Лечение переломов пяточных костей у пострадавших при тяжелой механической и шокогенной травме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Рамазан, Гамзат оглы

• Рамазан, Гамзат оглы
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Рамазан, Гамзат оглы

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНЫХ КОСТЕЙ

1.1 .Особенности оказания травматологического пособия пострадавшим

с множественными и сочетанными повреждениями

1.2. Переломы пяточной кости

1.3.Классификация переломов пяточной кости

1.4. Диагностика переломов пяточной кости

1.5. Лечение переломов пяточной кости

1.5.1. Консервативное лечение

1.5.2. Оперативное лечение

1.5.2.1. Лечение переломов пяточной кости методом чрескостного остеосинтеза

1.5.2.2. Лечение переломов пяточной кости методом погружного металлоостеосинтеза

1.5.2.3. Лечение изолированных переломов пяточной кости и в сочетании

со спинальной травмой

1.6. Реабилитация пострадавших с переломами пяточной кости

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. ИЗУЧЕНИЕ СТРУКТУРЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ, А ТАКЖЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПЕРЕЛОМАМИ ПЯТОЧНЫХ КОСТЕЙ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ И ШОКОГЕННОЙ ТРАВМЕ

Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНЫХ КОСТЕЙ У ПОСТРАДАВШИХ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ И СОЧЕТАННЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

4.1.Особенности диагностики переломов пяточной кости при политравме

4.2. Классификация переломов

4.3. Хирургическая тактика оказания травматологического пособия

4.4.Методы лечения переломов пяточных костей при политравме и их алгоритм

4.4.1. Консервативное лечение

4.4.2. Оперативное лечение

4.4.2.1. Накостный остеосинтез

4.4.2.2. Внутрикостный остеосинтез

4.4.2.3. Чрескостный остеосинтез

4.4.2.4. Комбинированный остеосинтез

4.4.3. Алгоритм оказания травматологического пособия пострадавшим с

переломами пяточной кости при политравме

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНЫХ КОСТЕЙ ЗАКРЫТЫМ ЧРЕСКОСТНЫМ И ОТКРЫТЫМ ВНУТРЕННИМ НАКОСТНЫМ ОСТЕОСИНТЕЗАМИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

БИБЛИОГРФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 143 ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение переломов пяточных костей у пострадавших при тяжелой механической и шокогенной травме»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования: В последние годы проблеме лечения переломов опорно-двигательной системы при тяжелой механической травме придается большое значение. Это связано с тем, что в экономически развитых странах несчастные случаи являются наиболее частой причиной гибели и инвалидности, особенно среди лиц молодого возраста. Статистика в литературе за несколько последних лет свидетельствует о том, что инвалидность при множественных переломах в 10 раз выше, чем при изолированных, а летальность при политравме достигает 50% и более, не имея тенденции к существенному снижению. Травмы сегодняшнего дня все чаще становятся множественными и сочетанными. В этих случаях хирургам и травматологам приходится решать сложные вопросы лечения переломов одного или нескольких сегментов скелета при одновременном повреждении внутренних органов [26;33;92;110;119].

Если спасение пострадавших и уменьшение высоких показателей летальности при политравме в основном невозможно без реализации современных принципов реанимации и интенсивной терапии, то для предотвращения инвалидности необходимо раннее и умелое лечение, по возможности, одновременно всех переломов. Отсутствие должной организации по приему, обследованию и оказанию необходимого пособия пострадавшим с множественной и сочетанной травмами, а также устоявшейся научно обоснованной тактики лечения в остром и последующих её периодах, разноречивость в выборе метода лечения разнообразных повреждений и особенно их сочетаний — вот те основные причины, которые тормозят успешное решение проблемы в целом. Особое место среди всех повреждений занимают переломы пяточной кости, которые составляют от 2 до 10% всех переломов опорно-двигательной системы и до 60% травмы костей стопы. При этом внутрисуставные повреждения встречаются в 75-85% случаев [1;23;24;42;111; 122; 195].

Переломы пяточной кости сопровождаются серьезными нарушениями функции опоры и ходьбы, трудно поддаются лечению, исход которого у 60-

85% больных остается неудовлетворительным, а у 2-10% пострадавших являются даже причиной инвалидности, притом, что 70,3-90% данной категории пациентов относятся к людям трудоспособного возраста [15;32;79;95; 120;183;].

Для лечения переломов пяточной кости было предложено достаточно большое число различных способов. В настоящее время некоторые из них являются отражением ушедших в прошлое взглядов на анатомию и биомеханику стопы, демонстрируя историю изменения подходов к данному виду безгранично разнообразной патологии. Они не оправдали возлагавшихся на них надежд, особенно при лечении оскольчатых внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением фрагментов, характерных для тяжелой травмы, о чем сообщают ряд авторов, получивших от 30 до 70% неудовлетворительных результатов [7;76;113;117; 128; 134; 168].

Современные исследования биомеханики стопы указывают на важность восстановления высоты, длины, ширины пяточной кости, конгруэнтности подтаранного сустава и на возникающие грубые нарушения ее функции, после артродезирующей операции. Многие авторы подчеркивают необходимость максимального восстановления всех анатомических образований пяточной кости при ее переломах [4;31;109;115;123;].

За рубежом широко используют инструментальные способы репозиции и фиксацию переломов погружными конструкциями. В нашей стране достаточно часто предпочтение отдается методам закрытой ручной репозиции и внеочаговому остеосинтезу [31;43;56;71;122;132;]. Сторонники консервативного лечения указывают на сравнительно хорошие его отдаленные результаты с незначительными физическими недостатками. Приверженцы же оперативного лечения с открытой репозицией перелома подчеркивают, что оно обеспечивает лучшее восстановление анатомии заднего отдела стопы, устраняет или минимизирует симптомы сдавления сухожилий малоберцовых мышц, сохраняет более полный объем движений в подтаранном суставе и укорачивает продолжительность реабилитации больного [34;76;]. Однако

следует отметить, что при любом способе лечения тяжелых повреждений этой зоны сохраняется высокий уровень осложнений, таких как подтаран-ный и пяточно-кубовидный артроз, гипертрофическое рубцевание, тарзаль-ный туннельный синдром с поражением п. tibialis posterior и другие. Все это заставляет исследователей заниматься разработкой вопросов оказания лечебного пособия пострадавшим с переломом пяточной кости, особенно при тяжелой механической травме, когда степень разрушения костных структур и мягких тканей наиболее велика [42;55;81;117;].

В литературе имеются сведения о применении метода чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза при лечении больных с изолированными переломами пяточной кости, позволяющего устранить все компоненты патологического симптомокомплекса [9;29;34;53;79; 111;121]. Однако они обладают рядом существенных недостатков. Кроме того,до настоящего времени недостаточно установлены показания к применению отдельных методов лечения при тяжелой механической и шокогенной травме, не установлены оптимальные сроки их осуществления, особенности ведения и процесса анатомо-функционального восстановления конечности в послеоперационном периоде. Все это и определило цель, а также задачи настоящего исследования.

Под термином «тяжелая механическая травма» мы подразумеваем воздействие на организм высокоэнергетического повреждающего агента путем прямого механизма его агрессии, а под понятием «тяжелое механическое повреждение» результат такого воздействия на отдельный его сегмент.

Цель исследования:

Улучшить результаты лечения пострадавших при тяжелой механической и шокогенной травме с переломами пяточных костей путем разработки алгоритма хирургической тактики и усовершенствования способа закрытого чрескостного остеосинтеза.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту, структуру и особенности переломов пяточных костей у пострадавших с тяжелой механической и шокогенной травмой среди всех переломов опорно-двигательной системы, а также провести ретроспективный анализ оказания им травматологической помощи по материалам многопрофильного стационара мегаполиса.

2. Усовершенствовать способы чрескостного остеосинтеза переломов пяточных костей, допустимые при лечении больных с тяжелой механической и шокогенной травмой, сопровождающейся шоком, в срочном порядке.

3. Усовершенствовать лечебно-тактическую классификацию и разработать алгоритм оказания лечебной помощи пострадавшим с переломами пяточных костей при шокогенной травме в различных периодах травматической болезни, основанный на объективном критерии тяжести состояния больного: прогнозе длительности периода нестабильной гемодинамики.

4. Дать сравнительную оценку лечения переломов пяточных костей у пострадавших с тяжелой механической и шокогенной травмой методами накостного и чрескостного остеосинтезов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У пострадавших с тяжелой механической и шокогенной травмой, переломы пяточных костей наиболее часто носят многооскольча-тый (раздробленный) внутрисуставной импрессионный характер. Тактику и алгоритм оказания им травматологичесой помощи целесообразно базировать на объективных критериях оценки тяжести состояния больного и полученных им повреждений, а лечение -производить с использованием малоинвазивных оперативных методик.

2. Усовершенствованный способ закрытого чрескостного остеосинтеза многооскольчатых (раздробленных) внутрисуставных переломов пяточных костей позволяет осуществить операцию в срочном

порядке, получить при этом благоприятные ближайшие и отдаленные результаты лечения и избежать негативных последствий, возникающих при использовании открытого внутреннего накостного остеосинтеза.

Научная новизна:

Систематизированы сведения о частоте, структуре и характере переломов пяточных кости у пострадавших, госпитализированных в противошоковый центр мегаполиса, а также изучены у них результаты ретроспективного анализа лечения этих повреждений при тяжелой механической и шокогенной травме.

Классификация, а также алгоритмы диагностики и лечения переломов пяточных костей адаптированы применительно к оказанию лечебной помощи при политравме.

Для создания тактики лечения, рабочей классификации и диагностики переломов пяточных костей при тяжелой механической и шокогенной травме, использованы объективные критерии, как тяжести повреждений, так и тяжести состояния пострадавших.

Разработан «Способ лечения компрессионных переломов пяточной кости» (патент РФ на изобретение №2379001 от 20.01.2010) и изучена возможность его применения в срочном порядке при оказании травматологической помощи тяжелопострадавшим с многооскольчатыми внутрисуставными им-прессионными переломами пяточных костей.

Впервые изучена возможность и целесообразность использования предложенного способа чрескостного остеосинтеза внутрисуставных много-оскольчатых переломов пяточных костей за счет восстановления их внешних параметров и лигаментотаксиса.

Практическая значимость:

Адаптированные применительно к политравме алгоритмы диагностики и лечения пострадавших с переломами пяточных костей позволили создать

хирургическую тактику, оптимизирующую процесс оказания лечебной помощи в различных периодах травматической болезни.

Предложенный способ остеосинтеза упрощает технику и сокращает время выполнения операции, позволяет уменьшить интраоперационную травму, что дает возможность применять его в срочном порядке у тяжелопо-страдавших.

Разработанный способ чрескостного остеосинтеза переломов пяточных костей дает возможность уменьшить длительность пребывания больного в стационаре, а также улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты лечения тяжелопострадавших.

Созданный способ чрескостного остеосинтеза переломов пяточных костей по сравнению с открытым внутренним остеосинтезом упрощает технику и сокращает длительность операции и позволяет избежать негативных последствий, связанных с заживлением послеоперационной раны.

Независимо от способа оперативного лечения тяжелых переломов пяточных костей для профилактики развития в стопе патологических состояний в периоде реабилитации необходимо прибегать к изготовлению и ношению ортопедических изделий.

Личный вклад автора:

Автор являлся лечащим врачом пациентов исследуемых групп пострадавших, участвовал или лично осуществлял большинство оперативных вмешательств. Им выполнен аналитический обзор литературы, отобраны и проанализированы истории болезни, написаны все главы диссертации. Он принимал самое активное участие в создании рабочей классификации и алгоритма оказания травматологического пособия пострадавшим с переломами пяточных костей при множественных и сочетанных повреждениях, сопровождающихся шоком, а также при разработке и внедрении в практику нового способа лечения импрессионных внутрисуставных оскольчатых переломов пяточной кости.

Апробация работы:

Результаты исследования и основные положения диссертационной работы доложены на заседании проблемной комиссии и Ученого совета государственного бюджетного учреждения «Санкт Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе». По материалам исследования сделаны доклады на VI научно-практической конференции хирургов Республики Карелия и Северо-Западного федерального округа России (г. Петрозаводск, 6-8 октября 2011 г.), X юбилейном всероссийском съезде травматологов-ортопедов (г. Москва, 16-19 сентября 2014г.).

Публикации и внедрение результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, 3 из них — в научных журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных результатов кандидатских диссертаций. Издано и внедрено в практику пособие для врачей с методическими рекомендациями «Лечение переломов пяточной кости у пострадавших с множественной и сочетанной травмой». Получено два патента РФ на изобретения.

Материалы исследования внедрены в практическую деятельность отдела травматологии, сочетанной травмы и противошокового центра ГБУ СПб-НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, используются при проведении учебных занятий кафедры «скорой медицинской помощи и хирургии повреждений» ГБОУ ВПО ПСПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, применяется в лечебно - диагностическом процессе в ГБУЗ ЛО «Светогорская районная больница».

Структура и объем диссертации: Диссертации изложена на 172 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений, иллюстрирована 29 таблицами и 37 рисунками. Библиографический указатель содержит 213 наименования, из них 139 — отечественных авторов и 74 — зарубежных.

Работа выполнена по плану НИР ГБУ «СПбНИИСП им. И.И. Джанелидзе» в развитие его раздела «Лечение повреждений опорно-двигательной системы при тяжелой механической и шокогенной травме» № 24.3.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНЫХ КОСТЕЙ.

Проблема тяжелой множественной и сочетанной травмы заслуживает внимания не только исследователей, но безусловно, и практических врачей ввиду того, что до сих пор остается много спорных и нерешенных вопросов. Это и выбор оптимального способа лечения, и хирургической тактики, и объективной оценки состояния пострадавшего, которые позволили бы достаточно правильно определить характер, объем, вид и сроки хирургических вмешательств, при шокогенной травме [42].

1.1. Особенности оказания травматологического пособия пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями

В настоящее время почти все научные учреждения травматологического профиля в том или ином аспекте изучают политравму. Однако споры о том, что считать множественными, а что сочетанными повреждениями по-прежнему продолжаются. Это заставило ряд авторов попытаться упорядочить общую классификацию механических травм [40;92;110;103;]. В то же время появились другие классификации сочетанных и множественных травм, в основу которых были положены различные комбинации повреждений, тяжесть состояния больного, исходы лечения и другие критерии. Однако это не привело к установлению единых понятий и принципов лечебной практики. Поэтому разработка простой и удобной для клинического применения классификации травм является одной из важных задач теоретических изысканий современных исследователей.

Так, в 1990 г. В.А. Соколовым (2006) [103] была предложена довольно простая клинико-анатомическая классификация, включающая выявление всех повреждений, установление ведущего очага травмы, формирование диагноза в определенной последовательности и отнесение пострадавшего к одной из 7 групп повреждений. Оценку их тяжести производили по сокращенной шкале AIS. Это позволило четко сформулировать понятие «сочетанная травма ОДС», поскольку согласно прежним определениям [92], к этой группе можно было отнести любую политравму, в составе которой были повреждения опорно-двигательной системы.

Несмотря на разностороннее изучение данного вопроса, большинство существующих классификаций имеют те или иные недостатки. Так, клинические классификации объединяют в одну группу травмы, одинаковые по анатомии, но различные по тяжести. В то же время в них отсутствует четкое выделение ведущего (доминирующего) очага разрушения. Его отсутствие приводит к недостаточно четко (или произвольно) индексируемой тяжести повреждений и состояния больного. Это способствует тому, что каждого пациента с политравмой можно одновременно отнести к различным классификационным группам.

Для устранения этого недостатка в классификации, разработанной в ГНИИСП, в основу положен принцип выделения доминирующего повреждения, увязанного со сроком выполнения хирургического пособия, согласно которому все повреждения подразделялись на 4 основные группы [42].

I. Повреждения, требующие оперативных вмешательств по экстренным показаниям.

II. Повреждения, при которых операции производятся в срочном порядке.

III. Повреждения, оперативное лечение которых может быть в отсроченном порядке.

IV. Повреждения, не требующие оперативного лечения.

Не окончательно решенными остаются вопросы тактики лечения тяжело пострадавших в различные периоды травматической болезни, роли и очередности действий врачей различных специальностей, участвующих в оказании медицинской помощи. Успех лечения в остром периоде политравмы по-прежнему тесно связан с разрешением организационных проблем, среди которых существенное место занимают специализированная реанимационная помощь на месте происшествия во время транспортировки, первичное обезболивание, эффективная и простая транспортная иммобилизация по типу иммобилизующих носилок [26;46;49;47;75;89;], лечебно-транспортного тазового пояса [7], противошокового костюма «Каштан» [103]. Важным в этом периоде является фактор времени — быстрая доставка пострадавшего специализированным транспортом в стационар.

Многие авторы, рассматривая вопросы тактики, увязывают их с развитием шока [22;33;38;96]. При этом выведением пострадавших из терминальных состояний занимаются реаниматологи-анестезиологи, с которыми травматологи и хирурги согласовывают выполнение планируемых манипуляций и операций. Таким образом, роль ортопеда-травматолога ограничивается в остром периоде политравмы применением щадящих методов диагностики, иммобилизации, закрытых и бескровных хирургических манипуляций с минимальной травматизацией тканей (пункция, репозиция костных отломков, вправление вывихов, наложение скелетного вытяжения, простых аппаратов наружной фиксации, гипсовых повязок).

При сочетанных же повреждениях роль ортопеда-травматолога также отходит на второй план, уступая место активным действиям общего хирурга или нейрохирурга, которые должны решить вопрос о неотложных операциях, выполняемых для спасения жизни пострадавших, несмотря на их даже крайне тяжелое состояние (например, ликвидация сдавления головного мозга или внутреннего кровотечения). Объем ортопедического пособия в остром периоде травмы в случае сочетанных повреждений внутренних органов будет тот же, что и при наличии у больного шока. Однако, ортопед-травматолог

на фоне стабильной гемодинамики может параллельно осуществлять остео-синтез и другие манипуляции меньшего масштаба в конце или вслед за неотложной операцией [45]. При этом ряд авторов [3;4;7;8;9;86;103], указывают на то, что одномоментные операции при множественных переломах и соче-танных повреждениях будут все чаще применяться по мере прогресса в области анестезиологии и реаниматологии.

Разработка тактики и техники вмешательств при политравме составляет сложную проблему. Особенно важным является решение задач планирования лечебно-диагностических мероприятий у каждого конкретного пострадавшего с учетом возраста, числа и характера повреждений, в зависимости от профильности, оснащенности и мощности стационара, а также от подготовки кадров [13;24;36;53;81;94;95]. Нерешенным остается вопрос одновременного лечения нескольких очагов травм у одного больного. Так, если в многопрофильном стационаре возможно взаимодействие работы многих специалистов (травматолога, хирурга, нейрохирурга, уролога и т.д.), то в условиях районных больниц и общих хирургических отделений с ограниченным дежурным персоналом и начинающими специалистами судьба пострадавших с тяжелой политравмой часто зависит только от компетентности одного хирурга [40;63;92].

Наиболее остро ортопедические проблемы возникают в постреанимационном периоде, когда развиваются различные осложнения травматической болезни из-за чего лечение повреждений опорно-двигательной системы изо дня в день откладывается [25;81;92]. В результате общего истощения, гнойных осложнений, а также длительной адинамии больные впоследствии оказываются инвалидами. Причинами этого являются тугоподвижность суставов, неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, деформирующий артроз, остеомиелит, язвенные дефекты кожи, сепсис и т.п. [76].

Поэтому при тяжелых сочетанных повреждениях из-за ограничения объема травматологического пособия на ранних этапах специализированное

лечение приходится осуществлять в позднем периоде травматической болезни, уделяя особое внимание лечению осложнений [17;51;43;45;85;118].

Одним из первых в нашей стране проблеме множественных переломов уделил особое внимание проф. Г. Д. Никитин [79]. Им были разработаны основные направления, которые в последующие десятилетия получили всестороннее развитие.

Одной из особенностей политравмы, в значительной степени определяющей как тактику лечения, так и его исход, является сложность точной диагностики отдельных повреждений на начальном этапе оказания помощи. Даже в условиях стационара у тяжело пострадавших не всегда удается решить, что доминирует в клинической картине на данный момент.

Нередко симптоматика бывает столь изменена «замаскирована», что точно о характере и виде патологии узнают лишь через много дней после травмы. Запоздалое же лечение часто не достигает желаемого результата. Поэтому, зная механизм травмы, хирург уже заранее должен ожидать типичных сочетаний повреждений (например, при падении с высоты — сочетания переломов пяточной кости и центрального вывиха бедра, переломов позвоночника и основания черепа; множественных переломов костей таза и повреждения уретры; множественных переломов ребер и разрыва печени, селезенки или диафрагмы). Переломы костей бедра и стопы, голени и стопы характерны для пострадавших мотоциклистов и велосипедистов при столкновении их со встречным транспортом, переломы позвоночника и костей стопы — для травмированных в результате падения их с высоты [24;81]. Учитывая в своих клинических наблюдениях этот диагностический фактор, многие исследователи подтвердили его несомненную пользу [110;81 ;103;99].

При обследовании пострадавших необходимо помнить также о том, что тяжесть их состояния может нарастать во времени. Нередко сочетание нескольких по отдельности не опасных для жизни травм приводит через какой-то срок видимого благополучия к неожиданной декомпенсации и даже гибели больного. Кроме того, повреждения различных внутренних органов могут

быть не диагностированы или недостаточно оценена их тяжесть, например, из-за коматозного состояния больных с черепно-мозговой травмой. Одинакового внимания требуют как значительные, так и менее серьезные повреждения, которые на первом этапе не представляют непосредственной угрозы для жизни, однако в дальнейшем способствуют развитию различных осложнений или стойкой инвалидности [110; 116;81;23; 43;45;103;99;100].

Большинство авторов справедливо предостерегают от преждевременного успокоения и снижения интенсивности лечебных мероприятий, поскольку состояние пострадавших остается неустойчивым не только в первые часы, но и в первые недели после травмы [116;81;23;43;45;103;99;100].

Вполне естественно, что прогресс в решении проблемы политравмы во многом был связан с успехами реаниматологии и противошоковой терапии. Вместе с тем следует отметить, что тяжелый шок и терминальное состояние развиваются не у всех пострадавших. Большинство больных (80-90%) с множественными переломами доставляются в клинику в относительно удовлетворительном состоянии или состоянии средней тяжести.

При лечении переломов у таких пострадавших, по мнению многих хирургов, следует придерживаться активной хирургической тактики [45]. Ранние радикальные операции при условии квалифицированного анестезиологического и реанимационного обеспечения позволяют точно сопоставить отломки костей, прочно их фиксировать и, тем самым, избежать осложнений, связанных с длительной внешней иммобилизацией. Особые трудности для лечения и ухода за больными представляют некоторые сочетания переломов, например, костей таза и нижних конечностей. Только остеосинтез, по мнению большинства авторов, даже при относительных показаниях, может обеспечить благоприятный исход лечения и позволит избежать, осложнений, связанных с применением скелетного вытяжения. Следует подчеркнуть, что раннее оперативное лечение, по возможности одновременно всех переломов, допустимо лишь при отсутствии у пострадавших тяжелых повреждений

внутренних органов и, соответственно, после стабилизации жизненно важных функций и систем организма [110; 116;81;23; 42;43;44;103;99;100].

Значительно большее число работ посвящено частным вопросам множественных переломов. При этом отмечается, что успех лечения во многом зависит от своевременности распознавания как, переломов так и особенно вывихов. В случае небольшого смещения отломков хорошие результаты авторы наблюдали от применения скелетного вытяжения, при значительных же деформациях у всех больных успех обеспечивала лишь операция. Особого подхода требуют открытые переломы, которые всегда подлежат операции в срочном порядке[110;116;81;23;42; 43;44; 103;99; 100].

Если в настоящее время большинство хирургов признают приоритет оперативного лечения множественных переломов, то в отношении его сроков такого единодушия нет. Так, А. Н. Кейер с соавт, 1980, рекомендуют выполнять остеосинтез в срочном порядке, что имеет, по их мнению, жизненно важное значение, так как прочная стабилизация переломов в ранние сроки способствует успешной борьбе с шоком, предупреждает жировую эмболию, снижает тяжесть расстройств при черепно-мозговой травме, уменьшает число осложнений, а также облегчает уход за больными [45].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рамазан, Гамзат оглы, 2015 год

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ

ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анкин Л.Н. Повреждения пяточной кости /Л.Н.Анкин, Н.Л.Анкин // Практическая травматология - европейские стандарты диагностики и лечения. - М.: Книга плюс, 2002. - С. 397-411.

2. Багненко, С.Ф. Диагностика повреждений при сочетанной шокогенной травме в остром периоде травматической болезни / С.Ф. Багненко, Ю.Б. Шапот, С.А. Селезнев [и др.] // Тез. докл. 3 научно-практ. конф. хирургов Северо-Запада России и Республики Карелия. -Петрозаводск, 2001. - С. 10-12.

3. Багненко С.Ф. Алгоритм действий по преемственности оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях с сочетанной травмой / С.Ф. Багненко, В.В. Стожаров, А.Г. Ми-рошниченко, А.Е. Чикин, A.A. Закарян, Ю.М. Михайлов // Методические рекомендации / Санкт Петербург 2010. С. 3-20.

4. Барский В.Л. Объективный клинический симптом перелома бугра пяточной кости / В.Л. Барский. // Ортопедия-травматология. - 1987. -№5.-С. 55-56.

5. Батпенов Н.Д. Оптимизация метода лечения переломов пяточной кости // Материалы первой международной конференции по стопе и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. — С. 15-16.

6. Батпенов Н.Д. Лечение внутрисуставных переломов пяточной кости / Н.Д. Батпенов, К.Т. Оспанов, А.К. Балгынбаев. // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2(40). - С. 36.

7. Бейдик О. В. Биофизическое особенности функции кисти и стопы, а также повреждений их костей в современной медицине/О.В. Бейдик, A.B. Зарецков, С.И. Киреев и др.//Вестник Тамбовского университета. 2011. -№ 16(5) С. 1383-1387.

8. Бел ер Л. Техника лечения переломов костей /Л. Бел ер. //М—Л.: Биомедгиз, 1937. - С. 221-228.

9. Бесаев, Г.М. Повреждения таза у пострадавших с множественной и сочетанной шокогенной травмой: дис. ... д-ра мед. наук / Г.М. Бесаев. — СПб, 1999.-320 с.

10. Бессмертный П.С. Лечение компрессионных переломов пяточной кости /П.С.Бессмертный, В.Д. Витрик. //Ортопед, травматол. - 1973. - №4. - С.66-68.

11. Бецишор В.К. Одноэтапный остеосинтез у пострадавших с политравмами // Бецишор В.К., Донос И.Л., Гоян В.И., Пульберс О.П. Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993. -С. 48^9.

12. Бецишор В.К. и др. Функциональный остеосинтез в комплексном лечении больных с множественными переломами и их последствиями / В.К. Бецишор, К.Н. Козуб, Ю.И. Браду и др. // V Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. - Т. 1. Ярославль, 1990. - С. 173-175.

13. Богданов Ф.Р. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний стопы / Ф.Р. Богданов. - М.: Медгиз, 1953. - 223с.

14. Богданов Ф.Р. Современные методы лечения переломов костей стопы / Ф.Р. Богданов, В.А. Яралов Яралянц.//Ортопед,травматол. - 1963. -№5.-С. 3-10.

15. Богданов Ф.Р. Физические методы лечения в травматологии и ортопедии / Ф.Р. Богданов, В.И. Рокитянский, С.Н. Финогенов. - Киев: Здоров'я, 1970.- 196с.

16. Богданович У.Я. Двухсторонние симметричные повреждения опорно-двигательного аппарата /У.Я. Богданович, В.Ф. Алтутнин, И.А. Валитов. // Ортопед, травматол. - 1984. - № 2. - С. 52-53.

17. Бодня А.И. Внутрисуставные повреждения пяточной кости / А.И. Бодня, С.Н. Кривенко. // Материалы первой международной

конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. -Москва, 2006.-С. 18.

18. Борисевич К.Н. Реабилитация больных с тяжелыми переломами пяточной кости аппаратами внешней фиксации / К.Н. Борисевич,

A.B. Кобрин, С.К. Борисевич. // Материалы VII съезда травматологов-ортопедов Республики Беларусь. - Гомель, 2002. - С. 144—146.

19. Боровков Ю.А. Совершенствование методов лечения переломов пяточной кости / Ю.А. Боровков, А.Н. Торшилов. //Консервативное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. тр. - Ярославль, 1985.-С. 14—15.

20. Брюсов П.Г., Розанов В.Е. Хирургическая тактика у пострадавших с сочетанной травмой // Оказание помощи при сочетанной травме: Сб. науч. трудов.-М., 1997. -С.64-66.

21. Бубнов В.В, Различные методы лечения переломов пяточной кости /

B.В. Бодня, И.Н. Лобанов, Е.В. Варганов. //Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С. 22.

22. Вискарра М.Э. Анализ факторов, влияющих на качество жизни и функциональное состояние пациентов с переломовывихами голеостопного сустава./ М.Э. Висскара, Н.В. Ярыгин, Э.В. Зимина//Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2011.-№ 3-4. М.: - С 9- 15.

23. Воронович И.Р. Компрессионно-дистракционный метод лечения оскольчатых переломов пяточной кости / И.Р. Воронович, Г.М. Никитин. // Здравоохранение Белоруссии. - 1976. - № 6. - С. 62-64.

24. Гвоздев М.П. Принципы лечения пострадавших с тяжелой механической травмой, сопровождающейся развитием шока / М.П.Гвоздев,

C.А. Селезнев, И.Н. Ершова. - В кн.: Травматический шок. Вып. 6. - Л., 1979.-С. 5-13.

25. Голобородько Н.К. Основные принципы лечения тяжело пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях /

H.K. Голобородько, В.Ф. Трубников, В.Т. Зайцев, Г.П. Истомин. -Ортопед., травматол. - 1981. - № 8. - С. 1-6.

26. Гринев М.В. Хирургическая тактика при шокогенной и сочетанной травме опорно-двигательного аппарата / М.В. Гринев, Г.М. Фролов // Вестник травматологии и ортопедии. - 1994. - № 1. - С. 4—9.

27. Грязнухин Э.Г. Лечение пострадавших с множественными переломами нижних конечностей // Тезисы докладов V Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. - Т. 1. - М., 1988. - С. 86-87.

28. Глухов Д.В. Закрытый внутрикостный остесинтез пяточной ксти. /Д.В. Глухов, А.Н. Челноков//. Вестник травматологии и ортопедии Урала, 2013.-С. 13-17.

29. Гурьев В.Н. Лечебная тактика при множественных и сочетанных повреждениях опорно-двигательного аппарата / В.Н. Гурьев, Н.П. Абельцев. - В кн.: Повреждения и заболевания костей и суставов. -М.: ЦИТО, 1981.-С. 32-37.

30. Гудумак B.C. Множественная и сочетанная травма, сопровождающаяся шоком / C.B. Гудумак, Ю.Б. Кашанский, В.П. Марченко, В.И. Нигуляну, В.Б. Ремизов, С.А. Селезнев, Ю.Б. Шапот -Кишинев, 1990 С. 6^17.

31. Девятов A.A. Чрескостный остеосинтез / Под ред. В.В. Ремезова. — Кишинев: Штиинца, 1990. -314 с.

32. Дзахов С.Д. Сравнительная оценка методов лечения компрессионных переломов пяточной кости / С.Д. Дзахов, Е.Е. Борукаев, К.Ш. Каржаев, П.Е. Елдзаров. // Внутри- и околосуставные повреждения опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. тр. - Л., 1983. - С.82-86.

33. Дрягин В.Г. Хирургическое лечение переломов пяточной кости / В.Г. Дрягин, Л.Г. Курзов, А.Б. Балахнин. // Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии». — Нижний Новгород, 2001. - С. 36.

34. Дулаев A.K. Анализ результатов лечения внутрисуставных переломов пяточной кости с применением пластин с угловой стабильностью винтов /А.К. Дулаев [и др.]. // Травматол. и ортопед. России. - 2006. - №2(40). - С. 101.

35. Дулаев А.К. Хирургическое лечение внутрисуставных переломов пяточной кости с применением пластин с угловой стабильностью / А.К. Дулаев [и др.]. // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С.

28-29.

36. Ерецкая М.Ф. Отдаленные результаты лечения переломов пяточной кости. /М.Ф. Ерецкая // Исходы лечения травм: труды расширенного пленума ученых советов институтов травматологии и ортопедии — М., - С. 428-431.

37. Ерецкая М.Ф. Лечение переломов пяточной кости: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - Л., 1967. - 23с.

38. Жаденов И.И. Клиника, лечение множественных и сочетанных переломов, сопровождающихся шоком / И.И. Жаденов, A.M. Кисицына, Ю.В. Комаров и др. II - В кн.: Травматический шок. Вып. 6. - Л., 1979. - С.

29-34.

39. Зиганшин И.Н. Морфо-функциональные особенности в лечении переломов пяточной кости /И.Н. Зиганшин, Р.И. Еникеев, Л.А. Имаев. // Мат-лы Ш пленума Правления Ассоциации ортопедов и травматологов России. - Уфа, 2000. - С. 86-87.

40. Золотов A.C. Закрытая репозиция компрессионного перелома пяточной кости / A.C. Золотов. // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2005. - № 4. - С. 29-31.

41. Исламбеков У.С. Диагностика и лечение свежих переломов пяточной кости /У.С. Исламбеков, P.A. Халиков. //Мед. журн. Узбекистана. - 1990. -№3. - С. 20.

42. Исламбеков У.С. Причины нетрудоспособности и инвалидности при переломах пяточной кости / У.С. Исламбеков, P.A. Халиков, М.Э. Оманов. // Ортопед, травматол. - 1991. - № 8. - С. 63-66.

43. Кавалерский Г.М. Травматология и ортопедия. / Г.М.Кавалерский, Л.Л. Силин, A.B. Гаркави и др.// Москва, 2005. - С. 380-383.

44. Калашник А.Д. Сравнительный анализ лечения компрессионных переломов пяточной кости / А.Д. Калашник, К.П. Кузнецов. // Проблемы патологии позвоночника. - М., 1975. - Вып. 3. - С. 83-85.

45. Каплан A.B. Множественные переломы / A.B. Каплан, В.Ф. Пожариский. - В кн.: Повреждения и заболевания костей и суставов. - М.: ЦИТО, 1981. - С. 27-32.

46. Каплан A.B. Повреждение костей и суставов. 3-е изд. - М.: Медицина, 1979. - С. 543-549.

47. Кашанский Ю.Б. Аппаратная фиксация переломов — метод выбора при лечении пострадавших с политравмой / Ю.Б. Кашанский, В.А. Романов, В.Е. Стрильцив, A.A. Болдырев. - Травматология и ортопедия России. - 1994. - № 6. - С. 51-58.

48. Кашанский Ю.Б., Романов В.А. Лечение открытых переломов, осложненных гнойной инфекцией, в раннем периоде травматической болезни // Осложнения в неотложной хирургии и травматологии: Сб. науч. трудов. - СПб., 1998. - С. 88-91.

49. Кашанский Ю.Б., Романов В.А. Новые возможности в лечении огнестрельных переломов длинных трубчатых костей // Современная огнестрельная травма: Материалы Всероссийской научной конференции. -СПб., 1998.-С. 67.

50. Кейер А.Н. Сравнительная характеристика погружного и чрескостного остеосинтеза в остром периоде травматической болезни у пострадавших с политравмой / А.Н. Кейер, Ю.Б. Кашанский. — В кн.: Травматический шок. - Л., 1980. - С. 122-128.

51. Ключевский В.В.Скелетное вытяжение. —Л.:Медицина, 1991. — 160 с.

52. Ключевский B.B. Хирургия повреждений. Изд. 2-е. - Рыбинск: Изд-во ОАО «Рыбинский Дом печати», 2004. - С. 415-420.

53. Колесников A.M. Наш опыт оперативного лечения внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости. / A.M. Колесников// Травма, 2013, № 14(3).-С 30-32.

54. Комаров Б.Д. Реанимационная помощь на догоспитальном этапе при механических повреждениях / Б.Д. Комаров, В.И. Картавенко, А.Г. Дорфман. II - В кн.: Вопросы скорой медицинской помощи. - Л., 1981. -С. 38^13.

55. Корнилов Н.В. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике / Н.В. Корнилов, Э.Г. Грязнухин. // Руководство для врачей. СПб., 1994.-С. 173-175.

56. Корнилов Н.В. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике / Н.В. Корнилов, Э.Г. Грязнухин. // Руководство для врачей в 4 томах. СПб., 2006. - С. 545-558.

57. Коробушкин Г.В. Выбор тактики лечения закрытых переломов пяточной кости /Г.В. Коробушкин, С.С. Копенкин, A.B. Скороглядов, Н.Ф.Плавунов // Вестник российского государственного медицинского унта. - 2003. - №5(31). - С.55-59.

58. Корышков H.A. Лечение переломов пяточной кости / H.A. Корышков, С.М. Платонов. // Тезисы докл. VII съезда травматологов-ортопедов России в 2-х т. под ред. Н.Г. Фомичева. - Томск: STT, 2002. -т. 2.-С. 75.

59. Корышков H.A. Лечение переломов пяточной кости с применением устройства для репозиции отломков / H.A. Корышков, С.М.Платонов. //Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2005. - № 4. -С. 33-35.

60. Корышков H.A. Травма стопы / H.A. Корышков. - Ярославль-Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2006. — 208 с.

61. Корышков H.A. Лечение повреждений пяточной кости: обзор литературы / H.A. Корышков, С.М. Платонов. //Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2005. - № 1. - С. 90-92.

62. Корышков H.A. Расширение показаний к открытой репозиции и внутренней фиксации переломов пяточной кости /H.A. Корышков, С.М. Платонов. // Материалы научной конференции «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии», проводимой в рамках Международного форума «Человек и травма». - Нижний Новгород, 2001. -С. 58-59.

63. Кошкарева З.В. Лечение переломов пяточной кости и их последствий: Дис.канд.мед. наук./З.В. Кошкарева. - Иркутск, 1979. -263 с.

64. Кривенко С.Н. Лечение переломов пяточной кости / С.Н.Кривенко, В.Г. Климовицкий, А.И. Бодня, А.К. Рушай. //Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С.55.

65. Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии / И.Л. Крупко. - Т. 1. - Л.: Медицина, 1972. - 424 с.

66. Кузнецов К.П. Лечение компрессионных переломов пяточной кости со смещением отломков репозицией гвоздём и постоянным вытяжением / К.П. Кузнецов. // Ортопед, травматол. - 1978. - № 1. - С. 74—76.

67. Кузнецов К.П. Сравнительная оценка лечения компрессионных переломов пяточной кости: Дис. канд. мед. наук / К.П.Кузнецов. - М., 1978.- 184с.

68. Кузьмин В.И. Применение шарнирно-дистракционных аппаратов при лечении больных с многооскольчатыми переломами пяточной кости / В.И. Кузьмин. // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С. 58.

69. Купитман М.Е. Лечение переломов пяточной кости аппаратом аксиальной фиксации /М.Е. Купитман, С.А. Кургузов, И.А.

Атманский//Современные проблемы науки и образования. - 2014 № 1. -С. 169.

70. Лаврентьев П.Н. Шкалы реабилитации при переломах пяточной кости / П.Н. Лаврентьев [и др.]. // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. -Москва, 2006. - С. 59.

71. Лантух Т.А. Показания и противопоказания к хирургическому лечению внутрисуставных переломов пяточной кости. Диссертация -канд.мед.наук. / Т.А. Лантух//. - Москва, 2014. - С. 126.

72. Ли А.Д. О классификации и лечении компрессионны: переломов пяточной кости /А.Д. Ли, И.П. Левин, С.К. Кожокматов // Лечение ортопедо-травматологических больных в стационаре и поликлинике методом чрескостного остеосинтеза, разработанных в КНИИЭКОТ. -Курган, 1982.-ч. 1.- С. 91-93.

73. Ли А.Д. О технике бескровной репозиции переломов пяточной кости /А.Д.Ли. // Ортопед, травматол. - 1965. - № 2. - С. 66-67.

74. Линник, С.А. Спицевой остеомиелит / С.А. Линник // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1986. - Т. 137, № 9. - С. 85-87.

75. Линник, С.А. Причины возникновения и профилактика послеоперационного остеомиелита / С.А. Линник, И.А. Агафонов, A.B. Рак // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1988. - Т. 140, № 1. - С. 143-147.

76. Логинов Г.К. Лечение компрессионных переломов пяточной кости / Г.К. Логинов. // Ортопед, травматол. - 1978. - № 1. - С. 71-73.

77. Логинов Г.К. О лечении переломов обеих пяточных костей / Г.К.Логинов. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1979. Т. 122, № 4. -С. 91-94.

78. Львов С.Е. Диагностика и лечение пяточной кости / С.Е Львов, В.В. Маслов. Учеб.-метод, пособие. - Иваново, 2005. - 39 с.

79. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика / В.О. Маркс. — Минск, Наука и техника, 1978. - 511 с.

80. Маслов В.В. Диагностика и лечение переломов пяточной кости. Дис. ... канд. мед. наук / В.В. Маслов. — Иваново, 2006. - 134 с.

81. Маттис Э.Р. Методологические аспекты оценки исходов переломов костей /Э.Р. Маттис, А.И. Нечушкин. // Ортопед, травматол. — 1984. - № 5. -С. 39-43.

82. Множественная и сочетанная травма, сопровождающаяся шоком. Клиника, диагностика, лечение / Под ред. В.Б. Ремизова, Ю.Б. Ша-пота. -Кишинев, 1993.-238 с.

83. Мовшович И.А., Каплан М.Б. Особенности множественных и сочетанных повреждений при кататравме // Тезисы докладов V Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. - Т. 1. - М., 1988 - С. 119120.

84. Мордвинцева Э.В. Роль КТ в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава / Э.В. Мордвинцева, Н.А. Корышков. // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С. 41.

85. Москалев В.П. Травмы и заболевания стопы.// В.П. Москалев, Э.Г. Грязнухин, В.В. Ключевский// Травматология и ортопедия Санкт Петербург, Гиппократ, 2006. - С. 545-558.

86. Мюллер М.Е. Повреждения пяточной кости / М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнайдер, X. Виллингер. //Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария); Пер.

B.В.Даниляк. - М: Ас1 Маг^пеш, 1996. - С. 614-618.

87. Неверов, В.А. Применение контроля тяжести повреждений у больных с сочетанной травмой / В.А. Неверов, А.А. Хромов, С.Н. Черняев [и др.] // Вестн. Всеросс. Гильдии протез.-ортоп. - 2009. - Т. 37, № 3. -

C. 41.

88. Никитин Г.Д. Лечение переломов пяточной кости / Г.Д. Никитин, П.И. Жеребцов. // Повреждения и заболевания стопы. - Л., 1979. -С. 4—9.

89. Никитин П.В. Диагностика и лечение повреждений костей стопы / П.В. Никитин. - Киев, 2005.- 185 с.

90. Никитин Г.Д. Множественные переломы и сочетанные повреждения / Г.Д. Никитин, Э.Г. Грязнухин. - JI: Медицина, 1983. - 295 с.

91. Никитченко И.И. Структура инвалидности вследствие перелома пяточной кости на территории Северо-запада / И.И. Никитченко, C.B. Степанова. //Материалы Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - Санкт-Петербург, 2005. - С. 212.

92. Новаченко Н.П. Постоянное вытяжение (методика и техника) / Н.П. Новаченко, Ф.Е. Эльяшберг. // 3-е изд. - М: Медицина, 1972. -С. 195199.

93. Охотский В.П. Состояние и перспективы научных исследований по проблеме сочетанной травмы // Оказание помощи при сочетанной травме: Сб. науч. трудов-M., 1997.-С. 5-9.

94. Панков И.О. Переломы пяточной кости /И.О.Панков, А.М.Хан // Казан, мед. журнал. - 2002. - Т. 83, № 4. - С. 298-299.

95. Панков И.А. Повреждения водителя и пассажира переднего сидения при несмертельной внутрисалонной травме в легковых автомоболях инстранного производства. /И.О.Панков, Б.А. Саркисян, A.A. Вотинцев// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 20142.- № 1-2.-С. 174-177.

96. Пахомов И.А. Принципы патогенетического лечения тяжелых переломов пяточной кости / И.А. Пахомов. // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. -Ярославль, 1999.-С. 319-321.

97. Пахомов И.А. Открытая репозиция и внутренняя фиксация как метод выбора лечения оскольчатых чрезсуставных переломов пяточной кости со смещением фрагментов / И.А. Пахомов, В.М. Прохоренко, М.А. Садовой. // Материалы 3 международного Конгресса «Современные технологии втравматологии и ортопедии». - Москва, 2006. - С. 248.

98. Пахомов И. А. Хирургическая тактика и организация специализированной помощи пациентам с ортопедической патологией стопы и голеностопного сустава. / И.А. Пахомов// Здравоохранение. Медицинские науки., 2012. №6 - С. 33-39.

99. Платонов С.М. Опыт оперативного лечения переломов пяточной кости с применением устройства авторов / С.М. Платонов, H.A. Корышков. // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С. 77-78.

100. Пожариский В.Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации. - М.: Медицина, 1989. - 252 с.

101. Рахманкулов Э.Н. Диагностика и лечение переломов пяточной кости / Э.Н. Рахманкулов, P.M. Сабиров. // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С. 81-82.

102. Рерих В.В. Открытая репозиция и внутренняя фиксация как метод выбора лечения оскольчатых чрессуставных переломов пяточной кости со смещением фрагментов / В.В. Рерих, И.А. Пахомов, М.А. Садовой. // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С. 82-83.

103. Рерих В.В. Современные тенденции в диагностике и лечении сочетанных повреждений позвоночника и стоп /В.В. Рерих, И.А. Пахомов, К.О. Борзых. //Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С. 82.

104. Реут Н.И. Отдалённые результаты лечения компрессионных переломов пяточной кости / Н.И. Реут. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1976. - Т. 116, № 4. - С. 95-97.

105. Рожинский М.М. Основы травматологической реаниматологии / М.М.Рожинский, В.Н. Жижин, Г.Б. Катковский. - М.: Медицина, 1979 — 160 с.

106. Садовой М.А. Значение компьютерной томографической диагностики в выборе тактики лечения оскольчатых чрессуставных переломов пяточной кости / М.А. Садовой, И.А. Пахомов. // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С. 86.

107. Садыков Э.С. Применение нового устройства для лечения переломов пяточной кости /Э.С. Садыков. //Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. -Москва, 2006. - С. 87.

108. Радомский A.A. Способ металлоостеосинтеза внутрисуставных переломов пяточной кости блокируемым стержнем ( предворительное сообщение). /A.A. Радомский//.Травма. - 2013. Т14(3).- С. 82-84.

109. Селезнев С.А. Сочетанная травма и травматическая болезнь / С.А. Селезнев, В.А. Черкасов.- Пермь: Пермская мед. акад., 2000. - 332 с.

110. Сергеев C.B. Лечение повреждений в суставе Лисфранка: современный взгляд / C.B. Сергеев. //Ортопед, Реферативный журнал Остеосинтез. - 2014. - № 16. - С. 23-31.

111. Скороглядов A.B. Активная хирургическая тактика лечения переломов пяточной кости / A.B. Скороглядов, С.С. Копенкин, Г.В. Коро-бушкин. // Сб. Российского гос. мед. ун-та.

112. Скрыпник A.IO. Методы оперативного лечения внутрисуставных переломов пяточной кости / А.Ю. Скрыпник // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - Москва, 2006. - С. 91-92.

113. Скрыпник А.Ю. Оптимизация метода оперативного лечения переломов пяточной кости /А.Ю. Скрыпник. // Материалы 3-го

международного Конгресса «Современные технологии в травматологии и ортопедии». - Москва, 2006. - С. 255.

114. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-512 с.

115. Соломин JI.H. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова / Л.Н.Соломин. - СПб.: МОРСАР AB, 2005. - 544 с.

116. Телицын П.Н. Хирургическое лечение внутрисуставных компрессионных оскольчатых переломов пяточной кости. Авторефер. дисс. ... канд. мед. наук / П.Н. Телицын. - Хабаровск, 2005. - 24 с.

117. Телицын П.Н. Оперативное лечение переломов пяточной кости с использованием оригинального способа / П.Н. Телицын, С.С. Фро-лов, В. Е. Хвостиков, Н.Г. Жила. // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. -Москва, 2006. - С.95-96.

118. Тишков Н.В. Лечение оскольчатых переломов пяточной кости методом чрескостного остеосинтеза / Н.В. Тишков, A.B. Ткаченко, Е.Е. Гантимуров, Г. Цяо. // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. -Москва, 2006. - С. 98.

119. Тихилов P.M. Стратегия сбережения крови в травматологии и ортопедии: доклад научной сессии общего собрания Сев.-Зап. отделения РАМН «Актуальные вопросы общей и клинической трансфузиологии» / P.M. Тихилов // Эфферентная терапия. - 2003. - Т. 10, № 3. - С. 93-103.

120. Ткаченко С.С. О классификации механических повреждений. — Ортопед., травматол. - 1981. - № 1. - С. 59-61.

121. Фишкин В.И. О трудностях, ошибках и осложнениях при лечении переломов пяточной кости методом внешней фиксации / В.И. Фишкин, И.В. Фишкин. // Комплексное лечение больных с тяжёлой скелетной травмой: Сб. науч. тр. - Курган, 1989. - С. 21- 25.

122. Фишкин В.И. Регионарная гемодинамика при переломах костей / В.И. Фишкин, С.Е. Львов, В.Е. Удальцов. - М.: Медицина, 1981. - 184 с.

123. Фишкин И.В. Восстановительное лечение закрытых переломов пяточной кости с применением устройства для внешней фиксации: Дис. канд. мед. наук / И.В. Фишкин. - Иваново, 1986. - 299с.

124. Халиков P.A. Комплексное хирургическое лечение переломов пяточной кости: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / P.A. Халиков. - 1992. -23с.

125. Цибин Ю.Н. Многофакторная оценка тяжести травматического шока в клинике. — Вестн. хирургии. — 1980. — №9. - С. 62-67.

126. Черкес-Заде Д.И. Хирургия стопы / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменев. - 2-е изд., доп. и перераб. - М.: Медицина, 2002. - 328 с.

127. Шаповалов В.М. Применение различных методов лечения больных с внутрисуставными переломами пяточной кости / В.М. Шаповалов [и др.]. // Травматол. и ортопед. России. - 2006. - № 2 (40). — С. 312.

128. Шапот Ю.Б. Рациональные проблемы прогнозирования течения и исходов шокогенных травм в приложении к лечебной тактике / Ю.Б. Шапот, С.А. Селезнев // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии: материалы Север.-Кавказ, науч.-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 2002. - С. 140-141.

129. Швед С. И. Способ оценки исходов лечения у больных с переломами пяточной кости. / С.И. Швед, Ю.М. Сысенко, В.Г. Шилов. // Гений ортопедии. - 1997. - № 2. - С. 36-39.

130. Швед С. И. Способ лечения внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости / С.И. Швед, Ю.М. Сысенко, В.Г. Шилов // Гений ортопедии. - 1997. - № 4. - С. 51-53.

131. Швед С. И. Лечение больных с переломами пяточной кости методом чрескостного остеосинтеза / С.И. Швед, Ю.М. Сысенко, В.Г. Ши-лов // Гений ортопедии. - 1998. - № 3. - С. 45^18.

132. Швед С. И. Биомеханическое обоснование фиксации костных фрагментов пяточной кости при лечении ее переломов аппаратом Илизарова / С.И. Швед, В.А. Немков, В.Г. Шилов // Гений ортопедии. -1998. -№ 2. - С. 15-18.

133. Шилов В.Г. Лечение больных с переломами пяточной кости методом чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Г. Шилов. - Курган, 1999. -19 с.

134. Шибаев Е.Ю. Восстановление покровных тканей у пострадавших с тяжелыми открытыми переломами костей голени./Е.Ю. Шибаев, П.А.Иванов, А.П. Власов // Журнал им. Н.В. Скилифософского. Неотложная медицинская помощь.. - 204. — №3. - С. 30-36.

135. Якимов Л.А. Повреждения в области таранно-пяточного сустава: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. / Л.А. Якимов. - М., 1990. - 19 с.

136. Юмашев Г.С. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата / Г.С. Юмашев, В.А. Епифанов // Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1983. - С. 264265.

137. Якимов А.Л. Лечение переломов пяточной кости / А.Л.Якимов, Л.С. Рабинович, А.Д. Калашник, В.Е. Шестаков. // Ортопед, травматол. -1988.-№4.-С. 43-44.

138. Яралов-Яралянц В.А. Переломы и вывихи костей стопы / В.А. Яралов-Яралянц. - Киев: Здоров'я, 1969. - 196с.

139. Яралов-Яралянц В.А. Переломы пяточных костей и отдалённые результаты их лечения / В.А. Яралов-Яралянц. //Ортопед, травматол. -1959.-№12.-С. 6-12.

140. Abidi N.A. Wound-healing risk factors after open reduction and internal fixation of calcaneal fractures / N.A.Abidi [et al.]. //Foot Ankle Int. - 1998. -Vol. 19, № 12.-P. 856-861.

141. Andermahr J. The vascularization of the os calcaneum and the clinical consequences / J. Andermahr, H.J. Helling, K.E. Rehm, Z. Koebke. // Clin. Orthop. - 1999. - №363. - P. 212-218.

142. Asik M. Surgical management of intraarticular fractures of the calcaneus / M.Asik, C.Sen. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2002. - Vol. 122, №6.-P. 354-359.

143. Asik M. Surgical management of intra-articular calcaneus fractures / M.Asik, C. Sen, F.E.Bilen, A.Hamzaoglu. // Acta Orthop. Traumatol. Turc. -2002. - Vol. 36, №1. - P. 35—41.

144. Attinger C. Soft tissue reconstruction for calcaneal fractures or osteomyelitis /C.Attinger, P.Cooper. // Orthop. Clin. North Am. - 2001. - Vol. 32, № 1. -P. 135-170.

145. Badet R. Comparative biomechanical study of 3 types of osteosynthesis of the Duparc grade IV fractures of the calcaneus: value of triangular internal fixation / R.Badet [et al.] // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. - 1999. -Vol. 85№6. - P. 601-611.

146. Bailey E.J. Intraarticular calcaneus fractures: a biomechanical comparison or two fixation methods /E.J.Bailey, S.M.Waggoner, M.J.Albert, W.C.Hutton. Hi. Orthop. Trauma. - 1997. - Vol. 11, №1. - P. 34-37.

147. Barei D.P. Fractures of the calcaneus / D.P. Barei, C. Bellabarba, B.J. Sangeorzan, S.K.Benirschke. // Orthop. Clin. North Am. - 2002. - Vol. 33, № 1. - P. 263-285.

148. Bernischke F.R. Extensive intra-articular fractures of the Foot. Surgical management of calcaneus fractures /F.R. Bernischke, B.J. Sangeorsan. // Clin. Orthop. - 1993.-Vol. 292.-P. 128-134.

149. Bezes H. The operative treatment of intraarticular calcaneal fractures: indications, technique, and results in 257 cases / H. Bezes [et al.]. //Clin. Orthop. -1993.-Vol. 290.-P. 55-59.

150. Boack D.H. Therapy of dislocated calcaneus joint fracture with the AO calcaneus plate / D.H.Boack [et al.]. // Chirurg. - 1998. - Vol. 69, №11.-P. 1214-1223.

151. Bradley S.A. Computed tomographic assessment of soft tissue abnormalities followoing calcaneal fractures / S.A. Bradley, A.M. Davis //British Journal of Radiology. - 1992. -Vol. 65(770). - № 2. - P. 105-110.

152. Buckley R.E. Comparison of open versus closed reduction of intraarticular calcaneal fractures: a matched cohort in workmen / R.E. Buckley, R.N. Meek. // J. Orthop. Trauma. - 1992. - Vol. 6, № 2. - P. 216-222.

153. Buckley R.E. Operative compared with nonoperative treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures: a prospective, randomized, controlled multicenter trial /R.E.Buckley, S.Tough, R.McCormack. Hi. Bone Joint Surg. Am. - 2002. - Vol. 84A, № 10. - P. 1733-1744.

154. Burdeaux B.D. Jr. Fractures of the calcaneus: open reduction and internal fixation from the medial side a 21-year prospective study /B.D.Burdeaux Jr. // Foot Ankle Int. - 1997. - Vol. 18, № 11. - P. 685- 692.

155. Carlson D.A. Open tongue-type calcaneus fracture with a partial posteromedial subtalar dislocation / D.A. Carlson. //Am. J. Orthop. - 2000. - Vol. 29, №8.-P. 626-627.

156. Carr J.B. Surgical treatment of the intra-articular calcaneus fractures / J.B.Carr. // Orthop. Clin. North Am. - 1994. - Vol. 25. - P. 665-675.

157. Chaminade B. Double measurement of the Bohler angle: prognostic value of radiological angles in posterior facet fractures of the calcaneus / B. Chaminade, S.Zographos, G.Utheza. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot.-2001.-Vol. 87, №7.-P. 712-717.

158. Chaminade B. Simple screw fixation for calcaneal fractures: 60 cases with preoperative computed tomography analysis / B. Chaminade, S. Zographos, G. Utheza. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. - 2000. - Vol. 86, № 7. -P. 724-736.

159. Chan S.C. Subtalar arthrodesis with interposition tricortical iliac crest graft for late pain and deformity after calcaneus fracture / S.C. Chan I.J. Alexander.//Foot Ankle Int.-1997.-Vol. 18,№ 10.-P. 613-615.

160. Chandler J.T. Results of in situ subtalar arthrodesis for late sequelae of calcaneus fractures / J.T. Chandler, S.K.Bonar, R.B.Anderson, W.H.Davis. // Foot Ankle Int. - 1999. - Vol. 20, № 1. - P. 18-24.

161. Cohen M. Surgical management of the acute calcaneal joint depression fracture: the VAMC Miami experience / M.Cohen. // J. Foot Ankle Surg. -1996.-Vol. 35, № 1. - P. 2-12.

162. Crosby L.A. Computerized tomography scanning of acute intra-articular fractures of the calcaneus / L.A.Crosby, T.Fitzgibbons. // J. Bone Joint Surg. -1990.-Vol. 72A.-P. 852-859.

163. Crosby L.A. Intraarticular calcaneal fractures. Results of closed treatment / L.A.Crosby, T.Fitzgibbons. // Clin. Orthop. - 1993. - May. -P. 47-54.

164. Crosby L.A. Open reduction and internal fixation of type II intra articular calcaneus fractures / L.A. Crosby, T. Fitzgibbons. // Foot Ankle. - 1996. - Vol. 17.-P. 253-258.

165. Easley M.E. Isolated Subtalar Arthrodesis /M.E.Easley [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2000. - Vol. 82. - P. 613.

166. Eastwood D.M. Intraarticular fractures of the Calcaneum. Part I: Pathological anatomy and classification / D.M. Eastwood, P.J. Gregg, R.M. Atcins // J. Bone Joint Surg. - 1993.-Vol. 75B,№2.-P. 183- 188.

167. Eastwood D.M. Intra-articular fractures of the Calcaneum. Part II: open reduction and internal fixation by the extended lateral transcalcaneal approach / D.M. Eastwood, V.G. Landkamer, R.M. Atkins. //J. Bone Joint Surg. - 1993. -Vol. 75B, № 2. - P. 189- 195.

168. Ebraheim N.A. Calcaneus fractures with subluxation of the posterior facet. A surgical indication / N.A. Ebraheim, H. Elgafy, F.F. Sabry, S. Tao. //Clin. Orthop. - 2000. -№ 377. - P. 210-216.

169. Ebraheim N.A. Congruity of the subtalar joint in tongue fracture of the calcaneus: an anatomical study / N.A. Ebraheim, F.F. Sabry, S. Haman, H. Elgafy. // Foot Ankle Int. - 2000 - Vol. 21, № 8. - P. 665- 668.

170. Ebraheim N.A. Sinus tarsi approach with trans-articular fixation for displaced intra-articular fractures of the calcaneus / N.A. Ebraheim [et al.]. // Foot Ankle Int. -2000. - Vol. 21, № 2. - P. 105-113.

171. Essex-Lopresti P. The Mechanism, Reduction Technique, and Results in Fractures of the Os Calcis / P.Essex-Lopresti. // Brit. J. Surg. - 1952. - Vol. 39, № 156.-P. 395-419.

172. Fortina A. Reconstruction of calcaneal skeletal defects caused by trauma /

A.Fortina, C.Bertone, A.Rondini. // J. Foot Ankle Surg. - 1998. - Vol. 37, № 5. -P. 386-390.

173. Freeman B.J.C. The extended lateral approach to the hindfoot /

B.J.C.Freeman. // J. Bone Joint Surg. - 1998. - V0I. 80B. - P. 139- 142.

174. Frohlich P. Experiences with closed screw placement in intra- articular fractures of the calcaneus. Surgical technique and outcome / P. Frohlich, Z. Zakupszky, L.Csomor. / /Unfallchirurg. - 1999. - Vol. 102, № 5. -P. 359-364.

175. Fuchs M. Resection of the calcaneus as a treatment option in osteitis following an open calcaneus fracture /M.Fuchs [et al.]. // Unfallchirurg. - 2000. -Vol. 103, №7.-P. 602-606.

176. Furey A. Os calcis fractures: analysis of interobserver variability in using Sanders classification /A.Furey, C. Stone, D.Squire, J.Harnett. //J. Foot Ankle Surg. - 2003. - Vol.42, №1. - P.21-23.

177. Gavlik J.M. Percutaneous, arthroscopically-assisted osteosynthesis of calcaneus fractures / J.M. Gavlik, S. Rammelt, H. Zwipp. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2002. - Vol. 122, № 8. - P. 424-428.

178. Gavlik J.M. The use of subtalar arthroscopy in open reduction and internal fixation of intra-articular calcaneal fractures / J.M.Gavlik, S. Rammelt, H.Zwipp. // Injury. - 2002. - Vol. 33, № 1. - P. 63-71.

179. Gildone A. The surgical treatment of intra-articular fractures of the calcaneus using a new multiple-hole Tra.Ma plate. The long-term results in relation to gait analysis /A. Gildone [et al.]. // Chir. Organi. Mov. - 2002. - Vol. 87, № 3. -P. 179-188.

180. Gof C.W. Fresh fractures of the os calcis. - Arch. Surg., 1938. -Vol. 36.-P. 744-765.

181. Haberle H.J. The CT classification of intra-articular calcaneus fractures /H.J.Haberle [et al.] //Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. -1993.-Vol. 159, №6.-P. 548-554.

182. Harvey E.J. Morbidity associated with ORIF of intra-articular calcaneus fractures using a lateral approach / E.J. Harvey [et al.]. // Foot Ankle Int. - 2001. -Vol. 22, № 11.-P. 868-873.

183. Helal B. Surgery of Disorders of the Foot and Ankle / B. Helal, D. Rowley, M. Myerson. - Martin Dunitz, 1996. - 894 p.

184. Howard J.L. Complications following management of displaced intraarticular calcaneal fractures: a prospective randomized trial comparing open reduction internal fixation with nonoperative management / J.L. Howard [et al.] //J. Orthop. Trauma. - 2003. - Vol. 17, № 4. -P. 241-249.

185. Huang P.J. Open reduction and internal fixation of displaced intra- articular fractures of the calcaneus / P.J. Huang [et al.]. // J. Trauma. - 2002. - Vol. 52, №5.-P. 946-950.

186. Huefner T. Primary subtalar arthrodesis of calcaneal fractures /T.Huefner [et al.]. // Foot Ankle Int. - 2001. - Vol. 22, № 1. - P. 9-14.

187. Jordan C. Determining the angle of screw placement for internal fixation of calcaneal fractures / C. Jordan, E. Mirzabeigi, S. Williams. // J. Orthop. Trauma. - 1999. - Vol. 13, № 1. - P. 47-50.

188. Juliano P. Fractures of the calcaneus /P. Juliano, H.V. Nguyen. // Orthop. Clin. North Am. - 2001. - Vol. 32, № 1. - P. 35-51.

189. Kamenicek V. external fixation in the foot and distal portion of the leg // Rozhl. Chir., 1997.- May - 76 (5) - P. 239-241.

190. Kankare J. Operative treatment of displaced intra-articular fractures of the calcaneus using absorbable internal fixation: a prospective study of twenty-five fractures /J.Kankare. // J. Orthop. Trauma. - 1998. - Vol. 12, № 6. - P. 413419.

191. Lindsay W.R.N., Dewar E.P. Fractures of the os calcis. \ J. Surg., 1958-Vol. 95, №4.-P. 555-576.

192. Lewis G. Biomechanics as a basis for management of intra- articular fractures of the calcaneus / G.Lewis. // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. - 1999. - Vol. 89.-P. 234-246.

193. Levine D.S. An introduction to the minimally invasive osteosynthesis of intra-articular calcaneal fractures / D.S. Levine, D.L. Helfet. // Injury. - 2001. -Vol. 32, Suppl. l.-P. 51-54.

194. Massari L. A new technique for treatment of calcaneal fractures with a multihole plate: indications and results / L. Massari, R. Ferrante, G. Massini, A. Artioli. //Foot Ankle Surg. - 1999. - Vol. 5. - P. 39^5.

195. Mortelmans L.J. Impairment and return to work after intra-articular fractures of the calcaneus / L.J. Mortelmans, M.D. Bois, P. Donceel, P.L. Broos. // Acta Chir. Belg. - 2002. - Vol. 102, № 5. - P. 329-333.

196. Naovaratanophas P. The long term results of internal fixation of displaced intra-articular calcaneal fractures / P. Naovaratanophas, A. Thepchatri. III. Med. Assoc. Thai. - 2001. - Vol. 84, № 1. - P. 36^14.

197. Rosenbaum D. Functional deficits of the foot after calcaneus fracture / D. Rosenbaum, G. Bauer, B. Lubke, L. Claes. // Sportverletz Sportschaden. -1996. - Bd. 10, № 2 - S. 32-37.

198. Sanders R. Current Concepts Review - Displaced Intra-Articular Fractures of the Calcaneus / R.Sanders. // J. Bone Joint Surg. - 2000. - Vol. 82(A), № 2. - P.225-250.

199. Schwall R. Treatment of intra-articular calcaneus fractures with a paraarticular external fixator / R. Schwall, R.H. Junge, W. Zenker, L. Besch. // Unfallchirurg. -2000.-Vol. 103,№ 12.-P. 1065-1072.

200. Siebert C.H. Follow-up evaluation of open intra-articular fractures of the calcaneus / C.H.Siebert, M.Hansen, D.Wolter. II Arch. Orthop. Trauma Surg. -1998. - Vol. 117, № 8. - P. 442-447.

201. Siegmeth A. Gait analysis after intra-articular calcaneus fractures / A. Siegmeth, G. Petje, T. Mittlmeier, V. Vecsei. // Unfallchirurg. - 1996. - Vol. 99, №1.- P. 52-58.

202. Squires B. Fractures of the tuberosity of the calcaneus / B. Squires, P.E.Allen, J. Livingstone, R.M.Atkins. //Bone Joint Surg. Br. - 2001. -Vol. 83, №1. -P.55-61.

203. Stehlik J. Combined Method of Treating Dislocated Fractures of the Calcaneus /J. Stehlik, J. Stulik. // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech-2002. -Vol. 69,№4.-P. 209-218.

204. Stephenson J.R. Surgical treatment of displaced intra-articular fractures of the calcaneus: a combined medial and lateral approach / J.R. Stephenson. / Clin. Orthop. - 1993. - Vol. 290. - P. 68-75.

205. Stephenson J.R. Treatment of displaced intra-articular fractures of the calcaneus using medial and lateral approaches, internal fixation, and early motion / J.R. Stephenson. // J. Bone Joint Surg. - 1987. - Vol. 69A. - P. 115-130.

206. Thermann H. Subtalar fusion after conservative or surgical treatment of calcaneus fracture. A comparison of long-term results /H.Thermann . // Unfallchirurg. - 1999. - Vol. 102, № 1. - P. 13-22.

207. Tornetta P. Ill The Essex-Lopresti reduction for calcaneal fractures revisited / P.Tornetta III. // J. Orthop. Trauma. - 1998. - Vol. 12, № 7. P. 469-473.

208. Toth K. Clinical and gait analysis of 171 unilateral calcaneal fractures / K. Toth [et al.] // Clin. Biomech. (Bristol, Avon). - 1997. - Vol. 12, №3.-P. 17-18.

209. Trepman E. Early postoperative computed tomography after surgical treatment of calcaneal fractures: a brief report / E. Trepman, A.H. Newberg, S.M. Wetzner. // Foot Ankle Surg. - 1999. - Vol. 5. - P. 197-201.

210. Trnka H.J. Fracture of the anterior superior process of the calcaneus: an often misdiagnosed fracture / H.J. Trnka, R. Zettl, P. Ritschl. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 1998. - Vol. 117, № 4-5. - P. 300-302.

211. Wulker N. An Atlas of Foot and Ankle Surgery / N. Wulker, M. Stephens, A. Cracchiolo III. // Martin Dunitz, 1998. - P. 538-546.

212. Zaer M. Fractures of the calcaneus / A rewiew 110 fractures // Acta Orthop. Scand., 1969. - Vol. 40, № 46. - P. 530-542.

213. Zwipp H. Fracture of the calcaneus / H. Zwipp, S. Rammelt, S. Barthel. // Unfallchirurg. - 2005. - Vol. 108, № 9. - P. 737-747.