Лечение хронического гранулирующего периодонтита путем снижения бактериальной составляющей корневых каналов при помощи ультразвука тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Красичкова, Ольга Анатольевна

• Красичкова, Ольга Анатольевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Красичкова, Ольга Анатольевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты лечения хронического периодонтита

1.2. Качественный и количественный состав микрофлоры дентина корневых каналов при хроническом

гранулирующем периодонтите

1.3. Возможности применения ультразвуковых методов лечения в стоматологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материал исследований

2.2. Методы исследований 51 2.2.1 Методики клинических исследований 51 2.2.2. Методики клинико-лабораторных исследований 58 2.2.3 Математическая обработка материала исследований

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Методика воздействия на микрофлору дентина корневого канала при лечении хронического гранулирующего периодонтита с применением ультразвука

3.2. Клинико-микробиологические изменения микрофлоры дентина корневых каналов на этапах лечения хронического

гранулирующего периодонтита

3.3. Результаты растрового электронно-микроскопического исследования

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение хронического гранулирующего периодонтита путем снижения бактериальной составляющей корневых каналов при помощи ультразвука»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность

В настоящее время воспалительные заболевания пульпы зуба и тканей периодонта остаются наиболее часто встречающимися осложнениями кариеса зубов. Чаще всего показанием к удалению зубов являются хронические воспалительные процессы, возникающие в периапикальных тканях. Хронический гранулирующий периодонтит и хронический гранулематозный периодонтит, несмотря на достигнутые успехи в усовершенствовании имеющихся методик консервативного лечения, все еще продолжают оставаться трудно контролируемыми патологическими процессами костей челюсти, нередко приводящих к возникновению обширных гнойно-воспалительных осложнений. Периодонтит является достаточно распространенной патологией, часто нуждающейся в дополнительном лечении, а нередко и удалении зубов. Прежде всего, необходимо отметить значительную распространенность данной патологии. По данным проводимых статистических отчетов, обращаемость по поводу воспалительных заболеваний пульпы и периодонта составляет 40% от всей посещаемости. В пересчете на абсолютные цифры в 2010 году 22,8 миллионов обращений было по поводу осложненного кариеса. Учитывая, что в возрасте 35-45 лет у большинства пациентов уже имеется по 4-5 удаленных зубов, большинство из которых по поводу воспалительных процессов в тканях периодонта, то становится понятной актуальность данной проблемы. К вышесказанному следует добавить, что зубы с воспалительными процессами в периодонте зачастую становятся причиной тяжелейших одонтогенных воспалительных процессов, в том числе острого одонтогенного сепсиса, внутричерепных воспалительных процессов, одонтогенного медиастенита, аутоиммунных заболеваний сердца, почек, суставов. Некоторые авторы убеждены, что в 98-99% случаев именно периодонтит является первопричиной обширных флегмон челюстно-лицевой области, которые представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни

пациента. На исключительную важность данной проблемы указывает и тот факт, что зубы с некротизированной пульпой, с очагом воспаления в апикальной части корня, являются очагами хронической инфекции и способны вызывать всевозможные очаговообусловленные заболевания - это патологические состояния органов и систем организма, происхождение которых связано с определенным локализованным очагом. Среди них в ротовой полости на первом месте (исключая хронический тонзиллит) находится хронический периодонтит. Даже небольшие размеры периапикальных очагов играют серьёзную роль в патогенезе таких тяжелых хронических заболеваний как эндокардит и нефрит. Заболевания, вызванные осложнением кариеса зубов, составляют в составе «КПУ» взрослого населения от 25% до 41%. Пульпит является довольно распространенным патологическим процессом и составляет около 54% в структуре стоматологических заболеваний у пациентов до 45 лет, а воспалительный процесс в периодонте более чем в 50% случаев является поводом к удалению зубов в возрастной группе пациентов старше 45 лет. Такая высокая распространенность воспалительных заболеваний тканей периодонта напрямую связана с малой эффективностью уже имеющихся методик консервативного лечения пульпитов и периодонтитов на новых этапах развития стоматологии [20,47,60,150].

По данным многих исследователей отмечено, что крайне тяжело добиться максимального противовоспалительного результата от использования антисептиков и антибиотиков при воздействовании на микробный пейзаж корневого канала. Научными исследованиями было доказано, что чувствительность одонтогенной микробной флоры к пенициллину, стрептомицину не обнаруживалась в 33-52%) случаев. Следует сказать, что за последние годы особенно часто отмечается снижение чувствительности микроорганизмов к действию различных антисептиков и антибиотиков широкого спектра действия. Этому факту находятся самые различные объяснения. Наблюдения показывают, что случаи пониженной

чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще встречаются у лиц, которые ранее длительно принимали эти препараты по каким-либо медицинским показаниям. Ряд исследователей связывают это с тем, что происходит адаптация микроорганизмов к антибиотикам, которая способна наследоваться в ряде поколений. Снижение чувствительности микроорганизмов дентина корневых каналов к антибиотикам и антисептикам напрямую зависит от эффективности консервативной терапии хронического периодонтита с применением этих медикаментов.

В современной терапевтической стоматологии появилось большое количество новых методик лечения, в частности ультразвуковых методов терапии стоматологических заболеваний, что сделало возможным получать максимальный бактерицидный эффект от ультразвуковой обработки корневых каналов, что особенно актуально при лечении хронического гранулирующего периодонтита, когда эффект от традиционных антибактериальных и антисептических мероприятий оказывается не высоким.

Все вышеизложенные данные послужили основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования: повышение эффективности комплексного консервативного лечения хронического гранулирующего периодонтита путем снижения бактериальной составляющей корневых каналов при помощи ультразвука.

Для достижения обозначенной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Исследовать и зарегистрировать изменения микробной картины дентина корневых каналов при хроническом гранулирующем периодонтите.

2. Выявить и зарегистрировать спектр патогенных микроорганизмов, на которые влияет ультразвук при медикаментозной обработке корневых каналов при хроническом гранулирующем периодонтите.

3. Изучить бактерицидный эффект 3% раствора гипохлорита натрия при воздействии на аэробную и анаэробную микрофлору, содержащуюся в

корневом канале при хроническом гранулирующем периодонтите.

4. Разработать методику применения ультразвуковых волн при лечении хронического гранулирующего периодонтита.

5. Изучить изменение структуры корневого дентина при хроническом гранулирующем периодонтите до и после воздействия на него ультразвуком.

Научная новизна исследования

Выявлен и зарегистрирован спектр патогенных микроорганизмов при хроническом гранулирующем периодонтите, на которые влияет ультразвук при медикаментозной обработке корневых каналов.

Получены результаты комплексного микробиологического исследования аэробной и анаэробной микрофлоры корневых каналов при хроническом гранулирующем периодонтите на этапах лечения.

Исследован бактерицидный эффект ультразвукового воздействия по отношению к аэробной и анаэробной микрофлоре, содержащейся в корневом канале при хроническом гранулирующем периодонтите.

Выбран оптимальный режим применения ультразвуковых волн при воздействии на аэробную и анаэробную микрофлору, содержащуюся в корневом канале при лечении хронического гранулирующего периодонтита.

Проведен сравнительный анализ эффективности лечения гранулирующего периодонтита с применением ультразвукового воздействия и традиционных методов химико-инструментальной очистки корневых каналов.

Практическая значимость работы

Определены показания к использованию ультразвуковой обработки корневых каналов на основании данных клинико-лабораторных исследований (осмотр, зондирование, термометрия, перкуссия, электроодонтодиагностика, рентгенографическое и радиовизиографическое обследование, бактериоскопический и бактериологический методы исследования).

Нами применена методика и определены параметры последовательного использования ультразвуковой обработки корневых каналов при лечении хронического гранулирующего периодонтита.

Аргументирована возможность достижения максимального бактерицидного эффекта от ультразвуковой обработки корневых каналов при воздействии на аэробную и анаэробную микрофлору корневых каналов.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на XIII Медико-биологической конференции на английском языке для молодых ученых и студентов ВГМА им. Н.Н.Бурденко, Воронеж 2012г « Improving the conservative treatment of chronic granulating periodontitis by applying ultrasound», на I научно-практической конференции с международным участием «Проблемы и перспективы обеспечения комплексной безопасности личности и общества в условиях современности» Воронеж 2012г, на Всероссийской молодежной конференции в рамках фестиваля науки, Воронеж 2012г, на Межрегиональная научно-практическая конференция «Молодежная наука медицине будущего», Воронеж 2013г, на Всероссийской научно-практической конференции «Инновационные технологии в стоматологии», Казань 2014г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 2 печатные работы в изданиях, рекомендованных в ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследований, собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 206 источников - 150 отечественной и 56 источников зарубежной литературы. Текст иллюстрирован 11 таблицами, 20 рисунками.

ГЛАВА 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты лечения хронического периодонтита

На сегодняшний день в практической терапевтической стоматологии очень важной задачей является терапия воспалительных заболеваний пульпы и тканей периодонта, которые до настоящего времени встречаются часто и приводят к развитию тяжелых осложнений и даже потере зубов.

Несмотря на достигнутые успехи в консервативном лечении воспалительных заболеваний пульпы зуба и периодонта, методы терапии требуют постоянного совершенствования из-за высокой распространенности этих заболеваний, трудоемкостью врачебных манипуляций, значительным количеством неудач и осложнений [10, 119].

Особенностью протекания хронических форм периодонтита является небогатая симптоматика, а нередко и полное отсутствие жалоб у пациента. В большом числе случаев наличие периапикального очага является причиной развития воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Такие заболевания могут привести к временной потере трудоспособности, а в редких случаях - инвалидности больных из-за развития таких серьезных осложнений, как: сепсис, менингит, медиастенит, тромбоз пещеристого синуса и др. [147, 21,40, 125].

Тесная взаимосвязь периапикальных очагов с организмом, риск развития сенсибилизации и интоксикации призывает к своевременной активной терапии воспалительных процессов в периодонте.

Хронический апикальный периодонтит — это хроническое воспаление тканей периодонта, возникающее в результате перехода острого воспалительного процесса в хронический, или же это воспаление формируется, минуя острую стадию. Хроническая форма периодонтита встречается намного чаще, чем острая. Подавляющее число заболеваний,

которые диагностируются как острый периодонтит, при более тщательном обследовании оказываются обострением хронического периодонтита. Клиническая и морфологическая картина хронических периодонтитов весьма разнообразна. В стоматологии различают 3 формы хронического периодонтита: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный. Выявлено, что большинство случаев хронического гранулирующего и гранулематозного периодонтита непосредственно связаны с недостаточностью эндодонтического вмешательства [10, 26, 32,35].

Хронический гранулирующий периодонтит. Патологическая анатомия. Микроскопическая картина при данной форме хронического периодонтита в апикальной части корня зуба показывает значительное утолщение, отек и гиперемию оболочки корня. В области пораженного участка поверхность тканей периодонта неровная и представляет собой разрастание вялых грануляций [1,18,37]. При микроскопическом исследовани тканей периапикальной области выявлено разрастание грануляций в апикальной части корня. Количество грануляций постепенно увеличивается и распространяется на прилежащие отделы периодонта и костную стенку альвеолы. Увеличение размеров данного очага сопровождается резорбцией костной ткани вокруг очага воспаления и постепенным замещением костной ткани грануляционной. В то же время наблюдается резорбция участков дентина и цемента корня. По периферии воспалительного очага в некоторых его участках отмечается новообразование костной ткани. Зачастую в центральной части периапикального очага, особенно при обострении воспалительного процесса, появляются отдельные очажки гнойного расплавления грануляционной ткани. В результате периодических обострений гранулирующий очаг в воспаленных тканях периодонта постепенно переходит на новые участки зубной альвеолы, в основном, распространяясь, в сторону преддверия рта, что в некоторых случаях приводит к возникновению узур в компактной пластинке кости альвеолярного отростка. Отток гнойного экссудата и прорастание грануляций способствуют дальнейшему появлению свищевого хода. Случается, что

гранулирующий очаг постепенно распространяется в прилежащие мягкие ткани и формирует поднадкостничную, подслизистую или подкожную гранулему. После их вскрытия остаются свищи, в том числе на коже лица [1,10,35,70].

Клиническая картина. Хронический гранулирующий периодонтит является самой неблагоприятной формой хронического периодонтита и показывает очень разнообразную клиническую картину. Жалобы при данном виде периодонтита различны. Чаще всего пациенты жалуются на боли, возникающие при приеме твердой пищи, в некоторых случаях болезненность усиливается при давлении на зуб. При хроническом гранулирующем периодонтите нередко отмечаются обострения различной интенсивности. Активность воспалительного процесса проявляется периодическими болями, возникающими в зубе при надавливании на него или при накусывании [10,70].

На слизистой оболочке, которая покрывает альвеолярный отросток в области апикальной части корня с гранулирующим очагом в периодонте, обычно отмечается небольшая гиперемия и отек, при надавливании пинцетом или зондом на десну, на ней появляется отпечаток инструмента. Когда в патологический процесс вовлекаются прилежащие мягкие ткани, на слизистой оболочке появляется свищевой ход, который располагается чаще в области проекции апикального отверстия пораженного зуба в виде точечного отверстия или небольшого участка выбухающих грануляций. В период ремиссии свищевой ход может на какое-то время закрываться, но в период очередного обострения на месте бывшего свища наблюдается гиперемия и отечность слизистой оболочки, образуется небольшое скопление гнойного экссудата, который в дальнейшем изливается в ротовую полость. В результате успешного лечения хронического гранулирующего периодонтита на месте зажившего свища остается маленький рубец. При прорастании гранулирующего очага из периодонта под надкостницу и в мягкие ткани, окружающие челюсти — подслизистую и подкожную клетчатку, возникает одонтогенная гранулема [43] Рис. 1.1.

Рис. 1.1 Хронический гранулирующий периодонтит.

В стоматологии различают 3 типа одонтогенной гранулемы: поднадкостничную, подслизистую и подкожную. Клиническое течение процесса при хроническом гранулирующем периодонтите, осложненном одонтогенной гранулемой, более спокойное. Жалобы на боль в зубе или очаге в мягких тканях зачастую отсутствуют.

При поднадкостничной гранулеме отмечается выбухание костной ткани альвеолярного отростка округлой формы, в области пораженного зуба. Слизистая оболочка над данным участком зачастую остается без изменений, но возможны незначительные воспалительные явления, постепенно нарастающие в перод обострения воспалительного процесса.

Подслизистая гранулема определяется как ограниченный плотный очаг, расположенный в подслизистой ткани переходной складки или щеки в непосредственной близости от периодонтитного зуба, явившегося источником инфекции, и связанный с ним при помощи тяжа. Слизистая оболочка над очагом не спаяна. Нередко наблюдается обострение воспалительного процесса и нагноение подслизистой гранулемы. При этом появляется боль в очаге поражения. Слизистая оболочка спаивается с подлежащими тканями и приобретает ярко-красный цвет. Абсцедирование подслизистого очага и выход гнойного экссудата наружу через сформировавшийся свищ нередко приводит к обратному развитию обострившегося процесса. Нередко на месте свищевого

хода формируется рубец, и клиническая картина подслизистой гранулемы вновь приобретает спокойное течение. Для подкожной гранулемы характерен округлый инфильтрат в подкожной клетчатке, плотный, безболезненный или малоболезненный. От зубной альвеолы к очагу в мягких тканях тянется соединительный тяж.

Случается, что подкожная гранулема нагнаивается, рисуя, таким образом, картину обострения. Кожа при этом спаивается с подлежащими тканями, приобретая интенсивно-розовый или красный цвет. Позже появляется участок размягчения, флюктуации. Абсцедирующий очаг вскрывается наружу, прорывая истонченный участок кожи. Через сформировавшийся свищевой ход гнойное содержимое изливается наружу. Локализация таких свищей зависит от расположения причинных зубов. Так, кожные свищевые ходы на подбородке возникают при локализации гранулирующих очагов в области верхушек корней нижних резцов и клыков, а в области щеки и у основания нижней челюсти — нижних моляров, в скуловой области — первого верхнего моляра, у внутреннего угла глаза — верхнего клыка. Сравнительно редко свищи открываются на коже нижних отделов шеи. Выделения из таких свищевых ходов скудные и носят серозно-гнойный или кровянисто-гнойный характер. У некоторых пациентов из устья свищевого хода наблюдаются выбухания грануляций. В некоторых случаях отверстие свищевого хода закрыто кровянистой корочкой. На некоторое время свищ может закрываться. Постепенно в результате рубцовых изменений тканей в окружности свищевого хода устье свища втягивается и оказывается в воронкообразном углублении кожи [10,11]. Не всегда легко установить связь патологического процесса в области определенного зуба со свищевым ходом на коже. Затруднения встречаются, например, при наличии хронических очагов в периодонте у нескольких рядом расположенных зубов. В некоторых случаях при пальпации наружной поверхности альвеолярного отростка или челюсти можно обнаружить плотный рубцовый тяж в области переходной складки на уровне того или иного зуба. Это помогает установить «причинный» зуб.

Рентгенография с контрастной массой, введенной через свищевой ход, способна подтвердить клиническое предположение [18,32,37].

Постановка точного диагноза хронического гранулирующего периодонтита основывается на данных клинической картины и данных рентгенологических исследований [53]. На прицельной рентгенограмме, при данном виде периодонтита, обнаруживаются характерные признаки — очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня. Линия периодонта в данном участке становится не заметной из-за инфильтрирующего роста грануляционной ткани, приводящего к разрушению стенок костной лунки, а также дентина и цемента корня. Их поверхности становятся неровными. Эта неровность более отчетливо выявляется со стороны костной ткани, в которую из периодонта идут небольшие выросты. Компактная пластинка стенки альвеолы обнаруживается лишь в боковых отделах. При наличии одонтогенных гранулем в мягких тканях, деструктивный очаг у верхушки корня всегда имеет небольшой размер. У пациентов с маргинальным гранулирующим периодонтитом похожие изменения выявляются в краевом периодонте, где происходит резорбция кости по горизонтали и по вертикали [30,98].

Дифференциальная диагностика. Хронический гранулирующий периодонтит дифференцируют от околокорневой кисты, свищей лица и шеи, хронического остеомиелита челюстей, актиномикоза. При хроническом гранулирующем периодонтите с поднадкостничной гранулемой и околокорневой кисте имеется выбухание альвеолярного отростка. Впрочем, для кисты характерно смещение зубов, в некоторых случаях может отсутствовать костная ткань в области выбухания и на прицельной рентгенограмме отмечается очаг резорбции костной ткани значительных размеров с четкими ровными контурами. Наличие свища на лице и слизистой оболочке полости рта, выделение из него гнойного экссудата, обусловливают сходство хронического гранулирующего периодонтита и ограниченного остеомиелита челюсти. Для одонтогенного остеомиелита челюстных костей

характерно наличие острой стадии болезни, которая сопровождается тяжелыми симптомами интоксикации. При хронической стадии одонтогенного остеомиелита на прицельной рентгенограмме определяются очаги резорбции костной ткани, в центре которых имеются тени-секвестры. У соседних, интактных зубов, появляется подвижность. При хроническом гранулирующем периодонтите свищи на лице и шее могут напоминать бранхиогенные образования. Правильной постановке диагноза способствуют зондирование свища, прицельная рентгенография зуба и фистулография бранхиогенного свища. При хроническом гранулирующем периодонтите и актиномикозе лица и шеи свищи имеют некоторое сходство, но при хроническом гранулирующем периодонтите свищ одиночный, а при актиномикозе свищи расположены в центре разлитых или отдельных мелких инфильтратов. При актиномикозе помогает дифференцировать воспалительные заболевания исследование отделяемого из свища и нахождение друз актиномицетов. Туберкулезные очаги, как правило, множественные и топографически не связаны с каким-либо участком челюсти или зубами. Для актиномикоза характерны выделения из этих очагов плотных творожистых масс. На месте туберкулезных очагов остаются характерные звездчатой формы рубцы. Микроскопические, цитологические и морфологические исследования способствуют постановке правильного диагноза [18,30,72].

Хронический очаг инфекции рассматривается в настоящее время как источник гетеро - и аутосенсибилизации, что нередко приводит к возникновению таких тяжелых осложнений, как эндокардит, ревматизм, нефрит. Особая роль при этом отводится стрептококковой аллергии. Данные современных исследований говорят о влиянии воспалительных периапикальных очагов на состояние неспецифической резистентности организма [31, 142, 143,146,147].

Среди этиологических факторов, способствующих развитию воспалительных заболеваний пульпы и периодонта, главную роль играют микроорганизмы, находящиеся в ротовой полости в виде монокультур и

ассоциаций. Большая роль отводится стрептококкам, стафилококкам, грамположительным и грамотрицательным палочкам [17]. Особый интерес представляют микробные ассоциации, которые были обнаружены во многих исследованиях, и присутствие в них анаэробов, стрептококков, грамположительных палочек, стафилококков, вейллонелл и бактероидов.

Анаэробные бактерии при всех формах периодонтитов расцениваются как особо важный патогенный фактор, так как анаэробы способны продуцировать эндотоксины, экзотоксины и ферменты агрессии, значительно утяжеляющие течение заболевания и обладающие аллергенными свойствами [44,73,91].

В настоящее время большое число исследователей считают, что размеры периапикального очага зависят не столько от количества бактерий, сколько от числа их видов и ассоциативных связей [39,73, 88]. В ассоциациях создаются условия синергизма, столь важные для самовыживания каждого вида микроорганизма.

Становится очевидной необходимость ликвидации воспалительного очага как источника инфекции, интоксикации и сенсибилизации. Воздействование на микрофлору сложной разветвленной системы макро - и микроканалов корня зуба возможно осуществить, используя два основных способа: механическую обработку корневых каналов и медикаментозную, путем применения различных антисептических средств [28,62,95]. Многие авторы наиболее важными условиями успешного эндодонтического лечения считают тщательнейшую механическую обработку корневых каналов. Однако большинство научных исследований последнего десятилетия позволяют сделать вывод о неубедительности таких взглядов. Многие исследователи пришли к заключению, что значительная доля стенок корневых каналов остается недостаточно необработанной [84]. Данная гипотеза подтверждается и другими исследованиями, проведенными при помощи электронного микроскопа. Научным путем установлено, что должным образом обрабатывается менее 75% стенки хорошо проходимых корневых каналов в

основном в местах контакта с эндодонтическим инструментом [22, 28, 42, 180, 182]. Значительная же часть микроканалов оказывается плохо обработанной, так как узкие, изогнутые, щелевидные, 8 - обазные макроканалы, затрудняют эвакуацию распада и продуктов очистки. Поэтому, становится ясно, что в результате только лишь механической обработки невозможно достигнуть стерильности корневых каналов [83,84, 129].

Другие авторы придают большое значение антисептической обработке различными медикаментами [8,25].

В большом объеме публикаций говорится о том, что при выборе антисептиков, используемых в эндодонтии, неоходимо отдавать предпочтение щадящим препаратам, биологически переносимых тканями организма и не оказывающих раздражающее действие на периодонт [1, 8, 16, 138].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Красичкова, Ольга Анатольевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдалов Х.В. Повышение эффективности лечения деструктивных форм хронических периодонтитов : дис. ... канд. мед. наук / Х.В. Абдалов. -Москва, 1990. - 143 с.

2. Абрамова Н.Е. Опыт повторного эндодонтического лечения зубов с плохим прогнозом на успех / Н.Е. Абрамова, Е.В. Леонова // Эндодонтия Today. - 2003. - Т. 3, № 1-2. - С. 60-65.

3. Адарченко A.A. Сравнительное исследование антибиотиков и антисептиков в отношении S. aureus / A.A. Адарченко, А.П. Красильникова, О.П. Собещук // Антибиотики и химиотерапия. - 1991. - № 2. - С. 21-24.

4. Алиев Р.Э. Первый опыт применения эндодонтического наконечника TRY AUTO ZX / Р.Э. Алиев // Институт стоматологии. - 2000. - № З.-С. 22-23.

5. Анализ антибактериальной активности нового антисептического средства для терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / В.К. Леонтьев [и др.] // Стоматология. - 2002. - № 3. - С. 14-16.

6. Аносов В.А. Практические рекомендации по применению апекс-локатора для профилактики осложнений при проведении эндодонтического лечения / В.А. Аносов, В.И. Прокофьева // Новое в стоматологии. - 2005. - № 1. -С. 20-23.

7. Антанян A.A. Применение различных систем апекслокаторов в эндо-донтии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А Антанян. - Москва, 2003. -24 с.

8. Антанян A.A. Эндодонтическое лечение в одно посещение: современные стандарты. Ч. II // Эндодонтия Today. - 2008. - № 2. - С. 61-66.

9. Ардабацкая Г.А. Сравнительная оценка методов антисептической обработки корневых каналов однокорневых зубов / Г.А. Ардабацкая, Л.В. Гришина, Т.А. Фролова // Теория и практика стоматологии. - Москва, 1976. -С. 62-65.

10. Аршанский Н.Е. О необоснованном применении антибиотиков в стоматологии / Н.Е. Аршанский // Стоматология. - 1962. - № 1. - С. 120-121.

11. Астапенко Я.П. Лечение периодонтитов по материалам республиканской стоматологической поликлиники Беларуси : тез. докл. / Я.П. Астапенко, Т.И. Базымя. - Минск, 1972. - 205 с.

12. Бажанов H.H. Бактериальная микрофлора при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области / H.H. Бажанов, Е.П. Пашков, М.С. Култаев / Стоматология. - 1985. - № 1. - С. 31.

13. Барер Г.М. Влияние местного применения комплекса антибактериальных препаратов на течение хронического периодонтита / Г.М. Барер, В.В. Кочержинский, H.A. Овчинникова // Клиническая стоматология. -1997. -№3. - С. 12-14.

14. Беликова Е.М. О лечебном применении йодинола при хронических периодонтитах / Е.М. Беликова // Стоматология. - 1964. - № I. - С. 30.

15. Беляева Т.С. Ультразвук в эндодонтии - как все начиналось // Эндодонтия. - 2011. - Т. 5, № 3-4. - С. 97-100.

16. Бережной В.П. Ультразвуковая обработка корневых каналов зубов / В.П. Бережной, В.П. Кирилова// Стоматология. - 1987. - № 2. - С. 28-29.

17. Беркинзон JI.B. К вопросу о применении фуразолина при лечении верхушечных периодонтитов / JI.B. Беркинзон // Материалы 8-й Ленинградской научной сессии по стоматологии. - 1970. - С. 87-89.

18. Бобченко Е.С. Стафилококки - естественно устойчивые к пенициллину / Е.С. Бобченко // Микробиология. - 1983. - Т. 16, № 12. - С. 4446.

19. Боровский Е.В. Биология полости рта. / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев // Москва : Медицина, 1991. - С. 303.

20. Боровский Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение / Е.В. Боровский // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. : Материалы III общерос. съезда Стоматол. Ассоц., Москва. - С. 38-39.

21. Боровский E.B. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения / Е.В. Боровский // Новости Dentsply. - 2003. - № 8. - С. 811.

22. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. - 1997. - № 1. - С. 5-8.

23. Боровский Е.В. Состояние эндодонтии в цифрах и фактах / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. - 2003. - № 1. - С. 38-40.

24. Буданов C.B. Ступенчатая антибиотикотерапия инфекций / C.B. Буданов // Клинический вестник. - 1996. - № 4. - С. 20-22.

25. Будевская Т.В. Обоснование выбора и рационального применения антисептиков для лечения апикального периодонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.В. Будевская. - Москва, 1993. - 17 с.

26. Будевская Т.В. Показатели чувствительности микроорганизмов к антисептикам при апикальном периодонтите / Т.В. Будевская // Стоматология. - 1989. -№ 3. - С. 23-25.

27. Буров В.М. Лечение больных хроническим верхушечным периодонтитом в сокращенные сроки : дис. ... канд. мед. наук / В.М. Буров. -Полтава, 1981. -239 с.

28. Вершигора А.Е. Клеточные и молекулярные основы местного иммунитета / А.Е.Вершигора, В.В. Овод // Успехи современной биологии. -1981. - Вып. 3. - С. 394-408.

29. Винниченко A.B. Инструментальная обработка корневых каналов при лечении верхушечных периодонтитов : дис. ... канд. мед. наук / A.B. Винниченко. - Москва, 1970. - 168 с.

30. Воложин А.Н. Иммунологические механизмы в патогенезе хронического периодонтита и новые подходы к лечению : метод, рекомендации / А.Н. Воложин. - Москва, 1992. - 21 с.

31. Воробьев Ю.И. Клиника, рентгенодиагностика и принципы лечения периапикальных патологических процессов / Ю.И. Воробьев, Ю.М. Максимовский // Новое в стоматологии. - 2001. - № 6. - С. 15-38.

32. Вяселева С.М. Микрофлора различных форм и зон воспаления пульпы / С.М. Вяселева, Р.Ф. Патухина // Стоматология. - 1949. - № 3. - С. 11.

33. Газенко В.А. Лечение больных с хроническим периодонтитом многокорневых зубов в одно посещение / В.А. Газенко, H.H. Давыдов // Профилактика и лечение одонтогенной инфекции : тр. ЦНИИС. - Москва, 1989. - С. 22-24.

34. Глинник A.M. Микробиологическая характеристика одонтогенных очагов ЧКО / A.M. Глинник. - Минск, 1983. - 268 с.

35. Гранин Н.В. Влияние резорцин - формалиновой пасты на ткани периодонта / Н.В. Гранин, A.A. Дмитриева // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. - Ереван, 1984. - С. 7-9.

36. Грошиков М.И. Лечение верхушечного периодонтита / М.И. Грошиков // Стоматология. - 1970. - № 2. - С. 66-70.

37. Губин М.А. Клиника и лечение септического шока у стоматологических больных. / М.А. Губин // Стоматология. - 1980. - № 1. - С. 33-35.

38. Гунченко Л.С. Пути повышения эффективности лечения пульпита и периодонтита / Л.С. Гунченко, В.А. Богатырева // Актуальные вопросы эндодонтии : тр. ЦНИИС. - Москва, 1990. - С. 34-37.

39. Давыдова Л.П. Чувствительность микрофлоры воспаленной пульпы к антибиотикам и сульфамидным препаратам / Л.П. Давыдова // Стоматология. - 1961. - № 5. - С. 3-4.

40. Даценко О.Г. Микробные ассоциации при кариесе зубов и пульпитах / О.Г. Даценко // Проблемы стоматологии. - Киев, 1956. - С. 53.

41. Денискина Е.В. Клинико-лабораторное обоснование использования гирудотерапии в комплексном лечении обострения хронического верхушечного периодонтита / Е.В. Денискина, М.М. Пожарицкая, О.В. Макарова // Российский стоматологический журнал. - 2002. - № 6. - С. 27-30.

42. Дмитриева H.A. Гнойно-воспалительные осложнения челюстно-лицевой области, структура их возбудителей и возможные пути профилактики : автореф. дис. ... канд. мед. наук / H.A. Дмитриева. - Москва, 1993. - 17 с.

43. Дубова М.А. Современные технологии в эндодонтии : учеб. пособие / М.А. Дубова, Т.А. Шпак, И.В. Корнетова. - Санкт-Петербург, 2005. -93 с.

44. Жадько Р.Т. Сравнительная оценка применения различных пломбировочных материалов пи лечении периодонтитов : дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 1968. - 123 с.

45. Жаркин А.Ф Показатели акупунктурной диагностики у больных с хроническим верхушечным периодонтитом / А.Ф. Жаркин, Е.А. Магид, H.H. Триголос // Актуальные вопросы стоматологии : сб. ст. - Волгоград, 1996. - С. 76-81.

46. Загороднова С.А. Изменение состава микрофлоры кариозной полости при глубоком кариесе и пульпите под влиянием хлоргексидина и пофезина / С.А. Загороднова, С.Е. Филичкина. - Смоленск, 1988. - С 6-7.

47. Зельбцер М.Е. К механизму угнетающего влияния хронического дефицита йода на иммунитет. / М.Е. Зельбцер // Труды министерства здравоохранения КазССР. - 1976. - С. 131-136.

48. Зорян А. Методики обтурации корневого канала / А. Зорян, А. Овсепян, В. Чиликин // Dental Market. - 2006. - № 1. - С. 39-45.

49. Зуева Д.Д. Сравнительный анализ эффективности лечения хронических форм периодонтита современными эндодонтическими пломбировочными материалами : дис. ... канд. мед. наук / Д.Д. Зуева. -Москва, 2007. - 150 с.

50. Иванов B.C. Основные направления клинических исследований воспаления пульпы / B.C. Иванов // Стоматология. - 1974. - № 2. - С. 53-56.

51. Иванов B.C. Отдаленные результаты лечения верхушечного периодонтита / B.C. Иванов // Актуальные вопросы эндодонтии. - Москва, 1990.-С. 40-42.

52. Казакова Ю.В. Диагностика и лечение острых одонтогенных воспалительных процессов у больных с использованием методов математического моделирования и прогнозирования : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Казакова. - Пермь, 1991. - 22 с.

53. Кантаторе Д. Ирригация корневых каналов и ее роль в очистке и стерилизации системы корневых, каналов / Д. Кантаторе // ДентАрт. - 2004. -№3. - С. 61-69.

54. Каретников А.К. Отдаленные результаты лечения периодонтитов методом йод-электрофореза / А.К. Каретников // Труды Казанского мед. ин-та. -Казань, 1974. - С. 89-91.

55. Кассирский И. А Современные аспекты побочного действия антибиотиков и их профилактика / И.А. Кассирский, Ю.Л. Милевская // Клиническая медицина. - 1963. - № 11. - С. 7-13.

56. Кимеле Э.В. Чувствительность микрофлоры воспалительных процессов челюстно-лицевой области к фуразолидону и антибиотикам / Э.В. Кимеле // Клиническая и экспериментальная стоматология. - Рига, 1963. - С. 159-164.

57. Кириллова В.П. Лечение хронического периодонтита с применением низкочастотного ультразвука и йодопирона : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.П. Кириллова. - Москва, 1986. - 22 с.

58. Клинико-морфологическая оценка влияния антисептиков на степень очистки корневых каналов и возможности ее улучшения / H.A. Козинова [и др.] // Стоматология. - 1992. № 1.-е. 16-19.

59. Клюшникова О.Н. Сравнительная эффективность методов лечения хронического периодонтита: дис. ... канд. мед. наук / О.Н. Клюшникова. -Москва, 1992. - 140 с.

60. Ковязина С.Б. Оценка состояния неспецифической резистентности организма после лечения хронического верхушечного периодонтита / С. Б. Ковязина // Кариес зуба и иммунологическое состояние организма. - Казань, 1979. - С. 94-99.

61. Кунин A.A. Пульпопериодонтиты / A.A. Кунина. - Воронеж, 1994. -311 с.

62. Кускова В.Ф. Характеристики негемолитических стрептококков полости рта / В.Ф. Кускова // Стоматология. - 1954. - № 1. - С. 12.

63. Левкович А.Н. Изучение микрофлоры периапикальных тканей в отдаленные сроки лечения после лечения периодонтита / А.Н. Левкович // Стоматология. - 1986. - № 2. - С. 18-19.

64. Левкович А.Н. Хирургическое лечение околокорневых воспалительных процессов и кист / А.Н. Левкович // Стоматология. - 1983. - № З.-С. 46.

65. Лукиных Л.М. Верхушечный периодонтит / Л.М. Лукиных, Ю.Н. Лифшиц // Нижний Новгород : НГМА, 1999. - С. 88.

66. Лукьяненко В.И. О некоторых актуальных вопросах диагностики и лечения хронических верхушечных периодонтитов / В.И. Лукьяненко // Вопросы практической медицины. - Оренбург, 1974. - С. 52-58.

67. Луницына Ю.В. Опыт применения ультразвука для повторного эндодонтического лечения / Ю.В. Луницына // Проблемы стоматологии. - 2011. - № 1.-С. 30-31.

68. Лыкова А.П. Видовой состав и некоторые биологические свойства микрофлоры при пульпитах, осложненных периодонтитом / А.П. Лыкова // Стоматология. - 1976. - № 4. - С. 12-14.

69. Магид Е.А. Клинико-экспериментальное обоснование современных лечения верхушечного периодонтита : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.А. Магид. - Волгоград, 1972. - 34 с.

70. Магид Е.А. Консервативное лечение деструктивных форм хронического периодонтита / Е.А. Магид, Н.И. Приголов, Н.Ф. Алешин // Актуальные вопросы стоматологии : сб. науч. тр. - Волгоград, 1996. - С. 89-91.

71. Макеева И.М. Применение эндодонтической системы 401 аппарата Пьезон-Мастер 400 и гипохлорита натрия при подготовке корневого канала к

обтурации / И.М. Макеева, Н.С. Жохова, А.Б. Пименов // Институт стоматологии. - 2001. - № 3. - С. 25-27.

72. Максименко П.Т. Лечение больных с хроническим верхушечным периодонтитом многокорневых зубов в сокращенные сроки / П.Т. Максименко, В.М. Буров, Т.М. Козуб // Профилактика и лечение одонтогенной инфекции : тр. ЦНИИС. - Москва, 1989. - С. 70-72.

73. Максимова О.П. О современных методах достижения эффективности диагностики и лечения в эндодонтии / О.П. Максимова, A.B. Винченко, Ю.А. Винченко // Клиническая стоматология. - 1999. - № 2. - С. 2427.

74. Максимова О.П. Фармакологическая поддержка в современной эндодонтии / О.П. Максимова, Н.М. Шеина, С.А. Петлев // Клиническая стоматология. - 2003. - № 2.- С. 34-34.

75. Максимовский Ю.М Медикаментозная и инструментальная обработка каналов / Ю.М. Максимовский, Т.Д. Чиркова // Новое в стоматологии. - 2001. - № 6. - С. 54- 60.

76. Максимовский Ю.М. Бактериологический аспект периодонтита / Ю.М. Максимовский //Новое в стоматологии. -2001. - № 6. - С. 8-13.

77. Максимовский Ю.М. Основные направления профилактики и лечения хронического воспаления в области периодонта / Ю.М. Максимовский, A.B. Митронин // Российский стоматологический журнал. -2004. -№ 1. - С. 16-18.

78. Максимовский Ю.М. Патогенетическое лечение хронического верхушечного периодонтита / Ю.М. Максимовский // Стоматология. - 1996. -Спец. вып. : Материалы III общерос. съезда Стоматол. Ассоц., Москва. - С. 67.

79. Максимовский Ю.М. Пероральная антибактериальная терапия в лечении деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита / Ю.М. Максимовский, В.М. Гринин, Д.А. Колесников // Стоматология для всех. -2002.-№3,-С. 18-21.

Ill

80. Максимовский Ю.М. Эндодонтитя и сохранение функции зуба / Ю.М. Максимовский // Новое в стоматологии. - 2001. - № 6. - С. 3-6.

81. Мамедова Ф.М. Исследование микрофлоры корневых каналов с острыми и обострившимися хроническими периодонтитами, леченых методом диадинамофорез / Ю.М. Мамедова, Т.С. Немчирова // Медицинская жизнь Узбекистана. - 1982. - С. 61-62.

82. Марченко А.Н. О действии диатермического шока на микрофлору корневых каналов / А.Н. Марченко // Проблемы стоматологии. - 1956. - Т. 2. -С. 139-143.

83. Марченко А.Н. Применение анитианаэробных средств при лечении периодонтита у детей / А.Н. Марченко, Т.Ф. Лихота, Л.Н. Рубан // Стоматология. - 1986. - № 3. - С. 67-68.

84. Масис Г. Эффективная ирригация корневых каналов залог успешного результата эндодонтического лечения. Усиление свойств ирригационного раствора под действием ультразвука / Г. Масис // Эндодонтия Today. - 2009. - № 3. - С. 86-87.

85. Методы, результаты лечения хронических периодонтитов / А.А. Кунин [и др.] // Высокие технологии в медицинской диагностике. - Воронеж, 1994.-С. 101-104.

86. Микробиологический контроль эффективности использования растворов гипохлорита натрия различной концентрации при лечении периодонтита / С.Е. Нисанова [и др.] //Эндодонтия Today. - 2007. - № 2. - С.23-26.

87. Миронова В.В. Использование физических факторов в лечении периодонтита / В.В. Миронова, С.С. Белозерова // Актуальные вопросы эндодонтии : тр. ЦНИИС. - Москва, 1990. - С. 121-123.

88. Миронова В.В. Лечение верхушечного периодонтита ультрафонофорезом (клинико-эксперементальные исследования) : дис. ... д-ра мед. наук / В.В. Миронова. - Москва, 1982. - 324 с.

89. Митронин A.B. Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита : автореф. дис ... д-ра. мед. наук / А.В Митронин. - Москва, 2004. - 30 с.

90. Москаленко O.A. Значение эндодонтии при лечении осложненного кариеса / O.A. Москаленко, O.A. Шлипанов // Профилактика, диагностика, лечение заболевшего человека. - Кемерово, 1987. - С. 249-250.

91. Мылзенова Л.Ю. Критерии оценки качества эндодонтического лечения на этапах его проведения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Ю. Мылзенова. - Москва, 2002. - 20 с.

92. Нассей А. Новые технологии в эндодонтии / А. Нассей // Эндодонтия Today. - 2008. - № 1. - С.14-16.

93. Некачалов В.Я. Противогрибковые антибиотики / В.Я. Некачалов // Медицинская газета. - 1968. - № 75.

94. Необходимость внутриканального применения медикаментозных препаратов при эндодонтическом лечении / Ю.М. Максимовский [и др.] // Новое в стоматологии. - 2001. - № 6. - С. 46-53.

95. Нехаенко А.И. Отдаленные результаты лечения верхушечного периодонтита / А.Н. Нехаенко // Проблемы клинической и экспериментальной медицины. - Волгоград, 1979. - С.118.

96. Никитин A.B. Антибиотики и иммунитет / A.B. Никитин // Антибиотики : материалы Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». - Москва, 1997. -№ 1. - С. 32-46.

97. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - Москва : МЕДпресс-информ, 2004. - 542 с.

98. Нургалиева Ш.М. Лизоцитная активность грибов рода Candida / Ш.М. Нургалиева, К.Ж. Карибкева // Алма-Ата. - 1985. - С. 50-51.

99. Ньюман М. Антимикробные препараты в стоматологической практике / М. Ньюман, А. Ван Винкельхофф. - Москва : Азбука, 2004. - 328 с.

100. Овчарук O.A. Односеансовый метод лечения хронических периодонтитов больших коренных зубов у детей, подростков и юношей / O.A. Овчарук // Материалы II научной конференции. - Кишинев, 1974. - С. 11-13.

101. Омельян A.A. Чувствительность микрофлоры к различным антибиотикам при воспалительных процессах челюстно-лицевой области / A.A. Омельян // Стоматология. - 1960. - № 1. - С.44-46.

102. Оценка микрофлоры корневых каналов при верхушечных периодонтитах у жителей Санкт-Петербурга в разные годы / Р.К. Дроздова [и др.] // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. - С. 53-54.

103. Палий Г.К. Исследование чувствительности грибов рода Candida к антимикробным препаратам / Г.К. Палий, С.А. Иванова // Антибиотики. - 1986. -№3,- С. 218-220.

104. Петрикас А.Ж Рейтинговая оценка качества пломбирования каналов и ее использование / А.Ж. Петрикас, С.И. Виноградова // Новое в стоматологии. -2001. - Вып. 10. - С. 7-10.

105. Петрикас В.И. Изучение антисептического действия хлоргексидина в полости рта / В.И. Петрикас, В.А. Румянцев // Стоматология. - 1984. - № 5. -С. 15-16.

106. Петрова М.Д. Гипохлорит натрия и его использование в стоматологии / М.Д. Петрова, Э.А. Петросян, Г.В. Банченко // Стоматология. -1989.-№2.-С. 84-87.

107. Полтавский В.П. Применение декаметоксина для лечения верхушечного периодонтита (лабораторно-клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.П. Полтавский. - Москва, 1975. - 21 с.

108. Полтавский В.П. Эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита / В.П. Полтавский // Практическая эндодонтия. - Москва. - 1984. -С. 114-117.

109. Профилактика инфицирования тканей периодонта в процессе эндодонтического лечения зубов / И.М. Макеева [и др.] // Стоматология. - 2009. -Т. 88, №3.-С. 38-40.

110. Прохончуков A.A. Применение лазерного физиотерапевтического прибора «Оптодан» для профилактики и лечения стоматологических заболеваний : метод, рекомендации / A.A. Прохончуков, H.A. Жижина. -Москва, 1994. - С. 26.

111. Прохончукоков A.A. Внедрение лазеров в стоматологию / A.A. Прохончуков // Стоматология. - 1983. - № 3. - С.86-89.

112. Рабухина H.A. Роль рентгенологического исследования при эндодонтическом и хирургическом лечении зубов / H.A. Рабухина, JI.A. Григорьянц, В.А. Бадалян // Новое в стоматологии. - 2001. - № 6. - С. 39-41.

113. Реброва Н.Г. Грибы рода Candida при заболеваниях не грибковой этиологии / Н.Г. Реброва. - Москва : Медицина, 1989. - 120 с.

114. Рентгенологический контроль на этапах эндодонтического лечения / Л.Ю. Мылзенова [и др.] // Клиническая стоматология. - 2002. - № 1. - С. 36-39.

115. Розенфельд Е.Ф. Бактериологический контроль механического метода лечения апикальных периодонтитов (Безлекарственная стерилизация корневого канала при гангрене пульпы) / Е.Ф. Розенфельд, O.E. Фрумкина // Тезисы доклада 6-й научной конференции Ленинградского научно-практического стоматологического института. - Ленинград, 1939. - С. 39.

116. Роль анаэробной флоры в развитии периодонтита и его осложнений / А.И. Марченко [и др.] // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. - Киев, 1989. - С. 70-71.

117. Ронь Г.И. Опыт применения инновационных технологий в лечении верхушечного периодонтита / Г.И. Ронь, Д.В. Черкасова // Эндодонтия Today. -2009. -№ 1. - С. 36-38.

118. Рыбаков А.Н. Влияние инфекционных очагов на внутренние органы и системы организма / А.Н. Рыбаков // Материалы II республиканской конференции стоматологов Грузии. - Тбилиси, 1975. - С. 11-12.

119. Самсонов В.Е. Профилактика деформаций и атрофии альвеолярных отростков челюстей после хирургических методов лечения хронического

периодонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Е. Самсонов. - Самара, 1997.- 18 с.

120. Сарапульцева М.В. Ультразвук и увеличение в решении эндодонтических проблем / М.В. Сарапульцева // Эндодонтия. - 2010. - № 1-2. -С. 47-58.

121. Свистунова И. А. Опыт использования «Соник-Эйр 1500» для расширения корневого канала / И.А. Свистунова, P.C. Заславский // Стоматология для всех. - 2000. - № 4. - С. 20-21.

122. Скрипникова Т.П. Консервативно-хирургическое лечение хронического периодонтита / Т.П. Скрипникова, И.Б. Шевченко, Л.Я. Богашова. - Полтава, 1999. - 122 с.

123. Современные аспекты эндодонтического лечения зубов / A.A. Кунин [и др.] // Клиническая стоматология. - 2003. - № 1. - С.22-27.

124. Сомова К.Т. Лазеротерапия периодонтитов / К.Т. Сомова, Н.В. Штерн // Актуальные вопросы эндодонтии : тр. ЦНИИС. - Москва, 1990. - С. 128-129.

125. Сосновский Ю.Д. Йодинол - антисептик для обработки и индикации чистоты корневых каналов при лечении периодонтитов / Ю.Д. Сосновский, З.Д. Асеева // Сборник научных работ Волгоградского государственного медицинского института. - Волгоград, 1969. - С. 22-23.

126. Сравнительная оценка антимикробного действия некоторых антисептиков, применяемых при обработке корневых каналов / В.В. Хазанова [и др.] // Клиническая стоматология. - 1997. - № 3. - С. 8-11.

127. Ступишина М.А. Применение фурацилина при лечении периодонтитов / A.M. Ступишина // Стоматология. - 1964. - № 12. - С. 120-122.

128. Таиров В.В. Эффективность комбинированной терапии деструктивных форм периодонтита / В.В. Таиров, C.B. Мелехов // Эндодонтия Today. - 2011. - № 2. - С. 33-39.

129. Тевянская М.Я. Микрофлора корневого канала при хронических периодонтитах после диатермокоагуляции / М.Я. Тевянская, М.М. Кервель // Труды Смоленского медицинского института. - Смоленск, 1970. - С. 75.

130. Тышко А.Г. Роль анаэробной микрофлоры корневых каналов в развитии периодонтита / А.Г. Тышко, А.И. Пущенко, Т.И. Соловьева // Стоматология. - 1989. - № 5. - С. 23-25.

131. Тюри Э.И. Роль анаэробных микробов в одонтогенной бактериемии / Э.И. Тюри, P.A. Микельсаар. - Тарту, 1983. - 60 с.

132. Ушаков Р.В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех, - 1998. -№ 3. - С. 22-24.

133. Ушаков Р.В. Принципы применения антибиотиков в современной стоматологии / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев, В.Н. Чувилкин // Стоматология для всех. - 1999.-№ 1.-С. 24-27.

134. Ушаков Р.В. Проблема выбора антисептиков в стоматологии / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех. - 1998. - № 4. - С. 50-51.

135. Фефелов А.И. Сенсибилизирующее действие хлористого йода при лечении больных хроническим периодонтитом / А.И. Фефелов, JI.A. Иванова, Л.В. Плешакова // Труды Пермского медицинского института. - Пермь, 1977. -С. 31-33.

136. Фридман Я.Л. Микрофлора при хронических верхушечных периодонтитах / Я.Л. Фридман // Сборник научных работ Харьковского медицинского стоматологического института. - Харьков, 1958. - С. 27- 32.

137. Фундаментальные аспекты научных разработок в терапевтической стоматологии / A.A. Кунин [и др.] // Научно-медицинский вестник ВГМА им. H.H. Бурденко. - 2000. - № 1. - С. 92-98.

138. Хамитов Ф.С. Неспецифическая реактивность при острой одонтогенной инфекции / Ф.С. Хамитов, Т.Т. Фаизов, Я.З. Эпштейн // Стоматология. - 1983. - № 5. - С. 41-42.

139. Хитров В.Ю. Диагностика и лечение хронических воспалительных заболеваний периодонта / В.Ю. Хитров, А.И. Заболотный, O.A. Хамидулина // Казанский медицинский журнал. - 1995. - Т. 76, № 2. - С. 141-145.

140. Хмельницкий O.K. Кандидоз / O.K. Хмельницкий, P.A. Аравийский, О.Н. Экземпляров. - Ленинград : Медицина, 1984. - 129 с.

141. Черкашин С.И. Патогенез, диагностика, прогнозирование и лечение хрониосептических состояний при апикальной очаговой инфекции : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.И. Черкашин. - Киев, 1991. - 35 с.

142. Черкашин С.Н. Состояние иммунной реактивности после консервативного лечения и хирургического удаления зубов с хроническими периодонтитами / С.Н. Черкашин // Сборник научных трудов. - Киев, 1990. -Вып. 25.-С. 29-32.

143. Чиликин В.Н. Лечение хронических периодонтитов в стадии обострения с применением антибиотиков и нестероидных и противовоспалительных средств / В.Н. Чиликин, И.К. Гросицкая // Стоматология для всех. - 1998. - № 3. - С. 20-21.

144. Чиликин В.Н. Новые технологии и старые истины. Современный взгляд на эндодонтическое лечение / В.Н. Чиликин, A.B. Зорян, А.П. Овсепян // Клиническая стоматология. - 2007. - № 3. - С. 8-11.

145. Чукаева H.A. Выбор метода лечения больных острым и обострившимся хроническим периодонтитом на основании клинико-иммунологических показателей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.А.Чукаева. - Москва, 1990. - 19 с.

146. Чумаков A.A. Лечение острого периодонтита с использованием диклофенака натрия в эксперименте / A.A. Чумаков, Л.А. Дмитриева, С.П. Бойкова // Стоматология. - 1995. - № 2. - С. 5-7.

147. Чупрунова H.A. Определение чувствительности микрофлоры к декамину при периодонтитах / H.A. Чупрунова // Стоматология. - 1969. - № 7. -С. 41-43.

148. Шишкина З.А. О некоторых биологических свойствах стрептококков в динамике лечения пульпитов / З.А. Шишкина // Современные вопросы проблемы кариеса зубов. - Казань, 1968. - 201 с.

149. Шумилович Б.Р. Клинико-микробиологические изменения дентина кариозных полостей на этапах лечения кариеса и некоторых его осложнений : дис ... канд. мед. наук / Б.Р. Шумилович. - Воронеж, 1996. - 122 с.

150. Эхте А.А. Длительность активности некоторых антимикробных препаратов в корневых каналах зубов при лечении верхушечного периодонтита / А.А. Эхте // Актуальные вопросы эндодонтии. - Москва, 1990. - С. 111-114.

151. Abbott P.V. Antibiotics and endodontics / P.V. Abbott, W.R. Hume, J.W. Pearman // Austral Dental J. - 1990. - № 35. - P. 50-60.

152. Adamoto A. Clinico- histopathological correlation in a can of apical granuloma / A. Adamato // Riv. Ital. Stomatol. - 1981. - Vol. 50, № 43. - P. 247-251.

153. Akpata B.O. Bacterrial invasion of pulpal dentinal wall in vitro / B.O. Akpata, Y. Blechman // J. Dent. Res. - 1982. - Vol. 61. - P. 435.

154. Aktener B.O. Smear Layer removal with different concentrations of EDTA ethylebamine mixtures / B.O. Aktener, U. Bilkay // J. Endodont. - 1993. -Vol. 19. - P. 228.

155. Barbakow F.H. An evaluation of 556 cases of root canal therapy in general dental practice. 1. Diagnostic criteria and treatment details / F.H. Barbacow, P. Cleaton-Jones, D. Friedman // J. Endod. - № 6. - P. 456-460.

156. Barnett F. Bacteriologic staroot canal after sonic, ultrasonic and hand instrumentation / M. Trope, L. Tronstad // Endodont. Traumatol. - 1985. - Vol. 1. - P. 228.

157. Baumgartner J.C. The chemical reactions of irrigants used for root canal debridement / J.C. Baumgartner, A.C. Jbay // J. Endod. - 1987. - Vol. 13. - P. 47- 51.

158. Bergenholz G. Microorganisms from necrotic pulps of traumatized teeth / G. Bergenholz // Odontologic Revy. - 1974. - № 25. - P. 347-358.

159. Bilgeio С Physical treatments for radicular pain with low power stimulation / C. Bilgeio, C. de Bishop // Laser. Surg. Med. - 1986. - Vol. 6. - P. 173.

160. Borssen E. Acfinomyces of infected dental root canals / E. Borssen, G. Sundquist // Oral Surg. - 1981. - Vol. 51, № 6. - P. 643-648.

161. Brown O. An in vitro study of apical extrusion of sodium hypochlorite during endodontic canal prepatation / B. Morre // J. Endodont. - 1995. - Vol. 21. - P. 587.

162. Buchanan L.S. The art of endodontics. Selected case histories // Pent. Today. - 1997. - Vol. 16. - P. 66-71.

163. Bystroem A. Evaluation endodontic treatment of teeth with apical periodontities / A. Bystroem // Umea Sweden. - 1986. - № 27. - P. 20-4.

164. Cameron J.A. The synergistic relationship between ultra sound and sodium hypochlorite a scanning election microscope evaluation / J.A. Cameron // J. Endod. - 1987. - Vol. 13. - P. 541-545.

165. Cheung G.S. In vitro cleaning ability of root canal irrigants with and without engosonics / G.S. Cheung, C.R. Stock // Int. J. Endod. - 1983. - Vol. 26. - P. 334-343.

166. Cohen S. Pathways of the pulp. 8-th ed Mosby / S. Cohen, R.C. Bur. -St. Bouis, 2002.-230 p.

167. Crawford P.R. Lasers: The new wave in dentistry / P.R. Crawford // F. Canad. Dent. Ass. - 1992. - Vol. 58, № 4. - P. 297-301.

168. Cunngham W.T. Evaluation of root canal debridement by the endosonic, ultrasonic synergistic system / W.T. Cunngham, H. Martin // Oral Surg. - 1982. -Vol. 53. - P. 101-104.

169. Debelain G.L. Bacteremia in conjunction with endodontic therapy / G.L. Debelain, L. Tronstad / /Endodont. Dent. Traumatd. - 1995. - Vol. 11. - P. 142.

170. Ferrera P.C. Uncommon complication of odontogenic infection / P.C. Ferrera//Am. J. Emerg. Med. - 1996. - Vol. 14, № 3. - P. 317-322.

171. Forrest J. Endodontics in Practice / J. Forrest // Brit. Dent. J. - 1986. -Vol. 160, № 1. - P. 24-25.

172. Garberoglio R. Scanning electron microscopic investigation of human dentinal tubules / R. Garberoglio, M. Brdnnstrym // Arch, of Oral Biology. - 1976. -Vol. 21. - P. 355-362.

173. Gaspic B. Root surface structure after Nd: YAG und Er: YAG laser irradiation / B. Gaspic, U. Skaleric // J. of Dent. Res. - 1997. - Vol. 76, № 5. - P. 1140.

174. Gaye F. Clinical use of the Sonic Air MM 1500 and the Meca Sonic 1400 in canal preparation in endodontics / F. Gaye, I. Ba, A.W. Kane // Odontostomatol. Trop. - 1991. - Vol. 14, N 1. - P. 236.

175. Goldstein J. Scanning electron microscopy and X-ray microanalysis / J. Goldstein, D. Newbury, P. Echlin // New York ; London, 1981. - 348 p.

176. Gomes B.P.F.A. Variations in the susceptibilities of components of endodontic microflora to biomechanical procedures / B.P.F.A. Gomes, J.D. Lilley, D.B. Drucker // Int. Endodontic J. - 1996. - № 29. - P. 235-241.

177. Grossman L.I. Endodontic practice. - 10 ed. / L.I. Grossman. -Philalphia : Lea and Febiger, 1981. - 28 p.

178. Guldener P. Endodontologie / P. Guldener, K. Langeland. - Stuttgart : Thieme, 1982. - 368 p.

179. Guralnick W. Odontogenic intections / W. Guralnick // Br. Dent. J. -1981.-Vol. 156.-P. 440.

180. Gutmann J.L. The dentin-root complex: anatomic and biologic consideration in restoring endodonticaly treated teeth / J.L. Gutmann // J. Prosthet. Dent. - № 67. - P. 458-467.

181. Haapasalo M. In dental rootcanal infections / M. Haapasalo // Endodontics and Dental Traumatology. - 1989. - N 5. - P. 1-10.

182. Haaposolo M. In vitro infection and disinfection of dentinal tubules / M. Haaposolo, D. Orstavik // J. Dent. Res. - 1987. - Vol. 66. - P. 1375.

183. Harrison J.W. Irrigation of the root canal system / J.W. Harrison // Dent. Clin. North. Am. - 1984. - Vol. 28. - P. 797-808.

184. Imura N. A comparison of the relative efficacies of four hand and rotary instrumentation techniques during endodontic retreatment / N. Imura, A.S. Kato, G.I. Hata // Int. Endod. J. - 2000. - Vol. 3, N 4. - P. 361-366.

185. Kakehashi S. The effect of surgical exposures of dental pulps in germfree and convention laboratory rats / S. Kakehashi, H.R. Stanley, R.J. Fitzherid // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1965. - № 20. - P. 340-349.

186. Kamikawa K. Studies on low power laser therapy of pain / K. Kamikawa // Lasers in dentistry. - Amsterdam, 1989. - P. 29-38.

187. Kiryu T. Bacteria invading periapical cementum / T. Kiryu, E. Hoshimo, M. Iwaku // Endodont. - 1994. - № 20. - P. 169-172.

188. Kunin A. A. Comparative estimation of the effectiveness of ser and other methods of stomatological disease treatment / A.A Kunin, S.V. Erina, F. Burger // BIOS Europe 96, 7-10 Sept. 1996, Viena, Austria, Abs. Book. - P. 96-116.

189. Levy G. Cleaning and shaping the root canal with a Nd: YAG laser beam: A comparative study / G. Levy // J. Endodont. - 1992. - № 18. - P. 123-127.

190. Lumley P.J. Effect of pre-curving eudosonic files on the amount of debris and smear layer remaining incurved root canals / P.J. Lumley // Endodont. -1992. - Vol. 18. - P. 616.

191. Martin H. Endosonics the ultrasonic sinergistic system of endodontics / H. Martin // Endod. Dent. Traumatol. - 1985. - Vol. 1. - P. 201-200.

192. Martin H. Ultrasonic disinfection of the root canal / H. Martin // Oral. Surg. - 1976. - Vol. 50. - P. 566.

193. Matsumoto K. Text Book. Color Atlas of clinical case presentation in laser dentistry / K. Matsumoto // Dental Forum. - Tokyo, 1994. - P. 41-62.

194. Minabe M. The effect of root conditioning with minocycline HC1 in removing endotoxin from the roots of periodontally-involved teeth / M. Minabe, K. Takenchi, H. Kumada // J. Periodonol. - 1994. - № 65. - P. 387-392.

195. Moodrik R. Efficacy of biomechanical instrumentation: a scanning electron microscopic study / R. Moodrik, S. Dorn, M. Feldman // J. Endod. - 1976. -№9.-P. 123-127.

9

a

196. Morita S. Histopatological and clinical examination of an immediate

examinaii

canal filling after vital pulp extirpation in combination with the pulsed Nd: YAG laser / S. Morita // J. Jpn. Sc. Laser Dentistry. - 1994. - № 5. - P. 91-101.

197. Oguntebi B.R. Dentine infection and endodontic therapy implications / B.R. Oguntebi // Intern. Endodontic J. - 1994. - Vol. 27. - P. 218-222.

198. Persistence bacteria in periapical lesions of human teeth / R.H. Baum [et al.]//J. Endod. - 1986.-Vol. 12.-P. 131.

199. Predominant indigenous oral bacteria isolated from infected root canals after various time of closure / L. Fabricus [et al.] // Scand. J. Dent Res. - 1982. - P.

200. Rainwater A. Effects of ultrasonic root-end preparation on microcrack formation and leakage / A. Rainwater, B.G. Jeansonne, N. Sarkar // J. Endod. - 2000. -Vol. 26, N2. - P. 72-75.

201. Stook C. J. R. Endodontics in practice / C. J. R. Stock, C. F. Nehammer // Brit. - Dent. J. Reprinted. - 1996. - P. 45-68.

~ 202. The sources of laser doppler bloodflow signal from premolar teeth / S. Tongsupan [et al.] // J. Dent. Res. - 1998. - Vol. 77, Spec. Issue A. - P. 650.

203. Walker R.T. Pulpe space anatomy and access caries: Harty's. Endodontics in clinical Practice. - 4-th ed. / R.T. Walker, 1997.

204. Wesselink P.R. Reparation and revision. Perforations during root canal treatment / P.R. Wesselink, W.J. van Driel // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. - 2001. -Vol. 108, N4.-P. 130-135.

205. Wolf L. Bacteria as risk markets for periodontitis / L. Wolf, G. Dahlen, D. Aeppli // J. Periodontol. - 1994. - № 65. - P. 498-510.

206. Yesilsoy C. Antimicrobal and toxic effect of established and potential root canal irrigants / C. Yesilsoy, E. Whittaker // J. Endodont. - 1995. - Vol. 21. - P. 513.

134-144.