КОРРЕКЦИЯ АТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ТКАНЕЙ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА У БОЛЬНЫХ С МОДИФИЦИРОВАННЫМИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ ПОСРЕДСТВОМ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Кулешова, Марина Владимировна

• Кулешова, Марина Владимировна
• кандидат наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат наук Кулешова, Марина Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1.1 Проблема профилактики воспалительных осложнений и атрофических процессов при съемном протезировании

1.2 Основные базисные полимеры, применяемые в стоматологии, для изготовления полных съемных комбинированных пластиночных протезов

1.3 Влияние базиса полного съемного протезана ткани протезного

ложа

1.4 Применение низкоинтенсивной лазерной терапии при коррекции патологических процессов слизистой оболочки полости рта

1.5 Методы исследования функционального состояния зубочелюстной

системы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов и методов исследования

2.2.Методики подготовки гипсовых моделей для изготовления съемных

комбинированных пластиночных протезовполного зубного ряда

2.3:Методика изготовления комбинированных полных съемных протезов протеза с мягким слоем из Моллопласт-В

2.4. Методика лазеротерапии

2.5. Методы исследования состояния зубочелюстной системы

2.5.1. Метод визуального выявления зон воспалительной реакции

2.5.2. Метод измерения площади воспалительно-дистрофического процесса слизистой оболочки протезного ложа

2.5.3. Метод измерения атрофических процессов челюстей

2.5.4. Метод исследования функциональных и эстетических

результатов лечения при использовании полных съемных пластиночных протезов

2.5.5. Методика бактериоскопического исследования дрожжеподобных грибов рода Candida

2.5.6. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты исследования динамики воспалительных процессов

слизистой оболочки протезного ложа и поля у пациентов, получающих

различные виды терапии

3.2 Результаты цитобактериоскопического исследования

3.3. Сравнительные результаты исследования степени атрофических процессов альвеолярного отростка в исследуемых группах

3.4. Сравнительные результаты исследования эстетических и

функциональных показателей проведенного лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КОРРЕКЦИЯ АТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ТКАНЕЙ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА У БОЛЬНЫХ С МОДИФИЦИРОВАННЫМИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ ПОСРЕДСТВОМ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ»

ВВЕДЕНИЕ

Профилактика воспалительных и атрофических процессов и сохранение максимально возможного объёма тканей протезного ложа под влиянием съёмных ортопедических конструкций является одной из актуальных медико-социальных проблем ортопедической стоматологии (А.И. Дойников, 1981; Б.П. Марков, И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричев, 2001; В.А. Кунин, 2003; И.Ю. Баркан, 2004; Э.С. Каливраджиян, 2006; H.A. Молчанов, 2007; Ю.М. Альтер, 2009;-Giordano R., 2000).

Изготовление съёмных протезов относится к категории наиболее востребованных видов ортопедической помощи. Особую значимость в формировании процессов адаптации пациентов к съемным протезам приобретает характер реакций тканей протезного ложа, развитие которых обусловлено качеством протеза, свойством материала, способом фиксации, особенностями передачи жевательного давления, окклюзионными взаимоотношениями, величиной протезного базиса и др. (А.И. Воложин и соавт., 2000; Н.И. Лесных, 1990,2004; П.Н. Седельников, 2000; Э. Варес, 2002; Е.В. Смирнов, 2005;-К.К. Narva, 2001; G.L. Polyozois., 2002).

Съемные протезы являются комбинированными раздражителями, оказывающими воздействие на слизистую оболочку и нервно-рецепторный аппарат. Известно, что в 52% случаев протезы не фиксируются при жевании, а у 65% больных, пользующихся протезами, развиваются различные заболевания слизистой оболочки протезного ложа и патологические процессы в опорных тканях (М.Ю. Заварзин, 2004; С.Е. Жолудев и соавт., 2007; Muraoka G., 2003).

Протезы из акриловых пластмасс, широко используемые в практике ортопедической стоматологии оказывают на ткани полости рта и протезного ложа в особенности побочное механическое, химико-токсическое, сенсибилизирующее и термоизолирующее действие (А.Д. Гожая, 1998; Б.П. Марков, 2002; И.Ю. Лебеденко, 2003; Г.Б. Маркова, 2006; М.А. Simon, 1996).

Это часто осложняется нарушение биоценоза полости рта, росту патогенной микрофлоры, которые выделяют токсины, вызывающие раздражение слизистой оболочки и протезные стоматиты (В.А. Кунин, 2002; Н.В. Курбакова 2003).

В клинике ортопедической стоматологии . для коррекции патологических изменений тканей полости рта, являющихся сопутствующими осуществляемому ортопедическому лечению, в последние десятилетия широкое применение находят средства физиотерапевтического лечения, среди которых значимое место занимает лазеротерапия (A.A. Прохончуков, 1996; В.А. Кунин, 2003; A.A. Кунин, 2008; I.A. Schepelkin, 1994; G.D. Baxter, 2004).

Широкий диапазон лечебного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения, оказывающего противовоспалительное, регенераторное, противоотёчное, десенсибилизирующее, улучшающее микроциркуляцию действие, делают его применение актуальным в лечении патологических изменений тканей полости рта, выявляемых на клинических этапах ортопедического лечения.

Цель исследования

Цель исследования - повышение эффективности ортопедического лечения больных при использовании полных съёмных комбинированных протезов путём стимуляции репаративных и снижения атрофических процессов с применением низкоинтенсивной лазеротерапии в комплексном лечении.

Задачи исследования

1. Разработать методику лазеротерапии в комплексном лечении тканей протезного ложа челюстей с полным отсутствием зубов для коррекции атрофических и воспалительных процессов.

2. Исследовать динамику воспалительных процессов тканей протезного ложа беззубых челюстей и наличия грибков рода Candida у

пациентов под базисами комбинированных съёмных протезов полного зубного ряда с применением комплексного лечения и лазеротерапией.

3. Исследовать атрофические процессы тканей протезного ложа под базисами комбинированных съемных протезов полного зубного ряда.

4. Дать сравнительную оценку функционального и эстетического качества лечения съёмными комбинированными протезами полного зубного ряда.

Научная новизна

Впервые, разработана патогенетически обоснованная методика лазеротерапии по циркадианным ритмам человека с применением лазерного излучения, посредством аппарата «Матрикс» отечественного производства, способствующая улучшению репаративных свойств и снижению воспалительных, атрофических процессов тканей протезного ложа при комплексном лечении.

Изучено применение лазеротерапии по схеме циркадианных ритмов способствующее снижению концентрации грибковых элементов рода Candida.

Изучена и установлена взаимосвязь количества грибковых элементов рода Candida с интенсивностью и площадью воспалительных процессов слизистой оболочки протезного ложа под комбинированными съемными протезами полного зубного ряда.

Изучена динамика воспалительных процессов слизистой оболочки по результатам макрогистохимической реакции, сравнительная характеристика интенсивности атрофических процессов и функциональная эффективность пользования съёмными комбинированными протезами полного зубного ряда.

Практическая значимость работы

Разработаны методические рекомендации для врачей по применению низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного спектра в комплексном лечении больных со съёмными протезами.

Применение в комплексной терапии низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного спектра позволяет уменьшить степень атрофических процессов тканей протезного ложа и усилить репаративные процессы, что способствует повышению функциональной эффективности съёмных протезов и качества жизни пациентов.

- Результаты исследований позволили рекомендовать методику применения лазеротерапии, как улучшающую эффективность ортопедического лечения в отдалённом периоде, с применением аппарата «Матрикс».

Применение лазеротерапии по схеме циркадианных ритмов способствует снижению концентрации грибковых колоний рода Candida, что позволяет резко снизить воспалительно-дистрофические процессы тканей протезного ложа под комбинированными съемными протезами полного зубного ряда.

- Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного спектра с применением отечественного аппарата «Матрикс» по циркадианным ритмам в комплексном лечении больных со съёмными комбинированными протезами полного зубного ряда способствует улучшению репаративных процессов тканей протезного ложа.

2. Применение разработанной методики лазеротерапии по схеме циркадианных ритмов способствует снижению концентрации грибковых элементов рода Candida.

3. Разработанная методика лазеротерапии с комплексным противовоспалительным лечением способствует снижению воспалительных и атрофических процессов тканей протезного ложа, что в свою очередь повышает эффективность лечения съемными комбинированными протезами полного зубного ряда.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику и используются на кафедре ортопедической стоматологии ИДПО ВГМА им. H.H. Бурденко, на кафедрах ортопедической и терапевтической стоматологии ВГМА им. H.H. Бурденко, в стоматологической поликлинике ВГМА им. Н.Н.Бурденко.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Стратегия профилактической и восстановительной медицины: теория, методология и практика» (Воронеж, 2011г.), на международной научно-практической конференции «Применение лазеров в медицине и биологии» (Харьков, 2011г.).

Результаты работы обсуждены на совместном заседании кафедр терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, ортопедической стоматологии ИДПО, детской стоматологии и стоматологической поликлиники Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко.

Диссертационная работа выполнена в рамках комплексной темы Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко «Современные методы и технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта» (номер государственной регистрации 01.200.202017).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, из них 2 в изданиях рекомендованных ВАК РФ.

Структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 110 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 13 рисунками. Указатель литературы содержит 274 источника, из них - 178 отечественных и 96 зарубежных авторов.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Проблема профилактики воспалительных осложнений и атрофических процессов при съемном протезировании.

Профилактика воспалительных и атрофиче„ских процессов и сохранение максимально возможного объема тканей протезного ложа под влиянием съемных ортопедических конструкций является одной из актуальной медико-социальных проблем ортопедической стоматологии [69, 71,81,95,96].

Потребность в съемном протезировании по-прежнему остаётся достаточно высокой и составляет от 33 до 58 % [20, 49, 50, 59, 69, 90, 96], что связано с увеличением числа больных пожилого возраста, с одной стороны, а также развитием состояний, возникающих как после различных оперативных вмешательств, так и в результате несвоевременного и нерационального ортопедического лечения у лиц трудоспособного возраста стоматологии [69, 102, 104, 108, 227, 229].

По данным научной литературы в настоящее время у 70 % населения России в возрасте 20-50 лет нарушена целостность зубных рядов. Поэтому изготовление съемных протезов относится к категории наиболее востребованных видов ортопедической помощи [69, 71, 97, 234].

При этом, 37% больных вынуждены приспосабливаться к некачественным протезам, негативно влияющим на челюстно-лицевую систему [125], что связано с передачей жевательного давления на ткани протезного ложа физиологически не приспособленных для этого [34, 83, 84, 149, 150, 158].

Кроме того, известно, что в 52% случаев протезы не фиксируются при жевании, у 65% больных, пользующихся протезами, развиваются различные заболевания слизистой оболочки протезного ложа и патологические процессы в опорных тканях [16, 23, 64, 158, 179, 180].

Кроме того, с течением времени у больных, пользующихся съемными пластиночными протезами, в результате атрофических процессов возникает несоответствие профиля костной структуры челюсти с профилем базиса протеза, что вызывает нарушение равномерного распределения жевательного давления и как следствие способствует прогрессированию атрофии костной ткани [130, 198].

Особую значимость в формировании процессов адаптации пациентов к съемным протезам приобретает характер реакций тканей протезного ложа, развитие которых обусловлено качеством протеза, свойством материала, способом фиксации, особенностями передачи жевательного давления, окклюзионными взаимоотношениями, величиной протезного базиса и др. [3, 11, 18, 28, 80, 85, 105, 119," 237, 251,274].

В клинических наблюдениях показано, что после наложения пациентам съемных пластиночных протезов в слизистой оболочке тканей протезного ложа, его нервно- рецепторном аппарате, сосудах, в железах твердого неба, надкостнице и в костной ткани челюстей протекают разнообразные компенсаторно- приспособительные реакции [11, 24, 25, 80, 98, 102, 174, 177, 260, 269].

Чаще всего после потери зубов у пациентов наблюдается обратный процесс - атрофия. По данным исследований у 8 % людей в возрасте от 16 до 39 дет наблюдается после удаления зубов так называемый «патологический» тип атрофии альвеолярных участков челюстей. Во всех возрастных группах интенсивность атрофии максимальна в период первых 6-12 месяцев. В более поздние сроки (12-24 мес.) наступает относительная стабилизация [42, 56, 82, 121,272].

Кроме непосредственного влияния на ткани протезного ложа, протезы оказывают и опосредованное действие на ткани, и органы зубочелюстной системы за счет восстановления жевательной функции, нарушенной при потере зубов. Так, восстановление межальвеолярной высоты способствует

перестройке нервно-мышечного аппарата, сроки и степень которой зависят от давности потери зубов [42, 81, 186, 219].

При некачественном изготовлении протеза слизистая оболочка подвергается механической и химической травме, острым и хроническим воспалительным процессам под базисом протеза [18, 27, 49, 86, 100, 132, 207, 251,273].

Съемные пластиночные протезы являются комбинированными раздражителями, оказывающими воздействие на слизистую оболочку и нервно-рецепторный аппарат [3, 15, 18, 100, 207, 267, 273].

Выделяют два основных вида механического раздражения: трение, возникающее вследствие скольжения жесткого базиса пластиночного протеза по поверхности слизистой оболочки и вертикальное давление, вызывающее растяжение мягких тканей протезного ложа.

Для эпителиального слоя слизистой оболочки наиболее опасным является скользящее движение базиса протеза, особенно при наличии шероховатостей на внутренней поверхности протеза, при плохой фиксации и отсутствии равновесия протезов во время жевательных движений [31, 35, 114, 132, 171, 194,219].

Известно, что нагрузка 20г/мм уже вызывает большую деформацию слизистой оболочки с развитием характерных признаков 2-3 стадии острого воспаления, проявляющегося отёком и гиперемией и выраженными цитологическими изменениями в виде межклеточного и внутриклеточного

I

отека, набухания клеток, разрушения ядер [18, 27, 92, 215, 258].

Кроме того, с течением времени у больных, пользующихся съемными пластиночными протезами, в результате атрофических процессов возникает несоответствие профиля костной структуры челюсти с профилем базиса протеза. Продолжение пользования таким протезом вызывает нарушение равномерного распределения жевательного давления и как следствие способствует прогрессированию атрофии костной ткани [18, 27, 80, 85, 152, 102,207,215].

Таким образом, на основании изученных источников литературы отечественных и иностранных авторов до настоящего времени разработка методов и способов профилактики воспалительно-дистрофических процессов тканей протезного ложа под съемными протезами остается актуальной.

1.2 Основные базисные полимеры, применяемые в стоматологии, для изготовления полных съемных комбинированных пластиночных

протезов.

В настоящее время основные базисные полимеры, применяемые для изготовления базисов съемных протезов для непосредственного, раннего и отдаленного протезирования подразделяются на четыре основные группы: для жесткой части базисов; для мягких базисных подкладок; для перебазирования и починки съемных протезов; конструкционные самотвердеющие материалы, используемые для изготовления ортодонтических аппаратов и в челюстно-лицевой ортопедии. Выпускаются базисные пластмассы в виде: порошок-жидкость; гель; термопластичные литьевые пластмассы тканях [6, 10, 14, 44, 150, 177].

Из отечественных материалов для изготовления жестких базисов протезов чаще всего используются твердые пластмассы: "Этакрил" (АКР-15), "Фторакс", "Бакрил", "Акронил", "Стомакрил", бесцветная базисная пластмасса. Импортные аналоги базисных пластмасс, поставляемых в Россию, по основным физико-механическим показателям соответствуют отечественным. К жестким базисным полимерам импортного производства можно отнести пластмассы горячего отверждения: "Паладон-65, (Германия), "Импакт-2000" производимый фирмой "Босворт" (США). Полимеры: производства Германии: "Palavit 55" фирмы "Kultzer", "Cronsin" фирмы "Merz", "Magnum" фирмы "VOCO", "Mega-L" фирмы "Megadenta"; "Futura" -акриловая пластмасса фирмы "Шутц-Дентал". Аналогами акриловых базисных пластмасс являются: "Селекта плюс", "Тревалон", "Тревалон-С" -фирмы "Дентсплай" (США); "Акрон М Си" - акриловая пластмасса разных

цветов, розовый, бесцветный, розовый с прожилками "сосудов" фирмы "Джи Си" (Япония) [42,149, 150, 177, 274].

Эластичные ("мягкие") базисные материалы, находят широкий спрос при изготовлении челюстно-лицевых протезов, двухслойных базисов протезов, для исправления аномалий зубочелюстной системы, а также при устранении врожденных дефектов в восстановительной хирургии и при изготовлении обтурирующих челюстно-лицевых протезов при зияющих дефектах глотки и шейного отдела пищевода [9, 15, 55, 149].

Эластичные базисные материалы по условиям полимеризации делятся на пластмассы высокотемпературной полимеризации "ПМ- 01", "Палазив 62", "Новус" (США), "Моллопласт-Б" (Германия), "Гос Сил"); пластмассы холодного отверждения или низкотемпературной полимеризации ("Ортосил-М", "Моллосил" и "Симпа" (Германия), "Флексон", "Софт Лайнер" (Япония) и др.) [69, 134, 155, 164, 169].

Налажен выпуск отечественной силиконовой подкладки "Гос-Сил".

Известна и мягкая подкладка, изготовленная сухожаровым методом из пластиката ПГМ-1-Э [42].

Эластичные материалы для базисов протезов по химическому составу можно классифицировать на следующие группы: акриловые; поливинилхлоридные или на основе винилхлорида с бутилакрилатом; силоксановые или силиконовые; полифосфазеновые флюорэластомеры (фторкаучуки) [107, 177].

Многолетний опыт работы с акриловыми полимерами позволил выявить не только их преимущества, но и недостатки. Одним из основных недостатков акриловых полимеров и их производных является отрицательное влияние на протезное ложе и организм в целом, о чем свидетельствуют научные исследования и клинические наблюдения [15, 42, 90, 149,229, 259, 266].

Особенно это важно в сложных анатомо-топографических условиях, когда показано применение протезов с двухслойным базисом [5, 8, 11, 28, 33, 152, 207].

Следует также учитывать наличие повышенной болевой чувствительности слизистой оболочки, противопоказаний к хирургической подготовке протезного ложа к ортопедическому лечению [147], изготовление челюстно-лицевых протезов [25, 151], наличие макроглоссии, твердого выпуклого дна полости рта, увеличенных подъязычных слюнных желез. У пациентов, которые необоснованно долго пользовались без замены одним протезом, формируется так называемый "негативный гребень". В этом случае костная основа протезного ложа челюсти, после полной атрофии альвеолярной части, приобретает форму углубления [55, 111,149]. Большую сложность для протезирования представляют пациенты с лейкоплакией, ангулярным хейлитом, ксеростомией, имеющие сухую, малоподатливую слизистую оболочку [100, 149, 200, 207, 262].

Серьезным недостатком акриловых пластмасс является довольно большая усадка (6- 8%), что может выражаться в несоответствии внутренней поверхности базиса протеза и протезного ложа [107, 121, 177, 229,159, 266]. Даже тщательное соблюдение технологии полимеризации может снизить процент усадки лишь до 1,5-2%. Кроме того, большой проблемой является цитотоксический и цитолитический эффекты компонентов пластмассы, в частности, мономера, что ведет к нарушению равновесия микрофлоры полости рта. У значительного числа пациентов, пользующихся съемными акриловыми протезами, из полости рта выделяются кишечная палочка (от 10 до 63%), дрожжеподобные грибы (10- 34%), патогенный стафилококк (1022%), энтерококк (22%) которые у пациентов с интактным зубным рядом, как правило, не встречаются [84, 93, 165, 186]. Существенным недостатком некоторых акриловых эластичных подкладочных материалов так же можно считать их относительно быстрое старение, проявляющееся в потере эластичности.

Поливинилхлоридные полимеры представляют собой сополимеры винилхлорида с другими мономерами. В качестве сополимеров могут использоваться акрилаты, винилацетат и др. Эластичность достигается за счет внешней пластификации. Они прочно соединяются с базисом протеза, лучше противостоят истиранию, чем акриловые и силиконовые. Наличие в составе пластификатора обуславливает недостатки, присущие пластмассам с внешней пластификацией - миграция пластификатора и, как следствие, старение полимера [9, 182, 272].

Силиконовые эластичные базисные материалы, обладая высокой эластичностью и способностью амортизировать жевательное давление, повышают адгезию протеза к слизистой оболочке полости рта в 4 раза, длительно сохраняют эластичность, но недостаточно прочно сращиваются с материалом базиса, имеют невысокую прочность на разрыв, плохо смачиваются, хуже противостоят стиранию, чем акриловые и полихлорвиниловые материалы. По данным лабораторных и клинических испытаний силиконовые материалы обладают низким коэффициентом водопоглощения. Существенным недостатком является слабая степень адгезии к жесткому базису и невозможность равномерного распределения жевательной нагрузки при сложных условиях протезного ложа [42, 82, 100, 207, 208]. Силиконовые эластомеры рекомендуются как временные, способствующие адаптации к съемным протезам, срок пользования такими протезами не превышает одного года [42].

Фторкаучуки имеют высокие физико-механические показатели, но применение этого материала ограничено из-за сложного процесса переработки [178].

Полиуретановые полимеры лишены основных недостатков акриловых базисных материалов, а именно они абсолютно безвредны для организма, обладают повышенными прочностными характеристиками, а также отличаются низкой усадкой, что обеспечивает высокую точность изготовленных из них протезов [126]. Однако, предложенные протезы

отличаются достаточно сложной конструкцией и не выдерживают циклических нагрузок. Разработанные композиции конструкционных материаловна основе полиуретана «Денталур» и «Денталур П», к сожалению, имеют только описания лабораторных тестов, отдаленные результат исследований в клиническом плане отсутствуют [178].

Известны многочисленные работы по совершенствованию акриловых базисных материалов путем введения в традиционные составы различных компонентов (кварцевая мука, гидросиликаты, фосфаты, антимикробные и антиаллергические вещества, мягчители, порообразователи), легирование их полиорганосилоксанами [6, 9, 23, 53, 122, 158, 167, 168, 186].

Проводились экспериментальные исследования влияния способа полимеризации базисной пластмассы на ее физико- механические свойства [23,46,51,96].

. Эластичный слой можно наносить как по всему базису съёмного протеза так и в определенных участках: при наличии остроконечной шиловидной формы альвеолярного гребня мягкая подкладка располагается на базисе от вершины до середины его высоты, а в случаях, когда вершина альвеолярного отростка широкая, а к основанию сужена (шишковидная форма) мягкую подкладку накладывали только на вестибулярный борт протеза [20, 28, 59,152, 155, 130, 174, 177].

Теория и практика полимеризации пластмасс подтверждает возможность снижения остаточного мономера в результате увеличения времени и температуры полимеризации. Эти же факторы влияют на усадочные явления, которые возможно устранить (уменьшить) путем медленного ступенчатого подъема температуры и медленного равномерного охлаждения протеза [23,42].

На основании приведенных в литературе данных, характеризующих эластичные пластмассы и оценивающих результаты клинических наблюдений, можно сделать вывод, что стремление использовать эластичные пластмассы в качестве мягкой подкладки под жёсткие базисы зубных

протезов побудило к разработке различных по химическому составу новых эластичных пластмасс.

Таким образом, приведенные данные исследований свидетельствуют о том, что многие вопросы, касающиеся клинических и лабораторных этапов изготовления полноценного съемного протеза, требуют дальнейших научных разработок и внедрения в практику ортопедической стоматологии. Очевидна необходимость совершенствования конструкционных материалов с изучением их химических, физических и механических параметров.

1.3 Влияние базиса полного съемного протеза

на ткани протезного ложа.

Съемные протезы являются комбинированными раздражителями,

оказывающими на слизистую оболочку полости рта и нервно-рецепторный аппарат механическое, химико-токсическое, сенсибилизирующее и термоизолирующее влияние. Слизистая оболочка альвеолярного гребня подвергается наибольшим механическим воздействиям при жевании, и как следствие эпителий этой области обнаруживает ясно выраженную наклонность к ороговению [30, 80].

Исследованиями ряда авторов доказано, что заболевания слизистой оболочки полости рта под протезами встречаются у 64,7 % больных, из них очаговые травматические стоматиты 41 %, токсико-аллергические 12,3 %, дисфункция рецепторов 11,4 %. Основной причиной раздражения слизистой оболочки [81, 112, 210] считают травму протезного ложа вследствие нарушенных границ протеза, неточного определения центрального соотношения беззубых челюстей и постепенного снижения устойчивости протеза, вследствие атрофических процессов. По их мнению, воспалительные явления исчезают после лечения полноценными протезами [80, 83].

Приблизительно 25 % лиц, пользующихся съемными протезами, имеют патологические изменения полости рта. Наиболее часто встречается образование фибромы преимущественно в переднем отделе верхней челюсти

в виде обвислого гребня или может находиться параллельно краю недостаточно хорошо припасованного протеза [149]. Причиной большого количества токсико-аллергических и травматических воспалительных заболеваний слизистой оболочки считают наличие в базисе протеза избытка мономера и неравномерного распределения давления по протезному ложу [15,32].

При обследовании 99 пациентов, пользующихся полными съемными протезами, выявлено: на чувство "сдавливания" жаловались 71 пациент, на недостаточную жевательную способность 67 пациентов, 16 пациентов -выражали неудовлетворение косметикой протеза, 22 пациента указывали на чувство жжения слизистой оболочки полости рта [32], 88 % обследованных имели симптомы напряжения мышц [82].

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Кулешова, Марина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Разработана и апробирована в клинической практике методика применения по циркадианным ритмам инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения в импульсном режиме в комплексном противовоспалительном лечении тканей протезного ложа. Данная методика имеет наиболее выраженный эффект по снижению воспалительно-дистрофических процессов беззубых челюстей.

2. Результат исследования динамики воспалительных процессов слизистой оболочки протезного ложа и наличия элементов псевдомицелия грибков рода Candida показали через 12 месяцев пользования съемными протезами полного зубного ряда меньшую среднюю площадь воспалительных процессов в первой группе в 1,33 раза, по сравнению с со второй. Наличие элементов псевдомицелия грибков рода Candida в результате комплексного лечения в первой группе приведено до нормы по сравнению со второй группой на три дня раньше. Установлена взаимосвязь между площадью и интенсивностью воспаления слизистой оболочки протезного ложа и наличия псевдомицелия грибков рода Candida.

3. По результатам исследования среднестатистическое значение агрофических процессов высоты альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов первой группы в 1,19 раз меньше, а снижение высоты альвеолярной части нижней челюсти меньше в 1,08 раза по сравнению со второй группой обследуемых.

4. Показатели оценки функциональной эффективности проведенного лечения по результатам исследования значительно выше в первой основной группе исследования по сравнению со второй группой обследуемых.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для коррекции в наиболее короткие сроки патологических процессов слизистой оболочки протезного ложа, выявляемых на различных этапах ортопедического лечения и ускорения процессов регенерации тканей протезного ложа, рекомендуется включать в комплексное лечение больных со съёмными протезами низкоинтенсивную лазеротерапию, проводимую с помощью импульсного инфракрасного лазерного излучения (аппарат «Матрикс», £= 890 нм, Б= 1500-80 Гц, 120 сек. на поле, 5 полей, 14 процедур, дистанционно, лабильно).

2. Для стимуляции процессов адаптации тканей протезного ложа необходимо в комплексном лечении проведение через 3 месяца после постановки протезов повторного курса лазеротерапии (аппарат «Матрикс», £= 890 нм,

80 Гц, 60 сек. на поле, 5 полей, дистанционно, лабильно и чрезкожно на область наложенных протезов контактно по сканирующей методике, 2 мин.).

3. Предлагаемый метод лазеротерапии практически лишён побочных реакций и осложнений (при соблюдении правил выполнения процедур), легко выполним и может проводиться в стоматологических клинических учреждениях практического здравоохранения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кулешова, Марина Владимировна, 2012 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. A.c. 1502024, РФ.МКИ3 А 61 С 13/08. Протез для беззубой челюсти / Е.Г. Шиян, Л.Ф.Босая // Бюллетень Открытия. Изобретения. - 1998. -№31.

2. A.c. 2001602 , РФ CI А 61 С 13/00. Состав для изготовления базисов зубных протезов /Н.П. Сысоев, В.П. Медко // Бюллетень Открытия. Изобретения. - 1993. -№39.

3. Альтер Ю.М. Съемные зубные протезы с базисом из полиуретана (учебное пособие для врачей-стоматологов-ортопедов и зубных техников) / Ю.М. Альтер, М.Ю. Огородников. - М., 2009. -25с.

4. Анализ состояния, динамика и прогнозирование развития стоматологической заболеваемости в регионе на основе трансформации информации и медицинского мониторинга /Е.Н.Коровин [и др.]/ -Воронеж: ВГТУ, 20035. Андриасян Л.Г. Лечение воспалительных осложнений и профилактика

атрофии альвеолярных отростков после удаления зубов с применением блефотрансплантационной костной ткани: эксперим.-клинич. исследование : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Г. Андриасян; Тбил. . ин-тусоверш. врачей. -Ереван, 1989. - 19 с.

6. Анисимова C.B. Внедрение отечественных стоматологических материалов в медицинскую практику /С.В.Анисимова, И.Ю.Лебеденко // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии. -М., 2002. -С. 115-117.

7. Аносова А.И. Использование эластичных пластмассовых прокладок в ортопедической стоматологии / А.И. Аносова, Н.Ф. Сарычева // Стоматология. - 1989. -№4. - С. 56-57.

8. Апресян Г.Н. Нуждаемость в ортопедической стоматологической помощи населения пожилого и старческого возраста и особенности ее оказания в условиях бесплатного (льготного) зубного протезирования: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.Н. Апресян. - М., 2005. - 25 с.

9. Ахмедов М.Р. Клинико-эксперементальное обоснование применения пленки «Протоплен» / М.Р.Ахмедов, И.А. Воронов, O.A. Орлова // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии. - М., 2002. - С. 224-225.

10. Бажанов H.H. Стоматология: учебник для студ. мед. вузов / H.H. Бажанов. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. -304с.

11. Балалаева Н.М. Влияние уровня тревожности пациентов на качество адаптации к зубным протезам / Н.М. Балалаева // Новое в стоматологии. -М., 1993.-№1.-С. 13-14.

12. Бел оу сова М.А. Применение ЛДФ для диагностики микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке протезного ложа при применении съемных пластиночных протезов / М.А. Белоусова, Т.Т.Белоусова, А.В.Белоусов // Всероссийская научно-практическая конференция, 10-я, 11-я: материалы съезда стоматологической ассоциации России, 8-й: труды. - М., 2003. - С. 405-407.

13. Бесконтактный способ компьютерной оценки состояния движений нижней челюсти / Э.С. Каливраджиян [и др.] // Стоматология. - 1995. -Т. 74. -С. 65-68.

14. Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология: учебник /А.И.Бетельман. -М.: Медицина, 1965. -404 с.

15. Бобров А.П. Изменение слизистой оболочки протезного ложа и функции жевания при съемном зубном протезировании: Автореф. дис ... канд. мед. наук /А.П.Бобров.- Д., 1987. - 15 с.

16. Бойко В.В. Особенности регенераторных процессов различных тканей в условиях модулирования макрофагальной активности/ Журнал Стоматология сегодня . - 2006. -№7 (23). - С.35-39.

17. Боянов Б. Ортопедична стоматология. / Б.Боянов. - София; Budapest, 1980. -Р. 296.

18. Бушан М.Г. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика /М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров . - Кишинев: Штиинца,

. 1983. -301 с.

19. Бушан М.Г. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г.Бушан, Х.А.Каламкаров.-Кишинев, 1983 - 301 с.

20. Варес Э. Руководство по изготовлению стоматологических протезов и ортодонтических аппаратов из термопластов медицинской чистоты / Э. Варес, В. Нагурный. - Донецк; Львов, 2002. - 274 с.

21. Варес Э.Я. Дорогу термопластам в стоматологическую ортопедию (анализ опыта изготовления 12000 зубных протезов из биологически нейтральных термопластов медицинской чистоты) / Э.Я. Варес, Я.Э. Варес, В.А. Нагурный // Журнал Стоматология сегодня . - 2003. -№8 (30). -С.38.

22. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторного аппарата под влиянием съемных протезов : автореф. дис .... д-ра мед. наук / З.С. Василенко. -Киев, 1977. -30с.

23.. Величко JI.С. Методика изготовления1 комбинированного базиса съемного пластиночного протеза на основе бесцветной пластмассы /Л.С. Величко //Сб. науч. тр. Минского государственного медицинского института. -Минск, 1982. -Вып. 2. - С.52-54.

24. Велкер Д. Реакция кожи и слизистой оболочки полости рта на зуботехнические пластмассы /Д. Велкер // Квинтэссенция. - 1997. -№1. -С.55-58.

25. Верлоцкий А.Е. Удаление зубов и заживление экстракционной раны / А.Е. Верлоцкий. -М., 1950. - 16 с.

26. Визуализация информации о состоянии стоматологической заболеваемости в регионе /О.Ю.Базюра [и др.] //Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: тр. Всерос. конф.-Воронеж, 2003. -С. 146-147.

27. Воложин А.И. Особенности состояния микроциркуляторного русла в десне при адаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам /А.И. Воложин, Х.М.Магомедов, Ю.Г.Телебоков //Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской

• практике: 3-й: всероссийский симпозиум: материалы. - М, 2000. - С. 124-127.

28. Воронов А.П. Протезирование больных при полной вторичной адентии со сложными топографическими условиями полости рта и непереносимости к акриловым пластмассам / А.П. Воронов, Ю.К. Кузнецов, А.И. Абдурахманов // Сборник научных трудов Московского медицинского стоматологического института. -М., 1990. - С. 15-17.

29. Воронов А.П. Податливость слизистой оболочки протезного поля и ее значение в протезировании /А.П.Воронов // Материалы итоговой

годичной сессии Украинского ин-та усовершенствования врачей. -Харьков, 1964.-С.51-52.

30. Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология / Е.И. Гаврилов, А.С.Щербаков. -М.: Медицина, 1995. - 576 с.

31. Галиев П.Г. Непосредственный протез как метод профилактики * зубочелюстных деформаций / П.Г.Галиев, П.А.Пономарева // Тезисы

докл. респ. конф. по ортодонтии. -М., 1989. - С. 41-43.

32. Гожая А.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии / А.Д. Гожая // Стоматология. - М. : Медицина, 1988. -С. 158.

33. Голубев H.A. Применение модифицированной конструкции съемного протеза полного зубного ряда для ортопедического лечения больных со сложными клиническими условиями протезного ложа: автореф. дис.. ..канд. мед. наук /Н.А.Голубев. - Воронеж, 1997. - 22 с.

34. Гордеева Т.А. Повышение адгезионной прочности соединения базисных пластмасс /Т.А.Гордеева, J1.P. Ширяева, H.A. Голубев // Вопросы клинической стоматологии: сб. науч. тр. - Воронеж, 1997. -Вып.7. -С. 32-33.

35. Городецкий Ш.И. Клинико-экспериментальное обоснование механизма устойчивости протеза на беззубой челюсти: автореф. дис....канд. мед. наук - М., 1951.- 14 с.

36. ГОСТ 11262-80. Пластмассы: метод испытания на растяжение.

37. * ГОСТ 14759- 69. Клеи. Метод определения прочности при сдвиге.

38. ГОСТ 263-75. Резина. Метод определения твердости по Шору А.

39. ГОСТ 27110-86. Резина. Метод определения эластичности по отскоку на приборе типа Шоба.

40. ГОСТ 4650-80. Пластмассы. Методы определения водопоглощения.

41.. ГОСТ 12423-66. Пластмассы. Условия кондиционирования и испытаний образцов.

42. Градобоев A.A. Применение эластичной пластмассы, модифицированной кремнийорганическим компонентом, в комбинированных базисах съемных протезов: дис. ... канд. мед. наук /A.A. Градобоев. -Воронеж, 2005. - 130с.

43. Дармограй В.Н. Фитотерапия в современной медицине и стоматологии / В.Н.Дармограй // Реабилитация больных с челюстно-лицевой патологией: материалы 4 Межрегион, науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию РГМУ. - Рязань, 2004. -С. 33-35.

44. Датиева М.В. Иммедиат - протезирование в комплексе с имплантацией биоситалла в лунки удаленных зубов / М.В. Датиева, Е.С. Лебеденко // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1998. -№2. - С.36-37.

45. Дегтярева Э.П., Сосенкова Е.А. Использование гелий-неонового лазера для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта: материалы докл. Всесоюз. семинара по обмену опытом внедрения гелий-неоновых

. лазеров для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонтоза. -М., 1979. - С. 34-35.

46. Дедюрина Л.Н. Применение мягкой подкладки в двухслойных базисах пластиночных протезов, модифицированной эпоксидированным соевым маслом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Н. Дедюрина. -Воронеж, 2005. -19с.

47. Диканова М.В. Применение съемных зубных протезов из новой базисной пластмассы "СтомАкрил" /М.В.Диканова, Е.С.Левина //Материалы 8 Всероссийской научно-практической конференции - М.: ЦНИИ стоматологии МЗ РФ, 2002. - С.313 -314.

48. Добровольская Л.К. Клиническая эффективность комплексной терапии пародонта с применением ортопедических методов лечения /

' Л.К.Добровольская //Тезисы докл. 8 Всесоюз. съезда стоматологов. -Волгоград; М., 1987. -С.144-145.

49. Дойников А.И. Изменение макроскопического и микроскопического строения челюстных костей в связи с возрастом и потерей зубов. Влияние зубного протезирования: автореф. дис.... д-ра. мед. наук / А.И. Дойников. -М., 1967. -46 с.

50. Донов А.Н. Непосредственное протезирование съемными пластиночными протезами при удалении зубов с применением препаратов на основе гидроксиапатита: автореф. дис. ... канд. мед. наук /А.Н.Донов. - Воронеж, 2002. -21с.

51. Дробышев А.Ю. Экспериментальное обоснование и практическое применение отечественных биокомпозиционных материалов при костно-восстановительных операциях на челюстях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.Ю.Дробышев. - М., 2001. - 46 с.

52. Елькова Ю.О. Методика микроаэрообразия твердых тканей зубов / Ю.О.Елькова, В.А. Кунин, Б.Р. Шумилович // Высокие технологии в технике, медицине,.экономике и образовании: межвуз. сб. науч. тр. -

' Воронеж, 2003.-Т. 4.1.-С. 74-77.

53. Жолудев С.Е. Значение показателей цитокинов ротовой жидкости в развитии воспалительных процессов в тканях полости рта при явлениях непереносимости зубных протезов /С.Е.Жолудев, М.Л.Маренкова //Институт стоматологии. - 2007. -№3. - С.56-57.

54. Жолудев С.Е. Дисбаланс микробной флоры в полости рта у лиц, пользующихся съемными протезами /С.Е.Жолудев, Е.Ю.Панина, М.Л. Маренкова //Проблемы стоматологии. - 2007. - №2. - С. 33-36.

55. Заболевания пародонта: атлас / Н.Ф. Данилевский [и др.]/под ред. Н.Ф. Данилевского. -М.: Медицина, 1993. -320с.

56. Заболоцкий Я.В. Съемные пластиночные протезы из акриловых пластмасс и их побочное действие на слизистую оболочку полости рта и организм больного: обзор литературы / Я.В.Заболоцкий. - Львов, 1989. -17 е.- Деп. в НПО "Союзмединформ" 02.06.89.

57. Заварзин М.Ю. Морфофункциональные изменения в слизистой оболочке и костных тканях нижней челюсти под влиянием двухслойного частично съемных протезов: автореф. дис. ... канд. мед. наук/М.Ю.Заварзин. - Воронеж, 2004. - 19с.

58. Зоткина М.А. Клинико-экспериментальное обоснование использования эластичной пластмассы холодного отверждения «Дентасил-Р» для формирования двухслойных базисов пластиночных протезов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.А. Зоткина. - М., 1999. -20 с.

59. Избранные лекции по ортопедической стоматологии: рук. для врачей / . Х.А. Каламкаров. - М.: Мед. информ. агентство, 2007. - 58 с.

60. Изготовление эластичной полихлорвиниловой подкладки на основе технологической смеси ПГМ-1-Э в съемных пластиночных протезах: методические рекомендации / Н.И. Лесных [и др.]. - Воронеж, 2004. -25 с.

61. Исследование микробной колонизации съемных зубных протезов с базисами из полиуретана и акриловых пластмасс /В.Н. Царев [и др.] // Дентал-Ревю. -2006. -С.163-164.

62. Исследование стоматологической заболеваемости на основе визуализации и трансформации информации / О.Ю. Базюра [и др.] // Новые физико-математические информационные технологии: межрегион, сб. тр. -Рязань, 2003- С. 89-92.

63.- Исследование функционального состояния сосудов пародонта при ограниченных дефектах зубного ряда /А.И.Матвеева [и др.]// Стоматология. - 1982. -№2. -С. 51-53.

64. Исследование эластичных материалов для мягких подкладок съемных зубных протезов / К.Г. Налбандян [и др.]//Новое в теории и практике стоматологии: сборник научных работ / под ред. В.И. Гречишникова. -Ставрополь: СГМА, 2003. -С.276-281,

65. Каверина Е.Ю. Ортопедическая реабилитация больных после костнопластических операций на нижней челюсти с применением микрохирургической техники : автореф. дис. ... канд. мед. наук /Е.Ю. Каверина. -Воронеж, 1998. -23 с.

66. Каламкаров Х.А. Психологические аспекты ортопедического лечения больных пожилого и старческого возраста / Х.А.Каламкаров, Е.Е. Шварцзайд//Стоматология. -1990. — №1. -С.60-62.

67. Каливраджиян С.Б. Разработка методики коррекции съемных протезов /СБ. Каливраджиян // Вопросы клинической стоматологии: материалы четвертой юбилейной научной сессии стоматологического факультета

• ВГМИ. -Воронеж, 1970. -С. 147-148.

68. Каливраджиян Э.С. Возможности снижения атрофических процессов альвеолярных отростков беззубых челюстей при ортопедическом

лечении техники : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Э.С.Каливраджиян. -М., 1986.-23 с.

69. Каливраджиян Э.С. Основные свойства базисных материалов и их влияние на качество изготовления съемных протезов: метод, реком./ Э.С.Каливраджиян, Н.А.Голубев, Е.В.Смирнов. - Воронеж, 2000. -26с.

70. Каливраджиян Э.С. Проблемы и пути повышения эффективности протезирования при полной утрате зубов /Э.С. Каливраджиян // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии: посвящается 40-летию кафедры ортопедической стоматологии. - Воронеж, 2000. - С. 6-8.

71. Каливраджиян Э.С. Моделирование и алгоритмизация автоматизированных процессов диагностики и восстановления функций зубочелюстной системы: дис. ... д-ра мед. наук / Э.С. Каливраджиян. -Воронеж, 1993.-219 с.

72. Калинина Н.В. Протезирование при полной потере зубов /Н.В. Калинина, В.А. Загорский. -М.: Медицина, 1990. -223с.

73. Калиниченко Т.П. Влияние зубных протезов из различных сплавов на показатели резистентности тканей полости рта больных пародонтитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук /Т.П. Калиниченко. - М, 1990. - 20с.

74. Каменев В.В. Роль физико-химических свойств пластмасс в этиологии протезных стоматитов: автореф. дис... .канд.мед. наук /В.В.Каменев. -Днепропетровск, 1973. - 21 с.

75. Классификация и оценка риска стоматологической заболеваемости по территориальным единицам системы медицинского обслуживания населения О.Ю.Базюра [и др.] //Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины - М., 2003. -Т.2, № 1. -С. 71-74.

76.. Клячкина JI.M. Клинические проявления побочных действий антибиотиков на слизистой оболочке полости рта: дис.... канд. мед. наук / Л.М.Клячкина. - Л., 1965.- 192 с.

77. Ковалев Е.В. Использование лазерного излучения в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта / Е.В. Ковалев, Л.Г. Луцкене, О.Л. Калына //Новое в лазерной медицине и хирургии: тезисы Междунар. конф - М., 1990.-№ 4.П. -С. 136-138.

78. Комарова Ю.Н. - Оценка токсико-гигиенических и физико-механических свойств модифицированного эластичного полимера на основе поливинилхлорида: дис. ...канд. мед. наук /Ю.Н. Комарова. -Воронеж, 2007. - 146с.

79. Комплексный метод диагностики и лечения острых воспалений слизистой оболочки посттравматического характера /Н.И.Лесных [и др.] //Материалы областной научно-практической конференции. -Воронеж, 1999. - С.95-98.

80. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии - /В.Н.Копейкин.- М.: Медицина, 1993. - 495 с.

81. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии /В.Н. Копейкин .- М.- Медицина, 1988. - 510 с

82. Костин P.A. Изучение функционально-динамических характеристик нижней челюсти методом бесконтактной компьютерной диагностики: автореф. дис. ... канд. мед. наук / P.A. Костин. - Воронеж, 1999. - 21 с.

83. Костур Б.К. Оценка функциональных особенностей тканей протезного ложа при изготовлении съемных протезов / Б.К.Костур, A.B.Цимбалистов, С.В.Чиканов //Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагностики в стоматологии: сб. статей: тр. Всесоюз. науч. об-ва стоматологов. - М., 1988. - С. 139- 140.

84. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология /С.И.Криштаб.- Киев: Вища школа, - 1986. - 438 с.

85. Кулаженко В.И. Определение амплитуды податливости слизистой оболочки протезного ноля с помощью электровакуумного аппарата /В.И.Кулаженко //Материалы Пленума Всероссийского общества стоматологов. - Кемерово, 1966. - С.78-79

86. Курбакова Н.В Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов, осложненным кандидозом слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.В.Курбакова -Москва, 2003. -21с.

87. Кунин A.A. Эффективность использования низкоинтенсивных лазеров в терапевтической стоматологии / А.А.Кунин //Laser market. - 2008.-№6.-С.44-47.

88. Кунин В.А. Применение методики облучения низкоинтенсивным лазером зон перегрузки протезного ложа на этапе коррекции полных съемных протезов. / В.А.Кунин, Е.А.Лещева, И.А.Пшеничников //Актуальные вопросы современной медицины: сб. науч. работ. -Воронеж, 1993.-С.54.

89. Кунин В.А. Быстрая адаптация к ортопедическим конструкциям -критерий качественного лечения / В.А. Кунин //Здравоох-ранение сегодня: научно-практический журнал - М., 1998.- №4-5. - С.9-11.

90. Кунин В.А. Исследование процесса низкоинтенсивного лазерного излучения при коррекции стоматологических патологических состояний / В.А.Кунин //Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины . -М., 2003 -Т.2, №1. - С. 131-132.

91. Кунин В.А. Исследования процесса низкоинтенсивного лазерного излучения при коррекции патологических состояний слизистой оболочки полости рта / В.А.Кунин //Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: тр. Всерос. конф.- Воронеж, 2003. - С.167-170.

92. Кунин В.А. Коррекция патологических состояний на этапах зубного протезирования и при стоматологических заболеваниях с применением низкоинтенсивного лазерного излучения / В.А.Кунин //Интеллектуальные информационные системы: тр. Всерос. конф. Воронеж. 2003.-4.1. - С. 163-164.

93. Кунин В.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения при коррекции патологических состояний слизистой оболочки рта и пародонта при зубном протезировании / В.А. Кунин

. //Интеллектуальные информационные системы: тр. Всерос. конф-Воронеж, 2003. -4.1. - С. 190-191.

94. Кунин В.А. Исследование процесса низкоинтенсивного лазерного излучения для коррекции патологических состояний на этапах зубного протезирования и при стоматологических заболеваниях/ В.А. Кунин //Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: тр. Всерос. конф. -Воронеж, 2003. - С. 188-189.

95. Лебеденко И.Ю. Научные разработки лаборатории материаловедения МГМСУ / И. Ю.Лебеденко, C.B. Анасимова, Н.И.Сафарова // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии. - М., 2002. -С.110.

96. Лебеденко И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии /И.Ю.Лебеденко, Т.И.Ибрагимов, А.Н. Ряховский. - М., 2003. - 125 с.

97. Леонтьев В.К. Новые стоматологические материалы /В.К.Леонтьев, В.М. Безруков //Новое в стоматологии. - 1995. -№1. - С. 37.

98. Лепилин A.B. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на структурно-функциональные свойства клеточных мембран слизистой оболочки полости рта /A.B.Лепилин, В.И.Рубин, А.Г.Прошин // Стоматология. -2003. - №2. - С.51-54.

99. Лесных Н.И. Ортопедическая реабилитация больных с послеоперационными дефектами органов челюстей: дис. ... д-ра мед наук /Н.И. Лесных; Воронеж, гос. мед. акад. - Воронеж, 2003. - 300 с.

100. Лесных Н. И. Способ выявления перегрузки тканей под базисом съемного протеза /Н.И. Лесных [и др.] //Изобретательство и рационализация в здравоохранении Воронежской области. Справочный аннотированный указатель изобретений и рационализаторских предложений. - Воронеж, 1990. - С. 47-49.

101. Лесных Н.И. Снижение атрофических процессов при пользовании . съемными протезами на беззубых челюстях : автореф. дис. ... канд. мед.

наук/Н.И. Лесных. -M., 1990. -22 с.

102. Лесных Н.И. Челюстно-лицевое протезирование при дефектах орофасциальной области /Н.И.Лесных //Актуальные вопросы высшего

образования, теории и практики современной стоматологии. -Воронеж, 2002. - С. 147-152.

103. Лесных H.H. Комплексные аспекты лечения дентоальвеолярной патологии у больных по реконструкции альвеолярного отростка челюстей - /H.H. Лесных // Современные проблемы клинической и экспериментальной медицины: материалы конференции молодых ученых. -Воронеж, 2000. - С. 324-326.

104. Лесных H.H. Использование препарата КП-Зл и лазерокоагуляции в комплексном лечении постэкстракционных дефектов челюстей : автореф. дис.... канд. мед. наук /Н.И. Лесных. - Воронеж, 2004. - 23 с.

105. Линде Т.А. Подготовка протезного ложа - важный аспект успешного лечения больных с полным отсутствием зубов /Т.А.Линде, Д.В. Ангер // Квинтэссенция. -1997. -№ 5/6. - С. 74-79.

106. Лобанов С.А. Непосредственное протезирование в комплексном лечении заболеваний пародонта / С.А. Лобанов // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: сб. тезисов науч. конф. СНО. -С-Пб., 1995. -С. 9-11.

107. Луцкая И.К. Руководство по стоматологии: практическое пособие /И.К. Луцкая, A.C. Артюшкевич. - Ростов н/Д: Феникс, 2000. -512с.

108. Магомедов. X.- М. Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации и дизадаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам: дис. ...канд. мед. наук /Хаджи-Мурад Нурмагомедович Магомедов. -М., 2000. - 18с.

109. Малый А.Ю. Медико-правовое обоснование врачебных стандартов оказания медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук /А.Ю.Малый. - М.,2001. -48 с.

110. Мальгинов H.H. "СтомАкрил" - новая базисная пластмасса для изготовления съемных пластиночных протезов /H.H. Мальгинов, И.Ю. Лебеденко //Труды 6 съезда Стоматологи-ческой Ассоциации России. -М., 2000. -С. 404-405.

111. Маренкова М.Л. Особенности , ортопедического лечения пациентов с явлениями непереносимости зубных протезов на фоне микробного дисбаланса полости рта: автореф. дис. ... канд. мед. наук /М.Л. Маренкова. - Екатеринбург, 2007. -30с.

112*. Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии /Б.П.Марков,-И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричев. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. -Ч. 1. - 662 с.

113. Механизм терапевтического действия излучения ГНЛ. Использование лазеров как прогрессивной формы стоматологической помощи населению / Г.М. Зиборова // Компьютеры и лазеры в стоматологии. Информационный бюллетень. - 1992. - Вып. 1. - С. 41-46.

114. Миняева В.А. Методика повторного изготовления съемных конструкций зубных протезов, облегчающая адаптацию и улучшающая их функционально-эстетические качества /В.А.Миняева// Заболевания челюстно-лицевой системы и их профилактика: тезисы I съезда Научного Общества стоматологов Эстонии, Таллинн, 9-10 декабря 1988 г. -Таллин, 1988. -С.272-274.

115. Михайлов В.В. Оценка качества изготовления съемных пластиночных протезов по содержанию гистамина в смешанной слюне / В.В. Михайлов, А.И.Дойников, А.И. Лазебник. - М.: Медицина, 1990. -№4. -С. 53-54.

116. Мишнев JI.M. Температурные изменения в гипсе кюветы и полимермономерной композиции базисной пластмассы при полимеризации в сухожаровом шкафу /Л.М. Мишнев, А.Ю. Медведев, А.П. Кыткин. - Л., 1986.

117- Модифицирование базисной пластмассы полиметилсилоксановыми жидкостями /М.В.Гладышев [и др.] //Панорама ортопедической стоматологии. - 2001. - декабрь. -С.32-33.

118. Молчанов H.A. Новые технологии ортопедического лечения дефектов средней зоны лица после онкологических операций: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н.А.Молчанов. - Омск, 2007. - С. 39.

119. Мошкович Л.Д. Влияние съемных пластиночных протезов на капиллярное кровообращение десны и факторы гемокоагуляции в слюне. Сообщение' 1/ Л.Д. Мошкович, А.Г. Сосновский // Стоматология. -1987. -№ 1. - С.64-66.

120. Новикова О.Б. Клинико-экспериментальное обоснование возможности использования СВЧ-излучения для полимеризации пластмасс в стоматологии: автореф. дис. ... канд. мед. Наук /О.Б.Новикова. - М., 1997.

121. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов [и др.] - М., 2000. - С. 539-565.

122. Осипов М.Ю. Преимущества непосредственных съемных протезов • /М.Ю. Осипов. - Душанбе, 1987. - 95 с.

123. Оценка эффективности лечения кариеса при использовании различных материалов пломбирования / И.Ю. Загарина [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. -М., 2003. -Т. 2, №2.-С. 133-134.

124. Опыт применения гелий-неонового лазера при лечении стоматологических заболеваний /Д.Г. Мясковский // Материалы докл. Всесоюз. семинара по обмену опытом внедрения гелий-неоновых лазеров для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонтоза - М., 1979 - С.42-44.

125. Пакалис Г.Ю. Перспективы повышения эффективности ортопедической помощи населению путем увеличения сроков годности съемных протезов / Г.Ю. Пакалис, Л.Б. Треймане // Труды 7 Всесоюзного съезда стоматологов.

126'. Пан Е.Г. Клинико-экспериментальное обоснование применения эластичных пластмасс в пластиночных протезах при концевых дефектах зубных рядов на нижней челюсти : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Г. Пан. - М., 1993. -26с.

127. Паникаровский В.В. Морфологическая и цитологическая картина слизистой оболочки полости рта при воздействии излучения гелий-неонового лазера /В.В. Паникаровский, A.C. Григорьян, З.П. Антипова // Материалы докладов Всесоюзного семинара по обмену опытом внедрения гелий-неоновых лазеров для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонтоза.- М., 1979. -С. 10.

128. Парилов В.В. Пути повышения эффективности ортопедического лечения больных при полном отсутствии зубов методом совершенствования стабилизации протезов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук /В.В. Парилов. - М., 1986. -45 с.

129. Пат. 2281059. Российская Федерация, МПК А61С13/007. Протез -обтуратор верхней челюсти / В.Г.Галонский, А.А.Радкевич, В.Э.Гюнтер.; Опубл. 10.08.2006//Бюл. №22.

130. Пат. 2281058. Российская Федерация, МПК А61С 13/007. Зубочелюстной протез /В.Г.Галонский, А.А.Радкевич, В.Э.Гюнтер; Опубл. 10.08.2006 // Бюл. №22.

131. Пат.2254096. Российская Федерация, МПК А 61 С 8/00. Способ непосредственного дентального протезирования / С.Ф.Тернов, М.В.Агеенко, В.Э.Гюнтер, Н.А.Молчанов.; Заявл. 4.04.2003; Опубл.

• 20.06.2005// Бюл. №17. - 6 с.

132. Персиц М.М. Оценка репаративных возможностей при заболеваниях слизистой оболочки полости рта / М.М. Персиц, Н.Я.Косорукова //Стоматология. -1991.-№5. -С.26-28.

133. Пичужкин М.Я. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов при повышенной болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Я.Пичужкин. -М., 1973. - 19 с.

134. Пичужкин М.Я. Формирование базиса съемного протеза в области костных образований эластичной пластмассой холодного отверждения /М.Я. Пичужкин, Л.А.Ефремова, М.И.Малая //Реакция тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта на стоматологические материалы. -М, 1990. - С. 60-61.

135. Погодин B.C. Руководство для зубных техников /В.С.Погодин, В.А.Пономарева. -М.: Медицина, 1983. -287 с.

136. Показания к использованию гелий-неонового лазера в ортопедической стоматологии / Е.А.Ельчанинов [ и др.]//Тезисы Междунар. конф. по применению лазеров.-Львов, 1993-С.84.

137. Пономарева В.А. Клиническая оценка функционального состояния зубочелюстной системы после частичной потери зубов /В.А.Пономарева //Теория и практика стоматологии. - 1976. - С. 219222.

138. Применение лазеров в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта / Г.В.Банченко [ и др.] // Применение

. лазеров в хирургии и медицине: тезисы Междунар. конф - М., 1989-№ 4.2. -С.272-274.

139. Профилактика очаговых травматических стоматитов при пользовании съемными протезами /Н.И. Лесных [и др.] // Высокие технологии в медицине: сб. науч. тр.-Воронеж, 1996. -С. 95-97.

140. Прохончуков A.A. Лечение пародонтоза и заболеваний слизистой оболочки полости рта с использованием гелий-неонового лазера /А.А.Прохончуков, М.Т. Александров,Е.П. Бугай. - М., 1980.

141. Прохончуков A.A. Внедрение лазеров в стоматологию / А.А.Прохончуков //Стоматология.-1983-№ 3. -С.90-94.

142. Прохончуков A.A. Механизмы терапевтического действия излучения гелий-неонового лазера / А.А.Прохончуков // Стоматология. -1977. -№5. -С. 15-22.

143. Прохончуков A.A. О механизме терапевтического действия излучения гелий-неонового лазера (Рабочая гипотеза): материалы докл. Всесоюз. Семинара по обмену опытом внедрения гелий-неоновых лазеров для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонтоза /

- А.А.Прохончуков. -М., 1979. -С. 7-9.

144. Прохончуков А. А. Лазеры в стоматологии / А.А.Прохончуков, И.А.Жижина.-М: Медицина, 1996. -С.83- 101.

145. Прошин А. Г. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на ткани протезного ложа: дис.... канд. мед. наук / А.Г. Прошин. - Саратов, 1999. - 141 с.

146. Рахматуллаев Д.Т. Влияние модифицированной пластмассы АКР-15 на микрофлору полости рта / Д.Т.Рахматуллаев // Клиническая стоматология: сб. науч. тр. Ташкент, мед. ин-та. -Ташкент, 1986 - С.91.

147. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология: учеб. для студ. стоматологического фак-та мед. вузов /Т.Г. Робустова. - М.: Медицина, 2001. - 688 с.

148. Рощина П.И. Лекарственные средства. Стоматология: справочник / * П.И.Рощина, Л.Н.Максимовская.-4-e изд., перераб. и доп.- М.:

Медицина, 1989.-С.71-77.

149. Руководство по ортопедической стоматологии /Под ред. А.И. Евдокимова. - М., 1974. - 568 с.

150. Руководство по моделированию зубов /под ред. В.И.Петрова. -Волгоград: BMA, 1998. -334с.

151. Рябцев А.Н. Отдаленные результаты ортопедического лечения больных при полном отсутствии зубов / А.Н. Рябцев // Основные стоматологические заболевания, их профилактика, диагностика и лечение: науч. тр. Пермского медицинского института. - Пермь, 1982. -Т.153. - С.108-109.

152. Рявкин С.Р. Особенности протезирования у лиц с врожденными дефектами альвеолярного отростка верхней челюсти конструкциями зубных протезов, облицованными керамикой / С.Р.Рявкин // Уральский стоматологический журнал. -2001. -№2. -С. 24-25.

153. Ряховский А.Н. Клинико-функциональное обоснование построения окклюзионных поверхностей мостовидных и полных съемных зубных протезов: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / А.Н.Ряховский. - М.,1992. -35 с.

154. Саввиди Г.JI. Методика повторного протезирования пожилых пациентов с полной потерей зубов / Г.Л.Саввиди // Стоматология. -1990. -№3. - С. 57-59.

155-. Савина Е.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированной пластмассы для базисов протезов на основе поливинилхлорида: дис... канд. мед. наук /Е.А.Савина. - Воронеж, 2006. - 122с.

156. Свирин Б.В. Клинико-анатомическое обоснование беззубой нижней челюсти и конструирование протезов при резких степенях атрофии ее альвеолярных частей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Б.В. Свирин. -М., 1983.- 17 с.

157. Свирин Б.В. Клинйко-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части: автореф. дис. ... д-ра мед.наук / Б.В. Свирин. - М., 1998. - 38 с.

158. Седельников П.П. Применение модифицированных эластичных полимеров в базисах комбинированных конструкций съемных протезов для лечения больных с полным отсутствием зубов : автореф. дис. ... канд. мед наук / П.Н.Седельников. - Воронеж, 2000. - 21 с.

159. Спирина В.Ю. Распространенность типов атрофии беззубой нижней \ челюсти у больных разных возрастных групп /В.Ю. Спирина, М.И.

Садыков //Материалы И Всероссийской научно-практической конференции и Труды 8 съезда Стомато-логической Ассоцации России. - М., 2003. -С. 464- 465.

160. Способ выявления перегрузки тканей под базисом съемного протеза /Н.И.Лесных [и др.] // Изобретательство и рационализация в

здравоохранении Воронежской области: справочный аннотированный указатель изобретений и рационализаторских предложений. -Воронеж, 1990. -С. 47-49.

161. Способ оптимизации формирования протезного ложа при дентоальвеолярных патологиях / Н.Г. Коротких [и др.] // Материалы 7 международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -СПб, 2002. - С. 78.

162. Стоматология: учеб. пособие для системы послевузов. проф. образования врачей / под ред. В.В. Трофимова [и др.] - М.: Медицина, 2003.-559с.

163. Стоматология: учеб. для мед. вузов и последиплом. подготовки специалистов /под ред. В.А. Козлова. - СПб.: Спец.Лит, 2003. -477с.

164. Стоматология: учеб. для системы послевузов. проф. образования врачей-стоматологов / под ред. В.Н.Трезубова, С.Д. Арутюнова. -М:Медкнига, 2003. - 576с.

165. Сысоев Н.П. Методы и средства профилактики патологических - изменений тканей протезного ложа при пользовании съемными

протезами: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Н.П. Сысоев. -М., 1992. -46 с.

166. Тернов С.Ф. Челюстно-лицевое протезирование у больных с отсутствующими верхними челюстями / С.Ф. Тернов, H.A. Молчанов // Shape Memory Biomaterials and Implants: матер, междунар. конф. -Томск: Northampton, MA; S TT, 2001. - C.328-329.

167. Трезубов B.H. Ортопедическая стоматология. Приклад-ное материаловедение /В.Н.Трезубов, М.З. Штейнгарт, Л.М. Мишнев. -СПб, 1999. -323 с.

168. Турушев Е.И. Применение съемных протезов с титановыми базисами у больных сахарным диабетом /Е.И.Турушев, Т.И. Ибрагимов, В.М. Ларионов //Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. -М., 2000. -С. 411-413.

169". Уруков Ю.Н.Применение модифицированной пластмассы для изготовления базисов съемных протезов: автореф. дис. ... канд. мед. наук/Ю.Н. Уруков. -Казань, 1995. -22с.

170. Федотов В.П. Оптимизация ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов нижней челюсти: автореф. дис. ... канд. мед. наук /В.П. Федотов. - Екатеринбург, 2009. -23с.

171. Функциональное состояние опорных тканей протезного ложа под базисами съемных конструкций зубных протезов /Э.С. Каливраджиян [и др.] //Соврем, ортопедич. стоматология. - 2003. -№3. -С.63-64.

172. Чернов Д. В. Податливость слизистой оболочки беззубых челюстей и влияние на нее различных факторов /Д.В.Чернов //Стоматология. -1972. -№6. -С.46-48

173. Шашмурина В.Р. Непосредственное протезирование зубных рядов с у предварительной коллагенопластикой альвеолярного отростка: (Клинико-эксперим. исслед.): автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Р. Шашмурина; Смол. гос. мед. акад. - Смоленск, 1997. - 14 с.

174. Шинова М.Б. Ближайшие и отдаленные результаты непосредственного и раннего протезирования / М.Б.Шинова // Сб. науч. тр. - Харьков, 1968. -С.77-79.

175„ Широков В.Ю. Гидроксиапатитсодержащие препараты - новое в свойствах и способах применения /В.Ю.Широков, А.В.Лепилин, А.И. Воложин //Казан, вестн. стоматологии. - 1996. - №2. - С. 100.

176. Ширяева Л.Р. Адгезивные композиции в съемном протезировании (обзор литературы) /Л.Р.Ширяева, Т.А.Гордеева //Вопросы клинической стоматологии: сб. науч. тр. - Воронеж, 1997. -Вып.7. -С. 61-66.

177. Штейнгарт М.З. Зубное протезирование. Руководство по стоматологическому материаловедению / М.З.Штенгарт, В.Н.Трезубов, К.А. Макаров. -М., 1996. - 160 с.

178. Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология / А.С. Щербаков [и др.]. -СПб, 1999.-512 с.

179. A hollow-bulb interim obturator for maxillary resection. A case report /

B.Rilo [et al] // J. Oral Rehabil. - 2005. — Vol. 32, N 3. - P. 234-236.

180. Abdullah M.A. Surface fusion in retention of completedentures / M.A.

Abdullah // J.Prosth. Dent. - 1972. -Vol.28, N2. -P. 141-144.

181. Akbay T. Ultrastruktural investigation of hard palatemucosa under complete dentures/T. Akbay // J. Prosthet. Dent. - 1988. -Vol. 59, N1. -P. 52 - 58.

182. Appleby R.C. Immediate maxillary denture Impression /R.C.Appleby, W.F.Kirchoff//J.Prosth Dent. - 1995. - Vol 5. - P. 443.

183. Arthur O. Rahn Immediate Complete Denture Construction Procedures / O. Arthur , Rahn, M.Charles Heartwel // Textbook of Complete Dentures. -1993.-P. 42-45.

184. Austin A.T. Residual monomer levs in denture Bases / A.T. Austin, R.M. Basker //Brit.dent.f. - 1982. - Vol. 153, № 12. - P. 424-426.gr5.

185. Baxter G.D. Therapeutis lasers/Theory and Practica, Churchill and Livingstone. - Edinburgh. - 1*994. - P.l 10.

186. Benesova O. Biological testing of monomers ussed for polymer synthesis /O. Benesova, L. Spinel // Pol. J. Pharmacol. - 1980. - Vol. 32, N1. -P.115-118.

187. Bergman B. A longitudinal two-year study of a number of full denture cases / B. Bergman //Acta odontología Scandinavica. - 1962. - Vol.22, N1. - P.3-21.

188. Boberick K.G. Use of a flexible cast for fabrication of multiple post- coping overdenture restorations / K.G. Boberick // J.Prosth. Dent. - 1999. - Vol. 81, N 3. - P.365-368.

189. Bodine E. Implant dentures: follow-up alter seven to ten years / F.Bodine // JAP A. - 1963. - Vol.67, N3. - P.353-363.

190. Carvalho A.C. Interferencias sistemicas sobre o processo de reparo em feridas de extracao dental / A.C.Carvalho, T.Okamoto //Rev. Odont. UNESP. -1985. -Vol. 14. -P.27-33.

191. Cilkova I. In the Question of Biological Control Methods for Plastic Materials /1. Cilkova, D.Waitzova // J.Pharmacol. - 1980. - Vol.32, N 1. -P.91-97.

192. Curtis Th.A. The influence of removable prosthodontie procedures and concepts on the esthetics of complete dentures / Th. A. Curtis, E.L. Shaw, D.A. Curtis //J. Prosthet. Dent. - 1987. - Vol. 57, № 3. - P. 315-323.

193. Elden van der U. Introduction of a new paradontal probe: the pressure probe / U. Velden van der //J. Clin. Periodont. - 1978. - Vol.5, N 3. - P. 188-197.

194. Eriksson A. Clinical factors and clinical variation influencing the reproducibility of interocclusal recording methods / A.Eriksson // Br. Dent. J. -2002. - Vol. 192, N7. -P. 395-400.

195. Foureau P. Prothese complete en gerondontologie /P. Foureau, V.Dupuis // Chir. dent. Fr. - 1985. - Vol. 55, N 299. -P. 47-49.

196. Friedlauder A.H. Selective resection of thecircumoral musculature for enhancement of mandibular denture stability/ A.H. Friedlauder // J.Prosth. Dent. -1977. - Vol.37, N6. - P.602-607.

197. Gamaley I.A., Klybin I.V. Roles of reactive oxygen species: signaling and regulation of cellular functions//Int. Rev. Cytology. - 1999. - Vol.188. -P.155-203.

198. Giordano R. Fiber reinforced composite resin systems / R.Giordano // Gen. Dent. - 2000. - Vol. 48, N 6. - P. 244-249.

199. Guglielmotti M.B. Alveolar wound healing and ridge remodelling after tooth extraction in the rat: a histologic, radiographic and histometric study /M.B. Guglielmotti, R.L. Cabrini // J. Oral Maxillofac. Surg. -1985. - Vol. 43. -P. 359-364.

200. Guglielmotti M.B. Alveolar wound healing after X-irradiation: a histologic, radiographic and histometric study / M.B. Guglielmotti, A.M. Ubios, R.L. Cabrini // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1986. -Vol. 44. - P. 972-976.

201. Hargreaves A.S. The effect of the envoronment on the crack initiation toughness of dental poly (methyl 1 methacrylate) /A.S. Hargreaves // J.

Biomed. Mater. Res. - 1981. -Vol. 15, N 5. -P. 757-768.

202. Hayakawa I. The creep behavior of denture-supporting tissues and soft

. lining materials /1. Hayakawa // Int. J. Prosthodont. - 1994. - Vol. 7, N 4. -P. 339-347.

203. Htay Saung. On complete retention //Austr. Dent J. - 1983. -Vol.28, N5. -P.277-280.

204. Huryn J.M. The maxillary immediate surgical obturator prosthesis / J.M. Huryn, J.D. Piro // J. Prosthet. Dent. - 1989. - Vol. 6, N 3. -P. 343-347.

205. Immediat removable partial denture frameworks /S.Axiann [et al.] // Brit. - dent. f. - 1982. - Vol. 153, N 12. -P. 424-426.

206. Inoue K. An evaluation of acrylic complete dentures using the descrimination of elastic bodies or viscous fluids / K. Inoue // J. Oral. Rehab. - 1999. - Vol.26, N7. -P.608-612.

207. Kalivradzhiyan E. Effect of lowenergy laser irradiation in orthopaedic stomatology / E. Kalivradzhiyan //European Biomedical Optics Week BiOS Europe,95.-Barcelona: Spain, 1995.-P. 176.

208. Kalivradzhiyan E. The usage of low intensity laser radiation for the treatment of the inflammatory processes of the oral cavity mucosa after applying removable plate dentures/ E. Kalivradzhiyan //Advanced Laser Dentistry. Proc. SPIE 1984. - Washington , 1995. -P.225-230.

209. Kamata W. Redox regulation of cellular sugnalling / W. Kamata//Cell. Signal. - 1999.-Vol.11.-P. 1-14.

210. Kapur K. The effect of complete dentures on alveolar mucosa / K. Kapur //J. Prosth. Dent. - 1963. - Vol.13, N6. - P. 1030-1037.

211. Kara T.I. The Science of Low Power Laser Therapy / T.I. Karu//Gordon and Breach. - London, 1998. -P.278.

212. Kara. T. Two different mechanisms of low-intensitylaserphotobiological effect on Escherichia coli / ~ T.Karu//J. Photochem. Photobiol. B: Biol. -1994.-Vol.24.-P. 155 - 161.

213. Klebanov G.I. Low - power laser irradiation induces leukocyfe priming/ G. I. Klebanov //Gen. Physiol. Biophys. - 1998.-Vol. 17.-P.365-3 75.

214. Kunin A. The usage of low-intensive lasers in endodonty/ A.Kunin //Advanced Laser Dentistry. Proc. SPIE 1984. - Washington, 1995. -P.221-224.

215. Kunin V. A. Effect of low-energy laser irradiation in orhopaedic stomatology / V.A.Kunin // European Biomedical Optics Week BiOS Europe. 95 . -Barselona:Spain, 1995-P. 176.

216. Kydd W.L. The Biologie and Mechanical Effects on Oral Mucosa / W.L. Kydd, C. Daly //J. Prosthet. Dent. - 1982. - Vol. 43, N 3. - P. 311-329.

217. Kysela B. Okrajovy uzaver celkove protezy / B.Kysela //Cs. Stomat. -1973.

- Vol.73, N3.-F.164-168.

218. Laney W.R. Surgical, preparation of thepartially edentulous patients / W.R. ' Laney // Dental, clinic of North America. - 1973. - Vol.17, N4. -P.611-

630.

219. Lin J.J. Desinfection of denture base acrylic resin / J.J.Lin // J.Prosth. Dent. -1999. - Vol.81, N2. -P. 202-206.

220. Loevschall H.Effects of low level laser irradiation on cytosolic Ca in human neutrophils in vitro/ H. Loevschall // Laser Life Sci. - 1998. - Vol.8. -P.127-136.

221. Makila E. Local pressure impressions in making maxillaricovplete dentures/ E. Makila //Proc. Dent. Soc. - 1974. -N10. -P. 147 - 155.

222'. Maturo L. Manuele di laserterapia. I.R. / L.Maturo - Vicenza: Bayer, 1981. -168 P.

223. Matyasova D. Vyskut stomatitis protheica / D. Matyasova // Ces. Stomatol.

- 1988.-Vol. 88, N8. -P.317-322.

224. Maxillary obturator prosthesis rehabilitation following maxillectomy for ameloblastoma: case series of five patients /B.I.Omondi [et al.] //Int.J. Prosthodont. -2004. - Vol. 17, N4. -P. 464-468.

225. Meredith N. Determination of the elastic modulus of resin based materials s a function of resonance frequency during polymerization / N. Meredith //

' Dent. Mater. - 1999. - Vol. 15, N 2. - P. 98-104.

226. Morton D. Evaluation of resilent abutment components on measured strain using dynamic loading conditions / D.Morton // J. Prosthet. Dent. - 1998. -Vol. 80, N 1. -P. 46-51.

227. Muraoka G. Effects of cyclic loading on viscoelastic properties of soft lining materials /G.Muraoka // Dent. Mater. J. - 2003. - Vol. 22, N 3. - P. 251261.

228. Murrell A.C. ModuLation of fibroblast proliferation by oxygen free radicals / A.C. Murell // Biochem.J. - 1990. - Vol.265. - P.659-665.

229. Narva K.K. Clinical survey of acrylic resins removable denture repairs with glass-fiber reinforcement / K.K. Narva // Int. J. Prosthodont. - 2001. -Vol. 14, N3.-P. 219-224.

230. Newell Wood G. Centric relation and the treatment position in rehabilitating occlusions: A phisiologic approach. Part 1 Developing an optimum mandibular posture / G. Newell Wood //J. Prosthet.Dent. - 1988. - Vol.59, N6.-P. 647-651.

231. Ockert-Eriksson G. Materials for interocclusal records and their ability to - reproduce a 3-dimensional jaw relationship /G.Ockert-Eriksson // Int. J.

Prosthodont. -2000. - Vol.13, N2. -P. 152-158.

232. Olson J.L. Laser action spectrum of reduced excitability in nerve cells/ J.L. Olson // Brain Res. - 1981. - Vol. 204. - P.436-440.

233. Pasher T. Protein folding triggered by electron transfer / T. Pasher // Science - 1996.-Vol.271.-P.1558-1560.

234. Polyozois G.L. Bonding of silicone prosthetic elestomers to three defferent denture resins /G.L.Polyozois // Int. J. Prosthodont. - 2002. - Vol. 15, N 6. -P. 535-538.

235*. Polyozois G.L. Bonding of silicone prosthetic elestomers to three defferent denture resins /G.L.Polyozois // Int. J. Prosthodont. - 2002. - Vol. 15, N 6. -P. 535-538.

236. Polyozois G.L. Influence of curing method, sealer and water storage on the hardness of a soft lining material over time / G.L. Polyzois // J. Prosthodont. -2001.-Vol. 10, N 1. -P. 42-45.

237. Postsurgical management with maxillary obturators aft er maxillectomy / A.K. Garg, [et al.] // Gen. Dent. - 1998. - Vol. 46, N1. - P. 75-78.

238. Prucha M. Pusobeni laseroveho zareni na biologickou tkan a jeho vyuziti v • lekarstvi, zvlaste ve stomatologic M. Prucha // Csl. Stomatol. - 1981. -

Vol. 81.-P. 176- 183.

239. Rakcheev A.P. Stimulation of reparation processes induced by He-Ne-laser radiation. International conference on optical computing in researchand development/ A.P. Rakcheev -Visegrad, 1977. -P. 88 - 89.

240. Roßbach A. Zur Trage der Stabilisierung unterer Totalprothesen über retromolare Weichteiltaschen - Erge Bnisseeiner Nachunter-suchung / A. Roblach // Dtsch. Zahnarztl. Ztschr. - 1984. -Vol.39, N11.- P.852-854.

241. Sakaguchi R.L. Effect of light power density on development of elastic modulus of a model light- activated composite during polymerization / R.L. Sakaguchi // J. Esthet. Restor. Dent. - 2001. - Vol. 13, N2. - P. 121-130.

242. Santana-Penin U. An accurate method for occlusal registration and altered -cast impression for removable partial dentures during the same visit as the framework try-in / U.Santana- Penin // J. Prosh. Dent. - 1998. - Vol. 80, N

• 5. -P. 615-618.

243. Savion Y. The use of Dental D (polyacetal resin) as an alternative for chrome-cobalt removable partial denture: a case report / Y. Savion //Refuat Hapeh Vehashinayim. -2001. - Vol. 18, N3-4. -P. 30-31.

244. Schepelkin I.A. Chemiluminescence response jf human neutrophils fo He-Ne-laser radiation (in vivo and in vitro) / L.A. Scepelkin // J.de Physigue. -1994. - Vol.6, N .4. - P.219-229.

245. Schreiber S. Eine neue Abdruckmethode for Teilprothesenunter beson-derer Berücksichtigung cler unterschiedlichen Resilienzvon Kieferschleimhaut und Pfeilerzahnen / S. Schreiber // Dtsch. Zahnarztl. Z. -1977. - Vol.32, N9. - P.704-706.

246. Scotter D. The effects of denture base materials on the stratum corneum / D.Scotter//J.Proth. Dent.- 1965. -Vol.15,N1. -P.45-59.

247. Sertgoz A. Finite element analysis study of the effect of superstructure material on stress distribution in an implant-supported fixed prosthesis / A.Sertgoz//Int. J. Prosthodont. - 1997. - Vol. 10, N 1. -P. 19-27.

248. Sharma A. Palatal mucosa under dentures; A qualitative histologis and histochimical analisis /A. Sharma, L. Mirza //J. Prosth. Dent. - 1986. -Vol. 56, N3.-P. 574-582. -

249. Sharp B. Effectiveness of metal surface treatments in controlling microleakage of the acrylic resin-metal framework interface / B. Sharp // J. Prosthet. Dent. -2000. - Vol. 84,N6. -P. 617-622.

250. Siebert G.K. Zum Entzundungsgrad des marginalen Parodontiums auf Reize von provisorischen Kronen/ G.K. Siebert // Dtsch. zahnarztl. - Bd. 41, N 10. -S. 968-988.

251. Simon M.A. Plasticizer-level study of poly (vinyl chloride) ion-selective membranes / M.A. Simon // J. Biomed. Mater. Res. - 1996. - Vol.30, N 3. -P. 313-320.

252. Slabbert I.C.G. Bacterial antibodies in patientsundergoing treatment for denture stomatitis /I.C.G. Slabbert // J.prosthet. Dent. - 1987. -Vol. 58, N l.-P. 63-68.

253. Smith K.S. The photobiological basis of low-level radiation the rapy / K.S. Smith //Laser Therapy. - 1991. - Vol.3. - P. 19 - 25.

254. Srinivasan M. Rehabilitation of anacquired maxillary defect / M. Srinivasan, T.V. Padmanabhan // J. Indian Prosthodont. Soc. - 2005. - Vol. 5, N 3. - P.

' 155-157.

255. Stern R.H. Low-Energy Laser Therapy/ R.H. Stern // Laser Application in Medicine and Biology.-New York, 1975.-P.361-388.

256. Sugar L. Szajbetegsegek.- Medicina Konyvkiado. / L.Sugar- Budapest, 2010,- Vol. 2, N 1. - P. 296-298.

257. Takahashi Y. Equilibrium strengths of denture polymers subjected to long-term water immersion / Y. Takahashi // Int. J. Prosthodont. - 1999. - Vol. 12, N4. -P. 348-352.

258. Tatarciuc M. Preventing methods of prosthetic stomathopathies concerning patients with partial removable prosthesis / M.Tatarciuc // Rev. Med. Chir.

Soc. Med. Nat. Iasi. - 2002. - Vol. 107, N 2. - P. 387-390.

259. Tawse-Smith A. Clinical effects of removable acrylic appliance design on

gingival tissues: a short - term study / A.Tawse-Smith // J. Int. Acad. Periodontol. -2001. — Vol. 3,N 1. -P. 22-27.

260. The complex approach to correction of defects and deformation of maxillary alveolar processes /N.Korotkich [et al.] // J. of Cranio-maxillofaichal Surgery: abstracts of the European Association for Cranio-maxillofaichal Surgery, FACMFS: 16 Congress, Munster, Germany, 3-7 Sept. 2002. -Munster, 2002. -P. 298.

261. The usage of low intensity laser radiation for the treatment of the inflammatory of the oral cavity mucosa after applying removable plate dentures // Advanced Laser Dentistry. Proc / SPIE 1984- Washington: USA, 1995.-P. 225-230. •

262. Thomas CJ. Resilient Lining materials for dentures / C.J. Thomas // Aust. Prosthodont. J. -1993. - Vol.7. -P. 45-47.

263. Tunerj. Low Level Laser Therapy/ Tunerj. - Stockholm: Prima Books, 1999.-323 p.

264. Tysson K.W. Physical Factors in Retention of Complete Upper Dentures / K.W. Tysson // J. Prosth. Dent. - 1976. - Vol.18, N2. - P.90-97.

265. Use of an interim obturator for definitive prosthesis fabrication /J. W.Martin [et al.] // J. Prosthet. Dent. - 1984. - Vol. 51, N 4. - P. 527-528.

266. Vallittu P.K. Glass frber reinforcement in repaired acrylic resin removable dentures: preliminary results of a clinical study/ P.K.Vallittu //Quintessence Int. - 1997. -Vol. 28, N 1. -P.39-44.

267. Wagner W.C. Dnamic viscoelastic properties of processed soft denture liners: Part 1.Initial properties / W.C. Wagner // J.Prosthet. Dent. - 1995. -Vol. 73, N5.-P. 471-477.

Q) 6

268. Waldmeier M.D. Light-cured resin for post patterns / M.D. Waldmeier // J.

Prosth. Dent. - 1992. - Vol. 68, N 3. -P. 412-415. 269*. Welfare. R.D. Immediat obturation for partial maxsillecfomy. /R.D. Welfare, D.M. Davis // Brit. Oral Macsillofac. Surg. - 1988. -Vol. 26, N 3.-P. 225257.

270. Williams K.R. Cyclical deformation behaviour of denture soft lining materials / K.R. Williams//J. Dent. -1996. -Vol.24, N4. -P. 301-308.

271. Winkler S. Improving the retention of complete dentures / S. Winkler// J. Prosth. Dent. - 1975.-Vol.34, N1.-P. 11-12.

272. Wolfaardt J.F. The occurence of rporosityin a heat-cured poly (methylmethacrylate) denture base resin / J.F. Wolfaardt, P. Cleaton-Jones //

- J. Prosthet. Dent. - 1986. - Vol. 35, N 3. - P. 393-400.

273. Yu W. Photo - modilation of oxidative metabolism and electron chain enzymes in rat liver mitochondria/ W. YU // Photo-chem. Photobiol. - 1997. -Vol.66.-P.866-871.

274. Zweigart K. Hydrootycapatitkeramik in der preprotheischi-rurgischen Therapi / K. Zweigart // Der. Zahnarzt. - 1986. - N12. - P.698-703.