Купирование вторичных факторов повреждения тканей перфтораном в ранней восстановительной терапии тяжелой сочетанной черепно-лицевой травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Закаров, Амин Магомедович

• Закаров, Амин Магомедович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Закаров, Амин Магомедович

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

I 1 Вторичные повреждающие факторы на примере тяжелой черепно-мозговой ткани 10 1 2 Роль мембранных повреждений в патогенезе сочетанной ЧЛТ

1 3 Использование перфторан в клинике 17 Часть вторая

Глава 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 1 Общая клиническая характеристика больных 22 2 2 Принципы базовой интенсивной терапии тяжелой ЧМТ

2 3 Методы исследования 2°

Глава 3 ДИНАМИКА ВТОРИЧНЫХ ПОВРЕЖДАЮЩИХ ФАКТОРОВ В ПРОЦЕССЕ БАЗОВОЙ ТЕРАПИИ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЧЕРЕГ1НО-ЛИЦЕВОЙ ТРАВМЫ

3 1 Клиническая характеристика пострадавших I группы 32 3 2 Показатели системной гемодинамики и церебрального перфузионного давления ; > 3 3 Показатели кислородного снабжения организма

3 4 Показатели активности перекисного окисления липидов, антиоксидантных систем и сфуктурно-функциональных свойств мембран эритроцитов

Глава 4 ВЛИЯНИЕ ПЕРФТОРАН А НА ВТОРИЧНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПРИ ИШЕМИЧЕСКИ-ГИПОКСИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ТКАНЕЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4 1 Влияние перфторана на морфологию полнослойных кожных лоскутов (как модели ишемически-гипоксического поражения тканей ) 52 4 2 Влияние перфторана на биохимические параметры изолированного полнослойного кожного лоскута

3 4 Влияние перфторана на активность ПОЛ, ферментативной антиоксидантной системы крови в эксперименте

4 6 Экспериментальное изучение влияния перфторана на параметры центральной гемодинамики при внутривенном введении перфторана 90 КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4 7 Влияние перфторана на показатели активности ПОЛ, антиоксидантных систем и структурно-функциональных свойств мембран эритроцитов у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой

4 8 Состояние кровотока у пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей и возможности его оптимизации

4 9 Влняние перфторана на параметры центральной гемодинамики

4 10 Влияние внутривенного введения перфторана на кровоток у здоровых людей и больных с патологией челюстно-лицевой области

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Купирование вторичных факторов повреждения тканей перфтораном в ранней восстановительной терапии тяжелой сочетанной черепно-лицевой травмы»

Актуальность исследования. Лечение пострадавших с тяжелыми травмами лицевого скелета, сопровождающихся травматическим повреждением головного мозга, представляет собой сложную проблему, требующую объединения усилий специалистов различного профиля - стоматологов, че-люстно-лицевых хирургов, нейрохирургов, реаниматологов, офтальмологов Недостаточно эффективная восстановительная терапия в раннем посттравматическом периоде не препятствует развитию гипоксических и воспалительных осложнений. Поиск новых технологий восстановительной терапии тяжелой сочетанной череппо-лицевой травмы (ЧЛТ)1, очевидно, должен базироваться на патогенетическом анализе процессов первичных и вторичных повреждений головного мозга. Первичные повреждения обусловлены непосредственным механическим воздействием в момент травмы и практически не зависят от организации и уровня медицинской помощи. Вторичные повреждения, являющиеся реакцией организма на травму, во многом зависят от качества оказания ургентной помощи и эффективности ранней восстановительной терапии (В.Г.Башкатова и др., 1998; В.А.Розанов и др., 1998; Д.Н.Хлуновский и др., 1999; С.В.Царенко, 2000, 2003; Е.Бабаян и др., 2005; Andrew et al., 2000, 2005; Bramiett et al., 2004; Engel et al., 2005; Nelson, 2005; Sánchez-Olmedo et al., 2005 и др.). В результате ухудшаются исходы лечения, в частности, исходы реконструктивных и пластических операций на челюст-но-лицевой области (Д.А.Трунин, 1998; Т.Т.Фаизов, 1998; В.Н.Соколов, 2001; Adams et al., 2000; В.Н.Соколов, 2001; Elmani et al., 2002; Crover et al., 2003; Linnau et al., 2003).

Анализ данных литературы позволили предположить, что препаратом выбора, который мог бы обеспечить купирование «вторичных» повреждающих факторов, может явиться перфторан, представляющий собой эмульсию перфторуглеродов (ПФУ). В работах последних лет появились данные о том, - в дальнейшем для краткости - ЧЛТ что pecmorM4ecKHe(Rafikova et al., 2004) и цитопротекторные эффекты (В.В.Мороз и др., 2005)могут наблюдаться вне связи с кислородотранспорт-ными свойствами перфторана при использовании существенно меньших доз препарата. В совокупности с данными А.Б. Гапеева и др. (1995) Д.Г.Шехман и др. (1999) о торможении перфтораном in vitro праймированных стимулированных формирмиристилацетатом нейтрофильных лейкоцитов и о способности перфторана подавлять развитие вирусов в гиперактивированных макрофагах (Войтенков и соавт., 2003), можно предположить, что перфторан может оказывать противовоспалительное действие.

Изучению возможности повышения эффективности восстановительной терапии в раннем посттравматическом периоде 4J1T посвящено данное исследование.

Цель исследования. Оптимизация восстановительный терапии в ранний посттравматический период ЧЛТ для сокращения сроков подготовки пострадавших к реконструктивным операциям путем воздействия на основные патогенетические звенья вторичного повреждения тканей перфтораном.

Задачи исследования. 1. Оценить эффективность действия базовой терапии в ранний восстановительный период ЧЛТ на следующие функциональные системы: состояние центральной гемодинамики; кислородный бюджет организма; активность перекиспого окисления липидов (ПОЛ) и ан-тиоксидантных систем (АОС) в мембранах эритроцитов.

2. Выявить основные патогенетические факторы, обуславливающие развитие вторичных повреждающих факторов в раннем восстановительном периоде ЧЛТ.

3. Выявить роль окислительной модификации мембран эритроцитов в развитии гипоксического поражения тканей в раннем восстановительном периоде ЧЛТ.

4. В эксперименте выявить и сравнить патоморфологические и биохимические характеристики изолированного кожного лоскута при его сохранении в 0,9% растворе натрия хлорида и перфторане, в частности, на динамику воспаления, альтерации и репаративных процессов в ране. Установить эффективность действия перфторана на динамику окислительной модификации мембран клеток.

5. Оценить противоишемическую активность малых доз перфторана в ранний восстановительный период ЧЛТ, в частности, действие на тяжесть окислительной модификации мембран клеток и параметры местного и системного кровотока, как основных факторов вторичного повреждения тканей.

Научная новизна. Впервые установлено, что прирост концентрации внеэритроцитарного гемоглобина (ВЭГ) в плазме крови является клинически важным критерием, коррелирующим не только с накоплением продуктов ПОЛ и активностью АОС в мембранах, но и с уровнем бодрствования пациентов (как критерием тяжести состояния пострадавших).

Установлено, что окислительиая модификация мембран эритроцитов на фоне достаточной оксигснации гемоглобина выступает в качестве лимитирующего фактора доставки кислорода.

На патофизиологических моделях, воспроизводящих ишемическое поражение тканей и раневой процесс, показано, что использование малых доз перфторана замедляет развитие патологических изменений в ишемизирован-ных тканях, что выражается в более продолжительной по времени сохранности их структур, ускоряет процессы регенерации и дифференциации структур ткани за счет уменьшения выраженности и длительности периода вторичной альтерации.

У пациентов с ЧЛТ обнаружено, что введение перфторана в малых дозах, не влияющих на кислородную емкость крови, способствует снижению активности ПОЛ и АОС в мембранах, оказывает цитопротекторпое действие, что сопровождается улучшением состояния больных.

В клинических исследованиях и на патофизиологических моделях показано, что малые дозы перфторана улучшают системный и местный кровоток па фоне снижения периферического сопротивления сосудов, не вызывая синдрома «обкрадывания». Получены свидетельства облегчения доступности местного циркуляторного русла для эритроцитов после местного внутритканевого введения перфторана. Показано, что перфторан может оказывать независящее от газообмена, воздействие на активность клеточных элементов и тканевых регуляторов, контролирующих течение воспалительной реакции и заживления. Получены свидетельства противовоспалительного и ранозажив-ляющего действия малых доз перфторана.

Практическая значимость исследования. Положительные корреляционные связи между концентрацией продуктов ПОЛ в мембранах, ВЭГ в плазме крови и уровнем бодрствования пострадавших, позволяет использовать концентрацию ПОЛ и ВЭГ в качестве критерия адекватности проводимой терапии и для объективной лабораторной оценки клинического состояния пострадавших.

Показано, что однократное внутривенное введение малых доз перфторана порядка 1,5-2 мл на кг массы тела оказывает цитопротекторное действие за счет оптимизации структурно-функциональных свойств мембран эритроцитов (как модели клетки) и повышения ее стабильности. Впервые обнаружено, что малые дозы перфторана избирательно увеличивают системный и местный кровоток на стороне поражения на фоне снижения общего периферического сопротивления сосудов. Предлагается использовать перфторан в дозе 1-2 мл/кг в качестве ранозаживляющего и противовоспалительного средства.

Внедрение результатов работы. Методика лечения пострадавших с ЧЛТ внедрена в практику отделений стоматологии и анестезиологии и реанимации военного госпиталя № 359 ПУрВО (Оренбург), отделения реанимации и отделения хирургии больницы Научного центра РАН (Пущино). Основные положения диссертации включены в лекционный курс для аспирантов и магистрантов Института экспериментальной и теоретической биофизики РАН, аспирантов и ординаторов ЦНИИС, для аспирантов и магистрантов Пущинского государственного университета.

Апробация материала. Результаты исследования доложены на; III научно-практической конференции «Современные методы обеспечения безопасности трансфузий» (Ханты-Манссийск, 2004); II Всероссийской научно-практической конференции «Критические состояния в акушерстве и неонатологии» (Петрозаводск, 2004); X международной конференции челю-стно-лицевых хирургов и стоматологов (СПб, 2005); VI и VII научно-практических конференциях врачей ПУрВО (Оренбург, 2005, 2006); заседаниях Федерации анестезиологов-реаниматологов (Челябинск, 2006) и Краснодарского края (Краснодар, 2007); конференции молодых ученых (Пущино, 2006); семинарах лаборатории энергетики биологических систем ИТЭБ РАН (2006, 2007); заседаниях медико-биологической секции Ученого совета ИТЭБ РАН (Пущино, 2006, 2007), международном конгрессе стоматологов и челю-стно-лицевых хирургов (Стамбул, Турция, 2007). Работа апробирована на заседании медико-биологической секции Ученого совета ИТЭБ РАН (2007)

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Закаров, Амин Магомедович

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что ранний посттравматический период тяжелой 4JIT характеризуется выраженной и длительной активацией стресс-реализующих систем, проявляющейся гипердинамическими реакциями системы кровообращения, и повышением потребности тканей в кислороде, нарушением газообмена по смешанному типу. В этот период снижение функциональных возможностей системы транспорта кислорода обусловлены гемическим и метаболическим компонентом на фоне развивающейся несостоятельности компенсаторных реакций системы кровообращения. Важным фактором развивающейся гипоксии является нарушение транспорта кислорода от оксиге-моглобина эритроцитов к тканям.

2. Ранний посттравматический период тяжелой ЧЛТ сопровождается выраженной активацией ПОЛ, обусловливающей нарушения структурно-функциональных свойств мембран клеток, выявляемых на уровне эритроцитов в виде увеличение вязкости фосфолипидов, повышение их полярности и уменьшения степени интеграции мембранных белков. Нарушение целостности эритроцитов приводит к нарастанию концентрации внеэритроцитарного гемоглобина, играющим роль дополнительного фактора активации ПОЛ. Выявлены положительные корреляционные связи между концентрацией продуктов ПОЛ в мембранах и концентрацией ВЭГ и, напротив, отрицательные корреляции между этими параметрами и уровнем бодрствования пострадавших.

3. Экспериментальные и клинические исследования перфторана - газопе-реносящего кровезаменителя на основе эмульсии перфторорганических соединений - показали, что однократное внутривенное введение малых доз перфторапа (1,5-2 мл на кг массы тела), не влияющих на кислородную емкость крови, способствует стабилизации активности ПОЛ в мембранах эритроцитов, увеличению системного и местного кровотока, снижению общего периферического сопротивления сосудов, сокращению длительности и масштабов вторичной альтерации в раневом очаге.

4. Показано, что при использовании перфторана в качестве среды для сохранения изолированного кожного лоскута, предназначенного для трансплантации, существенно уменьшается отек и улучшаются патоморфологиче-ские параметры лоскута после пересадки.

5. У больных с критической ишемией нижних конечностей, внутривенное введение перфторана. способствует длительным позитивным сдвигам в региональном кровотоке с одновременным снижением сопротивления сосудов.

6. Сопоставление патогенетических механизмов, определяющих течение раннего периода ЧЛТ, с выявленными механизмами действия перфторана дают основание полагать целесообразным последующее расширения показаний по использованию малых доз перфторана для купирования активации стресс-реализующих систем при ЧЛТ и уменьшения вторичного повреждения тканей за счет уменьшения интенсивности альтерации при воспалении.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В качестве объективного лабораторного показателя тяжести ЧЛТ, а также эффективности лечебных мероприятий в повседневной клинической практике можно использовать мониторинг концентрации ВЭГ в плазме крови.

2.С целью раннего восстановления функций центральной нервной системы, а также улучшения исходов оперативных вмешательств целесообразно использовать перфторан в дозе 1,5-2,0 мл на кг массы тела.

3. Показана целесообразность и эффективность использования малых доз перфторана для купирования вторичного повреждения тканей, проявляющегося в виде отека и воспалительной альтерации и окислительного повреждения мембранных структур.

4. Перфторан может быть использован в качестве консервирующей среды, увеличивающей жизнеспособности кожного лоскута в условиях in vitro и in vivo.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Закаров, Амин Магомедович, 2007 год

1.М., Голубев A.M., Магомедов М.А., Абусуев A.A. Перфторан в терапии острого инфаркта миокарда. //Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в военной медицине. СПб, 1997. - С. 3-4.

2. Александрии В.В., Кожура B.JI., Новодержкипа И.С., Мороз В.В. Влияние перфторана на динамику реперфузионного процесса после глобальной преходящей ишемии головного мозга//Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии. Пущино, 2004. С 237-238ю

3. Амчеславский В.Г., Потапов A.A., Гайтур Э.И., Парфенов A.JL, островский А.Ю., Филимонов Б.А. Основные принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы//Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. - № I. - С.3-7.

4. Антонов A.A. Оценка гемодинамических параметров, как показателей выживаемости больных в раннем послеоперационном периоде//ЬЦр. sy-mona.ru/docs/001 .htm

5. З.Бабаян Е., Зельман В.Л., Полушин Ю.Л., Щеголев A.B. Защита мозга от ишемии: состояние проблемы//Анестезиология и реаниматология. 2005,- № 4,- С. 4-14.

6. Багненко С.Ф., Королев И.Г, Джусоев А.Ю. Влияние перфторана па регенерацию межкишечных анастомозов, выполненных при геморрагическом шо-ке//Перфторорганические соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 151-154.

7. Багненко С.Ф., Мойсюк Г.А., Резник О.Н., Шилов В.В. Перспективы применения перфторана при изъятии почек от асистолических доноров// Перфто-рорганические соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 145-148.

8. Бакиев С.С., Мамадалиев A.M. Лечение сочетанных краниоцеребраль-ных и челюстно-лицевых травм с применением озона//Черепно-мозговая травма: Сборник научных трудов III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. С. 8.

9. Баркаган З.С. Болезни системы крови. М.: «Медицина», 1989. 637 с.

10. Ю.Басараб Д.А., Тимкина М.И., Кожура В.Л., Голубев A.M., Мороз В.В.

11. Влияние перфторапа на постишемические расстройства микроциркуляции// Перфторорганические соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 118122.

12. П.Басараб Д.А., Тимкина М.И., Мациевский Д.Д., Кожура В.Л., Мороз

13. B.В. Перфторан в микроциркуляторном русле брызжейки крыс// Перфтороргани-ческие соединения в медицине и биологии. Пущино, 2004. С. 213-219.

14. Башкатова В.Г., Раевский К.С. Оксид азота в механизмах повреждения мозга, обусловленных нейротокисчным действием глутамата//Биохимия. -1998. -№ 7.-С. 1020-1028.

15. Башкиров М.В., Шахпович А.Р., Лубнин А.Ю. Внутричерепное давление и внутричерепная гипертепзия//Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. - № 1. - С. 35-40.

16. И.Берснев В.П., Кондаков E.H., Лебедев Э.Д. Стационарная медицинская помощь больным с острой черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге//! 1 съезд нейрохирургов Российской Федерации: Материалы съезда. СПб, 1998.1. C.13.

17. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.: Медицина, 1989. 368 с.

18. Бирюков Д.Л., Петрова М.В. Возможность оптимизации транспорта кислорода применением эмульсии перфторан у больных при хирургическом лечении рака легкого// Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. С. 128-129.

19. Болдырев A.A. Двойственная роль свободно-радикальных форм кислорода в ишемическом мозге//Нейрохимия. 1995. - Т. 12. - Вып. 3. - С.3-13.

20. Вахницкая В.В. Причины вторичных ишемических атак у больных с черепно-мозговой травмой и разрывом аневризм артерий головного моз-га//Реаниматология, интенсивная терапия, анестезиология: Инфоромационный сборник ВИНИТИ.-2001. -№ 2.-С. 1-11.

21. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в мебранах. М., Наука, 1972. - 252 с.

22. Владимиров Ю.А., Добрецов Г.В. Флуоресцентные зонды в исследовании биологических мембран. М., Наука, 1980. 320 с.

23. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты//Вестник Российской АМН, 1998. -№7. -С.43-51.

24. Войтепков Б.О., Маевский Е.И., Богданова Л.А., Пушкин С.Ю. Shawn Steward О возможном механизме действия перфторана при лечении синдрома приоберетенного иммнодефицита//Перфтороганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. С. 49-56.

25. Воробьев А.И. Острая массивная кровопотеря//Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 9-14.

26. Воробьев С.И., Исламов Б.И., Бобровский Р.В. Перфузионное сохранение изолированного сердца на перфторуглеродной подложке. //Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований). Пущино, 1993.-С. 135-141.

27. Воробьев С.И., Иваницкий Г.Р., Макаров К.Н., Мороз В.В. Перфторуглеродные эмульсии, стабилизированные неионогенными блок-сополимерами// Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований). Пущино, 1993. С. 33-46.

28. Внуков В.В., Кричевская A.A., Лукаш А.И. Содержание гемоглобина, трансферинов и общего железа в сыворотке крови при гипероксии и защитном действии мочевипы//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1979. - № 6. - С.528-530.

29. Газимагомедова М.М. Структурно-функциональные изменения мембран эритроцитов при остром отравлении метафосом и их коррекция перфтора-ном. Автореферат дис. . к.м.н. Махачкала, 1999. -21 с.

30. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е. Возможности оптимизации церебральной гемодинамики в экстремальных состояниях при нейрохирургической патологии головного мозга//11 съезд нейрохирургов Российской Федерации. СПб, 1998. С. 28-29.

31. Гапеев А.Б., Шехтмаи Д.Г., Склифас А.Н., Сафронова В.Г., Образцов В.В., Черемис Н.К. Пефторуглеродные эмульсии модифицируют активность нейтрофилов// Физиологическая активность фторсодержащих соединений (эксперимент и клиника). Пущино, 1995,- С. 50-54.

32. Голубев A.M., Маджидов М.Г. Фторуглеродная противоишемическая защита миокарда. //Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований). Пущино, 1993.-С. 180-186.

33. Голубев A.M., Басараб Д.А., Кожура B.JL, Мороз В.В. Перфторан минимизирует повреждающий эффект ишемии тонкой кишки Перфторорганические соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 129-134.

34. Голубев A.M., Мороз В.В. Применение перфторана в профилактике по-стреапимационных осложнений//Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. С. 96-100.

35. Горелова Н.В. Состояние кислородотранспортной функции гемоглобина при гипоксиях различного генеза//Механизмы аварийного регулирования и адаптации при действии на организм экстремальных факторов. Свердловск. 1994. С. 73-79.

36. Горошинская И.А., Могильницкая Л.В., Немашкалова Л.А., Ходако-ва A.A. Состояние мембранных ферментов клетки при гипоксии и защитные эффекты пиразидона//Биохимия. 1993. - Т. 58. - № 1. - С. 62-69.

37. Дядюрко A.M., Пантелеев С.М. Общее потребление кислорода как критерий адекватности премедикации//Анестезиология и реаниматология. 1987. -№3. -С. 11-13.

38. Евсеев Е.А. Возможности прогнозирования и предупреждения рецидива острых гастродуоденальных язвенных кровотечений//Перфтоуглеродные соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 64-70.

39. Епинетов М.А. Применение перфторана для реоксигенации ишемии миокарда в эксперименте. //Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в военной медицине. СПб, 1997. С. 40-41.

40. ЗЗ.Ерин А.Н. Структурно-функциональная стабилизация мембран мозга витамином Е (феноменорлогия и молекулярные механизмы). Автореферат дисс. . д.б.н. М., 1991.- 35 с.

41. Ерин А.Н., Гуляева Н.В., Никушкин Е.В. Свободно-радикальные механизмы в церебральных патологиях/УБюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994. - № 10. - С. 343-348.

42. Ермолаев П.Н., Осипова H.A., Ветшива Е.С., Хованская Т.В. Применение перфторана с целью профилактики постишемического повреждения тканей в онкологической микрохирургии//Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии. Пушимо, 2004. С. 110-113.

43. Захаров А.Е., Гридчпк И.Е., Золотокрылина Е.С. Опыт применения перфторана у больных с геморрагическим шоком// Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. С. 141-146.

44. Зубков И.В. Влияние перфторана на состояние соединительной ткани патологически измененной печени крыс после частичной гепатэктомии// Перфто-рорганические соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 148-151.

45. Иваницкий Г.Р., Воробьев С.И. Организация подвижных структур в кровотоке основа функционирования перфторуглеродной «искусственной крови»// Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в военной медицине. СПб, 1997. - С. 48-49.

46. Иваницкий Г.Р. Донорская кровь и ее альтернативы// Перфтороргани-ческие соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999. С. 5-21.

47. Иваницкий Г.Р. Как перфторан обеспечивает газотранспорт// Перфто-рорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999. С. 229-243.

48. Иваницкий Г.Р. Биофизические основы создания перфторуглеродных газотранспортных кровезаменителей//Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. С. 5-48.

49. Иванов И.И. Локтюшин A.B., Гуськова P.A. и др. Кислородные каналы мембран эритроцита.//Доклады академии наук, 2007, т. 414, №5, с. 1-4.

50. Исламов Б.И. Противоишемическая защита миокарда эмульсией перфторуглеродов. Автореф. дисс. . д.м.н. М., 1987. -48 с.

51. Караськов A.M., Литасова Е.Е., Нароушвили Т.И. Перфторорганиче-ские соединения в клинической и экспериментальной кардиохирургии и кардиологии. //Перфтороорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001.-С. 152-155.

52. Катунян П.И. Опыт использования перфторана при травматическом поражении спинного мозга. //Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1997. С. 83-88.

53. Катунян П.И. Перфторан как средство экстренной помощи при травматическом повреждении спинного мозга. //Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в военной медицине. СПб, 1997. С. 53-55.

54. Катунян П.И. Показатели активности сывороточной эластазы при лечении перфтораном больных с травматическими повреждениями спинного мозга// Перфторооргапические соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 91-93.

55. Катунян П.И., Щербакова И.В., Клюшник Т.П. и др. Показатели активности сывороточной эластазы при лечении перфтораном больных с'травматическим повреждением спинного мозга// Перфторорганические соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 91-94.

56. Кваша П.П., Милютина Н.П., Николаева Е.Е., Ширинков A.B., Внуков В.В. ПОЛ в крови и структурно-функциональные свойства эритроцитов больных ИБС и атеросклерозом при ГБО-терпии. Ростов-на-Дону, 1995. 19 с.

57. Клевко В.А., Кононов Р.В., Чирков О.Ю. Анализ и структура черепно-мозговой травмы (по данным Алтайского краевого бюро СМЭ)//Альманах судебной медицины. 2003. - № 2. - С. 65-67.

58. Клигуненко E.H. Перфторан и эффективность защиты головного мозга от гипоксии. //Физиологическая активность фторсодержащих соединений (эксперимент и клиника). Пущино, 1995. С. 176-183.

59. Клигуненко E.H., Бижко И.П., Слинченков В.В., Лещев Д.П. О некоторых механизмах действия перфторана в остром периоде термической травмы. //Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1997. С. 187-196.

60. Клигуненко Е.П., Лещев Д.П. Транспорт кислорода при применении перфторана у больных с ожоговым шоком. //Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999.-С. 123-131.

61. Клигунеико E.H., Сличенков В.В. Обмен биогенных аминов и гемодинамика при применении перфторана у больных с ожоговым шоком. //Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999. С. I12-123.

62. Юшгуненк:о E.H., Кравец О.В., Лещев Д.П., Скирда H.H., Сличенков

63. В.В. Клиническая оценка эффективности применения перфторана в условиях шока различного генеза. //Физиологические активные вещества на основе перфто-руглеродов в экспериментальной и клинической медицине. СПб., 2001. С. 21-23.

64. Юшгуненко E.H., Компанией Н.Г. Возможности использования пеер-фторана в комплексе антипаретической терапии при операциях на органах брюшной полости. //Перфтороорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. С. 133-136.

65. Клигуненко E.H., Скирда И.И., Лещев Д.П. Кислородный статус организма при использовании перфторана в лечении различных видов гиповолемиче-ского шока. //Перфтороорганические соединения в биологии и медицине. Пущи-но, 2001. С. 129-133.

66. Клиническая ультразвуковая диагностика /под ред. В.В.Митькова. М: «Видар», 1997.

67. Ковеленов А.Ю., Лобзин Ю.В., Плужников H.H., Виноградова E.H., Никитенко О.И. Применение перфторана в в комплексной терапии тяжелых форм вирусного гепатита. //Перфтороорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001.-С. 192-199.

68. Колб В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической химии. Минск: Беларусь, 1982. 256 с.

69. Коленов С.А., ОвчаровС.Э., Кузин A.B., Вардаев Л.И. Использование перфторана т димексида в комплексном лечении трофичеких язв нижних конечностей у больных сахарным дмабетом//Перфторуглеродпые соединения в медмцмне и билогии. Пущино, 2003. С. 83-85.

70. Колчинская Л.И., Лишко В.К., Малышева М.К. Изучение взаимодействия Na', К' АТФ-азы эритроцитов с субаином, влияние ацетилфосфа-та//Биохимия. - 1976. - № 3. - С. 933-938.

71. Коновалов А.Н., Лихтерман Л. Б., Васин Н.Я. Классификация нарушений сознания при черепно-мозговой травме//Вопросы нейрохирургии. 1982. - № 4. -С. 39-45.

72. Коновалов А.Н., Самотокин Б.А., Лихтерман JI. Б., Васин Н.Я. Градации тяжести состояния пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицированные критерии их определения// Вопросы нейрохирургии.-!982.-№ 5,- С. 611.

73. Коновалов А.Н., Лихтерман Л. Б., Потапов A.A. и др. Нейротравмато-логия. Справочник. М., ИПЦ «Вазар-Ферро», 1994.

74. Коновалов А.Н., Потапов A.A., Лихтерман Л. Б., Кравчук А.Д., Доброхотова Т.А., др. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и ее последствий//Вопросы нейрохирургии. 1994. - № 4. - С. 18-25.

75. Корж Г.А. Лечение оро-фациальных посреждений при острой механической черепно-лицевой травме// Черепно-мозговая травма: Тезисы докладов Ш съезда нейрохирургов. Спб., 2002. С. 36-37.

76. Ю2.Королкж М.А., Иванова Л.И., Майрова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы.//Лабораторное дело. 1988. - № 1. - С. 16-19.

77. Кравцов С.А. Интенсивная терапия в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы//Автореферат дисс. . д.м.н. Новосибирск, 2002. 32 с.

78. Крылов К.Н., Аникин Ю.В. Новые аспекты применения перфторана в лечении пострадавших с ожогами. //Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине. СПб, 1999. С. 43-44.

79. Крылов К.Н., Аникин Ю.В. Перфторан в практике оперативного лечения обожженных. //Физиологически активные вещества на основе перфторуглеро-дов в экспериментальной и клинической медицине. СПб, 1999. С.44-45

80. Крылов H.JI., ¡Мороз В.В., Иваницкий Г.Р., Голубев A.M. О путях и сроках выведения перфторорганических соединений из организма животных и человека// Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. -С. 100-112.

81. Кудрявцев Б.К., Розанов В.Е., Гавловский В.В. Применение перфто-рана в интенсивной терапии пострадавших с сочетанной травмой. //Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в военной медицине. СПб, 1997. С. 61-63.

82. Кузнецова И.Н. Дозозависимое влияние эмульсий перфторуглеродов на различные системы. //Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований). Пущино, 1993. С. 94-100.

83. Кузнецова И.Н. Биофизические механизмы газотранспортной функции эмульсий перфторорганических соединений// Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в военной медицине. СПб, 1997. С. 65-66.

84. Ланецкая В.М., Корж Г.М. Разработка моделей и алгоритмов повышения эффективности медицинской помощи пострадавшим с кранио-фациальной травмой// Здравоохранение Башкортостана. 2000 . N 2. С. 99.

85. Лебедзевпч Ю.С., Иванова Л.И. Дифференциальный подход к лечению некоторых доброкачественных заболеваний шейки матки//Перфторуглеродные соединения в биологии и медине. Пущино, 1999. С. 139140.

86. Ливанов Г.А., Колбасов В.Е., ¡Мороз В.В Применение перфторапа в виде ингаляции при лечении токсического отека легких// Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 184-185.

87. Лимберг A.A., Титова А.Т., Гальцева И.В. Специализированная помощь пострадавшим при сочетанной и множественной травме челюстно-лицевой области. Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. -Спб., 1994. С. 58.

88. Ш.Лубнин АЛО., Шмигельский A.B., Мошкин А.Б. Применение перфто-рана в качестве гемоделютанта при проведении глубокой изоволемической гемо-дилюции у нейрохирургических больных//Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999,-С. 37-50.

89. Лукаш А.И., Ананян A.A., ¡Меджерицкая Л.Г., Николаева Е.Е., Кресел ьман М.Л., Внуков В.В. Железосодержащие белки в плазме и сыворотке крови больных при гипебаротерапии//Анестезиология и реаниматология. 1991. - № 2. - С. 27-29.

90. Лукаш А.И., Внуков В.В., Ананян A.A., Милютина Н.П., Кваша

91. П.Н. Металлосодержащие соединения плазмы крови при гипербарической окси-генации (экспериментальные и клинические аспекты). Ростов-на-Дону, 1996. -108 с.

92. Лукьяненко A.B. Сочетанные и множественные повреждения челюст-но-лицевой области, особенности их клинического течения, лечения и реабилитации: Метод, рек. Москва, 1997.-40с.

93. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - Т. 124. - № 6. - С.244-254.

94. Луцевич Э.В., Праздников Э.И., Кузин В.А., Семенов М.В., Коленов С.А. Комплексное лечение хронических гастродуоденальных язв с применением перфторана//Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 49-55.

95. Е.И.Маевский Коррекция гипоксических состояний путем коррекции функций митохондрий. Автореф. дисс. д. м. н. Москва, 1998, с. 36.

96. Медицинские лабораторые технологии (под редакцией А.И.Карпищенко). СПб, 1999. т. 1 и 2.

97. Милютина Н.П., Ананян A.A., Шугалей B.C. Антирадикальный и ан-тиоксидантный эффект аргинина и его влияние на активность перекисного окисления липидов при гипоксии//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины,-1990. Т. 59. - № 9. - С. 263-265.

98. Мирошников А.И., Темнов A.B., Исламов Б.И., Гришина Е.В., Бру-стовецкий H.H. Влияние эмульсии ПФОС на электрофоретическую подвижность эритроцитов//Фторуглеродные газопереносящие среды. Пущино, 1984. — С. 152156.

99. Михаилов Г.М., Варыханов A.A., Веровский В.Е., Образцов В.В. Влияние эмульсии перфторана на систему биохимической защиты организ-ма//Перфторуглеродные соединения для биологии и медицины. Пущино, 1993. -С. 141-144.

100. Молчанова Л.В. Системный воспалительный ответ и молекулы адге-зии//Общая реаниматология. 2005. - т. 1.-е. 54-59.

101. Мороз B.B. Перфторан в профилактике и лечении гипоксии критических состояний. //Физиологическая активность фгорсодержащих соединений (эксперимент и клиника). Пущино, 1995. С. 189-200.

102. Мороз В.В., Хрупкин В.И., Писареико JI.B. Использование перфто-руглеродов в местном лечении ран, осложненных хирургической инфекцией/Вестник хирургии. 1997. - № 4. - С. 53-55.

103. Мороз В.В., Остапченко ДА., Шишкин Е.В. Применение перфторана у больных с тяжелой травмой груди. //Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине. СПб, 1999. -С.58-60.

104. Мороз В.В., Неверии В.К., Галушка C.B., Остапченко Д.А., Власенко A.B., Митрохин A.A., Арапова O.A., Шишкина О.В. Дизоксия и кислородный долг у больных с полиорганпой педостаточностью//Фундаментальные проблемы реаниматологии.-2000.-т. 1. С. 218-239.

105. Мороз В.В., Аскерханов Г.Р., Гусейнов А.Г., Голубев A.M. Местное применение перфторана в лечении больных с распространенным гнойным перитонитом. //Перфтороргани-ческие соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. -С. 137-141.

106. Мороз В.В., Афонии Н.И., Афонин А.Н. Антиаритмический эффект перфторана. //Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине. СПб., 2001. С. 50-52.

107. Мороз В.В., Крылов Н.Л., Иваницкий Г.Р. Применение перфторана в клинической медицине // Анестезиология и реаниматология. 2005. № 6. - С. 1217.

108. Неверии В.К., Болякина Г.К., Ивлева В.В., Мороз В.В. Современные представления о патогенезе и лечении черепно-мозговой травмы//Реаниматология (информационный сборник ВИНИТИ). 1997. № 1. - С. 17-33.

109. Никушкин Е.В. Перекисное окисление липидов в ЦНС в норме и па-тологии//Нейрохимия. 1989. - № 1. - 124-145.

110. Нохрин С.П. Оптимизация диагностики и лечения критической ишемии нижних конечностей у больных с высоким хирургическим риском. Автореферат дис. .д.м.н., СПб, 2007.-36 с.

111. Образцов В.В., Шехтман Д.Б., Склифас А.И Разобщение эмульсий перфторуглеродов с микросомальными мембранами i

112. Образцов В.В., Кабальнов A.C., Гросс У., Рюдигер С., Макаров К.Н. Взаимодействие монооксигеназной системы печени перфторуглерода-ми//Биохимия,- 1994. т. 59. - № 8. С. 1175-1 186.

113. Орлов A.A., Кармен Н.Б., Лежнева И.Э., Мариничева И.Г., Ипполитов В.П., Маевсгсий Е.И. Экспериментальное исследование воздействия перфторана на кровоток//Перфтор-углероды в медицине и биологии», Пущино, 2004. -С. 219-222.

114. Осипов А.П., Чашников В.А. Консервативное лечение препаратом перфторан анастомозов после операций на желудке и желчевыводящих путях.

115. Папуашвили М.Н., Ильина Н.И., Хаитов P.M. Новое качество пер-фторана при применении в комплексной терапии на фоне ВИЧ-инфекции//Физиологически активные вещества па основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине. СПб, 1999.-С. 63.

116. Перспеч Н.Б. Полная нейрогуморальная блокада что даль-ше?//Сердечная недостаточность. - 2001. - т. 2. - № 2'. - С. 18-25.

117. Покручин В.И., Арисенко В.В., Савинов П.А. Использование перфто-руглеродной эмульсии при лечении гнойных ран (предварительное сообщение). //Физиологическая активность фторсодержащих соединений (эксперимент и клиника). Пущино, 1995. С. 218-219.

118. Покручин В.И., Савинов П.А. Кислотно-щелочное состояние при лечении гнойно-септических больных перфтораном. //Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1997. С. 197-198.

119. Потапов A.A., Амчеславский В.Г., Гайтур Э.И., Парфенов A.J1., Островский А.Ю., Филимонов Б.А. Основные принципы интенсивной терапии тяжелой чсрепно-мозгвой травмы//Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. - № 1. - С. 13-17.

120. Раевский К.С. Оксид азота новый физиологический мессинджер: возможная роль при патологии центральной нервной системы//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1997. - № 5. - С. 484-490.

121. Распутин П.Г., Косых A.A., Зубков И.В. Влияние перфторана на соединительную ткань регенирующей печени крыс//Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. С. 168-171.

122. Решедько O.A., Воробьев Н.Е., Осипова В.В. Тяжелая черепно-мозговая травма интенсивная терапия// II съезд нейрохирургов Российской Федерации: Материалы съезда. СПб, 1998. - С. 91-92.

123. Розанов В.А., Цепколенко В.А., Клаупик Л.Э. Современные представления о патогенезе необратимых повреждений нервных клеток при черепно-мозговой травме//Вопросы нейрохирургии. 1998. - № 2. - С. 37-41.

124. Розанов В.Е., Халимбеков Р.К. Роль перфторана в лечении острой массивной кровопотери. //Физиологически активные вещества на основе перфторуг-леродов в экспериментальной и клинической медицине. СПб., 2001. С. 67-68.

125. Розанов В.Е. Перфторан в комплексном лечении тяжелой механической сочетанной травмы. //Физиологически активные вещества на основе перфторугле-родов в экспериментальной и клинической медицине. СПб., 2001. С. 65-66.

126. Российский консенсус «Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей». Москва, «Scharz Pharma», 2005. 40 с.

127. Рязанцева H.B. Патофизиология эритроцитов при психических расстройствах: Автореферат дисс. . д.м.н. Томск, 2001. -43 с.

128. Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Степовая Е.А., Булавина Я.В., Фокин В.А. Типовые изменения обратимой агрегации эритроцитов при патологических процессах разлого генеза//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2003. № 1. - С.33-36.

129. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994.368 с.

130. Сафонов Г.А., Ханевич М.Д., Васильева Т.П. Применение перфторана в военной медицине//Г1ерфторурганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999. С. 21-25.

131. Сафонов Г.А., Селиванов Е.А., Ханевич М.Д., Вербицкий В.Г., Дуд-ко С.М., Тиканадзе А.Д., Лазаренко Д.Ю. Применение перфторана при операциях на органнах брюшной полости//Перфторурганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999. С. 32-37.

132. Семченко В.В., Щербаков П.Н., Степанов С.С., Воинов А.Ю., Хиж-няк A.C. Струкутрно-функциональная характеристика перифокальной зоны коры большого мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы//Общая реаниматология. 2005. - № 1. - С. 29-33.

133. Сидорова H.A. Клинико-эпидемиологическая характеристика черепно-мозговой травмы на территории с низкой плотностью населения: Автореферат дис. . к.м.н. Иркутск, 2000. 19 с.

134. Симонович М., Саичич С.З., Живкович iVI., Спасич М.Б. Патогенез повреждения ткани, вызванного ишемией/перфузией//Гипербарическая физиология и медицина. 1997. - № 2. - С. 15-29.

135. Скорик В.И., Новожилова А.П., Судус A.B., Шилов В.В. Морфологические измения эритроцитов при воздействии перфтордекалина и оксигена-ции//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1995. - № 11. - С. 535-539.

136. Скворцова В.И., Гусев Е И. Ишемический инсульт М., 2001. г- С. 457.

137. Скоромец A.A., Сорокоумов В.А., Можаев C.B. Изменения сердечнососудистой системы и мозговые инсульты//С-Петербургские врачебные ведомости." 1997.-№ 126.-С. 45-48.

138. Смирнов В.А., Рыбальченко Г.Н. Оказание специализированной помощи больным с травмой верхней зоны лицевого черепа в остром периоде Черепно-мозговая травма: Тезисы докладов 111 съезда нейрохирургов. Спб., 2002. С. 62.

139. Спирычева Н.Е. , Аксенова М.В., Орлов О.Н. /Свободно-радикальные механизмы церебральных патологий: теоретические и практическиеаспекты проблемы: тезисы 1 национальной копференции//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины-1994.-N« 2. С. 680-682.

140. Стальная И.Д., Горишвили Т.Д. Метод определения малонового ди-альдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты//Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977. С. 66-68.

141. Стальная И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных кислог//Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977. С. 63-64.

142. Терешина Е.В., Доронина H.H., Афонин H.H. Некоторые особенности взаимодействия эмульсии перфторуглеродов с липидами. //Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований). Пущино, 1993.-С. 151-157.

143. Трунин Д.А. Оптимизация лечения больных с острой тарвмой средней зоны лица и профилактика посттравматических деформаций. Дис. . д.м.н, М., 1998. -с.171.

144. Усенко Л.В., Клигуненко E.H., Доронин А.Г. Экспериментальное обоснование использования перфторана в лечении тяжелой травмы головногомозга. //Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии. Пущино. 1993. С. 47-63.

145. Усенко JI.B., Клигуненко E.H. Механизмы адаптации при использовании перфторана в лечении тяжелой травмы головного мозга. //Физико-химические и клинические исследования перфторорганических соединений. Пущино, 1994.- С. 95-1 15.

146. Усенко Л.В., Криштафор A.A. Перфторан в профилактике постгипок-сической энцефалопатии// Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999. С. 76-87.

147. Усенко Л.В., Эстрин A.A., Перцева Т.А., Черкасова О.Г. Противо-ишемические эффекты перфторана у больных с острым инфарктом миокарда. //Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1997. С. 174-186.

148. Усепко JI.B., Клигуненко E.H., Криштафор A.A., Канюка Г.С. Пер-фторан и жизнь в обществе после перенесенной травматической и нетравматической ишемии головного мозга. //Перфтороорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. С. 156-163

149. Фаизов Т.Т. Сочетанная челюстно-мозговая травма. Автореф. дис. док. мед. наук. - М., 1998.-42с.

150. Филимонов Б.А. Стандартизация подхода к лечению тяжелой сочетан-ной черепно-мозговой травмы в региональных лечебных учреждениях: Автореферат дис. к.м.н. М., 2000.-24 с.2Ю.Харченко В.И., Лисицын Ю.П., Иофин О.Б., Акопян A.C., Мишнев

151. B.Г., Осипов Н.И. Динамика уровня и стуктуры смертности населения России за период с 1985 по 1995 г. (Аналитический обзор официальных данных Госкомстата Росии и Минздрава России)//Терапевтический архив.- 1998 .- № 12. С. 5461.

152. Хлуновским А.Н., Старченко A.A. Концепция болезни поврежденного мозга (методологические основы). СПб., 1999. 253 с.

153. Ханевич М.Д., Вербицкий В.Г., Тиканадзе А.Д. Применение перфто-рана при лечении тяжелых гастродуоденальных кровотечений. //Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1997. С. 160-166.

154. Хрупкин В.И., Мороз В.В., Хоменчук А.И. Инфузионно-трапсфузионная терапия при тяжелой сочетанной травме с использованием пер-фторана. //Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1997. С. 170-174.

155. Царенко C.B. Интенсивная терапия при внутричерепных кровоизлияниях. Автореферат дисс. . д.м.н. М., 2000. 43 с.

156. Царенко C.B., Крылов В.В. Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы /методические рекомендации/. М., 2001. 17 с.

157. Царенко C.B. Современные подходы к интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы//Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 2. - С. 45-49.

158. Чефранов С.Г. О возможности реализации аналога гидродинамического эффекта Томса в принципиальном улучшении противотечных показателей гемо- и ликвородинамики при использовании кровезаменителей типа перфторан.

159. Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999. С. 218-222.

160. Шаргородский А.Г., Юдельсон Я.Б., Родионов Н.Т. и др. Диагностика и лечение одновременных повреждений лица и головного мозга: Метод, рек. -Смоленск, 1990,-21с.

161. Шарипова М.А., Далгатов Г.А., Меджидов Р.Т. Перфторан и ультразвуковая кавитация в лечении гнойных заболеваний промежности и копчи-ка//Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии. Пущино, 2004. С. 126-129.

162. Шевченко Ю.Л., Скорик В.И., Судус A.B., Борисов И.А., Зуп В.В.

163. Фторуглеродная кардиоплегия у кардиохирургических больных (предварительные результаты). //Физиологически активные вещества на основе псрфторуглеродов в военной медицине. СПб, 1997. С. 126-128.

164. Шершень Г.А. Травмы головы и шеи Минск: «Беларусь», 1999.-295с.

165. Шехтман Д.Г., Склифас А.Н., Сафонова В.Г. Функциональное состояние нейтрофилов в присутствии эмульсий ПФОС//Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999. С. 222-227.

166. Шехтман Д.Г., Сафонова В.Г., Склифас А.Н. Модифицирующее влияние эмульсий ПФОСи других карпускуляпных сред на активность нейтрофи-лов//Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1997. -С. 121-126.

167. Шилов В.В., Полозова Е.В. Применение эмульсии перфторуглеродов для лечения эндотоксикоза при острых отравлениях карбафосом и психотропными лекарственными препаратами//Перфторуглеродпые соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. С. 180-190.

168. Ющенко A.A., Урляпова Н.Г., Савин Л.А., Шац Е.И. Лечение нейро-трофических язв стоп у больных лепрой с использованием эмульсии перфто-ран//Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии. Пущино, 2003. -С.79-83.

169. Ярочкин B.C., Кочемасов В.В. Причина возникновения в посттрансфу-зионном периоде циркуляторной гипоксии и пути ее устранения. //Перфгорорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1997. С. 6673.

170. Adams C.D., Januszkiewsz J.S., Judson J. Changing pattms of severin cra-niovaxilofacial trauma//Aust. NZ J. Surg. 2000. - v. 70. - № 6. - P. 401-404.

171. Alpert B. Complications in Mandibular Fracture Treatment// Problems in Plastic Reconstruc Surg . 1991. Vol. 1. - № 2. -P. 253-289.

172. Andrew I.R., Maas MD., Nino S., Unterberg A Current- recommendations for neurotrauma//Curr. Opin Crit. Care. 2000. - v. 6. - P. 281-292.

173. Armstead W.M. Influence of brain injury on vasopressin-induced pial artery vasodilation: role of superoxide anion //American Journal of Physiology. 1996. - v.270. -N.4. - Pt.2. - P. 1272-1278.

174. Astrup J. Original Title Evidensbaserede retningslinjer for akut behandling af svaert kranietraume//Ugeskrift for Laeger. .- 1997. v. 159. - p. 1459-1460

175. Awasthi D., Church D.F., Torbati D., Carey M.E., Pryor W.A. Oxidative stress following traumatic brain injury in rats//Surgical Neurology. 1997. - v. 47. -№ 6. - P. 575-581.

176. Ayata C., Popper A.H. II J. Clin. Neurosci. 2002. - v. 9. - № 2. - P. 113124.

177. Bagenholm R., Hagberg H., Kjellmer I. Impact of reoxygenation with oxygen and air on the extent of the brain damage after hypoxia-ischaemia in neonatal ratsII Acta Paediatrica. 1996. - v. 85. - № 10. - P. 1228-1231.

178. Balestreri M., Czosnyka M., Steiner L.A., Schmidt E., Smielevsky P., Picard J.D. Intracranial hypertension : what additional information can be waveform after brain injury?//Acta Neurochir. 2004. - v. 146. - № 2- P. 131-141.

179. Benetos A., Rudnichi A., Safar M. Pulse pressure and cardiovascular mortality in nonnotensive and hypertensive subjects//Hypertension. 1998. - v. 32 - p.560-564.

180. Benetos A. Pulse pressure and cardiovascular risk//J. Hepertens. 1999. - v. 17. P. 21-24.

181. Bidlack W.R., Dye! A.L. Damage of microsomal membrane by lipid peroxi-dation//Lipids. 1959. - v. 8. - № 4. - P. 177-182.

182. BIigh E., Dyer W.J. Rapid method of total lipid extraction fnd purifica-tion//Can. Biochem. Physiol. 1959. - v. 37. -№ 8. - P. 911- 912.

183. Bouma G.J., Muizelaar J.P. Gerebral blood flow pn severe clinical head in-jury//New Horizons. 1995. - v. 3. - P. 384-394.

184. Bristow M.R. The adrenerergic nervous system in heart failure//N. Eng. J. Med.- 1984. -v 311.- P. 850-851.

185. Cherian L., Robertson C.S. L-arginine and free radical scavengens increase cerebral blood tissue nitric oxide concentration after controlled cortical impact//J. N euro trauma. 2003. - v. 2.-№ 1. - P. 77-85.

186. Cruz J. Traumatic braine ischemia durig neuro intensive care//Arq. Neurop-siqiatr. 2001. - v. 29. - № 9 - P. 1726-1730.

187. Daley M.L., Pourcyrous M., Timmons S.D., Lefler C.W. Assessment of cerebrovascular autoregulation: changes of higes frequency of cerebrovascular pressure transmition wich cerebral pressure//Stroke. 2004. - v. 35. - № 8. - P. 1952-1956.

188. Deneke J., Froschle G., Prause A., Wening J.V., Claussen M., Jungbluth K.H. Intracranial pressure monitoring in patients with severe craniocerebral injury. //Unfallchirurgie. 1997. - v.23. - N.2. - P.43-51.

189. Doppenberg E.M., Choi S.C., Bullock R. Clinical trials in traumatic brain injury. What can we learn from previous studies? (Review)//Annals of the New York Academy of Sciences. 2004. - v. 825,- p. 305-322.

190. Dunn L.T. Head injury therapies//Expert Opin Investig Drugs. 2005. v. 6. -№ 10. - P.1511-1526.

191. Elmani N., Ertem K., Ozen S., Saysel T., Gunar G. Fracture failing and bont mass on liquid ethanol// Alcog. Clinic Exp. Res. 2002. - v. 26. - № 4. - P. 509-513.

192. Feuerstein G.Z., Wang X., Barone F.C. Inflammatory gene expression in cerebral ischemia and trauma. Potential new therapeutic targets (Review)//Annals of the New York Academy of Sciences. 1997. - v. 825. - № 7. - p. 179-193.

193. Fortune J.B., Feustel P.J., Weigle C.G., Popp A.J. Continuous measurement of jugular venous oxygen saturation in response to transient elevations ofblood pressure in head-injured patients//Joumal of Neurosurgery. 1994. - v. 80. - № 3. -p. 461-468.

194. Franclin S., Khan S., Wang N. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease//Circulation. 1999. - v. 100. - p. 354-360.

195. Fridovich I. Hypoxia and oxygen toxicy//At work shop, sterling fores. N.Y., 1978. (Advanced Neurology, v. 26).

196. Fried R. Enzymatic and non-enzymatic assay of superoxide dismutase. //Biochemistry. 1975. - v. 87. - P. 657-666.

197. Goss J.R., Taffe K.M., Kochanek P.M., DeKosky S.T. The antioxidant enzymes glutation peroxidase and catalase increase following traumatic brain injury in the rats. //Experimental Neurology. 1997. - v. 146. - № 1. - p. 291-294.

198. Greene K.A., Marciano F.F., Harrington T.R. Posttraumatic vasospasm. //Journal of Neurosurgery. 1997. - vol.87. - N.I. - p. 134-136.

199. Grander D.N., Hollwarth M.E., Pares D.A. Ischemia-reperfusion injury: role of oxygen derived free radicals.//Acta Physiol. Scand. 1998. - v. 126. - Suppl. 548.- p. 47-63.

200. Guluma K., Zink B. Traumatic brain injury// Semin Respir Crit. Care Med.- 2002. v. 23. -№ 1. - P. 37-46.

201. Guo J., Meng F., Zhang G., Zhang Q. Free radicals are involved in continuous activation of nonreceptor tyrosine protein kinase c-Src after ische-mia/reperfusion in rat hippocampus//Neurosci Lett. 2003,- v. 345,- № 2. -P. 101-104.

202. Gurvitch A.M. Postresuscitation pathology a syndrome or a disease/Minerva anestesiol. - 1994. - v. 60. - № 10. - P. 557-560.

203. Hsiang J.N., Wang J.Y., Ip S.M., Ng H.K., Stadlin A., Yu A.L., Poon

204. Ikonomidou C., Turski L. Prevention of trauma-induccd neurodegeneration in infant and adult rat brain: glutamate antagonists//Metabolic Brain Disease. -1996. v. 11. -№ 2. - P. 125-141.

205. Irving E.A., Nicoll J., Graham D.I., Dewar D. Increased tau immunoreactivity in oligodendrocytes following human stroke and head injury//Neuroscience Letters. 1996.- Vol.213. -N.3. p. 189-192.

206. Jackson J.D. After rehabilitation: meeting the long-term needs of persons with traumatic brain injury//American Journal of Occupational Therapy. 1999. - v. 48. -№ 3. - P. 251-255.

207. Kaczoro\vski S.L., Schiding J.K., Toth C.A., Kochanek P.M. Effect of soluble complement receptor-1 on neutrophil accumulation after traumatic brain injury in rats//Joumal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 1995. - v. 15. - № 5. - P. 860864.

208. Keskil S., Baykaner M.K., Eviker N., Aykol S. Head trauma and leucocy-tosis. //Acta Neurochirurgica. 1994. - v. 131. - № 3/4. -p. 211-214.

209. Kirsch J.R., Helfaer M.A., Lange D.G., Traystman R.J. Evidence for free radical mechanisms of brain injury resulting from ischemia/reperfusion-induced events. Review. //Journal of Neurotrauma. 1992. - Vol.9. - Suppl. 1. - P.S157-163.

210. Klimartin J.V., Rossi-Bamarati L. Interaction of Hemoglobin with Hydrogen Ions, Carbogeti Dioxid and Organic Phosphates//Physiol. Rev., 1973, v. 53, p. 836-890.

211. Kochilas L. Campbell B. Scalia R. Lefer AM. Beneficial effects of CI esterase inhibitor in murine traumatic shock// Shock 1997- v. 8 - № 3. - p. 165-169.

212. Kroon F. The Use of Miniplates in Mandibular Fractures// Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 1991, - Vol. 19, -№. 6. - P.235-282.

213. Lee E.J., Chio C.C., Chang C.H., Chen H.H. Prognostic significance of altered cerebral blood flow velocity in acute head trauma. //Journal of the Fonnosan Medical Association. 1997. - Vol.96. - N.l. - p.5-12.

214. Luck M. Catalase//Ed. By Bergmeyer H. Perg. Press. N-Y.-1966. p. 885894.

215. Manor T., Rogatsky G., Zarchin N., Maevsky A. Effects of fluid percution injury on rat brain hemodynamics and energy metabolism in vivo//Adv. Exp.Med.Biol. -2003. v. 510. - P. 409-414.

216. Manson P. Facial Trauma: Immediate and Delayed Fracture Re-pair//Contemporaiy Surger. 1992. - Vol. 40.-P. 33-67.

217. Mendes D.R., Cherian L., Robertson C.S. Laser Doppler flow and braine tissue P02 after cortical impact injury complicated by secondary ischemia in rats treated with arginine//J. Trauma. 2004. - v. 57. - № 2. - P. 244-250.

218. OIdemir D., Uysal N., Gonenc S., Aclkgoz O., Sonmez A., Topcu A., Özdemir N., Duman M., Semin l., Ozean H. Effect of melatonin on braine oxidative damage induced by traumatic brain injury/Physiol.Res. 2005. - № 2. - P-123-131.

219. Robertson C. Measurements of cerebral blood flow and metabolism in severe head injury using the Kety-Schmidt technique//Acta Neurochirurgica 1998 - v. 59. - P.25-27.

220. Shohami E., Beit-Yannai E., Horowitz M., Kohen R. Oxidative stress in closed-head injury: brain antioxidant capacity as an indicator of functional outcome. (Review)//Joumal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 1997. - v. 17. - № 10. - P. 1007-19,

221. Theasdale G., Jennet B. Assessment of coma and imparied cjnscioustiess. A pratical scale// Lancet. 1974. - v. 2. - p. 81-97.

222. Thordstein M., Bagenholm R., Thiringer K., Kjellmer I. Scavengers of free oxygen radicals in combination with magnesium ameliorate perinatal hypoxic-ischemic brain damage in the rat//Pediatric Research. 1998. v. 34. - № 1. - P. 23-26.

223. Thurman DJ., Jeppson L., Burnett CL., Beaudoin DE., Rheinberger MM., Sniezek JE. Surveillance of traumatic brain injuries in Utah// Western Journal of Medicine. -1996-v. 165. № 4. - P. 192-196.

224. Ucles P., Arcocha J., Casalduero J.L. Monitoring of brain damade in patientis with head injury//Rev. Neurol. 2001. - v. 32.

225. Vendecchia P., Schillaci G., Borgioni C. Ambulatory pulse pressure a potent predictor of total cardiovascular risk in hypeitention//lbid. 1998. - v. 32. - P. 983988.

226. Voulgaris S.G., Partheni M., Kaliora Y., Naftouras N., Pessach I.S. Early cerebral monitoring using the transcranial Doppler pulsat patients with severe brain trauma//Med. Sci. Monit. 2005. - v. 11. - № 2. - P. 49-52.

227. White B.C., Sullivan J.M., De Gracia D.J. Braine ischemia and reperfusion: molecular nechanisms of neuronal injury//J. Neurol. Sci. 2000. - v. 179. - № 1-2. - P 1-33.

228. Willmore L.J., Triggs W.J. Iron-induced lipid peroxidation and brain injury res-ponses//lnteniational Journal of Developmental Neuroscience.-199L- v.9.-№ .2.-P. 175-180.

229. Zimmerman J.J., Kochanek P.M., Meadow W., Mariscalco M.M. Molecular pathophysiology in critical care illness//Crit. Care Med. 1998,- v.21(9 Suppl) -P.400-405.