Коронарная хирургия у больных с низкими адаптационными возможностями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат наук Лукин, Олег Павлович

  • Лукин, Олег Павлович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2014, Нижний Новгород
  • Специальность ВАК РФ14.01.26
  • Количество страниц 172
Лукин, Олег Павлович. Коронарная хирургия у больных с низкими адаптационными возможностями: дис. кандидат наук: 14.01.26 - Сердечно-сосудистая хирургия. Нижний Новгород. 2014. 172 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Лукин, Олег Павлович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Коронарная хирургия на современном этапе

1.2. Особенности формирования сосудистого патоморфоза

на современном этапе

1.3. Воспалительные изменения сосудистого русла

1.4. Коронарные вмешательства на фоне диффузных

и мультивазальных поражений

1.5. Коронарные вмешательства на фоне полипатий

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы обследования больных

2.3. Особенности обследования больных с отягощенными формами поражения сердечно-сосудистой системы

2.4. Особенности предоперационной подготовки больных

с нестабильным патоморфозом

2.5. Техника и особенности выполнения коронарных вмешательств

при нестабильном патоморфозе

2.6. Анестезиологическое обеспечение периоперационного периода (анестезия, искусственное кровообращение и защита миокарда)

2.7. Статистическая обработка материала

Глава 3. Результаты коронарного шунтирования у больных

с низкими адаптационными возможностями

3.1. Оценка зависимости послеоперационных осложнений

от наличия нестабильного патоморфоза

3.2. Определение этапности хирургических вмешательств

при мультивазальном атеросклерозе

3.3. Новый лечебно-диагностический алгоритм коронарного шунтирования у больных с низкими адаптационными возможностями

3.4. Результаты коронарного шунтирования с использованием

нового лечебно-диагностического алгоритма

Обсуждение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», 14.01.26 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коронарная хирургия у больных с низкими адаптационными возможностями»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Международные популяционные исследования последних лет подтверждают неуклонный рост доли ишемической болезни сердца в заболеваемости и одновременно как ведущей причины смертности среди населения (Протокол.., 1996). За относительно короткий исторический период достигнут существенный прогресс в хирургическом лечении окклюзионно-стенотических поражений коронарного русла. Разработаны и внедрены новые технические средства и лечебные мероприятия (Бокерия Л. А. и соавт., 2009). Удалось значительно снизить количество осложнений и смертельных исходов. Но процент неожиданных тромбогеморрагических и гнойных осложнений при коронарных вмешательствах остается неизменно высоким и даже имеет тенденцию к увеличению. Возврат окклюзионно-стенотических поражений коронарного русла после успешных вмешательств достигает 30% в течение первого года, не говоря уже о более отдаленном периоде.

Все эти обстоятельства обусловлены не столько техническими или лечебными ошибками, сколько особенностью современных условий этиопатогенетических влияний на развитие дезадаптационных реакций и формирование сосудистого патоморфоза (Зеленская Т. М., 2006; ШамуроваЮ. Ю. и соавт., 2008; Бокерия Л. А. и соавт., 2009; Идов Э. М. и соавт., 2010).

Тяжесть исходного состояния многих больных, идущих на коронарное шунтирование, определяет наличие сопутствующей патологии в виде клапанных пороков сердца или мультивазального поражения артерий других бассейнов. Это требует новых тактических подходов для достижения хороших результатов хирургического лечения (Шнейдер Ю. А. и соавт., 2004; Белов Ю. В., Комаров Р. Н., 2007). При этом у больных с сочетанной

патологией рассматриваются варианты этапного лечения в пределах даже одной анатомической области (Скопин И. И. и соавт., 2002).

Ухудшение адаптивных реакций современных людей обусловлено отрицательным влиянием окружающей среды, нарастанием стрессовых ситуаций, увеличением количества людей с метаболическим синдромом, генетической трансформацией и многими другими факторами (Акопян Т. А. и соавт., 2001; Шнейдер Ю. А. и соавт., 2009).

Характер адаптивных и дезадаптивных реакций в современных условиях определяется как клинико-инструментальными (Новик А. А. и соавт., 2001; Долгушин И. И. и соавт., 2008; Плечев В. В. и соавт., 2003; Насонов Е. JL, 2004; Harper L., Savage С. О., 2005), так и морфологическими методами (Чеснокова Н. П., 2006; Пальцев М. А., 2007).

Научные исследования последних лет в основном направлены на изучение отдельных факторов патогенеза сосудистой патологии, преимущественно на клеточно-молекулярном уровне (Virella G. et al., 2002; Vanderlaan P. A., Reardon C. A., 2005; Oksjoki R. et al., 2006; Saad A. F. et al., 2006; Torshin I. Y., 2007; Hammad S. M. et al., 2009), из-за чего страдает общепатологический синтез знаний (Структурные основы.., 1987). Увлеченность микромиром человека отодвинула на задний план организменный уровень и оценку причинно-следственных связей, в том числе и в коронарной хирургии. В то же время более активное использование такого устоявшегося понятия, как патоморфоз, может благоприятно сказываться на выборе оптимальной лечебно-диагностической тактики у конкретного пациента (Хаитов Р. М. и соавт., 2000; Пальцев М. А., 2007).

Нарушения иммунитета у больных с патологией сердечно-сосудистой системы в первую очередь изучены при развитии инфекционного эндокардита. Прослеживается прямая зависимость развития тромбогеморрагических и инфекционных осложнений в послеоперационном периоде от исходного состояния иммунитета (Резник И. И. и соавт., 2002). Доказана эффективность применения методов эфферентной терапии, методов иммунокоррекции

с использованием, например, озона (Медведев А. П. и соавт., 2000). При этом атеросклеротическое поражение сосудов не рассматривается в практике сердечно-сосудистых хирургов как процесс, связанный с иммунитетом человека. Анализ всех факторов риска необходим для определения лечебной тактики, особенно у больных с сочетанной патологией и терминальными стадиями заболевания (Скопин И. И. и соавт., 2001).

Последние данные фундаментальных и прикладных исследований позволяют предположить, что дальнейший поиск усовершенствования методов реваскуляризации миокарда должен быть направлен на выяснение закономерностей современного формирования сосудистого патоморфоза и оптимизацию хирургической тактики на основании дополнительных данных о его характере. Это касается постоянного увеличения мультивазальных, диффузных и дистальных поражений сосудистого русла, воспалительного компонента сосудистых изменений (Maksimowicz-McKinnon К. et al., 2007) и полипатий (Шамурова Ю. Ю. и соавт., 2008). Эти факторы существенным образом отягощают состояние больных и усложняют комплекс эффективных и безопасных хирургический вмешательств (Cersany W. М.,1998; Chironi G. et al., 2007; Cohen S., 2008).

Таким образом, углубленное исследование характера современного сосудистого патоморфоза и, в частности, поражений коронарного русла, требующих инвазивных вмешательств в оптимальных для пациента вариантах, является крайне актуальным в настоящее время.

Цель исследования

Изучить закономерности, определяющие снижение адаптационных возможностей больных ишемической болезнью сердца, с учетом особенностей формирования современного патоморфоза и разработать новые лечебно-диагностические подходы в снижении количества тромбогеморрагических и репаративных осложнений после операций аортокоронарного шунтирования.

Задачи исследования:

1. Определить влияние фоновых заболеваний на показатели иммунитета и формирование нестабильного состояния у больных с патологией сердечнососудистой системы.

2. Выявить клинико-лабораторные маркеры выраженности иммунного воспаления, указывающие на низкие адаптационные возможности у пациентов, перед операцией коронарного шунтирования.

3. Оценить возможность снижения выраженности показателей иммунного воспаления у больных с патологией сердечно-сосудистой системы в плане подготовки к хирургическим вмешательствам.

4. Изучить влияние системного иммунного воспаления на формирование риска интра- и послеоперационных осложнений у больных отягощенного профиля с ишемической болезнью сердца.

5. Определить наиболее предпочтительные варианты коронарных вмешательств при наличии мультивазальных поражений артериального русла и при нестабильном патоморфозе.

6. Разработать и внедрить новый лечебно-диагностический алгоритм по профилактике интра- и послеоперационных осложнений у отягощенной группы больных с ишемической болезнью сердца.

7. Оценить результаты операций коронарного шунтирования на основании нового лечебно-диагностического алгоритма у больных с мультивазальным поражением и низкими адаптационными возможностями.

Научная новизна

Впервые доказано негативное влияние сопутствующей патологии и наличия системного иммунного воспаления при мультивазальных поражениях на формирование тромбогеморрагических и репаративных осложнений после операций коронарного шунтирования.

Разработан новый лечебно-диагностический алгоритм с использованием иммунодиагностики и иммунокоррекции у отягощенной группы больных с ишемической болезнью сердца.

Впервые обоснована целесообразность предоперационной иммунокоррекции у больных ИБС с нестабильным патоморфозом для снижения послеоперационных осложнений.

Доказана эффективность применения предложенного лечебно-диагностического алгоритма при коронарном шунтировании у больных с наличием мультивазального поражения и низкими адаптационными возможностями.

Практическая значимость работы

Проведенные исследования позволили рекомендовать разработанный новый лечебно-диагностический алгоритм для определения необходимости дополнительной предоперационной подготовки и оптимизации хирургической тактики у больных ишемической болезнью сердца с мультивазальным поражением и нестабильным патоморфозом с целью улучшения результатов хирургических вмешательств.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Метаболический синдром, аутоиммунные и неопластические процессы, вторичный иммунодефицит оказывают существенное влияние на развитие патоморфоза. Снижение адаптационных возможностей пациента против патогенного влияния, определяемых на основании клинических и лабораторно-инструментальных данных, целесообразно обозначать как «нестабильный патоморфоз».

2. Выраженность иммунного воспаления у больных с ишемической болезнью сердца является существенным предиктором развития тромбогеморрагических и репаративных осложнений и требует дополнительной диагностики и иммунокоррекции в предоперационном периоде.

3. Патология коронарных артерий в структуре мультивазальных поражений является ведущим фактором риска опасных осложнений. При этом предпочтительным вариантом являются этапные вмешательства с начальным воздействием в коронарном бассейне.

4. Комплексный лечебно-диагностический алгоритм с использованием методов иммунодиагностики и иммунокоррекции, а также этапность и малоинвазивность хирургических пособий позволяют существенно снизить количество послеоперационных осложнений при коронарном шунтировании.

Внедрение результатов исследования

Тема проведенного исследования была включена в комплексный план НИИР кафедры госпитальной хирургии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Материалы диссертации одобрены локальным этическим комитетом и включены в лечебный процесс кардиохирургического и ангиохирургического отделений ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница», 1-го и 2-го кардиохирургических отделений федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Челябинск), а также могут быть использованы в других сердечно-сосудистых центрах страны.

Полученные автором результаты исследования используются в учебном процессе кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России в программе подготовки студентов 5-го курса педиатрического факультета, 6-го курса лечебного факультета, интернов и клинических ординаторов всех хирургических специальностей.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно разработаны дизайн и программа исследования, диссертант непосредственно принимал участие в обследовании, лечении и ретроспективном анализе результатов лечения больных, включенных в исследование. Лично им выполнено более 500 операций коронарного шунтирования, вошедших в диссертационную работу.

Автором лично проведены статистический анализ и описание результатов основных клинических, лабораторных и инструментальных

исследований, сформулированы выводы и основные положения, выносимые на защиту.

В работах, выполненных в соавторстве, автор лично участвовал в разработке исследований и их проведении. На всех этапах исследования вклад автора является определяющим.

Апробация диссертации

Результаты работы доложены и обсуждены на V Всероссийском съезде кардиологов (Челябинск, 1996); II, III, IV, VI, VII, VIII, IX, X, XI Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов (Санкт-Петербург, 1993; Москва, 1996, 1998, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005); V и XIII ежегодных сессиях НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН (Москва, 2001, 2009); Международном форуме «Сердечно-сосудистая хирургия на рубеже веков» (Нижний Новгород, 2000); II Чешско-Российском медицинском форуме (Челябинск, 2008); IV Всероссийском съезде аритмологов (Санкт-Петербург, 2011); межрегиональном медицинском форуме «Ангиология и интервенционная кардиология» (Челябинск, 2012); международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2012); совместном заседании кафедр общей хирургии, госпитальной хирургии, факультетской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, кафедры хирургии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования Челябинской государственной медицинской академии (2012); Азиатском клиническом конгрессе (Бангкок, 2013); Объединенном иммунологическом форуме (Нижний Новгород, 2013); X Международном конгрессе патологии коронарных сосудов (Флоренция, 2013).

Публикации

Основные положения диссертации изложены в 62 научных работах, среди них 19 публикаций в журналах, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов, выпускаемых в Российской Федерации, в которых ВАК Минобрнауки РФ рекомендуется публикация основных

результатов диссертационных исследований на соискание ученых степеней доктора наук. По теме диссертации издано учебное пособие для системы послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей хирургических специальностей.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Коронарная хирургия на современном этапе

История развития коронарной хирургии насчитывает не более 55 лет. И, несмотря на короткий исторический период, она стала ведущим компонентом в предотвращении инвалидизации и смерти у больных с окклюзионно-стенотическими поражениями сосудов сердца. В мировой элите по борьбе с этим наиболее опасным для человечества заболеванием находятся С. Bailey, М. Debakey, R. Favolaro и другие. Достойное место среди них занимает наш соотечественник В. И. Колесов, впервые в мире в 1964 году предложивший маммарно-коронарный анастомоз (Колесов В. И., 1977).

Начиная с 1970 года и по сей день одним из ведущих методов восстановления коронарного кровотока остаются шунтирующие операции -аутоартериальные и венозные (Шнейдер Ю. А., 2001; Carmona F. et al., 2001).

Оптимизация методов выявления, обследования, подготовки, высокая хирургическая техника, адекватное анестезиологическое и реанимационное обеспечение делают эти вмешательства достаточно эффективными и безопасными (Бокерия Л. А. и соавт., 2009; Carmona F. et al., 2001).

Согласованные на современном международном уровне унифицированные подходы к хирургическому лечению данной категории больных позволяют считать эти методы стандартными и переходящими в раздел рутинных (Белов Ю. В. и соавт., 2000; Росс Д., 2004; Ellis F. Н. et al., 1961).

Однако совершенствование технических и медикаментозных средств не устраняют изменчивости в отрицательную стороны самой патологии, что приводит к увеличению более «коварных» форм патологии и вследствие этого к повышенному риску вмешательств. Об этом свидетельствуют данные как

популяционных, так и частных клинических исследований (Органов Р. Г. и соавт., 2003; Sans S. et al., 1997; Eriksson M. et al., 2002; Yu Y. A., 2005).

Все большее количество исследователей обращают внимание на причинно-следственные факторы и индивидуальные особенности патоморфоза сосудистого русла (Шамурова Ю. Ю. и соавт., 2008).

Исследователи предпринимают активные усилия по разработке и использованию новых технических и медикаментозные средств профилактики осложнений и улучшения отдаленных результатов (Ботнарь Ю. М., 2009).

Однако существенных успехов достигнуть не удалось, поскольку увеличивается количество так называемых «отягощенных» больных, а процент «неожиданных» тромбогеморрагических и репаративных осложнений не имеет тенденцию к снижению (Шамурова Ю. Ю. и соавт., 2008; Brownson R. С. et al., 2002).

1.2. Особенности формирования сосудистого патоморфоза

на современном этапе

Особенности общепатологических проявлений заболеваний и закономерности их развития являлись предметом исследований многих авторов (Мечников И. И., 1956; Структурные основы.., 1987; Buxton В. et al., 1998, 2003).

Однако впервые такое понятие, как патоморфоз, было использовано W. Hellpach в 1929 году (цит. по: Рапопорт Я. JL, 1962). Под патоморфозом стали понимать стойкие и существенные изменения картины болезней, происшедшие под влиянием различных факторов среды. Так, W. Роегг в 1956 году определил границы и формы патоморфоза следующим образом (цит. по: Семенов В. А., 2002):

1. Естественный патоморфоз - спонтанные изменения картины болезней, возникающие вследствие изменения как внешних причин болезни (изменение экологии человека), так и внутренних ее причин (изменение конституции человека).

2. Индуцированный патоморфоз - изменение болезни, вызванное лечебными воздействиями.

Большой вклад в понимание патоморфоза как морфофункционального состояния внесла работа авторов во главе с Д. С. Саркисовым «Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций», вышедшая в свет в 1987 году. Несмотря на 25-летний срок, она не потеряла, а, возможно, и приобрела большую актуальность в наше время. В данной работе четко доказано, что патогенетическое лечение только притормаживает прогрессирование заболевания, а этиологическое - приводит к его прекращению. Поэтому только гармоничное сочетание этих двух подходов приносит успех в лечении заболеваний. При этом Д. С. Саркисов считает, что избирательная концентрация врача только на отдельных уровнях - клеточном, органном или системном - не позволяет решить проблему качественного лечения заболевания. Полный охват проблем имеющейся патологии возможен только через призму целостного организма (Плечев В. В. и соавт., 2003). Он отмечает дисбаланс между аналитическими и синтетическими знаниями врачей. При этом доклинический период болезни (в том числе и «неожиданные» хирургические осложнения), по его мнению, обусловлен не слабостью, неуловимостью и неощутимостью больным так называемых начальных функциональных изменений, еще не сопровождающихся более грубыми, органическими, а наоборот, наличием именно этих грубых, органических изменений, но хорошо компенсированных и пока не проявляющихся ни объективными, ни субъективными симптомами.

Ряд современных авторов (Клиническая иммунология.., 2005; Симбирцев А. С., 2011) обращают внимание на особенности важнейшей системы защиты организма от патогенного влияния - фагоцитоз.

Индивидуальные особенности этой системы во многом определяют лечебный успех, в том числе и в хирургии (Чиркин В. В. и соавт., 1999). Повышенное внимание уделяется нарастанию дезадаптационных реакций у больных в современных условиях (Новик А. А. и соавт., 2001). В изучении частных вариантов патоморфоза особое место занимает сосудистый патоморфоз, в том числе коронарного русла (Шереметьева Г. Ф. и соавт., 2001; Семенов В. А., 2002).

Интерес к особенностям формирования сосудистого патоморфоза возник давно (Ьеоп А. А. е1 а1., 1978), и проблема продолжает активно изучаться в настоящее время с различных позиций (Пальцев М. А., 2007; Степачева Т. А., 2008; Нашэоп а К. е1 а1., 2002; ТэтИшз 8. е1 а1., 2007; ТигезБоп С. е! а1., 2008). Наибольший интерес вызывает сосудистый патоморфоз опасных поражений сердца и головного мозга, внутренних органов и конечностей (Покровский А. В. и соавт., 1991, 2004; Кузубова А. В., 2009; Недоступ А. В. и соавт., 2011; ЗокеБг Р. е1 а1., 2007; Ки1^а\уа Н. е! а1., 2009; Мо^еи-о Ы. С. et а1., 2010).

В настоящее время появилось немало новых данных, подтверждающих и уточняющих общие закономерности как вторичной, так и первичной сосудистой патологии (Шамурова Ю. Ю. и соавт., 2008). Расширяются и углубляются понятия об атеросклерозе и обязательном стадийном присутствии воспалительного компонента артериальной стенки при данной патологии (Цинкернагель Р. М., 2003; Насонов Е. Л., 2004; Напэзоп О К., 2005; Вгазе1тапп Б. et а1., 2006). В формировании патоморфоза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями хирургического профиля одним из важных отрицательных компонентов является развитие коагулопатических и репаративных осложнений.

Проблема коагулопатических и репаративных осложнений в сердечнососудистой хирургии продолжает оставаться актуальной и привлекает внимание широкого круга специалистов (Баркаган 3. С., 2005; Чарная М. А. и соавт., 2005; Морозов Ю. А. и соавт., 2007; РюМЬсЬегег 8. а1., 2004;

Claude, L. et al., 2005). Эти осложнения имеют типовой характер независимо от нозологической принадлежности и локализации поражений отделов сердечно-сосудистой системы (Семенов В. А., 2002; Болезни сердца.., 2011).

В большей степени они обусловлены нестабильным течением сердечнососудистого заболевания (нестабильный патоморфоз) и коморбидностью (ШамуроваЮ. Ю. и соавт., 2008; Болезни сердца.., 2011; Caughey G. Е. et al., 2010). Весомый вклад в развитие этих осложнений вносит дисфункция ретикулоэндотелиальной (моноцитарно-макрофагальной) системы. Коагулопатические и тканевые диспластические состояния первоначально формируются на субклиническом уровне и реализуются затем при стрессовых ситуациях, в том числе и при хирургических вмешательствах (Белов Ю. В. и соавт., 2005; Покровский А. В. и соавт., 2005; Чарная М. А. и соавт., 2005; Морозов Ю. А. и соавт., 2007). Выявить эти состояния на современном уровне позволяют исследования функционального статуса иммунокомпетентных клеток пациента (иммунография); с помощью иммунологических методов можно корригировать их деятельность под таким же цитологическим контролем в дооперационном периоде (Хайдуков С. В. и соавт., 2008; Claude L. et al., 2005; Babaev V. R. et al., 2008; Khakpour H. et al., 2009; Graziani E et al., 2011).

Иммунологические методы и средства отличаются, с одной стороны, многокомпонентным характером воздействия, что позволяет более эффективно гармонизировать деятельность ретикулоэндотелиальной системы, с другой стороны, затруднителен контроль за направленностью эффекта из-за неселективного действия любого иммунологического метода и средства (Структурные основы.., 1987; Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., 1997). Последнее обстоятельство является препятствием к широкому использованию данных средств в клинической практике (Чиркин В. В. и соавт., 1999).

Однако последние достижения молекулярной биологии, средства цитологического контроля и персонифицированный подход позволяют

надеяться на большую перспективу развития данного направления (Караулов А. В., 2002; Claude L. et al, 2005; Chironi G. et al., 2007).

Таким образом, оценка иммунологических возможностей в стабилизации сердечно-сосудистого патоморфоза и профилактике осложнений в сердечно-сосудистой хирургии является значимой медицинской и социальной задачей.

Представляют значительный интерес современные данные о межклеточных взаимодействиях на молекулярном уровне, влияющих на состояние в том числе и коронарного русла (Чиркин В. В. и соавт., 1999; Давыдов И. В. и соавт., 2011; Симбирцев А. С., 2011; Oksjoki R. et al., 2006, 2007; Patel J. A. et al., 2008).

Особенно эффективно рассмотрение этой проблемы через реакции соединительнотканной, иммунной и ретикулоэндотелиальной (моноцитарно-макрофагальной) систем (Новик А. А. и соавт., 2001; Андриевских H.A., 2010). Эти данные позволяют более углубленно и направленно воздействовать на этиопатогенетические факторы, предотвращая критические изменения сосудистого и, в частности, коронарного русла, в том числе при подготовке и выполнении вмешательств на коронарных артериях (Кузубова А. В., 2009; Кириченко Т. В., 2011). В общей патологии воспаление принято рассматривать как «ключевой» общепатологический и вместе с тем биологический процесс, при этом всегда подчеркивается «физиологический прототип» воспаления. Общепатогенетические процессы, по определению М. А. Пальцева (2007), -процессы, которые в различных комбинациях и сочетаниях встречаются независимо от их этиологии и патогенеза. К ним относятся дистрофии, нарушение кровообращения, воспаление, регенерация, гипертрофия и др.

Воспаление - типовой патологический процесс, возникающий в ответ на действия разнообразных патогенных факторов экзогенной или эндогенной природы, характеризующийся развитием стандартного комплекса сосудистых и тканевых изменений (Чеснокова Н. П., 2006).

В формировании сосудистого патоморфоза придается все большее значение фоновым состояниям, таким как соединительнотканная дисплазия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, метаболический синдром, аутоиммунные процессы (Эльштейн Н. В., 1997; Мальцев J1. Е. и соавт., 2008; Manrique С. et al., 2005).

Этот интерес обусловлен дополнительными новыми данными о морфофункциональных свойствах эндотелия и его реакции на патогенные и вследствие этого воспалительные процессы (Amor В. et al., 1987; Alarcon-Segovia D. et al., 1989; Alpern R. J., 1995; Ando Masami et al., 2001; Alfredo N. C. et al., 2007).

Так, эндотелий в настоящее время рассматривается как высокоспециализированный и метаболически активный монослой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов, клапаны сердца и некоторые полости организма (Сапин М. R и соавт., 2000; Moneada S. et al., 1993; Mather К. et al., 2001; Schachinger V. et al., 2003). Уникальные свойства позволяют эндотелиальным клеткам воспринимать «сигнал», поступающий из кровяного русла, и отвечать на него синтезом вазоактивных медиаторов, цитокинов и факторов роста (Насонов Е. JL, 1999, 2004; Симбирцев А. С., 2011).

Эндотелий экспрессирует на своей поверхности широкий спектр молекул, включая Е-селектины, САМ-1, VCAM-1, рецепторы для комплемента. Он является основным местом метаболизма иммуноглобулина G3. Он играет важную роль в адгезии и прохождении через него других молекул. Эндотелий тонко реагирует как на провоспалительные, так и на противовоспалительные сигналы, принимает активное участие в свертывании крови, регуляции сосудистого тонуса, интенсивности воспалительных реакций и в предотвращении повреждения тканей (Серов В. В., 1997; Кириченко Т. В., 2011; Lamb D. J. et al., 2003; Landmesser U. et al., 2004). Однако эндотелий не является единственной важной частью сосудистой стенки. Так, адвентиция сосуда обладает высокой способностью к репаративной регенерации, перицит

Похожие диссертационные работы по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», 14.01.26 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лукин, Олег Павлович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абалмасов, К. Г. Оценка качества жизни как критерий выбора тактики хирургического лечения при дистальных поражениях артериального русла / К. Г. Абалмасов, К. М. Морозов, А. А. Новиков [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2006. - Т. 7, № 2. - С. 44-52.

2. Абрамовских, О. С. Состояние иммунологической реактивности у больных с ишемической болезнью сердца с наличием дислипидемии / О. С. Абрамовских, А. В. Зурочка, К. В. Никушкина [и др.] // Иммунология Урала. - 2003. - № 1 (3). - С. 16-17.

3. Акопян, Т. А. Социально-экономическое содержание медицинской доктрины XXI века (экстенсивные и интенсивные медико-производственные технологии) / Т. А. Акопян, В. В. Рево, Ю. В. Шиленко // Проблемы управления здравоохранением. - 2001. - № 1. - С. 48-54.

4. Акчурин, Р. С. Хирургическая тактика в лечении мультифокального атеросклероза / Р. С. Акчурин, М. Г. Ленилин, А. А. Ширяев [и др.] // I Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов : тезисы докладов. -Москва, 1990. - С. 323-324.

5. Акчурин, Р. С. Хирургия коронарных артерий - крайности и алгоритмы реваскуляризации / Р. С. Акчурин, А. А. Ширяев, Я. Б. Бранд [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2001. - № 2. - С. 13-17.

6. Алекберова, 3. С. Клинические и субклинические проявления атеросклероза при СКВ / 3. С. Алекберова, Т. В. Попкова, Д. С. Новикова [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2002. - № 4. - С. 3.

7. Алекберова, 3. С. Состояние периферических артерий и факторы кардиоваскулярного риска при СКВ (предварительные результаты) / 3. С. Алекберова, Э. С. Мач, Е. В. Герасимова [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2002. - № 4. - С. 71.

8. Анастасиев, В. В. Иммуноглобулин для внутривенного введения / В. В. Анастасиев. - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2000. - 204 с.

9. Андриевских, И. А. Лечебно-диагностический алгоритм у хирургических больных с васкулитами и васкулопатиями : учебное пособие / И. А. Андриевских, А. А. Графов. - Челябинск : Челябинская государственная медицинская академия, 2007. - 82 с.

10. Андриевских, И. А. Влияние иммунокоррекции на результаты хирургического лечения больных с васкулитами и васкулопатиями аутоиммунного генеза / И. А. Андриевских, А. А. Фокин, А. А. Графов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - Т. 14, № 2. - С. 20-26.

11. Андриевских, И. А. Влияние коррекции иммунного статуса сосудистой стенки на результаты артериальной реконструкции / И. А. Андриевских, О. П. Лукин, А. А. Графов // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2009. - Т. 2, № 4. - С. 44-46.

12. Андриевских, И. А. Полипатии в единстве и противоположностях междисциплинарных подходов. Полипатии в семейной и клинической медицине / И. А. Андриевских // Материалы областной научно-практической конференции, посвященной 65-летию ЧелГМА и памяти профессора П. Д. Синицына. - Челябинск : Челябинская государственная медицинская академия, 2009. - С. 26-28.

13. Аникин, В. В. Иммунокорригирующая терапия как способ повышения эффективности нитратов в лечении стенокардии / В. В. Аникин,

A. А. Михайленко, Р. В. Майоров // Российский кардиологический журнал: научно-практический медицинский журнал. - 2010. - № 5. - С. 73-76.

14. Аракелян, В. С. Хирургическая коррекция аневризм брюшной аорты: ближайшие и отдаленные результаты / В. С. Аракелян, И. Ю. Сигаев,

B. Ю. Мерзляков, Н. А. Чигогидзе, О. Ширинбек, Г. М. Чемурзиев, Г. Н. Лазаренко, Н. В. Бортникова // Анналы хирургии. - 2008. - № 6. -

C. 32-37.

15. Баркаган, 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы / 3. С. Баркаган. - Москва : Медицина, 1988. - 528 с.

16. Баркаган, 3. С. Место компонентов системы гемостаза в терапии ДВС-синдрома и тромбофилий / 3. С. Баркаган // Гематология и трансфузиология. - 2005. - Т. 50, № 6. - С. 9-12.

17. Белов, Ю. В. Показания и противопоказания к аортокоронарному шунтированию / Ю. В. Белов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1992.-№ 1-2.-С. 8-10.

18. Белов, Ю. В. Одномоментные операции у больных с сочетанным атеросклеротическим поражением коронарных артерий и артерий аортоподвздошной зоны / Ю. В. Белов, Г. JI. Султанян, А. Б. Степаненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1998. - № 2. -С. 46-49.

19. Белов, Ю. В. Смена концепций при хирургическом лечении ИБС: «адекватность» вместо «полноты» / Ю. В. Белов, Е. В. Россейкин, Н. Ю. Сухинина [и др.] // Сердечно-сосудистая хирургия на рубеже веков. -Нижний Новгород, 2000. - С. 98-99.

20. Белов, Ю. В. Тактика хирургического лечения мультифокальных стенотических поражений артериальных бассейнов / Ю. В. Белов, Р. Н. Комаров // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2007. - № 3. -С. 60-64.

21. Бергер, Р. X. Иммуноглобулины для внутривенного введения / Р. X. Бергер, С. М. Боде-Бергер, Ю. Ц. Фролих // Medizinische klinic. - 1995. -№ 9. - С. 520-526.

22. Бокерия, JI. А. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития / JI. А. Бокерия, И. И. Беришвили, И. Ю. Сигаев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1999. - № 6. - С. 102-112.

23. Бокерия, JI. А. Атеросклеротическое поражение восходящей аорты у больных ишемической болезнью сердца: результаты хирургического лечения / JI. А. Бокерия, И. Ю. Сигаев, И. И. Беришвили [и др.] // Анналы хирургии. -2000.-№4.-С. 24-31.

24. Бокерия, Л. А. Случай успешного этапного лечения больного с мультифокальным атеросклерозом с применением техники ОРСАВ и полной артериальной реваскуляризации миокарда / Л. А. Бокерия,

B. Ю. Мерзляков, Г. В. Кация [и др.] // Анналы хирургии. - 2002. - № 2. -

C. 68-69.

25. Бокерия, Л. А. Кардиальные осложнения у больных с атеросклеротическим сочетанным поражением брахиоцефальных артерий и брюшной аорты / Л. А. Бокерия, А. А. Спиридонов, Ю. И. Бузиашвили [и др.] // Анналы хирургии. - 2004. - № 4. - С. 8-14.

26. Бокерия, Л. А. Артериальные гипертензии при системных васкулитах, васкулопатиях и коллагенозах / Л. А. Бокерия, Р. А. Абдулгасанов. -Москва, 2007. - 122 с.

27. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации на рубеже веков: смертность, распространенность, факторы риска / Л. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2007. - Т. 8, № 5. - С. 5-11.

28. Бокерия, Л. А. Ситуация по хирургической помощи в РФ / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова // Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2009. - 179 с.

29. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов : пер. с англ. / под ред. Е. В. Шляхто. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 1480 с.

30. Бышевский, А. Ш. Биохимические сдвиги и их оценка в диагностике патологических состояний / А. Ш. Бышевский, С. Л. Галян, О. А. Терсенов. -Москва : Медицинская книга, 2002. - 317 с.

31. Васильева, Н. А. 1муноглобулш для внутршньовенного введения: використання, мехашзм дн, ускладнення / Н. А. Васильева // В ют. Тернопшьск. Державны медичны акад. - 1998. - № 2. - С. 25-31.

32. Верещагина, Г. Н. Системная дисплазия соединительной ткани / Г. Н. Верещагина. - Новосибирск, 2008. - 70 с.

33. Воспаление: руководство для врачей / под ред. В. В. Серова,

B. С. Паукова. - Москва : Медицина, 1995. - 640 с.

34. Гамзаев, А. Б. Хирургическое лечение сочетанных поражений сердечных клапанов и коронарных артерий / А. Б. Гамзаев, А. П. Медведев,

C. С. Добротин, В. А. Чигинев [и др.] // Сердечно-сосудистые заболевания. -2004.-Т. 5, № 11. - С. 179.

35. Гордеев, М. Л. Прогнозирование непосредственных результатов операции прямой реваскуляризации миокарда на основе анализа факторов риска / М. Л. Гордеев, Т. В. Крятова, И. В. Сухова // Вестник аритмологии. -2001.-№21.-С. 59.

36. Гордеев, М. Л. Непосредственные результаты использования лучевой артерии для прямой реваскуляризации миокарда / М. Л. Гордеев, К. О. Барбухатти, А. С. Гневашев, А. В. Наймушин, И. С. Курапеев, С. В. Лютынский, В. К. Новиков // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -2001.-Т. 160, №2.-С. 67-70.

37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 г. // Здравоохранение Российской Федерации. -2007.-№5.-С. 8-17; №6.-С. 3-33.

38. Давыдов, И. В. Особенности хирургической тактики при диффузных поражениях коронарного русла аутоиммунного генеза / И. В. Давыдов // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2011. - Т. 1, № 2/2 -С. 129-130.

39. Данилец, М. Г. Перспективы фармакологической регуляции активности макрофагов через модуляцию внутриклеточного сигнального каскада / М. Г. Данилец, Ю. П. Вельский, Н. В. Вельская, Е. С. Трофимова, Е. Г. Учасова, А. А. Лигачева, В. И. Агафонов // Вестник Российской АМН. -2009.-№ 11.-С. 21-25.

40. Долгушин, И. И. Нормативные показатели иммунного статуса у жителей Челябинской области / И. И. Долгушин, Г. А. Селянина, О. JI. Колесников [и др.]. - Челябинск: Челябинская государственная медицинская академия, 2008. - 23 с.

41. Дугин, С. Ф. Стрессогенная потенциация трансинтестинального антигенного транспорта как физиологическая основа развития системных и локальных воспалительных процессов / С. Ф. Дугин, Н. В. Анищенко, 3. С. Агаджанян // Медицинская консультация. - 2008. - № 3. - С. 30-33.

42. Зеленская, Т. М. Социально значимые заболевания и социальная сфера / Т. М. Зеленская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - № 5. - С. 25-30.

43. Зурочка, А. В. Иммунотропные и биологические эффекты синтетических пептидов активного центра ГМ-КСФ / А. В. Зурочка, В. А. Зурочка, Ю. Г. Суховей [и др.] // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2011. - Т. 2, № 2/2. - С. 23-24.

44. Идов, Э. М. Современное состояние проблемы реконструктивных операций на митральном клапане у пациентов с патологией соединительной ткани (обзор литературы) / Э. М. Идов, В. А. Белов, П. С. Кальной // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 3, № 1. - С. 2831.

45. Иммунотерапия в хирургической практике : материалы симпозиума. - Санкт-Петербург : BMA, 1999.

46. Казанчян, П. О. Хирургическая тактика у больных с аневризмой брюшной аорты и ишемической болезнью сердца / П. О. Казанчян, В. А. Попов, П. Г. Сотников, М. Г. Козорин, А. Ю. Казаков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - № 2. - С. 30-35.

47. Караулов, А. В. Молекулярная медицина и клиническая иммунология / А. В. Караулов // Успехи клинической иммунологии и аллергологии. - 2002. -Т. 3. - С. 3-15.

48. Кароли, Н. А. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардиоваскупярная патология / Н. А. Кароли, А. П. Ребров // Клиницист. -2007.-№ 1.-С. 13-19.

49. Карягина, И. Ю. Последствия нарушений транспорта липопротеинов (атеросклероз, метаболический синдром - новый взгляд клинической химии) / И. Ю. Карягина, В. Л. Эмануэль. - Санкт-Петербург, 2001. - 47 с.

50. Киселев, В. И. Молекулярный механизм регуляции гиперпластических процессов / В. И. Киселев, А. А. Ляшенко. - Москва, 2005. -348 с.

51. Кириченко, А. А. Тактика хирургического лечения распространенного атеросклероза / А. А. Кириченко, М. Н. Селезнев, В. С. Горюнов [и др.] // Актуальные проблемы ангиологии : тезисы докладов всесоюзной конференции. - Ростов-на-Дону, 1989. - С. 149-150.

52. Клиническая иммунология / под ред. А. М. Земскова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 340 с.

53. Ковалев, И. А. Дисфункция эндотелия у лиц с отягощенной по атеросклерозу наследственностью / И. А. Ковалев, Г. И. Марцинкевич, Т. Е. Суслова [и др.] // Кардиология. - 2004. - № 1. - С. 39-42.

54. Конкина, К. А. Хирургические аспекты сочетанного атеросклеротического поражения церебральных и коронарных артерий / К. А. Конкина, С. М. Селезнев // Диагностика и хирургическое лечение распространенного атеросклероза с преимущественным поражением брахиоцефальных артерий : тезисы докладов научной конференции. - Томск, 1993.-С. 81-82.

55. Колесов, В. И. Хирургия венечных артерий человека / В. И. Колесов. - Ленинград, 1977. - 359 с.

56. Комаров, А. Л. Частота поражений различных сосудистых бассейнов и медикаментозное лечение больных с высоким риском атеротромботических осложнений / А. Л. Комаров, Е. П. Панченко / Российские результаты

международного исследования AGATA // Кардиология. - 2004. - № 11 -С. 39-44.

57. Константинов, Б. А. Результаты операций при этапном и одномоментном хирургическом лечении пациентов с ишемической болезнью сердца, аневризмами брюшной аорты и поражениями магистральных артерий нижних конечностей / Б. А. Константинов, В. В. Базылев, Ю. В. Белов, Д. Д. Савичев // Креативная кардиология. - 2008. - № 1. - С. 47-55.

58. Константинов, Б. А. Применение алгоритма оценки кардиального статуса больных перед операциями на сосудах / Б. А. Константинов, В. В. Базылев, Ю. В. Белов, А. Г. Кизыма // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2008. - № 3. - С. 10-16.

59. Константинов, Б. А. Распространенность и влияние факторов риска на результаты коронарного шунтирования у больных с атеросклеротическим поражением брюшной аорты и периферических сосудов / Б. А. Константинов, В. В. Базылев, Ю. В. Белов, А. Г. Кизыма // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2008. - № 15. - С. 4-10.

60. Костюченко, A. JL Эфферентная терапия / A. JI. Костюченко. -Санкт-Петербург : Фолиант, 2000. - 432 с.

61. Кошкин, В. М. Стратегия и тактика консервативной терапии больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / В. М. Кошкин, Ю. М. Стойко // Ангиология и сосудистая хирургия.-2005.-Т. 11, № 1.-С. 132-135.

62. Крылов, А. А. К проблеме сочетаемости заболеваний / А. А. Крылов // Клиническая медицина. - 2000. - № 1. - С. 56-58.

63. Кузьмин, В. В. Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде при атеросклеротической гангрене / В. В. Кузьмин, Н. А. Царегородцева, Л. Н. Юрченко // Хирургия. - 2006. - № 2. - С. 60-62.

64. Кулаичев, А. П. Методы и средства анализа данных / А. П. Куланчев. Москва, 1999. - 340 с.

65. Либединская, О. В. Генерация дендритных клеток с применением бактериальных иммуномодуляторов / О. В. Либединская, Н. К. Ахметова // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2011. - № 2/2 (35). -С. 37-38.

66. Лыскина, Г. А. Применение препаратов внутривенных иммуноглобулинов в комплексном лечении системных заболеваний соединительной ткани у детей / Г. А. Лыскина, В. В. Трофимова // Педиатрия. -2000. -№ 2. -С. 62-67.

67. Мальцев, Л. Е. Выраженность стенокардии при сочетанной патологии / Л. Е. Мальцев, Р. Н. Ягудина, Ю. С. Чайкисов [и др.] // Сочетание заболевания внутренних органов в терапевтической практике : материалы II межрегиональной конференции / под ред. Ф. И. Белялева. - Иркутск, 2008. -С. 23-24.

68. Мартин, Т. Д. Вопросы применения вводимого внутривенно иммуноглобулина / Т. Д. Мартин // Терапевтический архив. - 1996. - № 10. -С. 83-88.

69. Маянский, А. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге /

A. Н. Маянский, Д. Н. Маянский. - Новосибирск : Наука СО, 1983. - 254 с.

70. Медведев, А. П. Применение озона в комплексном лечении осложненных форм активного инфекционного эндокардита / А. П. Медведев,

B. А. Чигинев, Г. А. Бояринов [и др.] // Анестезиология. - 2000. - № 4. -

C. 54-56.

71. Морозов, С. Ю. Иммунокоррекция и принципы ее применения / С. Ю. Морозов // Русский медицинский журнал : независимое издание для практикующих врачей. - 2008. - Т. 16, № 4. - С. 242-244.

72. Мухоедова, Т. В. Дифференцированное применение модификаций плазмафереза. Медицинская технология / Т. В. Мухоедова, А. А. Малов, А.С.Борисов [и др.]. - Новосибирск: ФГУ «ННИИПК им. акад. Е. Н. Мешалкина Росздрава», 2007. - 16 с.

73. Насонов, Е. Л. Современные представления об этиологии и патогенезе системных васкулитов: роль инфекции и генетической предрасположенности (часть I) / Е. Л. Насонов, А. А. Баранов // Клиническая медицина. - 1998,-№7.-С. 5-11.

74. Насонов, Е. Л. Васкулиты и васкулопатии / Е. Л. Насонов,

A. А. Баранов, Н. П. Шилкина. - Ярославль, 1999. - 616 с.

75. Насонов, Е. Л. Антифосфолипидный синдром / Е. Л. Насонов. -Москва : Литтерра, 2004. - 434 с.

76. Недоступ, А. В. Миокардиальный васкулит: нозологическая принадлежность, клиническая картина, диагностика, лечение / А. В. Недоступ, О. В. Благова, Е. А. Коган // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2011. - Т. 4, № 3. - С. 85-92.

77. Новик, А. А. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции / А. А. Новик, В. Н. Цыган, Н. X. Дулатова. - Санкт-Петербург : Изд-во ВМА, 2001. - С. 1-50.

78. Новиков, Д. К. Основы иммунокоррекции / Д. К. Новиков,

B. И. Новикова, Ю. М. Деркач. - Витебск, 1998. - 105 с.

79. Органов, Р. Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Г. Органов // Врач. - 2001. - № 7. -

C. 3-6.

80. Органов, Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р. Г. Органов, Г. Я. Масленникова // Сердце. - 2003. - Т. 2, №2.-С. 58-61.

81. Пальцев, М. А. Патология : курс лекций : в 2 т. / под ред. М. А. Пальцева. - Москва : Медицина, 2007. - Т. 2. - 768 с.

82. Патарая, С. А. Биохимия и физиология семейства эндотелинов / С. А. Патарая, Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко [и др.] // Кардиология. -2002. -№ 6. - С. 78-85.

83. Пинегин, Б. Ф. Современные проблемы иммунодиагностики и иммунотерапии / Б. Ф. Пинегин // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. - Москва, 1997. -С. 145-152.

84. Плечев, В. В. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии / В. В. Плечев, Е. Н. Мурысева, В. М. Тимербулатов. - Москва : Триада-Х, 2003.-320 с.

85. Покровский, А. В. Классификация заболеваний аорты и артерий и терминология операций в сосудистой хирургии / А. В. Покровский, В. А. Кияшко, Ю. П. Богатов // Актуальные проблемы ангиологии : тезисы докладов всесоюзной конференции. - Ростов-на-Дону, 1989. - С. 240-245.

86. Покровский, А. В. Диагностика и лечение неспецифического аортоартериита / А. В. Покровский, А. Е. Зотиков, В. Л. Юдин. - Москва : Ирис, 2002. - 144 с.

87. Покровский, А. В. Клиническая ангиология : в 2 т. / А. В. Покровский. - Москва, 2004.

88. Прасолов, А. В. Показатели иммунного воспаления, ригидность сосудистой стенки у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне терапии бисопрололом / А. В. Прасолов, Л. А. Князева, В. Ф. Ликов // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. - Т. 4, № 4. - С. 3740.

89. Протокол и практическое руководство. Общенациональная интеграционная программа профилактики неинфекционных заболеваний (СШБ1). - Копенгаген, 1996. - 125 с.

90. Работников, В. С. Роль эндартерэктомии из коронарных артерий в сочетании с аортокоронарным шунтированием у больных ишемической болезнью сердца с диффузным поражением коронарного русла / В. С. Работников, М. М. Алшибая, Н. 3. Забитов [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 1999. - № 6. - С. 59-62.

91. Рапопорт, Я. Л. Некоторые вопросы современного патологоанатомического исследования / Я. JI. Рапопорт // Архив патологии. -1969.-Т. 31, №8.-С. 3-7.

92. Резник, И. И. Лечебная тактика при инфекционном эндокардите: хирургические аспекты / И. И. Резник, Э. М. Идов, А. В. Михайлов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2002. - № 3. - С. 15-22.

93. Резникова, Л. С. Комплемент и его значение в иммунологических реакциях / Л. С. Резникова. - Москва : Медицина, 1967. - 272 с.

94. Решетняк, Т. М. Антифосфолипидный синдром - уникальная модель аутоиммунной тромботической васкулопатии / Т. М. Решетняк // Врач. - 2000.

- № 9. - С. 6-8.

95. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. - Москва : Мир, 2000. - 592 с.

96. Роуэйн, Д. Основные принципы диагностики и терапии системных васкулитов / Д. Роуэйн, Д. Р. Грайгер // Международный медицинский журнал.

- 2003. - Т. 6, № 3. - С. 261-268.

97. Рудуш, В. Э. Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза / В. Э. Рудуш // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1998. -№2.-С. 110-114.

98. Сапин, М. Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк. - Москва : АПП Джангар, 2000. - 184 с.

99. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. - Москва : Медгиз, 1960.-255 с.

100. Серов, В. В. Учение о патоморфозе: прошлое и настоящее / В. В. Серов // Архив патологии. - 1997. - Т. 59, вып. 4. - С. 3-6.

101. Симбирцев, А. С. Интерлейкин-1. Физиология. Патология. Клиника / А. С. Симбирцев. - Санкт-Петербург : ООО «Фолиант», 2011. - 480 с.

102. Ситникова, М. Ю. Некоторые показатели состояния эндотелия у больных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной

недостаточностью : сборник трудов / М. Ю. Ситникова, Т. А. Максимова, К. А. Хмельницкая [и др.]. - Санкт-Петербург, 2000. - С. 241-246.

103. Скопин, И. И. Статистический анализ факторов риска ранней госпитальной летальности при сочетанных операциях коррекции клапанных пороков сердца и аортокоронарного шунтирования / И. И. Скопин, Т. Г. Никитина, М. Ю. Капутин, Т. В. Грошева // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2001. - № 2. - С. 75.

104. Скопин, И. И. Этапное лечение больных с сочетанным поражением клапанов сердца и коронарных артерий / И. И. Скопин, Т. Г. Никитина, Б. Г. Алекян // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечнососудистые заболевания. -2002. - Т. 3,№5.-С. 159.

105. Социальные детерминанты здоровья: достоверные факты / под ред. Р. Уилкинсон, М. Мармет. - 2-е изд. - Копенгаген, 2003. - 31 с.

106. Спиридонов, А. А. Принципы хирургического лечения сочетанных поражений брахиоцефальных артерий и терминальной аорты / А. А. Спиридонов, Ю. И. Бузиашвили, Е. Г. Тутов, В. С. Аракелян, 3. К. Пирцхалаишвили, А. Т. Беспаев // Анналы хирургии. - 2003. - № 4. -С. 45-50.

107. Спиридонов, А. А. Неврологические осложнения и характер атеросклеротической бляшки внутренней сонной артерии у больных с сочетанными поражениями терминального отдела брюшной аорты / А. А. Спиридонов, В. С. Работников, Ю. И. Бузиашвили [и др.] //Анналы хирургии. - 2004. - № 3. - С. 19-25.

108. Стрижаков, JI. А. Поражение сердца при системных васкулитах: клинические проявления, диагностика и лечение / JI. А. Стрижаков, О. Г. Кривошеев, Е. Н. Семенкова // Клиническая медицина. - 2006. - Т. 84, № 12.-С. 8-13.

109. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций : руководство / под ред. Д. С. Саркисова. - Москва : Медицина, 1987. -448 с.

110. Ступаков, И. Н. Госпитальная летальность после кардиохирургических вмешательств при ИБС / И. Н. Ступаков, И. В. Самородская, Ю. М. Ботнарь [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2007. - Т. 8, № 6. - С. 337.

111. Сухарев, И. И. Диагностика и хирургическое лечение сочетанных поражений плечеголовного ствола, брюшной части аорты и сосудов нижних конечностей / И. И. Сухарев, П. И. Никульников, В. А. Черняк, У. Б. Лущик // Клиническая хирургия. - 1992. - № 7. - С. 6-8.

112. Тепляков, А. Т. Супрессивное влияние рекомбинантного иммуномодулятора ронколейкина на уровень провоспалительных цитокинов, аутоантител к кардиолипину в крови и сердечную недостаточность / А. Т. Тепляков, Л. А. Болотская, Т. А. Степачева, Н. В. Караман, Е. В. Рыбальченко, С. Н. Шилов, А. П. Маслов // Кардиология. - 2008. - Т. 48. -С. 34-40.

113. Тихомиров, А. А. Модификация метода Манчини для количественного определения иммуноглобулинов / А. А. Тихомиров // Лабораторное дело. - 1997. - № 1. - С. 45-47.

114. Фрейдлин, И. С. Система мононуклеарных фагоцитов / И. С. Фредлин. - Москва : Медицина, 1984. - 271 с.

115. Хаитов, Р. М. Иммунодиагностика и иммунотерапия нарушений иммунной системы / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Практикующий врач. -1997.-№ 9.-С. 9-13.

116. Хаитов, Р. М. Иммунология / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. - Москва, 2000. - 430 с.

117. Хайдуков, С. В. Расширение возможностей метода проточной цитометрии для клинико-иммунологической практики / С. В. Хайдуков, А. В. Зурочка // Медицинская иммунология. - 2008. - Т. 10, № 1. - С. 5-12.

118. Хамитов, Ф. Ф. Тактика хирургического лечения больных с мультифокальным атеросклерозом / Ф. Ф. Хамитов, С. М. Темиряев,

Е. А. Маточкин, Е. А. Кузубова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. -№2.-С. 105-109.

119. Харченко, В. И. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России / В. И. Харченко, Е. П. Какерина, М. В. Корякин [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2005. - Т. 51, № 1. - С. 515.

120. Цинкернагель, Р. М. Избранные статьи / под ред. В. А. Черешнева, Г. А. Бочарова, И. А. Тузанкиной. - Екатеринбург, 2003. - 122 с.

121. Чазова, И. Е. Метаболический синдром / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка. - Москва : Медиа Медика, 2008. - 324 с.

122. Чарная, М. А. Изменение системы гемостаза при операциях на аорте в условиях искусственного кровообращения / М. А. Чарная, Ю. А. Морозов, В. Г. Гладышева, Е. В. Ройтсан, А. М. Исаева, Ю. В. Белов, А. В. Гончарова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - Т. 11, № 3. -С. 27-31.

123. Чернявский, А. М. Определение тактики хирургического лечения инфраренальной аневризмы брюшной аорты при сочетанном поражении артериального русла сердца и головного мозга / А. М. Чернявский, А. А. Карпенко, Н. Р. Рахметов, А. А. Дюсупов, Е. О. Масалимов, И. Н. Сагандыков, Б. С. Буланов // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2011. - № 2. - С. 38-42.

124. Чеснокова, Н. П. Общая патология / под ред. Н. П. Чесноковой. -Москва : Асаёета, 2006. - 336 с.

125. Чипигина, Н. С. Инфекционный эндокардит: внесердечные клинические проявления / Н. С. Чипигина, К. С. Озерецкий // Сердце. - 2003. -№ 5.-С. 231-235.

126. Шабалкин, Б. В. Реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения / Б. В. Шабалкин, И. В. Жбанов, Т. С. Арзикулов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2001. - № 6. - С. 35-40.

127. Шабалкин, Б. В. Сочетанные операции на коронарных и брахиоцефальных артериях: хирургическая тактика и результаты / Б. В. Шабалкин, И. В. Жбанов, А. В. Мол очков //Анналы хирургии. - 2002. -№ 3. - С. 46^9.

128. Шамуров, Ю. С. Комплексная лечебно-диагностическая тактика при хронической артериальной недостаточности головного мозга: методическое пособие / Ю. С. Шамуров, О. Ф. Калев, И. А. Андриевских [и др.]. - Челябинск, 2003. - 43 с.

129. Шамурова, Ю. Ю. Особенности полипатии у женщин в общеврачебной практике (популяционное исследование) / Ю. Ю. Шамурова, О. Ф. Калев // Вестник семейной медицины. - 2007. - № 8/9. - С. 42-44.

130. Шамурова, Ю. Ю. Полипатии у мужчин: масштаб проблемы / Ю. Ю. Шамурова, О. Ф. Калев, Ю. А. Тюков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 3. - С. 25-27.

131. Шереметьева, Г. Ф. Динамика морфологических изменений аутовенозного шунта после аортокоронарного шунтирования / Г. Ф. Шереметьева, А. Г. Иванова, И. В. Жбанов [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2001. - № 2. - С. 34-37.

132. Шилкина, Н. П. Системные васкулиты / Н. П. Шилкина, Е. Л. Насонов, А. А. Баранов // Ревматические болезни / под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. - Москва, 1997. - С. 226-257.

133. Шилова, М. А. Патология аорты у лиц с дисплазией соединительной ткани в аспекте внезапной смерти / А. А. Шилова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 6 (111). - С. 79-82.

134. Шляхто, Е. В. Возможности улучшения прогноза у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования / Е. В. Шляхто, А. В. Панов, М. Л. Гордеев, Б. А. Татарский, А. А. Тотолян // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т. 6, № 5. - С. 94-98.

135. Шнейдер, Ю. А. Аутоартериальное шунтирование сосудов сердца без искусственного кровообращения / Ю. А. Шнейдер // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2001. - № 2. - С. 31.

136. Шнейдер, Ю. А. Хирургическое лечение недостаточности митрального клапана ишемического генеза / Ю. А. Шнейдер, С. П. Жорин,

B. В.Толкачев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2004. - № 4. - С. 7.

137. Шнейдер, Ю. А. Коронарная эндартерэктомия при операциях аортокоронарного шунтирования на работающем сердце / Ю. А. Шнейдер, Т. Д. Лесбеков, К. В. Кузнецов, Н. Г. Алешкин, М. Д. Цой, H. М. Рогачева, А. П. Юферов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - Т. 14, № 3. -

C.101-106.

138. Шнейдер, Ю. А. Коронарное шунтирование и метаболический синдром / Ю. А. Шнейдер, К. В. Кузнецов, А. В. Красиков, И. В. Мартынов, Е. В. Климов // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. - 2009. - Т. 1, № 1. - С. 79-86.

139. Юну, П. Клиническое значение антител к сосудистому эндотелию / П. Юну, К. В. Саложин, Е. Л. Насонов [и др.] // Клиническая медицина. - 1995. - № 5. - С. 5-6.

140. Яковлев, В. М. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани / В. М. Яковлев,

A. В. Глотов, А. В. Ягода. - Ставрополь, 2005. - 234 с.

141. Яковлев, В. М. Соединительнотканные дисплазии сердца и сосудов / В. М. Яковлев, А. И. Мартынов, А. В. Ягода. - Ставрополь, 2010. - 319 с.

142. Ярыгин, H. Е. Системные аллергические васкулиты / H. Е. Ярыгин,

B. А. Насонова, Р. Н. Потехина. - Москва : Медицина, 1980. - 328 с.

143. Allison, Е. Socioeconomic Position and Inflammatory and Immune Biomarkers of Cardiovascular Disease: Applications to the Panel Study of Income Dynamics / E. Allison, A. Aiello, George A. Kaplan // Biodemography and Social Biology. - 2009. - Vol. 55. - P. 178-205.

144. Aronow, W. S. Prevalence of CAD, complex ventricular arrhythmias, and silent myocardial ischemia and incidence of new coronary events in older persons with chronic renal insufficiency and with normal renal function / W. S. Aronow, C. Ahn, A. D. Mercando, S. Epstein // The American Journal of Cardiology. -2000. -Vol. 86. - P. 1142-1143.

145. Babaev, V. R. Absence of regulated splicing of fibronectin EDA exon reduces atherosclerosis in mice / V. R. Babaev, F. Porro, M. F. Linton, S. Fazio, F. E. Baralle, A. F. Muro //Atherosclerosis. - 2008. - Vol. 197. - P. 534-540.

146. Bacon, P. A. The role of endothelial cell dysfunction in the cardiovascular mortality of RA / P. A. Bacon, K. Raza, M. J. Banks [et al.] // International Reviews of Immunology. - 2002. - Vol. 21, № 1. - P. 1-17.

147. Bacon, P. A. Endothelial cell dysfunction in systemic vasculitis: new developments and therapeutic prospects / P. A. Bacon // Current Opinion in Rheumatology. - 2005. - Vol. 17, № 1. - P. 49-55.

148. Bhatt, D. L. Need to test the arterial inflammatory hypothesis / D. L. Bhatt, E. J. Topol // Circulation. - 2002. - Vol. 106. - P. 136-140.

149. Bechtel, J. F. Carotid endarterectomy prior to major abdominal aortic surgery / J. F. Bechtel, C. Bartels, S. Hopstein, S. Horsch // The Journal of Cardiovascular Surgery (Torino). - 2000. - Vol. 41, № 2. - P. 269-273.

150. Bick, R. L. Syndromes of thrombosis and hypercoagulability: Congenital and acquired causes of thrombosis / R. L. Bick, H. Kaplan // The Medical Clinics of North America. - 1998. - Vol. 82. - P. 409.

151. Bockler, D. Vascular surgery in the elderly / D. Bockler, H. Schumacher, J. R. Allenberg // Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen. -2005. - Vol. 76, № 2. - P. 113-125.

152. Bosch, X. Treatment of Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis / X. Bosch, A. Guilabert, G. Espinosa [et al.] // JAMA. The Journal of the American Medical Association. - 2007. - Vol. 298, № 6. -P. 655-669.

153. Branch, D. W. A multicenter, placebo-controlled pilot study of intravenous immune globulin treatment of antiphospholipid syndrome during pregnancy / D. W. Branch, A. M. Peaceman, M. Druzin // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2000. - Vol. 182. - P. 122.

154. Braselmann, S. R406, an orally available spleen tyrosine kinase inhibitor blocks fc receptor signaling and reduces immune complex-mediated inflammation / S. Braselmann, V. Taylor, H. Zhao [et al.] // The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. - 2006. - Vol. 319, № 3. -P. 998-1008.

155. Braunwald, E. Unstable Angina: A Classification / E. Braunwald // Circulation. - 1989. - Vol. 80. - P. 410-415.

156. Brownson, R. C. Evidence - based Public Health / R. C. Brownson, E. A. Baker, T. L. Zeet [et al.]. - Oxford : Oxford University Press, 2002. -235 p.

157. Businaro, R. Heat-shock protein 90: a novel autoantigen in human carotid atherosclerosis / R. Businaro, E. Profumo, A. Tagliani [et al.] // Atherosclerosis. - 2009. - Vol. 207, № 1. - P. 74-83.

158. Buxton, B. Evolution of complete arterial grafting. For coronary artery disease / B. Buxton, J. A. Fuller, J. Tatoulis // Texas Heart Institute Journal / from the Texas Heart Institute of St. Luke's Episcopal Hospital, Texas Children's Hospital. - 1998. - Vol. 25, № 1. - P. 17-23.

159. Calabrese, L. H. Criteria for the classification of hypersensitivity vasculitis / L. H. Calabrese, B. A. Michel, D. A. Bloch [et al.] // Arthritis and Rheumatism. - 1990. - Vol. 33. - P. 1108-1113.

160. Calafiore, A. M. Complete revascularization with three or more arterial conduits / A. M. Calafiore, G. Di Giammarco // Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 1996. - Vol. 8, № 1. - P. 15-23.

161. Carmona, F. Risk factor associated with fetal losses in treatd antiphospholipid syndrome pregnancies: a multivariate analysis / F. Carmona,

J. Font, M. Azulay [et al.] // American Journal of Reproductive Immunology. -2001. - Vol. 46. - P. 274-279.

162. Caughey, G. E. Comorbid chronic diseases, discordant impact on mortality in older people: a 14-year longitudinal population study / G. E. Caughey, E. N. Ramsay, A. I. Vitry, A. L. Gilbert, M. A. Luszcz, P. Ryan, E. E. Roughead // Journal of Epidemiology and Community Health. - 2010. - Vol. 64, № 12. -P. 1036-1042.

163. Cersany, W. M. Predicting coronary aunerysms in Kawasaki disease / W. M. Cersany // The American Journal of Cardiology. - 1998. - Vol. 81, № 9. -P. 31162-31164.

164. Chiappini, B. Simultaneous carotid and coronary arteries disease: staged or combined surgical approach? / B. Chiappini, A. Dell' Amore, L. Di Marco [et al.] // Journal of Cardiac Surgery. - 2005. - Vol. 20, № 3. -P. 234-240.

165. Chironi, G. Increased prevalence of subclinical atherosclerosis in patients with small-vessel vasculitis / G. Chironi, C. Pagnoux, A. Simon [et al.] // Heart. - 2007. - Vol. 93, № 1. - P. 96-99.

166. Claude, L. Enumeration of peripheral lymphocyte subsets using 6 vs. 4 color staining: a clinical evaluation of new flowcytometer / L. Claude, C. Lobagiu, C. Genin // Cytometry. Part B, Clinical Cytometry. - 2005. -Vol. 70B. - P. 29-38.

167. Cohen, S. New interpretation of vasculitis in the light of evolution / S. Cohen // The American Journal of the Medical Sciences. - 2008. - Vol. 335, № 6. - P. 469-746.

168. Delogu, G. Mitochondrial Perturbations and Oxidant Stress in Lymphocytes From Patients Undergoing Surgery and General Anesthesia / G. Delogu, S. Moretti, G. Famularo [et al.] // Archives of Surgery. - 2001. -Vol. 136.-P. 1190-1196.

169. Derksen, R. Management of the obstetric antiphospholipid syndrome / R. Derksen, M. A. Khamashta, D. W. Branch // Arthritis and Rheumatism. - 2004. -Vol. 50. - P. 1028-1039.

170. Ellis, F. H. The Patch Technique as an Adjunct to Coronary Endarterectomy / F. H. Ellis, D. A. Cooly // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 1961. - Vol. 41. - P. 132-139.

171. Eriksson, M. Pharmeceutical thrombosis prevention in cardiovascular disease / M. Eriksson, K. Christensen, T. L. Lindahl [et al.] // Expert Opinion on Investigational Drugs. - 2002. - Vol. 11. - P. 553-563.

172. Fattouch, K. Beneficial effects of Clesterase inhibitor in ST-elevation myocardial infarction in patients who underwent surgical reperfusion: a randomised double-blind study / K. Fattouch, G. Bianco, G. Speziale [et al.] // European Journal of Cardio-thoracic Surgery : Official Journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. - 2007. - Vol. 32, № 2. - P. 326-332.

173. Fauci, A. S. The spectrum of vasculitis Clinical, pathologic, immunologic and therapeutic considerations / A. S. Fauci, B. F. Haynes, P. Katz // Annals of Internal Medicine. - 1978. - Vol. 89. - P. 660-676.

174. Fichtlscherer, S. Inhibition of cytochrome P450 2C9 improves endothelium-dependent, nitric oxide-mediated vasodilatation in patients with coronary artery disease / S. Fichtlscherer, S. Dimmeler, S. Breuer [et al.] // Circulation.-2004.-Vol. 109, №2.-P. 178-183.

175. Fredrikson, G. N. Inhibition of atherosclerosis in apoE-null mice by immunization with apoB-100 peptide sequences / G. N. Fredrikson, I. Soderberg, M. Lmdholni [et al.] // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2003. -Vol. 23. - P. 879-884.

176. Friedman, H. Neuroimmune circuits, drugs of abuse, and infectious diseases / H. Friedman, T. W. Klein, J. J. Madden. - New York, 2001. - 274 p.

177. Garcia, S. Usefulness of revascularization of patiens with multivtssel coronary artery before elective vascular surgery for abdovinal aortic and peripheral

occlusive disease / S. Garcia, T. E. Mortis, H. B. Ward [et al.] // The American Journal of Cardiology. - 2008. - № 102. - P. 809-813.

178. Giordano, J. M. Surgical treatment of Takayasu's arteritis / J. M. Giordano // International Journal of Cardiology. - 2000. - Vol. 75. - P. 123128. - Supl. (20 ref.).

179. CliYti, K. Y. Immunization using an Apo B-100 related epitope reduces atherosclerosis and plaque inflammation in hypercholesterolemic apo E (-/-) mice / K. Y. CliYti, X. Zhao, O. S. Reyes [et al.] // Biochemical and Biophysical Research Communications. - 2005. - Vol. 338. - P. 1982-1989.

180. Gonzalez-Gay, M. A. The epidemiology of the primary systemic vasculitides in Northwest Spain: implications of the Chapel Hill consensus conference definitions / M. A. Gonzalez-Gay, C. Garcia-Porrua, J. Guerrero [et al.] // Arthritis and Rheumatism. - 2003. - Vol. 49, № 3. - P. 388-393.

181. Graziani, F. Cardiovascular risk in obesity: different activation of inflammation and immune system between obese and morbidly obese subjects / F. Graziani, P. Cialdella, G. Liuzzo, E. Basile, S. Brugaietta, D. Pedicino, L. Leccesi, C. Guidone, A. Laconelii, G. Mingrone, L. M. Biasucci, F. Crea // European Journal Of Internal Medicine. - 2011. - Vol. 22, № 4. - P. 418-23. Date of Electronic Publication: 2011 May 26.

182. Hagen, E. C. Diagnostic value of standardized assays for anti-neutrophil cytoplasmic antibodies in idiopathic systemic vasculitis / E. C. Hagen // Kidney International. - 1998. - Vol. 53, № 3. - P. 743-753.

183. Hammad, S. M. Oxidized LDL immune complexes and oxidized LDL differentially affect the expression of genes involved with inflammation and survival in human U937 monocytic cells / S. M. Hammad, W. O. Twal, J. L. Barth [et al.] // Atherosclerosis. - 2009. - Vol. 202, № 2. - P. 394-404.

184. Hamdan, A. Unusual presentation of Takayasu arteriitis / A. Hamdan // International Journal of Cardiology. - 2007. - Vol. 119, № 2. - P. 249-250.

185. Hansson, G. K. Innate and adaptive immunity in the pathogenesis of atherosclerosis / G. K. Hansson, P. Libby, U. Schonbeck, Z. Q. Yan // Circulation Research. - 2002. - Vol. 91, № 4. - P. 281-291.

186. Hansson, G. K. Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease / G. K. Hansson // The New England Journal of Medicine. - 2005. -Vol. 352.-P. 1685-1695.

187. Harper, L. ANCA-associated renal vasculitis at the end of the twentieth century - a disease of older patients / L. Harper, C. O. Savage // The Journal of Rheumatology. - 2005. - Vol. 44, № 4. - P. 495-501.

188. Hoffman, G. S. Treatment of gluococorticoid-resistant or relapsing Takayasu arteriitis with methotrexate / G. S. Hoffman, R. Y. Leavitt, G. S. Kerr // Arthritis and Rheumatism. - 1994. - Vol. 37. - P. 578-582.

189. Hoffmann, U. Cardiology patient page. Use of new imaging techniques to screen for coronary artery disease / U. Hoffmann, T. J. Brady, J. Muller // Circulation. - 2003. - Vol. 108 - P. 50-53.

190.Hunder, G. G. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of vasculitis: introduction / G. G. Hunder, W. P. Arend, D. A. Bloch [etal.] // Arthritis and Rheumatism. - 1990. - Vol. 33, № 8. -P. 1065-1067.

191. Hunder, G. G. Vasculitis: diagnosis and therapy / G. G. Hunder // The American Journal of Medicine. - 1996. - Vol. 100. - P. 37-45. - Suppl. A.

192. Iyer, V. S. Mortality and myocardial infarction after coronary artery surgery. A review of 12,003 patients / V. S. Iyer, W. J. Russell, P. Leppard [et al.] // The Medical Journal of Australia. - 1993. - Vol. 159, № 3. - P. 166170.

193. Jeanette, J. C. Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference / J. C. Jeanette, R. J. Falk, K. Andrassy [et al.] // Arthritis and Rheumatism. - 1994. - Vol. 37, № 2. - P. 187-192.

194. Johnston, S. L. Takayasu arteriitis: a review / S.L.Johnston, R. J. Rock, M. M. Gompels // Journal of Clinical Pathology. - 2002. - Vol. 55, № 7. - P. 481-486.

195. Kablak-Ziembicka, A. Management of coexistent advanced coronary artery disease and internal carotid artery stenosis / A. Kablak-Ziembicka, M. Hlawaty, J. Sadowski [et al.] // Przeglad Lekarski. - 2002. - Vol. 59, № 7. -P. 554-556.

196. Karageorgaki, Z. T. Infliximab in Takayasu arteritis: a safe alternative? / Z. T. Karageorgaki // Clinical Rheumatology. - 2007. - Vol. 26, № 6. - P. 984-987.

197. Karvonen, J. Immunoglobulin M type of autoantibodies to oxidized low-density lipoprotein has an inverse relation to carotid artery atherosclerosis / J. Karvonen, M. Paivansalo, Y. A. Kesaniemi, S. Horkko // Circulation. - 2003. -Vol. 108, № 17.-P. 2107-2112.

198. Kawasaki, T. Surgical stress induces endotoxin hyporesponsiveness and an early decrease of monocyte mCD14 and HLA-DR expression during surgery / T. Kawasaki, M. Ogata, C. Kawasaki [et al.] //Anesthesia and Analgesia. - 2001. -Vol. 92, № 5.-P. 1322-1326.

199. Kerr, G. S. Takayasu's arteriitis / G. S. Kerr, C. W. Hallahan, J. Giordano [et al.] // Annals of Internal Medicine. - 1994. - Vol. 120. - P. 919-929.

200. Khakpour, H. Lipoprotein-associated phospholipase A2: an independent predictor of cardiovascular risk and a novel target for immunomodulation therapy / H. Khakpour, W. H. Frishman // Cardiology In Review. - 2009. -Vol. 17, № 5. -P. 222-229.

201.Khellaf, M. Vasculitis restricted to the lower limbs: a clinical and histopathological study / M. Khellaf, M. Hamidou [et al.] // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2007. - Vol. 66, № 4. - P. 554-556.

202. Kikura, M. Age- and sex-specific incidence, risk, and latency period of a perioperative acute thromboembolism syndrome (PATS) / M. Kikura,

T. Takada, S. Sato // Thrombosis and Haemostasis. - 2004. - Vol. 91, №4. -P. 725-732.

203. King, S. B. I. Angioplasty or surgery for multivessel coronary artery disease: comparison of eligible registry and randomized patients in the EAST trial and influence of treatment selection on outomes: Emory Angioplasty versus Surgery Tral Investigators / S. B. I. King, H. X. Barnhart, A. S. Kosinski [et al.] //The American Journal of Cardiology. - 1997.-Vol. 79.-P. 1453-1459.

204. Kitamura, S. Long-term outcome of myocardial revascularization in patients with Kawasaki coronary artery disease. A multicenter cooperative study / S. Kitamura, Y. Kameda, T. Seki [et al.] // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 1994. - Vol. 107, № 3. - P. 663-673.

205. Kleindienst, R. Atherosclerosis as an autoimmune condition / R. Kleindienst, G. Schett, A. Amberger [et al.] // Israel Journal of Medical Sciences. - 1995.-Vol. 31, № 10.-P. 596-599.

206. Korantzopoulos, P. The heart in Wegener's granulomatosis / P. Korantzopoulos, D. Papaioannides, K. Siogas // Cardiology. - 2004. - Vol. 102, № l.-P. 7-10.

207. Kubagawa, H. Identity of the elusive IgM Fc receptor (Fc{micro}R) in humans / H. Kubagawa, S. Oka, Y. Kubagawa [et al.] // The Journal of Experimental Medicine. - 2009. - Vol. 206, № 12. - P. 2779-2793.

208. Kushner, I. What does minor elevation of C-reactive protein signify? / I. Kushner, D. Rzewnicki, D. Samols // The American Journal of Medicine. - 2006. -Vol. 119, №2. -P. 17-28.

209. Landmesser, U. Endothelial function: a critical determinant in atherosclerosis? / U. Landmesser, B. Hornig, H. Drexler // Circulation. - 2004. -Vol. 109.-P. 27-33.

210. Lamb, D. J. Molecular mimicry in atherosclerosis: a role for heat shock proteins in immunisation / D. J. Lamb, W. El-Sankary, G. A. Ferns // Atherosclerosis. - 2003. - Vol. 167, № 2. - P. 177-185.

211. Leder, C. Modulating immune responses and inflammation / C. Leder, M. Ziegler, M. Gawaz // Seminars In Thrombosis And Hemostasis. - 2010. -Vol. 36, № 2. - P. 219-222. Date of Electronic Publication: 2010 Apr 22.

212. Lewis, M. J. Immunoglobulin M is required for protection against atherosclerosis in low-density lipoprotein receptor-deficient mice. / M. J. Lewis, T. H. Malik, M. R. Ehrenstein, J. J. Boyle, M. Botto, D. O. Haskard //Circulation. -2009. - Vol. 120, № 5. - P. 417-426.

213. Liang, P. Advances in the medical and surgical treatment of Takayasu arteriitis / P. Liang, G. S. Hoffman // Current Opinion in Rheumatology. - 2005. -Vol. 17.-P. 16-24.

214. Lie, J. T. The Antiphospholipid syndrome: history, definition, classification, and differencial diagnosis / J. T. Lie, R. A. Asherson, R. Cervera [et al] // Boca Raton. - 1996. - № 5. - P. 89-104.

215. Likosky, D. S. Intra- and postoperative predictors of stroke after coronary artery bypass grafting / D. S. Likosky, B. J. Leavitt, C. A. Marrin [et al.] // The Annals of Thoracic Surgery. - 2003. - Vol. 76, № 2. - P. 428434.

216. Linenberger, M. L. Use of cellular and plasma apheresis in the critically ill patient: part II: clinical indications and applications / M. L. Linenberger, T. H. Price // Journal of Intensive Care Medicine. - 2005. -Vol. 20, №2.-P. 88-103.

217. Maksimowicz-McKinnon, K. Limitations of therapy and a guarded prognosis in an American cohort of Takayasu arteritis patients / K. Maksimowicz-McKinnon, T. M. Clark, G. S. Hoffman // Arthritis and Rheumatism. - 2007. -Vol. 56, № 3. - P. 1000-1009.

218. Manrique, C. Hypertension and the cardiometabolic syndrome / C. Manrique, G. Lastra, A. Whally-Connell [et al.] // Journal of Clinical Hypertension (Greenwich, Conn.). - 2005. - Vol. 7, № 8. - P. 471-476.

219. Masami, A. Surgical Treatment for Large Vessel Vasculitis / A. Masami, S. Yoshikado, T. Osamu [et al.] // J. Japan College Angiol. - 2001. - Vol. 41, № 7. -P. 403-408.

220. Mather, K. Insulin action in the vasculature: physiology and pathophysiology / K. Mather, T. J. Anderson, S. Verma // Journal of Vascular Research. - 2001. - Vol. 38. - P. 415^122.

221. Milovanov, S. Cryoapheresis in the treatment of patients with cryoglobulinemic mesangiocapillary glomerulonephritis and acute kidney failure / S. Milovanov, Iu.V. Komiagin, L. V. Kozlovskaia, N. B. Gordovskaia // Terapevticheskii arkhiv. - 2001. - Vol. 73, № 2. - P. 48-50.

222. Minami, K. Long-term results of simultaneous carotid endarterectomy and myocardial revascularization with cardiopulmonary bypass used for both procedures / K. Minami, K. Fukahara, D. Boethig [et al.] // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2000. - Vol. 119, № 4. -P. 764-773.

223. Moncada, S. The L-arginine-nitric oxide pathway / S. Moncada, A. Higgs // The New England Journal of Medicine. - 1993. - Vol. 329. - P. 20022012.

224. Monteiro, R. C. Role of IgA and IgA Fc Receptors in Inflammation / R. C. Monteiro // Journal of Clinical Immunology. - 2010. - Vol. 30, № 1. -P. 1-9.

225. Murkin, J. M. Inflammatory responses and CNS injury: implications, prophylaxis, and treatment / J. M. Murkin // The Heart Surgery Forum. - 2003. -Vol. 6, №4.-P. 193-195.

226. Newman, M. F. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery / M. F. Newman, J. L. Kirchner, B. Phillips-Bute [et al.] // The New England Journal of Medicine. - 2001. - Vol. 344, № 6. -P. 395-402.

227.Nilsson, J. Immunomodulation of atherosclerosis: implications for vaccine development / J. Nilsson, G. K. Hansson, P. K. Shalt // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2005. - Vol. 25. - P. 18-28.

228. Nishimoto, N. Successful Treatment of a Patient With Takayasu Arteritis Using a Humanized Anti-Interleukin-6 Receptor Antibody / N. Nishimoto // Arthritis and Rheumatism. - 2008. - Vol. 58, № 4. - P. 1197— 1200.

229. Oberholzer, C. Apoptosis in sepsis: a new target for therapeutic exploration / C. Oberholzer, A. Oberholzer, M. Clare-Salzler, L. Moldawer // FASEB Journal : Official Publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology. - 2001. - Vol. 15. - P. 879-892.

230. Oksjoki, R. OxLDL-IgG immune complexes induce survival of human monocytes / R. Oksjoki, P. T. Kovanen, K. A. Lindstedt, B. Jansson, M. O. Pentikainen // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2006. -Vol. 26, №3,-P. 576-583.

231. Oksjoki, R. Function and regulation of the complement system in cardiovascular diseases / R. Oksjoki, P. T. Kovanen, S. Men, M. O. Pentikainen // Frontiers in Bioscience. - 2007. - Vol. 12. - P. 4696-4708.

232. Pagnoux, C. Cardiac involvement in small and medium-sized vessel vasculitides / C. Pagnoux, L. Guillevin // Lupus. - 2005. - Vol. 14, № 9. - P. 718— 722.

233. Patel, J. A. Pexelizumab and its role in the treatment of myocardial infarction and in coronary artery bypass graft surgery: a review / J. A. Patel, S. B. Ghatak // Recent Patents on Cardiovascular Drug Discovery. - 2008. - Vol. 3, №2.-P. 145-152.

234. Pfeiffer, J. R. Levels of expression of Fcgamma receptor 1IA (CD32) are decreased on peripheral blood monocytes in patients with severe atherosclerosis / J. R. Pfeiffer, P. S. Howes, M. A. Waters [et al.] // Atherosclerosis. - 2001. -Vol. 155, № l.-P. 211-218.

235. Proldermans, D. A clinical randemized trial to evaluate the safety of a noninvasive approach in high-risk patients undergoing major vascular surgery: the Decrease-V. Pilot Study / D. Proldermans, O. Schonten. R. Vidakovic [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2007. -№49.-P. 1763-1769.

236. Ragab, Y. Clinical utility of magnetic resonance angiography (MRA) in the diagnosis and treatment of Takayasu's arteritis / Y. Ragab // Clinical Rheumatology. - 2007. - Vol. 26, № 8. - P. 1393-1395.

237. Ravetch, J. V. IgG Fc receptors / J. V. Ravetch, S. Bolland // Annual Review of Immunology. - 2001. - Vol. 19. - P. 275-290.

238. Reed, L. B. Current consepts of thrombosis: Prevalent trends for diagnosis and management (International consensus recommendations Summary statement and additional suggested guidelines) / L. B. Reed, K. H. Sylvia // The Medical Clinics of North America. - 1998. - Vol. 82, № 3. -P. 613-633.

239. Reinhold-Keller, E. No differences in the incidences of vasculitides between North and South Germany: first results of the German vasculitis register / E. Reinhold-Keller, K. Herlyn, R. Wagner-Bastmeyer [et al.] // Rheumatology (Oxford, England). - 2002. - Vol. 41, № 5. - P. 540-549.

240. Rich, S. Endothelial receptors blockers in cardiovascular disease / S. Rich, V. V. McLaughlin // Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 21. - P. 84-90.

241. Ross, R. Atherosclerosis - an inflammatory disease / R. Ross // The New England Journal of Medicine. - 1999. - Vol. 340, № 2. - P. 115-126.

242. Saad, A. F. OxLDL immune complexes activate complement and induce cytokine production by MonoMac 6 cells and human macrophages / A. F. Saad, G. Virella, C. Chassereau, R. J. Boackle, M. F. Lopes-Virella // Journal of Lipid Research. - 2006. - Vol. 47, № 9. - P. 1975-1983.

243. Sangle, S. R. Infliximab in patients with systemic vasculitis that is difficult to treat: poor outcome and significant adverse effects / S. R. Sangle,

G. R. V. Hughes, D. R D'Cruz // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2007. -Vol. 66, №4. - P. 564-565.

244. Santana, N. C. Treatment of ANCA-Associated Vasculitis / N. C. Santana, T. Antunes, S. V. Barbas // JAMA. The Journal of the American Medical Association. - 2007. - Vol. 298. - P. 2739-2739.

245. Schachinger, V. Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease / V. Schachinger, M. B. Britten, A. M. Zeiher // Circulation. - 2000. - Vol. 101. -P. 1899-1906.

246. Schiopu, A. Recombinant human antibodies against aldehyde-modified apolipoprotein B-100 peptide sequences inhibit atherosclerosis / A. Schiopu, J. Bcngtsson, I. Sodcrbcrg [et al.] // Circulation. - 2004. - Vol. 110. - P. 2047-2052.

247. Scott, D. G. I. Classification and epidemiology of systemic vasculitis / D. G. I. Scott, R. A. Watts // Rheumatology (Oxford, England). - 1994. - Vol. 33. -P. 897-899.

248. Scott, D. G. I. Development and validation of a consensus methodology for the classification of the ANCA-associated vasculitides and polyarteritis nodosa for epidemiological studies / D. G. I. Scott, R. A. Watts, J. Jannette [et al.] // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2007. - Vol. 66. -P. 222-227.

249. Shams, S. Anti-heat shock protein-27 (Hsp-27) antibody levels in patients with chest pain: association with established cardiovascular risk factors / S. Shams, S. Shafi, K. Bodman-Smith, P. Williams, S. Mehta, G. A. Ferns // Clinica Chimica Acta; International Journal of Clinical Chemistry. - 2008. - Vol. 395, № 12. - P. 42-46.

250. Shebuski, R. J. Role of inflammatory mediators in thrombogenetics / R. J. Shebuski, K. S. Kilgore // The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. - 20.02. - Vol. 300. - P. 729-735.

251. Skillman, J. J. Neurological Complications of Cardiovascular Surgery: Procedures Involving the Carotid Arteries and Abdominal Aorta / J. J. Skillman // Surgery. - 1987.-Vol. Ill, №6.-P. 135-157.

252. Soltesz, P. Cardiac manifestations in antiphospholipid syndrome / P. Soltesz, Z. Szekanecz, E. Kiss, Y. Shoenfeld // Autoimmunity Reviews. - 2007. -Vol. 6, №6.-P. 379-386.

253. Strohmeyer, J. C. Standardized immune monitoring for the prediction of infections after cardiopulmonary bypass surgery in risk patients / J. C. Strohmeyer, C. Blume, C. Meisel [et al.] // Cytometry. Part B, Clinical Cytometry. - 2003. - Vol. 53. - P. 54-62.

254. Strom, A. Inhibition of injury-induced arterial remodelling and carotid atherosclerosis by recombinant human antibodies against aldehyde-modified apoB-100 / A. Strom, G. N. Fredrikson, A. Schiopu [et al.] //Atherosclerosis. - 2006. -Vol. 190. - P. 298-305.

255. Su, J. Antibodies of IgM subclass to phosphorylcholine and oxidized LDL are protective factors for atherosclerosis in patients with hypertension / J. Su, A. Georgiades, R. Wu, T. Thulin, de FU, J. Frostegard // Atherosclerosis. - 2006. -Vol. 188(1).-P. 160-166.

256. Sundt, T. M. Reappraisal of coronary endarterectomy for the treatment of diffuse coronary artery disease / T. M. Sundt, C. J. Camillo, E. N. Mendeloff [et al.] // The Annals of Thoracic Surgery. - 1999. - Vol. 68. -P. 1272-1277.

257. Torshin, I. Y. Bio informatics in the post-genomic eroi: physiology and medicine /1. Y. Torshin. - NY, 2007. - 283 c.

258. Triolo, G. Randomized study of subcutaneous low molecular weight heparin plus aspirin versus intravenous immunoglobulin in the treatment of recurrent fetal loss associated with antiphospholipid antibodies / G. Triolo, A. Ferrante, F. Ciccia [et al.] // Arthritis and Rheumatism. - 2003. - Vol. 48. -P. 728-731.

259. Tsimikas, S. Relationship of IgG and IgM autoantibodies to oxidized low density lipoprotein with coronary artery disease and cardiovascular events / S. Tsimikas, E. S. Brilakis, R. J. Lennon [et al.] // Journal of Lipid Research. -2007. - Vol. 48, № 2. - P. 425-433.

260. Turesson, C. Cardiovascular comorbidity in rheumatic diseases /

C. Turesson, L. T. Jacobsson, E. L. Matteson // Vascular Health and Risk Management. - 2008. - Vol. 4, № 3. - P. 605-614.

261. Vanderlaan, P. A. Thematic review series: the immune system and atherogenesis. The unusual suspects: an overview of the minor leukocyte populations in atherosclerosis / P. A. Vanderlaan, C. A. Reardon // Journal of Lipid Research. - 2005. - Vol. 46, № 5. - P. 829-838.

262. Vanoli, M. Takayasu's arteriitis: a changing disease / M. Vanoli, G. Bacchiani, L. Origgi [et al.] // Journal of Nephrology. - 2001. - Vol. 14, № 6. -P. 497-505.

263.Vitali, E. Combined surgical approach to coexistent carotid and coronary artery disease: early and late results / E. Vitali, M. Lanfranconi, G. Bruschi [et al.] // The Journal of Cardiovascular Surgery. - 2003. - Vol. 11, № 2. - P. 113-119.

264. Virella, G. Proatherogenic and proinflammatory properties of immune complexes prepared with purified human oxLDL antibodies and human oxLDL / G. Virella, D. Atchley, S. Koskinen, D. Zheng // Clinical Immunology. - 2002. -Vol. 105 (I).-P. 81-92.

265. Wang, J. Detection of IgG-bound lipoprotein(a) immune complexes inpatients with coronary heart disease / J. Wang, H. Qiang, C. Zhang, X. Liu,

D. Chen, S. Wang // Clínica Chimica Acta; International Journal of Clinical Chemistry. - 2003. - Vol. 327 (1-2). - P. 115-122.

266. Watts, R. A. Systemic vasculitis: epidemiology, classification and environmental factors / R. A. Watts, D. G. I. Scott // Annals of the Rheumatic Diseases.-2000.-Vol. 59, №3.-P. 161-163.

267. Watts, R. A. Epidemiology of the vasculitides / R. A. Watts, D. G. I. Scott // Current Opinion in Rheumatology. - 2003. - Vol. 15, № 1. -P. 11-16.

268. Whitman, S. C. Depletion of natural killer cell function decreases atherosclerosis in low-density lipoprotein receptor null mice / S. C. Whitman, D. L. Rateri, S. J. Szilvassy, W. Yokoyama, A. Daughterly // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2004. - Vol. 24, № 6. - P. 1049-1054.

269. Wilson, H. C. Inflammatory and infective disorders / H. C. Wilson // Early-Onset Dementia. A Multidisciplinary Approach / J. R. Hodges / H. C. Wilson, N. Scolding. - Oxford : Oxford University Press, 2001. - P. 385^103.

270. Wu, K. K. Role of endothelium in thrombosis and hemostasis / K. K. Wu, P. Thiagarajan, J. D. Pearson // Annual Review of Medicine. - 1996. -Vol. 47.-P. 315-331.

271. Wu, G. Complement regulator CD59v / protects against atherosclerosis by restricting the formation of complement membrane attack complex / G. Wu, W. Hu, A. Shahsafaei [et al.] // Circulation Research. - 2009. - Vol. 104(4). -P. 550-558.

272. Yildirim, T. Simultaneous carotid endarterectomy and myocardial revascularization by using cardiopulmonary bypass for both procedures / T. Yildirim, C. Koksal, H. Kiniklioglu, S. Arsan // Acta Cardiológica. - 2005. -Vol. 60, № 6. - P. 575-579.

273. Yu, Y. A. Lathal tetrad in diabetes; hyperglucemia, dyslipidemia, oxidatiwe stress, end endothelial disfunction / Y. Yu, T. J. Lyans // The American Journal of the Medical Sciences. - 2005. - Vol. 330, № 5. -P. 227-232.

274. Zakhariev, T. Combined surgical treatment of patients with multifocal atherosclerosis / T. Zakhariev, D. Grozdinski, M. Stankev [et al.] // Khirurgiia (Sofiia).-2001. - Vol. 57, № 1-2.-P. 14-23.

275.Zinger, H. Atherosclerosis in autoimmune rheumatic diseases-mechanisms and clinical findings / H. Zinger, Y. Sherer, Y. S. Hoenfeld // Clinical Reviews in Allergy and Immunology. - 2009. - Vol. 37, № 1. -P. 20-28.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.