Кристаллографическое исследование слезной жидкости у больных с проникающими ранениями глазного яблока тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Алешаев, Андрей Михайлович

• Алешаев, Андрей Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алешаев, Андрей Михайлович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Травматизм глаз как причина инвалидности.

1.2 Современные представления о слезной жидкости. Значение слезы в диагностике.

1.3 Кристаллография биологических жидкостей, история вопроса. Возможности кристаллографии для диагностики различной патологии организма и глаза в частности

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Разработка методики кристаллографии нативной слезной жидкости

3.1. Усовершенствование методики сбора слезы для получения нативных кристаллограмм

3.2. Методика получения кристаллограмм нативной слезной жидкости с использованием оригинальной термокамеры

3.3. Разработка цифровой фотостудии для фоторегистрации, архивирования и систематизации кристаллограмм нативной слезы

Глава 4. Кристаллографическая картина слезной жидкости у здоровых лиц (контрольная группа) и схема описания нативных кристаллограмм.

Глава 5. Кристаллография нативной слезы у больных с проникающими ранениями глаза

5.1. Особенности кристаллограмм нативной слезной жидкости при травмах глазного яблока легкой степени тяжести

5.2. Характер кристаллограмм нативной слезной жидкости при травмах глаза средней степени тяжести

5.3. Кристаллограммы нативной слезы при травмах глаза тяжелой степени

5.4 Особенности изменения кристаллограмм нативной слезы в динамике. Зависимость восстановления кристаллографической картины от течения раневого процесса. Значение кристаллографии нативной слезы для прогнозирования осложнений травм глаза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кристаллографическое исследование слезной жидкости у больных с проникающими ранениями глазного яблока»

Повреждения глаз являются одной из наиболее социально значимых проблем офтальмологии ввиду большой распространенности, сложности лечения, тяжести исходов, частоты инвалидизации пострадавших, среди которых преобладают лица молодого, трудоспособного возраста. Травмы глаза занимают ведущее место, среди прочих причин инвалидизации по зрению и составляют 16,7% первичных инвалидов с колебаниями от 3,0% до 28,6% (Р.А. Гундорова, Л.К. Мошетова, И.Б. Максимов, 2000 (21); Е.С. Либман, 2003 (39).

Слеза имеет сложный, многокомпонентный биохимический состав и является индикатором нарушения обменных процессов при различных патологических состояниях органа зрения (Б.С. Касавина, Т.П. Кузнецова, 1978 (31); Ю.А. Петрович, Н.А. Терехина, 1990 (49); Егорова Э.В., Шилкин Г.А. с соавт., 2002 (28). M.S. Nom, 1994 (160) и др. В настоящее время в офтальмологии все большее предпочтение отдается неинвазивным методам диагностики, в частности, исследованиям слезной жидкости (В.В. Бржеский, 1990 (5); В.Н. Шабалин, С.Н. Шатохина, 2002 (103). Это касается различной глазной патологии, в том числе и травм органа зрения. Однако применяемые в настоящее время биохимические и иммунологические лабораторные методики исследования слезы, не смотря на свою информативность, высокозатратны и требуют значительного количества времени, дорогостоящего оборудования и реактивов. К технически более простым, но в то же время достаточно объективным и информативным методам оценки компонентного состава биологических жидкостей относится кристаллографическое исследование, которое основано на изучении качественного состава жидкости по кристаллическим структурам, образующимся при ее выпаривании (J. Leal, В. Finlayson, et all., 1977 (146); Д.Б. Каликштейн с соавт., 1981 (30); О.Б. Ченцова с соавт., 1988-1990 (94, 95); С.Н. Шатохина с соавт., 1995 (106); В.Н. Шабалин с соавт., 1997 (102, 105) и др. В настоящее время кристаллографический метод исследования применяется для анализа многих биологических жидкостей — крови, мочи, слюны, спинномозговой жидкости, желчи, назального секрета и слезы. В офтальмологии метод был использован для диагностики воспалительных, дистрофических, опухолевых заболеваний глаз, разработаны методики тезиграфии, кристаллографии нативной слезы и кристаллооптический анализ.

Однако до настоящего времени кристаллография нативной слезы остается малодоступной для практического использования в лабораторной диагностике и клинической практике. Широкому использованию метода препятствует целый ряд трудностей: не определены стандартные условия сбора слезной жидкости, нет единого мнения о тщательности соблюдения физических условий, необходимых для кристаллизации, не разработана универсальная, полноценная классификация и стандартная схема описания кристаллограмм слезы, которая бы позволила объективно судить о происходящих в ее структуре изменениях и, следовательно, о состоянии глаза. Отсутствуют работы, посвященные современной технике фоторегистрации и архивирования кристаллограмм слезы.

Таким образом, существует потребность в дальнейшей разработке и более широком внедрении метода кристаллографии нативной слезы в практическую офтальмологию.

Проникающие ранения глазного яблока требуют четкой диагностики и назначения адекватного лечения уже в первые часы после травмы. На основе метода поляризационно-оптической микроскопии слезы в сочетании с многомерным анализом совокупности иммунологических и биохимических показателей разработан способ диагностики и прогноза инфицирования при проникающих ранений глаза (Г.Л. Прокофьева, 1994 (60), определены диагностические критерии воспалительных изменений глаза у больных с осложнённой афакией, артифакией и последствиями повреждений переднего отрезка глаза (С.Г. Сергушев, 2002 (70). В то же время, технически простой скрининговой методики, позволяющей оценить характер развития травматического процесса и сделать ориентировочный прогноз в отношении развития такого распространенного осложнения, как травматическая катаракта, не предложено. Хотя травматическая катаракта является наиболее частым осложнением проникающих ранений переднего отрезка глазного яблока и часто решающим образом влияет на течение и исход травмы. Не разработана современная технология фоторегистрации и архивирования кристаллограмм (КГ), способная ускорить и удешевить исследование. Требует усовершенствования и технология получения КГ нативной слезы с использованием специально сконструированных для кристаллографии термостатов, отвечающих требованиям исследования.

Использование кристаллографии нативной слезы в качестве метода оценки тяжести течения травматического процесса и прогноза развития посттравматических осложнений позволит повысить эффективность лечения больных с проникающими ранениями глаза.

Цель работы

Изучить кристаллограммы нативной слезной жидкости при проникающих ранениях глазного яблока различной степени тяжести и на основании полученных результатов определить возможности кристаллографического метода исследования в диагностике и коррекции лечения больных с проникающими ранениями глаза.

Задачи исследования

1. Изучить на здоровых глазах особенности кристаллограмм нативной слезы и предложить их рабочую классификацию.

2. Разработать методику регистрации, архивирования и систематизирования кристаллограмм.

3. Усовершенствовать методику сбора слезной жидкости и получения нативных кристаллограмм.

4. Исследовать особенности кристаллограмм нативной слезы при проникающих ранениях глаза, различающихся по степени тяжести, течению и наличию осложнений.

5. Определить возможность использования кристаллографии нативной слезы в качестве метода диагностики характера течения раневого процесса и прогнозирования развития осложнений при проникающих ранениях глазного яблока.

Материал и методы исследования

Клинические наблюдения и исследования выполнены на здоровых глазах 20 добровольцев (40 глаз) и 84 больных с проникающими ранениями различной степени тяжести (84 глаза), находившихся на стационарном и амбулаторном лечении в Офтальмологической клинической больнице (2000-2003 гг.).

Методы исследования: визометрия, биомикроскопия, периметрия, УЗ-диагностика, рентгенография, электрофизиологические методы, исследование отделяемого из полости конъюнктивы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кристаллографическое исследование нативной слезной жидкости, общеклиническое обследование.

При диагностике проникающих ранений глаза использовалась классификация Б.Л. Поляка, 1957 г. (56).

Полученные результаты статистически обрабатывались с использованием комплекса статистических программ, коэффициента корреляции и критерия достоверности Стьюдента.

Научная новизна работы

Впервые, с использованием современной методики, получены кристаллограммы нативной слезы у больных с проникающими ранениями глаза, различающихся степенью тяжести, течением и наличием осложнений.

Выявлены характерные особенности кристаллографической картины нативной слезы у больных с проникающими ранениями органа зрения.

Определено значение кристаллографического метода исследования нативной слезы в диагностике степени тяжести проникающих ранений глаза и прогнозе развития травматической катаракты, установлены особенности изменения кристаллограмм в динамике в зависимости от течения раневого процесса.

На основании изучения факторов влияющих на кристаллографическую картину нативной слезы усовершенствована методика ее сбора и получения кристаллограмм.

Разработана удобная для практического применения классификация кристаллограмм нативной слезы.

Для получения кристаллограмм слезы впервые разработан и изготовлен опытный образец термокамеры «Термос», позволяющий усовершенствовать методику нативной кристаллографии и сократить время исследования.

Впервые для фоторегистрации кристаллограмм слезы разработана и применена цифровая фотостудия, состоящая из цифровой фотокамеры, совмещенной с бинокулярным микроскопом и персонального компьютера, позволяющая одномоментно фотографировать, архивировать и систематизировать кристаллограммы, что обеспечивает динамическое наблюдение и сравнительный анализ при незначительных затратах на исследование.

Практическая ценность

Восстановление кристаллографической картины слезы травмированного глаза позволяет объективно судить о выздоровлении пострадавших.

Динамическое кристаллографическое наблюдение дает возможность с высокой степенью достоверности определить характер течения раневого процесса и прогнозировать развитие травматической катаракты, что позволяет выделить группы риска по неблагоприятному, осложненному течению травмы и своевременно рекомендовать таким больным более интенсивную терапию.

Разработана рабочая классификация кристаллограмм нативной слезной жидкости, удобная для практического применения.

С помощью предложенной термокамеры «Термос» возможно быстро получать кристаллограммы нативной слезной жидкости в любом глазном отделении или пункте оказания офтальмологической помощи, она экономична и проста в эксплуатации, для работы с ней не требуется специальной подготовки.

Для изучения кристаллограмм предложен бинокулярный микроскоп МБС-9 с усовершенствованным нами освещением, который удобен в использовании, а методикой работы на нем владеет каждый практический врач.

Для фоторегистрации, архивирования и систематизирования нативных кристаллограмм разработана цифровая фотостудия, позволяющая повысить качество и достоверность кристаллографического исследования слезы, упростить его технологию и уменьшить себестоимость исследования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Усовершенствование методики кристаллорафии нативной слезы сократило время и стоимость исследования, а следовательно сделало его доступным в широкой практике офтальмологического отделения.

2. Особенности кристаллограмм слезы больных с проникающими ранениями глаза позволяют с высокой степенью достоверности определить характер течения раневого процесса и прогнозировать развитие травматической катаракты.

3. Использование кристаллографического метода исследования в комплексном обследовании больных с проникающими ранениями глаза дает возможность повысить эффективность их диагностики и лечения.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 56 рисунками, 2 таблицами. Список литературы содержит 109 отечественных и 83 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Алешаев, Андрей Михайлович

ВЫВОДЫ:

1. Анализ кристаллографической картины нативной слезы здоровых людей выявил её характерные особенности, что позволило разработать классификацию и схему описания кристаллограмм.

2. Благодаря разработанной методике фоторегистрации и архивирования кристаллограмм нативной слезы удалось существенно сократить время и стоимость исследования, а сохранение, обработка и систематизация результатов стали более удобными.

3. Усовершенствование методики сбора нативной слезы обеспечило повышение достоверности исследования и сделало саму процедуру более комфортной для больного. Дня кристаллизации образцов слезы специально разработан термостат «Термос», отвечающий требованиям кристаллографии нативной слезы, использование которого уменьшает время и стоимость диагностики.

4. Получены и исследованы кристаллограммы нативной слезы у больных с проникающими ранениями глаза, различающихся по степени тяжести, характеру течения травматического процесса и наличию осложнений. Выделены морфотипы кристаллограмм характерные для перечисленных состояний и определена динамика восстановления кристаллографической картины в процессе выздоровления пострадавших.

5. Выявленные особенности кристаллограмм слезы больных с проникающими ранениями дают возможность определить характер течения раневого процесса на ранней стадии его развития. Появление в кристаллографической картине слезы больных с травмой средней и тяжелой степени тяжести морфотипа с характерными четырехугольными кристаллами позволяет с высокой степенью достоверности (коэффициент корреляции г = 0,83, средняя ошибка mr =

0,05) прогнозировать развитие травматической катаракты. Использование кристаллографического метода исследования в комплексном обследовании больных с проникающими ранениями глаза дает возможность повысить эффективность их диагностики и лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Слезу из нижнего конъюнктивального свода следует забирать после ее достаточной секреции, а полость конъюнктивы должна быть свободна от сгустков крови, слизи, гноя и инородных тел.

2. Забирать слезную жидкость лучше одноканальной микропипеткой фиксированного объема «Ленпипет-Labsistems» со специальным одноразовым наконечником, имеющим закругленную кромку рабочей части.

3. Минимально допустимый промежуток времени между применением лекарственных препаратов с субконъюнктивальным, конъюнктивальным способом введения и сбором слезы для КГИ должен составлять: для глазных капель и субконъюнктивальных инъекций 2 часа, а для глазных мазей и гелей 8 часов.

4. Для экспозиции пробы слезы и получения из нее нативных кристаллограмм рекомендуется использовать оригинальное устройство термокамеру для кристаллографических исследований «Термос», которая позволяет создавать стандартные условия для естественного кристаллообразования, существенно сокращает время исследования, экономична и удобна в эксплуатации.

5. Разработана удобная для практического использования схема описания кристаллограмм нативной слезы.

6. Для повышения качества и достоверности КГИ, упрощения его технологии, уменьшения себестоимости диагностики, усовершенствования архивирования и систематизации кристаллограмм разработана «Цифровая фотостудия для изучения, фоторегистрации и архивирования нативных кристаллограмм слезы», состоящая из цифровой камеры, бинокулярного микроскопа

МБС- 9 с усовершенствованным освещением и персонального компьютера.

7. Использование метода КГИ нативной слезы для установления характера течения травматического процесса и прогноза в отношении развития посттравматических осложнений позволяет своевременно определить оптимальное лечение больных с проникающими ранениями глаза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алешаев, Андрей Михайлович, 2004 год

1. Архипова Л.Т. Значение иммунологических факторов в патогенезе симпатической офтальмии // V Всерос. съезд офтальмологов: Тез. докл. М., 1987.- С. 155-157.

2. Байтерякова Л.С., Усова Л.А. Исследование сахара слезы при диспансеризации больных сахарным диабетом и предиабетом // Офтальмол. журн.- № 9. 1987.-С. 112-113.

3. Баткаева Н.Х., Кадырова К.К. Амилолитическая и протеолитическая активность слезной жидкости у здоровых людей // Консервативные и хирургические методы лечения в офтальмологии: Сб. науч. тр. Ташкент: Изд-во ТГМУ, - 1982. - С.54-56.

4. Берадзе Н.И., Андриадзе Ц.Р. Содержание гликопротеидных компонентов в слезе здоровых людей // Вестн. офтальмологии. № 6. - 1966. - С. 22-25.

5. Бржеский В.В. Слезная жидкость в диагностике некоторых повреждений и заболеваний глаз: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1990. - 23 с.

6. Бржеский В.В., Сомов Е.В., Ульданов В.Г. Ускоренный и упрощенный метод дозировки инсулиновой смеси для лечения диабетических заболеваний глаз // Клинико-лабораторные методы исследования. Алма-Ата. 1988. - С. 45-48.

7. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Слезная жидкость биологический материал для диагностических исследований // Актуальные проблемы детской офтальмологии: Науч. материалы. СПб., - 1995. - С.28-31.

8. Бубон Н.Т., Пузыревский К.Я. Микрокристаллоскопическая реакция обнаружения папаверина // Аптечное дело. №2. - 1965. -С.50.

9. Бурдай В.Г., Сосновская Т.Е., Снесарь Н.Д., Корнейчук В.В. Кристаллографический метод в дифференциальной диагностике артритов у детей // Педиатрия, акушерство и гинекология. № 4. - 1989. - С. 5.

10. Вериго Е.Н., Полякова Л.Я., Исаева Р.Т. Клинико-морфологическая характеристика энуклеированных глаз при последствиях травмы // Тезисы докладов VII Съезда офтальмологов России. М.,- 2000. - С.67- 68.

11. Веселова B.C. Кристаллогенные свойства липидной фракции сыворотки крови у больных ишемической болезнью сердца и их особенности в зависимости от клиники и течения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1993. - 27 с.

12. Волков В.В., Бржеский В.В., Гладких А.Ф., Сорокин А.Л. Полимерные соединения в протезировании слезной пленки // Пятое всесоюзное совещание по полимерным оптическим материалам. Тез. пленарных и стенд, докл. Л.,-1991.-С. 56-57.

13. Волков В.В., Даль Г.А., Тулина В.М. и др. Контузионные разрывы капсулы глаза вдоль послеоперационных роговично-лимбальных рубцов // Вестник офтальмологии. №2. - 1998. - С. 17-20.

14. Воронцова Т.Н. Выбор оптимальных способов введения антибактериальных препаратов больным с травмами органа зрения // Повреждения органа зрения у детей. С-Пб.,- 1991. - С. 18-25.

15. Воронцова Т.Н. Способ определения концентрации антибиотиков в слезе и жидких средах травмированных глаз // Повреждения органа зрения у детей. С-Пб.,- 1991. С. 15—18.

16. Гайворонская В.И. О применении кристаллографического метода в диагностике некоторых патологических процессов // Суд. мед. экспертиза, № 3. 1998. - С.37-40.

17. Галанкин В.Н., Токмаков А.М. Проблема воспаления с позиций теории и клиники. М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1991.- 120 с.

18. Гундорова Р.А., Кваша О.И. Клинические особенности огнестрельной (осколочной) криминальной травмы глаза, комбинированной с ожеговым повреждением // Ожоги глаз и их последствия. М., 1997. С. 10-11.

19. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков A.M. Травмы глаза. М.: Медицина, - 1986.- 366 с.

20. Гундорова Р.А., Мошетова Л.К., Максимов И.Б. Приоритетные направления в проблеме глазного травматизма // Тезисы докладов VII Съезда офтальмологов России. М.,- 2000. - С.55-60.

21. Гундорова Р.А., Фридман Ф.Е., Вериго Е.Н., Беглярбекян В.Н. Патогенез, клиника диагностика и лечение посттравматической субатрофии глаза. Показания к энуклеации при последствиях тяжелых травм органа зрения // Метод, реком., М., - 1984. - 20 с.

22. Даниличев В.Ф. Патология глаз. Ферменты и ингибиторы. СПб., 1996.240 с.

23. Дегтяренко Т.В. Адаптационное значение иммунологического гомеостаза при глазных заболеваниях // Офтальмол. журн.-1997.-№ 1.- С. 1-4.25. Деев

24. Допенко В.Л., Нахикян Р.И., Н.И. Соловьева и др. Протеолитические ферменты слезной жидкости как факторы патогенеза хронических язв роговой оболочки // Вопр. мед. химии. 1990.-Т. 36, N 3.- С. 73-76.

25. Егорова Э.В., Ионин И.Э., Толчинская А.И., Власова Г.И. Иммунологические методы прогноза в хирургии осложненных катаракт // Офтальмохирургия, 1 997.- N 3. - С. 25-32.

26. Зайцева Н.С., Слепова О.С., Островский М.А. и др. Иммунодиагностика и прогноз поражения сетчатки при увеитах // Актуальные вопросы патологии заднего отдела глаза. Одесса, 1989. С. 139—140.

27. Каликштейн Д.Б., Мороз JI.A., Черняков В.Л. Значение тези-графического метода исследования мочи // Лаб. дело.-1981.- № 2.- С. 79-81.

28. Касавина B.C., Кузнецова Т.П. О диагностической ценности исследования слезной жидкости в офтальмологии // Вестн. офтальмол.-1978 № 5.- С.79-82.

29. Каспаров А.П., Войцеховская А.П., Фадеева Л.П. и др. Неспецифическая терапия офтальмогерпеса // Вестн. офтальмологии. 1986. - Т. 102, № 93. - С. 44—47.

30. Катаргина Л. А, Муравьева Т.В., Зайцева Н.С. О роли иммуноглобулинов в клинике и патогенезе герпетических кератитов удетей // Вестн. офтальмологии. 1975. - № 2. - С. 60—63.

31. Кацнельсон Л.А. Увеиты. М.: Медицина, 1984.- 319 с.

32. Кваша О.И., Гундорова Р.А. Особенности огнестрельной криминальной травмы // Травмы глаз. Сборник научных трудов. М., - 1994. - С.5-7.

33. Киселева З.М., Зубарева Т.В. О содержании катехоламинов в слезной жидкости здоровых и больных глаукомой // Офтальмол. журн. 1974.- № 5. -С. 356-359.

34. Кокарев В.Ю., Прокофьева Г.Л., Прошина О.И. Тезиграфия слезной жидкости при различных изменениях в стекловидном теле // Травмы органа зрения (Патология стекловидного тела). М., 1990. С. 20-21.

35. Колединцев М. Н. Клинические возможности кристаллографического анализа слезной жидкости при некоторых формах патологии глаз. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1999. - 23 с.

36. Людоговская Л.А., Хватова А.В., Аносова Н.В., Малкина Л.А. Исследование идомуноглобулинов в сыворотке крови и слезной жидкости у детей с ретинобластомами // Вестн. офтальмологии. 1977. - № 3. - С. 71-74.

37. Макаров П.В., Гундорова Р.А., Слепова О.С. Осложнения тяжелой ожоговой травмы глаза и их хирургическая профилактика // Тезисы докладов VII Съезда офтальмологов России. М., - 2000. - С.86-87.

38. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (пособие для врачей). М., - 1974, - 383 с.

39. Мошетова Л.К. Механические травмы глаза. Дисс. докт. мед. наук, в форме научн. доклада. М., - 1993, - 50 с.

40. Мошетова Л.К., Жарко Л.В., Бенделик Е.К. Пулевое контузионное повреждение глаза // Материалы конференции посвящ. 90-летию Б.Л. Поляка. -Л, 1989.-С. 15-16

41. Муравьева Т.В. Уровень иммуноглобулинов в слезе и сыворотке -тест прогноза и диагностики воспалительных заболеваний глаз // IV Всерос. съезд офтальмологов: Тез. докл. М., 1982. - С. 245-246.

42. Неретин В.Я., Кирьяков В.А. Кристаллографический метод исследования спинномозговой жидкости при заболеваниях центральной нервной системы // Советская медицина. 1977. - № 7. - С. 96.

43. Нефедова З.Ю. К вопросу о количественном содержании ацетилхолина в слезной жидкости //Казан, мед. журн. 1963. - № 1.- С. 72.

44. Никольская В.В. Патогенез, клиника и лечение гипертонических тромбозов вен сетчатки: Дис. д-ра мед. наук. М., 1986. - 378 с.

45. Петрович Ю.А., Терехина Н.А. Биохимия слезы и ее изменение при патологии// Вопросы мед. химии, -1990. № 3. - С. 13-19.

46. Петрович ЮА., Гольдфельд Н.Г., Терехина Н.А. Дегидрогеназы эпителия и стромы роговицы человека при тяжелом герпетическом кератите // Офтальмол. журн. 1996. - № 1 .- С.52-55.

47. Петрович Ю.А., Терехина Н.А. Биохимия слезы и ее изменения при патологии: // Вопр. мед. Химии.-1990. Т. 36, вып. 3. - с 18.

48. Петропавловская Г.А. Постконтузионный синдром глаза при тупой травме мирного времени. Дисс. докт. мед. наук. - М., - 1969. - 563 с.

49. Плаксина Г.В., Масликова Г.В., Кулеш Е.М. и др. Метод кристаллографии в детской гастроэнтерологии // Патология системы пищеварения у детей. М. - 1988. - С. 11

50. Позднякова В.Т. Микрокристаллоскопический анализ фармацевтических препаратов и ядов.- М.: Медицина, 1968.- 228 с.

51. Пол У. Иммунология, пер. с англ. М.: Мир, 1987. Т. 1.

52. Поляк Б.Л. Военно-полевая офтальмология. Медгиз. 1967. - С.63.

53. Потехин В.К., Савиных В.И., Рыков В.А. Биохимические изменения камерной влаги глаза после потери стекловидного тела в эксперименте // Вестн. офтальмологии. 1986. - Т. 102, - № 5. - С. 65 - 68.

54. Прима А.В. Значение кристаллографии для диагностики заболеваний желчевыводящих путей // Врачебное дело. 1992.- N6.- С. 106-109.

55. Прокофьева Г.Л. Система оптимизации репаративных процессов при повреждениях органа зрения. (Экспериментально-клиническое исследование) Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., - 1994. - 49 с.

56. Прокофьева Г.Л., Можеренков В.П., Абакумова Л.Я. и др. Значение исследования слезы в ранней диагностике инфицирования при проникающих травмах глаза // Вестн. офтальмологии. 1994. - N 2. - С. 10-11.

57. Пучковская Н.А., Шульпина Н.С, Минев М.Г., Игнатов Р.К. Иммунология глазной патологии. М.: Медицина, 1983. - 208 с.

58. Рейтузов В. А., Бржеский В.В. Способ микрокристаллографического исследования слезной жидкости // Усовершенствование методов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике. Л., 1990. - С. 74-75.

59. Рябцева А.А„ Прошина О.И. Кристаллография слезы в изучении патогенеза реактивной гипертензии у больных катарактой // Акт. вопр. офтальмологии: Сб. докл. второй Моск. гор.- науч. конф. молодых ученых -офтальм. М., - 1989. - 51 с.

60. Савина Л.В., Кокарев В.Ю., Прокофьева Г.Л., Прошина О.И. Тезиграфия слезной жидкости при различных изменениях в стекловидном теле // Травмы органа зрения (Патология стекловидного тела). М., 1990. - С. -20-21.

61. Савина Л.В., Федотов В.Г. Слезная жидкость как индикатор обменных расстройств при сахарном диабете // Офтальмол. журн. 1991.- № 2.- С. 8990.

62. Сазонов A.M., Мороз Л.А., Каликщтейн Д.Б. Кристаллографическое исследование в медицине // Сов. медицина.-1985.- № 6.- С. 27-34.

63. Семенов И.В. Биохимические компоненты и константы жидких сред и тканей человека: Справочник.- М., 1971.- 152 с.

64. Слепова О.С., Выренкова Т.Е., Севрюков В.И. Иммунодиагностика туберкулезных увеитов // V Всерос. съезд офтальмологов: Тез. докл. М., 1987. С. 190- 192.

65. Сомов Е.Е., Бржеский В.В. Дневная ритмика концентрации глюкозы в слезной жидкости здоровых людей // VI Всесоюз. съезд офтальмологов: Тез. докл. М., 1985. Т. 5. - С. 43-44.

66. Сомов Е.Е., Бржеский В.В. Слеза (физиология, методы исследования, клиника).- СПб.: Наука, 1994. - 156 с.

67. Сомов Е.Е., Бржеский В.В. Ускоренный и упрощенный способ диагностики повышенной концентрации глюкозы в слезной жидкости больных сахарным диабетом // Лаб. дело. 1985. - № 9. - С. 533-534.

68. Сомов Е.Е., Бржеский В.В., Пирогов Ю.И. Защитные факторы слезной жидкости здоровых и больных людей // Офтальмол. журн. 1991. - №2. - С. 113-117.

69. Сомов Е.Е., Воронцова Т.Н., Смольянинова Т.В. и др. Содержание антибиотиков в слезной жидкости и жидких средах глаза при различных способах их введения // Вестн., офтальмологии. 1991. Т. 107, - № 4. - С. 5659.

70. Сомов Е.Е., Бржеский В.В. Содержание глюкозы в слезной жидкости больных сахарным диа бетом // Офтальмол. журн. 1986. № 7. С. 433-435.

71. Тахчйди Х.П. Клиническая оценка методов иммунодиагностики и патогенетическая терапия герпетического кератита: Автореф. дис. канд. мед. наук., 1983. - 21 с.

72. Теодор И.Д., Мороз Л.А., Каликштейн Д.Б. и др. Применение метода кристаллографических налетов в диагностике некоторых патологических процессов // Лаб. дело.- 1985.- № 5.- С. 295-298.

73. Терехина Н.А. Петрович Ю.А., Соснин Д.Ю. и др. Ферментативный анализ слезной жидкости при вирусном кератите // Клинич. лаб. диагностика.- 1994. № 6.- С. 15-17.

74. Терехина Н.А., Гольдфельд Н.Г., Батуева Р.А., Петрович Ю.А. Активность кислой и щелочной фосфатаз слезы и лимфоциты периферической крови больных герпетическим кератитом // Офтальмол. журн.,- 1991.-N4.- С.215-219.

75. Терехина Н.А., Петрович Ю.А., Гольдфельд Н.Г. Активность гликозидаз слезы больных офтальмогерпесом // Офтальмол. журн. 1989.- № З.-С. 184-187.

76. Терехина Н.А., Петрович Ю.А., Гольдфельд Н.Г. Прогнозирование рецидивов герпетического кератита с помощью определения активности дегидрогеназ слезной жидкости // Вестн. офтальмол.- 1988.- № 6.- С. 42-45.

77. Терехина Н.А., Петрович Ю.А., Гольдфельд Н.Г., Федотов В.Г. Прогнозирование рецидивов герпетического кератита с помощью определения в слезе активности ферментов: Метод, рекомендации // Мин-во здравоохранения СССР: М., 1988. - 7 с.

78. Толокольников А.В., Стародубцев С.Г., Егорова Г.Б. и др. Влияние контактных линз на белковый состав слезной жидкости // Офтальмол. журн. 1983.-№ 4.-С. 201-203.

79. Тюриков Ю.А., Покоева Т.В. Кристаллографический метод исследования слезной жидкости в диагностике новообразований // Офтальмол. журн.-1992,- N4,- С. 223 -226.

80. Урашева С.М., Кайнарбаева К.А., Крамаренко Ю.С., Гольдман З.М. Определение суммарной пероксидазной активности слезной жидкости в терапии герпетического кератита // Офтальмол. журн.-1991.- № 4.- С.213-215.

81. Усин В.В. Кристаллографические свойства биологических жидкостей и показатели метаболизма миелина у больных с хроническими нейрогенными болевыми синдромами головы и лица. Автореф: дис. канд. мед. наук.-Саратов, 1995.- 24 с.

82. Устинова Е.И. Кузьмин И.Т., Носова РА., Александров Е.И. О кристаллографическом исследовании слезной жидкости при туберкулезе глаз // Офтальмол. журн,- 1996.- № 4.- С. 221-224.

83. Чеботарева В.Д. Майданник В.Г., Падерно В.Н. и др. Диагностические возможности кристаллооптического метода при пиелонефрите у детей // Педиатрия.-1990. № 5.- С.46-51.

84. Ченцова О.Б., Прошина О.И., Компасов К.А. Кристаллография слезы в дифференциальной диагностике заболеваний орбиты // Заболевания орбиты: Тез. симпоз. с междунар. участием, г. Суздаль, 8-10 декабря 1987 г. -М.,- 1989.- С. 116-117.

85. Ченцова О.Б., Маркушева Л.И., Прошина О.И. Новый метод диагностики воспалительных и дистрофических заболеваний глазного дна // Патология глазного дна, М., - 1986.- С. 56.

86. Ченцова О.Б., Прошина О.И., Маркушева Л.И. Кристаллографический метод исследования слезной жидкости в диагностике некоторых заболеваний глаз // Вестн. офтальмол. 1990.- № 2.- С. 44-47.

87. Ченцова О.Б., Теодор И.Л., Прокофьева Г.Л., Маркушева Л.И., Прошина О.И. Кристаллографический метод обследования при некоторых заболеваниях глаз: Методические рекомендации. М. - 1988 - 8 С.

88. Чернух A.M. Воспаление, М.: Медицина, 1979.- 448 с.

89. Чеснокова Н.Б. Клиническое значение биохимического исследования слезной жидкости: Обзор лит. // МРЖ. р. УШ.-1986.- N 3.- С. 7-11

90. Чеснокова Н.Б., Казаченко М.А. Антипротеазы в слезной жидкости человека при офтальмогерпесе: значение в диагностике // IV Всерос. съезд офтальмологов: Тез. докл. М., 1982. - С. 280 - 281.

91. Чеснокова Н.Б., Сосулина Н.Б., Кузнецова ТЛ. Ферменты слезы при лечении экспериментального щелочного ожога роговицы гордоксом // Офтальмол. журн., 1990. - № 6. - С 351 - 354.

92. Чухман Т.П. К методике изучения кристаллограмм слезы//Избр. вопр. офтальмологии: Тез. межрегион, науч. практ. конф.- Самара, 1994.- С. 124.

93. Чухман Т.П. Модифицированная методика изучения кристаллограмм слезы. // VI съезд офтальмологов России: Тез. докл.- М., 1994.- С. 395.

94. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биологических жидкостей // Бюл. эксперим. биол. и медицины.- 1996. -Т.122, № 10.-С. 364-371.

95. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфологическая картина слеза при некоторых заболеваниях глаза. // Тезисы всероссийской конференции "Геронтологические аспекты офтальмологии" посвященной 100-летию Т.И. Брошевского. Самара 2002. - С. 552.

96. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., Морозова Н.Г. Волновые структуры твердой фазы биологических жидкостей и их значение в лабораторной диагностике // Клинич. лаб. диагностика.- 1997.-N б,- С. 69-70

97. Шатохина С.Н. Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней. Дисс. д.м.н.- М. -1995.

98. Шилкин Г.А. Андрейцев А.Н., Ярцева Н.С. и др.

99. Кристаллографический анализ слезной жидкости у пациентов с открытоугольной глаукомой // Перспективные направления в хирургическом лечении глаукомы: Сб. науч. ст. под ред. С.Н. Федорова. -М.:МНТК «Микрохирургия глаза», 1997.- С. 127-129.

100. Шилкин Г.А., Курышева Н.И., Колединцев М.Н., Ярцева Н.С., Артамонов В.П. Кристаллография слезной жидкости как метод прогнозирования риска развития катаракты у больных первичной глаукомой // Вестн. офтальмологии. № 5, - 1999. С. 5- 6.

101. Шилкин Г.А., Ярцева Н.С., Медведев И.Б. и др. Результаты кристаллографического анализа слезной жидкости при различных формах дистрофической патологии глаз // Офтальмохирургия. 1997.- № 2.-С. 86-92.

102. Admirand W.N., Small D.M. The physicochemical basis of cholesterol gall stone formation in man // J. Clin. Invest., 1968.- Vol. 47.- P. 1043.

103. Allansmith M.L., Ross RJ. Giant papillary conjunctivitis // Int. Ophthalmol. Clin. 1988. - Vol. 28, № 4. P. 309-316.

104. Balik J. Uber die Ausscheidung des Harnstoffes in die Tranen // Acta ophthalmol. 1959. Vol. 37. N 2. P. 103-111.

105. Ballow M., Donshik P., Rapms P., Samartino L. Tear lactoferrin levels in patients with external inflammatory ocular disease // Invest. Ophthalmol. 1987. Vol. 28, №3.-P. 543-545.

106. Berta A. Tear proteinases and protenase-inhibitors in herpetic keratitis // Lacrimal System.-Amsterdam, Milan, New York, 1995.- P. 59-63.

107. Boersma H., Van Biterveld O.P. The lactoferrin test for the diagnosis of keratoconjunctivitis sicca in clinical practice //Ann. Ophthalmol. 1987. Vol. 19, № 4.-P. 152-154.

108. Botelho S.Y., Goldstein A.M., Rosenlaiid M.L. Tear sodium, potassium, chloride and calcium at various flow rates: Children with cystic fibrosisandunaffected siblings with and without corneal staining // J. Pediatr. 1973. Vol. 83, № 4. P. 601-606.

109. Brockhayse R. Lactoferrin and the protective function of the lacrimal fluid // Ophthalmologies, 1976. Vol. 173. - № 34. P. 268-270.

110. Buckley RJ. Vernal keratoconjunctivitis // Intern. Ophthalmol. Clin. 1988. Vol. 28, - № 4. - P. 303-308.

111. Chandler J., Gillette T. Immunologic defence mechanism of the ocular surface // Ophthalmology. 1983. Vol. 90, № 6. - P. 585-591.

112. Daems W.F. Tesigrafie // Chem. courant 1964. - V.63. - P. 15.

113. Davies P., Duncan G., Pyncent P. et al. Aqueous humor glucose concentration in cataract patient and its effect on the lens // Exp. Eye. Res. 1984. Vol. 39, № 5. P. 605-609.

114. Dhir S., Card S., Sharoia Y., Lath N. Prostaglandin's in human tears //Amer. J. Ophthalmol. 1979. Vol. 87, - № 3. - P. 403.

115. Dogeman C.H., Fiend J., Calvert V. et al. The glycoprotein (mucus) content of tears from normals and dry eye patients // Exp. Eye Res. 1976. Vol. 22, - № 4. - P. 359-365.

116. Fillippello M. G. Ferning test and artificial tears: comparative evalution / Scimone,

117. Fox P.O., Khaw P.T., McBride B.W. et al. Tear and serum antibody levels in ocular herpetic infection: Diagnostic precision of secretory Ig A // Brit. J. Ophthalmol. 1986. Vol. 70, № 8. - P. 584-588.

118. Fullard R.J., Carney L.G. Human tear enzyme changes as indicators of the corneal response to anterior hypoxia // Acta ophthalmol. 1985. Vol. 63, № 6. - P. 678—683.

119. Gasset A.R., Braveman L.E., Fleming M.C. et al. Tear glucose detection of hyperglycemia // Amer. J. Ophthalmol. 1968. Vol. 65, № 3. - P. 414-420.

120. Giardini A., Roberts J.R.E. Concentration of glucose and total chloride in tears // Brit. J. Ophthalmol. 1950. Vol. 34. № 12. - P. 737-743.

121. Grignolo F. M., De Santis et all. The ocular surface in ophthalmological examination // Lacrymal System. Amsterdam, New York. 1995. - P.21-28.

122. Gland В., Jensen 0., Krogh E., Birgens H. Prostaglandin E level in tears during postoperative inflammation of the eye // Acta ophthalmol. 1985. Vol. 63, № 4. P. 375-379.

123. Golding T.R., A.T. Baker, I. Rechberger, N.A.Brennan. X- ray and scanning electron microscopic analysis of the structural composition of tear ferns // Cornea.-1994.- Vol. 13, № 1, - P. 58-66.

124. Gupta A.K., Sarrin G.S., Mathnr M.D., Ghosh B. Ai-Antitrypsin and serum albumin in tear fluids in acute adenovirus conjunctivitis // Brit. J. Ophthalmol. 1988. Vol. 72, № 5. P. 390-393.

125. Haberich F.J., Lingelbach B. Kritische Ubersicht uber unsere Kenntnisse und Vorstellung einer neuen Arbeitshypothese her die Stabililat des prekomealen Tranenfilms (PKTF) // Klin. Mbi. Augenheilk. 1982. Bd 180, H. 2. S. 115-126.

126. Hayashi K., Sueishi K. Fibrinolytic activity and species of plasminogen activator in human tears // Exp. Eye Res. 1988. Vol. 46, № 1. - P. 131-137.

127. Holly F.J. Formation and stability of the tear film // Intern. Ophthalmol. Clin. 1973. Vol. 13, № 1. - P. 73-96.

128. Holzbach R.T., Marsh M. Transient liquidcristals in human bile analogues // Mol. hig. Cryst., 1974. -V.28, № 1. - P.217.

129. Huth S.W., Hirano P., Leopold I.H. Calcium in tears and contact lens wear // Arch. Ophthalmol. 1980. Vol. 98, № 6. - P. 122-125.

130. Insler M.S., Urn J.M., Qnelig J.T. et all. Tear and serum Ig E concentrations by tandem-R Ig E immunoradiometric assay in allergic patients// Ophthalmology, 1987. Vol. 94, N 8. P. 945—948.)

131. Jensen O.L., Sand B. Lactoferrin and serum albumin in the conjunctival fluid of eyes operated for senile cataract // Acta ophthalmol. 1987. Vol. 65, № 4. -P. 393-395.

132. Jones L.T. Anatomy of the tear system // Intern. Ophthalmol. Clin. 1973. Vol. 13, № 1. P. 3-22.

133. Kahan I. Zur Biochemie des Auges. Budapest: Akad. Kiado. 1982. - 113 p.

134. Kogbe 0., Liotet S., Tiffany J.M. Factors resposible for tear ferning. // Cornea.- 1991.-Vol. 10, № 5.- P.433-444.

135. Kogbe O., Liotet S. An Interesting use of the study of tear ferning patterns in contalogy // Ophmalmologica.- 1987.-Vol. 194, № 23.- P. 150-153.

136. Kleber, U. Steinike-Hartung Formation of complexes with dihydrate of chloride of cuprum and crystallization of solutions. Clin. Chemistry, Warszawa -1985. 125 p.

137. Lai H., Ahluvalia B.K., Khurana A.K. Tear lysosyme levels in bacterial, fungal and corneal ulcers // Acta Ophthalmol.-1991.-Vol. 69, № 4.- P. 530-532.

138. Leal J., Finlayson B. Adsorption of naturally occuring polimers on calcium oxalate surfase // Anvest. Urol., 1977 V. 18.- P. 119.

139. Lemp M.A. Breakup of the tear film // Intern. Ophthalmol. Clin.- 1973 .-Vol. 13.- P. 97-102.

140. Lemp M.A., Hamil J.R. Factors affecting the tear film breakup in normal eyes//Arch. Ophthalmol.- 1973 .-Vol. 89.- P. 103-105.

141. Lemp M.L., Holly F.J. Recent advances in ocular surface chemistry // Amer. J. Optom. Arch. Acad. Optom. 1970. Vol. 47, № 9. P. 669-672.

142. Lewis J.G., Stephens P.J. Tear glucose in diabetics // Brit. J. Ophthalmol. 1958. Vol. 42, № 12. P. 754-758.

143. Liotet S. Local Symesis of lacrimal specific Ig E in allergic conjunctivitis // The preocular tear film in health, disease and contact lens wear.- Lubock, Texas: Dry Eye Institute, 1986.- P. 522-528.

144. Liotet S., Wamet V.N., Arrata M. Lacrimal immunoglobulin E and allergic conjunctivitis. // Ophthalmologica.-1982.-Vol. 186, № 1.- P. 31-34.

145. Maragou M., E. Vaicousis, A. Niter et al. Tear and saliva ferning tests in Sjogrens syndrome // Clin. Rheumatol.- 1996.-Vol.15,- № 2.-P.125-132.

146. Mazzone M.G. et al. Lacrymal System // Symposium on the Lacrymal System.- Toronto, 1995.- P. 97.

147. Miglior M., Troino P. Lacrimal film pathologies: classification and rationale of the therapy // Lacrimal system.- Amsterdam, Milano, New York, 1995.- P. 204.

148. Motoji K. The glucose content of the tear fluid in normal and diabetic subjects // Jap. J. Clin. Ophthalmol. 1971. Vol. 25, № 9. P. 1945-1950.

149. Norn M. Quntitative tear ferning. Methodologic and experimental investigations //Acta Ophthalmol.-1988.- Vol. 66, № 2.- P. 201- 205.

150. Norn M.S. Ferning in conjuctival cytologic preparations. Crystallisation in stained semiquantitative pipette samples of conjunctival fluid. // Acta Ophthalmologics- 1987.- № 65.- P. 118-123.

151. Norn M.S. Quntitative tear ferning. Clinical investigations // Acta Ophthalmol. 1994,- Vol. 72, - № 3.- P. 369-372.

152. Norn M.S. Tear fluid pH in normalcy, contact lens wearers, and pathological cases // Acta Ophthalmol.- 1988.- Vol. 66.- P. 485-489.

153. Ohashi Y., Motoichi M., Kinoshita Y. et al. Presence of epidermal growth factor in human tears // Invest. Ophthalmol. Vis. Scio. 1989. Vol. 30, № 8. P. 1879-1882.

154. Pedersen В., Andersen S.M., Klauber A. et al. Secretory Ig A specific for herpes simplex virus in lacrimal fluid from patients with herpes keratitis — a possible diagnostic parameter // Brit. J. Ophthalmol. 1982. Vol. 66, № 10. P. 648653.

155. Pranse J.U. Immunoelectrophoretic determination of tear fluid proteins collected by the Schirmer test // Acta Ophthalmologica -1979.- Vol. 57. № 6,- P. 959-967.

156. Pranse J.U. Serum albumin, serum antiproteases and polimorphonu clear leucocyte, neutral collagenolytic protease.in the tear fluid of normal healthy persons // Acta ophthalmol. 1983. Vol. 61, № 2. P. 261-271.

157. Puderbach S., Stoize H.H. Tear ferning and other lacrimal tests in normal persons of different ages // Int. Ophthalmol.-1991.-Vol. 15. № 6.- P. 391-395.

158. Reim M., Lax F., Lichte H., Turss R. Steady state levels of glucose in the different layers of the cornea, aqueous humor, blood and tears in vivo // Ophthalmologic^ 1967. Vol. 154, № 1. P. 39-50, Ref.: 1243.

159. Rolando M. The fern test: A critical analysis // Obstet Gynecol.- 1958.-Vol. П.- P.30.

160. Rolando M., Baldi F., Calabria G.A. Tear mucus ferning test in keratokonjunctivitis sicca // The preocular tear film in health, disease and contact lens wear.- Lubbock, Texas: Dry Eye Institute, 1986. P. 203-210.

161. Saari C., Aine E., Posi A., Klockars M. Lysozyme content of tears in normal subjects and in patient with external eye infections // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1983. Vol. 221, № 2. P. 86-88.

162. Sand В., Jensen O.L., Eriksen J.S., Vinding T. Changes in the concentration of secretory immunoglobulin A in tears during post operative inflammation of the eye // Acta ophthalmol. 1986. Vol. 64, № 2. P. 212-215.

163. Schen W., Deane M.G., Dohiman C.H. Tear volume in normal eyes and keratoconjunctivitis sicca // Albrechtv. Graefes Arch. Klin. exp. Ophthalmol. 1974. Bd. 102. p. 141-150.

164. Seurband U. The brief reference book on photographic processes and materials. Cardiff, 1991.- 345 p.

165. Sen D.K., Sarrin G.S. Immunoglobulin concentration in human tears in oculardiseases // Brit. J. Ophthalmol. 1979. Vol. 63, № 5. P. 297-300.

166. Sen D.K., Sarrin G.S. Tear glucose levels in normal people and in diabetic patients // Brit. J. Ophthalmol. 1980. Vol. 64, № 9. P. 693-695.

167. Shapiro A., Merin S. Schirmer-test and break-up time of tear film in normal subjects // Amer. J. Ophthalmol. 1979. Vol. 88, № 4. - P. 752-757.

168. Slurez I.C. Lacrimal proteins in Sjogren's syndrome // Ophthalmologica. 1987. Vol. 194, № 4. - P. 188—190.

169. Smolin G., O'Connor G. R. Immunologie des Auges //Ubers. von Diethard Baron.- Stuttgart: Enke, 1984. - P. 287.

170. Sorensen Т., Jensen F.T. Tear flow in normal human eyes. Determination by means of radioisotope and gamma camera // Acta ophthalmol. 1979. Vol. 57, № 4. -P. 564-581.

171. Stoize H.H, P. Schongen, I. Iohnen, H.I. Sommer Short time adaptation ofreat film in indoor climate // Orbit.- 1995,-Vol. 14, № 1.- P. 9-11.

172. Tabbara K.F., Okumoto M. Ocular ferning test. A qualitative test for mucus deficiency // Ophthalmology.-1982.- Vol.89.- P.712.

173. Vaikoussis E., Georgiou P., Nomicarios D. Tears mucus in patients with Sjogren syndrome // Doc. Ophthalmol.-1994.- Vol. 87, № 2.- P. 145-151.

174. Van Haeringen N.J., Glasius E. Method dependent concentration of some metabolites in human tear fluid, with special reference to glucose in hyperglycemic conditions // Albrecht. Graefes Arch. klin. exp. Ophthalmol. 1977.-Bd. 202, H. 1. P. 1-7.

175. Van Haeringen N.J. The use of tears for diagnosis of some demyeli-nating disorders // The visual system in myelin disorders. Boston; Lancaster: Junk Publishers, 1984. P. 287-290.

176. Van Haeringen N.J. The use of tears for diagnosis of some demyelinating disorders // The visual system in myelin disorders. Boston; Lancaster: Junk Publishers, 1984. P. 287-290.

177. Van Haeringen N.J., Glasius E. The origin of the some enzymes in the tear fluid determinated by comparative investigation with two collection methods // Exp. Eye. Res.- 1976.-Vol. 22.- P. 267-273.

178. Van Haeringen N.J., Thorig L. Enzymatic composition of tears I I The preocular tear film in health, disease and contact lens wear.- Lubock, Texas: Dry Eye Institute, 1986.- P. 522 -528.

179. Van Haeringen N.J., Van Agtelal E.J. Fibrinolytic activity in human tears // Exp. Eye Res. 1989. Vol. 48, № 3. - P. 461-462.

180. Van Hoof F., Campoy C. Diagnosis of myelin disorders by the biochemical analysis of tears // The visual system in myelin disorders. Boston; Lancaster: Junk Publishers, 1984. P. 291-295.

181. Van Setten G.B., Vilnika L., Tervo T. et al. Epidermal growth factor is a constant component of normal human tearfluid // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophtha niol. 1989. Vol. 227, № 2. P. 184—187.

182. Weller M., Wiedennann P., Helmann K., Zilles K. The significance of Fibronectiu in vitreoretinal pathology (a critical evaluation) // Graefe's Arch, Clin. Exp. Ophthalmol. 1988. Vol. 226, - № 3. - P. 294- 298.

183. Zaneveld L.J.D., Tauber P.P., Port C., Propping D. Scanning electron microscopy of cervical mucus crystallization // Obstet Gynecol.- 1975.- Vol.46.-P.419.