Коррекция психосоматических расстройств при комплексном лечении гипергидроза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Шевченко, Олег Сергеевич

• Шевченко, Олег Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шевченко, Олег Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Роль нервной системы в развитии гипергидроза

1.2. Коррекция психосоматических расстройств у больных 14 гипергидрозом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция психосоматических расстройств при комплексном лечении гипергидроза»

Актуальность проблемы

Значительный вклад в дерматологическую заболеваемость на современном этапе вносит такой хронический дерматоз как первичный (эссенциальный) гипергидроз. Распространенность первичного гипергидроза в популяции по данным разных авторов составляет от 3 до 15%. (Табеева Г.Р., 1998; Кубанова A.A., 2003; Орлова О.Р., Моренкова А.Е., 2002; Melessa Phillips D., 1995; Cheshire W.P., Freeman R., 2003).

При гипергидрозе нарушен процесс терморегуляции, поддержания водно-электролитного баланса, создаются условия для развития инфекционного, микотического, механического поражения кожного покрова (Задорожный Б.А., Петров Б.Р., 1995; Скрипкин Ю.К. и соавт., 1995; Родионов А.Н., 1996; Иванов O.JL, 1997; Самцов A.B., Барбинов В.В., 2002; Onder М. et al., 2004).

Гипергидроз является также мощным психотравмирующим фактором и нередко ведет к выраженной психологической, социальной и профессиональной дезадаптации, снижению качества жизни пациентов. При этом формируется стойкий порочный круг стресс-гипергидроз-стресс и развиваются психосоматические расстройства. (Мордовцев В.Н., Скрипкин Ю.К., 1999; Аравийская Е.Р., Красносельских Т.В., Соколовский Е.В., 1998; Бройтигам В. и соавт., 1999; Ruchinskas R.A. et al., 2002; Altman R.S., Schwartz R.A., 2002; Gupta M.A., Gupta A.K., 2003).

В связи с этим лечение первичного гипергидроза требует комплексного подхода (Смулевич А.Б., Дороженюк И.Ю., Белоусова Т.А., 2003; Иванова И.Н., Мансуров P.A., 2003; Schneider G., Gieler U., 2001).

Данный вопрос до настоящего времени остается недостаточно разработанным. Исследование психофизиологического состояния, состояния вегетативной нервной системы на современном уровне, качества жизни пациентов с гипергидрозом имеют фрагментарный характер.

Кроме того, медико-психологическая коррекция с применением психотропных средств, таких как антидепрессант триттико (тразодон), центральный а-адреноблокатор пирроксан все чаще используются в комплексной терапии хронических дерматозов, в том числе и гипергидроза (Машкиллейсон A.JI. и соавт., 1990; Иванов O.JL, и соавт. 1999; Кубанова A.A., 2003; Назаров Р.Н., 2004; Коо J.Y. et al., 2000; Connolly М., de Berker D., 2003; Shenefelt P.D., 2003). Но на настоящий момент не существует единого мнения авторов по методике применения у больных гипергидрозом психотропных средств и психологической коррекции, оценке эффективности комплексного лечения.

Таким образом, для эффективного комплексного лечения гипергидроза необходима своевременная диагностика и коррекция психосоматических расстройств у больных.

В связи с этим целью данного исследования явилось определение выраженности, структуры и методов коррекции психосоматических расстройств при комплексном лечении гипергидроза. Задачи исследования:

1. Установить выраженность и структуру психосоматических расстройств, оценить их взаимосвязь с тяжестью и длительностью течения заболевания у больных гипергидрозом.

2. Обосновать методы и средства коррекции психосоматических расстройств при комплексной терапии гипергидроза.

3. Разработать методику диагностики и коррекции психосоматических расстройств у больных гипергидрозом и оценить эффективность комплексного лечения.

Научная новизна:

Изучено состояние вегетативной нервной системы больных первичным гипергидрозом современными методами исследования (спектральный анализ ритма сердца, вызванный кожный вегетативный потенциал ).

Оценена взаимосвязь тяжести клинических проявлений гипергидроза с психологическими особенностями, состоянием вегетативной нервной системы, длительностью заболевания.

Практическая значимость работы:

1. Разработана методика диагностики психосоматических расстройств у больных гипергидрозом с применением современных методов исследования.

2. Обоснована и разработана методика коррекции психосоматических расстройств при комплексном лечении гипергидроза с применением антидепрессанта триттико (тразодон), «дневного» транквилизатора пирроксана с курсом занятий по системной поведенческой психотерапии (Курпатов А.В., 1999).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У 85% больных гипергидрозом выявляются психосоматические расстройства, которые характеризуются психологическими реакциями тревоги у 74% больных, депрессивными реакциями у 38%, диссомнией у 63%, вегетативными нарушениями у 85% больных.

Вегетативные расстройства проявляются повышенной эрготропной и трофотропной активностью вегетативных центров в состоянии покоя у 85% больных, избыточным вегетативным обеспечением деятельности у 71%, нарушением вегетативных рефлексов у 43% больных.

Степень выраженности психосоматических расстройств положительно коррелирует с тяжестью и длительностью течения заболевания.

2. Структура и характер психосоматических расстройств при гипергидрозе определяет необходимость применения в комплексном лечении больных следующей методики коррекции психосоматических расстройств: 30-дневный курс приема «дневного» транквилизатора пирроксана (по 30 мг 2 раза утром и в обед), антидепрессанта триттико (150 мг на ночь) и 12 занятий по методике системной поведенческой психотерапии.

3. Комплексное лечение гипергидроза с медико-психологической коррекцией позволяет на 14 дней сократить срок нормализации психологического состояния и качества жизни больных и сократить срок нормализации состояния вегетативной нервной системы и клинических показателей на 7 дней.

Апробация результатов исследования.

Основные результаты работы докладывались на итоговой конференции ВНОКС Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (14 апреля 2005 года), VII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (20-21 апреля 2005 г., Санкт-Петербург).

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, и оформлено 2 рационализаторских предложений. (№ 9122/7, № 9123/7 от 11.11.2004 года).

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, собственных результатов и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, приложений, библиографического списка литературы, включающего 76 отечественных и 69 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Шевченко, Олег Сергеевич

ВЫВОДЫ.

1. Психосоматические расстройства при эссепциальном гипергидрозе представлены тревожными психологическими реакциями (74%), депрессивными реакциями (38%), нарушением сна (63%), вегетативным дисбалансом, который имеется у 85% больных.

При исследовании состояния вегетативной нервной системы у 85% больных гипергидрозом выявлены вегетативные расстройства, проявляющиеся повышенной эрготропной и трофотропной активностью вегетативных центров в состоянии покоя, избыточным вегетативным обеспечением деятельности у 71% больных, нарушением вегетативных рефлексов у 43% больных.

Степень выраженности психосоматических расстройств положительно коррелирует с тяжестью и длительностью течения дерматоза.

2. При обследовании больных гипергидрозом, помимо оценки степени тяжести течения заболевания, необходимо учитывать психологическое состояние, качество жизни, состояния вегетативной нервной системы.

Структура и характер психосоматических расстройств при гипергидрозе определяет необходимость применения в комплексном лечении больных современных («дневного» транквилизатора с адренолитическим эффектом, антидепрессанта с седативным и вегеторегулирующим эффектом, системной поведенческой психотерапии) методик психологической коррекции.

Коррекцию психосоматических расстройств при гипергидрозе следует осуществлять приемом «дневного» транквилизатора центрального а-адреноблокатора пирроксана, антидепрессанта триттико (тразодона) селективного ингибитора обратного захвата серотонина с курсом занятий по методике СПП.

3. Комплексное лечение гипергидроза с медико-психологической коррекцией позволяет на 14 дней сократить срок нормализации психологического состояния и качества жизни больных и сократить срок нормализации состояния вегетативной нервной системы и клинических показателей на 7 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При клиническом обследовании больных гипергидрозом целесообразно оценивать тяжесть течения заболевания, психологическое состояние, качество жизни, состояние вегетативной нервной системы с целью диагностики психосоматических расстройств.

2. Для оценки состояния вегетативной нервной системы целесообразно применять методики вариационной пульсометрии, САРС с ортостатической и клиностатической пробами и методику ВКВП. Для этого можно применять прибор «ВНС-спектр» («Нейрософт», г. Иваново).

3. В комплексном лечении больных гипергидрозом целесообразно применять методику коррекции психосоматических расстройств: 30 дневный курс приема пирроксана (по 30 мг 2 раза утром и в обед), триттико (150 мг на ночь) и 12 занятий по методике СПП.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шевченко, Олег Сергеевич, 2005 год

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие.- М.: Медицина, 2000.- 596 с.

2. Аравийская Е.Р., Красносельских Т.В., Соколовский Е.В. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция СПб., 1998. - С.68-110.

3. Архангельский С.П. Проф. С.Т. Павлов: К 35-летию врачебной деятельности // Тр. ВМедА им. С. М. Кирова.- JL, 1957.- Т. 68.- С. 5-11.

4. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе.- М.: Наука, 1984.- 221 с.

5. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина.- М., 1999.-376 с.

6. Бурыкина Г.Н. Нейровегетативные дисфункции при экземе и пути их фармакологической коррекции пирроксаном и бутироксаном: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Л., 1983.- 27 с.

7. Вейн A.M. Вегетативные и нейроэндокринные расстройства // Болезни нервной системы: Руководство для врачей.- М.: Медицина, 1995.- Т. 2.- С. 426-455.

8. Гипергидроз // Большая Медицинская Энциклопедия. Третье издание.-М., 1983.- Т. 5.- С. 421.

9. Горбовицкий С.Е. Т.П. Павлов (1860-1932) и его школа: К 100-летию со дня рождения.- Л., 1962.- 94 с.

10. Горохова В.Н. Нервно-психические нарушения у больных экземой и псориазом и особенности их психотерапии: Дис. . канд. мед. наук. -Курск, 1974.-21 с.

11. Губачев Ю.М., Макиенко В.В. Психические расстройства в практике семейного врача.- СПб., 2000.- 63 с.

12. Гусев Е.И., Дробышева H.A., Никифоров A.C. Лекарственные средства неврологии.- М., 1998.- 300 с.

13. Желтаков М.М., Скрипкин Ю.К., Сомов Б.А. Электросон и гипноз в дерматологии.- М.: Медгиз., 1963.- 303 с.

14. Жемайтите Д.И., Варонецкас Г.А., Соколов Е.И. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма // Физиология человека.- 1985.Т. 11, № 3.- С. 448-456.

15. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, В.Л. Голубев и др.; под ред. A.M. Вейна.- М.: Медицина, 1991.- 624 с.

16. Иванов О.Л., Львов А.Н., Остришко В.В., Новоселов B.C., Колесников Д.Б. Психо дерматология: история, проблемы, перспективы // Российский журнал кожных и венерических болезней.- 1999.- №1.- С. 28-38.

17. Иванов О.Л., Львов А.Н. Справочник дерматовенеролога.- М., 2001.-С.33-36.

18. Ишутина Н.П., Раева Т.В. Депрессивные расстройства и их терапия в дерматологической практике // Сибирский вести, психиатр, и наркол.-1999.-№2.- С. 10-12.

19. Ищук В.Н. Регуляторные нарушения при вегетозе по типу нейроциркуляторной дистонии, роль антидепрессантов и эфферентной терапии в их коррекции у лиц молодого возраста: Дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2002.- 193 с.

20. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике.- Л.: Медицина, 1983.- С. 3-20.

21. Калашников Б.С. Клиническая картина нервно-психических расстройств при нейродермите, псориазе и тотальной алопеции у детей //Вестник дерматол. и венерол.- 1989.- №9.- С. 44-46.

22. Каменская В.Г. Психологическая защита и мотивация в структуре конфликта.- СПб.: Детство-пресс, 1999.- С. 81-109.

23. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей.- М.: Медицина, 1990.- С.15-23.

24. Карвасарский Б.Д. Психотерапия.- М.: Медицина, 1985.- 303 с.

25. Картамышев А.И. Гипноз в дерматологии.- Ташкент, 1936.- 94 с.

26. Квасов Ю.А. Индивидуализация коррекции дезадаптации у моряков, проходящих военную службу по призыву: Дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1999.- 166 с.

27. Кобрин A.JI. Исторический очерк кафедры кожных и венерических болезней.- Л., 1948.- С. 54-56.

28. Коваленко А.П. Вегетативные расстройства у больных с последствиями легкой закрытой черепно-мозговой травмой: Дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2001.- 132 с.

29. Кожные и венерические болезни / С.Т. Павлов, O.K. Шапошников, В.И. Самцов, И.И. Ильин; под ред. O.K. Шапошникова.- М.: Медицина, 1985.-368 с.

30. Котельников С.А. Клинико-нейрофизиологическая характеристика вегетативных дисфункций при заболеваниях нервной системы: Дис. . канд. мед. наук.- СПб., 1996.- 138 с.

31. Кочергин Н.Г., Кочергин С.Н. Индексы шкалы симптомов и качества жизни в дерматологии: Тез. докл. Всерос. съезда дерматовенерологов.- Москва, 2001.- С. 72.

32. Кошевенко Ю.Н. Психосоматические дерматозы в косметологической практике. Особенности клиники, патогенеза, лечения, профилактики иреабилитации // Российский журнал кожных и венерических болезней.-1999.-№1.- С. 60-65.

33. Куликов JT.B. Психологическое исследование: методические рекомендации по проведению.- СПб.: Речь, 2001.- 184 с.

34. Куно Я. Перспирация кожи человека.- М., 1961.- 332-360.

35. Курпатов A.B. Депрессия: от реакции до болезни.- М., 2001.- 78 с.

36. Курпатов A.B. Концептуальная модель системной поведенческой психотерапии: поведение и его аспекты // Клинические Павловские чтения: Сборник работ. Выпуск первый.- СПб.: Издательство «Петрополис»», 2000.- С. 13-16.

37. Курпатов A.B., Аверьянов Г.Г. Психические расстройства в практике врача общего профиля.- СПб.: Петрополис, 2001.- 87 с.

38. Курпатов A.B., Ковпак Д.В. Системная поведенческая психотерапия в условиях стационарного лечения // Психическое здоровье. Санкт-Петербург 2000: Материалы конференции, 20-21 апреля 2000 г.-СПб.: Изд-во СПбГТУ, 2000.- С. 86-89.

39. Курпатов В.И., Дьяконов И.Ф., Бондарев Э.В. Медицинская психология в практике военного врача.- СПб.: ВМедА, 1995.- 216 с.

40. Лесик Н.В. Патогенетическая терапия больных атоническим дерматитом на основе клинико-психо-вегето-иммунных взаимодействий: Автореф. дис. . канд. мед. паук. М., 1988.- 21 с.

41. Лечение кожных болезней: Руководство для врачей / Под ред. проф. А.Л. Машкиллейсона.- М.: Медицина, 1990.- 560 с.

42. Лустин С.И., Благинин A.A., Гуменкж В.О. Использование музыки для коррекции функционального состояния // Психофизиологические медицинские проблемы повышения профессиональной работоспособности специалистов гражданской авиации.- СПб., 1996.-С. 9-13.

43. Львов А.Н. Особенности психосоматического статуса у больных атопическим дерматитом и пути их комплексной коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2001.-24 с.

44. Маклаков А.Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих: Автореф. дис. . д-ра психол. наук.- СПб., 1996.- 37с.

45. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. Т. 1.-14-е изд., перераб., и доп.- М.: Новая Волна, 2002.- 540 с.

46. Мелесса Филипс Д. Гипергидроз // Трудный диагноз / Под ред. Р.Б. Тейлора.- М, 1995.- С. 273-292.

47. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (И111Ш) и заболеваний кожи. Протоколы ведения больных, лекарственные средства / Под ред. А. А. Кубановой.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.- 448 с.

48. Назаров Р.Н. Коррекция психосоматических расстройств при комплексном лечении атопического дерматита: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2004.- 18 с.

49. Новиков B.C., Боченков А. А., Чермянин C.B. Психофизиологическое обоснование проблемы коррекции и реабилитации участвовавших в боевых действиях военнослужащих // Воен.- мед. журн.- 1997.- Т. 318, №3.- С. 53-56.

50. Одинак М.М, Котельников С.А., Шустов Е.Б. Вызванные кожные вегетативные потенциалы,- СПб., 1999.- 49 с.

51. Окнин B.K. Психофизиологические аспекты патогенеза гипергидроза: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1991.- 26 с.

52. Орлова О.Р., Моренкова А.Э. Применение препарата диспорт в лечении локального гипергидроза // Лечение нервных болезней.- 2002, №6,-С. 12-14.

53. Основы дерматовенерологии в вопросах и ответах: Руководство для врачей / Под ред. проф. A.B. Самцова.- СПб.: СпецЛит, 2000.- 391 с.

54. Павлов С.Т. А.Г. Полотебнов (1838-1907).- Л., 1955,- 81 с.

55. Павлова О.В. Особенности этиологии, патогенеза и лечения хронической крапивницы в зависимости от роли стрессрвых факторов в ее развитии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва, 2001.-23 с.

56. Разнатовский К.И. Роль психологических, сосудистых и гормональных нарушений в патогенезе дерматозов ладонно-подошвенной локализации // Журн. дерматовенерол. и косметол.- 1996.- №1.- С. 2529.

57. Руководство по кожным и венерическим болезням / Под редакцией Ю.К. Скрипкина,- М., 1995.-Т. 2.- С. 518-519 .

58. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Анализ вариабельности ритма сердца. Лекция //Кардиология,- 1996.- Т. 36, №10.- С. 87-97.

59. Саламатов В.Е. Применение методик саморегуляции при коррекции психического состояния военнослужащих в боевых условиях: Дис. . канд. мед. наук.- СПб., 1997.- 159 с.

60. Самцов A.B., Барбинов В.В. Кожные и венерические болезни.- СПб.: ЭЛБИ, 2002.- 314 с.

61. Сергеев П.В., Шимановский Н.Л. Рецепторы физиологически активных веществ.- М.: Медицина, 1987.- 400 с.

62. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Фармакотерапия в наркологии: Краткое справочное руководство.- М.: Медицина, 2000.- С. 267-270.

63. Смулевич A.B., Дороженюк И.Ю., Белоусова Т.А. Депрессии в клинике дерматологии: Депрессии при психических и соматических заболеваниях.- М., 2003.- С. 23-31.

64. Смулевич A.B. Депрессии в общей медицине.- М., 2001,- С. 35-39.

65. Собчик JI.H. Стандартизованный многофакторный метод исследования личности: Метод, руководство: Вып. 1.- М.: ВНИИТ ЭМР., 1990.- 76 с.

66. Соловьева А.Д., Данилов А.Б. Методы исследования вегетативной нервной системы // Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей; под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1991.-С. 39-84.

67. Суворова К.Н. и др. Детская дерматовенерология.- Казань, 1996.- С. 5760.

68. Табеева Г.Р. Расстройства потоотделения // Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / Под редакцией A.M. Вейна.-М, 1998.-С. 45-52.

69. Тополянский В.Д, Струковская М.В. Психосоматические расстройства.- М.: Медицина, 1986.- С. 153-162.

70. Трубецкая Е.А. Комплексное лечение атопического дерматита с использованием методики краткосрочной многофакторной психотерапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М, 2003,- 24 с.

71. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной тревожности Ч.Д. Спилбергера.- Л.: ЛНИ ИФК.- 1976. -18 с.

72. Юнкеров В.И. Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований.- СПб.: ВМедА, 2002.- 266 с.

73. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях: Лекции для адъюнктов и аспирантов / Под ред. В.И. Кувакина.- СПб., 2000.- 140 с.

74. Alexander F. Psychosomatic Medicine.- New York, 1950.- P. 44-57.

75. Altman R.S., Schwartz R.A. Emotionally induced hyperhidrosis // Cutis.2002.- Vol. 69, № 5.- P. 336-338.

76. Ashton A.K., Weinstein W.L. Cyproheptadine for drug-induced sweating // Am. J. Psychiatry.- 2002.- Vol. 159, № 5.- P. 874-875.

77. Bolzinger A., Ebtinger R. Value of hypnosis in psychosomatic conditions in children. A case of hyperhidrosis // Rev. Neuropsychiatr. Infant.- 1971.-Vol. 19, №9.-P. 573-579.

78. Bria P., Rinaldi L. The psychic skin: principles and prospectives of intervention in psychodermatology // Clin. Ter.- 1999.- Vol. 150, № 4.- P. 287-293.

79. Campanati A., Penna L., Guzzo Т., et al. Quality-of-life assessment in patients with hyperhidrosis before and after treatment with botulinum toxin: results of an open-label study // Clin. Ther.- 2003.- Vol. 25, № 1.- P. 298308.

80. Cermak T. Psyche and skin // Wien. Klin. Wochenschr.- 1980.- Vol. 92, №18.-P. 641-650.

81. Cheshire W.P., Freeman R. Disorders of sweating // Semin. Neurol.- 2003.-Vol. 23, № 4.- P. 399-406.

82. Connolly M., de Berker D. Management of primary hyperhidrosis: a summary of the different treatment modalities // Am. J. Clin. Dermatol.2003.- Vol. 4, №10,- P. 681-697.

83. Costa J.F., Sramek J., Bera R.B. et al. Control of bed-wetting with benztropine // Am. J. Psychiatry.- 1990.- Vol. 147, № 5.- P. 674.

84. Debien C. et al. Alpha-interferon and mental disorders // Encephale.- 2001.-Vol. 27, №4.-308-317.

85. Delius L. Hyperhidrosis // Dtsch. Med. Wochenschr. 1973.- Vol. 98, № 10.-P. 518.

86. Delius L. Psychovegetative syndrome and its treatment // Wien. Med. Wochenschr.- 1971.-Vol. 121, № 10.-P. 171-175.

87. Drimmer E.J. Desensitization and benztropine for palmar hyperhidrosis // Psychosomatics.- 1985.- Vol. 26, № 11.- P. 888-889.

88. Duller P., Gentry W.D. Use of biofeedback in treating chronic hyperhidrosis: a preliminary report // Br. J. Dermatol.- 1980.- Vol. 103, № 2. -P. 143-146.

89. Duret-Cosyns S. Psychosomatic dermatology // Arch. Belg. Dermatol. Syphiligr.- 1971.- Vol. 27, № 3.- P. 281-288.

90. Folks D.G., Warnock J.K. Psychocutaneous disorders // Curr Psychiatry Rep. 2001.- Vol. 3, № 3,- P. 219-225.

91. Fotopoulos S.S., Sunderland W.P. Biofeedback in the treatment of psychophysiologic disorders // Biofeedback Self Regul.- 1978.- Vol. 3, № 4.- P. 331-361.

92. Fried R.G. Nonpharmacologic treatments in psychodermatology // Dermatol. Clin.- 2002.- Vol. 20, № 1.- P. 177-185.

93. Garnis-Jones S., Collins S., Rosenthal D. Treatment of self-mutilation with olanzapine // J. Cutan. Med. Surg.- 2000.- Vol. 4, № 3.- P. 161-163.

94. Gieler U., Slangier U., Brahler E. Hanterkranklingen in psychologischer Sicht. Gottingen, 1995,- P. 112-118.

95. Gupta M.A., Gupta A.K. Psychiatric and psychological co-morbidity in patients with dermatologie disorders: epidemiology and management // Am. J. Clin. Dermatol.- 2003.- Vol. 4, №12.- P. 833-842.

96. Gupta M.A., Gupta A.K. Psychodermatology: an update // J. Am. Acad. Dermatol.- 1996.- Vol. 34.- P. 1030-1046.

97. Gupta M.A., Voorhees J.J. Psychosomatic dermatology. Is it relevant // Arch. Dermatol.- 1990.- Vol.126, № 1.- P. 90-93.

98. Hartfall W.G., Jochimsen P.R. Hyperhidrosis of the upper extremity and its treatment // Surg. Gynecol. Obstet.- 1972.- Vol. 135, № 4,- P. 586588.

99. Harth W., Mayer K., Linse R. The borderline syndrome in psychosomatic dermatology. Overview and case report // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.- 2004.- Vol. 18, № 4.- P. 503-507.

100. Haustein U.F., Seikowski K. Psychosomatic dermatology // Dermatol. Monatsschr.- 1990.- Vol. 176, № 12.- P. 725-733.

101. Hebra F. On Diseases of the Skin. London, 1866,- P. 59-72.

102. Hjorth N. Axillary, hand and foot sweating troublesome to the patient // Nord Med.- 1979.- Vol. 94, № 6,- P. 180.

103. Holze E. Therapy of hyperhidrosis // Hautarzt.- 1984.- Vol. 35, № 1 .P. 7-15.j

104. Kaposi M. Pathology and Treatment of Diseases of the Skin.- New York, 1895,-P. 89-101.

105. Katsarou-Katsari A., Filippou A., Theoharides T.C. Effect of stress and other psychological factors on the pathophysiology and treatment of dermatoses // Int. J. Immunopathol. Pharmacol.- 1999.- Vol. 12, № 1.- P. 711.

106. Koblenzer C.S. Pharmacology of psychotropic drugs useful in dermatologic practice // Int. J. Dermatol.-1993.- Vol. 32., № 3.- P.162-168.

107. Koblenzer C.S. Psychiatric syndromes of interest to dermatologists // Int. J. Dermatol.- 1993.- Vol. 32, №2.- P.82-88.

108. Koblenzer C.S. Psychodermatology of women // Clin. Dermatol.-1997.-Vol. 15, № l.-P. 127-141.

109. Koblenzer C.S. What is psychocutaneous disease? // Int. J. Dermatol.-1990.- Vol.29, №2.- P.105-106.

110. Koo J.Y. The use of psychotropic medications in clinical dermatology//Dermatol. Clin.- 1992.- Vol.10, №3.- P.641-645.

111. Koo J.Y. Psychodermatology: a practical manual for clinicians // Curr. Probl. Dermatol.- 1995.- Vol. 7.- P. 199-234.

112. Koo J.Y., Do J.H., Lee C.S. Psychodermatology // J. Am. Acad. Dermatol.- 2000.- Vol. 43, № 5.- P. 848-853.

113. Leeman C.P. Pathophysiology of tricyclic-induced sweating // J. Clin. Psychiatry.- 1990.- 51, № 6.- P. 258-259.

114. Lorette G., Vaillant L., Grangeponte M.C. et al. Localized paroxysmal hyperhidrosis // Pediatr. Dermatol.- 2000.- Vol. 17, № 4.- P. 328-329.

115. Manusov E.G., Nadeau M.T. Hyperhidrosis: a management dilemma // J. Fam. Pract.- 1989.- Vol. 28, № 4.- P. 412-415.

116. Minichiello W.E. Treatment of hyperhidrosis of amputation site with hypnosis and suggestions involving classical conditioning // Int. J. Psychosom.- 1987,- Vol. 34, № 4.- P. 7-8.

117. Musaph H. Behavior therapy in psychodermatology // Ned. Tijdschr. Geneeskd.- 1972.-Vol. 116, № 40,-P. 1769-1771.

118. Musaph H. Psychodermatology // Psychother. Psychosom.- 1974.-Vol. 24, № 2.- P. 79-85.

119. Olvedyova J. Psychosomatic diseases in dermatology // Bratisl. Lek. Listy.- 1994.- Vol. 95, № 8.- 371-375.

120. Onder M., Atahan A.C., Bassoy B. Foot dermatitis from the shoes // Int. J. Dermatol.- 2004.- Vol. 43, № 8.- P. 565-567.

121. Panconesi E., Hautmann G. Psychophysiology of stress in dermatology: the psychobiologic pattern of psychosomatics // Dermatol. Clin.- 1996.- Vol. 14, № 3.- P. 399-422.

122. Privat Y., Bonniol J.P. Study in psychodermatology of 2 associations with mixed action, antidepressive and tranquilizing (amitriptyline + perphenazine // Therapeutique.- 1971.- Vol. 47, № 10,- P. 861-866.

123. Psychosomatic Specificity / F. Alexander et al.- Chicago, 1968.- P. 4.

124. Ruchinskas R.A., Narayan R.K., Meagher R.J. et al. The relationship of psychopathology and hyperhidrosis // Br. J. Dermatol.- 2002.- Vol. 147, №4.-P. 733-735.

125. Sato K. The physiology, pharmacology and biochemistry of the eccrine sweat gland // Rev. Physiol. Biochem. Pharmacol.- 1977.- Vol.79.-P. 51-131.

126. Schneider G., Gieler U. Psychosomatic dermatology state of the art // Z. Psychosom. Med. Psychother.- 2001.- Vol. 47, №4,- P. 307-331.

127. Schulman G. Psyche and skin // Acta. Derm. Venereol. Suppl. Stockh.- 1991.-Vol. 156.-P.57-60.

128. Shenefelt P.D. Biofeedback, cognitive-behavioral methods, and hypnosis in dermatology: is it all in your mind? // Dermatol. Ther.- 2003.-Vol. 16, №2.- P. 114-122.

129. Shenefelt P.D. Hypnosis in dermatology // Arch. Dermatol.- 2000.-Vol. 136, №3,-P. 393-399.

130. Sheppard N.P., O'Loughlin S., Malone J.P. Psychogenic skin disease: a review of 35 cases // Br. J. Psychiatry.- 1986,- Vol.149.- P. 636-643.

131. Sneid P. Psyche and skin. Sick psyche-sick skin // J. Kans. Med. Soc.-1977.- Vol. 78, №5.- P. 231-234.

132. Swan M.C., Paes T. Quality of life evaluation following endoscopic transthoracic sympathectomy for upper limb and facial hyperhidrosis // Ann. Chir. Gynaecol.- 2001.- Vol. 90, № 3.- P.157-159.

133. Tordeurs D., Poot F., Janne P. et al. Psychological approach to different skin diseases: life events and tendency to complain // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001,- Vol. 128, №1.- P. 21-24.

134. Tsushima W.T. Current<^ycho1ogical treatments for stress-related skin disorders // Cutis.- 1988.- Vol. 42, № 5.- P. 402-404.

135. Van Moffaert M. Management of self-mutilation. Confrontation and integration of psychotherapy and psychotropic drug treatment // Psychother. Psychosom.- 1989.- Vol. 51, № 4.- 180-186.

136. Van Moffaert M. Psychodermatology: an overview // Psychother. Psychosom.- 1992.- Vol. 58, № 3-4.- P. 125-136.

137. Van Moffaert M. Training future dermatologists in psychodermatology // Gen. Hosp. Psychiatry.- 1986.- Vol. 8, № 2.- P. 115118.

138. Wang S.M., Kulkarni L., Dolev J., Kain Z.N. Music and preoperative anxiety: a randomized, controlled study // Anesth. Analg.- 2002,- Vol. 94, № 6.-P. 1489-1494.

139. Welkowitz L.A., Held J.L., Held A.L. Management of neurotic scratching with behavioral therapy // J. Am. Acad. Dermatol.- 1989.-Vol. 21, № 4.- P. 802-804.

140. White J.W. Jr. Treatment of primary hyperhidrosis // Mayo Clin. Proc.- 1986,- Vol. 61, № 12.- P. 951-956.

141. Woodruff P.W., Higgins E.M., du Vivier A.W. et al. Psychiatric illness in patients referred to a dermatology-psychiatry clinic // Gen. Hosp. Psychiatry.- 1997.- Vol. 19, №1.- P. 29-35.

142. Zachariae B., Bjerring P. Hyperhidrosis. Hypnotherapy of 2 patients with hyperhidrosis // Ugeskr Laeger.- 1990.- Vol. 152, № 39.- P. 2863-2864.