Лечение больных с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез с использованием гомеопатических препаратов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Красникова, Татьяна Валерьевна

• Красникова, Татьяна Валерьевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Красникова, Татьяна Валерьевна

Введение.......................................................................................................................4

Глава 1 Обзор литературы.........................................................................................10

1.1 Значение слюнных желёз для организма........................................................10

1.2 Классификация заболеваний слюнных желез....................................................10

1.3 Этиология и патогенез сиаладенитов и сиаладенозов..................................12

1.4 Клиническая картина сиаладенита и сиаладеноза.............................................22

1.5 Лечение больных сиаладенитами и сиаладенозами..........................................24

1.6 Антигомотоксическая терапия как альтернатива аллопатической медицине ..26

Глава 2 Материалы и методы исследования............................................................35

2.1 Распределение пациентов по полу и возрасту...................................................35

2.2 Методы исследования.........................................................................................38

2.2.1 Общие методы обследования пациентов.................................................38

2.2.2 Частные методы обследования пациентов..............................................39

2.2.3 Специальные методы обследования пациентов......................................40

2.3 Схемы использования Траумеля С у пациентов с хроническими сиаладенозами и сиаладенитами...............................................................................44

2.4 Статистический анализ........................................................................................45

Глава 3 Результаты собственных исследований......................................................48

3.1 Клиническая характеристика и методы лечения больных с хроническими воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желёз................48

3.1.1 Клиническая характеристика больных с паренхиматозным

сиал аденитом.......................................................................................................48

3.1.2 Клиническая характеристика больных с интерстициальным сиаладенитом.......................................................................................................50

3.1.3 Клиническая характеристика больных с протоковым сиаладенитом (сиалодохитом)....................................................................................................50

3.1.4 Клиническая характеристика больных с сиаладенитом в контрольной группе.........................................................................................51

3.1.5 Клиническая характеристика больных с сиаладенозом.......................53

3.1.6 Клиническая характеристика больных с сиаладенозом в контрольной

группе.......................................................................................54

3.1.7 Результаты лечения больных с использованием комплексного гомеопатического препарата «Траумель С».......................................................55

3.2 Морфофункциональные изменения малых слюнных желёз у больных с сиала-денитом и сиаладенозом по данным световой и электронной микроскопии.........65

3.3 Результаты биохимического анализа смешанной слюны...................................88

Заключение.................................................................................................................92

Выводы.....................................................................................................................104

Практические рекомендации...................................................................................106

Список сокращений.................................................................................................107

Список литературы..................................................................................................108

Приложение А (справочное)....................................................................................132

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение больных с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез с использованием гомеопатических препаратов»

Введение Актуальность темы

Слюнные железы (СЖ) принимают активное участие в работе организма и тесно связаны с его структурами. Они вырабатывают ряд биологически активных веществ, оказывающих влияние на регуляцию гомеостаза в организме, эти данные отражены в исследованиях В.И. Васильева и соавт. [27], JI.B. Кулаевой и соавт. [64], Е.А. Макеевой [70], О.О. Янушевича и соавт. [135], A.V.N. Amerongen et al. [138, 138], S. Di Palma et al. [195], L. Robert et al.[201], J.N. Ferreira et al. [159], T. Witte [224].

Среди патологии челюстно-лицевой области воспалительные (сиаладениты) и дистрофические (сиаладенозы) заболевания СЖ встречаются от 4 до 24,0% по данным отечественных и зарубежных авторов: В.В. Афанасьева [18], Williams С. et al. [223] и других исследователей. Больные острым и хроническим сиаладенитами составляют от 42,0% до 54,4 %, на долю сиаладенозов приходятся 6% - 12,2 % от неопухолевой патологии СЖ, указанные сведения приведены в работах В.В. Афанасьева [14], Г.Н. Москаленко и соавт. [80] и других ученых.

Лечение пациентов с хроническими сиаладенитами и сиаладенозами представляет трудности. По мнению В.В. Афанасьева [14] оно должно быть направлено на коррекцию нарушенного иммунитета, терапию сопутствующих заболеваний, улучшение трофики тканей, улучшение секреторной функции СЖ.

Терапия хронических сиаладенитов в период обострения приносит хорошие результаты. В то же время больные с сиаладенозом плохо поддаются терапии, имеется склонность к рецидивированию и прогрессированию процесса.

Несмотря на многообразие средств и методов, предложенных для их лечения, часто эффект от консервативной терапии бывает недостаточным и кратковременным, в результате имеется тенденция к обострениям и

прогрессированию процесса. Длительное применение лекарственных препаратов в ряде случаев вызывает осложнения, заставляющие прервать лечение. Поэтому проблема поиска не только эффективных, но и безопасных лекарственных препаратов для лечения больных с неопухолевой патологией слюнных желез остается актуальной.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных с различными формами сиаладенита и сиаладеноза с использованием комплексного гомеопатического препарата.

Задачи исследования

1. Провести комплексное клинико-лабораторное обследование больных с различными формами сиаладенита и сиаладеноза с изучением биохимических показателей смешанной слюны.

2. Изучить патоморфологическую картину малых слюнных желёз на основе данных электронной микроскопии у больных с различными формами сиаладеноза.

3. Провести сравнительную оценку эффективности лечения больных в зависимости от способов введения препарата «Траумель С».

4. На основании полученных результатов обосновать показания к применению Траумеля С.

5. Разработать оптимальные схемы лечения с использованием Траумеля С в зависимости от формы и стадии заболевания слюнных желез.

Научная новизна исследования

1. Впервые проведено сравнительное изучение эффективности комплексного гомеопатического препарата «Траумель С» при воспалительных и дистрофических заболеваниях слюнных желез.

2. Разработан алгоритм применения Траумеля С (в виде наружных блокад, внутрипротокового и внутримышечного введения) в зависимости от особенностей течения патологического процесса.

3. Впервые выявлено, что применение Траумеля С наиболее эффективно у пациентов с преобладанием воспалительного компонента в слюнных железах без выраженных дистрофических изменений (положительный результат у 92% больных с сиаладенитами).

4. Впервые установлено, что монотерапия Траумелем С улучшает секреторную деятельность слюнных желез и способствует снижению вязкости слюны у больных в начальной и клинически выраженной стадиях сиаладенита и сиаладеноза, что подтверждается биохимическим исследованием слюны.

5. Подтверждены данные зарубежных и отечественных исследователей о наличии морфофункциональных изменений в малых слюнных железах, выявляемых при световой и электронной микроскопии у больных с различными формами сиаладенита и сиаладеноза, выражающихся нарушением выделения секрета и скоплением гранул в протоплазме ацинарных клеток.

Практическая значимость

На основании полученных результатов обоснованы показания к применению Траумеля С и предложены схемы лечения с его использованием. Разработан и внедрен в стоматологическую практику метод с использованием Траумеля С для терапии пациентов с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез. Метод позволяет улучшить состояние больных за счет снижения и исчезновения ксеростомии, болезненности и уменьшения размеров СЖ, увеличения сроков ремиссии заболевания без развития побочных реакций и осложнений. Это дает возможность расширить спектр использования данного препарата у различного контингента больных (с тяжелой соматической патологией, поливалентной аллергией, непереносимостью лекарственных препаратов, у детей и у беременных женщин).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Метод лечения больных с сиаладенитами и сиаладенозами с использованием Траумеля С может применяться как самостоятельный, так и в составе комплексной терапии. В качестве монотерапии он позволяет достичь положительного результата у 92 % больных с обострением сиаладенита и у 76 % больных - при обострении сиаладеноза.

2. Траумель С способствует купированию воспаления в ткани слюнной железы, улучшению саливации, снижению вязкости слюны за счет уменьшения показателя общего белка, что подтверждается результатами биохимического исследования слюны.

3. Траумель С положительно зарекомендовал себя при лечении больных с полиорганной патологией и поливалентной аллергией.

4. Использование методов световой и электронной микроскопии позволяет выявить морфофункциональные изменения малых слюнных желез, проявляющиеся в виде нарастания дистрофических и прогрессирования деструктивных процессов, нарушений микроциркуляции, синтеза и выделения секрета. Эти нарушения были наиболее выражены у больных сиаладенитом и сиаладенозом в поздней стадии.

5. Клинические исследования свидетельствуют, что монотерапия с использованием Траумеля С наиболее эффективна при лечении больных с воспалительными и дистрофическими заболеваниями в начальной и клинически выраженной стадиях в фазе обострения.

Внедрение в практику

Комплексное обследование больных с хроническими сиаладенитами и сиаладенозами, их лечение с использованием Траумеля С применяются на кафедре травматологии челюстно-лицевой области МГМСУ им. А.И. Евдокимова, в челюстно-лицевом госпитале для ветеранов войн г. Москвы, в отделениях ЧЛХ Центрального военного госпиталя ФГМУ «Медцентр при

Спецстрое России» и Главного клинического госпиталя МВД России, а также результаты исследования используются в учебной работе кафедры.

Личное участие соискателя в получении научных результатов,

изложенных в диссертации

Автор лично обследовал 84 больных с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез, провел сиалометрию больших и малых слюнных желез, забор смешанной слюны в пробирки для биохимического исследования, сиалографию, биопсию 10 МСЖ и фиксацию биопсийного материала в специальный раствор. Автор провел лечение 55 больных с применением наружных блокад, внутримышечных инъекций и внутрипротокового введения раствора «Траумель С». Для сравнения результатов соискатель осуществил лечение 29 больных контрольной группы с использованием наружных блокад с 5 % раствором Этилметил-гидроксипиридина сукцината (Мексидола) и инфузий реополиглюкина; Автор проанализировал результаты терапии Траумелем С с оценкой эффективности лечения через месяц после лечения, создал диаграммы и таблицы эффективности лечения в различных группах, вычислил достоверность полученных результатов с использованием критерия Стьюдента.

В дальнейшем больные наблюдались соискателем после окончания лечения в течение 6 месяцев - 2,5 лет.

Автор при участии научного руководителя и научного консультанта опубликовал статьи и тезисы по результатам проведенного исследования.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на XXXIV Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова (16 февраля 2012 г.) и XXXV Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова (на кафедральном этапе 18 марта 2013 г., в секции по хирурги-

ческой стоматологии 23 апреля 2013 г).

Апробация диссертации проведена 10 июня 2013 г. на совместном заседании сотрудников кафедр челюстно-лицевой травматологии, факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России (Протокол № 11).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них 7 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, справочного приложения и списка сокращений. Библиографический указатель содержит 228 источников (135 отечественных и 93 иностранных). Работа иллюстрирована 9 таблицами, 27 рисунками.

Глава 1 Обзор литературы 1.1 Значение слюнных желёз для организма

Слюнные железы (СЖ) принимают активное участие в работе организма и тесно связаны с его структурами. Они вырабатывают ряд биологически активных веществ, оказывающих влияние на регуляцию гомеостаза в организме [42; 43; 135; 138; 157; 150]. Слюнные железы продуцируют секрет -слюну, в которой содержатся лизоцим, муцин, секреторный иммуноглобулин А, амилаза, паротин, инсулиноподобный белок, фактор роста нервов и т.д. Слюнные железы выполняют пищеварительную, защитно-трофическую, выделительную, противокариозную и многие другие функции [14; 75; 145; 178; 213].

СЖ являются частью пищеварительной системы, тесно взаимосвязаны со щитовидной, поджелудочной и половыми железами, нервной и эндокринной системами. Многими учеными доказано, что при патологии данных систем происходят изменения в слюнных железах [7; 55; 92; 144; 179; 203; 210].

1.2 Классификация заболеваний слюнных желез

В настоящее время по данным МКБ -10 болезни СЖ отнесены к классу К11, при этом выделяют атрофию (К 11.0) и гипертрофию слюнной железы (К 11.1), сиаладенит (исключены эпидемический паротит и увеопаротидная лихорадка Хеерфорда), абсцесс СЖ (К 11.3), свищ СЖ за исключением врожденного свища (К 11.4), сиалолитиаз (К 11.5), мукоцеле СЖ (К 11.6), нарушение секреции (К 11.7), другие и неуточненные болезни СЖ (К 11.8; К 11.9).

Анализ МКБ -10 слюнных желез показал, что в ней имеется большое количество неточностей и ошибок, она не совсем рационально адаптирована к клинической практике [17; 18]. Так, например, атрофия и гипертрофия СЖ (К. 11.0 и К. 11.1) являются симптомами, а не болезнями, как указано в МКБ -10.

Ксеростомия и другие нарушения саливации (К. 11.7) также являются симптомами при различных заболеваниях СЖ, поэтому они не могут относиться к болезням. Некорректным считается исключение из класса 11 МКБ -10 таких заболеваний, как увеопаротидная лихорадка Хеерфорда, синдромов Шегрена, Кюттнера и других синдромов, которые требуют динамического наблюдения и лечения стоматологом-хирургом [18].

В связи с вышеизложенными ошибками и неточностями, встречающимися в МКБ -10 слюнных желёз, в РФ используется классификация заболеваний и повреждений СЖ, предложенная И.Ф. Ромачевой [104] в модификации В.В. Афанасьева [18]. Согласно данной классификации различают следующие формы хронического сиаладенита и сиаладеноза:

- Сиаладенозы (реактивно-дистрофические заболевания СЖ).

1. Развивающиеся на фоне эндокринных заболеваний: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы и др.

2. Выявляемые у больных с психосоматическими заболеваниями.

3. Связанные с заболеваниями ЖКТ (гастрит, гепатит, язвенная болезнь желудка и др.).

4. Связанные с заболеваниями мочеполовой сферы (нарушения менструального цикла, хронический простатит, поликистоз яичников, терминальная стадия хронической почечной недостаточности и др.)

5. Диагностируемые у пациентов с заболеваниями крови (лейкоз, лимфогранулематоз и др.).

6. Аллергические.

7. Аутоиммунные.

8. Синдромы: Шегрена, Микулича, Кюттнера, Хеерфорда, метаболический, АОП и др.

9. Сиаладенозы, различающиеся по форме поражения: интерстициальные, паренхиматозные, протоковые.

- Сиаладениты.

1. Острые: вирусные, бактериальные, послеоперационные.

2. Хронические: интерстициальный, паренхиматозный, протоковый

(сиалодохит).

3. Лимфогенные: лимфаденит ОУСЖ (паротит Герценберга),

лимфогенный паротит.

4. Травматические.

5. Специфические: актиномикоз, туберкулез, сифилис.

- Слюннокаменная болезнь: ОУСЖ, ПЧСЖ, малой СЖ.

- Кисты слюнных желёз: больших СЖ, малых СЖ (ретенционные), ранула.

- Опухоли слюнных желёз: доброкачественные, злокачественные.

1.3 Этиология и патогенез сиаладенитов и сиаладенозов

Этиология и патогенез неопухолевых заболеваний СЖ до конца не выяснены. Патологические процессы, происходящие в них, имеют общие, генетически обусловленные причины и врожденные предпосылки, могут развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний [14; 27; 37; 45; 70; 104; 105; 125; 158; 180; 182; 195; 201]. Имеются убедительные данные, что изменения в СЖ напрямую связаны с нарушениями в организме: эндокринной патологией и метаболическими нарушениями [2; 3; 32; 41; 90; 110 -112; 136; 162; 181; 186; 187; 189; 211], психосоматическими заболеваниями [92; 108; 142; 183; 185; 218], заболеваниями ЖКТ, печени и желчных путей [44; 164; 172].

В современной литературе существуют различные точки зрения относительно этиологии и патогенеза сиаладенитов. Некоторые авторы причиной заболевания считают вирусную или бактериальную инфекцию, особенно после операций на органах брюшной полости [59], а также при воспалении лимфатических узлов ОУСЖ [14]. Сиаладенит может возникать контактным путем при распространении воспаления из флегмонозных очагов, несколько реже - при попадании инородного тела в выводной проток.

В развитии хронических сиаладенитов В.В. Афанасьев и В.И. Виноградов

[12] выявили генетические предпосылки и наличие врожденных изменений в слюнных железах.

В.В. Афанасьев [14] на основании собственных клинико-лабораторных исследований установил, что в этиологии хронического сиаладенита значительную роль играет наличие сопутствующих заболеваний у пациента и снижение иммунобиологический активности.

В.В. Афанасьев [13, 14] и A.B. Щипский [132] доказали, что развитию хронического сиаладенита предшествует патологический процесс в слюнной железе - сиаладеноз (сиалоз). Понятие «сиалоз» впервые ввел Rauch в 1959 году, что в переводе означает «дистрофия слюны». В то же время В.В. Афанасьев [14] считал, что наиболее правильно данное заболевание называть «сиаладеноз», т.к. оно характеризуется развитием реактивно-дистрофического процесса в органе — слюнной железе, возникающего в ответ на снижение защитных сил организма. Для сиаладенозов характерно наличие секреторной дисфункции и дистрофических изменений в паренхиме СЖ на фоне общей соматической патологии [22; 40; 58; 66; 67; 83; 117; 145; 163; 166; 169; 173; 174; 185; 196; 204; 217; 219; 222; 225].

Изменения в СЖ, характерные для сиаладеноза, в дальнейшем при неблагоприятных условиях жизни (неполноценное питание, стресс, системные заболевания органов) могут привести к развитию сиаладенита. В настоящее время убедительно доказано, что сиаладенит и сиаладеноз - это звенья единого патологического процесса, и разделение их условное.

В.В. Афанасьев [14] и A.B. Щипский [132] выделили 3 формы сиаладеноза: паренхиматозную, протоковую, интерстициальную. Первые две формы имеют врожденный генез, а последняя - приобретенная, возникающая на фоне патологии органов и систем. К сиаладенозам относят также различные синдромы: Шегрена, Микулича, Кюттнера и другие [27; 37; 136; 147].

Слюнные железы реагируют на изменения, происходящие в организме под воздействием различных повреждающих факторов. Вследствие

возникновения патологического состояния или заболевания организма развивается сиаладенит или сиаладеноз [194; 200].

L.Mandel et al. [176 - 178] отметили, что сиаладеноз у больных с алкогольным циррозом печени протекает бессимптомно. Увеличение околоушных СЖ происходит из-за отложения жира в ацинарных клетках и межуточной ткани, также наблюдается гипертрофия ацинусов. При изучении биоптатов больших СЖ таких больных ученые установили наличие жировой и ацинарной гиперплазии.

У 38 % больных хроническим активным гепатитом (ХАТ) был выявлен сиаладеноз [44]. После лечения секреция СЖ восстанавливалась, но полной реабилитации не наступало. Также было отмечено, что у данной категории больных нарушался местный иммунитет полости рта, снижался уровень S-IgA, повышались уровни IgG и IgA.

J.Guggenheimer, J.M. Close, В. Eghtesad [164] проводили исследование у больных с прогрессирующими заболеваниями печени (в т.ч. безалкогольным и алкогольным циррозом печени), нуждающихся в трансплантации данного органа. Сиаладеноз был обнаружен в 9,3% случаев. Причем только 39,3% больных сиаладенозом имели алкогольный цирроз печени, а остальные 60,7% пациентов страдали другими заболеваниями печени. Полученные данные свидетельствовали о возможности развития дистрофического процесса в СЖ как при алкогольном циррозе, так и при других заболеваниях печени.

Многие исследователи установили изменения СЖ у больных с нарушениями углеводного обмена. J1. Сазама [110] отметил, что среди хронических неопухолевых заболеваний СЖ метаболические сиаладенозы изучены недостаточно.

С.Carda, N. Mosquera-Lloreda [211] констатировали, что 51,5 % больных с неопухолевыми заболеваниями СЖ страдают сахарным диабетом II типа. В слюне больных сахарным диабетом было зарегистрировано увеличение показателей мочевины и общего белка, понижение уровня альбуминов.

Увеличение глюкозы в слюне отмечалось только у пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом. Клинически сухость во рту присутствовала в 76,4% больных, заболевания пародонта у 100% больных.

Х.А. Ордашев [90], Х.А. Ордашев, А.Х. Асиятилов [10] установили, что течение гнойно-воспалительных процессов в СЖ и состояние иммунного статуса связаны с тяжестью и формой сахарного диабета (СД). На фоне СД характерно значительное угнетение Т-системы, активация гуморального иммунитета, развитие гнойных сиаладентов. Причем, по мнению авторов гнойный сиаладенит при СД I типа протекает тяжелее, чем при СД II типа.

В современной медицине часто встречается понятие «метаболический синдром». Это комплекс симптомов, включающий абдоминальное ожирение, гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, гипертриглицеридемию, пониженное количество ЛПВП и др. Заболевание чаще встречается у мужчин, занимает первое место среди причин летальности населения в связи с ускоренным развитием атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний, артериальной гипертензии, сахарного диабета II типа [4; 41; 184]. Метаболический синдром составляет до 28 % среди больных с СД II типа. В.В. Афанасьев, С.Э. Арутюнян [9] установили, что около 30 % пациентов СД II типа страдают сиаладенозами.

Среди контингента больных с сиаладенитами и сиаладенозами часто встречаются пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы (гипо-и гиперфункция, узловой зоб и др.). Исследователями доказана взаимосвязь СЖ со щитовидной железой [135; 171]. Данные литературы свидетельствуют о том, что СЖ и щитовидная железа совместно участвуют в метаболизме йода и тиреоидных гормонов [43; 202]. При заболеваниях щитовидной железы (гипо-, гиперфункция, диффузный токсический зоб) отмечалась атрофия СЖ, развивалась ксеростомия [87].

На фоне аутоиммунного тиреоидита, базедовой болезни происходило снижение функции СЖ, развивалась ксеростомия, снижалась

противомикробная функция слюны за счет увеличения активности АТФ-азы, изменения структуры клеточных мембран, понижения уровня мукополисахаридов [5].

М.Г. Рыбакова [106] выявила, что при введении тироксина животным увеличивается масса СЖ за счет гиперплазии слюнных трубочек.

А.Х. Асиятилов и соавт. [10;11] указали, что в норме в смешанной слюне имеются тиреоидные гормоны и при гипертиреозе уровень их несколько возрастал в слюне.

В литературе имеется значительное количество работ, подчеркивающих тесную связь секреции СЖ с нервной системой. О.В. Рыбалов [109] утверждал, что после эмоционального стресса могут внезапно увеличиваться околоушные СЖ и через 3-5 дней постепенно уменьшаться. Известно, что в стрессовой ситуации происходит патологическое воздействие на нервную систему, что приводит к снижению саливации. В состоянии острой тревоги ксеростомия является обратимой. Однако при хронических депрессиях она длительная, во многих случаях - необратима [188; 190].

Исследователями установлено, что при психической травме в организме активируются процессы перекисного окисления липидов в тканях СЖ, что в дальнейшем приводит к развитию перманентной ксеростомии [116]. При стрессе был отмечен факт активного выброса в кровь катехоламинов и стрессорных гормонов (АКТГ, СТГ, адреналина и др.), что приводило к изменению гемато-саливарного барьера, появления ксеростомии и жжения слизистой оболочки рта [63; 198]. Сухость рта вызывают и усиливают антидепрессанты, используемые для лечения депрессии.

В настоящее время убедительно доказана роль психосоматической патологии у пациентов с ксеростомией [92; 120; 123; 168; 199]. Авторы установили, что ксеростомия у больных с неопухолевыми заболеваниями СЖ протекает на фоне астенодепрессивного синдрома, ипохондрии, булимии. В связи с этим терапию таких пациентов целесообразно проводить с

привлечением психологической помощи.

Развитию сиаладеноза способствовали нарушения со стороны половых желёз [53; 55].

М.Г. Рыбакова [106] констатировала, что эстрогены снижали ферментативную активность слюны, длительное их применение приводило к развитию опухолей СЖ. Также она отметила, что климакс и гипогонадизм приводили к развитию ксеростомии. М.Г.Рыбакова [107] на основании морфологического исследования биоптатов околоушных СЖ у женщин с различными гормональными нарушениями установила, что у них в СЖ развивается жировая и лимфоидная инфильтрация по типу аутоиммунного паротита.

В.Д. Капельян [55] на основании проведенного экспериментально-клинического исследования установил, что при угнетении функции семенников путем кастрации крыс у них происходила атрофия околоушных СЖ (белкового типа) и умеренная гипертрофия поднижнечелюстных СЖ (смешанного типа), одновременно отмечалось снижение секреторной функции СЖ. Результаты анализа крови на половые гормоны у мужчин, страдающих сиаладенозом на фоне патологии половых желёз, показали снижение уровня тестостерона и повышение уровня эстрадиола. Избыток женских половых гормонов в крови у мужчин приводил к увеличению размеров околоушных и поднижнечелюстных СЖ.

М.В.Амерханов [7] проводил патом орфологическое исследование больших СЖ крыс при экспериментальном инфекционном и аутоиммунном простатите, а также исследовал биоптаты малых СЖ у пациентов с сиаладенозом на фоне хронического простатита. На основании полученных научных результатов ученый пришел к выводу, что СЖ тесно взаимосвязаны с простатой, а хронический простатит приводит к развитию дистрофических изменений в СЖ.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью изменяется рН

полости рта, нарушается функция СЖ, развивается уремический гингивостоматит [210].

Имеются единичные публикации о состоянии СЖ и слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворных органов: лимфолейкоз, агранулоцитоз, гемофилия [34; 73; 139]. Ещё в 1892 г. ПУПсиНсг описал больного с увеличением больших и малых СЖ и слезных желез. Причину заболевания он связывал с вирусом, само заболевание получило название «синдром Микулича». В дальнейшем было установлено, что болезнь связана с лимфолейкоз ом.

В.В. Афанасьев и В.И. Виноградов [12] исследовали биоптаты МСЖ у больных с разными формами хронического сиаладенита с целью исключения синдрома (болезни) Шегрена. Исследователи показали, что в начальной стадии хронического (паренхиматозного, интерстициального и протокового) сиаладенита СЖ имела типичное строение с характерной дольчатостью и концевыми отделами. Кроме того, имелись морфологические особенности в зависимости от формы сиаладенита. Так, при сиалодохите отмечались выраженные атрофические изменения концевых отделов и тенденция к дилатации просвета протоков всех калибров. Паренхиматозный и интерстициальный сиаладениты характеризовались выраженными очагами склероза в виде толстых коллагеновых волокон, лимфоидной инфильтрацией межуточной ткани. Исследователи доказали, что с помощью данного метода невозможно диагностировать раннюю стадию синдрома Шегрена, как ранее считали другие авторы.

В отечественной и зарубежной литературе имеются немногочисленные публикации, касающиеся морфологических изменений больших и малых СЖ, полученных с использованием электронной микроскопии.

Так, К.ЭопаШ, а8е1£г11 [152], К.БопаШ [153] изучали биоптаты ОУСЖ у 126 пациентов с сиаладенозами (двусторонней безболезненной припухлостью ОУСЖ), используя гистологические, морфометрические методы и электронную микроскопию. Результаты морфометрии показали, что увеличение ОУСЖ

вызвано увеличением диаметра ацинарных клеток в 2-3 раза по сравнению с нормой. В цитоплазме этих клеток авторы обнаружили «гранулированную» структуру в виде увеличения числа секреторных гранул различной электронной плотности или вакуольной трансформации. На основании электронной плотности ацинарных гранул исследователи выявили три типа сиаладеноза: темно-гранулированный, светло - гранулированный и смешанный (зернистый). В то же время авторы не выявили корреляции между клиническими и морфологическими формами сиаладеноза. Данные ультраструктурные изменения интерпретировались как нарушения секреции, поэтому авторы выдвинули предположение, что дегенерация вегетативной нервной системы является патогенетическим звеном при нарушении секреции. Изменения вегетативной нервной системы предлагались в качестве общего патогенетического принципа при всех формах сиаладеноза. Увеличение объема ацинарных клеток являлось результатом нарушения внутриклеточного секреторного процесса в связи с дефектом автономных нервных структур. G.Seifert [205] и K.Donath [152] при исследовании биоптатов МСЖ у больных сиаладенозом и сиаладенитом отметили наличие гипертрофии паренхимы с переполнением цитоплазмы сероцитов секреторными гранулами различной величины и электронной плотности [135].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Красникова, Татьяна Валерьевна, 2014 год

Список литературы

1. Абальмасов, Д.В. Опыт применения гирудотерапии у больных с хроническим сиаладенитом и сиаладенозом / Д.В. Абальмасов, В.В. Афанасьев, М.М. Пожарицкая // Сб. тр. Всеросс. научн.- практ. конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». - М., 2004. - С. 5 - 6.

2. Авдиенко, О.В. Лечение воспалительных заболеваний слюнных желез с помощью дезинтоксикационной терапии / О.В. Авдиенко // Сборник трудов XXVII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. - М., 2005. - С. 5.

3. Авдиенко, О.В. Использование инфузионной терапии для лечения больных сиаладенитом и сиаладенозом / О.В. Авдиенко, В.В. Афанасьев, Б.Н. Хубутия // Заболевания и повреждения слюнных желез. - М., 2006. —

С. 19-22.

4. Адашева, Т. В. Метаболический синдром - основы патогенетической терапии / Т. В. Адашева, О.Ю. Демичева // Лечащий врач. - 2003. - № 10. -С. 24-28.

5. Адсорбционная способность эпителиальных клеток слюны как метод скринингового обследования больных с заболеваниями щитовидной железы / Е.М. Кумина [и др.] // Диагн. и леч. воспал. и дистроф. заб. ЧЛО: Сб. науч. трудов. - Смоленск, 1988. - С. 90 - 93.

6. Александровская, И.Ю. Клинико-лабораторное обоснование использования гомеопатических препаратов в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с отягощенным ал л ерго логическим статусом: дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.21/ Александровская Ирина Юрьевна. - М., 2005. - 123 с.

7. Амерханов, М.В. Клиника, диагностика и лечение сиаладеноза у больных с хроническим простатитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21, 14.00.16 / Амерханов Михаил Викторович. - М., 2002.-22 с.

8. Андреева, Т.Б. Опыт изучения фракций больших слюнных желез

человека / Т.Б. Андреева // Стоматология. - 1965. - № 2. - С. 39 - 43.

9. Арутюнян, С.Э. Заболевания слюнных желёз у больных с метаболическим синдромом: дисс.... канд. мед. наук: 14.01.14./ Арутюнян Самвел Эдуардович. - М., 2012. - 127 с.

10. Асиятилов, А.Х. Особенности иммунологического статуса больных сахарным диабетом, осложненным сиаладенитом /А.Х. Асиятилов, Х.А. Ордашев, Г.А. Асиятилов // Актуальные вопросы стоматологии: сборник научных трудов. - Махачкала, 2005. - С. 51-54.

11. Асиятилов, А.Х. Состояние больших слюнных желез у больных с заболеваниями щитовидной железы / А.Х. Асиятилов, Х.А. Ордашев // Сборник научных трудов посвящен. 75-летию ДГМА. - Махачкала, 2007. - С. 67-68.

12. Афанасьев, В.В. Биопсия малых слюнных желез в дифференциальной диагностике синдрома Шегрена и хронического сиаладенита / В.В. Афанасьев, В.И. Виноградов // Терапевт, арх. - 1988. - Т. 60. - № 4. - С. 3839.

13. Афанасьев, В.В. Роль сопутствующих заболеваний в этиологии хронического сиаладенита / В.В. Афанасьев, И.Ф. Ромачева // Стоматология -1989. -№1. - С. 46-48.

14. Афанасьев, В.В. Сиаладенит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Эксперим,- клинич. исслед.: дис. ...д-ра мед. наук: 14.00.21/Афанасьев Василий Владимирович. - М., 1993. - 371с.

15. Афанасьев, В.В. Хирургическое лечение хронического сиалодохита / В.В. Афанасьев, B.C. Стародубцев // Стоматология - 1995. - № 5 - С. 44 - 46.

16. Афанасьев, В.В. Атлас заболеваний и повреждений слюнных желез: учебное пособие / В.В. Афанасьев, М.Р. Абдусаламов. - М.: ВУНМЦ Росздрава. - 2008. - 192 с.

17. Афанасьев, В.В. Ошибки в МКБ 10. Класс 11: Слюнные железы / В.В. Афанасьев //Актуал. вопросы диагн-ки и леч. заб. и повр. слюн. ж-з: матер.

науч-практ. конф. с междун. участ., посвящ. I съезду сиалологов РФ. -МГМСУ - М., 2009. - С. 9 -11.

18. Афанасьев, В.В. Классификация заболеваний и повреждений слюнных желез / В.В. Афанасьев // Стоматология. - 2010. - №1- С.63 - 65.

19. Багрова, Т.А. Опыт применения антигомотоксических препаратов в работе отделения восстановительного лечения медицинского центра МТЗ / Т.А. Багрова // Биологическая медицина. - 1996. - №1. - С.62 - 63.

20. Барер, Г.М. Антигомотоксическая терапия: новый подход к лечению стоматологических заболеваний с использованием гомеопатии / Г.М. Барер, Е.В. Зорян, A.B. Зорян // Стоматология для всех - 1999. - № 4(9) - С. 20 - 23.

21. Безруков, С.Г. Опыт применения препарата «Traumeel S» в комплексном лечении больных с флегмонами и абсцессами тканей в челюстно-лицевой области / С.Г. Безруков, З.С. Салиева // Биологическая терапия,- 1999. - № 2. - С. 20 - 22.

22. Безруков, В.М. Заболевания и повреждения слюнных желез / В.М. Безруков, Т.Г. Робустова // Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии - М.: Медицина, 2000. - том 1. - С. 376 -432.

23. Варфоломеева, И. А. Применение препарата Траумель С (мазь) для лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области / И.А. Варфоломеева // Биологическая терапия. -1999. - № 1. - С. 40 - 41.

24. Варшавский, А.И. Применение диметилсульфоксида в комплексном лечении обострений хронического паренхиматозного паротита / А.И. Варшавский, Т.А. Губерская // Стоматология - 1988. - Т. 67. - № 6. - С. 12 -14.

25. Варшавский, А.И. Диагностическое значение биопсии губных слюнных желез при болезни Шегрена, хроническом паренхиматозном и интерстициальном сиаладените / А. И. Варшавский, Т. А. Губерская, К. И. Панченко // Стоматология. - 1993. - Т.72. - № 4. - С. 36 - 39.

26. Варшавский, В.И. Практическая гомеопатия: монография / В.И.

Варшавский. - M: Медицина, 1989. -173 с.

27. Васильев, В. И. Болезнь Шегрена / В.И. Васильев // Рус. мед. журн. -1998.-№ 18.-С. 1206- 1210.

28. Василенко, И.В. Эффективность практического применения анти-гомотоксических препаратов в лечении у детей / И.В. Василенко // Биологическая медицина - 2008. - № 2. - С. 25 - 29.

29. Великовская, Н.В. Использование гипербарической оксигенации для лечения пациентов с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез: автореф. дисс.... канд. мед. наук: 14.00.21 / Великовская Наталья Владимировна. - М., 2008. - 20 с.

30. Веригин, Г.И. Применение комплексного антигомотоксического препарата Traumeel S в стоматологии / Г.И. Веригин // Биологическая терапия. - 1998. - № 2,- С. 35 - 36.

31. Виленская, М.П. Биохимия слюны: учебное пособие для студентов/ М.П. Виленская и др. Под ред. Е.Г. Бутолина - Ижевск, 2004. - 88 с.

32. Виноградов, С.Ю. Синдром Шегрена: аутоиммунная экзокринопатия / С.Ю. Виноградов, В.Н. Матина // Дантист, 2001. - № 2. - С. 5 - 8.

33. Вишневский, A.B. Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии: монография / A.B. Вишневский, A.A. Вишневский - М.: Изд-во АМН СССР - М., 1952. - 178 с.

34. Владимирцева, A.JI. Морфологические изменения слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез у больных различными формами лейкозов / А.Л. Владимирцева, A.B. Бурый // Труды 1-го съезда Российского общества патологоанатомов. - М., 1996. - С. 42.

35. Влияние динамической магнитотерапии стоматологического комплекса КАП - «Пародонтолог», чрескожной электростимуляции аппарата «Миоволна» и препарата «Траумель С» на систему гемостаза и регионарное кровообращение у больных с воспалительными заболеваниями пародонта при осложненных переломах нижней челюсти / A.B. Лепилин [и др.] //

Пародонтология - 2009. - № 2. - С. 54 - 60.

36. Воробьев, А. Результаты использования комплексного аптогомо-токсического препарата Траумель С в терапии комбинированных поражений (экспериментальное исследование) / А. Воробьев, В. Воробьева, А. Ботяков // Биологическая медицина. - 2002. — № 2 — С. 15-18.

37. Гайдук, И.В. Изменения в слюнных железах у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой: дис....канд. мед. наук: 14.00.21, 14.00.15 / Гайдук Игорь Викторович. - М, 2003. - 216 с.

38. Ганеман, С. Органон врачебного искусства. / С. Ганеман; Под ред. A.B. Высочанского - М.: фирма "Атлас", 1992. - 205 с.

39. Гасанов, С.Ш. Эффективность препарата Траумель С при болевом синдроме у новорожденных / С.Ш. Гасанов, H.H. Гаджиева // Биологическая медицина. - 2009. - № 2 - С. 43 - 48.

40. Горячев, Д.Н. Морфофункциональная оценка состояния тканей пародонта и слюнных желез у наркологических пациентов: дис....канд. мед. наук: 14.01.14. / Горячев Дмитрий Николаевич. - Казань, 2011. - 139 с.

41. Демидова, Т.Ю. Борьба с ожирением - необходимое звено профилактики сахарного диабета 2 типа / Т. Ю. Демидова // Диабет. Образ жизни. - 2005. - № 6 - С. 55 - 56.

42. Денисов, А.Б. Типовые формы патологии слюнных желёз: учеб. и справ, пособие / А. Б. Денисов; Под ред. А. И. Воложина - М., 1993. - 122 с.

43. Денисов, А.Б. Функция слюнных желез при экспериментальном простатите у крыс / А. Б. Денисов, В.В. Афанасьев, М.В. Амерханов // Пробл. стоматологии и нейростоматологии. - 1999. - № 4. - С. 4 - 6.

44. Деркач, Н.В. Состояние слюнных желез и слизистой оболочки полости рта у больных с хроническим активным гепатитом: дис....канд. мед. наук: 14.00.21 / Деркач Наталья Владимировна. - М., 2007. - 130 с.

45. Заболевания и повреждения слюнных желез: учебное пособие / И.Ф. Ромачева [и др.] - М.: Медицина, 1987. - 240 с.

46. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: учеб. пособие / В.М.Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. - СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. - 432 с.

47. Зорян, Е.В. Первый опыт лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области препаратом Траумель С / Е.В. Зорян, Л.И. Ларенцова, К. Р. Григорян, A.B. Зорян // Биологическая медицина, 1998. -№ 1-С. 43-44.

48. Зорян, Е.В. Антигомотоксический подход к лечению заболеваний слизистой оболочки рта / Е. В. Зорян, Т.И. Лемецкая, Е.Л. Аллик, A.B. Зорян // Биологическая медицина. - 2000. - № 2. - С. 51.

49. Зорян, Е.В. Гомеопатия в стоматологии: достижения и перспективы / Е.В.Зорян // Матер. X и XI Всеросс. научно-практ. конфер., Труды VIII съезда СтАР. - М., 2003. - С. 53-55.

50. Зорян, Е.В. Использование препарата Траумель С при лечении осложненного кариеса / Е. В. Зорян, Т. Д. Федосеева // Матер. VIII междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2003. - С.71.

51. Зорян, Е.В. Использование комплексных гомеопатических пре-паратов при хроническом остеомиелите / Е.В. Зорян, Г. Ю. Трубчикова // Тезисы докл. XI конгресса «Человек и лекарство», М. - 2004. - С. 167.

52. Зорян, Е.В. Очерки по гомеопатии для стоматологов / Е.В. Зорян. -М.: ЗАО «Арнебия», 2005. -160 с.

53. Ивдра, П.П. Возможность репаративной регенерации простаты при ферментотерапии хронического интерстициально-паренхиматозного простатита / П.П. Ивдра, Б.Л. Соломяк, В.Д. Калинка // П-я Конференция урологов Лит. ССР, Тезисы докладов. - Каунас, 1977. - С. 166 -167.

54. Ирмияев, A.A. Клинико-фармакологическое обоснование приме-нения препарата мексидол в комплексном лечении больных с ксеростомией: автореф. дис....канд. мед. наук: 14.00.21 / Ирмияев Анисим Асафович. - М., 2005.-23 с.

55. Капельян, В.Д. Клиника, диагностика и лечение сиаладеноза у больных с заболеваниями мужских половых желез (экспериментально-клиническое исследование): дис....канд. мед. наук: 14.00.21 / Капельян Владимир Дмитриевич. - М., 2001 - 163 с.

56. Кац, А.Г. Комплексное лечение воспалительных заболеваний слюнных желез / А.Г. Кац. - М., 1994. - 24 с.

57. Клейносова, A.A. Опыт применения комплексных антигомо-токсических препаратов (Traumeel S, Osteoheel S и Calcoheel) при лечении пародонтитов / А.А.Клейносова // Биологическая терапия - 1999 - № 1. - С. 44.

58. Клинико-функциональная характеристика малых слюнных желез слизистой оболочки рта у больных тяжелой формой сахарного диабета / И.М. Рабинович [и др.] // Здравоохранение Туркменистана. - 1989. - № 5. - С. 27 -30.

59. Колесов, B.C. Хронические сиаладениты, сиалозы, синдромы с поражением слюнных желез: (Патогенез, клиника, дифференц. диагностика и лечение): автореф. дис.... д-ра. мед. наук:14.00.21 / Колесов Валентин Степанович. - Киев, 1987. — 44 с.

60. Комарова, К.В. Способ оценки секреторной функции слюнных желез / К.В. Комарова, H.H. Раткина, В.К. Поленичкин // Казанский медицинский журнал, 2013. - № 2 - том 94. - С. 245-246.

61. Комплексный биологический препарат «Траумель С» и его использование в педиатрии: информ. письмо / Л.И. Ильенко [и др.] - М.: РГМУ, 2004. - 51 с.

62. Копьева, Т.Н. Морфология малых слюнных желез при болезни Шегрена / Т.Н. Копьева, М.М. Пожарицкая, О.В. Макарова // Арх. патологии, 1994,- Т. 56. - № 3. - С. 38-46.

63. Коротько, Г.Ф. Изменение состава слюны при эмоциональном напряжении / Г. Ф. Коротько, Г. И. Кадимов // Мед. журнал Узбекистана. -

1987. -№ 11.-С. 52.

64. Кулаева, J1.B. К вопросу о возрастных изменениях слюнных желез человека / JI.B. Кулаева, В.В. Бурова, М.Н. Семина // Бюллетень медицинских Интернет - конференций. - 2013. - Том 3. - № 2 - С. 247.

65. Лечение воспалительных заболеваний слюнных желез с помощью интраканального УФ - облучения /В.В. Афанасьев [и др.] // Стоматология -1989.-№ 2-С. 35-36.

66. Лимфопролиферативные заболевания при болезни Шегрена // В.И. Васильев [и др.] // Онкогематология. - 2007. - № 3. - С. 16 - 26.

67. Лосев, Н.И. Патофизиология эндокринной системы / Н.И. Лосев, А.И. Воложин - М.: Изд-во ММСИД997. - 110 с.

68. Львова, О.Н. Возможности гомеотерапии при лечении заболеваний полости рта / О. Н. Львова // Гомеопатия и фитотерапия. - 1994. - № 2. - С. 33-36.

69. Майстренко, Е.М. Кристаллография слюны в диагностике заболеваний слюнных желез / Е.М. Майстренко, Ф.И. Кислых // Российский стоматологический журнал. - 2002. - № 5. - С.4 - 6.

70. Макеева, Е.А. Развитие околоушной слюнной железы, путей ее иннервации и кровоснабжения: дис....канд. мед. наук: 14.03.01/ Макеева Екатерина Александровна. - М., 2010 - 146 с.

71. Марченко, А.И. Результаты применения антигомотоксического препарата Траумель С в терапии пародонтитов / А.И. Марченко, В.В. Бокша // Биологическая терапия - 2000. - № 1. - С. 35 - 37.

72. Марьяновский, A.A. Некоторые практические рекомендации к формированию схем антигомотоксической терапии при лечении хронических заболеваний внутренних органов / A.A. Марьяновский // Биологическая медицина. - 2000. - № 1. - С.51- 54.

73. Мельниченко, Э.М. Патология слизистой оболочки полости рта при лейкозах. Обзор литературы / Э.М. Мельниченко, ТВ. Попруженко // МРЖ,

1990.-№ 2.- С. 1013.

74. Методика лечения стоматологических проявлений болезни Шегрена / М.М. Пожарицкая [и др.] // Методики диагностики, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний: Сб. ст. - Киев, 1990. - С. 154 — 156.

75. Механизмы жевательно-слюноотделительного рефлекса / Д.Ю. Полторак [и др.] // Сбор. Труд. Всеросс. научно-практ. конф. «Образование, наука и практика в стоматологии» - М., 2004. - С. 221 - 224.

76. Минец, И.И. Применение препарата «Traumeel S» для профилактики послеоперационных осложнений в хирургии / И.И. Минец // Биологическая терапия. -1998. - № 1- С. 38 - 39.

77. Мищенко, В. С. Гомеопатические лекарственные средства: пособие для врачей и провизоров / B.C. Мищенко, A.M. Иванова - М.: Гомеопатический центр, 1995. -269 с.

78. Мороз, Б.Т. Изучение антибактериальной эффективности гомеопатического препарата Траумель С / Б.Т. Мороз, В.Г. Кубась // Биологическая медицина. - 2004. - № 1. - С.47 - 48.

79. Москаленко, Г.Н. Дифференциальная диагностика хронического паренхиматозного паротита у детей / Г.Н. Москаленко // Сб. тр. Всеросс. научн.- практ. конф. «Образование, наука и практика в стоматологии». — М., 2004.-С. 201 -203.

80. Москаленко, Г.Н. Совершенствование современных методов обследования и лечения детей с хроническим паренхиматозным паротитом в период обострения / Г.Н. Москаленко, С.М. Базаева // Клиническая стоматология. - 2011. - № 1. - С. 66 - 67.

81. Нестероидные противовоспалительные средства: фармакодинамика и использование в стоматологии: учебное пособие / Е. В. Зорян [и др.] - М., 2002.-31 с.

82. Никитин, A.B. Антибиотики и иммунитет / A.B. Никитин // Человек и

лекарство. Рос. Нац. Конг. - М., -1997. - № 1. - С. 32 - 36.

83. Никифоров, B.C. Хронический сиалодохит (протоковый сиал-аденит): клиника, диагностика, лечение: автореф. дис.... канд. мед. наук. 14.00.21 / Никифоров Вадим Станиславович.- М., 1998. - 24 с.

84. Николаев, В.В. Комплексные антигомотоксические препараты в лечении острых гнойных синуситов / В.В. Николаев, А.Р. Сакович // Биологическая медицина. - 1999. - № 2. - С. 47 - 49.

85. Николаева, И.В. Состав комплексного антигомотоксического препарата " Траумель С" и его применение при заболеваниях челюстно-лицевой области / И.В. Николаева // Стоматология для всех: International Dental Review- 2007. - № 1.-С. 40-42.

86. Обиня, Н.П. Современные лучевые методы в диагностике и планировании лечения заболеваний слюнных желез: дисс....канд. мед. наук: 14.01.14 / Обиня Николай Павлович. - М., 2012. - 114 с.

87. Оганесян, А. Морфологические изменения слизистой оболочки полости рта при гипотиреозе /А. Оганесян, В. Боташева, К.Караков // Врач. -2007. -№2. -С. 67.

88. Оглазова, Н.М. Хронический паротит (клиника, лечение, состояние факторов неспецифической защиты): дисс.... канд. мед. наук: 14.00.21, 14.00.36 / Оглазова Надежда Михайловна. - М., 1982. - 214 с.

89. Ойвин, И.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований / И.А. Ойвин // Пат. физиология и экспериментальная терапия. — 1960. - № 4. — С.76 - 85.

90. Ордашев, Х.А. Заболевание слюнных желез при сахарном диабете: дис....канд. мед. наук: 14.00.21, 14.00.03 / Ордашев Хасан Алиевич. -М.,1997,- 187 с.

91. Островская, И.Г. Реакция пульпы интактных резцов крыс на удаление моляров и применение медикаментозной терапии / И.Г. Островская, Т.П. Вавилова, C.B. Шишкин // Эндодонтия today. - 2009. - № 2 - С.53 - 55.

92. Павлова, М. JL Ксеростомия у больных сахарным диабетом / М. JI. Павлова, В. В. Афанасьев // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тезисов - М., 2001. - С. 234 - 235.

93. Папилько, И.В. Хронофизиологические особенности иммунного статуса слюны при гингивите: дисс.... канд. мед. наук: 03.00.13, 14.00.21 / Папилько Ирина Валерьевна. - М., 2008. - 128 с.

94. Первый опыт использования Ритуксимаба в лечении больных с синдромом и болезнью Шегрена / В.И. Васильев [и др.] // Вестник РАМН, 2009. - № 2. - С.3-10.

95. Перминова, И. С. Морфофункциональная характеристика малых слюнных желез человека при синдроме Шегрена / И.С. Перминова // Стоматология. - 1981. - № 3. - С. 911.

96. Перминова, И.С. Электронно-микроскопическая характеристика малых слюнных желез при синдроме Шегрена / И.С. Перминова // Стоматология. -1982.-№ 1.-С. 56-59.

97. Перминова, И.С. Клинико - морфологическая характеристика слюнных желез при болезни Шегрена: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.00.21, 14.00.23 / Перминова Ирина Степановна. - М., 1983. - 16 с.

98. Пожарицкая, М.М. Поражение органов и тканей полости рта при болезни Шегрена: (патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика): дис....д-ра мед. наук: 14.00.21 / Пожарицкая Мария Михайловна. - М., 1989. - 398 с.

99. Пожарицкая, М.М. Гирудотерапия при воспалительных и дистрофических заболеваниях слюнных желез / М.М. Пожарицкая, В.В. Афанасьев, Д.В. Абальмасов // Институт стоматологии, 2004. -№ 2. - С. 51 -53.

100. Попова, Т.Д. Феномен лекарственного обострения в гомеопатии / Т.Д. Попова // Сборник статей и докладов - Киевская гомеопатическая школа. -К.: Випол, 1994.-С. 35 -39.

101. Рабинович, И. М. Электронно-микроскопическая характеристика малых слюнных желез слизистой оболочки рта в норме / И. М.Рабинович, Г. В. Банченко, Г. М. Могилевский // Здравоохранение Туркменистана - 1991. -№4. -С. 35 -37.

102. Реквег, Г.-Г. Гомеопатическая антигомотоксикология: систематизир. практич. лекарствоведение / Г.-Г. Реквег. - Смоленск, «Гомеопатическая медицина», 1997. - 592 с.

103. Ромачева, И.Ф. Сиалография при заболеваниях околоушной и подчелюстной слюнных желез: дис....канд. мед. наук / Ромачева Ирина Федоровна. - М., 1952. - 144 с.

104. Ромачева, И.Ф. Воспалительные заболевания слюнных желез: автореф. дис.... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Ромачева Ирина Федоровна. - М., 1973. - 23 с.

105. Ронь, Г.И. Хронические заболевания слюнных желез (эпиде-миология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение сиалозов и сиаладенитов): дис.... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Ронь Галина Ивановна. - М., 1992.-285 с.

106. Рыбакова, М.Г. О влиянии эстрогенов на рост и дифференцировку слюнных желез белых крыс в органных культурах / М.Г. Рыбакова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1975. - № 2. - С. 97 -100.

107. Рыбакова, М. Г. Об эндокринной функции слюнных желез / М. Г. Рыбакова // Архив патологии. — 1978. - № 2. - 85 с.

108. Рыбалов, О.В. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острого и хронического сиаладенитов у детей: автореф. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Рыбалов Олег Васильевич.- М., 1987. - 41 с.

109. Рыбалов, О.В. Дохоспастический нейрогенный сиаладенит / О.В. Рыбалов // Стоматология. - 2001: Сб. тезисов «Стоматология на пороге третьего тысячелетия». - М., 2001. - С.441.

110. Сазама, Леон. Болезни слюнных желез / Л. Сазама. - Прага: Авиценум, 1971. - 252 с.

111. Саидкаримова, У.А. Сиалозы (этиология, патогенез, диагностика, клиника, профилактика и лечение): дис....д-ра. мед. наук: 14.00.21/ Саидкаримова Умида Акиловна - М., 1991. - 275 с.

112. Серебренников, Л.Е. Посткастрационные нарушения слюноотделения и их лечение минеральной водой «Харьковская 1» и половыми гормонами (экспериментальное исследование) / Л.Е.Серебренников // Основные стоматологические заболевания: Сб. науч. трудов. - Харьков, 1971. - С. 46 -49.

113. Симакова, Т.Г. Оценка эффективности гомеопатического препарата "Траумель С" в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита у летчиков вертолетной авиации Вооруженных сил РФ / Т.Г.Симакова, М.М.Пожарицкая, В.И. Спицына // Пародонтология. - М., 2006.-№ 4.-С. 48 -53.

114. Симонова, М.В. Болезнь и синдром Шегрена, клиника, диагностика, лечение поражения слюнных желез и полости рта: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.00.21, 14.00.39 / Симонова Марина Владимировна. - М., 1982. -24 с.

115. Смерш, П. Антигомотоксическая терапия пост - и параинфекционных ревматических заболеваний / П.Смерш // Биологическая медицина. -1996. -№ 1.-С.55 -58.

116. Соколенко, В.Н. Свободнорадикальное поражение слюнной железы при стрессе / В.Н. Соколенко, Ю.И. Сипенко // Стоматология. - 1995 - Т. 74-№2.-С. 17-19.

117. Солнцев, A.M. Заболевания слюнных желез: сиалозы, воспал. заболевания, опухоли, кисты, травмы и пороки развития слюнных желез / A.M. Солнцев, B.C. Колесов, H.A. Колесова // Киев, Здоровья -1991.-311 с.

118. Спирина, В.Ю. Влияние комплексных гомеопатических препаратов

«Траумель С» и «Убихинон композитум» на атрофические процессы беззубой нижней челюсти / В.Ю. Спирина, М.И. Садыков // Институт стоматологии. - 2005. - № 3 . - С. 50 - 54.

119. Степанченко, А. В. Лечение прозопалгий инъекциями препарата «Traumeel S» / А. В. Степанченко // Биологическая медицина. - 1997. - № 2. — С. 53 - 55.

120. Стрессовые факторы и психические расстройства при болезни Шегрена: клинико-психопатологический и психологический анализ / O.A. Шеломкова [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. - 2013. — № 3. — С. 36-42.

121. Томкевич, М.С. Основы гомеопатии: монография / М.С. Томкевич-М.: Тип. Россельхозакадемии, 2004. - 249 с.

122. Труханова, И.Г. Проблема боли и место антигомотоксической терапии в комплексном обезболивании / И.Г. Труханова // Биологическая медицина. — 2008.-№2.-С.30-33.

123. Фахрисламова, Л.Р. Обострение хронического сиаладенита: клиника, диагностика, профилактика, лечение в комплексе с психологическим воздействием: дис.... канд. мед. наук: 14.00.21/ Фахрисламова Лилия Рауиловна. - М., 2003. - 138 с.

124. Функциональная дигитальная субтракционная сиалография в диагностике заболеваний слюнных желез / Л. А. Юдин [и др.] // Вести рентгенологии и радиологии. -1991. - № 5. - С. 44 - 48.

125. Хронический паренхиматозный паротит и болезнь (синдром) Шегрена / Г.И. Ронь [и др.] - Екатеринбург: Изд-во Уральского университета, 1993. -80 с.

126. Царев, В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 144 с.

127. Церингер, Т.Б. Можем ли мы навредить? / Т.Б. Церингер // Гомеопатия и фитотерапия. - 1997. - № 2. - С.35 - 37.

128. Циммер, У. Механизмы действия препарата Траумель С / У. Циммер // Биологическая медицина. - 2007 - № 2 - С. 15.

129. Шахворостова, С.А. Применение таблеток Траумель С (Traumeel S) для профилактики гриппа и респираторных вирусных инфекций / С. А. Шахворостова // Биологическая медицина. - 1996. - № 1. - С. 61- 62.

130. Шишкин, C.B. Клинико-биохимическое обоснование применения гомеопатических препаратов при удалении третьих моляров: автореф. дисс. канд.... мед. наук: 14.00.21 / Шишкин Сергей Владимирович. - М.,

2008.-25 с.

131. Щипский, A.B. Диагностика хронических заболеваний слюнных желез с помощью дифференциально-диагностического алгоритма: практ. руководство / A.B. Щипский, В.В. Афанасьев. - М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001,- 160 с.

132. Щипский, A.B. Сиаладеноз (сиалоз). Классификация, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика и выбор схем лечения (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21/ Щипский Александр Васильевич. - М., 2002. - 36 с.

133. Эффективность применения препарата Траумель С у больных с хроническим гингивитом / И.В. Радыш [и др.] // Биологическая медицина. -

2009. -№ 1. - С. 30-32.

134. Юдин, Л. А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез / Л.А. Юдин, С.А. Кондрашин // Мед. радиология и радиац. безопасность, 1996. - № 6.-С. 69.

135. Янушевич, О.О. Состояние слизистой оболочки полости рта, зубов и слюнных желёз у больных с различными заболеваниями организма: монография / О.О.Янушевич, В. В. Афанасьев- М., 2011 - 80 с.

136. Agale, S.V. Kuttner tumor: a report of an underdiagnosed entity/ S.V.Agale, Y.A.Momin, V.G. Agale // J.Assoc Physicians India. - 2010. - № 58. -P. 694-695.

137. Amerongen, A.V.N. Saliva the defender of the oral cavity/ A.V.N. Amerongen, E.C.I. Veerman // Oral Diseases. - 2002. -V. 8. - № 1. - P. 12 - 22.

138. Amerongen, A.V.N. Implications for Diagnostics in the Biochemistry and Physiology of Saliva / A.V.N. Amerongen, A.J.M. Ligtenberg, E.C.I.Veerman //Ann. N.Y.Acad. Sei. -2007. - V.l 098. -№ 1. -P. 16.

139. A new conceptualization for Mikulicz's disease as an IgG4-related plasmacytic disease / Y. Motohisa [et al.] // Modern Rheumatology. - 2006. -V.16-№6.-P. 335-340.

140. Approach to the diagnosis of sialadenosis using sialography / C. Ino [et al.] //Acta Otolaryngol Suppl. - 1993. - P. 121-125.

141. Ascoli, V. Sialadenosis of the parotid gland: report of four cases diagnosed by fine-needle aspiration cytology / V. Ascoli, P.M. Albedi, R. De-Blasiis, F. Nardi //Diagn. Cytopathol. - 1993. - № 9 (2). - P. 151-155.

142. Association of hyposalivation with oral function, nutrition and oral health in community- dwelling elderly Thai / P. Samnieng [ et al.] // Community Dent Health. - 2012. - № 29 (1). - P. 117 - 123.

143. Bardaro, S. Гингивиты: анализ с позиции гомотоксикологии / S. Bardaro // Биологическая терапия. - 1999. - № 2. - С.4 -17.

144. Blanco, М. Chronic sclerosing sialadenitis (Kuttner's tumor): unusual presentation with bilateral involvement of major and minor salivary glands / M. Blanco, T. Mesko, M.Cura, B. Cabello-Inchausti // Ann Diagn Pathol. - 2003 Feb. -№7(1).-P. 25-30.

145. Bruch, J.M. Salivary Gland Disease / J.M. Bruch, N.S. Treister // Clinical Oral Medicine and Pathology - 2010. - P. 103 - 111.

146. Bruneton, J.N. Ultrasound in salivary gland disease / J.N. Bruneton, M.Y. Mourou // ORL J. Otolaryngol. Retal. Spec 1993. - Vol. 55,- № 5. - P. 284 - 289.

147. Caballero, M. Sjögrens Syndrome and Sialosis / M. Caballero // Otorhinolaryngology, Europ. Manual of Medicine. - 2010. - Part 4. - P. 369 - 373.

148. Carranza, M. Structural and Morphometrical study in glandular

parenchyma from alcoholic sialosis / M. Carranza, M. Gallizi, M.E. Ferraris // J.Oral Pathol. Med. - 2005. - № 48. - P. 1- 6 .

149. Cell deletion by apoptosis during regression of rat parotid sialadenosis / D.M. Chisholm [et al.] // Virchows Archiv - 1995. - V. 427- № 2 - P. 181-186.

150. Chronic parotitis: a challenging disease entity / J.M. Harbison [et al.] // Ear Nose Throat J. - 2011. - № 90 (3). - P. 13 -16.

151. Diaz, Y.O. Biologische Versorgung der endodontien. Verwendung von Traumeel bei der behandlung des wurzelkanals / Y.O. Diaz, F.F. Marino // Biologische medizin. - 1998. - № 6. - P. 243 - 246.

152. Donath, K. The influence of the autonomic nervous system on the ultrastructure of the parotid acinar cells. Experimental contribution to the neurohormonal sialadenosis / K. Donath, M. Spillner, G. Seifert // Virchows Archiv. - 1974. -V. 364. - № 1 - P. 15 - 33.

153. Donath, K. Ultrastructural studies of the parotid glands in sialadenosis / K. Donath, G. Seifert // Virchows Archiv. - 1975. - V. 365. - № 2. - P. 119 - 135.

154. Drury, A. L. Use of homeopathic injection therapy in treatment of Morton's neuroma / A. L. Drury // Altern Ther Health Med. - 2011 Mar-Apr. - № 17(2) - P. 48.

155. Du, D. Evaluation of parotid sialography and labial sali vary gland biopsy to the diagnosis of Sjogren syndrome / D. Du, J. Xiao, J. Sun // Chung. Kuo. I. Hsueh. Ko.- 1997. - № 19 (6) - P. 447- 450.

156. Effect of Traumeel S, a homeopathic formulation, on blood-induced inflammation in rats / S. Lussignoli [et al.] // Complement Ther Med. - 1999 Dec. - № 7(4). - P. 225 - 230.

157. Falcäo, D. P. Sialometry: aspects of clinical interest / D. P. Falcäo, L.M. Mota, A.L. Pires, A.C. Bezerra // Rev Bras Reumatol. - 2013 Dec. - № 53 (6) - P. 525 - 531.

158. Fauchais, A.L. Epidemiology and physiopathogy of Sjogren's syndrome / A. L. Fauchais, C. Martel, E.Vidal // Rev Prat. - 2012. - № 62 (2) - P. 218 - 220.

159. Ferreira, J.N. Interactions between developing nerves and salivary glands / J. N. Ferreira, M. P. Hoffman // Organogenesis. - 2013 Jul. - № 9 (3). - P. 199 -205.

160. Fox, P.C. Systemic therapy of salivary gland hypofimction / P.C. Fox // J. Dent. Res. - 1987. - P.689 - 692.

161. Fraioli, R.E. Biopsy of Minor Salivary Glands of the Lip. In: Myers EN / R.E.Fraioli, J.RGrandis // Oper. Otolaryn. Head and Neck Surgery. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. - 2008: Chap. - 58 p.

162. Gilon,Y. Systemic pathology and the salivary glands / Y. Gilon //Revue Beige de Medecine Dentaire. - 2006. - Vol.61. - № 3. - P. 154 - 160.

163. Gudziol, H. Salivary gland diseases / H. Gudziol // Ther Umsch. - 1995. -№52 (11)-P. 774-779.

164. Guggenheimer, J. Sialadenosis in Patients with Advanced Liver Disease / J. Guggenheimer, J.M. Close, B. Eghtesad // Head and Neck Pathology - 2009. -V. 3- № 2 - P. 100 -105.

165. Gupta, S. Sialadenosis of parotid gland: a cytomorphologic and morphometric study of four cases / S. Gupta, P. Sodhani // Anal. Quant. Cytol. Histol. - 1998. - № 20 (3). - P. 225 - 228

166. Haffner, S.M. Diabetes, hyperlipidemia and coronary artery disease / S.M. Haffoer //Am J Cardiol. - 1999. - № 83 - P. 17 - 21.

167. Hahnemann, S. Organon of Medicine / S.Hahnemann. - Washington, Blaine: Cooper Publishing. - 1982. - 270 p.

168. Herrlinger, P. Hypertrophy of the salivary glands in bulimia / P. Herrlinger, P. Gundlach // HNO. - 2001. - № 49 (7). - P. 557 - 559.

169. Immunological Similarities Between Primary Sclerosing Cholangitis and Chronic Sclerosing Sialadenitis / T. Koichi [et al.] // Digestive Diseases and Sciences -V. 45 - № 2 (2000). - P. 366 - 372.

170. Inhibition of DL-lß and TNF alpha Secretion from Resting and Activated Human Immunocytes by Homeopathic Medication Traumeel S / S. Porozov [et al.]

// Clinical & Developmental Immunology. - 2004. - № 11(2). - P. 143 -149.

171. Isoenzymes of alpha-amylase in human serum after thyroid operation (Article in Polish) / E. Birkner [et al.] // Wiad Lek. - 2002. - V.55 - № 11-12. - P. 650-656.

172. Kastin, B. Alcoholic sialosis / B. Kastin, L. Mandel // NY State Dent J. -2000. - № 66 (6) - P. 22 - 24.

173. Laakso, M. Insulin resistance syndrome in Finland / M. Laakso, T. Ronema, L. Mykkanen // Cardiovasc Risk Factors. - 1993. - № 3. - P. 44 - 54.

174. Maier, H. Sialadenosis of the parotid gland after chronic nicotine use / H. Maier, G. Mall, I. A. Born // Laryngorhinootologie. - 1991. - № 70 (4) - P. 191 - 195.

175. Malhotra, P. Algorithm for cytological diagnosis of nonneoplastic lesions of the salivary glands / P. Malhotra , V.K. Arora, N. Singh, A. Bhatia // Diagn Cytopathol. - 2005. - № 33 (2) - P. 90 - 94.

176. Mandel, L. Chronic parotitis: Diagnosis and treatment / L. Mandel, E. L. Witek // J. Amer. Dent. Ass. - 2001. - V. 32. - P. 1707 - 1711.

177. Mandel, L. Bilateral parotid swilling: a review / L. Mandel, F. Surattanont // Oral Surgery. - 2002. - Vol. 93. - № 3. - P. 221 - 237.

178. Mandel, L. Saliva and the Salivary Glands in the Elderly // Improving Oral Health for the Elderly. - 2008. - Part III. - P. 327 - 352.

179. Mandic, R. Sialadenosis of the major salivary glands in a patient with central diabetes insipidus-implications of aquaporin water channels in the pathomechanism of sialadenosis / R. Mandic, A.Teymoortash, P.H. Kann, J.A. Werner // Exp. Clin Endocrinol. Diabetes. - 2005. - № 113(4) - P. 205 - 207.

180. Manthorpe R. Sjogren's syndrome criteria / R. Manthorpe // Ann Rheum. Dis. - 2002. - № 61. - P. 482 - 484.

181. Marked bilateral parotid enlargement in metabolic syndrome: a case report and review of the literature / D.N. Nassour [et al.] // Tenn Med. - 2007 Jan. - № 100 (l).-P 39-41.

182. Matthews, T.W. Morphological alterations of salivary gland parenchyma in chronic sialadenitis / T.W. Matthews, I. Dardick // J Otolaryngol. 1988 Dec. - № 17 (7)-P. 385 -394.

183. Mendell, D.A. Bulimia and swallowing: cause for concern / D. A. Mendell, J. A. Logemann // Int J Eat Disord. - 2001. - № 30. - P. 252 - 258.

184. Metabolic syndrome, dyslipidemia, hypertension and type 2 diabetes in youth: from diagnosis to treatment / A. Halpern [et al.] // Diabetology and Metabolic Syndrome - 2010. - V.2 - № 1. - P. 55.

185. Microflora of the oral cavity in patients with xerostomia / Z. Guobis [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2011. - № 47 (12) - P. 646 - 651.

186. Milosevic, A. Dental erosion, oral hygiene, and nutrition in eating disorders / A. Milosevic, D. A. Brodie, P.D. Slade // Int J Eat Disord. - 1997. - № 21. - P.195 -199.

187. Motamed, M. Management of chronic parotitis: a review / M. Motamed, D. Laugharne, P. J. Bradley // J Laryngol Otol. - 2003 Jul. - № 117 (7). - P. 521 -526.

188. Napeñas, J.J. Diagnosis and treatment of xerostomia (dry mouth) / J.J. Napeñas, M.T. Brennan, P.C. Fox // Odontology. - 2009. -V. 97. - № 2 - P. 76 -83.

189. Non neoplastic salivary gland diseases / P.G. Arduino [ et al.] // Minerva Stomatol. - 2006. - № 55 (5). - P. 249 - 270.

190. Nonzee, V. Xerostomia, hyposalivation and oral microbiota in patients using antihypertensive medications / V. Nonzee, S. Manopatanakul, S.O. Khovidhunkit // J Med Assoc Thai. - 2012. - № 95 (1). - P. 96 -104.

191. Orellana, A.G. A series of case reports: clinical evaluation of a complex homeopathic injection therapy in the management of pain in patients after breast cancer treatment / A.G.Orellana, A. P. Ruiz de V., M. Kaszkin-Bettag // Altern Ther Health Med. - 2010 Jan-Feb. - № 16 (1). - P. 54 - 59.

192. Orchard, J.W. The early management of muscle strains in the elite athlete:

best practice in a world with alimited evidence basis / J.W. Orchard, T.M. Best, H.W. Muller-Wohlfahrt, G. Hunterv et al. // Br J Sports Med. - 2008. - № 42. -P.158- 159.

193. Osorio, Y. Biologische Versorgung der Endodontien / Y. Osorio, F. Fajardo // Biol Med. - 1998. - № 27 (6). - P. 243 - 246.

194. Oxidative stress in alcohol-induced rat parotid sialadenosis / S.C. Campos [et al.] // Arch Oral Biol. - 2005. - № 50 (7). - P. 661-668.

195. Palma, S.Di. Major and minor salivary glands / S.Di. Palma, R.H.W. Simpson, A. Skalova, L. Leivo // Pathology of the Head and Neck. - 2006. - P. 131 - 170.

196. Pape, S.A. Sialadenosis of the salivary glands / S.A. Pape, R.I. MacLeod, N.R. McLean, J.V. Soames // Br J Plast Surg. - 1995. - № 48 (6). - P. 419 - 422.

197. Parotid sialosis: morphometrical analysis of the glandular parenchyma and stroma among diabetic and alcoholic patients / C. Merlo [et al.] //J Oral Pathol Med. - 2010 Jan. - № 39 (1). - P. 10-15.

198. Psychiatric comorbidity in patients with burning mouth syndrome / F. Bogetto [et al.] // Psychosom.Med. - 1998. - Vol.60 (3) - P. 378 - 385.

199. Rath, C. Dry mouth-oral care for patients with oligoliasia and xerostomia / C. Rath, T. Imfeld // Ther Umsch. - 2008. - № 65 (2) - P. 91- 96.

200. Rauch, S. Die Speicheldrusen des Menschen / S.Rauch // Stuttgart: Gorg Thieme Venlag. - 1959. -P. 497.

201. Robert, L. Salivary gland disorders / L.Robert, M.D.Peel, R. Radja, M.D. Seethala. - 2007. - P. 33 - 104.

202. Role of sodium in mitochondrial membrane depolarization induced by P2x7 receptor activation in submandibular glands / M. Garcia-Marcos [et al.] // FEBS. Lett. Spain. - 2005. -V. 579. - № 24. - P. 5407-5413.

203. Salivary gland biometry in female patients with eating disorders / A. Bozzato [et al.] // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology - 2008. - V. 265 - № 9. - P. 1095-1110.

204. Satoh, M. Clinical and ultracytochemical investigation of sialadenosis / M. Satoh, T. Yoshihara //Acta Otolaryngol Suppl. - 2004 Aug. - № 553. -P.122 -127.

205. Seifert, G. Classification of the pathohistology of diseases of the salivary glands - review of 2 600 cases in the Salivary Gland Register / G. Seifert, K. Donath//Beitr Pathol. - 1976.-№ 159 (1).-P. 1-32.

206. Shelton, B.H. Detoxification and drainage // Biomed. Ther. - 2007. - № 2 (1). - P.10 -12.

207. Schneider, C. The role of a homoeopathic preparation compared with conventional therapy in the treatment of injuries: an observational cohort study / C. Schneider, B. Schneider, J. Hanisch, R.van Haselen // Complement Ther Med. -2008 Feb.- № 16 (1). - P. 22 - 27.

208. Schneider, C. Traumeel - an emerging option to nonsteroidal antiinflammatory drugs in the management of acute musculoskeletal injuries / C. Schneider // Int J Gen Med. 2011. - № 4. - P. 225 - 234.

209. Sodhi, K.S. Role of high resolution ultrasound in parotid lesions in children / K.S. Sodhi, M. Bartlett, N.K. Prabhu // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. -2011.-№75 (11).-P.1353 - 1358.

210. Stimulated salivary flow rate in chronic hemodialysis patients / G. Bayraktar [et al.] // Nephron. - 2002. - V. 91 - № 2. - P. 210 - 214.

211. Structural and functional salivary disorders in type 2 diabetic patients / C. Carda [et al.] // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. - 2006. - № 11 (4). - P. 309 -314.

212. Tandon, A. Minor salivary glands and dental caries: Approach towards a new horizon / A.Tandon, N.N. Singh, G. Sreedhar // J Nat Sci Biol Med. - 2013 Jul. - № 4 (2). - P. 364-368.

213. The roles of salivary secretion, brain-gut peptides, and oral hygiene in obesity / H. Ueda [et al.] // Obes Res Clin Pract. - 2013 Sep. - № 7 (5). - P. 321 -329.

214. Topical and systemic medications for the treatment of primary Sjogren's syndrome / M. Ramos-Casals [et al.] // Nat Rev Rheumatol. - 2012 May. - P. 399 -411.

215. Traumeel S for pain relief following hallux valgus surgery: a randomized controlled trial / S.R. Singer [et al.] // BMC Clin Pharmacol. - 2010 Apr 12. - № 10.-P. 9.

216. Traumeel S in preventing and treating mucositis in young patients undergoing SCT: a report of the Children's Oncology Group / S. F. Sencer [et al.] // Bone Marrow Transplant, 2012. - № 47 (11). - P. 1409 - 1414.

217. Variations in the expression and distribution pattern of AQP5 in acinar cells of patients with sialadenosis / A. Teymoortash [et al.] // In Vivo. - 2012 Nov-Dec. - № 26 (6).-P. 951-955.

218. Vavrina, J. Enlargement of salivary glands in bulimia / J.Vavrina, W. Müller, J.O. Gebbers // J Laryngol Otol. -1994. - №108 (6). - P. 516-518.

219. Vicente, J.C. Chronic sclerosing sialadenitis of the parotid gland / J.C. Vicente, E. Lopez-Arranz, J.Garcia, J.S. Löpez-Arranz // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2003 Jul. -№ 96 (1). - P.77 - 80.

220. Wang, S. L. Sequential quantitative scintigraphy of parotid glands with chronic inflammatory diseases // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 1992. -№ 27 (6). - P. 330 - 332.

221. Wemmer, U. Bronchitis. Das klinische Bild. / U.Wemmer // Biol Med. -1997.-№6. -P. 266-267.

222. Williams, H.K. Chronic sclerosing sialadenitis of the submandibular and parotid glands: a report of a case and review of the literature / H.K.Williams, R. Connor, H. Edmondson // Oral Surg Oral Med Oral Pathol.Oral Radiol. Endod. -2000. - Jun; 89 (6) - P. 720 - 723.

223. Williams, C. Inflammatory Pattern and Lymphoma / C.Williams // Essentials in Cytopathology Series - 2008. - Vol.5 - P. 57 - 80.

224. Witte ,T. Sjogren's syndrome / T. Witte//Z Rheumatol. - 2014 Feb. - №

73 (1).-P. 49-61.

225. Yumi, M. Kiittner's tumor of the sub-mandibular gland associated with fibrosclerosis and follicular hyperplasia of regional lymph nodes: a case report / M.Yumi // Journal of Medical Case Reports. -V. 5 - № 1. - 2011. - P. 121.

226. Ziegler, C.M. Endoscopy: a minimally invasive procedure for diagnosis and treatment of diseases of the salivary glands. Six years of practical experience / C. M. Ziegler // Br J Oral Maxillofac Surg. - 2004 Feb. - № 42 (1). -P. 1-7.

V

227. Zilinskas, J. Total antioxidant capacity of venous blood, blood plasma, and serum of patients with periodontitis, and the effect of Traumeel S on these characteristics / J. Zilinskas, R. Kubilius, G. Zekonis, J. Zekonis // Medicina (Kaunas). - 2011. - № 47(4) - P. 193 -199.

228. Zoryan, E.V. The Use of Homeopathic Medications in Dentistry / E.V. Zoryan, G.M. Barer, E.N. Anisimova, A.V. Zoryan // Book of Abstract. 10-th International Dental Congress on Modern Pain Control. - Edinburg, 2003. - P. 40.

Приложение А (справочное)

Диагностическая анкета

Для заполнения участниками исследования и лечащим врачом

История заболевания

Ф.И.О.пациента_

Дата заполнения -

Адрес _

Год рождения полных лет

№ истории болезни _

Телефон _

Профессия_

Семейное положение_

Диагноз _

Просим Вас ответить на вопросы анкеты, касающиеся Вашего заболевания. Ответы можно подчеркнуть или дополнить признаки заболевания,не отмеченные в анкете.

1.Сколько времени тому назад Вы заболели, когда появились первые признаки заболевания?Несколько дней,месяцев тому назад, 1,2,4,5,6,7,8,9,10 и более лет тому назад.

2.Беспокоят ли Вас боли в области слюнных желез? Нет. Да: Сильные,слабые,постоянные,периодические,ежедневно, 1 раз в

неделю,месяц,полгода,год:утром,веч ером,при приеме пищи.Боли только слева,только справа,одинаково с обеих сторон,больше слева,больше справа.Болезненность появилась раньше справа,слева,одновременно с 2 сторон.

3.Беспокоит Вас припухание в области слюнной железы? Нет. Да:

С одной стороны(слева,справа). С двух сторон:больше слева,больше справа,одинаково с обеих сторон. Постоянно,только при приеме пищи,периодически после простуды или переохлаждения,периодически без видимых причин,при обострениях.Припухание в области слюнных желез наблюдается:несколько дней,месяц,полгода,1,2,3,4,5,6,7 ,8,9,10 лет и более.Припухание Вы заметили раньше,справа,слева,одновременно с обеих сторон.

4.С чем сочетается припухание в области слюнной железы? С болью в области СЖ,с сухостью рта,подъемом температуры,затрудненным открыванием рта,ни с чем не сочетается.

5.После чего Вы заметили боль или припухание в области слюнной железы?После переохлаждения,волнения,переживания,после тяжелой работы,после отдыха,болезни(...) После приема медикаментов,случайно утром,вечером,в течение дня.Вы затрудняетесь ответить

б.Краснеет ли кожа над слюнной железой? Да. Нет.

7.Беспокоит ли Вас сухость губ? Нет. Да.

8.Беспокоит ли Вас сухость во рту: Нет. Да. временно, постоянно,утром,днем,вечером,ночью,после волнения,приема

медикам ентов, другое_

9.После чего Вы впервые заметили сухость во рту? После припухания слюнной железы,после приема медикаментов,после волнения,переживания,тяжелой работы,отдыха,простуды,переохлаждения,болезни,случайно при разговоре. Затрудняетесь ответить.

Ю.Что Вы принимаете при наличии сухости рта? Вода, другие вещества, ничего. 11.Есть ли у Вас светобоязнь,чувство песка в глазах? Нет. Да.

12.Беспокоит ли Вас сухость в носу? Нет. Да.

13.Повышается ли температура тела приопухании или болях в области слюнных желез? Нет. Да.

14.Болели ли Вы «свинкой» (инфекционный паротит)? Нет. Да.

15.Болели ли окружающие в это время «свинкой»? Нет. Да. Не знаю.

16.Кто поставил диагноз «свинка»? Врач, Вы сами, родители. Не знаю.

17.Когда у Вас было последний раз обострение болезни? Несколько дней назад,месяцев,лет назад.

18.Делали ли Вам разрезы по поводу воспаления слюнной железы? Нет. Да: 1 раз,несколько раз.

19.Чем Вы лечились ранее?

20.Что из лечения Вам помогло?

21.Чем Вы болели ранее? (перечислить)

22.Простудными заболеваниями Вы часто болеете? Нет. Да.

23.Вы часто болеете ангиной? Нет. Да: 1,2,3 раза в год.

24.Находитесь ли Вы под наблюдением невропатолога? Нет. Да

25.Вы хорошо спите? Нет. Да

26.У вас хороший аппетит? Нет. Да.

27.Болели слюнные железы у Ваших близких родственников? Нет. Да . Не знаю.

28.Что Вы хотели бы отметить о Вашем Заболевании?

9 Т]

Диагностическая анкета

Местные изменения

Дата заполнения_

Ф.И.О._

Год рождения_полных лет_

№ истории болезни_от_

Диагноз_

1.Увеличение ОУСЖ. Нет.Естысправа,слева,больше справа,больше

слева,значительно,незначительно,размеры_

2.Увеличение ПЧСЖ нет.Есть:справа,слева,больше справа,больше

слева,значительно,незначительно,размеры._

3.Кожа над железой :в цвете не изменена,гиперемирована,собирается в складку,не собирается в складку,напряжена._

4.При пальпации железа:плотная(Л.П),мягкая(Л.П),тестоватой

консистенции(Л.П),бугристая(Л.П),с очагами флюктуации(Л.П),болезненная(Л.П),слабо болезненная(Л.П),безболезненная(Л.П)_

5.Лимфатические узлы(указать какие):увеличены(Л,П),не

увеличены(Л,П),безболезненные(Л,П),плотны е( Л,П),мягкие(Л,П)._

6.3аеды:Есть, Нет._

7.0ткрывание рта: свободное,болезненное в области ОУСЖ(Л,П),ограничено на ...см

между центральными резцами_

8.Слизистая оболочка губ и полости рта:увлажнена хорошо,слабо

увлажнена,сухая,бледно-розовая,гиперемирована,с изъязвлениями._

9 .Язык:бледно-розовый,обложен,гиперемирован,сухой,лакированный._

Ю.Слюна свободная:Нет. Есть:обычной консистенции,пенистая,вязкая,в отдельных

местах участки пенистой слюны,слизеобразная._

П.Слюна из выводных протоковОУСЖ при массировании:выделяется(Л,П),не выделяется(Л,П),прозрачная(Л,П),опалесцирует(Л,П),мутная(Л,П),жидкая(Л,П),с примесью гноя(Л,П),вязкая(Л,П),с примесью

фибрина(Л,П),желеобразная(Л,П),капля(Л,П),струйно(Л,П)._

П.Слюна из выводных протоков ПЧСЖ при массировании: :выделяется(Л,П),не выделяется(Л,П),прозрачная(Л,П),опалесцирует(Л,П),мутная(Л,П),жидкая(Л,П),с примесью гноя(Л,П),вязкая(Л,П),с примесью фибрина(Л,П),желеобразная(Л,П),капля(Л,П),струйно(Л,П).

13.Миндалины:увеличены,не увеличены,с гнойными пробками,удалены.

14.3убная формула

87654321/12345678 87654321/12345678