Лазерная резекция в лечении больных раком почки I стадии (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Фирсов Константин Андреевич
Фирсов Константин Андреевич
кандидат наук
2019
- Специальность ВАК РФ14.01.17
- Количество страниц 150
Оглавление диссертации кандидат наук Фирсов Константин Андреевич
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Органосохраняющее лечение. Современное состояние вопроса (Обзор литературы)
1.1. История органосохраняющих операций
1.2. Выбор метода хирургического лечения
1.3. Виды оперативных вмешательств
1.4. Осложнения раннего послеоперационного периода
1.5. Ишемия почечной паренхимы и хроническая болезнь почек
1.6. Отдаленные онкологические результаты резекции почки
1.7. Лазерная резекция почки в эксперименте
1.8. Применение лазерного излучения в хирургии почки
ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов
исследований
2.1. Материалы и методы экспериментального исследования
2.2. Материалы и методы клинического исследования
2.2.1. Дизайн исследования
2.2.2. Характеристика пациентов
2.2.3. Методы обследования
2.2.4. Методики операций
2.2.5. Особенности наблюдения за пациентами в послеоперационном периоде
2.3. Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 3. Результаты применения лазерного излучения для резекции
почки (экспериментальное исследование)
3.1. Результаты экспериментального исследования на лабораторных крысах
3.2. Морфологические изменения в паренхиме почки в эксперименте
3.2.1. Традиционная резекция почки
3.2.2. Лазерная резекция почки
ГЛАВА 4. Современный алгоритм оперативных вмешательств и
результаты лечения больных раком почки I стадии (клиническое исследование)
4.1. Лазерная резекция почки
4.2. Послеоперационная характеристика клинических наблюдений
4.3. Непосредственные результаты лечения
4.3.1. Интраоперационные показатели
4.3.2. Осложнения
4.4. Отдаленные результаты лечения
4.4.1. Онкологические результаты
4.4.2. Функциональные результаты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ №1
ПРИЛОЖЕНИЕ №2
ПРИЛОЖЕНИЕ №3
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК
Органосохраняющие операции на почке в условиях антиоксидантной и противоишемической защиты2015 год, кандидат наук Лось, Марина Сергеевна
Совершенствование методов хирургического органосохраняющего лечения рака почки.2018 год, кандидат наук Самарцева Екатерина Евгеньевна
Результаты резекции почки при опухолях почечной паренхимы с высоким нефрометрическим индексом2020 год, кандидат наук Ридин Владимир Александрович
Совершенствование органосохраняющего оперативного лечения рака почки с применением перфторана в целях противоишемической защиты2008 год, кандидат медицинских наук Магер, Владимир Остапович
Малоинвазивные органосохраняющие операции в лечении пациентов с клинически локализованными опухолями почечной паренхимы2018 год, кандидат наук Пономарев, Алексей Владимирович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лазерная резекция в лечении больных раком почки I стадии (экспериментально-клиническое исследование)»
Актуальность темы исследования
Проблема радикальности хирургического лечения больных злокачественными опухолями почек остается актуальной до настоящего времени [4,38,124,177]. Основным и безальтернативным методом лечения, обеспечивающим излечение или продление жизни больных раком почки, остается хирургическое вмешательство. У больных с раком почки I стадии операция является обязательной. При данной стадии процесса является обязательным хирургическое вмешательство в объеме нефрэктомии или резекции почки, в зависимости от показаний. Нефрэктомия -операция, обеспечивающая избавление пациентов от раковой опухоли. Полное удаление органа у части больных приводит к развитию хронической болезни почек и пожизненной инвалидизации [1,2,14,22,38,44,169,177,194].
Для сохранения части паренхимы органа у больных с локализованной стадией заболевания в 1950 году была предложена резекция почки [180]. В России первые публикации опыта органосохраняющих операций у больных с раком почки появились в 60-70-х годах ХХ века [9,36]. К концу прошлого века в отечественной медицинской литературе были представлены результаты достаточно большого числа наблюдений за больными, которым проведено органосохраняющее лечение, включая пациентов со здоровым контрлатеральным органом [6,27,28].
В клинических рекомендациях, выпущенных в 2009 году Европейской ассоциацией урологов совместно с Российским обществом онкоурологов, больным раком почки первой стадии рекомендовано проводить резекцию почки, а выполнение нефрэктомии признать нецелесообразным [118].
В последние годы значительно увеличилась частота выполнения органосохраняющих операций у больных раком почки I стадии. Это связано с внедрением и распространением в повседневной клинической практике современных неинвазивных методов обследования, таких как ультразвуковое исследование и компьютерная томография, благодаря которым возможно выявление
опухолей почки, когда их размеры не превышают 7 см [88,150]. В России в 2016 г. выявлено 22945 больных злокачественными опухолями почки. Распределение пациентов с впервые выявленными злокачественными опухолями почек по стадиям: I стадия - 44,3%, II - 17,0%, III - 16,9%, IV - 19,9% [29].
Также быстрому распространению органосберегающих операций способствует наличие современных четких рекомендаций профессиональных сообществ урологов, онкологов и активное внедрение роботизированной хирургии в западных странах [66,88,119,150].
В настоящее время наиболее часто применяется "классический" способ резекции почки, предусматривающий непременное выделение магистральных сосудов почки (МСП) и наложение на них турникета с целью профилактики кровотечения из сосудов резецируемой поверхности органа во время операции. Также это позволяет осуществить прошивание крупных сосудов и восстановить целостность чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) при ее повреждении [35]. Однако даже непродолжительное пережатие МСП вызывает стойкие метаболические и структурные изменения, резецированного органа, которые повышают риск развития острой почечной недостаточности (ОПН) [43,74,132,195,196].
Профилактика ишемического повреждения паренхимы почки, функциональных расстройств, возникающих при пережатии ее магистральных сосудов, имеет первостепенное значение для адекватного функционирования нефронов, остающихся после резекции органа, и снижения риска развития хронической болезни почек (ХБП) впоследствии [132,181].
Важно отметить, что после выполнения резекции почки по традиционной методике у пациентов в послеоперационном периоде может возникать ОПН, интра -и/или послеоперационное кровотечение, формирование мочевого свища и целый ряд других осложнений. Многие из описанных выше осложнений делают жизненно необходимым удаление оставшейся части органа [16,70,171,173,195,196,199].
Внедрение лазерных технологий в медицину открыло новые перспективы развития хирургических методов лечения больных раком почки [14,22,49,52,120,200].
Специфические возможности высокоэнергетического лазерного излучения (ВЭЛИ) позволяют не только избирательно, но и одновременно испарять, рассекать, коагулировать биологические ткани. Для «лазерных ран» характерна ранняя пролиферация клеточных элементов макрофагального и фибробластического ряда и значительное укорочение экссудативной фазы воспаления, что в целом существенно сокращает срок заживления ран. Важно отметить, что заживление ран после лазерного воздействия осуществляется по принципу реституции, то есть восстановления целостности, а не путем рубцевания [20,24,25,26,42,49]. При этом действие лазерного излучения не только не стимулирует диссеминацию опухолевого процесса, но и подавляет размножение опухолевых клеток [8].
При изучении и анализе доступной медицинской литературы мы обнаружили лишь единичные, преимущественно зарубежные публикации, посвященные исследованию возможностей использования лазерного излучения для осуществления резекции почки [91,105,107,120,154,200].
При выполнении лазерной резекции почки по поводу рака многие зарубежные авторы сообщают о существенно меньшей кровопотере [105,120,154].
Мы не нашли ни одной публикации, свидетельствующей о нецелесообразности использования ВЭЛИ для лечения больных раком почки. Незначительное количество публикация, свидетельствующих о положительном опыте применения ВЭЛИ Х=970 нм полупроводникового лазера для выполнения резекции почки, на наш взгляд, обусловлено отсутствием нужных лазерных аппаратов в клиниках и некоторым консерватизмом мышления докторов, сдерживающих широкое внедрение лазерных технологий в клиническую практику.
Цель исследования
Улучшение результатов хирургического лечения больных раком почки I стадии путем использования высокоэнергетического лазерного излучения.
Задачи исследования
1. Экспериментально установить возможность выполнения лазерной резекции почки у крыс без кровопотери, ишемизации паренхимы и ушивания резецированной поверхности оперируемого органа с использованием непрерывного высокоэнергетического лазерного излучения Х=970 нм в контактном режиме.
2. Провести сравнительную оценку течения раневого процесса паренхимы почки после ее традиционной резекции и резекции с использованием высокоэнергетического лазерного излучения Х=970 нм у экспериментальных животных (крыс).
3. Разработать методику выполнения резекции почки с применением высокоэнергетического лазерного излучения Х=970 нм.
4. Сравнить показатели интраоперационной кровопотери, длительности оперативного вмешательства, тепловой ишемии почки, осуществления окончательного гемостаза, количество осложнений после лазерной и традиционной резекции почки.
5. Сравнить отдаленные онкологические результаты хирургического лечения больных раком почки I стадии.
6. Оценить отдаленные функциональные результаты хирургического лечения больных раком почки I стадии.
Научная новизна исследования
В экспериментальном исследовании показана техническая возможность выполнения лазерной резекции почки крыс с применением ВЭЛИ Х=970 нм без кровопотери, ишемизации паренхимы и ушивания резецированной поверхности оперируемого органа. Изучены морфологические изменения паренхимы почки лабораторных животных в различные сроки после выполнения резекции органа с использованием ВЭЛИ Х=970 нм в непрерывном, контактном режиме.
В клинической части исследования впервые проведен анализ показателей интраоперационной кровопотери, длительности оперативного вмешательства, тепловой ишемии почки, осуществления окончательного гемостаза при выполнении резекции почки с применением ВЭЛИ Х=970 нм.
Впервые разработана методика осуществления лазерной резекции почки с применением ВЭЛИ Х=970 нм, которая проста в исполнении, воспроизводима и эффективна (патент РФ на изобретение №2556613 "Способ резекции почки").
Проведена сравнительная оценка непосредственных и отдаленных (онкологических и функциональных) результатов после проведения традиционной резекции почки и резекции органа с использованием ВЭЛИ Х=970 нм без ишемии почечной паренхимы больным по поводу рака почки I стадии. Была доказана эффективность разработанной методики.
Практическая значимость
Полученные в экспериментальном и клиническом исследовании данные имеют важное практическое значение в лечении больных раком почки I стадии. На основании полученных данных была разработана, научно обоснована и внедрена в клиническую практику методика выполнения лазерной резекции почки с использованием ВЭЛИ Х=970 нм у больных раком почки I стадии. В работе подробно описаны все технические аспекты выполнения лазерной резекции почки.
Осуществление больным резекции почки с применением ВЭЛИ Х=970 нм позволяет минимизировать кровопотерю во время операции, исключить ишемизацию почечной паренхимы, сократить длительность осуществления окончательного гемостаза, минимизировать травматизацию паренхимы органа и максимально сохранить функционально активные ткани, не ухудшая отдаленные онкологические и функциональные результаты лечения.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Лазерная резекция почки у крыс без ишемизации паренхимы и ушивания резецированной поверхности оперируемого органа осуществима. При выполнении лазерной операции в эксперименте кровопотери нет.
2. В эксперименте после лазерной резекции почки отсутствуют глубокие деструктивные изменения, а течение воспалительных реакций проходит по асептическому типу с преобладанием продуктивной фазы и относительно ранним и активным формированием грануляционной ткани, быстрым восстановлением микроциркуляции, ранним образованием микрососудов и более быстрым завершением репарации в отличие от традиционной резекции.
3. Разработанная методика лазерной резекции почки с применением высокоэнергетического лазерного излучения Х=970 нм проста в исполнении, воспроизводима и эффективна.
4. Показатели интраоперационной кровопотери, длительности тепловой ишемии почки, длительности осуществления окончательного гемостаза в группе лазерной резекции почки достоверно меньше таковых показателей в группе традиционной операции.
5. Лазерная резекция почки по сравнению с традиционной не ухудшает отдаленные онкологические результаты и статистически значимо улучшает отдаленные функциональные результаты после операции через 6 и 36 месяцев у пациентов с заболеваниями, отрицательно влияющими на функцию почек. Хроническая болезнь почек 3 а и 3б стадии через 36 месяцев после органосохраняющего лечения развивается реже у пациентов, перенесших лазерную операцию.
Уровень внедрение результатов исследования
Результаты диссертационного исследования внедрены и активно используются в практической деятельности онкологического отделения №5
(урологического) Негосударственного учреждения здравоохранения «Центральная клиническая больница №2 имени Н.А. Семашко» ОАО «Российские железные дороги».
Апробация диссертации
Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на:
1) XXXVI Итоговой научной конференции Общества молодых ученых ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (апрель 2014 г., Москва, Россия);
2) I Международном форуме университетской науки (май 2014 г., Москва, Россия);
3) Научно-практической конференции с международным участием, посвященной 30-летнему юбилею ФГБУ "ГНЦ ЛМ ФМБА России" (октябрь 2016 г., Москва, Россия);
4) XXXIX Итоговой научной конференции Общества молодых ученых ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (апрель 2017 г., Москва, Россия);
5) IV Международном форуме университетской науки: "Научное медицинское прогнозирование: молекулярно-генетические аспекты, триггеры патогенеза, ятрогенные влияния" (май 2017 г., Москва, Россия);
6) Российском международном симпозиуме RUSSCO-Kidney Cancer Association "Рак почки" (май 2017 г., Санкт-Петербург, Россия);
7) III конференции молодых учёных, посвященная памяти академика А.Ф. Цыба: "Перспективные направления в онкологии, радиобиологии и радиологии" (декабрь 2017 г., Обнинск, Россия);
8) Совместном заседании кафедр онкологии и лучевой терапии, эндоскопической хирургии и факультетской хирургии №1 ФГБОУ ВО
МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (май 2018 г., Москва, Россия).
Публикации
По теме диссертации в научных изданиях опубликовано 15 работ, из них 5 - в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук и 1 патент РФ на изобретение №2556613 "Способ резекции почки".
Личное участие соискателя в получении научных результатов, изложенных в диссертации
К. А. Фирсов лично участвовал в экспериментальной и клинической частях диссертационного исследования. Соискатель ассистировал на операциях в эксперименте, а также самостоятельно выполнял резекцию почки у крыс. Автор осуществлял обследование, отбор пациентов в клинике. В ходе сбора материала для диссертационной работы автором были освоены различные устройства, рабочие инструменты и оборудование, в том числе лазерный хирургический аппарат, для оперативных вмешательств. Соискателем освоены методика выполнения традиционной и лазерной резекций почек. Большая часть операций выполнена при непосредственном участии К. А. Фирсова. Автором лично проведена статистическая обработка полученных данных экспериментальной и клинической частей исследования, сделаны научные выводы и написаны практические рекомендации.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на 150 страницах машинописного текста, содержит введение, 4 главы, заключение, выводы, практические рекомендации,
список сокращений, список литературы, приложения №1, 2, 3. Диссертация иллюстрирована 54 рисунками и 30 таблицами. Список литературы включает 200 публикаций, из которых 62 отечественных и 138 зарубежных источника.
ГЛАВА 1. Органосохраняющее лечение. Современное состояние вопроса
(Обзор литературы)
1.1. История органосохраняющих операций
Впервые резекция почки успешно выполнена еще в 1884 году. Техника удаления фибролипомы органа была описана S. Wells [183]. В 1910 году в отечественной медицинской литературе были опубликованы первые сообщения о пяти произведенных резекциях почки по поводу различных заболеваний [50]. Но опубликованные материалы не касались резекции почки, пораженной раковой опухолью. В 1890 году V. Czerny впервые выполнил резекцию почки по поводу рака. Однако тогда доминировало единое мнение об абсолютной необходимости выполнения радикальной нефрэктомии [79].
Основоположником органосохраняющего хирургического лечения больных раком почки является V. Vermooten. Он разработал и предложил резекцию органа для удаления периферических инкапсулированных опухолей [180]. В России первые публикации, посвященные изучению целесообразности выполнения резекции почки по поводу рака, появились лишь в 60-70-х годах ХХ века [9,36].
К 90-м годам ХХ века в России были опубликованы результаты первого опыта проведения резекций органа у больных раком почки I стадии. Ряду больных органосохраняющее лечение проведено при абсолютно здоровой контрлатеральной почке [6,27,28].
В клинических рекомендациях, выпущенных в 2009 году Европейской ассоциацией урологов совместно с Российским обществом онкоурологов, больным раком почки I стадии рекомендовано выполнять резекцию органа, а выполнение нефрэктомии признать нецелесообразным [118].
Таким образом, длительно существовавшее мнение C. J. Robson о нефрэктомии, как о «золотом стандарте» в лечении больных локализованным раком почки сейчас значительно пересмотрено в связи с внедрением и распространением органосохраняющих технологий хирургического лечения и появлением
убедительных результатов, свидетельствующих об эффективности резекции почки [147,148].
1.2. Выбор метода хирургического лечения
Наиболее эффективным методом лечения больных раком почки I стадии является хирургический. Наличие новообразования почки любого размера ранее было показанием к выполнению радикальной нефрэктомии [1,2, 4,7,18,44,48].
Однако результаты ряда исследований демонстрируют, что оставшаяся после нефрэктомии единственная почка подвергается компенсаторной гипертрофии за счет нефронов, которые либо не функционировали до этого, либо функционировали периодически. Масса почки, выполняющей удвоенную физиологическую функцию, в течение 40 суток увеличивается в среднем на 70-80%. Кроме элементов, осуществляющих экскреторную функцию, гипертрофии подвергаются и инкреторные элементы. Достигнув определенного предела, гипертрофия почечной паренхимы прекращается. Функциональный резерв почки, определяемый разностью между максимальной скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и базальным уровнем средней клубочковой фильтрации, выражаемый в процентах, исчерпывается. Показатель функционального резерва почки менее 5% свидетельствует о начале феномена гиперфильтрации, приводящего к развитию гломерулосклероза и впоследствии к ХБП. Это, в том числе, побудило врачей пересмотреть свое отношение к нефрэктомии [37,51,76].
В результатах двух крупных зарубежных исследованиях было продемонстрировано, что выполнение нефрэктомии приводит к повышенному риску возникновения ХБП, увеличению количества сердечно-сосудистых осложнений и частоты госпитализации в стационар в послеоперационном периоде, а также увеличению риска смерти [93,99].
В настоящий момент "золотым стандартом" лечения больных раком почки I стадии является резекция органа [1,2,18,75,119,156]. В последние годы показания к органосберегающему лечению расширились, в том числе, в связи с ранним
выявлением опухолей почек, когда размеры образования не превышают 7 см [38,86,88,129,150].
Согласно ряду международных рекомендациий при раке почки I стадии показана органосберегающая операция [119,137].
Согласно рекомендациям National Comprehensive Cancer Network (NCCN) резекция почки должна выполняться больным с опухолями категории T1a-T1b, а также новообразованиями большего размера даже при наличии здоровой контрлатеральной почки [137].
В клинических рекомендациях, выпущенных еще в 2009 году Европейской ассоциацией урологов совместно с Российским обществом онкоурологов, выделено три группы показаний к органосохраняющему лечения больных раком почки [118]:
1. Абсолютные - наличие анатомически или функционально единственного органа;
2. Относительные - функционирующая контрлатеральная почка при имеющемся интеркуррентном заболевании, которое впоследствии может привести к снижению функции нефронов;
3. Элективные - локализованный рак почки при наличии здоровой контрлатеральной почки.
На выбор метода хирургического лечения больных раком почки I стадии в пользу резекции органа, в том числе, влияет увеличение частоты выявления 2-сторонних опухолей с 0,5% до 6,9%. Это объясняется как истинным увеличением заболеваемости, так и улучшением диагностики. При 2-стороннем поражении органа обычно различают синхронный и метахронный рак. В первом случае новообразование поражает единственную почку, а вторая уже удалена или оперирована по поводу аналогичного заболевания ранее. Сроки появления метахронного рака почки могут варьировать в крайне широком диапазоне, от нескольких месяцев до десятков лет [1,2,30,38,62,69,101,151,159,163,185,191].
Среди 2-стороннего опухолевого поражения почек особого внимания заслуживает болезнь von Hippel-Lindau, при которой объемные поражения почек встречаются у большинства пациентов. Карцинома почек выявляется у чуть менее
половины пациентов, кисты - у 60%. Опухоли чаще локализуются по наружному контуру органа, имеют псевдокапсулу и изолированы друг от друга. Специалисты, занимающиеся лечением пациентов с болезнью von Hippel-Lindau, считают органосохраняющие операции методом выбора [1,2,63,84,102,128,158,193].
Наличие сопутствующих нефрологических и/или урологических заболеваний (интерстициального нефрита, нефролитиаза, кист, гидронефроза и др.) в контрлатеральной почке, встречающиеся более чем у 20% пациентов, определяют операцией выбора резекцию почки [4,5,192].
При оценке функциональной способности остающихся нефронов всегда принимаются во внимание существующие фоновые заболеваний: артериальная гипертензия, сахарный диабет, подагра и другие заболевания. Они нередко могут приводить к нефросклерозу и другим атеросклеротическим поражениям органа. По литературным данным такое поражение почек имеет место у 60% пациентов с раком почки, а у 15% пациентов уже есть ХБП разной стадии [83,113].
Нередко органосохраняющее лечение проводится по абсолютным, иногда витальным показаниям, когда стадия онкологического процесса, локализация опухолевого узла и его размеры, которые могут достигать и 15 см, не имеют решающего значения, поскольку лечение носит паллиативный характер. Главными целями резекции почки в таких случаях являются обеспечение жизнедеятельности организма без использования системного гемодиализа и продление жизни пациента с более высоким уровнем ее качества [121,134,136].
Возможность развития рецидива в зоне операции является основным доводом противников органосберегающей хирургии у больных раком почки I стадии. Целый ряд исследователей считает причиной местного возврата заболевания опухолевый микротромбоз вен почки, микроскопическую раковую инвазию за пределы почечной капсулы и низкую дифференцировку опухоли [98,115,157,166,186]. Другие полагают, что причиной локального рецидива почечно-клеточного рака после органосохраняющего оперативного вмешательства является мультифокальность опухолевого роста, частота встречаемости которой по литературным данным варьирует от 7 до 25% [47,166,187].
Ряд исследователей считают, что мультифокальность опухолевого роста коррелирует со степенью дифференцировки опухолевых клеток, а также гистологическим вариантом новообразования [142,166,178,194].
Локальный рецидив и/или генерализация опухолевого процесса по мнению ряда зарубежных исследователей, зависит от множества клинико -прогностических факторов, включающих в себя стадию опухолевого процесса, наличие лимфоваскулярной инвазии, саркоматоидный тип опухоли, инвазию в ЧЛС, некроз опухоли [142,166,194].
Как демонстрируют результаты работ ряда исследователей, такое свойство опухолевого роста как мультифокальность не считается абсолютным противопоказанием к проведению органосохраняющего хирургического лечения по элективным показаниям [38,63,125,128].
Обобщая приведенные выше сведения, встреченные нами в доступной современной медицинской литературе, можно судить об органосохраняющем лечении, как о достаточно эффективной методике лечения пациентов с раком почки I стадии.
1.3. Виды оперативных вмешательств
Существует несколько видов органосохраняющих оперативных вмешательств.
Отечественные исследователи выделяет четыре вида органосохраняющих операций [46,47]:
1. Энуклеация опухоли;
2. Резекция почки с опухолью;
3. Энуклеорезекция;
4. Экстракорпоральное удаление опухоли.
Схожее разделение органосберегающих операций на энуклеацию, энуклеорезекцию и резекцию в своей работе представили М. Daugherty и G. Bratslavsky [81].
Другие специалисты определяют пять видов органосохраняющих оперативных вмешательств, исходя из локализации образования в пораженной почке [127]:
1. Сегментарная полярная резекция;
2. Поперечная или гемирезекция;
3. Клиновидная резекция;
4. Экстракорпоральная частичная нефрэктомия с аутотрансплантацией;
5. Энуклеация опухоли.
Представленные виды органосохраняющих операций требуют неукоснительного соблюдения ряда положений [4,38]:
1) Оперативный доступ должен обеспечивать возможность адекватной визуализации и выделения почечной ножки и верхней трети мочеточника;
2) Почка с опухолью, прилежащая к ней околопочечная клетчатка должны быть выделены вместе;
3) МСП могут быть временно пережаты для ишемизации органа и создания "сухого" операционного поля;
4) Определение границы резекции органа с последующим циркулярным рассечение его капсулы;
5) Удаление части почки с опухолью тупым и/или острым путем по намеченной границе, в пределах визуально неизмененных тканей и отступом около 10 мм;
6) Ревизия зоны вмешательства для определения целостности ЧЛС; при необходимости ушивание дефекта;
7) Окончательный гемостаз раневой поверхности; ушивание паренхимы органа.
При выборе оптимального оперативного доступа важно учитывать размеры и локализацию новообразования почки [54]. Также в последнее время активно осваивается выполнение лапароскопической резекции органа трансмезентериальным доступом [33].
Объем остающейся васкуляризированной паренхимы почки является важным предиктором функционального исхода резекции почки. Последние исследования в
данной области были сфокусированы на методах (энуклеация, энуклеорезекция), позволяющих ограничить количество удаляемой здоровой паренхимы с опухолью. Такие методики применимы для пациентов с наследственными формами почечно -клеточного рака, тяжелой ХБП в анамнезе. Однако их роль при спорадическом раке почки остается спорной [89,130,153].
Другие ученые в своем исследовании показали, что при выполнении энуклеации сохраняется около 96% паренхимы ипсилатеральной почки по сравнению со стандартной резекцией - 89% (р<0,003). Однако функциональные преимущества энуклеации были минимальны: глобальная СКФ после энуклеации опухоли составила 96% от дооперационного уровня против 93% после выполнения резекции почки (р<0,2) [71].
Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК
Оптимизация подходов к роботассистированным, лапароскопическим и открытым операциям при локализованном раке почки2015 год, кандидат наук Мосоян, Мкртич Семенович
Клинико-экспериментальное обоснование лигатурных методов гемостаза при резекции почки2014 год, кандидат наук Потапов, Дмитрий Юрьевич
Робот-ассистированная резекция почки2020 год, кандидат наук Прокопович Максим Александрович
ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА2009 год, доктор медицинских наук Филимонов, Виктор Борисович
Оптимизация открытой резекции почки при почечно-клеточном раке2018 год, кандидат наук Ивахно, Константин Юрьевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Фирсов Константин Андреевич, 2019 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алексеев, Б. Я. Билатеральный рак почек / Б. Я. Алексеев, А. С. Калпинский, Н. В. Воробьев, К. М. Нюшко, К. Ю. Канукоев, А. Д. Каприн // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. - 2016. - Т. 5. - № 1. - С. 55-62.
2. Алексеев, Б. Я. Возможности органосберегающего лечения больных с множественными опухолями почек / Б. Я. Алексеев, А. С. Калпинский, К. М. Нюшко, Н. В. Воробьев, А. А. Мухомедьярова, И. А. Тараки, А. А. Костин, А. Д. Каприн // Исследования и практика в медицине. - 2017. - Т. 4. - № 2. - С. 54-60.
3. Алексеев, Б. Я. Органо-сберегающее лечение больных раком почки со стадией ст1-2. что лучше? / Б. Я. Алексеев, А. С. Калпинский, И. А. Тараки, А. А. Мухомедьярова, К. М. Нюшко, Н. В. Воробьев, А. А. Костин, А. Д. Каприн // Исследования и практика в медицине. - 2017. - Т. 4. - № Б2. - С. 17.
4. Аляев, Ю. Г. Оперативное лечение больных опухолью почки (прошлое, настоящее, будущее) / Ю. Г. Аляев, П. В. Глыбочко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 488 с.
5. Аляев, Ю. Г. Опухоль почки и мочекаменная болезнь: существует ли взаимосвязь? / Ю. Г. Аляев, А. М. Пшихачев, Е. В. Шпоть, Г. Н. Акопян, А. В. Проскура // Урология. - 2016. - № 3. - С. 104-107.
6. Аляев, Ю. Г. Расширенные, комбинированные и органосохраняющие операции при раке почки: дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.40 / Аляев Юрий Геннадьевич. - М., 1989, - 461 с.
7. Аляев, Ю. Г. Резекция почки при раке / Ю. Г. Аляев, А. А. Крапивин. - М. : Медицина, 2001. - 223 с.
8. Амбарцумян, Р. В. Селективное взаимодействие лазерного излучения с опухолями и профилактика онкозаболеваний / Р. В. Амбарцумян // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. - № 3. - С. 94.
9. Боброва, Н. В. Резекция почек: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.40 / Боброва Нина Викторовна. - Воронеж, 1969, - 26 с.
10. Вельшер, Л. З. Выполнение лазерной резекции почки при ее опухолевом поражении. Методические рекомендации для врачей онкологов негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД» / Л. З. Вельшер, В. Н. Плохов, М. Л. Стаханов, М. Р. Калинин, С. Э. Цалко, Ю. Ю. Горчак, Г. Б. Ишевский, Г. А. Чочуа, Л. И. Коробкова, Н. Ю. Груздев, Е. Ю. Костин, К. А. Фирсов, О. А. Васильева. - Москва, 2015. - 43 с.
11. Вельшер, Л. З. Непосредственные результаты резекции почки с использованием лазерного излучения у больных локализованным раком почки / Л. З. Вельшер, М. Л. Стаханов, Ю. Ю. Горчак, Г. Б. Ишевский, К. А. Фирсов, Е. Ю. Костин, О. А. Васильева, Д. Н. Решетов // Лазерная медицина. - 2014. -Т. 18. - № 3. - С. 32-37.
12. Вельшер, Л. З. Резекция почки по поводу рака с использованием лазерного излучения / Л. З. Вельшер, М. Л. Стаханов, Ю. Ю. Горчак, К. А. Фирсов, Г. Б. Ишевский // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. - № 3. - С. 24.
13. Вельшер, Л. З. Результаты стандартных оперативных вмешательств с использованием лазерного излучения у больных раком почки стадии ТШ0М0 / Л. З. Вельшер, М. Л. Стаханов, Ю. Ю. Горчак, М. Р. Калинин, К. А. Фирсов, Г. Б. Ишевский, Е. В. Аниканова, С. М. Гайнединов, Г. А. Чочуа // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. - № 4. - С. 28-33.
14. Вельшер, Л. З. Современные возможности лазерных органосохраняющих операций у больных раком почки / Л. З. Вельшер, М. Л. Стаханов, М. Р. Калинин, Ю. Ю. Горчак, К. А. Фирсов, О. А. Васильева, Г. Б. Ишевский, Г. П. Генс, С. Э. Цалко // Креативная хирургия и онкология. - 2014. - № 1-2. - С. 3542.
15. Войленко, О. А. Осложнения резекции почки при лечении почечно-клеточного рака / П. С. Вукалович, Ю. В. Витрук // Материалы VIII конгресса Российского общества онкоурологов - М., 2-4 октября 2013 года. - С. 125-126.
16. Волкова, М. И. Влияние объема хирургического вмешательства на функциональные результаты и кардиоспецифическую выживаемость у больных клинически локализованным раком почки / М. И. Волкова, И. Я.
Скворцов, А. В. Климов, В. А. Черняев, М. И. Комаров, В. Б. Матвеев, М. В. Петерс // Онкоурология. - 2014. - № 3. - С. 22-30.
17. Волкова, М. И. Сравнительный анализ результатов радикальной нефрэктомии и резекции почки при клинически локализованном почечно-клеточном раке у больных с нормально функционирующей контралатеральной почкой / М. И. Волкова, И. Я. Скворцов, А. В. Климов, В. А. Черняев, С. А. Калинин, М. В. Петерс, В. Б. Матвеев // Урология. - 2014. - № 4. - С. 47-55.
18. Волкова, М. И. Стратегия хирургического лечения больных локализованным и местно-распространенным раком почки: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.12 / Волкова Мария Игоревна. - М., 2014, - 45 с.
19. Волкова, М. И. Функциональные результаты резекции единственной функционирующей почки при опухолях почечной паренхимы / М. И. Волкова, С. В. Алборов, В. А. Черняев, К. М. Фигурин, А. Д. Панахов, В. А. Ридин, П. И. Феоктистов, И. В. Нехаев, О. В. Жужгинова, Е. Г. Громова, Л. С. Кузнецова, В. Б. Матвеев // Онкоурология. - 2017. - Т. 13. - № 3. - С. 46-53.
20. Гейниц, А. В. Особенности взаимодействия излучения полупроводникового лазера с биологическими тканями / А. В. Гейниц, В. И. Елисеенко // Полупроводниковые и твёрдотельные лазеры в медицине 2000: Тез. докл. III Международ. семин. - СПб., 2000. - С. 24-25.
21. Горчак, Ю. Ю. Лазерная резекция у пациентов с раком почки I стадии / Ю. Ю. Горчак, М. Л. Стаханов, К. А. Фирсов, Г. Б. Ишевский, Е. В. Аниканова // Материалы XII Международного конгресса Российского общества онкоурологов 5-6 октября 2017 г. - М., 2017, - С. 68.
22. Горчак, Ю. Ю. Органосохраняющее лечение больных локализованным раком почки и современные возможности лазерных хирургических технологий / Ю. Ю. Горчак, Л. З. Вельшер, М. Л. Стаханов, Г. Б. Ишевский, К. А. Фирсов, Е. Ю. Костин, О. В. Курсков, О. А. Васильева, Г. А. Чочуа, Е. В. Аниканова // Сборник научно-практической конференции, посвященной 100-летию НУЗ "Центральная клиническая больница № 2 им. Н. А. Семашко ОАО "РЖД". -Москва, 2014. - С. 311-317.
23. Гусев, А. А. Оценка почечных функций и оперативное лечение почечно-клеточного рака / А. А. Гусев, С. В. Евсеев, М. И. Коган // Онкоурология. -2013. - № 1. - С. 17-23.
24. Дмитриев, А. К. Новые подходы к прецизионному и малотравматичному испарению биотканей на основе интеллектуальных лазерных хирургических систем / А. К. Дмитриев, А. Н. Коновалов, В. Я. Панченков, В. А. Ульянов, Г. А. Варев, А. В. Гейниц, О. В. Маторин, И. В. Решетов, Г. С. Самошенков // Лазерная медицина. - 2013. - Т. 17. - № 1. - С. 4-10.
25. Елисеенко, В. И. Патогенетические механизмы взаимодействия различных видов лазерного излучения с биологическими тканями / В. И. Елисеенко // В кн. «Лазеры в хирургии» под ред. проф. О. К. Скобелкина. М. : Медицина, 1989. - С. 44-57.
26. Елисеенко, В. И. Патологическая анатомия и патогенез лазерной раны / В. И. Елисеенко // Лазерная медицина. - 2017. - Т. 21. - № 4. - С. 5-11.
27. Казимиров, В. Г. Резекция почки (анатомо-функциональное обоснование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.40 / Казимиров Виктор Григорьевич. -М., 1991, - 49 с.
28. Калеко, В.Г. Органосохранящие операции при опухолях почек: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Калеко Владимир Григорьевич. - М., 1988, - 20 с.
29. Каприн, А. Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. - М. : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. - 236 с.
30. Кельн, А. А. Билатеральный почечно-клеточный рак / А. А. Кельн, А. В. Лыков, А. В. Купчин // Тюменский медицинский журнал. - 2015. - Т. 17, № 1. - С. 46-48.
31. Комяков, Б. К. Резекция опухоли почки in situ в условиях ее длительной ишемии / Б. К. Комяков, В. В. Шломин, Б. Г. Гулиев, С. А. Замятнин, И.С. Гончар, Д. В. Товстуха // Онкоурология. - 2014. - № 2. - С. 22-25.
32. Копасов, Е. В. Резекция почки с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения с пластикой ксеногенным материалом: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27, 14.00.15 / Копасов Евгений Владимирович. - Челябинск, 2009, - 26 с.
33. Кочкин, А. Д. Лапароскопическая трансмезентериальная резекция почки -первые результаты / А. Д. Кочкин, А. Г. Мартов, Ф. А. Севрюков, Э. А. Галлямов, В. П. Сергеев, А. Б. Новиков, К. С. Преснов, Д. В. Семёнычев, А. В. Кнутов, А. Е. Санжаров, И. Н. Орлов, И. В. Мещанкин // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2016. - Т. 63. - № 1. - С. 76-78.
34. Кошелев, В. Н. СО-2 и АИГ лазеры в хирургии травматических повреждений печени, почки, селезенки / В. Н. Кошелев, Ю. В. Чалык // Вестник хирургии. -1992. - №7-8. - С. 58-61.
35. Лопаткин, Н. А. Опухоли почек / Н. А. Лопаткин, М. Б. Крендель // Оперативная урология. - Ленинград: Медицина, 1986. - С. 98-115.
36. Лопаткин, Н. А. Опухоли почки / Н. А. Лопаткин // Клиническая онкоурология под редакцией Е. Б. Мариенбаха. - М. ; Медицина, 1975. - С. 5-54.
37. Мазо, Е. Б. Резекция почки при раке / Е. Б. Мазо, Л. Г. Артемова, А. Б. Герливанов // Урология и нефрология. - 1992. - № 4. - С. 6-10.
38. Матвеев, Б. П. Клиническая онкоурология / Под редакцией проф. Б. П. Матвеева. - М. : АБВ-пресс, 2011. - 934 с.
39. Матвеев, В. Б. Резекция единственной функционирующей почки при опухолях почечной паренхимы / В. Б. Матвеев, М. И. Волкова, С. В. Алборов, В. А. Черняев, К. М. Фигурин, В. А. Ридин, К. П. Кузнецов, И. В. Нехаев, С. Ф. Ломидзе, Е. Г. Громова, Л. С. Кузнецова // Онкоурология. - 2017. - Т. 13. - № 2. - С. 27-35.
40. Матвеев, В. Б. Роль органосохраняющего хирургического лечения рака почки на современном этапе / В. Б. Матвеев, Б. П. Матвеев, М. И. Волкова, Д. В. Перлин, К. М. Фигурин // Онкоурология. - 2007. - № 2. - С. 5-11.
41. Минаев, В. П. Современные лазерные аппараты для хирургии и силовой терапии на основе полупроводниковых и волоконных лазеров / В. П. Минаев, К. М. Жилин - М.: Издатель И. В. Балабанов, 2009. - 48 с.
42. Морозова, Е. А. Патологическая анатомия и патогенез лазерной раны / Е. А. Морозова, В. И. Елисеенко, А. А. Давтян, М. Н. Корнильев // Лазерная медицина. - 2017. - Т. 21. - № 3. - С. 22-27.
43. Надточий, О. Н. Профилактика постишемических функциональных расстройств почки при операциях с временным прекращением почечного кровотока: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Надточий Олеся Николаевна. - М., 2000. - 27 с.
44. Нюшко, К. М. Резекция подковообразной почки у больной почечно-клеточным раком / К. М. Нюшко, М. А. Борисов, А. С. Калпинский, Б. Я. Алексеев, А. Д. Каприн // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015.
- № 1. - С. 102-107.
45. Патент России № 2556613. Способ резекции почки / Вельшер Л. З., Стаханов М. Л., Пушкарь Д. Ю., Горчак Ю. Ю., Фирсов К. А., Ишевский Г. Б., Аниканова Е. В., Дудицкая Т. К., Решетов Д. Н., Цалко С. Э.; Заявл. № 2014102840/14, 29.01.2014. Опубликовано: 10.07.2015 Бюл. № 19.
46. Переверзев, А. С. Органосохраняющие операции при опухолях почек / А. С. Переверзев // Международный медицинский журнал. - 1997. - № 3. - С. 66-70.
47. Переверзев, А. С. Органосохраняющие операции при почечно-клеточном раке / А. С. Переверзев, Д. В. Щукин, А. Ю. Щербак // Онкоурология. - 2009. - №2.
- С. 22-30.
48. Петров, С. Б. Основные принципы операций по поводу рака почки / С. Б. Петров, Р. В. Новиков // Практическая онкология. - 2005. - Т. 6. - № 3. - С. 156-161.
49. Пряхин, А. Н. 15-летний опыт применения лазерного излучения в малоинвазивной абдоминальной хирургии / А. Н. Пряхин, Ж. А. Ревель-Муроз // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. - №3. - С. 35.
50. Сперанский, Г. Д. К вопросу о частичной резекции почки / Г. Д. Сперанский // Урология. - 1940. - № 1. - С. 13-18.
51. Сперанский, И. В. Анатомо-функциональное состояние паренхимы при раннем раке почки: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Сперанский Игорь Владимирович. - М., 2001. - 18 с.
52. Степанов, М. А. Хирургическое лечение лихеноидных поражений челюстно -лицевой области с помощью высокоинтенсивных лазеров / М. А. Степанов, С. В. Тарасенко // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. - № 3. - С. 83.
53. Суконко, О. Г. Результаты органосохраняющего лечения при почечно-клеточном раке / О. Г. Суконко, А. И. Ролевич, С. А. Красный, С. Л. Поляков, П. С. Кушниренко // Онкоурология. - 2007. - № 1. - С. 18-24.
54. Теодорович, О. В. Лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая резекция почки / О. В. Теодорович, Э. А. Галлямов, Н. Б. Забродина, И. Е. Янковская, М. Д. Степаков // Урология. - 2011. - № 3. - С. 43-47.
55. Фирсов, К. А. Органосохраняющие лазерные операции при локализованном раке почки / К. А. Фирсов, Ю. Ю. Горчак, М. Л. Стаханов, Г. Б. Ишевский, Е.
B. Аниканова // Евразийский онкологический журнал. - 2018. - Т. 6. - № 1. -
C. 235-236.
56. Фирсов, К. А. Органосохраняющие операции у больных локализованным раком почки с применением излучения полупроводникового лазера длиной волны 970 нм / К. А. Фирсов, Е. В. Аниканова, И. Н. Олейникова // Сборник научных трудов XXXVI Итоговой научной конференции молодых ученых ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России. - М., 2014. - С. 150-151.
57. Фирсов, К. А. Патоморфологическая оценка изменений в паренхиме почки после ее резекции с применением высокоэнергетического лазерного излучения / К. А. Фирсов, М. Л. Стаханов, Ю. Ю. Горчак, Л. Б. Тарасова, А. Г. Русанова, Г. Б. Ишевский, Л. З. Вельшер // Лазерная медицина. - 2018. - Т. 22. - № 1. -С. 43-49.
58. Фирсов, К. А. Современные возможности органосохраняющих операций у больных раком почки с применением диодного лазерного излучения / К. А. Фирсов // Сборник научных трудов XXXVIII Итоговой научной конференции Общества молодых ученых ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России. - М., 2016. - С. 230-231.
59. Фирсов, К. А. Функциональные результаты лазерной резекции почки / К. А. Фирсов, М. Л. Стаханов, Ю. Ю. Горчак, Г. Б. Ишевский, Е. В. Аниканова // Российский медицинский журнал. - 2018. - Т. 1. - № 2. - С. 8-12.
60. Фирсов, К. А. Экспериментальное исследование течения раневого процесса в почечной паренхиме после лазерной и традиционной резекции почки / К. А. Фирсов // Сборник научных трудов XXXIX Итоговой научной конференции Общества молодых ученых ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России. - М., 2017. - C. 255-257.
61. Фирсов, К. А. Эффективность высокоэнергетического лазерного излучения в лечении больных раком почки I стадии / К. А. Фирсов, Ю. Ю. Горчак // Сборник тезисов докладов III конференции молодых учёных, посвященная памяти академика А.Ф. Цыба: "Перспективные направления в онкологии, радиобиологии и радиологии" 1 декабря 2017 г. - Обнинск, 2017, - С. 47-48.
62. Шаплыгин, Л. В. Опыт лечения больных синхронным раком почек / Л. В. Шаплыгин, Д. В. Фурашов, Н. Ф. Сергиенко // Материалы конференции «Перспективные направления диагностики и лечения рака почки». - 3-4 декабря 2003 г. - Москва. - С. 144-145.
63. Abreu, A. L. Minimally invasive partial nephrectomy for single versus multiple renal tumors / A. L. Abreu, A. K. Berger, M. Aron, O. Ukimura, R. J. Stein, I. S. Gill, M. M. Desai // J Urol. - 2013. - V. 189. - Is. 2. - P. 462-467.
64. Abuelo, J. G. Normotensive:ischemic acute renal failure / J. G. Abuelo // The New England Journal of Medicine. - 2007. - V. 357. - № 8. - P.797-805.
65. An, J. Y. Partial vs radical nephrectomy for T1-T2 renal masses in the elderly: Comparison of complications, renal function, and oncologic outcomes / J. Y. An, M.
W. Ball, M. A. Gorin, J. J. Hong, M. H. Johnson, C. P. Pavlovich, M. E. Allaf, P. M. Pierorazio // Urology. - 2017. - V. 100. - P. 151-157.
66. Andrade, H. S. Five-year oncologic outcomes after transperitoneal robotic partial nephrectomy for renal cell carcinoma / H. S. Andrade, H. Zargar, P. A. Caputo, O. Akca, O. Kara, D. Ramirez, G. P. Haber, R. J. Stein, J.H. Kaouk // Eur. Urol. -2016. - V. 69. Is. 6. - P. 1149-1154.
67. Antonelli, A. TriMatch comparison of the efficacy of FloSeal versus TachoSil versus no hemostatic agents for partial nephrectomy: results from a large multicenter dataset / A. Antonelli, A. Minervini, A. Mari, R. Bertolo, G. Bianchi, A. Lapini, N. Longo, G. Martorana, V. Mirone, G. Morgia, G. Novara, F. Porpiglia, B. Rocco, B. Rovereto, R. Schiavina, C. Simeone, M. Sodano, C. Terrone, V. Ficarra, M. Carini, S. Serni // Int. J. Urol. - 2015. - V. 22. - P. 47-52.
68. Becker, A. Laparoscopic versus open partial nephrectomy for clinical T1 renal masses: no impact of surgical approach on perioperative complications and long-term postoperative quality of life / A. Becker, L. Pradel, L. Kluth, M. Schmid, C. Eichelberg, S. Ahyai, Q. Trinh, D. Seiler, R. Dahlem, J. Hansen, M. Rink, M. Zacharias, A. Mehnert, C. Bergelt, M. Fisch, F. K. Chun // World J. Urol. - 2015. -V. 33. - Is. 3. - P. 421-426.
69. Berczi, C. Bilateral renal cancers: oncological and functional outcomes / C. Berczi, B. Thomas, Z. Bacso, T. Flasko // Int. Urol. Nephrol. - 2016. - V. 48. - Is. 10. - P. 1617-1622.
70. Berg, W. T. Complications of renal surgery / W. T. Berg, J. J. Tomaszewski, H. Yang, A. Corcoran // Urol. Clin. North. Am. - 2017. - V. 44. - Is. 2. - P. 275-288.
71. Blackwell, R. H. Functional implications of renal tumor enucleation relative to standard partial nephrectomy / R.H. Blackwell, B. Li, Z. Kozel, Z. Zhang, J. Zhao, W. Dong, S. E. Capodice, G. Barton, A. Shah, J. J. Wetterlin, M. L. Quek, S. C. Campbell, G. N. Gupta // Urology. - 2017. - V. 99. - P. 162-168.
72. Brandina, R. Laparoscopic partial nephrectomy: advances since 2005 / R. Brandin, M. Aron // Curr. Opin. Urol. - 2010 - V. 2. - P. 111-118.
73. Campbell, S. C. Complications of nephron sparing surgery for renal tumors / S. C. Campbell, A. C. Novick, S. B. Streem, E. Klein, M. Licht // J. Urol. - 1994. - V. 151. - Is. 5. - P. 1177-80.
74. Chawla, L. S. Acute kidney injury and chronic kidney disease as interconnected syndromes / L. S. Chawla, P. W. Eggers, R. A. Star, P. L. Kimmel // N. Engl. J. Med. - 2014. - V. 371. - P. 58-66.
75. Ching, C. B. Five to 10-year followup of open partial nephrectomy in a solitary kidney / C. B. Ching, B. R. Lane, S.C. Campbell, A. F. Fergany // J. Urol. - 2013. -V. 190. - Is. 2. - P. 470-474.
76. Choi, D. K. Compensatory structural and functional adaptation after radical nephrectomy for renal cell carcinoma according to preoperative stage of chronic kidney disease / D. K. Choi, S. B. Jung, B. H. Park, B. C. Jeong, S. I. Seo, S. S. Jeon, H. M. Lee, H. Y. Choi, H. G. Jeon // J. Urol. - 2015. - V. 194. - Is. 4. - P. 910-915.
77. Choi, K. H. Contralateral kidney volume change as a consequence of ipsilateral parenchymal atrophy promotes overall renal function recovery after partial nephrectomy / K. H. Choi, Y. E. Yoon, K. H. Kim, W. K. Han // Int. Urol. Nephrol.
- 2014. - V. 47. - P. 25-32.
78. Chopra, S. Outlining the limits of partial nephrectomy / S. Chopra, R. Satkunasivam, C. Kundavaram, G. Liang, I. S. Gill // Transl. Androl. Urol. - 2015.
- V. 4. - Is. 3. - P. 294-300.
79. Czerny, V. Veber nierenextirpation / Czerny V. // Zentralbl. Chir. - 1897. - V. 6. -P. 737.
80. D'Armiento, M. Elective conservative surgery for renal carcinoma versus radical nephrectomy: a prospective study / M. D'Armiento, R. Damiano, B. Feleppa, S. Perdona, G. Oriani, M. De Sio // Br. J. Urol. - 1997. - V. 79. - Is. 1. - P. 15-19.
81. Daugherty, M. Surgical Techniques in the Management of Small Renal Masses / M. Daugherty, G. Bratslavsky // Urol. Clin. North. Am. - 2017. - V. 44. - Is. 2. - P. 233-242.
82. Deklaj, T. Laparoscopic radical versus laparoscopic partial nephrectomy for clinical T1bN0M0 renal tumors: comparsion of perioperative, pathological, and functional outcomes / T. Deklaj, D. A. Lifshitz, S. A. Shikanov, M. H. Katz, K. C. Zorn, A. L. Shalhav // J. Endourol. - 2010. - V. 24. - P. 1603-1607.
83. Demirjian, S. Chronic kidney disease due to surgical removal of nephrons: relative rates of progression and survival / S. Demirjian, B. R. Lane, I. H. Derweesh, T. Takagi, A. Fergany, S. C. Campbell // J. Urol. - 2014. - V. 192. - P. 1057-1063.
84. DiBianco, J. M. Managing renal cell carcinoma associated paraneoplastic syndrome with nephron-sparing surgery in a patient with von Hippel-Lindau / J. M. DiBianco, J. Y. An, S. Tanakchi, Z. Stanik, A. McGowan, M. Maruf, A. Sidana, A. L. Jain, A. Muthigi, A. K. George, C. Bayne, W. M. Linehan, S. L. Boyle, A. R. Metwalli // Urol. Case. Rep. - 2017. - V. 27. - Is. 13. - P. 101-103.
85. Dong, W. Laparoscopic partial nephrectomy for T1 renal cell carcinoma: comparison of two resection techniques in a multi-institutional propensity score-matching analysis / W. Dong, T. Lin, F. Li, Y. Fang, K. Li, K. Xu, C. Jiang, L. Bian, J. Han, H. Huang, H. Liu, X. Fan, C. Zhang, X. Lin, W. Xie, Y. Yao, Q. Ma, Y. Chen, Z. Huang, C. Zhang, W. Chen, W. Tan, J. Huang // Ann. Surg. Oncol. - 2016. - V. 23. - Is. 4. - P. 1395-1402.
86. Dozic, J. Preservation surgery in patients with localized renal cell cancer - nephron Sparing Surgery / J. Dozic, S. Djozic, J. Bogdsnovic, V. Sekulic, M. Djozic, S. Vojinov, I. Levakov, S. Zivojinov, D. Jeremic, G. Marusic, D. Djozic // Acta Chir. Iugosl. - 2014. - V. - 61, Is. 1. - P. 45-49.
87. Ficarra, V. Preoperative aspects and dimensions used for an anatomical (PADUA) classification of renal tumours in patients who are candidates for nephron-sparing surgery / V. Ficarra, G. Novara, S. Secco, V. Macchi, A. Porzionato, R. De Caro, W. Artibani // Eur. Urol. - 2009. - V. 56. - Is. . - P. 786-793.
88. Fiori, E. Good results of surgery for renal cell carcinoma depend on early diagnosis. The need for an extensive screening program / E. Fiori, A. De Cesare, D. Crocetti, D. Ferraro, C. Barmann, A. V Sterpetti, G. De Toma // Ann. Ital. Chir. - 2016. - V. 87. - p. 41-44.
89. García, A. G. Simple enucleation for renal tumors: indications, techniques, and results / A. G. García, T. G. León // Curr. Urol. Rep. - 2016. - V. 17. Is. 1. - P. 7.
90. Gill, I. S. Laparoscopic ice slush renal hypothermia for partial nephrectomy: the initial experience / I. S. Gill, S. C. Abreu, M. M. Desai, A. P. Steinberg, A. P. Ramani, C. Ng, K. Banks, A. C. Novick, J. H. Kaouk // J. Urol. - 2003. - V. 170. -Is. 1. - P. 52-56.
91. Gill, I. S. Zero ischemia anatomical partial nephrectomy: a novel approach / I. S. Gill, M. B. Patil, A. L. Abreu, C. Ng, J. Cai, A. Berger, M. S. Eisenberg, M. Nakamoto, O. Ukimura, A. C. Goh, D. Thangathurai, M. Aron, M. M. Desai // J. Urol. - 2012. - V. 187. - Is. 3. - P. 807-814.
92. Globocan 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwidein [Electronic resource] // - 2012. -http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx
93. Go, A. S. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization / A. S. Go, G. M. Chertow, D. Fan, C. E. McCulloch, C. Y. Hsu // N. Engl. J. Med. - 2004. - V. 351. - P. 1296-1305.
94. Gruschwitz, T. Laser supported partial nephrectomy for renal cell carcinoma / T. Gruschwitz, R. Stein, J. Schubert, H. Wunderlich // Urology. - 2008. - V. 71. - P. 334-336.
95. Gu, L. Comparison of oncologic outcomes between partial and radical nephrectomy for localized renal cell carcinoma: A systematic review and meta-analysis / L. Gu, X. Ma, H. Li, L. Chen, Y. Xie, X. Li, Y. Gao, Y. Zhang, X. Zhang // Surg. Oncol. - 2016. - V. 25. - Is. 4. - P. 385-393
96. Hadjipavlou, M. Partial vs radical nephrectomy for T1 renal tumours: an analysis from the British Association of Urological Surgeons Nephrectomy Audit / M. Hadjipavlou, F. Khan, S. Fowler // B. J. U. Int. - 2016. - V. 117. - Is. 1. - P. 62-71.
97. Hollingsworth, J. M. Surgical management of low-stage renal cell carcinoma: technology does not supersede biology / J. M. Hollingsworth, D. C. Miller, R. L. Dunn, J. S. Montgomery, W. W. Roberts, K. S. Hafez, J. S. Jr. Wolf // Urology. -2006. - V. 67. - Is. 6. - P. 1175-1180.
98. Huang, H. Microvascular invasion as a prognostic indicator in renal cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis / H. Huang, X. W. Pan, Y. Huang, D. F. Xu, X. G. Cui, L. Li, Y. Hong, L. Chen, Y. Gao, L. Yin // Int. J. Clin. Exp. Med. - 2015.
- V. 8. - Is. 7. - P. 10779-10792.
99. Huang, W. C. Chronic kidney disease after nephrectomy in patients with renal cortical tumours: a retrospective cohort study / W. C. Huang, A. S. Levey, A. M. Serio, M. Snyder, A. J. Vickers, G. V. Raj, P. T. Scardino, P. Russo // Lancet Oncol.
- 2006. - V. 7. - Is. 9. - P. 735-740.
100. Jeong, S. J. The prognostic value of the width of the surgical margin in the enucleoresection of small renal cell carcinoma: an intermediate-term follow-up / S. J. Jeong, K.T. Kim, M. S. Chung, S. K. Hong, S. S. Byun, S. E. Lee // Urology. -2010. - V. 76. - Is. 3. - P. 587-592.
101. Ji, Z. Independent tumor origin in two cases of synchronous bilateral clear cell renal cell carcinoma / Z. Ji, J. Zhao, T. Zhao, Y. Han, Y. Zhang, H. Ye // Sci. Rep. -2016. - V. 7. - Is. 6. - P. 29267.
102. Jonasch, E. State of the science: an update on renal cell carcinoma / E. Jonasch, P. A. Futreal, I. J. Davis, S. T. Bailey, W. Y. Kim, J. Brugarolas, A. J. Giaccia, G. Kurban, A. Pause, J. Frydman, A. J. Zurita, B. I. Rini, P. Sharma, M. B. Atkins, C. L. Walker, W. K. Rathmell // Mol. Cancer Res. - 2012. - V. 10. - Is. 7. - P. 859880.
103. Khoder, W. Y. Ex vivo comparison of the tissue effects of six laser wavelengths for potential use in laser supported partial nephrectomy [Electronic resource] / W. Y. Khoder, K. Zilinberg, R. Waidelich, C. G. Stief, A. J. Becker, T. Pangratz, G. Hennig, R. Sroka // J. Biomed. Opt. - 2012. - V. 17. - Is. 6. https://www.spiedigitallibrary.org/journals/Journal-of-Biomedical-Optics/volume-17/issue-6/068005/iEx-vivo-i-comparison-of-the-tissue-effects-of-six/10.1117/1.JBO.17.6.068005.short
104. Khoder, W. Y. Outcome of laser-assisted laparoscopic partial nephrectomy without ischaemia for peripheral renal tumours / W. Y. Khoder, R. Sroka, S. Siegert, C. G. Stief, A. J. Becker // World J. Urol. - 2012. - V. 30. - Is. 5. - P. 633-638.
105. Khoder, W.Y. The 1,318-nm diode laser supported partial nephrectomy in laparoscopic and open surgery: preliminary results of a prospective feasibility study / W. Y. Khoder, R. Sroka, G. Hennig, M. Seitz, S. Siegert, K. Zillinberg, C. Gratzke, C. G. Stief, A. J. Becker // Lasers Med. Sci. - 2011. - V. 26. - P. 689-697.
106. Kim, S. P. Comparative effectiveness for survival and renal function of partial and radical nephrectomy for localized renal tumors: a systematic review and meta-analysis / S. P. Kim, M. H. Murad, R. H. Thompson, S. A. Boorjian, C. J. Weight, L. C. Han, P. J. Erwin, B. A. Costello, G. K. Chow, B. C. Leibovich // J. Urol. -2012. - V. 188. - Is. 1. - P. 51-57.
107. Knezevic, N. Laparoscopic partial nephrectomy with diode laser: a promising technique / N. Knezevic, T. Kulis, M. Maric, M. T. Grkovic, I. Krhen, Z. Kastelan // Photomed. Laser. Surg. - 2014. - V. 32. - P. 101-105.
108. Kopp, R.P. Factors affecting renal function after open partial nephrectomy - a comparison of clampless and clamped warm ischemic technique / R. P. Kopp, R. Mehrazin, K. Palazzi, W. M. Bazzi, A. L. Patterson, I. H. Derweesh // Urology. -2012. - V. 80. - P. 865-870.
109. Kutikov, A. The R.E.N.A.L. nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth / A. Kutikov, R. G. Uzzo // J. Urol. - 2009. - V. 182. - Is. 3. - P. 844-853.
110. Kyriazis, I. Current evidence on lasers in laparoscopy: partial nephrectomy / I. Kyriazis, M. Ozsoy, P. Kallidonis, V. Panagopoulos, M. Vasilas, E. Liatsikos // World J. Urol. - 2015. - V. 33. - Is. 4. - P. 589-594.
111. Lane, B. R. Comparison of cold and warm ischemia during partial nephrectomy in 660 solitary kidneys reveals predominant role of nonmodifiable factors in determining ultimate renal function / B. R. Lane, P. Russo, R. G. Uzzo, A. V. Hernandez, S. A. Boorjian, R. H. Thompson, A. F. Fergany, T. E. Love, S. C. Campbell // J. Urol. - 2011. - V. 185. - P. 421 -427.
112. Lane, B. R. Factors predicting renal functional outcome after partial nephrectomy /
B. R. Lane, D. C. Babineau, E. D. Poggio, C. J. Weight, B. T. Larson, I. S. Gill, A.
C. Novick // J. Urol. - 2008. - V. 180. - P. 2363-2369.
113. Lane, B. R. Surgically induced chronic kidney disease may be associated with a lower risk of progression and mortality than medical chronic kidney disease / B. R. Lane, S. C. Campbell, S. Demirjian, A. F. Fergany // J. Urol. - 2013. - V. 189. - P. 1649-1655.
114. Lane, B. R. Survival and functional stability in chronic kidney disease due to surgical removal of nephrons: importance of the new baseline glomerular filtration rate / B. R. Lane, S. Demirjian, I. H. Derweesh, T. Takagi, Z. Zhang, L. Velet, C. E. Ercole, A. F. Fergany, S. C. Campbell // Eur. Urol. - 2015. - V. 68. - Is. 6. - P. 996-1003.
115. Lang, H. Microscopic venous invasion: a prognostic factor in renal cell carcinoma / H. Lang, V. Linder, S. Saussine, D. Havel, F. Faure, D. Jacqmin // Eur. Urol. -2000. - V. 38. - Is. 5. - P. 600-605.
116. Larcher, A. Prediction of complications following partial nephrectomy: implications for ablative techniques candidates / A. Larcher, N. Fossati, Z. Tian, K. Boehm, M. Meskawi, R. Valdivieso, V. Trudeau, P. Dell'Oglio, N. Buffi, F. Montorsi, G. Guazzoni, M. Sun, P. I. Karakiewicz // Eur. Urol. - 2016. - V. 69. - Is. 4. - P. 676682.
117. Liu, Z. Comparison between laparoscopic and open partial nephrectomy: surgical, oncologic, and functional outcomes / Z. Liu, P. Wang, D. Xia, Y. F. Lou, H. F. Pan, S. Wang // Kaohsiung J. Med. Sci. - 2013. - V. 29. - Is. 11. - P. 624628.
118. Ljungberg, B. EAU guidelines on renal cell carcinoma: The 2010 update / B. Ljungberg, N. C. Cowan, D. C. Hanbury, M. Hora, M. A. Kuczyk, A. S. Merseburger, J. J. Patard, P. F. Mulders, I. C. Sinescu // Eur. Urol. - 2010. - V. 58. - P. 398-406.
119. Ljungberg, B. Guidelines on renal cell carcinoma / B. Ljungberg, L. Albiges, K. Bensalah, A. Bex, R.H. Giles, M. Hora, M.A. Kuczyk, T. Lam, L. Marconi, A.S. Merseburger, T. Powles, M. Staehler, A. Volpe // Eur. Ass. Urol. - 2017. - P. 2425.
120. Loertzer, H. Laser supported partial laparoscopic nephrectomy for renal cell carcinoma without ischaemia time / H. Loertzer, A. Strauss, R. H. Ringert, P. Schneider // BMC Urology. - 2013. - V. 13. - Is. 31. - P. 1-5.
121. Long, C. G. Partial nephrectomy for renal masses > 7 cm: technical, oncological and functional outcomes / C. J. Long, D. J. Canter, A. Kutikov, T. Li, J. Simhan, M. Smaldone, E. Teper, R. Viterbo, S. A. Boorjian, D. Y. Chen, R. E. Greenberg, R. G. Uzzo // BJU Int. - 2012. - V. 109. - Is. 10. - P. 1450-1456.
122. Longo, N. Simple enucleation versus standard partial nephrectomy for clinical T1 renal masses: perioperative outcomes based on a matched-pair comparison of 396 patients (RECORd project) / N. Longo, A. Minervini, A. Antonelli, G. Bianchi, A. M. Bocciardi, S. C. Cunico, C. Fiori, F. Fusco, S. Giancane, A. Mari, G. Martorana, V. Mirone, G. Morgia, G. Novara, F. Porpiglia, M. R. Raspollini, F. Rocco, B. Rovereto, R. Schiavina, S. Serni, C. Simeone, P. Verze, A. Volpe, V. Ficarra, M. Carini // Eur. J. Surg. Oncol. - 2014. - V. 40. - Is. 6. - P. 762-768.
123. Lotan, Y. Laparoscopic partial nephrectomy using holmium laser in a porcine model / Y. Lotan, M. T. Gettman, G. Lindberg, C. A. Napper, J. Hoopman, M. S. Pearle, J. A. Cadeddu // JSLS. - 2004. - V. 8. - Is. 1. - P. 51-55.
124. MacLennan, S. Systematic review of oncological outcomes following surgical management of localised renal cancer / S. MacLennan, M. Imamura, M. C. Lapitan, M. I. Omar, T. B. Lam, A. M. Hilvano-Cabungcal, P. Royle, F. Stewart, G. MacLennan, S. J. MacLennan, S. E. Canfield, S. McClinton, T. R. Griffiths, B. Ljungberg, J. N'Dow // Eur. Urol. - 2012. - V. 61. - Is. 5. - P. 972-993.
125. Mano, R. Partial and radical nephrectomy for unilateral synchronous multifocal renal cortical tumors / R. Mano, M. Kent, Y. Larish // Urology. - 2015. - V. 85. - Is. 6. - P. 1404-1410.
126. Mari, A. Predictive factors of overall and major postoperative complications after partial nephrectomy: Results from a multicenter prospective study (The RECORd 1 project) / A. Mari, A. Antonelli, R. Bertolo, G. Bianchi, M. Borghesi, V. Ficarra, C. Fiori, M. Furlan, S. Giancane, N. Longo, V. Mirone, G. Morgia, F. Porpiglia, B. Rovereto, R. Schiavina, S. Serni, C. Simeone,
A. Volpe, M. Carini, A. Minervini // Eur. J. Surg. Oncol. - 2017. - V.43. - Is. 4. -P. 823-830.
127. Marshal, F. F. The National cancer data base report of kidney cancer / F. F. Marshal, A. K. Stewart, H. R. Menc // Cancer. - 1997. - V. 80. - P. 2167-2174.
128. Metwalli, A. R. Nephron-sparing surgery for multifocal and hereditary renal tumors / A. R. Metwalli, W. M. Linehan // Curr. Opin. Urol. - 2014. - V. 24. - Is. 5. - P. 466-473.
129. Meyer, C. The adoption of nephron-sparing surgery in Europe-a trend analysis in two referral centers from Austria and Germany / C. Meyer, J. Hansen, A. Becker, M. Schmid, L. Pradel, K. Strini, T. Chromecki, J. Jesche-Chromecki, M. Fisch, R. Zigeuner, F. K. Chun // Urol. Int. - 2016. - V. 96. Is. 3. - P. 330-336.
130. Minervini, A. Simple enucleation is equivalent to traditional partial nephrectomy for renal cell carcinoma: results of a nonrandomized, retrospective, comparative study / A. Minervini, V. Ficarra, F. Rocco, A. Antonelli, R. Bertini, G. Carmignani, S. Cosciani Cunico, D. Fontana, N. Longo, G. Martorana, V. Mirone, G. Morgia, G. Novara, M. Roscigno, R. Schiavina, S. Serni, C. Simeone, A. Simonato, S. Siracusano, A. Volpe, F. Zattoni, A. Zucchi, M. Carini // J. Urol. - 2011. - V. 185. -Is. 5. - P. 1604-1610.
131. Minervini, A. Positive surgical margins and local recurrence after simple enucleation and standard partial nephrectomy for malignant renal tumors: systematic review of the literature and meta-analysis of prevalence [Electronic resource] / A. Minervini, R. Campi, F. Sessa, I. Derweesh, J. H. Kaouk, A. Mari, K. H. Rha, M. Sessa, A. Volpe, M. Carini, R. G. Uzzo // Minerva Urol. Nefrol. - 2017. - http ://www.minervamedica.it/it/riviste/minerva-urologicanefrologica/articolo.php?cod=R19Y9999N00A17012604
132. Mir, M. C. Decline in renal function after partial nephrectomy: etiology and prevention / M. C. Mir, C. Ercole, T. Takagi, Z. Zhang, L. Velet, E. M. Remer, S. Demirjian, S. C. Campbell // J. Urol. - 2015. - V. 193. - P. 1889-1898.
133. Mir, M. C. Parenchymal volume preservation and ischemia during partial nephrectomy: functional and volumetric analysis / M. C. Mir, R. A. Campbell, N.
Sharma, E. M. Remer, M. N. Simmons, J. Li, S. Demirjian, J. Kaouk, S. C. Campbell // Urology. - 2013. - V. 82. - P. 263-269.
134. Mir, M. C. Partial nephrectomy versus radical nephrectomy for clinical T1b and T2 renal tumors: a systematic review and meta-analysis of comparative studies / M. C. Mir, I. Derweesh, F. Porpiglia, H. Zargar, A. Mottrie, R. Autorino // Eur. Urol. -2017. - V. 71. - Is. 4. - P. 606-617.
135. Mir, M. C. Poorly functioning kidneys recover from ischemia after partial nephrectomy as well as strongly functioning kidneys / M. C. Mir, T. Takagi, R. A. Campbell, N. Sharma, E. M. Remer, J. Li, S. Demirjian, R. Stein, J. Kaouk, S. C. Campbell // J. Urol. - 2014. - V. 192. - P. 665-670.
136. Nahar, B., What is the current role of partial nephrectomy for T2 tumors? / B. Nahar, M. L. Gonzalgo // Can. J. Urol. - 2017. - V.24. - Is. 2. - P. 8698-8704.
137. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Kidney Cancer. Version 2.2017 [Electronic resource] // -2017. - https://www.nccn.org/
138. O'Connor, P. M. Renal oxygen delivery: matching delivery to metabolic demand / P. M. O'Connor // Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. - 2006. -V. 33. - Is. 10. - P. 961-967.
139. Okhunov, Z. The comparison of three renal tumor scoring systems: C-Index, P.A.D.U.A., and R.E.N.A.L. nephrometry scores / Z. Okhunov, S. Rais-Bahrami, A. K. George, N. Waingankar, B. Duty, S. Montag, L. Rosen, S. Sunday, M. A. Vira, L. R. Kavoussi // J. Endourol. - 2011. - V. 25. - Is. 12. - P. 1921-1924.
140. Parekh, D. J. Tolerance of the human kidney to isolated controlled ischemia / D. J. Parekh, J. M. Weinberg, B. Ercole, K. C. Torkko, W. Hilton, M. Bennett, P. Devarajan, M.A. Venkatachalam // J. Am. Soc. Nephrol. - 2013. - V. 24. - P. 506517.
141. Peña, J.A. The road to real zero ischemia for partial nephrectomy / J. A. Peña, M. Oliveira, D. C. Ochoa // J. Endourol. - 2013. - V. 27. - Is. 7. - P. 936-942.
142. Peralta-Venturina, M. D. Sarcomatoid differentiation in renal cellcarcinoma: a study of 101 cases / M.de Peralta-Venturina, H. Moch, M. Amin, P. Tamboli, S.
Hailemariam, M. Mihatsch, J. Javidan, H. Stricker, J.Y. Ro, M. B. Amin // Am. J. Surg. Pathol. - 2001. - V. 25. - Is. 3. - P. 275-284.
143. Permpongkosol, S. Positive surgical parenchymal margin after laparoscopic partial nephrectomy for renal cell carcinoma: oncological outcomes / S. Permpongkosol, J. R. Jr. Colombo, I. S. Gill, L.R. Kavoussi // J. Urol. - 2006. - V. 176. - Is. 6. - P. 2401-2404.
144. Polascik, T.J. Partial nephrectomy: technique, complications and pathological findings / T. J. Polascik, C. R. Pound, M. V. Meng // J. Urol. - 1995. - V. 154. -Is.4. - P. 1312-1318.
145. Porpiglia, F. Is renal warm ischemia over 30 minutes during laparoscopic partial nephrectomy possible? One-year results of a prospective study / F. Porpiglia, J. Renard, M. Billia, F. Musso, A. Volpe, R. Burruni, C. Terrone, L. Colla, G. Piccoli, V. Podio, R. M. Scarpa // Eur. Urol. - 2007. - V. 52. - P. 1170-1178.
146. Reifsnyder, J. E. Laparoscopic and open partial nephrectomy: complication comparison using the Clavien System / J. E. Reifsnyder, R. Ramasamy, C. K. Nq, J. Dipietro, B. Shin, S. F. Shariat, J. J. Del Pizzo, D. S. Scherr // JSLS. - 2012. - V. 16. - Is. 1. - P. 38-44.
147. Robson, C. J. Radical nephrectomy for renal cell carcinoma / C. J. Robson // J. Urol. - 1963. - V. 89. - Is. 1. - P. 37-42.
148. Robson, C. J. The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma / C. J. Robson, B. M. Churchill, W. Anderson // J. Urol. - 1969 - V. 101. - P. 297.
149. Rosemberg, S. K. Clinical experience with carbon dioxide laser in renal surgery / S. K. Rosemberg // Urology. - 1985. - V. 25. - P. 115-118.
150. Rossi, S. H. Meta-analysis of the prevalence of renal cancer detected by abdominal ultrasonography / S. H. Rossi, R. Hsu, C. Blick, V. Goh, P. Nathan, D. Nicol, S. Fleming, M. Sweeting, E. C. Wilson, G. D. Stewart // Br. J. Surg. - 2017. -V. 104. - Is. 6. - P. 648-659.
151. Roy, A. Common and uncommon bilateral adult renal masses / A. Roy, O. Le, P. M. Silverman, V. Kundra // Cancer Imaging. - 2012. - V. 12. - Is. 1. - P. 205-211.
152. Russo, P. Open partial nephrectomy: an essential operation with an expanding role / P. Russo // Curr. Opin. Urol. - 2007. - V. 17. - Is. 1. - P. 309-315.
153. Satkunasivam, R. Robotic unclamped "minimal-margin" partial nephrectomy: ongoing refinement of the anatomic zero-ischemia concept / R. Satkunasivam, S. Tsai, S. Syan, J. C. Bernhard, A. L. de Castro Abreu, S. Chopra, A. K. Berger, D. Lee, A. J. Hung, J. Cai, M. M. Desai, I. S. Gill // Eur. Urol. - 2015. - V. 68. - Is. 4. - P. 705-712.
154. Sciarra, A. Thulium laser supported nephron sparing surgery for renal cell carcinoma / A. Sciarra, M. Von Heland, F. Minisola, S. Salciccia, S. Cattarino, V. Gentile // J. Urol. - 2013. - V. 190. - P. 698-701.
155. Secin, F. P. Importance and limits of ischemia in renal partial surgery: experimental and clinical research [Electronic resource] / F. P. Secin // Adv. Urol. - 2008. -http://doi.org/10.1155/2008/102461.
156. Seveso, M. Open partial nephrectomy: ancient art or currently available technique? / M. Seveso, F. Grizzi, G. Bozzini, A. Mandressi, G. Guazzoni, G. Taverna // Int. Urol. Nephrol. - 2015. - Vol. 47. Is. 12. - P. 1923-1932.
157. Shah, P. H. Partial nephrectomy is associated with higher risk of relapse compared with radical nephrectomy for clinical stage T1 renal cell carcinoma pathologically upstaged to T3a [Electronic resource] / P. H. Shah, D. M. Moreira, V. R. Patel // J. Urol. - 2017. - http://www.jurology.com/article/S0022-5347(17)35379-X/pdf.
158. Shuch, B. The surgical approach to multifocal renal cancers: hereditary syndromes, ipsilateral multifocality, and bilateral tumors / B. Shuch, E. A. Singer, G. Bratslavsky // Urol. Clin. North. Am. - 2012. - V. 39. Is. 2. - P. 133-148.
159. Siegel, R. Cancer statistics, 2012 / R. Siegel, D. Naishadham, A. Jemal // CA Cancer J. Clin. - 2012. - V. 62. - Is. 1. - P. 10-29.
160. Simmons, M. N. Effect of parenchymal volume preservation on kidney function after partial nephrectomy / M. N. Simmons, A. F. Fergany, S. C. Campbell // J. Urol. - 2011. - V. 186. - P. 405-410.
161. Simmons, M. N. Surgical renal ischemia: a contemporary overview / M. N. Simmons, M. J. Schreiber, I. S. Gill // J. Urol. - 2008. - V. 180. - Is. 1. - P. 19-30.
162. Simmons, M.N. Association between warm ischemia time and renal parenchymal atrophy after partial nephrectomy / M. N. Simmons, G. C. Lieser, A. F. Fergany, J. Kaouk, S. C. Campbell // J. Urol. - 2013. - V. 189. - P. 1638-1642.
163. Singer, E. A. Outcomes of patients with surgically treated bilateral renal masses and a minimum of 10 years of follow-up / E. A. Singer, S. Vourganti, K. Y. Lin, G. N. Gupta, P. A. Pinto, A. R. Rastinehad, W. M. Linehan, G. Bratslavsky. // J. Urol. -2012. - V. 188. - Is. 6. - P. 2084-2088.
164. Smith, G. L. Non-clamped partial nephrectomy: techniques and surgical outcomes / G. L. Smith, P. A. Kenney, Y. Lee, J. A. Libertino // B. J. U. Int. - 2010. - V. 107. -P. 1054-1058.
165. Snarskis, C. Standardized reporting of microscopic renal tumor margins: introduction of the renal tumor capsule invasion scoring system / C. Snarskis, A. C. Calaway, L. Wang, D. Gondim, I. Hughes, M. T. Idrees, S. Kliethermes, V. Maniar, M. M. Picken, R. S. Boris, G. N. Gupta // J. Urol. - 2017. - V. 197. - Is. 1 - P. 2330.
166. Speed, J. M. Recurrence in localized renal cell carcinoma: a systematic review of contemporary data / J. M. Speed, Q. D. Trinh, T. K. Choueiri // Curr. Urol. Rep. -2017. - V. 18. - Is. 2 - P. 15.
167. Takagi, T. A propensity score-matched comparison of surgical precision obtained by using volumetric analysis between robot-assisted laparoscopic and open partial nephrectomy for T1 renal cell carcinoma: a retrospective non-randomized observational study of initial outcomes / T. Takagi, T. Kondo, H. Tachibana, J. Iizuka, K. Omae, H. Kobayashi, K. Yoshida, Y. Hashimoto, K. Tanabe // Int. Urol. Nephrol. - 2016. - V. 48. - Is. 10. - P. 1585-1591.
168. Takagi, T. Compensatory hypertrophy after partial and radical nephrectomy in adults / T. Takagi, M. C. Mir, N. Sharma, E. M. Remer, J. Li, S. Demirjian, J. H. Kaouk, S. C. Campbell // J. Urol. - 2014. - V. 192. - Is. 6. - P. 1612-1618.
169. Tan, H. J. Long-term survival following partial vs radical nephrectomy among older patients with early-stage kidney cancer / H. J. Tan, E. C. Norton, Z. Ye, K.
S. Hafez, J. L. Gore, D. C. Miller // JAMA. - 2012. - V. 307. - Is. 15. - P. 16291635.
170. Tanagho, Y. S. Perioperative complications of robot-assisted partial nephrectomy: analysis of 886 patients at 5 United States centers / Y. S. Tanagho, J. H. Kaouk, M. E. Allaf, C. G. Rogers, M. D. Stifelman, B. F. Kaczmarek, S. P. Hillyer, J. K. Mullins, Y. Chiu, S. B. Bhayani // Urology. - 2013. - V. 81. - Is. 3. - P. 573-579.
171. Thompson, R. H. Comparison of warm ischemia versus no ischemia during partial nephrectomy on a solitary kidney / R. H. Thompson, B. R. Lane, C. M. Lohse, B. C. Leibovich, A. Fergany, I. Frank, I. S. Gill, S. C. Campbell, M. L. Blute // Eur. Urol. - 2010. - V. 58. - P. 331-336.
172. Thompson, R. H. Complications of contemporary open nephron sparing surgery: a single institution experience / R. H. Thompson, B. C. Leibovich, C. M. Lohce, H. Zincke, M. L. Blute // Journal of Urology. - 2005. - V. 174. - Is. 3. - P. 855-858.
173. Thompson, R. H. Every minute counts when the renal hilum is clamped during partial nephrectomy / R. H. Thompson, B. R. Lane, C. M. Lohse, B. C. Leibovich, A. Fergany, I. Frank, I. S. Gill, M. L. Blute, S. C. Campbell // Eur. Urol. - 2010. -V. 58. - P. 340-345.
174. Thompson, R. H. Renal function after partial nephrectomy: effect of warm ischemia relative to quantity and quality of preserved kidney / R. H. Thompson, B. R. Lane, C. M. Lohse, B. C. Leibovich, A. Fergany, I. Frank, I. S. Gill, M. L. Blute, S. C. Campbell // Urology. - 2012. - V. 79. - Is. 2. - P. 356-360.
175. Thompson, R. H. The impact of ischemia time during open nephron sparing surgery on solitary kidneys: a multi-institutional study / R. H. Thompson, I. Frank,C . M. Lohse, I. R. Saad, A. Fergany, H. Zincke, B. C. Leibovich, M. L. Blute, A. C. Novick // J. Urol. - 2007. V. 177. - P. 471-476.
176. Touma, N. J. Laparoscopic partial nephrectomy: The McMaster University experience / N. J. Touma, E. D. Matsumoto, A. Kapoor // Can. Urol. Assoc. J. -2012. - V. 6. - Is. 4. - P. 233-236.
177. Van Poppel, H. A prospective, randomised EORTC intergroup phase 3 study comparing the oncologic outcome of elective nephron-sparing surgery and radical
nephrectomy for low-stage renal cell carcinoma / H. Van Poppel, L. Da Pozzo, W. Albrecht, V. Matveev, A. Bono, A. Borkowski, M. Colombel, L. Klotz, E. Skinner, T. Keane, S. Marreaud, S. Collette, R. Sylvester // Eur. Urol. 2011. - V. 59. - Is. 4. -P. 543-552.
178. Vera-Badillo, F. E. Chromophobe renal cell carcinoma: a review of an uncommon entity / F. E. Vera-Badillo, E. Conde, I. Duran // Int. J. Urol. - 2012. - V. 19. - Is. 10. - P. 894-900.
179. Verhoest, G. Predictive factors of chronic kidney disease stage V after partial nephrectomy in a solitary kidney: a multiinstitutional study / G. Verhoest, J. J. Patard, E. Oger, N. Rioux-Leclercq, B. Peyronnet, T. Bessede, P. Laguna, K. Barwari, J. Rigaud, M. Roupret, G. Coffin, J. C. Bernhard, J. A. Long, A. Zisman, J. Berger, P. Paparel, C. Maurin, E. Lechevallier, R. Bertini, I. Ouzaid, L. Salomon, A. Bex, R. Farfara, B. Ljungberg, A. R. Rodriguez, K. Bensalah // Urol. Oncol. - 2014. - V. 32. - Is. 1. - P. 21-26.
180. Vermooten, V. Indications for conservative surgery in certain renal tumors: A study based on the growth pattern of clear cell carcinoma / V. Vermooten // J. Urol. -1950. - V. 64. - Is. 3. - P. 967-970.
181. Volpe, A. Renal ischemia and function after partial nephrectomy: a collaborative review of the literature / A. Volpe, M. L. Blute, V. Ficarra, I. S. Gill, A. Kutikov, F. Porpiglia, C. Rogers, K. A. Touijer, H. Van Poppel, R. H. Thompson // Eur. Urol. -2015. - V. 68. - P. 61-74.
182. Wang, L. Tumor enucleation specimens of small renal tumors more frequently have a positive surgical margin than partial nephrectomy specimens, but this is not associated with local tumor recurrence / L. Wang, I. Hughes, C. Snarskis // Virchows Arch. - 2017. - V. 470. - Is. 1. - P. 55-61.
183. Wells, S. Successful removal of two solid circum-renal tumors / S. Wells // Br. Med. J. - 1884. - V. 1. - P. 758.
184. Wheat, J. C. Complications of laparoscopic partial nephrectomy / J. C. Wheat, W. W. Roberts, B. K. Hollenbeck, J. S. Jr. Wolf, A. Z. Weizer // Urol. Oncol. - 2013. -V. 31. - Is. 1. - P. 57-62.
185. Woodson, B. Bilateral synchronous sporadic renal masses: intermediate functional and oncological outcomes at a single institution / B. Woodson, R. Fernandez, C. Stewart, S. Mandava, L. Wang, B. R. Lee // Urol. Nephrol. - 2013. - V. 45. - Is. 3. - P. 619-625.
186. Yamashita, Y. Detection of pseudocapsule of renal cell carcinoma with MR imaging and CT / Y. Yamashita, S. Honda, N. Nishiharu, J. Urata, M. Takahashi // Am. J. Roentgenol. - 1996. - V. 166. - Is. 5. - P. 1151-1155.
187. Yang, C. M. Standardized analysis of laparoscopic and robotic-assisted partial nephrectomy complications with Clavien classification / C. M. Yang, H. J. Chung, Y. H. Huang // J. Chin. Med. Assoc. - 2014. - V. 77. - Is. 12. - P. 637641.
188. Yossepowitch, O. Positive surgical margins at partial nephrectomy: predictors and oncological outcomes / O. Yossepowitch, R. H. Thompson, B. C. Leibovich, S. E. Eggener, J. A. Pettus, E. D. Kwon, H. W. Herr, M. L. Blute, P. Russo // J. Urol. -2008. - V. 179. - Is. 6. - P. 2158-2163.
189. Yossepowitch, O. Temporary renal ischemia during nephron sparing surgery is associated with short-term but not long-term impairment in renal function / O. Yossepowitch, S. E. Eggener, A. Serio, W. C. Huang, M. E. Snyder, A. J. Vickers, P. Russo // J. Urol. - 2006. - V. 176. - P. 1339-1343.
190. Zabor, E. C. Factors associated with recovery of renal function following radical nephrectomy for kidney neoplasms / E. C. Zabor, H. Furberg, J. Mashni, B. Lee, E. A. Jaimes, P. Russo // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2016. - V. 11. - Is. 1. - P. 101107.
191. Zargar, H. Nephron-sparing surgery for tumors in a solitary kidney / H. Zargar, R. Autorino, J. H. Kaouk // Curr. Opin. Urol. - 2014. - V. 24. - Is. 5. - P. 459-465.
192. Zengin, K. Incidence of renal carcinoma in non-functioning kidney due to renal pelvic stone disease / K. Zengin, S. Tanik, N. C. Sener, S. Albayrak, M. Ekici, I. H. Bozkurt, H. Bakirtas, M. Gurdal, M. A. Imamoglu // Mol. Clin. Oncol. -2015. - V. 3. - Is. 4. - P. 941-943.
193. Zhang, L. Advanced renal cell carcinoma associated with von Hippel-Lindau disease: A case report and review of the literature / L. Zhang, B. Xu, Y. Wang, C. Liu, K. Lu, Y. Huang, N. Liu, X. Zhang, S. Chen, M. Chen // Oncol. Lett. - 2015. — V. 10. - Is. 2. - P. 1087-1090.
194. Zhang, Y. S. Survival analysis of surgically treated renal cell carcinoma: an analysis of 10-year data from single center Zhonghua Wai Ke Za Zhi / Y. S. Zhang, H.Y. Yu, F. Dong // Chinese journal of surgery. - 2016. - V. 54. - Is. 7. - P. 528-533.
195. Zhang, Z. Acute ipsilateral renal dysfunction after partial nephrectomy in patients with a contralateral kidney: spectrum score to unmask ischemic injury / Z. Zhang, J. Zhao, W. Dong, D. Aguilar Palacios, E. Remer, J. Li, S. Demirjian, J. Zabell, S. C. Campbell // Eur. Urol. - 2016. - V. 70. - Is. 4. - P. 692-698.
196. Zhang, Z. Acute kidney injury after partial nephrectomy: role of parenchymal mass reduction and ischemia and impact on subsequent functional recovery / Z. Zhang, J. Zhao, W. Dong, E. Remer, J. Li, S. Demirjian, J. Zabell, S. C. Campbell // Eur. Urol. - 2016. - V. 69. - P. 745-752.
197. Zhang, Z. Analysis of atrophy after clamped partial nephrectomy and potential impact of ischemia / Z. Zhang, C. E. Ercole, E. M. Remer, C. M. Mir, T. Takagi, L. Velet, J. Li, J. Zhao, S. Demirjian, S. C. Campbell // Urology. - 2015. - V. 85. - P. 1417-1422.
198. Zhang, Z. Functional recovery from extended warm ischemia associated with partial nephrectomy / Z. Zhang, J. Zhao, L. Velet, C. E. Ercole, E. M. Remer, C. M. Mir, J. Li, T. Takagi, S. Demirjian, S. C. Campbell // Urology. - 2015. - V. 87 - P. 106113.
199. Zhang, Z. Proteinuria in patients undergoing renal cancer surgery: impact on overall survival and stability of renal function [Electronic resource] / Z. Zhang, J. Zhao, J. Zabell, E. Remer, J. Li, J. Campbell, W. Dong, D. A. Palacios, T. Patel, S. Demirjian, S. C. Campbell // Eur. Urol. Focus. - 2016. -http://dx.doi.org/10.1016Zj.euf.2016.01.003.
200. Zhou, X. F. Laparoscopic partial nephrectomy by diode laser with highly selective clamping of segmental renal arterial / X. F. Zhou, Z. S. Ding, J. F. Wang, X. Chen,
Z. L. Fang, N. B. Liu, G. Zhang, P. Y. Zhao // Chin. Med. J. - 2015. - V. 128. - P. 2262-2264.
ПРИЛОЖЕНИЕ №1
CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) формула, расчет по которой дает более точные результаты, в том числе, и при сохранной функциональной способности паренхимы почек (Hougardy, J. M. Estimation of the glomerular filtration rate in 2014 by tests and equations: strengths and weaknesses / J. M. Hougardy, P. Delanaye, A. Le Moine, J. Nortier // Rev. Med. Brux. - 2014. - V. 35. - Is. 4. - P. 250-7.; Levey, A. S. A new equation to estimate glomerular filtration rate / S. A. Levey, L. A. Stevens, C. H. Schmid, Y. L. Zhang, A. F. Castro 3rd, H. I. Feldman, J. W. Kusek, P. Eggers, F. Van Lente, T. Greene, J. Coresh // Ann. Intern. Med. 2009. - V. 150. - P. 604-612.; Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. Suppl. 2013. - V. 3. - P. 1-150.).
Формула была разработана A. S. Levey с соавторами в 2009 году (Levey, A. S. A new equation to estimate glomerular filtration rate / S. A. Levey, L. A. Stevens, C. H.
rd
Schmid, Y. L. Zhang, A. F. Castro 3 , H. I. Feldman, J. W. Kusek, P. Eggers, F. Van Lente, T. Greene, J. Coresh // Ann. Intern. Med. 2009. - V. 150. - P. 604-612.).
Значение сывороточного креатинина в мкмоль/л может быть переведено в мг/дл. Для этого необходимо разделить показатель сывороточного креатинина в мкмоль/л на 88,4 (Levey, A. S. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group / A. S. Levey, J. P. Bosch, J. B. Lewis, T. Greene, N. Rogers, D. Roth //Annals of Internal Medicine. - 1999. - V. 130. - Is. 6. - P. 461-470.).
СКФ по формуле CKD-EPI рассчитывается следующим образом (Levey, A. S. A new equation to estimate glomerular filtration rate / S. A. Levey, L. A. Stevens, C. H.
rd
Schmid, Y. L. Zhang, A. F. Castro 3 , H. I. Feldman, J. W. Kusek, P. Eggers, F. Van Lente, T. Greene, J. Coresh // Ann. Intern. Med. 2009. - V. 150. - P. 604-612.):
СКФ = 141 х mi^K/^iy1 х max^^l)-1,209 х 0,993возраст х [1,018 для женщин] х [1,159 для негроидной расы].
К - сывороточный креатинин, мг/дл
к - коэффициент (для женщин 0,7, для мужчин 0,9)
а - коэффициент-степень (для женщин -0,329, для мужчин -,0411)
min - минимальный выявленный уровень сывороточного креатинина/к или 1
min - максимально выявленный уровень сывороточного креатинина/к или 1
nPH^O^EHHE №2
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. Suppl. 2013. - V. 3. - P. 1-150.
CURRENT CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) NOMENCLATURE
USED BY KDIGO
CKD is defined as abnormalities of kidney structure or function, present for >3 months, with implications for health and CKD is classified based on cause, GFR category, and albuminuria category (CGA).
Prognosis of CKD by GFR and albuminuria category
Persistent albuminuria categories Description and range
Prognosis of CKD by GFR and Albuminuria Categories: KDIGO 2012 At A2 A3
Normal to mildly increased Moderately increased Severely increased
<30 mq/g <3 mç^mmol 30-300 mg/q 3-30 mg/mmol >300 mg/g >30 mg/mmol
CM E G1 Normal or high >90
CO & ZI c c « I? E « G2 Mildly decreased 60-89
G3a Mildly to moderately decreased 45-59
w c (0 o 0) •'Z Q. O "Z G3b Moderately to severely decreased 30-44
O) o 0) (A » o o tJ G4 Severely decreased f 5-29
E E a GS Kidney failure <f5
Green: low risk (if no other markers of kidney disease, no CKD); Yellow: moderately increased risk; Orange: high risk; Red, very high risk.
ПРИЛОЖЕНИЕ №3
III. Патент РФ на изобретение №2556613 "Способ резекции почки" с приоритетом изобретения от 19.03.14 года.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.