Лечение изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Абакумов, Юрий Евгеньевич

• Абакумов, Юрий Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абакумов, Юрий Евгеньевич

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературных данных.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика испытуемых.

2.2. Дизайн исследования.

2.3. Побочные эффекты.

2.4. Методика измерения АД.

2.5. Суточное мониторирование АД.

2.6. Эхокардиография.

2.7. Определение качества жизни.

2.8.Статистический анализ результатов исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Влияние антигипертензивной терапии на показатели артериального давления у пожилых пациентов.

3.2. Влияние антигипертензивной терапии на гипертрофию миокарда левого желудочка у пожилых пациентов.

3.3. Влияние антигипертензивной терапии на качество жизни пожилых пациентов.

3.4. Результаты оценки безопасности проведения антигипертензивной терапии у пожилых пациентов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых»

Актуальность проблемы. АГ - одна из наиболее распространенных форм патологии сердечно-сосудистой системы, составляющая около 25% среди населения планеты. По данным эпидемиологических исследований в России, проведенных за последние 20 лет, АГ выявлена у 39,2% мужчин и у 41,1% женщин (124). Особенно актуальна эта проблема для гериатрической кардиологии, поскольку распространенность АГ неуклонно увеличивается с возрастом и после 50 лет превышает 50% (65).

Особое место среди вариантов эссенциальной АГ занимает ИСАГ, так как по данным Фремингемского исследования она составляет 65-75% от всех случаев АГ среди лиц старше 60, а ее распространенность увеличивается с возрастом и превышает 40% среди лиц данной возрастной категории.

Длительно существующая АГ отрицательно влияет на продолжительность и качество жизни пациентов. Наличие АГ оказывает существенное влияние на состояние здоровья пациентов, поскольку она является фактором риска развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, которые в большом проценте случаев приводят к инвалидизации и смертности. Доказано, что фактором риска развития всех осложнений АГ является повышение как систолического, так и диастолического АД, однако, согласно исследованиям, проведенным в последнее время, существует мнение, что у лиц всех возрастных групп риск развития осложнений АГ сильнее коррелирует с уровнем систолического, а не диастолического АД.

Таким образом, повышение систолического АД при ИСАГ -установленный фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений, которые обуславливают, согласно литературным данным, до 650 тыс. летальных исходов от острой коронарной недостаточности и 170 тыс. смертей от инсульта ежегодно. Количество осложнений при ИСАГ у пациентов в возрасте 65-74 лет составляет более 30% (8).

Наиболее частым и характерным при ИСАГ является поражение сердца с развитием ГМЛЖ.

Доказано, что развитие ГМЛЖ у пациентов с ИСАГ ассоциируется с увеличением в 2-6 раз риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и в 25 раз - смертности (118, 126, 147). Показано, что увеличение индекса массы г* миокарда ЛЖ на 50 г/м сопровождается увеличением риска ИБС на 50% (137).

Таким образом, одной из важнейших задач кардиологии является своевременная и адекватная фармакотерапия АГ. Как известно, наличие повышенного АД обуславливает необходимость пожизненного приема антигипертензивных препаратов (182), которые способны не только стабилизировать цифры АД, но и по возможности, вызывать обратное развитие ГМЛЖ и улучшать качество жизни пациентов. Однако, литературные данные о влиянии различных групп антигипертензивных препаратов на качество жизни, массу миокарда ЛЖ и толщину стенок у пожилых пациентов, особенно с ИСАГ, немногочисленны и довольно противоречивы, что требует дальнейшего изучения и уточнения данной проблемы.

Проблема фармакотерапии ИСАГ особенно актуальна у лиц пожилого возраста. Это связано с тем, что у гериатрических пациентов с учетом их преклонного возраста и сопутствующих хронических заболеваний повышается частота как недостаточной фармакологической эффективности использующихся лекарственных средств, так и число нежелательных побочных эффектов. Данный факт требует индивидуального подбора лекарственных препаратов и режима их дозирования в каждом конкретном случае. Однако, количество исследований, посвященных данной проблеме также не велико (50, 135, 196).

В связи с вышесказанным, целью настоящего исследования явилось изучение проявлений ИСАГ у пожилых больных и возможности ее коррекции с помощью антигипертензивных средств различных групп.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Оценить антигипертензивную эффективность и безопасность препаратов разных групп у пожилых пациентов с ИСАГ.

2. Провести исследование влияния 24-х недельной антигипертензивной терапии препаратами разных групп на регресс ГМЛЖ у пожилых пациентов с ИСАГ.

3. Изучить качество жизни данной категории больных до начала и на фоне антигипертензивной терапии.

Научная новизна.

Проведено комплексное изучение проявлений ИСАГ и методов их медикаментозной коррекции.

Продемонстрировано различие эффективности и безопасности применения антигипертензивных препаратов разных групп в отношении ИСАГ и систоло-диастолической АГ у пожилых пациентов.

Проведена оценка ГМЛЖ у пожилых пациентов с длительно существующей ИСАГ; показана возможность коррекции ГМЛЖ с помощью антигипертензивной терапии препаратами разных групп.

Изучено качество жизни пациентов пожилого возраста при изолированном повышении систолического АД, а также проведена оценка его взаимосвязи с качеством жизни пациентов данной возрастной категории при одновременном повышении как систолического, так и диастолического АД (при систоло-диастолической АГ).

Кроме того, впервые продемонстрировано влияние антигипертензивных препаратов разных групп на качество жизни пациентов пожилого возраста с ИСАГ.

Практическая значимость работы.

В настоящей работе разработаны практические рекомендации по выбору антигипертензивных препаратов и их дозы у пожилых пациентов с ИСАГ на основании результатов проведенного СМАД, обладающих максимальной эффективностью и безопасностью в отношении снижения АД, регресса ГМЛЖ, улучшения качества жизни.

Показана высокая информативность эхокардиографического исследования для оценки ГМЛЖ и ее изменений на фоне антигипертензивной терапии у пациентов пожилого возраста с ИСАГ.

Результаты проведенного исследования позволили сформулировать и вынести на защиту следующие положения:

1. К концу периода наблюдения (24 недели) наибольшее количество пациентов с достигнутыми критериями эффективности при ИСАГ выявлено при назначении индапамида ретард, при систоло-диастолической АГ - лацидипина и индапамида ретард. Минимальные дозы препаратов эффективны примерно у 54% пациентов, в окончательной дозе - у 2/3 больных, в основном с АГ 1 степени.

2. При ИСАГ ГМЛЖ выяляется примерно в 58 % случаев и достоверно уменьшается при 24-недельной терапии препаратами всех групп, причем наиболее эффективным препаратом в этом отношении явился индапамид ретард.

3. Антигипертензивные препараты разных групп через 24 недели лечения достоверно улучшают качество жизни пожилых пациентов с ИСАГ.

4. Фармакотерапия ИСАГ у пожилых пациентов практически в равной степени безопасна и переносима при применении препаратов разных групп.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Абакумов, Юрий Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Монотерапия окончательными дозами антигипертензивных препаратов (периндоприл 4-16 мг/сут., лацидипин 2-6 мг/сут., индапамид ретард 1,5 мг/сут., бисопролол 5-10 мг/сут.) привела к достижению критериев эффективности у 64% с изолированной систолической артериальной гипертензией, в основном с артериальной гипертензией 1 степени, без статистически достоверных различий с систоло-диастолической артериальной гипертензией.

2. Наибольшее количество пациентов к концу периода наблюдения (через 24 недели фармакотерапии) с достигнутыми критериями эффективности при изолированной систолической артериальной гипертензии выявлено при назначении индапамида ретард (77% случаев), при систоло-диастолической артериальной гипертензии - при терапии индапамидом ретард и лацидипином (100% и 86 % случаев, соответственно).

3. Частота гипертрофии миокарда левого желудочка у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией по данным эхокардиографии составляет 57% и зависит от уровня артериального давления и особенностей его суточного профиля. Частота гипертрофии миокарда левого желудочка и ее типов у больных с изолированной систолической артериальной гипертензией и систоло-диастолической артериальной гипертонией сопоставимы.

4. У пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией и исходной гипертрофией миокарда левого желудочка через 24 недели лечения все препараты достоверно снижали толщину стенок и массу миокарда левого желудочка. Наибольшее влияние на данные параметры оказывала терапия диуретиком индапамидом ретард, наименьшее - (3-адреноблокатором бисопрололом.

5. Антигипертензивная монотерапия препаратами разных групп через 24 недели лечения привела к достоверному улучшению качества жизни пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией по всем анализируемым параметрам: "общее самочувствие", "работа", "социальная жизнь", "личная жизнь".

6. У 87,1% пациентов пожилого возраста с изолированной систолической артериальной гипертензией переносимость и безопасность фармакотерапии антигипертензивными препаратами разных групп расценена как «отличная» и «хорошая». f

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для коррекции артериального давления у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией предпочтительно использование диуретика индапамида ретард.

2. У пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией для регресса гипертрофии миокарда левого желудочка могут быть использованы пролонгированные антигипертензивные препараты всех групп.

3. Благодаря достоверному улучшению качества жизни и в абсолютном большинстве случаев «отличной» и «хорошей» переносимости периндоприл, лацидипин, индапамид ретард и бисопролол могут быть использованы для лечения пожилых пациентов с изолированной систолической артериальной гипертензией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абакумов, Юрий Евгеньевич, 2005 год

1. Агеев Ф.Т. "Кто виноват?" в низкой эффективности лечения сердечнососудистых заболеваний и "Что делать?" для улучшения этой ситуации. // Практикующий врач. 1999. - Т. 15. - № 2. - С.29-32.

2. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью // Кард. 1989. - № 9. - С. 43-46.

3. Алексеев В.В. Некоторые церебральные механизмы патогенеза ранних стадий гипертонической болезни: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1980. - С.156.

4. Алехин М.Н., Седов В.П., Сидоренко Б.А. и др. Влияние нимодипина на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью с атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией. // Клин. Медицина. 1996.-№8. - С.50-52.

5. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Изолированная систолическая гипертония у пожилых: патофизиология, диагностика и лечение. // Русский мед. журнал. -1996.- №4.-217-220.

6. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония (Справочное руководство по диагностике и лечению). М., 1999. - С.139.

7. Барт Б.Я. Систолическая гипертония у людей пожилого возраста в практической деятельности участкового терапевта.// Тер.Арх.-1994. №10. - 7981.

8. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Использование анализа эффективности лечения для принятии клинического решения в кардиологии // Кард. 1997. - Т.9. С.70-80.

9. Гургенян С.В., Адамян К.Г., Крищян Э.М. и др. Влияние гемодинамического и гормонального факторов на развитие гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией. // Кардиология. №7. - С.46-51.

10. Гургенян С.В., Адамян К.Т., Ватинян С.Х. и др. Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ингибитора ангиотензинпревращающегофермента эналаприла у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1998.-№7. -С.7-10.

11. Гурочкин А .Г., Ивлева А.Я., Кобалава Ж.Д. и др. Регрессия структурно-функциональных изменений гипертрофированного левого желудочка при длительной коррекции артериального давления цилазаприлом. // Тер. архив.1994. -№9. -С.46-48.

12. Жаринов О.И., Антоненко JI.H. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение. // Кардиология. 1995. - №4. - С.57-60.

13. Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н., Капищенко Е.Д. и др. Влияние цилазаприла на функцию левого желудочка и перфузию миокарда у больных с эссенциальной гипертонией (гипертонической болезнью II ст.). // Тер. архив. —1995. №9. - С.50-53.

14. Кобалава Ж.Д. Арифон долговременная качественная коррекция гипертензии // Практический врач. - 1996. - № 1. - С. 10-12.

15. Кобалава Ж.Д. Клиническое и фармакодинамическое обоснование выбора антигипертензивных препаратов у больных эссенциальной гипертонией у больных с сопутствующими факторами риска: Дисс. . докт. мед. наук. М., 1997.

16. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение М.: Сервье, 1999. - С.70.

17. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин A.JI. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Под. ред. проф. B.C. Моисеева. М., 1997. - С. 32.

18. Комаров Ф.И., Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Влияние курения и употребления кофе на показатели артериального давления при суточном мониторировании // Клиническая медицина. 1995. - № 4. - С. 46-48.

19. Котовская Ю.В. Варианты суточных ритмов АД при гипертонической болезни и влияние на них ингибитора АПФ фозиноприла, антагониста рецепторов ангиотензина II лозартрана и диуретика индапамида: Дисс. . канд.мед. наук. М., 1997. - С.115.

20. Лазебник Л. Б., Комисаренко И. А., Гусеинзаде М. Ю. и др. Фармакодинамические эффекты локрена (бетаксолол) при трехмесячном лечении артериальной гипертонии у пожилых. // Тер. архив. 1998. - №6. -С.17-19.

21. Лекции по артериальной гипертензии: Артериальная гипертензия и гипертрофия миокарда левого желудочка. // Под редакцией Messerli F. Н. and Grodzicki Т.

22. Леонова М.В., Гуткин А.Б., Белоусов Ю.Б. и др. Сравнительная эффективность бета-блокаторов с различными фармакодинамическими свойствами у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 1995. - №1.- С.37-39.

23. Маношкина Е.М., Метелица В. И., Айвазян Т.А. Влияние длительной монотерапии пропранололом и нифедипином на качество жизни и психологический статус больных гипертонической болезнью // Тер. Арх. 1993.- Т. 65. № 9. - С.43-47.

24. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Гедгафова С.Ю. и др. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: клиническое значение, диагностика, влияние антигипертензивных препаратов. // Клиническая медицина. — 2000. № 10. - С. 10-17

25. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Качество жизни больных с эссенциальной артериальной гипертензией. // Международный медицинский журнал. 1999. - № 2. - С. 11-15

26. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Антагонисты ионов кальция в лечении артериальной гипертензии: результаты многоцентровых исследований. // Российские медицинские вести. 2000. - № 1. - С.25-27.

27. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. О растяжимости периферических артерий при эссенциальной артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста: влияние терапии индапамидом ретард. // Кардиология. -2001.-№ 10. -С.45-48.

28. Мартынов А.И., Остроумова О. Д., Мамаев В.И. и др. Влияние антигипертензивной терапии на регресс гипертрофии миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии. // Международный медицинский журнал. 2001. - № 2. - С.11-15.

29. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др . Влияние длительной антигипертензивной терапии беталоком ЗОК на регресс гипертрофии миокарда левого желудочка. // Клиническая фармакология и фармакотерапия. 2001. - № 5. - С.16-19.

30. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Применение лацидипина у пожилых больных с мягкой и умеренной эссенциальной артериальной гипертензией. // Кардиология. 2000. - № 5. - С.29-34

31. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Применение фозиноприла при лечении пожилых больных с мягкой и умеренной эссенциальной артериальной гипертензией. // Российские медицинские вести. — 2000. № 2. - С.54-62

32. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Результаты многоцентровых исследований по изучению эффективности и безопасности антигипертензивных препаратов у больных с артериальной гипертензией. // Кардиология. 2000. - № 3. - С.61-67

33. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Ролик H.JI. Артериальная гипертензия у больных пожилого и старческого возраста: этиология, клиника, диагностика, лечение. // Клиническая медицина. 1997. - № 12.-8-14.

34. Мартынов А. И., Остроумова О. Д., Степура О. Б. Допплер-эхокардиографическое исследование при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. //Методическое пособие. Москва, 1996.

35. Мухамеджанова Г.Ф. Влияние длительной монотерапии каптоприлом, нифедипином, пропранололом, гидрохлортиазидом на качество жизни больных мягкой умеренной гипертонией стабильного течения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1995. - С.74-85.

36. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. Москва. - ММСИ, 1998. - С.27-32.

37. Осипов М.А, Бащинский С.Е., Барт Б.Я. Оценка диастолической функции левого желудочка при "Гипертоническом сердце" методом допплер-ЭхоКГ до ипосле внутревенного введения верапамила. // Кардиология. 1991. - №.4. - С.12-15.

38. Остроумова О.Д., Мартынов А.И.,Степура О.Б. и др. Качество жизни у больных с заболеваниями сердечно сосудистой системы (По материалам XVI, XVII, XVIII и XIX Конгрессов Европейского общества кардиологов). // Кардиология. - 1998. - № 10. - С.62-65.

39. Пекарский С.Е., Воронцова И.Н., Мордовии В.Ф. Уменьшение гипертрофии левого желудочка и динамика параметров суточного мониторирования АД под влиянием рамиприла у больных эссенциальной артериальной гипертонией. // Тер. архив.-1997. -№4. -С. 18-20.

40. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Лечение артериальной гипертензии. Часть I. Москва, ЗАО "Информатик", 1999.

41. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, Москва, ЗАО "Информатик", 1999. С. 33-36.

42. Степура О.Б., Мартынов А.И., Остроумова О.Д. Суточное мониторирование артериального давления (методика, оценка полученных данных), (методическое пособие)-М., 1996. С.31.

43. Тхостова Э. Б., Прошин А. Ю.,Белоусов Ю. Б. Антигипертензивная эффективность Цинта (моксинидина) у больных с мягкой и умереннойгипертонией по данным суточного мониторирования артериального давления. // Клин. фарм. и тер. 1999. - № 1. - С.36-38.

44. Фукс А.Р. Влияние Ломира и Энапа на диастолическую функцию левого желудочка у больных артериальной гипертонией. // Клин, фармакология и терапия. 1997. - №.1. - С.27-28.

45. Шхвацабая И.К., Юренев А.П., Коздоба О.А. Поражение органов мишеней при артериальной гипертонии. // Кардиология. 1986. - №.10. - С.75-80.

46. Шхвацкабая И. К., Юренев А. П. Гипертоническое сердце. // Кардиология. -1988.-№.12.-С.5-9.

47. Agabiti-Rosei Е., Muresan М. Hypertension and diastolic function. // Drugs. -1993. Vol.46, Suppl.2. - P.61-67.

48. Almazov V. A., Shlyakhto E. V., Conrady A.O. et al. Correction of hypertensive cardiac remodeling: comparison of different anthihypertensive therapies. // J of Hypertension. 1999. - Vol.17, Suppl 3. - P. 194.

49. Amery A., Brixko P., Clement D et al. Mortality and morbidity results from the European Working Party in High Blood Pressure in the Elderly trial. //Lancet. -1985.- 1349.-P. 54.

50. Amir M., Cristal N., Bar. On.D., Loidl A. Does the combination of ACN inhibitor and calcium antagonist control hypertension and improve quality of life? The LOMIR MOT IL study experience // Blood Press. 1994. - № 1. - P.40-42.

51. Badoux A., Chiche J., Duchanel D., Raveau F. Evaluation of well being of hypertensive subjects before and after treatment // Press. Med. - 1994. - Vol. 23. - № 2. - P.69-72.

52. Bauwens F.R., Duprez D.A., De Buyzere M.L. et al. Influence of the arterial blood pressure and nonhemodynamic factors on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension. // Am J Cardiol. 1991. - Vol.68. - P.925-929.

53. Beltman F., Heesen W., Smit A. Two-year follow-up study to evaluate the reduction of left ventricular mass and diastolic function in mild to moderate diastolic hypertensive patients. // J of Hypertension. 1998. - Vol.16, Suppl. 6. - P. 15-19.

54. Benjamin E.J., Levy D., Anderson K.M. et al. Determinants of Doppler indexes left ventricular diastolic function in normal subject (the Framingham Heart Study). // Am J Cardiol. 1992. - Vol.70. - P.508-515.

55. Bignotti M., Lamponi M. Renal and cardiac effects of chronic doxazosin therapy in patients with essential arterial hypertension. // Minerva Cardioangiologica. 1996. -Vol.44, Suppl.6. - P.331-335.

56. Bowling A. Research methods in health. Investigating health and health services // Buckinham-Philadelphia: Open University Press. 1997. - P.79-98.

57. Brillla C.G., Maisch В., Weber K.T. Myocardial collagen matrix remodeling in arterial hypertension. // Eur Heart J. 1992. - Vol.13. - P.24-32.

58. Bulpitt C. J., Rajkumar C., Beckett N. Hypertension and the elderly // Clinician's manual. -London. 1999. - P.39-40.

59. Carusio D., D'Isanto F., Del Piano C. Effect of AT-1 receptor inhibitor losartan on impaired diastolic filling in human hypertension. // J of Hypertension. 1999. -Vol.17, Suppl. 3.-P.219.

60. Coelho A.M., Coelho R., Barros H. Essential arterial hypertension: psychopathology, compliance, and quality of life // Rev. Port. Cardiol. 1997. - Nov. - P.123-125.

61. Cooper R.S., Simmons В., Castaner A. et al. Left ventricular hypertrophy is associated with worse survival independent of left ventricular function and coronary arteries severe narroved. // Am J Cardiol. 1990. - Vol.65. - P.441-445.

62. Corea L. A multicenter comparative study with indapamide, chlorthalidone, and muzolimine in the treatment of arterial hypertension. // JAMA. 1988. - Vol.4, Suppl.4. - P.27-30.

63. Cox J., O'Malley K., Atkins N., O'Brien E. A comparison of the twenty-four-hour blood pressure profile in normotesive and hypertensive subjects. // J Hypertens. 1991. - Vol.9, Suppl .1. - P. S3-S6.

64. Croog S.H, Levine S., Sudolovsky A. Sexual symptoms in hypertensive patients. A clinical trial of antihypertensive medication // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol. 148. -P.123-124.

65. Croog S.H., Elias M.F., Colton Т., Baume R.M., Leiblum S.R., Jenkins C.D., Perry H.M., Hall W.D. Effects of antihypertensive medications on quality of life in elderly hypertensive women // Am. J. Hypertens. 1994. - Vol. 7. - № 4. - Ptl. -P.329-339.

66. Cruickshank J.M. In: Left ventricular hypertrophy and regression. // Eds. J.M. Cruickshank, F.H. Messerli. London, 1992. - P.71-81.

67. Cuocolo A., Izzo R., Iovino G. et al. Effect of valsartan on left ventricular diastolic fuction in patients with mild to moderate essential arterial hypertension: comparison with enalapril. // J of Hypertension. 1999. - Vol.17, Suppl.3. - P.192.

68. Cuspidi C., Lonati L., Sampieri L. et al. Effects of losartan on blood pressure and left ventricular mass in essential hypertension. // High Blood Pressure. 1998. -Vol.7. -P.235-238.

69. Dalfo A., Lopez-Contreras J., Gill M. et al. Electrocardiographic diagnostic left ventricular hypertrophy. Proposal of modification of Cornell criteria. // J of Hypertension. -1997. Vol.15. - P.136.

70. Davis P.J., Fagan T.C., Topmiller M.J., Levine J.H., Ferdinand K.C. Treatment of mild hypertension with low once daily doses of a sustained - release capsule formulation of verapamil // J. Clin. Pharmacol. - 1995. - Vol. 35. - №1. - P.52-58.

71. Delbarre В., Delbarre G. Role of prostaglandins in the antihypertensive mechanism of indapamide // Clinical Experimental Hypertension. 1990. - Vol. 12. -P.1307.

72. De Mora Martin M., Aranda Lara P., Aranda Lara F. et al. Diastolic dysfunction, left ventricular hypertrophy and microalbuminuria in mild to moderate essential arterial hypertension. // Revista Espanola de cardiologia. 1997. - Vol.50. - P. 233238.

73. Devereux R.B. Do antihypertensive drugs differ in their ability? // Circulation. -1997.-Vol.95.-P.1983-1985.

74. Devereux R.B. Is the electrocardiogram still useful for detection of left ventricular hypertrophy? // Circulation. 1990. - Vol.81, N.3. - P. 1144-1146.

75. Devereux R.B., Casale P.N., Hammond I.W. et al. Echocardiographic detection of pressure overload left ventricular hypertrophy: Effect of criteria and patient population. // J Clin Hypertens. - 1987. - Vol.3. - P.68-78.

76. Devereux R.B., Casale P.N., Wallerson D.C. et al. Cost-effectiveness of echocardiography for detection of left ventricular hypertrophy in patients with systemic hypertens. // Hypertension. 1987. - Vol.9. - P. II69-II76.

77. Devereux R.B., Koren M.I., de Simone G. et al. Metods for detection left ventricular hypertrophy application to hypertensive heart disease. // Eur. Heart J. -1993. Vol.14-P.8-15.

78. Devereux R.B., Pini R., Aurigemma G.P. et al. Measurement of left ventricular mass: methodology and expertise. // J Hypertension. -1997. Vol.15. - P.801-809.

79. Devereux R. В., ReichekN. Echocardargraphic assesment of left ventricular mass in man // Circulation. 1977. - Vol. 55. - P.613-618.

80. Di Renzi P., De Santis M., Fedele F. et al. Evaluation of aortic distensibility using cine-MR before and after antihypertensive treatment with calcium antagonists and ACE-inhibitors. // Cardiologia. 1993. - Vol.38. - P. 779-784.

81. Diansumba S.B., Pette D., Joyner C. et al. Left ventricular function in mild hypertension after adrenergic blocade. // Hypertension. 1988. - Vol.11, Suppl. 1. -P.98-102.

82. Douglas P.S., Berko В., Lesh M. Alteration in diastolic function in response to progressive left ventricular hypertrophy. // J Amer Coll Cardiol. 1989. - Vol.13. - P. 461-467.

83. Eichstaedt H., Danne O., Schoeder R. J., Kreuz D. Left ventricular hypertrophy regression during antihypertensive treatment. // Clin Invest. 1992. - Vol.70. - P. S79-S86.

84. Farias C., Rodrides L., Carcia M. et al. Assessment of diastolic function by tissue doppler echocardiography: comparison with standard transmitral and pulmanary venous flow. // J Am Soc Echocardiography. 1999. - Vol.12. - P.609-617.

85. Fasce E., Peca L., Fasce M. Felodipine in the treatment of essential arterial hypertension in elderly patients // Am. J. Hypertens. 1996. - Jul. - P.196A.

86. Ferrara A.L., Pasanisi P., Crivaro M. et al. Cardiovascular abnormalities in never-treated hypertensives according to nondipper status. // J of Hypertension. 1998. -Vol.11. -P.1352-1357.

87. Fouad F.M. Left ventricular diastolic function in patients with hypertension. // Circulation. 1987. - Vol.75, Suppl. 2. - P.48-55.

88. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability // J. Hypertens. 1993. - Vol. 11. - P. 1133-1137.

89. Friberg P., Nordlander M. Influence of left ventricular and coronary hypertrophy on cardiac performance. // J of Hypertension. 1990. - Vol.8. - P.879-884.

90. Fronchi F., Fabbri G., Monopoli A. et al. Left ventricular diastolic filling improvement obtained by intravenous verapamil in mild to moderate hypertension: A complex effect. // Am J of Cardiology. 1989. - Vol.76. - P.32-41.

91. Fumo M.T., Teeger S., Lang R.M. et al. Diurnal blood pressure variation and cardiac mass in American blacks and whites and South African blacks // Am. J. Hypert. 1992. - Vol. 5. - P. 111-116.

92. Gaasch W.H. Diastolic dysfunction of the left ventricule: importance to the clinical. // Adv. Intern. Med. 1990. - Vol.35. - P.311-340.

93. Giles T.D. Hypertension and pathologic cardiovascular remodeling: a potential therapeutic role for T-type calcium antagonists. // Clin Ther. 1997. - Vol.19. - P. 2738.

94. Giles T.D., Sander G. E., Roffidal 1. C. et al. Comparison of nitrendipine and hydrochlortiazide for systemic hypertension. // Am J of Cardiology. 1987. - Vol.60. -P. 103-106.

95. Gill Т.Н., Hauter F., Peiter V.F. Conversions from captopril to lisinopril at a dosage ratio 5:1 result in comparable control of hypertension // Ann. Pharmacother. -1996. Vol. 30. - P.7-11.

96. Gonzales-Juanatey J. R., Pose Reino A., Roman A. V. et al. Evolution of left ventricular hypertrophy and function during long-term treatment of systemic hypertension with enalapril. // Am J of Cardiology. 1997. - Vol.79. - P.373-376.

97. Gosse P., Sheridan D.J., Dubourg O. et al. Diuretics versus angiotensin-converting enzyme inhibitors in the regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: the LIVE study. // J Hypertens. 1999. - Vol.17, Suppl.3. - P. S73.

98. Gottdiener J.S., Reda D.J., Massie B.M. et al. Effect of single-drug therapy on reduction of left ventricular mass in mild to moderate hypertension. // Circulation. -1997. Vol.95. - P.2007-2014.

99. Gralec M., Piusinska Macoch A., Cholewa M. Changes in the quality of life influenced by treatment of primary arterial hypertension // Pol Merkuriusz Lec. -1997.-Jan.-P.34-37.

100. Grandi A. M., Venco A., Bertolini A. et al. Left ventricular function after reversal of myocardial hypertrophy on systemic hypertension, response to acute increase of afterload by cold pressor test. // Am J of Cardiology. 1992. - Vol.69. -P.1439-1141.

101. Grimm R.H., Grandits GA., Culter JA. //Arch. Intern. Med. 1997. - Vol.157. -P.638-48.

102. Gropelli A. et al. Persistent blood pressure increase induced by heavy smoking //J. Hypertens. 1992. - Vol. 10 - P. 495-499.

103. Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organization International Sosiety of Hypertension guidelines for the management of hypertension // Journal of hypertension. - 1999. - Vol. 17. - Suppl. 2. - P.151-183.

104. Hanson L. Left ventricuiar hypertrophy. // High Blood Pressure. 1993. - Vol.2, Suppl.I. - P.2-4.

105. He J., Whelton P.K. Elevated systolic blood pressure as a risk factor for cardiovascular and renal disease. // J. Hypertension. 1999. - Vol. 17. - Suppl. 2. -P.7-13.

106. Heesen W.F., Beltman F.W., Smit A J. Effect of quinapril and triamterene/ hydrochlorthiaside on cardiac and vascular end organ damage in isolated systolic hypertension. // J of Cardiovascular Pharmacology.- 1998.-Vol.31, N2.-P.187-194.

107. Imai Y., Abe K., Miura Y. et al. Hypertensive episodes and circadian fluctuations of blood pressure in patients with phaechromocytoma: studies by long-term blood pressure // J. Hypertens. 1988. - Vol. 1988. - Vol. 6. - N. 1. - P. 9-15.

108. Imai Y., Abe K., Sasaki S. et al. Daily variation of blood pressure in patients with Cushing's syndrome // Tohoku J. Exp. Med VIF. 1987. - Vol. 153. - N. 1. -P. 67-74.

109. Jalil I.E., Ianicki Y.S., Pick R. et al. Fibrosis in reduction of endomyocardium in the rat after isoproterenol treatment. // Circulat Res. 1989. - Vol.65. - P.258-264.

110. Jaroch J., Loboz-Grudzien K., Kovalska A. Left ventricular diastolic function in different patterns on left ventricular hypertrophy and geometry in hypertension. // J Eur Heart. 1998. - Vol.19. - P.422.

111. Johannesson M The cost effectiveness of hypertension treatment in Sweden // Pharmacoeconomics. 1995. - Vol. 7. - № 3. - P.242-50.

112. Johansson B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease // Europ. Heart J. 1996. - Vol. 17. - Suppl. A. - P.2-7.

113. Kannel W.B. Hypertension as a risk factor for cardiac events-epidemiologic rezults of long-term studies. // J Cardiovascular Pharm. 1993. - Vol.21, Suppl. 2. -P.27-37.

114. Kannel W.B., Gorden Т., Offert D. Left ventricular hypertrophy by electrocardiogram: prevalence, incidence and mortality in the Framingham heart study. // Ann Intern Med. 1969. - Vol.71. - P.89-105.

115. Kario K., Shimada K. Differential effects of amlodipine on ambulatory blood pressure in elderly hypertensive patients with different nocturnal reductions in blood pressure // Am. J. Hypertens. 1997. - Vol. 10. - P. 261-268.

116. Kario M., Matsuo Т., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly patients: advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers // Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P. 130-135.

117. Karsch K.R., Voeker W., Mauser M. Myocardial and coronary effects of captopril during pacing-induced ischaemia in patients with coronary artery disease. // Eur Heart J. 1990. - Vol. 11. - P.157-161.

118. Kawachi I; Malcolm LA The cost-effectiveness of treating mild-to-moderate hypertension: a reappraisal // J. Hypertens. 1991. - Vol. 9. - № 3. - P. 199-208.

119. Keavney В., Haider Y., McCance A., Skehan J.D. What is the cost of a normal coronary angioram? // Europ. Heart J. 1995. - Vol. 16. - Suppl. - P. 102.

120. Kirpizidias H. G., Papazachariou G. S. Comparative effects of fosinopril and nifedipine on regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: a double-blind study. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1995. - Vol.9. - P. 141-143.

121. Kloner R.A., Sowers J.R. // Am. J. Cardiol. 1996 - Vol. 77. - P.713-22.

122. Koren M.I., Devereux R. В., Casale P. N. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. // Ann Intern Med. 1991. - Vol.19. - P. 1550-1559.

123. Kong B.W., Bean J.A., Stephens D. Assesment of the Vital Signs Quality of Life Questionaire in three studies on hypertension // J. Hum. Hypertens. 1995. -Vol. 9. - № 4. - P.255-262.

124. Krum H., Louis W.J., Brown D.J. et al. Diurnal blood pressure variation in quadriplegic chronic spinal cord injury patients // Clin. Sci. 1991. - Vol. 80. - P. 271-276.

125. Kurzidim K., Holmer S., Kromer E. P. et al. Evalution of left atrial systolic function by M-mode echocardiography in relation to Doppler echocardiographic mitral flow velocity pattern. // Eur Heart J. 1998. - Vol.19. - P.3449.

126. Laragh G. Cardiac pathophysiology and its pheterogenesity in patients with established hypertensive disease. // Am J Med. 1988. - Vol.84, Suppl. ЗА. - P.3-11.

127. Laufer E., Jenigs G.L., Korner D.J. Prevalence of cardiac structural and untreated primary hypertension. // Hypertension. 1989. - Vol.13. - P. 151-162.

128. Lebel M, Gbeassor F. M, Grose J. H. Roul of prostanoids in the antihypertensive action of indopamid. // Drugs. 1989. - Vol.25, Suppl.l 1. - P.53-58.

129. Leenen F.H. Left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. // Am J Med.-1989. Vol.869. - P.63-65.

130. Levine J.H., Ferdinand K.C., Cargo P., Laine H., Lefkowitz M. Additive effect of verapamile and enalapril in the treatment of mild to moderate hypertension // Am. J. Hypertens. 1995. - Vol. 8. - № 5. - Pt.l. - P.494-499.

131. Levinson В., Graney W. F., DeVault A. R., Age is not reason for dose adjustment for fosinopril in hypertension // Am. J. Hypertens. -1989. Vol. 2. - Pt 2. -P.8A.

132. Levy D., Anderson K.M., Savage D.D. et al. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: Prevalence and risk factors. // Ann Intern Med. 1988. -Vol.108.-P.7-13.

133. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study.//N Engl J Med. 1990. -Vol.322. -P.1561- 1566.

134. Levy D., Labib S.B., Anderson K.M. et al. Determinants of sensitivity of electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy. // Circulation. 1990. -Vol.81, N.3.-P.815-820.

135. Lievre M., Gueret P., Gayet C. et al. Ramipril-induced regression of left ventricular hypertrophy in treated hypertensive individuals. // Hypertension. 1995. — Vol.25. - P.92-97.

136. Lombardo M., Alii С., Broccolino M. et al. Long-term effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium antagonists on the right and left ventricules in essential hypertension. //Am J of Cardiology. 1997. - Vol.134. - P.557-564.

137. Lurye S., Korzh A., Nikolenko E. The effect of nebivolol on left ventricular diastolic function in patients with moderate arterial hypertension. // J of Hypertension. 1999. Vol.17, Suppl.3. - P.254.

138. Marco E.T., Cianciulli Т., Espinosa J.H. et al. Ambulatory blood pressure monitoring and diastolic left ventricular abnormalities in established and borderline hypertension. // Medic. B. Aries. 1993. - Vol.53. - P.202-206.

139. Mann S.J., James G.D., Wang R.S., Pickering T.G. Elevation of ambulatory systolic blood pressure in hypertensive smokers: a case-control study // JAMA. — 1991. Vol. 265. - P. 2226-2228.

140. Messerli F. H. Considerations in treating hypertension focus on risk factors. // J Hum Hypertens. 1990. - Vol.4, Suppl.5. - P.3-6.

141. Messerli F. H., Schmieder R. E. Left ventricular hypertrophy. A cardiovascular risk factor in essential hypertens. // Drugs. 1986. - Vol.31, Suppl.4. - P.192-201.

142. Millard R. W., Grupp G., Grupp I. et al. Chronotropic, inotropic and vasodilator actions of diltiazem, nifedipine and verapamil. // Circ Res. 1983. -Vol.52. - P.29-39.

143. Mironneau J. Indapamide induced inhibition of calcium movement in smooth muscles //Amer. J. of Hypertens. - 1988. - Vol. 84. - Suppl. IB. - P. 10-14.

144. MRC Working Party. Medical Researth Council trial of treatment of hypertension in older patients. //BMJ. 1992. - Vol.304. - P.405-412.

145. Muller A., Montoya P., Schandry R., Hartl L. Changes in physical symptoms, blood pressure and quality of life over 30 days // Behav. Res. Ther. 1994. - Vol. 32. - №6. - P.593-603.

146. Nalbantgy I., Onder R., Kilciioglu В., Atabau G. Regression of left ventricular hypertrophy with different calcium antagonists in cases with hypertension. // Cardiovascular drug and therapy. 1991. - Suppl.3. - P.350.

147. Okin P.M., Roman M.J., Devereux R. В., Klignfield P. Echocardiographic indentification of left ventricular hypertrophy: test performance in reletion to definition of hypertrophy and presence of obesity. // J Am Coll Cardiol. 1996. -Vol.27.-P.124-131.

148. Olsson G., Tuomilehto J., Bergund G. // Am. J. Hyprtens. 1991 - Vol. 4. -P.151-8.

149. Omvic P., Herland O.B., Thaulow E., Eide I., Midha R., Terner R.R. Evaluation and quality of life assessment of amlodipine and enalapril in patients with hypertension // J. Hum. Hypertens. 1995. - Vol. 113. - № 11. - P.1337-1343.

150. Palantini P., Visentini P., Mormino P. et al. Structural abnormalities and not diastolic dysfunction are the earliest left ventricular changes in hypertension. // Am J of Hypertension. 1998. - Vol.11. - P.147-154.

151. Parati G., Frattola A., Di Rienzo M., Castiglioni P., Mancia G. Broadband spectral analysis of blood pressure and heart rate varyability in very elderly subject // Hypertension. 1997. - Vol. 30. - № 4. - P.803-808.

152. Perry H.M., Hall W.D., Benz J.R., Bartels D.W., Kostis J.B., Townsend R.R., Due D.L., Peng A., Sirgo M. Efficacy and safety of atenalol, enalapril, and isradipine in elderly hypertensive women // Am. J. Med. 1994. - Vol. 96. - № 1. - P. 77-86.

153. Pickering T.G., James G.D. Determinants and consequences of the diurnal rhythm of blood pressure // Amer. J. Hypertens. 1993. - Vol. 6. - N. 6 Pt.2. - P. 1665-1695.

154. Pitsavos C., Toutouzas K., Dernellis J. et al. Aortic stiffness in young patients with heterozygous familial hypercholesterolemia. // Am Heart J. 1998. - Vol.135. -P.604-608.

155. Prinz P.N. Sleep patterns in the healthy aged: relationship with intellectual function // J. Gerontol. 1977. - Vol. 32. - P. 179-186.

156. Ramsey S.D., Neil N., Sullivan S.D., Perfetto E A. An economic evaluation of the JNC hypertension guidelines using data from a randomized controlled trial // J. Am. Board Fam. Pract. 1999. - Vol. 2. - P.105-14.

157. Rasterio R., Branco L., Soares R.M. et al. Doppler echocardiographic study of transmitral flow velocity. // Eur Heart J. 1998. - Vol.19. - P.2670.

158. Ritter M., Jenni R. Doppler echocardiography diagnosis in heart failure. // Archives of internal medicine. 1993. - Vol.50. - P.406-410.

159. Robbins M.A., Elias M.F., Croog S.H., Colton T. Unmedicated blood pressure levels and quality of life in elderly hypertensive women // Psychosom. Med. 1994. — Vol. 56. -№3. -P.251-259.

160. Rodrigues Т., Macieira L., Alfaiate A., Gouveia-Oliveira A., Matias F., Correa-Nunes A., Carrageta M.O. Hypertension and well being: a study with indapamide // Rev. Port. Cardiol. - 1994. - Vol. 13. - № 1. - P.21-28.

161. Rosenthal I. Sistolic and diastolic cardiac function in hypertension. // J Cardiovascular. Pharm. 1992. - Vol.19 -P.l 12-115.

162. Ruiz-Nodar J.M., Aguilar-Torres R.J., Martinez-Elbal L. Are there any characteristical echocardiographic features for the elderly with hypertension. // J of Hypertension. 1997. - Vol.15. - P. S94.

163. Safar M.E., London G.M., Laurent S. Hypertension and the arterial wall. // High Blood Pressure. 1993. - Vol.2, Suppl. 1. - P.32-39.

164. Savolaiten A., Keto P., Poutanen V.P. et al. Effects of angiotensinconverting enzyme inhibition versus beta-adrenerergic blockade on aortic stiffness in essential hypertension. // J Cardiovascular Pharmacol. 1996. - Vol.27. - P.99-104.

165. Shamarin V., Smolensky A., Ektova T.et al. Left venticular diastolic function in hypertensive patients. // J of Hypertension. 1997. - Vol.15, Suppl. 4. - P. 193.

166. Schlaich M. P., Schmieder R. E. Left ventricular hypertrophy and its regression: pathophysiology and therapeutic approach: focus on treatment by antihypertenive agents // Am. J. of Hypertension. -1998. Vol. 11. - P. 1394-404.

167. Schmieder R. E., Grube E., Impelmann V., et al. Determinants of myocardial hypertrophy in mild essential hypertension. Impact of dietary salt intake on left ventricular hypertrophy. // Zshr Kardiol. 1990. - Vol.79. - P.557-564.

168. Schmieder R.E., Martus P., Klingbeil A. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: a meta-analisis of randomized double-blind studies. // JAMA. 1996. - Vol.275. - P.1507-1513.

169. Schoen В. E., Trishman W.H., Shamoon H. Hormonal and metabolic effects of calcium channel antagonists in man. // Am J Med. 1988. - Vol.84. - P.492-504.

170. Schulman D.S., Flores A.R., Tugoen J. Antihypertensive treatment in hypertensive patients with normal left ventricular remodeling and improved diastolic function. // Am J of Cardiology. 1996. - Vol.78, Suppl. 1. - P.56-60.

171. Senior R., Bhattacharya S., Sridhara B.S. et al. Isovolumic relaxation period is the best predictor of diastolic dysfunction in hypertensive left ventricular hypertrophy. // J Am Coll Cardiol. 1992. - Vol.19, N.3. - P. 197.

172. Smith V. E., White W. В., Meeran M. K. et al. Impaired left ventricular filling accompompanies reduced ventricular mass during therapy of essential hypertension. // J Am of Cardiology. 1986. - Vol.8. - P.1449-1454.

173. Staessen J., Amery A., Fagard R. Isolated Systolic Hypertension in the Elderly.// 1986.-Vol. 256.-P. 393-405.

174. Staessen J.A., Bieniaszewski L., O'Brien E. et al. An epidemiologic approach to ambulatory blood pressure monitoring: the Belgian population study // Blood Pressure Monitoring. 1996. - Vol. 1. - P. 13-26.

175. Staessen J.A., Bieniaszewski L., O'Brien E. et al. Nocturnal blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database // Hypertension. 1997. -Vol. 29.-P. 30-39.

176. Staessen J.A., Fagard R., Thijs L. Et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment of older patients with isolated systolic hypertension. // Lancet. 1997. - Vol. -350. - P.757-764.

177. Sumimoto Т., Mukai M., Matsuzaki K. et al. Structure and distensibility of the carotid artery in the elderly patients with isolated systolic hypertension. // Journal of Hypertension. 1999. - Vol.17. - Sappl.3. - P.277-281.

178. Swan G.E., Carmelli D., LaRue A. Perfomance on the Digit Symbol Substitution test and 5-year mortality in the Western Collaborative Group Study // Am. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 141. - P.32-40.

179. Tanum L., Malt U.F. A new pharmacologic treatment of functional gastrointestinal disorders // Scand. J.Gastroenterol. 1996. - № 31. - P.318-325.

180. Testa M.A., Anderson R.B., Nackley J.F., Hollenberg N.K. Quality of life and antihypertensive therapy in men. A comparison of captopril with enalapril // N. Engl. J. Med. 1993. - №1. - P.907-913.

181. Testa M.A., Hollenberg N.E., Anderson R.B. Assessment of guality of life by patients and spouse during antihypertensive therapy with atenolol and nifedipine gastrointestinal therapeutic system // Amer. J. Hypertens. 1991. - Vol. 4. - P.14-15.

182. Thomas J.D., Weyman A.E. Echocardiographic Doppler evaluation of left ventricular diastolic function: physics and physiology. // Circulation. 1991. -Vol.84. - P.977-990.

183. The Merck Manual of Geriatrics. Eds. Abrams W. В., Beers M.H., Berkow R. et al. //New York 1995. - P.494-513.

184. Thurman P. A., Stephers N., Kenedi P. et al. Influence of antihypertensive treatment with isradipine and spirapril on left ventricular hypertrophy. // J Eur Heart. 1996. - P.340.

185. Vajo Z., Szekacs B. Quality of life and antihypertensive therapy // Orv. Hetil. -1993. Vol. 134. - №45. - P. 2477-2479.

186. Verdecchia P., Schillaci В., Guerrieri M. et al. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension // Circulation. 1990. -Vol. 8.-P. 528-536.

187. Voutilainen S., Kupari M., Hipellainen M. et al. Circadian variation of left ventricuar diastolic function in healthy people. // Eur Heart J. 1996. - Vol.75. - P.35-39.

188. Wiclund I. Quality of life and cost-effectiveness in the treatment of hypertension // J. Clin, pharm. Ther. 1994. - Vol. 19. - № 2. - P.81-87.

189. Wilson D.K., Sica D.A., Devens M., Nicholson S.C. The influence of potassium intake on dipper and nondipper blood pressure status in an African-American adolescent population // Blood Pressure Monitoring. 1996. - Vol. 1. - P. 447-456.

190. White W.B., Dey H. M., Schulman P. Assessment of the dialy pressure load as a determinant of cardiac function in patients with mild-to moderate hypertension. // Am Heart J. 1989.-Vol.113.-P.782.

191. White W.B. Morganroth J. Usefullness of ambulatory monitoring of blood pressure in assessing antihypertensive therapy. // Am J of Cardiology. 1989. -Vol.63. -P.94-98.

192. Zabalgotia M., Rahman S., Haley W.E. et al. Comparison in systemic hypertension of left ventricular mass geometry with systolic and diastolic function in patients <65to>= 65 years of age. // Am. J of Cardiology. 1998. - Vol.82, N.5. -P.604-608.

193. Zacharian P., Brobyn R., Капп J. Comparison of quality of life on nitrendipine and propranolol // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - Vol. 12. - Suppl. - P.61-64.