Лечение септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Шилова, Екатерина Владимировна

• Шилова, Екатерина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шилова, Екатерина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.:.Ю

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.,.3 7

2.1. Объекты исследования.37

2.2. Методы исследования.38

Резюме.

ГЛАВА 3.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СЕПТИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ НА ФОНЕ АНГИОГЕННОГО СЕПСИСА, АССОЦИИРОВАННОГО С ПАРЕНТЕРАЛЬНОЙ НАРКОМАНИЕЙ.49

Резюме.76

ГЛАВА 4.

ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ СЕПТИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ НА ФОНЕ АНГИОГЕННОГО СЕПСИСА, АССОЦИИРОВАННОГО С ПАРЕНТЕРАЛЬНОЙ НАРКОМАНИЕЙ.78

4.1 Общие принципы лечения.1.78

4.2 Особенности программы лечения больных 1 подгруппы.85

4.3 Особенности программы лечения больных 2 подгруппы.86

Резюме.116

ГЛАВА 5.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СЕПТИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ НА ФОНЕ АНГИОГЕННОГО СЕПСИСА, АССОЦИИРОВАННОГО С ПАРЕНТЕРАЛЬНОЙ НАРКОМАНИЕЙ.118

5.1 Оценка эффективности лечения.118

5.2 Оценка антибактериальной терапии.145

Резюме.154

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией»

Актуальность проблемы

В течение последних 10 лет отмечается рост числа людей, употребляющих наркотические вещества внутривенно [78]. При внутривенной наркомании внутрикожные и/или подкожные абсцессы и гнойный тромбофлебит мелких вен являются часто встречающимися осложнениями после нестерильных и обычно неудачных попыток получить доступ к периферическим венам [106, 148, 234, 235]. После многократного введения наркотических веществ просвет поверхностных и периферических вен облитерируется, а для введения наркотика используются проксимальные и центральные вены. Помимо механических и токсических осложнений использование проксимальных вен приводит к формированию септического глубокого тромбофлебита. Септический или гнойный тромбофлебит крупных проксимальных вен — состояние, характеризующееся формированием микроабсцессов в пределах тромбированной вены и рецидивирующей бактериальной эмболизацией в кровоток [100, 148]. Легочные проявления таких эмболий могут быть единственным проявлением тяжелой системной инфекции — ангиогенного или «интравенозного» сепсиса [43, 155]. Обзор проведенных исследований дает достаточно широкое представление о клинико-рентгенологических особенностях и осложнениях ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией. Однако в литературе весьма фрагментарно освещена проблема особенностей течения ангиогенного сепсиса, обусловленного внутривенной наркоманией, в сравнении с другими формами сепсиса. Большинство проведенных исследований имеет описательный характер и включает небольшое количество пациентов или касается описания отдельных клинических случаев [13, 108, 126, 161, 170, 210, 213, 245, 257].

В системном обзоре литературы, посвященном септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, не выявлено четких, основанных на медицине доказательств, подходов к этиотропной и патогенетической терапии.

Проблема лечения септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, является актуальной в связи с недостаточной эффективностью этиотропной терапии, высоких материальных затрат на лечение данных пациентов (длительные сроки госпитализации, необходимость проведения нескольких курсов антимикробной терапии для эрадикации патогена, неудовлетворительные исходы лечения). Это является основанием для изучения вопросов течения ангиогенного сепсиса, определения особенностей его этиологии, выявления чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам, разработки методов обеспечения доступности очага воспаления для антибактериальных средств.

Цель работы

Повышение эффективности лечения септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, путем обоснования рациональной этиотропной терапии и комплекса мероприятий, направленных на деблокирование микроциркуляторных нарушений.

Задачи исследования:

1. Оценить особенности течения септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией.

2. Осуществить анализ возбудителей ангиогенного сепсиса, осложненного септической пневмонией, у наркоманов с оценкой чувствительности выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

3. Провести ретроспективную оценку эффективности стартовой эмпирической антибактериальной химиотерапии и изучить ее влияние на показатели летальности и исходы при септической пневмонии на фоне ангногенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией.

4. Разработать программу рациональной антибактериальной терапии септической пневмонии на фоне ангногенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, на основе выявленных особенностей этиологии.

5. Разработать программу деблокирования микроциркуляторных нарушений при септической пневмонии на фоне ангногенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией.

6. Оценить эффективность разработанных методов лечения септической пневмонии на фоне ангногенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией.

Научная новизна

Изучены особенности этиологии и течения септической пневмонии на фоне ангногенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией. Обоснована программа оптимизации этиотропной и патогенетической терапии с использованием рационального антимикробного воздействия и комплекса мероприятий, направленных на деблокирование микроциркуляторных нарушений, включающих плазмаферез и криоплазменно-антиферментную терапию, проведена оценка их эффективности.

Практическая значимость

Оптимизация антибактериальной терапии, основанная на изучении этиологии септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, и применение программы деблокирования микроциркуляторных нарушений с помощью плазмафереза и криоплазменно-антиферментной терапии позволяют уменьшить выраженность и длительность всех проявлений синдрома системного воспалительного ответа, полиорганной недостаточности, стабилизировать основные показатели гомеостаза, ускорить рентгенологическое и клиническое разрешение пневмонии, уменьшить продолжительность антибактериальной терапии, сократить длительность стационарного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наличие при септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, ряда особенностей по сравнению с септической пневмонией у лиц, не страдающих наркоманией, касающихся тяжести течения заболевания, возраста пациентов, интоксикационного синдрома, плевральных осложнений, поражения эндокарда и печени, морфологии периферической крови, данных рентгенологического исследования.

2. Возможность применения адекватной стартовой эмпирической антибактериальной терапии у больных септической пневмонией на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного, с парентеральной наркоманией, на основе изучения ее потенциальной этиологии и спектра чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

3. Возможность достижения полного клинико-рентгенологического эффекта у 75,0 % больных септической пневмонией на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, в сроки до 34 суток при проведении адекватной стартовой эмпирической антимикробной терапии с учетом принципа деэскалации.

4. Целесообразность осуществления деблокирования микроциркуляции у больных септической пневмонией на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, на основе трехэтапной программы, включающей на первом этапе подготовительные мероприятия по коррекции нарушений гемодинамики, гомеостаза и гемостаза, респираторную поддержку, криоплазменно-антиферментную терапию; непосредственно проведение плазмафереза на втором этапе и поддерживающую терапию на третьем этапе.

10

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Шилова, Екатерина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Рациональная этиотроиная терапия и комплекс мероприятий, направленных на деблокирование микроциркуляторных нарушений, в лечении больных септической пневмонией на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, приводят к ускорению разрешения основных клинических, лабораторных, рентгенологических признаков заболевания, уменьшению выраженности проявлений синдрома полиорганной недостаточности, стабилизации показателей гомеостаза, увеличению количества пациентов с полным разрешением пневмонии.

2. Септическая пневмония на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, характеризуется рядом особенностей по сравнению с септической пневмонией на фоне сепсиса другого генеза у лиц, не страдающих наркоманией, выражающихся в более тяжелом течении заболевания, молодом возрасте пациентов, более выраженном интоксикационном синдроме, частых плевральных осложнениях, развитии инфекционного эндокардита с формированием порока трехстворчатого клапана, более частом поражении печени, пролиферативных изменениях лейкоцитарной формулы, тромбоцитопении и рентгенологически выявляемых двухсторонних, субплеврально расположенных, тонкостенных очагах деструкции, склонных к слиянию.

3. Адекватная стартовая эмпирическая антимикробная терапия при септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, приводит к уменьшению всех клинических и лабораторных проявлений синдрома системного воспалительного ответа уже на 3-.4 сутки госпитализации, к уменьшению степени тяжести течения заболевания, к более раннему появлению положительной рентгенологической динамики и к увеличению доли пациентов с полным клинико-рентгенологическим разрешением септической пневмонии. Выбор антимикробной терапии при септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, должен осуществляться по принципу деэскалации с применением препаратов широкого спектра действия, обладающих активностью в отношении большинства потенциальных возбудителей с первых часов пребывания в стационаре.

4. В комплексном лечении больных септической пневмонией на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, необходимо осуществлять деблокирование микроциркуляторных нарушений на основе программного подхода, включающего 3 этапа. На первом - подготовительном - этапе проводится коррекция гемодинамических нарушений и нарушений гемостаза, респираторная и нутритивная поддержка, криоплазменно-антиферментная терапия. На втором этапе осуществляется плазмаферез, и на третьем этапе - поддерживающая терапия гепаринами, криоплазменно-антиферментная терапия, назначение дезагрегантов, при необходимости гемодинамическая, респираторная, нутритивная поддержка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выбор стартовой антимикробной терапии целесообразно осуществлять эмпирически на основе предполагаемой этиологии септической пневмонии, ассоциированной с парентеральной наркоманией. Следует учесть, что при септической пневмонии, ассоциированной с парентеральной наркоманией, наиболее часто идентифицируются - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Enterococcus spp., чувствительные к Р-лактамазорезистентным пенициллинам, цефалоспоринам 3-4 генерации, карбапенемам, линкосамидам, фторхинолонам 2-3 генерации, аминогликозидам 2-3 генерации, ванкомицину, фузидину. Смену антибактериальных препаратов следует производить не ранее 48-72 часов, после получения результатов микробиологического исследования, в соответствии с клинико-рентгенологической и лабораторной динамикой. Длительность антибактериальной терапии должна определяться клиническими, рентгенологическими и лабораторными показателями и составлять не менее 2 недель, а в случае развития инфекционного эндокардита и/или остеомиелита - не менее 4 недель.

2. В программу лечения септической пневмонии на фоне ангиогенного сепсиса, ассоциированного с парентеральной наркоманией, следует включать комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию микроциркуляторных нарушений, основанный на антитромбиновом и антикоагулянтном воздействии с использованием плазмафереза и криоплазменно-антиферментной терапии. Программа по деблокированию микроциркуляторных нарушений должна включать три этапа:

I. Подготовительный - коррекция гемодинамических нарушений, респираторная и нутритивная поддержка, коррекция нарушений гемостаза, криоплазменно-антиферментная терапия;

II. Основной — плазмаферез 3-10 сеансов ежедневно или через день с восполнением объема препаратами плазмы (4-8 мл/кг), коллоидными реологическими препаратами, кристаллоидами;

III. Заключительный — поддерживающая терапия гепаринами, криоплазменно-антиферментная терапия, назначение дезагрегантов, при необходимости гемодинамическая, респираторная, нутритивная поддержка.

Объем элиминации плазмы при проведении плазмафереза должен зависеть от степени тяжести/стадии сепсиса: при неосложненном сепсисе он должен составлять 8-10 мл/кг, а при тяжелом сепсисе и септическом шоке - 6-8 мл/кг.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шилова, Екатерина Владимировна, 2005 год

1. Андриенко, Г.В. Антитромбин III и его роль в клинической патологии / Г.В. Андриенко, Л.Р. Полянцева, Л.В. Подорольская // Тер. арх. — 1980.-№2.-С. 141-145.

2. Баркаган, З.С. Механизмы гепаринорезистентности и их клиническое значение / З.С. Баркаган, В.Г. Лычев, К.М. Бишевский и соавт. // Тер. архив. 1982. - №8. - С. 77-82.

3. Баркаган, З.С. К обоснованию криотрансфузионной терапии тромбозов, ДВС-синдромов и терминальных состояний // Новое в гематологии и трансфузиологии: Тез. докл. 2-го съезда гематологов и трансфузиологов Узбекистана. Ташкент, 1983. - С. 223-225.

4. Баркаган, З.С. О роли коррекции гемостаза в лечении инфекционно-деструктивных заболеваний легких / З.С. Баркаган, Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев // Всесоюзная конференция: «Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике». М., 1987. — С.54.

5. Баркаган, З.С. Обоснование, тактика применения и эффективность криоплазменно-антиферментной терапии при сепсисе и инфекционно-деструктивных процессах / З.С. Баркаган, Я.Н. Шойхет // Гематол. и трансфузиол. 1989. - №10. — С. 8-12.

6. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ньюдиамед - АО, 1999. - 224 с.

7. Баркаган, З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза/З.С. Баркаган, А.П. Момот. -М., 2001 296 с.

8. Беднаржевская, Т.В. Системы перекисного окисления липидовантиокислительной активности, протеазы ингибиторы протеаз в мокроте больных неспецифическими заболеваниями легких, коррекция нарушений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Барнаул, 1992.-15 с.

9. Белобородов, В.Б. Сепсис современная проблема клинической медицины // РМЖ. - 1997. - Том.5., №24. - С. 1591-1596.

10. Белоусов, Ю.Б. Инфекции сердечно-сосудистой системы / Ю.Б. Белоусов, А.А. Демин // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. — Под ред. JI.C. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: Боргес, 2002. - С. 261-264.

11. Бишевский, К.М. Антитромбин III и гепаринорезистентность плазмы при ДВС-синдромах, микротромбоваскулитах и тромбозах : Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Новосибирск, 1984. - 24 с.

12. Богомолов, Д.В. Грибковое поражение мозга при хронической опийно-эфедриновой зависимости / Д.В. Богомолов, О.В. Должанский, Д.В. Горностаев // Архив патологии. 2003. - №2. — С.47-49.

13. Владыка, А.С. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии /

14. A.С. Владыка, Э.Ф. Левицкий, Л.П. Поддубная и др. // Анестезиология и реаниматология. 1987. - №2. - С. 37-42.

15. Воробьев, А.И. Нерешенные проблемы плазмафереза / А.И. Воробьев,

16. B.М. Городецкий, Е.И. Яхнина // Тер. арх. 1994. - №1. - С. 3-9.

17. Гельфанд, Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич // РМЖ. 1992. - №7. - С. 5-18.

18. Гольденберг, Ю.М. Изменения гемостаза на этапах формирования и развития неспецифических заболеваний легких / Ю.М. Гольденберг, А.П. Кокосов, В.П. Мищенко // Клин. мед. 1990. - №10. - С. 13-16.

19. Гостищев, В.К. Оперативная гнойная хирургия: Рук. для врачей. — М.: Медицина. 1996. - 672 с.

20. Гуревич, М.А. Особенности современного инфекционного эндокардита / М.А. Гуревич, С.Я. Тазина // РМЖ. 1998. - Том 6.,№1б.

21. Гуревич,, М.А. Первичный бактериальный эндокардит (2 часть) / М.А. Гуревич, С.Я. Тазина, Т.Г. Кабанова // Клиническая медицина. — 2004. Том.82., №9. - С. 4-9.

22. Гусак, В.К. Стратегии хирургического лечения кровотечений при постинфекционном повреждении магистральных сосудов у больных с наркотической зависимостью / В.К. Гусак, А.А. Иваненко, В.В. Воропаев // Клиническая хирургия. 2001. - №12. - С.17-18.

23. Дарбеха, М.М. Плазмаферез в комплексном лечении больных с деструктивными гнойными процессами легких и плевры: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1989. 16 с.

24. Дашевская, A.M. Лабораторные показатели биохимического анализа крови // Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Рук. для практикующих врачей / Под общ. ред. А.Г. Чучалина. М.: Литтерра, 2004. - С. 862-865.

25. Демин, А.А. Инфекционный эндокардит инъекционных наркоманов / А.А. Демин, В.П. Дробышева, О.Ю. Вельтер. Новосибирск: ЭКОРкнига, 2002.

26. Доценко, В.И. Белки плазмы крови в острой • фазе воспаления // Лекции ЦОЛИУВ. М., 1985.

27. Дурягин, Д.С. Лечение острых гнойных деструктивных пневмоний у детей с применением дискретного плазмафереза // Гнойные заболевания легких. М., 1987. - С. 90-93.

28. Ерин, Е.Н. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого с применением криосупернатантной плазмы: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Барнаул, 1997. 22 с.

29. Ерюхин, И.А. Сепсис в хирургической клинике / И.А.Ерюхин, А.М.Светухин, С.А.Шляпников // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Том.4., №1. - С. 45-49.

30. Завада, Н.В. Хирургический сепсис: Учеб. пособие / Н.В. Завада, Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев. Мн.: Новое знание, 2003. - 237 с.

31. Зербино, Д.Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: Факты и концепции / Д.Д. Зербино, Л.Л. Лукасевич. М., 1989.-256 с.

32. Калинин, Н.Н. Современные возможности применения методов плазмацитофереза (гемафереза) // Тер. арх. 1994. - №3. - С. 68-70.

33. Кассиль, В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром / В.Л. Кассиль, Е.С. Золотокрылина. М.: Медицина, 2003. - 224с.

34. Катюхин, В.Н. Легочные и сердечные поражения у опийных наркоманов с септицемией / В.Н. Катюхин, Е.В. Кондакова // Клиническая медицина. 1999. — №7. - С. 36-39. •

35. Киреев, С.С. Дискретный плазмаферез при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний у новорожденных детей // Вопросы охраныматеринства и детства. 1990: - №8. - С. 43-46.

36. Кирковский, В.В. Детоксикационная терапия при перитоните: Методич. рук-во для врачей и студентов. Минск, 1997.

37. Козинец, Г.И. Физиологические системы организма человека, основные показатели М.: Триада-Х, 1997. - 336 с.

38. Козлов, В.Н. Реологические свойства крови при гнойно-септических урологических 'заболеваниях и их коррекция плазмаферезом / В.Н. Козлов, Н.П. Александрова, М.Д. Гладштейн и др. // Урология и нефрология. 1990. - №1. - С. 3-7.

39. Костюченко, A.JL Сепсис. Терминология и сущность // Вестник хирургии. 1999. - №3. - С. 86-88.

40. Кочаровский, Б.В. Калликреин-кининовая система и коагуляционный гемостаз при синдроме диссеминированного внутрисосудистого, свертывания крови / Б.В. Кочаровский, Я.И. Выговская, А.В. Воробьев и др. // Проблемы гематологии. 1979. - №7. - С. 23-28.

41. Кузяев, А.И. Септическое поражение легких у наркоманов / А.И. Кузяев, Л.Г. Соболева, Г.М. Ласкин, Л.Р. Соболева // Клиническая медицина. 2000. - №5. - С. 50-52.

42. Лопаткин, Н.А. Эфферентные методы в медицине / Н.А. Лопаткин, Ю.М. Лопухин. М.: Медицина, 1989. - 350 с.

43. Мазуров, В.И. Особенности течения инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов / В.И. Мазуров, В.И. Уланова // AquaVitae. -2001.-№3.-С. 31-33.

44. Мальченко, Т.Д. Коррекция протеиназно-ингибиторного дисбаланса у больных у больных острой эмпиемой плевры: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Барнаул, 1994. — 24 с.

45. Мартыненко, В.А. Плазмаферез в комплексном лечении больных с тяжелыми формами абсцессов и гангрены легких: Дис. .канд. мед. наук. Барнаул, 1995 .-210с.

46. Мартыненко, Т.И. Плазмаферез и криоплазменно-антиферментнаятерапия в комплексном лечении тяжелой пневмонии: Дис. .канд. мед. наук. Барнаул, 1996. - 186 с.

47. Медников, Б.Л. Клиническое значение некоторых показателей свертывающей и противосвертывающей систем крови у больных острыми пневмониями в молодом возрасте. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Л., 1980. - 18 с.

48. Мишаров, О.С. Показания к применению контрикала при гнойно-септических заболеваниях у детей / О.С. Мишаров, В.В. Дмитриев, В.М. Моин и др. //Педиатрия. 1988. - №10. - С. 76-80.

49. Момот, А.П. Мембранная активация свертывания крови, маркеры тромбинемии при ДВС-синдроме (разработка и апробация новых диагностических тестов): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — Барнаул, 1997. 37 с.

50. Муромский, Ю.А. Обменный плазмаферез в комплексном. лечении больных с нагноительными заболеваниями легких / Ю.А. Муромский, В.И. Семиволков, М.И. Иванов и др. // Хирургия. 1984. - №4. - С. 29-32.

51. Неймарк, А.И. Использование плазмафереза в лечении урологических больных / А.И. Неймарк, Ю.И. Астахов, А.В. Давыдов // Тер. арх. — 1993.-№10.-С. 83-86.

52. Неймарк, И.И. Плазмаферез в комплексном лечении тяжелых гнойнодеструктивных и септических процессов / И.И. Неймарк, В.А.

53. Овчинников // Хирургия. 1990. - №12. - С. 96-100.t

54. Никитин, В.К. Интенсивная, терапия острых гнойных заболеваний легких и плевры / В.К. Никитин, A.M. Коновалов // Тез. докл. XVIII Пленума правления' Всесоюзного научного общества хирургов. — Рязань, 1980.-С. 98-100.

55. Павловский, Д.П. Патогенез, диагностика, лечение синдрома ДВС (Обзор литературы) // Врачебное дело. 1988. - №3. - С. 73-77.

56. Пастернак, И.И Мембранный плазмаферез в комплексном леченииэндогенной интоксикации при диффузном перитоните аппендикулярного генеза у детей / И.И. Пастернак, Б.М. Боднар, B.J1. Брозняк, A.M. Унхурян // Клин. хир. 2004. - №2. - С. 23-25.

57. Рагимов А.А. Гемаферез в хирургии / А.А. Рагимов, И.Н. Соловьева. -М.: Медицина, 1999.

58. Розенштраух, J1.C. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.: Медицина, 1997. - 639 с.

59. Рощев, И.П. Криоплазменно-антиферментная терапия в комплексном лечении острых абсцессов и гангрен легких: Дис. .канд. мед. наук. -Барнаул, 1988.- 195 с.

60. Руднов, В.А. Сепсис: современный взгляд на проблему // РМЖ. -2000. Том.2., №1.

61. Руднов, В.А. Современные принципы антибактериальной терапии сепсиса // Антибиотики и химиотерапия. 2000. - Том.45., №7. — С. 35.

62. Руднов, В.А. Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Том.4., №1. - С. 25-28.

63. Руднов, В.А. Глюкокортикостероиды в терапии септического шока: история продолжается // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. — 2004. Том.6., №2. - С. 133-142.

64. Саенко, В.Ф. Сепсис // Сепсис и антибактериальная терапия: Сб. ст. и рефератов / Под ред. А.И. Трещинского, В.Ф. Саенко. Киев, 1997. -С. 4-6.

65. Семиволков, В.И. Обменный плазмаферез в комплексном лечении гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1987. 18 с.

66. Сидоренко, Е. Методы математической обработки в психологии — СПб.ЮОО «Речь», 2001. 350 с.

67. Сидоренко, С.В. Инфекции в интенсивной терапии / С.В. Сидоренко,

68. С.В. Яковлев. Изд. 2-е, перераб. и доп. - М. : Издательство «Бионика». - 2003. - 208 с.

69. Стариков, А.В. Применении плазмафереза и перфторана при торакальных заболеваниях / А.В. Стариков, П.В. Герасименко // Клин, хир. 2004. - №3. - С. 30-33.

70. Страчунский, JI.C. Современная антимикробная химиотерапия: Руководство для врачей / JI.C. Страчунский, С.Н. Козлов. М.: Боргес, 2002. - 436 с.

71. Талыбов, Ф.Ю. Плазмаферез в комплексном лечении ревматоидного артрита, осложненного анемией и нарушением свертывания крови / Ф.Ю. Талыбов, И.В. Кубанцева, JI.A. Жеребцов и др. // Клин. мед. -1993.-№5.-С. 48-50.

72. Тарабыкин, А.А. Влияние плазмафереза на гемостаз больных раком, легкого / А.А. Тарабыкин, Б.М. Клячкин, С.Т. Басаргин // Тер. арх. -1990.-№9.-С. 108-111.

73. Телков, С.В. Ингибиторы протеаз в комплексной терапии острых пневмоний / С.В. Телков, В.В. Волкова // Сов. медицина. 1988. -№6.-С. 92-95.

74. Трещинский, А.И. Принципы рациональной антибактериальной терапии // Сепсис и антибактериальная терапия: Сб. ст. и рефератов / Под ред. А.И. Трещинского, В.Ф. Саенко. Киев, 1997. - С. 115-121.

75. Тюрин, В.П. Инфекционные эндокардиты. М.: ГЭОТАР-МЕД. -2001.-224 с.

76. Тюрин, В.П. Инфекционные эндокардиты // Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Рук. дляпрактикующих врачей. Иод общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.Н; Беленкова. -М.: Литтерра, 2004. - С. 483-504;

77. Федеральная служба по наркоконтролю информирует Электронный ресурс.: Управление ФСКН России по г. Москве: Режим доступа: http://www.narkotiki.ru/gnk5847.html.

78. Цеймах, Е.А. Коррекция микроциркуляторных нарушений в комплексном лечении больных острой: эмпиемой плевры и, пиопневмотораксом / Е.А. Цеймах, Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев, В.К. Седов, С.Н. Акулов, С.А. Мордвинов //Пульмонология: -2002. -№3. с. 44-47.

79. Цуман, В.Г. Плазмаферез при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний у детей / В.Г. Цуман, Д.С. Дурягин, Э.А. Семилов и др. // Вестник хир. 1988. - №6. - С. 67-70.

80. Шелег, В.А. Применение активаторов и ингибиторов фибринолиза в комплексном лечении больных острыми пневмониями // Врачебное дело. 1986. - №6. - С. 47-48.

81. Шелест, Л.Ю. Внутрисосудистое свертывание крови при заболеваниях легких / Л.Ю: Шелест, В.Д. Шкапко, Г.М: Бодарецкий и др. // Врачебное дело, 1990. - №11. - С. 12-16.

82. Шляпников, С.А. Проблемы классификации, диагностики и лечения сепсиса // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Том.4., №1.

83. Шойхет, Я.Н. Комплексное лечение инфекционно-деструктивных заболеваний легких с применением криоплазменно-антиферментной терапии / Я.Н. Шойхет, 3.G. Баркаган, И.П: Рощев // Груд, хирургия.1986. №5.-G. 44-46.

84. Шойхет, Я.Н. Восстановление микроциркуляции в лечении острых деструктивных заболеваний легких / Я.Н. Шойхет, З.С. Баркаган, И.П. Рощев // Клин. Мед. 1988.-№3. - С. 51-54.

85. Шойхет, Я.Н. Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в зоне воспалительного очага при лечении сепсиса / Я.Н. Шойхет, Ю.М. Дедерер, И.П. Рощев / Хирургия. 1989. - №6. - С. 58-61.

86. Шойхет, Я.Н. Лечение острого1 абсцесса и гангрены легкого (актовая речь) // Пульмонология. 2002. - №3. - С. 18-27.

87. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. — СПб.: В Мед, 2002:-266 с.

88. Angus, D.C. E5 murine monoclonal antiendotoxin antibody in Gram-negative sepsis: A randomized controlled trial. E5 Study Investigators /

89. D.C. Angus, M.C. Birmingham, R.A. Balk et al. // JAMA. 2000. -Vol.283.-P. 1723-1730.

90. Angus, D.C. Epidemiology of sepsis: An update / D.C. Angus, R. S. Wax // Crit. Care Med. 2001. - Vol.29., №7. - P. 1303-1310.

91. Annane, D. Impaired pressor sensitivity to noradrenaline in septic shock patients with and without impaired adrenal function reserve / D. Annane,

92. E. Bellissant, V. Sebille et al. // Br. J. Clin. Pharmacol. 1998. - Vol.46.1. P. 589-597.

93. Annane, D. Effects of treatment with low doses of hydrocortisone and fludrocortisone on mortality in patients with septic shock / D. Annane, V. Sebille, C. Charpentier et al. // JAMA. 2002. - Vol.288. - P. 862-871.

94. Astiz, M.E. Microvascular function and rheologic changes in hyperdynamic sepsis / M.E. Astiz, G.E. DeGent, R.Y. Lin, E.C. Rackow // Crit. Care Med. 1995. -Vol.23. - P. 265-271.

95. Barnes, P.J. Nuclear factor-kB-a pivotal transcription factor in chronic inflammatory diseases / P.J. Barnes, M. Karin // N. Engl. J. Med. 1997. -Vol.336.-P. 1066-1071.

96. Barriere, S.L. An overview of mortality risk prediction in sepsis / S.L. Barriere, S.F. Lowry // Crit. Care Med. 1995. - Vol.23. - P. 376-393.

97. Bayer, A.S. Suppurative thrombophlebitis / A.S. Bayer, W.M. Scheld // Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 5. ed. - Philadelphia: Churchill Livingstone, - 2000. - P. 884888.

98. Berlot, G. Hemodynamic effects of plasma exchange in septic patients: preliminary report / G. Berlot, A. Gullo, S. Fasiolo, L. Serra, L. Silvestri, M. Worz // Blood Purif. 1997. - Vol.15. - P. 45 - 53.

99. Berlot, G. Plasmapheresis in sepsis / G. Berlot, G. Di Capua, P. Nosella, S. Rocconi, C. Thomann // Contrib. Nephrol. 2004. - Vol.144. - P. 387394.

100. Bernard, G.R. Prostacyclin and thromboxane A2 formation is increased in human sepsis syndrome. Effects of cyclooxygenase inhibition / G.R. Bernard, H.D. Reines, P.V. Halushka et al. // Am. Rev. Respir. Dis. -1991.-Vol.144.-P. 1095-1101.

101. Bernard, G.R. The effects of ibuprofen on the physiology and survival of patients with sepsis / G.R. Bernard, A.P. Wheeler, J.A. Russell et al. // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol.336. - P. 912-918.

102. Bernard, G.R. Efficacy and safety of recombinant human activated protein

103. С for severe sepsis / G.R. Bernard, J.L. Vincent, P.F. Laterre, S.P. LaRosa, J.F. Dhainaut, A. Lopez-Rodriguez, J.S. Steingrub, G.E. Garber, J.D. Helterbrand, E.W. Ely, C.J. Fisher // N. Engl; J. Med. 2001. - Vol.344. -P. 699-709;

104. Binswanger, I.A. High prevalence of abscesses and® cellulitis among community-recruited injection drug users in San Francisco / I.A. Binswanger, A.II. Krai; R:N; Bluthenthal^ D.J. Rybold, B.R. Edlin // Clin: Infect. Dis. 2000. - Vol.30. - P. 579-581.

105. Boedeker, C.C. Etiology and. therapy of the internal jugular vein, thrombosis / C.C. Boedeker, G.J. Ridder, N. Weerda, W. Maier, T. Klenzner, J. Schipper // Laryngorhinootologie. 2004. - Vol.83., №11. -P. 743-749.

106. Boldt, J. Influence of different: volume therapies and pentoxifylline infusion on circulating soluble adhesion molecules in critically ill patients / J; Boldt, M. Muller, M. Heesen // Crit. Care Med. 1996. - Vol.24. - P. 385-391.

107. Bollaert, P.E. Reversal of late septic shock with supraphysiologic doses of hydrocortisone / P.E. Bollaert, C. Charpentier, B. Levy et.al. // Crit; Care Med. 1998. - Vol.26. - P. 645-650.

108. Bone, R.C. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies, in sepsis: The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee / R:C. Bone, R.A. Balk, F.B. Gerra et al. // Chest.,-1992.-Vol.101.-P. 1644-1655.

109. Bone, R.C. A second.Iarge controlled clinical study of E5, a£ monoclonal antibody to endotoxin: results of a prospective, multicenter, randomized, controlled trial- The E5 Sepsis Study Group / R.C. Bone, R.A. Balk, A.M.

110. Fein et al. // Crit. Care Med. 1995. - Vol.23. - P. 994-1006.

111. Brattsand, R. Cytokine modulation by glucocorticoids: mechanisms and actions in cellular studies / R. Brattsand, M. Linden // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. - Vol. 10(suppl 2). - P. 81-90.

112. Broers, B. Inpatient opiate detoxification in Geneva: follow-up at 1 and 6 months / B. Broers, F. Giner, P. Dumont, A. Mino // Drug and Alcohol Dependence. 2000. - Vol.58., №1. - P. 85-92.

113. Brower, R.G. Treatment of ARDS / R.G. Brower, L.B. Ware, Y. Berthiaume, M.A. Matthay // Chest. 2001. - Vol.120., №4. - P. 1347 -1367.

114. Broze, G.J. Characterization of the inhibition of tissue factor in serum / G.J. Broze, J.P. Miletich//Blood. 1987. - Vol.69. - P. 150-155.

115. Brun-Buisson, C. Incidence, risk factors, and outcome of severe sepsis and septic shock in adults: A multicenter prospective study in intensive care units / C. Brun-Buisson, F. Doyon, J. Carlet et al. // JAMA. 1995. -Vol.274. - P. 968-974.

116. Busund, R. Repeated plasma therapy induces fatal shock in experimental septicemia / R. Busund, R.-O. Lindsetmo, L. Balteskard, O.P. Rekvig, A. Revhaug // Circ. Shock. 1993. - Vol.40. - P. 268 - 275.

117. Busund, R. Plasmapheresis in severe sepsis and septic shock: a prospective randomized controlled trial / R. Busund, V. Koukline, U. Utrobin, E.

118. Nedashkovsky // Intensive Care Med. 2002. - Vol.28. - P. 1434 - 1439.

119. Busund, R. Plasmapheresis in the treatment of septic shock // Tidsskr. Nor. Laegeforen. -2004. Vol.124., №6. - P. 776-778.

120. Carlet, J. From mega to more reasonable doses of corticosteroids: A decade to recreate hope // Crit. Care Med. 1999. - Vol.27., №4. - P. 672674.

121. Carlet, J. Steroid therapy during septic shock: a second birth? // Advances in sepsis. 2001. - Vol. 1. - P. 93-96.

122. Cauchi, A.A. The femoral gateway / A.A. Cauchi, V.V. Patel, A. Verghese // South Med. J. 2004. - Vol.97., №8. - P. 778-779.

123. Churchwell, K.B. Intensive blood and plasma exchange for treatment of coagulopathy in meningococcemia / K.B. Churchwell, M.L. McManus, P. Kent, J. Gorlin, D. Galacki, D. Humphreys et al. // J. Clin. Apheresis. -1995.-Vol.10.-P. 171 177.

124. Collad, D. Treatment of disseminated intravascular coagulation // Bibl. Haematologica. 1983. - Vol.42. - P. 295-305.

125. Cosentini, R. Treatment of difficult Gram-positive infections / R. Cosentini, P. Tarsia, M. Cazzola, F. Blasi // THE EUROPEAN RESPIRATORY MONOGRAPH Antibiotics and the Lung. 2004. -Vol.9.,№28 - P. 113-130.

126. Cronin, L. Corticosteroids treatment for sepsis: a critical appraisal and meta-analysis of the literature / L. Cronin, D.J. Cook, J. Carlet // Crit. Care Med.- 1995.-Vol.23.-P. 1430-1439.

127. Cunha, B.A. Antibiotic treatment of sepsis // Med. Clin. North Am. — 1995.-Vol.79.-P. 551-558.

128. Day, N.P: The effects of dopamine and adrenaline infusions on acid-base balance and systemic haemodynamics in severe infection / N.P. Day, N.H. Phu, D.P. Bethell et al. // Lancet 1996. - Vol.348. - P. 219-223.

129. De Backer, D. Effects of dobutamine on oxygen consumption in septic patients. Direct versus indirect determinations / D. De Backer, J.J. Moraine, J. Berre et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. -Vol.150.-P. 95-100.

130. Dhainaut, J.F. Platelet-activating factor receptor antagonist BN 52021 in the treatment of severe sepsis: A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter clinical trial. BN 52021 Sepsis Study Group / J.F.

131. Dhainaut, A. Tenaillon, T.Y. Le et al. // Crit. Care Med. 1994. - Vol.22. -P. 1720-1728.

132. Drapkin, S.M. Plasmapheresis for fulminant meningococcemia / S.M. Drapkin, J.S. Wisch, J.A. Gelfand, J.G. Cannon, C.A, Dinarello // Pediatr. Infect. Dis. J. 1989. - Vol.8. - P. 399 - 400.

133. Ebright, J.R. Skin and1 soft tissue infections in injection drug users / J.R. Ebright, B. Pieper // Infect. Dis. Clin. North Am. 2002. - Vol.16., №3. -P. 697-712.

134. Eichacker, P.Q. Risk and the efficacy of antiinflammatory agents: retrospective and confirmatory studies of sepsis / P.Q. Eichacker, C. Parent, A. Kalil, C. Esposito et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. -Vol.166.-P. 1197-1205.

135. Ernest, D. Distribution of normal saline and 5% albumin infusions in septic patients / D. Ernest, A.S. Belzberg, P.M. Dodek // Crit. Care Med. -1999.-Vol.27.-P. 46-50.

136. Esmon, C.T. Inflammation, sepsis, and coagulation / C.T. Esmon, K. Fukudome, T. Mather et al. // Haematologica. 1999. - Vol.84. - P. 254259.

137. Esmon, C.T. Introduction : Are natural anticoagulants candidates for modulating the inflammatory response to endotoxin? // Blood. 2000. -Vol.95.-P. 1113-1116.

138. Espinosa Parra, F.J. Diagnostic utility of Osier's nodules in infectious endocarditis among parenteral drug users / F.J. Espinosa Parra, J.M. Ramos Rincon, F. Herrero Huerta, L. Pretel Serrano, A.A. Lorenzo // An.

139. Med. Interna. 2002. - Vol.19., №6. - P. 299-301.

140. Fah, F. Septic deep venous thrombosis in intravenous drug users / F. Fah, W. Zimmerli, M. Jordi, R.A. Schoenenberger // Swiss Med. Wkly. 2002. -Vol.132, №27-28.-P. 386-392.

141. Fein, A.M. Treatment of severe systemic inflammatory response syndrome and sepsis with a novel bradykinin antagonist, deltibant(CP-0127) / A.M. Fein, G.R. Bernard, G.J. Criner et al. // JAMA. 1997. - Vol.277. - P. 482-487.

142. Fisher, C.J, Jr., Treatment of septic shock with the tumor necrosis factor receptor: Fc fusion protein: The Soluble TNF Receptor Sepsis Study Group / C.J, Jr. Fisher, J.M. Agosti, S.M. Opal et al. // N. Engl. J. Med. -1996.-Vol.334.-P. 1697-1702.

143. Fisher, Jr., C.J. Protein С levels as a prognostic indicator of outcome in sepsis and related diseases / C.J. Fisher, Jr., S.B.Yan // Crit. Care Med. -2000.-Vol.28.-P. S49-56.

144. Flancbaum, L. A dose-response study of phenylephrine in critically ill, septic surgical patients / L. Flancbaum, M. Dick, J. Dasta et al. // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1997. - Vol.51. - P. 461-465.

145. Frampton, J.E. Drotrecogin Alfa (Activated): A Pharmacoeconomic Review of its Use in Severe Sepsis / J.E. Frampton, R.H. Foster // PharmacoEconomics. 2004. - Vol.22, №7. - P. 445-476.

146. Fraser, R.S. Fraser and Pare's Diagnosis of Diseases of the Chest / R.S. Fraser, P.D. Pare, R.G. Fraser et al. 4th ed. - Philadelphia.: W.B. Saunders, 1999.-3102 p.

147. Fujita, M. Protein С Inhibitor as an Anti-Disseminated Intravascular Coagulation Agent Mechanism and Modification / M. Fujita, W. Izutani,

148. К. Takahashi // Current Medicinal Chemistry Cardiovascular & Hematological Agents. - 2004. - Vol.2., №1. - P. 21-27.

149. Gardlund, B. Plasmapheresis in the treatment of primary septic shock in humans / B. Gardlund, J. Sjolin, A. Nilsson, M. Roll, C.J. Wickerts, B. Wikstrom, B. Wretlind // Scand. J. Infect. Dis. 1993. - Vol.25. - P. 757 -761.

150. Gerberding, J.L. Emerging nosocomial infections and antimicrobial resistance / J.L. Gerberding, J.E. Jr. McGowan, F.C. .Tenover // Curr. Clin. Top Infect. Dis. 1999. - Vol.19. -P: 83-98.

151. Gluck, T. Advances in Sepsis Therapy/ T. Gluck, S.M. Opal // Drugs. -2004. Vol.64., №8. - P. 837-859.

152. Gonzalez, M.H. Upper extremity infections in patients with the human immunodeficiency virus / M.H. Gonzalez, J. Nikoleit, N. Weinzweig, J. Pulvirenti // J. Hand Surg. Am. 1998. - Vol.23., №2. - P. 348-352.

153. Graham, C.A. 'Popping': a cause of soft tissue sepsis in chronic drug abusers / C.A.' Graham, G.W. McNaughton, R. Crawford // Eur. J. Emerg. Med. 1999. - Vol.6., №3. - P. 259-261.

154. Grooteman, M.P.C. A role for plasma removal during sepsis / M.P.C. Grooteman, A.B.J. Groeneveld // Intensive Care Med. 2000. - Vol.26. -P. 493 - 495.

155. Gross, P.L. The endothelium and thrombosis / P.L. Gross, W.C. Aird // Semin. Thromb. Hemost. 2000. - Vol.26. - P. 463-478.

156. Hall, W. Trends in opiate overdose deaths in Australia 1979-1995 / W. Hall, S. Darke // Drug and Alcohol Dependence. 1998. - Vol.52. - P. 7177.

157. Hannemann, L. Comparison of dopamine to dobutamine and norepinephrine for oxygen delivery and uptake in septic shock / L. Hannemann, K. Reinhart, O. Grenzer et al. // Crit. Care Med. 1995. -Vol.23.-P. 1962-1970.

158. Haupt, M.T. Fluid loading increases oxygen consumption in septic patients with lactic acidosis / M.T. Haupt, E.M. Gilbert, R.W.Carlson // Am. Rev. Respir. Dis. 1985. - Vol.131. -P. 912-916.

159. Hebert, P. A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion requirements in critical care / P. Hebert, G. Wells, M.A. Blajchman et al. // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.340. - P. 409-417.

160. Hengge, U.R. 31-year-old injection drug user with massive skin necrosis and shock / U.R. Hengge, M. Beiderlinden, F. Otterbach; H. Groeben, D. Nast-Kolb, W.H. Mehnert, J. Peters, K.W. Schmid // Dermatology. 2003. -Vol.206., №2.-P. 169-171.

161. Heyland, D.K. Total parenteral nutrition in the critically ill patient: a metaanalysis / D.K. Heyland, S. MacDonald; L. Keefe, J.W.Drover // JAMA. -1998.-Vol.280.-P. 2013-2019.

162. Hinshaw, L.B. Sepsis/septic shock: participation of the microcirculation: an abbreviated review // Crit. Care Med. 1996. - Vol.24. - P. 1072-1078.

163. Hollenberg, S.M. Practice parameters for hemodynamic support of sepsis in adult patients in sepsis / S.M. Hollenberg, T.S. Ahrens, M.E. Astiz et al. // Crit. Care Med. 1999. - Vol.27. - P. 639-660.

164. Huang, RM. Septic pulmonary emboli: CT-radiographic correlation / R.M. Huang, D.P. Naidich, E. Lubat et al. // Am. J. Roentgenol. 1989. -Vol.41.-P: 153-155.

165. Ibrahim, E.H. The' influence of inadequate antimicrobial treatment of bloodstream infections on patient outcomes in the ICU setting / E.H.1.rahim, G. Sherman, S. Ward et al. // Chest. 2000. - Vol.118.'- P. 146155.

166. Ince, C. Microcirculatory oxygenation and shunting in sepsis and shock / C. Ince, M. Sinaasappel // Crit. Care Med. 1999. - Vol.27. - P. 13691377.

167. Jimenez, M.F. Dysregulated expression of neutrophil apoptosis in the systemic inflammatory response syndrome / M.F. Jimenez, R.W. Watson, J. Parodo // Arch. Surg. 1997.-Vol.132.-P. 1263-1269.

168. Kavanagh, P. High morbidity expected from cirrhosis in injecting drug users / P. Kavanagh, J. Moloney, C. Quinn, E. O'Kelly, P.A. McCormick // Ir. Med. J. 2003. - Vol.96., №10. - P. 303-305.

169. Kellum, J.A. The Acute Dialysis Quality Initiative: methodology // Adv. Ren. Replace. Ther. 2002. - Vol. 9., №4. - P. 245-247.

170. Keri, G. Effects of septic shock plasma on adrenocortical cell function / G. Keri, V. Parameswaran, D.D. Trunkey, J. Ramachandran // Life Sci. -1981.-Vol.28.-P. 1917-1923.

171. Leonard, M.K. Abiotrophia species bacteremia and a mycotic aneurysm in an intravenous drug abuser / M.K. Leonard, C.P. Pox, D.S. Stephens // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol.344., №3. - P. 233-234.

172. Levi, M. Disseminated intravascular coagulation / M. Levi, H. ten Cate // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.341. - P. 586-592.

173. Levi, M. New treatment strategies for disseminated intravascular coagulation based on current understanding of the pathophysiology / M. Levi, E. de Jonge, T. van der Poll // Annals of Medicine. 2004. - Vol.36., №1.-P. 41-49.

174. Lucas, C.E. The cardiopulmonary response to massive doses of steroids in patients with septic shock / C.E. Lucas, A.M. Ledgerwood // Arch. Surg. — 1984. Vol. 119. - P. 537-541.

175. MacCloskey, R.V. CHESS Trial study group. Treatment. Treatment of septic shock with human monoclonal antibody HA-1A / R.V. MacCloskey, R.C. Straube, C. Sanders, S.M. Smith, C.R. Smith // Ann. Int. Med.-1994.-Vol.121.-P: 1-5.

176. Mahidhara, R. Apoptosis in sepsis / R. Mahidhara, T.R. Billiar // Crit. Care Med.-2000.-Vol.28.-P. 105-113.

177. Manekeller, S. Analysis of vascular complications, in intra-venous drug addicts after puncture of femoral vessels / S. Manekeller, R.H. Tolba, S. Schroeder, H. Lauschke, J. Remig, A. Hirner // Zentralbl. Chir. 2004. -Vol.129., №1.- P. 21-28.

178. Manns, B.J. An economic evaluation of activated protein С treatment for severe sepsis / B.J. Manns, H. Lee, C.J'. Doig, D.* Johnson, C. Donaldson // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol.347. - P. 993-1000.

179. Marik, P.E. The assessment of intravascular volume: a comedy of errors // Crit. Care Med. 2001. - Vol.29., №8. -P. 1635-1636.

180. Martin, C. Septic shock: A goal-directed therapy using volume loading, dobutamine and/or norepinephrine / C. Martin, P. Saux, B. Eon et al // Acta Anaesthesiol. Scand. 1990. - Vol.34. - P. 413-417.

181. Mavrommatis, A.C. Coagulation system and platelets are fully activated in uncomplicated sepsis / A.C. Mavrommatis, T. Theodoridis, A. Orfanidou,

182. С. Roussos, V. Christopoulou-Kokkinou, S. Zakynthinos // Crit. Care Med.- 2000.-Vol.28, №2.-P. 451-457.

183. McArthur, R.D. Adequacy of early empiric antibiotic treatment and survival in severe sepsis: experience from the MONARCS trial / R.D. McArthur, M. Miller, T. Albertson et al. // Clin. Infect. Dis. 2004. -Vol.38.-P. 284-288.

184. McGilvray, I.D. Role of the coagulation system in the local and systemic inflammatory response / I.D. McGilvray, O.D. Rotstein // World J. Surg. -1998.- Vol.22.-P. 179-186.

185. Meadows, D. Reversal of intractable septic shock with norepinephrine therapy / D. Meadows, J.D. Edwards, R.G. Wilkins et al // Crit. Care Med.- 1988.-Vol.16.-P. 663-667.

186. Meier-Hellmann, A. The effects of low-dose dopamine on splanchnic, blood flow and oxygen utilization in patients with septic shock / A. Meier-Hellmann, D.L. Bredle, M. Specht et al. // Int. Care Med. 1997. - Vol.23. -P. 31-37.

187. Mesters, R.M. Prognostic value of protein С concentrations in neutropenic patients at high risk of severe septic complications / R.M. Mesters, J. Helterbrand, B.G. Utterback et al. // Crit. Care Med. 2000. - Vol.28. - P. 2209-2216.

188. Minard, G. Nutritional support and infection: does the route matter? / G. Minard, K.A. Kudsk // World J. Surg. 1998. - Vol.22. - P. 213-219.

189. Moreillon, P. Infective endocarditis / P. Moreillon, Y.A. Que // Lancet. -2004. Vol.363, Iss.9403.-P. 139-149.

190. Niemeyer, H.W. Surgical treatment of septic deep venous thrombosis / H.W. Niemeyer, K. Grabitz, R. Buhl, H.J. Wiist, W. Sandmann // Surgery.- 1995.-Vol.118.-P. 49-53.

191. Ognibene, F.P. Depressed left ventricular performance: response to volume infusion in patients with sepsis and septic shock / F.P. Ognibene, M.M. Parker, C. Natanson, J.H. Shelhamer, J.E. Parrillo // Chest. 1988.1. Vol.93.-P. 903-910.

192. Ognibene, F.P. Hemodynamic support during sepsis // Clin. Chest Med. -1996.-Vol.17.-P. 279-287.

193. Opal, S.M. Clinical Gram-positive sepsis: Does it fundamentally differ from Gram-negative bacterial sepsis? / S.M. Opal, J. Cohen // Crit. Care. Med.- 1999.-Vol.27.-P. 1608-1616.

194. Opal, S.M. Therapeutic rationale for antithrombin III in sepsis // Crit. Care Med. 2000. - Vol.28. - P. S34-37.

195. Opal, S.M. The nexus between systemic inflammation and disordered coagulation in sepsis // J. Endotoxin Research. 2004. - Vol.10., №2. - P. 125-129.

196. Osula, S. Cardiac rupture caused by Staphylococcus aureus septicaemia and pericarditis: an incidental finding / S. Osula, R. Lowe, R.A. Perry // Heart.-2001.- Vol.85., №3.-P.4.

197. Parrillo, J.E. Septic shock in humans: Advances in the understanding of pathogenesis, cardiovascular dysfunction, and therapy / J.E. Parrillo, M.M. Parker, C. Natanson et al. // Ann. Intern. Med. 1990. - Vol.113. - P. 227

198. Pintor, E. Staphylococcus aureus bacteremia and a mass in the right atrium, in a patient carrying a central port / E. Pintor, C. Gomez, J. Gonzalez, A. Fernandez-Cruz, C. Almeria, J. Zamorano // Rev. Esp. Cardiol. — 1998. — Vol.51., №2.-P. 158-160.

199. Polderman, K.H. Drug intervention trials in sepsis: divergent results / K.H. Polderman, A.R. Girbes // Lancet. 2004. - Vol.363., №9422. - P. 17211723.

200. Pollack, M. Blood exchange and plasmapheresis in sepsis and septic shock // Clin. Infect. Dis. 1992 - Vol.15. - P. 431- - 433.

201. Price, G.C. Tissue factor and tissue factor pathway inhibitor / G.C. Price, S.A. Thompson, P.C.A. Kam // Anaesthesia. 2004. - Vol.59., №5- - P. 483-492.

202. Rackow, E.C. Mechanisms and management of septic shock / E.C. Rackow, M.E. Astiz // Crit. Care Clin. 1993. - Vol.9. - P. 219-237.

203. Rangel-Frausto, M.S. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS): A prospective study / M.S. Rangel-Frausto, D. Pittet, M. Costigan et al. //JAMA. 1995. - Vol.273. - P. 1-17-123.

204. Redl-Wenzl, E.M. The effects of norepinephrine on hemodynamics and renal function in severe septic shock states / E.M. Redl-Wenzl, C. Armbruster, G. Edelmann et al. // Intensive Care Med. 1993. - Vol.19. -P. 151-154.

205. Reeves, J.H. Continuous plasmafiltration in sepsis syndrome / J.H. Reeves, W.W. Butt, F. Shann, J.E. Layton, A. Stewart, P.M. Waring, et al. // Crit.

206. Care Med. 1999. - Vol.27. - P. 2096 - 2104.

207. Renzulli, A. Recurrent infective endocarditis: a multivariate analysis of 21 years of experience / A. Renzulli, A. Carozza, G. Romano, M. De Feo, A. Delia Corte, R. Gregorio, M. Cotrufo // Ann. Thorac. Surg. 2001. -Vol.72., №1.-P. 39-43.

208. Rivers, E. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock / E. Rivers, B. Nguyen, S. Havstad et al. // New Engl. J. Med. -2001.-Vol.345.-P. 1368-1377.

209. Rosenberg, R.D. Vascular-bed-specific hemostasis and hypercoagulable states / R.D. Rosenberg, W.C. Aird // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.340. -P. 1555-1564.

210. Rothwell, P.M. Cortisol response to corticotropin and survival in septic shock / P.M. Rothwell, Z.F. Udvadia, P.G. Lawler // Lancet. 1991. — Vol.337.-P: 582-583.

211. Rudis, M.I. Is it time to1 reposition vasopressors and, inotropes in sepsis? / M.I. Rudis, M.A. Basha, B.J. Zarowitz // Crit. Care Med. 1996. - Vol.24. -P. 525-537.

212. Rybak, M.J. Combination antimicrobial therapy for bacterial infections. Guidelines for the clinician / M.J. Rybak, B.J. McGrath // Drugs. 1996. -Vol.52.-P. 390-405.

213. Saatcioglu, F. Negative transcriptional regulation by nuclear receptors / F. Saatcioglu, F.X. Claret, M. Karin // Semin. Cancer. Biol. 1994. - Vol.5. -P. 347-359.

214. Sacher, R.A. Intravenous- immunoglobulin consensus statement // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - Vol.108., №4. - P. S139-46.

215. Sands, K.E. Epidemiology of sepsis syndrome in 8 academic medical centers. Academic Medical Center Consortium Sepsis Project Working Group / K.E. Sands, D.W. Bates, P.N. Lanken et al. // JAMA. 1997. -Vol.278.-P. 234-240.

216. Scharfman, W.B. Plasmapheresis for meningococcemia with disseminated intravascular coagulation / W.B. Scharfman, J.R. Tillotson, G.E. Taft, E. Wright//N. Engl. J. Med. 1979. - Vol.300. - P. 1277 - 1278.

217. Scheidegger, C. Infectious complications in drug addicts: seven-year review of 269 hospitalized narcotics abusers in Switzerland / C. Scheidegger, W. Zimmerli // Rev. Infect. Dis. 1989. - Vol.11. - P.486-493.

218. Scheidegger, C. Incidence and spectrum of severe medical complications among hospitalized HIV-seronegative and HIV-seropositive narcotic drug users / C. Scheidegger, W. Zimmerli // AIDS. 1996. - Vol.10. - P. 14071414.

219. Schito, G.C. The impact of antibiotic resistance in the management of lower respiratory tract infections / G.C. Schito, A. Marchese // THE EUROPEAN RESPIRATORY MONOGRAPH Antibiotics and the Lung. 2004. -Vol.9.,№28 - P. 131-145.

220. Schmidt, J. Plasmapheresis combined with continuous venovenous hemofiltration in surgical patients with sepsis / J. Schmidt, S. Mann, V.D. Mohr, R. Lampert, U. Firla, H. Zirngibl // Intensive Care Med. 2000. -Vol.26.-P. 532-537.

221. Senkal, M. Early postoperative enteral immunonutrition: clinical outcome and cost-comparison analysis in surgical patients / M. Senkal, A. Mumme, U. Eickhoff et al. // Crit. Care Med. 1997. - Vol.25. - P. 1489-1496.

222. Shimura, M. Plasma tissue factor and tissue factor pathway inhibitor levels in patients with disseminated intravascular coagulation / M. Shimura, H. Wada, Y. Wakita et al. // Am. J. Hematol. 1997. - Vol.55. - P. 169-174.

223. Span, L. Adrenocortical function: an indicator of severity of disease andsurvival in chronic critically ill patients / L. Span, A. Hermus, A. Bartelink et al. // Intensive Care Med. 1992. - Vol.18. - P. 93-96.

224. Sprung, C.L. The effect of high-dose corticosteroids in patients with septic shock / C.L. Sprung, P.V. Caralis, E.H. Marcial et al. // N. Engl. J. Med. -1984.-Vol.311.-P. 1137-1143.

225. Stegmayr, B.G. Plasma exchange in patients with septic shock including acute renal failure // Blood Purif. 1996. - Vol.14. - P. 102 - 108.

226. Stegmayr, B.G. Plasma exchange as rescue therapy in multipple organ failure including acute renal failure / B.G. Stegmayr, R. Banga, L. Berggren, R. Norda, A. Rydvall, T. Vikerfors // Crit. Care Med. 2003. -Vol.31.-P. 1730- 1736.

227. Тек, I. Effects of replacement fluids used for therapeutic plasma exchange on plasma viscosity and plasma oncotic pressure / I. Тек, О. Arslan, M. Arat, E. Ayyildiz, M. Tol, M. Oral, O. Ilhan // Transfus. Apheresis Sci. -2004. Vol.31., №2. - P. 89-93.

228. A.G. Tsiotou, G.H. Sakorafas // Eur. J. Anesthesiology. 2004. -Vol.21., №5.-P. 337-360.1247. Van den Berghe, G. Intensive insulin therapy in critically ill patients / G.

229. Van den Berghe, P. Wouters, F. Weekers, C. Verwaest, F. Bruyninckx,'M.

230. Schetz, D. Vlasselaers, P. Ferdinande, P. Lauwers, R. Bouillon // N. Engl.

231. Vincent, J.L. Dear SIRS, I'm sorry to say that I don't like you // Crit. Care Med. 1997. - Vol.25. - P. 372-374.

232. Vincent, J.L. Update on sepsis: Pathophysiology and treatment // Acta Clin. Belg. 2000. - Vol.55. - P. 79-87.

233. Ware, L.B. The acute respiratory distress syndrome / L.B. Ware, M.A. Matthay //N. Engl. J. Med. 2000. - Vol:342. - P. 1334-1349.

234. Warren, B.L. High dose antithrombin III in severe sepsis. A randomized controlled trial / B.L. Warren, A. Eid, P. Singer et al. // JAMA. 2001. -Vol.286.-P. 1869-1878.

235. Weber, G. Infective endocarditis due to Fusobacterium nucleatum in an intravenous drug abuse / G. Weber, A. Borer, K. Riesenber, F. Schaeffer // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1999. - Vol.18. - P. 655-657.

236. Williamson, N. Unexplained deaths among injection drug users: a case of probable Clostridium myonecrosis /N. Williamson, C. Archibald, J.S. Van Vliet // CMAJ. 2001. - Vol.4, №165(5), P. 609-611.