Коррекция иммунофаном и суперлимфом нарушений функций фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Локтева, Ирина Анатольевна

• Локтева, Ирина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Локтева, Ирина Анатольевна

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Ю

1.1. Клинико-иммунологические особенности хронических воспалительных гинекологических заболеваний

1.2. Современные принципы фармаколечения хронических воспалительных процессов матки и яичников

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клинико-иммунологическая характеристика больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и эффективность традиционной терапии

3.2. Клинико-иммуннологический статус больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и динамика его показателей на фоне терапии с имунофаном после лапароскопии ' •

3.3. Фармакологическая коррекция раствором суперлимфа нарушений функции фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии

3.4. Корреляционные зависимости факторов иммунологиччсе-кой защиты организма женщин с ХВЗОМТ при различных схемах терапии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция иммунофаном и суперлимфом нарушений функций фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии»

Актуальность темы. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ХВЗОМТ) являются одной из наиболее актуальных проблем практической гинекологии в силу широкой распространённости и склонности к рецидивированию [10, 20, 97, 171]. В России воспалительные заболевания составляют в структуре гинекологической заболеваемости от 28 до 34% и не имеют тенденцию к снижению [71, 86, 88,]. Наиболее часто ХВЗОМТ встречаются в молодом (16-20 лет) и репродуктивном (20-40 лет) возрасте [12, 47, 53, 159]. Частота таких заболеваний среди общей популяции женщин детородного возраста увеличилась в последние годы на 13-25%, а по отдельным сообщениям - в З раза [22, 25, 30, 71].

Авторы указывают на склонность воспалительных процессов гениталий к затяжному течению, а также к росту удельного веса (до 35%) случаев-заболевания без выраженных клинических проявлений [26, 31, 37]. Хотя воспалительные заболевания внутренних половых органов, обусловленные эндогенной микрофлорой, наблюдается реже, чем патологические процессы, вызванные экзогенными микроорганизмами, однако они чаще протекают в тяжёлой форме и нередко приобретают хронический характер [16, 156, 157].

Несмотря на определённые достижения современной медицины, заболеваемость ХВЗОМТ не только не снижается, но и продолжает расти [12, 154,158].

В последнее время исследователи отмечают увеличение процента стертых и первично хронических форм заболевания женских половых органов [122, 126, 165]. Воспалительные заболевания ведут к нарушению овариально-менструального цикла [123, 132], бесплодию (40%), повышению частоты невынашивания беременности (45%) и эктопической беременности (3%) [137], являются этиологическим фактором анте - и интранатального инфицирования ■ плода [146, 175]. Нередко развитие воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин происходит на фоне изменения состава микрофлоры влагалища и цервикального канала, являясь следствием дисбаланса защитных сил организма и патогенного потенциала бактерий, отражением крайней степени дисбиоза [130, 137]. Развитие и исход заболеваний микробной этиологии зависят от персистентных свойств возбудителя, направленных на инактивацию факторов естественной резистентности организма человека (лизо-цим, фагоцитоз и др.) [110, 113,134].

Общей же закономерностью развития воспалительных заболеваний является то, что причиной их чаще всего служат не отдельные патогенные бактерии, а сложные микробные сообщества, нередко состоящие из представителей аэробной и анаэробной микрофлоры [122, 167], Приведённые материалы свидетельствуют о том, что многие воспалительные заболевания внутренних половых органов полиэтиологичны. При этом состав ассоциации патогенных микробов может варьировать в широких пределах [71, 72].

Клиническое течение хронических воспалительных процессов может быть разделено, как минимум, на два патогенетически родственных варианта [184]. Для одного характерен вялотекущий процесс, протекающий с той или иной степенью интенсивности, для другого - циклическая смена обострения ремиссией.

Одной из причин затяжного течения воспалительного процесса и частого рецидивирования заболевания является несостоятельность защитных систем организма, которая проявляется в изменении клеточного и гуморального звеньев иммунитета, снижении показателей неспецифической резистентности. В связи с вышесказанным в последние десятилетия возрос интерес к методам иммунологического воздействия на патологический процесс и организм в целом, применению иммунокорригирующих препаратов и разработке на этой основе более эффективного комбинированного лечения [185].

Согласно современным представлениям развитие инфекций гениталий обусловлено двумя факторами: внедрением патогенного микроорганизма и снижения иммунитета человека - местного и общего.

Применение современных антибактериальных препаратов наряду с положительным воздействием на организм усиливает состояние: иммуноде-прессии. В связи с этим современные принципы лечения в гинекологии предусматривают включение в - комбинированное лечение иммуномодуляторов [106, 122, 187]. Эти препараты хорошо стимулируют иммунную систему, повышая способность организма противостоять инфекционному агенту и устранять последствия бактериальных и вирусных инфекций. При включении иммуномодуляторов в комплексную терапию наблюдается существенное повышение процента выздоровления, хороший клинический эффект, заключающийся в более быстром исчезновении клинических проявлений! и быстром достижении ремиссии, улучшении показателей общего и местного иммунитета, существенном снижении риска; рецидива. . Это позволяет широко использовать препараты с иммуномодулирующим эффектом при воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Очень часто ХВЗОМТ сопровождаются незначительными; порой едва заметными клиническими проявлениями, поэтому для диагностики и лечения;; воспалительных заболеваний используется эндоскопический способ [189]. В послеоперационном периоде достаточно высок рецидив заболевания - 1547% [60, 87], что диктует необходимость поиска патогенетически обоснованного комплексного лечения [84, 85, 188]. Поэтому целенаправленное исследование: иммунного статуса у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, системное и топическое применение для фармакологической иммунокоррекции иммуномодуляторов совместно с лечебно-диагностической лапароскопией является в* настоящее время актуальным.

Цель исследования: выявить характер и степень, нарушений функции фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов' малого таза в условиях применения лапароскопии и разработать схемы их фармакологической коррекции.

Задачи работы:

1. Определить характер и степень нарушений функции фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии.

2. Оценить эффективность традиционной терапии для коррекции функции фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии.

3. Изучить лечебные и иммунокорригирующие свойства терапий с включением имунофана при разных схемах его использования у данной группы больных.

4. Оценить лечебный и иммунокорригирующий эффекты терапии с использованием суперлимфа локально и в комплексе с системным применением имунофана у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Научная новизна. Установлены характер и степень нарушений на системном и местном уровне фагоцитарного звена, системы цитокинов, комплемента и иммуноглобулинов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Показано, что традиционное лечение мало способствует нормализации большинства изменённых иммунологических показателей. Использование в схеме комбинированной терапии имунофана и суперлимфа по сравнению с традиционным лечением оказывают более выраженный корригирующий эффект в отношении показателей местного и системного иммунитета, в первую очередь фагоцитарного звена у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Практическая значимость. Разработаны методы комплексного лечения больных с ХВЗОМТ с применением различных способов введения препарата имунофан (системно в виде инъекций и местно однократно в полость малого таза) и препарата суперлимф при однократном введении в полость малого таза, а также их сочетание. Установлены значительные корригирующие эффекты применения имунофана и суперлимфа на нарушенные показатели системного и местного иммунитета у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Клинически обоснована схема иммунореабилитации в комплексном лечении больных ХВЗОМТ в условиях применения лапароскопии.

Разработанные рекомендации внедрены в работу МУЗ«Курский областной перинатальный центр». Полученные материалы вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского государственного медицинского университета, Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, Белгородского и Орловского государственных университетов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Установлены особенности функционально-метаболической активности фагоцитов крови; цервико-вагинального секрета и перитонеальной жидкости у больных хроническими воспалительными; заболеваниями органов малого таза.

2. Документирована недостаточная эффективность- традиционной терапии в сочетании с. лечебной лапароскопией, не приводящих к коррекции нарушений иммунного статуса, что требует, включения в схему лечения средств фармакологической иммунокоррекции.

3. Разработаны схемы иммунокоррекции с использованием различных методов введения и сочетаний имунофана и суперлимфа. .

4. Включение в комплексное:лечение имунофана и суперлимфа*оказывает выраженный- иммунокорригирующий эффект на разбалансированные показатели иммунного статуса (прежде всего, фагоцитарное звено) у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научных конференциях Курского государственного медицинского университета (2005-2007); Всероссийской конференции молодых учёных, посвя-щённой памяти профессора Н.Н:. Кеворкова «Иммунитет и аллергия: от эксперимента к клинике» (2006), межкафедральной конференции Курского государственного медицинского университета (2007).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 работ (в том числе в 2 изданиях, рекомендованных ВАК) в которых содержится поли ^ •• 1 V ныи объем информации, касающейся темы диссертации.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Локтева, Ирина Анатольевна

115 ВЫВОДЫ

1. У больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза отмечено нарушение функционально-метаболической активности фагоцитирующих клеток крови и цервико-вагинального секрета, проявляющееся в уменьшении значений фагоцитарного индекса, индекса активности фагоцитоза, снижении функциональной активности кислородзависи-мых бактерицидных систем. Показатели функционального резерва кислород-зависимых бактерицидных систем фагоцитов крови были выше, а цервико-вагинального секрета — ниже показателей здоровых женщин. При этом в крови наблюдались достоверно более высокие, по сравнению с нормой, уровни Сз- и С4-компонентов комплемента, ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-8, IgA и сниженные значения ИЛ-10, ФНОа, IgM и IgG.

2. Традиционная терапия, проводимая после эндоскопического оперативного вмешательства пациенткам с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, не нормализовала большинство показателей функционально-метаболической активности фагоцитирующих клеток как крови, так и цервико-вагинального секрета, уровни комплемента, иммуноглобулинов и цитокинов, а также более чем в половине случаев не приводила к выраженному клиническому эффекту.

3. Включение в схему традиционного лечения имунофана как только в полость малого таза во время лапароскопии, так и комплексно - в полость малого таза и внутримышечно - оказывало более эффективное воздействие на изученные показатели иммунного статуса по сравнению с традиционной терапией, но не приводила к их нормализации. Это сопровождалось уменьшением выраженности болевых ощущений и уменьшением секреторной дисфункции у пациенток.

4. Использование совместно с традиционным лечением орошения органов малого таза во время эндоскопической операции раствором супер лимфа как отдельно, так и в комплексе с внутримышечным введением имунофана привело к коррекции показателей функционально-метаболической активности фагоцитов, системы комплемента, цитокинов и иммуноглобулинов. Причем наиболее выраженный -нормализующий эффект установлен для традиционного лечения, дополненного комплексом суперлимф+имунофан.

5. Применение в составе лечебных мероприятий комплекса суперлимф+имунофан привело к выраженному клиническому эффекту, заключавшемуся в исчезновении болевых симптомов, значительному снижению секреторной дисфункции и наступлению беременности у 41,1% пролеченных женщин. Применение этой комбинации препаратов позволило снизить длительность пребывания в стационаре большей части больных до 8 дней вместо 10.

6. У .женщин, больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, наиболее часто корреляция показателей, характеризующих функционально-метаболическую активность фагоцитов и цитоки-г нов цервико-вагинального секрета, отмечалась с аналогичными показателями крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для характеристики состояния факторов антиинфекционной защиты в очаге поражения у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза достаточно использование одной из групп показателей (в крови или в цервико-вагинальном секрете) вследствие высокой степени корреляции показателей, характеризующих функционально-метаболическую активность фагоцитов и цитокинов цервико-вагинального секрета и крови.

2. Однократное (во время эндоскопической операции) орошение органов малого таза раствором суперлимфа и внутримышечное введение имунофана в течение 5 дней целесообразно использовать в комплексе с традиционной терапией для лечения и профилактики у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии.

118

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Локтева, Ирина Анатольевна, 0 год

1. Авшалумов, А.С. Применение препарата Деринат в комплексной терапии пациентов с различными заболеваниями / А.С. Авшалумов // Материалы I Всерос. конф. (22-24 мая, 2000 г., г. Москва).-2000. С.33-36.

2. Алехин, Е.К. Проблема фармакологической стимуляции иммунитета / Е.К. Алехин, Д.Н. Лазарева // Эксперим. фармакология. 1994. - Т.57, № 4. - С.3-6.

3. Антонова, Л.В. Интерфероновый статус женщин с гинекологическими заболеваниями, осложненными вирусной, хламидийной и грибковой инфекцией / Л.В. Антонова, Ф.И. Ершов, С.С. Григорян // Вестн. Рос. ассоц. акушеров, и гинекологов. 1996. - № 2. - С. 80-83.

4. Бадер, А.О. Эндохирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.О. Бадер. Рос-тов-н/Д., 1999.-35 с.

5. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии: пер с нем. М.: ГЭО-ТАР-МЕД, 2002. - 288 с.

6. Бодяжина, В.И. Неоперативная гинекология / В.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М., 1990. - С. 344-346.

7. Буданов, П.В. Применение препратов рекомбинантного интерферона в лечении генитальных инфекций / П.В. Буданов // X Рос. нац. конгр.

8. Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003 г., г. Москва). М.,2003. - С. 128.

9. Бутуревич, Н.В. Гнойное воспаление придатков матки (клинико-лабораторная диагностика): автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Бутуревич. Омск, 1997. - 25 с.

10. Васильева^ Г.И. Кооперативное взаимодействие моно- и поли-нуклеарных фагоцитов, опосредованое моно- и нейтрофилокинами / Г.И. Васильева И.А. Иванова, С.Ю. Тюкавина // Иммунология. 2000. - №5. - С.11-17.

11. Вафакулова, У.Б. Показатели здоровья женщин в бесплодном браке в Республике Узбекистан / У.Б. Вафакулова // Современные наукоемкие технологии. 2005. -№ 4. - 39 с.

12. Венерические болезни: руководство для врачей / под ред. O.K. Шапошникова. М., 1991.-544 с.

13. Венчиков, А.И. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А.И. Венчиков, В.А. Венчиков.- М.: Медицина, 1974. 152 с.

14. Винницкий, ЛИ. Коррекция послеоперационных осложнений хирургических больных полиоксидонием / Л.И. Винницкий, К.А. Бунятян, Е.В. Инвияева // Иммунология. 2001 .-№ 8. - С. 220.

15. Влияние генитальной инфекции на особенности иммунного ответа у женщин / Т.В. Клинышкова, А.В. Кононов, В.П. Михайлов, Т.Н. Безно-щенко // International Journal on Immunorehabilitation. 2000.- V.2, № 2.-C. 77.

16. Влияние некоторых иммуномодуляторов на функциональную активность фагоцитарных клеток периферической крови доноров / С.В. Дам-баева, Д.В. Мазуров, Н.М. Голубева, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. -№6. - С.15-19.

17. Ворона, И.Г. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим сальпингоофоритом / И.Г. Ворона, А.С. Бергман.- Рига, 1990.- 117 с.

18. Воронина, Н.Г. Состояние и коррекция нарушений местного иммунитета у больных хроническим сальпингоофоритом: дис. . канд. мед. наук: (14.00.36) / Н.Г. Воронина; КГМУ. Курск, 2004. - 126 с.

19. Галянская, Е.Г. Эффективность иммунореабилитационных мероприятий при неспецифическом кольните / Е.Г. Галянская, А.В. Глотов // International Journal on Immunorehabilitation. 1998.- № 8.-C. 308.

20. Гентова, O.JI. Иммуностимуляторы в гинекологической практике /Москва-2001. -.38 с.

21. Горностаева, И.Н. Эффективность офлоксацина в комплексном лечении обострения хронического сальпингоофорита / И.Н. Горностаева, Г.И. Хрипунова // Фундаментальные исследования. 2004. - № 1. - 47 с. .

22. Григорян, С.С. Определение интерферонового статуса в цельной крови у людей при массовых обследованиях: метод, рекомендации / С.С. Григорян, A.M. Иванова, А.Д. Прицкер. М., 1989. - 14 с.

23. Делекторский, В.В. Хламидиоз. Бактериальный вагиноз. (Клиника, диагностика, лечение) / В.В. Делекторский, Г.Н. Яшкова, С.А. Мазурчук. -М., 1995.-30 с.

24. Дергачева, Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями матки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.И. Дергачева. Новосибирск, 1996.-35 с.

25. Джалилова, Д.Н. Эффективность иммунокорректора гроприно-сина в терапии урогенитального хламидиоза / Д.Н. Джалилова, Ю.Н. Перламутров // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003 г., г. Москва). М.,2003.-С. 172.

26. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: метод, материал / под ред. К.К: Борисенко. 3-е изд. — М.: Ассоц. САНАМ, 1998. - С. 5.

27. Дисбактериозы и эубиотики / А.А. Воробьев, Н.А. Абрамов, В.М. Бондаренко, Б.А. Шендеров // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию МНИИЭМ им. Т.Н. Габричевского. М., 1996 - С.42.

28. Дубосарская, З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / З.М. Дубосарская. М., 1986. — 40 с.

29. Ершов, Ф.И. Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия: руководство для врачей / Ф.И. Ершов, А.Л. Коваленко, М.Г. Романцов. М.: СПб., 1998. — 109 с.

30. Ершов, Ф.И. Нарушения в системе интерферона у пациентов с вирусассоциированными и хламидийными инфекциями / Ф.И. Ершов, Л.В. Антонова, С.С. Григорян // Вопр. вирусологии. 1996. - № 4. - С.172-174.

31. Жабко, А.Н. Состояние шейки матки при комплексном лечении с применением препарата Деринат сочетанных воспалительных заболеваний женских половых органов / А.Н. Жабко // Материалы I Всерос. конф. (22-24 мая 2000 г., г. Москва). М., 2000. - С.20-23.

32. Жамсаранова, Ж.Д. Коррекция местного иммунитета при воспалительных заболеваниях нижнего отдела женских половых органов/ Ж.Д. Жамсаранова // Иммунология .- 2001. .-№ 8.- С. 389-390.

33. Зайдиева, Я.З. Хламидийная инфекция в гинекологии/ ЯЗ. Зай-диева, В.П. Сметник // Акушерство и гинекология.- 1990.-№6.- С. 7-11.

34. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г. (статистические материалы) М., 2000. - 36 е.122 :

35. Иммунная реактивность и генетические маркеры крови / A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.И. Караулов и др. -М.: Медицина, 1999. 307 с.

36. Исаев, А.К. Современные технологии-в лечении больных острым сальпингоофоритом / А.К. Исаев // Вёстн. новых мед. технологий. — 2002.— T.IX, №3. С.95-97.

37. Казачков; E.JI. Локальная иммунокоррекция при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин7 Е.Л. Казачков, Э:А. Казачкова// Тез: VI Междунар. конгр. по иммунореабилитации и реабилитации в медицине.-Челябинск, 2000;-Т.2. С.229.

38. Кетлинский, С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев. М., 1992. - 210 с.

39. Караулов, А. В. Клиническая иммунология/ А.В. Караулов. М.: Медицина, 1999. - 602 с.

40. Кира, Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье / Е.Ф: Кира // Материалы; рабочего совещания дерматовенерологов и акушеров-гинекологов по ИПГ1. М., 1999. - С. 30.

41. Кира, Е.Ф. Терминология и классификация воспаления женских123 .V";половых органов / Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелев // Вестн. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. -1998. №2. - С.55.

42. Кисина, ВКлиническое значение и оптимальная терапия инфекционных; заболеваний мочеполовой системы у женщин / В.И. Кисина, F.Ji: Колиева; М.Р: Рахматулина // Гинекология. 2002. - Т.2, №2: - G.35-36.

43. Клинико-иммунологические показатели у женщин с хроническим, цервицитом / А.Ю. Савочкина, В.М. Гольцфарб, В.А. Тупиков и др. // Сб. тр. 5-го конгр. РААКИ (12-14 ноября 2002 г., г. Москва). М., 2002. - С. 135.

44. Клиническое значение иммунного статуса при воспалительных заболеваниях придатков матки / Ж.А. Каграманова, В.В. Малиновская, Е.Н. Макарова и др. // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003 г., г. Москва).- М.,2003. С.205.

45. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий /В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М., 1995. - 314 с.

46. Кононов,: А.Р. Местный иммунитет шейки матки у больных с хламидийной и вирусной инфекцией / А.Р. Кононов, Е.Г. Галянская, И.Г. Ваганова7/ International Journal on Immunorehabilitation: 2000. - V.2, №2. - С. 42'

47. Сергеев, К.А. Иммунореабилитация больных гинекологического стационара / К.А. Сергеев, С.Д. Крюков // Ярославль, 2001. 28 с.

48. Коротких, И.Н. Реабилитация больных с хроническими сальпин-гоофоритами / И.Н. Коротких, Э.В. Ходасевич // International Journal on Im-munorehabilitation.- .1998;-№ 8.-C.298.

49. Костава, M.H. // Русский медицинский журнал. Гинекология. — 2000. — Т.2, №3. С.89.

50. Краснопольский, В.И. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки / В.И. Краснопольский, С.Н: Буянова, НА. Щукина. М;: Мед-пресс, 1999-233 с.

51. Краснопольский, В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболевании придатков матки / В.И. Краснопольский, В.Й. Кулаков.— М.: Медицина, 1984- 160 с.

52. Кузнецов, В.II. Тактика иммунокорригирующего. лечения при инфекциях / В.П. Кузнецов, М.В. Чихладзе, Я.Р. Степиашвили // Аллергология и иммунология — 2001 — Т.2, №1. — С.92-104;

53. Кузьмина, Е.И. Модельные системы оценки антиоксидантной активности лекарственных препаратов / Е.И. Кузьмина, Н.И. Куйбышева // Тез. докл. Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М.,1998. - С. 581. .

54. Кулаков, В.Н. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии (эфферентные методы) / В.Н. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Арцбакирова. М.: МИА, 1998-206 с.

55. Кушманова, О.Д., Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии / О.Д. Кушманова, Е.М. Ивченко. М.: Медицина; 1983. -С 98-99.

56. Линимент циклоферона в комплексном лечении урогенитально-го хламидиоза / Г.С. Архипов, В .А. Исаков, Е.И. Архипова // X Рос; нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-1Г апр. 2003 г., г. Москва). М.,2003. -С.101. V125' . • "

57. Медведев, A.Hi Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А,Н; Медведев, В.В. Чаленко // Лаб: дело. 1991. - №2. - С. 19-20:.

58. Медведев, Б.И. Особенности местного иммунитета при ассоциированных с хламидиями хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин / Б;И. Медведев, Э.А. Казачкова, Е.Л. Казачков // Журн. микробиологии. 2000. - №2. - С.89-92.

59. Медведева, И.Н. Изучение эффективности антиоксидантной терапии у женщин с хроническим сальпингоофоритом / И.Н. Медведева // Ма- ! териалы Первого Всерос. форума «III тысячелетие. Пути к здоровью нации» (15-17 мая 2001г.; г. Москва). М., 2001. - С. 121.

60. Медведева, И.Н. Поиск способов коррекции нарушений иммун-. ного и антиоксидантного статуса у больных с хроническим сальпингоофори-том/И.М. Медеведева, А.И. Конопля // Аллергология и иммунология.-2001,-Т. 2, №2.-С. 47.

61. Меньшиков, В Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков. М.: Медицина, 1987. - 365 с.

62. Михайленко, А.А. Роль корреляционных взаимосвязей в оценке функциональных; возможностей иммунной системы / А.А. Михайленко, Т.А. Федотова // Иммунология. 2000. - №6. - С.59-61.

63. Новые природные иммуномодуляторы / A.M. Егоров, Л .П. Ива-ницкая, А.В; Никитин и др. // International journal of immunorehabilitatioon. — 2000. V.2, №1.~С.27-31.

64. Оптимизация лечения хронических воспалительных заболеваний; придатков матки /И-В . Репин, Н.В. Стрижова, С. А. Хлынова, Е.А. Крымко // Иммунология.-2001.-№ 8.-С. 398-399.

65. Особенности состояния иммунной системы у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий хламидийной и вирусно этиологии / Н.К. Матвеева;, Л.З. Файззулин; М.В; Альварес и др. // Акушерство и гинекология. 1995. - №1. - С.45-47.

66. Оценка иммунного статуса человека: Методические рекоменда- . ции / Р.В. Петров, Ю.М. Лопухин, А.Н. Чередеев и др. М.: Медицина, 1994.-135с.

67. Павленко, А.Г. Иммунодефицитное состояние и аутоиммуноте-рапия при хронических рецидивирующих сальпингоофоритах / А.Г. Павленко, Г.В. Кушнир, В.Г. Фрипту // Иммунология.-2000.-№7,-С. 335.

68. Предоперационный скрининг инфекций нижних отделов гени-тального тракта/ А;Н. Рымашевский, И.О. Крыжановская, Э.А. Ковалева // I Науч. сес. Ростовского гос. мед. ун-та.-Ростов-н/Д., 1996. С.84.

69. Прилепская В.Н. Внутриматочная контрацепция / В.Н. Прилеп-ская, Ф.С. Ревазова // Рус. мед. журн. Гинекология. 2000. - Т.2, №4. — С.100.

70. Применение иммунокорректоров в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин / Н.К. Матвеева, Т.Н." Лапик, Е.Н. Сотникова и др. // Иммунопатология и клиническая иммунология.-1995.-№5.-С. 48-49.

71. Применение КВЧ-терапии в лечении хронических заболеваний органов малого таза у женщин / Л.С. Орлова, В.Ф. Ордынский, В.К. Прилепо, П.В. Поручиков У/ Материалы IV Рос. форума «Мать и дитя» (21-25 окт. 2002 г., г. Москва).-М., 2002.—С.283-284.

72. Применение полиоксидония в комплексном лечении инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний / А.В. Удодова, А.В. Некрасов, Н.Г. Пучкова, А.С. Сараф // Иммунология.-2000.- №7.-С. 341.

73. Профилактика воспалительных осложнений при малых гинекологических операциях / В.Е. Радзинский, iVffl. Пиддубный, Т.В. Багаева и др. // Гинекология; 2002. - Т.4, №2. - С. 146:

74. Роль иммунокоррекции в общеклинической практике / Л.В. Лусс, Л.А. Бхардварж, А. Бхардварж и др. // International Journal of Immunorehabili-tatiom-20001-V.2, №4. P; 13 8-144.

75. Савельева, Г.М. Острые воспалительные заболевания^придатков? матки: Методы, диагностики; профилактики, терапии, / F.M1. Савельева; Л.В: Антонова // Акушерство и гинекология; 1990; - №1'. - С.67-75;

76. Сепиашвилли, Р.И. Иммунотропные препараты:, классификация, проблемы и перпективы / Р.И. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. -2001.-Т.2, №1.-С.39-45.

77. Слипчук, F.K. Новые данные по исследования функциональной: активности фагоцитирующих клеток при хламидийной инфекции / Г.К. Слипчук // Сб; тр., 5-го конгр. РААКИ (12-14 ноября 2002 г., г. Москва). Ml, 2002.- С.143.

78. Смеянов, В.В. Новые подходы в разработке препаратов на основе лактобактерий для лечения дисбактериоза: автореф. дис. . канд. мед. наук. /

79. B.В. Смеянов. -М., 1993. - 24с.

80. Состояние иммунной системы больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза на фоне внутриматочного контрацептива /

81. C.С. Селицкая, Н.И. Тихомирова, Г.В. Булава и др. // Рос. мед. журн.-2000,-№3.-С. 20-22.

82. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов и влияние на него иммуномодулятора кипфе-рона / В.А. Алешкин, О.В. Макаров, К.А. Шайков и др. // Иммунология. -2000. № 5. - С.41-44.

83. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов и влияние на него иммуномодулятора кипфе-рона/ В.А. Алешкин, К.А. Шайков, Ю.Э. Доброхотова и др.// Клинич. лаб. диагностика. 1999. -№11.- С.26-27.

84. Специфическая и неспецифическая иммунокоррекция/ A.M. Зем-сков, В.М. Земсков, В.И. Золоедов и др. // Успехи современ. биологии. — 1997. Т. 117, Вып. 3.-С.261-268.

85. Стальная, Н.Д. Метод определения диеновой коньюгации ненасыщенных высших жирных кислот / Н.Д. Стальная // Соврем, методы в биохимии / под ред. В.Н. Ореховича. М., 1977. - С. 63-64.

86. Стальная, Н.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / Н.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвилли // Соврем. методы в биохимии / под ред. В.Н. Ореховича. М., 1977. - С. 66-68.

87. Стрижаков, А.Н. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова. М.:Медицина, 1996. - 256 с.

88. Суточные ритны Е-розетеообразующей способности лимфоцитов человека/ Н.Ф. Гамалея, Е.Д. Шишко, Н.А. Косинская, А.П. Черный // Имму-нология.-1990.- №1.-С. 21-22.

89. Ш.Теплова С.Н. Оценка факторов неспецифической защиты организма от инфекции в клинической практике (Метод, рек.) / С.Н.Теплова. -Челябинск, 1978. 57 с.

90. Теплякова, М.В. Об иммунологическом состоянии больных с острыми воспалениями придатков матки / М.В. Теплякова, А.А. Радионченко //Акушерство и гинекология. 1991. - № 7.- С. 71-75.

91. ПЗ.Урываев, JI.B. Выявление РНК вируса гриппа А методом моле-кулярно'1 гибридизации нуклеиновых кислот с использованием биотиниро-ванных зондов / JI.B. Урываев, Е.А. Русавская, Н.М. Синаггатуллина // Вопр. Вирусологии. 1990.-№ 6. - С. 464-466.

92. Уткин, Е.В. Коррекция микробиоценоза влагалища при проведении комплексной терапии гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки / Е.В. Уткин // Успехи современного естествознания. 2003. - №5. — С.91-93

93. Фримель, Г. Иммунологические методы / Г.Фримель. М., 1987.-472 с.

94. Функциональная активность нейтрофилов вагинального секрета у девочек с генитальной инфекцией / Л.Ф. Телешева, В.Ф. Долгушина, С.В. Субботина и др. // Иммунология. 1999. - №1. - С.51-53.

95. Хаитов, P.M. Основные задачи клинической иммунологи по изучению функциональной активности фагоцитирующих клеток / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин//Иммунология.- 1995. №3. - С.6-9.

96. Хардиков, А.В. Опыт использования гирудотерапии при хронических сальпингоофоритах / А.В. Хардиков, М.Г. Газазян, О.Ю. Иванова // Материалы IV Рос. форума «Мать и дитя» (21-25 окт. 2002 г., г. Москва). -М., 2002.-С. 115-116.

97. Хашукоева, А.З. Иммуномодулирующая терапия полиоксидони-ем хронических воспалительных заболеваний гениталий / А.З. Хашукоева,

98. Л.Е. Смирнова, З.Р.Кантемирова// Материалы TV Рос. форума «Мать и дитя» (21-25 окт. 2002 г., г. Москва). М., 2002. - С.446-447.

99. Хламидийные инфекции / под ред. А.А. Шаткина.- М.,: 1986.203с.

100. Черешнев, В.А. Иммунофизиология / BiA. Черешнев, Б.Г. Юшков, В.Г. Климин. Екатеринбург: УрОРАН, 2002.-246с.

101. Щербаков, В.И: Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам / В.И. Щербаков // Лаб. дело. 1989. — №1.-С. 30-33.

102. A case of pregnancy complicated by the development of a tubo-ovarian abscess foHowing in vitro ;fertilization and embryo transfer / Y. Matsunaga, K. Fukushima, M. Nozaki et al. // Am J Perinatol. 2003. - V.20, №6. - P.277-282.

103. Acute salpingoophoritis: early intensive UHF-therapy / V.M. Strugat-skii, LB. Manukhin, F.V. Lerner et al. // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. -2002. №6. - P.25-27.

104. Anagrius, C. Chlamydia-like symptoms can have another etiology. Mycoplasma genitalium-an important and common sexually transmitted disease / C. Anagrius, B. Lore // Lakartidningen. 2002. - V.99, №48. - P.4854-4855, 48584859:

105. Analysis of 1006 cases with selective salpingography and fallopian tube recanalization / Q.Y. Li, X.L. Zhou, H P. Qin, R. Liu // Zhonghua Fu Chan

106. Ke Za Zhi. 2004. - V.39, №2. - P.80-82.

107. Analysis ofp53 expression in human tumours: An antibody raised against human p53 expressed in Escherichia coli / C.A. Midgeley, C.J. Fisher, J. Bartek et al. // J. CellJ. 1992. - V. 101, Pt. 1. - P. 183-189.

108. Arda, I.S. Tubo-ovarian abscess in a sexually inactive adolescent patient / LS. Arda, M. Ergeneli, M. Coskun // Eur J Pediatr Surg. 2004. - V.14, №1. - P.70-72.

109. Awartani, K. Microsurgical resection of nonocclusive salpingitis isthmica nodosa is beneficial / K. Awartani, P.F. McComb // Fertil Steril. 2003. -V.79, №5.-P.l 199-1203.

110. Baggish, M.S. Carbon dioxide laser treatment for condylomata venereal infection / M.S. Baggish // Obstet. Gynecol. 1980. т- V.55, №6. - P.711-715.

111. Berek J.S. Effects of laser irradiation on T-system immunity. / J.S. Berek, Ph.D. Damey // Obstet. Gyn.-l989.- Vol.54, №4.-P. 490-492.

112. Bernstein, R.C. Utilizing Chlamydia trachomatis IgG serology^ with HSG to diagnose tuboperitoneal-factor infertility / R.C. Bernstein, T.M. Yal-cinkaya//W V Med J. 2003. - V.99, №3. - P.105-107.

113. Biron, C.A. Inicial and innate responses to viral infections- pattern setting in immunity or disease / C.A. Biron // Curr . Opin. Microbiol. 1999. -V.2, №3. - P.374.

114. Braun, M.G., Morphological Differantion of . Human Lymphocyte Subpopulations Following Policlonal Stimulation with Bacteria and Lectin / M.G. Braun, W.L. Gross, H.K. Wuller-Hermelik // Immunol. 1998. - V. 68, №7. -P.989-998.

115. Brook, I. Microbiology and management of polymicrobial female genital tract infections in adolescents / I. Brook // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. -2002. V.15, №4. - P.217-226.

116. Debattista, J. Immunopathogenesis of chlamydia trachomatis infections in women / J. Debattista, P. Timms, J. Allan // Fertil Steril. 2003. - V.79, №6. - P.1273-1287.

117. DNA immunization with pgp3 gene of Chlamydia trachomatis inhibits the spread of chlamydial infection from the lower to the upper genital tract in C3H/HeN mice / M. Donati, V. Sambri, M. Comanducci et al. // Vaccine. 2003. -V.21, №11-12 - P.1089-1093.

118. Elements of gynecology pathology in girls before and during puberty age / C. Sabetay, A. Stoica, I. Singer et al. // Chirurgia (Bucur). 2002. - V.97, №2. - P.123-132.

119. Etiology of persistent tubo-ovarian abscess in Nairobi, Kenya / C.R. Cohen, L. Gravelle, S. Symekher et. al. // Infect Dis Obstet Gynecol. 2003. -V.ll, №1. - P.45-51.

120. Expression and regulation of interleukin-8 in human fallopian tubal cells / N. Mulayim, S.F. Palter, B. Selam, A. Arici // Am. J. Obstet. Gynecol. -2003. V.188, №3. - P.651-656. .

121. Expression of proinflammatory cytokines and receptors by human fallopian tubes in organ culture following challenge with Neisseria gonorrhoeae / K. Maisey, G. Nardocci, M. Imarai et al. // Infect Immun. 2003. - V.71, №1. - P.527-532. •

122. Extrinsic ureteral obstruction secondary to inflammatory gynecologic pathology / G. Conde Santos, O. Bielsa Gali, O. Arango Того et al. // Arch. Esp. Urol. 2003. - V.56, №2. - P.181-185.

123. Ferenczy, A. Cervical intraepithelial neoplasia and condyloma / A. Ferenczy, B. Winkler // Blausteen's 40. Pathology of the Female Genital Tract / ed.134

124. R.J. Kurman.—N.Y.: Springer-Verlag, 1989. P.184-191'.

125. Histologic endometritis in asymptomatic human immunodeficiency virus-infected women: characterization and effect of antimicrobial therapy / L.O. Eckert, D.H. Watts, S.S. Thwin et al. // Obstet Gynecol. 2003. - V. 102, №5 Pt 1. -P.962-969.

126. Human papillomavirus type 16 sequence variants: identification by E6 and LI lineage specific hybridization / G.E. Weeler, T. Yamada, A. Hildesheim, S.A. Jenison // J. Clin. Microbiol. 1997. - V.35, №1. - p.l 1-19.

127. Igarashi, T. Involvement of granule mediated apoptosis in the cyclic changes of normal human endometrium / T. Igarashi, R. Konno, S. Okamoto //Tohoku J. Exp. Med. 2001. - Vol. 193, №1. - P. 13-25.

128. Interference therapy in combined treatment of patients with chronic nonspecific salpingoophoritis / A.N. Razumov, O.V. Iarustovskaia, L.P. Markina et al. // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2002. - №6. - P.22-25.

129. Komada, H. Immunotherapy in gynecology / H. Komada, H. Nakaba-yachi, T. Voshida // J. Interdiscip. Cycle Res.-1989.- Vol. 20, №2.-P. 107-112.

130. Kunimoto ,D; / D. Kunimoto, R.C. Drunham // Rev., infect. Dis.-1985.- Vol.7, №5.-P. 665-673.

131. Lara-Torre, E. Viable intrauterine pregnancy with acute salpingitisprogressing to septic abortion. A case report / E. Lara-Torre, J.S. Pinkerton // J. Reprod. Med. 2002. - V.47, №11.- P.959-961.

132. Magnin, G. Acute salpingitis / G. Magnin // Rev Prat. 2002. - V.52, №16.-P. 1763-1767.

133. Manalo, R. Streptococcus pyogenes tuboovarian abscess: a potential sexually transmitted disease? / R. Manalo, H. Mirza, S. Opal // Sex Transm Dis. -2002. V.29, №10. - P.606-607.

134. Mardh, P.A. Tubal factor infertility, with special regard to chlamydial salpingitis / P.A. Mardh// Curr Opin Infect Dis. 2004. - V. 17, .№1. - P.49-52.

135. Meisels, A. Flat condylomata of cervix: two variants with different prognosis / A. Meisels, C. Morin // Viral Cytology of Cervical Cancer (Banbury Report No. 21) / eds R. Peto, zur H.Hausen.-N.Y.: Cold Spring Press, 1986. -P.115-119.

136. Miranda, C.S. Complications of operative gynecological laparoscopy / C.S. Miranda, A.R. Carvajal // Jsls. 2003. - V.7, №1. - P.53-58.

137. Nash, T. Immunity in viruses / T. Nash // Immunology. 1996. -P.16-18.

138. Numazaki, K. Current problems of perinatal Chlamydia trachomatis infections / K. Numazaki // J Immune Based Ther Vaccines. 2004. - V.2, №1. -P.4.

139. Ospelnikova, T.P. Interferon inducers in treatment of chronic and acute genital inflammotory diseases / T.P. Ospelnikova, S.S. Grigorian, F.I. Ershov // J. Interf. & Cytok. Res. 1997. - V.l7. - S. 110.

140. Punia, R.S. Xanthogranulomatous oophoritis and salpingitis: late sequelae of inadequately treated staphylococcal PID / R.S. Punia, R. Aggarwal, Amanjit//Indian. J. Pathol. Microbiol. 2003. - V.46, №1. - P.80-81.

141. Pyosalpinx: not always a sexual transmitted disease? Pyosalpinx caused by Plesiomonas shigelloides in an immunocompetent host / T. Roth, С. Hentsch, P. Erard, P. Tschantz // Clin Microbiol Infect. -'2002. V.8, №12. -P.803-805.

142. Raynal, P. Pelviperitonitis and intestinal occlusion: two unusual cold-knife conisation complications / P. Raynal, J. Lucas // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod/(Paris). 2003. - V.32, №1. - P.43-45.

143. Razin, S. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas 7 S. Razin, D. Yogev, Y. Naot // Microbiology and Molecular Biology Reviews. -1998.-P. 1094-1156.

144. Reinberg, A. Biological Rhythms and Medicine. Cellular, Metabolic, Physiopathologic and Pharmacologic Aspects / A. Reinberg.- N.Y., 1983.-P. 211265.

145. Salpingitis isthmica nodosa-frequency and etiology in infertile women / M. Punevska, B. Nalbanski, A. Nalbanski, S. Georgiev // Akush Ginekol (Sofiia).- 2003. V.42, Suppl 1. - P.20-22.,

146. Sam, J.W. Spectrum of CT findings in acute pyogenic pelvic inflammatory disease / J.W. Sam, J.E. Jacobs, B.A. Birnbaum // Radiographics. 2002. -V.22, №6. - P. 1327-1334.

147. Sandifer, F.M. Looking back: drainage in pelvic abscess and pyosal-pinx in 1913 / F.M. Sandifer // J Miss State Med Assoc. 2002. - V.43, №9. -P.282-283.

148. Shopova, E. Pelvic inflammatory disease-microbial findings / E. Shopova, // Akush Ginekol (Sofiia); 2002. - V.41, №5. - P.28-33.

149. Suzuki, T. Leukocytes in normal cycling Human ovaries: immunohis-tochemical distribution and characterization / T. Suzuki, H. Sasano, R. Takaya. // Hum. Reprod.- 1998. Vol. 13, № 8. - P. 186-191.

150. Tan, S. The psychological effect of clinical examination on women with tubal infertility / S. Tan, X. Duan, X. Tang // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao.- 2001. V.32, №2. - P.254-256.

151. The occurrence of avian influenza A subtype H6N2 in commercial layer flocks in Southern California (2000-02): clinicopathologic findings / H. Kinde, D.H. Read, B.M. Daft et al. // Avian Dis. 2003. - V.47, №3 Suppl. -P.l 214-1218.

152. The potentialites of combined low-energy-laser and EHF therapy in gynecological practice / K.A. Khadartsev, A.A. Yashin, A.A. Khadartsev, V.T. Tolstych // 1997 International Symposium on Radio Propagation. China, 1997. -P.96.

153. Tohya, T. Tubo-ovarian abscess occurring 16 years after supracervical hysterectomy / T. Tohya, T. Yoshimura, C. Onoda // Infect Dis Obstet Gynecol. -2003. V.l 1, №3. - P.167-169.

154. Tubo-ovarian abscess after colonic vaginoplasty for high cloacal anomaly in a .13-year-old girl / S. Fumino, N. Iwai, K. Tokiwa, M. Hibi // Eur. J. Pediatr. Surg. 2002. - V.12, №5. - P.345-347.

155. Ultrasonography in acute pelvic pain / S. Kupesic, A. Aksamija, N. Vucic et al. // Acta Med Croatica. 2002. - V.56, №4-5. - P. 171-180.

156. Westrom, L. Effect of pelvic inflammatory disease on fertility / L. Westrom // Venereology. 1995. - V.8, №4. - P.219-222.

157. Westrom, L.V. Chlamydia and its effect on reproduction / L.W. Westrom//J. Br. Fer. Soc. 1996.-V.l, №1. - P.23-30.

158. Wick, M.J. Diagnosis of human papillomavirus gynecologic infections / M.J. Wick//Clin. Lab. Med. 2000. - V.20, №2. - P.271-287.

159. Wuttke Pitzel, L. Immune-endocrine interactions affecting luteal function in pigs / L. Wuttke Pitzel, Knokei et al. // J. Reprod. Fertil. Suppl. 1997. -Vol.55.-P. 19-29.

160. Yeaman, G.R. CD8+ T-cells in human uterine endometrial lymphoid aggregates: evidence for accumulation of cells by trafficking / G.R. Yeaman, J.E. Collins, M.W. Fanger //Immunology. 2001. - Vol. 102, № 4. - P.434-440.

161. Yeaman, G.R. Unique CD8+ T cell-rich limphoid aggregates in human uterine endometrium / G.R. Yeaman, P.M. Guyere, M.V. Fanger // J. Leukoc. Biol. 1997.-.Vol. 61, № 4.-P. 427-435.

162. Yoshimura, Y. The role of infections of the female reproductive system in case of / Y. Yoshimura, M. Jinno, T. Oda et al. // Biol. Reprod.-1994.- №6.-P. 1223-1230.

163. Yuen, J.H. Preoperative sonographic diagnosis of primary fallopian tube carcinoma / J.H. Yuen, G.C. Wong, C.H. Lam // J. Ultrasound. Med. 2002. -V.21, №10. -P.l 171-1173.

164. Witkim, S.S. Detection of Chlamidia trachomatis by the polymerase chain reaction in the cervices of women with acute salpingitis / S.S. Witkim // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1993. - Vol. 168, № 5. - P. 1438-1442.i •