КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ПАЦИЕНТОВ С ДОРСОПАТИЯМИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА МЕТОДОМ ЛИНЕЙНОЙ МИОФАСЦИАЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Якушева Альфия Нажметдиновна

• Якушева Альфия Нажметдиновна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Якушева Альфия Нажметдиновна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Влияние экзогенных факторов и механизмы развития функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата

у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника

1.2. Этиология и патогенез дорсопатий поясничного отдела позвоночника

у пациентов молодого возраста

1.3. Методы и средства физической реабилитации пациентов

с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистической обработки

2.4. Методы реабилитации

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Воздействие на показатели амплитуды движений

в поясничном отделе позвоночника

3.2. Анализ некоторых показателей статокинетической устойчивости пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника

3.3. Показатели силы нервных процессов

3.4. Показатели биоэлектрической активности головного мозга

3.5. Показатели пространственно-временных характеристик центральной нервной системы пациентов с дорсопатиями

поясничного отдела позвоночника

ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛИНЕЙНОЙ МИОФАСЦИАЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ У ПАЦИЕНТОВ

С ДОРСОПАТИЯМИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Комплекс изометрической гимнастики при нарушениях оптимальной статики у лиц с дорсопатиями поясничной области

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Примерный комплекс упражнений по методике С. М. Бубновского с использованием многофункциональных тренажеров Бубновского

ПРИЛОЖЕНИЕ В. Комплекс упражнений линейной миофасциальной гимнастики у лиц молодого возраста при дорсопатии

поясничного отдела позвоночника

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ПАЦИЕНТОВ С ДОРСОПАТИЯМИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА МЕТОДОМ ЛИНЕЙНОЙ МИОФАСЦИАЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Улучшение состояния здоровья населения - одна из стратегических задач любого социально ориентированного государства. Вместе с тем вопросу сохранения и укрепления здоровья пациентов молодого возраста, на наш взгляд, не уделяется достаточного внимания.

Согласно официальным статистическим данным, с 2008 по 2014 г. в нашей стране зарегистрировано прогрессирование патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани на 8,5 %. В структуре инвалидности по данному классу заболеваний у взрослого населения 40-50 % составляют дорсопатии, они же являются одной из наиболее частых причин снижения трудоспособности у лиц молодого и зрелого возраста, чаще проявляясь симптомами со стороны поясничного отдела (Миненко И. А., 2013; Руденко И. В. и др., 2014; Кремер Ю., 2015; Bogduk N., McGuirk B., 2002; Brooks P. M., 2006; Haldeman S., Dagenais S., 2008).

Причиной высокой заболеваемости, наряду с неблагоприятной экологической обстановкой, социально-экономическими факторами, называют отсутствие культуры ведения здорового образа жизни у населения. Вместе с тем его составляющие, такие как рациональное питание, оптимальные физические нагрузки и др., являются важнейшим средством восстановления и профилактики заболеваний, в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной систем и опорно-двигательного аппарата (Баранов В. М., Баевский Р. М., 2004; Андриянова Е. А. и др., 2010; Калинкин Л. А. и др., 2010; Разумов А. Н., Пономаренко В. А., 2015; Krause M., 2000; Ostelo R. W., 2005).

Одним из наиболее эффективных и доступных методов восстановления пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника признана лечебная физическая культура (Сабирьянов А. Р., 2013; Физическая и реабилитационная медицина, 2016). Представленные в современных источниках методы, как правило, касаются коррекции локальных нарушений опорно-двигательного

аппарата, в частности, направлены на мобилизацию поясничного отдела позвоночника, купирование болевого синдрома, увеличение подвижности позвоночно-двигательного сегмента и опорно-двигательного аппарата в целом (Сабирьянова Е. С., 2007; Бубновский С. М., 2011; Макина С. К., Агасаров Л. Г., 2012; Подчуфарова Е. В., 2012; Хабиров Ф. А., Хабирова Ю. Ф., 2012; Абусева Г. Р., 2016; Lehtola V., 2015). В то время как влияние физических средств на моторные анализаторы с позиции коммуникационных свойств миофасции, пролегающей по определенным протяженным линиям, активации проприоцепции с учетом гравитационного фактора на восстановление функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника раскрывается недостаточно полно. В связи с вышесказанным значимыми являются разработка и научное обоснование новых методов восстановления функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника, что подтверждает актуальность дальнейшего изучения эффективности метода, его научного обоснования и определяет цель и задачи настоящего исследования.

Гипотеза. Предполагалось, что разработанный метод линейной миофасциальной гимнастики, в основе которого лежат упражнения, выполняемые по определенным синергетическим мышечным линиям, формирующим проприоцептивную нейромышечную активацию, будет способствовать восстановлению функционального состояния пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

Цель исследования. Разработка, научное обоснование и оценка эффективности применения линейной миофасциальной гимнастики в реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

Объект исследования: функциональное состояние пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника в результате применения метода линейной миофасциальной гимнастики и других методов лечебной физической культуры.

Предмет исследования: показатели подвижности поясничного отдела позвоночника, статокинетической устойчивости, функционального состояния центральной нервной системы.

Задачи исследования:

1. Оценить функциональное состояние пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника по показателям подвижности поясничного отдела позвоночника, статокинетической устойчивости, функционального состояния центральной нервной системы.

2. Разработать и оценить влияние метода линейной миофасциальной гимнастики на функциональное состояния опорно-двигательного аппарата, статокинетическую устойчивость и показатели функционального состояния центральной нервной системы пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

3. Выявить механизмы влияния линейной миофасциальной гимнастики на восстановление функционального состояния опорно-двигательного аппарата, статокинетическую устойчивость и показатели функционального состояния центральной нервной системы пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

4. Провести сравнительную оценку эффективности применения других методик реабилитации на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, статокинетическую устойчивость и показатели функционального состояния центральной нервной системы пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

5. Разработать практические рекомендации по применению метода линейной миофасциальной гимнастики у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

Научная новизна исследования

Впервые проведены комплексная оценка и анализ взаимосвязи показателей амплитуды движения в поясничном отделе позвоночника, статокинетической устойчивости и показателей функционального состояния центральной нервной

системы пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника в результате применения восстановительных комплексов.

Установлены особенности взаимосвязи между измененными показателями амплитуды движения в поясничном отделе позвоночника, статокинетической устойчивости и показателями функционального состояния центральной нервной системы вследствие дорсопатий поясничного отдела позвоночника у пациентов в результате применения восстановительных комплексов.

Разработан новый метод линейной миофасциальной гимнастики, включающий упражнения, выполняемые в состоянии снижения гравитационной и осевой нагрузки с применением блочных тренажеров, направленные на активацию нервно-мышечной проприоцепции, и проведена оценка воздействия разработанного метода на амплитуду движения в поясничном отделе позвоночника, статокинетическую устойчивость и показатели функционального состояния центральной нервной системы.

Выявлены механизмы, лежащие в основе восстановления функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника в результате применения метода линейной миофасциальной гимнастики. Установлено, что упражнения на растяжение в состоянии снижения гравитационной и осевой нагрузки с применением блочных тренажеров уменьшают симптомы натяжения мышечно-связочного аппарата, повышают двигательную активность, а упражнения, выполняемые вдоль линий мышечных кинетических цепей, активируют нервно-мышечную проприоцепцию, сенсорные рецепторы и моторную кору головного мозга.

Теоретическая значимость работы

Заключается в научно-практическом обосновании эффективности разработанного метода восстановления больных с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

Проведенное исследование позволяет расширить представления о медико-биологических аспектах восстановления функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата пациентов с дорсопатиями поясничного отдела

позвоночника. Результаты данной работы дополняют существующие сведения о влиянии методов восстановления с применением проприоцептивной нервно-мышечной активации на функциональное состояние пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника, углубляют знания о немедикаментозных способах и методах восстановления пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

Практическая значимость работы

В результате проведенного исследования разработан и внедрен в практику «Способ коррекции нарушений оптимальной статики опорно-двигательного аппарата лиц молодого и зрелого возраста при дорсопатии поясничного региона» (Роспатент № 2511650 от 07.02.2014; опубл. 10.04.2014, Бюл. № 10. - 17 с.), включающий линейную миофасциальную гимнастику с применением проприоцептивной нервно-мышечной активации и упражнений в состоянии снижения гравитационной и осевой нагрузки на блочных тренажерах.

Для практического здравоохранения предложен научно обоснованный метод линейной миофасциальной гимнастики, реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника. Материалы, представленные в работе, используются для расширения профессиональных компетенций будущих специалистов в учебных программах дисциплин кафедры спортивной медицины и физической реабилитации факультета оздоровительных технологий и спортивной медицины Уральского государственного университета физической культуры.

Разработанный метод линейной миофасциальной гимнастики внедрен в практику и используется специалистами Челябинского областного врачебно-физкультурного диспансера, санатория «Жемчужина Урала» для восстановительного лечения пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника, что отражено в актах внедрения.

Методология и методы исследования

Методологической основой настоящей работы стали исследования отечественных и зарубежных ученых в области изучения проблемы восстановления пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника

физическими методами, а также собственные наблюдения, измерения и анализ полученных в ходе исследования признаков.

Исследование статокинетической устойчивости, функционального состояния опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы проводили при помощи современной лаборатории функциональной диагностики и психофизиологических методов. Математический анализ полученных данных выполнили на персональном компьютере с помощью пакета статистических программ Statistica for Windows (версия 6.0) SPSS 12.0 и пакета статистического анализа Microsoft Excel 2003 для Windows XP, использовали непараметрические методы статистики.

Основные положения, выносимые на защиту Разработанный метод линейной миофасциальной гимнастики является эффективным средством восстановления амплитуды движений в поясничном отделе позвоночника, статокинетической устойчивости, силы нервных процессов, пространственно-временных характеристик центральной нервной системы, биоэлектрической активности мозга пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

Применение упражнений на растяжение в состоянии снижения гравитационной нагрузки с применением блочных тренажеров в рамках линейной миофасциальной гимнастики способствует расслаблению мышечной ткани, уравновешиванию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Использование упражнений, выполняемых вдоль линий мышечных кинетических цепей, улучшает нервно-мышечную проприоцепцию, что способствует образованию новых межсистемных связей и, как следствие, восстановлению функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

Степень достоверности и апробация результатов Степень достоверности результатов исследования обусловлена рандомизированным контролируемым исследованием с использованием современных средств функциональной диагностики, психофизиологических

методов и аналитических (статистических) приемов описания полученных результатов, что позволило выявить эффективность разработанного метода и провести сравнительный анализ эффективности воздействия других методик реабилитации на исследуемые параметры пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

Материалы диссертации доложены, обсуждены и одобрены на конференциях: Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы подготовки и сохранения здоровья спортсменов» (г. Челябинск, 2014); IV Международном научном конгрессе «Проблемы физкультурного образования: содержание, направленность, методика, организация» (г. Челябинск, 2015); Всероссийской научно-практической конференции «Адаптивная физическая культура, спорт и здоровье: интеграция науки и практики» (г. Уфа, 2016), заседании факультета оздоровительных технологий государственного образовательного учреждения высшего образования «Уральский государственный университет физической культуры» (ФГБОУ ВО УралГУФК).

Личный вклад автора в выполнение работы Основные идеи работы, цель и задачи разрабатывались автором на основании собственных исследований. Формирование групп, проведение занятий по исследованным методикам в группах, создание базы данных, статистическая обработка и интерпретация полученных результатов, формулировка выводов, написание диссертации проводились лично автором.

Публикации по материалам диссертации По теме диссертации опубликовано 18 работ, из них 6 в изданиях списка, рекомендованного ВАК РФ. Получен патент РФ на изобретение № 2511650 (зарегистрировано в Государственном реестре изобретений РФ 07.02.2014). Издано 3 учебно-методических пособия по применению линейной миофасциальной гимнастики и других методов восстановления нарушений оптимальной статики лиц с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 211 источников, из них 144 - отечественных и 67 - зарубежных авторов, и трех приложений. Работа изложена на 142 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами и 10 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Влияние экзогенных факторов и механизмы развития функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника

Состояние здоровья российских граждан в последние десятилетия, согласно данным статистических исследований, обнаруживает неблагоприятные тенденции, несмотря на все усилия государства, направленные на его сохранение, что связано не только с неблагоприятными социально-экономическими факторами, но и с отсутствием культуры ведения здорового образа жизни [3, 5, 16, 48, 56, 82, 83, 90, 128, 138, 139].

Одно из ведущих мест в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности у лиц молодого возраста занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, существенный вес среди которых имеют дорсопатии (10-40 % населения Российской Федерации). Анализ официальных статистических данных по Челябинской области также выявил рост заболеваемости по данному классу, с 2010 по 2015 г. зарегистрировано прогрессирование дорсопатий в среднем на 11,6 % среди трудоспособного населения. Данная патология имеет неблагополучный прогноз восстановления здоровья, вместе с тем в последние годы наблюдается ее омоложение -(38,7 ± 1,2) года и рост распространенности в трудоспособном возрасте, а частота выявляемости выше у мужчин [75, 95, 140, 154, 164].

Необходимо отметить, что здоровью мужского населения в нашей стране уделяется незаслуженно мало внимания со стороны как медицинского, так и научного сообщества. Изучение структуры временной утраты трудоспособности показало, что продолжительность одного случая у мужчин больше, чем у женщин, что говорит о большей тяжести или меньшей эффективности лечения. Также в ходе немногочисленных исследований, посвященных состоянию здоровья пациентов молодого возраста, выявлено, что оно в целом значительно хуже,

чем у женщин того же возраста, по многим показателям. Мужчины молодого возраста наиболее подвержены негативному влиянию внешних факторов, в том числе экологических. Культура здорового образа жизни в данной социальной группе во многом зависит от уровня образования, социально-экономического статуса, семейного положения, а также уровня физической нагрузки [65, 69, 104, 136, 139].

Информационная перегрузка, высокая эмоциональная напряженность, гипокинезия, обусловленная, в частности, интенсификацией производства, превосходят адаптационные возможности организма, истощая нервные ресурсы индивида, что, в свою очередь, приводит к нарушению физиологического баланса процессов возбуждения и торможения, вызывая раскоординированность движений, перенапряжение скелетных мышц во время физической нагрузки. Одним из последствий перечисленных негативных воздействий является усугубление дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника с развитием дорсопатии поясничного отдела позвоночника [4, 5, 34, 53, 70, 185].

По данным исследователей, мужская часть населения молодого возраста менее серьезно относится к состоянию своего здоровья, чем женщины: пациенты реже посещают медицинские учреждения с целью профилактического осмотра (13,5 и 20,1 % опрошенных соответственно), реже остаются дома, будучи больными (4,6 и 6,0 % опрошенных соответственно) [16, 31].

Низкая физическая инициативность является одним из самых встречающихся и стойких факторов нездоровья мужского населения в Российской Федерации, что было выявлено в ходе исследований, осуществленных в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», стартовавшего в 2005 г. Вместе с тем необходимо отметить, что, по данным Росстата, количество занимающихся физической культурой среди взрослого населения в нашей стране за последние 8 лет значительно увеличилось. Одним из популярных видов физической культуры является фитнес (43 % респондентов), 15 % опрошенных предпочитают легкую атлетику, а 16 % занимающихся - плавание [36].

В России среди мальчиков и юношей распространены игровые виды спорта, а также различные виды единоборств, что способствует чрезмерному перенапряжению опорно-двигательного аппарата (ОДА), сопровождающемуся постоянными микроповреждениями его структурных элементов, являющимися предикторами развития дегенеративно-дистрофических нарушений со стороны соматических систем в молодом возрасте [47, 87, 88].

Необходимо отметить, что подобные нарушения развиваются при длительном регулярном перенапряжении вследствие нарушения основных принципов спортивной тренировки и являются результатом истощения адаптационно-приспособительных механизмов организма. Перенапряжение мышечно-связочной ткани, приводящее к дисфункциям ОДА, возникает и при нерегулярных занятиях спортом, в результате чего неподготовленные мышцы подвергаются внезапной и выраженной перегрузке. Вместе с тем индивидуальный врачебный контроль, скрининговые обследования, грамотно построенная, с учетом психофизиологических механизмов адаптации, тренировка способствуют реализации приспособительной функции организма к воздействию экзогенных факторов, вовлекая все его системы и при этом сохраняя динамическое равновесие (гомеостаз) [69, 74, 85, 87, 120].

Современные представления о регуляции двигательной активности человека основываются, в том числе, на теории доминанты А. А. Ухтомского, согласно которой на всех уровнях центральной нервной системы (ЦНС) нейронная организация движений осуществляется по принципу доминанты за счет совозбуждения синергетических систем, прослеживается взаимосвязь между моторными и висцеральными нейронами, интеграция которых осуществляется рефлекторно по следующим звеньям: миорецепторы - моторный анализатор -вегетативные нервные центры - вегетативные органы. С позиций теории моторно-висцеральных рефлексов в механизме оптимального двигательного стереотипа, как и доминанты, сочетаются двигательные и вегетативные функции. Причем моторно-висцеральные рефлексы преобладают над висцеро-моторными, что связано с процессом онтогенеза: локомоторная система первостепенно реагирует

на внешнюю среду, а висцеральная область обеспечивает ее потребности [81, 86, 168].

Информационный обмен внешней среды с ЦНС имеет определенные характеристики: энергетические, частотные, пространственно-временные. В соответствии с этими сигналами осуществляется непрерывная регуляция внутренней среды с поддержанием гомеостаза. Согласно теории П. К. Анохина (1971), организм человека является синтетической функциональной системой, состоящей, в свою очередь, из динамических, саморегулирующихся организаций, создающих полезные для организма индивида адаптационные механизмы. Различают следующие уровни построения функциональных систем: метаболический, гомеостатический, поведенческий, психический, социальный. Взаимодействуя в целостном организме, они обеспечивают метаболическое равновесие и нормальное, здоровое состояние индивида [10, 20, 117, 118].

Длительное воздействие негативных факторов на организм человека может привести к дисбалансу механизмов саморегуляции: «включаются» местные патологические процессы жизнедеятельности, развиваются дистрофические изменения с формированием патологии, в частности, дорсопатии поясничного отдела позвоночника. Компенсаторная деятельность функциональной системы направлена на ликвидацию патологического процесса, сохранение способности поддерживать и закреплять полезные для организма адаптационные результаты, поэтому она реализуется при мобилизации значительного числа структурных и функциональных компонентов, взаимодействующих для реализации конечного приспособительного эффекта [93, 132].

Нервные клетки сенсорных (афферентных) и двигательных (эфферентных) систем тесно взаимодействуют между собой, обеспечивая адекватное приспособление к условиям внешней среды. Механизм формирования многокомпонентного болевого ощущения, сопровождающего дорсопатию поясничного отдела позвоночника, обеспечивается сложно организованной ноцицептивной системой, включающей в себя сеть центральных и периферических нейронов [133]. На уровне ствола ноцицептивный поток может

включать следующие реакции: дыхательные, сосудодвигательные, двигательные, гуморальные, поведенческие, вызывая таким образом изменения параметров различных органов и систем, в том числе биоэлектрической активности мозга. Есть данные, что обезболивающее действие физических факторов реализуется через опиатные и частично серотонинергические механизмы. Существует также норадренергический механизм антиноцицепции, опосредованный эмоциогенными зонами гипоталамуса и ретикулярной формации среднего мозга. По данным некоторых авторов, положительные и отрицательные эмоции способны усиливать или подавлять боль. Есть данные о положительном влиянии физических упражнений на психоэмоциональное состояние организма лиц с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника [15, 35, 60]. Например, такой ее диапазон, как альфа-ритм, характеризует процессы, управляющие уровнем возбудимости нервной ткани, и может являться показателем адекватной реакции перенапряженных мышц и связок, специфичной для дорсопатии поясничного отдела позвоночника [38, 123, 176]. Обнаружено, что асимметрия альфа-волн у лиц разных возрастных групп, пола и уровня физической подготовленности, нарушений состояния здоровья изменяется не одинаково, потому данный показатель может быть использован как критерий функционального состояния человека [15, 26, 42, 60, 107, 179, 180].

Анатомо-физиологические и биомеханические особенности ОДА широко освещены многими авторами, вместе с тем в большинстве трудов описываются отдельные составляющие данной системы: мышцы, мышечные либо миофасциальные комплексы; коммуникационная природа миофасции, пролегающей по определенным протяженным линиям и широким плоскостям тела человека, не затрагивается [17, 20, 168, 171]. Тем не менее некоторые исследователи рассматривают компоненты двигательной системы в виде упрощенной модели - единой системы сустава, состоящей из пяти компонентов: жесткого звена, синовиального сустава, мышцы, нейрона и чувствительного нервного окончания, как динамической структуры [142].

Важную роль в поддержании оптимальной статики у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника играют соединительнотканные структуры, которые удерживают, соединяют, активируют все ткани организма. Любая мышца имеет фасциальную оболочку, костные прикрепления и функционально взаимосвязана с единой фасциальной системой, которая представлена миофасциальными соединениями (линиями) в трехмерной структуре тела. Мышечно-фасциальные цепи - это соединения фасций и костей, которые объединяют все тело от головы до пальцев стоп в структуры, схожие с натянутыми лентами и костными распорками, регулирующие гравитационное, мышечное усилие для сохранения оптимальной статики и динамики [28, 81, 157, 203, 205].

Если сравнить позвоночный столб с мачтой корабля, опирающейся на таз и заканчивающейся головой, с поперечной грот-реей на уровне плечевого пояса, то на всех уровнях можно вычленить натяжные устройства, играющие роль вантов и соединяющие мачту с ее основанием (тазом). Это схематически выстроенные многочисленные поверхностные и глубокие мышечно-фасциальные натяжения, имеющие точки опоры (суставы), поддерживающие баланс статики и координирующие движения туловища, придавая структуре пластичность и устойчивость. В положении вертикальной статики силы с обеих сторон тела взаимно уравновешены, и мачта стоит прямо, вертикально. При изменении положения тела мышечно-фасциальные натяжения автоматически адаптируются, изменяя свою длину для поддержания равновесия. Мышечные натяжения в режиме активной адаптации поддерживают равновесие под контролем экстрапирамидной системы [68, 81, 150].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Якушева Альфия Нажметдиновна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуразаков, А. У. Лечение поясничного остеохондроза различными видами вытяжения / А. У. Абдуразаков, И. Н. Есмембетов // Здравоохранение Казахстана. - 1991. - № 11. - С. 59-60.

2. Абрамова, Т. Ф. Особенности пространственного положения туловища, таза и стоп у высококвалифицированных спортсменов-мужчин различных видов спорта / Т. Ф. Абрамова, Т. М. Никитина, Н. И. Кочеткова [и др.] // Вестник спортивной науки. - 2013. - С. 58-65.

3. Агаджанян, Н. А. Экология человека в изменяющемся мире / Н. А. Агаджанян, В. А. Грачев, Е. В. Жалковский [и др.]. - Екатеринбург : УрОРАН, 2006. - 570 с.

4. Агаджанян, Н. А. Эколого-физиологические и этнические особенности адаптации человека к различным условиям среды обитания : монография / Н. А. Агаджанян, Т. Е. Батоцыренова, Ю. Н. Семенов. - Владимир : Владим. гос. ун-т, 2009. - 168 с.

5. Айвазян, Т. А. Психологические особенности пациентов с болевым синдромом / Т. А. Айвазян, В. П. Зайцев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2014. - С. 3-5.

6. Алфимов, М. Н. Биологические критерии оценки нарушений эффективности коррекции нервно-мышечного дисбаланса мышц нижних конечностей / М. Н. Алфимов, Т. Ф. Абрамова, В. Л. Крашенинников // Вестник спортивной науки. - № 1. - С. 27-32.

7. Ананьев, Б. Г. О проблемах современного человекознания / Б. Г. Ананьев. - СПб : Питер, 2001. - 272 с.

8. Андреева, Г. О. Хронический болевой синдром при заболеваниях периферической нервной системы (клиника, психопатологические нарушения, лечение и прогноз) : монография / Г. О. Андреева, А. Ю. Емельянов, В. И. Евдокимов. - СПб. : Политехника сервис, 2014. - 96 с.

9. Андриянова, Е. А. Здоровье - стратегический потенциал современного российского общества / Е. А. Андриянова, Е. В. Засыпкина, М. Н. Кузнецова,

B. А. Катрунов // Здоровье - основа человеческого потенциала - проблемы и пути их решения. - 2010. - Т. 5, № 1. - С. 409-410.

10. Анохин, П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П. К. Анохин. - М. : Наука, 1971. - 61 с.

11. Антонов, И. П. Современные аспекты классификации вертеброгенных заболеваний нервной системы / И. П. Антонов, Б. В. Дривотинов, С. А. Лихачев [и др.] // Медицинские науки. - 2011. - № 1. - С. 17-20.

12. Баранов, В. М. Оценка адаптационных возможностей организма и задачи повышения эффективности здравоохранения / В. М. Баранов, Р. М. Баевский, А. П. Берсенева [и др.] // Экология человека. - 2004. - № 6. -

C. 25-29.

13. Батышева, Т. Т. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии / Т. Т. Батышева, Д. В. Скворцов, А. И. Труханов. - М. : Медика, 2005. - 244 с.

14. Батышева, Т. Т. Применение оригинального глюкозамина сульфата (дона) в комплексной терапии пациентов с грыжами межпозвонковых дисков / Т. Т. Батышева, А. Н. Бойко, А. В. Рыльский, Д. В. Скворцов // Вертеброневрология.

- 2005. - Т. 12, № 3-4. - С. 61-69.

15. Белозерова, Л. М. Биологический возраст нетренированных лиц и спортсменов-лыжников / Л. М. Белозерова, З. Г. Нуретдинова // Пермский медицинский журнал. - 2007. - Т. XXIV, № 1-2. - С. 167-174.

16. Беспалова, О. Н. Состояние здоровья населения России / О. Н. Беспалова, Я. М. Рощина // Вестник Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (RLMS-HSE) : сб. науч. ст. - М. : Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», 2011. - 189 с.

17. Блюм, Е. Э. Теоретическая биомеханика / Е. Э. Блюм. - М. : РУДН, 1999.

- 205 с.

18. Богачева, Л. А. Современное амбулаторное лечение боли в спине / Л. А. Богачева // Российский журнал боли. - 2010. - № 1 (26). - С. 23-28.

19. Болевые синдромы в неврологической практике : монография / под ред.

B. Л. Голубева. - М. : МЕДпресс-информ, 2010. - 336 с.

20. Бочаров, М. И. Частная биомеханика с физиологией движения : монография / М. И. Бочаров. - Ухта : УГТУ, 2010. - 235 с.

21. Бубновская, Л. С. Современная кинезитерапия как новое направление в естественной медицине / Л. С. Бубновская, М. М. Милованов // Здравоохранение Чувашии. - 2015. - № 3 (43). - С. 49-53.

22. Бубновский, С. М. Природа разумного тела / С. М. Бубновский. - М. : ЭКСМО, 2011. - 512 с.

23. Бубновский, С. М. Секреты суставов, или 20 незаменимых упражнений /

C. М. Бубновский. - М., 2004. - 80 с.

24. Бубновский, С. М. Анатомо-физиологические основы кинезитерапии / С. М. Бубновской, Г. А. Бобков. - М. : Астрея-центр, 2013. - 316 с.

25. Букуп, К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц : пер. с англ. / К. Букуп. - М. : Мед. Лит., 2007. - 320 с.

26. Быков, Е. В. Изменение биоэлектрической активности головного мозга спортсменов под влиянием электромагнитного излучения низкой интенсивности / Е. В. Быков, Е. А. Сазонова, С. Н. Даровских [и др.] // Материалы X международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «Спортмед-2015» и второй научно-практической конференции «Медицинское обеспечение спорта высших достижений» // Спортивная медицина: наука и практика. - 2015. - № 4 (приложение). - С. 17-18.

27. Быков, Е. В. Динамика показателей стабилометрии в соревновательном периоде в оценке функционального состояния хоккеистов / Е. В. Быков, Н. Г. Зинурова, А. А. Плетнев // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 9-4. - С. 796-800.

28. Бюске, Л. Мышечные цепи / Л. Бюске. - М. : МИК, 2011. - 159 с.

29. Василенко, Ф. И. Очерки о дисфункции лимбической и вегетативной нервной системы и немедикаментозных методах их коррекции / Ф. И. Василенко, Е. А. Сазонова. - Челябинск : ЧГМА, 2009. - 150 с.

30. Васильева, Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика / Л. Ф. Васильева. - СПб. : Фолиант, 1999. -400 с.

31. Вауличева, А. Л. Проспективное исследование хронизации боли в спине у пациентов трудоспособного возраста / А. Л. Вауличева, О. В. Воробьева // Лечебное дело. - 2011. - № 1. - С. 17-22.

32. Вейн, А. М. Болезненный мышечный спазм: алгоритм диагностики и терапии / А. М. Вейн, О. В. Воробьева // Русский медицинский журнал. - 2003. -Т. 11, № 8. - С. 438-440.

33. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. - М. : Медиасфера, 2001. - 362 с.

34. Вознесенская, Т. Г. Хроническая боль и депрессия / Т. Г. Вознесенская // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2008. - № 11. - С. 98101.

35. Воложин, А. И. Патофизиология : в 3 т. / под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина. - М. : Академия, 2006. - Т. 2. - 256 с.

36. Воронов, А. В. Влияние относительной силы мышц задней поверхности бедра на форму позвоночника высококвалифицированных спортсменов (на примере академической гребли) / А. В. Воронов, Т. Ф. Абрамова, Р. В. Малкин // Вестник спортивной медицины. - 2015. - № 5. - С. 27-34.

37. Гаже, П.-М. Постурология. Регуляция и нарушения равновесия тела человека : пер. с французского / П.-М. Гаже, Б. Бебер . - СПб. : СПбМАПО, 2008. - 316 с.

38. Герасименко, М. Ю. Новые подходы к активизации саногенеза / М. Ю. Герасименко, Е. В. Филатова, Е. В. Кувшинов // Альманах клинической медицины. - 2003. - Т. VI. - С. 208-216.

39. Гильмутдинова, Л. Т. Газопаротермальные источники в санаторной терапии пациентов с остеоартрозом с поясничной дорсопатией / Л. Т. Гильмутдинова, Э. В. Кульмухаметов, Г. Р. Исхакова [и др.] // Актуальные вопросы медицинской реабилитации, восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии : материалы науч.-практ. конф. - 2015. - С. 43-44.

40. Гильмутдинова, Л. Т. Лечение больных с дистрофическими заболеваниями позвоночника с использованием аппаратной физиотерапии / Л. Т. Гильмутдинова, Г. Н. Данилкина, А. Р. Сахабутдинова // Физиотерапевт. -2011. - № 7. - С. 29-31.

41. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. -М., 1999. - 459 с.

42. Гнездицкий, В. В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография (картирование и локализация источников электрической активности мозга) / В. В. Гнездицкий. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 624 с.

43. Годзенко, А. А. Боль в спине. Клинический алгоритм / А. А. Годзенко // Русский медицинский журнал. - 2008. - № 29. - С. 19-23.

44. Гурфинкель, В. С. Концепция схемы тела и моторный контроль. Схема тела в управлении позными автоматизмами / В. С. Гурфинкель, Ю. С. Левик, М. А. Лебедев // Интеллектуальные процессы и их моделирование. Пространственно-временная организация. - Наука, 1991. - С. 24-53.

45. Данилов, А. Б. Витамины группы В в лечении боли / А. Б. Данилов // Лечащий врач. - 2009. - № 9. - С. 1-3.

46. Дедова, В. О. Распространенность дисплазии соединительной ткани (обзор литературы) / В. О. Дедова, Н. Я. Доценко, С. С. Боев [и др.] // Медицина и образование в Сибири. - 2011. - № 2. - С. 6-17.

47. Дембо, А. Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом / А. Г. Дембо. - Л. : Мед, 1991. - С. 47-62.

48. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2014 год [Электронный ресурс]. - Режим доступа :

https://static0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/026/627/original/Doklad _o_sostoj anii_zdorovj a_naselenij a_2014.pdf 1434640648.

49. Долгов, И. М. Некоторые молекулярные эффекты физических упражнений / И. М. Долгов, В. А. Батдиева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2014. - С. 62-67.

50. Дривотинов, Б. В. Висцеро-вертебральный болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника / Б. В. Дривотинов,

A. И. Гаманович // Медицинские новости. - 2014. - № 10. - С. 41-45.

51. Дробышев, В. А. Мобилизационно-тракционная терапия поясничных дорсопатий у лиц с ожирением, работающих в условиях малой подвижности /

B. А. Дробышев // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 3. -

C. 27-30.

52. Дробышев, В. А. Применение Артрозилена в физио-фармакотерапевтических методиках при лечении поясничных дорсопатий (ревматология) / В. А. Дробышев, Л. А. Шпагина, О. Н. Герасименко [и др.] // Поликлиника. - 2013. - № 1. - С. 92-96.

53. Еляков, А. Д. Информационная перегрузка людей / А. Д. Еляков // Социологические исследования. - 2005. - № 5. - С. 114-122.

54. Епифанов, В. А. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации больных и инвалидов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2009. - № 7. - С. 62-63.

55. Епифанов, В. А. Метод «проприоцептивного нервно-мышечного облегчения» при заболеваниях центральной и периферической нервной систем /

B. А. Епифанов, Е. С. Галсанова. - М. ; Улан-Удэ : МГМСУ, 2004. - 36 с.

56. Ермаков, С. А. Динамические тенденции в изменении здоровья россиян /

C. А. Ермаков, В. В. Ким, О. С. Кузьмич // Вестник российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ [Электронный ресурс]. - М. : НИУ ВШЭ, 2011. - С. 143-179.

57. Ерхова, Л. Н. Характеристика функционального состояния нервной системы у пациентов с вертеброгенным поясничным хроническим болевым

синдромом / Л. Н. Ерхова, В. А. Жаднов, О. А. Протасова // Вестник ивановской медицины. - 2015.- № 4. - С. 39-43.

58. Жирнов, В. А. Тракционно-экстензионная терапия у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника / В. А. Жирнов, Д. П. Крестьянов, А. К. Василькин // Травматология и ортопедия России. - 2013. -№ 1 (67). - С. 51-60.

59. Зенков, Л. Р. Функциональная диагностика нервных болезней : руководство для врачей / Л. Р. Зенков, М. А. Ронкин. - М. : МЕДпресс-информ, 2013. - 488 с.

60. Иваничев, Г. А. Вызванные потенциалы мозга при миофасциальном болевом синдроме у больных в позднем периоде натальной цервикальной травмы / Г. А. Иваничев, Е. А. Кузнецова // Журнал невропатологии и психиатрии. - 2007. - № 4. - С. 49-53.

61. Иваничев, Г. А. Генераторные системы в невропатологии / Г. А. Иваничев, Н. Г. Старосельцева. - Казань : Идеал-Пресс, 2013. - 406 с.

62. Иваничев, Г. А. Мануальная медицина / Г. А. Иваничев. - М. : Медицина, 2008. - 488 с.

63. Иванова, Г. Е. Оценка постуральной функции в клинической практике / Г. Е. Иванова, Д. В. Скворцов, Л. В. Климов // Вестник восстановительной медицины. - 2014. - № 1 (59). - С. 19-25.

64. Казаков, В. Ф. Коррекция миофасциальных изменений при дорсопатиях с помощью физических упражнений / В. Ф. Казаков, И. Н. Макарова, И. И. Ягодина [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2014. -№ 1. - С. 119-126.

65. Калинкин, Л. А. Защита населения от неблагоприятного влияния окружающей среды через развитие сферы физической культуры и спорта / Л. А. Калинкин, А. Г. Пономарева, В. Н. Морозов [и др.] // Вестник спортивной науки. - 2011. - № 6. - С. 51-56.

66. Калинкин, Л. А. Развитие перспективных способов и средств для повышения общей и специальной работоспособности, предупреждения

и лечения травм у спортсменов высшей квалификации преимущественно с помощью безмедикаментозных факторов и воздействий (обзор основных диссертационных работ в области спортивной медицины и биомедицины, защищенных в 20062010 гг.) / Л. А. Калинкин, В. Н. Морозов, А. Г. Пономарева [и др.] // Вестник спортивной науки. - 2010. - № 6. - С. 41-46.

67. Камчатнов, П. Р. Поясничная боль - проблемы диагностики и повышения эффективности терапии / П. Р. Камчатнов, Е. А. Трубецкая, Х. Я. Умарова // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. - 2013. - № 1. - С. 18-22.

68. Капанджи, А. И. Позвоночник: Физиология суставов / А. И. Капанджи. -М. : Эксмо, 2009. - 344 с.

69. Кирьянов, Н. А. Социальные и медицинские аспекты сохранения здоровья пациентов трудоспособного возраста / Н. А. Кирьянов, М. Ю. Васильев, Л. А. Сабурова [и др.] // Здоровье - основа человеческого потенциала - проблемы и пути их решения. - 2011. - Т. 6, № 1 - С. 27-31.

70. Костенко, Е. В. Социально-гигиеническая характеристика пациентов с ишемическими инсультами и дорсопатиями как аспект медико-социальной реабилитации / Е. В. Костенко, Н. В. Полунина // Медицина и общественное здоровье. - 2012. - № 4. - С. 95-102.

71. Корягина, Ю. В. Восприятие времени и пространства в спортивной деятельности / Ю. В. Корягина. - М. : Научно-издательский центр «Теория и практика физической культуры и спорта», 2006. - 224 с.

72. Кочетков, А. В. Применение ортопедических изделий «ТКЕЬАХ» в комплексном восстановительном лечении больных дорсопатиями / А. В. Кочетков, В. Г. Митьковский, Е. П. Нищев [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2012. - С. 20-24.

73. Кремер, Ю. Заболевания межпозвонковых дисков: / Ю. Кремер ; пер. с англ. - М. : МЕДпресс-информ, 2015. - 472 с.

74. Кузнецова, Н. Л. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов и его профилактика с использованием криологических технологий / Н. Л. Кузнецова // Вестник спортивной науки. - 2014. - № 1. - С. 43-46.

75. Кукушкин, М. Л. Комплексная терапия неспецифической боли внизу спины / М. Л. Кукушкин // Российский журнал боли. - М. : Август Борг, 2010. -№ 1 (26). - С. 33-36.

76. Куликовский, Б. Т. К вопросу о роли прямых мышц живота в генезе грыж дисков поясничного отдела позвоночника / Б. Т. Куликовский, А. А. Лиев, В. В. Моисеев [и др.] // Международный неврологический журнал. - 2009. - № 3.

- С. 110-111.

77. Курашвили, В. А. Аналитический обзор инновационных технологий восстановительной медицины / В. А. Курашвили // Вестник восстановительной медицины. - 2012. - № 2. - С. 66-71.

78. Курушина, О. В. Медицинские и социальные факторы повышения качества жизни пациентов с хронической болью : дис. ... д-ра мед. наук / О. В. Курушина. - Волгоград, 2011. - 410 с.

79. Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, И. Захсе, В. Янда. - М. : Медицина, 1993. - 512 с.

80. Лурия, А. Р. Альманах психологических тестов. Заучивание 10 слов / А. Р. Лурия. - М., 1995. - С. 92-94.

81. Майерс, Т. В. Анатомические поезда / Т. В. Майерс ; перевод с англ. Ю. С. Воробьевой. - СПб. : ООО «Меридиан-С», 2012. - 320 с.

82. Макина, С. К. Оптимизация комплексной терапии больных с дорсопатиями / С. К. Макина, Л. Г. Агасаров // Традиционная медицина. - 2012.

- № 3 (30). - С. 13-15.

83. Мациенко, Т. Г. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в группах молодых женщин коренного и пришлого населения Ямала / Т. Г. Мациенко, Е. Е. Георгиу, Е. Ф. Туровинина [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. - 2012. - № 3-1 (71). - С. 26-29.

84. Мельникова, Е. А. Прогнозирование стойкости и полноты ремиссии у больных с вертеброгенными болевыми синдромами в процессе комплексной реабилитации / И. А. Мельникова, А. Н. Разумов // Давиденковские чтения. Общая неврология : сб. Всероссийской науч.-практ. конф. - 2014. - С. 163-164.

85. Михайлова, А. В. Подходы к профилактике переутомления и перенапряжения у спортсменов / А. В. Михайлова, А. В. Смоленский // Терапевт. - 2013. - С. 40-45.

86. Могендович, М. Р. Физиологические основы лечебной физической культуры / М. Р. Могендович, И. Б. Темкин. - Ижевск : Удмуртия, 1975. - 199 с.

87. Моисеев, Ю. Б. Механизмы изменений позвоночника человека при воздействии статических и динамических продольных механических нагрузок / Ю. Б. Моисеев // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 2014. - № 5. -С. 46-50.

88. Морозова, Е. В. Коррекция и профилактика перенапряжений и травм опорно-двигательного аппарата футболистов 16-17 лет // Вестник спортивной науки. - 2014. - № 6. - С. 64-68.

89. Мусиенко, П. Е. Спинально-стволовые механизмы интегративного контроля позы и локомоции : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / П. Е. Мусиенко. -СПб., 2014. - 46 с.

90. О приоритетах системы охраны здоровья в РФ до 2020 г. и последующие годы / под ред. Ю. М. Комарова. - М., 2013. - 310 с.

91. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов : приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 № 561 : [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/902003286.

92. Орел, А. М. Синдром системного ограничения подвижности позвоночника у пациентов с дорсопатиями / А. М. Орел // Международный неврологический журнал. - 2013. - С. 22-29.

93. Павлов, С. Е. Адаптация / С. Е. Павлов. - М. : Паруса, 2000. - 282 с.

94. Паолетти, С. Фасция. Анатомия, дисфункция, лечение / С. Паолетти. -СПб. : Меридиан-С, 2010. - 302 с.

95. Петров, К. Б. Остеохондроз позвоночника: в защиту нозологической, терминологической и классификационной индивидуальности / К. Б. Петров // Медицина Кузбасса. - 2012. - № 1. - С. 52-58.

96. План действий по реализации Европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями, 2012-2016 гг. - Копенгаген : Европейское региональное бюро ВОЗ, 2011 (EUR/RC61/12; http:// www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/147731/wd12R_NCDs_111363-las.pdf?ua = 1, по состоянию на 13 июля 2015 г.).

97. Плис, А. И. Практикум по прикладной статистике в среде SPSS : учеб. пособие / А. И. Плис. - Москва : Финансы и статистика, 2004. - В 2 ч. - Ч. 1. Классические процедуры статистики. - 288 с.

98. Подчуфарова, Е. В. Боль в спине: механизмы развития и лечение / Е. В. Подчуфарова // Современная терапия в психиатрии и неврологии. - 2012. -№ 3. - С. 47-54.

99. Попелянский, Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) : руководство для врачей / Я. Ю. Попелянский. - М. : МЕДпресс-информ, 2003. -672 с.

100. Путилина, М. В. Особенности диагностики и лечения дорсопатий в неврологической практике / М. В. Путилина // Consilium medicum : Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. - 2006. - Т. 8, №2 8. - С. 44-48.

101. Разумов, А. Н. Концепция «здоровье здорового человека»: интеграция медицины, психологии и религии / А. Н. Разумов, В. А. Пономаренко // Психологический журнал. - 2015. - С. 88-93.

102. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ Statistica / О. Ю. Реброва. - М. : Медиа Сфера, 2006. - 305 с.

103. Руденко, И. В. Особенности использования немедикаментозных методов в лечении дорсопатии / И. В. Руденко, И. А. Мосейкин, М. Л. Рожков // Мануальная терапия. - 2014. - № 2 (54). - С. 9-31.

104. Сабирьянов, А. Р. Особенности вариабельности ритма сердца у женщин в онтогенезе / А. Р. Сабирьянов, С. А. Ена, Е. С. Сабирьянова [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1-7. - С. 429-1434.

105. Сабирьянов, А. Р. Лечебная физкультура как основа восстановительного лечения / А. Р. Сабирьянов // Полипатия в семейной медицине, профилактической и клинической кардиологии : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Челябинск : ЮУГМУ, 2013. - С. 160-167.

106. Сабирьянова, Е. С. Некоторые вопросы физиологи оздоровления : монография / Е. С. Сабирьянова, А. Р. Сабирьянов, С. Г. Устюжанин. -Челябинск : ЧелГМА, 2007. - 127 с.

107. Сазонова, Е. А. Клинико-нейрофизиологические сопоставления при дисфункции лимбической системы головного мозга / Е. А. Сазонова, Ф. И. Василенко // Адаптация, профилактика и реабилитация в медицине и спорте : материалы научно-практической конференции. - Челябинск : Уральская академия, 2010. - С. 113-115.

108. Сазонова, Е. А. Сравнительный анализ показателей устойчивости человека в зависимости от возраста / Е. А. Сазонова, Р. Г. Перемазова // Актуальные проблемы адаптивной физической культуры и спорта : материалы научно-практической конференции. - Омск : СибГУФК, 2016. - С. 408-416.

109. Сайфутдинов, М. С. Функциональное биоуправление электрической активностью мышц в условиях дистракционного остеосинтеза / М. С. Сайфутдинов, А. П. Шеин, Т. В. Сизова // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - С. 82-86.

110. Сафонов, В. К. Аппаратурный комплекс экспресс-оценки параметров психомоторной регуляции / В. К. Сафонов, Г. Б. Суворов, В. Б. Чесноков // Психология: итоги и перспективы : материалы научно-практической конференции. - СПб., 1996. - С. 118-120.

111. Скворцов, Д. В. Стабилометрическое исследование / Д. В. Скворцов. -М. : Маска, 2010. - 174 с.

112. Скворцова, В. И. Оценка постуральной функции в клинической практике / В. И. Скворцова, Г. Е. Иванова, Д. В. Скворцов [и др.] // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2013. - № 6. - С. 8-15.

113. Скоробогач, М. И. Морфологические основы лечебного эффекта постизометрической релаксации мышц и мягких фасциальных техник при миофасциальной боли / М. И. Скоробогач, А. А. Лиев // Российский журнал боли. - 2012. - № 1 (34). - С. 23-24.

114. Скоробогач, М. И. Роль внутримышечной соединительной ткани в патогенезе миофасциального болевого синдрома (экспериментальное исследование) / М. И. Скоробогач, А. А. Лиев, В. К. Татьянченко // Российский журнал боли. - 2012. - № 1 (34). - С. 60.

115. Стариков, С. М. Физическая реабилитация в комплексном лечении больных с дорсопатиями : монография РМАПО / С. М. Стариков, Б. А. Поляев, Д. Д. Болотов. - М. : Красная звезда, 2012. - 154 с.

116. Стрепетов, О. М. Эффективность использования тракционно-мобилизационной терапии при лечении дорсопатий поясничного отдела позвоночника / О. М. Стрепетов, В. А. Дробышев, А. Г. Кокоулин // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - Т. 15, № 4. - С. 93-95.

117. Судаков, К. В. Системная организация функции человека: теоретические аспекты / К. В. Судаков // Успехи физиологических наук. - 2000. -Т. 31, № 1. - С. 81-96.

118. Судаков, К. В. Теория функциональных систем / К. В. Судаков ; под ред. Б. Ш. Нувахова. - М., 1996. - 89 с.

119. Сухинина, Е. М. Эффективность использования интервальной гипоксической тренировки в сочетании с аппаратным тракционным методом в реабилитационной программе пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника / Е. М. Сухинина, Т. Н. Цыганова, О. Г. Сафоничева // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - № 3. - С. 25-27.

120. Табарчук, А. Д. Факторы этиопатогенеза заболеваний у спортсменов / А. Д. Табарчук, Д. А. Табарчук, В. Е. Конов [и др.] // Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. с международным участием, посвященной 40-летию кафедры спортивной медицины и физической реабилитации. - Челябинск : УралГУФК, 2014. - С. 362-367.

121. Табиев, В. И. Возможности функционального мышечного тестирования для диагностики системных мышечных нарушений / В. И. Табиев, А. М. Орел, А. Г. Куликов [и др.] // Мануальная терапия. - 2015. - № 1 (57) - С. 59-68.

122. Терехов, А. Н. Анализ антропометрических показателей сомы у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника разных соматотипов / А. Н. Терехов, С. Н. Деревцова, Е. Е. Ачкасов [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2013. - № 4. - С. 46-49.

123. Тревелл, Дж. Г. Миофасциальные боли : пер. с англ. : в 2 томах / Дж. Г. Тревелл, Д. Г. Симоне. - М. : Медицина, 1989. - Т. 1. - 256 с.

124. Турова, Е. А. Мышечная ткань и старение (краткий обзор исследований) / Е. А. Турова // Вестник эстетической медицины. - 2014. - С. 58-62.

125. Усачев, В. И. Пространственное чувство, вестибулярный аппарат и статокинетическая система / В. И. Усачев // Материалы XV Всерос. съезда оториноларингологов. - СПб., 1995. - Т. 1. - С. 49-54.

126. Федин, А. И. Дорсопатии (классификация и диагностика) / А. И. Федин // Атмосфера. Нервные болезни. - 2002. - № 2. - С. 2-8.

127. Фидиппенко, В. С. Мануальная терапия - физиологичный, эффективный метод реабилитации / В. С. Фидиппенко, С. Г. Шеина // Вестник восстановительной медицины. - 2006. - № 1. - С. 38-40.

128. Физическая активность. Информационный бюллетень ВОЗ № 384. Февраль 2014 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs385/ru (дата обращения: 16.04.16).

129. Физическая и реабилитационная медицина : национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 с.

130. Филатов, В. В. Методика мануальной терапии и объективизация результатов обследования при статических нарушениях опорно-двигательного аппарата / В. В. Филатов, А. А. Гайдук // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2010. - № 12 - С. 42-48.

131. Фищенко, В. Я. Кинезотерапия поясничного остеохондроза /

B. Я. Фищенко, И. А. Лазарев, И. В. Рой. - Киев : Медкнига, 2007. - 96 с.

132. Фролков, В. К. Новые представления о механизмах лечебно-профилактического действия питьевых минеральных вод / В. К. Фролков // Клиническая медицина и фармакология. - 2015. - № 4 (4). - С. 34-38.

133. Хабиров, Ф. А. Боли в шее и спине (диагностика, клиника и лечение) / Ф. А. Хабиров, Ю. Ф. Хабирова // Практическая медицина. - 2012. - № 2 (57). -

C. 23-28.

134. Цурко, В. В. Боль как периферический феномен дорсопатии: приоритет местной терапии / В. В. Цурко, О. А. Шавловская, Н. В. Малышева // Русский медицинский журнал. - 2013. - № 21. - С. 1051-1058.

135. Чернышева, М. П. Гормональный фактор пространства и времени внутренней среды организма / М. П. Чернышева, А. Д. Ноздрачев. - СПб. : Наука, 2006. - 245 с.

136. Шабунова, А. А. Здоровье населения в России: состояние и динамика : монография / А. А. Шабунова. - Вологда : ИСЭРТ РАН, 2010. - 408 с.

137. Шмидт, И. Р. Решенные и нерешенные проблемы вертеброневрологии на современном этапе развития науки / И. Р. Шмидт // Медицина Кузбасса. -2004. - № 2. - С. 13-17.

138. Шостак, Н. А. Дорсопатии - новый взгляд на проблему диагностики и лечения / Н. А. Шостак, Н. Г. Правдюк // Современная ревматология. - 2010. -№ 1. - С. 28-31.

139. Щепин, В. О. Госпитализированная заболеваемость и смертность взрослого населения Российской Федерации. Сообщение 1 / В. О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. -№ 2. - С. 3-8.

140. Щепин, В. О. Госпитализированная заболеваемость и смертность взрослого населения Российской Федерации. Сообщение 2 / В. О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. -№ 3. - С. 6-10.

141. Щурова, Е. Н. Исследование стабилометрических показателей пациентов до и после удаления межпозвонковой грыжи диска в поясничном отделе позвоночника / Е. Н. Щурова, А. Т. Худяева, О. А. Куликов // Нейрохирургия. - 2010. - № 1. - С. 23-29.

142. Энок, Р. М. Основы кинезиологии / Р. М. Энок. - К. : Олимпийская литература, 2000. - 400 с.

143. Языкова, Т. А. Факторы, влияющие на уровень психологических резервов у больных, страдающих хроническими соматическими заболеваниями / Т. А. Языкова, Т. А. Айвазян, В. П. Зайцев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2011. - С. 11-15.

144. Яхно, Н. Н. Результаты российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли, ее причин и характеристик в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу-неврологу / Н. Н. Яхно, М. Л. Кукушкин, А. Б. Данилов [и др.] // Российский журнал боли. - 2008. - № 3 (20). - С. 24-32.

145. Adler, S. PNF in practice / S. Adler, D. Beckers, V. Buck. - SpringerVerlag, Berlin Heidelberg. - 1993, 2000, 2008, 2014. - 330 p.

146. Allum, J. H. J. Organization of upper-body triggered balance corrections: Development of a directional concept from observations on pitch plane perturbations / J. H. J. Allum, M. G. Carpenter, B. R. Bloem // Gait & Posture. - 1999. - Vol. 1, № 9. -P. 2.

147. Atlas, S. J. Evaluating and managing acute of low back pain in the primary care setting / S. J. Atlas, R. A. Deyo, J. Gen // Intern. Med. - 2001. - Vol. 16. - P. 120131.

148. Balthazard, P. Manual therapy followed by specific active exercises versus a placebo followed by specific active exercises on the improvement of functional

disability in patients with chronic non specific low back pain: a randomized controlled trial / P. Balthazard, P. de Goumoens, G. Rivier [et al.] // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2012. - Vol. 13. - P. 162.

149. Barbuto, J. P. Chronic pain: second, do no harm / J. P. Barbuto, G. L. White Jr. , C. A. Porucznik, E. B. Holmes // Am. J. Phys. Med. Rehabil. - 2008. - Vol. 87, № 1. - P. 78-83.

150. Beurskens, A. J. Low back pain and traction, A patient-specific approach for measuring functional status in low back pain (hoofdstuk 7). Thesis / A. J. Beurskens. - Maastricht : Rijksuniversiteit Limburg, 1996. - 117 p.

151. Bishop, A. Health care practitioners' attitudes and beliefs about low back pain: a systematic search and critical review of available measurement tools / A. Bishop, E. Thomas, N. Foster // Pain. - 2007. - Vol. 132, № 1-2. - P. 91-101.

152. Bogduk, N. Medical management of acute at chronic low back pain / N. Bogduk, B. McGuirk. - Amsterdam : Elsevier, 2002. - 120 p.

153. Brainerd, E. Autopsy on an Empire: Understanding Mortality in Russia and the Former Soviet Union / E. Brainerd, D. M. Cutler // Journal of Economic Perspectives. - 2005. - Vol. 19, № 1. - P. 107-130.

154. Brooks, P. M. The burden of musculoskeletal disease a global perspective // Clin. Rheumatol. - 2006. - № 25 (6). - P. 778-781.

155. Buchanan, J. J. Emergence of postural patterns as a function of vision and translation frequency/ J. J. Buchanan, F. B. Horak // J. Neurophysiol. - 1999. -Vol. 81. - P. 2325-2339.

156. Cavanaugh, J. M. Pain generation in lumbar and cervical facet joints / J. M. Cavanaugh, Y. Lu, C. Chen, S. Kallakuri // J. Bone Joint Surg. Am. - 2006. -Vol. 88. - Suppl. 2. - P. 63-67.

157. Cholewicki, J. Delayed trunk muscle reflex responses increase the risk of low back injuries / J. Cholewicki, S. P. Silfies, R. A. Shah [et al.] // Spine. - 2005. -Vol. 30. - P. 2614-2620.

158. Chou, R. L. Medications for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society; American College of Physicians clinical

practice guideline / R. L. Chou, H. Huffman // Ann. Intern. Med. - 2007. - Vol. 147, № 7. - P. 505-514.

159. Donaldson, C. C. Disinhibition in the gamma motoneuron circuitry: a neglected mechanism for understanding myofascial pain syndromes? / C. C. Donaldson, D. V. Nelson, R. Schulz // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. - 1998. - Vol. 23, № 1. -P. 43-57.

160. Dugan, S. A. The role of exercise in the prevention and management of acute low back pain / S. A. Dugan // Clin. Occup. Environ. Med. - 2006. - Vol. 5. -P. 615-632.

161. Dupeyron, A. Neuromuscular adaptations after a rehabilitation program in patients with chronic low back pain: case series (uncontrolled longitudinal study) / A. Dupeyron, C. Demattei, P. Kouyoumdjian [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. -2013. - Vol. 14. - P. 277.

162. Dworkin, R. H. Pharmacologic management of neuropathic pain: evidence-based recommendations / R. H. Dworkin, A. B. O'Connor, M. Backonja [et al.] // Pain. - 2007. - Vol. 132, № 3. - P. 237-251.

163. Egle, U. T. Chronic low back pain as a somatoform pain disardee / U. T. Egle, R. Nichel // Orthopade. - 2008. - Vol. 37. - P. 280-284.

164. Eubanks, J. D. Prevalence of lumbar facet arthrosis and its relationship to age, sex and race: an anatomic study of cadaveric specimens / J. D. Eubanks, M. J. Lee, E. Cassinelli [et al.] // Spine. - 2007. - Vol. 32. - P. 2058-2062.

165. Fardon, D. F. Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Recommendations of the Combined task Forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology / D. F. Fardon, P. C. Milette ; Combined Task Forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology // Spine. -2001. - Vol. 26, № 5. - P. 93-113.

166. Gaertner, J. Therapie chronischer Schmerzen mit oralem retardiertem Oxycodon / J. Gaertner, M. Frank, B. Bosse [et al.] // Schmerz. - 2006. - Vol. 20. -P. 61-68.

167. Galagher, S. Trunk extension strength and muscle activity in standing and kneeling postures / S. Galagher // Spine. - 1997. - № 16. - P. 1864-1872.

168. Griffiths, I. W. Principles of Biomechanics & Motion Analysis: A Handbook for Sports Science Students / I. W. Griffiths. - Lippincott Williams & Wilkins, 2006. -339 p.

169. Hall, L. Immediate effects of co-contraction training on motor control of the trunk muscles in people with recurrent low back pain / L. Hall, H. Tsao, D. MacDonald [et al.] // Journal of Electromyography and Kinesiology. - 2009. - Vol. 19. - P. 763773.

170. Haldeman, S. Supermarket approach to the evidence-informed management of chronic low back pain // S. Haldeman, S. Dagenais // Spine J. - 2008. - Vol. 8, № 1. - P. 1-7.

171. Hashmi, J. A. Shape shifting pain: chronification of back pain shifts brain representation from nociceptive to emotional circuits / J. A. Hashmi, M. N. Baliki, L. Huang [et al.] // Brain: a journal of neurology. - 2013. - № 136. - C. 2751-2768.

172. Hodges, P. W. Altered trunk muscle recruitment in people with low back pain with upper limb movement at different speeds / P. W. Hodges, C. A. Richardson // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1999. - Vol. 80. - P. 1005-1012.

173. Hoy, D. The epidemiology of low back pain / D. Hoy, P. Brooks, F. Blyth, E. Buchbinder // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2010. - Vol. 24, № 6. - P. 769781.

174. Iatridis, J. C. Measurements of proteoglycan and water content distribution in human lumbar intervertebral discs / J. C. Iatridis, J. J. MacLean, M. O'Brien, I. A. Stokes // Spine. - 2007. - Vol. 32, № 14. - P. 1493-1497.

175. Iatridis, J. C. Effects of mechanical loading on intervertebral disc metabolism in vivo / J. C. Iatridis, J. J. MacLean, P. J. Roughley, M. Alini // J. Bone Joint Surg. Am. - 2006. - Vol. 88, Suppl. 2. - P. 41-46.

176. Janssens, L. The effect of inspiratory muscles fatigue on postural control in people with and without recurrent low back pain / L. Janssens, S. Brumagne, K. Polspoel [et al.] // Spine. - 2010. - Vol. 35, № 10. - P. 1088-1094.

177. Johansson, R. Human postural dynamics / R. Johansson, M. Magnusson // Biomed. Eng. - 1991. - Vol. 18. - P. 413-437

178. Khan, M. The effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy (CBT) with general exercises versus general exercises alone in the management of chronic low back pain / M. Khan, S. Akhter, R. R. Soomro, S. S. Ali. // Pak. J. Pharm. Sci. - 2014. -Vol. 27, № 4. - P. 1113-1116.

179. Karp, J. F. The relationship between pain and mental flexibility in older adult pain clinic patients / J. F. Karp, C. F. Reynolds, M. A. Butters [et al.] // Pain Med.

- 2006. - Vol. 7, № 5. - P. 444-452.

180. Kelly, G. A. The association between chronic low back pain and sleep: a systematic review/ G. A. Kelly, C. Blake, C. K. Power [et al.] // Clin. J. Pain. - 2011.

- Vol. 27, № 2. - P. 169-181.

181. Kinkade, S. Evaluation and treatment of acute low back pain / S. Kinkade // American Family Physician. - 2007. - Vol. 75, № 8. - P. 1181-1188.

182. Krause, M. Lumbar spine traction: evaluation of effects and recommended application for treatment / M. Krause, K. M. Refshauge, M. Dessen, A. Bofemd // Manual Therapy. - 2000. - Vol. 5, № 2. - P. 72-81.

183. Kuijpers, T. A Systematic review on the effectiveness of pharmacological interventions for chronic nonspecific low-back pain / T. Kuijpers, M. Van Middelkoop, S. M. Rubinstein [et al.] // Eur. Spine J. - 2011. - Vol. 20, № 1. - P. 40-50.

184. Kwon, B. Lumbar fusion versus nonsurgical treatment for chronic low back pain: a multicenter randomized controlled trial from the Swedish lumbar spine study group / B. Kwon, J. Katz, D. Kim, L. Jenis // Spine. - 2006. - Vol. 31, № 2. - P. 245249.

185. Lariviere, C. Offering proper feedback to control for out-of-plane lumbar moments influences the activity of trunk muscles during unidirectional isometric trunk exertions / C. Lariviere, D. Gagnon, K. Genest // J. Biomech. - 2009. - V. 42, № 10. -P. 1498-1505.

186. Lehtola, V. Efficacy of movement control exercises versus general exercises on recurrent sub-acute nonspecific low back pain in a sub-group of patients with

movement control dysfunction. Protocol of a randomized controlled trial / V. Lehtola, H. Luomajoki, V. Leinonen [et al.] // Physiotherapy. - 2015. - V. 101, S. 1. - P. 855856.

187. MacDonald, D. Why do some patients keep hurting their back? Evidence of ongoing back muscle dysfunction during remission from recurrent back pain / D. MacDonald, G. L. Moseley, P. W. Hodges // Pain. - 2009. - Vol. 142. - P. 183-188.

188. Manchikanti, L. Comprehensive review of epidemiology, scope, and impact of spinal pain / L. Manchikanti, V. Singh, S. Datta [et al.] // Pain Physician. - 2009. -Vol. 12, № 4. - P. 35-70.

189. Marshall, P. W. Muscle activation changes after exercise rehabilitation for chronic low back pain / P. W. Marshall, B. A. Murphy // Arch. Phys. Med. Rehabil.

- 2008. - Vol. 89, № 7. - P. 1305-1313.

190. Masuoka, K. Different effects of static versus cyclic compressive loading on rat intervertebral disc height and water loss in vitro / K. Masuoka, A. J. Michalek, J. J. MacLean [et al.] // Spine. - 2007. - Vol. 32, № 18. - P. 1974-1979.

191. Miriutova, N. F. The efficacy of non-linear spinal traction in combination with mechanical massage in patients presenting with disfiguring dorsopathies / N. F. Miriutova // Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. - 2011. - № 3. - P. 11-15.

192. Miyamoto, M. Epidemiological study of low back pain and occupational risk factors among taxi drivers / M. Miyamoto, S. Konno, Y. Gembun [et al.] // Ind. Health.

- 2008. - Vol. 46, № 2. - P. 112-117.

193. Miyamoto, X. Effects of cyclic mechanical stress on the production of inflammatory agents nucleus pulposus and fibrosus ring received cells in vitro / X. Miyamoto, M. Doita, K. Nishida [et al.] // Spine. - 2006. - Vol. 31, № 1. - P. 4-9.

194. Nester, C. J. Transverse plane motion at the ankle joint / C. J. Nester, A. F. Findlow, P. Bowker [et al.] // Foot Ankle Int. - 2003. - V. 24, № 2. - P. 164-168.

195. Oh, I. H. The economic burden of musculoskeletal disease in Korea: a cross sectional study / I. H. Oh, S. J. Yoon, H. Y. Seo [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord.

- 2011. - Vol. 12. - P. 157.

196. Ostelo, R. W. Behavioural treatment for chronic low-back pain / R.W. Ostelo, M. W. van Tulder, J. W. Vlaeyen [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev.

- 2005. - № 1. - CD002014.

197. Peng, B. The possible pathogenesis of painful intervertebral disc degeneration / B. Peng, J. Hao, S. Hou [et al.] // Spine. - 2006. - Vol. 31, № 5. -P. 560-566.

198. Ribot-Ciscar, E. Increased muscle spindle sensitivity to movement during reinforcement manoeuvres in relaxed human subjects/ E. Ribot-Ciscar // J. Physiol. -2000. - Vol. 523 (Pt. 1). - P. 271-282.

199. Russell, I. J. Myofascial pain and fibromyalgia syndrome / I. J. Russell, C. S. Bieber // Wall and Melzack's Textbook of Pain. - Churchill Livingstone, 2006. -P. 669-681.

200. Schleip, R. Fascia: The Tensional Network of the Human Body: The science and clinical applications in manual and movement therapy / R. Schleip, T. W. Findley, L. Chaitow, P. Huijing. - Ch. Livingstone, 2012. - 566 p.

201. Schlereth, T. Association between pain, central sensitization and anxiety in postherpetic neuralgia / T. Schlereth, A. Heiland, M. Breimhorst [et al.] // European journal of pain. - 2015. - № 19. - P. 193-201.

202. Setton, L. A. Mechanobiology of the intervertebral disc and relevance to disc degeneration / L. A. Setton, J. Chen // J. Bone Joint Surg. Am. - 2006. - Vol. 88.

- Suppl. 2. - P. 52-57.

203. Silfies, S. P. Trunk muscle recruitment patterns in specific chronic low back pain populations / S. P. Silfies, D. Squillante, P. Maurer [et al.] // Clin. Biomech. (Bristol, Avon). - 2005. - Vol. 20, № 5. - P. 465-473.

204. Solomonow, M. Muscular dysfunction elicited by creep of lumbar viscoelastic tissue / M. Solomonow, R. V. Baratta, B. H. Zhou [et al.] // J. Electromyogr Kinesiol. - 2003. - № 13. - P. 381-396.

205. Stuccos, C. Anatomy of the deep fascia of the upper limb. Second part: study of innervation / C. Stuccos, O. Gagey, A. Bellonii [et al.] // Morphologie. - 2007. -Vol. 91, № 292. - P. 38-43.

206. Van Middelkoop, M. A systematic review on the effectiveness of physical and rehabilitation interventions for chronic non-specific / M. Van Middelkoop, S. Rubinstein, T. Kuijpers [et al.] // Eur. Spine J. - 2011. - Vol. 20, № 1. - P. 19-39.

207. Wang, J. L. The biological reaction takes interverte-Brail drive to the static and dynamic compression in vitro / J. L. Wang, C. D. Jiang, D. Lee // Spine. - 2007. -Vol. 32. - P. 2521-2528.

208. Wheeler, A. H. Chronic lumbar spine and radicular pain: pathophysiology and treatment / A. H. Wheeler, D. B. Murrey // Current Pain Headache. - 2012. - № 6. - P. 97-105.

209. Wilke, H. J. Stability increase of the lumbar spine with different muscle groups. A biomechanical in vitro study / H. J. Wilke, S. Wolf, L. E. Claes [et al.] // Spine. - 1995. - Vol. 20, № 2. - P. 192-198.

210. Woolf, A. D. Bone and joint decade report: moving together beyond the decade. Preface / A. D. Woolf // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2012. - Vol. 26, № 2. - P. 167-168.

211. Zhou, Y. Diagnosi and minimally invasive treatment of lumbar discogenic pain - a review of the literature / Y. Zhou, S. Abdi // Clin. J. Pain. - 2006. - Vol. 22, № 5. - P. 468-481.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Комплекс изометрической гимнастики при нарушениях оптимальной статики у лиц с дорсопатиями поясничной области

Упражнение 1.

Исходное положение (ИП) - сидя или лежа на спине.

Техника выполнения упражнения для аутомобилизации разгибателей позвоночника (в антефлексии): установить руки правой ладонью на тыл левой, поднять горизонтально локти, подставить тыл правой ладони под подбородок. Голова находится в нейтральном положении. Движение в изометрическом режиме: подбородком давить на тыл правой ладони, удерживая ей голову от сгибания. Почувствовать,

Упражнение 2.

ИП - то же.

Техника выполнения упражнения для аутомобилизации сгибателей позвоночника (в латерофлексии): установить сцепленные ладони позади вашего затылка. Локти поднимите, расположив горизонтально. Голова в нейтральном положении. Выполняйте этапы 1-го упражнения, удерживая голову теперь от разгибания. 5-7 секунд напряжения в разгибании. 3 секунды расслабления. Повторить 3-5 раз.

как начинает напрягаться позвоночник. Довести это напряжение, дозируя силу, до нужного вам отдела позвоночника, например поясницы. Направить максимум своего внимания в выбранную зону. Напряжение 5-7 секунд. Расслабиться, релаксационная пауза 3 секунды. Повторить упражнение 3-5 раз.

Упражнение 3.

ИП - то же.

Техника выполнения упражнения для стабилизации мышц - ротаторов позвоночника (поворот налево): расположить открытую правую ладонь (рука разогнута в лучезапястном суставе на 90 градусов) по наружной стороне лица справа с упором основания ладони в щеку и подбородок. Локоть расположен горизонтально. Повторять этапы упражнения 1, удерживая голову от поворота направо. 5-7 секунд напряжения, 3 секунды покоя. Повторить 3-5 раз.

Упражнение 4.

ИП - то же.

Техника выполнения упражнения для стабилизации мышц - ротаторов позвоночника (поворот направо): то же, что и упражнение 3, но создавать напряжение мышц, удерживая голову и шею от поворота налево. Движения в изометрическом режиме. Выполнение. Отдых. Повтор.

Упражнение 5.

ИП - лежа, под лопатки подкладывается подушка или валик таким образом, чтобы голова свободно свешивалась. Техника выполнения упражнения на аутомобилизацию лестничных

мышц: повернуть голову к

здоровому плечу, из этого положения взгляд на ноги, сделать вдох и поднять голову (а). Положение головы такое, чтобы напряжение мышц было

максимальным. Голова служит естественным противовесом. Удерживать напряжение мышц на вдохе до 5-10 секунд, затем расслабиться, выдохнуть, медленно опуская голову произвести нужную растяжку (б). Повторить прием 3-4 раза.

Упражнение 6.

ИП - лежа на спине, широко раскинув руки.

Техника выполнения

упражнения на ротацию в поясничном отделе позвоночника: согнуть колени до прямого угла, установить одну ногу на другую. Усилием верхней ноги плавно ротировать поясничный отдел позвоночника, стремясь достать пол стопой. Повторить то же другой ногой. Выполнять упражнение 5 раз.

Упражнение 7.

ИП - лежа на спине, раскинув выпрямленные ноги.

Техника выполнения

упражнения на ротацию в грудном отделе позвоночника: завести пальцы ладоней за голову и, прижимая ноги к полу, ротировать туловище сначала в одну, затем в другую сторону. Выполнять упражнение плавно и ритмично 10 раз.

Упражнение 8.

ИП - лежа на животе.

Техника выполнения

упражнения: опираясь прямыми руками о пол, пальцы ладоней внутрь. Используя руки как рычаги, поднять туловище, подтянуть под себя колени, сесть на пятки. Повторить 5 раз.

Упражнение 9.

ИП - сидя на полу, левую ногу закинуть на правую.

Техника выполнения упражнения: ладонь выпрямленной правой руки установить на левое колено, расположив ее перпендикулярно левой ноге.

Левой рукой опереться о пол позади туловища на расстоянии около 15 см. Используя левую руку в качестве рычага, плавно ротировать туловище и голову, глядя назад. Задержать положение до 30 сек, повторить упражнение в противоположную сторону. Повторить 3 раза.

Упражнение 10.

ИП - лежа на спине. Поднять прямые ноги на 90°, удерживать в течение 15 сек, опустить до 60°, удерживать до 15 сек, довести до 45° от поверхности пола, удерживать 15 сек, медленно вернуться в ИП. Повторить упражнение 3-5 раз.

Упражнение 11.

ИП - лежа на спине

Поза релаксации, продолжительность 20-30 сек.

Комплекс утренней изометрической гимнастики рекомендован к ежедневному применению в качестве утренней гимнастики для самостоятельных занятий в домашних условиях.

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Примерный комплекс упражнений по методике С. М. Бубновского с использованием многофункциональных тренажеров Бубновского

1. ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ.

1. Упражнение на многофункциональном тренажере с блоками для вытяжения («кроссовер»).

Стоя на коленях и растягивая боковые части туловища, отталкиваясь и опускаясь на боковую поверхность бедра влево и вправо 1-3 минуты (рисунок 1).

Рисунок 1

2. Упражнение вис на турнике (рисунок 2). Из исходного положения (вис на вытянутых руках) поднимать прямые либо согнутые в коленях ноги (облегченный вариант) до утомления (не менее 15 раз) и как можно выше.

Рисунок 2

3. Упражнение на сгибания и разгибания туловища выполняется на тренажере-экстензоре (рисунки 3.1, 3.2).

Количество повторений подбирается индивидуально, до утомления, наклон вперед максимальный, разгибание до прямой спины, не допускать гиперэкстензии (переразгибания).

Правила дыхания и выполнения упражнения - через боль - остаются прежними. Упражнение на экстензоре можно усложнить при помощи отягощения в сочетании с «горизонтальным блоком», т. е. весом отягощения с нижнего рычага многофункционального тренажера Бубновского.

Рисунок 3.1

Рисунок 3.2

4. «Наклонная доска» - универсальный тренажер (рисунок 4). А) Исходное положение: лежа на спине, на доске, с фиксированными ногами, голова ниже уровня ног (угол от 30° до 60°). Поднимать туловище к ногам 12-15 раз. При этом ноги сгибать в коленях при подъеме вверх, руки направлены к ногам. Выдох с звуком «ХА» в верхней точке. Рисунок 4

Б) Исходное положение: фиксация руками за ручки тренажера, ноги ниже уровня головы. Подъем ног, незначительно согнутых в коленях, 12-15 раз. Выдох с звуком «ХА» при подъеме ног.

5. Тяга с нижнего блока отягощения многофункционального тренажера Бубновского.

Исходное положение сидя, спина прямая, ноги упираются в стойки тренажера. На вдохе наклонить туловище вперед, растягивая спину, руки вытянуты. На выдохе, со звуком «ХА», разогнуть туловище, переходя в позицию лежа на спине. Движение происходят только в тазобедренных суставах (рисунок 5).

Заканчивается подготовительная часть занятия висом на многофункциональном тренажере «кроссовер» (рисунок 1) и на наклонной доске (рисунок 4).

Рисунок 5

2. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ.

Упражнения выполняются на тренажере «перекрестная тяга» или «кроссовер» с использованием верхней тракции. Занимающийся надевает на нижнюю часть голени манжеты с карабином. Исходное положение (ИП) - лежа на спине, животе,

спине, боку, а также стоя на четвереньках. С помощью инструктора занимающийся пристегивает к тяге сверху одну ногу, руками придерживается за нижние стойки тренажера, фиксируя тело. Выполняет движения ногой с верхней и нижней тяги на все группы мышц нижних конечностей (отведение, приведение, сгибание, разгибание в тазобедренном и коленном суставах) (рисунки 6.1-6.5).

Данные упражнения выполняются до боли и, возможно, с преодолением определенной боли. Особое внимание уделяется постановке дыхания.

о

Рисунки 6.1, 6.2, 6.3

Выдох выполняется в последней трети движения в точке максимального напряжения с подключением диафрагмы, что достигается произнесением звука «ХХАА».

Рисунки 6.4, 6.5

В каждом подходе выполняется не менее 15 движений вверх и вниз. При фиксации с верхней тяги за обе нижние конечности выполняется стойка на лопатках. Движение медленное, поступательное на сгибание и на разгибание с преодолением силы тяги одинаково (рисунки 7.1, 7.2, 7.3)

Рисунки 7.1, 7.2, 7.3

Также в основной части выполняются упражнения на верхний плечевой пояс с помощью верхней и нижней тяги блочного тренажера. В каждом подходе выполняется не менее 15 движений вверх и вниз.

Серия упражнений «Триада» выполняется из исходного положения лежа на спине или сидя на гимнастической скамье с плотно прижатой поясницей к спинке скамьи, отягощение выполняется с нижнего блока тренажера (рисунок 8). Выдох выполняется в последней трети движения в точке максимального напряжения с подключением диафрагмы, что достигается произнесением звука «ХХАА».

Рисунок 8

Упражнение для плечевых суставов выполняются из исходного положения стоя на коленях, с упором на свободную руку. Движения в плечевом суставе выполняются в виде вращения в суставе во всех возможных направлениях (рисунок 9).

Рисунок 9

3. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ.

В заключительной части комплекса проводят упражнение на многофункциональном тренажере с блоками для вытяжения, стоя на коленях и растягивая боковые части туловища, опускаясь влево и вправо (рисунок 1) 1-3 минуты.

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Комплекс упражнений линейной миофасциальной гимнастики у лиц молодого возраста при дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Комплекс упражнений I этапа. Двигательный режим: щадящий.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ.

Задачей подготовительной части является сосредоточение внимания на мышцах тела.

1. Исходное положение (ИП) - основная стойка. Спина прямая, руки опущены вдоль туловища, коленные чашечки подтянуты вверх, ягодицы напряжены, макушкой тянуться вверх, плечи тянуть вниз. Поза статическая. Освободить шею, дать голове сдвинуться назад и вверх, растягивая заднюю группу мышц шеи. Выполняется в течение трех минут.

2. ИП стоя на четвереньках. Выдохнуть из легких весь воздух, одновременно втянув живот с максимально возможной силой. Удерживать максимально втянутое и напряженное состояние мышц живота в течение 5-10 секунд, задерживая дыхание или хотя бы избегая дыхания нижней частью легких. Затем нужно расслабиться на несколько секунд и повторить упражнение еще раз. Первые занятия начинать с 2-3 втягиваний мышц живота по 10-15 секунд и со временем довести до 8 и более втягиваний по 15-20 секунд.

3. Упражнение «кошка». Максимальная амплитуда. Вдох - наклон, выдох -прогиб. Медленно. Повторений - 6-8.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ. Выполняется на блочных тренажерах.

1. Диагональ первая верхняя.

а) Движение снизу вверх. ИП лежа на спине, рука вытянута вдоль туловища в легком отведении (45 градусов); рука вытянута в пронации, голова повернута в сторону руки (рисунок 1). Захват петли тренажера осуществляется с нижнего блока третьим, четвертым и пятым пальцами с одной стороны и большим пальцем с другой стороны.

Движение: предплечье, плечо супинируются наружу и описывают движение по большой диагонали из исходного положения до

противоположного плеча, как бы беря какой-нибудь предмет, находящийся в кармане, чтобы спрятать его за противоположное плечо (рисунок 2). Голова поворачивается, наблюдая за движением руки.

б) Движение сверху вниз выполняется в обратном порядке.

Рисунок 1

Рисунок 2

2. Диагональ вторая верхняя (рисунок 3).

а) Движение сверху вниз. ИП лежа на спине, рука поднята над головой в отведении (до 30 градусов), предплечье в максимальной пронации. Захват петли тренажера аналогичный.

Движение: предплечье и плечо супинируются и сгибаются во всех суставах. Верхняя конечность описывает движение по большой диагонали из исходного положения до противоположного бедра, как бы пытаясь взять какой-нибудь предмет, находящийся над головой, чтобы спрятать его в противоположный карман брюк. Голова поворачивается в противоположную сторону, наблюдая

за движением руки. Рисунок 3

б) Движение снизу вверх. Из вышеописанного конечного положения верхняя конечность приводится в начальную позицию в обратном порядке.

3. Диагональ первая нижняя.

а) ИП лежа на спине, нижняя конечность вытянута, отведена, легкое наружное вращение бедра. Стопа вытянута в пронации. Отягощение с нижнего блока тренажера.

Движение выполняется постепенно: сгибание пальцев стопы, дорсальное сгибание стопы, пронация, приведение, сгибание и поворот бедра колена и голени внутрь с заведением за линию второй ноги (рисунок 4).

Рисунок 4

б) Движение сверху вниз. Из исходного положения движения снизу вверх выполняется: разгибание пальцев, разгибание стопы, разгибание, отведение и вращение бедра, колена и голени кнаружи.

4. Диагональ вторая нижняя.

ИП лежа на спине, с выпрямленной нижней конечностью, приведенной за среднюю линию, слегка повернутой кнаружи; стопа в разгибании и супинации, пальцы согнуты. Отягощение с нижнего блока тренажера. Движение: выполняется разгибание пальцев, дорсальное сгибание и пронация стопы, сгибание бедра с его отведением и поворотом кнаружи (рисунок 5).

Рисунок 5

5. Диагональ третья.

ИП лежа на спине. Отягощение с верхнего блока на перекрест (правая рука, левая нога и наоборот).

Движение конечностей (в подвешенном состоянии с отягощением) к центру на сгибание (колено движется к локтевому суставу) на вдохе, вернуться в исходное положение на выдохе и задержаться для растяжения мышечно-фасциальной диагонали, расслабиться (рисунок 6). Повторить упражнение от 10 до 15 раз.

Рисунок 6

6. Диагональ четвертая.

ИП лежа на животе. Начинаем диагонально растягивать позвоночник и туловище от правого плеча до левого бедра. Растяжение - раскрытие также делаем на счет десять на вдохе, затем на выдохе по заданной диагонали производим сжатие, приближая правое плечо и левое бедро к центру линии на заданном счете. То же движение производим левым плечом и правым бедром. Отягощение движения с нижнего блока.

7. ИП лежа на спине, расслабиться и прислушаться к ощущениям в теле.

8. Состояние снижения гравитационной и осевой нагрузки.

ИП лежа на спине. По диагонали прикрепляем веса к ногам и рукам из расчета вес отягощения равен массе тела с верхнего блока. В натянутом состоянии производятся следующие движения:

а) сгибаем ноги и руки в крупных суставах (тазобедренные, плечевые);

б) сгибаем ноги и руки в коленных и локтевых суставах;

в) сгибаем ноги и руки в лучезапястных

и голеностопных суставах (рисунок 7).

ИП то же, производим скручивающие

движения туловища влево, вправо.

Рисунок 7

9. ИП лежа на спине на коврике, максимально расслабить все тело.

10. ИП лежа на животе. По диагонали прикрепляем веса к ногам и рукам из расчета вес отягощения равен массе тела с верхнего блока. В подвешенном состояние производятся следующие движения:

а) сгибаем ноги и руки в крупных суставах (тазобедренные, плечевые);

б) сгибаем ноги и руки в коленных и локтевых суставах;

в) сгибаем ноги и руки в лучезапястных и голеностопных суставах (рисунок 8).

Рисунок 8

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ.

1. ИП лежа на спине, на коврике, максимально расслабить все тело.

2. ИП лежа на спине, на коврике. На выдохе принять позу эмбриона, покачаться на спине, вернуться в ИП, вдох.

3. Контроль перед зеркалом в свободной позе в течение 1 минуты. Закрыть глаза, сконцентрироваться на ощущениях в теле, затем открыть глаза и посмотреть на себя в зеркало, улыбнуться себе.