Краниальная мануальная терапия при дисциркуляторной энцефалопатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Рогожникова, Наталья Васильевна

• Рогожникова, Наталья Васильевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Рогожникова, Наталья Васильевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Патофизиологические механизмы дисциркуляторной энцефалопатии

1.2 Современные инструментальные методы диагностики дисциркуляторной энцефалопатии

1.3 Метод анализа постоянных потенциалов головного мозга и его применение для оценки изменений церебрального энергообмена

1.4 Роль функциональных биомеханических нарушений в области черепа

в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии

1.5 Коррекция функциональных биомеханических нарушений в области черепа у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией методами

мануальной терапии

Глава 2 МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Общая характеристика исследования

2.1.1 Дизайн исследования

2.1.2 Характеристика клинического материала

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинический неврологический метод

2.2.2 Нейропсихологическое обследование

2.2.3 Мануальное тестирование

2.2.4 Коррекция функциональных биомеханических нарушений в области черепа

2.2.5 Инструментальные методы диагностики

2.2.5.1 Ультразвуковая допплерография

2.2.5.2 Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга

2.2.5.3 Метод регистрации уровня постоянных потенциалов головного мозга

2.2.6 Статистический метод

2.3 Лечение пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией

Глава 3 НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ, НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ, НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ И БИОМЕХАНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ

3.1 Клиническая характеристика пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией

3.2 Данные нейропсихологического обследования пациентов

с дисциркуляторной энцефалопатией

3.3 Особенности функциональных биомеханических нарушений в области черепа у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией

3.4 Результаты инструментальных методов диагностики у пациентов

с дисциркуляторной энцефалопатией

3.4.1 Результаты ультразвуковой допплерграфии

3.4.2 Результаты нейровизуализационного исследования

3.5 Характеристика уровня постоянных потенциалов головного мозга у

пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией

Глава 4 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ

4.1 Динамика результатов неврологического обследования у пациентов

с дисциркуляторной энцефалопатией под влиянием коррекции функциональных биомеханических нарушений в области черепа

4.2 Динамика результатов нейропсихологического обследования у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией под влиянием коррекции функциональных биомеханических нарушений в области черепа

4.3 Динамика частоты встречаемости функциональных биомеханических нарушений в области черепа у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией под влиянием их коррекции

4.4 Динамика изменения среднего уровня постоянных потенциалов головного мозга у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией под влиянием коррекции функциональных биомеханических нарушений в области черепа

4.5 Отдаленные результаты коррекции функциональных биомеханических нарушений в области черепа пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией

Глава 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БА - болезнь Альцгеймера

ГЭБ - гемато-энцефалический барьер

ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия

КСМ - краниосакральный механизм

КСТ - краниосакральная терапия

КТ - компьютерная томография

КЩР - кислотно-щелочное равновесие

JIKH - легкие когнитивные нарушения

МТ - мануальная терапия

МРТ - магнитно-резонансная томография

ПДМ - первичный дыхательный механизм

ПЖНК - полиненасыщенные жирные кислоты

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПЭТ - позитронная эмиссионная томография

СБС - сфенобазилярное сочленение

УЗДГ - ультразвуковая допплерография

УКН - умеренные когнитивные нарушения

Villi - уровень постоянных потенциалов

ФБМН - функциональные биомеханические нарушения

ЭЭГ - электроэнцефалография

Со-1 - атланто-окципитальное сочленение

HADS - Hospital Anxiety and Depression

(Госпитальная шкала тревоги и депрессии)

MMSE - Mini-Mental State Examination

(Краткая шкала оценки психического статуса)

МОСА - The Montreal Cognitive Assessment

(Монреальская шкала когнитивной оценки)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Краниальная мануальная терапия при дисциркуляторной энцефалопатии»

ВВЕДЕНИЕ

Цереброваскулярная болезнь, приводящая к острым и хроническим формам недостаточности кровоснабжения головного мозга, в настоящее время по социально-экономической значимости выходит на первый план, являясь одной из ведущих причин летальности и главной причиной инвалидизации и значительного снижения качества жизни. По данным ВОЗ в 2012 году летальность от церебро-васкулярной патологии составила 6,7 миллиона человек, уступая только ишеми-ческой болезни сердца [32, 115, 125, 134, 135, 160].

В то же время развитие современных методов диагностики и лечения заболеваний приводит к увеличению продолжительности жизни населения, что в свою очередь обусловливает рост хронических заболеваний, свойственных пожилому возрасту, в том числе и дисциркуляторной энцефалопатии [34, 71, 125].

Патогенез поражения церебральных структур при хронических сосудистых поражениях головного мозга, несмотря на многообразие причин их вызывающих, заключается в последовательном нарастании комплекса патобиохимических расстройств, обусловленных снижением уровня кислорода артериальной крови с одной стороны, и воздействием интермедиатов недоокисленного кислорода с другой стороны [31, 33, 95]. В результате хронических нарушений церебральной перфузии и системного кровотока, микроциркуляции, а также гипоксемии, у пациентов с хронической ишемией головного мозга происходит формирование микролакунарных зон ишемии и мультифокальные дегенеративные изменения, проявляющиеся различной неврологической симптоматикой, но в большей степени когнитивными нарушениями, выявляющимися с помощью нейропсихологи-ческого исследования, включающего различные методики и тестовые задания [35,43,77,162].

Среди большого количества диагностических методов, позволяющих выявить дисциркуляторную энцефалопатию на ранних стадиях, все большую популярность приобретает метод исследования уровня постоянных потенциалов го-

ловного мозга, предложенный В. Ф. Фокиным и Н. В. Пономаревой (с 1999 по 2003 годы) и основывающийся на прижизненной оценке церебрального энергетического обмена, интегрально отображая мембранные потенциалы нейронов, глии и гематоэнцефалического барьера [139].

Существующие методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии преимущественно направлены на улучшение перфузии и метаболических процессов головного мозга путем медикаментозных средств. В то же время есть сведения, что одной из основных причин нарушения гемодинамики головного мозга являются участки гипертонуса артерий, образующиеся в результате микротравм, рефлекторного ангиоспазма, возникающих на фоне функциональных биомеханических нарушений в области черепа и шейного отдела позвоночника [51, 62, 63, 84]. Под функциональными биомеханическими нарушениями подразумеваются обратимые изменения в нейромоторном аппарате организма, поддерживающие нарушение объема и/или паттерна движения элементов двигательного сегмента и/или региона [150], коррекция которых позволила бы существенно повысить эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий при дисциркуляторной энцефалопатии [99, 188, 149, 156].

Все вышеизложенное и послужило поводом для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: разработать методику лечения пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии с помощью коррекции функциональных биомеханических нарушений в области черепа с применением комплекса техник краниальной мануальной терапии и оценить ее эффективность с помощью клинических, нейропсихологических и нейрофизиологических методов исследования.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту встречаемости и описать характеристики функциональных биомеханических нарушений в области черепа при различных клинических проявлениях дисциркуляторной энцефалопатии I и II стадии.

2. Исследовать характеристики постоянных потенциалов головного мозга и выявить взаимосвязи с функциональными биомеханическими нарушениями в области черепа и клиническими проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии I и II стадии.

3. Оценить эффективность применения комплекса краниальной мануальной терапии у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии на фоне стандартного комплексного лечения с помощью клинических, нейропсихо-логических и нейрофизиологических методов исследования.

4. Изучить отдаленные результаты применения комплекса краниальной мануальной терапии у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии на фоне стандартного комплексного лечения и разработать показания и противопоказания используемой методики.

Научная новизна. Впервые установлено, что у всех пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии имеются функциональные биомеханические нарушения в области черепа, наиболее часто встречающиеся в области атлан-то-окципитального сочленения, венечного и лямбдовидного швов, что позволяет дополнить существующие методы лечения коррекцией функциональных биомеханических нарушений в области черепа и достичь более быстрого, полного и стойкого результата.

Впервые обнаружено, что у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии уровень постоянных потенциалов головного мозга значительно превышает нормативные показатели, при этом впервые выявлена прямая корреляционная связь между стадией заболевания и уровнем постоянных потенциалов головного мозга, что позволяет использовать метод исследования уровня постоянных потенциалов для повышения эффективности диагностики и мониторинга качества лечения пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией.

Впервые выявлена взаимосвязь между локализацией зон повышения уровня постоянных потенциалов головного мозга и локализацией функциональных биомеханических нарушений в области черепа, что имеет значение в повышении качества диагностики и тактике выбора лечебно-реабилитационных мероприятий.

Впервые разработана методика лечения пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией с помощью коррекции функциональных биомеханических нарушений в области черепа с применением специального комплекса техник, включающего определенную последовательность классических краниальных приемов мануальной терапии, использование которого способствует ускорению достижения прогнозируемого уровня реабилитации без увеличения риска побочных эффектов от применения медикаментозных методов лечения и не имеющего противопоказаний по сравнению с аппаратными физиотерапевтическими методами.

Впервые установлен вклад в стандартное комплексное лечение коррекции функциональных биомеханических нарушений в области черепа методами краниальной мануальной терапии пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии, проявляющийся в нормализации клинических, нейропсихологических и нейрофизиологических показателей, что позволяет оптимизировать лечебно-реабилитационные мероприятия при дисциркуляторной энцефалопатии и достичь более полного уровня реабилитации.

Практическая значимость. Разработана и внедрена в практику эффективная методика применения краниальной мануальной терапии, при которой дополнительное введение в стандартное комплексное лечение коррекции функциональных биомеханических нарушений в области черепа повышает качество лечебно-диагностического процесса и проявляется нормализацией результатов нейропсихологических тестов, уровня постоянных потенциалов головного мозга, а также снижением выраженности клинических проявлений дисциркуляторной энцефалопатии и когнитивных нарушений, что позволяет ускорить процесс достижения желаемого и более стойкого результата лечения и снизить затраты на лечебно-реабилитационные мероприятия.

По результатам исследования когнитивных функций пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии с помощью нейропсихологического метода наиболее чувствительными и специфичными тестами среди других являются батарея лобных тестов и шкала MOCA, использование которых позволяет сократить длительность и повысить качество нейропсихологического обследования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В сложном патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии на фоне необратимых морфологических субстратов существуют изменения функционального характера, проявляющиеся клинически, нейропсихологически, нейрофизиологи-чески и взаимосвязанные с функциональными биомеханическими нарушениями в области черепа.

2. Коррекция функциональных биомеханических нарушений в области черепа методами краниальной мануальной терапии на фоне стандартного комплексного лечения способствует повышению его эффективности в виде ускоренной нормализации уровня постоянных потенциалов головного мозга, уменьшения клинических проявлений и когнитивных нарушений дисциркуляторной энцефалопатии.

Внедрение в практику

Результаты проведенной работы были внедрены в клиническую практику неврологического отделения МБЛПУ «Городская клиническая больница №1» и МБЛПУ «Городская клиническая больница №5» г. Новокузнецка, а также в учебный процесс кафедры неврологии, мануальной терапии, рефлексотерапии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» МЗ РФ.

Апробация диссертации

Основные результаты диссертации доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 85-летию Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей (2012 г.) и 70-летию Кемеровской области (2013 г.), а также региональной конференции Новокузнецкого общество неврологов (2014 г.).

Диссертация апробирована на заседании Межинститутской научной проблемной комиссии «Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы» ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» МЗ РФ 30 декабря 2013 г.

Публикации

По материалам диссертации получено 2 патента РФ на изобретение (№ 2457818 от 10.08.12 «Способ лечения хронической ишемии головного мозга», № 2464929 от 27.10.12 «Способ оценки эффективности краниальной мануальной терапии») и опубликовано 11 научных трудов, в том числе 2 статьи в журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Глава 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Патофизиологические механизмы дисциркуляторной энцефалопатии

Физиология сердечно-сосудистой системы второй половины прошлого столетия характеризуется интенсивным изучением проблем мозгового кровообращения [84, 196, 202]. За эти годы экспериментальным путем были выявлены многочисленные факторы, которые влияют на мозговой кровоток, и, следовательно, могут участвовать и в его регуляции. Учитывая интенсивное накопление в последние десятилетия материалов о мозговом кровообращении и о различных факторах на него влияющих, можно было бы ожидать существенный прогресс в понимании функционирования системы мозгового кровообращения и ее регуляции, а также механизмов цереброваскулярной недостаточности и ее коррекции. Однако представления о функционировании системы мозгового кровообращения не претерпели значимых изменений за все эти годы и не привели в достаточной мере к полному пониманию механизма регуляции циркуляторно-метаболического обеспечения деятельности мозга и к созданию модели структурно-функциональной организации этого процесса [25, 29, 84, 135].

В настоящее время можно выделить факторы, которые могут определять циркуляторно-метаболическое обеспечение деятельности головного мозга: артериальное и венозное кровообращение, ликвородинамика и биомеханика черепа.

Патофизиологию дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) можно определить как "синдром хронического прогрессирующего поражения головного мозга, в основе которого лежат повторные макро и/или микро церебральные инсульты и/или хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга" [71,90, 92,128].

Патогенез ДЭ обусловлен недостаточностью мозгового кровообращения в относительно стабильной ее форме или в виде повторных кратковременных эпизодов дисциркуляции [15, 72, 79, 113]. В результате патологических изменений

сосудистой стенки, развивающихся вследствие артериальной гипертонии, атеросклероза, васкулитов, происходит нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения, возникает все большая зависимость от состояния системной гемодинамики, также оказывающейся нестабильной вследствие тех же заболеваний сердечно-сосудистой системы. К этому добавляются нарушения нейрогенной регуляции системной и церебральной гемодинамики. Ишемия сопровождается гипоксией, повышением парциального давления кислорода в тканях. Механизм их патологического действия обусловлен: 1) образованием по периферии зоны ишемии и инфаркта перфузируемой прооксидантной области; 2) усилением генерации лейкоцитами периферической крови активных форм кислорода (активированные лейкоциты, мигрируя в зону ишемического повреждения и фагоцитируя детрит, резко усиливают перекисное окисление липопротеидов); 3) аутоокислением накапливающихся в зоне ишемии восстановленных электронотранспортных факторов; 4) накоплением в зоне ишемии фермента ксантиноксидазы и активацией ксантиноксидазного пути генерации супероксид-анион-радикала - основного механизма развития эндотелиальной дисфункции; 5) снижением активности анти-оксидантных ферментов в зоне ишемии [33, 34, 111, 154].

Гипоксия мозга приводит к дальнейшему повреждению механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения. Пусковым механизмом повреждающего действия ишемии на мозг является снижение уровня высокоэнергетических фосфатов. Недостаток кислорода стимулирует переход на анаэробный гликолиз, обеспечивающий сохранение возможности синтеза аденозинтрифосфорной кислоты и приводящий к накоплению молочной кислоты, что ведет к выраженному лактоацидозу. Это проявляется в снижении величины рН в ткани мозга. Величина рН влияет на регуляцию локального мозгового кровотока, который в свою очередь обеспечивает доставку 02 к ткани. Величина рН определяет функционирование клеточных мембран и активность ферментов, участвующих в гликолизе. Установлено, что в условиях неполной ишемии или при попытке неадекватной реперфузии происходит дальнейшее снабжение мозга энергетическим субстратом (глюкозой) для анаэробного гликолиза, а это ведет к усилению лактоацидоза и

углублению поражения нейронов. Истощение энергетического субстрата приводит к нарушению функции Ка+/Ыа+-насоса, возникает деполяризация клеточных мембран, нарушается их проницаемость. Ионы кальция в значительных количествах поступают из внеклеточной жидкости внутрь клеток. Включаются дополнительные повреждающие механизмы, в том числе высвобождение свободных жирных кислот, накопление свободных радикалов, стимулирующих процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), что приводит к быстрой гибели нейронов [80, 105, 111]. В процессе развития ишемии избирательно нарушаются механизмы синаптической передачи. В мозге увеличивается внеклеточная концентрация гамма-амино-масляной кислоты и глутамата. В ишемизированной ткани уменьшается синтез дофамина и норадреналина, высвобождение серотонина возрастает. Высвобождение катехоламинов на пресинаптическом уровне может вызвать усиление активности нейронов и возникновение дополнительных потребностей в энергетическом субстрате, что в условиях его дефицита при ишемии углубляет поражение головного мозга [4, 113, 154].

Основную роль в поражении нейронов головного мозга при ДЭ играет состояние, получившее название «оксидантный стресс». Оксидантный стресс — это избыточное внутриклеточное накопление свободных радикалов, активация процессов ПОЛ и избыточное накопление продуктов ПОЛ, усугубляющее перевозбуждение глутаматных рецепторов и усиливающее глутаматные эксайтоксиче-ские эффекты, т.е. токсическое воздействие на клетку избыточного накопления возбуждающих аминокислот, обозначаемое как эксайтотоксичность. Мембраны клеток и субклеточных органелл, а также липиды плазмы крови содержат фосфо-липиды, в которых локализованы полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), легко подверженные свободнорадикальному перекисному окислению в присутствии кислорода с образованием соответствующих перекисей липидов. Индукция ПОЛ в биомембранах может осуществляться супероксидным анион-радикалом кислорода и другими активными формами кислорода, образующимися в процессе функционирования ферментных систем митохондриальных и микросомальных цепей переноса электронов, при окислении пуринов ксантиноксидазой в фагоци-

тирующих лейкоцитах и т.п. Кроме того, в ряде клеток и тканей обнаружены специализированные ферменты - циклооксигеназы и липоксигеназы, катализирующие свободнорадикальное перекисное окисление арахидоната и других ПНЖК с образованием циклических эндоперекисей и алифатических гидроперекисей соответственно. В процессе ПОЛ, кроме первичных, накапливается большое количество вторичных продуктов. Наиболее важными из них являются ненасыщенные альдегиды, малоновый диальдегид и продукты его взаимодействия с аминосо-держащими соединениями - флюоресцирующие шиффовы основания, а также компоненты, образующиеся при полимеризации окисленных липидов и белков -цероидные или возрастные пигменты и липофусцин. Ведущую роль в регуляции процессов ПОЛ в организме играют «антиоксидантные» ферменты, способные утилизировать анион-радикалы кислорода, такие как супероксидцисмутаза, ката-лаза, расщепляющая Н2О2, и глутатионпероксидаза с глутатион-8-трансферазой, расщепляющие ПОЛ. Однако, несмотря на наличие универсальных закономерностей, процесс церебральной ишемии во многом индивидуален и определяется фоновым состоянием метаболизма мозга и реактивностью нейроиммуно-эндокринной системы. Патогенетические закономерности патогенеза, особенности течения обусловливают разную клиническую картину и стадии развития ДЭ [4, 80, 105, 111].

Изменения венозного кровообращения являются одним из важных патогенетических механизмов развития сосудистых заболеваний головного мозга. Регионарные изменения тонуса внутричерепных вен приводят к венозному застою и нарушению мозгового кровообращения при вегетососудистой дистонии, атеро-склеротическом поражении сосудов мозга, артериальной гипертензии и гипотен-зии, шейном остеохондрозе и других состояниях. В формировании внутричерепного венозного застоя участвуют дистония и гипотония вен мозга [20, 110, 157].

Затруднение венозного оттока из полости черепа может быть часто связано с сердечной, легочной, легочно-сердечной недостаточностью, а также со сдавле-нием вне- и внутричерепных вен в связи с различными патологическими процессами [26, 104, 189].

Вместе с тем, до последних лет изучение венозного компонента мозгового кровообращения значительно отставало по своему объему от исследований артериальной гемодинамики. В последние годы появились работы [20, 110, 135], свидетельствующие о том, что при нарушениях мозгового кровообращения наиболее важное патогенетическое значение имеют два фактора: недостаточность притока крови к тканям мозга в бассейне стенозированной или закупоренной артерии и недостаточность или задержка венозного оттока. Эти два процесса тесно взаимосвязаны, так как при нарушениях кровообращения в артериях мозга в той или иной степени страдает венозный отток; равным образом патология вен мозга приводит к нарушению артериальной гемодинамики и метаболизма мозга [53, 95, 189].

В настоящее время венозную систему мозга рассматривают как высокоорганизованную рефлексогенную зону, ответственную за развитие сложных, имеющих важнейшее физиологическое значение компенсаторных реакций, обеспечивающих постоянство мозгового кровотока [6, 104, 157].

Венозный застой в головном мозге является наиболее частой формой расстройств венозного мозгового кровообращения. При нарастании венозного застоя наступают значительные изменения мозгового метаболизма, нарушается кислородный, водный, углеводный, жировой баланс мозга, нарастают гипоксия и ги-перкапния, повышается венозное и внутричерепное давление, развивается отек мозга [225, 47, 110].

Среди хронических прогрессирующих нарушений мозгового кровообращения, помимо энцефалопатии гипертонической и атеросклеротической, некоторые авторы выделяют венозную энцефалопатию как одну из форм венозной патологии мозга [6, 95, 112].

В некоторых исследованиях показана высокая степень зависимости ДЭ от венозного застоя [91, 225]. Это выдвигает проблему борьбы с венозным застоем у больных с ДЭ в число приоритетных. Несмотря на значительную распространенность и значимость нарушений венозного кровообращения в генезе развития ДЭ, эта патология в широкой клинической практике часто не диагностируется, а следовательно, не лечится.

Изучение мозгового кровообращения производилось последние десятилетия, как правило, в отрыве от системы ликвородинамики. Вместе с тем роль лик-вородинамики в механизме кровоснабжения головного мозга широко обсуждалась в публикациях конца XIX и первой половины XX вв., причем их авторами приводились достаточно обоснованные предположения о роли ликвора в этом процессе [56, 191]. Высказывалось даже предположение, что ликвор выполняет дренажную функцию по отношению к паренхиме мозга, что и было доказано спустя несколько десятилетий [199]. Другими словами, ликвор можно уподобить лимфе, выполняющей подобную функцию в других регионах тела. Поэтому роль этого процесса в механизме циркуляторного обеспечения деятельности головного мозга трудно переоценить. Следствием снижения дренажной функции ликвородинамики является «закисление» мозга - накопление в паренхиме мозга кислых продуктов метаболизма. С возрастом циркуляция ликвора приобретает все большее значение для питания мозга. Ликвор, просачивающийся через межклеточные пространства мозга, обеспечивает конвекционный перенос метаболитов и продуктов обмена ткани мозга, поддерживая тем самым функционирование его сосудистой системы [82, 191]. Поддержание метаболизма мозга при возрастном снижении мозгового кровотока может иметь и циркуляторно-внесосудистое происхождение, основанное на функционировании ликворной системы. Определенную роль в этом процессе могут играть и биомеханические свойства черепа [84, 201].

При изучении мозгового кровообращения, как правило, не учитываются вязкоэластичные свойства черепа как биомеханической системы. Впервые роль пульсовых изменений объема сосудов мозга и внутричерепного давления была выявлена путем математического моделирования [86, 223], а в физиологию мозгового кровообращения эти представления были введены как определение «Cranial Compliance» что в русском языке ближе всего к понятию «податливость черепа» [188].

К настоящему времени достоверно выяснено, что для нормального функционирования системы мозгового кровообращения должен произойти начальный прирост внутричерепного объема крови при пульсовом повышении артериально-

го давления, а это возможно только в результате податливости черепа как биомеханической системы. В дальнейшем этот дополнительный пульсовой объем крови во взаимодействии с ликвором распределяется в полости черепа, позволяя тем самым поддерживать мозговой кровоток в период диастолического снижения артериального пульса и инициировать отток крови от черепа. Таким образом, пуль-саторный фактор активно участвует в механизме циркуляторного обеспечения деятельности головного мозга [102, 84, 94].

Итогом вышеуказанных патологических процессов при хронической ишемии являются клинические проявления в виде субъективной и объективной симптоматики, возникающие из-за нарушения корково-стриаторных и корково-стволовых связей [19, 25, 29].

Истинное соответствие циркуляторно-метаболического обеспечения головного мозга его потребностям может быть выявлено лишь с учетом уровня его когнитивных свойств, что может быть получено с помощью соответствующих психофизиологических методов. Поэтому, для того чтобы оценить качество циркуляторно-метаболического обеспечения деятельности мозга, следует проследить взаимосвязи между уровнем мозгового кровотока, особенностями ликвородина-мики и биомеханических свойств черепа, в сопоставлении с его конечной функциональной задачей - уровнем интеллектуальных возможностей человека, одним из показателей которой являются когнитивные функции мозга [44, 49, 161].

Таким образом, эти факты указывают на необходимость более детального изучения взаимосвязи кровоснабжения головного мозга, ликвородинамики и биомеханических свойств черепа у лиц среднего возраста с целью более тщательного выявления роли различных факторов в механизме циркуляторно-метаболического обеспечения деятельности мозга. Приведенные в настоящем исследовании материалы показывают, что изучение такой комплексной и физиологически значимой системы, как циркуляторно-метаболическое обеспечение деятельности головного мозга, может осуществляться только с помощью комплексного методического подхода.

1.2 Современные инструментальные методы диагностики дисциркуляторной энцефалопатии

Современные достижения в области сосудистых заболеваний головного мозга связаны прежде всего с широким применением методов нейро- и ангиови-зуализации и дистанционных методов изучения структуры, кровотока и метаболизма мозга. Благодаря этому обновлён концептуальный аппарат, существенные изменения претерпела классификация цереброваскулярных заболеваний [36, 86, 97, 142, 135].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рогожникова, Наталья Васильевна, 2015 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверцев, Г. Н. Ультразвуковая диагностика цереброваскулярной патологии в амбулаторной практике: учебно-метод. пособие для практических врачей / Г. Н. Аверцев, Л. Б. Новикова. - Уфа: Гилем, 2010. - 112 с.

2. Александров, И. О. Медленные потенциалы мозга: от типологии к непрерывному спектру вариаций потенциала универсальной конфигурации / И. О. Александров, Н. Е. Максимова, М. Ю. Шепилев // Тенденции развития современной психологической науки: тез. Юбилейной науч. конф. -М., 2007. - С. 301-306.

3. Андреев, С. Ю. Функциональные и структурные сдвиги в нейронах моллюсков при их деполяризации и гиперполяризации: автореф. дис. ...д-ра мед. наук / С. Ю. Андреев. - Л., 1985. - 36 с.

4. Антипенко, Е. А. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, клиника, лечение: учебное пособие / Е. А. Антипенко, А. В. Густов; Гос. образов, учреждение высш. проф. образования «Нижегородская гос. мед. акад. Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». - Н. Новгород, 2008. - 64 с.

5. Апледжер, Д. Е. Краниосакральная терапия / Д. Е. Апледжер, Я. Д. Врег-вуд; пер. с англ. М. М. Скорич. - СПб.: Северная звезда, 2010. - 390 с.

6. Афанасьева, Н. Л. Диагностика нарушений венозного кровообращения головного мозга у пациентов с гипертонической болезнью / Н. Л. Афанасьева,

B. Ф. Мордовии, Г. В. Семке // Медицинская визуализация. - 2007. — № 6. -

C. 27-31.

7. Ахметсафин, А. Н. Краниометрия и краниальная терапия у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения / А. Н. Ахметсафин, А. А. Скоро-мец, А. В. Волкова // Тезисы I Всерос. съезда мануальных терапевтов России. — М., 1999.-С. 122-123.

8. Ахметсафин, А. Н. Очерк мануальной медицины / А. Н. Ахметсафин; под ред. А. А. Скоромца. - СПб.: СПбГМУ, 2005. - 68 с.

9. Валунов, О. А. Сравнительные данные МРТ головного мозга у пациентов с дисциркуляторной и с посттравматической энцефалопатией / О. А. Валунов, Н. И. Ананьева, JL В. Лукина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2005. - Т. 105, № 6. - С. 39-44.

10. Балыбердин, А. Ю. Место и значение мануальной терапии в комплексном лечении больных с хронической цереброваскулярной патологией / А. Ю. Балыбердин, Л. Я. Лившиц // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2003. - Вып. 9: Инсульт (Прил.). - С. 215.

11. Барраль, Ж. П. Травма. Остеопатический подход / Ж. П. Барраль, А. Кро-бьер. - Иваново: МИК, 2003. - 335 с.

12. Белова, Л. А. Ультразвуковая диагностика гипертонической энцефалопатии с позиций системного подхода / Белова Л. А. // Клиническая физиология кровообращения. - 2010.-№ 2. - С. 10-16.

13. Беляев, А. Ф. Нейрорентгенология в практике мануального терапевта / А. Ф. Беляев // Мануальная терапия. - 2006. - Т. 2, № 22. - С. 86-90.

14. Богданов, Р. Р. Особенности метаболических расстройств при начальных проявлениях болезни Паркинсона / Р. Р. Богданов, А. Р. Богданов, С. В. Котов // Вопросы диетологии. - 2013. - Т. 3, № 3. - С. 17-21.

15. Болезни нервной системы: руководство для врачей: в 2-х т.Т.1 / под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2007. — 744 с.

16. Боровиков, В. В. Statistica: Искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. В. Боровиков. СПб: Питер, 2001. - 656 е.; 2003. - 688 с.

17. Бугрова, С. Г. Клинико-нейрофизиологическая характеристика больных с когнитивными расстройствами при дисциркуляторной энцефалопатии I - II стадии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С. Г. Бугрова. - Иваново, 2005. - 35 с.

18. Васильева, Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика / Л. Ф. Васильева. - СПб.: Фолиант, 2001. - 392 с.

19. Верещагин, Н. В. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему / Н. В. Верещагин, 3. А. Суслина, М. Ю. Максимова // Кардиология. - 2004. - Т. 44, № 3. - С. 4-8.

20. Верулашвили, И. В. Традиции и новации в лечении нарушений церебрального венозного кровообращения / И. В. Верулашвили, М. Г. Кортушвили // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. - Т. 107, № 6. - С. 115-121.

21. Веселовский, В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В. П. Веселовский. - Казань, 2010.-341 с.

22. Визило, Т. Л. Клиническое значение оценки церебрального кровотока при дискуляторной атеросютеротической энцефалопатии / Т. Л. Визило, В. П. Михайлов, И. В. Власова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2002. - № 11. -С. 16-20.

23. Визило, Т. Л. Патогенетические принципы коррекции хронической ишемии головного мозга: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Т. Л. Визило. - М., 2005. -38 с.

24. Власенко, А. Г. Позитронная эмиссионная томография в нейроонколо-гии: клиническое применение и перспективные направления развития / А. Г. Власенко, С. С. Макеев, М. А. Минтон // Укра'шський нейрох1рурпчний журнал. — 2001.-№3.-С. 29-37.

25. Власова, И. В. Церебральная гемодинамика больных дискуляторной атеросютеротической энцефалопатией с симптоматической артериальной гипертен-зией / И. В. Власова, Т. Л. Визило, С. В. Власов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - Т. 4, № 4. - С. 65-66.

26. Внутричерепная гипертензия учебное пособие для врачей / О. Н. Древаль [и др.]; М-во здравоохр. и соц. развития РФ, Гос. образовательное учреждение доп. проф. образования Рос. мед. академия последипломного образования. - М., 2009.- 121 с.

27. Гихин, Э. Атлас манипуляционных техник для мозгового черепа и лица / Э. Гихин. — Новокузнецк, 1997. - 120 с.

28. Гланц, С. Медико-биологиологическая статистика / С. Гланц. - М.: Практика, 1999.-459 с.

29. Гулевская, Т. С. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии: рук-во для врачей / Т. С. Гулевская, В. А. Моргунов, Науч. центр неврологии РАМН. - М.: Медицина, 2009. - 296 с.

30. Гурьева, П. В. Восстановление двигательных и когнитивных функций у больных с дисциркуляторной энцефалопатией: автореф. дис. ...д-ра мед. наук / П. В. Гурьева. - Иркутск, 2010. - 32 с.

31. Гусев, Е. И. Ишемия головного мозга. / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова -М.: Медицина, 2001. - С. 328.

32. Гусев, Е. И. Ишемический инсульт. Современное состояние проблемы / Е. И. Гусев, М. Ю. Мартынов, П. Р. Камчатнов // Доктор. Ру. - 2013. - № 5. -С. 7-12.

33. Гусев, Е. И. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Скворцова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 342 с.

34. Дамулин, И. В. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, клиника, лечение: метод, рек. / И. В. Дамулин. - М., 2005. - 43 с.

35. Дамулин, И. В. Когнитивные нарушения и деменция / И. В. Дамулин // Consilium Medicum. - 2013. -Т. 15, №2.-С. 83-84.

36. Денисова, Е. В. Проблемы стандартизации диагностики и лечения хронических сосудистых заболеваний головного мозга / Е. В. Денисова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2010. - № 7-8. - С. 13-15.

37. Донова, Н. А. Краниальная мануальная терапия в комплексном лечении отдаленных последствий черепно-мозговой травмы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н. А. Донова. - Томск, 2007. - 37 с.

38. Дуданов, И. П. Комплексная реабилитация больных с ишемией головного мозга в амбулаторных условиях / И. П. Дуданов, Р. И. Орлова, А. В. Кириллова // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. - 2007. - № 4. -С. 81.

39. Егорова, И. А. Краниальная остеопатия / И. А. Егорова. - СПб.: СПб-МАПО, 2006. - 488 с.

40. Енютина, 10. В. Характеристика психосоматических соотношений при дисциркуляторной энцефалопатии первой и второй стадий: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Енютина. - Курск, 2000. - 25 с.

41. Жарков, А. Н. Магнитно-резонансная томография в комплексной диагностике дисциркуляторной энцефалопатии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Н. Жарков. - СПб, 2005. - 38 с.

42. Жарков, А. Н. Магнитно-резонансная томография в комплексной кли-нико-лучевой оценке прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии / А. Н. Жарков, В. А. Ратников, Д. Ю. Бутко // Мед. визуализ. - 2005. - № 2. -С. 23-27.

43. Захаров, В. В. Диагностика и лечение когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии / В. В. Захаров, И. Ю. Савушкина // Русский медицинский журнал. - 2011. -№ 2. - С. 108-128.

44. Захаров, В. В. Диагностика и лечение умеренных когнетивных нарушений / В. В. Захаров // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2009. -№2.-С. 14-18.

45. Зиновьева, Г.А. Ультразвуковое исследование магистральных артерий головы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией / Г. А. Зиновьева, Т. В. Русак // Клиническая неврология. - 2013. - № 2. - С. 3-5.

46. Иваничев, Г. А. Мануальная медицина: учеб. пособие / Г. А. Иваничев. -М.: МЕДпресс-информ. - 2003 - 486 с.

47. Иванов, А. Ю. Принципы реакций венозной системы на изменение оттока от головного мозга / А. Ю. Иванов, А. Н. Кондратьев, Н.Е. Иванова // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2009. - № 19. - С. 27.

48. Ильина, Т. М. Мембранный потенциал, электрогенная активность протонного насоса и калиевые каналы плазмалеммы в регуляции синтеза полисахаридов клеточной стенки: автореф. дис. ... канд. биол. наук. - Казань, 2003. - 19 с.

49. Иллариошкин, С. Н. Ранние (додементные) формы когнитивных расстройств / С. Н. Иллариошкин // Consilium Medicum, 2010. - Т. 4, № 4. - С. 21-24.

50. Исеева, Д. Р. Применение магнитотерапии в комплексном лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией: автореф. дис. ...канд. мед. наук / Д. Р. Исеева. - М., 2012. - 26 с.

51. Камчатнов, П. Р. Хронические расстройства мозгового кровообращения / П. Р. Камчатнов. - М., 2008. - С. 39.

52. Кандыба, Д. В. Мануальная терапия в комплексном лечении синдрома позвоночной артерии / Д. В. Кандыба, Н. М. Жулев, Ю. Д. Будзгорадзе // Мануальная терапия. - 2003. - № 1. - С. 19.

53. Каюмов, С. Ф. Применение метод физиотерапии в комплексном лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией, оценка динамики клинико-функциональных показателей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. Ф. Каюмов. -СПб., 2011.-20 с.

54. Ковальчук, А. Ю. Индивидуальный профиль функциональной межполу-шарной асимметрии и клинико-нейрофизиологические особенности у пациентов с болезнью Паркинсона / А. Ю. Ковальчук, Н. В. Пизова, Н. Г. Ефременко // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - № 4. - С. 38-41.

55. Коган, О. Г. Атипичный локомоторный паттерн и его значение в генезе патобиомеханических изменений опорно-двигательного аппарата / О. Г. Коган, JI. Ф. Васильева // Мануальная терапия. - 2003. - N 4. - С.73-77.

56. Колмакова, Т. С. Участие ликвора в регуляции деятельности мозга / Т. С. Колмакова // Журнал фундаментальной медицины и биологии. - 2012. - № 3.-С. 36-40.

57. Корниенко, В. Н. Исследование тканевой перфузии головного мозга методом компьютерной томографии / В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин, О.С. Пьяных // Медицинская визуализация. - 2007. - № 2. - С. 70-81.

58. Коробейникова, М. В. Использование немедикаментозных методов в комплексном лечении пациентов с хронической ишемией головного мозга автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. В. Коробейникова. - М., 2008. - 24 с.

59. Косенко, Ю. В. Энергетический обмен в мозге крыс с разным латеральным профилем при окклюзии сонных артерий / Ю. В.Косенко, Г. В. Карантыш, А. М. Менджерицкий // Фундаментальные исследования. — 2007. - № 4. - С. 64.

60. Кравченко, Т. И. Изменения показателей внутричерепной гемо-ликвородинамики в результате остеопатического лечения / Т. И. Кравченко // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - N 4. - С.31-34.

61. Кравченко, Т. И. Особенности диагностики и лечения больных с посттравматическими нарушениями внутричерепной гемо- и ликвородинамики: авто-реф. дис. ... канд. мед. наук / Т. И. Кравченко. - СПб, 2000, - 23 с.

62. Красноярова, Н. А. Значение функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника в патогенезе дисциркуляторных энцефало-патий и их коррекция: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н. А. Красноярова. - Казань, 1997.-34 с.

63. Красноярова, Н. А. Остеопатическая медицина, как рациональное и перспективной направление современной медицины / Н. А. Красноярова // Фундаментальные основы остеопатии: тез. докл. VIII Междунар. симп. - СПб, 2012. — С. 133-134.

64. Красноярова, Н. А. Патогенетическое обоснование мануальной терапии при нарушениях мозгового кровообращения в вертебралыю-базилярной системе / Н. А. Красноярова // Мануал. терапия. - 2002. - №1. - С. 15-19

65. Красноярова, Н. А. Предотвращение декомпенсации мозгового кровообращения с помощью остеопатического лечения / Н. А. Красноярова // Фундаментальные основы остеопатии: материалы V Междунар. симп. - СПб, 2007. - С.117-118.

66. Красноярова, Н. А. Рациональность применения биодинамических техник при сосудистых заболеваниях головного мозга / Н. А. Красноярова // Фундаментальные основы остеопатии: материалы V Междунар. симп. - СПб, 2007. -С. 127-128.

67. Способ лечения нарушений мозгового кровообращения: патент 2401096 Рос Федерация / Куликов, В.П., Беспалов, А.Г., Якушев, H.H., Федюнина, Н.Г., Тарабаев, Н.И., Седов, А.Ф.; заявитель и патентообладатель ГОУВПОАГМУ Рос-здрава. -№ 2009108876/14; заявл. 10.03.2009; опубл. 10.10.2010, Бюл. № 28.

68. Куликов, В. П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний /

B. П. Куликов. - М.: Стром, 2011. - 512 с.

69. Кушнарева В. В. Новый подход к реабилитации больных хронической ишемией головного мозга / В. В. Кушнарева, В. В. Ефремов, JI. П. Сизякина и др. // Цитокины и воспаление. - 2010. - Т. 9, № 4. - С. 92-94.

70. Левин, О. С. Алгоритм диагностики и лечения дисциркулярной энцефалопатии / О. С. Левин, Т. А. Макотрова // Фарматека. - 2012. - № 11 (244). -

C. 57-62.

71. Левин, О. С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечения: материал предназначен для специалистов / О. С. Левин // CONSILIUM MEDICUM. - 2012. - Т. 8; № 8. - С. 80-87.

72. Левин, О. С. Неврология: справочник практического врача / О. С. Левин, Д. Р. Штульман. - 8-е изд., доп. и перераб. - М., 2012. - 1036 с.

73. Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, Й. Захсе, В. Янда; пер. с нем. И. И. Скворцовой. -М.: Медицина, 1993. - 511 с.

74. Лелюк, В. Г. Методика ультразвукового исследования сосудистой системы: метод, пос. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. - М., 2002. - 40 с.

75. Лелюк, В. Г. Ультразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. — 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Реал Тайм, 2007. - 398 с.

76. Ли, И. М. Способ лечения сотрясения головного мозга: пат.2128036 Рос. Федерации: МКП А6142306 / Ли И. М.; заявитель и патентообладатель ГОУ ДПО НГИУВ Росздрава. - опубл.. 1999, Бюл. №9.

77. Локшина, А. Б. Когнитивные нарушения при дисциркулярной энцефалопатии / А. Б. Локшина, В. В. Захаров // Рус. мед. журн. - 2009. - Т. 17, № 20. -С. 1325-1329.

78. Лурия, А. Р. Основы нейропсихологии / А. Р. Лурия. - М.: Академия, 2006.-384 с.

79. Марко, М. Неврология / пер. с англ М. Марко.. - М.: МЕДпресс-информ, 2013.-920 с.

80. Марков, X. М. Мозговой кровоток и церебральный инсульт. Часть 2: Патогенез и терапия церебрального инсульта / X. М. Марков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2013. - № 2. - С. 65-76.

81. Мищенко, А. Г. Краниосакральная мануальная терапия в реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт / А. Г. Мищенко, Т. А. Власова // Физиотерапевт. - 2012. - № 6. - С. 35-38.

82. Москаленко, Ю. В. Возрастные особенности взаимосвязей между мозговым кровотоком, ликвородинамкой и биомеханическими свойствами черепа человека / Ю. Е. Москаленко, Г. Б. Вайнштейн, П. Халъворсон // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова. - 2007. - № 93 (7). - С. 788-798.

83. Москаленко, Ю. Е. О возможности коррекции нарушений внутричерепной гемо- и ликвородинамики с помощью методов краниальной остеопатии / Ю. Е. Москаленко, Т. И. Кравченко, Г. Б. Вайнштейн // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2003. - Т. 2, № 1. - С. 51-58.

84. Москаленко, Ю. Е. Функциональное единство систем внутричерепной гемо-ликвородинамики, биомеханических свойств черепа и когнитивной деятельности мозга / Ю. Е. Москаленко, Г. Б. Вайнштейн, H.A. Рябчикова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2010. - Т. 9, № 3. - С. 43-53.

85. Гарольд, И. Мэгоун. Остеопатия в краниальной области / И. Мэгоун Гарольд. - М.: Меридиан, 2010. - 309 с.

86. Назинян, А. Г. Роль параклинических методов исследования при дисцир-куляторной энцефалопатии / А. Г. Назинян // Функциональная диагностика. — 2009.-№4.-С. 61-62.

87. Наливаева, Н. Н. Роль гипоксии и ишемии мозга в метаболизме амилоидного пептида и патогенезе болезни Альцгеймера: автореф. дис. .. .д-ра биол. наук / Н. Н. Наливаева. - СПб, 2006. - 35 с.

88. Небожин, А. И. Структурная организация биомеханических систем / А. И. Небожин, И. А. Рябухин, М. Ю. Малыхин // Мануальная терапия. - 2009. -№2 (34).-С. 11-18.

89. Невзоров, В. П. Цервико-вестибулярный синдром / В. П. Невзоров, А. Б. Ситель, А. И. Небожин // Мануальная терапия. - 2010. - № 1 (37). - С. 40-45.

90. Неврология: Национальное руководство / под ред. Гусева Е.И., А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - С. 1064.

91. Недельская, С. Г. Особенности церебральной венозной гемодинамики у больных дисциркулярной энцефалопатией / С. Г. Недельская, Л. А. Рябикова, И. Э. Ицкович // Российский электронный журнал лучевой диагностики. — 2012. -Т. 2, №2 (6).-С. 375-376.

92. Нейрометаболическая терапия хронической ишемии мозга: метод, пос. / под ред. 3. А. Суслиной, С. А. Румянцевой. - М., 2005. - 49с.

93. Нейроэнергокартограф: рук-во по эксплуатации. - М.: НПО «Нейро-энергетика», 2008. - 211 с.

94. Нечипуренко, Н. И. Микроэлементные и микрогемодинамические нарушения у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией при использовании Мексидола в комплексном лечении / Н. И. Нечипуренко, А. И. Верес, Л. А. Василевская // Неврология и нейрохирургия в Беларусии. - 2011.- № 1 (09). - С. 43.

95. Нечипуренко, Н. И. Основные патофизиологические механизмы ишемии головного мозга / Н. И. Нечипуренко, И. Д. Пашковская, Ю. П. Мусиенко // Медицинские новости. - М., 2008. - № 1. - С. 7-13.

96. Никитин, Ю. М. Алгоритм ультразвуковой диагностики поражений функционально-морфологических уровней кровоснабжения головного мозга в неврологической практике / Ю. М. Никитин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. - Т. 107, № 820. - С. 46-49.

97. Никитин, Ю. М. Современные методы диагностики поражений сосудистой системы головного мозга в клинической практике / Ю. М. Никитин // Клиническая физиология кровообращения. - 2009. - № 3. - С. 68-72.

98. Никитин, Ю. М. Ультразвуковые методы диагностики цереброваскуляр-ных заболеваний в повседневной практике невролога / Ю. М. Никитин // Неврологический журнал. - 2007. - Т. 12, № 3. - С. 4-7.

99. Новосельцев, С. В. Введение в остеопатию. Частная краниальная остеопатия: практич. рук. для врачей / С. В. Новосельцев. - СПб., 2009. - 301 с.

100. Новосельцев, С. В. Вертебро-базилярная недостаточность. Возможности мануальной диагностики и терапии / С. В. Новосельцев; под ред. акад. РАМН А. А. Скоромца. - СПб.: Фолиант, 2007. - 203 с.

101. Новосельцев, С. В. Остеопатическая коррекция биомеханических нарушений у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью / С. В. Новосельцев // Мануальная терапия. - 2008. - № 3 (31). - С. 53-61.

102. Панов, А. А. Межполушарная асимметрия ликвородинамики и биоме-хаческих свойств черепа / А. А. Панов, Г. Б. Вайнштейн, Т. И. Кравченко // Российский физиологический журнал. - 2010. 10. - С.1005-1013.

103. Парамонова, Н. Г. Современные подходы к лечению и профилактике хронической ишемии головного мозга / Н. Г. Парамонова, Т. А. Захарычева // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2010. - № 5. - С. 16-19.

104. Патофизиология: учеб. в 2 т. / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Голь-дберга, О. И. Уразовой - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 640 с.

105. Пизова, Н. В. Патогенез и лечение хронических и ишемических цереб-роваскулярных заболеваний / Н. В. Пизова, Д. С. Дружинин // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - № 4. - С. 36-41.

106. Пискунова, Г. Е., Нейрофизиологический контроль результатов остео-патического воздействия / Г. Е. Пискунова, А. Ф. Беляев // Мануальная терапия. — 2009.-№3(35).-С. 50-56.

107. Платонов, А. Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А. Е. Платонов. - М.: РАМН, 2000.-52 с.

108. Пономарева, Н. В. Нейрофизиологические механизмы болезни Альц-геймера: автореф. дис.... д-ра мед. наук / Н. В. Пономарева. - М., 2004. - 33 с.

109. Пономарева, Н. В. Электроэнцефалограмма предикторы эффективности холинергической и глутаматергической терапии при болезни Альцгеймера / Н. В. Пономарева, Н. Д. Селезнева, О. В. Пендюрина // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2003. - Т. 5, № 1. - С. 27-29.

110. Прокопович, Е. В. Диагностика и терапия нарушений церебрального и венозного кровотока у пациентов с хронической ишемией мозга / Е. В. Прокопович // Украинский неврологический журнал. - 2010. - № 1 (14). - С.39-43.

111. Путилина, М. В. Астенические синдромы при хронической ишемии мозга и их коррекция / М. В. Путилина, М. В. Радишевский, Ц. С. Батороева // Consilium Medicum. Неврология. - 2012. - № 2. - С. 24-27.

112. Путилина, М. В. Венозная энцефалопатия. Возможности диагностики и терапии / М. В. Путилина, Н. Ю. Ермошкина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. - Т. 113, № 9. - С. 89-93.

113. Путилина, М. В. Хроническая ишемия мозга / М. В. Путилина // Лечащий врач. - 2005. -№ 6. - С. 28-33.

114. Рогожникова, Н. В Способ оценки эффективности краниальной мануальной терапии: пат 2464929 Рос. Федерации: МПК А61В5104 / Рогожникова, Н. В.; заявитель и патентообладатель Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, -заявл. 12.05.2011; опубл. 27.10.2012, Бюл. № 30.

115. Российский статистический ежегодник 2012: стат. сб. / Росстат. - М., 2012.-С. 786.

116. Рудас, М. С. Современные возможности позитронно-эмиссионной томографии в онкологии / М. С. Рудас, В. А. Манукова, В. Б. Сергиенко // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2011. - № 1. - С. 57-59.

117. Румянцева, С. А. Патофизиологическая основа комплексной нейропро-текции при ишемии мозга / С. А. Румянцева, В. В. Афанасьев Е. В. Силина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - № 3. - С. 64-68.

118. Рухманов, А. А. Клинико-электроэнцефалографическая характеристика различных стадий дисциркуляторной энцефалопатии / А. А. Рухманов, Е. А. Жирмунская // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2008. — 88, №1.-С. 21-27.

119. Неврологические и нейрофизиологические исследования детей с нарушением интеллектуального развития / М. А. Сафоничева, О. Г. Сафоничева, И. А. Ми-ненко, О. И. Коекина // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - Т. 18, № 3. - С. 238-241.

120. Сахарова, Н. Ю. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия у работающих железнодорожников (особенности течения и реабилитационный прогноз на фоне терапии): автореф. дис.... канд. мед. наук / Н. Ю. Сахарова. - СПб, 2008. - 20 с.

121. Сиденков, К. В. Особенности биомеханики черепа у больных ишемиче-ским инсультом в остром периоде / К. В. Сиденков, М. И. Тимофеева // Российский журнал биомеханики. - 1999. - № 2. - С. 33-36.

122. Ситель, А. Б. Лечение спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности методами мануальной терапии активная профилактика мозгового ишемического инсульта / А. Б. Ситель, А. Ю. Нефёдов // Мануальная терапия. -2008. -№ 1 (29). - С.24-27.

123. Ситель, А. Б. Мануальная терапия: рук. для врачей / А. Б. Ситель. - М.: БИНОМ, 2013.-268 с.

124. Скворцов, Д. В. Стабилометрия функциональная диагностика функции равновесия, опорно-двигательной системы и сенсорных систем / Д. В. Скворцов // Функциональная диагностика. - 2004. - № 3. - С. 78-84.

125. Скворцова, В. И. Анализ методико-организационных мероприятий по профилактике инсультов и реабилитации постинсультных состояний на современном этапе / В. И. Скворцова, Г. С. Алексеева, Н. Ю. Трифонова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2013. - Т. 29, № 1. - 2 с.

126. Скворцова, В. И. Ишемический инсульт: патогенез ишемии, терапевтические подходы / В. И. Скворцова // Неврол. журн. - 2002. - № 3. - С. 4-9.

127. Скоромец, А. А. Кранио-сакральные техники и их место в мануальной медицине / А. А. Скоромец, А. Н. Ахметсафин, Е. Р. Баранцевич // 1-й Междунар. тихоокеанский конгресс по традиционной медицине: тез. докл. - Владивосток: ВГМУ, 2001.-С. 155-156.

128. Скоромец, А. А. Нервные болезни: учеб. пособие / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. - 5-е изд. - М., 2012. - 405 с.

129. Скоромец, А. А. Хлыстовая травма. Механизмы возникновения и возможности оцопатической коррекции / А. А. Скоромец, С. В. Новосельцев // Мануальная терапия. - 2002. - № 3 (7). - С. 16-19.

130. Станжевский, А. А. Позитронная эмиссионная томография головного мозга: принципы и методы обработки изображений / А. А. Станжевский, Л. А. Тютин, Н. А. Костеников // Лучевая диагностика и терапия. - 2010. - № 2. - С. 12-20.

131. Степанищева, С. А. Остеопатические и кинезиологические методы в диагностике и лечении синдрома недостаточности церебральной гемодинамики на ранних стадиях артериальной гипертензии / С. А. Степанищева // Российский остеопатический журнал. - 2010. - № 3-4. - С. 14-16.

132. Стилл, Э. Т. Остеопатия. Исследование и практика / Э.Т. Стилл. - Ист-ланд Пресс, 1992. - 239 с.

133. Субботина, Н. С. Комплексная реабилитация больных острой и хронической ишемией головного мозга при стенозирующих поражениях экстракраниальных артерий: автореф. дис. ...д-ра мед. наук / Н. С. Субботина. - Петрозаводск, 2004. - 35 с.

134. Суслина, 3. А. Кардионеврология: современное состояние и перспективные направления / 3. А. Суслина, А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина // Вестник РАМН. - 2012. - № 2. - С. 4-10.

135. Суслина, 3. А. Сосудистые заболевания головного мозга: эпидемиология, патогенетические механизмы, профилактика / 3. А. Суслина, Ю. Я. Варакин, Н. В. Верещагин. - 3-е изд., перераб. и доп. - .М., 2009. - 318 с.

136. Тихонова, О. И. Электроэнцефалография при цереброваскулярных заболеваниях у пожилых пациентов перенесших острое нарушение мозгового кровообращения / О. И. Тихонова, Н. С. Хабибрахманова, А. Г. Берг // Функциональная диагностика. - 2011. - № 1. - С. 44-45.

137. Токарева, Л. Г., Возможности ЭЭГ-исследования в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга / Л. Г. Токарева, Т. Н. Мансур // Вест. Рос. ун-та Дружбы народов. Серия: Медицина. - 2007. - № 1. - С. 88-92.

138. Толоконин, А. О. Разработка и обоснование диагностического комплекса для оценки функциональных резервов организма в практике восстановительной медицины: автореф. дис. .. .канд. мед. наук / А. О. Толоконин. - М., 2007. - 21 с.

139. Фокин, В. Ф. Энергетическая физиология мозга / В. Ф. Фокин, Н. В. Пономарева. - М: Антидор, 2003. - С. 288.

140. Фрайман, В. Фундаментальные основы краниальной остеопатии / В. Фрайман, Ю. Е. Москаленко, Т. И. Кравченко. - СПб, 2002. - 80 с.

141. Фролов, В. А. Атлас мануальной терапии / В. А. Фролов. - М., 2004. -151 с.

142. Холин, А. В. Допплерография и дуплексное сканирование головного мозга / А. В. Холин. - М.: Гиппократ, 2009. - 96 с.

143. Холин, А. В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А. В. Холин. - М.: Гиппократ, 2007. - 256 с.

144. Хурда, С. Г., Клинико-функциональные особенности венозного кровообращения мозга при миофасциальном болевом синдроме шеи / С. Г. Хурда, Г. А. Иваничев // Практическая медицина. - 2012. - № 2 (57). - С. 142-144.

145. Цыган, В. Н. Электроэнцефалография: монография / В. Н. Цыган, М. М. Богословский, А. В. Миролюбов ; под ред. М. М. Дьяконова; Военно.-мед. акад. Санкт-Петербурга. - СПб., 2008. - 187 с.

146. Цыденжапов, Б. Ц. Клинико-компыотерно-томографическое и МРТ исследование при ишемическом инсульте / Б. Ц. Цыденжапов, Н. А. Игошина, О. Н. Дымбрылова // Бюл. Восточно-Сибирского науч. центра СО РАМН. - 2009. -№ 3. - С. 124-126.

147. Челышева, И. А. Когнитивные и эмоциональные расстройства при дис-циркуляторной энцефалопатии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И. А. Челышева. - Иваново, 2004. - 32 с.

148. Челышева, И. А. Характеристика церебральной гемодинамики при дис-циркуляторной энцефалопатии / И. А. Челышева // Неврологический журнал. -2004.-№3.-С. 22-24.

149. Чепурная, С. JI. Способ лечения цереброваскулярной болезни: пат. 2457818 Рос. Федерация: МПКА61Н 1/00 / Чепурная С. Л., Шмидт И. Р., Сая-пин В. С.; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Министерства образования Российской Федерации Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. - № 2297820; заявл. 11.10.2004; опубл. 27.03.2006, Бюл. № 12.

150. Чеченин, А. Г. Нейрогенные функциональные биомеханические нарушения двигательной системы при остеохондрозе позвоночника: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. Г. Чеченин. -.М., 2000. - 38 с.

151. Чеченин, А. Г. Способ оценки эффективности краниальной мануальной терапии: пат. 2156608 Рос Федерация: МПК А61В5/048 / Чеченин А. Г., Киселев Н. Ю., Крамаренко В. Г.; заявитель и патентообладатель Новокузнецкий гос. ин-т усовершенствования врачей. - № 99123228/14; завл. 04.11.1999; опубл. 27.09.2000, Бюл. № 27.

152. Чикуров, Ю. В. Краниосакральная терапия / Ю. В. Чикуров. - М.: Триа-да-Х, 2007.-188 с.

153. Чимытова, Е. А. Механизмы изменения функционального состояния и оценка диагностических возможностей регистрации уровня постоянного потенциала и медленной электрической активности головного мозга при гипертензи-онно-гидроцефальном синдроме: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. А. Чимытова. - Новосибирск, 2006. - 25 с.

154. Чуканова, Е. И. Хроническая ишемия мозга (этиология, патогенез, лечение). Профилактика инсульта и сосудистой деменции / Е. И. Чуканова, Б. Э. Ход-жамжаров, А. С. Чуканова // Русский медицинский журнал. - 2012. - Т. 20, №10. -С. 517-521.

155. Шмидт, Е. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е. В. Шмидт // Журн. невропат, и психиатр. - 1985. - № 9. -С. 1281-1288.

156. Шмидт, И. Р. Мануальная терапия и акупунктура в комплексном лечении больных с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии / И. Р. Шмидт, В. С. Ким, С. Р. Ким // Мануальная терапия. - 2008. - № 3. - С. 29-36.

157. Шмырев, В. Ведение пациентов с хроническими нарушениями церебрального венозного кровообращения / В. Шмырев, А. Васильев, Н. Бабенков // Врач. - 2010. - № 9. - С. 6-9.

158. Электроэнцефалография в клинической неврологии: учебное пособие для системы послевузовского образования врачей / С. А. Гуляев и др. - 2-е изд. — Владивосток: Изд-во Дальневосточного федерального ун-та, 2012.- 123 с.

159. Яхно, H.H. Дисциркуляторная энцефалопатия: метод, рекоменд. / H. Н. Яхно, И. В. Дамулин. - М.: РКИ Сорверо пресс, 2004. - 32 с.

160. Яхно, H. Н. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях / H. Н. Яхно, Е. И. Гусев, А. Н. Боголепова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. - Т. 113, № 4. - С. 95.

161. Яхно, H. Н. Когнитивные нарушения в медицинской практике. / H. Н. Яхно, В. В. Захаров // Качество жизни. Медицина. - 2007. - Т. 4, № 21. - С. 8.

162. Яхно, H. Н. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисцир-куляторной энцефалопатии / H. Н. Яхно, А. Б. Локшина, В. В. Захаров // Клиническая геронтология. - 2005. - № 11 (9). - С. 38-39.

163. Aaslid, R. Cerebral autoregulation and vasomotor reactivity / R. Aaslid // Front Neurol Neurosci. - 2006. - Vol. 21. - P. 216-228.

164. Agnoli, C. Total antioxidant capacity of the diet is associated with lower risk of ischemic stroke in a large Italian cohort / C. Agnoli, N. Pellegrini, V. Krogh // JNutr.-2011.-Vol. 141 (1). - P.118-23.

165. Alavi, A. Complementary roles of PET and MR spectroscopy in the management of brain tumors / A. Alavi, J. B. Alavi, R. E. Lenkinski // Radiology. - 1990. -Vol. 177 (3). - P.617-618.

166. Andersson, S. Neuropsychological and electrophysiological indices of neu-rocognitive dysfunction in bipolar II disorder / S. Andersson, H. E. Barder, T. Hellvin et al. // Bipolar Disord. - 2008. - Vol. 10 (8). - P. 888-899

167. Argentine, C. The burden of stroke: a need for prevention. In: Prevention of Ischemic Stroke / C. Argentine, M. Prencipe; eds. C. Fieschi, M. Fisher. - London: Martin Dunitz, 2000. - 302 p.

168. Artero, S. Prediction of transition from cognitive impairment to senile dementia: a prospective longitudinal study / S. Artero, M. C. Tierney, Touchon // Acta Psych. Scand. - 2003. - Vol. 107. - P.390-393.

169. Babikian, T. Susceptibility weighted imaging: neuropsychological outcome and pediatric head injury / T. Babikian, M. C. Freier, K. A. Tong // Pediatric Neurology. - 2005.-Vol. 33.-P. 184-194.

170. Batysheva, T. T. The first use of external counterpulsation for the rehabilitation treatment of post-stroke patients / T. T. Batysheva, E. M. Pivovarchik, K.A. ZaTt-sev // Journal of neurology and psychiatry them. C.C. Korsakov. - 2009. - Vol. 109, №6.-P. 38-40.

171. Cumming, T. B. Montreal range of cognitive functions: a quick study of cognitive function in larger studies involving patients with stroke / T. B. Cumming, J. Burkhardt, T. Linden // Stroke - 2011. - № 4. - C. 64-68.

172. Damulin, I. V. Effects of cerebrolysin on moderate cognitive impairments in cerebral vascular insufficiency (a clinical-electrophysiological study) / I. V. Damulin, N. N. Koberskaya, É. A. Mkhitaryan // Neuroscience and Behavioral Physiology. -2008. - Vol. 38, № 6. - P. 639-645.

173. Erkinjunti, T. Cognitive decline and treatment option for patients with vascular dementia / T. Erkinjunti // Acta Neurol. Scand. - 2002. - Vol. 106 (178). - P. 15-18.

174. Escuret, E. Cerebral ischemic cascade E. Escuret // Ann Fr Anesth Reanim. -2005.-Vol. 14 (1). -P.103-113

175. Fokin, V. F., Change of cerebral acid-base balance with chronic brain ischemic disease in response to vinpotropil therapy/8 ecnp regional meeting / V. F. Fokin, E. I. Ivashtenko // European Neuropsychopharmacology. - 2005. - Vol. 15, № S2. -C. 259.

176. Fujiyama, H. Age-related differences in inhibitory processes during interlimb coordination / H. Fujiyama, M. I. Garry, O. Levin // Brain Research. - 2009. - Vol. 1262.-P. 38.

177. Gauthier, S. Touchon, J. Subclassification of mild cognitive impairment in research and in clinical practice / S. Gauthier // Alzheimer's Dis. Relat. Dis. Ann. -2004.-P. 61 -70.

178. Gheht, A. B. On behalf of the cerebrolysin investigators, cerebrolysin in vascular dementia: improvement of clinical outcome in randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial / A. B. Gheht, H. Moessler, P. H. Novak // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. - 2010. - Vol. 20. - P. 310.

179. Current concepts of neurocytoprotective therapy / O. A. Gomazkov, V. V. Afa-nasiev, S. A. Rumyantseva et al. // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2013. -Vol. 43, №3.-P. 374-379.

180. Harrison, R. E. Multipractitioner Upledger Craniosacral Therapy: descriptive outcome study 2007-2008 / R. E. Harrison, J. S. Page // J Altern Complement Med. -2011.-Vol. 17 (1). -P. 13-17.

181. Hebert, R. Vascular dementia: incidence and risk factors in the Canadian study of health and aging / R. Hebert, J Lindsay, R. Verreault // Stroke. - 2000. - Vol. 31.-P. 1487-1493.

182. Hecht, N. Endothelial progenitor cells augment collateralization and hemodynamic rescue in a model of chronic cerebral ischemia / N. Hecht, U. C. Schneider, M. Czabanka // J Cereb Blood Flow Metab. - 2013. - Vol. 30. - P. 123-125.

183. Jarden, J. O. Pathophysiological aspects of malignant brain tumors studied with positron emission tomography / J. O. Jarden // Acta Neurol Scand. - 2004. -Suppl.-P. 156:1-1535.

184. Kamchatnov, P. R. Treatment of emotional and cognitive disorders in patients with chronic cerebral ischemia / P. R. Kamchatnov, O. V. Vorob'eva, A. P. Rachin // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. - 2013. - Vol. 114 (4). - P. 52-56.

185. Karlov, V. A. Developing brain, involutional brain, cerebrovascular diseases and epilepsy / V. A. Karlov // Journal of neurology and psychiatry them. C.C. Korsa-kov.-2009.-Vol. 109, № 3. -P. 4-7.

186. Karnieli-Miller, O. Expectations, experiences, and tensions in the memory clinic: the process of diagnosis disclosure of dementia within a triad / O. Karnieli-Miller, P. Werner, J. Aharon-Peretz // Int Psychogeriatr. - 2012.- Vol. 24(11).-P. 1756-1770.

187. Knopman, D. S. Practice parameter: Diagnosis of dementia (an evidence-based review) / D. S. Knopman, S. T. DeKosky, J. L. Cummings // Neurology. - 2001. -Vol. 56.-P. 1143-1153.

188. Kravchenko, T. I. Russian research in cranial osteopathy / T. L. Kravchenko, Y. E. Moskalenko, I. A. Vartanyan // Osteopathische Medizin. - 2004. - Vol. 5, № 2. -P. 28-29.

189. Rryzhanovski, G. N. Dysregulation pathology and pathological integrations in the nervous system / G. N. Kryzhanovski // Journal of neurology and psychiatry them. C.C. Korsakov. - 2009. - Vol. 109, № 1. - P. 4-9.

190. Levin, O. S. Efficacy of akatinol memantine in moderate cognitive impairments / O. S. Levin, N. A. Yunishchenko, M. A. Dudarova // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2010. - Vol. 40, № 8. - P. 926-933.

191.Lychko, V. S. Cerebrospinal fluid pressure and intracranial homeostasis, modern aspects and own investigations / V. S. Lychko, V. O. Malakhov, V. O. Monas-tyrsky // International neurology journal. - 2013. - № 3 (57). - P. 55-58.

192. Mackinnon, A. D. Ambulatory transcranial Doppler cerebral embolic signal detection in symptomatic and asymptomatic carotid stenosis / A. D. Mackinnon, R. Aaslid, H. S. Markus // Stroke. - 2005. - Vol. 36 (8). - P. 1726-30.

193. Makotrova, T. F. Cerebral microbleeds as a marker severity cerebrovascular and neurodegenerative diseases with cognitive impairment / T. A. Makotrova, E. E. Vasenina, O. S. Levin // European Journal of Natural History. - 2012. - № 6. - P. 23-25.

194. Martynov, M. Y. Neuroprotective therapy with citicoline (ceraxon) in patients with ischemic stroke / M. Y. Martynov, A. N. Boiko, P. R. Kamchatnov // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2013. - Vol. 43, № 6. - P. 706-711.

195. Meesen, R. L. The effect of long-term tens on persistent neuroplastic changes in the human cerebral cortex / R. L. Meesen, K. Cuypers, S. P. Swinnen // Human Brain Mapping. - 2011. - Vol. 32, № 6. - P. 872-882.

196. Mirzoian, R. S. Cerebrovascular pharmacology of separate and combined vascular pathology of brain and heart / R. S. Mirzoian, T. S. Gan'shina, N. A. KhaTlov // Eksp Klin Farmakol. - 2013. - Vol. 77 (3). - P. 3-8.

197. Mortamais, M. Cerebral white matter hyperintensities in the prediction of cognitive decline and incident dementia / M. Mortamais, S. Artero, K. Ritchie // Int Rev Psychiatry. - 2013. - Vol. 25 (6). - P.686-698.

198. Moskalenko, Y. E. Changes of circulatorymetabolic indices and skull biomechanics with brain activity during aging / Y. E. Moskalenko, G. B. Weinstein, P. Halvor-son et al. // Journal of Integrative Neuroscience. - 2011. - Vol. 10, № 2. - P. 131-160.

199. Moskalenko, Yu. E. Development of current concepts of physiology of cerebral circulation: a comparative analysis / Yu. E. Moskalenko, G. B. Weinstein // Journal of Evolutionary Biochemistry and Physiology. - 2001. - Vol. 37, № 5. - P. 492-506.

200. Moskalenko, Yu. E. Periodic mobility of cranial bones in humans / Yu. E. Moskalenko, T. I. Kravchenko, B. V. Gaidar // Human Physiology. - 1999. - Vol. 25, № l.P. 51.

201. Moskalenko, Yu. E. Slow periodic fluctuations inside human cranium: phenomenology, origination, informational meaning / Yu. E. Moskalenko, V. Frymann, G. B. Weinstein // Human Physiology. - 2001. - Vol. 27, № 2. - P. 1.

202. Moskalenko, Yu. E. Slow-wave oscillations in the craniosacral space: a hemoliquorodynamic concept of origination / Yu. E. Moskalenko, T. I. Kravchenko, G. B. Vainshtein // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2009. - Vol. 39, № 4. -P. 377-381.

203. Odinak, M. M. The use of cavinton in the therapy of cognitive disorders in patients with discirculatory encephalopathy / M. M. Odinak, V. Iu Lobzin // Journal of neurology and psychiatry them. C.C. Korsakov. - 2009. - Vol. 109, № 10. - P. 63-64.

204. Peterson, R. S. Consensus on mild cognitive impairment / R. S. Peterson, J. Touchon // Research and practice in Alzheimer's disease. - 2005. - Vol. 10. - P.24-32.

205. Peterson, R. S. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome / R. S. Petersen, G. E. Smith, S. C. Waring // Arch. Neurol. - 2001. - Vol.56. -P.303-308.

206. Ritchie K. Mild cognitive impairment: conceptual basis and current nosological status / K. Ritchie, J. Touchon // Lancet. - 2000. - Vol. 355 (9199). - P. 225-228.

207. Revest, P. A. Membrane ion channels of endothelial cells / P. A. Revest, N. J. Abbott // Trends Pharmacol Sci. - 2004. - V.13. - P.404-407.

208. Revest, P. A. Transendothelial electrical potential across pial vessels in anaesthetised rats: a study of ion permeability and transport at the blood-brain barrier / P. A. Revest, H. C. Jones, N. J. Abbott // Brain. Res. - 2002. - V.652. - P.76-82.

209. Rockwood, K. Societal costs of vascular cognitive impairment in older adults / K. Rockwood, M. Brown, H. Merry // Stroke. - 2002. - Vol. 33. - P. 1605-1609.

210. Rowland, V. Brain steady potential shifts / V. Rowland, R. Andersen // Progr. Physiol. Psychol. - 2003. - Vol. 4. - P. 37-51.

211. Rumyantseva, S. A., Antioxidant treatment of ischemic brain lesions / S. A. Rumyantseva, A. I. Fedin., O. N. Sokhova // Neuroscience and Behavioral Physiology. 2012. - Vol. 42. -№ 8. - P. 842-845.

212. Rumyantseva, S. A. Effects of early correction of energy and free radical homeostasis on the clinical and morphological picture of cerebral infarction / S. A. Rumyantseva., A. I. Fedin., S. B. Bolevich // Neuroscience and Behavioral Physiology. -2011. - Vol. 41. - № 8. - P.843-848.

213. Rumyantseva, S. Pathophysiological basis of the complex neuroprotection in brain ischemia / S. Rumiantseva, V. V. Afanas'ev, E. V. Silina // Journal of neurology and psychiatry them. C.C. Korsakov. - 2009. - Vol. 109. - № 3. - P. 64-68.

214. Sacchetti, M. L. Targeting stroke awareness public campaigns / M. L. Sacchetti, M. T. Di Mascio, G. Pelone // Stroke. - 2008, - Vol. 39 (2). -P. e50.

215. Skvortsova, V. I. The significance of toll-like receptors in the development of ischemic damage / V. I. Skvortsova, M. Kh Shurdumova, E. V. Konstantinova // Neuroscience and Behavioral Physiology. -2011. - Vol. 41, № 5. - P. 548-553.

216. Somjen, G. Electrogenesis of sustained potentials // Progr.Neurobiol. -2002. -Vol. 1, №. 3. - P. 199-237.

217. Suslina, Z. A. Complex energy correction in chronic cerebral ischemia / Z. A. Suslina, M. M. Tanashyan, S. A. Rumyantseva // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2012. - Vol. 6. - P. 537-542.

218. Telman, G. Cerebral hemodynamics in symptomatic and asymptomatic patients with severe unilateral carotid stenosis before and after carotid endarterectomy / G. Telman, E. Kouperberg, S. Nitecki // European Journal of Vascular and Endovascu-lar Surgery. - 2006. - Vol. 32. - P. 375-378.

219. Telman, G. Cessation of microemboli in the middle cerebral artery after a single dose of aspirin in a young patient with emboliogenic lacunar syndrome of carotid origin / G. Telman, E. Kouperberg, I. Schlesinger // Israel Medical Association Journal. - 2006. - Vol. 10. - P. 724-728.

220. Telman, G., Distribution of etiologies in patients above and below age 45 with first-ever ischemic stroke / G. Telman, E. Kouperberg, E. Sprecher // Acta Neuro-logica Scandinavica. - 2008. - Vol. 117. - P. 311 -320.

221. Tschirgi, R. D. Slowly changing bioelectric potential associated with the blood-brain barrier / R. D. Tschirgi, J. L. Taylor //Amer. Physiol. - 2001. - Vol .1. - P.7.

222. Upledger, J. E. Craniosacral therapy / Upledger J. E. // Phys. Ther. - 2005. -Vol. 75 (4).-P. 328-330.

223. Ursino, M. A. Simple mathematical model of interaction between intracranial pressure and cerebral hemodynamics / M. Ursino, C. Logi // J. Appl. Physiol. - 2002. -Vol. 82 (4).-P. 1256-1269.

224. Winter, R. Vertebral artery Doppler sonography / R. Winter, S. Biedert, T. Staudacher // Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. - 2007. - Vol. 5. - P. 237-240.

225. Wisniewski, A. The role of chronic venous insufficiency in the pathogenesis of brain diseases / A. Wisniewski, B. Ksiazkiewicz, A. Wisniewska // Pol Merkur Le-karski. - 2013. - Vol. 35. - P. 226-229.

226. Yakhno, N. N. Effects of carotid endarterectomy on the dynamics of cognitive impairments in patients with atherosclerotic stenosis of the carotid arteries / N. N. Yakhno, T. S. Fedorova, I. V. Damulin // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2012. - Vol. 6. - P. 543-549.

227. Yakhno, N. N., Impairment of memory and attention in the elderly / N. N. Yakhno, V. V. Zakharov, A. B. Lokshina // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2007. - Vol. 3. - P. 203-208.