Лечение постгеморрагической железодефицитной анемии у гинекологических больных в до- и послеоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Терехова, Анна Валерьевна

• Терехова, Анна Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Терехова, Анна Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Железодефицитная анемия у больных с гинекологическими заболеваниями: клиника, диагностика, лечение.

1.1 Современные аспекты обмена железа и его изменения при железодефицитной анемии.

1.2. Этиопатогенез железодефицитной анемии у пациенток с гинекологической патологией.

1.3. Клиника и диагностика железодефицитной анемии.

1.4. Лечение постгеморрагической анемии у гинекологических больных.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.".

2.3. Методы лечения постгеморрагической анемии.

ГЛАВА III. Эффективность лечения хронической постгеморрагической анемии у больных с гинекологической патологией

3.1. Клинические особенности, гематологические и феррокинетические показатели крови у пациенток с железодефицитной анемией до проведения терапии.

3.2. Динамика изменений клинических и лабораторных показателей у пациенток с железодефицитной анемией на фоне проведения терапии но различным схемам.

3.3. Результаты лечения постгеморрагической железодефицитной анемии по различным схемам через 6 месяцев.

ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение постгеморрагической железодефицитной анемии у гинекологических больных в до- и послеоперационном периоде»

Анемия является наиболее распространенным заболеванием, встречающимся в повседневной практике специалистов различного профиля, в том числе и акушеров-гннекологов. Каждый 5-6 человек на Земле страдает различными формами анемии, из которых на долю железодефицитной приходится 90% [Воробьев П.А., 2001].

В 80-90% случаев причинами возникновения железодефицитной анемии у пациенток с гинекологическими заболеваниями являются миома матки, аденомиоз, сопровождающиеся патологическими маточными кровотечениями [Кулаков В.И. и соавт., 1999; Clarke A. et al., 1995; Novak R.A., 1999; Farquhar С., Steiner С., 2002; McPherson К. ct al., 2004]. У 70% больных с миомой матки и у 67% с аденомиозом именно хроническая постгеморрагическая анемия является показанием к оперативному лечению [Савицкий Г.А., Савицкий А.Г., 2000; Мапеу С., 1984; Shetli S.S., Salvi V., 2002].

Последствия железодефицита, по данным Лосевой М.И. (2001), Серова В.Н и соавт. (2002), Perewusnyk G. (2002) серьезны и включают в себя расстройства сердечно-сосудистой, нервной, иммунной систем, повышение восприимчивости к инфекциям, нарушение термообмена, метаболизма щитовидной железы, обмена катехоламинов. У женщин с дефицитом железа имеет место значительное снижение качества жизни вследствие утомляемости, ухудшения физического и психологического функционирования, нарушения работоспособности [Новик А.А., Богданов А.Н., 2004; Rock W.A.J., Meeks G.R., 2001; Bachmann G.A., 2001].

До настоящего времени наиболее распространенным методом лечения анемии средней и тяжелой степени и быстрой подготовкой больных к операции являлась гемотрансфузия. В последние десятилетия, по данным Румянцева А.Г. (1997), наблюдается тенденция к ограничению переливания препаратов крови, так как при проведении гемотрансфузий действуют определенные факторы риска: перенос инфекций (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, вирус простого герпеса и др.), подавление эндогенного эритропоэза, образование ложных групповых антител, а так же вследствие снижения количества практически здоровых доноров [Минеева Н.В., Кирина О.Н.,1995; Румянцев А.Г. и соавт., 1997; Доменик Виньон, 1999]. Увеличилось количество пациенток, отказывающихся от гемотрансфузии по социальным и религиозным соображениям.

Несмотря на то, что пероральные препараты железа являются препаратами выбора, многие авторы (Breymann et all, 1996; Lebrecht et all., 1995; Zimmermann et all., 1995) не рассматривают пероральную ферротерапию как наиболее эффективный и надежный метод лечения ЖДА, который приводит к быстрой и эффективной подготовке к оперативному лечению. На фоне рецидивирующих менометроррагий формируется порочный круг, когда из-за тяжести состояния больной - нет условий для удаления матки, а лечение анемии, за короткий период до. "начала очередного кровотечения -• неэффективно. В последние годы большой интерес вызывает альтернативная терапия дефицита железа с помощью парентеральных препаратов железа. Для парентеральной железо-заместительной терапии широко применяется сахарозный комплекс железа Венофер [Danielson В. et al., 1996; Breymann С., 2000; Perewusnyk G., 2002]. Указанные авторы отметили его эффективность и клиническую безопасность. Однако в нашей стране нет специальных работ, посвященных оценке эффективности Венофера при лечении хронической железодефицитной анемии у больных с гинекологическими заболеваниями, которым предстоит оперативное лечение.

Цель н задачи работы Цель работы: Повысить эффективность и безопасность лечения железодефицитной анемии у пациенток с гинекологической патологией

В соответствии с целью нами были поставлены следующие задачи: 1. Изучить клинические проявления анемии у больных с гинекологическими заболеваниями до и после лечения с использованием различных схем терапии: а) Венофер + Мальтофер б) Гемотрансфузия + Венофер + Мальтофер в) Гемотрансфузия + Мальтофер

2. Изучить гематологические показатели (гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов) и феррокинетические показатели (сывороточное железо, ферритин сыворотки, трансферрин, латентная железосвязывающая способность, коэффициент насыщения трансферрина железом, концентрация трансферриновых рецепторов) железодефицитной анемии до и на фоне лечения с применением различных схем терапии.

3. Определить оптимальные критерии диагностики дефицита железа у пациенток с гинекологическими заболеваниями исходно и на фоне антианемической терапии.

4. Провести анализ отдаленных результатов лечения хронической железодефицитной анемии у больных, оперированных ° по поводу гинекологических заболеваний, в зависимости от вида антианемической терапии.

5. Разработать эффективную и безопасную схему лечения постгеморрагической анемии у больных с гинекологическими заболеваниями.

Научная новизна

Впервые, используя современные методы диагностики, проведено исследование гематологических и феррокинетических показателей крови у гинекологических больных с хронической постгеморрагической железодефицитной анемией средней и тяжелой степени. Показана необходимость проведения адекватной антианемической терапии, как в предоперационном, так и в послеоперационном периодах. Разработан четкий алгоритм коррекции железодефицита с использованием парентерального сахарозного комплекса железа - Венофер на основании оценки эффективности лечения железодефицитной анемии, как в ранние сроки, так и в отдаленном периоде после лечения. Определен эффективный и безопасный метод антианемической терапии.

Практическая значимость работы На основании проведенных исследований выявлены наиболее информативные показатели в диагностике дефицита железа и в качестве контроля за проводимым лечением у гинекологических больных с постгеморрагической анемией. Для коррекции анемии средней и тяжелой степени использован парентеральный сахарозный комплекс железа - Венофер, позволяющий эффективно купировать клинические симптомы заболевания и быстро улучшить показатели феррокинетики. Рациональное применение Венофера в лечении хронического железодефицита является альтернативой как иероральным препаратам железа у больных со средней степенью анемии, так и гемотрансфузии эритроцитной массы у пациенток с тяжелой анемией. Широкое применение парентерального железосодержащего препарата — Венофер" позволяет быстро подготовить гинекологических больных к оперативному вмешательству и уменьшить пребывание пациентки в стационаре в послеоперационном периоде.

Выявленные клинические и лабораторные отклонения при анализе отдаленных результатов лечения свидетельствуют о том, что железодефицитная анемия требует длительной терапии.

Полученные результаты могут быть использованы практическими врачами акушерами-гинекологами, работающими в стационарах и женских консультациях.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования внедрены в практику гинекологических отделений городской клинической больницы № 31 г. Москва, Центра планирования семьи и репродукции. Материалы диссертации используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО «РГМУ Росздрава».

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Терехова, Анна Валерьевна

выводы

1. Миома матки, адеиомиоз и сочетание данных патологий, сопровождающиеся мено - и метроррагией, являются причиной развития железодефицитной анемии у 52,5%, 30,2% и 17,3% соответственно.

2. Тяжесть железодефицитной анемии коррелирует с гематологическими показателями (гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов) и фсррокинетическими показателями (ферритин сыворотки, коэффициент насыщения трансферрина железом, концентрация трансферриновых рецепторов). Значения железа сыворотки и латентной железосвязывающей способности следует рассматривать в комплексе с данными параметрами.

3. Параметры сывороточного железа, латентной железосвязывающей способности, коэффициента насыщения трансферрина железом являются информативными критериями за эффективностью лечения железодефицитной анемии на фоне парентеральной антианемической терапии.

4. Оптимальным методом коррекции хронической железодефицитной анемии средней и тяжелой степени у больных с гинекологической патологией является парентеральное введение сахарозного комплекса железа Венофер.

5. Венофер может использоваться в качестве альтернативного метода гемотрансфузии в лечении железодефицитной анемии средней и тяжелой степени у больных с гинекологическими заболеваниями. Указанный вид терапии позволяет быстро, эффективно и безопасно подготовить больных к оперативному лечению и применяться в качестве реабилитации в послеоперационном периоде.

6. Для полного восстановления показателей феррокинетики у гинекологических больных с железодефицитной анемией средней и тяжелой степени требуется длительная терапия пероральными препаратами железа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем больным с гинекологическими заболеваниями, сопровождающимися маточными кровотечениями и приводящими к развитию железодефицитной анемии, кроме изучения параметров красной крови, необходимо исследование феррокинетических показателей: железа сыворотки, ферритина сыворотки, латентной железосвязывающей способности, коэффициента насыщения трансферрина железом, концентрации трансферриновых рецепторов.

2. Наиболее безопасным и эффективным методом коррекции железодефицитной анемией средней и тяжелой степени у больных с гинекологическими заболеваниями является парентеральное введение сахарозного комплекса железа Венофер. Доза препарата рассчитывается индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа в организме по формуле. ' ° . • „ '

3. Для подготовки к оперативному лечению при анемии средней степени необходимо 30-40 мл Венофера, вводимого в течение 5-7 дней. У больных с тяжелой анемией — 60-75 мл препарата, длительность терапии 11-12 дней.

4. Суммарная терапевтическая доза Венофера у гинекологических больных с ЖДА, перенесших оперативное вмешательство, при анемии средней степени составляет 50-70 мл, при тяжелой степени - 100-110 мл.

5. В качестве контроля за проводимой антианемической терапией в стационаре следует исследовать гематологические показатели (гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов) каждые 5-7 дней, феррокинетические параметры (сывороточное железо, латентную железосвязывающую способность, коэффициент насыщения трансферрина железом, уровень трансферриновых рецепторов) - 1 раз в 2 недели.

6. После выписки из стационара у больных с гинекологической патологией и исходной железодефицитной анемией средней степени необходим прием

Мальтофера 100 мг - 1-2 раза в день, в течение 1-2 месяца, при тяжелой анемии

Мальтофер 100мг - 2-3 раза в день в течение 1-2 месяца с последующим переходом на профилактическую дозу (100мг в день) под контролем

129 показателей феррокинетики (ферритин сыворотки, латентная железосвязывающая способность, коэффициент насыщения трансферрина железом, концентрация трансферриновых рецепторов).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Терехова, Анна Валерьевна, 2006 год

1. Абубакирова A.M., Баранов И.И. Пути решения проблемы профилактики и лечения кровотечений в акушерстве и гинекологии. Сборник клин, лекций. -Москва, 1996.- с. 51-56.

2. Адамян J1.B., Алексеева M.J1., Новиков Е.А., Щедрина Р.Н. Эстрогсн-рецспторная система эндометрия в норме и при некоторых патологических состояниях организма // Акушерство и гинекология, 1994, №5, с.34-36.

3. Апексеенко И.Ф. Железодефицитные состояния. М.: Мсдгазета, 1996. -120с.

4. Анемия скрытая эпидемия / Пер. с англ. Тарасовой И.С. — М.: МегаПро, 2004. - 75с.

5. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитных анемий. Учебно-методическое пособие. М. ВУНМЦ, 1999. - 59с.

6. Аркадьева Г.В. Анемии. Учебно-методическое пособие. — М. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-71с.

7. Арутюнян А.Ф. Особенности органного и внутриопухолевого кровотока при миоме матки / Автореф. дисс. .канд. мед. наук. СПб, 2002. - 23 с.

8. Атадгесанов Т.В. Особенности изменений показателей центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции крови у беременных, больных анемией // Акуш. и гинек., 1990, №10, с. 30-32.

9. Баблоян А.А., Дрампян Т.С. Изменение некоторых показателей крови при разных способах лечения анемии у женщин с миомой матки // Журнал экспер. клин, мед., 1984, №4, с. 392-397.

10. Барабанова О.Э. Оптимизация тактики ведения больных с миомой матки и анемией / Автореф. дисс. . канд.мед.наук, М., 2004. 26 с.

11. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1988. - 526 с.

12. В.Баркаган З.С. // Проблемы гематологии. М., 1996, №3, с. 5-15.

13. Баркова Э.Н., Коркин A.JI., Чесноков Е.В. // Бюл. экспер. биол., 1991, №1, с.96-98.

14. Белошевекий В.А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных. -Воронеж, 2000. 121 с.

15. Бокарев И.Н., Кабаева Е.В., Пасхина О.Е. Лечение и профилактика железодефицитной анемии в амбулаторной практике. Терапевтический архив, 1998, №.4, с. 70-74.

16. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести. Военно-медицинский журнал, 1997, т. 318, №1, с. 46-52.

17. Бурлев А.А., Саяпина Е.В., Тураев А.Т. Биохимическая роль железа // Гематол. и трансфуз., 1991, т. 36, №9, с.36-37.

18. Бурлев В.А., Гаспаров А.С., Коноводова Е.Н., Барабанова О.Э., Коробицин Л.П. Эпокрин в лечении железодефицитной анемии у больных миомой матки после гистерэктомии // Проблемы репродукции, 2003, №6, с.59-64.

19. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. Лечение синдрома неадекватной продукции эритропоэтина у больных с миомой матки. В. сб. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М.: Пантори, 2004. - с. 74-75.

20. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Гаспаров А.С., Барабанова О.Э. Рекомбинантный эритропоэтин в предоперационном лечении анемии у больных миомой матки. Проблемы репродукции, 2003, № 5, с.23-27.

21. Бурлев В.А., Павлович С.В. Железодефицит у беременных. Проблемы репродукции, 2002; (4): 29-33.

22. Бутова Е.А., Головин А.А., Яремчук Л.И. Обоснование дозы железосодержащих препаратов при лечении беременных и родильниц, страдающих ЖДА. Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». 4.1. — М., 2002. с. 205-206.

23. Венофер: Железо (III)- гидроксид сахарозный комплекс. Монография по препарату, 2001. 118с.

24. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. — М.: Медпресс-информ, 2004. 399с.

25. Волков B.C., Кириленко Н.П. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных железодефицитной анемией (по данным 8-летних наблюдений) // Гематол. и трансфузиол, 1996, т.41, №4, с. 12-15.

26. Воробьев А.И. Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 175 с.

27. Воробьев П.А. Анемический синдром в клинической практике. М.: Ньюдиамед, 2001. - 168с.

28. Голиков Б. М., Зимин А. А., Крутько А. Н. и др. Гемодинамика у больных железодефицитной анемией. В Сборнике материалов областной научно-практической конференции кардиологов и терапевтов, 24 сент. 1996. — Курск, 1996.- с. 21-23.

29. Горобец Е.С., Будейнок Ю.В., Николаева Е.В.° Риск переливания крови онкологическим больным // Российский онкологический научный центр РАМН, Москва, 1998. 5с.

30. Городецкий В.М. Синдром массивных трансфузий // Гемат. и трансф., 1996, т. 41, с. 36-38.

31. Гороховская Г.Н., Пономаренко О.П., Парфенова Е.С. Состояние сердечнососудистой системы при железодефицитных анемиях. Кремлев. Медицина, 1998, № 2, с. 61-63.

32. Горячев В.В. Метаболизм железа при беременности. Астрахань, 1994. — 99с.

33. Гудим В.И., Еременко Л.Л., Иванова B.C. и др. Регуляция эритропоэза у больных железодефицитной анемией // Гематология и трансфузиология, 1991, №.7, с. 3-5.

34. Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии // Русский медицинский журнал, 1997, т 5, №19, с. 1234 -1242.

35. Дворецкий Л.И. Лечение железодефицитной анемии // Рус. мед. журн., 1998, №20, с. 1312-1316.

36. Дворецкий JI.И. Дифференциальный диагноз при анемии // Рус. мед. журн., 1999, №2, с. 39-44.

37. Дворецкий Л.И. Анемии: стратегия и тактика диагностического поиска. Consilium medicum, 1999, т 1, № 5, с. 226 231.

38. Дворецкий Л.И. Алгоритмы диагностики и лечения железодефицитной анемии // Рус. мед. журн., 2002; 2(6): 22-27.

39. Демидова А.А. Учебное практическое пособие. Анемия. - М.: Оверлей, 1993.

40. Демихов В.Г., Морщакова Е.Ф., Демихова Е.В., Исакова О.В., Турчанникова Е.В., Айнапетова В.А. Распространенность дефицита железа у беременных женщин // Вопросы гематологии, онкологии и иммунологии в педиатрии, 2002, №1, с. 21-23.

41. Демичев С.В. Алгоритм дифференциальной диагностики анемий. Клиническая медицина, 1998, №.8, с.29-32.

42. Дмитриева М.Г., Карпова И.В., Пивник А.В. и др. Роль гемоглобина в адаптации к гиповолемии у больных железодефицитной анемией // Гемат. и трансфуз., 1994, №1, сЛ3-15.

43. Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика анемий. Тверь: Губернская медицина, 2001. 84с.

44. Долгов В.В., Луговская С.А., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. СПб: Витал Диагностике СПб, 2002. - 52с.

45. Доменик Виньон. Риск, связанный с переливанием крови. В приложении к журналу «Анестезиология и реаниматология», 1999. с.27-42.

46. Елкманн В., Фандрей Л., Пагел X. Ингибирование продукции эритропоэтина провоспалительными цитокинами // Гематология итрансфузиология, 1997, №42, с. 17-19.

47. Емельянов С.И., Бобринекая И.Г., Писаревский Г.Н. и др. Иммунологические и инфекционные проблемы переливания крови на современном этапе // Рос. журн. анестезиол. интенс. терапии, 1999, №2, с.51-54.

48. Емельянов С.И., Бобринекая И.Г., Писаревский Г.Н. и др. Показания к переливанию крови при острой кровопотерн. Рос. журн. анестезиол. итенс. тер. 1999, №2, с.48-49.

49. Ермоленко В.М. Почки и кроветворение // Нефрология. Под ред. И.Е. Тареевой-М.: Медицина, 1995, т.1, с.91-106.

50. Ермоленко В.М., Николаев АЛО. Эритропоэтин: биологические свойства и применение в клинике // Тер. Арх., 1990, т.62, №11, с.141-145.

51. Жданова Е.В. Прогнозирование железодефицитных состояний у женщин репродуктивного возраста. Клиническая лабораторная диагностика, 2002, №3, с. 50-52.

52. Зайцева М.Р. Изменения гемодинамики и их коррекция у женщин с железодефицитными состояниями / Дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 1993.- 148с.

53. Зарубина Е.Н., Творогов П.А., Баринов В.Г. Профилактика и лечение кровотечений в акушерском стационаре // Акуш. и гинек., 1995, №4, с. 19-21.

54. Зюбина JI.IO. Патогенез, клиника, диагностика и лечение висцеральных поражений при железодефицитных состояниях / Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Новосибирск, 2000. - 57 с.

55. Идельсон Л.И. Руководство по гематологии / Под ред. А.И. Воробьева- М., 1985, т.2, с.5-22.

56. Казакова Л.М. Железодефицитная анемия у беременных // Мед. Помощь, 1993, №1, с.15-17.

57. Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А., Калашникова Г.В., Румянцев А.Г., Фаллух А., Мотина А.Г., Левина А.А. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии // Клинич. фармакол. и терапия, 2000; 9 (2):88-91.

58. Кириленко Н.П. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных железодефицитной анемией / Автореф. дисс. . докт. мед.наук. — М., 1995.- 50с.

59. Ковалева JLM. Железодефицитная анемия // Врач, 2001, №12, с. 4-9.

60. Козинец Г. И., Макаров В.А. Исследование системы крови в клинической практике. М., 1997. - 480с.

61. Козловская Л.В. Гипохромные анемии: дифференциальный диагноз и лечение // Новый медицинский журнал, 1996, № 5-6, с. 8-12.

62. Коноводова Е.Н., Бурлев В.А. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин новый подход в лечении анемий // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 1999, №2, с. 34-40.

63. Красильникова А.Я. Клинические аспекты анемии у больных миомой матки. Миома матки: некоторые вопросы патогенеза, клиники и лечения. Сб. науч. трудов / Под ред. Л.И. Василевской, 1979. с.51-54.

64. Краснопольский В.И. Лечение железодефицитных анемий у беременных женщин. Информационное письмо. М., 2004 - 22с.

65. Кузденбаева Р.С. Патогенетическое обоснование применение оротата калия и альфатокоферола ацетата в программах лечения железодефицитной анемии. Автореф. Дисс. . докт. мед .наук. М., 2001. - 49 с.

66. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. с. 294-301.

67. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Эндоскопия в гинекологии: руководство для врачей. М.: Медицина, 2000, - 383 с.

68. Кулаков. В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М.: Медицина, 1999.- 311 с.

69. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M. и др. Профилактика и лечение кровотечений в акушерстве и гинекологии // Вестн. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов, 1999, № 1, с. 112-119.

70. Кутакова Ю.Ю. Постгеморрагическая анемия у родильниц и методы ее коррекции / Дисс. . канд. мед. наук. -М., 2004. 173 с.

71. Ландеховский Ю.Д. Рентгенодиагностика при миоме матки и внутреннем эндометриозе. Вопросы консервативной миомэктомии. (Атлас). Москва. -1994.

72. Левина А.А., Цветаева Н.В., Колошейнова Т.И. Клинические, биохимические и социальные аспекты железодефицитной анемии // Гематол. и трансфузиол., 2001, т. 46, №3. с.51-55

73. Левина А.А., Цибульская М.М., Романова Е.А. и др. // Клинич. Геронтол., 1998, №3, с. 25-26.

74. Липман А.Д. Диагностика и комплексное лечение больных гормонозависимыми заболеваниями матки с использованием эхографического мониторинга /Автореф. дисс.*.докт. мед. наук. — М., 2000. -46 с.

75. Лосева М.И. Анемии. Диагностика и лечение: Учебно-методическое пособие. -Новосибирск, 2001. 46с.

76. Лосева М.И., Зюбина Л.Ю., Шпагина Л.А. и др. Анемии, диагностика и лечение: Учебно-методическое пособие. 4.1. Новосибирск, 2000, 7-9; 26; 28.

77. Лузум Т.А. Показатели антиоксидантной активности эритроцитов у женщин пременопаузального возраста, страдающих маточными кровотечениями, осложненными анемией / Дисс. . канд. мед. наук. Краснодар, 1997, 103с.

78. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Самбурова Н.В., Егорова Е.В. Современные подходы в лечении железодефицитныханемий у беременных // Гинекология. Экстравыпуск, 2005. с. 6-9.

79. Матвеева Н.П. Комплексное радиоизотопное исследование в диагностике железодефицитных состояний и оценке эффективности лечения препаратами железа / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Обнинск, 1992. - 23с.

80. Минеева Н.В., Кирина О.Н. Гемолитические трансфузионные реакции: причины возникновения, механизмы развития, вопросы профилактики // Трансфузиол. Медицина. С. Петербург, 1995, №5, с.73-75.

81. Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н. Железодефицитные анемии и состояния:диагностика, лечение, профилактика. Клиническая медицина, 1992, № 7-8, с. 69-77.

82. Никитин Е.Н., Корепанов A.M., Якимова Е.Г. и др. Железодефицитные состояния у жителей Удмуртской Республики // Гематология и трансфузиология, 1999, т 44, №1, с.27 30.

83. Ништ И.П. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при железодефицитной анемии / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Уфа, 1997.- 21с.

84. Новик А.А., Богданов А.Н. Анемии (от А до Я). Руководство для врачей / Под ред. Ю.Л. Шевченко. — СПб. Москва: Издательский дом «Нева», 2004.- 315с.

85. Одареева Е.В. Применение кобазола в лечении анемии и лейкопении в гинекологической практике / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Иркутск, 1998.-26с. • ' • •■

86. Павлов А. Д., Морщакова Е. Ф. Клиническое применение эритропоэтина: Обзор. Педиатрия. 1997, № 4, с. 83-86.

87. Павлов А. Д., Морщакова Е. Ф. Синдром неадекватной продукции эритропоэтина при анемии // Гематология и трансфузиология, 1999, № 3, с. 30-32.

88. Павлова Э.Н., Еременко Л.Л., Митерев Ю.Г, и др. Значение комплексного гематологического обследования для ранней диагностики дефицита железа и железодефицитной анемии // Гематолог. И трансфузиол., 1991, №6, с. 5.

89. Петров М.М. Переливание аутокрови для коррекции интраоперационной кровопотери // Пробл. гемат. и перел. крови, 1997, №4, с.38.

90. Порядин Г.В. Патофизиология системы крови. Методическая разработка. — М.: РГМУ, 1999.-c.55.

91. Прилепская В.Н., Яглов В.В. Лечение анемии у женщин с маточными кровотечениями. Фарматека, 2003, №2, c.l 1.

92. Пухальская Т.Г. Изучение безопасности и переносимости «Ферлатума» //Гинекология. Экстравыпуск, 2005. с. 11-15.

93. Рагимов А.А., Дашкова Н.Г. Трансфузионная иммунология. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.-с. 284.

94. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиол. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1997.-575с.

95. Румянцев А.Г., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д. Эритропоэтин: биологические свойства, возрастная регуляция эритропоэза, клиническое применение. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -400с.

96. Румянцев А.Г., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д. Эритропоэтин в диагностике, профилактике и лечении анемий. М., 2003. - 447с.

97. Румянцев А.Г., Токарев Ю.Н. Болезни перегрузки железом (гемохроматозы) / Руководство для врачей. М.: ИД Медпрактика, 2004. - 328с.

98. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М.: Медицина, 1988 -288с.

99. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки: проблемы патогенеза и патогенетической терапии СПб., 2000.

100. Сергеева А.И., Султанова Г.Ф., Левина А.А. и др. Показатели метаболизма железа у беременных женщин и детей раннего возраста // Гематол. и трансфузиол., 1992, №9, с.30-33.

101. Серов В.Н., Прплепская В.Н., Жаров Е.Н., Шаповаленко С.А., Яглов В.В., Воронин А.А. Железодефицитные состояния в различные периоды жизни женщины // Информационное пособие для акушеров гинекологов. Москва, 2002.- 15с.

102. Серов В.Н. Шаповаленко С.А. Лечение железодефицитных состояний у женщин в различные периоды жизни // Российский вестник акушера-гинеколога, 2002, т.2, №1, с. 68-71.

103. Смирнова Л.А. Современные принципы лечения и профилактикидефицита железа в организме // Мед. Новости, 2000, № 3, с. 38-43.

104. Творогова М.Г., Титов В.Н. железо сыворотки крови: диагностическое значение и методы исследования (обзор литературы) // Лаб. дело, 1991, №9, с. 4-10.

105. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Ночевкин Е.В. Железодефицитные состояния в гинекологической практике // РМЖ, 2003, т. 11, № 16, с.941-945.

106. Усманова ГЛ. Оксидативный стресс в эритроцитах при различных видах анемий и способы коррекции / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Челябинск, 2000. 24 с.

107. Хамко В.А. Роль морфологических изменений и дисбаланса кальция и меди в патогенезе кровотечений при миоме матки. Иваново, 2002. - 24 с.

108. Харрисон Г.Р. В кн.: Внутренние болезни. М.: Медицина, 1996, т.7, с. 572-587.

109. Циммерман Я. С., Бабушкина Г.Д. Диагностика и дифференциальная диагностика железодефицитной анемии // Клинич. Медицина, 1997, № 11, с. 71-75.

110. Шафер Э.И., Банн Х.Ф. Железодефицитные и железонасыщенные анемии. В кн.: Внутренние болезни / Под ред. Е. Браунвальд, И.Ж. Иссельбахер, Р.Г. Петерсферд и др. М., 1996, т. 7, с. 579-590.

111. Шалина Р.И., Бреусенко Л.Е., Кутакова Ю.Ю., Левина А.А. Оценка эффективности применения парентерального препарата железа Венофер при железодефицитных состояниях после акушерских кровотечений // РМЖ, 2003, т. 11, №. 1, с. 21-25.

112. Шалина Р.И., Кутакова Ю.Ю., Бреусенко Л.Е. Левина А.А. Оценка эффективности применения препарата Венофер при железодефицитных состояниях после акушерских кровотечений // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2004, т. 3., № 1, с. 37-42.

113. Шаповаленко С.А. Эффективность применения Ферроплекса при железодефицитных состояниях у женщин в перименопаузальном возрасте // Российский вестник акушера-гинеолога, 2002, т.2, №1, с. 34-35.

114. Щедрунов В.В., Петров В.Н., Журавская И.Н. Функции желудка при дефиците железа в организме. — JL, 1999. 127с.

115. Щеплягина J1.A. Пренатальная и постнатальная профилактика и коррекция дефицита микроэлементов у детей // РМЖ, 2001; 9 (19).

116. Шехтман М.М., Бурдули Г.М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных. М.: «Триада - X», 1997. - 304с.

117. Шехтман. М.М. Железодефицитная анемия и беременность // Гинекология, 2004, №4, т 6, с. 204-210.

118. Шехтман. М.М., Никонов А.П. Железодефицитная анемия у беременных и ее лечение // Лечащий врач, 2001; 2 (5).

119. Шехтман. М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: «Триада-X», 1999.- 815с.

120. Шторх X. Вирусологическая безопасность клеточных и плазменных компонентов крови // Гематол. и трансфузиол., 1997, т. 42, №1. с. 32-34.

121. Яглов В.В. Железодефицитные состояния у больных с маточными кровотечениями // Гинекология. Экстравыпуск, 2005. с. 3-5.

122. Яглов В.В. Лечение анемии у женщин с нарушениями менструального цикла // Гинекология, 2001, №5, с. 182-184.

123. Aisen P. Iron metabolism: an evolutionary perspective. In iron metabolism in health and disease. Brock J.H., Halliday J.W., Pippard M. J., et al. Co., London, 1994.-p. 1-30.

124. Akesson A., Bjellerup P., Berglund M., Bremme K. and Vahter M. Serrum transferrin receptor; a specific marker of iron deficiency in pregnancy. Am. J. Clin. Nutr. 68, 1998, 1241-1246.

125. Allen L. Pregnancy and iron deficiency: unresolved ussues. Nutrition reviews 55,91-101.

126. Anderson S.A. Guidelines for the assessment and management of iron deficiency in women of childbearing age. Bethesda (MD): Life Science research office, FASEB, 1991.

127. Andrews N.C. Iron metabolism and adsorption // Rev. Clin. Exp. Hematol.,2000, с 4, 4. -р.283-301.

128. Anttila R., Cook J., Stimes M. Body iron stores in relation to growth and pubertal maturation in healthy boys // Br. J. Haematol., 1997, v.96. p. 12-18.

129. Bachmann G. A. Epoetin alfa use in ginecology: past, present and future // J. Reprod. Med.,2001; 46 (Suppl): 539-544.

130. Baker W.F.J. Iron deficiency in pregnancy, obstetrics, and gynecology. Hematol. Oncol. Clin. North. Am., 2000; 14. (5): 1061-1077.

131. Bauer C. Erythropoietin from gene structure to therapeutic applications // J. Perinat. Med., 1995, v.23. - p. 77-81.

132. Baynes R. Iron deficiency. In Iron metabolism in Health and Disease J. Brock, J. Halliday, M. Pippard and L .Powell, editors., London: WB Sounders & Company, 1994.- p. 190-210

133. Beard J.L., Borel M.J., Den J. Impaired thermoregulation and thyroid function in iron-deficiency anemia // American Journal of Clinical Nutrition, 1990; 52: 813-819.

134. Benagiano G., Kivinen S.T., Fadini R. et al. Zoladex (goserelin acetate) and the anemic patient: results of a multicenter fibroid study. Fertil. Steril., 1996; 66: 223-226.

135. Benjamin I., Barakat R.R., Curtin J.P. et al. Blood transfusion for radical hysterectomy before and after the discovery of transfusion-related HIV infection. //Obstet. Gynecol.,1994; 84: 974-978.

136. Besarab A. Amin N., Ahsan M. et al.: Optimization of epoetin therapy with intravenous iron in hemodialysis patient. J Am Soc Nephrol 11, 2000, 530-538.

137. Bieber E. Erythropoietin, the biology of erythropoiesis and epoetin alfa. An overview//J. Reprod. Med., 2001; 46: 521-30.

138. Breymann C. Assessment and differential diagnosis of iron deficiency anemia during pregnancy. Clinical Drag Investigation 19, Suppl. 1, 2000, 21-27.

139. Breymann C. Blood Cells, Molecules and Diseases, 2002, 29 (3): 506-516.

140. Breymann C. Modern therapy concepts for severe in pregnancy and post partum. In Prevention and Management of Anemia in Pregnancy and Postpartum

141. Hemorrhage A Hueh, R Hueh and С Breymann, editors. Zurich: Schellenberg, 1998.-p. 107-122.

142. Breymann C., Zimmermann R., Hueh A & Hueh R. Use of rhEPO in combination with parenteral iron for the treatment of postpartum anemia // European J. Of Clin. Investig. 23, 1996, 123-126.

143. Burns D.L., Mascioli E.A., Bisrain B.R. Parenteral iron therapy: a review. Nutrition, 1995;11:163-168.

144. Campo S, Garcea N. Laparoscopic myomectomy in premenopausal women with and without preoperative treatment using gonadotropin-releasing hormone analogues. Human Reproduction, 1999; 14: 44-48.

145. Carson S.A. (ed.). Ectopic Pregnancy. Clinical Obstetrics. Lippincott Williams & Wilkins, 1999.- p. 1-56.

146. Casparis A et al.//Minerva Gynecol, 1996, v. 48.-p.511-518.149. ' Cazzola M, Beguin Y, Bergamashi G. et al // Br. J. Haemotol, 1999; 106 (3): ° 752-5.

147. Cazzola M, Dezza L, Bergamashi G. et al Biologic and clinical significanse of red cell ferritin// Blood, 2000, 96. p. 1078-1087.

148. Choi J.W., Kim C. S, Pai S.H. Erythropoietic activity and soluble transferring receptor level in neonatales and maternal blood // Acta Paediatr 89, 2000. p. 675-679.

149. Clarke A, Black N, Rowe P. et al. Indications for and outcome of total abdominal hysterectomy for benign disease: a prospective cohort study // Br. J. Obstet. Gynaecol, 1995; 102: 611-620.

150. Collier J, editor. The risk and uses of donated blood. Drug Therapeut. Bull. 1993;31:89-92.

151. Consensus Conference of perioperative blood transfusions. JAMA, 1988; 260: 2700-2703.

152. Cook J, Skikne B, Baynes R. Iron deficiency: The global perspective. In Progress in Iron Research (C. Hershko, editor). New York, NY: Plenum Press. 1994.- p.219-228.

153. Cordts P.R., LaMorte W.W., Rsh'er J.B. ct al. Poor predictive value of hematocrit and hemodynamic parameters for erythrocyte deficits after extensive elective vascular operations//Surg. Gynecol. Obstet., 1992; 175: 243-248.

154. Coulter A., Bradlow J., Agass M. et al. Outcomes of referrals to gynaecology outpatient clinics for menstrual problems: an audit of general practice records // Br. J. Obstet. Gynaecol., 1991; 98: 789-98.

155. Crosby E.T. Perioperative haemotherapy: II Risks and complications of blood transfusion // Can. J. Anaesth., 1992; 39: 822-837.

156. Danielson B.G. Intravenous iron therapy efficacy and safety of iron sucrose. In Prevention and Management of Anemia in Pregnancy and Postpartum Hemorrhage, Huch A., Huch R., Breymann C., eds. - Zurich: Schelienberg, 1998, p. 93-106.

157. Danielson B. G., Salmonson Т., Derendorf H., Geisser P. Pharmacokinetics of iron (III) hydroxide sucrose complex after a single intravenous dose in healthy volunteers. Drug Res., 1996; 46 (6): 615-21.

158. Diamond P.T. Severe anaemia: implications for functional recovery during rehabilitation. Disabil. Retiabil., 2000; 22: 574-576.

159. Dunne J.R., Malone D., Tracy J.K. et al. Perioperative anemia: an independent risk factor for infection, mortality and resource utilization in surgery // J. Surg. Res., 2002; 102:237-244.

160. Engleholm M., Suominen M., Rita H. Effects of low-dose iron supplementation in women with low serum ferritin concentration. // Eur. J. Clin. Nutr., 1994; 48: 753-756.

161. Faich G., Strobos J. Sodium ferric gluconate complex in sucrose: safer intravenous iron therapy than iron dextrans. Am. J. Kidney Dis., 1999; 33: 464470.

162. Farquhar C., Steiner C. Hysterectomy rates in the United States 1990-1997// Obstetrics and Gynaecology, 2002; 99: 229-34.

163. Ferraris V.A, Ferraris S.P. Risk factors for postoperative morbidity // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1996; 111: 731-738.

164. Fishbane S., Wagner J. Sodium ferric gluconate complex in the treatment of iron deficiency for patients on dialysis. Am. J. Kidney Dis 37, 2001, 879-883.

165. Fetcher L.M., Roberts F.D., Irving M.C. et al. Effects or iron loading on free radical scavenging enzymes and lipid peroxidation in rat liver // Gastroenterology, 1989, vol.97, p.1011.

166. Fontana J.L., Welborn L., Mongan P.D. et al // Anesth. Analg. 1995, vol.80, №2. -p.325-328.

167. Frewin R., Henson A., Provan D. Iron deficiency anaemia // BMJ, 1997; 314: 360-363. • ■

168. Friedman AJ. Combined oestrogen-progestin treatment of vaginal hemorrhage following gonadotropin-releasing hormone agonist therapy of uterine myomas. Hum. Reprod., 1993; 8:540-542.

169. Geisser P. and Mueller A. Pharmacokinetics of iron sales and ferric hydroxide carbohydrate complexes. Drag. Reseach, 1987, vol. 37, p. 100-104.

170. Goodnough L.T., Brechcr M.E., Kanter M.H. et al. Transfusion medicine, I: blood transfusion // N. Engl. J. Med., 1999; 340: 438-447.

171. Goodnough L.T., Brecher M.E., Kanter M.H., et al. Transfusion medicine, II: blood conservation//N. Engl. J. Med., 1999; 340: 525-533.

172. Greenburg A.G. Benefits and risks ob blood transfusion in surgical patients // World. J. Surg., 1996; 20: 1189-1193.

173. Guarnaccia M.M., Rein M.S. Traditional surgical approaches to uterine fibroids: abdominal myomectomy and hysterectomy // Clin. Obstct. Gynecol. 2001; 44: 385-400.

174. Hallberg L., Rossander-Hulten L. Iron requirements in menstruating women // Am. J. Clin. Nutr., 1991; 54: 1047-1058.

175. Hallborg L., Iron. In: Present knowledge in nutrition, nutrition reviews, 5th ed. Washington (DC): The Nutrition Foundation Inc., 1984: 459-478.

176. Hill Т., Lavin P. Blood ordering in obstetrics and gynaecology: Recommendations for the type and screen // Obstet. Gynaecol., 1993; 62: 659664.

177. Hoigne A.R., Breymann C., Kunzi U., Brunner F. Parenteral iron therapy: problems and possible solutions. Schwciz Med . Wochenschr., 1998; 128: 528535.

178. Hyllner M., Avail A., Swolin B. et al. Autologous blood transfusion in radical hysterectomy with and without erythropoietin therapy // Obstet. Gynecol., 2002, 99: 752-767.

179. Jacobs P., Wood I., Bird A.R. Better tolerance of iron polymaltose complex compared with ferrous sulfate in the treatment of anemia. Hematology, 2000; 5: 77-83. ■ ' •

180. Jensen N. M., Bransborg M., Boesei A.M. et al. Low-dose oral iron absorbtion test in anemic patients with and without iron deficiency determined by bone marrow iron content // Eur. J. Haemat. 1999, vol. 63, №2. - p. 103-111.

181. Kanter M.N., Van Maancn D., Anders K.N. Preoperative autologous blood transfusions before elective hysterectomy. JAMA, 1996; 276: 798-801.

182. Kepchyk M.T., Cremnis M.J.E., Long D.B. et al. A prospective, multidisciplinary evaluation of premenopausal women with iron-deficiency anemia. Am. J. Gastroenterol., 1999; 94: 109-115.

183. Kikuchi M., Inagaki Т., Shinagaws N. Five year survival older people with anemia: variation with hemoglobin concentration. J. Am. Geriatr Soc., 2001, 49. -p. 1226-1228.

184. Krafft A., Breymann C., Schneider J., Perewusnyk G., Huch R., Huch A. Neopterin and staff in presumed severe iron deficiency anemia in pregnancy. Gynakologische Geburtshilfliche Rund schau 39, 1999, 145.

185. Krafft A. Pregnancy and postpartum anaemia. Anaemia network update. Issue three, 2004, p. 24 -26.

186. Kulicr A., Gombotz H. Perioperative anemia. Anaestesist. 2001; 50: 73-86.

187. Langstrom В., Valin S. and Lungvist H. Distribution of Fe52-sucrose. Internal Report, 1995, data of file.

188. Larson В., Bremme K., Clyne N., Nordstrom L. Preoperative treatment of anemic women with epoetin beta // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2001; 80: 559562.

189. Lebrecht et al. Geburts and Frauenheilk, 1995, vol. 55, p. 167-170.

190. Lefevbre G., Vilos G., Allaire C., Jeffrey J. The management of uterine leiomyomas. JOGC, 2003, №128, p. 1-10.

191. Lozoff В., Jimenez E., Wolf A.W. Long-term developmental outcome of infants with iron deficiency // New England J. Of Medicine, 1991, vol. 325, p. 687-694.

192. Lundsgaard-Hunsen P. Safe hemoglobin or hematocrit levels in surgical patients // Word J. Surg. 1996; 20: 1182-1136. • ' '

193. Maney C., Lee M.D., Richard C. et al. Confirmation of the preoperative diagnoses for hysterectomy // Amer. J. of Obstet. and Gynec. 1984, v. 150, № 3, p. 283-288.

194. Markoni M. et al. Quality assurance of clinical transfusion practice. In Rossi U., Massaro A.L., Sciorelli G. Proceedings of the ISBT 5 regional (4th European) Congress (Venezia, 2th-5th July, 1995). p. 433-438.

195. Mast A. The Clinical Utility of Peripheral Blood Tests in the Diagnosis of Iron Deficiency Anemia. Bloodline Reviews. Volume 1, Issue 2-R, 2001, p. 7-9.

196. McPherson K., Metcalfe M.A., Herbert A. et al. Severe Complications of Hysterectomy: The VALUE Study // Obstet. Gynecol. Surv., 2004; 59: 653-654.

197. Messer J., Escande B. and Matis J. Erytropoietin and iron in the anemia of prematurity. TATM, 1999, vol.1: 15-17.

198. Meyer M. P., Meyer J.N., Commerford A. et al. Recombinant human erytropoietin in the treatment of anemia of prematurity: results of a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics, 1994, vol. 93: 918-923.

199. Miller C.E. Myomectomy. Comparison of open and laparoscopic techniques //

200. Obstet. Gynecol. Clinics of North America, 2000; 27: 407-420.

201. Morris C.R, Chez R.A. Understanding, recognizing, and treating iron deficit in nonpregnant women // Prim. Care Update Ob. Gyn, 1996; 3: 207-211.

202. Ness P.M. Transfusion medicine: An overview and update. Clin. Chem, 2000; 46: 1270-1276.

203. Nielsen H.J. Detrimental effects of perioperative blood transfusion // Br. J. Surg, 1995; 82: 582-587.

204. Nolan Т.Е., Gallup D.G. Massive transfusion: a current review. Obstet. Gynecol. Surv, 1991; 46: 289-295.

205. Novak R.A. Fibroids: pathophysiology and current medical treatment // • Bailliere's Clin. Obst. Gynaecol, 1999; 13: 223-238.

206. Oski F.A, Honig A.S, Helu B. et al. Effect of iron therapy on behavior performance in non-anemic, iron-deficient infants // Pediatrics, 1983, vol. 71, p.877-880.

207. Paschen HW: Efficient anemia treatment with large intravenous iron doses Geburtshilse frauenheilkunde 9, 1999, 604-616.

208. Patterson A.J, Brown W.J, Powers J. R. et al. Iron deficiency, general health and fatigue: Results from the Australian Longitudinal Study of Women's Health. Quality of life research, 2000; 9: 491-497.

209. Patterson A.J, Brown W.J, Roberts D.C, Seldon M.R. Dietary treatment of iron deficiency in women of childbearing age, 2001; 74: 650-656.

210. Pellegrino A, Landoni F, Cormio G. et al. Effectiveness of autologous blood transfusion in patients undergoing radical hysterectomy. Ann. Chir. Gynaecol, 1995; 84:391-394.

211. Pellegriono A, Landoni F, Cormio G. et al. Effectiveness of autologous blood transfusion in patients undergoing radical hysterectomy. Ann. Chir. Gynaecol,1995; 84:391-394.

212. Perewusnyk G. & Funk F. Iron uptake by rabbit intestinal brush-border membrane vesicles involves movement through the outer surface, membrane interior, inner surface and aqueous interior// J. ofNutr. 127, 1997, 1092-1098.

213. Perewusnyk G., Huch R., Huch A., Breymann C. Parenteral iron therapy in obstetrics: 8 years experience with iron-sucrose complex // Br. J. Nutr., 2002; 88: 3-10.

214. Perioperative anaemia: risk and treatment. Eds: G. B. Drummond, G. M. Hall. London, 1998.-p. 82.

215. Pincerton P.H., Covens A. Autologous blood transfusion in radical hysterectomy. Transfus. Med. 1996; 6: 223-225.

216. Provan D. Mechanisms and management of iron deficiency anemia // Br. J. Haematol., 1999; 105 (Suppl. 1): 19-26.

217. Punnonen K., Iijala K., Rajamaki A. Serum transferrin receptor and its ratio to serum ferritin in the diagnosis of iron deficiency. Blood, 1997; 89: 1052-1057.

218. Rock W.A J., Meeks G.R. Managing anemia and blood loss in elective gynecologic surgery patients // J. Reprod Med., 2001; 46 (Suppl): 507-514.

219. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The initial management of menorrhagia. Evidence-based clinical guidelines. London: RCOG;№. 1, 1998.

220. Rusia U., Flowers C., Madan N. et al. Serum transferrin receptors in detection of iron deficiency in pregnancy. Annals of Hematology, 1999; 78, 358-363.

221. Sagesaka Т., Juen H., Kaibara M. Anemia as a risk factor of hemorrhagic tendency during surgery // J. Obstet. Gynaecol. Res., 2000; 26: 103-109.

222. Schaefer R.M., Schaefcr L. Hypochromic red blood cells and reticulocytes // Kidney Int. Suppl, 1999, vol. 69, p. 144-148.

223. Schobersberger W & Jelkman W. Neopterin induced suppression of erytropoetin production in vitro. Pteridines, 6, 1995, p. 12-16.

224. Shcth S.S., Salvi V. Complications, morbidity, and mortality of vaginal hysterectomy. In: Sheth S.S., Studd J.W., eds. Vaginal Hysterectomy. London, UK: Martin Dunitz, 2002: p. 341-354.

225. Sheth S.S., Das S.B. Preoperative management of anemia to avoid blood transfusion // Intern. J. Gynecol. Obstet., 2002; 77: 245-247.

226. Shiga S., Furukaws Т., Koyanagi I et al. Laboratory diagnosis of anemia and related diseases using multivariate analysis // Am. J. Hematol., 1997, vol. 54, № 2, p. 108-117.

227. Sifakis S., Pharmakides G. Anemia in pregnancy // Annals of the New York Academy of Sciences, 2000; 900: 125-136.

228. Sifakis S., Andelakis E., Vardaki E. et al. Erytropoietin in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy // Gynec. Obstet. Invest, 2001; 51 (3),p. 150156.

229. Skikne B.S., Flowers C.H., Cook J.D. Blood, 1990; 75: 1870-1876.

230. Sowter M.C., Frappell J. The role of laparoscopy in the management of ectopic pregnancy. Reviews in Gynaecological Practice, 2002; 2: 73

231. Spivak J.L. Serum immunoreactive erytropoietin in heals and disease // J." Perinat. Med., 1995, vol. 23, № 1-2, p. 13-17.

232. Stewart E.A. Uterine fibroids. Lancet., 2001; 357:293-298.

233. Stewart E.A., Nowak R.A. Leiomyoma-related bleeding: a classic hypothesis updated for the molecular era. Hum. Reprod. Update., 1996; 2: 295-306.

234. Stoltzfus R.J., Dreyfus M.L. Guidelines for the use of iron supplements to prevent and treat iron deficiency anemia: a report of the International Nutritional Anemia Consultative Group (INACG).Washington: The Nutrition Foundation, 1999.

235. Stowall D.W. Clinical symtomatology of uterine leiomyomas // Clin. Obstet. Gynecol., 2001; 44: 364-371.

236. Tartter P.I. Immunologic effects of blood transfusion. Immun. Invest., 1995; 24: 277-288.

237. Thorp J.M, Katz V.L. Submucous myomas treated with gonadotropin releasing hormone agonist and resulting in vaginal hemorrhage. A case report // J. Reprod. Med., 1991; 36: 625-626.

238. Tietz N., Rinker A., Morrison S. When is serum iron really a serum iron? Thestatus of scrum iron measurement// Clin. Chcm., 1994, vol. 40, p. 546-551.

239. Tomasulo P. Transfusion alternatives: impact on blood banking worldwide. In: Winslow R.M., eds. Blood substitudes: Physiological basis of efficacy. Boston: Birkhauser, 1995, p. 1-19.

240. Umbreit J.N., Conrad M.D., Moore E.G. and Lotour L.F. Iron absorption and cellulor transport: the mabilferrin (paraferrin paradigm). Seminars in Hematology 35, 1998, 13-26.

241. Van der Linden P. The theoretical limits of Perioperative anemia. In: transfusion alternatives in surgery, Moscow, 1998, p. 1-8.

242. Van Woerkeus E. C., Trouwborst A., Van Lanschot J.J.B. // Anesth. Analg., 1992, vol. 75, №8, p. 848-821.

243. Van Wyck D.B. Iron dextran in chronic renal failure. Sem. Dialysis., 1991; 4: 112-114.

244. Varma R., Mascharenhas L. Evidence-based management of ectopic pregnancy. Reproductive Medicine Review, 2001; 9: 49-75.

245. Voak D. Guidelines for administration of blood products: transfusion of infants and neonates. British Committee for Standards in Haematology Task Force. Transfusion. Med., 1994; 4: 63-69.

246. Vogel S. Benefits of early utilization of intravenous iron // Nephrology Nursing Journal., 2000; 27: 61-65.

247. Weisbach V., Skoda P., Rippel R et al. Oral or intravenous iron as an adjuvant to autologous blood donation in elective surgery A randomized, controlled study Transfusion 39, 1999, 465-472.

248. Willkommen H. European regulatory systems for blood components and plasma derivatives. In: Building a blood system for the 21-st century. Proceedings and Recommendations, 1997, p. 40-42.

249. Worwood M. Ferritin in human tissues and serum // Clinics in Gematology, 1982, vol.11, p. 275-307.

250. Zimmermann. R, Breymann C., Richfer. C, Huch R. and Huch A. rHuEPO treatment of postpartum anemia // J. Perinat Med., 1995, vol. 23: 111-117.