 2014. -Т. 4, № 1,-С. 36-41.

157. Харламова, Ф.С. Грипп у детей: лечение и профилактика осложнений / Ф.С. Харламова // Лечащий врач. - 2007. - Т. 1. - С. 23-28.

158. Химиопрепараты и химиотерапия гриппа / Под ред. проф., акад. РАМН О.И. Киселев. - СПб.: Росток, 2012. - 268 е.: ил.

159. Часто болеющие дети. Современная фармакотерапия: Руководство для врачей / Под ред. М.Г. Романцовова. - М., 2009. - 352 с.

160. Черняев, А.Л. Тяжелая форма гриппа А (НШ1) - патологическая анатомия легких / А.Л. Черняев, А.Г. Чучалин, А.Е. Трусов [и др.] // Общая реаниматология. - 2010. - Т. 6, № 3. - С. 23-28.

161. Чудакова, Т.К. Клинико-лабораторная характеристика гриппа у детей на современном этапе / Т.К. Чудакова, Е.В. Михайлова, Н.И. Зрячкин // Головная боль. -Т. 2, №28.-С. 0-15.

162. Чучалин, А.Г. Грипп: уроки пандемии (клинические аспекты) / А.Г. Чучалин // Пульмонология. - 2010. - С. 3-8.

163. Чучалин, А.Г. Тяжелые формы гриппа: диагностические и лечебные алгоритмы / А.Г. Чучалин // Проблемы практической мед. - 2009. - № 3. - С. 1012.

164. Шаповалов, К.Г. Интенсивная терапия беременных женщин с тяжелыми осложненными формами гриппа А/НШ1 и сезонного гриппа / Т.Е. Белокриницкая, К.Г. Шаповалов, Н.В. Ларева // Сибирское мед. обозрение. - 2010. - Т. 61, № 1. - С. 110-114.

165. Шестовицкий, В.А. Вирусиндуцированная пневмония / В.А. Шестовицкий, Ю.И. Гринштейн, А.И. Аристов // Сибирское мед. обозрение. - 2011. -Т. 69, №3.-С. 94-97.

166. Шишкин, А.К. Фатальное течение гриппа А/НШ1/09, осложненного генерализованной нозокомиальной инфекцией / А.К. Шишкин // Пульмонология. -2014.-№3,- С. 123-126.

167. Шкадова, М.Г. Грипп и другие острые респираторные заболевания / М.Г. Шкадова, В.В. Килесса, Н.В. Жукова // Крымский терапевтический журн. - 2011. - № 2.-С. 27-35.

168. Шлемева, О.В. Клинико-лабораторная характеристика больных детей гриппом различных серотипов / О.В. Шлемева, Ю.В. Кулюкина, A.B. Панкратова [и др.] // Бюллетень мед. интернет-конференций. - Общество с ограниченной ответственностью Наука и инновации, 2013. - Т. 3, № 2. - С. 193.

169. Якимова, С.С. Рациональная фармакотерапия и профилактика гриппа / С.С. Якимова // Мед. совет. - 2013. - Т. 5. - С. 16-19.

170. Якимова, С.С. Стратегия противовирусной терапии при гриппе как лечение и профилактика тяжелых осложнений: обзор результатов клинических исследований препарата Арбидол / С.С. Якимова // Consilium Medicum. - 2010. - Т. 12, №4.

171. Яковлев, A.A. Грипп A H1N1/2009 Калифорния-reassortment of vRNAs-как медицинская проблема / A.A. Яковлев, Ю.С. Полушин, С.И. Котлярова // Вестник СПбГУ, серия. - 2010. - Т. 11. - С. 45-55.

172. Яковлев, A.A. О пандемии гриппа A/H1N1 у иммунодепрессивных лиц в Санкт-Петербурге (апрель-декабрь 2009 г.) / A.A. Яковлев, А.Г. Рахманова, В.А. Цинзерлинг [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2010. - Т. 2, № 1. - С. 94101.

173. About Antibiotic Use and Resistance. Centers for Disease Control and Prevention. Режим доступа: URL: http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/URJ/colds.html (дата обращения: 10.05.2015).

174. Arden, К.Е. New human Coronavirus, HCoV-NL63, associated with severe lower respiratory tract disease in Australia / K.E. Arden, M.D. Nissen, Т.P. Sloots [et al.] // Journal of medical virology. - 2005. - Vol. 75, № 3. - P. 455-462.

175. Bastien, N. Human bocavirus infection, Canada / N. Bastien, N. Brandt, K. Dust // Emerging infectious diseases. - 2006. - Vol. 12, № 5. - P. 848-850.

176. Baum, N.M. "Listen to the people": public deliberation about social distancing measures in a pandemic / N.M. Bauma, P.D. Jacobson, S.D. Goold // The American Journal of Bioethics. - 2009. - Vol. 9, № 11. - P. 4-14.

177. Branche, A.R. Respiratory Syncytial Virus Infection in Older Adults: An Under-Recognized Problem / A.R. Branche, A.R. Falsey // Drugs & aging. - 2015. - Vol. 32, №4.-P. 261-269.

178. Breiman, R.F. Severe acute respiratory infection in children in a densely populated urban slum in Kenya, 2007-2011 / R.F. Breiman, L. Cosmas, M. Njenga [et al.] //BMC infectious diseases. - 2015. - Vol. 15, № l.-P. 95.

179. Bridges, C.B. Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) / C.B. Bridges // MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports/Centers for Disease Control. - 2003. - Vol. 52, № RR-8. - P. 1-34; quiz CE1 -4.

180. Bright, R.A. Adamantane resistance among influenza A viruses isolated early during the 2005-2006 influenza season in the United States / R.A. Bright, D.K. Shay, B. Shu // Jama. - 2006. - Vol. 295, № 8. - P. 891-894.

181. Bright, R.A. Incidence of adamantane resistance among influenza A (H3N2) viruses isolated worldwide from 1994 to 2005: a cause for concern / R.A. Bright, M.J. Medina, X. Xu // The Lancet. - 2005. - Vol. 366, № 9492. - P. 1175-1181.

182. Casey, J. Oral ribavirin for treatment of respiratory syncitial virus and parainfluenza 3 virus infections post allogeneic haematopoietic stem cell transplantation / J. Casey, K. Morris, M. Narayana [et al.] // Bone marrow transplantation. - 2013. - Vol. 48, № 12.-P. 1558-1561.

183. Cui, B. Viral aetiology of acute respiratory infections among children and associated meteorological factors in southern China / B. Cui, D. Zhang, H. Pan [et al.] // BMC infectious diseases. - 2015. - Vol. 15, № l.-P. 124.

184. De Clercq, E. Antiviral agents active against influenza A viruses / E. De Clercq //Nature Reviews Drug Discovery. - 2006. - Vol. 5, № 12. - P. 1015-1025.

185. de Jong, M.D. Oseltamivir resistance during treatment of influenza A (H5N1) infection / M.D. de Jong, T.T. Thanh, Т.Н. Khanh et all. // New England Journal of Medicine. - 2005. - Vol. 353, № 25. - P. 2667-2672.

186. de Suremain, A. Acute tubulointerstitial nephritis following adenovirus and respiratory syncytial virus infection / A. de Suremain, R. Somrani, G. Bourdat-Michel [et al.] // Archives de pediatrie: organe officiel de la Société française de pediatrie. - 2015. -Vol. 22, №5.-P. 528-532.

187. Debiaggi, M. The role of infections and coinfections with newly identified and emerging respiratory viruses in children / M. Debiaggi, F. Canducci, E.R. Ceresola [et al.] // Virol J. - 2012. - Vol. 9. - P. 247.

188. Del Valle Mendoza, J. Incidence of respiratory viruses in peruvian children with acute respiratory infections / J. Del Valle Mendoza, A. Cornejo-Tapia, P. Weilg [et al.] // Journal of medical virology. - 2015. - Vol. 87, № 6. - P. 917-924.

189. Diaz, J. Viral coinfection in acute respiratory infection in Mexican children treated by the emergency service: A cross-sectional study / J. Diaz, J. Morales-Romero, G. Pérez-Gil [et al.] // World Health. - 2015. - Vol. 1. - P. 6.

190. Echevarría-Zuno S. Infection and death from influenza A H1N1 virus in Mexico: a retrospective analysis / S. Echevarría-Zuno, J.M. Mejía-Aranguré, A.J. Mar-Obeso [et al.] // The Lancet. - 2010. - Vol. 374, № 9707. - P. 2072-2079.

191. Evaluation of the Efficacy and Safety of Peramivir in Subjects With Uncomplicated Acute Influenza. National Institutes of Health. Режим доступа: URL: http://clinicaltrials.gov/show/NCT00419263 (дата обращения: 15.05.2015).

192. Fica, A. Clinical relevance of rhinovirus infections among adult hospitalized patients / A. Fica, J. Dabanch, W. Andrade [et al.] // The Brazilian Journal of Infectious Diseases.-2015.-Vol. 19, №2.-P. 118-124.

193. Flu Symptoms & Severity. Centers for Disease Control and Prevention. Режим доступа: URL: http://www.cdc.gov/flu/about/disease/symptoms.htm (дата обращения: 10.05.2015).

194. Fritz, R.S. Nasal cytokine and chemokine responses in experimental influenza A virus infection: results of a placebo-controlled trial of intravenous zanamivir treatment /

R.S. Fritz, F.G. Hayden, D.L. Calfee [et al] // Journal of Infectious Diseases. - 1999. - Vol. 180, №3,-P. 586-593.

195. García-Garcia, M.L. Clinical and Virologic Characteristics of Early and Moderate Preterm Infants Readmitted with Viral Respiratory Infections / M.L. García-Garcia, E. González-Carrasco, S. Quevedo [et al.] // The Pediatric Infectious Disease Journal. - 2015.

196. Garofalo, R.P. A comparison of epidemiologic and immunologic features of bronchiolitis caused by influenza virus and respiratory syncytial virus / R.P. Garofalo, K.H. Hintz, V. Hill [et al.] // Journal of medical virology. - 2005. - Vol. 75, № 2. - P. 282-289.

197. Gavin, P.J. Intravenous ribavirin treatment for severe adenovirus disease in immunocompromised children / P.J. Gavin, B.Z. Katz // Pediatrics. - 2002. - Vol. 110, № l.-P. 1-8.

198. Gill, P.J. Identification of children at risk of influenza-related complications in primary and ambulatory care: a systematic review and meta-analysis / P.J. Gill, H.F. Ashdown, K. Wang [et al.] // The Lancet Respiratory Medicine. - 2015. - Vol. 3, № 2. - P. 139-149.

199. Global Influenza Programme. World Health Organization. Режим доступа: URL: http://www.who.int/influenza/ (дата обращения: 10.05.2015).

200. Gu, L. Severe community-acquired pneumonia caused by adenovirus type 11 in immunocompetent adults in Beijing / L. Gu, Z. Liu, X. Li [et al.] // Journal of Clinical Virology. - 2012. - Vol. 54, № 4. - P. 295-301.

201. Hayden, F.G. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza / J. Treanor, F. Hayden, P. Vrooman [et al.] // New England Journal of Medicine. - 1999,-Vol. 341, № 18.-P. 1336-1343.

202. Heikkinen, T. Transmission of Respiratory Syncytial Virus Infection Within Families / T. Heikkinen, H. Valkonen, M. Waris [et al.] // Open Forum Infectious Diseases.

- Oxford University Press, 2015. - Vol. 2, № 1. - P. ofiil 18.

203. Hong, H.L. Viral infection is not uncommon in adult patients with severe hospital-acquired pneumonia / H.L. Hong, S.B. Hong, G.B. Ко [et al.] // PloS one. - 2014.

- Vol. 9, № 4. - article ID e95865.

204. Huggins, J.W. Prospects for treatment of viral hemorrhagic fevers with ribavirin, a broad-spectrum antiviral drug / J.W. Huggins // Review of Infectious Diseases. - 1989,- Vol. 11. - №. Supplement 4. - P. 750-761.

205. Hung, K.H. Adenovirus Pneumonia Complicated With Acute Respiratory Distress Syndrome: A Case Report / K.H. Hung, L.H. Lin // Medicine. - 2015. - Vol. 94, № 20. - article ID e776.

206. Il'icheva, T.N. Analysis of population immunity of residents of Russian Federation regions against seasonal and highly pathogenic strains of influenza virus. / T.N. Il'icheva, A.G. Durymanov, O.V. Petrova [et al.] // Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. -2014,-№6. -P. 120-123.

207. Influenza (Flu). Centers for Disease and Prevention. Режим доступа: URL: http://www.cdc.gov/flu/index.htm (дата обращения: 22.05.2015).

208. Jamieson, D.J. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA / D.J. Jamieson, M.A. Honein, S.A. Rasmussen [et al.] // The Lancet. - 2009. - Vol. 374, №9688.-P. 451-458.

209. Jiang, H. Clinical characteristics of adult influenza inpatients in ten provinces in China and analysis of severe risk factors / H. Jiang, D. Yu, F. Ruan [et al.] // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. - 2015. - Vol. 36, № 3. - P. 216-221.

210. Kaufman, M.A. Life-threatening respiratory failure from H1N1 influenza 09 (human swine influenza) / M.A. Kaufman, J. Ducc, F. McCain [et al.] // Med J Aust. - 2009. -Vol. 191, №3,-P. 154-156.

211. Kawai, N. A comparison of effectiveness of zanamivir and oseltamivir for the treatment of influenza A and В / N. Kawai, H. Ikematsu, N. Iwaki [et al.] // Journal of Infectious Diseases. - 2008. - Vol. 56. - P. 51-57.

212. Kelly, M.S. Association of Respiratory Viruses with Outcomes of Severe Childhood Pneumonia in Botswana / M.S. Kelly, M. Smieja, K. Luinstra [et al.] // PLoS One. - 2015. - Vol. 14, № 10. - article ID e0126593.

213. Kim, K. Rhinovirus Associated Severe Respiratory Failure in Immunocompetent Adult Patient / K. Kim, Y.H. Song, J.H. Park [et al.] // Tuberculosis and respiratory diseases. - 2014. - Vol. 77, № 3. - P. 132-135.

214. LaForce, C. Efficacy and safety of inhaled zanamivir in the prevention of influenza in community-dwelling, high-risk adult and adolescent subjects: a 28-day, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial / C. LaForce, C.Y. Man, F.W. Henderson [et al.] // Clinical therapeutics. - 2007. - Vol. 29, № 8. - C. 1579-1590.

215. Lee, N. High Viral Load and Respiratory Failure in Adults Hospitalized for Respiratory Syncytial Virus (RSV) infections / N. Lee, M.C. Chan, G.C. Lui [et al.] // Journal of Infectious Diseases. -2015. - P. 248.

216. Li, Y. Molecular Typing and Epidemiology Profiles of Human Adenovirus Infection among Paediatric Patients with Severe Acute Respiratory Infection in China / Y. Li, W. Zhou, Y. Zhao [et al.] // PLoS One. - 2015. - Vol. 10, № 4.

217. Lupo, J. Disseminated rhinovirus C8 infection with infectious virus in blood and fatal outcome in a child with repeated episodes of bronchiolitis / J. Lupo, I. Schuffenecker, C. Morel-Baccard [et al.] // Journal of clinical microbiology. - 2015. - Vol. 53, № 5.-P. 1775-1777.

218. Lvov N. Frequency of isolation of adenovirus in young people from organized groups and the clinical significance of relevant serotypes /N. Lvov, E. Peredelsky, I. Grishin [et al.] // 3rd Pan European Congress of Military Medicine: scientific abstracts. - Belgrade, 2014.-P. 139.

219. Lynch, J.P. Adenovirus / J.P. Lynch, M. Fishbein, M. Echavarria // Seminars in respiratory and critical care medicine. - 2011. - Vol. 32, № 4. - P. 494-511.

220. Madhi, S.A. Bacterial and Respiratory Viral Interactions in the Etiology of Acute Otitis Media in HIV-infected and-Uninfected South African Children / S.A. Madhi, N. Govender, K. Dayal [et al.] // Plastic and reconstructive surgery. - 2015.

221. Makela, M.J. Clinical efficacy and safety of the orally inhaled neuraminidase inhibitor zanamivir in the treatment of influenza: a randomized, double-blind, placebo-controlled European study / M.J. Makela, K. Pauksens, T. Rostila [et al.] // Journal of Infection. - 2000. - Vol. 40. - P. 42-48.

222. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and practice of infectious diseases. - 7th ed. - Philadelphia (Pa): Elsevier Churchill Livingstone, cop. 2010. - P. 809-829.

223. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and practice of infectious diseases. - 7th ed. - Philadelphia (Pa): Elsevier Churchill Livingstone, cop. 2010. - P. 2265-2288.

224. Markovich, M.P. Back-to-School Upper Respiratory Infection in Preschool and Primary School-Age Children in Israel / M.P. Markovich, A. Glatman-Freedman, M. Bromberg [et al.] // The Pediatric infectious disease journal. - 2015. - Vol. 34, № 5. - P. 476-481.

225. Menchise, A. Myocarditis in the setting of RSV bronchiolitis / A. Menchise // Fetal & Pediatric Pathology. - 2011. - Vol. 30, № 1. - P. 64-68.

226. Mishin, V.P. Susceptibilities of antiviral-resistant influenza viruses to novel neuraminidase inhibitors / V.P. Mishin, F.G. Hay den, L.V. Gubareva // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. - 2005. - Vol. 49, № 11. - P. 4515-4520.

227. Mjid, M. Infuenzae A (H1N1): about 189 cases / M. Mjid, J. Cherif, S. Toujani [et al.] // La Tunisie medícale. - 2014. - Vol. 92, № 12.-P. 748-751.

228. Monto, A.S. Zanamivir prophylaxis: an effective strategy for the prevention of influenza types A and В within households / A.S. Monto, M.E. Pichichero, S.J. Blanckenberg [et al.] // Journal of Infectious Diseases. - 2002. - Vol. 186, № 11. - P. 15821588.

229. Nascimento-Carvalho, C.M. Respiratory viral infections among children with community-acquired pneumonia and pleural effusion / C.M. Nascimento-Carvalho, J.R. Oliveira, M.R. Cardoso [et al.] // Scandinavian journal of infectious diseases. - 2013. - Vol. 45, №6. -P. 478-483.

230. New АТС codes 2015. WHO Collaboration Center for Drug Statistics Methodology. Режим доступа: URL: http://www.whocc.no/atc_ddd_index/updates_included_in_the_atc_ddd_index/new_atc_c odes_2015 (дата обращения: 02.05.2015).

231. Noyola, D.E. NK cell immunophenotypic and genotypic analysis of infants with severe respiratory syncytial virus infection / D.E. Noyola, G. Juárez-Vega, С. Monjarás-Avila [et al.] // Microbiology and immunology. - 2015.

232. Oxford, J.S. New millennium antiviral against pandemic and epidemic influenza: the neuraminidase inhibitors / J.S. Oxford, P. Novelli, A. Sefton [et al.] // Antiviral Chemistry & Chemotherapy. - 2002. - Vol. 13, № 4. - P. 205-217.

233. Park, A. Respiratory syncytial virus-related encephalitis: magnetic resonance-imaging findings with diffusion-weighted study / A. Park, S.I. Suh, G.R. Son // Neuroradiology. - 2014. - Vol. 56, № 2. - P. 163-168.

234. Park, U.J. Successful Treatment of Disseminated Adenovirus Infection With Ribavirin and Intravenous Immunoglobulin in an Adult Renal Transplant Recipient: A Case Report / U.J. Park, S.K. Hyun, H.T. Kim [et al.] // Transplantation proceedings. - Elsevier, 2015. - Vol. 47, № 3. - P. 791-793.

235. Pecchini, R. Parainfluenza virus as a cause of acute respiratory infection in hospitalized children / R. Pecchini, E.N. Berezin, M.C. Souza [et al.] // The Brazilian Journal of Infectious Diseases. - 2015.

236. Peng, Z. Clinical characteristics of hospitalized cases of severe acute respiratory infection with laboratory-confirmed influenza and the risk factors analysis of influenza infection for children under 15 years old in ten provinces in China during 20092014 / Z. Peng, J. Xu, Z. Yu [et al.] // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. - 2015. - Vol. 36, №3.-P. 210-215.

237. Pourakbari, B. Viral etiology of acute lower respiratory tract infections in hospitalized young children in a children's referral hospital in Iran / B. Pourakbari, S. Mahmoudi, Z. Movahedi [et al.] // The Turkish journal of pediatrics. - 2014. - Vol. 56. - P. 354-359.

238. Principi, N. Prospective evaluation of rhinovirus infection in healthy young children / N. Principi, A. Zampiero, M. Gambino [et al.] // Journal of Clinical Virology. -2015,-Vol. 66.-P. 83-89.

239. Qu, J.X. Viral etiology of community-acquired pneumonia among adolescents and adults with mild or moderate severity and its relation to age and severity / J.X. Qu, L. Gu, Z.H. Pu [et al.] // BMC infectious diseases. - 2015. - Vol. 15, № 1. - P. 89.

240. Razanajatovo, N.H. Viral etiology of influenza-like illnesses in Antananarivo, Madagascar, July 2008 to June 2009 / N.H. Razanajatovo, V. Richard, J. Hoffmann [et al.] // PloS one. - 2011. - Vol. 6, № 3. - article ID el7579.

241. Reina, J. Respiratory syncytial virus as a cause of acute respiratory infections in adults. An emerging disease? / J. Reina, A. Inigo, R. Rubio, C. Lopez-Causape // Revista clinica espanola. -2015.

242. Rello, J. Clinical review: Primary Influenza viral pneumonia / J. Rello, A. Pop-Vicas // Crit Care. - 2009. - Vol. 13, № 6. - P. 235.

243. Rello, J. Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by Influenza A (H1N1) in Spain / J. Rello, A. Rodriguez, P. Ibanez [et al.] // Critical care. -2009. - Vol. 13, № 5. - P. R148.

244. Ribeiro, A.F. Risk Factors for Death from Influenza A (H1N1) pdm09, State of Sao Paulo, Brazil, 2009 / A.F. Ribeiro, A.C. Pellini, B.Y. Kitagawa [et al.] // PloS one. -2015. - Vol. 10, № 3. - article ID eOl 18772.

245. Riner, A. Original research: Intravenous ribavirin—review of the FDA's Emergency Investigational New Drug Database (1997-2008) and literature review / A. Riner, K.M. Chan-Tack, J.S. Murray // Postgraduate medicine. - 2009. - Vol. 121, № 3. -P. 139-146.

246. Rudi, J.M. The role of rhinovirus in children hospitalized for acute respiratory disease, Santa Fe, Argentina / J.M. Rudi, F. Molina, R. Diaz [et al.] // Journal of medical virology. - 2015.

247. Shetty, A.K. Intravenous ribavirin therapy for adenovirus pneumonia / A.K. Shetty, H.A. Gans, S. So [et al.] // Pediatric pulmonology. - 2000. - Vol. 29, № 1. - P. 6473.

248. Simusika, P. Identification of viral and bacterial pathogens from hospitalized children with severe acute respiratory illness in Lusaka, Zambia, 2011-2012: a cross-sectional study / P. Simusika, A.C .Bateman, A. Theo // BMC infectious diseases. - 2015. -Vol. 15, № l.-P. 52.

249. Stockmann, C. Seasonality of acute otitis media and the role of respiratory viral activity in children / C. Stockmann, K. Ampofo, A.L. Hersh [et al.] // The Pediatric infectious disease journal. - 2013. - Vol. 32, № 4. - P. 314.

250. Tantawy, A.A. One-Year Prospective Study of Community Acquired Influenza and Parainfluenza Viral Infections in Hospitalized Egyptian Children with Malignancy: Single Center Experience / A.A. Tantawy, M.M. Barakat, A.A. Adly [et al.] // Pediatric Hematology-Oncology. - 2015. - № 0. - P. 1-11.

251. Thorburn, K. Right ventricular function in children with severe respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis / K. Thorburn, M. Eisenhut, A. Shauq [et al.] // Minerva anestesiologica. - 2011. - Vol. 77, № 1. - P. 46-53.

252. Tison-Chambellan, C. Respiratory syncytial virus brainstem encephalitis in a 7-year-old boy / C. Tison-Chambellan, E. Cheuret, C. Cances [et al.] // Archives de pediatric: organe officiel de la Société française de pediatrie. - 2013. - Vol. 20, № 6. - P. 657-660.

253. Van Kerkhove, M.D. Risk factors for severe outcomes following 2009 influenza A (H1N1) infection: a global pooled analysis // PLoS medicine. - 2011. - Vol. 8, №7. -article IDel001053.

254. Weisshaar, M. Blocking Respiratory Syncytial Virus Entiy: A Story with Twists / M. Weisshaar, R. Cox, R.K. Plemper // DNA and cell biology. - 2015.

255. Wertheim, H.F. Viral and atypical bacterial aetiologies of infection in hospitalised patients admitted with clinical suspicion of influenza in Thailand, Vietnam and Indonesia / H.F. Wertheim, B. Nadjm, S. Thomas [et al.] // Influenza and other respiratory viruses. - 2015.

256. World Health Organization. WHO guidelines for pharmacological management of pandemic influenza A (H1N1) 2009 and other influenza viruses // Part II: review of evidence. Revised February. — 2010. - P. 21-22.

257. Yang, L. Age-specific epidemic waves of influenza and respiratory syncytial virus in a subtropical city / L. Yang, K. Hung Chan, L.K. Suen // Scientific reports. - 2014. -Vol. 5.-P. 10390-10390.

258. Yatsyshina, S.B. Adenovirus pneumonia with a fatal outcome in adults / S.B. Yatsyshina, V.V. Samchuk, V.V. Vasilyev [et al.] // Ter Arkh. - 2014. - Vol. 86, № 11. -P. 55-59.

259. Zhang, P. Clinical features and risk factors for severe and critical pregnant women with 2009 pandemic H1N1 influenza infection in China / P.J. Zhang, X.L. Li, B. Cao [et al.] // BMC infectious diseases. - 2012. - Vol. 12, № 1. - P. 29.

260. Zhu, R. Virus profile in children with acute respiratory infections with various severities in Beijing, China / R. Zhu, Q. Song, Y. Qian [et al.] // Chinese medical journal. -2014.-Vol. 127, №21.-P. 3706-3711.

261. Zimmerman, R.K. Influenza and other respiratory virus infections in outpatients with medically attended acute respiratory infection during the 2011 -12 influenza season / R.K. Zimmerman, C.R. Rinaldo, M.P. Nowalk [et al.] // Influenza and other respiratory viruses. - 2014. - Vol. 8, № 4. - P. 397-405.

262. Zimmerman, R.K. Viral Infections in Outpatients with Medically Attended Acute Respiratory Illness During the 2012-13 Influenza Season / R.K. Zimmerman, C.R. Rinaldo, M.P. Nowalk [et al.] // IDWeek 2014. - Idsa, 2014.

263. Zou, L. Human adenovirus infection in children with acute respiratory tract disease in Guangzhou, China / L. Zou, J. Zhou, H. Li [et al.] // Apmis. - 2012. - Vol. 120, № 8.-P. 683-688.