Лазерная терапия в комплексном консервативном лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Липатова, Ирина Орестовна

• Липатова, Ирина Орестовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Липатова, Ирина Орестовна

Глава кярвая. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.11

Глава вторая. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.40

Глава третья. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКСИГЕНОМЕТРИИ ПОД ВЛИЯНИЕМ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.53

Глава четвёртая. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ ПОД ВЛИЯНИЕМ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.70

Глава пятая. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.79

Выводы.96

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лазерная терапия в комплексном консервативном лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей»

Широкая распространённость заболеваний, обусловленных окклюзионными поражениями артерий нижних конечностей, неуклонное прогрессирующее течение, ранняя инвалидизация больных, значительный удельный вес в структуре летальности диктуют настоятельную необходимость совершенствования методов лечения больных с этой патологией.

Окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечностей с перемежающейся хромотой, как было отмечено в докладе Всемирной организации здравоохранения в 1988 г., страдает 5% лиц пожилого возраста [Савельев B.C., Кошкин В.М., 1997]. Согласно данным литературы, в 82-92% случаев поражение артериальных сосудов обусловлено атеросклеротическим процессом с тенденцией к увеличению числа больных облитерирующими артериопатиями [Кохан Е.П., Пинчук О.В., 1997; de Graaff J.C. и соавт., 2000; Hafner J. и соавт., 1999]. Этому процессу способствует не только увеличение продолжительности жизни людей и «омоложение» атеросклероза, но и увеличение факторов риска развития артериопатий [Атанов Ю.П. и соавт., 1998; Бельков Ю.А. и соавт., 1997; Bongard О., Fagrell В., 1990].

Диагностика характера, локализации и степени поражения периферического артериального русла в настоящее время детально разработана. Она успешно решается с помощью различных современных, в основном аппаратно-инструментальных, методов исследования [Кохан Е.П., Пинчук О.В., 1997; Шимко В.В. и соавт., 1998; de Graaff J.C. и соавт., 2000; Hafner J. и соавт., 1999]. Оценка тяжести артериальной недостаточности у больных хроническим облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей является важным компонентом диагноза, необходимого, наряду с оценкой локализации и характера поражения сосудов, для решения вопросов лечебной тактики, оценки эффективности лечебных мероприятий и для диспансерного контроля за больными [Кошкин В.М, 2001]. Для определения степени тяжести артериальной недостаточности нижних конечностей применяют клиническую классификацию, которую предложил R. Fontain [1964] и позднее модифицировал А.В. Покровский [1979].

В настоящее время у больных системным атеросклерозом с помощью чрескожной оксигенометрии и лазерной допплеровской флоуметрии оценивают степень дистальной артериальной окклюзии нижних конечностей, уточняют глубину нарушений локальной микроциркуляции и прогнозируют вероятность возможных осложнений [Алиев И.М. и соавт., 1998; Ванин А.Ф., 2001; Pollock J.S. и соавт., 2001; White R.A. соавт., 1982]. В последние годы для оценки тяжести артериальной недостаточности стали использовать тредмил-тест [Кошкин В.М., 2001], инструментальные методы исследования, в частности, определение величин лодыжечно-плечевого индекса, а также транскутанного напряжения кислорода и данных исследования микроциркуляции с помощью лазерной допплеровской флоуметрии.

Принципы лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей заключаются в том, что это лечение должно быть пожизненным, непрерывным и комплексным с использованием всех доступных лечебных воздействий. Консервативная терапия необходима всем больным, независимо от стадии заболевания или выполненного хирургического вмешательства, и больным, которым реконструктивные операции на сосудах не показаны. Обоснованиями отказа от операции являются тяжёлые сопутствующие заболевания, многоуровневые и дистальные поражения артерий нижних конечностей, большой возраст больных (Платонов Н.Д., 1999).

Таким образом, актуальность применения методов консервативного лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей очевидна. Одним из эффективных методов консервативного немедикаментозного лечения таких больных является лазерная терапия. Этот метод не требует больших материальных затрат, хорошо переносится больными, имеет ограниченный перечень противопоказаний [Барбараш O.JI. и соавт., 1996; Капустина Г.М. и соавт., 1996; Клебанов Г.И. и соавт., 2000; Ernst Е., Fialka V, 1993; Karu Т., 1999].

Известно, что низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) обладает свойствами запускать фотохимические реакции, управляющие микроциркуляцией, активизирует капиллярный кровоток, пролиферативную активность эндотелиальных клеток и формирование новых капилляров [А.А. Стратонников и соавторы, 2001; Петрищев Н.Н. и соавторы 1995]. Вместе с тем, анализ работ по лечению больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с применением низкоинтенсивного лазерного излучения свидетельствует об актуальности объективизации эффективности проводимого лечения. Поэтому мы решили в настоящей работе применить методы объективной оценки микроциркуляции для контроля за эффективностью проводимого лечения.

Методы оценки микроциркуляции в последние десятилетия привлекают все больше внимания, так как именно на этом уровне происходит транскапиллярный обмен, реализуется тканевое дыхание, обеспечивающее способность тканей к физиологической и репаративной регенерации [Ванин А.Ф., 2001; Зубкова С.М., 1996; Чернух A.M. и соавт., 1984; Comerota A.J. и соавт., 2002]. Одним из эффективных современных неинвазивных методов оценки микроциркуляции является лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ). Несмотря на большой накопленный материал, результаты оценки ЛДФ остаются спорными, а интерпретация полученных данных разными авторами - противоречивой. Это и определяет необходимость проведения комплексной оценки микроциркуляции неинвазивными методами, позволяющими мониторировать тканевой кровоток (Буров Ю.А. и соавт., 1997; Гришин Т.П., 1995; Stepnick D.W., Hayden R.E., 1994). Одним из таких методов, по нашему мнению, является чрескожное определение парциального напряжения кислорода. Для получения более достоверной информации мы посчитали целесообразным при проведении оксигенометрии и ЛДФ применить функциональные пробы, данные которых помогают оценить резервы кровотока.

Цель исследования. Улучшить результаты консервативного лечения больных хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей применением низкоэнергетического лазерного излучения под контролем современных объективных методов оценки микроциркуляции.

Задачи исследования:

1. Произвести объективную оценку нарушения микроциркуляции мягких тканей нижних конечностей у больных хронической артериальной недостаточностью комбинацией чрескожной оксигенометрии и лазерной допплеровской флоуметрии с выполнением функциональных проб.

-82. Оценить динамику показателей микроциркуляции в процессе лечения низкоинтенсивным лазерным излучением.

3. Провести сравнение непосредственных результатов применения разработанной комбинированной лазерной терапии на фоне традиционной (медикаментозной и гипербарической оксигенации) с результатами использования только традиционной терапии.

4. Выделить группу больных, у которых лечение лазерным излучением на фоне традиционной терапии сопровождалось интенсивным положительным эффектом.

5. Улучшить качество жизни больных, которым реконструктивные операции противопоказаны.

Научная новизна. Впервые для лечения больных хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей в составе комплексной терапии применено излучение низкоэнергетических лазеров с различными характеристиками по оригинальным методам с различными зонами его аппликации.

Впервые оценена эффективность разработанных методов низкоинтенсивной лазерной терапии на основании клинического течения заболевания и изучения микроциркуляции с помощью чрескожной оксигенометрии и лазерной допплеровской флоуметрии с выполнением функциональных проб.

Впервые произведена оценка эффективности лечения больных в зависимости от величин исходных показателей лазерной допплеровской флоуметрии и оксигенометрии с целью прогнозирования исходов лечения и выделения группы больных с максимальным положительным ответом на воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением.

Практическое значение. На основании объективной оценки микроциркуляции нижних конечностей при помощи оксигенометрии и лазерной допплеровской флоуметрии разработан метод комбинированной внутривенной и наружной лазерной терапии больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

Разработанный метод позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает резервы кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей и замедляет прогрессирование заболевания, снижает интенсивность симптомов артериальной недостаточности, способствует восстановлению трудоспособности, возможности самообслуживания больных пожилого и старческого возраста, а также сокращению сроков лечения в стационаре.

Разработанный метод является одним из наиболее важных компонентов комплексного лечения, позволяющий улучшить качество жизни больных, реконструктивные операции у которых не могут быть выполнены в связи с их общим тяжёлым состоянием и высокой степенью операционно-анестезиологического риска.

Применение методов оксигенометрии и лазерной допплеровской флоуметрии в оценке комплексного лечения даёт возможность избежать передозировки лазерного излучения. Выполнение функциональных проб позволяет прогнозировать результаты проводимого лечения.

Методы исследования: 1. Общеклинические; 2. Цветовое дуплексное сканирование; 3. Чрескожная оксигенометрия; 4. Лазерная допплеровская флоуметрия. Сокращения слов и терминов:

ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия; ЛИ - лазерное излучение; ЛО - лазерное облучение; ЛТ - лазерная терапия; МПК -максимальный постишемический кровоток; НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение; НК - напряжение кислорода; ПП - позиционная проба; ППК - постишемический прирост кровотока, выраженный в %; Т - интервал времени от момента снятия окклюзии до наступления максимальной гиперемии, выраженный в секундах; ЧКО - чрескожная оксигенометрия.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Липатова, Ирина Орестовна

3. Результаты исследования микроциркуляции, полученные к 14-м суткам лечения, показали, что лазерная терапия на фоне медикаментозного лечения способствует росту напряжения тканевого кислорода по данным оксигенометрии и нормализации показателей микроциркуляции при выполнении ЛДФ, в то время как в группе больных, получавших традиционное лечение, наметилась только тенденция к росту этих показателей в те же сроки.

4. Проведение функциональных проб предоставляет объективную информацию о реактивности артериальных микрососудов и позволяет прогнозировать эффективность лечения больных артериальной недостаточностью нижних конечностей.

5. Выполненные исследования показали, что действие низкоинтенсивного лазерного излучения наиболее эффективно в подгруппе больных с субкомпенсацией нарушенной микроциркуляции. У этих пациентов происходит не только улучшение микроциркуляции мягких тканей нижних конечностей, но и рост резервов кровотока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Лазерная терапия инфракрасного спектра в сочетании с ВЛОК рекомендуется к применению при лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, как метод, повышающий клиническую эффективность лечения.

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) производится с помощью полупроводникового лазерного терапевтического аппарата "Мулат", режим излучения непрерывный, длина волны излучения 0,63 мкм. Стерильный одноразовый гибкий стекловолоконный световод вводят в вену локтевого сгиба через иглу и фиксируют к коже полоской липкого пластыря. Мощность излучения на конце световода составляет 1,5 мВт, длительность сеанса ЛТ 20 мин, количество лазерной энергии 1,8 Дж. Курс лечения составляет 5-7 сеансов ежедневно.

Вторым этапом выполняют наружное лазерное воздействие, которое проводится с помощью низкоинтенсивного полупроводникового инфракрасного лазерного аппарата типа "Мустанг", модель 017. Длина волны излучения 0,89±0,02 мкм. Режим излучения импульсный (80-3000 Гц). Для наружной ЛТ использовали излучающую матрицу из 10 лазерных диодов с суммарной импульсной мощностью более 40 Вт и лазерную головку импульсного излучения, мощность на выходе от 8 до 12 Вт. Рекомендуется 7-10 ежедневных сеансов чрескожного импульсного инфракрасного лазерного облучения следующих анатомических областей:

Проекции сосудистых пучков в паховой и подколенной областях с обеих сторон с использованием излучающей матрицы контактным методом с умеренно выраженной компрессией. Длительность воздействия ЛИ на каждую область составляет 120 с при частоте следования импульсов 80 Гц. Суммарная доза энергии на один сеанс -1,5 Дж.

Задние группы мышц обеих голеней по мобильной методике лазерным излучателем мощностью 10 Вт с частотой следования импульсов 80 Гц контактно-зеркальным способом с экспозицией по 2 мин на каждую голень. Суммарная доза энергии на один сеанс составляет 0,2 Дж.

Паравертебральные зоны на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника с обеих сторон контактно-зеркальным способом с мощностью излучения 10 Вт при суммарной экспозиции 4 мин с частотой следования импульсов 1500 Гц. Суммарная доза энергии на один сеанс составляет 3,6 Дж.

Суммарная доза лазерной энергии, применяемой в течение одного сеанса наружной лазерной терапии, не превышает 6 (5.3±0.19) Дж.

Для своевременной коррекции, проводимого лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей показано регулярное применение оксигенометрии и лазерной допплеровской флоуметрии с выполнением функциональных проб.

Лазерную терапию необходимо включать в лечебную программу на ранних стадиях заболевания, когда отсутствуют такие осложнения, как поражения кожи и трофические язвы, а прогрессирование заболевания не привело к развитию болевого синдрома в покое.

Лечение больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей можно проводить в поликлинических учреждениях, при этом пациенты должны быть в достаточной степени информированы об особенностях своего заболевания, чтобы иметь возможность контролировать его течение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Липатова, Ирина Орестовна, 2003 год

1. Авруцкий М.Я., Катковский Д.Г., Мусихин Л.В., Гусейнов Т.Ю. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на основные биологические процессы и гомеостаз больных // Анестезиол., реаниматол. 1991. - № 9. - С. 74-79.

2. Азизов Г.А. Лазерная фотокоррекция микроциркуляторных расстройств у больных с хронической артериальной ишемией нижних конечностей // Физиол. ж. -1991. Т. 77. - № 6. - С. 33-35.

3. Александров М.Т., Масычев В.И. Фотонно-нелинейная конверсия лазерного излучения в биологических тканях // Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997. С. 233-234.

4. Атанов Ю.П., Бутивщенко И.А., Ромашов Д.В. Результаты симпатэктомии у больных с терминальной стадией облитерирующего атеросклероза нижних конечностей // Росс. мед. ж. 1998. - № 2. - С. 21-25.

5. Афанасьев А.Н. Регионарная гемодинамика имикроциркуляция в оценке эффективности методов хирургического и консервативного лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М, 1981. - 29 с.

6. Барбараш O.JL, Марцияш А.А., Шейбак Т.В. и др. Стресс-модулирующие эффекты лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца // Тер. арх. 1996. - № 12. - С. 50-53.

7. Беленький В.Я., Вайнер Б.Г. Перспективы использования тепловидения в косметологии. В сб.: "Дерматовенерология Сибири. Наука и практика". Тез. докл. 2 Сибир. конф. Новосибирск, СО РАМН, 1997. - С. 89-90.

8. Бельков Ю.А., Бойко И.К., Богданова М.Г. Тактика лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста // Вестн. хир. 1997. - № 4. -С. 83-84.

9. И. Брилль Г.Е., Брилль А.Г. Гуанилатциклаза и NO-синтаза -возможные первичные акцепторы энергии низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазерная медицина. 1997. - № 1. - С. 39-42.

10. Вайнер Б. Медицинское тепловидение высокого разрешения: новые возможности // Врач. 1999. - № 2. - С. 25-27.

11. Вайнер Б. Матричные тепловизионные системы в медицине // Врач. 1999. - № 2. - С. 30-31.

12. Ванин А.Ф. Оксид азота универсальный регулятор биологических процессов. В сб. мат. науч.-практ. конф.: NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. - М., 2001. - С. 22-27.

13. Велитченко Т.Г. Результаты трехлетней работы по лазеротерапии. М-лы 2-й Всеросс. научно-практ. конф. по МИЛ-терапии. М., 1996. С. 43-44.

14. Владимиров Ю.А. Три гипотезы о механизме действия лазерного облучения на клетки и организм человека. В сб. Эфферентная медицина. М: ИБМХ РАМН, 1994. - С. 51-67.

15. Войтенок Н.К., Болыпов В.В., Хадра Зейн, Манкевич Н.М. Действие лазерного света малой мощности на гемостаз // Хирургия. -1988.-№4.-С. 88-91.

16. Гамалея Н.Ф., Стадник В .Я. Внутрисосудистое лазерное облучение крови // Вестн. хир. 1989. - № 4. - С. 143- 146.

17. Гарийон Ж. Л., Грабовщинер А.Я. Квантовая медицина -медицина завтрашнего дня // Ма-лы 6-й Всеросс. научно-практ. конф. по квантовой терапии. М., 2000. С. 26-30.

18. Гаряев П.П. Волновой генетический код. М.: Институт проблем управления РАН. 1997. 352 с.

19. Гаряев П.П., Васильев А.А., Березин А.А. Геном как голографический компьютер //Гипотеза. 1991. - № 1. - С. 24-43.

20. Гаряев П.П., Македонский С.Н., Леонова Е.А. Биокомпьютер на генетических молекулах как реальность // Информационные технологии. 1997. - № 5. - С. 42-46.

21. Горбатенкова Е.А., Владимиров Ю.А., Парамонов Н.В., Азизова О.А. Красный свет гелий-неонового лазера реактивирует супероксиддисмутазу // Бюлл. эксп. биол. мед. 1989. - Т. 57. - С. 302-305.

22. Грабовщинер А.Я. Квантовая медицина: результаты инадежды // Ма-лы 6-й Всеросс. научно-практ. конф. по квантовой терапии. М., 2000. С. 32-34.

23. Григорян Г.Г., Погосян Е.Ш., Погосян С.Ш. Оценка глубины ишемии нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе артериального русла по уровню токсичных метаболитов крови // Хирургия. 1990. - № 5. - С. 89-91.

24. Гришин Т.П. Диагностика, профилактика и коррекция нарушений микроциркуляции дистального русла при атеросклерозе периферический артерий: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1995. -22 с.

25. Гурвич А.Г. Теория биологического поля. М .: 1944.

26. Девятков Н.Д., Зубкова С.М., Лапрун И.Б., Макеева Н.С. Физикохимические механизмы биологического действия лазерного излучения // Успехи совр. биол. 1981. - № 3. - С. 31-43.

27. Дзян Каньджен. Биоэлектрическое поле материальный носитель биоэнергетической информации. - М.: изд. Aypa-Z, 1993. - С. 42-54.

28. Драгун В.Л., Филатов С.А. Вычислительная термография. Применение в медицине. Минск, «Наука и техника», 1992. 322 с.

29. Дроздов С.А., Хабазов Р.И. Методы изучения микроциркуляции у больных облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей // Хирургия. 1991. - № 6. - С. 156-159.

30. Дубикайтис А.Ю., Белоцерковский М.В., Конюхова С.Р. и др. Роль процессов перекисного окисления липидов в развитии осложнений после реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей // Анест. и реаниматол. 1990. - № 4. - С. 27.

31. Егоров С.Ю., Таубер А.Ю., Красновский А.А. и др. Фотогенерация синглетного молекулярного кислорода компонентами производного гематопорфирина // Бюлл. экспер. биол. мед. 1989. - Т. 108.-№ 10.-С. 440-442.

32. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В. и др. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии // Вестн. хир. -1989. -№3.- С. 3-7.

33. Жуков Б.Н., Лысов Н.А., Васильева Е.А. Laser and Health. Abstracts of tlK 1st International Congress 11-16 November 1997, Limassol, Cyprus. P. 13. Abstr. О 032.

34. Жуманкулов M.C., Шабуневич Л.В., Басиладзе Л.И., Александрова Л.А. Фотореактивация церулоплазмина как один из механизмов действия гелий-неонового лазера на кровь. В кн.: Лазеры и медицина. М., 1989. С. 73-74.

35. Загускин С.Л. Возможны ли прогноз и гарантия положительного эффекта лазерной терапии // Ма-лы 4-й Всеросс. научно-практ. конф. по квантовой терапии. 1998. - С. 30-32.

36. Загускин C.JI., Соломонов В.Д., Загускина С.С. Механизмы действия лазерного излучения и режим биоуправления // Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997. С. 254-255.

37. Зубарев П.Н., Прохоров Г.Г., Огнева Н.С. и др. Жизнеспособность тканей конечности и хирургическая тактика при IV стадии облитерирующего атеросклероза // Вестн. хир. 1989. - № 11. -С. 38-41.

38. Зубкова С.М. Сравнителыный анализ биологического действия микроволн и лазерного излучения // Вопр. курортол. 1996. -№6.-С. 31-34.

39. Иванов К.П. Основы энергетики организма: Теоретические и практические аспекты. Т.1. Общая энергетика, теплообмен и терморегуляция. Д.: Наука, 1990. 307 с.

40. Иванов С.В., Кудряшев В.Э., Белецкий Ю.В. Диагностика окклюзий магистральных артерий нижних конечностей с использованием чрескожного измерения напряжения кислорода // Хирургия. 1990. - № 5. - С. 76-79.

41. Иванов С.В., Кудряшев В.Э., Белецкий Ю.В. Сравнительная информативность допплерографических показателей скорости кровотока и давления в оценке степени ишемии нижних конечностей // Хирургия. 1995. - № 6. - С. 11-12.

42. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М: Респект, 1992.- 122 С.

43. Илларионов В.Е. Лазерная терапия // Врач. -1993. № 8. - С.11.17.

44. Казаков Ю.И., Бобков В.В. Изучение микроциркуляции у больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей: Методология флоуметрии. 1997. - С. 55-62.

45. Казаков Ю.И., Бобков В.В., Хатылов М.Г. Микроциркуляция в хирургической практике: Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997.-С. 41-43.

46. Каплан М.А., Бадявин Д.В., Сокол Н.И., Степаненко С.Р. Возможность изменения скорости кровотока под действием инфракрасного лазерного излучения по данным допплерографии // Физическая медицина. 1994. - Т. 4. - № 2. - С. 32-32.

47. Каплан М.А., Матвеева Н.П., Поповкина О.Е., Романова Е.В. Лазерная терапия больных, страдающих атеросклерозом // Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997.-С. 182-183.

48. Каплан М.А., Никитина Р.Г., Малыгина Л.И. и др. Рентгенологическая оценка реакций различных органов и тканей на воздействие низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения // Физическая медицина. 1994. - Т. 4. - № 2. - С. 6-6.

49. Капустина Г.М., Максюшина Г.Н., Малахов В. В. Внутрисосудистое облучение крови, механизмы клинической эффективности, побочные действия, показания и противопоказания // Новые направления лазерной медицины. М., 1996. - С. 230-232.

50. Карандашев В.И., Петухов Е.Б., Финько И.А. и др. Экстракорпоральное облучение полного объема циркулирующей крови низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером // Вестн. Росс. Акад. мед. наук. 1994. - № 4. - С. 51-54.

51. Кельцев В.А., Просвиров Е.Ю. Эффективность комбинированной лазерной терапии ревматоидного артрита у детей // Педиатрия. 1990. - № 1. - С. 80-81.

52. Клебанов Г.И., Владимиров Ю.А. Клеточные механизмы прайминга и активации фагоцитов // Успехи совр. биол. 1999 - Т. 119.-№5.-С. 462-475.

53. Клебанов Г.И., Крейнина М.В., Мархолия М.Г. и др. Лазеротерапия: клиническая эффективность и молекулярно-клеточные механизмы: М-лы 6-й Всеросс. научно-практ. конф. по квантовой терапии. М., 2000. С. 35-47.

54. Кобулия Б.Г., Асатиани Д.Б., Цховреташвили Н.Г., Муджири Т.Н. Определение уровня ампутации конечности у больных окклюзионными заболеваниями периферических артерий методом чрезкожного измерения напряжения кислорода // Хирургия. 1990. -№ 5. - С. 72-76.

55. Кожекин В.В., Решелько О.А., Ткачев A.M., Жук С.А. Внутривенное лазерное облучение крови и кислородтранспортная функция // Анестезиол., реаниматол. 1995. - №1. - С. 42-43.

56. Козлов В.И. Современные направления в лазерной медицине. М., 1997. С. 6-12.

57. Козлов В.И. Лазерная допплеровская флоуметрия в неинвазивной диагностике микроциркуляторных расстройств // Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997. С. 269-270.

58. Козлов В.И. Лазерная фотостимуляция микроциркуляции крови // Ма-лы VII Междунар. научно-практ. конф. по квантовой медицине. Сборник статей. М., 2001. - С. 54-55.

59. Козлов В.И., Мач Э.С., Литвин Ф.Б. и соавт. Метод лазерной допплеровской флуометрии: Пособие для врачей. М., 2001. -С. 4-14.

60. Козлов В.И., Соболева Т.М., Азизов Г.А. и др. Состояние микроциркуляции у больных с артериальной ишемией нижних конечностей в процессе лазеротерапии // Физиол. ж. 1991. - Т. 77. -№ 1.-С. 55-67.

61. Козлов В.И., Терман О.А., Лихачева Л.М. Микроциркуляторное русло печени при лазерном воздействии // Морфология. 1992. - Т. 102. -№ 1. - С. 78-85.

62. Комарова Л.А., Егорова Г.И. Лечебное применение низкоэнергетического лазерного излучения: Изд-во СПбМАПО, 1994. -С. 1-41.

63. Корочкин И.М., Капустина Г.М., Лешаков С.Ю. и др. К механизму лечебного эффекта гелий-неонового лазера у больных ишемической болезнью сердца: Применение лазеров в хирургии и медицине. Тез. докл. Межд. Симп. МЗ РСФСР. М., 1988. - С. 23-25.

64. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Симпатический тонус и поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Вестн. хир. 1997. - № 4. - С. 17-21.

65. Кошкин В.М. Место тредмил-теста в диагностике тяжести артериальной недостаточности у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т. 7. - № 2- С. 10-14.

66. Кошкин В.М, Хаев С.Х. Принципы консервативного лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в условиях амбулаторной практики // Тер. арх. 1994. - № 1. - С. 65-67.

67. Лисиенко В.М., Минц Г.И., Скопионов С.А. Альтерация биологических жидкостей при лазеротерапии у хирургических больных. Тез докл. Межд. симп.: Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1989. С. 529-530.

68. Лисиенко В.М., Шурыгина Е.П., Кононенко Е.В. Лазеротерапия в общей хирургии. Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997. С. 61-62.

69. Лобанов А.Н., Малов А.Н., Малов С.Н., Сергеева И.А. Молекулярно-генетический механизм эффекта лазерной биостимуляции // Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997. С. 274-276.

70. Любарский М.С., Моргунов Г.А., Мазунин В.Д. и др. Сочетанное применение лазерной и сорбционной терапии при облитерирующем атеросклерозе и трофических язвах. Тез. Междунар. симпоз. по лазерной хирургии и медицине. Самарканд, 1988. Часть 1. -С. 188-190.

71. Любищев А.А. О природе наследственных факторов. -Пермь: 1925.

72. Любищев С.А., Гиткина Л.С. Заболевания периферических сосудов и методы их функциональной диагностики // Минск, изд. «Беларусь». 1975. - 128 с.

73. Малов А.Н., Малов С.Н., Черный В.В. Лазерная биосимуляция как самоорганизующийся неравновесный процесс // Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997. С. 278-279.

74. Мешков В.М., Пономарев, Алексеенко А.А., Борисов М.А. Микроциркуляция при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей по данным лазерной допплерографии: М-лы научно.-практ. конф. «Проблемы клинической медицины». М., 1994. -С. 227-228.

75. Непомнящих Г.И., Лажей Г.А., Непомнящих Л.М. Влияние некогерентного красного света на пролиферативную и метаболическую активность эпителия гастродуоденальной системы // Бюлл. эксп. биол. мед.-1994.-Т. 118.-С. 194-198.

76. Пашков Б.А. Физические поля терапевтического аппарата «Милта» и их воздействие на биоткани: М-лы 2-й Всеросс. научно-практ. конф. по МИЛ-терапии. М., 1996. С. 20-23.

77. Платонов Н.Д. Определение уровня ампутации у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1999. - 18 с.

78. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине: Руководство для врачей. М., 1996. - 428 с.

79. Покровский А.В. Клиническая ангиология. М.: Медицина. -1979.-368 с.

80. Савельев B.C., Петросян Ю.С. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и её ветвей. М.: Медицина. -1975.249 с.

81. Самойлова К.А., Снопов С.А., Оболенская К.Д. Фотомодификация крови пациента: широкий спектр терапевтических эффектов и их механизмы: Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997. С. 343-344.

82. Сергеев Н.А., Дубатолов Г.А. Особенности магнитолазерной терапии в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей и длительно незаживающих ран: Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997. С. 85-86.

83. Снайдер С.Х., Бредт Д.С. Биологическая роль азота // В мире науки. 1992. - № 7. - С. 16-26.

84. Стратонников А.А., Ермишова Н.В., Лощенов В.Б. Изменение степени оксигенации гемоглобина крови при лазерном воздействии на кожу in vivo: Ма-лы VII Междунар. научно-практ. конф. по квантовой медицине. Сборник статей. М., 2001. - С. 55-55.

85. Терман О.Д., Козлов В.И., Кухарева Е.Н. Фурье-анализ в обработке данных лазерной допплеровской флоуметрии. Проблемы лазерной медицины: Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997.-С. 307.

86. Троицкий А.В. Отдаленные результаты микрохирургической аутотрансплантации большого сальника при хронической ишемии стопы и голени: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1991.-28 с.

87. Тучин В.В. Лазеры и волоконная оптика в биомедицинских исследованиях: Из-во Саратовского университета. Саратов, 1998. 112 с.

88. Утц С.Р., Волнухин В.А. Низкоинтенсивная лазеротерапия в дерматологии. Саратов. Изд-во Саратовского Ун-та, 1998. 92 с.

89. Хабазов Р.И. Течение больных с "критической ишемией" нижних конечностей: автореф. .дисс. канд. мед. наук. -М., 1987.-27с.

90. Хмелевская И.Г., Ковальчук Л.В. Анализ иммунотропной активности антибиотиков и протеолитических ферментов на различных экспериментальных моделях индукции иммунодефицитного состояния // Иммунология. 2000. - №. 4. - С. 42-45.

91. Чекмарев В.М., Кривихин В.Т., Мартино А.А. Применение ЛДФ для динамического мониторинга за течением раневого процесса.: В сб. мат. II Всерос. Симпозиума «Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике». М., 1998. С. 101-102.

92. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция: М., Медицина, 1984. С. 456-456.

93. Шимко В.В., Володченко Н.П., Борисов Ф.Ф. и др. Гелий-неоновый магнитолазер в хирургии: проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.-Видное, 1997. С. 107-108.

94. Шимко В.В., Сирик М.Д., Новолодский Е.Г. и др. Пути улучшения эффективности лечения больных с критической ишемией конечности. М-лы 4-й Всеросс. научно-практ. конф. по квантовой терапии.М., 1998.-С. 76.

95. Шипулина И.А. Лазеротерапия в комплексном лечении пиелонефрита у детей: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Пермь, 1996.18 с.

96. Allen P.J., Goldman М. Laser doppler assessment of skin blood flow in arteriopathic limbs // Clin, physics and physiol. measur. 1987. - Vol. 8. -N2. - P. 179-182.

97. Al-Watban F.A., Zwang X.Y. Comparison of wound healing process using Argon and Krypton lasers // J. clin. Laser Med. Surg. 1997. - Vol. 15. - N 5. - P. 209-215.

98. Asakura Т., Karino T. Flow patterns and spatial distributions of atherosclerotic lesions in human coronary arteries // Circulation Res. -1990. Vol. 66 - N 4. - P. 1045-1066.

99. Baumberger J.P., Goodfriend R.B. Determination of arterial oxygen tension in man may be equilibration through intact skin // Fed. Proc. Am. Soc. Exper. Biol. -1951. Vol. 10. - N 1. - P. 10-11.

100. Beyer-Enke S.A., Adamus R., Loose R. et al. Intra-arterial Doppler flowmetry in the superficial femoral artery following angioplasty // Eur. Radiol. 2000. - Vol. 10. - N 4. - P. 642-649.

101. Bongard O., Fagrell B. Variolations in laser Doppler flux and flow motion pattern in dorsal skin of the human foot // Microvasc. Res. 1990. - Vol. 39. - P. 212-222.

102. Briers J.D., Webster S. Laser speckle contrast analysis (LASCA): a nonscanning, full-field technique for monitoring capillary blood flow //J. Blamed. Optics. 1999. - Vol. 1.-N 1. - P. 174-179.

103. Burges E.M., Matsen F.A., Wyss C.R., Simmons C.W. Segmental transcutaneous measurements of Po2 in patients requiring below the knee amputations for peripheral vascular insufficiency // J. Bone Joint Surg. 1982.-Vol. 64.-N3.-P. 378-382.

104. Byrne P. The use of transcutaneous oxygen tension measurements in the diagnosis of peripheral vascular insufficiency // Ann. Surg. 1984.-Vol. 200.-N l.-P. 159-165.

105. Chrzanowski L., Jedrzejewski K. Intravascular ultrasound assessment of blood vessel morphology // Folia Morphol. (Warsz). -2002. Vol. 61. - N 4. - P. 309-312.

106. Clark L.C. Measurement of oxygan tension: a historical perspective // Crit. Care. Med. 1981. - Vol. 9. - P. 690-692.

107. Clark L.C.Jr. Monitor and control of blood tissue oxygen tension. Trans. Am. Soc. of Artificial Intern. Organs. -1956-N2.-P.41-46.

108. Clyne C.A.C. Selection of level for lower limb amputation in patients with severe peripheral disease // Ann. Roy. Col. Surg. -1991.-Vol. 73.-N 3.-P. 148-151.

109. Clyne C.A.C, Ramsdan W.H., Chant A.D. at al. Oxygen tension on the skin of the gaiter area of limbs with venous disease // Br. J. Surg. 1985. - Vol. 72. - N 6. - P. 644-647.

110. Clyne C.A.C., Ryan J., Webster J.H.H. Oxygen tension of the skin of ischaemic legs // Am. J. Ophthalmol. 1982. - Vol. 143. - N 3. - P. 315-318.

111. Endovasc. Surg. 1997.-Vol. 14.-N5.-P. 117-118.152. de Graaff J.C., Ubbink D.T., Legemate D.A. et al. The usefulness of a laser Doppler in the measurement of toe blood pressures // J. Vase. Surg. 2000. - Vol. 32. - N 6. - P. 1172- < 179.

112. Diamantopolus E.J. Simultaneous Laser Doppler and Oxygen Tension Measurements in Claudicant Patients // Int. Angiology. 1994. - Vol. 14. -N 1. - P. 53-59.

113. Donohue S.J. Lower limb amputation. Indications and treatment // Br. J. Nurs. 1997. - Vol. 17. - N 6. - P. 970-977.

114. Dougherty T.J. Use of hematoporphyrin in photodynamic therapy // Photochem. Photobiol. 1993. - Vol. 58. - P. 895-900.

115. Eberhard P., Mindt W. Skin sensors for continuous oxygen monitoring of newborns // Biotelemetry. 1977. -N 4. - P. 48-51.

116. Efron D.T., Most D., Barbul A. Role of nitric oxide in wound healing // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2000. - Vol. 3. - N. 3. - P. 197-204.

117. Eickhoff J.H., Jacobsen E. Correlation of transcutanaous oxygen tension to blood flow in heatad skin // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1980. -Vol. 40.-P. 761-765.

118. Ermis A., Oberringer M., Wirbel R. et al. Tetraploidization is a physiological enhancer of wound healing // Eur. Surg. Res. 1998. - Vol. 30.-N6.-P. 385-392.

119. Ernst E., Fialka V. Low-dose laser therapy: critical analysis of clinical effects // Schweiz. Med. Wochenschr.-1993.-Vol. 123.-P. 949-954.

120. Evans N.T.S., Naylor P.F.D. The systemic oxygen supply to the surface of human skin // Respir. Physiol. 1967. - Vol. 3. -N 1. - P. 21-23.

121. Fagrell B. Peripheral vascular diseases. In: Sheperd A.P., Oberg P.A. (Eds.): Laser-Doppler Flowmetry. Kluwer Academic Publ. Dordrect, 1990.-P. 201-215.

122. Fagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice. In: Laser Doppler. London, Los Angeles, Nicosia. Med-Orion publish. Co., 1994.-P. 49-54

123. Falanga V., Kirsner R.K. Low oxygen stimulates proliferation of fibroblasts seeded as single cells // J. Cell. Physiol. 1993. - Vol. 154. - P. 506-510.

124. Falanga V., Martin T.A., Takagi H. et al. Low oxygen tension increasas mRNA levels of alpha 1 (I) procollagen in human dermal fibrobtasts // J. Cell Physiol. 1993. - Vol. 157. - P. 408-412.

125. Falanga V., Qian S.W., Danialpour D. et al. Hypoxia upregulates the synthesis of TGF-beta 1 by human dermal fibroblasts // J. Invest. Darmatol. 1991. - Vol. 97. - P. 634-637.

126. Falstie-Jensen N. Christensen K.S., Brocher-Mortensen J. Selection of lower limb amputation not aided by transcutaneous P02 measuremtns // Acta Orthopaed. Scand. 1989. - Vol.60.-N4.-P.483485.

127. Fontain R. Long-term results of restorative arterial surgery in obstructive diseases of the arteries // J. Cardiovasc. Surg. -1964. -N 5. P. 463-469.

128. Franzeck U.K., Talke P., Bernstien E.F. et al. Transcutaneous рОг measurements in health and peripheral arterial occlusive disease // Surgery.- 1982.-Vol. 91.-N2.-P. 156-163.

129. Funk J.O., Kruse A., Kirchner H. Cytokine production after helium-neon laser irradiation in culture of human peripheral blood mononuclear cells // J Photochem, Photobiol.-1992.-Vol. 16.-N3.~ P. 347-355.

130. Hafner J., Ramelet A.A., Schmeller W., Brunner U.V. Management of leg ulcers // Curr. Probl. Dermatol. 1999. - Vol. 27. - N 2.-P. 203-210.

131. Hardwick J.B., Tucker A.T., Wilks M. et al. A novel method for the delivery on nitric oxide therapy to the skin of human subjects using a semy-permeable membrane // Clin. Sci. (Colch.). 2001. - Vol. 100. - №. 4. -P. 395-400.

132. Hauser C.J. Tissue Salvage by Mapping of Skin Surface Transcutaneous Oxygen Tension // Arch. Surg. 1987. - Vol. 112. - P. 1128-1130.

133. Holm M.A. Transcutaneous Oxygen Measurement as a Predictor of Wound Healing and Response to Hyperbaric Oxygen Therapy // Can. J. Respir. Ther. 1994. - Vol. 30. - N 2. - P. 182-187.

134. Huch R., Huch A., Albani M. et al. Transcutaneous p02 monitoring in routine management of infants and children with cardiorespiratoly problems // Pediatrics. 1976. - Vol. 57. - P. 681-690.

135. Hunt Т.К., Hutchinson J.G.P. Studies in oxygen tension in healing wounds. In: Illingworth C.F. (ed) Wound Healing. London: Churohill. Lister Symposium. 1966. - P. 257-266.

136. Iyer V.R., Eisen M.B., Ross D.T. et al. The transcriptional program in the response of human fibroblasts to serum // Science. 1999. -Vol. 283. - N 5398. - P. 83-87. - Comment. - P. 17-18.

137. Ito K., Ohgi S., Mori T. et al. Determination of amputation level in ishaemic legs by means of transcutaneous oxygen pressure measurement // Int. Surg. 1984. - Vol. 69. - N 1. - P. 59-61.

138. Janero D.R. Nitric oxide related pharmaceuticals: contemporary approaches to therapeutic NO modulation // Free Rad. Biol. Med.- 2000. - Vol.28. - №.3. - P. 1495-1506.

139. Karu T. Primary and secondary mechanisms of action of visible and near infrared radiation on cells // J. Photochem. Photobiol. 1999. -Vol 49. -N l.-P. 1-17.

140. Klebanov G.I., Yu.O., Teselkin l.V. Low Power Laser Irradiation Induces Leukocyte Priming // Gen. Physiol Biophys. 1998. -Vol. 17.-N 4.-P. 365-376.

141. Kloppenberg F.W., Beerthuizen G.I., ten-Duis H.J. Perfusion of burn wounds assessed by laser doppler imaging is related to burn depth and healing time // Burns.-2001. Vol. 27. - N 4. - P. 359-363.

142. Knighton D.R., HuntT.K., Scheunstuhl H., Halliday B.J. Oxygen tension regulates the expression of angiogenesis factor by macrophages//Science. 1985.-Vol. 221.-P. 1283-1285.

143. Kojda G. Therapeutie importance of nitrovasodilatators. In: "Nitric Oxide", ed. Balliqound J.L. Springer, Berlin. - 2000. - P. 365-384.

144. Kourembanas S., Hannan R.L., FallerD. W. Oxygen tension regulates the expression of the platelet-derived growth factor beta chain gene in human endothelial cells // J. Clin. Invest. 1990. - Vol. 86. - P. 670-674.

145. Kourembanas S., Marsden P.A., McQuillan L.P., Faller D.V. Hypoxia induces endothelin gene expression and secretion in cultured human endothelium // J. Clin. Invest. 1991. - Vol. 88. - P. 1054-1057.

146. Kovalchuk L.V., Klebanov G.I., Ribarov S.R. et al. Priming of phagocytes by cytokins and water soluble products of lipid peroxidation//Biomed Sci. 1991. - Vol. 2. - N l.-P. 11-21.

147. Kragelj R., Jarm Т., Erjavec T. et al. Parameters of postocclusive reactive hyperemia measured by near infrared spectroscopy in patients with peripheral vascular disease and in healthy volunteers// Ann. Biomed. Eng.-2001.-Vol.29.-N4.-P. 311-320.

148. Kram J.B., Appel B.L. Shoemaker W.C. Prediction of below-knee amputation wound healing using noninvasive laser Doppler velocimetry // Am. J. Surg. 1989. - Vol. 158. - N 1. - P. 29-31.

149. Lantsberg L., Goldman M. Laser Doppler Flowmetry, Transcutaneous Oxygen Tension Measurements and Doppler Pressure Compared in Patients Undergoing Amputation // Eur. J. Vase. Surg. 1991. -Vol. 5.-N2.-P. 195-196.

150. Li H., Forsterman U. Nitric oxide in the pathogenesis of vascular disease // J. Path. 2000. - Vol. - №. 6. - P. 244-254.

151. Lubart R., Malik Z., Rochkind S., Fisher T. A possible mechanism of low-level laser living cell interaction // Laser Theor. 1990. - Vol.2.-N l.-P. 65-68.

152. Mani R., Gorman F.W., White J.E. Transcutaneous measurements of oxygen tension at edges of leg ulcers: preliminary communication // J.R. Soc. Med. 1986. - Vol. 79. - P. 650-654.

153. Matsen F.A., Wyss C.R., Pedegana L.R. et al. Transcutaneous oxygen tension measurement in peripheral vascular disease // Surg. Gynec. Obstet.- 1980. -Vol. 150.-P. 525-580.

154. Mayrovitz U.N., Larsen P.B. Functional microcirculatory impairment: A possible source of reduced skin oxygen tension in human diabetes mellitus // Microvasc. Res. 1996. - Vol. 52. - N 2. - P. 115-126.

155. Misuri A., Lucertini G., Nanni A. et al. Predictive value of transcutaneous oximetry for selection of the amputation level // J. Cardiovasc. Surg. 2000. - Vol. 41. - N 1. - P. 83-87.

156. Morel F., Doussiere J., Vignais P.V. The superoxide-generating oxidase in phagocytic cells. Physiological, molecular and pathophysiological aspects. Review // Eur. J. Biochem. 1991. - Vol. 201. -N3.-P. 523-546.

157. Nielsen G., Molby L., Nielsen J.A. Relationen mellen distale systoliske blodtryck og sapheling. En retrospektiv undersogelse af patienter medkrurale ulcers//Lager. 1992. - Vol. 154.-N 51.-P. 3658-3661.

158. Nilsscn G.E., Warden K. Laser Doppler perfusion monitoring and imaging of blood microcirculation. In: Biomedical Diagnostic Instrumentation: I. R. Banner, T. Laue, G. Cohn, A. Priezzhev editors // Free SPIE. - 1994. - Vol. 2136. - N 1. - P. 5462.

159. Patel R.P., Mocllering D., Jo H. et al. Cell signalling by reactive nitrogen and oxygen species in atherosclerosis // Free. Rad. Biol. Med. 2000. - Vol. 28. - N.3. - P. 1780-1794.

160. Petrischev N.N., Jantareva L.I, Vlasov T.D., Dubina M.V. Light-induced change in the microvessels // Laser in Medicine. SPb. -1997.-P. 18.

161. Petrischev N.N., Leontjeva N.V., Leontjeva T.A. The influence of the helium-neon laser on microcirculation blood vessels // SPIE. 1996. - Vol. 2929. - P. 198-198.

162. Phillips T.J, al-Amoudi H.O, Leverkus M, Park H.Y. Effect of chronic wound fluid on fibroblasts // J. Wound Care. 1998. - Vol. 7. - N 10.-P. 527-532.

163. Pinzur M.S., Stuck R., Sage R., Osterman H. Transcutaneous oxygen tension in the dysvascular foot with infection // Foot Ankle Int. 1993. - Vol. 14. - N 5. - P. 254-256.

164. Ratliff D.A., Clyne C.A.C., Chant A.D.B., Webster H.H. Prediction of amputation wound healing: the role of transcutaneous P02 assessment// Br. J. Surg. 1984. - Vol. 71. - N1. - P. 219-222.

165. Reddl G.K., Stehno-Bittel L., Enwemeka C.S. Laser photostimulation of collagen production in healing rabbit Achilles tendons //Laser Surg. Med. 1998. - Vol. 22. -N 5.- P. 281-287.

166. Saumet J.L. Laser Doppler Flowmetry, Transcutaneous Oxygen Pressure and Thermal Clearance in Patients with Vascular Intermittent Claudication // Int. J. Microcirc. Clin. Exp.-1993.-Vol. 12.-N2.-P. 173-183.

167. Scheffler A. Influence of clinical findings, positional maneuvres, and systolic ankle pressure on transcutaneous ogygen tension in peripheral arterial occlusive disease //Eur. J. F. Clin. Invest -1992. Vol. 22. -P. 420426.

168. Scheffler A. Assessment of peripheral arterial occlusive disease. In: Radiometer Medical A/S., 2000. P. 1-2.

169. Schindl A., Schindl L. Systems increase in blood flow in conditions of disturbed microcirculation after low power laser irradiation // SPIE. 1996. - Vol. 2929. - P. 63-69.

170. Schmidt J. Transcutaneous measurement of oxygen and carbon dioxide tension (tcpC>2 and tcpCC^) during treadmill exercise inpatients with arterial occlusive disease (AOD) stage I and П // Angiology. -1990. Vol. 4. -P. 547-552.

171. Schulze-Osthoff K., Los M., Bauerle P.A. Redox signalling by transcription factors NF-kb and AP-1 in lymphocytes // Biochem. Pharmacol. -1995. Vol. 50. - N 6. - P. 735-741.

172. Seifert H., Jager K., Bollinger A. Analysis of flow motion by the laser doppler technique in patients with peripheral arterial occlusive disease // Int. J. microcircul. 1988. - Vol. 7. - N 3. - P. 223-236.

173. Seki J. Fiber-optic laser Doppler anemometer microscope developed for the measurement of microvascular red cell velocity // Microvasc. Res. 1990. - Vol. 40. - P. 302-316.

174. Shaw L.A., Messer A.C., Weiss M. Cutaneous respiration in man. I: Factors affecting the rate of carbon dioxide elimination and oxygen absorption // Am. J. Physiol. 1989. - Vol. 90. - N 1. - P. 107-118.

175. Shi H.P., Efron D.T., Most D. et al. The role of iNOS in wound healing // Surgery. 2001. - Vol. 130. - N. 2. - P. 225-229.

176. Spittell P.C., Seward J.B., Hallett Jr. J.W. et al. Mobile thrombi in the abdominal aorta in cases of lower extremity embolic arterial occlusion: value of extended transthoracic echocardiography // Am. Heart J. 2000. - Vol. 139. - N 2. - P. 241-244.

177. Sroka M., Schaffer P.M., Duhmke E., Baultlgarter R. Effects on the mitosis of normal and tumor cells induced by light treatment of different wavelengths // Laser Surg. Med. 1999. - Vol. 25. - N 3. - P. - 263-271.

178. Stepnick D.W., Hayden R.E. Postoperative monitoring and salvage of microvascular free flaps // Otolaryngol. Clin. N. Am. -1994. Vol. 27. - P. 1201.

179. Stucker M., Baier V., Reuther T et al. Capillary blood cell velocity in human skin capillaries located perpendicularly to the skin surface: measured by a new laser Doppler anemometer // Microvasc. Res. -1996. Vol. 52. - N 2. - P. 188-192.

180. Stucker M., Struk A., Altmeyer P. et al. The cutaneous uptake of atmospheric oxygen contributes significantly to the oxygen supply of human dermis and epidermis // J. Physiol. 2002.-Vol. 1.-R3.-P.985-994.

181. Szabo C. Pathophysiological roles of nitric oxide in inflammation. In: "Nitric Oxide, Biology and Pathobiology". Ed. L.J. Ignarro, Acad. Press. N.Y. - 2001. - P. 841-872.

182. Treece G.M., Gee A.H., Prager R.W. et al. High-definition freehand 3-D ultrasound // Ultrasound Med. Biol. 2003. - Vol. 29. - N 4. -P. 529-546.

183. Ubbink E.T. The Usefulness of Capillary Microscopy, Transcutaneous Oximetry and Laser Doppler Fluxmetiy in the Assessment of the Severity ofLower Limb Ischaemia//lnt J.Mcrocirc.- 1994.-Vol. 14.-N 1.-P.34-44.

184. Walker R.D., Sherriff S.B., Wood R.F. The development of a model of the femoral artery bifurcation for use with duplex Doppler systems // Ultrasound Med. Biol. 2003. - Vol. 29. - N 3. - P. 487-494.

185. Watts A.M., Tyler M.P., Perry M.E. et al. Burn depth and its histological measurement//Burns. 2001. - Vol. 27. -N 2. - P. 154-160.

186. Webb C., Dyson M., Lewis W.H. Stimulatory effect of 660 nm low level laser energy on hypotrophy с scar-derived fibroblasts: possible mechanisms for increase in cell counts // Laser Surg. Med. -1998. Vol. 22.-N5.-P. 294-301.

187. Wetzler C., Kampfer H., Frank S. Keratinocyte-derived chemotactie cytokines: expressional modulation by nitric oxide in vitro and during cutaneous wound repair in vivo // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2000. - Vol. 274. - N. 3. - P. 689-696.

188. White R.A., Nolan L., Harley D. Noninvasive evaluation of peripheral vascular disease using transcutaneous ogygen tension // Am. J. Surg.- 1982.-Vol. 144. N l.-P. 68-75.

189. Wiesner S., Melzer H. Ueber einen sofort Effect der JVB bei der Behandlung arteriellen Verschlusskrankheiten // Z. Physiother.- 1992.-Bd. 34. -№3.-S. 141-143.

190. Wiesner A., Wiesner S. Zur Wirkungsweise der UVB bei chronischarteriellen Verschlusskrankheiten der unteren Extremitaten // Z. Physiother. 1985.-Bd. 37. -№2.-S. 115-121.

191. Wutschert R. Determination of amputation level in ischaemic limbs. Reappraisal of the measurement of TCP02 // Diabet. Care.- 1997.-Vol. 20.-N 8.- P. 1315-1318.

192. Wyss C.R. Transcutaneous Oxygen Tension as a Predictor of Success after an Amputation // J. Bone Joint Surg. 1988. - Vol. 70. - N 1.- P. 203-207.