Конституциональный тип женщины как основа моделирования исхода беременности при истмико-цервикальной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат наук Лосева Ольга Ивановна

  • Лосева Ольга Ивановна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2019, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.03.01
  • Количество страниц 116
Лосева Ольга Ивановна. Конституциональный тип женщины как основа моделирования исхода беременности при истмико-цервикальной недостаточности: дис. кандидат наук: 14.03.01 - Анатомия человека. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2019. 116 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Лосева Ольга Ивановна

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Конституция человека. Тип телосложения и его значение в акушерстве

1.2 Шейка матки во время беременности и ее морфологические особенности

1.3 Истмико-цервикальная недостаточность, как синдром в акушерстве

1.4 Современные методы коррекции истмико-цервикальной недостаточности

1.4.1 Хирургические методы коррекции

1.4.2 Консервативный метод коррекции истмико-цервикальной

недостаточности

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Клинические методы исследования с оценкой соматических показателей

2.2 Метрическое и компьютерное соматотипирование по методике Р.Н. Дорохова

2.2.1 Оценка габаритного уровня варьирования

2.2.2 Определение компонентного варьирования: расчеты жировой и мышечной масс тела

2.3 Оценка состояния шейки матки

2.4 Определение силы влагалищных мышц

2.5 Статистическая обрабoтка материaла

Глава 3 Клиническая характеристика обследованных беременных женщин с истмико-цервиальной недостаточностью

3.1 Общая характеристика обследованных женщин

3.2 Типы телосложения. Антропометрические показатели обследованных женщин

3.3 Характеристики истмико-цервикальной недостаточности у женщин разных соматотипов

3.4 Методы коррекции истмико-цервикальной недостаточности

Глава 4 Исходы беременности при истмико-цервикальной недостаточности у женщин разных типов телосложения

Глава 5 Построение моделей прогнозирования исходов беременности у женщин

разных соматотипов при истмико-цервикальной недостаточности

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Анатомия человека», 14.03.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Конституциональный тип женщины как основа моделирования исхода беременности при истмико-цервикальной недостаточности»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

Причины невынашивания беременности сложны и многообразны. Несмотря на значительные достижения в акушерстве и неонатологии, частота преждевременных родов остается высокой. Увеличение процента преждевременных родов (ПР) произошло при переходе на критерии регистрации рождения по рекомендации ВОЗ в 2012 г. (масса плода более 500 г, срок беременности 22 и более недель) (Приказ Минздравсоцразвития № 1683н от 27.12.2011 г. "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи" (зарегистрировано в Минюсте РФ 15.03.12 г. № 23490)), и составила в 2012 г. 4,5% (отчетная форма № 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам за 2012 г. Российская Федерация). Одной из причин ПР является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), на долю которой приходится 14,5-65% всех поздних абортов [49]. Частота преждевременных родов с несостоятельной шейкой матки составляет 4% [68,130]. Состояние шейки матки играет одну из ключевых ролей в нормальном течении беременности и родов. Процессы ее созревания во II-III триместрах беременности, клинически проявляющиеся несостоятельностью шейки матки, являются основной диагностической и терапевтической проблемой [120, 183]. Проблемой несостоятельности шейки матки при беременности активно начали интересоваться с 50 годов XX столетия. В 1948 г. R. Palmer Lacomme впервые высказал предположение, что причиной самопроизвольного выкидыша является истмико-цервикальная недостаточность шейки матки [68, 130, 195,]. С того времени опубликовано много научных работ, посвященных изучению этиологии и патогенеза данного заболевания, а также разработаны методы диагностики, лечения и профилактики данной патологии при беременности.

Следует отметить, что исследований, направленных на изучение несостоятельности шейки матки, учитывая конституциональный тип женщины не проводилось. Хорошо известно, что соотношение массы и длины тела являются

базовыми показателями при оценке состояния здоровья. Выраженные изменения массы тела, как правило, сочетаются с разнообразными вегетативными нарушениями, дисменореей, нарушением функции системы репродукции, патологическим течением беременности и ее исходом [22, 55]. Имеются отдельные исследования, изучающие течение беременности и родов у женщин разных типов телосложения. В этих работах представлены данные зависимости частоты некоторых осложнений беременности и родов (угроза прерывания беременности, анемия, поздний гестоз, аномалии родовой деятельности) и соматотипом женщины [34]. В нашей стране наиболее широкое применение получила методика определения соматотипа Р.Н. Дорохова (1985-1991). В исследованиях Р.Н. Дорохова конституциональная диагностика основана на приоритете морфологических признаков, а сам соматотип рассматривается как эквивалент термина "конституция". Применительно к акушерству, практически отсутствуют исследования, в которых учитываются данные по телосложению женщин [19, 20, 21, 22].

Учитывая недостаточностью работ, направленных на систематическое изучение патологии у беременных женщин разных соматотипов, в том числе и с истмико-цервикальной недостаточностью, с целью использования особенностей конституционального типа женщины для наиболее рационального ведения беременности, а также своевременного проведения профилактических и лечебных мероприятий при возникновении патологии, представляется актуальным изучение соматотипа у беременных женщин с истмико-цервикальной недостаточностью для определения факторов, влияющих на срок родоразрешения и прогнозирования исхода беременности.

Цель исследования

Изучить особенности течения беременности и ее исхода у женщин в зависимости от конституционального типа при истмико-цервикальной недостаточности.

Задачи исследования:

1. Определить тип телосложения у обследованных беременных женщин.

2. Оценить шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности с учетом соматотипа.

3. Изучить методы коррекции и исходы беременности у обследованных женщин с учетом типа телосложения.

4. Выявить факторы, влияющие на срок родоразрешения, у женщин разных типов телосложения при истмико-цервикальной недостаточности.

5. Разработать модели прогнозирования исхода беременности у женщин при истмико-цервикальной недостаточности с учетом соматотипа.

Научная новизна исследования

Впервые проведено соматотипирование беременных женщин с патологией шейки матки по методике Р.Н. Дорохова (1991). Установлено, что наибольший процент женщин с истмико-цервикальной недостаточностью относится к мезосоматотипу.

Впервые дана оценка шейки матки беременным женщинам с учетом конституционального типа при истмико-цервикальной недостаточности. Показано, что наименьшие значения длины шейки матки выявлены у женщин микросоматического и макросоматического типов телосложения. В связи с этим в этих группах установлен наибольший процент женщин, нуждающихся в коррекции истмико-цервикальной недостаточности.

Впервые выявлено, что больший процент преждевременных родов у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью установлен в группах макромезосоматического и микросоматического типов телосложения.

Впервые разработана модель прогнозирования исхода беременности у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью учитывая конституциональный тип. Выявлен ряд факторов, влияющих на срок родоразрешения во всех исследуемых группах.

Теоретическая и практическая значимость исследования

В работе показана возможность практического и теоретического использования множественного регрессионного анализа для построения индивидуальных моделей прогноза течения беременности и ее исхода при истмико-цервикальной недостаточности у женщин разных конституциональных типов. Установлены группы риска по развитию истмико-цервикальной недостаточности у представительниц разного телосложения. Показано, что к группе риска по развитию истмико-цервикальной недостаточности относятся беременные мезосоматического типа телосложения, а по преждевременным родам - женщины макромезосоматического и микромезосоматического типов телосложения, что в свою очередь представляет интерес акушеров-гинекологов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Наиболее часто встречаемым является мезосоматический тип телосложения (44%) у женщин при истмико-цервикальной недостаточности.

2. Течение беременности у женщин макросоматического и микросоматического типов телосложения при истмико-цервикальной недостаточности характеризуется более ранними сроками развития несостоятельности шейки матки и критической ее длиной, в отличие от женщин макромезосоматического, мезосоматического и микромезосоматического типов телосложения.

3. Сила мышц тазового дна непосредственно влияет на развитие истмико-цервикальной недостаточности и напрямую связана с преждевременными родами.

4. Использование множественного регрессионного анализа позволяет строить индивидуальные модели прогноза течения беременности у женщин разных типов телосложения и ее осложнений при истмико-цервикальной недостаточности.

Апробация и внедрение результатов работы

Основные результаты и положения диссертационной работы представлялись и обсуждались на III общероссийской конференции с международным участием "Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству", Санкт-Петербург, 2017; на неделе образования в Елизаветинской больнице "35 лет на защите вашего здоровья", Санкт-Петербург, 2017; конгрессе с международным участием "Здоровые дети - будущее страны", Санкт-Петербург, 2017; IV общероссийской конференции с международным участием "Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству", Санкт-Петербург, 2018.

Материалы диссертационного исследования используются при чтении лекций на кафедре акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детского возраста ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации со студентами лечебного и педиатрического факультетов, а также при проведении лекций с клиническими ординаторами (акт внедрения № 3086 от 01.10.2018 г.). Результаты исследования внедрены в практическую деятельность перинатального центра ФГБОУ ВО СПбГПМУ (акт внедрения № 3146 от 04.10.2018 г.), гинекологического отделения СПбГБУЗ "Елизаветинская больница" (акт внедрения от 02.10.2018 г.).

Личный вклад автора в исследование

Автор участвовал в планировании исследования, составлении его дизайна. Автор самостоятельно провел отбор пациенток на основании анамнеза, бимануального исследования, протоколов УЗ-исследования, измерения антропометрических показателей. Сбор материала, анализ, соматотипирование, обобщение и систематизацию результатов исследования, статистическую

обработку данных, описание полученных результатов диссертант выполнил самостоятельно.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 1 3 научных работ, в том числе 4 статьи в центральных периодических изданиях, рецензируемых ВАК РФ.

Заключение этической комиссии

Исследование прошло экспертизу этического комитета СПбГПМУ (протокол № 12/13 от 24 декабря 2018 г.).

Структура и объем диссертации

Работа выполнена на кафедре анатомии человека и кафедре акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детского возраста Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов клинического исследования, трех глав собственных исследований, с описанием и сравнением исхода беременности у женщин разного телосложения, результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 66 отечественных и 147 зарубежных источников.

Материалы диссертации изложены на 11 6 листах машинописного текста, содержат 21 таблицу и 32 рисунка.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Конституция человека.

Тип телосложения и его значение в акушерстве

Самая значимая характеристика человека - это его конституция. Под конституцией человека понимается совокупность морфологических, функциональных, психологических признаков живого организма, образовавшихся под влиянием наследственных и приобретенных факторов, которые представляют собой своеобразную реакцию организма на внешние и внутренние раздражители. Морфологические системы организма человека преобразуются в сложную многоуровневую структуру. Изучение этой системы возможно при использовании методик, основанных на обобщении различных признаков, классифицирующих живую природу [36, 37, 40, 41, 71, 125, 135, 171, 205].

В России первым применившим конституциональный подход в своей деятельности был харьковский ученый В.П. Крылов (1841-1906). Он выделил пять типов конституции, которые, в последующем, совпали с типами, предложенными Э. Кречмером [137,138].

А.А. Богомолец писал в 1926 г.: "Хотя слово "конституция" едва ли не самое популярное в настоящее время в самых широких врачебных кругах, было бы совершенно напрасным трудом искать в обширной конституционологической литературе единого, всех удовлетворяющего определения его биологического и медицинского содержания. Наибольшая концентрация противоречий относится к основному вопросу: какие признаки и свойства организма должны быть признаны конституциональными". За основу разделения на типы телосложения им была принята соединительная ткань в организме человека. В зависимости от ее строения были выделены пастозный, с преобладанием рыхлой соединительной ткани, липоматозный, с преобладанием жировой ткани, фиброзный, с преобладанием волокнистой соединительной ткани и астенический, с преобладанием нежной соединительной ткани [7, 8, 42].

В.Н. Шевкуненко (1925-1931) в своих работах определял конституцию как совокупность свойств и сил, преимущественно наследуемых, в меньшей степени формируемых после рождения человека. Формы изменчивости сопоставлялись с соматотипологическими свойствами организма, за основу был принят онтогенетический подход. Типы конституций выделялись с учетом продольного "рассечения" тела, его пропорций, вызванных темпами роста и эволюцией организма, возрастом полового созревания [64, 65]. Многие авторы рассматривают конституцию как сочетание наиболее значимых наследуемых особенных качеств: морфологических, функционально-энергетических, функционально-моторных и психологических, определяющих оригинальность организма при взаимодействии со средой [45, 46, 66, 92, 155].

В восьмиделсятые годы прошлого столетия учение о конституции получило дальнейшее развитие. Хорошо известны работы Е.И. Хрисанфова с соавт. (1980), в которых соматотип определяется как единство морфофункциональной организации индивидуума. Заметный вклад внесли исследования Р.Н. Дорохова (1984) показывающие, что "общая конституция" это генотип, приобретённый в ходе влияния внешних физических и социальных факторов. Соматотип определяется как эквивалент термина "конституция" [14, 16, 17, 18, 19, 20]. В настоящее время выделяют значимую роль телосложения, как фактора, определяющего темпы онтогенеза и степень реактивности организма [30, 38, 43, 48].

Существует мнение о том, что трактование понятия "конституциология" в большей степени зависит от требования медицинской специальности [5]. Поэтому различают морфопатологическую, морфобиохимическую, морфоэндокринологическую конституции [28].

Несмотря на целостность морфофункциональных и психофизиологических свойств человека, Дарская С.С., Красикова О.Б (1975) в практической деятельности чаще используются именно морфологические критерии конституциональной диагностики [12]. Эти критерии, в отличие от психологических и физиологических тестов, доступны и просты в применении

[29]. Это объясняется тем, что соматотип (тип телосложения) и есть наиболее доступная для исследования, относительно устойчивая в онтогенезе и генетически детерминированная характеристика целостности организма. Он представляет собой большую морфологическую подсистему общей конституции и, в целом, отражает основные особенности изменения онтогенеза, метаболизма, общей быстрой изменчивости организма и биотипологию личности [32]. В связи с этим, не теряет значения принцип разделения людей на типы конституций по телосложению с использованием для этого разных методов измерения с последующей математической обработкой полученных данных. Поэтому в практических целях важно определить общую конституцию и ее подсистемы, а именно определить количественные и качественные особенности соматотипа, его возрастную, половую, нормальную и патологическую изменчивость [2, 3, 15, 20, 31, 44].

В настоящее время в литературе описаны более 110 соматотипологических схем, которые базируются на самых разных системных признаках. Многообразие предложенных подходов к определению конституции составляют, как классификации с выделением большого числа соматотипов (более четырех), так и малого (три-четыре). Первые позволяют выявить фенотипические особенности населения с учетом телосложения. Вторые позволяют описать фенотипическое разнообразие населения с учетом соматотипа. На сегодняшний день разработаны методики определения соматотипа, предусматривающие сравнение различных частей тела и их измерительных признаков, изучение компонентного состава, соотношения его основных масс, темпов морфогенеза и связанных с этим физиологических особенностей индивидума [4, 9, 10, 81, 181, 201].

B. Heath, J. Carter (1967) предложили оценочные шкалы, представляющие собой модификацию методов R. Parnell (1954) и W. Sheldon (1940), которые дают возможность определения соматотипа без использования фотосъемки и антропоскопии, основываясь на антропометрии. Впрочем, практическое применение схем усложняется математической обработкой из-за большого числа компонентов. Оценивая развитие зародышевых листков с учетом росто-весового

индекса, авторы применили и линейно-балльную характеристику компонентов соматодиагностики, которая позволяет описать модификацию конституции в любой популяции людей, разного пола и возраста, и используется в настоящее время [24, 51].

На сегодняшний день существует большое количество способов определения типов телосложения, основывающихся на измерении и индексах. Представляется возможным использовать как простые индексы, так и сложные методы - кластерный, факторный анализы, с применением дискриминантной функции. К наиболее известным схемам относятся конституции Е. К^Бсктег, М.В. Черноруцкого, В.Н. Шевкупенко и Д.А. Жданова, Я. КпшБтаппа, К. Копгаё и др. [57, 64, 65, 62].

Схемы соматотипирования, как правило, выявляют 3-4 типа телосложения, в зависимости от диагностированных признаков.

Известна классификация В.П. Чтецова (1978), в которой количество показателей не превышает 26 измерений, в отличие от схем Хит-Картер, и не предусматривает баллов и индексов. Данная классификация используется для конституциональной диагностики женщин от 16 до 50 лет. Автор выделил 7 типов: стенопластический, астенический, мезопластический, пикнический, субатлетический, эурипластический и атлетический [59, 60, 61].

Н.А. Усоева в 1993 г. предложила методику определения соматотипа для девочек-подростков. Для определения астеноидного и гиперстеноидного соматотипов использовался средний показатель поперечно-продольного состава костного скелета, так как он с взрослением человека практически не меняется, в отличие от жировой и мышечной ткани. Кроме этого определялись два переходных типа к астеническому телосложению. Главным преимуществом этого метода является малое количество признаков и возможность его применения для различных популяций.

На данный момент имеется пласт работ, в которых представлены данные о связи антропометрических показателей с заболеваниями человека.

В настоящее время, основываясь на схемах антропометрии, возможно дополнить характеристики заболеваний морфологическими признаками и, тем самым, уточнить диагноз, спрогнозировать исход заболевания. Известна взаимосвязь антропометрических маркеров индивидуума с генетическими дефектами, заболеваниями внутренних органов, опорно-двигательной системы, психическими болезнями [11, 52, 56, 189]. Так, при проявлениях поясничного остеохондроза, двигательная активность напрямую зависит от соотношения длины тела и туловища, а также костного и мышечного состава тела. Известно применение методов соматотипирования в акушерстве и гинекологии при прогнозировании течения и исхода родов [22, 53, 58].

Немаловажное значение принадлежит роли жировой ткани в развитии ряда заболеваний. У женщин ожирение является фактором риска развития желчнокаменной болезни и сердечно-сосудистых заболеваний.

У детей также развитие подкожной клетчатки в определенных местах связано с повышением систолического давления.

На сегодняшний день многие исследователи пришли к выводу о том, что изучение соотношения жировой, мышечной и костной масс тела является необходимым элементом соматотипирования [13, 14, 30].

Достаточное количество работ посвящено изучению антропометрических связей и разных заболеваний [11, 39, 47, 48, 53]. В литературе имеются исследования, в которых прослеживается связь соматотипов с заболеваниями женских половых органов, течением и исходом родов.

В 2003 г. И.И. Саливон и Н.И. Полина выявили, что у атлетического и эурипластического типов самые ранние сроки начала менархе. Субатлетический, мезопластический, стенопластический и пикнический типы имели средние значения [48]. Так же выявлено, что у женщин с повышенным значением индекса массы тела достаточно часто встречаются нарушения менструального цикла, его нерегулярность, более позднее начало менархе, первичное бесплодие [6, 27]. Достоверно установлено, что женщины с ожирением чаще имеют

гинекологические заболевания, такие, как воспалительные заболевания органов малого таза, патология шейки матки, миома матки, опухоли яичников.

Установлена связь соматотипов с гиперандрогенией у девушек 16-18 лет [23]. Гиперандрогения яичников у девушек макросомного и макромезосомного типов телосложения встречается значительно чаще, чем у других соматотипов.

Выявлены конституциональные особенности женщин с гиперпластическими процессами эндометрия [35, 39]. В данном исследовании самая большая группа была представлена женщинами мегалосомного типа, более низкий процент отмечен у лептосомного типа.

Л.А. Сазонова (2007) определяла критерии биологической зрелости девочек 8-12 лет разных конституций. Была установлена связь между антропометрическими показателями и особенностями полового развития. В исследовании указано, что разные соматотипы и темпы развития тела не только смещаются во времени, но и подвергаются изменению [47].

В ряде работ показана зависимость между ИМТ и патологией родов, прежде всего нарушениями сократительной деятельности матки. У рожениц с высоким ИМТ заметно возрастал уровень абдоминального родоразрешения. Дальнейшие исследования выявили, что женщины с высоким ИМТ предрасположены к перенашиванию беременности и запоздалым родам [72, 128, 145] и, в связи с этим, у них отмечается высокий риск мертворождения и неонатальной смертности [188, 185, 139, 156].

Установлено, что частым осложнением беременности при высоком уровне значений ИМТ является преэклампсия, которая отмечена у 25,5-43,0% [33, 58, 65]. Имеются основания полагать, что повышенные значения ИМТ и ожирение могут служить факторами, способствующими проявлению наиболее тяжелых форм преэклампсии [1, 26, 34].

Исследования Т.ЯесИЬе^ег и соавт. показали, что у женщин с низким ИМТ и дефицитом массы тела во время беременности был высокий риск возникновения плацентарной недостаточности и преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты [200].

Б.В. Еникеев (2009) представил взаимосвязь между течением и исходом беременности у женщин с низкими значениями ИМТ. В исследовании представлена взаимосвязь уровня патологии при беременности и в родах у предствительниц с дефицитом массы тела, по сравнению с женщинами с нормальной массой. Так, из осложнений во время беременности наиболее часто отмечаются анемия, ранний токсикоз, преэклампсия, угрожающие преждевременные роды. Чаще наблюдаются преждевременные роды, слабость родовой деятельности, повышенный процент операций кесарева сечения и кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. Была установлена зависимость между степенью дефицита массы тела матери и показателем массы тела новорожденного. Оказалось, что чем более выражен дефицит массы тела матери, тем ниже вес новорожденного [22].

В исследовании К.Г. Томаевой (2012) показано, что преэклампсия при беременности встречается чаще у беременных женщин макросоматического типа. У микросоматического типа встречались чаще такие заболевания, как угроза выкидыша, анемия, пиелонефрит у беременных. У них чаще наблюдалось преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды, слабость родовой деятельности, и роды осложнялись кровотечением в раннем послеродовом периоде. В группе женщин мезосоматотипа показатели массово-ростового индекса рожденных детей были больше [53].

Важные данные были получены при изучении соматотипов и гипоксии плода в родах. Оказалось, что у женщин нормостенического типа реже встречается гипоксия плода, в отличие от пикнического и астенического типов телосложения. При этом у женщин пикничесгото типа, по сравнению с астеническим соматотипом, чаще встречается хроническая гипоксия плода средней и тяжелой степени [63].

1.2 Шейка матки во время беременности и ее морфологические особенности

Шейка матки играет важную роль при сохранении беременности и при родоразрешении. Преждевременное созревание шейки матки может привести к цервикальной недостаточности с последующим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.

Матка состоит из трех частей: тела матки, перешейка и шейки матки. Внутренний зев разделяет полость матки и цервикальный канал, так же внутренний зев является границей между эндометрием и эндоцервиксом. Основной функцией шейки матки является сохранение беременности. Железами эндоцервикса секретируется субстрат, образующий при беременности слизистую пробку, которая служит барьером для инфекции [76].

На разных сроках беременности шейка матки имеет разную длину. Считается, что до 20 недель беременности нижней границей значения является длина шейки матки 40 мм. При сроке от 20 до 28 недель беременности, длина шейка матки не должна быть меньше 35 мм. До 30 недель беременности возможно уменьшение длины шейки матки до 30 мм. В среднем первородящие женщины должны иметь длину шейки матки не менее 35 мм, повторнородящие -30 мм. Внутренний и наружный зевы у женщин без родов в анамнезе должны быть закрыты. Считается, что у повторнородящих женщин цервикальный канал может пропускать кончик пальца.

Термин "созревание" шейки матки обозначает размягчение, укорочение шейки матки и открытие цервикального канала в первый период родов в срок. Ранее считалось, что выше перечисленные изменения шейки матки провоцируют начало родовой деятельности - схватки. Однако, процесс "созревания" шейки матки начинается за несколько недель до родов [84].

Похожие диссертационные работы по специальности «Анатомия человека», 14.03.01 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лосева Ольга Ивановна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акунц, К. Б. Некоторые показатели функции печени у беременных, рожениц и родильниц, страдающих ожирением, и их новорожденных / К. Б. Акунц, Э. М. Амборцумян // Акушерство и гинекология. —1983. — № 3. — С. 43-46.

2. Аппак, Г. А. Оценка индивидуально-типологических особенностей девушек 17-18 лет и обоснование двигательной активности с учетом телосложения и заболеваемости : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.01, 14.03.11/ Аппак Гульнара Анисовна. — СПб., 2013. — 18 с.

3. Аппак, Г. А. Оценка индивидуально-типологических особенностей у студенток-первокурсниц, имеющих различные заболевания / Г. А. Аппак, Е. Н. Комиссарова // Адаптивная физическая культура. — № 2(54). — 2013. — С. 14-15.

4. Бауэр, И. Общая конституциональная патология / И. Бауэр. — Л. : Изд. госуд. института усоверш. врачей, 1928. — 132 с.

5. Беков, Д. Б. Индивидуальная изменчивость органов, систем и формы человека / Д. Б. Беков. — Киев :Здоровье, 1988. — 222 с.

6. Боголюбов, В. М. Современные проблемы ожирения / В. М. Боголюбов, М. Н. Мокина, М. В. Лукашева. — М.: ВНИМИ, 1980. — 67 с.

7. Богомолец, А. А. Введение в учение о конституциях и диатезах / А. А. Богомолец. — М.: М. и С. Сабашниковых, 1926. — 171 с.

8. Богомолец, А. А. Введение в учение о конституциях и диатезах / А. А. Богомолец. — М.: Биомедгиз, 1926. — 178 с.

9. Бунак, В. В. Нормальные конституциональные типы в свете данных о корреляциях отдельных признаков / В. В. Бунак // Учен. записки МГУ. В. 34. Антропология. — 1940. — С. 59.

10. Галант, И. Б. Новая схема конституциональных типов женщин /

И. Б. Галант // Казан. мед. журн. —1927. — № 5. — С. 547-557.

11. Горизонтов, П. Л. Значение конституции для развития болезней / П. Л. Горизонтов, М. Я. Майзелис // Руководство по патологической физиологии. — М.,1966.— С. 286-319.

12. Дарская, С. С. Конституциональная обусловленность некоторых показателей биологической зрелости / С. С. Дарская, О. Б. Красикова, М. И. Травицкая // Дифференциальная психофизиология и ее генетические аспекты. — 1975. — С 202-205.

13. Дерябин, В. Е. Изучение изменчивости величины и топографии подкожного жироотложения у человека методом главных компонент / В. Е. Дерябин // Биометрические методы изучения целостности организма. — 1987. — С 29-40.

14. Дорохов Р. Н. Соматические типы и варианты развития детей и подростков : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук : 14.00.02 / Дорохов Ратмир Николаевич. — М., 1985. — 30 с.

15. Дорохов, Р. Н. Методика раннего отбора и ориентации в спорте: учебное пособие / Р. Н. Дорохов, В. П. Губа, В. Г. Петрухин. — Смоленск, 1994. — 86 с.

16. Дорохов, Р. Н. Методика соматотипирования детей и подростков / Р. Н. Дорохов, В. Г. Петрухин // Новости спорт. и мед. антропол. — 1990. — № 3. — а 107-120.

17. Дорохов, Р. Н. Методика соматотипирования детей и подростков / Р. Н. Дорохов, В. Г. Петрухин // Медико-педагогические аспекты подготовки юных спортсменов. — 1989. — С. 4-14.

18. Дорохов, Р. Н. Новое в учении о конституции / Р. Н. Дорохов // Современ. антропология в мед. и спорт. практике. — 1990. — С. 47-48.

19. Дорохов, Р. Н. Опыт использования оригинальной метрической схемы соматотипирования в спортивно-морфологических исследованиях / Р. Н. Дорохов // Теор. и практ. физ. культ. —1991. — № 1. — С. 14-20.

20. Дорохов, Р. Н. Совершенствование метрической схемы соматодиагностики детей и подростков / Р. Н. Дорохов, В. Г. Петрухин //

Морфология — физической культуре, спорту и авиакосмической медицине : сб. тр. науч.-практич. конф. — М.: Советский спорт, 2001. — С. 68-72.

21. Дорохов, Р. Н. Соматотипирование детей и подростков / Р. Н. Дорохов // Новости спорт. и мед. антропол. — 1991. — Вып. 3. — С. 107-121.

22. Еникеев, Б. В. Особенности течения беременности и ее исход у женщин с дефицитом массы тела : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Еникеев Бари Вилевич — СПб., 2009. — 21 с.

23. Ермашова, С. В. Особенности физического и полового развития девочек с нарушениями становления менструальной функции / С. В. Ермашова, Ю. А. Казакова // Актуальные вопросы современной морфологии : сб. тр. III науч. конф. студ., мол. ученых и спец. — 2005. — С. 29-30.

24. Ермоленко, Е. К. Антропометрические характеристики борцов классического стиля высокой квалификации / Е. К. Ермоленко,

A. Г. Брижак // Новости спорт. и мед. антропол. — 1990. — Вып.3. — С. 6567.

25. Журавлев, А. Ю. Преждевременные роды при хирургической и нехирургической коррекции ИЦН / А. Ю. Журавлев // Фундаментальные науки и достижения клинической медицины и фармации: тез. докл. 58-й научной сессии ВГМУ. — Витебск, 2003. — С. 27-28.

26. Зорин И. Т. Принципы профилактики поздних гестозов беременности у женщин с ожирением : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Зорин Игорь Геннадьевич. — М., 1992. — 23 с.

27. Кан, Н. И. Функциональное состояние гипофизарно-яичниковой и гипофизарно-тиреоидной систем у женщин с различными формами ожирения / Н. И. Кан, Д. Ф. Каримова // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 1. — С. 25-28.

28. Кирпатовский, И. Д. Рельефная анатомия человека / И. Д. Кирпатовский,

B. Я. Бочаров // Медицина. — 1974. — С. 41-47.

29. Клиорин, А. И. Биологические проблемы учения о конституции человека / Клиорин А. И., Чтецов В. П. — Л.: Наука, 1979. — 164 с.

30. Комиссарова, Е. Н. Комплексная оценка индивидуально-типологических особенностей у детей периода первого детства : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / Комиссарова Елена Николаевна. — СПб., 2002. — 31 с.

31. Комиссарова, Е. Н. Морфофункциональные показатели студенток 17-18 лет с различными заболеваниями — основа для создания здоровьесберегающей среды во время обучения / Е. Н. Комиссарова, Г. А. Аппак // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова. — Т. XVIII, № 2. — 2011. — 234 с. — С. 70-71.

32. Корнетов, Н. А. Учение о конституции человека в медицине: от исторической ретроспективы до наших дней / Н. А. Корнетов // Материалы IV междунар. конгресса по интегративной антропологии. — СПб.: СПбГМУ. — 2002. — С. 190-192.

33. Лабунский, Л. М. Антропогенетические особенности беременных с поздним токсикозом / Л. М. Лабунский // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине: тез. докл. IV Всесоюзного симпозиума. — 1988. — С. 242-243

34. Луценко, Н. С. Акушерская патология и изменения в системе мать-плацента-плод при ожирении рожениц : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Луценко, Наталия Степановна. — Харьков, 1982. — 27 с.

35. Минченко, Э. К. Конституциональные особенности женщин с гиперпластическими заболеваниями матки / Э. К. Минченко, В. Б. Цхай, В. Г. Николаев // АГ-Инфо. — 2007. — № 4. — С. 34-36.

36. Никитюк, Б. А. Интеграция знаний в науке о человеке / Б. А. Никитюк. — М.: Спортакадемпресс, 2000. — 440 с.

37. Никитюк, Б. А. Конституция человека / Б. А. Никитюк. - М.: Наука, 1991. - 149 с.

38. Никитюк, Б. А. Современное состояние и перспективы развития интегративной антропологии / Б. А. Никитюк // Биомед. и биосоц. пробл.

интеграт. антропол : сб. матер. научн.-практ. конфер. — СПб., 1996. — С. 47-48.

39. Никитюк, Б. А. Теория и практика интегративной антропологии. Очерки / Б. А. Никитюк, В. М. Мороз, Д. Б.Никитюк.— Киев-Винница : Здоров'я, 1998. — 303 с.

40. Никитюк, Б. А. Факторы роста и морфофункционального созревания организма / Б. А.Никитюк. — М.: Наука, 1978. — 231 с.

41. Никитюк, Б. А. Фундаментальные и прикладные аспекты учения о конституции / Никитюк Б. А. // Арх. анат., гист и эмбриол. —1990. — № 4. — С. 86-90.

42. Николаев, В. Г. Актуальные вопросы интегративной антропологии / В. Г. Николаев // Рос. морфолог. ведомости. — 2001. — № 1-2. — С. 219221.

43. Панасюк, Т. В. Конституциональная принадлежность как основа прогноза роста и развития детей от 3 до 17 лет : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / Панасюк Татьяна Владимировна. — СПб., 2008. — 18 с.

44. Родина, М. В. Показатели физического развития и конституциональные особенности мужчин и женщин второго зрелого возраста как основа разработки здоровьесберегающих технологий : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.01 /Родина Марина Вячеславовна. — СПб., 2013. — 18 с.

45. Русалов, В. М. Биологические основы индивидуально-психологических различий / В. М. Русалов.— М.: Наука, 1979.— 352 с.

46. Русалов, В. М. О двух конституциональных координатах / В. М. Русалов // Вопр. антропол. —1967. — № 26. — С. 63-75.

47. Сазонова, Л. А. Показатели биологической зрелости девочек 8-12 лет различных соматотипов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / Сазонова Людмила Анатольевна. — СПб, 2007.— 18 с.

48. Саливон, И. И. Возраст менархе у городских школьниц Беларуси разных соматотипов / И. И. Саливон, Н. И. Полина // Белорусский медицинский журнал. — 2003. — № 1.

49. Сидельникова, В. М. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей / В. М. Сидельникова, Г. Т. Сухих. — М.: МИА, 2010. — 536 с.

50. Современные проблемы преждевременных родов / Г. М.Савельева, Р. И. Шалина, Е. Р. Плеханова // Российский вестник акушера-гинеколога.— 2010.— № 3. — C. 52-59

51. Сосин, Д. Г.Применение соматотипической схемы Хит-Картер в северных территориях / Д. Г. Сосин // Научный вестник Тюменского университета. Серия «Биология». — 1999. — № 4. — С. 57-63.

52. Тарарыв, Л. Н. К проблеме изучения статистических связей между количественными показателями дерматоглифики и соматопсихическими признаками / Л. Н. Тарарыв // Экологическая антропология. — 2007. — С. 442-444.

53. Томаева, К. Г. Течение беременности и ее исход у женщин с различными типами телосложений : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Томаева Кристина Гурамовна. — СПб., 2013. — 17 с

54. Фаткуллин, И. Ф. Эффективные практики в диагностике и терапии преждевременных родов [Электронный ресурс] / И. Ф. Фаткуллин. —Режим доступа: http: //www.arfpoint.ru/wp-content/uploads/2014/09/E-ffektivnie-praktiki-v-diagnostike-i-terapii-preJdevremennih-rodov-Fatkullin.pdf.

55. Хинг, Э. К. Использование антропологических методов в акушерстве / Э. К. Хинг // Вопросы физической антропологии: тез. докл. науч. конф. — 1982. — С. 63-64.

56. Царев, В. П. Конституционально-клиническая характеристика иммунного гемеостаза и экстракорпоральная иммуннокоррекция у больных бронхиальной астмой : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.05 / Царев Владимир Петрович. — Минск, 2003. — 41 с.

57. Черноруцкий, М. В. Диагностика внутренних болезней / М. В. Черноруцкий. — Л.: Медгиз,1954. — 660 с.

58. Чернуха, Е. А. Ведение родов у женщин с ожирением / Е. А. Чернуха // Клиническая медицина. —1990. — № 2. — C. 15-19.

59. Чтецов В. П. Соматические типы и состав тела у мужчин и женщин : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.00.13 / В. П. Чтецов. — М., 1978. — 39 с.

60. Чтецов, В. П. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у женщин / В. П. Чтецов, Н. Ю. Лутовинова, М. И. Уткина // Вопросы антропологии. — 1979. — Вып. 60. — C. 3-14.

61. Чтецов, В. П. Состав тела и конституции человека / В. П. Чтецов // Морфология человека: сб. тр. — 1983. — С. 15-18.

62. Чтецов, В. П. Состав тела и конституция человека / В. П. Чтецов // Морфология человека: сб. тр. — М., 1983. — С. 15-18.

63. Шатрова, О. В. Особенности внутриутробного развития и функционального состояния плода у женщин разных соматотипов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / Шатрова Ольга Валерьевна. — Красноярск, 2004. — 22 с.

64. Шевкуненко, В. Н. Типовая анатомия человека / В. Н. Шевкуненко, А. М. Геселевич. — Л.: ОГИЗ-Биомедгиз, 1935. — 232 с.

65. Шехтман, М. М. Поздний гестоз при ожирении у беременных (некоторые клинические аспекты) / М. М. Шехтман, Ю. Г. Расуль-Заде // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. —1997. — № 1. — C. 62-65.

66. Шмальгаузен, И. И. Регуляция формообразования в индивидуальном развитии / И. И. Шмальгаузен // Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии. Избранные труды. — М.: Наука, 1982. — C. 229344.

67. A new method of operative treatment for habitual abortions in the second trimester of pregnancy / V. N. Shirodkar [et al.] // Antiseptic. — 1955. — Vol. 52. — P. 299-300.

68. A randomized controlled trial of cervical cerclage in women at high risk of spontaneous preterm delivery / R. W. Rush, S. Isaacs, K. Mcpherson [et al.] // Br J Obstet Gynaecol. — 1984. — Vol. 91. — P. 724-730.

69. A sonographic short cervix as the only clinical manifestation of intra-amniotic infection / S. Hassan, R. Romero, I. Hendler [et al.] // J Perinat Med. — 2006. — Vol. 34. — P. 13-19.

70. Acog, P. B. Cervical insufficiency / P. B. Acog // Obstet Gynecol. — 2003. — Vol. 102. — P. 1091-1099.

71. Addition of adjuvant progesterone to physical-exam-indicated cervical cerclage to prevent preterm birth / E. Y. Jung, K. J. Oh, J. S. Hong [et al.] // J Obstet Gynaecol Res. — 2016. — Vol. 42, № 12. — P. 1666-1672.

72. After conisation of the cervix, the perinatal mortality as a result of preterm delivery increases in subsequent pregnancy / G. Ortoft, T. Henriksen, E. Hansen, L. Petersen // BJOG. — 2010. — Vol. 117. — P. 258-267.

73. Amniocentesis for selection before rescue cerclage / J. K. Mays, R. Figueroa, J. Shah [et al.] // Obstet Gynecol. — 2000. — Vol. 95. — P. 652- 655.

74. Anderson, A. B. Relationship between length of gestation and cervical dilatation, uterine contractility, and other factors during pregnancy / A. B. Anderson, A. C. Turnbull // Am J. Obstet Gynecol. — 1969. — Vol. 105. — P. 1207-1214.

75. Anonymous // Culpeper N., Cole A., Rowland W., eds. The practice of physick. — London, UK: George Sawbridge, 1678. — P. 502-509.

76. Arabin cervical pessary to prevent preterm birth in severe twin-to-twin transfusion syndrome treated by laser surgery / E. Carreras, S. Arevalo, J. C. Bello-Munoz [et al.] // Prenat Diagn. — 2012. —Vol. 32. — P. 1181-1185.

77. Arnoudse, J. G. Complications of cerclage / J. G. Arnoudse, H. J. Huisjes // Acta Obstet Gynecol Scand. —1979. — Vol. 58. — P. 255-257.

78. Audu, B. M. Complications of cervical cerclage in women with cervical incompetence / B. M. Audu, C. M. Chama, O. A. Kyari // Int J Gynaecol Obstet. — 2003. — Vol. 83. — P. 299-300.

79. Benson, R. C. Transabdominal cervico uterine cerclage during pregnancy for the treatment of cervical incompetency / R. C.Benson, R. B. Durfee // Obstet Gynecol. — 1965. — Vol. 25. — P. 145-155.

80. Bergman, P. Traction test for demonstrating incompetence of the internal os of the cervix / P. Bergman, S. Svennerud //Int J Fertil. — 1957. — Vol. 2. — P. 163-167.

81. Bicornuate uterus is an independent risk factor for cervical os insufficiency: A retrospective population based cohort study / S. A. Mastrolia, Y. Baumfeld, R. Hershkovitz [et al.] // J Matern Fetal Neonatal Med. — 2017. — Vol. 30, N 22. — P. 2705-2710.

82. Biomechanical and biochemical changes of the uterus and cervix during pregnancy / N. Uldbjerg, A. Forman, E. A. Reece, J. C. Hobbins // Medicine of the fetus and mother. — Philadelphia, PA: Lippincott-Raven Publishers, 1999. — P. 921-933.

83. Bishop, E. H. Pelvic Scoring for Elective Induction / E. H. Bishop // Obstet Gynecol. — 1964. — Vol. 24. — P. 266- 268.

84. Calder A. The human cervix in pregnancy: a clinical perspective / A. Calder // The cervix in pregnancy and labor / Ellwood D, Anderson A, eds. — Churchill Livingstone, 1981. — P. 103-122.

85. Cervical cerclage placement decreases local levels of proinflammatory cytokines in patients with cervical insufficiency / S. P. Monsanto, S. Daher, E. Ono [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 2017 — Vol. 217, N 4. — P. 455.e1-455.e8.

86. Cervical conization and preterm delivery/low birth weight. A systematic review of the literature / J. Kristensen, J. Langhoff-Roos, M. Wittrup, J. E. Bock // Acta Obstet Gynecol Scand. — 1993. — Vol. 72. — P. 640-644.

87. Cervical incompetence: a 24-year review / A. Chryssikopoulos, D. Botsis, N. Vitoratos, C. Loghis // Int J Gynaecol Obstet. — 1988. —Vol. 26. — P. 245253.

88. Cervical incompetence: diagnostic and therapeutic aspects / R. Toaff, M. E. Toaff, S. Ballas, A. Ophir // Isr J Med Sci. — 1977. — Vol. 13. — P. 3949.

89. Cervical length after cerclage: comparison between laparoscopic and vaginal approach / D. Bolla, M. L. Gasparri, S. Badir [et al.] // Arch Gynecol Obstet. — 2017. — Vol. 295, № 4. — P. 885-890.

90. Cervical length and funneling at 22 and 27 weeks to predict spontaneous birth before 32 weeks in twin pregnancies: a French prospective multicenter study / C. Vayssiere, R. Favre, F. Audibert [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 2002. — Vol. 187. — P. 1596-1604.

91. Cervical length and obstetric history predict spontaneous preterm birth: development and validation of a model to provide individualized risk assessment / E. Celik, M. To, K. Gajewska [et al.] // Ultrasound Obstet Gynecol. — 2008. —Vol. 31. — P. 549-554.

92. Cervical length at 23 weeks in triplets: prediction of spontaneous preterm delivery / M. S. To, C. Skentou, S. Cicero // Ultrasound Obstet Gynecol. — 2000. — Vol. 16. — P. 515-518.

93. Cervical length at 23 weeks in twins in predicting spontaneous preterm delivery / A. P. Souka, V. Heath, S. Flint [et al.] // Obstet Gynecol 1999. — Vol. 94. — P. 450-454.

94. Cervical length dynamics in triplet pregnancies: a retrospective cohort study / S. Pils, S. Springer, V. Wehrmann [et al.] // Archives of Gynecology and Obstetrics. — 2017. — Vol. 296, Is. 2. P. 191-198.

95. Change in cervical length after cerclage as a predictor of preterm delivery / K. Dijkstra, E. F. Funai, L. O'neill [et al.] //Obstet Gynecol. — 2000. — Vol. 96. — P. 346-350.

96. Changes in molecular weight of hyaluronan and hyaluronidase activity in uterine cervical mucus in cervical ripening / M. Obara, H. Hirano, M. Ogawa [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. — 2001. — Vol. 80. — P. 492-496.

97. Charles, D. Infectious complications of cervical cerclage / D. Charles, W. R. Edwards // Am J Obstet Gynecol. — 1981. —Vol. 141. — P. 1065-1071.

98. Chwalisz, K. The use of progesterone antagonists for cervical ripening and as an adjunct to labour and delivery / K. Chwalisz // Hum Reprod. — 1994. — Vol. 9, Suppl 1. — P. 131-161.

99. Combined treatment with cervical pessary and vaginal progesterone for the prevention of preterm birth: A randomized clinical trial / N. Karbasian, M. Sheikh, R. Pirjani [et al.] // J Obstet Gynaecol Res. — 2016 — Vol. 42, № 12. — P. 1673-1679.

100. Co-morbidity of cervical incompetence with polycystic ovarian syndrome (PCOS) negatively impacts prognosis: A retrospective analysis of 178 patients / Y. Wang, X. Gu, L. Tao, Y. Zhao // BMC Pregnancy Childbirth. — 2016. — Vol. 16, № 1. — P. 308.

101. Conclusive evidence for the presence of elastin in human and monkey cervix / P. C. Leppert, S. Keller, J. Cerreta, I. Mandl // Am J Obstet Gynecol. — 1982. — Vol. 142. — P. 179-182.

102. Craig, C. J. Congenital abnormalities of the uterus and foetal wastage / C. J. Craig //S Afr Med J. — 1973. — Vol. 47. — P. 2000-2005.

103. Cross, R. Treatment of habitual abortion due to cervical incompetence / R. Cross // The Lancet. — 1959. — Vol. 2. — P. 127.

104. Danforth, D. N. The fibrous nature of the human cervix, and its relation to the isthmic segment in gravid and nongravid uteri / D. N. Danforth // Am J Obstet Gynecol. — 1947. — Vol. 53. —P. 541-560.

105. Dermatan sulphate and mucin glycopeptides from the human uterine cervix / N. Uldbjerg, I. Carlstedt, G. Ekman [et al.] // Gynecol Obstet Invest. — 1983. — Vol. 16. — P. 199-209.

106. Detection of ureaplasmas by the polymerase chain reaction in the amniotic fluid of patients with cervical insufficiency / K. J. Oh, S. E. Lee, H. Jung [et al.] // J Perinat Med. — 2010. — Vol. 38. — P. 261-268.

107. Determination of the elastic properties of the cervix / I. R. Kiw, M. R. Neuman, I. R. Merkatz [et al.] // Obstet Gynecol. — 1988. — Vol. 71. — P. 568-574.

108. Differential expressions of mRNA for proteoglycans, collagens and transforming growth factor-beta in the human cervix during pregnancy and involution / G. Westergren-Thorsson, M. Norman, S. Bjornsson [et al.] // Biochim Biophys Acta. — 1998. — Vol. 1406. — P. 203-213.

109. Dunn, L. J. Subsequent obstetrical performance of patients meeting the historical criteria for cervical incompetence / L. J. Dunn, P. Dans // Bull Sloane Hosp Women. — 1961. — Vol. 7. — P. 43-45.

110. Duration of pregnancy after carbon dioxide laser conization of the cervix: influence of cone height / L. Raio, F. Ghezzi, E. Dinaro [et al.] // Obstet Gynecol. — 1997. — Vol. 90. — P. 978-982.

111. Dynamic collagen changes in cervix during the first trimester and decreased collagen content in cervical insufficiency / A. Gedikbasi, B. Yucel, O. Arslan // J Matern Fetal Neonatal Med. — 2016. — Vol. 29, № 18. — P. 2968-2972.

112. Dynamics of cervical remodeling during pregnancy and parturition: mechanisms and current concepts / R. A. Word, X. H. Li, M. Hnat, K. Carrick // Semin Reprod Med. — 2007. — Vol. 25. — P. 69-79.

113. Economic analysis of use of pessary to prevent preterm birth in women with multiple pregnancy (ProTWIN trial) / S. M. S. Liem, G. J. van Baaren , F. M. C. Delemarre [et al.] // Ultrasound Obstet Gynecol. — 2014. — Vol. 44. — P. 338-345.

114. Elovitz, M. A. Medroxyprogesterone acetate modulates the immune response in the uterus, cervix and placenta in a mouse model of preterm birth / M. A. Elovitz, J. Gonzalez // J Marten Fetal Neonatal Med. — 2008. — Vol. 21. — P. 223-230.

115. Endogenous hyaluronan: a cytokine-like factor present in rabbit uterine cervix during pregnancy / T. Uchiyama, T. Matsumoto, Y. Suzuki [et al.] // Biol Pharm Bull. — 2004. — Vol. 27. — P. 1907-1912.

116. Etiology of recurrent pregnancy losses and outcome of subsequent pregnancies / J. H. Harger, D. F. Archer, S. G. Marchese [et al.] // Obstet Gynecol. — 1983. — Vol. 62. — P. 574-581.

117. Evaluation of the weekly cervical examination in a preterm birth prevention program / R. H. Holbrook, J. Falcon, M. Herron [et al.] // Am J Perinatol. — 1987. — Vol. 4. — P. 240-244.

118. Factors involved in the inflammatory events of cervical ripening in humans / Y. Stjernholm-Vladic, D. Stygar, C. Mansson [et al.] // Reprod Biol Endocrinol. — 2004. — Vol. 2. — P. 74.

119. Forster, F. Therapy of cervix insufficiency-cerclage or support pessary? / F. Forster, R. During, G. Schwarzlos // Zentralbl Gynakol. —1986. — Vol. 108. — P. 230-237.

120. Funisitis is more common in cervical insufficiency than in preterm labor and preterm premature rupture of membranes / J. Choi, J. W. Park, B. J. Kim [et al.] // J Perinat Med. — 2016. — Vol. 44, № 5. —P. 523-529.

121. Grant, A. Cervical cerclage to prolong pregnancy. In: Chalmers I, Enkin M, Keirse MJNC, eds. Effective care in pregnancy and childbirth / A.Grant // New York, NY: Oxford University Press. — 1989.

122. Gream, G. T. Dilatation or Division of the Cervix Uteri / G. T. Gream // The Lancet. — 1865. — P. 381-381.

123. Harger, J. H. Comparison of success and morbidity in cervical cerclage procedures / J. H. Harger // Obstet Gynecol. —1980. — Vol. 56. — P. 543-548.

124. Heath, B. H. A modified somatotype method / B. H. Heath, J. E. L. Carter // Amer. J. Anthropol. — 1967. — Vol. 21. — P. 57-74.

125. Heath, B. H. A modified somatotype method / B. H. Heath, J. E. L. Carter // Amer. J. Phys. Anthropol. —1967. — Vol. 27, № 1. — P. 1012-1036.

126. Hefner, J. D. A new surgical procedure for the correction of the incompetent cervix during pregnancy. The Wurm procedure / J. D. Hefner, W. E. Patow, J. M. Ludwig // Obstet Gynecol. — 1961. — Vol. 18. — P. 616-620.

127. Hollis, B. Prolonged pregnancy / B. Hollis // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. —

2002. — Vol. 14. — P. 203-207.

128. Hwang, J. J. Relaxin modulates human cervical stromal cell activity / J. J. Hwang, D. Macinga, E. A. Rorke // J Clin Endocrinol Metab. — 1996. — Vol. 81. — P. 3379-3384.

129. Increased postpartum collagenolytic activity in cervical connective tissue from women treated with prostaglandin E2 / G. Ekman, N. Uldbjerg, A. Malmstrom, U. Ulmsten // Gynecol Obstet Invest. — 1983. — Vol. 16. — P. 292-298.

130. Infection and labor. VIII. Microbial invasion of the amniotic cavity in patients with suspected cervical incompetence: prevalence and clinical significance / R. Romero, R. Gonzalez, W. Sepulveda [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 1992. — Vol. 167. — P. 1086-1091.

131. Interleukin-8 is a mediator of the final cervical ripening in humans / M. K. Sennstrom, A. Brauner, Y. Lu [et al.] // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. — 1997. — Vol. 74. — P. 89-92.

132. Interleukin-8 is involved in cervical dilatation but not in prelabour cervical ripening / Y. Sakamoto, P. Moran, R. F. Searle [et al.] // Clin Exp Immunol. — 2004. — Vol. 138. — P. 151-157.

133. Is There an Association between Body Mass Index and Cervical Length? Implications for Obesity and Cervical Length Management in Pregnancy / K. K. Venkatesh, D. E. Cantonwine, C. Zera [et al.] // Am J Perinatol. — 2017. — Vol. 34, № 6. — P. 568-575.

134. Is treatment with vaginal pessaries an option in patients with a sonographically detected short cervix? / B. Arabin, J. R. Halbesma, F. Vork //J Perinat Med. —

2003. — Vol. 31. — P. 122-133.

135. Johanson, D. C. Lucy: The Beginnings of Humankind / D. C. Johanson, M. Edey. — New York: Simon and Schuster, 1984. — 409 p.

136. Jolley, J. A. Pregnancy management after cervical surgery / J. A. Jolley, D. A. Wing // Curr Opin Obstet Gynecol. — 2008. — Vol. 20. — P. 528-533.

137. Kretschmer, E. Korpeibau und Charakter / E. Kretschmer. — Berlin: Springer, 1955. — 117 p.

138. Kretschmer, E. Korperbau und Charakter / E. Kretschmer. — Berlin, 1921. — P. 4-23.

139. Kuhn, R. Cervical ligation: a review of 242 pregnancies / R. Kuhn, R. Pepperell // Aust NZ J Obstet Gynecol. — 1977. — Vol. 17. — P. 79-83.

140. Kurup, M. Cervical incompetence: elective, emergent, or urgent cerclage / M. Kurup, J. W. Goldkrand // Am J Obstet Gynecol. — 1999. — Vol. 181. — P. 240-246.

141. Laminin, proteoglycan, nidogen and collagen IV: structural models and molecular interactions / R. Timpl, S. Fujiwara, M. Dziadek [et al.] // Ciba Found Symp. — 1984. — Vol. 108. — P. 25-43.

142. Laparoscopic transabdominal cervicoisthmic cerclage / J. J. Scibetta, S. R. Sanko, W. R. Phipps // Fertil Steril. — 1998. — Vol. 69. — P. 161-163.

143. Leppert, P. C. Apoptosis in the cervix of pregnant rats in association with cervical softening / P. C. Leppert, S. Y. YU // Gynecol Obstet Invest. — 1994. — Vol. 37. — P. 150-154.

144. Lesser, K. B. Transabdominal cerclage: a laparoscopic approach / K. B. Lesser, J. M. Childers, E. A. Surwit // Obstet Gynecol. — 1998. — Vol. 91. — P. 855856.

145. Leukocyte density and proinflammatory cytokine expression in human fetal membranes, decidua, cervix and myometrium before and during labour at term / I. Osman, A. Young, M. A. Ledingham [et al.] // Mol Hum Reprod. — 2003. — Vol. 9. — P. 41-45.

146. Leveno, K. J. Cervical dilatation and prematurity revisited / K. J. Leveno, K. Cox, M. L. Roark // Obstet Gynecol. — 1986. — Vol. 68. — P. 434-435.

147. Levine, R. U. Conservative management and pregnancy outcome in diethylstilbestrol-exposed women with and without gross genital tract abnormalities / R. U. Levine, K. M. Berkowitz // Am J Obstet Gynecol. — 1993. — Vol. 169. — P. 1125-1129.

148. Liggins, G. Cervical ripening as an inflammatory reaction. The Cervix in Pregnancy and Labour: Clinical and Biochemical Investigations / G. Liggins,

D. A. Elwood, A. B. M. Anderson. — Edinburgh: Churchill-Livingstone, 1981.

149. Loop electrosurgical excision procedure and the risk for preterm birth / M. Jakobsson, M. Gissler, J. Paavonen, A. M. Tapper // Obstet Gynecol. — 2009. — Vol. 114. — P. 504- 510.

150. Mahendroo, M. S. 5 alpha-reduced androgens play a key role in murine parturition / M. S. Mahendroo, K. M. Cala, D. W. Russell // Mol Endocrinol. — 1996. — Vol. 10. — P. 380-392.

151. Maillot, K. V. The solubility of collagen of the uterine cervix during pregnancy and labour / K. V. Maillot, B. K. Zimmermann // Arch Gynakol. — 1976. — Vol. 220. — P. 275-280.

152. Malina, R. M. Significance of age, and maturity differences in upper arm composition / R. M. Malina, J. E. Francis // Res. Quart. Amer. Assoc. Heaeth. — 1967. — Vol. 38, № 2. — P. 219-230.

153. Management of the diethylstilbestrol-exposed pregnant patient: a prospective study / J. Ludmir, M. B. Landon, S. G. Gabbe [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 1987. — Vol. 157. — P. 665-669.

154. Margine, J. F. Cervical cerclage: 20 years' experience at the Mayo Clinic / J. F. Margine, R. D. Kempers, T. J. Williams // Minn Med. — 1983. — P. 599602.

155. Martin, R. Anthropometrie / R. Martin. — Berlin, 1929. — 529 p.

156. Maternal weight, pregnancy weight gain, and the risk of antepartum stillbirth /

0. Stephansson, P. W. Dickman, A. Johansson, S. Cnattingius // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2001. — Vol. 184, № 3. — P. 463-469.

157. Maturation signs of the cervix and prediction of preterm birth / J. Bouyer,

E. Papiernik, J. Dreyfus [et al.] // Obstet Gynecol. — 1986. —Vol. 68. — P. 209214.

158. Mcdonald, I. A. Suture of the cervix for inevitable miscarriage /

1. A. Mcdonald // J Obstet Gynaecol Br Emp. —1957. — Vol. 64. — P. 346-350.

159. Mid-trimester endovaginal sonography in women at high risk for spontaneous preterm birth / J. Owen, N. Yost, V. Berghella [et al.] // JAMA. — 2001. — Vol. 286. — P. 1340-1348.

160. Mifepristoneinduced cervical ripening structural, biomechanical, and molecular events / K. Clark, H. Feltovich, J. Janowski [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 2006. — Vol. 194. — P. 1391-1398.

161. Moinian, M. Does cervix conization increase the risk of complications in subsequent pregnancies? / M. Moinian, B. Andersch // Acta Obstet Gynecol Scand. — 1982. — Vol. 61. — P. 101-103.

162. Morice, P. Gynecology and obstetrics in ancient. Egypt / P. Morice, P. Josset, J. C. Colau // J Gynecol Obstet Biol Reprod. — 1994. — Vol. 23. — P. 131-113.

163. Morphologic and histochemical evidence for the occurrence of collagenolysis and for the role of neutrophilic polymorphonuclear leukocytes during cervical dilation / L. C. Junqueira, M. Zugaib, G. S. Montes [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 1980. — Vol. 138. — P. 273-281.

164. Neutrophil elastase in amniotic fluid as a predictor of preterm birth after emergent cervical cerclage / Y. Hatakeyama, H. Miura, A. Sato [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. — 2016. — Vol. 95, № 10. — P. 1136-1142.

165. Non-invasive prediction of preterm birth in women with cervical insufficiency or an asymptomatic short cervix by measurement of biomarkers in the cervicovaginal fluid / H. N. Yoo, K. H. Park, E. Y. Jung // PLoS One. — 2017. — Vol. 12, N 7. — P. e0180878.

166. Obesity in pregnant women as a problem in obstetrics / Seremak-

A. Mrozikiewicz, K. Drews [et al.] // Ginecol. Pol. — 2007. — Vol. 78, № 3. — P. 234-238.

167. Obesity, obstetric complications and cesarean delivery rate — a population-based screening study / J. L. Weiss, F. D. Malone, D. Emig [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol. 190. — P. 1091-1097.

168. Obstetric outcome following cervical conization / S. Armarnik, E. Sheiner,

B. Piura [et al.] // Arch Gynecol Obstet. — 2011. — P. 1848-1843.

169. Olesen, A. W. Prenatal risk indicators of a prolonged pregnancy. The Danish Birth Cohort 1998-2001 / A. W. Olesen, J. G. Westergaard, J. Olsen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 2006. — Vol. 85, N 11. — P. 1338-1341.

170. Page, E. W. Incompetent internal os of the cervix causing late abortion and premature labor; technic for surgical repair / E. W. Page // Obstet Gynecol. — 1958. — Vol. 12. — P. 509-515.

171. Parnell, R. W. Somatotyping by physical anthropometry / R. W. Parnell // Am. J. physical anthropology. —1954. — Vol. 12. — 64 p.

172. Perinatal mortality and other severe adverse pregnancy outcomes associated with treatment of cervical intraepithelial neoplasia: meta-analysis / M. Arbyn, M. Kyrgiou, C. Simoens [et al.] // Bmj. — 2008. — Vol. 337. —P. 1284.

173. Perinatal outcome following prior delivery in the late second or early third trimester / M. L. Socol, S. L. Dooley, R. K. Tamura [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 1984. — Vol. 150. — P. 228-231.

174. Pessary use for the treatment of cervical incompetence and prevention of preterm labour. / Z. Kimber-Trojnar, J. Patro-Malysza, B. Leszczynska-Gorzelak // J Matern Fetal Neonatal Med. — 2010. — Vol. 23. — P. 1493-1499.

175. Peters, W. A. Cervical cerclage: twenty years' experience / W. A. Peters, S. Thiagarajah, G. M. Harbert // South Med J. — 1979. — Vol. 72. — P. 933937.

176. Polymorphisms in the promoter region of the interleukin-10 (IL-10) gene in women with cervical insufficiency / J. E. Warren, L. M. Nelson, G. J. Stoddard [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 2009. — Vol. 201. — P. 372e1-372e5.

177. Precocious cervical ripening and preterm labor / E. Papiernik, J. Bouyer, D. Collin [et al.] // Obstet Gynecol. — 1986. — Vol. 67. — P. 238-242.

178. Prediction of preterm birth by second trimester cervical sonography in twin pregnancies / J. H. Yang, K. Kuhlman, S. Daly, V. Berghella // Ultrasound Obstet Gynecol. — 2000. — Vol. 15. — P. 288-291.

179. Prediction of preterm delivery in twins by cervical assessment at 23 weeks / C. Skentou, A. P. Souka, M. S. To [et al.] // Ultrasound Obstet Gynecol. — 2001. — Vol. 17. — P. 7-10.

180. Pregnancy outcome after cervical conization: risk factors for preterm delivery and the efficacy of prophylactic cerclage / K. H. Nam, J. Y. Kwon, Y. H. Kim, Y. W. Park // J Gynecol Oncol. — 2010. — Vol. 21. — P. 225-229.

181. Pregnancy outcome in 98 women exposed to diethylstilbestrol in utero, their mothers, and unexposed siblings / C. E. Mangan, L. Borow, M. M. Burtnett-Rubin [et al.] // Obstet Gynecol. — 1982. — Vol. 59. — P. 315-319.

182. Pregnancy outcome in women before and after cervical conisation: population based cohort study / S. Albrechtsen, S. Rasmussen, S. Thoresen // BMJ. — 2008. — Vol. 337. — P. 1343.

183. Rasmussen, S. A history of placental dysfunction and risk of placental abruption / S. Rasmussen, L. M. Irgens, K. Dalaker // Paediatr. Perinat. Epidemiol. —1999. — Vol. 13. — P. 9-21.

184. Rechberger, T.J.R. Onapristone and prostaglandin E2 induction of delivery in the rat in late pregnancy: a model for the analysis of cervical softening / T. Rechberger, S. R. Abramson, J. F. Woessner // Am J Obstet Gynecol. — 1996. — Vol. 175. — P. 719-723.

185. Ripening of the human uterine cervix related to changes in collagen, glycosaminoglycans, and collagenolytic activity / N. Uldbjerg, G. Ekman, A. Malmstrom [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 1983. — Vol. 147. — P. 662666.

186. Role of Cervical Cerclage and Vaginal Progesterone in the Treatment of Cervical Incompetence with/without Preterm Birth History / S. W. Wang, L. L. Ma, S. Huang [et al.] // Chin Med J (Engl). — 2016. — Vol. 129, № 22. — P. 2670-2675.

187. Sadler, L. Cervical surgery and preterm birth / L. Sadler, A. Saftlas // J Perinat Med. — 2007. — Vol. 35. — P. 5-9.

188. Schwal, M. H. The structure of the musculature of the human uterus-muscles and connective tissue / Schwal, M. H., V. Dubrauszky // Am J Obstet Gynecol. — 1966. — Vol. 94. — P. 391-404.

189. Sheldon, W. H. The varieties of human physique: An introduction to constitutional psychology / W. H. Sheldon // N.-Y.: Harper and Brothers, 1940. — 347 p.

190. Smith, S. G. Premature cervical dilatation and the McDonald cerclage / S. G. Smith, W. H. Scragg // Obstet Gynecol. — 1969. — Vol. 33. — P. 535540.

191. Sonek, J. Cervical sonography: a review / J. Sonek, C. Shellhaas // Ultrasound Obstet Gynecol. — 1998. — Vol. 11. — P. 71-78.

192. Stubbs, T. M. The preterm cervix and preterm labor: relative risks, predictive values, and change over time / T. M. Stubbs, J. P. Van Dorsten, M. C. Miller // Am J Obstet Gynecol. — 1986. — Vol. 155. — P. 829-834.

193. The content of elastin in the uterine cervix / P. C. Leppert, S. Keller, J. Cerreta [et al.] // Arch Biochem Biophys. — 1983. — Vol. 222. — P. 53-58.

194. The frequency and significance of intraamniotic inflammation in patients with cervical insufficiency / S. E. Lee, R. Romero, C. W. Park [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 2008. — Vol. 198. — P. 633.e1-633.e8.

195. The impact of postpartum cervical tear on the occurrence of preterm birth in subsequent pregnancy / N. Zafran, E. Gerszman, G. Garmi [et al.] // Arch Gynecol Obstet. — 2017. — Vol. 296, N 2. — P. 199-204.

196. The interaction between vaginal microbiota, cervical length, and vaginal progesterone treatment for preterm birth risk [Электронный ресурс] / L. M. Kindinger, P.R. Bennett, Y.S. Lee [et al.] // Microbiome. — 2015. — Vol. 38, №3. — Режим доступа: https://microbiomejournal. biomedcentral. com/track/pdf/10.1186/s40168-015-0100-y.

197. The molecular basis for sonographic cervical shortening at term: identification of differentially expressed genes and the epithelial-mesenchymal transition as a

function of cervical length / S. S. Hassan, R. Romero, A. L. Tarca [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 2010. — Vol. 203. — P. 472 e1-472 e14.

198. The parturition defect in steroid 5alpha-reductase type 1 knockout mice is due to impaired cervical ripening / M. S. Mahendroo, A. Porter, D. W. Russell, R. A. Word // Mol Endocrinol. — 1999. — Vol. 13. — P. 981-992.

199. The preterm prediction study: risk factors in twin gestations. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network / R. L. Goldenberg, J. D. Iams, Miodovnik M. [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 1996. — Vol. 175. — P. 1047-1053.

200. The role of cervical cerclage in obstetric practice: can the patient who could benefit from this procedure be identified? / R. Romero, J. Espinoza, O. Erez, S. Hassan // Am J Obstet Gynecol. — 2006. — Vol. 194. — P. 1-9.

201. The role of prophylactic cerclage in preventing preterm delivery after electrosurgical conization / M. Y. Shin, E. S. Seo, CHOI S. J. [et al.] // J Gynecol Oncol. — Vol. 21. — P. 230-236.

202. The support pessary-a therapeutic possibility in premature opening of the uterine cervix / G. Gmoser, F. Girardi, H. O. Mayer [et al.] //Gynakol Rundsch. —1991. — Vol. 31, Suppl. 2. — P. 117-119.

203. The transcriptome of cervical ripening in human pregnancy before the onset of labor at term: identification of novel molecular functions involved in this process / S. S. Hassan, R. Romero, A. L. Tarca [et al.] // J Matern Fetal Neonatal Med. — 2009. — Vol. 22. — P. 1183-1193.

204. Timmons, B. C. Processes regulating cervical ripening differ from cervical dilation and postpartum repair: insights from gene expression studies / B. C. Timmons, M. Mahendroo // Reprod Sci. — 2007. — Vol. 14. — P. 53-62.

205. Tittel, K. Sportanthropometrie / Tittel K., Wutscherk H. — Leipzig: Johan Ambrosius Barth, 1972. — 276 p.

206. Transabdominal evaluation of uterine cervical length during pregnancy fails to identify a substantial number of women with a short cervix / E. Hernandez-

Andrade, R. Romero, H. Ahn [et al.] // J Matern Fetal Neonatal Med. — 2012. — Vol. 25. — P. 1682-1689.

207. Transvaginal sonographic assessment of cervical length changes during triplet gestation / R. Maymon, A. Herman, E. Jauniaux [et al.] // Hum Reprod. — 2001. — Vol. 16. — P. 956-960.

208. Treadwell, M. C. Prognostic factors and complication rates for cervical cerclage: a review of 482 cases / M. C. Treadwell, R. A. Bronsteen, S. F. Bottoms // Am J Obstet Gynecol. — 1991. — Vol. 165. — P. 555-558.

209. Use of cervical ultrasonography in prediction of spontaneous preterm birth in triplet gestations / E. R. Guzman, C. Walters, C. O'reilly-Green [et al.] // Am J Obstet Gynecol. — 2000. — Vol. 183. — P. 1108-1113.

210. Uterine fibroids at routine second-trimester ultrasound survey and risk of sonographic short cervix / M. J. Blitz, B. Rochelson, S. Augustine [et al.] // J Matern Fetal Neonatal Med. — 2016. — Vol. 29, № 21. — P. 3454-3460.

211. Vitsky, M. Pessary treatment of the incompetent cervical os / M. Vitsky // Obstet Gynecol. —1968. — Vol. 31. — P. 732-733.

212. Vitsky, M. The incompetent cervical os and the pessary / M. Vitsky // Am J Obstet Gynecol. —1963. — Vol. 87. — P. 144-147.

213. Zemlyn, S. The length of the uterine cervix and its significance / S. Zemlyn // J Clin Ultrasound. —1981. — Vol. 9. — P. 267-269.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.