ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ, ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХАМИ ТАРАННОЙ КОСТИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Науменко, Максим Владимирович

• Науменко, Максим Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Науменко, Максим Владимирович

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Краткий исторический очерк

1.2 Анатомия и биомеханика заднего отдела стопы и голеностопного 13 сустава

1.3 Частота и механизм повреждений таранной кости

1.4 Клиническая характеристика переломов таранной кости

1.5 Классификация повреждений

1.6 Лечение повреждений таранной кости

1.6.1 Лечение открытых переломов таранной кости

1.6.2 Лечение закрытых переломов таранной кости

1.6.3 Лечение остеохондральных переломов

1.7 Осложнения и результаты лечения

1.8 Резюме

Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования

Глава 3. Собственные клинические наблюдения

3.1 Выбор тактики лечения переломов таранной кости, показания

3.2 Оперативные доступы к таранной кости

3.3 Методики лечения повреждений таранной кости

3.3.1 Перелом головки таранной кости

3.3.2 Перелом шейки таранной кости

3.3.3 Перелом тела таранной кости

3.3.4 Перелом заднего отростка таранной кости

3.3.5 Перелом латерального отростка таранной кости

3.3.6 Остеохондральные переломы

3.4 Послеоперационное ведение и реабилитация

3.4.1 Раннее восстановительное лечение

3.4.2 Отдаленное восстановительное лечение

Глава 4. Сравнительная оценка результатов лечения. Ошибки и 109 осложнения

4.1 Критерии оценки результатов лечения

4.2 Сравнительная оценка результатов лечения

4.3 Ошибки и осложнения в лечении переломов, переломо-вывихов 124 таранной кости

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ, ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХАМИ ТАРАННОЙ КОСТИ»

Актуальность исследования

Стопа человека прошла удивительно долгий и трудный путь адаптации, для того, чтобы выполнять функции, на нее возложенные, связанные с опорой и прямохождением. Никакая другая часть человеческого тела не состоит из взаимосвязи 28 костей и 31 сустава, способных ежедневно выдерживать воздействие биомеханических нагрузок, в 3-7 раз превышающих массу тела. Любая травма стопы, повреждающая кости, суставы или мягкие ткани может привести к нарушению не только функций стопы, но и всей нижней конечности [22, 37, 89, 91].

Согласно данным, опубликованным в американской статистике катастроф, в последние годы отмечается интенсивный рост тяжелых травм стопы, требующий повышенного внимания и специализированной медицинской помощи [79, 142, 143]. Объясняется данный факт совершенствованием средств защиты пострадавших в авариях, техногенных катастрофах и несчастных случаях (подушки безопасности автомобилей, специализированные формы одежды, страховочные приспособления) направленных в основном на сохранение жизненно важных органов и систем, головы, туловища. В связи с чем, отмечается рост выживаемости в катастрофах, а вектор травмирующей силы перемещается на дистальные, менее защищенные отделы человеческого тела. В недавнем исследовании, включившем в себя 1107 пациентов, пострадавших в результате автомобильных аварий, у 417(37,7%) пострадавших наблюдалась травма в области голеностопного сустава и стопы [185]. Несмотря на столь малый процент случаев переломов таранной кости, колеблющийся в пределах

0,5% [53], 0,17-0,7% случаев [37] от всей скелетной травмы; по отношению к переломам костей стопы они встречаются в 3,08-15% случаев, при этом риск асептического некроза таранной кости колеблется от 5 до > 90%, до 20% переломов таранной кости открытые, и процент инфекционных осложнений при лечении таких травм достигает 40% [95, 134]. При исследовании 5 производственного травматизма, большинством авторов отмечено, что повреждения в области стопы и голеностопного сустава доминируют в структуре производственного травматизма [29,74, 81, 168]. Широко известен и тот факт, что наиболее длительный период реабилитации и тяжелые последствия травм, возникают вследствие переломов в области голеностопного сустава и стопы. Лидирование травм стопы и голеностопного сустава в составе техногенных катастроф, автомобильных аварий и производственной травме объясняет тот факт, что большая часть пациентов с повреждениями голеностопного сустава и стопы люди молодого и трудоспособного возраста. Повреждения стопы часто являются причиной нетрудоспособности и болевого синдрома у пациентов с множественной и сочетанной травмой. Согласно опубликованным данным, переломы таранной кости сочетаются с переломами лодыжек в 15-26% [106, 113], и более чем в 60% случаев [87, 113, 114] в сочетании с переломами костей другой локализации. Исходя из особенностей кровоснабжения таранной кости, частота несращения ее переломов достигает 50%, и более 70% -посттравматический артроз голеностопного сустава[56]. Фактически, травма стопы приводит к большей потере функциональной и физической активности, снижению качества жизни, чем любое повреждение других сегментов конечностей и таза. Пациенты с последствиями травмы стопы, по данным ряда исследований имеют не только снижение своей физической активности, но и изменения в эмоциональном статусе, социальном и социо-экономическом отношении, и основной причиной является сохраняющаяся у пациентов боль [24,30].

Последствия переломов таранной кости более часто приводят к неудовлетворительным результатам лечения, что обусловлено рядом факторов: таранная кость участвует образовании сразу 3-х суставов, исходя из особенностей кровоснабжения, травмы таранной кости осложняются развитием асептического некроза, анатомическое строение и расположение таранной кости затрудняет рентгенодиагностику повреждений. 6

По данным разных авторов переломы таранной кости составляют 0,5% -1%, случаев [37,53]. Целость этой кости является необходимым условием нормального функционирования наиболее важных для биомеханики стопы суставов - голеностопного, таранно-пяточного и таранно-ладьевидного.

Длительная нетрудоспособность, ограничение трудовой деятельности и снижение качества жизни - итог незначительного, казалось бы, повреждения таранной кости. Нетрудоспособность после переломов таранной кости определяется высоким процентом аваскулярных некрозов и неправильных сращений в результате отсутствия анатомической репозиции. В свою очередь они приводят к остеоартрозу смежных суставов и к изменению биомеханики стопы, более чем в 70% случаев[56].

Таранная кость уникальна тем, что 60% ее поверхности покрывает суставной хрящ, и к ней не прикрепляются мышцы или сухожилия. Также практический интерес представляет кровоснабжение таранной кости, которое страдает при некоторых переломах шейки и тела таранной кости, вывихах, кроме того, питание таранной кости может быть легко нарушено при неадекватном хирургическом доступе.

Точная анатомическая репозиция позволяет не только восстановить форму таранной кости, костно-суставные взаимоотношения в суставах образуемых таранной костью, но и создать условия для нормализации ее кровоснабжения. Однако, несмотря на активную хирургическую тактику в отдаленном периоде велика частота осложнений, таких как остеоартрозы и аваскулярные некрозы таранной кости. Помимо четко выявляемых с помощью традиционных методов обследования переломов таранной кости, нередки так называемые остеохондральные переломы, которые составляют 4% от всех костно-хрящевых повреждений. Они трудно диагностируются в условиях стандартного приемного отделения, а при неадекватном лечении приводят к артрозам, и, как следствие, к значительному снижению качества жизни пациента.

Основными проблемами при лечении повреждений таранной кости являются: дефекты на этапах обследования (недостаточная выявляемость переломов), неверная тактика лечения повреждений таранной кости, высокая частота послеоперационных осложнений (артрозы, аваскулярные некрозы). Все это приводит к высокому проценту инвалидизации пациентов, причинами которых служат замедленная консолидация шейки таранной кости в 4% [28]; аваскулярный некроз в зоне блока таранной кости в 16,7100% [40, 48, 137, 148]; остеомиелит таранной кости в 8,7% [87]; деформирующие артрозы голеностопного, подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного суставов в 13,1-47%) [21, 22, 38,132]. Это определило цель нашего исследования. Цель исследования:

Разработка и внедрение в практику единого алгоритма диагностики и лечения пациентов с травмами таранной кости, путем оптимизации существующих методов, для улучшения результатов лечения больных с переломами таранной кости. Задачи исследования:

1. Ретроспективно проанализировать результаты лечения традиционными методами больных с повреждениями таранной кости.

2. Разработать алгоритм диагностики, позволяющий более четко и правильно выявлять повреждения таранной кости.

3. Определить показания к оперативному лечению, его объем, сроки выполнения.

4. Оптимизировать методы лечения больных с переломами таранной кости, применяя разработанные малоинвазивные методики оперативного лечения.

5. Оценить результаты лечения больных, пролеченных по стандартным методикам, и больных, лечение которых проводилось по нашему алгоритму лечения.

6. Провести анализ ошибок и осложнений в зависимости от выбранной тактики.

Научная новизна

1. Разработан и предложен алгоритм обследования, выбора тактики лечения больных с переломами и переломо-вывихами таранной кости.

2. Предложен метод оценки результатов лечения и определения качества жизни с использованием бально-оценочной таблицы, (АОБаЗ), и опросника 8Р-36, объединяя результаты которых, составляется наиболее точная картина исходов лечения, включающая в себя оценку боли, физического функционирования, социального адаптирования и психоэмоционального статуса пациентов, перенесших травму таранной кости.

Практическая ценность:

Разработана новая методика оценки качества лечения больных, и определены показания для консервативного и оперативного лечения повреждений таранной кости, что привело к улучшению результатов лечения, уменьшению количества осложнений; на основании сравнения результатов лечения традиционными и новыми методами, предложен наиболее эффективный метод лечения в зависимости от локализации и характера повреждений. Публикации и внедрение в практику Основные положение работы доложены и обсуждены на:

- Совместной научно-практической конференции коллектива сотрудников кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, сотрудников травматологических отделений № 26 и 28 ГКБ №1, №12 и 13 ГКБ№64, ГКБ №4 06 апреля 2012 г.

- Второй международной конференции хирургии стопы и голеностопного сустава, г. Санкт- Петербург 16-17 мая 2008 года.

- Международном симпозиуме «Лечение повреждений голени и стопы», г. Москва, 13 ноября 2009 г;

Публикации:

1. Науменко М.В. Диагностика и лечение переломов таранной кости./ Коробушкин Г.В., Науменко М.В., Тимошишин М.И.// Материалы I международной Конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава, г. Москва, 31 мар.-1 апр.2006 г.-М.,2006.-С.44.

2. Науменко М.В. Ошибки диагностики при лечении повреждений таранной кости./ Скороглядов A.B. Коробушкин Г.В., Науменко М.В. // Научно- практический журнал «Травматология и ортопедия России».

- СПб.- 2008. - Приложение № 2(48). С. 133.

3. Науменко М.В. Лечение переломов отростков таранной кости./ Науменко М.В., Коробушкин Г.В, Скороглядов A.B. // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы науч.-практ. конф. -М., 2008. С. 75.

4. Науменко М.В. Оценка исходов лечения переломов таранной кости. / Скороглядов A.B., Коробушкин Г.В., Науменко М.В. и др.// Вестник РГМУ,- 2007.-№6 (59).- С.20-24.

5. Науменко М.В. Анализ результатов лечения повреждений таранной кости / Скороглядов A.B., Коробушкин Г.В., Науменко М.В. //

Российский Медицинский журнал.- 2012. -№5 1-56. - С. 22 - 24.

10

Результаты проведенного исследования внедрены в практику работы отделений травматологии и ортопедии ГКБ №64, ГКБ №1 г. Москвы, КБ УДП РФ. Используются в преподавании циклов травматологии кафедры «травматологии, ортопедии и ВПХ» РНИМУ им. Н.И. Пирогова Структура и объем диссертации

Диссертация представлена на 175 страницах машинописи, содержит введение, четыре главы, заключение, выводы, практические рекомендации список литературы, включающий 55 отечественных и 139 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 4 диаграммами, 15 таблицами и 102 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Науменко, Максим Владимирович

Выводы:

1. Проведенный ретроспективный анализ лечения пациентов группы сравнения показал отсутствие единого алгоритма диагностики и лечения переломов таранной кости, обуславливающее значительный процент неудовлетворительных результатов лечения.

2. Предложенный алгоритм обследования пациентов с повреждениями таранной кости, включающий в себя осмотр, рентгенографию, выполнение КТ исследования голеностопного сустава и стопы, МРТ голеностопного сустава, выполнение диагностической артроскопии голеностопного сустава, позволяет избежать ошибок в диагностике и лечении переломов, переломо-вывихов таранной кости.

3. Разработаны показания к применению различных методов лечения в зависимости от характера, уровня и тяжести повреждения.

4. Оптимизированы и внедрены в практику малоинвазивные доступы при лечении переломов шейки таранной кости без смещения, обоснованы применение комбинаций доступов, для достижения анатомической репозиции и снижения травматизации окружающих мягких тканей.

5. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с повреждениями таранной кости показал, что отличные и хорошие анатомо-функциональные исходы в группе исследования получены в 68,42%, а в группе сравнения -56,41%) через год и 78,95% и 41,03% через 1,5 года соответственно. Удовлетворительные результаты соответственно составили - 28,07% спустя год и 17,54%» через 1,5 года в группе исследования, и 30,77% через год и 38,46% через 1,5 года в группе сравнения. Неудовлетворительные результаты лечения больных с последствиями повреждений таранной кости в группе сравнения составили 12,82%) спустя год и 20,51% через 1,5 года. В группе исследования процент неудовлетворительных результатов составил 3,51%.

6. Анализ развившихся в результате лечения осложнений позволил

разделить ошибки лечебно-тактического характера на диагностические

21,05%), неправильного выбора метода лечения (31,58%), нарушение

153 технологий остеосинтеза (21,05%) и независящие от хирурга осложнения (26,31%), которые привели к развитию аваскулярных некрозов таранной кости, ее неправильных сращений, а также ранних артрозов голеностопного и подтаранного суставов.

Практические рекомендации

1. Алгоритм обследования пациентов с повреждениями таранной кости, включает: осмотр: комплексная оценка клинической картины повреждения: - положение стопы, наличие деформации, характер и локализация болей, состояние окружающих мягких тканей, кровообращения, степень ишемии мягких тканей; рентгенография с использованием стандартных укладок - прямой, боковой рентгенограмм голеностопного сустава с обязательным использованием рентгенологических укладок Канале и Бродена. Компьютерная томография заднего отдела стопы и голеностопного сустава с целью визуализации повреждений, определения тактики лечения и предоперационного планирования. В случае неинформативности вышеперечисленных методов исследования показано МРТ голеностопного сустава и заднего отдела стопы для визуализации рентгеннегативных повреждений таранной кости (остеохондральные переломы) и смежных структур капсульно связочного аппарата голеностопного сустава. В последнюю очередь, нами рекомендовано выполнение диагностической артроскопии голеностопного сустава, как наиболее надежного способа визуализации внутрисуставных повреждений не диагностированных неинвазивными методами.

2. Консервативное лечение переломов показано при переломах без смещения. Жесткая иммобилизация голеностопного сустава с отсутствием нагрузки на поврежденную конечность выполняется на срок не менее 4-6 недель при переломах отростков и 8 при переломах головки, шейки и тела таранной кости. Решение о начале нагрузки и прекращении иммобилизации принимается при отсутствии признаков аваскулярного некроза таранной кости (симптом Hawkins) и признаках консолидации.

3. При достижении закрытой репозиции переломов шейки таранной кости (тип 2) показано использование малоинвазивного остеосинтеза винтами с применением параахиллярного доступа. Во всех остальных случаях оперативного лечения переломов таранной кости показано применение передне-латерального, медиального доступов к таранной кости и, или, их комбинаций для обеспечения обзорности и достижения анатомической репозиции.

4. В случае хирургического лечения многооскольчатых переломов таранной кости, выполняется остеосинтез пластиной, под винты 2,4мм, моделированной и уложенной по латеральной поверхности таранной кости.

5. При лечении остеохондральных переломов таранной кости со смещением фрагмента проводится артроскопическая ревизия, удаление смещенного фрагмента, стимуляция фиброзно-хрящевого роста (дебридмент, тоннелизация). Проведение рефиксации фрагмента открытым способом выполняется при смежных повреждениях болыпеберцовой кости и зависит от размера смещенного фрагмента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Науменко, Максим Владимирович, 2012 год

1. Борисов В.Ю. Бактерии-возбудители гнойных осложнений открытых переломов костей стопы/ Борисов В.Ю., Бодаченко К.А., Рушай А.К. и др. // Материалы I международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава. .Москва, 2006. - С. 18.

2. Борсуков A.B. Диагностика очаговых поражений органов брюшной полости и забрюшинного пространства и методологические основы их терапии под ультразвуковым контролем: Дисс.док. мед. наук. -Смоленск, 2001. -С.363.

3. Бойчев Б. Оперативная ортопедия и травматология. София: Физкультура и спорт, 1962. - С.832.

4. Валитов И.А. Опыт лечения переломов таранной кости компрессионно-дистракционными аппаратами / Валитов И.А, Нигматуллин К.К. //Тезисы докладов областной конференции травматологов-ортопедов. -Тамбов, 1988.-С. 52- 54.

5. Веденов В.И. Демпферное вытяжение без грузов и блоков в травматологии и ортопедии/ Веденов В.И., Страдомский Н.Е., Смирнов E.JI. и др. // Материалы международного конгресса Травматология и ортопедия: современность и будущее. Москва, 2003. - С.209-210.

6. Волкович Н.М. Переломы костей и суставов: Переломы, ушибы суставов, дисторсии, вывихи, ранения суставов. Киев, Кми, 1928. -608 С. 22, 40.

7. Волошин В.П. Стабилизирующие операции при последствиях повреждений и заболеваний крупных суставов нижних конечностей / Волошин В.П., Черкасов О.В. //Восстановительные операции в травматологии и ортопедии. Д., 1988. - С. 22-25.

8. Гургенидзе Н.И. Лечение открытых, осложненных переломов костей, входящих в голеностопный сустав / Гургенидзе Н.И., Абесадзе М.Г.,

9. Маградзе И.Е., и др. // Сб. тр. НИИТО ГССР. Тбилиси, 1974. - Т. 13. -С. 110-112

10. Енгалычева H.A. Переломы таранной кости / Енгалычева H.A. //Вопросы ортопедии, травматологии и протезирования. Харьков, 1959. -Вып. 15. -С. 195-198.

11. Ю.Ерецкая М.Ф. Переломы таранной кости / Ерецкая М.Ф. // Тр. Ленингр. НИИ травматологии и ортопедии. -1956.-Вып. 5. С. 199-206.

12. Илизаров Г.А. Компрессионный артродез голеностопного сустава и близлежащих суставов стопы / Илизаров Г.А., Окулов Г.В. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - №11. - С. 5457.

13. Илизаров Г.А. Компрессионный артродез голеностопного сустава и других суставов стопы аппаратом Илизарова: Методические рекомендации / Илизаров Г.А. и др. //КНИИ ЭКОТ; Курган, 1981. -С.24.

14. Истомин С.Ю. Хирургическое лечение переломов таранной кости / Истомин С.Ю., Дрягин В.Г // Материалы Всероссийской юбилейной научно-практической конференции: Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей. М., 2003. - С. 144-146.

15. Каллаев Н.О. Оперативное лечение переломов таранной кости / Каллаев Н.О., Гусейнов А.Г, Вагабов И.Ш. // Материалы I международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава. М., 2006. - С.40.

16. Каплан A.B. Открытые неогнестрельные переломы и переломо-вывихи голеностопного сустава/ Каплан A.B., Хуснутдинов А.Н. // Хирургия. -1973.-№12.-С. 44-50.

17. Ключевский В.В. Скелетное вытяжение. JL: Медицина, 1991. - С. 96-100.

18. Книшевицкий В.М. Причины неудовлетворительных исходов при переломо-вывихах голеностопного сустава / Книшевицкий В.М. // Хирургия. 1981. - №6. - С. 76-78.

19. Корышков H.A., Особенности лечения повреждений таранной кости / Корышков H.A., Зайцев О.В. // Вестник травматологии и ортопедии. -2003. №1. - С.46-50.

20. Корышков H.A. Результаты лечения открытых переломов стопы / Корышков H.A., Терентьев A.C., Рассамахин СВ. // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы международного конгресса. М., 2003. - С.244.

21. Крупко И.Л., Глебов Ю.И. Переломы области голеностопного сустава и их лечение. М.: Медицина, 1972. - С. 159.

22. Лаврентьев П.Н. Шкалы реабилитации при переломах пяточной кости/ Лаврентьев П.Н., Кроитору Г.М., Дарчук М.И. и др // Материалы I международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава.-М., 2006.-С.51.

23. Ланда М.И. Случай полного травматического вычленения таранной кости/ Ланда М.И., Тимченко A.A., Подражанский В.А. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1970. - №1. - С. 66-67.

24. Либерман И.М. Варианты processus posterior ossis tali и диагностика переломов его. / Либерман И.М. // Ортопедия и травматология. 1937. -№3. -С. 20-25(26)

25. Лобенко A.A., Васильев H.A. Рентгенодиагностика механических повреждений костей и суставов конечностей. Киев: Здоров'я, 1994. -С.244.

26. Лоскутов А.Е. Способ компрессионного остеосинтеза несросшихся переломов таранной кости/ Лоскутов А.Е., Полищук Л.В. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 5. - С. 57.

27. Мицкевич В.А., Арсеньев O.A. Подиатрия. М.: БИНОМ, 2006. -С.134.

28. Настев Вл. Случай на успешна реимплантация на скочна кост/ Настев Вл. // Ортопедия и травматология ( София). 1974. - № 1. - С. 67-68.

29. Новаченко Н.П. Повреждения костей стопы // Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. -М., 1968. -Т. 3, гл. 26. -С. 729-732.

30. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизнив медицине. М.: «ОЛМА-ПРЕСС» Звездный мир, 2002. - С.320.159

31. Новик A.A. Качество жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки России/ Новик A.A., Ионова Т.И., Шуваев В.А., и др. // Исследование качества жизни в медицине. Материалы научной конференции. СПб., 2000. - С. 97 - 98, 106.

32. Паламарчук В.В. Лечение переломов, переломо-вывихов таранной кости, подтаранных вывихов стопы и смежных повреждений.: Дисс.канд. мед. наук. Харьков, 2002. С. 111-121.

33. Прокопишин Ю.А. Деформирующий артроз после переломов таранной кости / Прокопишин Ю.А. // Ортопедия, травматология и протезирование. Киев, 1971.-Вып. 1. - С.112-115.

34. Пыльцов И.М. Ограниченный асептический некроз таранной кости / Пыльцов И.М., Никитина А.Н. // Вестн. рентгенологии и радиологии. -1973. -№3.~ С. 74-75.(40)

35. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. -М.: Медицина, 1964. Т. 1. - С141-144.

36. Рерих В.В. Современные тенденции в диагностике и лечении сочетанных повреждений позвоночника и стоп / Рерих В.В., Пахомов И.А., Борзых К.О. // Материалы I международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава. М., 2006 - С71.

37. Реут Н.И. Изолированные переломы заднего отростка таранной кости / Реут Н.И. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - № 8. - С. 51-52.

38. Розов В.И. Подвывихи таранной кости как осложнение переломов лодыжек / Розов В.И., Масловский Г.К. // Тр. Центр, гос.травматологического ин-та им. Вредена. Л., 1951. - С. 132-134.160

39. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. Практическое руководство для врачей- травматологов. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - С.39-44.

40. Таков Е.Т., Тивчев П.Н. Фрактурите. Диагностика и лечение // София: Венел, 1996. -С.759-827.

41. Трубников В.Ф Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Киев:Здоров'я ,1984. - 327 с.

42. Федосеев В.А. Частичный асептический субхондральный некроз таранной кости / Федосеев В.А., Долженко С.А. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1986. - № 3. - С.85-86.

43. Федосов А.П. Диагностика и лечение повреждений заднего отдела стопы у пострадавших с множественной и сочетанной травмой: Дисс.канд. мед. наук. Москва, 2007. - С.139-141.

44. Хавкин M.JT. Переломы таранной кости и их лечение / Хавкин M.JI. // Сборник докладов выездной сессии совместно с научно опорными пунктами. - Сталино, 1960. - Вып.2. - С. 112-119

45. Чабаненко В.Д. Переломо-вывихи таранной кости/ Чабаненко В.Д., Кошик A.A. // Ортопедия, травматология и протезирование., 1994. -Прил. С. 43-44.

46. Чаклин В.Д. Ортопедия. М.: Медгиз, 1957. - Кн.2. - С.337-797.

47. Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. Хирургия стопы. Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Медицина, 2002. - С.76-83.

48. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Шевченко Ю.Л. // Исследование качества жизни в медицине. Материалы научной конференции. СПб., 2000. -С.З - 22.

49. Шипков H.H. К лечению больных с множественными и сочетанными повреждениями / Шипков H.H. Гридчик И.Е., Борисов Е.С., // Материалы научно- практической конференции «Лечение сочетанныхтравм и заболеваний конечностей». М., 2003. - С.366.161

50. Adelaar R.S. Fractures of the talus./ Adelaar R.S., Gould J.S. et al . // Operative Foot Surgery. Philadelphia. - 1990. - P 147-156.

51. Adelaar R.S. Complex Foot and Ankle Trauma./ Adelaar R.S. // Lippincott: Raven Publishers. 1999. - P.65-145, 175-205, 257-269.

52. Adelaar, R.S. The treatment of complex fractures of the talus./ Adelaar R.S. // Orthop. Clin North Am. 1989. - Vol.20. - P. 691-707.

53. Acello A.N. Treatment of Open Fractures of the Foot and Ankle: A Preliminary Report / Acello A.N., Wallace G.F., Pachuda N.M. // The J. of Foot and Ankle Surg. 1995. - Vol.34. - №4. - P.329-346.

54. Aktuglu K. The functional outcome of displaced intra-articular calcaneal fractures: a comparison between isolated cases and polytrauma patients / Aktuglu K., Aydogan U. // Foot Ankle Int. 2002. - Vol.23. - №4. - P. 314-318.

55. Alexander A.H., Lichtman D.M. Surgical treatment of transchondral talar-dome fractures (osteochondritis dissecans): long-term follow-up. / Alexander A.H., Lichtman D.M. // J Bone Joint Surg. 1980. - Vol. 62 A. -P. 1446- 1452.

56. Anderson I.F. Osteochondral fractures of the dome of the talus. / Anderson I.F., Crichton K.J., Grattan-Smith T., et al. // J Bone Joint Surg. 1989. -Vol. 71A.-P.1143- 1152.

57. Archdeacon M. Fractures of the talar neck./ Archdeacon M., Wilber R. // Orthop Clin North Am. 2002. - Vol.33. - P.247-262.

58. Athanasiou K. Biomechanical topography of human ankle cartilage. / Athanasiou K., Niederauer G., Shenck R. // Ann Biomech. Eng. 1995. -Vol.23(5). - P.697- 704.

59. Attiah M. Comminuted talar neck fractures: a mechanical comparison of fixation techniques. / Attiah M., Sanders D.W., Valdivia G. et al. // J. Orthop Trauma. 2007. - Vol.2L - №1. - P .47-51.

60. Baker C.L. Arthroscopic treatment of transchondral talar dome fractures. / Baker C.L., Andrews J.R., Ryan J.B. // Arthroscopy. -1986. Vol.2. P. 8287.

61. Barei D.P. Fractures of the calcaneus / Barei D.P., Bellabarba C., Sangeorzan B.J., Benirschke S.K.// Orthop. Clin. North. Am. 2002. -Vol.33.-P.263-285.

62. Barla J. Displaced intraarticular calcaneal fractures: long-term outcome in women/ Barla J., Buckley R., McCormack R. et al. // Foot Ankle Int. -2004.-Vol.25.-P.853-856.

63. Bauer M. Osteochondritis dissecans of the ankle. A 20-year follow-up study. / Bauer M., Jonsson K., Linde'n B. // J Bone Joint Surg. 1967. -Vol 69B. - P. 93-6.

64. Baumhauer J.F. Controversies in treating talus fractures. / Baumhauer J.F., Alvarez R.G. // Orthop Clin North Am. 1995. Vol.26. - P.335-351

65. Berndt A.L., Harty M. Transchondral fractures (osteochondritis dissecans) of the talus. / Berndt A.L., Harty M. // J Bone Joint Surg. 1959. -Vol.41A.-P.988- 1020.

66. Blevins F.T. Treatment of articular cartilage defects in athletes: an analysis of functional outcome and lesion appearance. / Blevins F.T., Steadman J.R., Rodrigo J.J., et al. // Orthopedics. 1998. - Vol.21. - P.761- 764.

67. Berlet G.C. Talar neck fracuires / Berlet G.C., Lee T.H., Massa E.G. // Orthop Clin North Am. 2001. - Vol.32. - P.53-64.

68. Berry G.K. Open fractures of the calcaneus: a review of treatment and outcome. / Berry G.K., Stevens D.G., Kreder H.J. et al. // J. Orthop. Trauma- 2004. Vol.18. - №4. - P.202-206.

69. Bibbo C. Missed and Associated Injuries after Subtalar Dislocation: The Role of CT. / Bibbo C., Lin S.S., Abidi N., Berberian W. //AOFAS. 2001.- Vol.22.-№4. P. 100.

70. Brage M.E. Ankle Arthritis / Brage M.E., Robertson CM:// Foot & Ankle:

71. Core Knowledge in Orthopaedics, Elsevier Mosby, 2007, p. 177-194163

72. Broden B. Roentgen examination of the subtaloid joint in fractures of the calcaneus. / Broden B. // Acta Radiol., 1949. Vol. 3. - P.85-91.

73. Brooks R.A. Bacterial recolonization during foot surgery: a prospective randomized study of toe preparation techniques / Brooks R.A., Hollinghurst D., Ribbans W.J., et al. // Foot Ankle Int. 2001. - Vol.22. - P.347-350.

74. Bruce D. Browner .et al.. Skeletal trauma: basic science, management, and reconstruction 4th edition, 2-volume set. 2009.ed.

75. Bryant III D.D. Osteochondritis dissecans of the talus: a new technique for arthroscopic drilling. / Bryant III D.D., Siegel M.G.,// Arthroscopy. 1993. Vol.9 -P.238- 241.

76. Buduham G., Mc Ritchie D. Missed Injuries in Patients with Multiple Trauma. / Buduham G., Mc Ritchie D. // J. Trauma. 2000. - Vol.49. -№4.-P.600-605.

77. Buczak B. Osteosynteza stabilna zlamania kosci ckokowej. / Buczak B., Jedrysik M., Swistak K. et al. // Chir. Narzad. Ruchu. 1978. - №5. -P.429-431.

78. Canale S.T. Osteochondral lesions of the talus./ Canale S.T., Belding R.H. // J Bone Joint Surg. 1980. - Vol.62A. - P.97-102.

79. Canale S.T. Fractures of the neck of the talus./ Canale S.T. // Orthopedics. -1990.-Vol.13.-P.1105-1115.

80. Canale S.T. Fractures of the neck of the talus. / Canale S.T., Frank B.K. //J. Bone Joint Surg. -1978. V0I.6O-A. - P. 143-151.

81. Canale S.T. Fractures of the neck of the talus: Long term evaluation of seventy one cases. / Canale S.T., Kelly F.B. // J Bone Joint Surg. Am. -1978. Vol.60. -P.143-156.

82. Coltart W.D. Aviator's astragalus. / Coltart W.D. // J Bone Joint Surg. Br. -1952.-Vol.34.-P.545-566

83. Comfort T.H. Long term results of displaced talar neck fractures. / Comfort T.H., Behrens F., Garthe D.W., et al. // Clin Orthop. 1985. - Vol.199. -P.81-87.

84. Coughlin M.J. Comparison of radiographs and CT scans in evaluating healing of hindfoot arthrodesis. / Coughlin M.J., Grimes J.S., Jone C. // Read at the Annual Summer Meeting of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Boston, MA., 2005.

85. Coughlin M.J. Calcaneal fractures in the industrial patient. / Coughlin M.J. // Foot Ankle Int. 2000. - Vol.21. - P.896-905.

86. Daniels T.R. Talar neck fractures. / Daniels T.R., Smith J.W. // Foot Ankle. 1993. - Vol.14. - P.225-234.

87. Daniels T.R. Varus malalignment of the talar neck: Its effect on the position of the foot and on subtalar motion. / Daniels T.R., Smith J.W., Ross T.I. // J Bone Jont Surg. Am. 1996. - Vol.78. - P. 1559-1567.

88. Deland J.T. Medial approaches to osteochondral lesions of the talus without medial malleolar osteotomy. / Deland J.T., Young K. // The American Orthopaedic Foot and Ankle Society. San Diego, 2001.

89. DeLong W.G. Aggressive Treatment of 119 Open Fracture Wounds . / DeLong W.G., Born C.T., Wei S.Y. // J. Trauma. 1999. - Vol.46. - №6. -P. 1049-1054.

90. Deplace J. Apports de l'etude radiographique du tiroir astragalion anterieur . / Deplace J., Castaing J. // Rev. Chir. Orthop. 1975. - T.61. - P.137-141.

91. Detenbeck L.C., Kelly P.J. Total dislocation of the talus. / Detenbeck L.C., Kelly P.J. // J. Bone Joint Surg. 1969. - Vol.51-A. - P.283-288.

92. Elgafy H. Fractures of the talus: experience of two level 1 trauma centers. / Elgafy H., Ebraheim N.A., Tile M. et al. // Foot Ankle Int. -2000. Vol.21. -P. 1023-1029.

93. Ferkel R.D. Arthroscopic treatment of osteochondral lesions of the talus: technique and results. / Ferkel R.D., Sgaglione N.A., Del Pizzo W., et al. // Orthop Trans 1990. Vol.14 - P. 172-178.

94. Ferkel R.D. Arthroscopic surgery: the foot and ankle. Philadelphia. Lippincott-Raven. 1996 :1101-1117.

95. Fjeldbory O. Fracture of the lateral process of the talus./ Fjeldbory O. //Acta Orthop.Scand. 1968. -Vol.39. - №2. -P.407-412.

96. Fleuriau Chateau P.B. Plate fixation of talar neck fractures: preliminary review of a new technique in twenty-three patients / Fleuriau Chateau P.B., Brokaw D.S., Jelen B.A. et al. // J OrthopTrauma. 2002. -Vol.16.-P.213-219.

97. Flick A.B. Osteochondritis dissecans of the talus (transchondral fractures of the talus): Review of the literature and new surgical approach for medial dome lesions. / Flick A.B., Gould N. // Foot Ankle. 1985. -Vol.5. P. 165- 85.

98. Frawley P.A. Treatment outcome of major fractures of the talus. / Frawley P.A., Hart J.A., Young D.A. // Foot Ankle Int. 1995. - Vol.16. -P.339-345.

99. Frey C.C. Ankle and subtalar arthroscopy. / Frey C.C., Laimins P., Morgan C.D., et al. // Presented at the 65th Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. New Orleans, 1998. Vol.41 A. -P.988-1020.

100. Fortin P.T. Talus fractures: Evaluation and treatment. / Fortin P.T., Balazsy J.E.// J Am Acad Orthop Surg. 2001. - Vol.9. - P. 114-127.

101. Gee I. C.W. Standardized Treatment of Intra-articular Calcaneal Fractures Using an Oblique Lateral Incision and No Bone Graft. / Gee I. C.W., Flemister A.S. // J. Trauma. 2001. - Vol.50. - №6. - P. 1083-89.

102. Gelberman R.H. The arterial anatomy of the talus. / Gelberman R.H., Mortensen W.W. // Foot Ankle 1983. - Vol.4. - P.64-72.

103. Grob D. Operative treatment of displaced talus fractures. / Grob D., Simpson L., Weber B. et al. // Clin Orthop. 1985. - Vol.199. - P.88-96.

104. Gupta A. The modified Palmer lateral approach for calcaneal fractures: wound healing and postoperative computed tomographic evaluation of fracture reduction. / Gupta A., Ghalambor N., Nihal A., et al. // Foot Ankle Int. 2003. - Vol.24. - P.744-53.

105. Gustilo R.B. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. / Gustilo R.B., Anderson J.T. // J Bone Joint Surg Am. 1976. -Vol.58. -P.453-458.

106. Harold B. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, Hallux, and Lesser toes. / Harold B., Kitaoka M. D., J. Alexander, M.D. et al. // 1994 p. 349-353.

107. Hawkins L.G. Fractures of the neck of the talus. / Hawkins L.G. // J Bone Joint Surg. Am. 1970. - Vol.52. - P.991-1002.

108. Heier K.A. Open Fractures of the Calcaneus: Soft-Tissue Injury Determines Outcome. / Heier K.A., Infante A.F., Walling A.K., et al. // The Journal of Bone and Joint Surgery Am. 2003. - Vol.85. - P.2276-2282.

109. Higashiyama I. Follow-up study of MRI for osteochondral lesion of the talus. / Higashiyama I., Kumai T., Takakura Y., et al. // Foot Ankle Int. -2000. Vol.21(2). - P. 127- 33.

110. Higgins T.F. Diagnosis and treatment of fractures of the talus: A comprehensive review of the literature. / Higgins T.F., Baumgaertner M.R. // Foot Ankle Int. 1999. - Vol.20. - P.595-605

111. Holmes G.B. Surgical approaches to the foot and ankle. McGraw-Hill. Inc, 1994.-P.9-20.

112. Hort K.R. Residual bacterial contamination after surgical preparation of the foot or ankle with or without alcohol. / Hort K.R., De Orio J.K. // Foot Ankle Int. -2002. -Vol.23. -P.946-948.

113. Inokuchi S. Long-term follow up of talus fractures. / Inokuchi S., Ogawa K., Usami N. // Orthopedics. 1966. - 19:477-481171.

114. Jtokazu M. Ankle arthroplasty by excision of the talar body: subtotal talectomy. / Jtokazu M., Matsugana T., Tanaka S. // Foot and ankle. 1994. -Vol. 15. - №4. - P.191-196.

115. Käppis M. Weitere beitrage zur traumatisch-mechanischen Entstehung der "spontanen" Rnorpela biosungen. / Käppis M. // Dtsch Z Chir. 1922. -Vol.171 - P. 13-29.

116. Keblish D. J. Preoperative skin preparation of the foot and ankle: bristles and alcohol are better. / Keblish D. J., Zurakowski D., Wilson M.G., et al. // J Bone Joint Surg Ara. 2005. - Vol.87. - P.986-921.

117. Kelly P.J. Blood supply of the talus. / Kelly P.J., Sullivan C.R. // Clin Orthop. 1963. Vol.30. - P.37-44.

118. Kingwell S. The association between subtalar joint motion and outcome satisfaction with displaced intraarticular calcaneal fractures. / Kingwell S., Buckley R., Willis N. // Foot Ankle Int. 2004. - Vol.25. -P.666-673.

119. Kenwright J. Major injuries of the talus. / Kenwright J., Taylor R.G. // J Bone Joint Surg Br. 1970. - Vol.52. - P.36-48.

120. Kleiger B. Fractures of the talus. / Kleiger B. // Clin Orthop Relat Res 1976 P.243-262.

121. Klossner O. Late results of operative and non-operative treatment of severe ankle fractures. / Klossner O. // Rev. Surg. Gyn. Obst. 1963. -Vol.117. -№1.-P.70.

122. Konig F. Uber freie korper in den gelenken. / Konig F. // Dtsch Z Chir. 1888. - Vol.27 - P.90-109.

123. Lemaire R.G. Screw fixation of fractures of the neck of the talus using a posterior approach. / Lemaire R.G., Bustin W. //J Trauma. 1980. -Vol.20. -P.669-673.

124. Lindvall E. Open Reduction and Stable Fixation of Isolated, Displaced Talar Neck and Body Fractures. / Lindvall E., Haidukewych G., DiPasquale Т., et al. // J. Bone Joint Surg. Am. 2004. - Vol.86. - P.2229-2234.

125. Loredo R. Imaging of osteochondral injuries. / Loredo R, Sanders T.G. // Clin Sports Med. 2001. - Vol.20 (2). - P.249-78.

126. Lorentzen J.E. Fractures of the neck of the talus. / Lorentzen J.E., Christensen S.B., Krogsoe O., et al. // Acta Orthop Scand. 1977. - Vol.48. -P.l 15-120.

127. Mayo K.A. Fractures of the talus: Principles of management and techniques of treatment. / Mayo K.A.// Tech Orthop. 1987. - Vol.2. -P.42.

128. Marsh J.L. Major open injuries of the talus. / Marsh J.L., Saltzman C.L., Iverson M., et al. // J Orthop. Trauma 1995. - Vol.9. - P.371-376.

129. Marshall J., Leeming J.P., Holland K.T. The cutaneous microbiology of normal human feet. / Marshall J., Leeming J.P., Holland K.T. //J Appl Bacteriol. 1987. - Vol.62. - P.139-146.

130. McCullough C.J. Osteochondritis dissecans of the talus: the natural history. / McCullough C.J., Venugopal V. // Clin Orthop. 1979. - Vol.144 -. P.264-8.

131. Mont A.M. Avascular necrosis of the talus treated by care decompression. / Mont A.M., Schon C.L., Hungerford W.M. // J. Bone Joint Surg. 1996. - Vol. 78-B. - P. 827-830.

132. Mukherjee S.K. Fractures of the lateral process of the talus. A report of 13 cases. / Mukherjee S.K., Pringle R.M., Baxter A.D. // J Bone Joint Surg. Br. 1974. - Vol.56. - P.263-273.

133. Mulfinger G.L. The blood supply of the talus. / Mulfmger G.L., Trueta J. // J Bone Joint Surg Br. 1970. - Vol.52. - P. 160-167.

134. Neubauer Т.Н. Система пластин с угловой стабильностью (LCP) -новый АО стандарт накостного остеосинтеза. / Neubauer Т.Н., Wagner

135. M., Hammerbauer С.Н. // Вестник травматологии и ортопедии. 2003.- №1. С.27-35.

136. Ostrander R.V. Bacterial skin contamination after surgical preparation in foot and ankle surgery. / Ostrander R.V., Brage M.E., Botte MJ. // Clin Orthop. 2003. - Vol.406. - P.246-252.

137. Pajenda G. Treatment of talar neck fractures: clinical results of 50 patients. / Pajenda G., Vecsei V., Reddy В., Heinz T. // J Foot Ankle Surg.- 2000. Vol.39. - P.365-75.

138. Patel R. Are displaced talar neck fractures surgical emergencies? A survey of orthopaedic trauma experts. / Patel R, Van Bergeyk A., Pinney S. // Foot Ankle Int. 2005. - Vol.26. - P.378-381.

139. Paulos L.E. Posterior compartment fractures of the ankle. A commonly missed athletic injury. / Paulos L.E., Johnson C.L., Noyes F.R. // Am J Sports Med. 1983. - Vol. 11. - P.439-443.

140. Pearse M.F. Fracture of the body of the talus. / Pearse M.F., Fowler J.L., Bracey D.J. // Injury. 1991. - Vol.22. - P. 155-156.

141. Pennal G.F. Fractures of the talus. / Pennal G.F. // Clin Orthop. -1963.-Vol.30. P.53.

142. Penny J.N. Fractures and fracture-dislocations of the neck of the talus. / Penny J.N., Danis L.A. // J Trauma. 1980. - Vol.20. - P. 10291037.

143. Peterson L. The arterial supply of the talus. A study on the relationship to experimental talar fractures. / Peterson L., Goldie I.F., Lindell D. // Acta Orthop Scand. 1975. - Vol.46. - P. 1026-1034.

144. Peterson L. Fracture of the neck of the talus. A clinical study. / Peterson L., Goldie I.F., Irstam L. // Acta Orthop. Scand. 1977. - Vol.48.- P.696-706.

145. Pettine K.A. Osteochondral fractures of the talus: a long-term follow-up. / Pettine K.A., Morrey BF.// J Bone Joint Surg. 1987. - Vol.69B. -P.89- 92.

146. Pritsch M. Arthroscopic treatment of osteochondral lesions of the talus. / Pritsch M., Horoshovski H., Farine I. // J Bone Joint Surg. 1986. -Vol.68A.-P.862-865.

147. Rammelt S. Secondary anatomical reconstruction for malunited talar fractures. / Rammelt S., Winkler J., Zwipp H. // Read at the Annual Summer Meeting of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society, Seattle, WA, 2004 July P.29-31 .

148. Rammelt S. Foot injuries in the polytraumatized patient . / Rammelt S., Biewener A., Grass R., Zwipp H. // Unfallchirurg. 2005. -Vol.108. -№10. - P.858-865.

149. Read K.M. Life-Altering Outcomes after Lower Extremity Injury Sustained in Motor Vehicle Crashes. / Read K.M., Kufera J.A., Dischingeret P.C. al. // J. Trauma. 2004. - Vol.57. - №4. - P.815-823.

150. Robert D. Santrock. Osteochondral lesions of the talus. / Robert D. Santrock, Matthew M. Buchanan, Thomas H. Lee, et al. // J Orthop Res. -2001.-Vol.7-P. 73-90.

151. Sanders D. Functional Outcomes Following Displaced Talar Neck Fractures. / Sanders D., Busam M., Hattwick E. et al. // J Orthop Trauma. -2004. Vol.18. - Vol.5. - P.265-270.

152. Sanders R. The salvage of open grade HIB ankle and talus fractures. / Sanders R., Pappas J., Mast J., Helfet D. // J Orthop Trauma. 1992. - №6. - P201-208.

153. Santrock R.D. et al. Osteochondral Lesions of the Talus. / Santrock R.D. et al.// Foot Ankle Clin. Vol. 8 (2003) P.73-90.

154. Sangeorzan B.J. Contact characteristics of the subtalar joint: The effect of talar neck misalignment. / Sangeorzan B.J., Wagner U.A., Harrington R.M., et al. // J Orthop Res. 1992. - Vol.10. - P.544-551.

155. Santi M. Diagnostic imaging of tarsal and metatarsal stress fractures. / Santi M., Sartoris D.J., Resnick D. // Orthop Rev. 1989. - Vol.18. -P.178-185.

156. Schuman L. Arthroscopic treatment for osteochondral defects of the talus. Results at follow-up at 2 to 11 years. / Schuman L., Struijs P.A., van Dijk C.N. // J Bone Joint Surg. 2002. - Vol.84B(3). - P.364-368.

157. Shearer C. Nonoperatively managed stage 5 osteochondral talar lesions. / Shearer C., Loomer R., Clement D. // Foot Ankle Int. 2002. -Vol.23(7). - P.651 -654.

158. Shepherd D. Thickness of human articular cartilage in joints of the lower limb. / Shepherd D., Seedhom B. // Ann Rheum Dis. 1999. - Vol.58 (1). - P.27-34.

159. Simon H. Zur Behandlung der Talus fraktur und Luxation. / Simon H. //Zbl Chir. 1928. - № 12. - P.159-162.

160. Sneppen O. Fractures of the body of the talus. / Sneppen O., Christensen S.B., Krogsoe O. et al. // Acta Orthop Scand. 1977. - Vol.48. - P.317-324.

161. SooHoo N.F. American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Evaluation of the validity of the AOFAS Clinical Rating Systems by correlation to the SF-36. / SooHoo N.F., Shuler M., Fleming L.L. // Foot Ankle Int. 2003. - Vol.24. - P.50-55.

162. Sorrento D.L. Incidence of lateral talar dome lesions in SERIV ankle fractures. / Sorrento D.L., Mlodzienski A. // J Foot Ankle Surg. 2000. -Vol.39.-P.354-358.

163. Stalp M. Standardized outcome evaluation after blunt multiple injury by scoring systems: a clinical follow-up investigation 2 years after injury. / Stalp M., Koch C., Regel G. et al. // J. Trauma. 2002. - Vol.52. - №6. -P.1160-1168.

164. Stewart A. A Talus of Two Ankles. / Stewart A., McLaughlin R.E. // The Middle East J. Emergency Medicine. 2002. - Vol.2. - № 1. - P.326 -329

165. Stone J.W. Osteochondral lesions of the talar dome. / Stone J.W. // J

166. Am Acad Orthop Surg. 1996. - Vol.4. - P.63-73.172

167. Stroud C.C. Imaging of osteochondral lesions of the talus. / Stroud C.C., Marks R.M. // Foot Ankle Clin. 2000. - Vol.5(l). - P.l 19-133.

168. Schulze W. Surgical treatment of talus fractures: a retrospective study of 80 cases followed for 1-15 years. / Schulze W., Richter J., Russe O. et al. // Acta Orthop Scand. 2002. - Vol.73. - P.344-351.

169. Swanson T.V. Fractures of the talar neck: A mechanical study of fixation. / Swanson T.V. Bray T.J., Holmes Jr. G.B. // J Bone Joint Surg Am. 1992. - Vol.74. - P.544-551.

170. Szyszkowitz R. Eighty-five talus fractures treated by open reduction internal fixation with five to eight year follow-up of sixty nine patients. / Szyszkowitz R., Reschauer R., Seggl W. // Clin Orthop. 1985. - Vol.199. - P.97-107.

171. Talamini G. Outcome and quality of life in chronic pancreatitis/ / Talamini G., Bassi C., Butturini G., et al. // JOP 2001. - Vol. 2. - № 4. -P. 17- 23.

172. Tran T. Functional outcome of multiply injured patients with associated foot injury. / Tran T., Thodarson D. // Foot Ankle Int 2002. -Vol.23. - №4.-P.340-343.

173. Taranow W.S. Retrograde drilling of osteochondral lesions of the medial talar dome. / Taranow W.S., Bisignani G.A., Towers J.D., et al. // Foot Ankle Int. 1999. - Vol.20(8). - P.474-^80.

174. Thordarson D.B. Magnetic resonance imaging to detect avascular necrosis after open reduction internal fixation of talar neck fractures. / Thordarson D.B., Triffon M.J., Terk M.R. // Foot Ankle Int. 1996. -Vol.17. -P.742-747.

175. Tile M, Schatzker J., et al. Fractures of the talus: The Rationale of Operative Fracture Care. / Tile M., Schatzker J.,et al. // Berlin, SpringerVerlag, 1987.-P. 407.

176. Tol J.L. Treatment strategies in osteochondral defects of the talar dome: a systematic review. / Tol J.L., Struijs P.A., Bossuyt P.M., et al. // Foot Ankle Int. 2000. - Vol. 21(2). - P. 119-126.

177. Toolan B.C. Fractures of the talus. / Toolan B.C., Sangeorzan B.J. // The Traumatic Foot, Rosemont, IL. American Academy of Orthopaedic Surgeons-2001. P. -14.

178. Treppo S. Comparison of biomechanical and biochemical properties of cartilage from the human knee and ankle pairs. / Treppo S., Koepp H., Quan E.C., et al. // J Orthop Res. 2000. - Vol. 18(5). - P. 739-48.

179. Vallier H.A. Surgical treatment of talar body fractures. / Vallier H.A., Nork S.E., Benirschke S.K., et al. // J Bone Joint Surg Am. 2004. -Vol.86. - Suppl 1. - P. 180-192.

180. Vallier N.A. Talar neck fractures: results and outcomes. / Vallier N.A., Nork S.E. Barei D.P. et al. // J Bone Joint Surg Am. 2004. - Vol.86. - P.1616-1624.

181. Van Buecken K. Arthroscopic treatment of transchondral talar dome fractures. / Van Buecken K., Barrack R.L., Alexander A.H., et al. // Am J Sports Med 1989. - Vol.17. - P. 350-356.

182. Van Bergeyk A. Functional outcome after modified Blair tibiotalar arthrodesis for talar osteonecrosis. / Van Bergeyk A., Stotler W., Beals Т., et al. // Foot Ankle M. 2003. - Vol.24. - P.765-770.

183. Verhagen R.A. Prospective study on diagnostic strategies in osteochondral lesions of the talus. Is MRI superior to helical CT? / Verhagen R.A., Maas M., Dijkgraaf M.G., et al. // J Bone Joint Surg Br. 2005. -Vol.87.-P.41-46.

184. Ware J.E. The MOS 36-Item short-form health survey. / Ware J.E., Sherbourne C.D. // Med. Care. 1992. - Vol. 30, № 6. - P. 473-483.+204

185. Ware J.E. et al. SF-36 Health Survey. Manual and Interpretation Guide // MA: Boston, Nimrod Press. 1993.

186. Woods K. Osteochondritis dissecans of the talus in identical twins. / Woods K., Harris I. // J Bone Joint Surg. 1995. - Vol. 7B. - P. 331.

187. Ziran B.H. Medial malleolar osteotomy for exposure of complex talar body fractures. / Ziran B.H., Abidi N.A., Scheel M.J. // J Orthop Trauma. -2001. Vol.15. -P.513-518.