Лечение постинсультных артропатий на этапах реабилитационного и резидуального периода с помощью применения фотоматричной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Келеметова, Асият Хизриевна

• Келеметова, Асият Хизриевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Келеметова, Асият Хизриевна

ОГЛАВЛЕНИЕ...........................................................................2

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ..............................................................4

ВВЕДЕНИЕ.................................................................................5

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ...................................................13

1.1. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний..........................13

1.2. Постинсультные артропатии: этиология, патогенез, клинические проявления..........................................................................................15

1.3. Реабилитационный потенциал больных..........................................17

1.4. Лечение...............................................................................19

1.5. Свето-лазерная терапия............................................................24

1.6. Фотоматричные терапевтические аппараты...........................................................................................32

1.7. Фотоплетизмография...............................................................36

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ....................41

2.1. Общая характеристика обследованных больных.............................41

2.2. Клинико-неврологическое обследование.....................................45

2.3. Инструментальное исследование...................................................48

2.4. Лабораторные исследования.................................................................48

2.5. Фотоматричные терапевтические облучатели.........................................................................................49

2.6. Статистическая обработка.........................................................53

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ....................................54

3.1. Неврологический статус обследованных больных...........................................................................................54

3.2. Сопутствующая патология у обследованных больных...........................................................................................56

3.3. Клинико-неврологическое обследование больных (объем движений в суставах, болевой синдром)........................................................................................................................57

3.4. Результаты рентгенологического обследования........................................................................................60

3.5. Результаты клинико-психологического

обследования.....................................................................................62

3.6. Результаты клинико-лабораторных

исследований........................................................................................64

3.7. Результаты исследования по количеству сеансов фототерапии на область пораженного сустава..................................................................65

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ.............................................................86

ВЫВОДЫ.....................................................................................95

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ...........................................97

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...............................................................98

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АТФ - аденозинтрифосфорная кислота

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время ВАШ - визуальная аналоговая шкала боли ГБ - гипертоническая болезнь ИБС - ишемическая болезнь сердца

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты ПТИ - протромбиновый индекс

РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы СД - сахарный диабет

СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СФМТ - светодиодная фотоматричная терапия ТЦА - трициклические антидепрессанты УЗТ - ультразвуковая терапия

NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) - шкала инсульта национального института здоровья.

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение постинсультных артропатий на этапах реабилитационного и резидуального периода с помощью применения фотоматричной терапии»

Актуальность исследования

Инсульт в настоящее время является одним из главных инвалидизирующих заболеваний во всем мире и стоит на втором месте среди общей смертности населения [37]. Исход инсульта в значительной мере зависит от своевременности и адекватности лечения. Наибольшие успехи в настоящее время достигнуты в острейшем периоде инсульта благодаря применению высокотехнологичных методов лечения, таких как системная тромболитическая терапия и рентгенхирургические вмешательства [88]. Что касается реабилитационных мероприятий, то, к сожалению, достижения в данной области не велики. Нередко пациенты не реализуют свой восстановительный потенциал вследствие несвоевременных и некорректных методик. Клиническим эквивалентом неправильно организованного реабилитационного процесса, а в ряде случаев и в сочетании с особенностями течения инсульта, является формирование осложнений со стороны костно-мышечной системы, в частности поражение суставов.

Постинсультные артропатии, по мнению разных авторов, встречаются у 2040% больных с постинсультными гемипарезами. Суставы верхней конечности вовлекаются чаще, чем нижней. Так, боль в плечевом суставе составляет от 4884% после всех случаев инсульта [105]. Помимо случаев поражения плечевого сустава, наблюдаются изменения в локтевом и лучезапястном суставе у 15% больных. У 22% больных артропатия распространяется на суставы паретичной ноги [85,143,159].

Ведущим клиническим синдромом артропатий является болевой синдром, возникающий при движении или пальпации пораженного сустава, ограничение движения в нем и синдромом рефлекторной симпатической дистрофии. Все вышеперечисленное препятствует движению в пораженных суставах и тем самым ухудшает возможности дальнейшей реабилитации [42].

Лечение постинсультных артропатий состоит из лекарственных и физиотерапевтических методов воздействия. К медикаментозным препаратам, применяемым в настоящее время, являются обезболивающие и антигистаминные препараты, спазмолитики, витамины, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и антидепрессанты. К физическим методам воздействия относятся лечение кислородом и его активными формами (озоном), трансформированные формы электрической и механической энергии (электрофорез, импульсные токи, электрические токи, импульсная магнитотерапии, аэроионы, гипербарическая оксигенация), дарсонвализация, массаж, лечебная физкультура, бальнеопроцедуры, тепло- и холодолечение [136,192]. Однако, несмотря на наличие множества методов лечения данной патологии, у большинства больных имеется комплекс сопутствующих заболеваний, который препятствует проведению реабилитационных мероприятий в полной мере. Многие вопросы по лечению постинсультных артропатий, в настоящее время, остаются малоизучеными. Способы их лечения, учитывая сопутствующую патологию у больных перенесших инсульт, также ограничивают возможности лечащего врача. В связи с этим, нами была предпринята попытка применить и показать эффективность нового метода лечения данной патологии с помощью применения светодиодных фотоматиричных излучателей.

Цель исследования

Изучение динамики восстановления функций в пораженном суставе в раннем, позднем восстановительном и резидуальном периоде ишемического инсульта с помощью применения методики светодиодной фотоматричной терапии.

Задачи исследования

1. Оценить эффективность светодиодной фотоматричной терапии в плане воздействия на болевой синдром, объем движений, профилактику контрактур и трофических нарушений у постинсультных больных с артропатиями в раннем, позднем восстановительном и резидуальном периоде инсульта.

2. Оценить влияние фотоматричной терапии на систему гемостаза у больных с постинсультными артропатиями.

3. Сравнить эффективность лечения при использовании фотофореза гепариновой и ксидифоновой мазей.

4. Оптимизировать количество, длительность и периодичность проведения процедур в восстановительном и резидуальном периоде инсульта.

Научная новизна исследования

Впервые применена светодиодная фотоматричная терапия в комплексном лечении постинсультных артропатий у больных перенесших инсульт в раннем восстановительном, позднем восстановительном и резидуальном периоде ишемического инсульта. Показано влияние данного метода лечения на клинико-неврологические, клинико-психологические данные, микроциркуляцию и систему гемостаза. Предложены различные варианты использования фотоматрицы с различным временем экспозиции как изолированное применение, так и в виде фотофореза гепариновой мази и мази содержащей бисфосфонат - ксидифон.

Практическая и теоретическая значимость исследования

По результатам проведенной работы разработаны схемы физиотерапевтического лечения постинсультных больных с применением российских светодиодных фотоматричных излучателей. Активное внедрение в

комплексную терапию постинсультных больных фотоматричной светодиодной терапии оказывает более быстрое достижение клинического улучшения.

Материалы и методы исследования

На первом этапе диссертационного исследования был выполнен анализ отечественной и зарубежной литературы, освещающей проблемы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клинических проявлений постинсультных артропатий и методов их лечения. Было изучено 223 литературных источника: 153 отечественных и 70 зарубежных.

На втором этапе проводилось определение оптимальных критериев включения и исключения в исследование. Всем пациентам проводилось клинико-неврологическое обследование, включающее неврологический осмотр больного с применением психологического тестирования, рентгенологическое исследование пораженного сустава, лабораторные исследования: определение растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), протромбинового индекса (ПТИ), активированного парциального (частичного) тромбопластинового времени (АЧТВ) и фибриногена; процедуры фотоматричной терапии на пораженный сустав аппаратом «Фотоматрикс».

На третьем этапе проанализированы и обобщены результаты клинического, психологического, рентгенологического и лабораторного обследования пациентов, выполнена статистическая обработка статистических данных.

На четвертом этапе оценивалась эффективность фотоматричной терапии больных при лечении постинсультных артропатий, был проведен сравнительный анализ данной терапии по сравнению с традиционными методами лечения.

Всего обследовано 156 пациентов, которые были разделены на три группы. Всем больным при поступлении в стационар и в процессе лечения выполнялось клинико-лабораторное обследование, рентгенограмма пораженного сустава и сеанс фотоматричной терапии.

Работа проводилась в соответствии с этическими нормами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных исследований с участием человека», с поправками 2013г. и положениями, утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 №266 «Об утверждении Правил клинической практики в Российской Федерации».

Диссертационное исследование на тему «Лечение постинсультных артропатий на этапах реабилитационного и резидуального периода с помощью применения фотоматричной терапии» одобрено межвузовским комитетом по этике ФГБОУ ВО «Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова» Минздрава РФ (протокол №01-15 от 22.01.2015).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Постинсультные артропатии довольно частое осложнение в раннем, позднем восстановительном и резидуальном периоде инсульта, которые затрудняют процесс выздоровления, вследствие болевого синдрома, а в дальнейшем приводят к развитию дистрофических нарушений, огранивающих объем активных движений в суставе паретичной конечности.

2. Лечение методом светодиодной фотоматричной терапии постинсультных артропатий на этапах раннего, позднего восстановительного и резидуального периодов ишемического инсульта оказывает положительное влияние на динамику клинических проявлений данной патологии, вызывая противоболевой эффект с последующим увеличением объема движений в пораженном суставе.

3. Использование светодиодной фотоматричной терапии по данным лабораторных тестов демонстрирует мягкий гипокоагуляционный эффект.

4. Светодиодные излучатели оказывают положительный эффект при фотофорезе гепарина и ксидифона на мазевой основе.

5. Светодиодные фотоматричные системы доступны, просты и удобны в применении как в условии стационара, так и поликлиники.

Связь работы с научными программами и планами

Диссертационная работа выполнена в соответствии с научно-исследовательской программой кафедры нервных болезней ФГБОУ ВО «Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова» Минздрава РФ по проблеме 26.01 - заболевания центральной нервной системы (№ 01201002437).

Тема диссертации и научный руководитель утверждены на Ученом совете лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова» Минздрава РФ (протокол № 5 от 10.02.2015г.).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Цель, задачи и результаты исследования полностью соответствуют паспорту специальности 14.01.11 - нервные болезни.

Личный вклад автора

Вклад автора заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач, их теоретической и практической реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и их внедрения в практику.

Степень достоверности и апробации результатов

Достоверность полученных результатов подтверждена достаточным объемом материала (156 пациентов с постинсультными артропатиями),

длительным динамическим наблюдением за пациентами (до 4-х лет). В работе использованы методы фототерапии с последующей регистрацией параметров фотоплетизмограмм с последующей обработкой полученных данных современными статистическими математическими методами. Выводы логичны и в полном объеме соответствуют поставленным задачам. Практические рекомендации обоснованы проведенным исследованием и могут быть предложены для применения в практической деятельности.

Диссертационная работа апробирована и рекомендована к защите на заседании кафедры нервных болезней ФГБОУ ВО «Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова» Минздрава РФ (протокол № 57 от 26.09.2018г.).

Обсуждение основных положений диссертации

Результаты исследования представлены и обсуждены на VI Международном конгрессе «Нейрореабилитация - 2014» (г. Москва, 2014г.),

XXXVII Итоговой научной конференции молодых ученых (г.Москва, 2015г.) и

XXXVIII Итоговой научной конференции молодых ученых (г.Москва, 2016г.).

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные результаты работы внедрены в учебный процесс на кафедре нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова» Минздрава РФ на базе университетской клиники ГБУЗ ГКБ им. братьев Бахрушиных ДЗМ г. Москвы при чтении лекций и проведении семинарских занятий, посвященных реабилитации больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения. Результаты работы внедрены в практику работы неврологических отделений, отделения физиотерапии ГБУЗ ГКБ им.

В.В.Вересаева ДЗМ г. Москвы, а также в работу лечебного центра санатория «Красный холм» Ярославской области и в работу дневного неврологического стационара ООО «Целитель» г. Махачкалы.

Публикации по теме диссертации

Основные положения диссертации отражены в 7 печатных изданиях, 3 из которых рекомендуемых ВАК Минобрнауки Российской Федерации.

Объем и структура диссертации

Диссертация освещена на 117 страницах печатного текста и имеет следующие главы: введение, обзора литературы, материалы и методы исследования, результаты собственного исследования, обсуждение, выводы и практические рекомендации. Содержит 9 рисунков, 11 таблиц и 3 клинических примера. Список литературы включает 223 источника: 153 отечественных и 70 зарубежных.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний

Борьба с сосудистыми заболеваниями головного мозга и профилактика их развития являются одной из важнейших задач здравоохранения. Цереброваскулярные заболевания во всем мире занимают второе место среди всех причин смерти и являются главной причиной инвалидизации взрослого населения. Наиболее грозное осложнение сосудистой патологии - инфаркт головного мозга. По данным ВОЗ, в мире от инсульта умирают около 5,5 млн человек в год.

Распространенность инсульта значительно варьирует в различных регионах - от 1 до 5 случаев на 1000 населения в год. При этом происходит процесс омоложения инсульта. Заболеваемость среди лиц старше 25 лет в России составляет 3,48, смертность от инсульта - 1,17 на 1000 населения в год. Заболеваемость инфарктом головного мозга значительно меняется в различных регионах. Так, например, в странах Северной и Центральной Европы коэффициент заболеваемости составляет 0,38-0,47 на 1000 населения, что значительно выше, чем в Восточной Европе. У жителей США (европеоидной расы) встречаемость инсульта составляет 1,38-1,67 на 1000 населения [37]

В 2004 г. Всемирной федерацией инсульта это заболевание объявлено глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира.

Совместная работа ученых Научного центра неврологии Российской академии медицинских наук и сотрудничающих с ним медицинских центров, позволила получить следующие данные [138]:

- частота всех случаев инсульта (первичного и повторного) в год составляет 2,0-3,5 на 1000 жителей, а частота первичного инсульта - 1,5 - 2,2 на 1000 жителей;

- в острой стадии заболевания (первые 3 недели) погибают 27-32% больных, а к концу первого года число умерших составляет уже более половины.

Инсульт остается доминирующей причиной нетрудоспособности взрослого населения (3,2 на 1000). По данным Национального регистра инсульта, нуждающихся в посторонней помощи после перенесенного инсульта являются 31% больных и лишь 8% больных могут вернуться к прежней работе [40, 84, 141].

Наиболее частым неврологическим дефицитом после перенесенного инсульта являются, прежде всего, парезы верхних и нижних конечностей до 80%; сенсорные и моторные афазии, а также нарушения высших психических функций до 30% из всех пострадавших; имеют место быть также сенсорные нарушения до 25% и судорожные приступы (около 5%), появление экстрапирамидной симптоматики у менее, чем 1% больных [7,15,27,150]

Инсульт остается государственной медицинской и социальной проблемой, что определяет необходимость организации эффективных профилактических мероприятий и совершенствование оказания медицинской помощи больным с уже свершившимся инсультом. Глобальный характер проблемы инсульта определяет необходимость междисциплинарной интеграции клиницистов, а также подключения к ее лечению представителей фундаментальных наук, государственных и социальных учреждений.

Обоснованно считается, что инсульт легче предупредить, чем добиться восстановления утраченных больным функций, а тем более полного излечения пациента. В настоящее время хорошо разработаны методологические основы профилактики острых нарушений мозгового кровообращения, подтверждена реальная возможность и высокая эффективность ряда направлений их предупреждения [133, 185,186].

1.2. Постинсультные артропатии: этиология, патогенез и клинические

проявления

В постинсультный период нередко наблюдается развитие вторичных осложнений. Это ведет к образования контрактур, при которых из-за резкой болезненности значительно ограничивается объем активных и пассивных движений, что препятствует кинезиотерапии.

Постинсультные артропатии, по мнению разных авторов, встречаются у 2040% больных с постинсультными гемипарезами. Суставы верхней конечности вовлекаются чаще, чем нижней. Так, боль в плечевом суставе составляет от 4884% после всех случаев инсульта. Помимо случаев поражения плечевого сустава, наблюдаются изменения в локтевом и лучезапястном суставе у 15% больных. У 22% больных артропатия распространяется на суставы паретичной ноги [1,63,100,142,144].

Клинические аспекты постинсультных неврологических расстройств весьма многообразны. Однако, моторный дефицит, как проявление нарушений произвольной моторики, является ведущим синдромом, приводящим к инвалидизации [21,102,126, 203]. Двигательный дефицит в остром периоде заболевания развиваются у более, чем половина больных, а через шесть месяцев стойкий дефект сохраняется у половины пациентов, обуславливающий основные показатели активности в повседневной жизни [107, 120,178,203,211].

Основные признаки постинсультных артропатий:

1) Вследствие сниженного тонуса, в остром периоде инсульта, из-за расширения суставной сумки под влиянием силы тяжести, развиваются постинсультные артропатии. Это смещение у некоторых пациентов по данным пальпации и рентгенологического исследования достигает нескольких сантиметров;

2) Распространенность артропатий плечевого сустава после инсульта составляет вследствие гемипареза составляет примерно 20-40% случаев. Также имеет место быть поражение локтевого и лучезапястного суставов, суставов кисти (от 5 до 15% случаев);

3 ) Постинсультные артропатии развиваются примерно через 2 месяца от начала развития инсульта;

4) Выпадение головки плечевой кости из суставной впадины диагностируется как клинически, так и рентгенологически, что в последующем может привести к артрозу соответствующего сустава. Наиболее плохо поддающимся лечению является плечелопаточный периартроз;

5) Боли при постинсультной артропатии возникают при вращении или пальпации сустава. При таламическом синдроме, как правило, болевой синдром обычно развивается сразу после инсульта и имеет нестерпимый характер, а при постинсультной артропатии примерно через 2 месяца.

У постинсультных больных плечелопаточный периартроз развивается в течение нескольких месяцев. Основными клиническими синдромами являются боль и контрактуры. Боль имеет различную степень выраженности и зависит от различных факторов, включая психо-физиологические особенности личности. [21,63,126,204].

Синдром рефлекторной симпатической дистрофии характеризуется болью в мышцах и суставах верхней конечности, местным повышением температуры тела и общей гипертермией, иногда местной припухлостью. При несвоевременно начатом лечении, могут развиваться неподвижность суставов, остеопороз костей, а также ослабление мышц тонуса [130,189].

В последние годы рефлекторная симпатическая дистрофия характеризуется как комплексный регионарный болевой синдром, являющий собой локальный болевой синдром, сопровождающийся вегетативными и трофическими

нарушениями. Выделяют три типа комплексного регионарного болевого синдрома. I тип формируется при переломах, вывихах, растяжениях, бурситах. II тип в случае поражения периферического нерва. К III типу комплексного регионарного синдрома относят случаи с преимущественным поражением структур ЦНС, в том числе при ишемических и геморрагических инсультах [119,148,190].

1.3. Реабилитационный потенциал больных

Среди всех больных, перенесших инсульт, процент нетрудоспособности составляет 25-30%, 10-12% могут вернуться к прежней трудовой деятельности. [15,27,123]. В целом, в постинсультном периоде регресс неврологического дефицита составляет от 1/3 до У всех случаев. Публикуются следующие данные, касающиеся регресса неврологических проявлений: в остром периоде гемипарез наблюдается у 73% больных, через год - у 37%; афазия - соответственно у 36% и 20% больных; дизартрия у 48% и 16% [185].

Большое прогностическое значение имеет локализация очага поражения, определяющая характер и выраженность неврологического дефицита. Тромбоз или эмболия верхней ветви средней мозговой артерии приводит к гемипарезу, более выраженному в верхней конечности в сравнении с нижней, поскольку при этом ишемия ограничивается нижнелатеральными отделами первичной двигательной зоны коры, тогда как внутренняя капсула остается интактной. При поражении же основного ствола средней мозговой артерии нарушается кровоснабжение задней ножки внутренней капсулы [114,150, 209].

Поражение передней мозговой артерии приводит к преимущественному нарушению двигательной функции нижней конечности в сравнении с верхней (фокус ишемии расположен над околоцентральной долькой).

Поражение задней мозговой артерии, в частности, глубоких прободающих артерий, кровоснабжающих таламус, может иметь свои следствием развитие синдрома Дежерина-Русси (снижение чувствительности, изменение чувствительности, наличие болевой чувствительности или боль). Боль и расстройство мышечно-суставного чувства оказывают негативное влияние на возобновление движений. Существенно инвалидизируют больных и такие явления как нарушения памяти (инфаркт височной доли и гиппокамповой извилины), зрительные расстройства (поражение латерального коленчатого тела, зрительной лучистости) [124,135,194].

Односторонняя ишемия ствола головного мозга, при поражении сосудов в бассейне вертебро-базилярной системы, сопровождается возникновением различных альтернирующих синдромов. Наиболее благоприятен в отношении восстановления функций ряд вариантов синдрома Валленберга-Захарченко.

Лакунарные инфаркты имеют малые размеры, до 1,5 см. в диаметре, и располагаются в подкорковых областях (базальные ганглии, таламус, внутренняя капсула, мост, мозжечок), соответственно зоне кровоснабжения одной из небольших перфорирующих ветвей церебральных артерий. При поражении заднего бедра внутренней капсулы, основания моста или пирамиды развивается чисто «двигательный» инсульт; при поражении таламуса и таламокортикальных путей - чисто «чувствительный» инсульт [41].

Помимо времени возникновения инсульта и обширности очага, для благополучного исхода важна инициативность больного, осознанный подход больного к проводимому лечению и реабилитационным мероприятиям. Так же для успешной реабилитации немаловажное значение имеют локализация очага поражения, гендерная принадлежность больного; однако значение этих сведений пока не доказано.

Таким образом, каждый больной обладает тем или иным реабилитационным потенциалом к восстановлению нарушенных после инсульта функций.

Реабилитационные мероприятия необходимы для предотвращения вероятных осложнений инсульта и ускорения самопроизвольного выздоровления; при ограниченном потенциале к возрождению нарушенных функций (большой очаг поражения, либо превышающие сроки от начала инсульта) необходимо помочь больному жить с этим неврологическим дефицитом, максимально повысить уровень самостоятельного обслуживания, помочь социально адаптироваться. Финальным исходом является предоставление больному долговременной, надежной, самостоятельной, продуктивной и обеспечивающей радость жизни в окружающем его обществе [15].

1.4. Лечение

Лечение инсульта наиболее результативно в условиях специализированного сосудистого отделения с координированным мультидисциплинарным подходом к лечению больного. Базисная терапия инсульта направлена на поддержание жизненно важных функций и гемостаза. Исход инсульта в значительной мере зависит от своевременности и адекватности медицинских мероприятий.

Что касается реабилитационных мероприятий, то, к сожалению, достижения в данной области не велики. Очень часто пациенты не используют свой восстановительный ресурс вследствие несвоевременных и необоснованных методик. Другой стороной такого ошибочно созданного процесса является формирование осложнений со стороны костно-мышечной системы. Основными последствиями инсульта, требующих реабилитационных мероприятий, являются двигательные дефекты, приводящие к нарушению способности к самообслуживанию, способности к трудовой деятельности и социальной активности [62, 137].

Боль, контрактуры и трофические изменения паретичной конечности, присоединяющиеся в позднем периоде болезни, привлекали внимание исследователей в связи с тем, они отягощают течение основного заболевания, ограничивают движения, препятствуют проведению восстановительных мероприятий [156,203].

Таким образом, сложились контуры современной концепции о лечении инсульта. Оценивая патогенез, клинику заболевания, литературные данные о лечебных воздействиях, следует учитывать необходимость воздействия не только на мозг больного, но и периартикулярные ткани плеча и на шейную область. Взгляды на терапию претерпели значительную эволюцию по ходу изучения данной патологии в течение прошлого и нынешнего столетия. Учитывая различные стороны патогенеза, пытались воздействовать на локальный (воспалительный или дистрофический) процесс, включая попытки элиминации кальциевых отложений, на вовлекающуюся в процессе симпатическую нервную систему, на боль [23,82,85]. Подавляющее большинство ортопедов с целью предотвращения постинсультных артропатий рекомендуют в кратчайшие сроки проведение лечебной физкультуры, а при ходьбе паретичную конечность фиксировать на медицинской повязкой. В последние десятилетия стали широко применятся инъекции гидрокортизона [123,145,152]. Однако это средство должно применятся с учетом нередких осложнений и противопоказаний при гипертонической болезни и сахарном диабете.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Келеметова, Асият Хизриевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеев В.В. Основные принципы лечения болевых синдромов //Русский мед. журнал, 2000. - Т 11, N05. - С. 250-253.

2. Анисимова Е.И. Виды и механизмы развития боли. //Московская областная ассоциация неврологов Альманах клинической медицины том IV (тематический выпуск) - Актуальные вопросы неврологии .- Москва, 2001.-С. 250-254.

3. Аносов Н.Н. К теории восстановления функций при органических заболеваниях нервной системы. В кн.: Восстановительная терапия постинсультных больных. Л., 1964, с. 13-16.

4. Аносов Н.Н. Восстановительное лечение больных, перенесших инфаркт мозга. В кн.: Геронтология и гериатрия. Киев, 1971, с. 471-480.

5. Аренберг А.А. Оксигенотерапия при плечелопаточном периартрозе. В кн.: восстановительное лечение травматических и ортопедических заболеваний верхней конечности. Горький, 1971, с. 274-278.

6. Баженова А.А. Трофические изменения костно-суставного аппарата при гемиплегиях сосудистого происхождения. Вестник рентгенологии, 1957, с.76-82.

7. Байбеков И. М., Касымов А. X., Козлов В. И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии / Под ред. В И Козлова, И. М. Байбекова. -Ташкент, 1991.-С. 15-21.

8. Баллюзек Ф.В., Иванов А.А. Фотохирургия. Рецензент: проф., д.м.н. Линков А.А. - СПб, 2011. - 126-130с.

9. Баллюзек Ф.В., Куркаев А.С., Сквирский В.Я. Лечебное серебро и медицинские нанотехнологии - СПб, 2006. - 56-59с.

10. Баринов А.Н. Современные достижения в понимании механизмов формирования и лечения хронической боли//Неврол. журнал. - 2003. - №5б-С.57-61.

11. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. - М.: Ньюдиамед, 2001.- 296 с.

12. Беленький А.Г. Лечение заболеваний периартикулярных тканей плечевого сустава // Consiliumшedikum. - 2004. - Т.6 - N2. - С.78-83.

13. Белова А.Н. Нейрореабилитация. Руководство для врачей - Москва, 2003. -с.28-72, 278-285.

14. Беляев В.И. Спастика: (оценка, лечение, гипотезы). - М., 2003. - с.12-20, 6067.

15. Берлиен Х.П.. Мюллер Г.Й. Прикладная лазерная медицина. - М.: Интерэксперт, 1997. - 356 с.

16. Беспалова Т.А. Влияние гелий-неонового лазерного облучения на систему гемостаза при стрессе: Дис. ...канд. мед. наук. - СГМУ, 1997. - 192с.

17. Богаченко Н.И. Периартрит плечевого сустава и его лечение. Ортопедия. Травматология, 1957, с. 9, 90.

18. Богданович У.Я., Каримов М.Г., Краснощекова Е.Е. Лазеры в травматологии и ортопедии.-Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1978. -104 с.

19. Богов А.А., Плаксин СВ., Алексеев А.Г., Лечение преганглионарных повреждений плечевого сплетения// Казанский медицинский журнал.- 1993. -Т. 74.- N02. -С. 129-133.

20. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - М. - СПб.: СЛП, 1997. - 480 с.

21. Болевой синдром: патофизиология, клиника, лечение / Под ред. Акад. РАМН Н.Н. Яхно. - М.: ИМА-ПРЕСС, 2011. - 72с.

22. Буйлин В.А., Ларюшин А.И., Никитина М.В.. Свето-лазерная терапия. Руководство для врачей. -М., 2004.- 3-21, 157-159 с.

23. Бахтин В.И., Генюк В.Я. Оптимизация методов лазерной терапии //Лазеры в науке, технике и медицине: Тез. докладов 7-й межд. конф. - М, 1996.-С. 155-156, 154.

24. Вайс Ж.-М., Шавелли М. Лечение цветом. Серия «Панацея». - Ростов-на-Дону: «Феникс», 1997. - 384 с.

25. Васильев А.С., Шмырев В.И. Ведение больных, перенесших мозговой инсульт, на этапе реабилитации. // Ж. Врач, N04, 2009. - с. 56-58.

26. Ван Синь Де. Болевой синдром при гемиплегиях сосудистого происхождения. Автореферат, дисс. ...канд. мед.наук, 1956, с.8.

27. Векшин Н.А. Светозависимое фосфорилирование в митохондриях //Мол. биол.- 1991.- No25.- С. 54-59.

28. Великовский И. Эдип и Эхнатон /Перев. с англ. - Ростов-на-Дону: Феникс, 1996.- 608 с.

29. Вельшер Л.З., Стаханов М.Л., Жаров В.П., Мешков В.М. и др., Применение лазерных и светодиодных излучателей при сочетанной фототерапии больных остеоартрозом // Лазерная медицина. - 1999.- Том З,

Выпуск 2.- С. 9-12.

30. Вермель СБ. Медицинское светообучение (биологическое и лечебное действие света).- М.: Издание автора, 1926.- 215 с.

31. Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., ванн Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных / пер. с англ. А.В. Борисова и др.; под ред. А.А.Скоромца, В.А. Сорокоумова, СПб.: Политехника, 1998, 630с.

32. Гевондян B.C., Ермилов С.А., Гевондян Н.М. Новые альтернативные подходы в тестировании фотоматричных терапевтических систем/Потенциал вузов и его использование в интересах города: Матер, рос. конф.-М.,1999.-С.25-26.

33. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- М.: Практика, 1998.- 459 с.

34. Гольдблат Ю.В. Основы реабилитации неврологических больных, СПб, СпецЛит, 2018. - 355-364 с.

35. Гримблатов В.М. Современная аппаратура и проблемы низкоинтенсивной лазерной терапии //Применение лазеров в биологии и медицине (Сборннк).-Киев, 1996.- С. 123-127.

36. Гурленя А.М., Багель Г.Е., Смычек В.Б. Физиотерапия в неврологии - Москва, 2008. - с.51-54.

37. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Национальное руководство по неврологии. - М. «ГЭОТАР-Медиа» 2018; с. 299-300.

38. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001, 328 с.

39. Данилов А.Б., Давыдов А.С. Нейропатическая боль. - М.: Боргес, 2007. - 192 с.

40. Девятков Н.Д., Беляев В.П. Некоторые типы лазерных установок для проведения исследований в области онкологии, хирургии и лучевой терапии//Всесоюз. симпозиум Физиологическое и противоопухолевое действие излучения лазеров . - Киев - М., 1971. - С. 9-11.

41. Дегтярёва А.А., Кузьмина Е.Г., Евтифеева Е.С. Лазеропунктура в комплексном лечении вторичных (лучевых) отёков верхней конечности // Диагностика и лечение поздних местных лучевых повреждений: Тезисы докладов Всесоюзного совещания. - Обнинск, 1988.- С. 68-70, 115- 117.

42. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Реабилитация в неврологии. - 2013. - с.9-21, 110-115.

43. Жаров В.П., Калинин К.И., Стаханов М.Л. и др. Фотоматричные аппараты для терапии пространственно-протяженных патологий \\ Биомед. радиоэлектроника. -1999.-No5.- С. 46-48.

44. Жаров В.П., Мишанин Е.А. Новые достижения в лазерной терапии: комбинация с электростимуляцией для урологии // Материалы III Международной конференции - М., 1994.

45. Жаров В.П., Стаханов М.Л., Рождествин В.Л., Ларюшин А.И. и др. Способ и устройство свето-лечения отеков конечностей . Патент на изобретение No 2196622 с приоритетом от 26.05.1998 г.

46. Житкова М.Б.. Странадко Е.Ф. Нелазерные источники света для общей и фотодинамической терапии//Фотодинамическая терапия: Матер.межд. симпозиума.- М., 1999. - С. 143-146.

47. Жук. А.А. Влияние излучения малой интенсивности на артериальное давление//Сосудистые заболевания головного мозга: Сб. науч. трудов.- Харьков, 1981.-С 43-45, 157.

48. Жуков Б.Н., Лысков Н.А. Лазерное излучение в экспериментальной и клинической ангиологии: Монография. - Самара: «Самарский Дом печати», 1996, - 168 с.

49. Захаров С.Д., Еремеев В.В. и др. Методы изучения и механизмы действия лазерного излучения на эритроциты с участием молекулярного кислорода // Матер, докладов 1-ой Респ. школы- семинара. - Тарту, 1989. - С. 23-60.

50. Зельцер М.Е., Корытный Д.Л., Комашко ММ. Влияние макетного облучения монохроматическим красным светом на течение кожных ран у кроликов. // О биологическом действии монохроматического красного света.- Алма - Ата, 1967. -С. 53-58.

51. Змиевской Г.Н., Галкин М.А., Ларюшин А.И., Новиков В.А. Кардиодиагностика на основе анализа фотоплетизмограмм с помощью двухканального плетизмографа // Фотоника, 2008, N03. - с. 30.

52. Зубков В.И., Шмырев В.И., Бирюля Е.М., Сергеев А.В., Васильев А.С. Физическая реабилитация больных гипертонической болезнью, осложненной церебральным инсультом, на этапах: стационар, центр реабилитации, поликлиника. // Материалы Межведомственной научно- практической конференции «Актуальные инновационные медицинские технологии в области неврологии и мануальной терапии», Москва, 17 ноября 2010г. - с. 14-15.

53. Зулкарнеев Р.А. «Болезненное плечо», плечелопаточный периартрит и синдром «плечо-кисть». - Казань: Изд-во Казан. Ун-та. 1979. - 312 с.

54. Илларионов В.Е., Ларюшин А.И. Лазерные и другие оптико - электронные устройства для медицины. - Казань: Абак, 2001.

55. Инюшин В.М., Чекуров П.Р. Биостимуляция лучом лазера и биоплазма. -Алма-Ата: Казахстан, 1975.-120с.

56. Искандарян А.Г. Фотоматричная терапия больных диабетическими ангио- и нейропатиями. Дисс. ...канд.мед.наук, 2009. - с. 31-34.

57. Истомина Е.В. Изменения системы гемостаза, реологии крови и периферической гемодинамики у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга и методы их коррекции: Дис. канд. мед. наук- М., 2005.135 с.

58. Истомина Е.В., Савин А.А., Романова Е.П. и др. Коррекция нарушений системы гемостаза с помощью светодиодной фотоматричной терапии у больных с

последствиями травмы спинного мозга // Материалы международного конгресса Тромбоз, гемостаз и патология сосудов Санкт-петербург, 3-5 июня 2004 г. - СПб., 2004. - С. 86.

59. Истомина М.В., Келеметова А.Х., Семчук И.П. Анализ обратной связи по фотоплетизмографическим параметрам при фототерапии постинсультных больных // XIII Всероссийская научно-техническая конференция «Состояние и проблемы измерений». - Москва, 2015 - С. 336- 339.

60. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. М.: Миклош. 2003; 176 с.

61. Капанджи А.И. Верхняя конечность. Физиология суставов. - Ч. 1.- 2009.

62. Капустина Г.М., Максюшина Г.Н., Малахов В.В. Внутрисосудистое облучение крови, механизмы клинической эффективности, побочные действия, показания и противопоказания // Материалы межд. 158 конференции Новые направления лазерной медицины . - М., 1996.- С. 230-231.

63. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников B.C. Фототерапия (светолечение): Руководство для врачей. Под. Ред. Н.Р. Палеева.- М.: Медицина, 2001.-392 с.

64. Кару Е.Й. Фотобиология регуляции метаболизма клетки низкоинтенсивным видимым светом,- Троицк: Препринт, 1985. - 54 с. 65. Кару Т.И. Афанасьева Н.И. Цитохром-с-оксидаза как первичный фотоакцептор при лазерном воздействии света видимого и ближнего ИК- диапазона на культуру клеток//Докл. АН, 1995.-Вып. 342.- С. 693- 695.

66. Кару Т.Й., Афанасьева Н.И., Кольяков С.Ф., Пятибрат Л.В. Изменения спектра поглощения монослоя живых клеток после низкоинтенсивного лазерного облучения//Докл. АН, 1998.- Вып. 360.- С. 267 -270.

67. Келеметова А.Х., Пшеничникова В.В., Савин А.А., Змиевской Г.Н., Филатов В.В., Семчук И.П. Эффективность лечения постинсультных артропатий на всех этапах реабилитационного периода с помощью применения фотоматричной терапии // Вестник восстановительной медицины. - 2014 - No3 - С.53-54.

68. Келеметова А.Х., Савин А.А., Пшеничникова В.В., Змиевской Г.Н., Семчук И.П., Савин Л.А., Филатов В.В. Применение светодиодной фотоматричной

терапии при постинсультных артропатиях плечевого сустава // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2016 - Т. 116, No 6. - С. 27-32.

69. Келеметова А.Х., Савин А.А., Змиевской Г.Н., Пшеничникова В.В., Савин Л.А., Семчук И.П. Влияние светодиодной фотоматричной терапии на болевой синдром у пациентов с постинсультными артропатиями плечевого сустава // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2017 - No4. -С.23-26.

70. Келеметова А.Х. Влияние светодиодной фотоматричной терапии на систему гемостаза при лечении постинсультных артропатий // XXXVII Итоговая научная конференция молодых ученых. - Москва, 2015 - С.181- 183.

71. Келеметова А.Х., Семчук И.П. Светодиодная фотоматричная терапия при лечении пациентов с постинсультными артропатиями плечевого сустава // XXXVIII Итоговая научная конференция молодых ученых. - Москва, 2016 -С.208-210.

72. Козлов В.И. Взаимодействие лазерного излучения с биотканями//Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической медицине.- М., 1997.- С. 24 -34.

73. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии/ Под ред. O.K. Скобелкина. - Самара-Киев: Здоров'я, 1993.- 216 с.

74. Козлов В.И., Морское В.Ф. Перспективные разработки лазерных медицинских приборов //Владимирск. мед. вестник.-1995.-Т.2.-С263- 268.

75. Колоколова А.М., Колоколов О.В., Стародубова А.В. Лечение и профилактика дорсопатий и артропатий у больных, перенесших инсульт // РМЖ - 2014. - N 10; с. 739.

76. Коробов А.М., Коробов В.А., Лесная Т.А. Фототерапевтические аппараты Коробова серии «Барва». - Харьков: Корпорация «Лазер и Здоровье», 2008; с. 1158, 119-130.

77. Корытный Д.Л. О влиянии низкоэнергетического монохроматического красного излучения на трансплантационную регенерацию кожи в эксперименте. //

О биологическом действии монохроматического красного света. - Киев: Наукова Думка, 1969.

78. Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2016. - 413 - 415 с.

79. Крыжановский Г.Н. Центральные механизмы патологической боли // Журнал неврологии и психиатрии, 1999.- N012. - С. 4-7.

80. Крюк А.С., Мостовников В.А., Хохлов И.В., Сердюченко Н.С. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. -Минск: Наука и техника, 1986.- С. 231.

81. Кукес В.Г., Стеблюкова И.а. и др. Применение лазерного излучения в терапии острых нарушений мозгового кровообращения//тез. докл. Межд. симпоз. по лазерной хирургии и медицине. - М., 1989.- С. 174- 176.

82. Курочкин А.А., Аникин В.В., Соболева Н.П. Общие принципы применения лазерной терапии в педиатрии, детская кардиология. - М.: ТОО Фирма Техника,2000.- С. 281-303.

83. Лансберг Г.С. Оптика. - М: Наука, 1976.- 928с.

84. Лауреаты Нобелевской премии: Энциклопедия// Перев. с англ.- М.: Прогресс, 1992.-Т.1-2.

85. Лернер Л.С. Плечелопаточный периартроз у больных с постинсультными гемипарезами и его динамика при электростимуляции. Диссерт. ... канд.мед.наук, г.Казань, 1980, с. 9-15.

86. Литвин Ю.П., Чабаненко И.П. Патология вращательной манжеты плеча // Ортопед.травматол. - 2001. - N3. - С. 118-128.

87. Лупырь В.М., Самойлов Н.Г. Влияние лазеропунктуры на функциональные показатели организма млекопитающих// Радиобиология.- 1990,- N05.- С. 61-65

88. Манвелова Л.С., Кадыкова А.С. Ранние клинические формы сосудистых заболеваний головного мозга. - М: ГЭОТАР-Медиа 2014;с.21-23.

89. Махарадзе Н.А. Домашняя фототерапия. Частная фототерапия. Лечение неврологических заболеваний. Применение при хирургической патологии.

Лечение кожных заболеваний. Фотопрофилактика. Часть III. Практическое руководство для врачей. СПб, 2013. - 15-16 с.

90. Меньшикова И.В. и др. Боль в области коленного и плечевого суставов (алгоритмы дифференциальной диагностики). - М.: Дом «Медпрактика», 2007. -140 с.

91. Меняев Ю.А. Основные этапы разработки фотоматричных систем на основе сверхярких светодиодов//Сборник трудов межд. Научной сессии МИФИ.- М., 2004. - Т.5.- С. 43-44.

92. Меняев Ю.А. Разработка фотоультразвуковой биотехнической системы для обработки раневой инфекции.: Дисс. ...канд. техн. наук. - М., 2004.-197с.

93. Мерлеев А.А., Горшкова В.М., Нестеров А.В. Система неинвазивной фармакотерапии//Биомед. радиоэлектроника.-1999,- N04. - С. 22-33.

94. Миронов С.П., Ломатидзе Е.Ш. и др. Плечелопаточный болевой синдром. -Волгоград: Изд-во ВолгМУ, 2006. - 287 с.

95. Миненков А.А. Низкоинтенсивное лазерное излучение красного, инфракрасного диапазонов и его использование в сочетанных методах физиотерапии: Дис. ...докт. мед. наук.- М.:ЦНИИКиФ,1989.-335 с.161

96. Миронов А.Ф., Красновский А.А., Черняева Е.Б. Современные проблемы лазерной физики: Фотодинамическое воздействие лазерного излучения на биомолекулы и клетки. Механизмы фото динамического воздействия на молекулярном и клеточном уровне.- М.: ВИНИТИ,1990.-227с.

97. Митрофанов А.С.. Веселовский А.Б., Фефилов Г.Д. Физиотерапевтичекий аппарат Спектр для низкоинтенсивной лазерно-светодиодной цветовой светотерапии // Лазеры в науке, технике и медицине: Тез. докладов 8-й межд. конф. - Пушкинские горы,1997.- С.24

98. Молекулярные механизмы биологического действия оптического излучения -М.: Наука, 1988 .

99. Москвин С.В. История развития лазерной медицины (в кн. Низкоинтенсивная лазерная терапия / Под общ. ред. Москвина СВ., Буйлина

В.А.)- М.: ТОО Фирма Техника, 2000.- С. 9-19.

100. Москвин С.В. АЛТ Мустанг-2000 -аппарат нового поколения // Лазерная медицина.- 2000,- Т. 6(4).-С. 53-55.

101. Москвин С.В. Физические основы лазерной терапии. - М.: ТОО Фирма Техника, 2000.- С. 20-58.

102. Москвин СВ., Ручкин М.М., Луценко Г.М. Новые концепции в проектировании лазерной терапевтической аппаратуры// Лазеры в науке, технике и медицине: Тез. докладов 11-й межд. конф.- Сочи, 2000.-С. 178-180.

103. Москвин С.В. Лазеры в клинической медицине.- М.: Медицина, 1996.- 432с.

104. Низкоинтенсивная лазерная терапия / Под общей редакцией С.В.Москвина, В.А. Буйлина. - М.:ТОО «Фирма «Техника», 2000. - 724 с.

105. Никифоров А.С., Мендель О.И. Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению // Ру. Мед. Журн. - 2008. - Т. 16. - N 12. - С. 1700 - 1705.

106. Новиков А.В., Яхно Н.Н. Синдром рефлекторной симпатической дистрофии // Журн. Невропатол. и психиатр. - 1994. - N5 - C. 103-107.

107. Панина О.В. Восстановление двигательной функции верхней конечности у больных с церебральным инсультом в острый период течения заболевания. Дисс. ...канд.мед.наук, 2002. - с. 10-11.

108. Панков Ж. Оптические процессы в полупроводниках /Пер. с англ/Под ред. Ж.И. Алферова и B.C. Вавилова.- М: Мир, 1973.-456 с.

109. Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт - М.: Медицинское информационное агентство, 2012 - 229-234 с.

110. Петрищев Н.Н. Актуальные проблемы лазерной медицины. Сборник научных трудов, СПБ, 2006. - 254-256 с.

111. Плешанов А.Г., Кузьмичев А.П. Физические принципы использования низкоинтенсивных лазерных излучений для целей физиотерапии // Тез. доклада Первого съезда Всесоюз. медико-технич. общества.- 4.2. - М., 1975.-С.87-88.

112. Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерапия и светолечение. - СПб.: Мир и семья - 95, 1995. - 250 с.

113. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. Биофизические основы физиотерапии. -СПб.: ВмедА., 2003.-152 с.163.

114. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 368 с.

115. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Руководство для врачей. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва: МЕДпресс-информ, 2003.

116. Попелянский Я.Ю. Рефлекторный нейродистрофический синдром «плечо-кисть» у больных шейным остеохондрозом // Журн. Невропатол.и психиатр. -1963. - Т. 63. - С. 43-48.

117. Примак В.Н. Механизмы и оценка эффективности действия оптического излучения на биологические системы.- Пущино, 1985.-104с.

118. Реабилитация неврологических больных / А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс - информ, 2014. -

560 с.

119. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой Американской ассоциации сердца (AHA) и Американской ассоциации по борьбе с инсультами (ASA) 2010 // Stroke. 2011. Т. 42. С. 226-227.

120. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - М.: Антидор, 1999. - 648 с.

121. Рябова В.С. Отдаленные последствия инсульта (по материалам регистра) // Журн. Невропатол.и психиатр. - 1986 - N - С. 532-536.

122. Савин А.А., Келеметова А.Х., Змиевской Г.Н., Пшеничникова В.В., Савин Л.А. Постинсультные артропатии плечевого сустава и метод их лечения с помощью светодиодного фотоматричного облучения // Доброхотовские чтения. -Махачкала, 2016 - С. 117-120.

123. Савин А.А., Стулин И.Д., Вельшер Л.З. и др. Аппарат для лечения некогерентным красным светом как альтернатива низкоинтенсивной лазерной терапии// Труды IX Международной конференции Новые информационные

технологии в медицине и экологии .- Украина-Крым- Ялта-Гурзуф.- 2001 - С. 5354.

124. Самойлов Н.Г. Современное состояние проблемы комбинированного влияния на организм ионизирующего и лазерного излучения//Фотобиол. и фотомед., 1998. -N01.- С. 89-95.

125. Самосюк ИЗ., Лисенюк В.П., Лобода М.В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической и курортной практике. - Киев: Здоровья, 1997.-240 с.

126. Сашина М.Б., Кадыков А.С., Черникова Л.А. Постинсультные болевые синдромы. // Атмосфера, 2004 N03 - с. 27.

127. Селезнев А.Н., Савин А.А., Стулин И.Д., Козлов С.А. Скаленус- синдром и методы его патогенетической терапии, (пособие для врачей- неврологов). - М.: Медицина, 1997.- 58 с.

128. Скупченко В.В. Фазотонный гомеостаз и врачевание.- Самара, 1994.-256 с.

129. Скупченко В.В. Фотонейродинамический механизм лазерной терапии (в кн. Низкоинтенсивная лазераня терапия / Под общ. ред. Москвина СВ., Буйлина В.А.)- М.: ТОО Фирма Техника, 2000.-С.115-141.

130. Скупченко В.В., Маховская Т.Г. Лазерная терапия в неврологии. - Самара-Хабаровск. 1993. - С.80.

131. Смирнов А.В. Рентгенологическая диагностика изменений плечевого сустава // СошШишМеёюиш. - 2004. - Т.6. - N 2. - С. 83-87.

132. Смулевич А.Б. Депрессия при соматических и психических заболеваниях. -М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 215219 с.

133. Соколов В.В. Фотодинамическая терапия. Возможности и перспективы//Лазер и здоровье-99: Матер, межд. конгресса,- М., 1999.- С. 413414.

134. Соловьева Г.Р. Магнитотерапевтическая аппаратура.- М.:Медицина, 1991.176 с.

135. Солоха О.А. Боль в области плечевого сустава: подход невропатолога // СошШишМеёюиш. - 2004. - Т.6. - N 2. - С. 92-95.

136. Стаховская Л.В., Котов С.В. Инсульт. Руководство для врачей. - М.: Медицинское информационное агентство, 2018. - 205-230 с.

137. Столяров А.Г., Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами, М. «Медицина», 1978, с. 16, 216.

138. Столяров Л.Г., Кадыков А.С., Черникова Л.А., Разинкина Т. П.,Шведков В.В. Профилактика контрактур при постинсультных артропатиях// Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова С.С., том 89, выпуск 9, М., «Медицина», 1989, с. 63.

139. Странадко Е.Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии//Лазерная медицина.- 2002.- Т. 6(1).-С. 4-8.

140. Странадко Е.Ф., Корабоев У.М., Толстых М.П. Фотодинамическая терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей//Хирургия.- 2000.- N09.- С. 67-70.

141. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга, 2-е издание. М.: «МЕДпресс-информ» 2009: 8- 11 с.

142. Тарасов Л.В. Лазеры: действительность и надежды. -М.: Наука,1985,- 176с.(1-50).

143. Теленков А.А. Постинсультные трофические изменения суставов (артропатии): связь с поражением головного мозга, факторы возникновения, коррекция. Дисс. ... канд.мед.наук, 2016. - с. 8.

144. Тетерина Т.П. Свет, глаз, мозг. Принципы цветолечения. - Калуга: облиздат, 1998. - 215 с.

145. Тузлуков А.П., Горбутовская Н.С. Миофасциальные болевые синдромы: клиника, диагностика, локальная инъекционная терапия //ConsiliumMedicum. -2008. - Т.8. - N 8. - С. 39-44.

146. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. - М.: Медицинское информационное агентство, 2013 - 503 с.

147. Файн С, Клейн Э. Биологическое действие излучения лазера /Пер.с англ. - М.: Атомиздат, 1968. - 104 с.

148. Фергюсон Л.У., Гервин Р. Лечение миофасциальной боли. Клиническое руководство / Под ред. М.Б. Цыкунова, М.А.Еремушкина. - М.:МЕДпресс-информ, 2008. - 544 с.

149. Чередниченко Ю.Н., Азбель Д.И., Дерибас А.А. Практическое руководство по лазерной терапии в клинической практике. - Новосибирск, 1995. - 105 с.

150. Черникова Л.А. Восстановительная неврология. Инновационные технологии в нейрореабилитации, М. Миа - 2016. - 312-325 с.

151. Шапкина А.В. Фотоматричная терапия в реабилитации больных с заболеваниями нервной системы. Дисс......канд.мед.наук, 2006. - с. 17-31.

152. Шахбазов В.Г., Грабина В.А. // Материалы 6-й Респ. научн.- практ.конф. Применение лазеров в медицине и биологии . - Харьков, 1996.-С 175-176.

153. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации //Руководство для врачей и научных работников. / Под редакцией А.Н.Беловой, О.Н. Щепетовой. -М: Антидор, 2002. - С. 171 - 175.

154. Apfel S.C. Neurotrophic factors and pain//Clin. J.Pain.-2000.-16.-P.7-II.

155. Barrocechi G. Therapeutic applications and results of C02 laser//Att. Fonda z-1979.-Vol.34.-N4-5.-P.421-427.

156. Brainin M. Heiss W. Stroke medicine - Cambridge, 2010. - 156-159 p. 121.

157. Brand R.A. Loss of scapulohumeral motion (Frozen Shoulder): A.F. De Palma // Clin. Orthor. Relat. Res. - 2008. - N 466 (3). - P. 552-560.

158. Cambier D., Vanderstraeten G. Helium-neon laser: a contraindication for infected wounds? In vitro study on pseudomonas aeruginosa//].Lasers in Medical Scienct.-1997.-Vol.l2.0-P,151-156, 169

159. Caplan L. Posterior Circulation Ischemia, Stroke, 2000, Vol. 31, p. 2011-2023.

160. Del Zorro G.S., Saver J.L., Jauch E.C., Adams H.P.Jr. American Heart Association Stroke Council Expention of the time window for treatment of acute ischemic stroke with intravenous tissue plasminogen activator a science advisory from the American Heart Association/ American Stroke Association // Stroke. - 2009. - Vol. 40. - No8. -р. 294-298.

161. Elliott K.J. Taxonomy and mechanisms of neuropathic pain//Semin. Neurol.-1994.-14.-P.195-205.

162. Finsen N.R. Uber die Bedeutung der chemischen Strallen des Lichtes fur Median und Biologi.-Vogel.-Leipzig.-1899.

163. Fisher B., Costantini J., Redmond N. et al. Lumpectomy cjmared with lumpectomy and radiation therapy for the treatment of intraductal breast cancer //New Engl. J. Med. -1993. - Vol. 328, No 22. - P. 1581 - 1586.

164. Gando S., Kameue T., Nanzaki S., Nakanishi Y. Disseminated intravascular coagulation is a frequent complication of systemic 170 inflammatory response syndrome // Thromb. Haemost.- 1996.- 75(2).-P.224-228.

165. Gilmore P.E., Spaulding S.J., Vandervoort A.A. Hemiplegic shoulder pain: implications for occupational therapy treatment // Can J Occup Ther. - 2004. - Vol. 71, N 1. - P. 36-46.

166. Goldman L. Biomedical aspects of the laser. - Berlin-Heidelberg - New York: Springer, 1967. - P. 332.

167. Gonsales G. R. Central pain: diagnosis and treatment strategies. //Neurology.-1995. Vol. 109 (3). - P.357-366.

168. Graaff r., Dassel A.C.M., Koelink M.N. et al Optical properties of human dermis in vitro and in vivo//Appl. Optics.-1993.-Vol.32, No4.-P.435-446.

169. Grigor'eva I.V., Rakita D.R., Garmash V.I. Effects of endovascular laser irradiation of the blood of patients with diabetic angiopathies//Probl.Endokrinol.-M., 1991.-Vol.37.-No6.-P.28-30.

170. Gross A., Jelkmann W. Helium-Neon Laser Irradiation Inhibits the Growth of Kidney Epithelial Cells in Culture // Laser in Surg. Med. -1990,-Vol.l0- P.40-44.

171. Hallman H.O. Does low-energy helium-neon laser irradiation alter "in vitro" replication of human fibroblasts//Lasers Surg. a. Med.,1988.- Vol.8,N2.- P.677-684.

172. Hamilton M., Hull R., Graham P. Venosus thromboembolism in neurology patients: a review// Neurosurgery.- 1994.- Vol. 34, N. 2.- P. 280-296.

173. Henderson B.W., Dougherty T.J, How does photodynamic therapy work?//Photochem. Photobiol.-1992/-Vol.55.-P.145-157.

174. Hennerici M. New technical and clinical aspects for cerebrovascular applications of ultrasound methods.//J.Neur.Methods.-34.-1990.-l 69-177, 171

175. Hennerici M., Rautenberg W., Schwartz G. Transcranial Doppler ultrasound for the assessment of intracranial arterial flow veIocity//Part I.Surg. Neurol.-27.-1987.-p.439-448.

176. Hilf R., Murant R.S., Narayanan U., Gibson S.L. Relationship of mitochondrial function and cellular adenosine triphosphate levels to hematoporphyrin derivative-induced photosensitization in R3230AC mammary tumors//Cancer Res., 1986.-Vol.46.-P.211-217.

177. Jager B. Are cervicogenic headache due to myofascial pain and cervical spine dysfunction //Cephalgia.-1989.-N 9.-P. 157-164.

178. Jasques S.L. Kejzer M. Dosimetry for lasers and light in dermatology: Monte-Carlo simulations of 577-nm pulsed laser penetration into cutaneous vessels.-Proc. SPIE, 1991.-Vol.l422.-P.234-241. (1gepMaTon)

179. Jung H.H, Baumgartner R.W., Hess K. Symptomatic secondary hemorrhagic transformation of ischemic Wallenbergs syndrome // J. Neurol.-2000. - Vol.247.-P. 463464.

180. Kalinina E.E., Moskvjn S.V., Titov M.N. et al The Effect of Infrared Laser Radiathion on Morphologic Reparation of the Pulmonary Tissue in Patients with Acute Pneumonia// 12lh International Congress on Photobiology, ICP'96.- Vienna, 1996.-P.242.

181. Kamal A.A. et al. Skin photoplethysmography: a review. - Comput. Methods Programs Biomed., 1989, v.28, p.257.

182. Karu T.J., Anreichuk T., Ryabykh T. Changes in oxidative metabolism of murine spleen following diode laser (660-950 nm) irradiated: effect of cellular composition and radiation parameters //Laser Surg.Med., 1993.-Vol.l3.- P.453-462.

183. Karu T.J., Pyalibral L., Kalendo G. Irradiation with He-Ne-laser increases ATP level in cells cultivated in vitro//J. Photochem. Photobiol, B.: Biol., 1995.-VoI.27.0P.219-223.

184. Karu T., Tiphlova O., Esenaliev R. et al. Two different mechanisms of low-intensity laser photobiological effect on Escherichia coli//J. Photochem. .Photobiol.BABiol, I994.-Vol.24.-P.155-161.

185. Kessel D., Jeffers R., Fowlkes J. Effects of sonodynamic and photodynamic treatment on cellular thiol levels//Photochem. Photobiol.BBiol.- l996,-Vol.32.-P. 103106.

186. La Muraglia G., Farzin A., Schmid-Rixen T. Photodynamic Therapy Inhibits Experimental Allograft RejectiotV/Circulation.-1995.-Vol.92,N7.- P.1919- 1926.

187. Letokhov V.S. Effects of transient local heating of spatially and spectrally heterogeneous biotissue by short laser pulses//Il Nuovo Cimento D.,1991.-Vol.l3.-P.939-948.

188. Lim J.Y., Koh J.H., Paik N.J. Intramuscular botulinum toxin-A reduces hemiplegic shoulder pain: a randomized, double-blind, comparative study versus intraarticular triamcinolone acetonide // Stroke. - 2008. - Vol. 39, N 1. - P. 126-131.

189. Lucas J.T., Ducker T.B. Motor classification of spinal cord injuries with mobility, morbidity and recovery indices // American Surrgeon.-1979.- Vol.45.-P.151-158.

190. McKibbin L., Downie R. Treatment of Post Herpetic Neuralgia using a 904nm (infrared) Low Incident Energy Laser: a Clinical Study//LLLT for Postherpetic Neuralgia. 1991 .-P.35-39.

191. McRpbert A.J., Bown S.G., Phillips D. What are the ideal properties of a photosensittiser//Photosensitizing Compounds: Their Chemistry. Biology and Clinical use.-1989.-VoI.67.-P.4-16.

192. Merolla G., Bianchi P., Porcellini G. Ultrasoundguided subacromial injections of sodium hyaluronate for the management of rotator cuff tendinopathy: a prospective comparative study with rehabilitation therapy // Musculoskelet Surg. - 2013. - Vol. 97, Suppl. 1. - P. 49-56.

193. Mester E., Ludani G., Seluer M. et al. The stimulating effect of low power laser rays on biological systems // Laser rev. - 1968. Vol. 1. P. 3-8.

194. Meulmans E., Werner M. Light Sources for Photobiology and Phototherapy.-Philips Lighting. 1995.-P.27.

195. Mumenthaler M. Neurologische Differential diagnostik. - Stuttgart - New York: Georg Thieme Verlag, 1985.

196. Neurology in Clinical Practice (Principles of Diagnosis and Management). Third Edition. Ed.: Bradley W., Daroff R., Fenichel G., Marsden C. (with 152 contributing authors). Butterworth-Heinermann, 2000.

197. Nitzan M. et al. The variability of the photoplethysmographic signal - a potential method for the evaluation of the autonomic nervous system. - Physiol.

Means, 1998, v. 19, p. 93.

198. Nussbaum E., Biemann I., Mustard B. Comparison of ultrasound/ultraviolet-C and laser for treatment of pressure ulcers in pacients with spinal cord injury//Phys. Ther.-1994.-Vol.74(9).-P.812-825.

199. Pasarella S., Casamassima F., Molinari S. et al Increase of proton electrochemical potential and ATP synthesis in rat liver mitochondria irradiated in vitro by He-Ne-laser//FEBS Lett.,I984.-Vo!.175.-P.95-99.

200. Pasov V.V., Bardychev M.S., Degtiareva A.A., Luchevye pleksopatii ikh lechenie.// Vopr-Onkol.-1993.-V.39.-No4 - 6.- P.207-10.

201. Penning L.I., de Bie R.A., Walenkamp G.H. The effectiveness of injections of hyaluronic acid or corticosteroid in patients with subacromial impingement: a three-arm randomised controlled trial // J Bone Joint Surg Br. - 2012. - Vol. 94, N 9. - P. 12461252.

202. Perkin G.D. Diagnostic Tests in Neurology.-London: Chapman and Hall, 1988.-304c.

203. RohrerT.E., Ugent S J. Evaluating the efficacy of using a short-pulsed Er: YAG laser for intraoperative resurfacing of surgical wounds/YLases Surs.Med.-2002.-Vol.30.-P. 101-105.

204. Serrao M., Rossi P., Cardinal! P. et al Gabapentin for muscle cramps:an open-label trial//Clin. Neuropharmacol.-2000.-23.-P.45-49.

205. Shortliffe E. H. Computer programs to support clinical decision making // JAMA. -1987. - Vol. 258, No 1. - P. 61-66.

206. Spielberger CD., Gorsuch R.L., Lushene R.E. Manual for the statetrait anxiety inventory. - Palo Alto, USA: Consulting Psychologist Press, 1970. 207. Takada H. et al. Accelaration plethysmography to evaluate aging effect in cardiovascular system. - Med. Progress Technol., 1997, v.21, p. 205.

208. Takahashi Y., Hashimoto K., Tsuji S. Succesful use of zonisamide for central poststroke pain. // J Pain. 2004. - Vol. 85. - No 4. - P. 192-194.

209. Tool J. Cerebrovascular Disorders, No 4., 1990.

210. Tsementzis S. Differential Diagnosis in Neurology and Neurosurgery (A Clinical s Pocket Guide). Theme. Stuttgard, 2000.

211. Vasiliev A.S., Smyrnov V.I., Andreeva N.Ja. New approach to diagnosis and treatment of poststrokepain syndrome.// International congress «Pain in Europe 2000». France, Nice. Abstract #300.

212. Vidoczy T. Photochemistry ofbiologically important chromophores adsorbing in the UV//J. Photochem. Photobiol., 1991.-Vol.9.-P.376-377.

213. Wade J.B., Price D.D., Hamer Rm. et al. An emotional component analysis of chronic pain// Pain. 1990. - Vol. 40. - P. 303-310.

214. Widar M., Ahlstorm G. Disability after a stroke and the influence of long-term pain on everyday life// Scand J Caring Sci. - 2002. - Vol. 16. - N3. - P.302-310.

215. William D.W. Central neurogenic pain: possible machanisms.// Nashold B.S. Differentiation Pain Syndromes: Pathophysiology and Treatment. 1991. - P. 81-102.

216. Willis W.D., Westlund K.M. Neuroanatomy of the pain system and of the pathways that modulate pain // J. Clin. Neurophysiol. 1997. - Vol. 14. - P. 2-31.

217. Wood T., Sloan R. Succesful use of ketamine for central pain//Palliat. Med. 1997. - Vol. 11. - No 1. - P. 57.

218. Woolf C., Mannion R. Neuropathic pain: aetiology, symptoms, mechanisms, and management. The Lancet. 1999. - June 5. - Vol. 353. - P. 1959- 64.

219. Zelck U., Karnstedt U., Gansicke F. et al. Untersuchungenzum wirkung mechanismus der UV-bestrahlung der Blutes. Zur moglichen Roll des antioxidative Enzim Systems//Vasa supp.-199I.-Bd32.-S.365-369.

220. Zharov V.P., Latyshev A.S. Laser combined medical technologies from Russia //J.Las.App.-1999.-Vol. 1 l(2).-P.80-90.

221. Zharov V.P., Latyshev A.S. Laser-ultrasonic technologies for medicine//Proc. of SPIE.-1999.- Vol.3590.-P.66-67.

222. Zharov V.P., Latyshev A.S. Combined medical technologies from Russia.// J. of Laser Applications (USA).- 1999.-Vol. 11, N2. H. 80-90.

223. Youell PD, Wise RG, Bentley DE et al. Lateralisation of nociceptive processing in the human brain: a functional magnetic resonance imaging study//Neuroimage. 2004 Nov; 23 (3): 1068-77.