Лечение полипозного риносинусита в послеоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, доктор медицинских наук Ким, Ирина Анатольевна

• Ким, Ирина Анатольевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ким, Ирина Анатольевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ б

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ ПРИ ПОЛИПОЗНОМ РИНОСИНУСИТЕ (обзор литературы)

1.1.Распространенность полипозного риносинусита

1.2.Современные теории патогенеза полипозного риносинусита

1.3.Патогенетическое значение оксида азота при полипозном 30 риносинусите

1 .^Особенности мукоцилиарного транспорта у больных полипозным 40 риносинуситом

1.5.Нарушения архитектоники носовой полости при полипозном риносинусите

1.6,Особенности возникновения, течения и патогенетической коррекции изменений слизистой оболочки носа при ПРС в раннем послеоперационном периоде

ГЛАВА 2.

ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Изучение индивидуальных факторов риска хирургических 71 вмешательств при полипозном риносинусите

2.2. Исследование характера и частоты интраоперационных факторов 72 риска хирургических вмешательств при полипозном риносинусите

2.3. Оптическая эндоскопия носа

2.4. Дизайн и рандомизация больных, включенных в клиническое 74 исследование

2.5. Исследование влияния противовоспалительной терапии на течение 78 послеоперационного периода

2.6. Исследование клинической и фармакоэкономической 82 эффективности периоперационной антибиотикопрофилактики

2.7. Исследование клинической эффективности интраназального 86 пролонгированного протеолиза в послеоперационном периоде

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

3.1 .Эпидемиологическая характеристика полипозного риносинусита и 92 индивидуальные факторы риска, влияющие на течение послеоперационного периода

3.2.Субъективные симптомы полипозного риносинусита

3.3 .Объективная оценка носового дыхания

3.4.Эндоскопия носа

3.5.0собенности внутриносовой анатомии у больных риносинуситом и 102 интраоперационные факторы риска, влияющие на течение послеоперационного периода (по данным компьютерной томографии носа и околоносовых пазух)

ГЛАВА 4. ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ

ТЕРАПИЯ ПРИ ПОЛИПОЗНОМ РИНОСИНУСИТЕ

4.1. Содержание нитратов в носовом секрете и в полипах больных ПРС

4.2. Зависимость активности мукоцилиарного транспорта от содержания 117 нитратов в носовом секрете больных ПРС.

4.3. Влияние системной противовоспалительной терапии на содержание 118 нитратов в носовом секрете больных ПРС

ГЛАВА 5.КЛИНИЧЕСКИЕ И ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ

АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА

5.1. Микрофлора носовой полости больных полипозным 130 риносинуситом

5.2. Фармакокинетика цефазолина в сыворотке крови и слизистой 132 оболочке носа больных полипозным риносинуситом при антибиотикопрофилактике в режиме одной дозы (2,0г цефазолина внутривенно за 30 мин. до начала операции)

5.3.Клиническая эффективность периоперационной 136 антибиотикопрофилактики при хирургическом лечении полипозного риносинусита

5.4. Фармакоэкономическая эффективность периоперационной 139 антибиотикопрофилактики при хирургическом лечении полипозного риносинусита

ГЛАВА 6. ВНУТРИНОСОВОЙ ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ ПРОТЕОЛИЗ В

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ЛЕЧЕНИИ ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА

6.1 .Морфометрическая характеристика эпителиальных и соединительнотканных структур слизистой оболочки носа больных полипозным риносинуситом

6.2.Лизис послеоперационных фибринных налетов из носовой полости 150 больных полипозным риносинуситом иммобилизованным ферментом in vitro

6.3.Влияние пролонгированного интраназального протеолиза на 153 содержание белка в плотных продуктах воспаления слизистой оболочки носа в послеоперационном периоде

6.4.Воздействие пролонгированного интраназального протеолиза на 155 транспортную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа оперированных больных

6.5.Эффективность послеоперационного применения интраназальных кортикостероидов в условиях пролонгированного интраназального протеолиза

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение полипозного риносинусита в послеоперационном периоде»

Актуальность. Распространенность полипозного риносинусита (ПРС) среди взрослого населения достигает 4% и не обнаруживает тенденции к снижению [46, 61, 208, 262]. Это заболевание отличается длительным рецидивирующим течением, активной ролью в формировании многочисленных осложнений и крайне отрицательным влиянием на качество жизни пациентов [101, 166, 204, 226, 304].

Несмотря на совершенствование протоколов медикаментозной терапии, основным направлением лечения ПРС остается хирургическое вмешательство. На долю этой патологии приходится более 2/3 всех операций, выполняемых по поводу воспалительных заболеваний ОНП [44]. Однако даже безупречно выполненное хирургическое вмешательство не гарантирует прекращения рецидивов ПРС. Как правило, такие пациенты подвергаются неоднократным хирургическим вмешательствам, а долгосрочное наблюдение за больными, оперированными по поводу ПРС, позволяет констатировать рецидив полипоза носа в 85% случаев [238].

Во многом это связано со сложностью и вариабельностью внутриносовой архитектоники, своеобразной организацией мукоцилиарной системы и микроциркуляторного русла СО носа и ОНП, ее активным участием в реакциях местного иммунитета, постоянным взаимодействием носовой полости с разнообразными, зачастую повреждающими факторами внешней среды.

Перечисленные обстоятельства обуславливают, с одной стороны, многообразие причинных факторов, участвующих в формировании ПРС, а с другой — определяют актуальность разработки рациональных методов профилактики и лечения послеоперационных изменений слизистой оболочки носа, базирующихся на современных представлениях о патогенезе ПРС.

В соответствии с существующими взглядами, ПРС является следствием последовательно развивающегося в слизистой оболочке носа хронического воспаления, в основе которого лежат нарушения архитектоники полости носа; аллергия; вирусно-бактериальная, грибковая контаминация и микроструктурные изменения СОН; дисбаланс ферментных систем, регулирующих метаболизм арахидоновой кислоты и другие патофизиологические и патохимические сдвиги, опосредованные взаимодействием различных клеток, провоспалительных медиаторов и сопровождающиеся специфической тканевой реакцией [22, 26, 42, 45, 87, 223, 293, 348].

Последнее десятилетие характеризуется углубленным исследованием патогенетической роли при ПРС эндогенного оксида азота (N0), образование которого в организме катализирует синтаза оксида азота. В физиологических условиях N0 активно участвует в регулировании мукоцилиарной активности, неспецифической защиты, сосудистого тонуса СОН. Наиболее высокие уровни N0 зарегистрированы в ОНП, слизистая оболочка которых рассматривается в качестве важнейшего источника оксида азота в верхних дыхательных путях, что обеспечивает стерильность параназальных синусов [181, 210, 305, 340].

В повышенных концентрациях N0 обладает выраженным провоспалительным действием и рассматривается в качестве потенциального маркера при ПРС и других заболеваниях носа и ОБИ [237]. Согласно данным других исследований, в носовой полости больных ПРС регистрируется, напротив, пониженное содержание N0 [211, 258, 335]. В связи с этим полагают, что именно недостаток N0, как регулятора мукоцилиарной деятельности, отрицательно сказывается на активности реснитчатого эпителия СОН и, тем самым, вносит вклад в патогенез ПРС [211].

Провоспалительные медиаторы, участвующие в возникновении и развитии ПРС, представлены широким спектром биологически активных соединений: каждое из которых может выступать в качестве фактора, инициирующего и поддерживающего каскад эндогенных реакций СО носа в раннем послеоперационном периоде.

Известно, что последовательное развитие патогенетически обусловленных сдвигов в СО носа и ОНП после хирургического вмешательства характеризуется, в общем виде, наличием (усилением) таких изменений, как повреждение и десквамация эпителия, микроциркуляторные нарушения, отек, тканевой ацидоз [65, 159]. Эти процессы сопровождаются отчетливыми изменениями продукции и реологических свойств носового секрета, что отрицательно сказывается на эффективности мукоцилиарного транспорта [144, 187].

Перечисленные морфофункциональные сдвиги усугубляются образованием на поверхности СО носа и ОНП фибринных / фибринозно-геморрагических наложений, и других плотных продуктов воспаления, избыток которых ведет к стойкой окклюзии соустий ОНП, замедлению и прекращению эвакуации из ОНП слизи и раневого экссудата. Неинфицированные скопления жидкости в организме обычно резорбируются в течение 3-5 дней под влиянием медиаторов, увеличивающих тканевую (сосудистую) проницаемость. В условиях инфекции этот же механизм действует в обратном направлении, т.е. приводит к экссудации богатой белками жидкости [12]. Тем самым создаются благоприятные условия для микробной контаминации СО, трансэпителиальной миграции бактерий, персистенции и распространения инфекции, возникновения «локальных» и системных осложнений, частота которых после операций в полости носа колеблется от 5 до 18%. Поэтому с клинической точки зрения важным условием повышения эффективности хирургических вмешательств при ПРС является обеспечение быстрого регресса послеоперационных воспалительных изменений и восстановление функциональной активности слизистой оболочки [315].

Современный арсенал методов лечения послеоперационных изменений СО носа и ОНП, имеющих важнейшее значение для повышения эффективности хирургических вмешательств при ПРО, в основном ограничен местными воздействиями. Можно выделить несколько принципиальных тенденций ведения больных после операций по поводу ПРС, сущность которых составляют промывание полости носа и ОНП солевыми растворами; механическое удаление (аспирация) из носовой полости избытка слизи, фибрина, сгустков крови; местное применение препаратов на мазевой основе, стимулирующих репаративные процессы, аэрозолей, обладающих, противовоспалительной и антимикробной активностью [27, 44, 56, 59, 143, 344, 122, 146].

Несмотря на определенный прогресс в повышении эффективности хирургического лечения ПРС, следует признать, что используемые в повседневной клинической практике методы послеоперационного ведения таких больных не в полной мере отвечают многообразию патогенетических механизмов при этом заболевании.

Несовершенство представлений о механизмах возникновения и развития ПРС, известная противоречивость результатов исследований по этой проблеме создают реальные трудности в разработке патогенетически обоснованных методов лечения и профилактики послеоперационных изменений слизистой оболочки носа и ОНП.

Недостаточно учитывается значение коррекции эндогенных механизмов, участвующих в формировании и пролонгировании воспалительных изменений СО носа и ОНП в послеоперационном периоде.

Не полностью используются и возможности местного лечения изменений СО носа и ОНП в послеоперационном периоде, поскольку плотные продукты воспаления в носовой полости препятствуют контакту со слизистой оболочкой применяемых в этих случаях интраназальных препаратов, существенно снижая, таким образом, их терапевтическое действие. Механическое удаление (аспирация) отделяемого, налетов из полости носа не полностью решает проблему, поскольку эффективность этой процедуры во многом зависит от вязкости отделяемого, адгезивных свойств фибрина.

По-видимому, результативное воздействие на все патогенетические механизмы, участвующие в реализации морфофункциональных сдвигов СО носа и ОНП больных ПРС в послеоперационном периоде, вряд ли возможно. Однако, несомненно и то, что мультифакторность патогенеза ПРС требует мультифакторных подходов и в выборе методов коррекции послеоперационных изменений СО носа и ОНП.

Перечисленные обстоятельства определяют актуальность разработки и обоснования патогенетического лечения и профилактики изменений СО носа и ОНП больных ПРС в раннем послеоперационном периоде.

Цель исследования

Совершенствование послеоперационного лечения больных полипозным риносинуситом

Задачи исследования

1. Изучить особенности и частоту индивидуальных и интраоперационных факторов риска, отрицательно влияющих на течение послеоперационного периода у больных ПРС.

2. Исследовать патогенетическое значение оксида азота в развитии послеоперационных воспалительных изменений СО носа и ОНП и влияние системной противовоспалительной терапии фенспиридом на содержание маркеров оксида азота и функциональное состояние носовой полости больных ПРС в послеоперационном периоде.

3. Изучить представление оториноларингологов о сущности профилактического применения антибиотиков и обосновать значение периоперационной антибиотикопрофилактики при хирургических вмешательствах по поводу ПРС.

4. Исследовать концентрацию антибактериального препарата в сыворотке крови и СО носа больных ПРС при периоперационной антибиотикопрофилактике в режиме одной дозы.

5. Определить влияние периоперационной антибитикопрофилактики на выраженность эндоскопических изменений, функциональное состояние СО носа и системные проявления воспалительной реакции в послеоперационном периоде и оценить фармакоэкономическую эффективность периоперационной антибиотикопрофилактики при ПРС.

6. На основании морфометрических исследований уточнить взаимоотношения различных зон слизистой оболочки носа, размеры и площадь железистых полей у больных ПРС.

7. Изучить в модельных экспериментах in vitro воздействие иммобилизованного протеолитического фермента на послеоперационные фибринные наложения из носовой полости больных ПРС.

8. Исследовать влияние пролонгированного протеолиза на количественный и качественный состав послеоперационных фибринных наложений в носовой полости и функциональное состояние СО носа оперированных больных ПРС.

9. Разработать- основные принципы патогенетически обоснованной системной и местной терапии больных ПРС в послеоперационном периоде.

Научная новизна

В работе впервые разработаны патогенетически обоснованные принципы системной и местной терапии и профилактики осложнений в послеоперационном периоде при ПРС:

1. на основании данных эпидемиологических исследований и анализа компьютерных томограмм определены особенности и частота индивидуальных и интраоперационных факторов, оказывающих отрицательное влияние на течение послеоперационного периода у больных ПРС.

2. исследовано патогенетическое значение оксида азота в развитии послеоперационных воспалительных изменений СО носа и ОНП при ПРС и влияние системной противовоспалительной терапии фенспиридом на содержание маркеров оксида азота и функциональное состояние СО носа больных ПРС в послеоперационном периоде.

3. на основании анализа данных бактериологических исследований, оценки концентрации цефазолина в сыворотке крови и СО носа больных ПРС при однократном введении препарата за 30 мин. до операции, результатов тестирования местных и общих проявлений воспалительной реакции обосновано клиническое и фармакоэкономическое значение периоперационной антибиотикопрофилактики в режиме «одной дозы» при хирургических вмешательствах по поводу ПРС.

4. при проведении морфофункциональных и экспериментально-клинических исследований показано положительное влияние на течение послеоперационного периода у больных ПРС пролонгированного интраназального протеолиза. Разработана методика применения иммобилизованного протеолитического фермента после хирургических вмешательств по поводу ПРС, установлено положительное влияние лизиса плотных продуктов воспаления в полости носа на функциональную активность мерцательного эпителия носовой полости в послеоперационном периоде. Обоснованы роль и место пролонгированного интраназального протеолиза в послеоперационном лечении больных ПРС.

5. на основании проведенного исследования сформулирована концепция комплексной системной и местной терапии при хирургических вмешательствах по поводу ПРС. Показано, что интенсивность воспалительных изменений и динамика восстановления функциональной активности СО носа в послеоперационном периоде могут быть контролируемой. Для предупреждения вероятных послеоперационных инфекционных осложнений и минимизации воспалительных изменений СО носа обоснована целесообразность периоперационной антибиотикопрофилактики цефазолином в режиме одной дозы.

Практическая значимость

1. Разработан алгоритм послеоперационного лечения больных ПРС и клинические рекомендации по патогенетической коррекции патологических изменений СО носа и профилактике послеоперационных осложнений при ПРС, что обеспечивает контроль выраженности и длительности воспалительных изменений СО носа после хирургического вмешательства по поводу ПРС.

2. Определены индивидуальные и интраоперационные факторы, оказывающие влияние на характер и интенсивность послеоперационных нарушений у больных ПРС.

3. Обоснована и внедрена в клиническую практику пред- и послеоперационная противовоспалительная терапия с целью уменьшения выраженности и длительности послеоперационных изменений СО носа при ПРС.

4. Показана клиническая целесообразность и фармакоэкономическое значение при хирургических вмешательствах по поводу ПРС периоперационной антибиотикопрофилактики в режиме «одной дозы». Обоснована необходимость мер образовательного характера для внедрения периоперационной антибиотикопрофилактики в оперативной оториноларингологии вообще и при операциях по поводу ПРС, в частности.

5. Обосновано применение в послеоперационном периоде при ПРС интраназального пролонгированного протеолиза, что обеспечивает эффективный лизис плотных продуктов воспаления в носовой полости и быстрое восстановление функциональной активности СО носа после хирургических вмешательств по поводу ПРС.

Внедрение в практику

Результаты исследования применяются в комплексном лечении больных ПРС в ЛОР отделении ЦКБ ГА, ЛОР отделении ЦКБ №1 ОАО РЖД, ЛОРотделении ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, ЛОРотделении клиник Иркутского государственного медицинского университета Россздрава, ЛОРотделении МБУЗ г. Новосибирска ГКБ 3.

Материалы работы используются в учебно-педагогическом процессе кафедры оториноларингологии РМАПО (Москва).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Высокое содержание маркера оксида азота в носовом секрете больных ПРС и ткани полипов, отражает патогенетическое значение N0, в поддержании воспаления СО носа при ПРС и свидетельствует о целесообразности включения в алгоритм послеоперационного лечения при ПРС системной периоперационной противовоспалительной терапии, направленной на ограничение действия провоспалительных медиаторов, в частности гиперпродукции эндогенного оксида азота.

2. Особенности хирургических вмешательств при ПРС позволяют отнести их к условно-чистым и (или) контаминированным процедурам, при которых показана периоперационная антибиотикопрофилактика. Превентивное введение антибиотика в режиме «одной дозы» обеспечивает эффективные концентрации антибиотика в слизистой оболочке носа и сыворотке крови и сопровождается менее выраженными изменениями СО носа в послеоперационном периоде. Профилактическое применение антибиотиков способствует снижению экономических затрат, связанных с сокращением сроков пребывания больных ПРС в стационаре, отсутствием необходимости в назначении антибиотиков в послеоперационном периоде.

3. Эффективный лизис плотных продуктов воспаления СО методом пролонгированного интраназального протеолиза в послеоперационном периоде стимулирует биологически целесообразные ферментативные процессы спонтанного очищения СО носа, обеспечивая атравматичное удаление детрита, максимально щадящее отношение к тканям и более быстрые темпы восстановления функциональной активности СО носа.

Апробация работы

Материалы исследований представлены и доложены на заседаниях Иркутского отделения российского общества оториноларингологов (г.Иркутск, 2000-2005); научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной клинической медицины в условиях ОМС» (г. Иркутск, 2000); 2-м Сибирском курсе по функциональной ринохирургии (г. Новосибирск, 2001); IV Международном симпозиуме «Инфекция и аллергия носа» (г. Ярославль, 2001); Всероссийской конференции ринологов, посвященной 10-летию Российского общества ринологов (г. Курск, 2002); региональной научно-практической конференции оториноларингологов, посвященной 60-летию кафедры ЛОРболезней Красноярской государственной медицинской академии (г. Красноярск, 2002); V Конгрессе российского общества ринологов (г. Новосибирск, 2003); III, V, VI Всероссийских научно-практических конференциях оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии» (г. Москва, 2003, 2006, 2007); Всероссийской научно-практическая конференции «Н.П. Симановский -основоположник отечественной оториноларингологии», посвященной 150-летию со дня рождения Н.П. Симановского (г.Санкт-Петербург, 2004). IV

Российской научно-практической конференции «Надежность и достоверность научной информации в оториноларингологии» (г. Москва, 2005); VI конгрессе Российского общества ринологов (г. Санкт-Петербург, 2005); Всероссийской научно — практической конференции с международным участием «Современные аспекты и пекрспективы развития оториноларингологии» (г. Москва, 2005); IV Международной консенсусной конференции по полипозному риносинуситу и Ежегодной конференции Российского общества ринологов (г. Москва, 2006); XVI съезде оториноларингологов России (г. Нижний Новгород, 2006); Всероссийской научно ' - практической конференции «Стандартизация в оториноларингологии» и I пленуме Российского общества оториноларингологов (г. Санкт-Петербург, 2007); ежегодной конференции Российского общества ринологов (г. Калуга, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 34 печатных работы. Издано 3 учебно-методических пособия для врачей.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 215 страницах и состоит из введения, 6 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 66 рисунками, 20 таблицами. Указатель литературы содержит 62 источников отечественных и 286- зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Ким, Ирина Анатольевна

178 ВЫВОДЫ

1. Для полипозного риносинусита характерна высокая распространенность факторов риска, отягощающих течение послеоперационного периода, которые обусловлены индивидуальными особенностями пациентов: преобладание больных в возрасте старше 50-60 лет; достаточно высокая вероятность наличия сопутствующих хронических заболеваний (бронхиальная астма, диабет, недостаточность кровообращения, инфекционная патология и др.); значительная встречаемость сенсибилизации и возможных нарушений иммунного статуса (лечение кортикостероидами); высокая частота случаев повторных хирургических вмешательств.

2. В структуре интраоперационных факторов риска, отрицательно влияющих на характер послеоперационных изменений при ПРС необходимо выделить изменения внутриносовой анатомии, которые встречается у 2/3 больных и требуют одноэтапного выполнения нескольких хирургических вмешательств. При этом увеличивается длительность процедуры, степень повреждения тканей, используются импланты, стенты, тампонада.

3. Снижение содержания маркеров оксида азота в носовом секрете после хирургического вмешательства на фоне периоперационной противовоспалительной терапии фенспиридом свидетельствует о возможном участии эндогенного NO в качестве медиатора послеоперационных воспалительных изменений в полости носа.

4. Применение в послеоперационном периоде противовоспалительной терапии способствует уменьшению субъективных проявлений назальной обструкции, показателей суммарного носового сопротивления, сокращению времени транзита сахарина.

5. Значительная частота обнаружения в носовой полости больных ПРС стафилококковой микрофлоры (83,4% наблюдений), которая играет ведущую роль в формировании послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений позволяет отнести хирургические вмешательства при ПРС к условно-чистым и / или контаминированным, при которых, показана периоперационная антибиотикопрофилактика.

6. Периоперационная антибиотикопрофилактика в режиме «одной дозы» (single-shot prophylaxis) при ПРС обеспечивает эффективные концентрации антибиотика в СО носа (на 25,2% выше МПК цефазолина по отношению к Staphylococcus aureus) и сыворотке крови (на 61.5% выше МПК цефазолина по отношению к Staphylococcus aureus), оказывает положительное влияние на характер локального и системного воспалительного ответа в послеоперационном периоде.

7. Применение антибиотикопрофилактики при хирургических вмешательствах по поводу ПРС ведет к сокращению пребывания больных ПРС в стационаре в среднем на 55,9% и снижению стоимости хирургического лечения пациентов с ПРС на 38,5%.

8. Интраназальный пролонгированный протеолиз стимулирует эволюционно древние и биологически целесообразные ферментативные процессы спонтанного очищения СО носа в послеоперационном периоде.

9. Местное применение имозимазы в дозе 50 ПЕ способствует быстрой гомогенизации плотных продуктов послеоперационного воспаления в носовой полости, снижению содержания белка в отделяемом СО носа, восстановлению деятельности мерцательного эпителия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании послеоперационного лечения больных ПРС необходимо учитывать индивидуальные факторы риска (возраст больного, наличие ассоциированных заболеваний, предшествующее лечение кортикостероидами, перенесенные ранее хирургические вмешательства в полости носа и ОНП), влияющие на динамику репаративных процессов в послеоперационном периоде.

2. При анализе КТ следует обращать внимание на наличие интраоперационных факторов риска, увеличивающих объем и длительность вмешательства, требующих реимплантации аутотканей, использования стентов, что повышает вероятность послеоперационных осложнений и отрицательно сказывается на процессах восстановления функциональной активности слизистой оболочки носа. Наиболее распространенными интраоперационными факторами риска при ПРС являются такие врожденные и приобретенные изменения анатомических структур носовой полости, как гиперпневматизация решетчатой буллы, клеток agger nasi, деформация носовой перегородки.

3. Патогенетическую терапию послеоперационных воспалительных изменений слизистой оболочки носа целесообразно дополнять применением фенспирида - противовоспалительного препарата, особенности фармакологического действия которого связаны с торможением транспорта в клетку ионов кальция, что способствует уменьшению активности NO-синтазы — фермента, катализирующего синтез эндогенного оксида азота и уменьшению NO-зависимых эффектов - отека СО носа, назальной обструкции, улучшением мукоцилиарного транспорта.

4. Важным компонентом хирургического лечения ПРС, является периоперационная антибиотикопрофилактика в режиме «одной дозы» (2,0 мл цефазолина внутривенно за 30 мин. до операции). При этом достигаются оптимальные концентрации антибиотика в сыворотке крови и СО, что спосбствует уменьшению выраженности послеоперационного воспаления.

5. Необходимым условием внедрения в клиническую практику периоперационной антибиотикопрофилактики в хирургии ПРС является разработка и проведение образовательных мероприятий для оториноларингологов по совершенствованию профилактического применения антибиотиков.

6. Для эффективного воздействия на плотные продукты воспаления СО носа после хирургических вмешательств по поводу ПРС целесообразно использование интраназального пролонгированного протеолиза с помощью имозимазы в дозе 50 ПЕ 1 раз в сутки.

7. Особое значение послеоперационный пролонгированный интраназальный протеолиз приобретает у больных ПРС, применяющих интраназальные лекарственные препараты, в частности топические кортикостероиды. Это связано с тем, что лизис плотных фибринных наложений, вязкой слизи способствует более тщательной и атравматичной очистке носовой полости и улучшению контакта частиц аэрозоля топическего препарата со СО носа.

182

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ким, Ирина Анатольевна, 2009 год

1. Авксентьева М.В. Экономическая эффективность лекарственной тераии/ М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов - М.: «Ньюдиамед», 2000.-80 с.

2. Адо А.Д. Патологическая физиология/ А.Д. Адо, В.В. Новицкий // Изд-во Томского университета.-Томск, 1994.- 468 с.

3. Белобородов В.Б. Сепсис — современная проблема клинической медицины/ В.Б. Белобородов // Русский мед. журн. 1997.- №5(24).-С.1591-1596.

4. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия/ Ю.Б. Белоусов, B.C. Моисеев, В.К. Лепахин / Руководство для врачей. 2-е изд., испр. и доп.- М.: Универсум Паблишинг, 1997. 530 с.

5. Биология окиси азота / С,Я. Проскуряков, А.Г. Коноплянников, А.И. Иванников и др.// Успехи совр. биологии. -1999.-т. 119.-№4.-С.380-395.

6. Быкова В.П. Морфологические и иммунобиологические аспекты патогенеза полипоза носа/ В.П. Быкова // Российская ринология.-1998.-№4-С. 2-17.

7. Ведение предоперационного и послеоперационного периода при внутриносовых хирургических вмешательствах: Учебное пособие / А.С.Лопатин, Г.З. Пискунов, И.И. Акулич и др.- М., 2005. — 12 с.

8. Вишняков В.В. Анатомические варианты строения полости носа и околоносовых пазух при компьютерной томографии/ В.В. Вишняков // Материалы V Конгресса Российского общества ринологов.- Российская ринология.-2003. №2.- С. 16.

9. Возбудители верхнечелюстного синусита у пациентов, направленных на стационарное лечение / О.А. Леснова, А.С. Лопатин, А.А. Бурова и др. // Российская ринология.-2002.- №2.-103-105.

10. Гостищев В.К. Пути и возможности пофилактики инфекционных осложнений в хирургии. В кн: Рациональные подходы к профилактикеинфекционных осложнений в хирургии. Метод, рекомендации./ В.К. Гостищев. -М.:"Универсум Паблишинг",1997.- С.2-11.

11. Григорьев Е.Г. Очерки парахирргического лечения острых гнойных процессов легких и плевры/ Григорьев Е.Г., Коган А.С. Иркутск, 1998.283 с.

12. Григорьев Е.Г. Некоторые актуальные вопросы тяжелых висцеральных гнойных процессов/ Е.Г. Григорьев, А.С. Коган, Т.В. Фадеева . В кн.: Хирургия тяжелых гнойных процессов.- Новосибирск: Наука, 2000.- С.43-57.

13. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов/ Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1978. — 296 с.

14. Гуляев А.Е., Лохвицкий С.В., Ширинский В.Г. Антимикробная профилактика в хирургии: Клиническое руководство / А.Е. Гуляев, С.В. Лохвицкий, В.Г. Ширинский. М.: Триада-Х, 2003. — 125 с.

15. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии / В.Т. Долгих. Медицинская книга: Изд-во НГМА, 1998. - 204 с.

16. Ефименко Н.А. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика/ Н.А. Ефименко, И.А. Гучев, С.В. Сидоренко. Смоленск, 2004. —331с.

17. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, B.C. Козлов, А.С. Лопатин. М.: Коллекция «Совершенно секретно», 2003. — 208 с.

18. Завьялов Ф.Н. Причины возникновения и стадии развития антрохоанальных полипов/ Ф.Н. Завьялов // Российская ринология.-1998.-№2. С. 65.

19. Захарова Г.П. Моделирование движения ресничек мерцательного эпителия верхних дыхательных путей человека для оценки скорости мукоцилиарного транспорта / Г.П. Захарова, В.В. Шабалин, Ю.К. Янов // Российская оториноларинология.-2005.-№3(16).- С. 27-31.

20. Захарова Г.П. Применение препарата Эреспал при лечении воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей / Г.П. Захарова, Н.В.

21. Швалев, С.В. Рязанцев // Новости оторинолар. и логопатологии.-1998-№2 (14).-С.87-89.

22. Козлов B.C. Исследование мерцательного эпителия полости носа in vitro / B.C. Козлов, А.И. Крамной, JI.JI. Державина // Российская ринология,-2005.- №4.- С.22-25.

23. Козлов B.C. Минимально инвазивная хирургия параназальных синуситов / B.C. Козлов // Российская ринология.-1996.- №2-3.- С. 8485.

24. Козлов B.C. Роль местной терапии в лечении хронического аденоидита/ B.C. Козлов, В.А. Карпов // Российский мед. журнал-2002.-№10.- С.20-22.

25. Комплексная функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух / С.З.Пискунов, С.П. Разиньков, Н.В. Должикова и др. //Российская ринология.-1998.-№2. С.-62-63.

26. Котлукова Т.В. Цефуроксим и цефтриаксон в профилактике послеоперационной раневой инфекции / Т.В.Котлукова, Е.А. Ушкалова // Фарматека,- 2004.- №3/4. С 82.

27. Леонтьева Т.Н. К вопросу о микрофлоре при хроническом полипозном риносинуите / Т.Н. Леонтьева, Э.А. Верило, Л.Д. Пермитина // Журн. Ушн. нос. и горл, болезней.-1983.- №6,- С. 31-35.

28. Лопатин А.С. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух / А.С. Лопатин -М.: Б.и., 1998.-48 с.

29. Лопатин А.С. Современные теории патогенеза полипозного риносинусита/ А.С. Лопатин // Пульмонология.-2003.-№5.- С. 110-115.

30. Лопатин А.С. Эффективность периоперационной профилактики цефтриаксоном при хирургических вмешательствах в полости носа и на околоносовых пазухах / А.С.Лопатин, И.В. Георгиевский, С.Я. Косяков // Consilium-medicum.-2004.-№06.- С. 10.

31. Лучихин JI.A. Эреспал в комплексной патогенетической терапии синусита и отита / JI.A. Лучихин, А.В. Гуров, С.Н. Коваленко // Новости оторинолар. и логопатологии (специальный выпуск).-2001. -№3 (27).-С.З-6.

32. Машкова Т.А. Деформация остиомеатального комплекса в клинике воспалительных заболеваний лобных пазух / Т.А.Машкова, Н.М. Ивченко, Е.Е. Хожаева // Российская ринология.-1998.-№2.- С.64.

33. Международный консенсус по полипозному риносинуситу/ Р. Младина, М. Шубарик, М. Юрлина и др. // Российская ринология.-2003.-1ЧГ4.-С.4-5.

34. Муминов А.И. Патология носа и околоносовых пазух при заболеваниях легких / А.И. Муминов, М.С.Плужников, С.В.Рязанцев. — Ташкент: Медицина, 1987.- С.21.

35. Муминов А.И. Полипозные риносинуситы / А.И. Муминов, М.С. Плужников, С.В.Рязанцев. — Ташкент: Медицина, 1990. — С.34.

36. Некоторые особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях решетчатого лабиринта / С.А. Морозов, С.В.Казначеева, Н.В. Новикова и др.// Российская ринология.-2002.-№2.- С. 105-108.

37. Овчаренко С.И. Противовоспалительная терапия бронхита / С.И. Овчаренко // Consilium medicum.-2000.-T3.-№6. С.46.

38. Основные параметры двигательной активности ресничек эпителия верхних дыхательных путей и их значение в диагностике хронических риносинуситов / Г.П. Захарова, В.В. Шабалин, Ю.К. Янов и др. // Российская оториноларинология.-2005.- №3(16).- С. 22-27.

39. Пискунов С.З. Особенности секреции слизистой оболочки полости носа в норме и при катаральном воспалении/ С.З.Пискунов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней, 1985.-№4.- С.58-61.

40. Пискунов С.З. Вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней, 1989.-№4.- С.84.

41. Пискунов С.З. О хирургическом лечении хоанальных полипов / С.З. Пискунов / XV съезд оториноларингологов России: Тез. докл. -СПб, 1995.-т.2.- С.87-90.

42. Пискунов С.З. Некоторые анатомо-физиологические проблемы функциональной риносинусохирургии / С.З. Пискунов // Российская ринология.-1998.-№2.- С.62.

43. Пискунов С.З. Клиническая ринология / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов -М.: «Миклош», 2002.- 390 с.

44. Пискунов B.C. Значение эндоназальных анатомических структур в норме и патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ B.C. Пискунов. Курск, 2002. - 24 с.

45. Пискунов Г.З. Применение препарата Аква Марис в ринологии в послеоперационном периоде / Г.З. Пискунов, И.Б. Анготоева // Новости оториноларингологии и логопатологии.-2002.-№4.-С.51-53.

46. Пискунов Г.З. Полипоз носа, околоносовых пазух и его лечение / Г.З. Пискунов // Российская ринология.-2003.-№2.- С. 10-13.

47. Портенко Г.М. Совершенствование диагностики, клиники, профилактики и лечения полипозного риносинусита: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.М. Портенко,- Калинин, 1989. 41 с.

48. Распространенные гнойные перитониты / Е.Г Григорьев, А.С. Коган, С.А. Колмаков и др. В кн.: Хирургия тяжелых гнойных процессов -Новосибирск: Наука, 2000.- С.59-112.

49. Райцелис И.В. Распространенность полипозных риносинуситов среди работающих в ООО «Оренбурггазпром» / И.В. Райцелис, JI.B. Полшкова // Российская ринология.-2005.-№2.- С. 168.

50. Рихельманн Г. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка / Г. Рихельманн, А.С. Лопатин // Российская ринология.-1994.-№4.- С. 33-47.

51. Садохина JI.A. Исследование маркеров эндогенного синтеза окиси азота при распространенном гнойном перитоните: Автореф. дис. .канд.мед.наук/ Л.А. Садохина.- Иркутск, 1998. 24 с.

52. Самолазова С.Г. Оценка клинической эффективности Эреспала 80 мГ при лечении хронических полипозных синуситов/ С.Г.Самолазова, С.В.Рязанцев, А.В. Полевщиков // Новости оторинолар. и логопатологии.-1999.-№4 (20).-С. 138-140.

53. Сидоренко С.В. Антибактериальная терапия: кризис жанра или свет в конце тоннеля? / С.В. Сидоренко // Русский мед. журн.-2003.-№11. — С. 18.

54. Основы клинической микробиологии, иммунологии и эпидемиологии для хирургов / С.В. Сидоренко, В.А. Карабак, А.Л. Костюченко и др. В кн.:Хирургические инфекции под ред. Ерюхина И.А., Гельфанда Б.Р., Шляпникова С.А.-Питер, - 2003.-С.49-148.

55. Смолянская А.З. Исследование in vitro активности хирургических шовных материалов, содержащих цефалоспориновые антибиотики /А.З. Смолянская, О.М. Дронова, В.А. Жуковский // Антибиотики и химиотерапия .- 1994.- С. 39.

56. Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. М.: «Боргес», 2002.- 432 с.

57. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита/ Лопатин А.С., Овчинников А.Ю., Свистушкин В.М и др.// Здоров'я Украши. 2000. -№5(138). - С. 44.

58. Ферменты в оториноларингологии / К.Н. Веремеенко, А.И. Цыганов, В.А. Гукович и др.. Киев: Здоров'я, 1980. - 181 с.

59. Хелл К. Антибиотикопрофилактика в хирургии: препараты пролонгированного и непролонгированного действия/ К. Хелл //Антибиотики и химиотерапия. -1992. -№ 37.-7. С.38^42.

60. Шиленков А.А. Реабилитация больных хроническим синуситом после микроэндоскопических эндоназальных операций: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Шиленков. СПб., 1999. - 24 с.

61. Экономические потери связанные с инфекциями, вызванными Staphylococcus aureus / Р. Дж. Рубин, К.А. Харингтон, А.Пун и др. // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2000. №2(2).-С.47-56.

62. Эпидемиология полипозных риносинусинуситов/ А.А. Ланцов, С.В. Рязанцев, Б.М. Цецарский и др. СПб.: Агенство «Мединформ», 1999. -17 с.

63. Яковлев В.П. Рациональная антимикробная фармакотерапия / В.П. Яковлев, С.В. Яковлев. М.: «Литтерра», 2003.- 1008 с.

64. Adam P. A clinical trial of hypertonic saline nasal spray in subjects with the common cold or rhinosinusitis / P.Adam, M. Stiffma, R.L.Jr. Blake // Arch. Fam. Med. -1998- vol.7-Nl-P.39-43.

65. A case of toxic shock syndrome induced by MRSA after sinus surgery/ M. Nakayama, K. Tsunoda, M. Igarashi et al.// Masui. -1996 -N45(8).-P.994-997.

66. A comparative observation preoperatively and postoperatively of nasal mucosa in chronic sinusitis treated with endoscopic sinus surgery / G. He, H. Sun, Zeng et al. // Zhonghua Er. Bi Yan. Hou Ke Za Zhi. -2001.-vol. 36. N5. P.326-329.

67. A comparison of the prophylactic efficacy of ceftriaxone and cefotaxime in abdominal surgery / J.C. Woodfield, A.M. Van Rij, R.A. Pettigrew et al.// Am. J. Surg.- 2003.-N185.- P.45-49.

68. A cost-effectiveness evaluation of 3 antimicrobial regimens for the prevention of infective complications after abdominal surgery / G. Anderson , C. Boldiston , S. Woods et al. // Arch Surg. -1996.- N131(7).- P.744-748.

69. Aeroallergen hypersensitivity: comparing patients with nasal polyps to those with allergic rhinitis / J.A. Van Lancker, P.A. Yarnold, A. Tripathi et al. // Allergy Asthma Proc.-2005.-v. 26.-N2.- P.109-112.

70. Aerobic and anaerobic bacterial flora in chronic sinusitis in adults / H. Radosz-Komoniewska, Z. Kapp-Burzynska, B. Klaptocz et al. // Med Dosw Mikrobiol. -1997.-vol.49.Nl-2.-P.89-94.

71. Alexander R.W. Nitric oxide and peroxinitrite / R.W. Alexander // Hypertension. 1995. - vol.25. - P.155-161.

72. A1-Rawi M.M. Changes in nasal epithelium in patients with severe chronic sinusitis: a clinicopathologic and electron microscopic study / M.M. Al-Rawi, D.R. Edelstein, R.A. Erlandson // Laryngoscope.- 1998.- N108(12).-P. 18161823.

73. An experimental model for the exposure of human ciliated cells to sulfur dioxide at different concentrations / K. Kienast, H. Riechelmann, M. Knorst et al.//Clin Investig. -1994.- N72(3).-P.215-219.

74. An in vitro model to study effects of airborne pollutants on human ciliary activity / H. Riechelmann, K. Kienast, J. Schellenberg et al.// Rhino logy. -1994.-N 32(3).- P.105-108.

75. Analysis of nasal and exhaled nitric oxide concentration in nasal polyposis/ L. Gilain, M. Bedu, L. Jouaville et al.// Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac.-2002.-vol. 119.-N4.-P.234-242.

76. Anatomic variations of the paranasal sinuses: CT examination for endoscopic sinus surgery / H. Arslan, A. Aydinlioglu, M. Bozkurt et al. // Auris Nasus Larynx. -1999.- vol.-26.-Nl.- P.39-48.

77. Anatomical variations and sinusitis / M. Jorissen, R. Hermans, B. Bertrand et al.// Acta Otorhinolaryngol. Belg. -1997.-vol.51.-N4.-P.219-226.

78. Antimicrobial prophylaxis in laparoscopic gynecologic surgery: a prospective randomized study comparing amoxicillin-clavulanic acid with cefazolin / G.Cormio, S. Bettocchi, O.Ceci et al. // J. Chemother. -2003. N15(6).-P.574-578.

79. Antibioprophylaxis with cefazolin in gastroduodenal surgery: preliminary study (17 patients) / P.N. Dieng, E. Diouf, J.F. Diene et al.// Dakar Med.- 1993.-N38(2).- P. 175-179.

80. Antibiotic prophylaxis and tourniquet inflation in total knee arthroplasty/ R.J. Friedman, L.V. Friedrich, R.L.White et al. // Clin. Orthop. -1990. (260).-P. 17-23.

81. Antibiotic-resistant bacteria in pediatric chronic sinusitis / C.L. Slack, K.A. Dahn, M.J. Abzug et al. // Pediatr Infect Dis J.- 2001.- vol.20.-N3.-P.247-250.

82. Aral M. The microbiology of ethmoid and maxillary sinuses in patients with chronic sinusitis / M. Aral, E. Keles, I. Kaygusuz // Am J Otolaryngol.- 2003.-vol.24.-N3.-P. 163-168.

83. Arbuthnott J.P. Toxic shock syndrome: a multisystem conundrum / J.P. Arbuthnott // Microbiol Sci.- 1988.- N5.-1.- P.13-16.

84. Arcimowicz M. Nasal polyps is not a homogenous pathology / M. Arcimowicz, J.Balcerzak , B.K. Samolinski // Pol. Merkuriusz. Lek.- 2005.-V.19.-N111.- P.276-279.

85. Arias-Diaz J. Nitrite/nitrate and cytokine levels in bronchoalveolar lavage fluid of lung cancer patients / J. Arias-Diaz // Cancer. -1994,- vol.l-N74(5).- P.1546-1551.

86. Asymptomatic IgE mediated food hypersensitivity in patients with nasal polyps / H. Dogru, M. Tuz, K. Uygur et al.// Asian Рас. J Allergy Immunol. -2003.-N21.-P.79-82.

87. Bacteriology of antrum in adults with chronic maxillary sinusitis / M. Erkan, T. Asian, M. Ozcan et al. //Laryngoscope. 1994.-vol.104.-N3 (Pt l).-P.321-324.

88. Bacteriology of chronic maxillary sinusitis and normal maxillary sinuses: using culture and multiplex polymerase chain reaction / M.T. Kalcioglu, B. Durmaz, E. Aktas et al.// Am J Rhinol. 2003.- vol.l7.-N3.-P.143-147.

89. Bacteriology of chronic purulent secretions in chronic rhinosinusitis / J.M. Klossek, L. Dubreuil, H. Richet et al.// J Laryngol Otol.-1998.- vol.112.-N12.-P.l 162-1166.

90. Bacteriology of antrum in children with chronic maxillary sinusitis / M.Erkan, M. Ozcan, S. Arslan et al.// Scand J Infect Dis.- 1996.-vol.28.-N3.-P.283-285.

91. Bacteriemia in septoplasty and septorhinoplasty surgery / I. Kaygusuz, A. Kizirgil, T. Karlidag et al.// Rhinology.- 2003.- N41(2).-P.76-79.

92. Bacteremia following pediatric adenoidectomy / S. Sanchez-Carrion , M.P. Prim , J.I. De Diego et al. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005 Jun 21; Epub ahead of print.

93. Bacteriological study in chronic maxillary sinusitis/ W.Y. Su, C. Liu, S.Y. Hung et al.//Laryngoscope.- 1983-vol.93.-N7-P.931-934.

94. Bacteriological analysis of chronic sinusitis in school-age children (36 cases report)/ Y.S. Zhan, X.K. Huang, H. Liu et al. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.- 2000.- vol.l4.-N9.-P.407-408.

95. Bacteriologic findings associated with chronic bacterial maxillary sinusitis in adults / S.M. Finegold, MJ. Flynn, F.V. Rose et al. // Clin. Infect. Dis.- 2002.-vol.l5.-N35(4).~ P.428-433.

96. Bacteriologic examination in experimental maxillary sinusitis of rabbits /F. Liu, S. Zhou, Z. Li et al. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.- 2003 -vol. 17.-N5.-P.291-293.

97. Bacteriology of the nose and sinuses / D. Stoll, J. Dutkiewicz, F. Boineau et al.// Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord).- 1996.~vol.l 17.-N3.-P.179-182.

98. Balfour-Lynn I.M. Reduced upper airway nitric oxide in cystic fibrosis / I.M. Balfour-Lynn, A. Laverty, R. Dinwiddie // Arch. Dis. Child.- 1996.-vol.75.-N4.-P.319-322.

99. Barbour S.D. Toxic-shock syndrome associated with nasal packing: analogy to tampon-associated illness / S.D. Barbour, D.M. Shlaes, S.R. Guertin // Pediatrics. -1984. N73(2). -P.163-165.

100. Barnes P.J. Nitric oxide and airway disease / P.J. Barnes // Ann. Med. 1995. -vol.27, N3. - P.389-393

101. Beckman T.W. Apparent hydroxylradical production by peroxynitrite: Implication for endotelial injury from nitric oxide and superoxide / T.W. Beckman, J. Chen // Proc. Nat. Acad. Sci. USA -1990.-N87.- P. 1620-1624.

102. Benign nasal polyposis presenting as an intracranial mass: case report/ P.A. Yazbak, J.M. Phillips, P.A. Ball et al. // Surg. Neurol.- 1991.- V.36.-N5.- P.380-383.

103. Blaugrund S.M. Nasal obstruction. The nasal septum and concha bullosa/ S.M. Blaugrund // Otolaryngol. Clin. North. Am. -1989.- vol. 22.-N2.- P.291-306.

104. Bletry O. Syndrome hypereosinophilique: aspects cliniques / O. Bletry, C. Bodemer, P. Godeau // Rev. Med. Interne -1987.- N8: P.292-301

105. Bradley D.T. The role of agger nasi air cells in patients requiring revision endoscopic frontal sinus surgery / D.T. Bradle, S.E. Kountakis // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2004.- vol.131.-N4.- P.525-527.

106. Bratzler D.W. Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project / D.W. Bratzler , P.M. Houck // Am J Surg.- 2005,- N189(4).- P.395-404.

107. Brown C.L. Nasal irrigations: good or bad?/ C.L. Brown, S.M. Graham // Curr. Opin Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -2004.- vol.12.-Nl.-P.9-13.

108. Brook I. Bacteriologic features of chronic sinusitis in children/ I. Brook // JAMA. 1981. vol.28.-N246(9).-P.967-969.

109. Brook I. Bacteriology of chronic maxillary sinusitis in adults/ I. Brook // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1989.- vol.98.-N6.- P.426-428.

110. Brook I. Yocum P. Antimicrobial management of chronic sinusitis in children /1. Brook // J. Laryngol. Otol. -1995.- vol. 109.-N12.-P.1159-1162.

111. Brook I. Bacteriology of acute and chronic sphenoid sinusitis / I. Brook // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.-2002.- vol.111.-N11.- P. 1002-1004.

112. Budesonide but not nedocromil sodium reduces exhaled nitric oxide levels in asthmatic children / S. Carra, L. Gagliardi, S. Zanconato et al. // Respir. Med. -2001. vol.95.-N9.-P.734-739.

113. Cefazolin concentrations in serum during cardiopulmonary bypass surgery/ P.A. Miglioli , F. Merlo , G.B. Calabro et al. // Drugs Exp Clin Res. -2005.-N31(l).-P.29-33.

114. Cephalosporins in surgical prophylaxis / S. Geroulanos, K. Marathias, J. Kriaras et al. // J. Chemother.- 2001.-13(special N 1).- P.23-26.

115. Chen J. Expression of NO and NOS in nasal polyps / J. Chen, J. Xiang // Lin. Chuang. Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.- 2003.- vol.17. N12.- P.742-744.

116. Chilvers M.A. Local mucociliary defence mechanisms / M.A. Chilvers, C. O'Callaghan // Paediatr. Respir. Rev. -2000. -Nl(l).- P.27-34.

117. Ciliary disorientation in patients with chronic upper respiratory tract inflammation /C.F. Rayner, A. Rutman , A. Dewar et al. // Am. J Respir. Crit. Care Med.-1995. N151(3 Pt 1).- P.800-804.

118. Clinical value of bacteriological examinations of nasal and paranasal mucosa in patients with chronic sinusitis / B. Kremer, J.A. Jacobs, E.R. Soudijn et al.// Eur Arch Otorhinolaryngol.- 2001.- vol.258.-N5.-P.220-225.

119. Cloned and expressed nitric oxide synthase structurally resembles cytochrome P-450 reductase / D.S. Bredt, P.M. Hwang, C.E.Glatt et al. // Nature. 1991.-vol.-N351. -P.714-718.

120. Cole P. Pathophysiology and treatment of airway mucociliary clearance. A moving tale / P. Cole // Minerva Anestesiol.- 2001.- N67(4).- P.206-209.

121. Combined exposures of human ciliated cells to different concentrations of sulfur dioxide and nitrogen dioxide / K. Kienast, H. Riechelmann, M. Knorst et al.// Eur J Med Res. -1996.- 20.-Nl(l l).-P.533-536.

122. Comparison of Mortality Associated with Methicillin-Resistant and Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bacteremia / S.E. Cosgrove, G. Sakoula, E.N. Perencevich et al.// A Meta-analysis. Clin. Infect. Dis. 2003.-N36.-P.3-9.

123. Comparison of two application forms for isotonic sodium-chloride solution in postoperative sinus-surgery wound care / M.O. Scheithauer, I. Scheithauer, N. Klocker et al. // Laryngorhinootologie. -2006.- vol.85.-Nl.- P. 14-19.

124. Comparison of exhaled breath condensate from nasal and oral collection/ P. Latzin, J. Beck, A. Bartenstein et al. // Eur. J. Med. Res.- 2003.- vol. 12.-N8(11).- P.505-510.

125. Computerized tomography in the evaluation of anatomic variations of the ostiomeatal complex/ E. Scribano, G. Ascenti, F. Cascio et al.// Radiol Med (Torino).- 1993 .-vol.86.-N3.-P. 195-199.

126. Concha bullosa: frequency and appearances on CT and correlations with sinus disease in 308 patients with chronic sinusitis / S. Nadas, B. Duvoisin, M. Landry et al. //Neuroradiology.-1995.-vol.37.-N3.-P.234-237.

127. Concha bullosa: CT evaluation / S.J. Zinreich, D.E. Mattox, D.W. Kennedy et al. // J Comput Assist Tomogr.- 1988.-vol.l2.-N5.-P.778-784.

128. Constitutive expression of inducible nitric oxide synthase in human bronchiali epithelial cells induces C-fos and stimulates the cGMP pathway/ E. Felleybosco, S. Ambs, C.J. Lowenstein et al.// Am.J. Res.Cell mol.Biol. -1994. vol.11, N2. - P.159-164.

129. Consensus Conference on Nasal Polyposis / D. Passali, L. Bellussi, H.A. Hassan et al. // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2004.- vol.24.-N2 (Suppl 77).-P.3-61.

130. Correlation of middle meatal and maxillary sinus cultures in acute maxillary sinusitis / A.M. Vaidya, J.M. Chow, J.A. Stankiewicz et al. // Am J Rhinol.-1997.- vol.11.-N2.-P.139-143.

131. Correlation between ciliary beat frequency and the structure of ciliated epithelia in pathologic human nasal mucosa / S. Joki, E. Toskala, V. Saano et al.// Laryngoscope. -1998.- N108(3).- P.426-430.

132. CT evaluation of the paranasal sinuses in symptomatic and asymptomatic populations / K.N. Calhoun, G.A. Waggenspack, C.B. Simpson et al.// Otolaryngol Head Neck Surg. -1991.- vol.l04.-N4.-P.480-483.

133. Culture of cells harvested with nasal brushing: a method for evaluating ciliary function / E. Toskala, J. Haataja, H. Shirasaki et al.// Rhinology. -2005.-N43(2).-P. 121-124.

134. Deacon J.S. Antibiotic prophylaxis and tourniquet application in podiatric surgery /J.S. Deacon , S.J. Wertheimer, J.A. Washington // J. Foot Ankle Surg. -1996.-N 35(4).- P.344-349.

135. De Vries N. Toxic shock syndrome after nasal surgery: is prevention possible? A case report and review of the literature / N. de Vries, S.van der Baan // Rhinology.- 1989.- N27(2).-P.125-128.

136. Differences of anatomic variations in ostiomeatal complex between two sides of the deviated septum / Z. Tao, J. Zhang, Q.Yang et al.// Zhonghua Er. Bi Yan Hou Ke ZaZhi. -2001.- vol.36.-N2.- P. 132-134.

137. Does nasal nitric oxide come from the sinuses? / B. Hafner, S. Davris, H. Riechelmann et al. // J. Otolaryngol. -1999. vol.28.N4.- P. 197-204.

138. Doyle P.W. Evaluation of the microbiology of chronic ethmoid sinusitis / P.W. Doyle, J.D. Woodham // J. Clin. Microbiol.-1991. vol.29.-Nll.-P.2396-2400.

139. Effect of antibiotic therapy on nasal nitric oxide concentration in children with acute sinusitis / E. Baraldi, N.M. Azzolin, P. Biban et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1997.- vol.155.-N5.- P.1680-1683.

140. Effect of topical steroids on nasal nitric oxide production in children with perennial allergic rhinitis: a pilot study / E. Baraldi, N.M. Azzolin, S. Carra et al. // Respir. Med.- 1998.- vol.92.-N3.- P. 558-561.

141. Effect of L-arginine infusion on airway NO in cystic fibrosis and primary ciliary dyskinesia syndrome / H. Grasemann, S.S. Gartig, H.G. Wiesemann et al. //Eur. Respir. J. -1999.- vol.13.-Nl.-P. 114-8.

142. Effects of beta-toxin of Staphylococcus aureus on ciliary activity of nasal epithelial cells / C.S. Kim, S.Y. Jeon, Y.G. Min et al.// Laryngoscope.- 2000.-vol.l 10.-N12.-P.2085-2088.

143. Effect of nitric oxide inhibition on nasal airway resistance after nasal allergen challenge in allergic rhinitis / M. Maniscalco, M. Sofia, L. Carratu et al.// Eur. J. Clin. Invest.- 2001.- vol.31.-N5.- P.462-466.

144. Effects of irrigating solution of Sihuang on morphology and function of nasal mucosa following surgery for chronic sinusitis and nasal polyps / W.Q. Wu, S.G. Huang, Z. Ma et al.// Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2005.-vol.25.-N 4. - P.424-427.

145. Effect of endoscopic sinus surgery on antral mucociliary clearance / J. Myller, S. Toppila-Salmi, T. Torkkeli et al.// Rhinology. -2006.-vol.44.-N3.-P.193-196

146. Efficacy of daily hypertonic saline nasal irrigation among patients with sinusitis: a randomized controlled trial / J. Raumanns, A. Kaufhold, W. Behrendt et al. // J. Fam. Pract. 2002 vol.51.-N12. P. 1049-1055.

147. Efficacy of Tonimer gel spray on postoperative nasal care after endonasal surgery / I. Ercan, B.O. Cakir, M. Ozcelik et al.// ORL J. 2007.-vol.69.-N4.-P.203-206.

148. Elahi M.M. Paraseptal structural changes and chronic sinus disease in relation to the deviated septum / M.M. Elahi, S. Frenkiel, N. Fageeh // J. Otolaryngol. -1997.- vol.26.-N4.- P.236-240.

149. Elevation of nitrotyrosine and nitrate concentrations in cystic fibrosis sputum / K.L. Jones, A.N. Hegab , B.C. Hillman et al.// Pediatr. Pulmonol. -2000.- vol.30.-N2.-P.79-85.

150. Elevated nitric oxide metabolite levels in chronic sinusitis / R.J. Schlosser, W.D. Spotnitz, E.J. Peters et al. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -2000.-vol. 123.-N4.-P.357-362.

151. Elwany S. The effect of endoscopic sinus surgery on mucociliary clearance in patients with chronic sinusitis / S. Elwany, M. Hisham, R. Gamaee // Eur. Arch. Otorhinolaryngol.- 1998.-vol.255.-N10.-P.511-514.

152. Emori T.G. An overview of nosocomial infections, including the role of the microbiology laboratory / T.G. Emori, R.P. Gaynes // Clin. Microbiol. Rev. -1993. -N6(4).-P.428-442.

153. Endonasal sinus surgery improves mucociliary transport in severe chronic sinusitis / B. Hafner, S. Davris, H. Riechelmann et al.// Am. J. Rhinol. -1997.-ll(4).-271-274.

154. Epidemiological and clinical aspects of nasal polyposis in France; the ORLI group experience /М. Rugina, E. Serrano, J.M. Klossek et al.//Rhinology. -2002. V.40.-N2.- P.75-79.

155. Exhaled and nasal nitric oxide as a marker of pneumonia in ventilated patients / C. Adrie, M. Monchi, A.T. Dinh-Xuan et al // Am. J Respir. Crit. Care Med. 2001.- vol. 163 .-N5 .-P. 1143 -1149.

156. Exhaled nitric oxide levels and airway responsiveness to adenosine 5'-monophosphate in subjects with nasal polyposis / L. Prieto, T. Seijas, V. Gutierrez et al. // Int. Arch. Allergy Immunol. -2004.- vol.134.-N4.- P.303-309.

157. Expression of inducible nitric oxide synthase in antrochoanal polyps / C. Ozcan, D.D. Ара, Y.S. Pata et al. // Int. J Pediatr. Otorhinolaryngol.- 2003.-vol.67.-N4.-P.383-388.

158. Evaluation of the microbiology of chronic maxillary sinusitis / M.A. Biel, C.A. Brown, R.M. Levinson et al. // Ann Otol Rhinol Laryngol.- 1998.-vol.107.-Nll (Pt 1).- P.942-945.

159. Fang S.Y. Transformation of mucosal secretory elements in chronic maxillary sinusitis after endoscopic sinus surgery / S.Y. Fang // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1994.-vol.l03.-N6.-P.439-443.

160. Fang S.Y. Normalization of maxillary sinus mucosa after FESS. A prospective study of chronic sinusitis with nasal polyps / S.Y. Fang // Rhinology. -1994.-vol.32.-N3.- P.137-140.

161. Fishman G. Toxic shock syndrome / G. Fishman, D. Ophir // Harefiiah.-1997- vol.1.-N132(9).- P.622-624.

162. Floret D. Clinical aspects of streptococcal and staphylococcal toxinic diseases / D. Floret // Arch Pediatr. -2001.- 8 Suppl 4.- P.762-768.

163. Freeman В. Free radical chemistry of nitric oxide: Looking at the dark side/ B. Freeman // Chest.- 1994.- 84.

164. Frieri M. Nitric oxide in allergic rhinitis and asthma / M. Frieri // Allergy Asthma Proc. -1998.-vol.19.-N6.- P.349-351.

165. Frontal cerebral abscess, a rare complication of nasosinusal polyposis. Apropos of a case / S. Abgrall, T. De Broucker, E. Gervaz et al. //Neurochirurgie.- 1995.-v41.-N5.- P.367-371.

166. Giger R. Correlation between objective criteria and subjective evaluation of symptoms in chronic rhinosinusitis / R. Giger, A.M. Kurt, J.S. Lacroix // Schweiz. Med. Wochenschr. Suppl.- 2000.- vol.116.-N104.-P. 107.

167. Gillespie W.J. Antibiotic prophylaxis for surgery for proximal femoral and other closed long bone fractures / WJ. Gillespie, G. Walenkamp // Cochrane Database Syst. Rev. -2000.-CD000244.

168. Ginzel A. Nasal mucoliliary clearance in patients with septal deviation / A. Ginzel, P. Ilium // Rhinology.- 1980.- vol.18.- N4.- P.177-181.

169. Graham D.R. Toxic shock syndrome following laparoscopic cholecystectomy / D.R. Graham, K.A. Wichterman // J. Laparoendosc Adv Surg Tech A.- 2002.-N12(2).- P. 143-146.

170. Grasemann H. Nitric oxide metabolites in cystic fibrosis lung disease/ H. Grasemann//Arch. Dis. Child. -1998.-vol.78.-Nl.-P. 49-53.

171. The relationship between the concha bullosa, nasal septal deviation and sinusitis / D. Aktas D, M.T. Kalcioglu, R. Kutlu et al. // Rhinology. -2003.-vol.41.-N2.-P.103-106.

172. Gruartv G. Variations in protein expression related to human eosinophil heterogeneity / G.Gruartv, J.M. Balloul, L. Prin // J. Immunol.- 1989.-N 142:-p.4416-4421.

173. Gustafsson L.E. Endogenous Nitric Oxide is present in the exhaled air of rabbits, guinea pigs and humans / L.E. Gustafsson, A.M. Leone, M.G. Perssn // Biochem. Biophys. Res. Com.- 1991.-N181:- P. 852-857.

174. Gyssens I.C. Preventing postoperative infections: current treatment recommendations / I.C. Gyssens // Drugs. -1999.- N57(2).- P.175-185.

175. Hanazawa T. Nitric oxide synthase-immunoreactive nerve fibers in the nasal mucosa of the rat ./ T. Hanazawa // Brain Res. -1994.-vol.l9.-N657(l-2).-P.7-13.

176. Harar R.P. The role of septal deviation in adult chronic rhinosinusitis: a study of 500 patients / R.P. Harar, N.K. Chadha, G. Rogers // Rhinology. -2004. vol.42.-N3.-P.126-130.

177. Hart C.M. Nitric oxide in adult lung disease / C.M. Hart // Chest. 1999. -vol.115.- N5. - P.1407-1417.

178. Harvey M. Toxic shock and tampons. Evaluation of the epidemiologic evidence / M. Harvey, R.I. Horwitz, A.R. Feinstein // JAMA. -1982. 20.-248(7).- P.840-846.

179. Hattori M. Mucociliary function of chronic inflammation in upper and lower airways / M. Hattori // Auris Nasus Larynx. -1994.-N21(4).- P.219-225.

180. Heavy physical exercise decreases nitric oxide levels in the nasal airways in humans / J.O. Lundberg, J. Rinder, F. Weitzberg et al.// Acta Physiol. Scand.-1997.-vol.159.Nl.-P 51-57.

181. High nitric oxide production in human paranasal sinuses/ J.O. Lundberg, T. Farkas-Szallasi, E. Weitzberg et al.// Nat. Med. -1995.- vol.l-N4.- P. 370-373.

182. Ho L.P. Nitrite levels in breath condensate of patients with cystic fibrosis is elevated in contrast to exhaled nitric oxide / L.P. Ho, J.A. Innes, A.P. Greening // Thorax. -1998.- vol.53.-N8.- P.680-684.

183. Holm C. Toxic shock syndrome in plastic surgery patients: case Hoyt WH Bacterial patterns found in surgery patients with chronic sinusitis / C. Holm, W. Muhlbauer // J Am Osteopath Assoc. -1992.-vol.92.-N2.-P.209-212.

184. Hughes D. Postoperative toxic shock syndrome / D.Hughes, J. Stapleton // Iowa Med. -1991 -N 81(2).- P. 55-58.

185. Human nasal ciliary-beat frequency in normal and chronic sinusitis subjects/ I. Braverman, E.D. Wright, C.G. Wang et al. //Otolaryngol. -1998.- N27(3).-P.145-152.

186. Ikeda K. Restoration of the mucociliary clearance of the maxillary sinus after endoscopic sinus surgery / K. Ikeda, T. Oshima, M. Furukawa // J. Allergy Clin. Immunol. -1997. vol.99.-Nl.- Pt. 1.-P.48-52.

187. In vitro studies of the beat frequency of ciliary cell cultures after short-term exposure to S02 and N02 / K. Kienast, M. Knorst, H. Riechelmann et al.// Med Klin (Munich). -1993.- 15.-88(9).-P.520-524.

188. In vitro studies of modification of mucociliary clearance by guinea pig tracheas by exposure to air pollutants of sulfur or nitrogen dioxide / M. Knorst, K. Kienast, H. Riechelmann et al.// Pneumologie. -1994.- N48(6)-P.443-447.

189. Inanli S. The effect of endoscopic sinus surgery on mucociliary activity and healing of maxillary sinus mucosa / S. Inanli, A. Tutkun, C. Batman // Rhinology.- 2000.- vol.38.-N3.-P. 120-123.

190. Increased nitric oxide metabolites in exhaled breath condensate after exposure to tobacco smoke / B. Balint, L.E. Donnell, T. Hanazawa et al.// Thorax.- 2001.- N56(6).-P.456-61.

191. Influence of atopy on exhaled nitric oxide in patients with stable asthma and rhinitis / C. Gratziou, M. Lignos, M. Dassiou et al. // Eur. Respir. J. -1999.-vol.14.-N4.- P.897-901.

192. In vivo and in vitro effect of ozone and formaldehyde on human nasal mucociliary transport system / D. Schafer, C. Brommer, H. Riechelmann et al.// Rhinology. -1999. N37(2).- P.56-60.

193. Involvement of superoxide and nitric oxide on airway inflammation and hyperresponsiveness induced by diesel exhaust particles in mice / H.B. Lim, T. Ichinose, Y. Miyabara et al.// Free Radic. Biol. Med. -1998.- vol.25.-N6.-P.635-644.

194. Is septal deviation a risk factor for chronic sinusitis? Review of literature / S. Collet, B. Bertrand, S. Cornu et al. //Acta Otorhinolaryngol. Belg.- 2001.-vol.55.N4.-P.299-304.

195. Jacobson J.A., Kasworm E.M. Toxic shock syndrome after nasal surgery. Case reports and analysis of risk factors / J.A. Jacobson, E.M. Kasworm // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1986/ - N 112(3).- P.329-332.

196. Jones N.S. A study of the CT findings in 100 patients with rhinosinusitis and 100 controls/N.S. Jones, A. Strobl, I. Holland // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. 1997.- vol.22.-Nl .-P.47-51.

197. Jorissen M. Ciliary dyskinesia in the nose and paranasal sinuses / M. Jorissen, B. Bertrand, P. Eloy // Acta Otorhinolaryngol. Belg. -1997. N 51(4).-P.353-366.

198. Jorissen M. Correlations among mucociliary transport, ciliary function, and ciliary structure / M. Jorissen // Am. J. Rhinol.-1998.- N 12(1).- P.53-58."

199. Jovicevic J. Nasal polyposis and allergic rhinitis-our experience/ J. Jovicevic, V. Kljajic // Srp. Arh. Celok. Lek.- 2005.- v.133.- Suppl.-N2.- P.105-107.

200. Juan K.H. Bacteriological study of chronic paranasal sinusitis / K.N. Juan // Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi. -1989.- vol.5.-N5.- P.249-263.

201. Kai T. Effects of topical alpha 1- and beta 2-adrenoceptor stimulants on nasal nitric oxide level / T. Kai // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. — 1999.-vol.102.-N7.- P.898-906.

202. Kang B.H. Possible involvement of nitric oxide and peroxynitrite in nasal polyposis / B.H. Kang, N.C. Huang, H.W. Wang // Am. J. Rhinol. 2004.-vol.l 8.-N4.-P. 191-196.

203. Kaufman L.M. Invasive sinonasal polyps causing ophthalmoplegia, exophthalmos, and visual field loss / L.M. Kaufman, E.R. Folk, J.M. Chow // Ophthalmology.- 1989.- V.96.-N11.- P. 1667-1672.

204. Kayalioglu G. Nasal cavity and paranasal sinus bony variations: a computed / G. Kayalioglu, O. Oyar, F. Govsa // Rhinology.- 2000.- vol.38.-N3.-P.108-113.

205. Kharitonov S.A. Exhaled and nasal nitric oxide measurements: recommendations / S.A. Kharitonov, K. Alving, P.J. Barnes // Eur. Resp. J.1997.-N10.- P.1683- 1693.

206. Larsen K. The estimated incidence of symptomatic nasal polyps/ K. Larsen, M.Tos // Acta Otolaryngol. -2002.-v.122.-N2. P. 179-182.

207. Larsen P.L. Origin of nasal polyps: an endoscopic autopsy study / P.L. Larsen, M. Tos // Laryngoscope.- 2004,-v.l 14.-N4.- P.710-719.

208. Legent F. Antibiotic prophylaxis in ORL surgery and oral medicine /F. Legent, J.F Arnould // Ann. Fr. Anesth. Reanim. -1994.-N13(5 Suppl).-P.100-109.

209. Low nitric oxide concentrations in exhaled gas and nasal airways of mammals without paranasal sinuses / K. Lewandowski, T. Busch, H. Lohbrunner et al.// J. Appl. Physiol.- 1998.- vol.85.-N2.-P.405-410.

210. Lindberg S. Low levels of nasal nitric oxide (NO) correlate to impaired mucociliary function in the upper airways / S. Lindberg, A. Cervin, T. Runer // Acta Otolaryngol. -1997.- vol.l 17.-N5.-P.728-734.

211. Liu X. Relationship between anatomic variations of nasal sinus and chronic sinusitis / X. Liu, D. Han, B. Zhou // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.1998.-vol.33.-N3.-P.149-152.

212. Mahoney J.R. Jr. The role of oxygen in toxic shock syndrome / J.R. Jr. Mahoney// Med Hypotheses. -1988.- N27(3).-P.215-216.

213. Maier W. Concentration of cephalosporins in tissues of the head and neck after parenteral infusion / W. Maier, J. Strutz // Chemotherapy.- 1995.-N41.-P.421- 426.

214. Manzini M. Nasal packing and antibiotic prophylaxis in septoplasty: a controlled study / M. Manzini, D. Cuda, A. Caroggio // Acta Otorhinolaryngol Ital. -1998.- N18(2).-P.88-95.

215. Markers of nitric oxide metabolism in sputum and exhaled air are not increased in chronic obstructive pulmonary disease/ S.R. Rutgers, T.W. van der Mark T.W., W.Coers et al. // Thorax.- 1999.-vol. 54.-N7.- P.576-580.

216. Massegur H. The middle turbinate as the cause of sinusal pathology/ H. Massegur, J.M. Adema, J. Lluansi // Acta Otorrinolaringol Esp.-1995. — vol.46.-Nl .-P.27-279.

217. Matschke R.G. Septum deviation and concomitant sinusitis / R.G. Matschke, A. Fiebach // H.N.O. -1985. -vol.33.-N12.- P.541-544.

218. Melgarejo-Moreno PJ. Submucosal glands after maxillary sinus surgery An. experimental study in rabbits/ P.J. Melgarejo-Moreno, I. Ribera-Cortada, D. Hellin-Meseguer // J. Laryngol. Otol. -1996 vol.110.-N7.- P.644-648

219. Microbiology of chronic maxillary sinusitis in adults: isolated aerobic and anaerobic bacteria and their susceptibility to twenty antibiotics / B. Hartog, J.E. Degener, P.P. Van Benthem et al. // Acta Otolaryngol. 1995.- vol.115.-N5.-P.672-677.

220. Microbial flora of nose and paranasal sinuses in chronic maxillary sinusitis / G. Almadori, L. Bastianini, F. Bistoni et al.// Rhinology.- 1986.- vol.24.-N4.-P.257-264.

221. Microbiology of chronic sinusitis in children / P.W.Ir. Orobello , R.I. Park, L.J. Belcher et al.// Arch Otolaryngol Head Neck Surg.- 1991.-vol.l 17.-N9.-P.980-983.

222. Microbiology of acute exacerbation chronic sinusitis in adults / W. Namyslowski, G. Namyslowski, E. Buszman et al. // Otolaryngol Pol.- 2004.-vol.58.-N2.-P.331-337

223. Mixed exhaled nitric oxide and plasma nitrites and nitrates in newborn infants/ P. Biban, T. Zangardi, E.Baraldi et al. // Life Sci. — 2001.- vol 11.-N68(25).-P.2789-2797.

224. Moncada S. Nitric oxide: Physiology, pathophysiology and pharmacology / S. Moncada, R.M.J. Palmer, A. Higgs // Pharmacol. Rev. 1991. - vol.43. -P.109-142.

225. Moloney J.R. Nasal polyps, nasal polypectomy, asthma, and aspirin sensitivity. Their association in 445 cases of nasal polyps/ J.R. Moloney //J. Laryngol. Otol.-1977. V.91.-N10.- P.837-846.

226. Molecular analysis of bacterial flora associated with chronically inflamed maxillary sinuses / S. Paju, J.M. Bernstein, E.M. Haase et al. // J Med Microbiol. 2003. N52(Pt 7).-P.591-597.

227. Morphologic and motility changes of nasal cilia in primary culture caused by Haemophilus influenzae / K. Fujihara, N. Yamanaka,J.M. Bernstein et al. // Ann Otol Rhinol Laryngol. -1996. N 105(6).- P.452-457.

228. Mucociliary function following sinus mucosal regeneration / M.S. Benninger, J.L. Schmidt, J.D. Crissman et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. -1991.- vol. 105.-N5.- P.641-8.

229. Mucociliary transport and histologic characteristics of the mucosa of deviated nasal septum / Y.J. Jang, N.H. Myong, K.H. Park et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2002.- vol.128.-N4.- P.421-424.

230. Mygind N. Primary and secondary ciliary dyskinesia / N. Mygind, M. Pedersen, M.H. Nielsen// Acta Otolaryngol. -1983.- 95(5-6).-688-694.

231. Nahata M.C. Guidelines for antimicrobial prophylaxis / M.C. Nahata // J Clin Pharm Ther. -1996.-N 21(4).-P.255-260.

232. Nahass R.G. Toxic shock syndrome associated with use of a nasal tampon/ R.G. Nahass, D.J. Gocke // Am J Med. -1988.- 84.-(3 Pt 2).-P.629-631.

233. Nasal and paranasal sinus anomalies in children with chronic sinusitis/ H.A. Milczuk, R.W. Dalley, F.W. Wessbacher et al. // Laryngoscope.- 1993,-vol. 103 .-N3 .-P.247-252.

234. Nasal nitric oxide is increased in allergic rhinitis / J.F. Arnal, A. Didier, J. Rami, et al.// Clin. Exp. Allergy. 1997.- vol.27.-N4.- P. 358-362.

235. Nasal and lower airway level of nitric oxide in children with primary ciliary dyskinesia / B. Karadag, A.J. James, E. Gultekin et al.// Eur. Respir. J.-1999.-vol.13.-N6.-P. 1402-1405.

236. Nasal nitric oxide / L. Lefevere, T. Willems, S. Lindberg et al. // Acta Otorhinolaryngol. Belg.- 2000.- vol.54.-N3.- P.271-280.

237. Nasal polyposis: clinical course during 20 years / S.I. Vento, L.O. Ertama, M.L. Hytonen et al. // Ann. Allergy Asthma Immunol. -2000. V.85.N3.-P.209-214.

238. Nasal polyp-derived superoxide anion: dose-dependent inhibition by nitric oxide and pathophysiological implications / M. Pasto, E. Serrano, E. Urocoste et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001.- vol.163.Nl.- P. 145-151.

239. Nasal polyps in patients with rhinitis and asthma / C. Grigoreas, D. Vourdas, K. Petalas et al. // Allergy Asthma Proc. -2002.-v.23.-N3.- P. 169-174.

240. Nasal nitric oxide measurements for the screening of primary ciliary dyskinesia / T. Wodehouse, S.A. Kharitonov, I.S. Mackay et al.// Eur. Respir. J.-2003.-vol.21.Nl. P.43-47.

241. Nasoseptal variation in relation to sinusitis. A computerized tomographic evaluation /A.L. Hamdan, A.R. Bizri, M. Jaber et al.// J Med Liban.- 2001.-vol.49.-Nl.- P.2-5.

242. Nathan C. Nitric oxide synthases: roles, tolls and controls / C. Nathan, Q. Xie // Cell. -1994.- vol.79.- P.915-918.

243. Nitric oxide in the nose and paranasal sinuses—respiratory tract physiology in a new perspective / P.G. Djupesland, J.M. Chatkin, W. Qian et al. // Tidsskr. Nor. Laegeforen. -1999.-vol. 10.-N119(27).-P.4070-4072.

244. Nitric oxide in the nasal airway: a new dimension in otorhinolaryngology/ P.G. Djupesland, J.M. Chatkin, W. Qian et al.// Am. J. Otolaryngol. -2001.-vol.22.N.- P. 19-32.

245. Nitric oxide metabolites in nasal lavage fluid of patients with house dust mite allergy / J.M. Garrelds, J.G. an Amsterdam, C. de Graaf-in't Veld et al. // Thorax. -1995. vol. 50. -N3.-P.275-279.

246. Nitric oxide mediates acute injury by modulation of inflammation / H. Tavaf-Motamen, T.J. Miner, B.W. Starnes et al. // J. Surg Res. 1998. - vol.78. - N 2. - P.137-142.

247. Nitric oxide: from molecular biology to clinical nephrology / A. Friedman, T. Brewer, L. Feld et al. // Pediatr. nephrol. -1998; vol.12. N6.-P.504-511.

248. Nijkamp F.P. Nitric Oxide and Bronchial Reactivity/ F.P. Nijkamp, G. Folkerts // Clin. Exp. Allerg.- 1994. vol.24.-Nl0(269).- P. 905-914.

249. NO in the lung / S. Adnot, B. Raffestin, S. Eddahibi // Respir. Physiology. -1995. vol.114.-N6. - P.109-120.

250. Non-menstrual toxic shock syndrome. A case report and a review of non-menstrual toxic shock syndrome in Western Europe /J.S. Vanderheyden, J.M. Renard, M. Dehaen et al. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. -1986.- N22(4).-P.243-248.

251. Non-menstrual toxic shock syndrome associated with Staphylococcus aureus sepsis / J. Raumanns, A. Kaufhold, W. Behrendt et al. // Anaesthesist.- 1995.-N44(12).-P.869-874.

252. Normalization of maxillary sinus mucosa after functional endoscopic sinus surgery in pediatric chronic sinusitis / H.M. Huang, H.P. Lee, C.M. Liu et al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2005.-vol.69.-N9. P.1219-1223.

253. Ogawa H.A. A possible role of aerodynamic factors in nasal polyp formation /Н.А. Ogawa//Acta Otolaryngol Suppl. -1986.-N430.-P.18-20.

254. Ogunleye A.O. Radiological changes and complications associated with nasal polyposis / A.O. Ogunleye, A.J. Fasunla // West. Afr. J Med. -2004.-V.23.-N2.- P.l 11-113.

255. Osmon DR. Antimicrobial prophylaxis in adults / D.R. Osmon // Mayo Clin Proc. -2000. N 75(1).- P.98-109.

256. Papsin B. Saline nasal irrigation: Its role as an adjunct treatment / B. Papsin, A. Mc Tavish // Can. Fam. Physician. -2003. N49.-P. 168-73.

257. Paradoxical low nasal nitric oxide in nasal polyposis / D.Colantonio, L. Brouillette, A.Parikh et al.// Clin Exp Allergy. -2002.- N32(5) P.698-70.

258. Pawankar R. Nasal polyposis: an update: editorial review / R. Pawankar // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003. - N3(1).- P.l-6.

259. PCR analysis of nasal polyps, chronic sinusitis, and hypertrophied turbinates for DNA encoding bacterial 16S rRNA/ G.A. Bucholtz, S.A. Salzman, F.B. Bersalona et al. // Am. J. Rhinol.-2002.- vol.l6.-N3.-P.169-173.

260. Pedersen M. Ciliary activity and pollution / M. Pedersen // Lung. -1990.-168 Suppl.-P. 368-376.

261. Pharmacological management of nasal polyposis / C.Bachert, J.B. Watelet, P. Gevaert et al. // Drugs. -2005. -vol.65.-N11.- P.1537-1552.

262. Pirsig W. The importance of antibiotic treatment in functional and aesthetic rhinosurgery / W. Pirsig, I. Schofer // Rhinology.-1988.-Suppl.4. P.-3-11.

263. Pochon N. Incidence and surgery of concha bullosa in chronic rhinosinusitis /N. Pochon, J.S. Lacroix //Rhinology. 1994.- vol.32.- N1.- P.l 1-14.

264. Postoperative toxic shock syndrome caused by a highly virulent methicillin-resistant Staphylococcus aureus strain / L. Cui, H. Kasegawa, Y. Murakami et al. // Scand J Infect Dis. -1999.- N31(2).- P.208-209.

265. Postoperative infection following nasal septoplasty / A. Makitie, L.M. Aaltonen , M. Hytonen et al.// Acta Otolaryngol Suppl.-2000.-N543.-P.165-166.

266. Preoperative antimicrobial prophylaxis with a long-acting cephalosporin for thoracic surgery in 192 non small cell lung cancer patients / S. Elia, M. Gentile, G. Guggino et al. // J. Chemotherapy.- 1998.- N10(1).- P. 1-6.

267. Prevalence of asthma, aspirin intolerance, nasal polyposis and chronic obstructive pulmonary disease in a population-based study. MM/ J. Hedman, J. Kaprio, T. Poussa et al. // Int. J. Epidemiol. -1999.- V.28.-N4.- P.717-722.

268. Prevalence of nasal polyps in adults: the Skovde population-based study/ L. Johansson, A. Akerlund, K. Holmberg et al.//. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -2003.- v.l 12.-N7.- P.625-629.

269. Prevalence of nasal polyposis in France: a cross-sectional, case-control study/ J.M. Klossek, F. Neukirch, C. Pribil et al.// Allergy. -2005.- V.60.N2.-P.233-237.

270. Prin L. Eosinophilic lung disease: immunological studies of blood and alveolar eosinophils / L. Prin, M. Capron, P. Gosset // Clin. Exp. Immunol.-1986.- N63:- P.242-257.

271. Proetz A.W. Essays on the applied physiology of the nose.-St.Louis.: Annals Publishing Co.-1941 / A.W. Proetz (цит. По Г.З.Писунов. Полипоз носа, околоносовых пазух и его лечение. //Российская ринология.-2003.-№.-С.10-13.

272. Prophylaxis of infectious complications in maxillo-facial surgery. Value of cefazolin. (A review of 400 cases) / G. Peri , Y. Glanddier , D. Thevenon et al. // Sem. Hop. -1982.- 30.-N 58(35).- P.2008-2010.

273. Pulmonary alveolar epithelial inducible NO synthase gene expression: Regulation by inflammatory mediators / H.H. Gutierrez, B.R. Pitt, M. Schwarz et al. // Amer. J. Physiol. Lung Cell, and Mol. Physiol. - 1995. - N3. - P.L501-L508.

274. Ramadan H.H. What is the bacteriology of chronic sinusitis in adults?/ H.H. Ramadan // Am J Otolaryngol. 1995.- vol.l6.-N5.-P.303-306.

275. Ramadan H.H. Adenovirus and respiratory syncytial virus in chronic sinusitis using polymerase chain reaction / H.H. Ramadan, R.W. Farr, S.J. Wetmore // Laryngoscope.-1997 vol.l07.-N7.-P.923-925.

276. Randomized, prospective comparison of first- and second-generation cephalosporins as infection prophylaxis for cardiac surgery / J.J. Curtis, T.M. Boley, J.T. Walls et al. // Am. J. Surg. -1993.- N166(6).- P.734-737.

277. Reduced nitric oxide in sinus epithelium of patients with radiologic maxillary sinusitis and sepsis / M. Deja, T. Busch, S. Bachmann et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2003.- vol. 1.- N168(3).- P.265-266.

278. Riederer A. Immunohistochemical study of the distribution of constitutive nitric oxide synthase in vascular endothelium of the nasal mucosa in the human/ A. Riederer, B. Held, B. Mack B// Laryngorhinootologie.-1999.-vol.78.-N7 -P.373-377.

279. Reiss M. Current aspects of diagnosis and therapy of nasal polyposis / M. Reiss // Wien Klin Wochenschr.- 1997.- N109(20).- P.820-825.

280. Respiratory epithelium exposed to sulfur dioxide—functional and ultrastructural alterations / H. Riechelmann, J. Maurer, K. Kienast et al. // Laryngoscope.- 1995.-N105(3 Pt 1).- P.295-299.

281. Response of human ciliated respiratory cells to a mixture of menthol, eucalyptus oil and pine needle oil / H. Riechelmann, C. Brommer , M. Hinniet al.// Arzneimittelforschung.-l 997.- N47(9).- P. 1035-1039.

282. Saccharin test of maxillary sinus mucociliary function after endoscopic sinus surgery / K. Asai, S. Haruna, N.Otori et al. // Laryngoscope. -2000.- vol.110.-N1.- P.117-122.

283. Sakakura Y.,Ukai K., Majima Y., Murai S., Harada Т., Miyoshi Y. Nasal mucociliary clearance under various conditions // Acta Otolaryngol. -1983.-N96(1-2).-P.167-173.

284. Schramm V.L. Nasal polyps in children / V.L. Schramm, M.Z. Effron // Laryngoscope (St.Louise).-1980.-vol.90.-N9.-P. 1488-1495.

285. Settipane G.A. Nasal polyps in asthma and rhinitis. A review of 6,037 patients / G.A. Settipane, F.H. Chafee //J. Allergy Clin. Immunol. -1977 .-v.59.-N1.- P. 17-21.

286. Settipane G.A. Nasal polyps and immunoglobulin E (IgE) / G.A. Settipane //Allergy Asthma Proc. -1996.- vol.17.-N5.- P.269-273.

287. Silk K.L Summersgill J.T., Raff M.J. Absence of bacteremia during nasal septoplasty / K.L. Silk, M.B. Ali, B.J. Cohen // Arch Otolaryngol Head Neck Surg.-1991.- N117(1).- P.54-55.

288. Single-dose antibiotic prophylaxis in osteosynthesis for hip fractures. A clinical multicentre study in Finland / P. Luthje, I. Nurmi, H. Aho et al.// Ann Chip Gynaecol.- 2000.- N89.-P.125-130.

289. Smith P.A. Postoperative toxic shock syndrome after reconstructive surgery of the hand / P.A. Smith, F.M. Hankin , D.S. Louis // J Hand Surg Am.-1986.-N11(3).- P.399-402.

290. Sperimentazione clinica sull'impiego del cefotaxime solution (claforan) per via aerosolica in pazienti sottoposti ad interventi chirurgici sulle cavita nasali/ G. Villary, V. Cappello, M. Salafia et al. // Otorinolaringologia.-1988.-N38(4).-P.355-362.

291. Stallman J.S. The incidence of concha bullosa and its relationship to nasal septal deviation and paranasal sinus disease / J.S. Stallman, J:N. Lobo, P.M. Som //Am J. Neuroradiol.- 2004.-vol.25.-N9.-P.1613-1618.

292. Stannard W. Ciliary function and the role of cilia in clearance / W. Stannard, C. O'Callaghan // J. Aerosol. Med.-2006.- Spring;N19(l).-P.l 10-115.

293. Star R.A. Southwestern Internal Medicine Conference Nitric Oxide/ R.A. Star // Am. J. Med. Sci -1993.- N306 (5)-P. 348-358.

294. Stolbova D. Dedicna slozka v etiologii nosnich polypu / D.Stolbova D. // Csl. Otolaryngol. 1982.-V. 15.-N3-4.- P.211-217. (цит. по Лопатин A.C. Современные теории патогенеза полипозного риносинусита // Пульмонология.-2003.-№5.- С. 110-115.)

295. Sun J. Expression of nitric oxide synthase and its significance in nasal polyps / J. Sun, M. Wang, F Ye, R. Liu //Lin. Chuang .Er. Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2004,- vol.l8.-N2.-P.77-79.

296. Sun Z. CT study of the ostiomeatal complex in patients with deviated nasal septum / Z. Sun, R.Wang, W.Yang // Zhonghua Er. Bi Yan Hou Ke Za Zhi. -1996.-vol.31 .-N5. P.294-296.

297. Sun Y. Study on the clearance function of mucociliary system in nasal middle meatus / Y. Sun, Z. Dong, Z. Yang // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.- 2002.- N16(10).- P.530-532.

298. Tabet J.C. Wound infection in head and neck surgery: prophylaxis, etiology and management / J.C. Tabet , J.T. Johnson // J. Otolaryngol.- 1990.-N19(3).-P. 197-200.

299. Talbot A.R. Mucociliary clearance and buffered hypertonic saline solution/ A.R. Talbot, T.M. Herr, D.S. Parsons // Laryngoscope.- 1997.- vol. 107.-N4.P.500-503.

300. Thek J. The spectrum of toxic shock syndrome /J. Thek, B.J.Braun, J.J. Skiendzielewski // Am J Emerg Med. -1983. N1(1).- P.30-34.

301. The effect of endogenous nitric oxide on cholinergic ciliary stimulation of human nasal mucosa / J. Alberty , C. August, W. Stoll et al. // Laryngoscope. -2004. vol.114.-N9.- P. 1642-1647.

302. The impact of atopy, sinus opacification, and nasal patency on quality of life in patients with severe nasal polyposis /1. Alobid, P. Benitez, A. Valero et al. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg.- 2006.-v.134.-N4.- P.609-612.

303. The paranasal sinuses as reservoirs for nitric oxide / J.A. Andersson, A. Cervin, S. Lindberg et al. // Acta Otolaryngol.- 2002.- vol.122.-N8.- P.861-865.

304. The secondary nasal middle concha / M. Aykut, E. Gumusburun, S. Muderris et al. // Surg Radiol Anat.- 1994.-vol.l6.-N3.-P.307-309.

305. The effects of sinus bacteria on human ciliated nasal epithelium in vitro/ J.L. Ferguson, T.V. McCaffrey, E.B. Kern et al.// Otolaryngol Head Neck Surg. -1988.-N98(4).- P.299-304.

306. The detection of Mycoplasma pneumoniae in nasal polyps / P.A. Gurr, A. Chakraverty, V. Callanan et al. // Clin Otolaryngol.-1996.-vol.21.-N3.-P.269-273.

307. The etiological role of concha bullosa in chronic sinusitis, tomographic study / W.W. Lam, E.Y. Liang, J.K. Woo et al.//. Eur Radiol.- 1996.- vol.6. N4.- P.550-552

308. Toback J. Toxic shock syndrome following septorhinoplasty. Implications for the head and neck surgeon / J. Toback, J.W. Fayerman // Arch Otolaryngol.-1983.- N109(9).- P.627-629.

309. Tobin G. Toxic shock syndrome following breast and nasal surgery / G.Tobin, R.C. Shaw, H.C. Goodpasture // Plast Reconstr Surg. -1987.-N80(1).- P.l 11-11

310. Todd J.K. Therapy of toxic shock syndrome / J.K. Todd // Drugs. -1990.-N39(6).- P.856-861.

311. Tofte R.W Toxic shock syndrome / R.W. Tofte, D.N. Williams // Postgrad Med. -1983. -N 73(1).- P.275-280.

312. Tomooka L.T. Clinical study and literature review of nasal irrigation/ L.T. Tomooka, C. Murphy, T.M. Davidson // Laryngoscope. -2000.- vol.110.-N7.-P.1189-1193.

313. Tong Y.F. Observation of maxillary mucosa restoration after the endoscopic sinus surgery operation of chronic sinusitis and nasal polyps / Y.F. Tong, X.Z. Sun, D.W. Li // Zhonghua Er. Bi Yan Hou Ke Za Zhi. -2004.- vol.39.-N7.-P.402-406.

314. Tornberg D.C. Nasal and oral contribution to inhaled and exhaled nitric oxide: a study in tracheotomized' patients / D:C. Tornberg, H. Marteus, U. Schedin // Eur. Respir. J. 2002.-vol.19.-N5.- P.859-864.

315. Tos M. Mucous glands in nasal polyps / M. Tos, C. Mogensen // Arch. Otolaryngol. -1977 vol.103.-N7. P.407-413.

316. Toskala E., Rautiainen M. Effects of surgery on the function of maxillary sinus mucosa / E. Toskala, M. Rautiainen // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. -2005.- vol.262.-N3.- P.236-240.

317. Total nitrite/nitrate in expired breath condensate of patients with asthma/ K. Ganas, S. Loukides, G. Papatheodorou et al. // Respir Med. -2001.- vol.95.-N8.-P.649-654.

318. Total nitrite/nitrate in expired breath condensate of patients with asthma/ K. Ganas, S. Loukides, G. Papatheodorou et al. // Respir Med. -2001.- vol.95.-N8.-P.649-654.

319. Total sputum nitrate plus nitrite is raised during acute pulmonary infection in cystic fibrosis/ S.J. Linnane, V.M. Keatings, C.M. Costello et al. // Am. J. Respir. Crit Care Med. -1998.- vol.158.-Nl.- P.207-212.

320. Toxic shock syndrome after functional endonasal sinus surgery: an all or none phenomenon? / A.C. Abram , K.T. Bellian, WJ. Giles et aL // Laryngoscope. -1994. 104(8 Pt 1).-P.927-931.

321. Toxic shock syndrome associated with use of latex nasal packing / S.T. Allen, J.B. Liland, C.G. Nichols et al. // Arch Intern Med. -1990.-N 150(12).-P.2587-2588.

322. Toxic shock syndrome associated with surgical wound Infections I P. Bartlett, A.L. Reingold, D.R. Graham et al. // JAMA. 1982.-N12.247(10).-P. 1448-1450.

323. Toxic shock syndrome in the postoperative patient / KJ. Dornan, D.M. Thompson, A.R. Conn et al.// Surg Gynecol Obstet.-1982.- N154(1).- P.65-68.

324. Toxic shock syndrome following septoplasty and partial turbinectomy/ I.T. Huang, D. Podkomorska, M.N. Murphy et al. // J Otolaryngol.- 1986.- N15(5).-P.310-312.

325. Toxic shock syndrome 22related to nasal packing/ H.F. Hull, J.M. Mann, C.J. Sands et al.// Arch Otolaryngol.-1983.- N 109(9).- P.624-626.

326. Toxic-shock syndrome not associated with menstruation. A review of 54 cases / A.L. Reingold, B.B. Dan, K.N. Shands et al. // Lancet- 1982.-N2,1 (8262) .-P. 1 -4.

327. Toxic shock syndrome after nasal surgery / J.A. Wilson, N.P. von Haacke, P.T. McAndrew et aL // Rhinology. -1987.-N 25(2).- P.139-140.

328. Trujillo M. Kinetics of cytochrome с (2+) oxidation by peroxynitrite: Implication for superoxide measurements in nitric oxide-producing biological systems / M. Trujillo, R. Telleri // Arch. Biochem. Biophys.- 1995.-N319.- P. 491-497.

329. Ultrastructural localization of nitric oxide synthase (NOS I and III) in human nasal mucosa / S. Knipping, H.J. Holzhausen, A. Riederer et al.// Laryngorhinootologie. — 2003. vol.82.-N3,- P.171-176

330. Uygur K. The correlation between septal deviation and concha bullosa / K. Uygur, M. Tuz, H. Dogru // Otolaryngol Head Neck Surg.- 2003.- vol.129.-Nl.-P.33-336

331. Van Scoy R.E. Prophylactic use of antimicrobial agents in adult patients/ R.E. Van Scoy, C. J. Wilkowske // Mayo Clin. Proc. 1992 .- N67(3).- P.288-292.

332. Van Cauwenberge P.B. The microbiology of acute and chronic sinusitis and otitis media:a review / P.B. Van Cauwenberge, A.M. Van der Mijnsbrugge, K.J. Ingels // Eur Arch Otorhinolaryngol. -1993.-N250 (Suppl l).-P.3-6.

333. Vural C. Nitric oxide and the upper airways: recent discoveries / C. Vural, A. Gungor // Kulak Burun. Bogaz. Ihtis. Derg.-. 2003.- vol.lO.-Nl.-P.39-44.

334. Wagner R. Toxic shock syndrome following septoplasty using plastic septal splints / R. Wagner, J.M. Toback // Laryngoscope. -1986.-N96(6).- P.609-610.

335. Wang Y. Nitric oxide synthases: biochemical and molecular regulation/ Y. Wang, P.A. Marsden // Curr.Opin.Nephrol.Hypertens.- 1995.- vol.4.- P. 12-22.

336. Wang J. Toxic shock syndrome related to the operation of nose / J. Wang, Y. Liu // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. -1999. -N 13(4).-P.164-165.

337. Weimeri T.A. Antibiotics and nasal curgery/ T.A. Weimeri, M.G. Yoder //Laryngoscope (St.Louis).-1980.-N 90(4).-P. 667-672.

338. Weitzberg E. Humming greatly increases nasal nitric oxide / E. Weitzberg, J.O. Lundberg // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002.- vol. 15.-N166(2).-P.144-145.

339. Westerveld G.J. Inhibition of nitric oxide synthase by nasal decongestants// G.J. Westerveld, H.P. Voss, R.M. van der Нее // Eur. Respir. J. -2000.- vol. 16.-N3.-P. 437-444.

340. What is the relationship between chronic sinus disease and isolated nasal septal deviation? / H. Yasan, H. Dogru, B. Baykal et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2005.- vol.l33.-N2.-P.190-193.

341. Widdicombe J. Microvascular anatomy of the nose / J. Widdicombe // Allergy. -1997.-voL2.-N40.- SuppL-P.7-11.

342. Wound healing of the nasal and paranasal mucosa: a review / J.B. Watelet,

343. C. Bachert, P. Gevaert et al. // Am. J. Rhinol. -2002. vol. 16. N2. - P.77-84.

344. Xie Q.W. Role of transcription factor NFkB in induction of nitric oxide synthase / Q.W. Xie, Y. Kashiwarbara, C. Nathan // J. Biol. Chem. 1994. -vol.269. -P.4705-4708.

345. X-ray tomographical observations of the interrelationships among structures of the nasal airway / M. Okuda, Y. Sakaguchi, Y. Tanigaito //Rhinology. -1982.-vol.20.-N4. P.193-199.

346. Younis R.T. Toxic shock syndrome following functional endonasal sinus surgery: a case report / R.T. Younis, C.W. Gross, R.H. Lazar // Head Neck. -1991.-N13(3).- P.247-248.

347. Yousem D.M. Ostiomeatal complex risk factors for sinusitis: CT evaluation/

348. D.M. Yousem, D.W. Kennedy, S. Rosenberg // J. Otolaryngol. -1991.- vol.20.-N6.- P.419-424.