«Компьютерно-томографическая анатомия почек в условиях нормы, при их раковом поражении и топографо-анатомические изменения после нефрэктомий» (компьютерно-томографическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Сафронова Юлия Валерьевна

• Сафронова Юлия Валерьевна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Сафронова Юлия Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ДАННЫЕ ЛИТЕРАТУРЫ ПО КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ПОЧЕК И ОКРУЖАЮЩИХ ОРГАНОВ В НОРМЕ И ПРИ РАКЕ ПОЧЕК

1.1. Основные сведения о клинической анатомии органов забрюшинного пространства и брюшной полости

1.2. Современные возможности лучевой диагностики в изучении забрюшинного пространства в норме и при раке почек

1.3. Мультиспиральная компьютерная томография и изменения топографии органов забрюшинного пространства и брюшной полости при опухолях почек

1.4. Данные литературы об изменениях топографии забрюшинного пространства и брюшной полости после нефрэктомии

1.5. Общая оценка данных литературы

Глава II. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика объекта исследования

2.2. Методики собственного исследования

2.3. Документация материала

Глава III. КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЧЕК, ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА И ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

3.1. Компьютерно-томографическая анатомия и топография почек

3.2. Различия общей топографии органов забрюшинного пространства и брюшной полости на аксиальных томограммах

3.3. Морфометрическая характеристика положения органов забрюшинного пространства и брюшной полости

3.4. Резюме

Глава IV. ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ ОРГАНОВ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ РАКЕ ПОЧЕК

4.1. Анатомическая и анатомометрическая характеристика почек и околопочечной клетчатки при раке почек

4.2. Изменения положения почек в забрюшинном пространстве при раковых поражениях

4.3. Изменения положения органов забрюшинного пространства

и брюшной полости при раке правой почки

4.4. Изменения положения органов забрюшинного пространства

и брюшной полости при раке левой почки

4.5. Резюме

Глава V. ИЗМЕНЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ТОПОГРАФИИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА И ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ НЕФРЭКТОМИИ

5.1. Изменения в забрюшинном пространстве и брюшной полости после правосторонней нефрэктомии

5.2. Изменения в забрюшинном пространстве и брюшной полости после левосторонней нефрэктомии

5.3. Резюме

Глава VI. ЗАКОНОМЕРНОСТИ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ПОЧЕК И ОКРУЖАЮЩИХ ОРГАНОВ В УСЛОВИЯХ НОРМЫ, ПРИ РАКЕ ПОЧЕК И ПОСЛЕ НЕФРЭКТОМИИ (обсуждение результатов исследования)

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ВЫВОДОВ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

А. Литература на русском языке

Б. Литература на иностранных языках

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Компьютерно-томографическая анатомия почек в условиях нормы, при их раковом поражении и топографо-анатомические изменения после нефрэктомий» (компьютерно-томографическое исследование)»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Последние десятилетия внимание исследователей всё больше привлекает изучение строения органов и структур человека во взаимовлиянии и взаимозависимости с учетом форм изменчивости в норме и при патологии (Ибатуллин И.А., 2006; Фомин Н.Ф., 2009). Четко обозначилась потребность теоретической и клинической медицины в познании не только «усредненной» анатомической нормы, но и всего диапазона индивидуальной анатомической изменчивости органов и структур человека (Сперанский В.С., Николенко В.Н., 2002, Позднова А.А., 2007). Такие данные востребованы, прежде всего, как основа оценки изменений внутренних органов при их объемной опухолевой патологии, что делает актуальными исследования, проведенные методами прижизненной визуализации (Каган И.И., 2012).

Одним из современных и наиболее перспективных методов изучения анатомии живого человека является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Применение метода МСКТ позволяет получать прижизненную морфометрическую характеристику анатомических образований, в том числе полости живота, в норме и при патологии. В большинстве литературных источников по компьютерной томографии представлены качественные (Араблинский А.В., 1993; Габуния Р.И., Колесникова Е.К., 1995; Кармазановский Г.Г., Федоров В.Д., 2000; Грей М.Л., Эйлинэни Д.М., 2013; Труфанов Г.Е. и др., 2014) и, в значительно меньшей степени, количественные характеристики изменений при патологических состояниях. В то же время, изменение в топографии органов и анатомических структур брюшной полости и забрюшинного пространства при этих состояниях, как правило, не обсуждается.

Изучением морфологии забрюшинного пространства занимались многие исследователи (Стромберг Г.Г., 1909; Шевкуненко В.Н., 1928; Лебедев А.М., 1959; Коршунов Е.А., 1964). В литературе описана анатомия и топография отдельных органов и структур забрюшинного пространства, даны детальные морфологические характеристики почек (Рихтер Г.А., 1959; Рубинов Ю.Л., 1972;

Асфандияров Ф.Р., Кафаров Э.С, 2004; Курзин Л.М., 2008), надпочечников (Татишвили М.Я., 1960, Калинин А.П., Майстренко Н.А., 2000), поджелудочной железы (Мясников А.Д., 1962; Бойко Ю.Г., Прокопчик Н.И., 1987, Каган И.И, Железнов Л.М., 2003).

Основополагающей работой по изучению макромикроскопической и компьютерно-томографической анатомии забрюшинного пространства является исследование Лященко С.Н. (2011). Сведения об отдельных органах забрюшинного пространства на макромикроскопическом уровне представлены в трудах Бурых М.П. (1988), Железнова Л.М. (2001), Лященко Д.Н. (2004), Anderson J.K. et al. (2007).

Сведения о топографии забрюшинного пространства и его органах по данным компьютерной томографии в специальной литературе имеют несистематизированный характер. В большом количестве научных источников не рассматриваются варианты взаимоотношений органов живота в норме, при объемных процессах и после оперативных вмешательств.

В единичных работах о послеоперационных изменениях забрюшинного пространства после нефрэктомий описываются особенности смещения отдельных анатомических структур, не подтвержденные морфометрическими данными (Scatarige J.C. et al., 2001; Baert A.L. et al., 2006). В литературе также отсутствуют сведения по количественному анализу топографо-анатомических изменений во взаимоотношениях органов и структур забрюшинного пространства при опухолях почек и после нефрэктомий.

Все сказанное выше делает актуальным проведение исследований, направленных на изучение прижизненной анатомической изменчивости забрюшинного пространства. Не менее важным является получение новых сведений о наличии или отсутствии изменений структур живота при объемных поражениях почек различной локализации, что представляет интерес как для лучевой диагностики, так и хирургии.

Работа является продолжением научного направления кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С. Михайлова Оренбургского

государственного медицинского университета по изучению клинической анатомии внутренних органов с использованием методов прижизненной визуализации, осуществляемого под общим руководством Заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора И.И.Кагана.

Цель и задачи исследования

Цель исследования - получение новых данных о закономерностях топографо-анатомических изменений в полости живота при объемных поражениях почек и в различные сроки после нефрэктомий по данным мультиспиральной компьютерной томографии.

Для достижения этой цели поставлены следующие задачи:

1. Определить топографо-анатомические взаимоотношения почек и околопочечной клетчатки в норме и при опухолевых поражениях.

2. Используя данные, полученные при выполнении компьютерно -томографических исследований, изучить изменения в топографии органов и анатомических структур полости живота и их анатомометрические характеристики при объемных поражениях почек различной локализации и размеров.

3. Выявить особенности изменений в топографии органов и структур брюшной полости и забрюшинного пространства в ближайшем и отдаленном периодах после нефрэктомий и дать их количественную характеристику.

Научная новизна работы

Получены новые и уточнены уже имеющиеся данные по морфометрии, индивидуальным различиям топографии органов и структур брюшной полости и забрюшинного пространства у лиц разного возраста и пола.

Установлено влияние на изменение топографии органов и структур живота объемных новообразований почек различной локализации и размеров. Выявлено, что направление и величина смещений структур и органов живота, их

деформация, обусловлены локализацией и размерами опухолей почек, а также направлением их роста.

Впервые описаны особенности топографии органов и анатомических структур живота после нефрэктомий в различные сроки после операций. Представлены анатомометрические характеристики их перемещения в раннем и позднем послеоперационном периодах.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты исследования имеют практическое значение для правильной интерпретации и стандартизации данных, получаемых различными методами медицинской визуализации, прежде всего компьютерной томографии. Они представляют интерес для фундаментальной клинической анатомии и могут быть внедрены в учебный процесс на кафедрах анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии, лучевой диагностики и хирургии, а также в работу отделений лучевой диагностики лечебно-профилактических учреждений для правильной оценки топографии органов живота при опухолях почек и после их хирургического лечения.

Полученные в ходе проведения компьютерно-томографических исследований новые данные об изменениях в топографии органов живота при наличии опухолей почек различной локализации и размеров могут быть использованы при выполнении анализа их скелето- и синтопии.

Полученные данные представляют интерес при проведении анализа компьютерных томограмм при определении стадии и распространенности рака почек, при планировании хирургических вмешательств на брюшной полости и забрюшинном пространстве, при оценке результатов нефрэктомий в раннем и отдаленном послеоперационном периодах.

Новые сведения по направлению и количественной характеристике дистопии внутренних органов после нефрэктомии представляют значительный интерес для индивидуализации хирургических вмешательств у лиц, перенесших в анамнезе операции нефрэктомии.

Методология и методы диссертационного исследования

Данная работа представляет собой клиническое исследование. Основу исследования составил анализ результатов МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 25 лиц без патологии и 105 пациентов с раком почек обоего пола, обследованных в Оренбургском областном клиническом онкологическом диспансере за период 2011-2015гг. Анализ МСКТ-грамм проводился с помощью рабочей станции врача «EasyVision 4.4» и программ просмотра изображений e-Film и RadiAnt в формате DICOM. Выполнена морфометрия объемных и линейных параметров органов и структур полости живота. Вариационно-статистическая обработка количественных данных проведена с помощью программного обеспечения класса электронных таблиц Microsoft Excel 2007 и пакета прикладных программ STATISTICA 6.0. Все необходимые для исследования МСКТ-изображения органов живота были сохранены в электронном архиве. Диссертационное исследование было одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России № 26 от 25.03.2011 года.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Проведенные компьютерные исследования позволили уточнить и расширить сведения об индивидуальных различиях топографии почек и органов брюшной полости, получить новые данные об анатомических изменениях при раке почек и топографо-анатомических изменениях в забрюшинном пространстве и брюшной полости после нефрэктомии.

2. Выраженность и направление топографо-анатомических изменений почек и органов брюшной полости при раке почек зависят от размеров опухоли и её положения в органе.

3. После операций нефрэктомии в забрюшинном пространстве образуется полость, которая заполняется абдоминальными органами независимо от степени их фиксированности в брюшной полости и при отсутствии западения заднебоковой мышечной стенки забрюшинного пространства.

4. Смещения после нефрэктомий абдоминальных органов в забрюшинное пространство носят устойчивый характер и приводят к существенным изменениям послеоперационной топографической анатомии брюшной полости.

Степень достоверности исследования

Степень достоверности результатов проведённого исследования определяется значительным и репрезентативным объёмом проанализированных архивных данных (n=130), современными методами исследования, которые соответствуют поставленным в работе цели и задачам. Научные положения, выводы и рекомендации, сформулированные в диссертации, подкреплены убедительными фактическими данными, наглядно представленными в приведенных таблицах и рисунках. Сформулированные в диссертации положения, выводы и практические рекомендации аргументированы и вытекают из анализа полученных данных.

Апробация результатов работы и личный вклад автора

Основные положения работы были апробированы и доложены на межрегиональной научно-практической конференции онкологов, посвященной 65-летию онкологической службы Оренбургской области (Оренбург, 2011), Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы морфологии, адаптогенеза и репаративных гистогенезов» (Оренбург, 2013), конференции «Анатомия и хирургия: 150 лет общего пути» (Санкт-Петербург, 2015), II Международной научно-практической конференции «Современная медицина: актуальные вопросы и перспективы развития»» (Уфа, 2015), XIII, XIV и XV конгрессах Международной ассоциации морфологов (Петрозаводск, 2016, Астрахань, 2018, Ханты-Мансийск, 2020), конференции, посвященной 120-летию проф. Н.В. Фетисова (Оренбург, 2016), научной конференции «Методология научно-исследовательской работы кафедр морфологического профиля» (Санкт-Петербург, 2017), на 10th International Symposium on Clinical and Applied Anatomy (Москва, 2018), на VIII съезде

научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов (Воронеж, 2019), на Всероссийской научной конференции с международным участием «Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия: итоги и перспективы» (Оренбург, 2019), на 27th International Symposium of Morphological Sciences (Алматы, 2021).

Лично автором проведен отбор и анализ отечественной и мировой литературы, выполнен отбор компьютерных томограмм органов живота, морфометрия объектов исследования, статистическая обработка, анализ и оценка результатов, подготовка публикаций по теме диссертации.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедр оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С. Михайлова, лучевой диагностики, лучевой терапии, онкологии ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, в работу рентгенологического и урологического отделений Оренбургского областного клинического онкологического диспансера и рентгеновского отделения Оренбургской областной клинической больницы.

Публикации

По теме диссертации имеется 29 публикаций, из них 1 монография, 4 статьи и 11 материалов в журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования РФ для размещения материалов по результатам кандидатских и докторских диссертаций, 1 - в издание, входящем в базу цитирования Scopus, 12 - в других печатных изданиях.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 158 страницах и состоит из Введения, 6 глав, Выводов, Практических рекомендаций, списка литературы и списка сокращений. Работа иллюстрирована 36 таблицами, 24 рисунками, содержащими 92 КТ-граммы пациентов. Библиографический указатель включает 246 источников, в том числе 168 работ отечественных и 78 иностранных авторов.

ГЛАВА I

ДАННЫЕ ЛИТЕРАТУРЫ ПО КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ПОЧЕК И ОКРУЖАЮЩИХ ОРГАНОВ В НОРМЕ И ПРИ

РАКЕ ПОЧЕК

1.1. Основные сведения о клинической анатомии органов забрюшинного

пространства и брюшной полости

Клиническая анатомия включает в себя знания по хирургической и топографической анатомии, рентгенанатомии, возрастной и региональной анатомии. Изучение клинической анатомии позволяет получить целостные знания о детальном строении органов человека.

Основные сведения по общей анатомии органов брюшной полости и забрюшинного пространства были получены анатомами еще в XIX веке и вошли в руководства того времени (Пирогов Н.И., 1850). Первым фундаментальным исследованием в изучении забрюшинного пространства стала работа Стромберга Г.Г. (1909), посвященная анатомо-клиническому изучению забрюшинной клетчатки и нагноительных процессов в ней. Значительный вклад в изучение брюшной полости и забрюшинного пространства внесли Созон-Ярошевич А.Ю. (1954), Лусь Э.А. (1955), Лебедев A.M. (1959), Пояркова М.С. (1968) и многие другие.

Наряду с исследованиями брюшной полости и забрюшинного пространства как топографо-анатомических областей, в литературе имеется большое количество работ, посвященных анатомии и топографии отдельных органов и структур, их составляющих.

Вопросы клинической анатомии печени освещены в научных трудах многих исследователей (Огнев Б.В., Сызганов А.Н., 1927; Коршунова Н.Д., 1960; Логинов А.С., Аруин Л.И., 1985; Буланов Г.А., Овсянников В.Я., 1992; Островерхов Г.Е. с соавт., 1995).

Основная масса, имеющихся публикаций о почках, посвящена вопросам их онто- и филогенеза, микроскопического строения и патологической анатомии при

различных заболеваниях (Мельман Е.П., Шутка Б.В., 1988; Бахмет А.А., 1993, 1996; Рыхликова Г.Г., 1996; Isogai S. et. al., 2010). Имеются отдельные научные работы по анатомии и топографии почек в норме (Швалев В.Н., 1965; Рубинов Ю.Л., 1972; Аляев Ю.Г., 1973; Богуславский В.З., 1976; Агакишиев Д.Г., 1988; Казимиров В.Г., 1991; Кафаров Э.С., Асфандияров Ф.Р., 2002; Курзин Л.М., 2008; Hureau J., 1991; Ciszek B. et al., 1993; Klatte T. et al., 2015).

Общие сведения о методах исследования почек, размерах органов и их положении представлены в работах Тодуа Ф.И. с соавт. (1991), Габуния Р.И., Колесниковой Е.К. (1995), Комарова Ф.И. с соавт. (2002), Трофимовой Т.Н. (2005), Мёллера Т.Б., Райфа Э. (2009), Глаголева Н.А. (2009), Райна С. с соавт. (2009), Moss A.A. et al. (1992), Wegener O.H. (1992), Belldegrun A. (2003), Lee J.K.T. et al. (2006).

Достаточно подробно изучена топография поджелудочной железы человека (Мельников А. В., 1926; Кайсарьянц Г.А., 1947; Комаров Ю.В., 1956; Пронин O.B., 1959, 1961; Гладелин В.Ф., 1965; Привезенцева Т.В., 1973; Бойко Ю.Г., Прокопчик Н.И., 1987; Железнов ЛМ., 2001; Стародубцев Е.Г., 2001; Каган И.И., Железнов Л.М., 2003; Шип C.B., 2005; Смирнова Э.Д. с соавт., 2009; Лойт А.А., Звонарев Е.Г., 2013; Deki H., Sato T.S., 1988; Morgan R.A., Dubbins P.A., 1992; Olsen L.L., Woodburne R.T., 1997; Nagai H., 2003; Raichholz G. et al., 2016).

Клиническая анатомия селезенки хорошо представлена в научных работах Барта И. (1976), Степанова В.С., Самодурова А.С. (1978), Сорокина А.П. с соавт. (1989), Тодуа Ф.И. с соавт. (1991), Борзяк Э.И. с соавт. (1993), Yuldirim Y., Gultekin E. (2010).

Изучением клинической анатомии ободочной кишки занимались Романов П.А. (1987), Ульянов О.В. (2000), Горбунов Н.С. с соавт. (2001, 2002), Комиссаров С.В. (2001), Nivatvongs S., Gordon P.H. (1992). Монография Кагана И.И., Адегамовой А.М. (2009) по рентгеноанатомической изменчивости ободочной кишки посвящена описанию морфометрической характеристики и вариантной рентгеноанатомии всех отделов ободочной кишки, показаны половые и возрастные различия в форме и положении ободочной кишки.

Вопросы клинической анатомии и диагностики заболеваний брюшной аорты и её ветвей, а также нижней полой вены отражены в работах таких авторов, как Коршунов Е.А. (1964), Прозоров С.А. с соавт. (2005), Прокоп М., Галански М. (2006), Пугачева О.В. с соавт. (2007), Гайворонский И.В. с соавт. (2019), Feller I., Woodburne R.T. (1961), Wadhwa A., Sandeep S. (2012); Komutrattananont P. et al., (2019).

Анализ публикаций, оценивающих прижизненную компьютерно-томографическую анатомию и топографию органов брюшной полости и забрюшинного пространства в норме, показал, что в отечественной и зарубежной литературе имеется ограниченное число работ по этому вопросу.

В публикации Савченко А.П. и соавт. (1989) был представлен анализ компьютерных томограмм забрюшинного пространства в норме у 90 человек. Ими были оценены особенности изображения почек на разных уровнях и в зависимости от типа телосложения, их форма и денситометрические параметры. При этом в работе отсутствует детальный морфометрический анализ анатомических структур и не представлены данные о половых и возрастных особенностях прижизненной анатомии забрюшинного пространства и почек.

В работах Трофимовой Т.Н. (2005), Прокопа М., Галански М. (2007) имеется описание ретроперитонеальных фасций и их толщины в норме (1-2 мм) по данным МСКТ, а также отделов забрюшинного пространства и плотности забрюшинной клетчатки (65-100HU).

Одной из наиболее детальных работ по компьютерно-томографической анатомии забрюшинного пространства в норме является исследование, выполненное Лященко С.Н. (2011). Автором впервые выполнено комплексное изучение прижизненной анатомии забрюшинного пространства, описана вариантная анатомия его границ, дана морфометрическая характеристика его отделов и частей. Исследованы возможности визуализации анатомических структур на компьютерных томограммах, выявлены их прижизненные половые и возрастные различия. Изучены структуры срединного отдела забрюшинного пространства - аорта, нижняя полая вена, аортальные параганглии. Кроме того,

подробно описана КТ-анатомия и топография почек, надпочечников, мочеточников с развернутым морфометрическим анализом. Для основных органов забрюшинного пространства проведено изучение их проекционной анатомии.

1.2. Современные возможности лучевой диагностики в изучении забрюшинного пространства в норме и при раке почек

Заболеваемость почечно-клеточным раком (ПКР) имеет тенденцию к неуклонному росту и на сегодняшний день находится на 10-м месте среди всех злокачественных новообразований (Денисов Л.Е., 1989; Попков В.М. с соавт., 2012; Kriegmair M.C. et al., 2018). C 2012 по 2017 годы заболеваемость раком почки в России увеличилась на 13,8% у мужчин (с 12,3 до 14,0 на 100 тыс. населения, мировой стандарт) и на 16,4% у женщин (с 6,7 до 7,8 на 100 тыс.населения) (Евсюкова О.И., Матвеев В.Б., 2019). У мужчин ПКР встречается чаще, чем у женщин в 2,5 - 3 раза и составляет 4,3% всех злокачественных новообразований у мужчин и 2,9% у женщин (Аляев Ю.Г., 1995; Тимофеев И.В., Аксель Е.М., 2011). Несмотря на обилие различных форм опухолей почек, ПКР имеет абсолютное первенство по частоте встречаемости и составляет 97% от всех новообразований почек (Михайлов М.К. с соавт., 2003). В структуре смертности населения России от злокачественных новообразований почечно-клеточный рак занимает 16-е место. Местно-распространенный, либо метастатический рак почки выявляется при первичном обращении у 55% пациентов, а локализованные формы опухолей только в 45% случаях (Переверзев А.С., 1997; Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2006). На сегодняшний день до 40-60% опухолей почек выявляется случайно при обследованиях, не связанных с патологией мочеполовой сферы (Лопаткин Н.А. и соавт., 1995; Игнашин Н.С. и соавт., 1996; Островский Ю.П. и соавт., 2006; Prkacin I. et al., 2001; Jemal A. et al., 2002).

Рак почки чаще встречается в возрасте 40-60 лет (Аляев Ю.Г., 1995). Правая и левая почки поражаются с одинаковой частотой. Средний диаметр опухолей составляет 6,19 см (диапазон от 0,7 до 13 см) (Смирнов И.В. с соавт., 2004).

Своевременная диагностика ПКР имеет принципиальную значимость для оптимального выбора метода лечения и влияет на прогноз заболевания. Требованиями, предъявляемыми к методам диагностики рака почки, являются их высокая информативность и минимальная инвазивность (Михайлов М.К. с соавт., 2003). В зарубежной и отечественной литературе широко представлены алгоритмы применения, достоинства и недостатки всех методов визуализации (Смирнов И.В. и соавт., 2004; Глыбочко П.В. и соавт., 2008; Иванов А.П., Тюзиков И.А., 2010, 2011; Хофари Л.Ф., Шаназаров Н.А., 2011; Гайдукова М.В., 2019; Motzer R.J. et al., 1996; Hilton S., 2000; Catherin R. et al., 2003).

Рутинные рентгеновские методы выявления опухолей почек, как правило, выполняются по показаниям при клинических проявлениях процесса, говорящих о его запущенности (Бояджан Г.Г. и соавт., 2009). Обзорная рентгенография мочевыводящих путей и экскреторная урография ограничены в части дифференцировки природы объемных образований, невозможности определения стадии опухолевого процесса и оценки степени экстраренального распространения опухоли (Михайлов М.К. и соавт., 2003). Достоинствами этих методов являются доступность и дешевизна.

Последовательное выполнение ультразвукового исследования (УЗИ) и МСКТ позволяет с высокой достоверностью диагностировать ПКР на ранних стадиях процесса и дает возможность исключить использование рутинных методов рентгендиагностики (Аляев Ю.Г. и соавт., 2005).

Ультразвуковое исследование в настоящий момент является общедоступным и выполняется по поводу различной патологии органов живота, что позволяет выявлять до 80% бессимптомных опухолей почки (Хофари Л.Ф., Шаназаров Н.А., 2011). К очевидным преимуществам метода следует отнести: скрининговость, неинвазивность, информативность, отсутствие

противопоказаний, безопасность для пациента и врача, возможность

полипозиционного и динамического исследования, невысокая стоимость (Дуган И.В., Медведев В.Е., 2000; Аляев Ю.Г. и соавт., 2001, 2002; Каприн А.Д. с соавт., 2008; Hashimoto Y. et al., 2001). Достоверность УЗИ ограничена размерами опухолей менее 3 см, наличием в них кистозного компонента, центрального некроза и кальцинации. По данным литературы применение УЗИ в режиме серой шкалы не позволяет диагностировать ПКР малых размеров, а только устанавливает факт наличия объемного образования. Дифференциальная диагностика ПКР и ангиомиолипом, кист, гематом, абсцессов и прочих объемных процессов требует использования допплеровского цветового и энергетического картирования (Бояршинов Е.К., 2001; Назаренко Г.И. и соавт., 2002; Михайлов М.К и соавт., 2003; Яхин М.М. и соавт., 2003; Квятковский Е.А., Квятковская Т.А., 2005; Hirai T. et al., 1995). Важной составляющей УЗИ является визуализация почечных сосудов, нижней полой вены, лимфатических узлов и паренхиматозных органов живота с целью выявления возможных особенностей анатомии сосудов, вовлечения их в опухолевый процесс и метастатического поражения (Завацкий С.Е. и соавт., 2007; Матвеев Б.П., 2011).

В алгоритме обследования пациентов с подозрением на злокачественное поражение паренхимы почек МСКТ является методом уточняющей диагностики после УЗИ (Перельман В.М., Кадыров З.А., 1995; Портной Л.М. с соавт., 1995). Компьютерная томография позволяет диагностировать объемные образования в почках размерами менее 1,5-2 см, дает точное представление о сегментарной локализации очага, его структуре и отношение к синусу и капсуле почки (Лопаткин Н.А., 1998; Видюков В.И., Сперанский И.В., 2001). По литературным данным, чувствительность компьютерной томографии в выявлении опухолей почек достигает 95%, специфичность - 93% (Иванов А.П., Тюзиков И.А., 2011; Weyman P.J. et al., 1980). Информативность МСКТ возрастает при выполнении исследования с болюсным контрастным усилением (Ростовцев М.В., 1996; Fielding J.R. et al., 1999; Diaz de Leon A., Pedrosa I., 2017). Контрастирование сосудистого русла дает возможность оценить особенности индивидуальной анатомии магистральных сосудов забрюшинного пространства (Теодорович О.В.

с соавт., 2005; Кафаров Э.С., 2014) и выявить наличие опухолевого тромбоза почечных сосудов и нижней полой вены с определением протяженности последнего (Араблинский А.В. с соавт., 1994; Пытель Ю.А., Аляев Ю.Г., 1997; Михайлов М.К. и соавт., 2003; Gohji K. et al., 1994; Gray R.E., Harris G.T., 2019).

Компьютерная томография превосходит УЗИ в выявлении опухолевого поражение почечной лоханки и уточнении состояния паранефральной клетчатки и ренальных фасций; с большой вероятностью позволяет оценить опухолевую инфильтрацию прилежащих анатомических структур (Палко А. с соавт., 1991; Михайлов М.К. с соавт., 2003). К преимуществам метода следует отнести возможность визуализации надпочечников, печени, селезенки, легких, костей скелета, лимфатических узлов в зоне сканирования и выявить как метастатическое поражение, так и возможную сопутствующую патологию этих органов и структур (Прокоп М., Галански М., 2007).

Многоплоскостные реконструкции изображений позволяют представить опухоль с почкой в виде трехмерной объемной модели, лучше оценить распространенность, состояние сосудистой ножки и чашечно-лоханочной системы, наличие дополнительных сосудов, регионарных лимфатических узлов, что позволяет прогнозировать возможность выполнения радикальной органосохраняющей операции (Аляев Ю.Г. и соавт., 2005; Fielding J.R. et al., 1999; Catherin R. et al., 2003).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сафронова Юлия Валерьевна, 2022 год

- 79 с.

40. Гладенин, В.Ф. Материалы к хирургической анатомии поджелудочной железы и ее выводных протоков: автореф. дис. ... канд. мед наук / В.Ф. Гладенин.

- Саратов, 1965. - 12 с.

41. Глыбочко, П.В. Комплексная лучевая диагностика объемных образований почечной паренхимы / П.В. Глыбочко, О.В. Масина, М.Л. Чехонацкая // Сарат. науч. - мед. журн. - 2008. - № 1. - С. 20-25.

42. Горбунов, Н.С. Конституция толстой кишки и ее межорганные взаимоотношения / Н.С. Горбунов, П.А. Самотесов, И.В. Киргизов. - Красноярск, 2001. - 233 с.

43. Горбунов, Н.С. Морфология толстой кишки / Н.С. Горбунов, П.А. Самотесов, И.В. Киргизов [и др.]. - Красноярск, 2002. - 104 с.

44. Грей, М.Л. Патология при КТ и МРТ / М.Л. Грей, Д.М. Эйлинэни. -МЕДпресс-информ, 2013. - 456 с.: ил.

45. Григорьев, Н.А. Диагностика урологических заболеваний с использованием магнитно-резонансной томографии: автореф. дис. .д-ра. мед. наук / Григорьев Николай Александрович. - Москва, 2004. - 45 с.

46. Громов, А.И. Сложности компьютерно-томографической диагностики атипичных почечных ангиомиолипом / А.И. Громов, А.Ю. Васильев, В.В. Капустин // Мед. визуализация. - 2005. - № 3. - С. 63-70.

47. Давыдов, М.И. Частота метастазирования рака почки / М.И. Давыдов // Пленум Всероссийского общества урологов: тез. докл. Кемерово. - 1995. - С. 6566.

48. Давыдов, М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2005 г. / М. И. Давыдов, Е. М. Аксель. - Москва, 2006. - С. 85-100.

49. Денисов, Л.Е. Прогноз заболеваемости и ранней диагностики злокачественных опухолей основных локализаций до 1995г. / Л.Е. Денисов // Выявление ранних форм злокачественных опухолей: Сб. науч. тр. М.: МЗ СССР. -1989. - С. 3-9.

50. Дуган, И.В. Допплеровские методы в диагностике злокачественных опухолей почек / И.В Дуган, В.Е. Медведев // Ультразвуковая диагностика. - 2000. - № 3. - С. 9-16.

51. Евсюкова, О.И. Рак почки: что нового в 2019 году / О.И. Евсюкова, В.Б. Матвеев // Онкоурология. - 2019, №15(4). - С. 120-125.

52. Железнов, Л.М. Микрохирургическая и компьютерно-томографическая анатомия поджелудочной железы и ее клиническое значение: автореф. дис. . докт. мед. наук / Железнов Лев Михайлович. - Оренбург, 2001. - 26 с.

53. Завацкий, С.Е. Оптимизация алгоритма лучевой диагностики рака почки, осложненного опухолевой инвазией / С.Е. Завацкий, В.О. Магер, С.А. Березин [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2007. - № 9. - С. 33-37.

54. Ибатуллин, И. А. Клиническая анатомия и поликлиническая хирургия / И. А. Ибатуллин // Казанск. мед. журн. - 2006. - Т. 87, № 5. - С. 395-397.

55. Иванов, А.П. Возможности применения спиральной компьютерной томографии в диагностике рака почки / А.П. Иванов, И.А. Тюзиков // Медицинский альманах. - 2010. - № 4 (13). - С. 375-380.

56. Иванов, А.П. Оптимизация протокола мультиспиральной КТ (МСКТ) в диагностике и дифференциальной диагностике рака почки / А.П. Иванов, И.А. Тюзиков // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 9. - С. 70-72.

57. Иванов, П.М. Хирургическое лечение рака почки / П.М. Иванов, О.В. Бровцев, Р.О. Лопатин [и др.] // Международный научно-исследовательский журнал. - 2013. - № 1-1(8). - С. 81-82.

58. Игнашин, Н.С. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике новообразований почек / Н.С. Игнашин, С.И. Николаев, А.И. Демин // Визуал. в клинике. - 1996. - № 8. - С. 43-47.

59. Игнашин, Н.С. Ультразвуковые методы в диагностике объемных образований почки / Н.С. Игнашин, Э.Ф. Виноградов, Р.Н. Сафаров // Урология. -2002. - № 2. - С. 43-50.

60. Кадыров, З.А. Лапароскопические ретроперитонеальные операции в урологии / З.А. Кадыров. - Москва: Издательство БИНОМ, 2012. - 183с.

61. Каган, И.И. Основы клинической анатомии поджелудочной железы: Учебное пособие / И.И. Каган, Л.М. Железнов. - Оренбург, 2003. - 53 с.

62. Каган, И.И. Принципы применения компьютерной и магнитно-резонансной томографий как информационных технологий прижизненных

топографо-анатомических исследований / И.И Каган // Бюлл. Волгоградского науч. центра РАМН. - 2006. - № 2. - С.20.

63. Каган, И.И. Прижизненная клиническая анатомия: методические основы, возможности и место в современной медицине / И.И. Каган // Морфологические ведомости. - 2009. - № 3. - С. 63-64.

64. Каган, И.И. Рентгенанатомическая изменчивость ободочной кишки / И.И. Каган, А.М. Адегамова. - Оренбург: Издательский дом ОГАУ, 2009. - 140 с.: ил.

65. Каган, И.И. Современные аспекты клинической анатомии / И.И. Каган. -Оренбург, 2012. - 108 с.: ил.

66. Казимиров, В.Г. Резекция почки (анатомо-функцион. обоснование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Казимиров Виктор Григорьевич. - Москва, 1991. - 49 с.

67. Кайсарьянц, Г.А. Возрастные особенности формы, топографии поджелудочной железы и ее протоков: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.А. Кайсарьянц. - Л., 1947. - 20 с.

68. Калинин, А.П. Хирургия надпочечников: Рук-во для врачей / А.П. Калинин, Н.А. Майстренко. - Москва: Медицина, 2000. - 215 с.

69. Каприн, А.Д. Функция почки после радикальной нефрэктомии / А.Д. Каприн, Д.К. Фомин, С.П. Яцык [и др.] // Урология. - 2008. - № 2. - С. 29-32.

70. Кармазановский, Г.Г. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства / Г.Г. Кармазановский, В.Д. Федоров. -Москва: Паганель, 2000. - 149 с.

71. Кафаров, Э.С. Морфометрические показатели инволюции почки человека / Э.С. Кафаров, Ф.Р. Асфандияров // Морфология. - 2002. - Т. 121, № 2-3. - С. 68.

72. Кафаров, Э.С. Структурные преобразования венозных сосудов почек в зрелом, пожилом и старческом возрастах: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Кафаров Эдгар Сабирович. - Уфа, 2014. - 46 с.

73. Квятковский, Е.А. Ультрасонография и допплерография в диагностике заболеваний почек / Е.А. Квятковский, Т.А. Квятковская. - Днепропетровск: Новая идеология, 2005. - 318с.

74. Клиническая онкоурология / под ред. Б.П. Матвеева. - Москва: Вердана, 2011. - 934 с.

75. Колесникова, Е.К. Компьютерная томография забрюшинного пространства у детей / Е.К. Колесникова // Совершенствование диагностики, методов лечения и организации онкологической помощи детскому населению. - М.,1981. - С. 218221.

76. Комаров, Ю.В. Материалы к изменчивости формы, положения и взаиморасположения поджелудочной железы и окружающих ее органов (Анатомо-топографические исследования): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Комаров. - Саратов, 1956. - 14 с.

77. Комиссаров, С.В. К вопросу о расположении толстой кишки в брюшной полости / С.В. Комиссаров // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Матер. науч. конф. - Красноярск, 2001. - С. 80-83.

78. Комплексная лучевая диагностика. Атлас. / Ф.И. Комаров [и др.]. - Москва: Медицина, 2002. - С. 301-312.

79. Коршунов, Е.А. Изучение топографии почечных фасций и сосудистых влагалищ аорты и нижней полой вены методом Кристеллеровских срезов / Е.А. Коршунов // Сборник научных работ Ин-та экспериментальной биологии и медицины. - Москва, 1964. - Вып. 2. - С. 173-178.

80. Коршунова, Н.Д. О долях и сегментах печени / Н.Д. Коршунова // Сб. науч.тр. Ивановского мед. ин-та. - Иваново, 1960. - Вып. II. - С. 326-328.

81. Кульченко, Н.Г. Лечение локализованного рака почки / Н.Г. Кульченко // Южно-российский онкологический журнал. - 2020. - Т. 1, № 1. - С. 69-75.

82. Курзин, Л.М. К вопросу о возрастных изменениях некоторых микрометрических показателей почек человека / Л.М. Курзин // Материалы докладов IX Конгресса МАМ. Морфология. - 2008. - Т. 133, № 2. - С. 73.

83. Лебедев, A.M. Фасции и клетчаточные пространства забрюшинной области: автореф. дис. .канд. мед. наук / A.M. Лебедев. - Москва, 1959. - 16 с.

84. Летягин, А.Ю. Практическое руководство по использованию МР-томографической диагностики в клинической практике / А.Ю. Летягин, А.В. Стрыгин, А.О. Антонов. - Новосибирск, 1996. - 36 с.

85. Логинов, А.С. Клиническая морфология печени / А.С. Логинов, Л.И. Аруин. - Москва: Медицина, 1985. - 240 с.

86. Лойт, А.А. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии / А.А. Лойт, Е.Г. Звонарев // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2013. - № 3 (46). - С. 48-53.

87. Лопаткин, Н.А. Органосохраняющие операции при опухолях почек / Н.А. Лопаткин, Э.К. Яненко, В.И. Борисик // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. - Кемерово, 1995. - С.88-89.

88. Лусь, Э.А. К вопросу о топографической анатомии толстых кишок: автореф. дис. .канд.мед.наук. / Э.А. Лусь. - Архангельск, 1955. - 21 с.

89. Лучевая анатомия человека / Под. ред. Т.Н. Трофимовой. - СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 496 с.

90. Лященко, Д.Н. Микрохирургическая и компьютерно-томографическая анатомия надпочечников в обосновании малоинвазивной адреналэктомии: автореф. дис. ...канд. мед.наук / Лященко Диана Наилевна. - Оренбург, 2004. - 18 с.

91. Лященко, С.Н. Закономерности компьютерно-томографической и макромикроскопической анатомии структур забрюшинного пространства: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Лященко Сергей Николаевич. - Оренбург, 2011. -38 с.

92. Магнитно-резонансная томография: рук-во для врачей / под. ред. Г.Е. Труфанова, В.А. Фокина. - СПб.: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2007. - 688 с.

93. Мельман, Е.П. Морфология почки / Е.П. Мельман, Б.В. Шутка. - Киев: Здоровье, 1988. - 151 с.

94. Мельников, А.В. Типы форм и расположения поджелудочной железы / А.В. Мельников // Вест. хирургии и погр. областей. - 1926. - Т. VIII. - Кн. 23. - С. 160.

95. Мёллер, Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ-срезов / Т.Б. Мёллер, Э. Райф. - М.:МЕДпресс-информ, 2009. - Т. 2. - 255 с.

96. Михайлов, М.К. Лучевая диагностика распространенности рака почки / М.К. Михайлов, И.И. Иванова, И.А. Гилязутдинов // Казанский медицинский журнал. - 2003. - Т. 84, № 5. - С. 375-380.

97. Мошнегуц, С.В. Трехмерная визуализация медицинских томографических данных с помощью современного персонального компьютера / С.В. Мошнегуц, Л.С. Барабаш, И.Ю. Журавлева // Вестник РАМН. - 2006. - № 12. - С. 42-46.

98. Мясников, А.Д. Анатомо-топографическое и хирургическое обоснование оперативных доступов к поджелудочной железе: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Д. Мясников. - Курск, 1962. - 21 с.

99. Назаренко, Г.И. Современные медицинские технологии. Допплерографические исследования в уронефрологии: Руководство / Г.И Назаренко, А.Н Хитрова, Т.В. Краснова // Под ред. Г.И. Назаренко. - М.: Медицина, 2002. - 152 с.

100. Никитюк, Б.А. Анатомические аспекты применения компьютерной томографии (обзор зарубежной литературы) / Б.А. Никитюк // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1984. - Т. 87, № 10. - С. 90-96.

101. Огнев, Б.В. К хирургической анатомии печени человека / Б.В. Огнев, А.Н. Сызганов // XVIII съезд Российских хирургов. - 1927. - С. 203-211.

102. Одилов, А.Ю. Лапароскопические методы нефрэктомии при объемных образованиях почек / А.Ю. Одилов, З.А. Кадыров, И.Н. Нусратуллоев [и др.] // Вестник Авиценны. - 2013. - № 4 (57). - С. 111-118.

103. Островерхов, Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. - Курск: АЛ «Курск», М.: АОЗТ. «Литера», 1995. - 720 с.

104. Островский, Ю.П. Симультанное хирургическое лечение больных почечно-клеточным раком с конкурирующей патологией сердца / Ю.П. Островский, О.Г. Суконко, В.В. Жарков [и др.] // Онкоурология. - 2006. - № 6. - С. 10-11.

105. Палко, А. Значение компьютерной томографии в диагностике и оценке распространенности злокачественных опухолей почек / А.Палко, Е.Кун, Е. Грекса [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1991. - № 2. - С. 37-40.

106. Переверзев, А.С. Хирургия опухолей почек и верхних мочевых путей / А.С. Переверзев. - Харьков, 1997. - 318 с.

107. Переверзев, А.С. Роль МРТ в диагностике забрюшинной лимфоаденопатии при ангиомиолипоме и раке почки / А.С. Переверзев, Д.В. Щукин, Ю.А. Переверзев [и др.] // Онкология. - 2000. - Т. 2, № 4. - С. 253-255.

108. Перельман, В.М. Роль современных методов визуализации в диагностике опухолей почек / В.М. Перельман, З.А. Кадыров // Пленум всероссийского общества урологов: Тез. докл. - Кемерово, 1995. - С. 110-111.

109. Пирогов, Н.И. Анатомические изображения наружного вида и положения органов, заключающихся в трех главных полостях человеческого тела / Н.И. Пирогов. - СПб, 1850.

110. Пирогов, Н.И. Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, произведенных в трех измерениях через замороженное человеческое тело / Н.И. Пирогов. - Петербург: типография Якоба Трея, 1883.

111. Позднова, А.А. Индивидуальная, билатеральная и возрастная изменчивость размеров почек взрослых мужчин различного телосложения по данным морфометрии и ультразвукового исследования: автореф. дис. .канд. мед. наук / Позднова Анна Александровна. - Саратов, 2007. - 26с.

112. Попков, В.М., Лучевые методы диагностики рака почки (обзор) / В.М. Попков, Ю.Е. Никольский, М.Л. Чехонацкая [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2012. - Т.8, № 3. - С. 834-841.

113. Портной, Л.М. Некоторые вопросы уточненной диагностики объемных образований почек / Л.М. Портной, А.В. Араблинский, В.В. Дутов [и др.] // Пленум всероссийского общества урологов: Тез. докл. - Кемерово, 1995. - С. 144145.

114. Поселюгина, О.Б. Современные представления о раке почки / О.Б. Поселюгина, Т.В. Блохина, З.Ю. Ильясова [и др.] // The scientific heritage. - 2019. -№ 42. - С. 56-59.

115. Пояркова, М.С. Хирургическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства / М.С. Пояркова. - Л., 1968. - 26 с.

116. Привезенцева, Т.В. Рентгенологическая анатомия поджелудочной железы / Т.В. Привезенцева // Вестник рентгенологии-радиологии. - 1973. - Т. 48, № 2. - С. 56-61.

117. Прозоров, С.А. Лучевая диагностика множественных аневризм аорты / С.А. Прозоров [и др.] // Медицинская визуализация. - 2005. - № 3. - С. 83-87.

118. Прокоп, М., Галански, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: учеб. пособие / пер. с англ. под ред. А.В. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора.

- М.: МЕДпресс-информ, 2006. - Т.1. - 416 с.

119. Прокоп, М., Галански, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: учеб. пособие / пер. с англ. под ред. А.В. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора.

- М.: МЕДпресс-информ, 2007. - Т.2. - 712 с.

120. Пронин, O.B. Топографо-анатомические взаимоотношения поджелудочной железы и крупных сосудов / О.В. Пронин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1959. - Т. 83, № 8. - С. 64-69.

121. Пронин, О.В. Различия в положении и форме поджелудочной железы / О.В. Пронин //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1961. - Т. 40. - Вып. 3. - С. 61-65.

122. Пугачева, О.Г. Лучевая диагностика хирургических заболеваний брюшной аорты и ее ветвей / О.Г. Пугачева [и др.] // Медицинская визуализация. - 2007. - № 5. - С. 130-134.

123. «Путеводитель» по лучевой диагностике органов брюшной полости (атлас рентгено-, УЗИ-, КТ- и МРТ-изображений) / Под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова, А.С. Грищенкова. - СПб.: Медкнига «ЭЛБИ-СПб», 2014. - 432 с.

124. Пхакадзе, Е.Г. Комплексная лучевая диагностика рака почки: система раннего выявления / Е.Г. Пхакадзе // Вестник радиологии и рентгенологии. - 1990.

- № 5-6. - С.127.

125. Пытель, Ю.А. Опухолевая внутривенозная инвазия при раке почки / Ю.А. Пытель, Ю.Г. Аляев // Хирургия. - 1997. - № 3. - С. 29-35.

126. Радионуклидные исследования функции почек и уродинамики в онкологии / под ред. М.И. Давыдова, Б.И. Долгушина. - М.: Практическая медицина, 2007. -296 с.

127. Райн, С. Анатомия человека при лучевых исследованиях / С.Райн, М. МакНиколас, С. Юстейс. - М.:МЕДпресс, 2009. - 329 с.

128. Рак почки: Учеб.-метод. Пособие / О.Г. Суконко, С.А. Красный, А.И. Ролевич. - Минск: БелМАПО, 2010. - 40 с.

129. Ринк, П.А. Магнитный резонанс в медицине / П.А. Ринк. - Oxford., Blackwell Scientific Publications, 2000. - 248 с. (пер. с англ.).

130. Рихтер, Г.А. Хирургическая анатомия забрюшинного пространства, почек и верхних мочевых путей / Г.А. Рихтер. - М.,1959. - № 9. - С.19 - 32.

131. Романов, П.А. Клиническая анатомия вариантов и аномалий развития толстой кишки / П.А. Романов. - М.: Медицина, 1987. - 187 с.

132. Ростовцев, М.В. К вопросу о роли контрастного усиления при проведении компьютерной томографии пациентам с опухолями почек / М.В. Ростовцев // Актуальные вопросы лекарственной терапии злокачественных опухолей: Сб. науч. тр. - Челябинск, 1996. - С. 34-36.

133. Рубинов, Ю.Л. К хирургической анатомии почек (Анатомо-экспериментальное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.Л. Рубинов. - Рязань, 1972. - 15 с.

134. Руководство по урологии / под ред. Лопаткина Н.А. - М.: Медицина, 1998.

- Т. 3. - 672 с.

135. Рыхликова, Г.Г. Аллометрия почки в условиях экспериментальной гипокинезии / Г.Г. Рыхликова // Морфология. - 1996. - Т.109. - Вып. 2. - С. 86.

136. Савченко, А.П. Компьютерно-томографическая анатомия почек и забрюшинного пространства / А.П. Савченко, В.В. Мамаев, Е.Г. Пхакадзе // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1989. - № 1. - С. 77-81.

137. Серегин, А.В. Размеры рака почки. Клинико-морфологические корреляции / А.В. Серегин, О.Б. Лоран, В.Р. Ашугян // Урология. - 2009. - № 3. - С.42-48.

138. Смирнов, И.В. Патогенез и КТ-диагностика рака почки (обзор литературы) / И.В. Смирнов, А.Л. Юдин, Н.И. Афанасьева // Медицинская визуализация. -2004. - № 1. - С. 88-101.

139. Смирнова, Э.Д. Анатомическое и экспериментальное обоснование резекции головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите / Э.Д. Смирнова, Е.В. Лавров, Д.Л. Титаров // Морфологические ведомости. - 2009. - № 3. - С. 233-234.

140. Созон-Ярошевич, А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич. - Л.: Медгиз, 1954. - 124 с.

141. Сорокин, А.П. Клиническая морфология селезенки / А.П. Сорокин, Н.Я. Полянкин, Я.И. Федонюк. - М.: Медицина, 1989. - 160 с.

142. Сперанский, B.C. Понятия нормы и аномалии в анатомии / B.C. Сперанский, В.Н. Николенко // Проблемы нормы и патологии: Матер. междунар. практ. конф. - Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 2002. - С. 44-48.

143. Стародубцев, Е.Г. Закономерности топографии поджелудочной железы и строение ее сосудистого русла: автореф. дис. .канд. мед. наук / Стародубцев Евгений Гендрихович. - Новосибирск, 2001. - 19 с.

144. Степанов, В.Н. Консервативная хирургия при опухолях паренхимы почек / В.Н. Степанов, И.С. Колпаков // Урология и нефрология. - 1995. - № 6. - С.16-18.

145. Степанов, B.C. Топографическая анатомия и сегментарная архитектоника селезенки / В.С. Степанов, А.С. Самодуров. - Ростов-на-Дону: РГМИ, 1978. - С. 12-44.

146. Стромберг, Г.Г. Анатомо-клиническое исследование забрюшинной клетчатки и нагноительных процессов в ней: дис. ...докт. мед. наук / Г.Г. Стромберг. - СПб, 1909. - 420 с.

147. Татишвили, М.Я. К топографии надпочечных желез / М.Я. Татишвили// Труды ин-та экспериментальной морфологии им. А.Н. Натишвили АН. - Груз. ССР, 1960. - Т. 8. - С. 151-169.

148. Теодорович, О.В. Оптимизация спиральной компьютерной томографии с болюсным введением контрастного вещества при опухолях паренхимы почек / О.В. Теодорович, В.М. Буйлов, А.В. Борисанов [и др.] // Медицинская визуализация. - 2005. - № 1. - С. 55-61.

149. Терновой, С.К. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике объемных образований печени, поджелудочной железы и почек: автореф. дис.. докт. мед. наук / Терновой Сергей Константинович. - Москва, 1983. - 29 с.

150. Тимофеев, И.В., Почечно-клеточный рак в России в 2008 году / И.В. Тимофеев, Е.М. Аксель // Журнал «Злокачественные опухоли». - 2011. - Т.1, № 1.

- С. 6-10.

151. Тодуа, Ф.И. Компьютерная томография органов брюшной полости. Атлас. / Ф.И. Тодуа, В.Д. Федоров, М.И. Кузин. - М.: Медицина, 1991. - 156 с.

152. Тублин, М. Лучевая диагностика. Органы мочеполовой системы / М. Тублин, А.А. Борхани, А. Фурлан. - М.: Издательство Панфилова, 2018. - 608 с.

153. TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Л.Х. Собина и др.; пер. с англ. и научн. ред. А.И. Щёголев, Е.А. Дубова, К.А. Павлов. - М.: Логосфера, 2011. - С. 230-233.

154. Ульянов, О.В. Хирургическая анатомия внебрюшинных участков стенки ободочной кишки: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ульянов Олег Валерьянович.

- Оренбург, 2000. - 16 с.

155. Фомин, Н.Ф. Атлас «Топографическая анатомия распилов через замороженное тело человека» вершина научных достижение Н. И. Пирогова / Н.

Ф. Фомин // Вопр. реконструктивной и пластической хирургии. - 2009. - № 2. - С. 38-43.

156. Хвастунов, Р.А. Хирургическое лечение рака почки, осложненного опухолевым тромбозом нижней полой вены / Р.А. Хвастунов, А.А. Юсифова // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2017. - № 2. - С. 58-61.

157. Хофари, Л.Ф. Диагностика рака почки: современные тенденции / Л.Ф. Хофари, Н.А. Шаназаров // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 7. - С. 256-261.

158. Шария, М.А. Магнитно-резонансная томография при объемных образованиях почек / М.А. Шария // Медицинская визуализация. - 1998. - №3. - С. 12-18.

159. Швалев, В.Н. Актуальные проблемы морфологии и природы нервного аппарата почек / В.Н. Швалев // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -1965. - Т.49. - Вып. 7. - С. 54-64.

160. Шевкуненко, В.Н. О забрюшинной клетчатке и фасциях / В.Н. Шевкуненко // Новый хирургический архив. - 1928. - Т.16, № 2. - С. 174-191.

161. Шевченко, Ю.Л. От «ледяной анатомии» до компьютерной томографии / Ю.Л. Шевченко, М.Н. Козовенко // Вестник хирургии. - 2009. - Т. 168, № 5. - С. 73-80.

162. Шевченко, Ю.Л. «Ледяная анатомия» Н.И. Пирогова — прообраз современных лучевых изображений / Ю.Л. Шевченко, В.М. Китаев // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - № 9. - С. 4-8.

163. Шип, C.B. Клиническая анатомия крючковидного отростка поджелудочной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Шип Светлана Владимировна. - Новосибирск, 2005. - 15 с.

164. Шотемор, Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям: Справочник практического врача / Ш.Ш. Шотемор, И.И. Пурижанский, Т.В. Шевякова [и др.]. - М: Советский спорт, 2001. - 400 с.

165. Эллис, Г. Атлас анатомии человека в срезах, КТ- и МРТ-изображениях / Г. Эллис, Б.М. Логан, Э.К. Диксон. - М.:ГЭОТАР-Медия, 2010. - 288 с.

166. Юдин, А.Л. Компьютерная томография - метод медицинской визуализации / А.Л. Юдин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2004. - Т. 49, № 3. - С. 63-69.

167. Якобсон, М.Г. Введение в МР-томографию / М.Г. Якобсон, А.В. Подоплелов, С.Б. Рудых. - Новосибирск, 1991. - 92 с.

168. Яхин, М.М. Алгоритм комплексной лучевой диагностики опухолей забрюшинного пространства / М.М. Яхин, Р.Ф. Акберов, И.М. Михайлов [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2003. - Т.84, № 2. - С. 108-110.

Б. Литература на иностранных языках

169. Abara, E. Reccurent renal cell cancer: 10 years or more after nephrectomy / E. Abara, I. Chivulescu, N. Clerk et. al. // Can. Urol. Assoc. J. - 2010. - Vol. 4(2). - P. 4549.

170. Alter, A.J. Computed tomography of the retroperitoneum following nephrectomy / A.J. Alter, D.T. Uehling, W.J. Zwiebel // Radiology. - 1979. - Vol. 133. -P. 663-668.

171. Ambrose, J. Computerized transverse axial tomography /J. Ambrose // Brit. J. Radiol. - 1973. - Vol. 46, № 552. - P. 1023-1047.

172. Anatomic study of the direct vascular connection between the adrenal gland and kidney in humans / B. Ciszek et al. // Pol. Tyg. Lek. - 1993. - Vol. 48, № 20-22. - P. 498-500.

173. Anderson, J.K. Surgical anatomy of the retroperitoneum, adrenals, kidneys, and ureters / J.K. Anderson, J.N. Kabalin, J.A. Cadeddu. - Campbell-Walsh Urology, 9th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2007. - P. 3-19.

174. Baert, A.L. Imaging of Kidney Cancer / A. L. Baert, M.A. Bosniak, A. Guermazi. - Springer, 2006. - Ch. 16. - P. 258-259.

175. Baert, A.L. Radiological Imaging of the Kidney / A.L. Baert, M.F. Reiser, H. Hricak. - Springer, 2011. - P. 814.

176. Balfe, D.M. The CT Spectrum of Renal Inflammatory Disease / D.M. Balfe, R.J. Stanley, B.L. MacClennan // Computed tomography of Kidneys and Adrenals. - New York-Edinburg-London, 1984. - P. 159-167.

177. Banerjee, A.K. The story of radiology / A.K. Banerjee, E. Beckmann, U. Busch et al. // ESR. - 2013. - Vol. 2. - P. 52-53.

178. Belldegran, A. Renal and adrenal tumors: biology and management / edit. by A. Belldegran. - Oxford University Press Inc., New York, 2003. - 614 p.

179. Bernardino, M.E. Computed tomography in the evaluation ol postnephrectomy patients / M.E. Bernardino, L.A. De Santos, D.E. Johnson et al. // Radiology. - 1979. -Vol. 130. - P. 183-187.

180. Blom, J.H.M. Radical nephrectomy with or without Lymph Node Dissection: preliminary Results of the EORTC Randomized Phase III Protocol 30881 / J.H.M. Blom, H. van Poppel, J.M. Mareshal et al. // Eur. Urol. - 1999. - Vol. 36. - P. 565-569.

181. Cardone, G. The Treated Kidney: Computed Tomography (CT) and Magnetic Resonance (MR) Patterns / G. Cardone, A. Gestari, P. Mangili et al. // Proceedings of the ECR. - 2012. - 22 p.

182. Catherin, R. Imaging in renal cell cancer / R. Catherin, B. Xavier, Sofiane el Ghali // EUA Update Series. - 2003. - Vol. 1. - P. 209-214.

183. Dai, J.R. Computed tomography of the retroperitoneum following nephrectomy for renal cell carcinoma / J.R. Dai, M.L. Shi, Y.P. Li // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. -1994. - Vol. 16(2). - P.144-147.

184. Deki, H. An anatomic study of the peripancreatic lymphatics / H. Deki, T.S. Sato // Surg. Radiol. Anat. -1988. - Vol. 10, № 2. - P. 121-135.

185. Diaz de Leon, A. Imaging and Screening of Kidney Cancer / A. Diaz de Leon, I. Pedrosa // Radiol Clin North Am. - 2017. - Vol. 55, № 6. - P. 1235-1250.

186. Feller, I. Surgical anatomy of the abdominal aorta / I. Feller, R.T. Woodburne // Annals of Surgery. - 1961. - Vol. 154. - P. 239-252.

187. Fielding, J.R. Helical CT of urinary tract / J.R. Fielding, S.G. Silverman, G.D. Rubin // AJR. - 1999. - V. 172. - P. 1199-1206.

188. Gohji, K. Preoperative computerized tomography detection of extensive invasion of the inferior vena cava by renal cell carcinoma: possible indication for resection with partial cardiopulmonary bypass and patch grafting / K. Gohji, C. Yamashita, K. Ueno et al. // J. Urol. - 1994. - Vol. 152. - P. 1993-1994.

189. Goldman, M.S. Computed tomography of the Kidneys and Adrenals / M.S. Goldman, O.M.B. Gatewood, S.S. Siegelman // New York-Edinburg-London: Churchill Livingston. - 1984. - P. 51-69.

190. Gonzalez-Lois, C. Small cell carcinoma of the kidney: a case report and review of the literature / C. Gonzalez-Lois, S. Madero, P. Redondo et al. // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2001. - Vol. 125, № 6. - P. 796-798.

191. Gray, R.E. Renal Cell Carcinoma: Diagnosis and Management / R.E. Gray, G.T. Harris // Am Fam Physician. - 2019. - Vol. 99, № 3. - P. 179-184.

192. Hashimoto, Y. Usefulness of power Doppler ultrasound in a patient with renal cell carcinoma in the wall of a simple renal cyst / Y. Hashimoto, G. Kimura, N. Tsuboi // Hinyokika Kiyo. - 2001. - Vol. 47, № 5. - P. 325-327.

193. Herman, G.T. Fundamentals of computerized tomography: Image reconstruction from projection / G. T. Herman. - Springer. 2nd edition, 2009. - 300 p.

194. Hilton, S. Imaging of renal cell carcinoma / S. Hilton // Semin Oncol. - 2000. -Vol. 27. - P. 150-159.

195. Hirai, T. Usefulness of color Doppler imaging in differential diagnosis of multilocular cystic lesions of the kidney / T. Hirai, H. Ohishi, R. Yamada et al. // J. Ultrasound Med. - 1995. - V. 14, № 10. - P. 771-776.

196. Hornich, H. Translated by Parks PC. A Tribute to Johann Radon / H. Hornich // IEEE Trans. Med. Imaging. - 1986. - № 5(4). - P. 169-9.

197. Hounsfield, G.N. Computerized transverse axial scanning (tomography) / G.N. Hounsfield // Brit. J. Radiol. - 1973. - Vol. 46, № 4. - P. 1016.

198. Hsieh, J.J. Renal cell carcinoma / J.J. Hsieh, M.P. Purdue, S. Signoretti et al. // Nat Rev Dis Primers. - 2017. - P. 42.

199. Hureau, J. The posterior interparietoperitoneal spaces or retroperitoneal spaces. Part 1: Normal topographic anatomy / J. Hureau et al. // J. Radiol. - 1991. - Vol. 72, № 2. - P. 101-116.

200. Hureau, J. The posterior interparietoperitoneal spaces or retroperitoneal spaces. Part 2: Pathological x-ray computed tomographic image / J. Hureau, J. Pradel, A.K. Agossou-Voyeme // J. Radiol. - 1991. - Vol. 72, № 4. - P. 205-227.

201. Isogai, S. The para-aortic ridge plays a key role in a formation of the renal, adrenal and gonadal vascular systems / S. Isogai, M. Horiguchi, J. Hitomi // J. Anat. -2010. - Vol. 216, № 6. - P. 656-670.

202. Jemal, A. Cancer statistics 2002 / A. Jemal, A. Thomas, T. Murray et al. // Cancer J. Clin. - 2002. - Vol. 52. - P. 23-47.

203. Kabala, J. Magnetic resonance imaging in the staging of the renal carcinoma / J. Kabala, D. Gillatt, R. Persad // Br. J. Radiol. - 1991. - Vol. 64. - P. 683-689.

204. Kaiser, A. Utility of Pelvic CT for Surveillance of T2-T4 Renal Cell Carcinoma After Nephrectomy With Curative Intent / A. Kaiser, M.S. Davenport, K.S. Hafes et al. // AJR. - 2018. - Vol. 210, № 5. - P. 1088-1091.

205. Kalapara, A.A. The role of open radical nephrectomy in contemporary management of renal cell carcinoma / A.A. Kalapara, M. Frydenberg // Transl Androl Urol. - 2020. - Vol. 9(6). - P. 3123-3139.

206. Kassouf, W. Follow-up guidelines after radical or partial nephrectomy for localized and locally advanced renal cell carcinoma / W. Kassouf, R. Siemens, C. Morash et al. // Can. Urol. Assoc. J. - 2009. - Vol. 3. - P. 73-76.

207. Klatte, T. A Literature Review of Renal Surgical Anatomy and Surgical Strategies for Partial Nephrectomy / T. Klatte, V. Ficarra, C. Gratzke et al. // Eur. Urol. - 2015. - Vol. 68(6). - P. 980-992.

208. Komutrattananont, P. Morphology of the human aorta and age-related changes: anatomical facts / P. Komutrattananont, P. Mahakkanukrauh, S. Das // Anat Cell Biol. -2019. - V. 52. - P. 109-114.

209. Kramer, L.A. Magnetic resonance imaging of renal masses / L.A. Kramer // J. Urol. - 1998. - Vol. 16. - P. 22-28.

210. Kriegmair, M.C. Systematic Review of the Management of Local Kidney Cancer Relapse / M.C. Kriegmair, R. Bertolo, P.I. Karakiewicz et al. // Eur. Urol. Oncol. - 2018. - Vol. 1(6). - P. 512-523.

211. Lee, J.K.T. Computed Body Tomography with MRT Correlation. / J.K.T. Lee, S. Sagel, R.J. Stanley. - N.-Y. Raven Press. 4nd edition, 2006. - Ch. 1. - P. 1-28.

212. Leibovich, B.C. Prediction of progression after radical nephrectomy for patients with clear cell renal cell carcinoma: a stratification tool -for prospective clinical trials / B.C. Leibovich, M.L. Blute, J.C. Cheville et al. // Cancer. - 2003. - Vol. 97. - P. 16631671.

213. Ljungberg, B. Renal cell carcinoma guideline / B. Ljungberg, D.C. Hanbury, M.A. Kuczyk et al. // Eur. Urol. - 2007. - Vol. 51. - P. 1502-1510.

214. Ljungberg, B. Guidelines on Renal Cell Carcinoma / B. Ljungberg, L. Albiges, K. Bensalah et al. // European Association of Urology. - 2019. - P. 5.2.2.

215. Mattery, R.R. CT of renal abnormalities / R.R. Mattery, B.J.S. Williamson, P.F. Sheedy et al. // Rad. Clin. North. Am. - 1977. - Vol. 15. - P. 401-408.

216. Mickisch, G.H. Principles of nephrectomy for malignant disease / G.H. Mickisch // BJU Int. - 2004. - Vol. 89 (5). - P. 488 - 495.

217. Montie, J.E. Follow-up after partial or total nephrectomy for renal cell carcinoma / J.E. Montie // Urol. Clin. North. Am. - 1994. - Vol. 21. - P. 589-592.

218. Morcos, S.K. New Techniques in Uroradiology / S.K. Morcos, R.H. Cohan. -Taylor & Francis. New York, London, 2006. - P. 123-129.

219. Morgan, R.A. Pancreatic and renal mobility / R.A. Morgan, P.A. Dubbins // Clin.Radiol. - 1992. - Vol. 45, № 2. - P.88-91.

220. Moss, A.A. Computed Tomography of the Body with Magnetic Resonance Imagined / A.A. Moss, G. Gamsu, H.K. Genant. - Vol. 3. Abdomen and Pelvis. W.B. Sanders Company, 1992. - P. 933-944.

221. Motzer, R.J. Renal-cell carcinoma / R.J. Motzer, N.H. Bander, D.M. Nanus // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 335. - P. 865-875.

222. Nagai, H. Configurational anatomy of the pancreas: its surgical relevance from ontogenetic and comparative-anatomical viewpoints / H. Nagai // J Hepatobiliary Pancreat Surg. - 2003. - №. 10. - P. 48-56.

223. Nivatvongs, S. Surgical anatomy. Principle and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus / S. Nivatvongs, P.H. Gordon, eds. - St. Louis: Quality Medical Publishing, 1992. - P. 3-37.

224. Novick, A.C. Nephron-sparing surgery for renal cell carcinoma / A.C. Novick // Annu. Rev. Med. - 2002. - Vol. 53. - P. 393-407.

225. Ohnesorge, B. Principles and applications of multi-slice CT / B. Ohnesorge, T. Flohr, S. Schaller. et al // Der Radiologe. - 1999. - Vol. 39. - P. 923-931.

226. Olsen, L.L. The vascular relations of the pancreas / L.L. Olsen, R.T. Woodburne // Surg. Gynec. Obstet. - 1997. - Vol. 99, № 6. - P. 713-719.

227. Prkacin, I. Comparison of CT analyses of primary renal cell carcinoma and of metastatic neoplasms of the kidney / I. Prkacin, S. Naumovski-Mihalic, N. Dabo et al. // Radiol. Oncol. - 2001. - V. 35, № 2. - P. 105-110.

228. Rabinovitch, R.A. Patterns of failure following surgical resection of renal cell carcinoma: implications for adjuvant local and systemic therapy / R.A. Rabinovitch, M.J. Zelefsky, J.J. Gaynor et al. // J. Clin. Oncol. - 1994. - Vol. 12. - P. 206-212.

229. Radon, J. Über die Bestimmung von Funktionen durch ihre Integralwerte längs gewisser Mannigfaltigkeiten /J.Radon // Berichte Sächsische Akademie der Wissenschaften, Bande 29. - Leipzig,1917. - P. 262-277.

230. Raichholz, G. Segmental Anatomy of the Pancreas and its Developmental Variants / G. Raichholz, S. Gimenez, S. Dumoulin et al. // IMAGENES. - 2016. - Vol. 5, № 13. - P. 43-52.

231. Reimer, P. Clinical MR Imaging / R. Reimer, P.M. Parizel, F.A. Stichnoth. -Springer, 2006. - 598 p.

232. Robson, C.J. Radical nephrectomy for renal cell carcinoma / C.J. Robson // J. Urol. - 1963. - Vol. 89. - P. 37-45.

233. Robson, C.J. The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma / C.J. Robson, B.M. Churchill, W. Anderson // J. Urol. - 1969. - Vol. 101. - P. 297-301.

234. Saidi, J.A. Radiologic follow-up of patients with T1-3a, b, c or T4N+M0 renal cell carcinoma after radical nephrectomy / J.A. Saidi, J.H. Newhouse, I.S. Sawczuk // Urology. - 1998. - Vol. 52. - P.1000-1003.

235. Saitoh, H. Distant metastasis of renal adenocarcinoma in nephrectomized cases / H. Saitoh, M. Nakayama, K. Nakamura et al. // J. Urol. - 1982. - Vol. 127. - P. 10921095.

236. Scatarige, J.C. Patterns of Recurrence in Renal Cell Carcinoma Manifestation on Helical CT / Scatarige J.C., Sheth S., Corl F.M. et al // AJR. - 2001. - Vol. 177. - P. 653-658.

237. Schlichter, A. Where are the limits of elective nephron-sparing surgery in renal cell carcinoma? / A. Schlichter // Eur. Urol. - 2000. - Vol. 37. - P. 517-520.

238. Scialpi, M. Emergencies in the retroperitoneum: assessment of spread of disease by helical CT / M. Scialpi, M. Scaglione, G. Angelelli et al. / Eur. J. Radiol. - 2004. -Vol. 50, № 1. - P. 74-83.

239. Skolarikos, A. A review on follow-up strategies for renal cell carcinoma after nephrectomy / A. Skolarikos, G. Alivizatos, P. Laguna et al. // Eur. Urol. - 2007. - Vol. 51. - P. 1490-1500.

240. Stwyven, J. Kidneys / J. Stwyven, M. Osteaux, R. Huvenne // Clin. Computed Tomogr. - 1978. - Vol. 260. - P. 213-220.

241. Tsui, K.H. Renal cell carcinoma: prognostic significance of incidentally detected tumors / K.H. Tsui et al. // J. Urol. - 2000. - Vol. 163, № 2. - P. 436-441.

242. Wadhwa, A. Tortuosity of abdominal aorta - surgical and clinical implications / A. Wadhwa, S. Sandeep // CIBTech J of Surgery. - 2012. - Vol. 1 (1). - P. 5-6.

243. Weir, J. Imaging atlas of human anatomy / J. Weir, P. Abrahams. - Mosby Wolfe, 1998. - P. 115-126.

244. Wegener, O.H. Whole Body Computed Tomography / O.H. Wegener. - Boston, 1992. - P. 352-460.

245. Weyman, P.J. Comparison of CT and angiography in the evalution of renal cell carcinoma / P.J. Weyman, B.L. McClennan, R.J. Stanley et al. // Radiology. - 1980. -Vol. 137. - P. 417-424.

246. Yildirim, Y. Surgical anatomy of upper abdominal solid organs for gynecologic oncologists / Y. Yildirim, E. Gultekin // Citoreductive Surgery in Gynecologic Oncology: A Multidisciplinary Approach. - 2010. - P. 13-34.